Süpürasyonun gelişimini gösteren birincil işaretler. Yaraların bulaşıcı komplikasyonları. Pürülan yaralar. Pürülan yaraların klinik tablosu. Mikroflora. Vücudun genel ve lokal reaksiyonu. Pürülan yaraların genel ve lokal tedavisinin ilkeleri. Neden irin oluşur? P

OTURUM PLANI #19

tarih takvim temalı plana göre

Gruplar: Tıp

Saat sayısı: 2

Dersin konusu:

Ders türü: ders yeni öğrenme Eğitim materyali

Eğitim seansı türü: ders

Eğitim, geliştirme ve eğitimin amaçları: Yara çeşitleri hakkında bilgi sahibi olmak, klinik kursu yara süreci, yaralar için PMP sağlama kuralları, yara sürecinin evresine bağlı olarak yara tedavisinin ilkeleri.

oluşum: bilgi:

1. Yaralar. Yaraların sınıflandırılması.

Gelişim: bağımsız düşünme, hayal gücü, hafıza, dikkat,öğrencilerin konuşması (kelimelerin ve mesleki terimlerin zenginleştirilmesi)

Yetiştirme: duygular ve kişilik özellikleri (ideolojik, ahlaki, estetik, emek).

YAZILIM GEREKSİNİMLERİ:

Eğitim materyalinde ustalaşmanın bir sonucu olarak, öğrenciler şunları bilmelidir: Yara türleri, genel ve lokal yara takviyesi belirtileri, yaralar için PMP sağlama kuralları, yara sürecinin evresine bağlı olarak tedavi ilkeleri;tetanoz ve kuduz için acil profilaksi endikasyonları.

Eğitim oturumunun lojistik desteği: pansuman malzemesi, PHO için bir takım aletler, dikişlerin alınması,sunum, durumsal görevler, testler

ÇALIŞMA SÜRECİ

1. Örgütsel ve eğitimsel an: derslere katılım, görünüm, koruyucu ekipman, kıyafet, ders planına aşinalık kontrolü - 5 dakika .

2. Konuya aşinalık, sorular (aşağıdaki ders metnine bakınız), eğitim amaçlarını ve hedeflerini belirleme - 5 dakika:

4. Yeni materyalin sunumu (konuşma) - 50 dakika

5. Malzemenin sabitlenmesi - 8 dakika:

6. Yansıtma: Sunulan materyalle ilgili kontrol soruları, anlamadaki zorluklar - 10 dakika .

2. Bir önceki konuyla ilgili öğrencilerin anketi - 10 dakika .

7. Ödev - 2 dakika . Toplam: 90 dakika.

Ödev: s. 93-99 s. 198-217

Edebiyat:

1. Kolb L.I., Leonovich S.I., Yaromich I.V. Genel cerrahi - Minsk: Vysh.shk., 2008.

2. Gritsuk I.R. Cerrahi. - Minsk: LLC " yeni bilgi», 2004

4. L.I.Kolb, S.I.Leonovich, E.L.Kolb Cerrahide Hemşirelik, Minsk, Yüksek Okul, 2007

5. Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 109 No'lu Emri "Sağlık kuruluşlarının düzenlenmesi, ekipmanı ve bakımı ile sağlık kuruluşlarında bulaşıcı hastalıkları önlemek için sıhhi-hijyenik ve salgın önleyici tedbirlerin uygulanması için hijyenik gereklilikler.

6. Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 165 No'lu Emri "Sağlık kurumları tarafından dezenfeksiyon, sterilizasyon hakkında

Öğretmen: L.G. Lagodich

DERSİN METNİ

Ders:Açık mekanik hasar (yaralar)

Sorular:

1. Yaralar. Yaraların sınıflandırılması.

2. Yara sürecinin evreleri, klinik bulgular.

3. Yaraların genel ve yerel süpürasyon belirtileri. Yara iyileşmesi türleri.

4. Yaralar için PMP. Yara sürecinin evresine bağlı olarak yara tedavisinin ilkeleri. Anaerobik enfeksiyonun önlenmesi.

5. Bıçak ve ısırılan yaraların tedavisinin özellikleri. Acil tetanoz profilaksisi, kuduz profilaksisi.

1. Yaralar. Yaraların sınıflandırılması.

Yara (vulnus) - bütünlüklerinin veya mukoza zarlarının bütünlüğünün ihlali ile birlikte dokulara veya organlara mekanik hasar.

Yaraları diğer hasar türlerinden (çürük, yırtılma, burkulma) ayıran integumenter dokuların (cilt, mukoza) bütünlüğünün ihlalidir. Örneğin, akciğer dokusunun neden olduğu yırtılma künt travma göğüs, bir yırtılma olarak kabul edilir ve bir bıçakla vurulduğunda hasar durumunda - bütünlüğün ihlali olduğu için bir akciğer yarası deri.

"Yara" ve "yara" kavramlarını birbirinden ayırmak gerekir. Özünde, bir yara doku hasarının nihai sonucudur. Yaralanma (vulneratio) kavramının, hasar sürecinin kendisi, tüm karmaşık ve çok yönlü bütünlük anlamına geldiği anlaşılmaktadır. patolojik değişiklikler kaçınılmaz olarak dokuların etkileşimi sırasında ortaya çıkan ve hem hasar bölgesinde hem de vücutta yaralayıcı bir mermi. Bununla birlikte, günlük uygulamada, yara ve yaralanma terimleri sıklıkla birbirinin yerine geçer ve sıklıkla eş anlamlı olarak kullanılır.

Bir yaranın ana belirtileri

Yaraların ana klasik belirtileri şunlardır:

Ağrı;

Kanama;

Ara;

Doku bütünlüğünün ihlali;

Fonksiyonların ihlali.

Her semptomun şiddeti, yaralanmanın doğası, hasarlı dokuların hacmi, yara kanal bölgesinin innervasyon ve kan beslemesinin özellikleri, hayati organların yaralanma olasılığı ile belirlenir.

Herhangi bir yaranın unsurlarışunlardır:

Yara boşluğu (yara kanalı);

duvarlar;

Yaranın alt kısmı.

Yara boşluğu (cavum vulnerale), yaranın duvarları ve tabanı ile sınırlanan bir boşluktur. Yara boşluğunun derinliği, enine boyutlarını önemli ölçüde aşarsa, buna yara kanalı (canalis vulneralis) denir.

Yaralar sınıflandırılır çeşitli gerekçelerle.

1. Doku hasarının doğası gereği:

bıçaklanma yaraları bıçaklama silahı (süngü, iğne vb.) ile uygulanır. anatomik özellik bütünlüğe çok az zarar veren önemli bir derinliktir. Bu yaralarda dokuların derinliklerinde, boşluklarda (damarlar, sinirler, içi boş ve parankimal organlar) bulunan hayati yapılara zarar verme tehlikesi her zaman vardır. Görünüm delinme yaraları ve bunlardan akıntı her zaman tanı koymak için yeterli veri sağlamaz. Bu nedenle, karında bir bıçak yarası ile bağırsak veya karaciğeri yaralamak mümkündür, ancak bağırsak içeriğinin veya kanın yaradan boşalması genellikle tespit edilemez. Bir bıçak yarası ile, çok sayıda kasın bulunduğu bir alanda, büyük bir arter hasar görebilir, ancak kas kasılması ve yara kanalının yer değiştirmesi ile ilişkili dış kanama olmayabilir. Bir interstisyel hematom oluşur, ardından sahte bir anevrizma gelişir.

Bıçak yaraları tehlikelidir çünkü semptomların az sayıda olması nedeniyle derindeki doku ve organlarda hasar görülebilir, bu nedenle hastalıklı bir yaranın özellikle kapsamlı bir muayenesi gereklidir, çünkü mikroorganizmalar dokuların derinliklerine bulaşmıştır. bir yaralama silahı ve bir çıkış yolu bulamayan yara akıntısı, onlar için iyi bir besin ortamı görevi görür ve bu da cüruflu komplikasyonların gelişimi için özellikle uygun koşullar yaratır.

kesik yaralar keskin bir cisimle uygulanır. Az sayıda tahrip olmuş hücre ile karakterize edilirler; çevreleyen Pishi zarar görmez. Yaranın açıklığı, hasarlı dokuları incelemenizi sağlar ve yaralar oluşturur. iyi koşullarçıkış için ayrılmış. Kesilmiş bir yara ile iyileşme için en uygun koşullar vardır, bu nedenle, herhangi bir taze yarayı tedavi ederken, onları kesik yaralara dönüştürme eğilimindedirler.

kıyılmış yaralar ağır ve keskin bir nesne (dama, balta vb.) ile uygulanır. Bu tür yaralar, derin doku hasarı, geniş boşluk, morarma ve çevre dokuların sarsıntısı ile karakterize edilir, bu da onların direncini ve rejeneratif yeteneklerini azaltır.

Çürük ve yırtık yaralar (ezilmiş) kör bir nesnenin etkisinin sonucudur. Canlılıklarını ihlal eden çok sayıda ezilmiş, çürük, kanla ıslanmış doku ile karakterize edilirler. çürük kan damarları genellikle eşkenar dörtgen. Çürük yaralarda enfeksiyonun gelişmesi için uygun koşullar yaratılır.

kafa derisi yaralarıkeskin bir kesici nesnenin neden olduğu vücut yüzeyine teğet yaralar. Aynı zamanda kanat bacakta kalırsa, böyle bir yara denir.yama işi.

ısırık yaraları bir kişinin veya hayvanın ağzının virülan florası ile şiddetli enfeksiyon kadar geniş ve derin hasar ile karakterize edilmez. Bu yaraların seyri, diğerlerine göre daha sık, gelişim nedeniyle karmaşıktır. Akut enfeksiyon. Isırık yaraları kuduz virüsü ile enfekte olabilir.

zehirli yaralar - bunlar zehirin girdiği yaralardır (bir yılan tarafından ısırıldığında, akrep, toksik maddelerin nüfuz etmesi), vb.

ateşli silah yaraları - yaralar arasında özel. Yaralama silahının (kurşun, parça) doğasında diğerlerinden farklıdırlar; anatomik özelliklerin karmaşıklığı; tam tahribat, nekroz ve moleküler sallanma bölgeleri ile doku hasarının bir özelliği; yüksek derecede enfeksiyon; çeşitli özellikler (geçiş, kör, teğet vb.).

Bir kurşun yarasının aşağıdaki unsurlarını ayırt ediyorum:

-giriş(daha küçük) ve hafta sonu(daha fazla) delikler;

- yara kanalı alanı - travmatik merminin doğrudan etki bölgesi; Yara kanalı bölgesinde şunlar vardır:

- yaralanma bölgesi- birincil travmatik nekroz bölgesi;

- moleküler kavanoz bölgesi- ikincil nekroz bölgesi;

Ayrıca, bu tür yaraların tedavisinde özel bir yaklaşım, barış zamanında ve savaş zamanında, tıbbi tahliye aşamalarında çok farklıdır.

2. Yaranın hasar görmesi nedeniyle bölündü:

Operasyonel (kasıtlı);

Rastgele.

3. Enfeksiyon ile yaraları aseptik, taze enfekte ve pürülan tahsis edin.

Nekroz alanları olan cerahatli yara (yanık)

4. Vücut boşlukları ile ilgili olarak (kafatasının boşlukları, göğüs, karın, eklemler vb.) ayırt edilir:

- penetran yaralar- bu boşlukların zarlarına zarar veren boşluklara nüfuz eder (kafatasındaki zarlar, plevra - göğüste, peritonda - karında, sinovyal zarda ve eklem torbasında). İçlerinde bulunan zarların, boşlukların ve organların iltihaplanma sürecine zarar verme veya dahil olma olasılığı nedeniyle büyük bir tehlike oluştururlar.

- nüfuz etmeyen, sırasıyla.

5. Basit ve karmaşık yaraları ayırt edin herhangi bir ek doku hasarı (zehirlenme, yanıklar) veya yumuşak doku yaralanmalarının kemiklere, içi boş organlara vb. zarar verdiği bir arada olduğu durumlarda.

2. Yara sürecinin aşamaları, klinik belirtiler.

Yara sürecinin seyri

Yaradaki değişikliklerin gelişimi, içinde meydana gelen süreçler ve vücudun genel reaksiyonu ile belirlenir. Herhangi bir yarada ölen dokular, kanamalar ve lenforajiler vardır. Ek olarak, bir veya daha fazla mikrop yaralara, hatta temiz olanlara, ameliyat olanlara girer.

Yara iyileşmesi sırasında ölü hücreler, kan ve lenf emilir ve inflamatuar reaksiyon sonucunda yara temizleme işlemi gerçekleştirilir. Yaranın birbirine yakın duvarları birbirine yapıştırılır (birincil yapıştırma). Bu süreçlerle birlikte, bağ dokusu hücreleri yara içinde çoğalır ve bir dizi dönüşüme uğrar ve fibröz hücrelere dönüşür. bağ dokusu- yara izi. Yaranın her iki tarafında, yaranın duvarlarını yapıştıran bir fibrin pıhtısına dönüşen yeni damar oluşumunun karşı süreçleri vardır. Yara ve kan damarlarının oluşumu ile eş zamanlı olarak, hücreleri yaranın her iki tarafında büyüyen ve yavaş yavaş yara izini ince bir epidermis tabakası ile kaplayan epitel çoğalır; gelecekte, epitel tabakasının tamamı tamamen restore edilir.

Yara sürecinin seyrinin, morfolojik, biyokimyasal değişiklikler, eksüda tipi, yaranın durumu ve klinik tablonun ciddiyeti çalışmasına dayanarak belirlenen üç aşamaya bölünmesi büyük önem taşır.

Morfolojik olarak ayırt edin:

Birinci aşama (hidrasyon aşaması) - yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkar ve birkaç gün sürer (3-4). Bu süre zarfında, iltihap tüm klasik belirtileriyle gelişir, yukarıya bakınız.

İkinci aşama (dehidrasyon aşaması) - faz, iltihabın sönme ve yaranın temizlenmesi dönemine karşılık gelir, 2-3 hafta sürer

Üçüncü aşama (yenilenme aşaması) - onarıcı, rejeneratif süreçlerin baskınlığı ile karakterize edilir.

Rejenerasyon aşaması sırayla şunlardan oluşur:

GRANÜLASYON AŞAMASI, - temizlenmiş yarada, granülasyon dokusu tüm yara boşluğunu doldurarak şiddetli bir şekilde büyümeye başlar (soldaki fotoğraf).

EPİTELİZASYON AŞAMASI, - epitelin büyümesi yaranın çevresi boyunca ilerler, yavaş yavaş daraltır, alanını azaltır (soldaki aynı fotoğraf). Granüle yaranın epitelizasyonu ilk günlerden başlar. Epitel çoğalır, granülasyon dokusu üzerinde büyür. İyi gelişmiş damarları olan gençse, epitelizasyon güçlüdür. Granülasyonlar nekrotik hücrelerle kaplıysa veya kaba fibröz doku zaten oluşmuşsa, epitel büyür, ölür ve epitelizasyon gecikir, uzun süreli iyileşmeyen yaralar, ülseratif yara izleri oluşur.

Granülasyon dokusu, vücudun iç ortamını dış etkilerden ayıran bir bariyerdir. Granülasyonları kaplayan yara akıntısı, belirgin bakterisit özelliklere sahiptir. Granülasyon dokusu çok kolay hassas hücrelerden ve damarlardan oluşur, bu nedenle hafif bir mekanik veya kimyasal yaralanma bile (gazlı bezle ovma, bandajlama) hipertonik tuzlu su vb) zarar verir. Granülasyon dokusunun bütünlüğünün böyle bir ihlali, mikroplar için giriş kapısını açar.

3. Yaraların genel ve yerel süpürasyon belirtileri. Yara iyileşmesi türleri.

İltihaplı yaraların belirtileri vücudun yabancı bir maddeye biyolojik reaksiyonu olarak klasik inflamasyon belirtilerine karşılık gelir:

Dolor (ağrı);

Kalor (sıcaklık);

Tümör (şişme, ödem);

Rubor (kızarıklık);

Functio lesae (bozuk işlev);

Böylece:

Yara iyileşmesi türleri:

İyileştirme birincil gerilim ile- görünür sikatrisyel değişiklikler olmadan yaranın kenarlarının füzyonu;

İyileştirme ikincil gerilim- süpürasyon yoluyla iyileşme;

- iyileştirme kabuğun altında - erken çıkarılmaması gereken oluşan kabuğun altında, ayrıca yarayı yaralar.

Ayırmak üç ana sahne yara iyileşmesi:

Ölü hücrelerin, dokuların ve kanamaların emilmesi;

Ölümleri sonucu oluşan doku defektini dolduran granülasyonların gelişmesi;

Granülasyon dokusundan skar oluşumu.

4. Yaralar için PMP. Yara sürecinin evresine bağlı olarak yara tedavisinin ilkeleri. Anaerobik enfeksiyonun önlenmesi.

Yara bakımının ilkeleri yarada meydana gelen biyolojik süreçler dikkate alınarak inşa edilir. Terapötik önlemler, rejenerasyon süreçlerini iyileştirmeli ve yaradaki mikroorganizmaların gelişimi için elverişsiz koşullar yaratmalıdır. Terapötik önlemlerin kompleksi, yara üzerinde lokal olarak etki eden ajanları ve tüm vücuda etki eden genel ajanları içerir. Hem bunlar hem de diğerleri, yara sürecinin doğal seyri koşullarının iyileştirilmesine katkıda bulunmalıdır. Taze ve pürülan yaralar için, yara sürecinin farklı aşamalarında ve sürecin farklı ciddiyetinde farklı olmalıdırlar.

Yara bakımının genel amaçları şunlardır:

1) bir yaranın tehlikelerini öngörme ve önleme yeteneği;

2) enfeksiyonun sayısında ve virülansında azalma;

3) ölü dokuların çıkarılması;

4) rejenerasyon süreçlerinin güçlendirilmesi.

Herhangi bir yara, enfeksiyonun varlığı ve 2-3 gün sonra - irin varlığı, doku nekrozu, mikropların gelişimi, doku ödemi, toksinlerin emilimi ile karakterizedir.

Tedavi hedefleri: irin ve nekrotik dokuların çıkarılması; ödem ve eksüdasyonun azaltılması; mikroorganizmalara karşı savaşır.

Yara sürecinin seyrinin klinik aşamaları:

Enflamasyon;

rejenerasyon:

Epitelizasyon.

Herşey tıbbi önlemler yara sürecinin aşamalarına sıkı sıkıya bağlı olarak gerçekleştirilir. Her aşamanın kendi tedavi hedefleri ve bunlara ulaşmanın yolları vardır.

Yaraların birincil cerrahi tedavisi (PSW):Video, hasta kabul edildikten sonra oynatılır,genellikle lokal anestezi altında.

