Ultrason doktorunun saat normu. Ultrason tanı çalışmaları yürütmek için yeni kurallar. Solunum sisteminin fonksiyonel teşhis ofisinin faaliyetlerini organize etme kuralları

Sevgili okuyucular!

Size şunu bildiririz 23 Ocak 2019'da kamuoyunda tartışmaya sunuldu. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylandı Ultrason Teşhis Muayenelerini Yürütmek için Taslak Kurallar(bundan böyle Taslak Kurallar olarak anılacaktır).

Bu proje, Sanatın 2. Bölümüne uygun olarak geliştirilmiştir. on dört Federal yasa 21 Kasım 2011 tarihli ve 323-FZ sayılı “Vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında Rusya Federasyonu”, buna göre Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın yetkileri, laboratuvar, enstrümantal, patolojik ve anatomik ve diğer türlerin yürütülmesine ilişkin kuralların onaylanmasını içerir. teşhis çalışmaları.

Bugüne kadar, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın bu tür 3 kuralı onayladığına dikkat edilmelidir:

• Endoskopik muayene yapma kuralları, onaylandı. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 6 Aralık 2017 tarih ve 974n sayılı emri;
• İşlevsel araştırma yürütme kuralları, onaylandı. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 26 Aralık 2016 tarih ve 997n sayılı emri;
• Patolojik ve anatomik çalışmalar yürütme kuralları, onaylandı. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 24 Mart 2016 tarih ve 179n sayılı emri.

Şu anda incelenmekte olan, 16 Nisan 2012 tarih ve 291 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi'nde bir değişiklik taslağı olduğunu hatırlayın. Tıbbi faaliyetin lisanslanması hakkında(…)”, tıbbi faaliyetlerin uygulanmasında yeni bir ek lisans gerekliliği getirmesi önerilen - lisans sahiplerinin laboratuvar, enstrümantal, patolojik-anatomik ve diğer tür teşhis çalışmaları yürütme kurallarına uyması (ve yukarıdaki kurallar ve Taslak Kurallar tam da budur). Bununla ilgili daha fazla bilgiyi Tıp Hukuku Fakültesi "" makalesinde okuyun.

Taslak Kurallara uygun olarak ultrason yapmak için genel kurallar

Taslak Kurallar, ultrason teşhisinde (bundan böyle Tıbbi Kuruluş olarak anılacaktır) işlerin (hizmetlerin) yürütülmesini sağlayan bir lisans temelinde tıbbi ve tıbbi faaliyetlerde bulunan diğer kuruluşlarda ultrason teşhis çalışmalarının düzenlenmesi ve yürütülmesi prosedürünü belirler.

Not:

Lütfen şu anda bir biçimde veya başka bir şekilde ultrason teşhis çalışmaları yapmak için hiçbir kural olmadığını unutmayın. Ultrason tanı çalışmaları ile ilgili konuların düzenlenmesi, pratik olarak, davranışlarıyla ilgili belirli konuların bazı kurallar çerçevesinde belirtilmesi gerçeğine indirgenmiştir. klinik kılavuzlar, standartlar Tıbbi bakım ve tıbbi bakım sağlama prosedürleri (örneğin, 18 Ocak 2012 tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri ile onaylanan "nefroloji" profilindeki yetişkin nüfusa tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin Prosedürde) No. 17n, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 01 Kasım 2012 tarih ve No. 572n) (bundan böyle 572n sayılı Siparişle onaylanan kadın doğum ve jinekoloji prosedürü olarak anılacaktır), onkoloji alanında nüfusa tıbbi bakım sağlama Prosedürü onaylandı. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 15 Kasım 2012 tarihli 915n, vb. Emri).

Ayrıca, 10 Ağustos 2007'de Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktoru “Çalışma koşulları için hijyenik gereklilikler” i onayladı. sağlık çalışanları ultrason muayeneleri yapmak. 2.2.4. Fiziksel faktörlerÜretim ortamı. 2.2.9. Çalışma ortamının durumu ile bağlantılı olarak işçilerin sağlık durumu. Kılavuz R 2.2.4 / 2.2.9.2266-07 "(bundan böyle - SanPiN 2.1.3.2630-10).