PHO'nun Aşamaları:

1. Yaranın muayenesi, cilt kenarlarının tuvaleti, aetiseptik ile tedavileri (iyot tentürü% 5, yaraya girmekten kaçının);

2. Yaranın revizyonu, cansız tüm dokuların çıkarılması, çıkarılması yabancı vücutlar, küçük kemik parçaları, gerekirse cepleri ortadan kaldırmak için yaranın diseksiyonu;

3. Hakkında kanamanın son durması;

3. Endikasyonlara göre yaranın drenajı;

4. Yaranın primer sütür (endikasyonlara göre);

İLTİHAP

Aşama, pürülan bir yara sürecinin tüm belirtilerinin varlığı ile karakterize edilir. Pürülan bir yarada, canlı olmayan ve ölü doku kalıntıları, yabancı cisimler, kirlilik, boşluklarda ve kıvrımlarda irin birikmesi vardır. Canlı dokular ödemlidir. Tüm bunların ve mikrobiyal toksinlerin yaradan aktif bir emilimi vardır, bu da fenomene neden olur. genel zehirlenme: ateş, halsizlik, baş ağrısı, iştahsızlık vb. Pürülan yaraların tedavisi

Aşama Tedavi Görevleri : irin, nekrotik doku ve toksinleri uzaklaştırmak için yara drenajı; Enfeksiyonla savaş. Yara drenajı aktif (aspirasyon cihazları kullanılarak) ve pasif (drenaj tüpleri, lastik şeritler, gazlı bezler ve antiseptiklerin su-tuz çözeltileriyle nemlendirilmiş turundalar) olabilir.Tedavi için terapötik (ilaçlar):

Hipertonik çözümler:

Cerrahlar tarafından en yaygın olarak kullanılan %10'luk sodyum klorür solüsyonudur (hipertonik solüsyon olarak adlandırılır). Buna ek olarak, başka hipertonik çözümler de var: %3-5 borik asit çözeltisi, %20 şeker çözeltisi, %30 üre solüsyonu vb. Hipertonik solüsyonlar yara akıntısının dışarı akışını sağlamak için tasarlanmıştır. Bununla birlikte, ozmotik aktivitelerinin 4-8 saatten fazla sürmediği, ardından yara sekresyonu ile seyreltildiği ve çıkışın durduğu tespit edilmiştir. Bu nedenle, son yıllarda cerrahlar hipertonik salini reddetmektedir.

merhemler:

Ameliyatta, yağlı ve vazelin-lanolin bazında çeşitli merhemler kullanılır; Vishnevsky merhem, synthomycin emülsiyonu, a / b - tetrasiklinli merhemler, neomisin, vb. Ancak bu tür merhemler hidrofobiktir, yani nemi emmezler. Sonuç olarak, bu merhemlere sahip tamponlar, yara salgılarının dışarı akmasını sağlamaz, sadece bir mantar haline gelirler. Aynı zamanda, merhemlerde bulunan antibiyotikler, merhem bileşimlerinden salınmaz ve yeterli antimikrobiyal aktiviteye sahip değildir.

Yeni hidrofilik suda çözünür merhemlerin kullanımı - Levosin, levomikol, mafenid-asetat - patojenetik olarak haklı. Bu tür merhemler, merhemlerin bileşiminden yaraya kolayca geçen antibiyotikler içerir. Bu merhemlerin ozmotik aktivitesi, hipertonik solüsyonun etkisini 10-15 kat aşar ve 20-24 saat sürer, bu nedenle yara üzerinde etkili bir etki için günde bir pansuman yeterlidir.

Enzim tedavisi (enzim tedavisi):

Ölü dokunun hızlı bir şekilde çıkarılması için nekrolitik preparatlar kullanılır. Yaygın olarak kullanılan proteolitik enzimler - tripsin, kimopsin, kimotripsin, terrilitin. Bu ilaçlar nekrotik dokunun parçalanmasına neden olur ve yara iyileşmesini hızlandırır. Bununla birlikte, bu enzimlerin dezavantajları da vardır: yarada enzimler aktivitelerini 4-6 saatten fazla tutmazlar. Bu nedenle, etkili tedavi iltihaplı yaraların pansumanları günde 4-5 kez değiştirilmelidir ki bu neredeyse imkansızdır. Bu tür bir enzim eksikliğini merhemlere dahil ederek ortadan kaldırmak mümkündür. Bu nedenle, merhem "Iruksol" (Yugoslavya) enzim pentidaz ve antiseptik kloramfenikol içerir. Enzimlerin etki süresi, enzimler içinde immobilize edilerek arttırılabilir. pansumanlar. Peçetelere sabitlenen tripsin 24-48 saat içinde etki eder. Bu nedenle günde bir pansuman tam olarak terapötik bir etki sağlar.

Antiseptik solüsyonların kullanımı.

Furasilin, hidrojen peroksit, borik asit vb. Çözeltileri yaygın olarak kullanılmaktadır.Bu antiseptiklerin en yaygın cerrahi enfeksiyon patojenlerine karşı yeterli antibakteriyel aktiviteye sahip olmadığı tespit edilmiştir.

Yeni antiseptiklerden not edilmelidir: iyot içeren bir müstahzar olan iyodopiron, cerrahların ellerini (% 0.1) tedavi etmek ve yaraları (% 0.5-1) tedavi etmek için kullanılır; dioksidin %0.1-1, sodyum hipoklorit çözeltisi.

Fiziksel tedavi yöntemleri.

Yara sürecinin ilk aşamasında, yara kuvars, pürülan boşlukların ultrasonik kavitasyonu, UHF, hiperbarik oksijenasyon kullanılır.

Lazer uygulaması.

Yara sürecinin iltihaplanma aşamasında, yüksek enerjili veya cerrahi lazerler kullanılır. Bir cerrahi lazerin orta derecede odaklanmış bir ışını ile, irin ve nekrotik dokular buharlaştırılır, böylece bazı durumlarda yaraya birincil sütür uygulanmasını mümkün kılan yaraların tam sterilitesini sağlamak mümkündür.

REJENERASYON

Aşama, yaranın tamamen temizlenmesi ve yara boşluğunun granülasyonlarla doldurulması (granüler bir yapıya sahip parlak pembe renkli doku) ile karakterize edilir. Önce yaranın altını doldurur, ardından yaranın tüm boşluğunu doldurur. Bu aşamada büyümesi durdurulmalıdır.

Aşama görevleri: anti-inflamatuar tedavi, granülasyonların hasardan korunması, rejenerasyonun uyarılması

Bu görevler şunlardır:

a) merhemler: methyluracil, troxevasin - rejenerasyonu teşvik etmek için; yağ bazlı merhemler - granülleri hasardan korumak için; suda çözünür merhemler - anti-inflamatuar etki ve yaraların ikincil enfeksiyondan korunması.

b) bitkisel müstahzarlar - aloe suyu, deniz topalak ve kuşburnu yağı, Kalanchoe.

c) lazer kullanımı - yara sürecinin bu aşamasında, uyarıcı etkisi olan düşük enerjili (terapötik) lazerler kullanılır.

EPİTELİZASYON

Aşama, yaranın tabanını ve boşluğunu granülasyon dokusu ile doldurduktan sonra başlar (şekle bakınız). Aşamanın görevleri: epitelizasyon sürecini ve yaraların skarlaşmasını hızlandırmak. Bu amaçla deniz topalak ve kuşburnu yağı, aerosoller, troksevazin-jöle, düşük enerjili lazer ışınlaması kullanılır. Bu aşamada, granülasyonların büyümesini uyaran merhemlerin kullanılması önerilmez. Aksine su-tuz antiseptiklerine geri dönülmesi önerilir. Pansumanın yara yüzeyine kurumasını sağlamak yararlıdır. Gelecekte, yırtılmamalı, ancak yaranın epitelizasyonu nedeniyle ayrıldığı için sadece kenarlar boyunca kesilmelidir. Yukarıdan, böyle bir bandajın iyodonat veya başka bir antiseptik ile nemlendirilmesi önerilir. Bu sayede kabuk altındaki küçük bir yaranın iyileşmesi çok iyi bir kozmetik etki ile sağlanır. Yara izi oluşmaz.

Geniş cilt kusurları, uzun süreli iyileşmeyen yaralar ve yara sürecinin 2. ve 3. aşamalarında ülserler, yani. yaraları irin ve granülasyonların görünümünden temizledikten sonra dermoplasti yapılabilir:

a) suni deri

b) bölünmüş kanatçık

c) Filatov'a göre yürüme sapı

d) tam kalınlıkta flep ile otodermoplasti

e) Thiersch'e göre ince tabakalı flep ile serbest otodermoplasti

Pürülan yaraların tedavisinin tüm aşamalarında, bu kategorideki hastalarda bağışıklık durumu ve onu uyarma ihtiyacı hatırlanmalıdır.

Yara iyileşmesine katkıda bulunan faktörler:

Vücudun genel durumu;

Vücudun beslenme durumu;

Yaş;

Hormonal arka plan;

Bir yara enfeksiyonunun gelişimi;

Oksijen kaynağının durumu;

Dehidrasyon;

bağışıklık durumu.

Yara pansuman aşamaları:

1. Eski bandajın çıkarılması;

2. Yaranın ve çevresinin muayenesi;

3. Yarayı çevreleyen tuvalet derisi;

4. Yara tuvaleti;

5. Yaradaki manipülasyonlar ve yeni pansuman uygulamasına hazırlanması;

6. Yeni bir bandaj uygulamak;

7. Bandaj sabitleme (Desmurji bölümüne bakınız)

5. Bıçak ve ısırılan yaraların tedavisinin özellikleri. Acil tetanoz profilaksisi, kuduz profilaksisi.

Bıçak yarasının özelliği küçük bir giriş ve derin bir yara kanalıdır. Bu ne anlama geliyor? Bu, enfeksiyonun, özellikle anaerobiğin, gelişimi için hemen en uygun koşullara düştüğü anlamına gelir. Bu, yara sürecinin tehlikeli derecede zorlu bir komplikasyonudur - gazlı kangren.Tedavinin bir özelliği, yaranın ve drenajın geniş bir diseksiyonudur.

Bir ısırık yarasının özellikleri: yırtık ham kenarları olan bir yara, dişlerde derin delikler ve her zaman ağızda olan ciddi bir enfeksiyonla enfeksiyon, çenelerin yumuşak dokularda yaralanması. Bütün bunlar, yara sürecinin (tetanoz, kuduz) neredeyse% 100 takviye ve çeşitli komplikasyonlarını sağlar. Ötedavi özellikleri: yaraların dikkatli birincil cerrahi tedavisi, başlangıçta yıkama ılık su sabunla, sonra antiseptiklerle ve yüksek kaliteli drenajla. Yaralar dikilmez! Zorunlu - acil kuduz immünoprofilaksisi sorununu ele almak

Anaerobik enfeksiyonun önlenmesi.

Tetanoz, anaerobik enfeksiyonlar sınıfına ait ölümcül bir hastalıktır. Bu nedenle savaşmanın tek yolu tetanozun önlenmesidir. Çocukluktan birkaç adımda başlar. AS müstahzarları, DTP, ATP aşıları vb. Çocuğumuzun ilk aşısı yapılmış sayılır. Her 10 yılda bir, yetişkinlerin yaşam için yeniden aşılanması gerekir. Ama yetişkinlerden hangisi bunu yapıyor.

Anaerobik enfeksiyon spesifik bir cerrahi enfeksiyon clostridia'dan kaynaklanır. Belirtilen mikrop türü anaerobları ifade eder. Doğada, özellikle toprakta, hayvanların ve insanların bağırsaklarında yaygın olarak bulunurlar.Gazlı kangren şeklinde yara sürecinin ciddi bir komplikasyonuna neden olurlar.Bu nedenle, gazlı kangrenle ilgili en tehlikeli yaralar, yumuşak dokulara büyük zarar veren, toprakla kirlenmiş derin yaralardır.

Önleme:

1. Açık yaralanmaların erken yeterli cerrahi tedavisi, tübüler drenlerle yaranın geniş drenajı ve oksijen veren solüsyonlarla (sürekli veya fraksiyonel) akış yoluyla yıkama (oksitleyici ajanlar: potasyum permanganat, hidrojen peroksit). hareketsizleştirme.

2. Yüksek dozda antibiyotik kullanımı: tienam (günde 1.5-2.0 g), penisilin (günde 6 kez 3-5 milyon birim), yarı sentetik penisilinler (ampisilin, oksasilin, ampioks - 6-8 g'a kadar .); linkomisin (1.8 - 2.0 g.).

3. 30 bin IU'luk profilaktik bir doz olan polivalan anti-kangrenli serumun tanıtımı (Cl. Perfringens, Cl. Novi, Cl. Septicum'a karşı 10 bin ünite).

4. Anaerobik bakteriyofaj 100 ml. 100 ml ile seyreltilir. %0.5 novokain solüsyonu, yara çevresindeki dokuların infiltrasyonu gerçekleştirilir.

Acil tetanoz profilaksisi, kuduz profilaksisi.

Tetanos.

planlı bağışıklama

Tetanozun acil profilaksisi şu şekilde düzenlenir: normatif belge- aşağıya bakınız

Kuduz.

Kuduzun acil önlenmesi, şemaları aşağıdakilere bağlı olarak reçete edilir:

1. Isırık Yerleri: Baş ve parmak ısırıkları şiddetli kabul edilir;

2. Isırık kışkırtılmış veya kışkırtılmamış. Kışkırtılmamış bir ısırık kuduz için şüphelidir;

3. Hayvan biliniyor ya da bilinmiyor, sağlıklı, öldü, kayboldu, öldürüldü. Hayvan üzerinde veteriner kontrolünün imkansız olması durumunda, kuduza karşı aşılar koşulsuz olarak reçete edilir;

Ama hepimiz yaraların kendi kendine iyileştiği ve kısa sürede geçtiği gerçeğine alışkınız. Ancak iyileşme süreci başarısız olursa ne olur? Genellikle burada, hepsi vospalenia.ru sitesinde tartışılacak olan takviye hakkında konuşuyoruz.

Bu nedir - takviye?

Üç bileşenin kombinasyonu süpürasyon verir. Ne olduğunu? Süpürasyon, irin oluştuğu, içinde biriken yaranın iltihaplanmasıdır. yumuşak dokular. Buna yol açan üç bileşen nedir? Açık yara, kontaminasyon ve enfeksiyon. Açık bir yara yoluyla çeşitli enfeksiyonların penetrasyonu, erizipel, apse, balgam, lenfadenit, lenfanjit, pürülan tromboflebit ve bazen cerahatli bir doğanın genel bir enfeksiyonunun gelişmesine yol açar.

Suppuration ikincil bir hastalıktır. Birincil oluşum, yara yatağında kan pıhtılarının birikmesi olarak gelişir. Bu durumda iltihaplanma, 5 gün sonra geçmesi ve iyileşmeye başlaması gereken doğal bir süreçtir. Bakteriler bu durumda pasif olarak nüfuz eder ve aktiviteleri ihmal edilebilir düzeydedir. Vücut enfeksiyonla baş eder, onu yok eder, ardından yara iyileşir. Bununla birlikte, büyük miktarda mikroorganizma yutulması ikinci aşamaya geçer - iltihaplanma. Bu genellikle 2 gün içinde olur.

Süpürasyon biçimlerine göre, bunlar ayrılır:

1. Akut - tüm ana semptomların tezahürü;
2. Kronik.

Patojene göre, türlere ayrılırlar:

Yara sürecinin aşamaları

1. Her şey yara sürecinin hidrasyon aşamasıyla başlar. Artmış kan akışı, eksüda oluşumu, inflamatuar ödem, lökosit infiltrasyonu ve ayrıca dairesel durgunluktan oluşur. Yaranın oksidasyonu, iyileşmeye daha fazla hazırlanmak için meydana gelir. Yara temizlenir ve ölü doku ve hücrelerden, bakterilerden ve bunların atık ürünlerinden, toksinlerden arındırılır. Yarada laktik asit oluşumu ile iyileşme süreci hızlanır.
2. Yara sürecinin dehidrasyon aşaması, iltihaplanmada bir azalma, ödemde bir azalma, kan çıkışı ve eksüdanın ortadan kaldırılması ile karakterizedir.
3. Rejenerasyon aşaması, granülasyon dokusunun oluşumundan ve bir skar oluşturmak üzere olgunlaşmasından oluşur. Bu aşamada bakteriler dışarı atılır. Bu doku yok edilirse, bakteriler yaraya nüfuz etme fırsatına sahip olur ve bu da süpürasyona yol açar.

Böylece, cerahatli bir şekilde enfekte olmuş bir yara sürecinin aşamalarını belirliyoruz:

1. Enfeksiyon ve iltihaplanma;
2. Granülasyon ve geri kazanım;
3. olgunlaşma;
4. Epitelizasyon.

Vücudun içine nüfuz eden enfeksiyondan kurtulmak için bol istek çok sayıda, yarada ölü lökositlerin birikmesine yol açar - bu irindir. Suppuration, vücudun bakterilere karşı verdiği mücadelenin bir yan etkisidir. Vücut, ek bir iltihaplanma sürecine yol açan irin kurtulmaya devam eder.

Yara bölgesinde meydana gelen oluşumlara göre tiplere ayrılırlar:

• püstüler - ciltte görülebilen püstüllerin oluşumu, atılımları ve eksüdanın dışarıya çıkarılması.
• Apse - derinin altında bir apse oluşumu. Vücudun bir bölümünün amputasyonuna yol açacak kangren oluşumunu tetikleyebilir.

yukarı git

nedenler

Yara takviyesinin nedenleri dokuya nüfuz eden enfeksiyonlardır. Oraya nasıl giriyorlar? Ya açık bir yara yoluyla, örneğin bir kişi yaralandı - açık bir yara oluştu ya da bir operasyon sırasında tüm hızıyla. Bununla birlikte, yarayı kapatan bir kan pıhtısı oluştuğunda enfeksiyon penetrasyonu vakaları vardır, ancak kişi (veya doktorlar) herhangi bir antiseptik ve aseptik prosedür uygulamaz. Herhangi bir yara tedavisinin olmaması, derin veya yoğun penetrasyon söz konusu olduğunda süpürasyonuna yol açar.

Nadir durumlarda, herhangi bir enfeksiyon girmeden süpürasyon meydana gelir. Bu, yaraya uygulanan ilaçlara ve pansumanlara olumsuz tepki veren vücudun bir reaksiyonudur.

Risk grubu, bağışıklığı azaltılmış kişileri içerir. Çoğu zaman bu, bulaşıcı hastalıkların varlığında veya zührevi hastalarda izlenebilir.

Yaranın takviyesi belirtileri ve belirtileri

Yara takviyesi belirtileri, aşağıdaki belirtilerle karakterize edilen bir iltihaplanma sürecinin meydana gelmesiyle kendini gösterir:

• Arteriyollerin damar genişlemesi, kılcal damarlar.
• eksüdatif oluşum.
• Fagositlerin, lökositlerin özelliklerinde hücresel değişiklikler.
• Metabolik ve lenfojen reaksiyon: doku nekrozu, asidoz, hipoksi.

Apse takviyesi ile karakteristik semptomlar gözlenir:

1. Apse süpürasyonunun ana semptomlarından biri olan ağrı. Birkaç gün boyunca kaybolmaz;
2. dalgalanma;
3. dolgunluk hissi;
4. Genellikle akşamları yerel ve ardından genel sıcaklıkta bir artış;
5. Yara çevresinde geçmeyen iltihap, kızarıklık ve şişlik devam eder;
6. Yaranın, kanın ve kirli gri renkli dokuların içinde irin gözlemleyebilirsiniz;
7. Enfeksiyonun yayılma riski vardır.

yukarı git

Çocuklarda takviye

Çocuklarda takviye, genellikle, her gün tam anlamıyla bir çocukta meydana gelen yaraların ebeveynlerin ihmal edilmesinden kaynaklanır. Yara tedavi edilmezse iltihaplanabilir. Burada, küçük kuvvetler eşlik eden faktörler haline gelir. bağışıklık sistemi Henüz bebeklerde gelişmemiş olan.

Yetişkinlerde takviye

Yetişkinlerde, süpürasyon genellikle yaraları tedavi etme isteksizliği nedeniyle oluşur, derler, kendi kendine iyileşir. Küçük bir yaraysa, kendini iyileştirebilir. Bununla birlikte, derin yaralarda, enfeksiyonların içeriye girmesini önlemek için yaranın ilk tedavisini ve pansumanını yapmak hala gereklidir.

teşhis

Süpürasyon teşhisi, tüm ana işaretlerin görülebildiği genel bir muayene ile gerçekleşir. Ek olarak, yaranın durumunu değerlendirmek için prosedürler gerçekleştirilir:

• Bir yaranın durumunu değerlendirmek için en önemli prosedür bir kan testidir.
• Atılan irin analizi.
• Yara dokusu analizi.

yukarı git

Tedavi

Yaranın pürülan iltihabının tedavisi, hasar ve ciddiyet alanına bağlıdır. Küçük yaralar evde kendi kendine iyileşebilir. Nasıl tedavi edilirler?

• Yarayı ılık su ve sabunla yıkamak.
• Özel şifalı merhemler.
• Antibiyotikler ve antiseptikler.
• Enfeksiyonun yaraya girmesini önleyen pansuman yapmak.
• Yaradan irin çekmek için kompres kullanmak.
• Kabuk kendi kendine deriden kolayca ayrılmadıkça koparmayın.

Yara yeni ortaya çıktığında, acil yardım. Yara derin değilse bu evde yapılabilir. Kendine nasıl yardım edebilirsin?

1. Yarayı ılık su, hidrojen peroksit veya potasyum permanganat ile durulayın.
2. Kanamayı durdurmak için yarayı ılık suya batırılmış gazlı bezle örtmeniz ve sıkıca bağlamanız gerekir.
3. Yarayı borik asit veya alkol, rivanol merhem ile yağlamak daha iyidir.
4. Düşmeyen şişlik için çinko merhem kullanın.
5. Kangrenden siyah veya çavdar ekmeği, tuzlanmış ve yulaf ezmesine dönüşecektir. Karışımı yaranın üzerine kalın bir tabaka halinde sürün.
6. Taze bir yarada kanamayı ve enfeksiyonu önlemek için, yarayı parmağınızla birkaç dakika sıkıştırmak ve ardından üzerine soğuk suya batırılmış kalın bir gazlı bez tabakası uygulamak daha iyidir.
7. Hızlı kan pıhtılaşması için yaraya sıcak taş veya demir uygulanır.
8. Derin kesimler için ve bol kanama kollarda veya bacaklarda, kan akışını azaltmak için doğal olmayan bir pozisyon oluşturmanız gerekir. Kollarınızı veya bacaklarınızı yukarı kaldırın.
9. Aloe suyu ile yarayı temizleyebilir ve iyileştirebilirsiniz. Yarada biriken kan lahana turşusu ile temizlenebilir.

yukarı git

İlk yardım çantasında hangi ilaçlar bulundurulmalıdır?

• İyot, herhangi bir kişinin ilk yardım çantasında olması gereken en önemli ilaç olarak kabul edilir;
• Vazelin;
• terebentin suyu;
• Zelenka;
• gliserol;
• Süpürasyona kadar taze bir yaraya uygulanan streptosit tozu veya merhemi;
• Lanolin merhem.

Bir kişi süpürasyonun yayılmasıyla kendi başına baş edemediğinde hastaneye yatış yapılır. Enfeksiyon yakındaki dokulara yayıldı, kızarıklık yayıldı, yara iyileşmedi - bunlar ambulans çağırmanız gereken ana işaretlerdir. O geldiğinde, etkilenen bölgeye ılık suya batırılmış gazlı bez uygulamanız gerekir.

Cerrahi bölümünde yara açılır ve irin çıkarılır. Etkilenen bölge antiseptiklerle tedavi edilir. Enfeksiyon varsa antibiyotik ve vitamin verilir. Bu arada bağışıklık sistemini destekleyen ve güçlendiren sebze ve meyveleri hastanın menüsünde kullanmakta fayda var.

hayat tahmini

Süpürasyonla ne kadar yaşarlar? Özellikle zamanla pürülan oluşumun ortadan kaldırılmasına geçerseniz, yaşamın prognozu rahatlatıcı olabilir. Bununla birlikte, hastalığın ileri bir formu yayılmaya, kan zehirlenmesine ve hatta ölüme neden olabilir. Bu sadece birkaç ay içinde olur.

Peritonit Göbek - sıradan insanlar vücudun önemli kısımlarından birini böyle çağırdı. Genellikle bir kişi.

• Farenjit 83 Hastalıklar
• Flux 131 Hastalıklar
• Ensefalomiyelit 76 Hastalıklar

Sitenin sayfalarında yayınlanan tüm bilgiler yazarlarının ve proje sahiplerinin mülkiyetindedir. vospalenia.ru sitesine aktif bir geri bağlantı olmadan bilgilerin kopyalanması kesinlikle YASAKTIR ve Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 146. Maddesi ve Uluslararası Telif Hakkı Yasası uyarınca kovuşturulmaktadır.

Dikkat! Sitenin referans bilgilerini belirli bir hastalığın tedavisinde eylem talimatı olarak almamanızı rica ederiz. Doğru bir teşhis ve tedavi için bir uzmana başvurmanız gerekir.

irin nasıl belirlenir

Pus, seröz-pürülan veya cerahatli iltihaplanma sonucu oluşan bulutlu bir sıvıdır. Aslında, irin, yaşam döngüsünü tamamlamış olan beyaz kan hücrelerini yok eder.

Suppuration, irin oluşum sürecidir.

Pus aşağıdaki bileşenlerden oluşur:

• Serum. Globulinler, albüminler, lipolitik ve glikolitik enzimler, DNA safsızlıkları, yağlar, lesitin, kolesterol içerir.
• Doku döküntüsü. Ölü madde ile temsil edilir.
• Dejenere veya canlı mikroorganizmaların hücreleri, nötrofilik lökositler.

Bazı durumlarda, irin mononükleer hücreleri ve eozinofilleri içerebilir.

İrin rengi, oluşum nedenlerine bağlıdır. Yeşil, gri, sarı, yeşil-sarı ve hatta mavimsi olabilir. Taze irin, eski irinden çok daha kalındır. Çoğu zaman, irin kokusu güçlü değildir, sadece biraz spesifiktir, ancak paslandırıcı iltihaplar meydana geldiğinde kokusu çok güçlü hale gelebilir. Enflamatuar sürecin lokalizasyonu, neden olan ajan, doku hasarının derecesi, içi boş organlarla iletişim, her bir özel durum için farklı olan irin kıvamını, rengini ve kokusunu belirler.

Süpürasyonun gelişmesine neden olan mikroorganizmalar hemen hemen her zaman irin içinde bulunabilir. Piyojenik bakteriler genellikle böyle bir sürecin gelişmesinin nedenidir. Bu bakteriler arasında E. coli, anaerobik clostridia, streptococci, gonococci, staphylococci, meningococci vb. bulunur. Aynı zamanda, irin oluşumu süreci, örneğin kandida, salmonella, pnömokok, mikobakteri vb. Gibi doku ve organlardaki diğer bakterilerin aktivitesinin bir sonucu olabilir. Bu durumda, irin içinde mikroorganizmaların bulunmadığı durumlar olabilir. Bu durum ya bakterilerin enzimler tarafından yok edilmesiyle ya da mikrobiyal olmayan bir süpürasyon nedeni ile ilişkilidir.

Pus, özellikle boşluklardaki büyük birikimleri ile kan, idrar ve diğer vücut sıvıları gibi zorunlu araştırmalara tabidir. Açık boşluklarda irin birikimi olduğu durumlarda, örnekleme odak derinliğinden yapılır, kapalı boşluklarda bir ponksiyon yapılır. Elde edilen materyalin incelenmesi, mikroorganizmaların irin parçası olan enzimler tarafından olası ayrışmasını önlemek, yani liziz işleminden kaçınmak için numune alındıktan hemen sonra gerçekleştirilir.

Pürülan yaralar olması durumunda, tedavileri, mikroorganizmaların kan dolaşımına girdiği son derece ciddi bir durum olan sepsisten kaçınmanıza izin veren özel yöntemlerle yapılmalıdır. Komplikasyonları önlemek için çeşitli antiseptik yöntemlerle (kateterler, özel tamponlar vb.) Yaralardan irin boşaltılır. Bazı durumlarda yaralar özel yöntemlerle yıkanır.

Tata: Jan, seninle nasıl iletişim kurabilirim? Bir e-posta girin.

Marina Viktorovna: Havuzu ziyaret ettikten sonra mantar oldum. Nailtimycin'i duydum, hemen aldım.

Natalia: Çıkarılmış safra kesesi ile Ursofalk içmek mümkün mü?

Victoria: Kocam yaklaşık 2 ay Prostanorm aldı. Hap satın aldı. Ayrıca birkaç masaj için gittim.

Sitede sunulan tüm materyaller yalnızca referans ve bilgi amaçlıdır ve bir doktor tarafından reçete edilen bir tedavi yöntemi veya yeterli tavsiye olarak kabul edilemez.

Neden irin oluşur? Süpürasyonun nedenleri ve türleri. Süpürasyon nasıl tedavi edilir?

Suppuration, canlı ve ölü bakteriler, protein açısından zengin bir sıvı ve ölü lökositlerden (beyaz kan hücreleri) oluşan irin oluşumunun eşlik ettiği bir iltihaplanma şeklidir.

Enflamasyon, vücudun çeşitli doku hasarlarına karşı koruyucu bir tepkisidir. Hasar, istilacı bir bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, iltihaplanma sürecine (beyaz kan hücrelerinin patojenlerle savaştığı) genellikle süpürasyon eşlik eder. Çoğu zaman, süpürasyona sözde piyojenik bakteriler neden olur.

İrin oluşumunun nedenleri veya süpürasyon neden oluşur?

Soğuk algınlığı genellikle boğaz ağrısı veya boğaz ağrısı ve burun tıkanıklığı ile başlar; bunları hapşırma, burun akıntısı ve genel halsizlik izlemektedir.

Genellikle gözlerde ağrı, baş ağrısı ve ateşin eşlik ettiği kulaktan veya burundan kalın, sarı bir akıntı olabilir.

Bunun nedeni önce vücuda nüfuz etmesidir. viral enfeksiyon boğaz ve burun mukozasını etkileyen ve daha sonra bakteriyel, süpürasyonuna neden olan. Bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotikler kullanılır.

Süpürasyon, ameliyat sırasında yaraya giren patojenlerin sonucu olabilir. Ameliyathanelerde steril aletler kullanılmasına rağmen, ortamda bakteri hala mevcuttur ve antibiyotik kullanımına rağmen yarada iltihap oluşur. Bazen operasyondan 1-2 hafta, hatta birkaç ay sonra ortaya çıkar. Püy genellikle cerrahi olarak çıkarılır.

Süpürasyon komplikasyonları veya irin oluşumunun sonuçları

Vücutta irin birikmesi genellikle istenmeyen sonuçlara yol açar. Hasta genel bir halsizlik hisseder, iştahı kaybolur, yavaş yavaş kilo kaybeder. Sonuç olarak, nedeni vücudun güçlü bir şekilde tükenmesi olan anemi gelişimi mümkündür.

Steril ameliyathanelerin bakımı, ameliyat sırasında yaranın iltihaplanma riskini önemli ölçüde azaltır.

Yaranın uzun süreli takviyesi tehlikeli midir?

Bir kişi sağlıklıysa ve enfeksiyona direnebiliyorsa, süpürasyon genellikle yeterince hızlı geçer. Bununla birlikte, hastanın vücudu zayıfladığında (örneğin hastalık nedeniyle), uzun süreli süpürasyon genel halsizliğe, kilo kaybına ve hatta anemiye neden olabilir.

Apse nedir?

Apse, dokuların sınırlı bir cerahatli iltihabıdır. Vücudun koruyucu reaksiyonu, mikropların vücudun sağlıklı dokularına daha fazla yayılmasını önleyen bir kapsül oluşumunda kendini gösterir. Ayrıca, vücudun savunması ne kadar güçlü olursa, o kadar fazla irin oluşur. Zayıf bir bağışıklık sistemi durumunda, sadece küçük bir apse oluşur.

Deri veya mukoza zarının yüzeyine yakın bir yerde bulunan apse, kızarıklık ve ağrılı şişlik ile karakterizedir. Derin yerleşimli apseler ile etkilenen organın işlevleri bozulur, vücut ısısı yükselir ve ağrı oluşur. Fark edilmeyen derin bir apse genellikle enfeksiyonun tüm vücuda yayılmasının odak noktasıdır.

Apse Tedavisi: Apse Drenajı

Kural olarak, irin çıkarılmasından sonra hastanın durumu iyileşir. Çoğu zaman, apse herhangi bir tedavi olmaksızın kaybolur: kendi kendine patlar ve içeriği dökülür. Bazen “olgunlaşmayı” hızlandırmak için hasarlı bölgeye kompresler uygulanır. Ağrıyı azaltmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için apse açılır ve boşaltılır. Bu işlem bir cerrah tarafından hastanede ve gerekirse lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Akciğerler, ağız, rektum ve kaslar dahil olmak üzere herhangi bir organda apse gelişebilir. Bazen, irin durgunlaştığında, apse kronikleşir veya soğur (inflamatuar reaksiyon belirtileri olmadan) ve yakındaki organlara baskı yapar. Bu durum cerrahi tedavi gerektirir. Büyük bir apseyi boşalttıktan sonra, doktorun geçici olarak gazlı bez parçası yerleştirdiği boş bir alan kalır. Bazen irini tamamen çıkarmak için geçici yapay drenler (ince plastik tüpler) kullanmak gerekir.

Diğer yayınlarımızda, irin oluşumundaki ana faktör olan apse (apse) hakkında daha fazla bilgi edinin.

Deride takviye: ana belirtiler, nedenler ve maruz kalma yöntemleri

Pürülan bir cilt lezyonu gibi bir fenomen, herhangi bir yaşam tarzıyla ve vücudun genel bağışıklığında bir azalmaya ve enfeksiyonlara karşı dirençte bir azalmaya neden olan bir dizi dış koşul için herhangi bir yaşta oluşabilir. Pürülan kitlelerin oluşumunu tetikleyen mikroorganizmaların epidermisinin üst katmanlarına nüfuz etmesi genellikle bu lezyonun nedenidir. Karakteristik belirtiler, uygulamadan sonra cilde mekanik hasar olasılığı ve ciddi ağrı, ciltte süpürasyon gibi bir lezyonun ana belirtileri olarak kabul edilebilir.

İrin oluşumu ile birlikte, bu tür yaralar cildin kalınlığında belirli bir süre “olgunlaşabilir” ve daha sonra uygun faktörlerle dışarı çıkabilir. Bazen cildin üst tabakasında derhal süpürasyon oluşur, bu da hemen dikkati çeker ve değişen yoğunlukta ve doğada ağrılar hemen kurbanın dikkatini çeker. Diğer herhangi bir cilt lezyonu gibi, ciltte süpürasyon tıbbi müdahale gerektirir ve bir doktora ne kadar erken başvurulursa, rahatsız edici semptomların mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırılması ve lezyonun kötüleşmemesi daha olasıdır. Öyleyse, bir iltihabı nasıl tedavi edip iyileştireceğimizi ve bir yara iltihaplandığında ne yapılması gerektiğini öğrenelim.

Ciltte süpürasyon nedir

Genel tanıma göre, ciltte süpürasyon, iltihaplanma oranında bir artış ve daha fazla doku nekrozu ile aktif bir pürülan kitle oluşumunun olduğu cilde mekanik bir hasardır. Bu cilt lezyonuna sıklıkla, ortaya çıkan toksinlerin dokular tarafından emilim derecesinde bir artış eşlik eder, bu da iltihabın ortadan kaldırılmasını ve tedaviyi zorlaştırır (özellikle hastalığın ileri evreleri için).

suppurated zaman erken aşama ciltte patolojik süreç, hastalık ilerledikçe keskin bir çekme, atış veya nabız atan bir karakter kazanan belirgin bir ağrı sendromunun ortaya çıktığı not edilir. Geceleri sizi uyanık tutabilir, genel kaliteyi bozar. Günlük yaşam. Çürüme ürünlerinin, toksinlerin ve toksinlerin vücuda nüfuz etmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkan vücudun genel aktif zehirlenmesi, mağdurun refahı üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir: vücut ısısı yükselir, bu da inflamatuar süreçlerin seyrini gösterir. , titreme ve ateşli bir durum hissedilir, baş ağrısı ve şiddetli halsizlik hissedilebilir.

Bu video postoperatif yaraların takviyesi hakkında bilgi verecektir:

sınıflandırma

Deride süpürasyon gibi bir durumun sınıflandırılmasının özelliği, bu lezyonun belirli bir çeşide atanmasından oluşur, bu da hastalığın oluşum ve tezahür yöntemini ima eder.

Pürülan yaraların sınıflandırılması aşağıdaki gibidir:

• Pürülan eksüda oluşum sürecinin, içine girmesi ve patolojik mikroorganizmaların aktif üremesi nedeniyle başladığı temiz yaraların komplikasyonu. Aynı zamanda, temiz yaralar hem kazara hem de cerrahi olabilir, oluşumları dış etkilerle belirlenir;
• vücudun diğer bölgelerinden mikroorganizmaların penetrasyonu - çoğu zaman bunlar stafilokok ve streptokoktur;
• gerekli ek dezenfeksiyonun yokluğunda yaralanmalar.

Pürülan yaraların tedavisinde, genellikle birkaç doktor onları alır, asıl görevi, süpürasyon nedeninin ortadan kaldırılması, sürecin ağırlaşmasının önlenmesi olarak düşünülmelidir. Derideki takviye, cerrahlar, travmatologlar gibi uzmanlar tarafından tedavi edilir. Bazen birkaç doktorun çabalarına ihtiyaç vardır: ortopedistler, travmatologlar, damar cerrahları, beyin cerrahları - patolojik sürecin alevlenmesi, pürülan kitlelerin yumuşak dokulara derinlemesine nüfuz etmesi ve alanında bir artış olması durumunda. iltihap.

Aşağıdaki tırnağın yanında, yaranın yerel süpürasyon belirtileri, ameliyat sonrası dikişler, ayak parmağındaki yerler, el hakkında konuşacağız.