Kurallar, tanısal ultrason muayenelerinin amaçla yapılır(Taslak Kuralların 2. maddesi):

• teşhis;
• Sosyal açıdan önemli ve en yaygın hastalıkların zamanında tespiti iç organlar;
• Gizli hastalık formlarının tanımlanması.

Ultrason teşhis çalışmaları tıbbi endikasyonların varlığında gerçekleştirilen oluştururken (Taslak Kuralların 3. maddesi):

• Birincil uzmanlaşmış sağlık hizmetleri;
• İhtisas, dahil. yüksek teknoloji tıbbi bakım;
• Ambulans, dahil. acil özel tıbbi bakım;
• Palyatif bakım;
• Sanatoryum tedavisinde tıbbi yardım.

Tıbbi bakımın sağlanmasında ultrason teşhis çalışmalarının yürütüldüğü koşullar şunları içerir (Taslak Kuralların 4. maddesi):

• Ayakta hasta (24 saat tıbbi gözetim ve tedavi sağlamayan koşullarda);
• Bir gündüz hastanesinde (gündüz tıbbi gözetim ve tedavi sağlayan, ancak 24 saat tıbbi gözetim ve tedavi gerektirmeyen koşullarda);
• Sabit (24 saat tıbbi gözetim ve tedavi sağlayan koşullarda).

Acil, acil ve planlı formlarda tıbbi bakımın sağlanmasında ultrason teşhis çalışmalarının yapılması sağlanır (Taslak Kuralların 5. maddesi).

Paragraf 6'daki taslak Kurallar, bir ambulans sağlanmasında ultrason teşhis çalışmalarının, dahil. acil uzman tıbbi bakım, yatan hasta acil servisinin faaliyetlerini organize etme kurallarına ve ayrıca önerilen personel standartları ve bu bölümün donatılması için, Prosedürün Ek 9-11'inde oluşturulan standarda uygun olarak gerçekleştirilir. bir ambulans, dahil. ambulans uzman, tıbbi bakım (Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 06/20/2013 tarih ve 388n sayılı Emri ile onaylanmıştır).

Buna karşılık, sanatoryum ve kaplıca tedavisinde birinci basamak uzman sağlık hizmetleri, özel tıbbi bakım ve tıbbi bakım çerçevesinde ultrason teşhis çalışmaları yürüten tıbbi kuruluşların faaliyetlerinin organizasyonu, Ek 1-6 uyarınca yürütülmektedir. onaylayan Taslak Kurallar:

• Ultrason teşhis odasının faaliyetlerini organize etme kuralları (Ek No. 1);
• Ultrason tanı odası için önerilen personel standartları (Ek No. 2); *
• Ultrason teşhis odasını donatmak için standart (Ek No. 3);
• Ultrason teşhisi bölümünün faaliyetlerini organize etme kuralları (Ek No. 4);
• Ultrason teşhisi departmanı için önerilen personel standartları (Ek No. 5); *
• Ultrason bölümü için ekipman standardı (Ek No. 6).

Ultrason için sevk

Taslak Kuralların 8. Maddesi şunları sağlar: ultrasonik teşhis çalışmaları, ilgili doktorun (veya ilgili doktorun belirli işlevlerinin kendilerine atanması durumunda sağlık görevlisi, ebe) talimatıyla gerçekleştirilir. hastanın tıbbi bir organizasyon seçme hakkını dikkate alarak.

Ultrason tanı muayenesi yapma yönünde yer alması gereken bilgilerin listesi, Taslak Kuralların 11. ve 12. maddelerinde oluşturulmuştur.

Taslak Kuralların 10. Maddesi, birinci basamak özel sağlık bakımı, özel tıbbi bakım ve sanatoryum ve kaplıca tedavisi ile tıbbi bakımın sağlanmasının bir parçası olarak ultrason teşhis çalışmaları yürütmek için şunları açıklar:

• Ayakta tedavi bazında tıbbi bakım sağlarken ilgilenen doktor (sağlık görevlisi, ebe), elle veya basılı olarak okunaklı bir şekilde doldurulmuş, ilgili doktorun (sağlık görevlisi, ebe) kişisel imzası ve mührü ile onaylanmış bir ultrason tanı muayenesi için bir sevk hazırlar ve (veya ) şeklinde hasta veya yasal temsilcisinin rızası ile elektronik belge ilgilenen doktorun (sağlık görevlisi, ebe) geliştirilmiş nitelikli elektronik imzası kullanılarak imzalanmıştır;
• Koşullarda tıbbi bakım sağlarken gündüz Hastanesi, sabit koşullar katılan doktor (sağlık görevlisi, ebe) randevular listesine ve bunların uygulanmasına ilişkin bir giriş yapar. sağlık kartı yatan hastanın (bundan sonra randevu listesi olarak anılacaktır), gerekli ultrason teşhis muayenesinin türüne göre veya başka bir tıbbi kuruluşa sevk edilmesi durumunda bir sevk hazırlar;
• Sanatoryum-tatil tedavisinde tıbbi bakım sağlarken ilgilenen doktor, hastanın tıbbi kaydında yer alan reçete kağıdına gerekli ultrason teşhis muayenesinin türü hakkında bir giriş yapar veya başka bir tıbbi kuruluşa sevk edilmesi durumunda bir sevk hazırlar.

Ultrason hakkında

Taslak Kuralların 13. paragrafına göre, bir Tıbbi Kuruluşta*, tıbbi reçeteler listesindeki bir giriş veya hasta tarafından sunulan bir sevk temelinde bir ultrason tanı muayenesi gerçekleştirilir.

Aynı zamanda yatarak ve günübirlik hastane koşullarında tıbbi bakım alan ve hareket halinde olan hastaların tıbbi nedenler sınırlı, dahil. öngörülen tedavi rejimi nedeniyle, ultrason teşhis çalışmaları doğrudan gerçekleştirilebilir yapısal birim taşınabilir teşhis ekipmanı kullanarak kaldıkları tıbbi organizasyon(Taslak Kuralların 23. maddesi).

Ultrason teşhis muayenelerini yapmaya yetkili uzman, ultrason teşhis doktorudur (Taslak Kuralların 9. maddesi).*

Aynı zamanda, ultrason teşhis doktoruna, teşhis açısından zor durumlarda, bir ultrason teşhis muayenesinin sonuçları hakkında bir fikir verme, bir tıbbi kuruluşun diğer tıbbi uzmanlarını ultrason teşhis muayenesi yapan dahil etme hakkı verilir, veya hastayı sevk eden tıp uzmanları ile diğer tıbbi kuruluşların doktorları, dahil. teletıp teknolojilerini kullanmak (Taslak Kuralların 19. maddesi).

*Not: Lütfen yukarıdakilerin ultrason muayenesinin yalnızca bir ultrason teşhis uzmanı tarafından yapılması gerektiği normları ve kesin olarak ultrason teşhisi ile ilgili çalışmaların (hizmetlerin) yürütülmesini sağlayan bir lisansa sahip bir tıbbi kuruluşta, diğerleriyle çelişirşu anda yürürlükte normatif yasal işlemler.

Bu nedenle, bir dizi başka eylemden, ultrasonun diğer uzmanlık doktorları tarafından gerçekleştirilebileceğini izler. Örneğin, bir kardiyolog kan damarlarının ultrason muayenesini yapabilir (bu, Rusya Çalışma Bakanlığı'nın 14 Mart 2018 tarih ve 140n sayılı “Onay Üzerine” Emri'nden gelir. profesyonel standart"Doktor-kardiyolog"), bir beyin cerrahı - beynin intraoperatif olarak ultrason muayenesi, intraoperatif olarak beynin arterlerinde kan akışının (fluometri) ultrason muayenesi (14 Mart 2018 tarihli Rusya Çalışma Bakanlığı Kararı No. 141n " Profesyonel standart "Beyin Cerrahı ") ve bir ürologun onaylanması üzerine - böbreklerin ultrason muayenesi, Mesane, bir erkeğin üretra ve genital organları (14 Mart 2018 tarih ve 137n sayılı Rusya Çalışma Bakanlığı Emri "Profesyonel standardın onaylanması üzerine" Ürolog ").

Ayrıca, SanPiN 2.1.3.2630-10'un 8.4 paragrafında, ultrason makinesinin jinekoloğun ofisine yerleştirilebileceği, çünkü böyle bir makinenin gerekli olmadığı tespit edilmiştir. Özel durumlar yerleştirme ve doktor randevusu sırasında kullanılır.