Ayak başparmağının takviyesi

Kendinizde nasıl keşfedersiniz

Derideki süpürasyon tezahürünün özellikleri, bu lezyonu hızlı bir şekilde tanımlamayı mümkün kılar. Şiddetli ağrı ile birlikte karakteristik semptomlar, bu vaka için yeterli tedavinin teşhisi ve başlatılması için doktora gitmenin ana nedenleri olarak düşünülmelidir. Derideki süpürasyonun ana belirtileri hakkında bilgi, tedaviye en erken aşamada başlayarak zamanında dikkat etmenize izin verecektir - bu olası komplikasyonları önleyecek ve tedaviyi hızlandıracaktır.

Bu durumun en karakteristik dış belirtileri şunlardır:

• önemli miktarda pürülan kütlelerin oluşumu;
• özellikle bitişik dokularda farkedilen mevcut iltihaplanma;
• etkilenen bölgede yüksek doku nekrozu olasılığı;
• yüksek derecede ağrı: ağrılar farklı nitelikte (sarsıntı, donuk, uzun süreli, keskin, patlama) ve derecelerde (güçlü, periyodik, sabit, önemsiz) olabilir, ancak dikkat çeker ve hatta kurbanı uykudan mahrum edebilir;
• inflamatuar süreç aktive edildiğinde, ateş, vücut ısısında önemli bir artış, baş dönmesi, halsizlik, artan uyuşukluk ve hastanın durumunda genel bir bozulma gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Listelenen semptomlar oldukça karakteristiktir, bu da ciltte süpürasyonun ilk aşamalarını bile tanımlamayı mümkün kılar.

Önemli ve geniş bir lezyonla, vücuda çürüme ürünleri ve toksinlerin yanı sıra yara ve cerahatli kitlelerden gelen toksinlerin alımı vardır, bu da hastanın genel durumunda bozulmaya yol açar, iyileşme sürecini yavaşlatır. Aynı zamanda, böyle dış belirtiler, şiddetli uyuşukluk, iştahsızlık ve buna bağlı olarak kilo kaybı, komaya varan bilinç bozukluğu gibi.

Çivinin yanındaki parmakta pürülan bir apse nasıl tedavi edilir, aşağıdaki video şunları söyleyecektir:

Hangi ihlaller bir semptomu gösterebilir?

Deride süpürasyon gibi bir tezahür, derideki küçük lezyonlardan nüfuz eden stafilokoklar tarafından vücuda genel hasarın başlangıcının bir tezahürü olabilir. Bu, cerrahi müdahale sırasında cerrahi alan iyi dezenfekte edilmediğinde patolojik mikroflora ile kontamine olduğunda ortaya çıkabilir.

Derideki takviye, vücutta aşağıdaki olumsuz koşulların bir tezahürü olabilir:

• patojenik mikrofloranın küçük istilalarının bile önemli bir enflamatuar süreci ve doku nekrozunu tetikleyebileceği bağışıklıkta önemli bir azalma;
• stafilokokların vücuda nüfuz etmesi, sıklıkla pürülan kitlelerin aktif oluşumuna ve cildin iltihaplanmasına neden olur;
• ayrıca, pürülan cilt lezyonları vücutta iltihaplanma varlığını, somatik lezyonları (diabetes mellitus) gösterebilir;
• genellikle bu tezahür, aşırı kilo, obez oluşumuna yatkın kişilerde görülür.

Bu durumun tespit sıklığı, aşağıdakiler gibi faktörlerden bile etkilenir:

• mevsim (yaz aylarında, pürülan cilt lezyonları soğuk mevsimden birkaç kat daha sık görülür),
• yaş (süpürasyon gençlerde yaşlılardan daha az yaygındır),
• bağışıklık sisteminin durumu.

Yaranın takviyesinden merhemler, antibiyotikler ve diğer tedavi yöntemleri hakkında aşağıda okuyun.

Böyle bir semptomla nasıl başa çıkılır

Cildin yüzeyindeki süpürasyonla mücadele yöntemleri, hem etkilenen bölgeyi hem de bir bütün olarak vücudu tam olarak etkilemenize izin veren entegre bir yaklaşım içerir. İlk etapta pürülan enfeksiyon kaynaklarını ortadan kaldırmak en doğru olacaktır. Bunun için vücutta meydana gelen inflamatuar süreçleri baskılamaya yönelik ilaçlar reçete edilebilir.

• Pürülan bir yapıya sahip cilt üzerindeki patolojik sürecin erken aşamaları, yaranın birincil temizliğini gerektirir, bu da iyileşme sürecini hızlandırmanıza ve toksinlerin vücuda nüfuz etmesini ortadan kaldırmanıza olanak tanır.
• Daha ileri aşamalar, doku rejenerasyonunu artırmak için önlemler, enfeksiyonun vücuda yayılmasını önlemek için erken ikincil sütürlerin uygulanmasını gerektirir.
• Deride süpürasyon ile, patolojik süreçler zaten kötüleştiyse ve yeterince ileri gittiyse, yarayı daha iyi temizlemenize izin verecek olan yaranın cerrahi temizliği yapılmalıdır, iltihaplanma sürecine verilen hasarın derecesini görün. ve mevcut kanamayı durdurun.

Tıbbi tedavi, iltihabın daha derine nüfuz etmesine ve komplikasyonlara neden olmasına izin vermeyecek dezenfektanların ve antibakteriyel ilaçların alınmasını ve topikal olarak uygulanmasını içerir. Yaranın ultraviyole ışınlaması, lazer tedavisi gibi prosedürler de reçete edilebilir - yara yüzeyinin mikroplarla kontaminasyonu ile başa çıkmaya yardımcı olurlar.

Açıklanan önlemlerin yanı sıra, iyileşme sürecini iyileştiren vitamin preparatlarının aktif alımı nedeniyle bağışıklık stabilize edilir.

Pürülan bir yaranın tedavisi bu videoda gösterilmektedir:

Doktorun notu:

Doktorlar, cildin ve bitişik dokuların bu tür yaralarını, içinde irin birikmesi, şişme ve doku ölümünün meydana geldiği cerahatli olarak adlandırır, bunun sonucunda toksinler vücut tarafından yara boşluğunda emilir.

Etkilenen bölgede süpürasyon gelişimine, enfeksiyonu veya apsenin atılımı neden olur.

Pürülan yaraların sürekli yoldaşları, doktorlar etkilenen bölgede şiddetli ödem, bitişik dokuların hiperemi ve şiddetli ağrı sendromu olarak adlandırır. Şiddetli ağrı, uyku yoksunluğuna kadar, doğada sarsıntı veya patlama olabilir.

Etkilenen bölgede irin ve nekrotik doku birikimleri görülür. Toksinlerin emilimi, ayrıca sıcaklıktaki artış, şiddetli baş ağrıları, titreme, halsizlik ve mide bulantısı ile ilişkili olarak vücudun genel zehirlenmesine neden olan çürüme ürünlerinin yanı sıra meydana gelir.

Hangi sürecin geçerli olduğuna bağlı olarak, doktorlar takviye sürecinin 3 aşamasını belirledi:

1. etkilenen bölgede irin odağının olgunlaşması,
2. etkilenen bölgenin temizlenmesi ve dokularda rejeneratif süreçler,
3. iyileştirme.

Tüm pürülan yaraların iyileşmesi ikincil niyetle gerçekleştirilir.

• pürülan çizgilerin açılması (eğer bulunursa),
• etkilenen bölgenin iyice yıkanması ve drenajı,
• antibakteriyel ve immün sistemi uyarıcı ilaçlar kullanarak ilaç tedavisi,
• özel antiseptik pansumanların uygulanması,
• detoksifikasyon,
• vücudun doğal iyileşme süreçlerini başlatmasının ilaçla uyarılması.

nedenler

Tıbbi kanıtlar, rastgele alınan herhangi bir yaranın, alındığı anda yaraya nüfuz eden bakterileri zaten içerdiğini göstermektedir. Bu, herhangi bir kaza sonucu yaranın enfekte olduğu anlamına gelir. Aynı zamanda, bakteri kontaminasyonu olan her yara, pürülan bir süreç geliştirmez.

Bozulma sürecinin gerçekleşmesi için, olumsuz faktörlerin eşzamanlı varlığı olmalıdır:

• Yeterli doku hasarı boşluğu.
• Patojenik mikropların vücutlarının yara boşluğunda yeterli bir konsantrasyon seviyesi.

Deneysel veriler, sağlıklı dokularda süpürasyon sürecini başlatmak için 100 bin mikrobiyal cismin 1 gramını oluşturması gerektiğini gösterdi. Buna karşılık, kritik enfeksiyon konsantrasyonu olumsuz koşullar altında düşebilir.

Yaraya kir, yabancı cisimler veya pıhtılaşmış kan girdiğinde, bir gram doku başına 10 bin mikroorganizmanın varlığı, pürülan bir sürecin gelişmesi için yeterlidir.

Ligatür bağlama alanındaki dokuların beslenmesindeki zorluğun neden olduğu ligatür iskemisi durumunda, kritik derecede tehlikeli seviye, doku gramı başına sadece bin patojenik mikrop gövdesine indirgenir.

Pürülan yaraların %90'ında doktorlar piyojenik bakteri bulur. Streptococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus ve Pseudomonas en sık tespit edilir.

Ayrıca, pürülan süreç pnömokok, shigella, salmonella, mikobakteriler ve diğer patojenik flora tarafından tetiklenebilir.

Pıhtılaşmış kan, nekroz ve kontaminasyon boşluğunda varlığı.

Pürülan genellikle yırtık, çürük, bıçaklanma ve yumuşak dokuların ezilmesiyle ilişkili rastgele yaralar haline gelir.

Bıçak yaralarında süpürasyonun ana nedeni, yara kanalının nispeten ince ve uzun olması ve cilt yüzeyindeki deliğin küçük olması nedeniyle yaradan sıvı çıkışının zayıf olmasıdır.

Yumuşak dokuların ezilmesiyle ilişkili yırtık yaraların ve yaraların takviyesinin komplikasyon süreçlerinin yüksek yüzdesi, şiddetli kontaminasyondan ve / veya önemli miktarda canlı olmayan dokudan kaynaklanmaktadır.

Diğerlerinden daha az sıklıkla, kesik yaraları takviye eder. Bunun nedeni, kenarlarının hafifçe hasar görmesi ve yara kanalının küçük bir derinliğe sahip olmasıdır.

Bir süpürasyon süreci riskini artıran diğer faktörler şunlardır:

Sağlık durumu, diyabet, vasküler bozukluklar ve bir dizi somatik hastalık.

Önemsiz bir bakteriyel enfeksiyon durumunda, yüksek bağışıklık, hasarlı kavitede süpürasyon riskini azaltır.

Önemli bakteriyel tohumlama ve normal bağışıklık durumunda, kural olarak, pürülan süreç daha hızlı bir seyir gösterir, ancak aynı zamanda oldukça lokalizedir ve oldukça hızlı bir iyileşme ile sona erer.

Bağışıklık sistemindeki rahatsızlıklar, yavaş bir süpürasyon seyrine ve pürülan bir yaranın uzun süre iyileşmesine neden olurken, komplikasyon riski ve enfeksiyonun yayılması birçok kez artar.

Somatik hastalıklar genel olarak bağışıklık ve sağlık durumunu olumsuz etkiler, sonuç olarak takviye olasılığı artar ve yara iyileşmesi daha yavaştır.

en çok tehlikeli hastalık karşı pürülan bir yaranın gelişebileceği diabetes mellitus. Küçük bir lezyon ve hafif bir bakteriyel enfeksiyon ile bile şiddetli süpürasyon gelişebilir ve diabetes mellituslu hastalarda bu süreci yayma konusunda belirgin bir eğilim vardır.

• Hastanın yaşı ve ağırlığı. İstatistiklere göre, gençlerde yaralarda süpürasyon süreci yaşlılardan daha az gelişir. Fazla kilolu hastaların, zayıf insanlara göre pürülan yaralardan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.
• Mevsim. Sıcak mevsimde yara boşluğunda pürülan süreç riski artar, özellikle nemli ve sıcak iklim olumsuz etkilenir. Bu bağlamda, doktorlar soğuk mevsim için planlanmış acil olmayan operasyonları reçete etmeye çalışırlar.
• Yara tipi ve yeri. Süpürasyona en az duyarlı olan lezyonlardır. servikal bölge ve baş bölgeleri. Sırt, kalça, karın ve göğüs yaraları süpürasyona daha duyarlıdır. Ekstremite yaralanmaları çoğunlukla süpürasyon ile ilişkilidir, ayak bölgesinde süpürasyon özellikle zordur.

Belirtiler

Pürülan yaraların belirtileri genel ve yerel olarak ayrılır.

Pürülan yaraların lokal semptomları:

• Deride ve dokularda pürülan eksüda ve görsel olarak görünür bir kusur varlığı.
• Pürülan bir yaranın ana belirtisi aslında irindir.
• Yaradaki irin miktarı farklı olabilir, bunun altında ileri vakalarda granülasyonlar ve nekrotik doku alanları olabilir.

Süpürasyonun nedensel ajanının ne olduğuna bağlı olarak, irin kıvamı ve tonu değişir.

• Pseudomonas aeruginosa, bandaj üzerine mavi-yeşil dökülen sarımsı irin ile karakterize edilir (hava ile temas ettiğinde irin rengini değiştirir).
• Anaerobik mikroplar - kokulu kahverengi.
• Streptococcus - sulu sarımsı veya yeşilimsi.
• E. coli - sıvı kahverengi-sarı.
• Staphylococcus, kalın beyaz veya sarı irin gelişimini kışkırtır.

Yarada süpürasyon oluşumu ile presleme ve kemerli ağrı karakteristiktir. Bir kabuğun oluşması, çizgiler oluşması veya cerahatli sürecin yayılması nedeniyle irin çıkışı zor olduğunda, artan irin üretimi ve etkilenen bölgenin iltihabı başlar. Yara boşluğundaki basıncın artmasının bir sonucu olarak, bir kişiyi uykudan mahrum bırakabilecek kadar şiddetli sarsıntı ağrısı ortaya çıkar.

yerel hiperemi. Yaranın etrafındaki cilt ısınır. İlk aşamada, irin oluştuğunda ciltte kızarıklık görülür.

Yaranın akması durumunda, bitişik cilt kırmızımsı bir renk tonundan mora dönüşebilir veya mor-mavimsi olabilir.

• Sıcaklıkta yerel artış.
• Komşu dokuların şişmesi.

Etkilenen bölgede iki tip ödem görülür. Yaranın kenarları boyunca, genellikle hiperemi bölgesi ile çakışan sıcak bir inflamatuar ödem vardır. Görünümü, etkilenen bölgedeki bozulmuş kan akışından kaynaklanır.

Fizyolojik fonksiyonların ihlali. Etkilenen bölgenin azalan işlevi esas olarak şişlik ve yoğun ağrı ile ilişkilidir. Şiddetlerinin derecesi, iltihaplanma sürecinin aşamasına ve hacmine, ayrıca yaranın yeri ve boyutuna bağlıdır;

Pürülan yaraların genel belirtileri

Pürülan bir yaradan, vücudun genel bir zehirlenmesini gerektiren toksinler hastanın vücuduna salınır.

Yara boşluğunda süpürasyonun karakteristiği olan semptomlar:

• vücut t artış
• zayıflık, ileri vakalarda hasta bilincini kaybedebilir ve komaya girebilir
• yüksek terleme
• azalmış veya mutlak iştah kaybı
• titreme
• baş ağrısı
• klinik testlerin spesifik sonuçları. Kan testi, sola kayma ve ESR'nin hızlanması ile lökositoz varlığı ile karakterize edilir. İdrar tahlili genellikle yüksek protein gösterir.

İleri durumlarda, kandaki kreatinin, üre ve bilirubin seviyelerinde artış olur. Anemi, disproteinemi, hipoproteinemi ve lökopeni geliştirme olasılığı yüksektir.

komplikasyonlar

Yaradaki irin, bir takım ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Enflamasyon geliştirebilir lenf damarları Etkilenen bölgeye proksimalde bulunan lenfanjite kadar. Enflamasyon, yaradan bölgesel lenf düğümlerine yönlendirilen kırmızı şeritlerin ortaya çıkmasıyla görsel olarak kendini gösterir. Lenfadenit gelişmesi durumunda bölgesel lenf düğümleri büyür ve ağrılı hale gelir.

İlerlemiş vakalarda, pürülan yaralar tromboflebit oluşumunu tetikleyebilir, bu hastalık safen damarları yönünde çok ağrılı kırmızı bantların ortaya çıkmasına neden olur.

Pürülan sıvılar temas yoluyla yayılırsa, pürülan çizgiler, periostitis, apseler, pürülan artrit, balgam ve osteomiyelit gelişebilir.

Yara süpürasyonunun en olumsuz sonucu sepsis olabilir.

Bu durumda gerekli tıbbi önlemler zamanında alınmaz ve iyileşme süreci uzun süre başlamaz ise pürülan bir yara kronikleşebilir.

Batılı doktorlar, bir ay veya daha uzun süre iyileşme eğilimi göstermeyen kronik yaralar olarak sınıflandırırlar. Bunlar geleneksel olarak şunları içerir:

• trofik ülserler;
• uzun süre iyileşmeyen hem cerrahi hem de rastgele yaralar;
• yatak yaraları.

Tedavi

Çoğu zaman, pürülan yaraların teşhisi, böyle bir teşhis yapmaktan ibaret değildir - yaradaki takviye, uzman olmayan bir kişi tarafından bile açıkça görülebilir, ancak takviyeyi ve enfeksiyon seviyesini tetikleyen floranın doğasını belirler.

Enfeksiyonun nüanslarını bulmak için doktorlar genel klinik ve biyokimyasal çalışmalara başvururlar ve yaradan eksüdanın mikrobiyolojik bir çalışması da yapılır.

Enfeksiyonun doğasının güvenilir bir şekilde belirlenmesi, en etkili antibakteriyel ilaçların seçilmesine yardımcı olur.

Pürülan bir sürecin geliştiği yaraların tedavisi için taktikler şunları içerir:

• Antibakteriyel tedavi. Tıbbi antibakteriyel ilaçlar hatasız reçete edilir, en etkili ilaçların seçimi, irin dış özelliklerine (test yapmak mümkün değilse) veya pürülan bir yaranın içeriğinin mikrobiyolojik çalışmalarından elde edilen verilere dayanarak gerçekleştirilir.
• Detoksifikasyon tedavisi. Toksinlerin vücuttan aktif olarak uzaklaştırılmasını sağlamak için tasarlanmıştır. Zehirlenmeyi azaltmak için doktorlar, zorunlu diürez, infüzyon tedavisi, donanım detoksifikasyonu (hemosorpsiyon, plazmaferez, hemodiyaliz) yöntemlerini kullanır. Evde vücudun zehirlenme seviyesini azaltmak için ana öneri bol su içmektir.
• İmmün uyarıcı tedavi. Amacı vücudun direncini artırmak ve doğal interferon ve doku koruyucu faktörlerin üretimini teşvik etmektir.

Cerrah tedaviye katılır, doktor, yara sürecinin aşamasını dikkate alarak uygulama taktiklerini belirler.

Pürülan bir odak oluşumu aşamasında, cerrahın ana görevi, yaranın yüksek kalitede, en eksiksiz şekilde temizlenmesi, iltihaplanma sürecinin azaltılması, patojenik floraya karşı mücadele ve tıbbi endikasyonlar varsa, zehirlenmenin azaltılması.

İkinci aşamada, doktorlar rejeneratif süreçleri uyarmak için tasarlanmış manipülasyonlar gerçekleştirir, erken ikincil dikişler uygulamak veya cilt plastik cerrahisi yapmak mümkün olur.

Yarada irin oluşmaya devam ettiği sürece, dikiş atılması kabul edilemez, akış-flush drenajını organize etmek için sadece nadir dikişler mümkündür.

Yara kapanması aşamasında, etkilenen bölgede yeni epitel hücrelerinin oluşumunu uyarmak için önlemler alınır.

Boşlukta irin oluşumunun tekrar başlaması durumunda, yaranın veya cildin kenarlarının birikme yerinin üzerinde kesildiği ve çıkarıldığı ek bir cerrahi tedavi gerçekleştirilir.

Yara, irin çizgilerinin tespiti için incelenir ve bulunursa bu çizgiler açılır. Püy ve nekroz alınır, kanama durur, yara iyice yıkanır ve ardından boşaltılır.

Doktora telefonla tek bir randevu noktası.

irin nasıl belirlenir

Protein açısından zengin bir sıvı, çürüyen lökositler, iltihaplı doku ölü hücreleri ve patojenik mikroorganizmalardan oluşan çamurlu sarımsı-yeşil eksüda.

İltihaplı pürülan hastalıklar, modern tıp pratiğindeki alaka düzeyini kaybetmemiştir. Kesinlikle herhangi bir organ ve dokuda pürülan bir süreç gelişebilir. Enflamatuar pürülan hastalıkların tedavisi için çeşitli yaklaşımlar vardır. İrin ortaya çıkma nedenleri nelerdir, irin nelerden oluşur, irin oluşumu ile ortaya çıkan hastalıkların isimleri nelerdir ve nasıl tedavi edilir? Bütün bunları bu makaleden öğreneceksiniz.

İrin genel kavramları

Yaşam boyunca, her birimiz bir dereceye kadar irinle karşı karşıyayız. Enflamatuar süreç, irin oluşumuna yol açar. Özünde, vücudun içine giren bir enfeksiyona karşı ortaya çıkan koruyucu tepkisi doğaldır. İrin oluşumu, bu tür iltihaplanmanın sonucudur.

Farklı inflamasyon türleri vardır. Enflamasyonun sınıflandırılması, hastalığın seyrini anlamak için esastır. Enflamatuar sürecin birkaç ana sınıflandırması vardır.

Klinik olarak, inflamasyonun 3 aşaması vardır:

• Akut - hızla, yoğun bir şekilde gelişir, klinik tablo anlamlıdır. Ayrıca zamanında yeterli tedavi ile hızla gerileyebilir. Tedavi mümkün değilse, akut inflamatuar süreç subakut veya kronik hale gelir.
• Subakut - akut inflamatuar sürecin bir sonucudur. Birkaç haftaya kadar daha uzun sürer. Klinik tablo akut inflamasyondan daha pürüzsüzdür. Tedavi mümkün değilse, subakut inflamatuar süreç kronik olana akar.
• Kronik - halsiz, uzun süreli inflamatuar durum. Silinmiş bir klinik tablo ile ilerler. Alevlenme ve remisyon dönemleri ile karakterizedir.

Sınıflandırmaya göre, pürülan inflamasyon akut, subakut veya kronik olabilir.

Gelişim aşamalarına göre sınıflandırma 3 aşama içerir:

• Hasar (değişim aşaması) - zarar verici bir faktör, herhangi bir iltihabın gelişiminin başlangıcıdır. Hücreler öldüğünde, özel maddeler salınır - inflamatuar aracılar. Enflamasyonla ilişkili tüm biyolojik reaksiyonları tetiklerler.
• Sıvı salınımı (eksüdasyon fazı) - sıvı, vasküler yataktan hasar alanına çıkar. Sıvı ile birlikte, iltihaplanma sürecinin aracıları, proteinler, lökositler ortaya çıkar. Vücut zarar veren faktörle savaşmaya başlar.
• İyileşme (çoğalma aşaması) - hücre çoğalması ve farklılaşması nedeniyle hasarlı alanın bütünlüğünün restorasyonu.

Eksüda seçeneklerinden biri olarak eksüdatif fazın sonunda irin oluşur.

Eksüdanın doğasına göre sınıflandırma aşağıdaki seçenekleri içerir:

• Seröz - enfekte olmamış, hafif, protein açısından zengin eksüda
• Fibrinöz - eksüdada fibrin elementleri bulunur
• Pürülan - eksüda irin içerir
• Putrid - özel bir paslandırıcı enfeksiyonun katılımı durumunda gelişir
• Hemorajik - aşırı vasküler geçirgenlik nedeniyle yüksek miktarda kırmızı kan hücresi içeren eksüda
• Nezle - epitel hücreleri ile bol miktarda eksüda çıkışı ile karakterize, genellikle alerjik bir sürecin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
• Çeşitli eksüda türleri de dahil olmak üzere karışık inflamasyon varyantları da ayırt edilir.

Bu konuda, cerahatli eksüda ve geliştiği hastalıklarla ilgileneceğiz. Daha sonra, genel olarak irin ve cerahatli iltihabın ne olduğunu ayrıntılı olarak analiz edeceğiz.

irin nedir

Pus, inflamatuar reaksiyon sırasında oluşan özel bir patolojik sıvıdır. İrin birçok lökosit (nötrofil), protein, ölü hücre ve bunların parçalarını içerir. Kendi içinde irin, inflamatuar bir reaksiyonun bir sonucudur, ancak vücutta birikmesi komplikasyonlara yol açabilir.

Pürülan hastalıkların adı, "pürülan" sıfatının eklendiği, örneğin plörezi, kolesistit, mastitis, vb. Gibi ana iltihaplardan oluşur. Çeşitli lokalizasyonların pürülan hastalıkları için özel isimler de vardır. Sınırlı bir irin koleksiyonuna apse denir. Sınırsız irin birikmesine balgam denir. Ampiyem, irin doğal boşluklarda biriktiği bir durumdur. Panaritium, parmak dokularının pürülan iltihabı olarak adlandırılır. Püy birikimi herhangi bir organın dokusunu çevreliyorsa, örneğin paraproktit, paranefrit terimine "çift" öneki eklenir. Kıl folikülünün cerahatli iltihabına çıban denir. Enflamatuar pürülan süreç, tek bir pürülan-nekrotik odakta birleşen birkaç saç folikülünü etkilerse, böyle bir patolojiye karbonkül denir. Erizipel inflamatuar bir cilt hastalığıdır, bazı durumlarda pürülan eksüdanın eşlik ettiği balgamlı bir erizipel formu oluşur. Hidradenit, ter bezlerinin iltihabı olarak adlandırılır. Ara sıra pürülan odak fistül adı verilen özel bir geçit yardımıyla dış ortam veya organ boşluğu ile iletişim kurar.

İrin oluşturan ana hücreler nötrofillerdir. Bunlar özel bir tür kan hücresidir, lökositlerdir. Nötrofiller, normalde toplam kan lökosit sayısının %70'ini oluşturan en çok sayıda temsilcidir. Nötrofiller, yabancı parçacıkları "yiyip sindirerek" fagositoz yapma yeteneğine sahiptir. Ancak fagositozdan sonra nötrofil yok edilir ve özel kimyasal maddeler diğer nötrofilleri ve bağışıklık hücrelerini çekmeye yardımcı olur. Enfeksiyonun odağında biriken ölü nötrofiller, irin oluşturur. Nötrofiller özellikle bakteri ve mantar enfeksiyonlarına karşı etkilidir, antiviral bağışıklıktaki rolleri çok daha düşüktür.

Pürülan inflamasyonun nedenleri

Pürülan iltihabın temeli, mikroorganizma ile insan vücudu arasındaki reaksiyondur. Predispozan faktörler, çeşitli kökenlerin genel veya lokal bağışıklığında bir azalma, doku bütünlüğünün ihlali ve yaradaki enfeksiyonu içerir. Çeşitli mikroorganizmalar etiyolojik nedenler olarak hizmet edebilir, en yaygın olanları şunlardır:

Bu mikroorganizma, şiddetli zehirlenmenin eşlik ettiği çok çeşitli pürülan hastalıklara neden olur. Stafilokoklara karşı direnç geliştirebilir antibakteriyel ilaçlar tedavi sürecini zorlaştırabilir. Stafilokok sepsisi sıklıkla uzak septik metastaz odakları ile ortaya çıkar.

Stafilokokların yanı sıra streptokoklar da çeşitli iltihaplı pürülan hastalıklara neden olabilir. Kural olarak, uzak pürülan metastazlar streptokok sepsisinin özelliği değildir.

Pnömokok ve gonokok

pnömoni, artrit, üretrit ve sistit gibi pürülan enfeksiyonlara da neden olur.

Bağırsak mikroflorasının bir temsilcisidir, ancak belirli koşullar altında pürülan hastalıklara (kolesistit, peritonit vb.) ve komplikasyonlara neden olabilir. Escherichia coli, şiddetli zehirlenme ve etkilenen dokuların parçalanması ile karakterizedir.

Mikrop, adını cerahatli eksüdanın renginden almıştır. Özellikle antibakteriyel ilaçlara karşı dirençlidir.

Bazı durumlarda, enfeksiyon izole değil, karışık mikroflora ile ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, bulaşıcı süreç özellikle zordur.

İltihaplı pürülan hastalıklar

Herhangi bir doku veya organ, pürülan iltihaplanmaya maruz kalabilir. Enflamatuar pürülan sürecin en yaygın etken maddesi stafilokok aureus. Bu mikroorganizma çevrede yaygın olarak dağılmıştır. İnsan vücudunda, taşıyıcının tatmin edici bir sağlık durumunda olması şartıyla cilt ve mukoza zarlarında zarar vermeden bulunur. Staphylococcus aureus yaraya girerse veya vücudun bağışıklık özellikleri azalırsa, cerahatli eksüda salınımının eşlik ettiği iltihaplanma sürecine neden olabilir. İltihaplı pürülan hastalıklara diğer mikroorganizma türleri de (streptokok, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli) neden olabilir, ancak Staphylococcus aureus'un yüksek prevalansı nedeniyle özel dikkat gösterilir.

Enflamatuar pürülan hastalıkların gelişimine katkıda bulunan bazı faktörler vardır:

Bu hastalık başlangıçta karbonhidrat metabolizmasının ihlali olarak gelişir ve ciddi bir vasküler patoloji olarak sona erer. Diabetes mellitusta, kandaki artan glikoz konsantrasyonunun arka planında vücudun bağışıklık özelliklerinde bir azalma meydana gelir. Bütün bunlar, piyojenik olanlar da dahil olmak üzere mikroorganizmaların büyümesi ve gelişmesi için uygun bir ortamdır.

İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV).

Bu hastalık ile, vücudun bağışıklık özelliklerinin büyük bir baskılanması gelişir, bu da vücudun patojenik mikroflora direnememesiyle sonuçlanır, ayrıca başlangıçta patojenik olmayan mikroorganizmalar bile iltihaplı pürülan komplikasyonlara neden olabilir.

Kronik alkol kötüye kullanımı, uyuşturucu bağımlılığı.

Uzun süreli zehirlenmenin bir sonucu olarak, bağışıklık sisteminin depresyonu, karaciğerin protein-sentetik fonksiyonunun ihlali ve genel tükenme gelişir. Enjeksiyon uyuşturucu bağımlılığı ile, eşlik eden bulaşıcı patolojinin (HIV, hepatit C ve B) yüksek bir olasılığı vardır.

Kronik eşlik eden hastalıkların varlığı, kişisel hijyen kurallarına uyulmaması ve hipotermi, inflamatuar pürülan hastalıkların gelişme riskini artıran faktörler olarak hizmet edebilir.

Temel olarak, iltihaplı pürülan hastalıklar, genel veya lokal bağışıklığın azalmasına dayanır. Yaralanma durumunda, anaerobik enfeksiyon özellikle tehlikelidir. Bu mikroorganizmalar anoksik koşullarda bulunur ve çoğalır. Yaraya girerken, özellikle uzun ve dar bir yara kanalı durumunda, anaerobik mikroplar pürülan eksüda oluşumu ile çoğalır. Anaerobik mikrofloranın neden olduğu balgamlar ilerler ve tedavi edilmesi özellikle zordur.

Prevalansa göre, 2 ana pürülan inflamasyon türü ayırt edilir: balgam ve apse.

Balgam altında dokularda pürülan eksüdanın sınırsız, yaygın dağılımını anlayın. Flegmonlar pürülan çizgiler oluşturur, ara boşluklar ve kanallar yoluyla yayılabilir. Flegmon, hem başka bir inflamatuar pürülan hastalığın bir komplikasyonu hem de bağımsız bir patoloji olabilir. Flegmon hem bir anatomik bölgede lokalize olabilir hem de birkaç bölgeye yayılabilir. Örneğin, uyluğun balgamı alt bacağı, ayağı etkileyebilir.

Flegmon gelişiminin doğası gereği 5 çeşit ayırt edilebilir:

Balgam gelişiminin ilk aşaması, akut bir inflamatuar süreç, eksüdanın seröz doğası ve doku infiltrasyonu ile karakterize edilir.

Gerçekten pürülan balgam.

Eksüda pürülan bir karaktere sahiptir. Sonuç olarak, iltihaplanma sürecine dahil olan dokuların bir lizisi vardır. Pürülan balgam, çeşitli anatomik bölgeleri etkileyen hücresel boşluklara yayılabilir.

Etkilenen dokuların özel bir çürütücü mikroflora, aktif parçalanması ve çürümesinin eklenmesinden kaynaklanır. Kural olarak, şiddetli zehirlenmenin arka planında çürütücü balgamlar ortaya çıkar.

Bu tür flegmon ile doku nekrozu odakları oluşur. Nekroz soyulur ve parçalanır, geniş yara yüzeyleri. Akış nekrotik balgamşiddetlidir ve uzun süreli ve karmaşık tedavi gerektirir.

neden olduğu özel bir flegmon formu anaerobik bakteri. Ayırt edici bir özellik, yaradan gaz kabarcıklarının salınmasıdır, etkilenen dokular gri bir renk alır, karakteristik hoş olmayan bir koku.

Flegmonun sonuçları çeşitlidir ve her türlü septik komplikasyonu içerir: ikincil pürülan odaklar, tromboflebit, menenjit, osteomiyelit, sepsis, vb.

Apse, çevre dokulardan sınırlanmış pürülan bir odaktır. Apsenin ayırt edici bir özelliği, piyojenik (irin üreten) bir zarın varlığıdır. Böyle bir zarın yardımıyla vücut, pürülan odağı çevreleyen dokulardan sınırlar. Balgam gibi apsenin en yaygın etken maddesi Staphylococcus aureus'tur. Apselerin lokalizasyonu çok çeşitli olabilir: deri altı dokuda, vücut boşluklarında, dokularda ve organlarda.

Klinik olarak apseler, ateş, halsizlik, kanda artan lökosit seviyeleri, deri altı apse durumunda lokal inflamatuar reaksiyonlar ile birlikte inflamatuar bir hastalık olarak ortaya çıkar. Apse yırtılması durumunda içindeki irin salınır. Apse rüptürü sonucu şunlar olabilir:

• Çevreye geçiş (örneğin, deri veya bronş yoluyla). Bu durumda apse boşluğundan irin boşaltılması mümkündür ve hasta kısa sürede iyileşir.
• Vücut boşluğuna bir atılım (örneğin, plevral, abdominal vb.). Bu sonuç olumsuzdur ve apsenin ikincil komplikasyonlarına yol açar.

"Soğuk" adı verilen özel bir apse türü vardır. Klasik klinik tablonun aksine, "soğuk" apse ile birlikte inflamatuar bir reaksiyonun eşlik ettiği klinik belirtiler hafiftir. Bu tip apse, tüberküloz ve aktinomikoz hastaları için tipiktir.

Pürülan sürecin lokalizasyonu

Pürülan bir sürecin tedavisi için lokalizasyonunu belirlemek gerekir. Daha önce belirtildiği gibi, iltihaplı pürülan hastalıklar insan vücudunun herhangi bir anatomik bölgesini etkileyebilir. Çoğu zaman, pürülan süreç ciltte ve deri altı dokusunda gelişir. Deride belirli anatomik oluşumlar Her biri iltihaplı pürülan bir sürece maruz kalabilen kıl folikülleri, ter ve yağ bezleri gibi.

Oldukça sık, hipotermiden sonra veya soğuk algınlığı ile bir kaynama görülür. Günlük yaşamda bu patolojiye "sivilce" veya "kaynama" denir. Bir kaynama ile, iltihaplı pürülan lezyonun amacı kıl folikülüdür. Klinik olarak, etkilenen bölgede kızarıklık, şişme, ateş ve ağrı ile birlikte lokal bir inflamatuar reaksiyon meydana gelir. Kaynamanın ortasında, bir irin birikimi ile çevrili bir saç görünür. Kural olarak, çıbanlar tek bir karaktere sahiptir ve genel inflamatuar semptomlara yol açmaz. Birden fazla çıbanın vücuda yayılması durumuna furunküloz denir. Bazen bir kaynama kötü huylu bir seyir izleyebilir, çevreleyen saç kökleri ve çevre dokular iltihaplanma sürecine dahil olur. Ayrıca genel bir inflamatuar reaksiyon vardır: ateş, halsizlik, baş ağrısı. Bu klinik duruma karbonkül denir.

Kaynamaların lokalizasyonuna özellikle dikkat edilmelidir. Furuncles vücudun kıllı yüzeyinde bulunur, yani avuç içi ve ayaklarda a priori olamazlar. Çoğu zaman, insanlar çıbanları kendi başlarına sıkarlar, irin bırakırlar, bu nedenle evde kendi kendine tedavi gerçekleşir. Prensip olarak, böyle bir önlem kabul edilebilir, ancak bazı nüanslar var. İlk olarak, bir kaynamayı kendi başına sıkan bir kişi, bunu kendi tehlikesi ve riski altında yapar. Çıbanların kendi kendine tedavisinden sonra gelişen cerahatli balgam bölümünün bir cerrahının pratiğinde çok nadir değildir. İkincisi, baş ve boyundaki çıbanların kendi kendine sıkılması kesinlikle yasaktır. Özellikle bu kural, nazolabial üçgenin kaynamaları için geçerlidir. Her şey kafa damarlarının anatomik yapısı ile ilgili. Kaynamayı ezdikten sonra, pürülan içerikler genel dolaşıma girerek beyin veya akciğerler gibi iç organlarda septik bir odak oluşturabilir. Aynı nedenle, baş ve boyunda karbonkülleri olan kişiler hastanede yatış ve tedaviye tabi tutulur.