Ultrason protokolü hazırlama hakkında

Ultrason tanı muayenesinin sonuçlarına göre, yürütüldüğü gün, ultrason tanı protokolü(bundan böyle Protokol olarak anılacaktır) (Taslak Kuralların 14. maddesi). Aynı zamanda, acil bir formda tıbbi bakım sağlanmasının bir parçası olarak bir ultrason muayenesi yapılırken, Protokol muayeneden hemen sonra hazırlanır ve derhal ilgili doktora (sağlık görevlisi, ebe) aktarılır (madde 18). Taslak Kurallar).

Protokol hazırlanır basılı kopya elle veya basılı olarak okunaklı bir şekilde doldurulmuş, ultrason tanı muayenesini yapan ultrason doktorunun kişisel imzası ile onaylanmış ve (veya) hastanın veya yasal temsilcisinin onayı ile bir ultrason doktorunun gelişmiş nitelikli elektronik imzası kullanılarak imzalanan elektronik belge, ultrason muayenesi yaptı.

Tanısal olarak zor bir durumda ultrason teşhisi doktoru konsültasyon için başka bir doktor içeriyorsa, Protokol ayrıca (teletıp teknolojilerinin kullanıldığı durumlar hariç) bu konsültasyonu yapan uzman doktor tarafından da imzalanır (Taslak Kuralların 19. maddesi).

Ultrason muayenesi için sevk elektronik bir belge şeklinde düzenlenmişse, elektronik belge şeklinde hazırlanan Protokolün bir kopyası (Taslak Prosedürün 21. maddesi), gönderen tıbbi kuruluşa gönderilir. hasta.

Protokole, ultrason tanı muayenesi sırasında elde edilen ve herhangi bir ortamda basılan ve (veya) saklanan görüntüler (dijital fotoğraflar, elektronik ortamdaki videolar dahil) eşlik eder (Taslak Kuralların 17. maddesi).

Protokolde yer alacak bilgilerin listesi, Taslak Kuralların 15. ve 16. maddelerinde tanımlanmıştır.

Protokol, biri ultrason tanı muayenesini yapan tıbbi kuruluş tarafından verilen hastanın tıbbi belgelerine girilen ve ikincisi hastaya (yasal temsilcisi) verilen iki nüsha halinde düzenlenir (Taslağın 20. maddesi). Tüzük).

Ayrıca, hastanın (yasal temsilcisinin) talebi üzerine, dahil olarak gönderilir. içinde elektronik form, tıbbi organizasyon Ultrason tanı muayenesini yapan kişi, Protokolün bir kopyası (Taslak Prosedürün 22. maddesi) düzenlenmelidir ( not: ne yazık ki, Taslak Kurallar böyle bir elektronik talebin derlenmesi ve gönderilmesi prosedürünü tanımlamamaktadır).

ANA SIHHİ VE EPİDEMİYOLOJİ OFİSİ

1. Amaç ve kapsam.

1.1 Öneriler, sağlık çalışanlarının çalışma koşullarını optimize etmek ve iyileştirmek için 2282-80 No. ultrason odaları.

2. Ultrason odalarının ekipmanı için hijyenik gereklilikler

2.1 Ultrason odalarını donatmak için tasarlanmış bir dizi oda,
şunları içermelidir:

Birim başına en az 20 m2 oranında teşhis çalışmaları yapmak için bir oda;

En az 7m 2 alana sahip bir hastayı soyunma ve giyinme odası;

Hasta başına 1,2 m 2 oranında, en az 10 m 2 oranında kabul için bekleyen tesisler.

2.2 Ultrason odalarının bodrum, yarı bodrum ve bodrum odalarına yerleştirilmesi yasaktır.

2.3 Ultrason odası şunları içermelidir:
- doğal ve yapay aydınlatma;
- soğuk ve sıcak su beslemeli lavabo;

1:3 değişim oranına sahip genel değişim havalandırma sistemine, BK-1500 klimalarına izin verilir.

2.4 Ultrason odasının duvarları açık renkli yağlı boya ile boyanmalıdır. Seramik karo ile duvar karosu döşemek yasaktır.

2.5 İş yerlerindeki gürültü seviyeleri 40 dB'den fazla değildir.

Binalardaki gürültüyü azaltmak için, tavan ve duvarların ses emici malzemelerle / örneğin "Akmigran"/ ile kaplanması tavsiye edilir.