Diğer bir yaygın inflamatuar pürülan hastalık hidradenittir. Bu patoloji ile ter bezleri lezyonun nesnesidir. Hidradenitin tipik lokalizasyonu koltuk altı ve perine bölgesidir. Enflamasyonun nedenleri, yukarıdaki bölgelerin tıraş edilmesinden sonra cildin mikrotravması, kişisel hijyene uyulmaması ve bağışıklığın azalması olabilir. Çoğu zaman, hidradenit genç yaşta gelişir. Klinik olarak, etkilenen bölgede, lokal inflamasyonun tüm semptomları tespit edilebilir: ağrı, şişme, kızarıklık, sızma ve ateş. Birbiriyle birleşebilen pürülan odaklar olduktan sonra cilt meme ucu şeklinde karakteristik bir görünüm alır. Hidradenitin dış belirtilerini karakterize eden özel bir "orospu memesi" terimi bile vardır. Gerçekten de, görsel olarak, resim bu adla çok tutarlı.

Aşağıda, çeşitli hastalıklarda pürülan sürecin en sık görülen lokalizasyonlarını ele alacağız.

Gözlerde irin

Bazen irin gözlerden salınması olur. Aynı zamanda kurur, kirpikler birbirine yapışır, görme bozulur. Gözlerdeki irin karakteristik bir semptom olmasının ana nedenleri iki - dakriyosistit (lakrimal kese iltihabı) ve konjonktivittir (gözün konjonktiva iltihabı).

Dakriyosistit, lakrimal kanaldan lakrimal sıvı çıkışının ihlali sonucu gelişir, lakrimal sıvının durgunluğu meydana gelir, ardından enfeksiyonu ve irin oluşumu gelir. Klinik olarak hastalık, lakrimal kese bölgesinin şişmesi, lakrimasyon ve lakrimal kanallardan irin salınması ile karakterizedir. Dakriyosistit bu bölgede apse gelişimi ile ilerleyebilir. Göz çevresi ve nazal sinüslerdeki inflamatuar süreçler, SARS, gözyaşı kanallarını tıkayan yabancı partiküller ve travmatik bir faktör dakriyosistite yol açar. Özel bir grupta, gelişimi lakrimal kanalların gelişimindeki kusurlarla ilişkili olan yenidoğanların dakriyosistitleri sınıflandırılır. Tedavi doktor gözetiminde yapılır, komplike olmayan durumlarda antibiyotik reçete edilir. Gözyaşı, gözyaşı kesesi bölgesine özel masaj. Düzgün yapılan masaj, pürülan içeriklerin salınmasına katkıda bulunur. Bazı durumlarda konjenital dakriyosistit, açıklıklarını eski haline getirmek için lakrimal kanalların araştırılmasını gerektirir. Komplike dakriyosistit tüm kurallara göre tedavi edilir Genel Cerrahi, pürülan bir odağın ortadan kaldırılmasıyla birlikte restorasyon drenaj işlevi gözyaşı kanalları ve antibakteriyel ajanların atanması.

Konjonktivit, viral, bakteriyel bir enfeksiyona veya alerjik reaksiyona maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişir. Pürülan konjonktivit için, oluşumun bakteriyel doğası tipiktir. Klinik olarak, bakteriyel konjonktivit, lokal inflamatuar semptomlarla birlikte görülür: göz ve göz kapaklarının mukoza zarının şişmesi ve hiperemi, lakrimasyon, göz bölgesinde kaşıntı, gözlerin ışığa artan reaksiyonu ve pürülan eksüda oluşumu. Hastalığın gelişmesinin ana nedeni, kişisel hijyen kurallarına uyulmamasına indirgenir, çocuklar daha sık konjonktivitten muzdariptir. Bakteriyel konjonktivit için antibiyotik göz damlaları veya merhemler reçete edilir. Konjonktivitin zamanında teşhis ve tedavisi, gözün görme fonksiyonu üzerindeki olumsuz etkileri önler. Bu patolojiyi önlemenin ana yöntemi, kişisel hijyen, kamu sağlık standartlarına ve izolasyona uyulmasıdır. hastalığa yatkın kişiler.

Göz hastalıkları bir göz doktoru tarafından tedavi edilir. Gözlerde irin tespit edilmesi durumunda başvurmanız gereken bu uzmandır.

Boğazda irin

Boğazda irin sonucu oluşabilir çeşitli hastalıklar. En sık şunları içerir:

• Nazal sinüslerin iltihaplı pürülan hastalıkları (sinüzit, sinüzit vb.). Burun boşluğu ve sinüs hastalıklarında, doğal anatomik nedenlerle irin boşalması sonucu irin boğaza girer.
• Mukoza boğazının iltihaplı pürülan hastalıkları (farenjit)
• Angina veya bademcik iltihabı

Boğazda irin oluşumuna yol açan yaygın hastalık belirtileri şunlardır:

• Boğazda irin varlığı. Pus, benzer semptomlarla ortaya çıkan bir dizi diğer patolojiden inflamatuar pürülan hastalıkların ayırt edici bir özelliğidir.
• Zayıflık, baş ağrısı, ateş. Bunlar vücutta meydana gelen iltihaplanma sürecinin yaygın belirtileridir.
• Yutulduğunda ağrı veya rahatsızlık. Enflamatuar hastalıklar neredeyse her zaman ağrının arka planında ortaya çıkar.
• Boğazda şişlik. Ödem, inflamatuar bir hastalığın yerel bir tezahürüdür.
• Bölgesel lenf düğümlerinin büyümesi. Bu semptom nin kişilik özelliği iltihaplı hastalıklar, özellikle pürülan. Bazen lenf düğümlerinin palpasyonuna biraz ağrı eşlik eder. Enflamatuar sürecin gerilemesinden sonra, kural olarak, lenf düğümleri orijinal boyutlarına geri dönün.

Pürülan farenjit, zamanında tedavi olmadığında ciddi sonuçlara yol açan oldukça ciddi bir hastalıktır. Bu patoloji, yüksek ateş, boğazın mukoza zarında ciddi hasar ve ilerleyici bir seyir ile karakterizedir. Pürülan farenjitin nedenleri, pürülan hastalıkların tüm spektrumunda olduğu gibi tipiktir ve azalmış bağışıklığın arka planına karşı enfeksiyöz bir ajanın varlığına iner. Sigara, hipotermi, kötü çevre koşulları farenjitin seyrini kötüleştirebilir. Pürülan farenjitin başarılı tedavisi için entegre bir yaklaşım gereklidir. Hastalığın teşhisi, pürülan farenjitin kızıl, bademcik iltihabı, difteri ve kızamıktan ayırt edilmesini gerektirir. Pürülan sürecin yayılmasının odağını ortadan kaldırmak, etkili antibiyotikleri seçmek, yeterli semptomatik tedaviyi uygulamak gerekir. Gargara ve inhalasyon bu hastalık için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Sakızda irin

Diş etlerinde irin, periodontal apse ile oluşabilir. Apse kavramını zaten analiz ettik ve "periodontal" terimi, dişlerin yakınında, diş etinde lokalizasyonu anlamına gelir. Ağız boşluğunun karmaşık enflamatuar hastalıkları periodontal apseye yol açar: diş eti iltihabı, periodontitis vb., diş etlerinde travmatik hasar (diş fırçası veya takma diş ile). Çürükten etkilenen bir diş, diş etlerinde irin oluşmasına da neden olabilir.

Bir periodontal apsenin ana semptomları şunları içerir:

• Yemek yerken diş etleri ağrıyor
• Artan kanama diş etleri
• Sakızdaki irin tanımlanması, sakız üzerine basıldığında serbest bırakılması
• Hastalığın ilerlemesiyle birlikte, iltihaplanma sürecinin yerel ve genel belirtileri birleşir.
• Apsenin yanında bulunan dişlerin dengesizliği artar.

Diş hekimi periodontal apse tanı ve tedavisi ile uğraşmaktadır, diş etlerinde irin tespiti durumunda temasa geçilmesi gereken bu uzmandır. Tedavi apsenin açılmasına, sanitasyonuna ve antibakteriyel ve antienflamatuar ilaçların atanmasına indirgenecektir. Bu hastalık için önleyici tedbirler arasında yeterli ağız hijyeni, diş hekimine periyodik olarak planlanmış ziyaretler, Kötü alışkanlıklar(içmek ve sigara içmek gibi).

Kulakta irin

Pürülan otitis, kulakta irin ana nedenidir. Anatomik lokalizasyona bağlı olarak, aşağıdaki orta kulak iltihabı türleri ayırt edilir:

• Dış. Enflamatuar süreç, kulak zarına kadar dış kulak oluşumlarını içerir.
• Ortalama. Enflamatuar süreç orta kulak bölgesinde lokalizedir, işitsel kemikleri, östaki borusunu ve uygun orta kulak boşluğunu içerir. Enfeksiyon gerçekleştirilir östaki borusu, daha az sıklıkla hasarlı bir kulak zarı, travmatik veya hematojen yolla.
• İç mekan. Bu tip otitis, kural olarak, iltihaplanma süreci iç kulak bölgesine geçtiğinde, orta kulak iltihabının bir komplikasyonu ve ilerlemesidir.

En yaygın ve klinik olarak anlamlı pürülan otitis media. Bu hastalığa aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• Ağrı. Ağrının lokalizasyonu, etkilenen taraftaki kulakta tipiktir. Ağrının şiddeti oldukça fazladır ve hastaya çok fazla rahatsızlık verir.
• İşitme bozukluğu. Etkilenen taraftaki işitme kalitesi azalır, buna kulakta gürültü, kulakta kalıcı bir tıkanıklık hissi eşlik eder.
• Zehirlenme belirtileri. Zayıflık, baş ağrısı, ateş
• Yeterli miktarda pürülan eksüda oluşumundan sonra, irin dış ortama salınmasıyla kulak zarının delinmesi (bütünlüğünün ihlali) meydana gelir.

Pürülan otitis media gelişiminde aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

• Preperforatif. Bu aşamada, hastalığın klinik seyrinde lokal ve genel bir inflamatuar reaksiyonun semptomları ilk sırada yer alır: yüksek ateş, refahta bozulma, belirgin ağrı sendromu, işitme kalitesinde bozulma. Pürülan bir eksüda oluşur.
• Delikli. Kulak zarının bütünlüğünün ihlali var, irin orta kulak boşluğundan dış ortama çıkıyor. Enflamasyon, ağrı ve ateş azalması semptomlarında kademeli bir gerileme vardır.
• Tamirat. Orta kulağın pürülan içeriklerden temizlenmesi, kulak zarının bütünlüğünün restorasyonu, işitme keskinliğinin kademeli olarak restorasyonu vardır.

Bu aşamaların her zaman gerçek klinik tabloyu tanımlamadığı anlaşılmalıdır. Pürülan enfeksiyon yayılabilir İç kulak ciddi sonuçlara yol açan kulak zarı perforasyonu oluşmayabilir ve daha sonra iltihaplı pürülan hastalığa dönüşecektir. kronik form. Bu nedenle, orta kulak iltihabı belirtileri ile tıbbi yardım almaktan çekinmemelidir.

Pürülan otitis media, aşağıdaki komplikasyonların gelişmesine yol açar:

• Koşarken işitme kaybı pürülan orta kulak iltihabı işitme kaybı meydana gelebilir
• Akut otitisin kronik faza geçişi
• İşitme cihazının bütünlüğünün ihlali: kulak zarının yırtılması, işitsel kemiklerin parçalanması
• Kafatası, iç kulak, meninks kemiklerine pürülan enfeksiyonun yayılması

Burundan irin

Aşağıdaki hastalıklar en sık burundan irin boşalmasına neden olur:

• Pürülan rinit, irin karışımı ile burundan akıntı görünümü ile birlikte burun mukozasının iltihaplanmasıdır.
• Pürülan sinüzit - sinüslerin iltihabı, onlardan pürülan içeriklerin birikmesi ve salınması.
• çıban

Rinit veya burun akıntısı, nazal mukozanın inflamatuar reaksiyonunun bir sonucu olarak gelişir. Rinit nedenleri çeşitlidir: virüsler, bakteriler, alerjik reaksiyon, vb. Burun mukozası iltihaplanma sürecine dahil olur, şişer, mukoza salgısı (sümük) epitel tarafından salgılanır. Azaltılmış bağışıklığın arka planına karşı uzun süreli ve karmaşık bir rinit seyri durumunda, irin burundan salınmasıyla pürülan rinit gelişebilir. Pürülan rinitin ana semptomu, burundan mukus akıntısında irin varlığıdır. Ayrıca burun tıkanıklığı, ödemli mukoza, zehirlenme belirtileri (baş ağrısı, ateş, halsizlik). Pürülan rinit tedavisi ile gecikmemek ve hemen bir uzmana başvurmak daha iyidir. Bir kulak burun boğaz uzmanı veya KBB, burun hastalıklarının tedavisi ile ilgilenir. Pürülan rinit, burun mukozasının atrofisi, pürülan enfeksiyonun komşu anatomik bölgelere yayılması gibi bir takım komplikasyonlara yol açabilir. Tedavi antibakteriyel, antienflamatuar ilaçların atanmasını, burun boşluğunun antiseptik solüsyonlarla yıkanmasını, lokal vazokonstriktörleri içerecektir.

Sinüzit seyrine pürülan akıntı da eşlik edebilir. Sinüzit, sinüslerin iltihaplanmasıdır. Pürülan sinüzit aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

• Burundan mukopürülan sekresyon deşarjı
• Baş ağrısı, diş ağrısı, ağrı dahil ağrı sendromu
• Yüzdeki rahatsızlık
• Zehirlenme belirtileri: halsizlik, ateş

Konuma bağlı olarak, sinüzit aşağıdaki tiplere ayrılır:

• Frontal sinüslerin iltihabı - frontal sinüzit
• Üst çene sinüslerinin iltihabı - sinüzit
• Sfenoid sinüs iltihabı - sfenoidit
• Etmoid sinüs iltihabı - etmoidit

Enflamatuar sürece aynı anda birkaç sinüs dahil olabilir. Bu sinüslerin tümü iltihaplanma sürecine dahil olduğunda "pansinüzit" terimi bile vardır.

Pürülan sinüzit tedavisi kapsamlı olmalı ve şunları amaçlamalıdır:

• Enfeksiyonla savaşmak ve yayılmasını önlemek
• Enflamasyona karşı savaş
• Birikmiş mukopürülan sekresyonların sıvılaştırılması ve uzaklaştırılması
• Ödemin gerilemesi ve burun boşluğu ve burun sinüslerinin açıklığının restorasyonu
• Genel ve yerel bağışıklık süreçlerinin iyileştirilmesi

Burun vestibülünde kıl kökleri olduğu için çıbanlar burun içinde lokalize olabilir. Pürülan bir odağın açılmasında irin burundan kaynama ile boşalması epizodiktir. Burun çıbanının tedavisi, başka herhangi bir lokalizasyonun çıbanına benzer.

Parmağa irin

Oldukça sık cerrahi uygulamada, parmağın pürülan lezyonu olan hastalar vardır. Parmağın üzerindeki irin görünümüne "panaritium" denir. Parmağa irin, zararlı faktörlerin etkisi ve bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesi altında oluşur. Zarar verici bir faktör bir yaralanma, bir kesik, bir kıymık, bir iğne deliği, batık bir çivi, bir nasır vb. Olabilir. Parmaklardaki panaritium en sık iş faaliyetleri el emeği ile ilişkili olan kişilerde gelişir. Ayak parmaklarındaki panaritium en sık rahatsız edici ayakkabılar giyen batık bir ayak tırnağı ile ilişkilidir. Diabetes mellitus ve immün yetmezlik durumları, panaritiumların seyrini ağırlaştırır.

Yerelleştirmeye bağlı olarak farklı panaritium türleri vardır:

• Cilt - pürülan süreç ciltte lokalizedir. Dıştan, pürülan içerikli bir şişeye benziyor. Açıldığında, belirli bir miktarda irin salınır. İlerleme ile, pürülan süreç parmağın daha derin katmanlarına geçebilir.
• Deri altı - pürülan süreç deri altı dokusunda lokalizedir. Etkilenen parmak şişer, ağrı sendromu ifade edilir. Başlangıçta, deri altı panaritium, örneğin bir iğne batması ile cildin altına bir enfeksiyon girdiğinde ortaya çıkar. Deri altı panarityumun dışa bağımsız olarak açılması zordur, çünkü parmak derisi oldukça yoğundur ve pürülan sürecin yayılması genellikle dokuların derinliklerinde meydana gelir.
• Tendon - pürülan süreç, parmağın tendonunu ve çevresindeki dokuları etkiler. Eğimli panaritium tüm parmağı kaplar, pürülan süreç balgam oluşumu ile ele kolayca yayılır. Parmağın ağrısı ve şişmesi belirgindir, elin işlevleri büyük ölçüde bozulur.
• Eklem - parmağın eklemi pürülan sürece dahil olur. Etkilenen eklemin işlevi bozulur, ağrı sendromu ifade edilir. Artiküler panaritium çok yaygın değildir, ya doğrudan eklem yaralanmasıyla ya da eklemin yakınında bulunan bir panaritiumun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.
• Paronişi - cerahatli bir süreç periungual silindiri etkiler. Periungual bölgenin mikrotravmaları bu tip panaritiumların ortaya çıkmasına neden olur.
• Subungual - pürülan süreç tırnak plağının altında bulunur. Nedeni, kural olarak, çivinin altına düşen bir kıymık veya iğnedir.
• Kemik - pürülan süreç kemiğe kadar uzanır. Parmak kemiklerinin kırılmasıyla veya enfeksiyonun parmağın derinliklerine yayılmasıyla gelişir.

Panaritium semptomları ağrı, parmağın şişmesi, bölgesel lenf düğümlerinde artış, genel veya lokal bir inflamatuar reaksiyondur. şiddetli formlar panaritium, parmak ve elin işlev kaybı var.

Panaritium komplikasyonları, pürülan enfeksiyonun parmağın daha derin dokularına yayılmasını, balgam oluşumu ile eli, sepsis ve sepsis ile ilişkili ikincil komplikasyonları içerir.

Panaritiumların cilt lokalizasyonu ve ilk aşamaları ile tedavisi konservatif yollarla mümkündür, ancak derin lokalizasyon ve hastalığın yaygın doğası ile, pürülan içeriğin boşaltılması ve odağın sanitasyonu ile panarityumu cerrahi olarak açmak gerekir. enfeksiyon.

Panaritiumların önlenmesi kişisel hijyen, rahat ayakkabılar giymek, işyerinde güvenlik kurallarına uymak ve parmaklarda travmatik yaralanmaları önlemekten oluşur.

Bacakta irin

Bacaktaki irin, apse, balgam, kaynar, karbonkül, suçlu vb. Şeklinde oluşabilir. Alt ekstremitelerde pürülan bir sürecin gelişimi, eşlik eden faktörlerle kolaylaştırılır:

• HIV, diabetes mellitus ve vücudun genel bağışıklığını azaltan diğer patoloji.
• Bacak damarlarının patolojisi, örneğin, distal alt ekstremitelere kan beslemesinin bozulduğu aterosklerozun yok edilmesi, iltihaplı pürülan hastalıkların ve hatta kangren gelişimine katkıda bulunur.
• hipotermi. alt uzuvlarözellikle hipotermiye karşı hassastır. Uzun süreli hipotermi, distal alt ekstremitelerin donmasına neden olabilir.
• Kişisel hijyene uyulmaması. Ayaklar temiz ve kuru tutulmalıdır.
• Rahatsız edici ayakkabılar giymek ayaklarda mikrotravmaya ve nasırlara neden olabilir. Ayrıca, rahatsız edici ayakkabılar batık bir ayak tırnağının ortaya çıkmasına neden olabilir.
• Alt ekstremitelerin travmatik yaralanması.
• Halihazırda gelişmiş cerahatli enflamatuar süreçlerin kendi kendine tedavisi, örneğin kaynar.