2.7 Daybed/s ayarlanabilir yükseklik/ odanın ortasına veya duvardan biraz uzağa kurulmalıdır.

2.8 Araştırma yapılırken genel aydınlatma kapatılmalı, sadece masa lambası bırakılmalı, sınıflardaki pencereler perdelerle karartılmalıdır.

2.9 Ultrason cihazının çalışmasına müdahale eden elektrikli cihazlar, ultrason odasına ve yakınına yerleştirilmemelidir.

3. Ultrasonun organizasyonu ve yürütülmesi için hijyenik gereklilikler.

Ultrasonik ekipmanla çalışmak için, uygun eğitim kursunu ve güvenlik brifingini tamamlayan 18 yaşından küçük olmayan kişilere izin verilir.

Bir tanı çalışmasının süresinin büyük ölçüde değiştiği göz önüne alındığında, bir sağlık çalışanı tarafından muayene edilen hasta sayısı 10-11 kişiyi geçmemelidir.

Kompleks için jimnastik egzersizleri, fizyoterapötik prosedürler, vb. Ultrason makinelerinde çalışan sağlık personelinin bir vardiya sırasında 10 dakikalık iki mola vermesi önerilir.

Personelin ellerini ultrasona maruz kalmaktan korumak için iki çift eldiven kullanılmalıdır: alt kısmı pamuklu, üst kısmı lastik.

Çalışan bir ultrasonik sensörün tarama yüzeyi ile korumasız ellerin temasına izin verilmez.

İncelenen bölgeye bir kontakt yağlayıcı uygularken, sağlık çalışanının eline düşmemesine dikkat edilmelidir.

4. Yüksek frekanslı ultrason ve ilgili faktörlerin olumsuz etkilerini önlemek için terapötik ve önleyici tedbirler.

4.1 Terapötik ve profilaktik önlemler kompleksi şunları içerir:
- tıbbi muayeneler, Klinik muayene;
- fizyoterapötik prosedürler;

Özel endüstriyel jimnastik kompleksi;

Göz egzersizleri;

Psikolojik rahatlama.

4.2 Sağlık Bakanlığı'nın 700 sayılı Emri (19.06.84 tarihli).

ULTRASONİK ODASININ DOKÜMANTASYONU

Ultrason teşhis ofisinin çalışma belgeleri:

1. Çalışma için ön kayıt günlüğü. Derginin amacı, ofisin çalışmalarının kapsamını planlamaktır. Aynı zamanda, hastalar çalışma programlarına ve çalışma alanlarına göre doktorlar arasında dağıtılır ( karın, böbrekler, tiroid, meme bezleri vb.). Bu günlük yerine, önceden kayıt defterine teslim edilen ayrı sayfalar kullanılabilir.

2. Araştırma sonuçlarının tescili dergisi. Bu dergi şunları içermelidir:

Çalışmanın tarihi;

Çalışmanın seri numarası;

Hastanın pasaport verileri (tam adı, doğum yılı);

Hastayı araştırmaya gönderen doktorun sağlık kurumu, bölümü veya soyadı;

Ön klinik tanı (tanı prosedürünün temeli);

Yapılan çalışma sayısı (kodlar, şifreler vb.);

Ultrason muayenesinin sonucu (araştırma sonuçları).

Son sütun, çalışmayı yürüten doktorun vardığı sonucu ve doktorla protokolün bir kopyasını kısaca kaydeder. Detaylı Açıklama Ultrason resimleri ve çekilen görüntüler, gerektiğinde kolayca bulunabilmeleri için bölüm arşivinde saklanmalıdır.

3. Tanımlanan patolojinin analizi dergisi. Organ-nozolojik ilkeye göre bir günlük tutulması en çok tavsiye edilir (organ - hastalık - ayda tespit edilen vaka sayısı, çeyrek, yarım yıl, yıl). En ilginç vakalar ayrı ayrı kaydedilebilir (anamnez, ultrason sonuçları, ameliyat, bölüm ile).

4. Arşiv (dosya dolabı). Arşiv organizasyon sistemi farklı olabilir ve profile bağlıdır tıbbi kurum ve araştırma kapsamı. Ultrason teşhisinin küçük bölümlerinde (odalarında), protokollerin ikinci kopyaları dosyalanabilir, klasörlerde saklanabilir veya muayene tarihlerine göre bir deftere yapıştırılabilir.

Çalışma yılına göre alfabetik sırayla bir kart dosyası oluşturmak da mümkündür.

Çeşitlendirilmiş çalışmaların yapıldığı büyük bölümlerde arşivin sadece kronolojik sıraya göre değil, tematik olarak da (organ ve hastalıklara göre) tutulması tavsiye edilir.

Ultrason protokolünün bir kopyası ve yetişkin bir hastanın görüntüleri saklanmalıdır. 5 yıl (tanımlanmış patoloji ile) ve 1 yıl (yokluğunda) patolojik değişiklikler) son muayene tarihinden itibaren. Çocukların ultrason muayenesinin sonuçları en az 5 tanımlanan değişikliklerin niteliğine bakılmaksızın, yıllar.

5. Ultrason protokolü. Protokol için özel bir form kullanılmıyorsa, protokolün adı ve adresi tıbbi kurum, çalışmanın tarihi ve çalışmayı yürüten doktorun adı. Sonuç, yalnızca bir tıbbi kurumun mührü veya bir doktorun kişisel mührü varsa tıbbi bir belgedir.

SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 21.06.1988 tarih ve 581 sayılı emri.

TIBBİ KURUMLARIN ULTRASON TANI BÖLÜMLERİNİN (BÜROLARININ) TIP PERSONELİ İÇİN PERSONEL STANDARTLARI (Ek 7).

1. Tıbbi personel. Ultrason tanı doktorlarının pozisyonları, çalışma miktarına ve ultrason muayeneleri için mevcut tahmini zaman standartlarına bağlı olarak belirlenir. Bu pozisyonlar, iş planı ve ücret dağılımları çerçevesinde belirlenir. Devlette 0,5 doktor pozisyonu yerine en az 3 ultrason teşhis doktoru pozisyonu varsa, bölüm başkanının pozisyonu kurulur.

2. Orta sağlık personeli. Bir hemşirenin pozisyonu, bölüm başkanının pozisyonu da dahil olmak üzere ultrason teşhis doktorlarının pozisyonlarına göre belirlenir. Kıdemli hemşire pozisyonu, hemşire pozisyonunun 0,5'i yerine bölüm başkanının pozisyonuna göre kurulur.

3. Genç sağlık personeli. Hemşirelerin pozisyonları, bölüm başkanının pozisyonu da dahil olmak üzere bir ultrason doktorunun 1 pozisyonu için 0,5 pozisyon oranında, ancak 1 pozisyondan az olmamak üzere belirlenir.

Not: Ultrason teşhisi bölümlerinin (ofislerinin) kurulumlarının işleyişi için mühendislik desteği, pozisyonları standart yönetici, uzman, çalışan ve sağlık kurumları çalışanlarının kadrosuna uygun olarak tanıtılan personel tarafından gerçekleştirilir.