Bacakta irin görünümünün eşlik ettiği hastalıkların tedavisi bağımsız olarak yapılmamalıdır. Bazen böyle bir patolojiyi tedavi etmek için entegre bir yaklaşım gerekir. Sadece pürülan odağın kendisini tanımlamak ve sterilize etmek değil, aynı zamanda ortaya çıkış nedenini belirlemek, eşlik eden patolojiyi düzeltmek ve olası komplikasyonları önlemek için de gereklidir.

Bademcikler irin içinde

Pustaki bademcikler, bademcik iltihabı olan hastaların doktora başvurduğu ana semptomlardan biridir. Bademciklerin kendileri, vücudu içine giren enfeksiyondan koruyan bir bağışıklık rolü oynarlar. Bazen "bademcik iltihabı" adı verilen bademcik iltihabı vardır. Akut bademcik iltihabı veya bademcik iltihabı ve kronik bademcik iltihabı tahsis edin.

Anjina ile, boğazda ağrı, yutma ile şiddetlenen, genel bir inflamatuar reaksiyonun belirtileri, ateş, halsizlik ve yakındaki lenf düğümlerinde bir artış ile birlikte akut bir enflamatuar süreç meydana gelir. Angina bölgesi, bademciklerin şişmesi ve kızarıklığı ile kendini gösterir. Bademcikler üzerinde farklı anjina formlarına özgü plaklar olabilir. İrin içinde bademcikler - karakteristik semptom pürülan eksüda oluşumu ile devam eden lacunar tonsillit. Laküner anjina ile antibiyotikler reçete edilir. Ayrıca, irin, bademcik yakınındaki dokuda pürülan bir odak (apse) oluşan balgamlı bademcik iltihabının karakteristiğidir. Bu anjina formu, apse boşluğunun açılmasını ve sanitasyonunu, karmaşık antibiyotik tedavisinin atanmasını gerektirir.

Kronik bademcik iltihabı, anjinin yetersiz etkili tedavisinin bir sonucu olabilir. Kronik bademcik iltihabının yerel belirtileri şunları içerir:

• Bölgesel lenf düğümlerinin büyümesi
• Bademciklerin boşluklarında bulunan irin
• Bademciklerin şişmesi ve büyümesi
• Palatin kemerleri ve bademcik dokusu arasında yapışıklıklar oluşabilir.
• Bademciklerin dokusu sıkıştırılmış bir kıvam kazanacaktır.

Kronik bademcik iltihabı, bademcik iltihabının tekrarlamasına neden olabilir. Kronik bademcik iltihabı tedavisi konservatif (antiseptik solüsyonlar, inhalasyonlar, antibiyotikler vb. ile yıkama) ve operasyonel olabilir. Konservatif önlemler istenen sonucu getirmediğinde bademcikler çıkarılır (tonsillektomi).

Enflamatuar pürülan hastalıkların teşhisi

Enflamatuar pürülan hastalıkların tanısında irin varlığının tespiti öncü rol oynar. Enflamatuar reaksiyonun bir sonucu olarak, etkilenen bölgede irin oluşmaya başlarsa, bu olumsuz bir işarettir. Kural olarak, çoğu enflamatuar reaksiyon, pürülan komplikasyonlar olmadan ortaya çıkar. Bazen irin oluşur, ancak cerahatli odaktan tahliyesi zor değildir ve yara irin temizlendikten sonra iltihaplanma süreci sona erer, bu, örneğin bir kaynama, cilt panaritiumunu açtıktan sonra olur. Hastalığın teşhisi burada açıktır ve irin varlığı özellikle iltihaplı pürülan süreçten bahseder. Pürülan inflamasyon odağının deri altı veya daha derin lokalizasyonu durumunda farklı bir durum gelişir. Daha sonra, hastalığın enflamatuar doğası, öncelikle dolaylı işaretlerle değerlendirilebilir: ateş, zehirlenme, ağrı sendromu ve kan lökositlerinin seviyesindeki artış. Radyasyon teşhis yöntemleri çok faydalı olacaktır ve ultrason prosedürü. Bu yöntemler, boyutunu ve hacmini değerlendirmek için pürülan inflamasyon odağının lokalizasyonunu belirlemeye yardımcı olacaktır. Teşhisin ana son aşaması, pürülan bir odaktan (apse) bir delinme olacaktır. Delinmede irin elde edilirse, bu durumda iltihaplı pürülan süreç açıktır.

irin kokusu

İrin kokusundan uzun süre ve detaylı olarak bahsedebilirsiniz. Ancak okuduğumuz metin irin kokusunu tam olarak aktaramıyor. Tabii ki, koku her patojene özgüdür, stafilokok enfeksiyonu olan irin kokusu, Pseudomonas aeruginosa'lı irin kokusundan farklıdır. Aynı zamanda, her insan farklı kokar, koku alma duyusu oldukça özneldir ve aynı kokunun farklı kişilerde tanımı farklı olabilir. İrin kokusu da oldukça nahoştur, bu koku, pürülan enfeksiyonun odağındaki hücre ve dokuların ayrışması nedeniyle oluşur. İrinle karşılaşan hiç kimse onun nasıl koktuğunu unutmayacaktır. İrin kokusunu tam olarak hissetmek için cerrahi hastanenin cerahatli bölümünün soyunma odasında çalışmanız gerekir.

İrin ne olduğu nasıl belirlenir

İrin geldiğini belirlemek oldukça basittir. Enflamatuar sürecin arka planına karşı, genellikle keskin bir koku, viskoz bir kıvam, bazen sarımsı veya yeşilimsi bir renk tonu ile bulutlu bir akıntı meydana gelirse, büyük olasılıkla irindir. Bazı durumlarda, örneğin akciğer apsesi bronştan açıldığında, irin salınımı bol miktarda meydana gelir. Tek bir kaynama ile az miktarda irin olur. Bir kişi yaradan irin geldiği gerçeğiyle karşı karşıya kalırsa, bu tıbbi yardım istemek için bir nedendir. İrin akıntısı, yarada nitelikli tıbbi tedavi gerektiren aktif bir enfeksiyonu gösterir.

İrin. Tedavi

Antik çağlardan beri, pürülan süreçlerin tedavisi için bir aksiyom vardır: "Ubi pus, ibi evacua". Rusçaya çevrilen ifade şu anlama gelir: "irin olduğu yerde, onu temizleyin." Şu anda, bu kural, inflamatuar pürülan hastalıkların tedavisinde bir öncelik olmaya devam etmektedir. Ortadan kaldırılması gereken pürülan bir odak varsa, irin hastanın vücudundan çıkarılmalıdır ve ancak o zaman iyileşme mümkündür. Enflamatuar pürülan hastalıkların tedavisi için yöntemler, hastalığın doğasına ve lokalizasyonuna bağlı olarak farklılık gösterebilir. Pürülan odak bir apse veya yumuşak doku balgamı ile temsil ediliyorsa, tedavi cerrahi olarak gerçekleştirilir. Pürülan süreç, nazolabial üçgenin bir kaynama şeklinde sunulursa, konservatif olarak tedavi edilmelidir. Pürülan yaraların tedavisinde, lokal antiseptikler, iyot bazlı müstahzarlar, manganez, hipertonik tuzlu su çözeltileri, antibakteriyel merhemler kendilerini yaygın olarak kanıtlamıştır. Pürülan enfeksiyon için antibiyotik kullanımı yaygınlaştı. Bu ilaçların etkili olduğu kanıtlanmıştır, ancak bir antibiyotik tedavisi kürü reçete etmekten ilgili doktor sorumludur. Pürülan bir enfeksiyon söz konusu olduğunda kendi kendine ilaç vermemelisiniz.

İrin çeken merhem

İrin çeken çeşitli merhemler vardır. Enflamatuar pürülan hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılırlar. Belki de Vishnevsky'nin merhemiyle başlamalıyız. Şu anda, daha fazla tarihsel ilgi görüyor, ancak hala kullanımıyla ilgili durumlar var. Bu merhemdeki aktif maddeler katran, kseroform, hint yağıdır. Merhem, Büyük İmparatorluk döneminde yaygın olarak kullanıldı. Vatanseverlik Savaşı ve savaş sonrası dönemde antibakteriyel ilaçlara alternatif olarak. Merhemin terapötik etkisi oldukça düşüktür ve şu anda pürülan cerrahide pratik olarak kullanılmamaktadır. Antibiyotikli merhemler (levomekol, eritromisin, baneosin, vb.) Şu anda pürülan yaraların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Yaradaki bakterilerin aktif olarak baskılanması, hızlı iyileşmesine ve pürülan enfeksiyonun yayılmasının önlenmesine katkıda bulunur. Antibiyotik içeren irin çıkaran merhemler doktora danışıldıktan sonra kullanılmalıdır, kendi başınıza kullanmanız önerilmez. İrin çeken ve cerahatli enfeksiyonlar için kullanılan merhemlere ayrıca ichthyol, sülfürik, streptocidal merhemler dahildir.

İrin. Konservatif olarak nasıl tedavi edilir

Kaynama, cilt suçluları gibi iltihaplı pürülan hastalıklar konservatif olarak (ameliyat olmadan) tedavi edilebilir. Bunun için topikal olarak merhemler, antiseptik solüsyonlar, hipertonik salin solüsyonu ve fizyoterapi prosedürleri kullanılır. İltihaplı pürülan hastalıkların genel tedavisi, antibiyotiklerin, iltihap önleyici ilaçların, detoksifikasyonun ve semptomatik tedavinin kullanımını içerir. Konservatif tedavi, pürülan içeriğin yaradan cerrahi olarak çıkarılmasının sonucunu tamamlar ve birleştirir. Gelişmiş inflamatuar hastalıklar, gelişimin ilk aşamasında en iyi şekilde konservatif olarak tedavi edilir. Pürülan komplikasyonlar, kural olarak, iltihaplanma sürecinin sonunda gelişir. Enflamatuar hastalıkları kendi kendine tedavi etmemelisiniz, çünkü herhangi bir iltihaplanma süreci, yalnızca hastalığın şiddetini ağırlaştıracak cerahatli bir süreçle komplike olabilir.

İrin. Derhal nasıl tedavi edilir

Pürülan hastalıkların cerrahi tedavisi, irin yaradan çıkarılmasını, enfeksiyon odağının drenajını ve sanitasyonunu içerir. Çoğu zaman, deri altı apseler bir soyunma odasında lokal anestezi altında açılır. Yaygın pürülan enfeksiyon, enfeksiyon odağının derin veya ulaşılması zor lokalizasyonu durumunda anestezi kullanılır. Apse veya balgamın cerrahi olarak açılmasından sonra, orada biriken irin çıkarılır, pürülan çizgiler tespit edilir ve yara antiseptiklerle sterilize edilir. Pürülan yaralar açıldıktan sonra dikilmez ve tamamen temizlenene ve granülasyon görünene kadar açık bırakılır. Yarayı irinden temizledikten sonra kenarları cerrahi dikişlerle birlikte çekilir. Pürülan enfeksiyon odağında doku nekrozu olması durumunda ölü alanlar eksize edilir. konservatif tedavi her zaman operasyonu tamamlar ve hastanın hızlı iyileşmesine katkıda bulunur.

İrin çıkarılmasının yolları

İrin çıkarılmasının 2 yolu vardır:

Olgun bir apse, içeriğini örneğin bir kaynama ile dış ortama veya örneğin akciğer apsesi, karın boşluğu gibi vücudun dokularına ve boşluklarına kendiliğinden boşaltabilir.

Cerrahi müdahale ile apsenin kontrollü bir şekilde açılması, birikmiş irin çıkarılması ve yaranın dezenfekte edilmesi mümkündür. Pürülan yaraların doktor kontrollü tedavisi hastanın iyileşmesine katkıda bulunur ve pürülan enfeksiyonun tekrarlamasını önler.

Pürülan hastalıklardan sonra rehabilitasyon

Kural olarak, irin yaradan çıkarılmasından sonra hasta iyileşir. Antibakteriyel ve antiseptik ilaçların kullanıldığı günlük pansumanlar, irin yarasını temizlemeye ve iyileştirmeye yardımcı olur. Şiddetli pürülan enfeksiyon durumunda hastaya yeterli proteinden zengin beslenme, fizyoterapi egzersizleri gösterilir, nefes egzersizleri. Pürülan bir enfeksiyonu önlemek için, kişisel hijyeni gözlemlemek ve gelişen bir enflamatuar süreç durumunda doktora gitmeyi geciktirmemek gerekir.

Çene bölgesinde ve kafamda sürekli ülserler çıkıyor. Kafada 2-3 cm Çenede daha küçüktür. Ne yapacağım, kiminle iletişim kuracağımı söyle.

Çocukken, sekiz yaşına kadar, sık sık vücudumun her yerinde püstüller vardı, hatta birkaç yara izi kaldı. Ve bana kiraz merhemiyle davrandılar, hepsi bu. Ailem bu hastalık hakkında tüm bilgileri bilseydi, onu iyileştirebilirlerdi. Belki de bu yüzden şimdiye kadar sık ​​sık üşütmüşümdür. ne yazık ki..

Çok bilgilendirici makale. Gore ile şaka yapamazsın. Enfeksiyonu önlemek için derhal harekete geçmeniz gerekir.

Annemin diyabeti var, cerahatli yaralar var, levomekol merhem kurtarıyor.

Şeker hastalığım var ve iltihaplı pürülan hastalıkların gelişimine katkıda bulunan faktörlerden biri. Sağlığıma daha dikkat edeceğim.

Bacakta irin görünümünün eşlik ettiği hastalıkların tedavisi bağımsız olarak yapılmamalıdır, çünkü yanlış tedavi durumunda bu ciddi sonuçlara yol açabilir!

Bu makaleden, iltihaplanma sürecinin irin oluşumuna yol açtığını öğrendim. Özünde, vücudun içine giren bir enfeksiyona karşı ortaya çıkan koruyucu tepkisi doğaldır. İrin oluşumu, bu tür iltihaplanmanın sonucudur.

annem her zaman irin boğmamı yasakladı, bunların vücudumuzun lökositleri olduğunu söyledi

Şahsen benim için çok ilginç bir makale faydalı ipuçları irin durumunda dezenfeksiyon konusunda, herkes böyle bir fenomenle karşı karşıya kalabilir.

hayatım boyunca boğazımda sadece boğazımda irin vardı, gözümde olabileceğini düşünmek korkutucu

Kocamda hidradenit vardı. Ona Vishnevsky'nin merhemiyle kendim tedavi etmeye çalıştım, ama hiçbir şey çıkmadı. Bir cerrah görmem gerekiyordu. Hemen klinikte bu operasyonu çok hızlı ve acısız bir şekilde yaptılar. Ana şey, zamanında bir uzmanla iletişime geçmektir.

Makalede dile getirilen konu ciddidir. Çok uzak olmayan bir geçmişte, yanlış bir şekilde çıkarılmış bir kaynama, kan zehirlenmesine yol açtı.

Gençliğimde apse ile ayrıldım, ama ergenlikte bu bir problem, neredeyse bir trajedi.

Pürülan apseler hoş değildir. Vishnevsky'nin merheminin olması iyi - ucuz ve etkili.

Pus başlangıçta yaradan çekilmelidir, merhem kullanabilirsiniz, yara hemen iyileşmeye başlar.

Bu konu hakkında daha bilgilendirici bir yazı bulamadım.

İrin görünümünün vücudun mikroorganizmaların penetrasyonuna verdiği tepki olduğunu biliyorum. Yazı sayesinde görünümün nedenlerini, irin nerede lokalize olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini öğrendim. Ve Vishnevsky'nin merhemi gerçekten yardımcı oluyor. Faydalı makale.

Üç oğlumla birlikte onlar büyürken biz de yaralar, kesikler, sıyrıklar, çizikler, yanıklar yaşadık. Ayrıca yaraların iltihaplanması da vardı, Vishnevsky her zaman kendini kurtardı.

Vücuttan atılması gereken sıvı, irin alınmadan, yaraların iyileşmesinden ve insan organlarının iyileşmesinden söz edilemez. Bakterisidal merhemler sayesinde bu konuda iyi yardımcılardır.

İrin faydaları hakkında tek bir gerçek bilmiyorum, ancak makaleyi okuduktan sonra bazı yerlerde ürkütücü oldu - ölümcül bir sıvı.

Makaleyi okuduğum iyi oldu, aksi halde hala Vishnevsky'nin merhemini kullandım.

çok sık cheryaklarım var, burada ne yapacağımı öğrendim

Çok faydalı bir makale. Kendim için çok şey öğrendim.

• Belirtilerinizi kontrol edin;
• Olası hastalıklar hakkında bilgi edinin;
• Hastalığı önleyin.

Belirtileri kontrol edin

• Soru ve cevap veri tabanı;

Süpürasyon, aseptik tedavinin en sık görülen komplikasyonudur.(temiz) Çalıştırmak travma veya ameliyat sonucu oluşur. Pus, hasarlı dokuların patojenik mikroorganizmalarla enfeksiyonu ve ardından iltihaplanma sonucu ortaya çıkar. Bu tür yaralar, tedaviye özel bir yaklaşım gerektirir. Daha ciddi komplikasyonları önlemek için.

Fotoğraf 1. Yaranın takviyesini önlemek için, alındıktan hemen sonra tedavi edilmelidir. Kaynak: Flickr (SH).

pürülan yara nedir

Pürülan yaralara deride ve daha derinde yatan dokularda defektler denir ve bunlara birikimin eşlik etmesi eşlik eder. pürülan eksüda ve iltihap kenarlar boyunca. Harici bir yaralanmanın (kesik, çizik, delinme) enfeksiyonu veya kontaminasyonu ile veya deri altı apsesinin atılımının bir sonucu olarak oluşur.

Süpürasyona her zaman şişlik, enflamatuar ve nekrotik süreçler, şiddetli ağrı eşlik eder.

Basınçtan kaynaklanan ağrı yarada biriken eksüdaüzerinde alttaki katmanlar kumaşlar ve onlardan lenf çıkışının ihlali.

Not! Ölü hasar bölgelerinin ayrışma ürünleri, cerahatli yaralarla kan dolaşımına emildiğinden, genellikle karakteristik zehirlenme belirtileri ortaya çıkar: baş ağrısı, ateş ve halsizlik.

Pürülan oluşum türleri

Pürülan yaraların sınıflandırılmasındaki ana faktör onların ana özellik- irin. Tutarlılığı, rengi, kokusu ile enfeksiyonun etken maddesini belirleyebilirsiniz:

• stafilokok aureus- kalın ve beyaz-sarı eksüda;
• Pseudomonas aeruginosa- oksijenin etkisi altında yaranın içindeki sarı renk mavi-yeşil bir renk alır;
• streptokok- deşarj sarı-yeşil ve sıvıdır;
• koli- aynı kıvam, ancak renk kahverengi-sarı;
• anaerobik mikroorganizmalar- pis kokulu kahverengi irin.