SAĞLIK BAKANLIĞI RSFSR SİPARİŞ No. 132, 02.08.91 GÖRÜNTÜLEME HİZMETİNİN İYİLEŞTİRİLMESİ ÜZERİNE (alıntı) SİPARİŞ VERİRİM: ... tıbbi kurum ve klinikler bazında örgütlenme sorununu çözmek, tıbbi ve
X-ışını ve radyolojik dahil olmak üzere radyasyon teşhisi bölümlerinin (bölümlerinin) araştırma enstitüleri,
X-ray teşhis bölümleri (odalar), radyonüklid bölümleri, ultrason, bilgisayar,
yerel koşulları dikkate alarak manyetik rezonans ve diğer teşhis türleri, çalışmalarını uygun şekilde organize etmek
“Radyasyon Teşhisi Dairesi (Bölümü) Hakkında Yönetmelik”, bölümleri ve personeli ile ... 2 Ağustos 1991 tarihli RSFSR Sağlık Bakanlığı'nın emrine Ek N 1 BÖLÜM (CİHAZ) YÖNETMELİKLERİ RADYASYON TEŞHİSİ 1. Genel hükümler 1.1 Radyasyon teşhisi bölümü (departmanı), tıbbi ve önleyici kurumlar, tıp ve araştırma enstitülerinin klinikleri temelinde düzenlenir ve bunların yapısal alt bölümleridir: manyetik rezonans, radyonüklid, ultrason, patomorfolojik ve diğer yerel koşullara bağlı olarak teşhis türleri. kardiyovasküler sistemin) radyasyon teşhisi bölümünün (bölümünün) bir parçası olarak düzenlenmiştir. 2. Ultrason teşhisi departmanı (ofisi) başkan tarafından yönetilir. 3. Ultrason teşhisi bölümünün (ofisi) çalışmaları, Radyasyon Teşhisi Dairesi Yönetmeliği, bu Yönetmelik ve diğer düzenleyici belgelere uygun olarak düzenlenmiştir. 4. Departmanın (ofis) ana görevleri şunlardır: 4.1. Ek özel teknikler kullanarak ultrason yöntemlerini kullanarak hastalara klinik olarak güvenilir yüksek nitelikli teşhis ve tedavi bakımı sağlamak. 4.2. Teşhisi netleştirmek ve tıbbi bakım miktarını belirlemek için çalışma sonuçlarını diğer teşhis ve klinik bölümlerle birleştirmek. 5. Çalışmadan sonraki ertesi gün içinde ultrason muayenesinin sonuçlarına dayanan sonuçların yayınlanması. 2 Ağustos 1991 tarihli RSFSR Sağlık Bakanlığı'nın emrine N 18 Ek N 132 Ultrason teşhisinde özel eğitim ile RADYASYON TANI BÖLÜMÜ (BÖLÜMÜ) ULTRASON MUAYENELERİ BÖLÜMÜ (OFİS) DOKTORUNA İLİŞKİN YÖNETMELİK. 2. Ultrason teşhisi doktoru, yokluğunda - kurumun başkanına veya tıbbi işler için yardımcısına doğrudan radyasyon teşhisi bölümünün (departmanının) başkanına tabidir. 3. Ultrason teşhisi doktoru, çalışmasında ultrason teşhisi bölümü (ofisi) hakkındaki Yönetmelikler, radyasyon teşhisi bölümü (bölümü) hakkındaki Yönetmelikler, bu Yönetmelik ve diğer düzenleyici belgeler tarafından yönlendirilir. 4. Ultrason teşhis odasının görevleri gereği, Doktor şunları sağlar ve uygular: 4.1. Açıkça formüle edilmiş endikasyonlara göre ultrason teşhis çalışmalarının yapılması ve uygulanmasına ilişkin nihai kararın verilmesi, gerekli hacmin ve rasyonel araştırma metodolojisinin belirlenmesi, yerinde ziyaretler de dahil olmak üzere teşhis ve terapötik-tanısal invaziv manipülasyonların yapılması. 4.2. Yeni teşhis yöntemleri ve ekipmanlarının geliştirilmesi ve uygulanması. 4.3. Teşhiste ultrason kullanımı ve bu konudaki olanakları hakkında danışmanlık çalışması tıbbi uygulama. Ultrason verileri ile patolojik ve operasyonel veriler arasındaki tutarsızlığın nedenlerinin teşhis, tanımlama ve analizindeki karmaşık vakaların ve hataların analizine katılım. 4.4. İlgili tıbbi ve raporlama belgelerinin bakımı, nicel ve nitel performans göstergelerinin analizi. 4.5. Orta ve genç sağlık personelinin niteliklerini yükseltmek ve çalışmalarını izlemek, güvenlik ve işçi koruma kurallarına uygunluk. 4.6. Ekipman ve aparatların güvenliği ve rasyonel kullanımı, teknik olarak yetkin çalışması üzerinde kontrol. 5 . Ultrason doktoru şunları yapmalıdır: 5.1. Becerilerini öngörülen şekilde geliştirin, ultrason teşhis çalışmaları yapmak için yeni ekipman ve yeni yöntemlerde ustalaşın. 6 . Ultrason teşhisi doktorunun hakkı vardır: 6.1. Orta ve genç sağlık personeline emir ve talimat verin. 6.2. Kurumu temsilen kendisine bağlı çalışanları teşvik etmek veya ceza vermek. 6.3. Büronun işleyişinin iyileştirilmesi, çalışma koşullarının düzenlenmesi konusunda kurum yönetimine önerilerde bulunur. 6.4. Ultrason teşhis odasının çalışmasıyla ilgili konuları tartışan toplantılara, konferanslara katılın. 2 Ağustos 1991 tarihli RSFSR Sağlık Bakanlığı'nın emrine ek N 19 N 132 RADYASYON TEŞHİS BÖLÜMÜ (BÖLÜMÜ) ULTRASON ARAŞTIRMA ODASI HEMŞİRE (BÖLÜMÜ) YÖNETMELİKLERİ teşhis ekipmanı ve güvenlik önlemleri. Ultrason veya röntgen ultrason kontrolü altında invaziv manipülasyonların yapıldığı ofiste hemşire pozisyonuna cerrahi veya yoğun bakım ünitesinde deneyimli bir hemşire atanır. 2. Çalışmasında, ultrason teşhis odasının hemşiresi, radyasyon teşhisi bölümü, ultrason muayeneleri bölümü (ofisi) hakkındaki Yönetmelikler tarafından bu Yönetmelik tarafından yönlendirilir. 3. Hemşirenin ultrason tanı odasındaki ana görevleri, silme ve silme işlemlerinin hazırlanmasıdır. yağlayıcılarÇalışma için ultrason ekipmanı, hastayı bir ultrason tanı çalışmasına hazırlama ve diğer prosedürlere katılma, çalışma sırasında görüntülerin fotoğrafik kaydı ve çalışma verilerinin ilgili kayıtlara kaydedilmesi, muayene edilen kişilerin akışının düzenlenmesi, bir ilkin sürdürülmesi - sağlamak için ilaçlar içeren yardım çantası acil yardım, ekipman, ekipman, ev gereçlerinin güvenliğini sağlamak, sıhhi rejime uymak, arşivin bakımına katılmak ve tıbbi bilgilerin güvenliğini sağlamak. İnvaziv manipülasyonları gerçekleştirirken görevleri arasında ofiste temiz bir giyinme odası veya ameliyathane bulundurmak, steril aletler, malzemeler, önlükler ve ayrıca gerekli ilaç setini hazırlamak, hastayı invaziv manipülasyon için hasta ve bu sırada doktora yardımcı olmak yer alır. dört. Hemşire ultrason teşhis ofisi, niteliklerini öngörülen şekilde geliştirmek, güvenlik yönetmeliklerine, dahili çalışma yönetmeliklerine kesinlikle uymak, ekipmanın teknik durumunu izlemek ve gerekli muhasebe ve raporlama belgelerini korumakla yükümlüdür.