Sonraki antibiyotik tedavisinin taktikleri, patojeni belirlemenin doğruluğuna bağlıdır.

Pürülan yaraların nedenleri

Süpürasyon oluşumu için birkaç faktörün bir kombinasyonu gereklidir: yabancı cisimlerin, ezilmiş dokuların, kan ve patojenlerin varlığı yaranın içinde. Ek olarak, pürülan iltihaplanma olasılığı şunlara bağlıdır:

• Hasarın lokalizasyonu - uzuvlar en kötüsü (özellikle ayaklar) iyileşir ve baş, boyun ve gövdedeki yaralar genellikle komplikasyonsuz iyileşir.
• Kusur tipi - ezilmiş ve yırtılmış dokular her zaman iltihaplanır, delinmiş olanlardan eksüda çıkışı zordur. En düşük süpürasyon olasılığı kesik yaralardadır.
• Bağışıklık sisteminin durumu ve diğer hastalıkların varlığı.
• Yaş - yıllar geçtikçe rejeneratif süreçler ve enfeksiyona karşı direnç bozulur.
• Vücut yapısı - aşırı kilo hızlı bir iyileşmeyi önler.
• Beslenme - eksiklik besinler ve avitaminoz, inflamatuar sürece katkıda bulunur.
• Mevsimler - sıcakta yaralar çok daha kötü iyileşir.

Not! Ameliyat sonrası dönemde sütürlerin takviyesi çoğunlukla düşük kaliteli bakımla ilişkilidir: zayıf drenaj ve düzensiz işleme.

Semptomlar ve süpürasyon belirtileri

Pürülan yaraların belirtileri genel ve yerel olarak ayrılır. İkincisi aşağıdaki özellikleri içerir:

• içinde irin birikmesi ile doku hasarı;
• ifade ağrı sendromu;
• ödem- Lenf çıkışının ihlali ile ilişkili kenarlarda ve soğukta enflamatuar sıcak;
• kırmızılık iltihaplanma sürecinin başlangıcında, daha sonra mor veya leylak rengi ile değiştirilir.

Genel semptomlar zehirlenme ile ilişkilidir. Bunlar şunları içerir: ateş, halsizlik, iştah bozuklukları.

Pürülan yaraların birincil tedavisi

Doktorun birinci önceliği temizlik birikmiş pürülan eksüdadan. Bu çözümlerle yapılır ve gerekirse nekrotik doku çıkarılır cerrahi olarak kanamayı durdurmak için önlemler alınır. Daha sonra bir dren yerleştirilir, antimikrobiyal ajanlarla bir bandaj uygulanır.

Evde işleme kuralları

İltihaplı hasarın kendi kendine tedavisinin ilk aşaması - yıkama. Yarayı bolca sulayan hidrojen peroksit kullanmak en iyisidir. Ayrıca uygun antiseptik solüsyonlar- Furacilin, Klorheksidin veya Miramistin.

Daha sonra yaranın kenarları, antimikrobiyal bir merhem (Levomekol, streptomisin) ile uygulanan parlak yeşil veya iyot ile bulaşır.

Pürülan yaraların tedavisi

Şiddetine bağlı olarak, tedavi evde veya hastanede gerçekleştirilir. Bu tür yaralanmaların iyileşmesi her zaman üç aşama, her biri için ayrı bir tedavi taktiği sağlanan:

• Enflamasyon- yarayı irin, dış ve iç yollarla antibiyotik tedavisi, iltihaplanma sürecine ve zehirlenmeye karşı mücadele etmek gerekir.
• Çoğalma- temizlenen yara iyileşmeye başlar, bu nedenle rejenerasyonu uyaran ajanlar reçete edilir. Dikişler de uygulanır veya deri plastiği yapılır.
• yara izi– Bu aşamada hasarı örten epitel oluşumunun hızlanması özellikle önemlidir.

Bu önemli! Başarılı tedavinin temel prensibi, prosedürlerin düzenliliği ve uygun yara bakımıdır.

İlaçlar

Bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklandığı için ilaç tedavisi olmadan takviye ile baş etmek imkansızdır. Görevlendirilmiş sistemik ve topikal preparatlar, birlikte onarıcı ve bağışıklık uyarıcı vitamin kompleksleri.

merhemler

Onların asıl amacı inflamasyonun giderilmesi, ağrının giderilmesi ve enfeksiyon kontrolü. Genel olarak kullanılan:

tuzlu su çözeltisi

1:10 oranında tuz ve sudan hazırlanmış, sık sık 15 dakikalık losyonlar şeklinde kullanılır. Şişliği giderme, yaradan irin çekme ve dezenfekte etme özelliğine sahiptir.

Aloe

Bu bitki yaygın olarak antimikrobiyal ve yara iyileştirici özellikleri ile bilinir. Sıkıştırılmış olarak, kesilmiş veya ezilmiş yapraklar ve bunlardan meyve suyu kullanılır.

Yaraların bulaşıcı komplikasyonları. Pürülan yaralar. Pürülan yaraların klinik tablosu. Mikroflora. Vücudun genel ve lokal reaksiyonu. genel ilkeler ve yerel tedavi iltihaplı yaralar.

Cerrahi enfeksiyon, cerrahi müdahalelerde %30'a ulaşan, en yaygın olanı yara enfeksiyonu olmak üzere, ameliyat sonrası komplikasyonların ana türüdür.

Pürülan yara.

Her yara, bakteri mikroflorasının penetrasyonu için açık bir kapı görevi görür. Bir yara enfeksiyonu gelişip gelişmeyeceği, aşağıdakilere bağlıdır: bir kaç faktör:

Enfeksiyon türü (patojenik, fırsatçı ve patojenik olmayan bakteriler).

Mikroorganizmaların türüne bağlı olarak, piyojenik (piyojenik, paslandırıcı) ve anaerobik clostridial olmayan ayırt edilir.

Anaerobik klostridial (gazlı kangren) ve bakteriyel toksik (tetanoz) ve spesifik (tüberküloz, aktinomikoz vb.) yara enfeksiyonu da izole edilir.

Piyojenik enfeksiyon (stafilokok, streptokok, gonokok, vb.), Pürülan bir yapıya sahip bol eksüda oluşumu ile karakterizedir. Lökositlerle birlikte irin, lenfositler, eritrositler, histiyositler, bakteriler, nekrotik dokuların çürüme ürünlerini içerir.

Klinik tablo inflamasyonun tüm tipik belirtileriyle birlikte sunulur.

Putrefaktif enfeksiyon (Proteus vulgaris, Str.pyogenes, E.coli), yayılma hızı ve şiddeti açısından piyojenik olanı önemli ölçüde aşmaktadır. Bazen paslandırıcı (ikorlu) bir gizli gaz oluşumu tespit edilir (anaerobik gaz enfeksiyonu ile karıştırılmamalıdır).

Klinik tablo orta derecede lökosit içeriği ve çok sayıda eritrosit karışımı ile seröz eksüda oluşumunun hızlı yayılması ile karakterize edilir. Daha sonra seröz eksüda bulanıklaşır, infiltre dokuların nekrozu başlar ve paslandırıcı çürüme ile biter.

Clostridial olmayan anaerobik enfeksiyon (Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, vb.) Patojenler, bir kişinin ağız boşluğunun, bağırsaklarının ve dış genital organlarının normal mikroflorasının ayrılmaz bir parçasıdır. Bu organlara yapılan operasyonlar ciddi cerrahi enfeksiyona neden olabilir.

Klinik tabloşiddetli zehirlenme, yetersiz, kahverengimsi bir renk, gaz kabarcıkları ile fetid eksüda varlığı ile karakterizedir. İlk başta, enfeksiyon yavaş gelişir (pastozite, hiperemi) ve daha sonra hızla tendon fasyasının nekrozuna ve ardından endotoksik şoka neden olabilir.

Bakteri sayısı.

1 g doku başına 105 bakteriden azı genellikle yara enfeksiyonunun gelişimi için yetersizdir. Kan, serum, yabancı cisimler, toprak, nekrotik dokular, dikiş materyali varlığı bu eşiği düşürür.

Bakterilerin virülans derecesi.

Virülans, bakterilerin konak organizmada çoğalarak hastalığa neden olma yetenekleriyle belirlenen patojenite derecesidir.

Kuluçka süresi (6 - 8 saat - P.L. Friedrich, 1898).

Bakterilerin yaraya girdiği an ile yara enfeksiyonunun klinik gelişimi arasında, bazılarının yeni ortama uyum sağladığı, bazılarının çoğaldığı ve yine bazılarının sadece sporlarından çıktığı zaman geçer. Patojenlerin kaynağı hayvanlar veya insanlar olduğunda, bakteriler anında üreme ve saldırgan eylem için hazırdır. Bu nedenle et kesme sırasında oluşan ısırık yaraları, bağırsak içeriği ile kontamine yaralar son derece tehlikelidir.

Yara lokalizasyonu.

İnsan vücudunun farklı bölümleri, kanlanmalarına bağlı olarak, enfeksiyona karşı farklı duyarlılık ile karakterize edilir. Deri altı yağ dokusu, iç eklem zarları, plevra, tendon liflerinde enfeksiyona yüksek yatkınlık.

Vücudun savunmasının durumu.

Yaradaki bulaşıcı süreç, yarayı kontamine eden bakteriler arasında bir dengesizlik olduğunda gelişir ve savunma kuvvetleri makroorganizma. Diabetes mellitus, anemi, protein eksikliği, hipovitaminozis, yaşa ve eşlik eden hastalıklara bağlı olarak direnç düşebilir.

Klinik tablo

Yara takviyesinin klinik tablosu, lokal ve genel inflamasyon belirtilerinin bir kombinasyonu ile kendini gösterir.

Vücudun genel reaksiyonu, yerel pürülan sürecin ölçeği ve doğası ile orantılı olarak ifade edilir.

Zehirlenme, yara sürecinin ilk aşamasında ortaya çıkar. Genel halsizlik artar, titreme, terleme, iştahsızlık, baş ağrısı görülür.

Yaradaki ağrı yoğunlaşır, genellikle nabız atan, seğiren bir karakter alır (yaradaki ağrı nedeniyle uykusuz bir gece, acil cerrahi bakımın bir göstergesidir).

Sıcaklık sürekli olarak yüksek sayılarda (38 - 39 0 C) kalır, genellikle telaşlı bir karakter alır (vücut sıcaklığındaki bir artış doğrudan süpürasyonun varlığını gösterir ve yaranın revizyonu için bir gösterge görevi görür). Kan tablosunun dinamik bir çalışması, ESR'de bir artış, lökositoz, lökosit formülünün sola kayması ve lenfositopeni ortaya koymaktadır.

Lokal olarak, süpürasyon gelişimi ile şişlik ve doku infiltrasyonu, cilt hiperemi ve lokal hipertermi gözlenir. Çoğu zaman, yaranın cilt kenarları birbirinden ayrılır ve pürülan akıntının boşalması başlar. Pürülan inflamasyona lenfanjit ve lenfadenit eşlik edebilir. Patojenin tipine, sürecin lokalizasyonuna (yaranın derinliği) bağlı olarak, klinik tabloda herhangi bir bireysel inflamasyon semptomunun baskın olabileceği unutulmamalıdır. Bazı durumlarda, pürülan süreç atipik olarak ilerleyebilir (büyük antibiyotik tedavisi, ciddi eşlik eden hastalıklar, vb.). Genellikle, genel ve yerel değişikliklerin hafifçe ifade edildiği, halsiz, oligosemptomatik bir süpürasyon gelişimi (hipoerjik) vardır. Bununla birlikte, bir hastada hafif süpürasyon semptomlarının varlığı bile doktorun uyanık olmasını gerektirir. Daha az yaygın olarak, teşhis edilmesi zor olmayan fırtınalı bir klinik tablo (hipererjik seyir) gözlenebilir.

Pürülan yaraların tedavisi

Genel tedavi.

1. Antibakteriyel tedavi, patojenlerin duyarlılığı dikkate alınarak gerçekleştirilir. Antibiyotik dozu, kandaki minimum inhibitör konsantrasyonu aşmalıdır. Hem tedavinin başlangıcında hem de tedavi sırasında bireysel tolerans dikkate alınarak kullanımları yeterince uzun olmalıdır. Mikrofloranın kalitatif bileşimi ve antibiyotiklere duyarlılığı hakkında laboratuvardan yanıt beklenmeden hemen antibakteriyel tedaviye başlanır. Çalışmanın sonuçları alınana kadar, antibiyotikler maksimum dozda reçete edilir. geniş bir yelpazede hareketler. Duyarlılık belirlendikten sonra, antibiyotik daha etkili olana değiştirilebilir. Antibakteriyel tedaviye klinik ve laboratuvar durumu stabil olana kadar devam edilmelidir.

2. Detoksifikasyon aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

salin solüsyonlarının infüzyonu (fizyolojik salin içinde / içinde verilir, Ringer solüsyonu, %5 glukoz solüsyonu),

zorlu diürez yöntemi (50-70 ml/kg/gün oranında intravenöz kristaloid çözeltiler enjekte edilir, diürez 40-200 mg furosemid veya manitol - 1 g/kg verilerek 100 ml/saat hacimde tutulur),

detoksifikasyon çözümlerinin kullanımı (hemodez, neocompensan, vb.),

ekstrakorporeal detoksifikasyon yöntemleri:

a) sorpsiyon yöntemleri (hemosorpsiyon, plazmasorpsiyon, lenfosorpsiyon) şunları içerir - ilgili biyolojik sıvıların sorbentler (kömür, iyon değişim reçineleri, vb.) ve ksenoselenyum ile kolonlardan filtrasyon;

b) ekstraksiyon yöntemi (plazmaferez), toksik kan plazmasının vücuttan uzaklaştırılmasına ve bunun kan ikame edici çözeltiler ve donör plazma ile değiştirilmesine dayanır;

c) torasik lenfatik kanalın drenajı, toksisitesi plazmanın toksisitesini önemli ölçüde aşan lenfleri çıkarmanıza izin verir (kan ikameleri ve donör plazma ile değiştirilen günde 2-3 litre lenf kateterden girer);

d) kan toksinlerinin intravenöz sodyum hipoklorit (%0,1) ve ozonlanmış solüsyon (100 µg/l) ile kimyasal oksidasyonu;

e) Kanın UV ışınlaması için düşük enerjili lazer sistemleri ve cihazları kullanılarak kanın kuantum ışınlanması.

3. İmmüno-düzeltici tedavi, immünoglobulin seviyesinde bir azalma, hücrelerin fagositik aktivitesi, lenfosit alt popülasyonlarının eksikliği ve farklılaşmalarında bir yavaşlama ile gerçekleştirilir.

Şu anda, düşük enerjili lazer radyasyonu, timus preparatları, interferonlar, interlökinler vb. En yaygın olarak kullanılmaktadır.

4. Semptomatik tedavi ilgili endikasyonlara göre yapılır.

yerel tedavi.

I. Enflamasyon aşaması (hidrasyon).

1. Yaranın ikincil cerrahi tedavisi (SDO), pürülan bir odak varlığında, yaradan yeterli çıkışın olmaması, geniş nekroz alanlarının oluşumu ve pürülan çizgilerin varlığında gerçekleştirilir. WMO'nun amacı süpürasyonu ortadan kaldırmak ve yara enfeksiyonunun yayılmasını önlemektir.

DTÖ'den önce, ek araştırma yöntemleri (ultrason, bilgisayarlı tomografi dahil olmak üzere radyografi, termoskopi vb.) Yeterli anestezi kullanan cerrahlar.

VMO şunları sağlar: a) pürülan odakların ve çizgilerin açılması b) cansız dokuların çıkarılması c) yaranın yeterli drenajı

Yara dikilmez (daha sonra ikincil dikişler uygulanabilir)

2. VMO'dan sonra (veya dikişlerin alınmasından ve pürülan bir yaranın kenarlarının seyreltilmesinden sonra) tedavi, mikroorganizmalarla mücadeleye, yeterli drenaja ve nekrotik dokuların derhal temizlenmesine yönelik önlemlerin alınmasından oluşur:

günlük yara tuvaleti,

suda çözünür antiseptikler (klorheksidin, iyodopiron, sodyum hipoklorit, borik asit, dioksidin vb.) içeren pansumanların kullanılması,

hipertonik solüsyonlu (NaCl %10) pansuman uygulaması,

hidrofilik bazda merhem kullanımı ("Levosin", "Levonorsin", Sulfamekol, "Dioksikol", "Levomekol"),

proteolitik enzimler (tripsin, kimotripsin, kimopsin, vb.) içeren pansumanların kullanılması,

jel sorbentlerin ("Gelevin", "Sephadex", "Biogel", "Molselect") ve karbon içeren (poliphepan, actilen, vb.) lokal uygulaması,

kauçuk ve plastik tüpler ve "tekneler" yardımıyla yaraların pasif ve aktif drenajı.

Pürülan yaraların tedavisinin etkinliğini arttırmak için fiziksel ve karışık antiseptik yöntemler yaygın olarak kullanılmaktadır:

ultrasonik yara kavitasyonu,

pürülan boşlukların vakum tedavisi,

yüksek enerjili lazer radyasyonu ile işleme (CO 2 - lazer, helyum-kadmiyum lazer, vb.),

akış-aspirasyon kapalı yara drenajı,

titreşimli bir antiseptik jet ile tedavi,

pürülan yaraların ve boşlukların hidropresif ozon sanitasyonu,

genel olarak kontrollü antibakteriyel ortamda ve lokal izolatörlerde (t 26 - 32 0 C, basınç 5 - 15 mm Hg, bağıl nem %50 - 65),

UHF, UVI, antibiyotiklerle elektro ve fonoforez.

II. Rejenerasyon aşaması, yara izi oluşumu ve yeniden yapılanma (dehidrasyon) aşaması.

Rejenerasyon aşamasındaki tedavinin temel amaçları, enfeksiyonu bastırmak ve onarıcı süreçleri teşvik etmektir.

Antibakteriyel maddeler (eritromisin merhem, gentamisin, tetrasiklin, synthomycin, furatsilin, vb.) ve rejenerasyonu, epitelizasyonu uyaran maddeleri (Solcoseryl merhem, Actovegin, vb.) içeren yağ bazlı merhemler, emülsiyonlar ve linimentler kullanılır. Yaygın olarak kullanılan, rejenerasyonu uyaran ve anti-inflamatuar maddeler içeren çok bileşenli yağ bazlı merhemlerdir (“Oxycyclozol”, “Oxyzon”, A.A. Vishnevsky'ye göre balzamik liniment, vb.)

İkincil sütürlerin yerleştirilmesi yaygın olarak kullanılır ve geniş kusurlar durumunda, yara yüzeyinin bölünmüş bir cilt flebi ile kapatılması.

Onarıcı süreçleri ve epitelizasyonu etkinleştirmek için lazer tedavisi, manyetik terapi ve UV ışınlaması kullanılır.