RSFSR Sağlık Bakanlığı'nın emrine Ek N 22

ULTRASONİK MUAYENELER İÇİN ÖRNEK TAHMİNİ SÜRE ORANLARI

Hepatobiliyer sistem organlarının ultrason muayenesi:

karaciğer + safra kesesi 20 dakika.

Fonksiyon tanımlı safra kesesi 60 dk.

Pankreas 20 dk.

Dalak 20 dk.

Genitoüriner sistem organlarının ultrason muayenesi:

Böbrekler + adrenal bezler 20 dk.

Kalıntı idrar tayini ile mesane 15 dk.

Prostat bezi + testisler 20 dk.

Kadın genital organlarının ultrason muayenesi:

Jinekolojik hastalıklar için 25 dk.

Hamilelikte 30 dk.

Fetüsün iç organlarının ultrason muayenesi:

gebeliğin II ve III trimesterinde 30 dk.

Yenidoğan organlarının ultrason muayenesi:

Beyin 30 dk.

İç organlar 30 dk.

Yüzey yapılarının ultrasonik muayenesi:

Tiroid bezi 15 dk.

Meme bezi 20 dk.

Tükürük bezleri 20 dk.

Lenf düğümleri 20 dk.

Periferik damarlar 20 dk.

Spektral analizli damarların dopplerometrisi

sabit dalga modunda 50 dak.

Renkli Doppler ile damar muayenesi

haritalama 60 dk.

Yumuşak dokular 20 dk.

Göğüs organlarının ultrason muayenesi :

Mediasten 20 dk.

Plevral boşluk 20 dk.

Renkli haritalamalı ekokardiyografi 60 dk.

Doppler analizi ile ekokardiyografi 60 dk.

Darbeli kan damarlarının Doppler ultrasonografisi

mod 40 dk.

Ultrason kontrolü altında terapötik ve tanısal çalışmalar:

Perkütan tanısal ponksiyon 45 dk.

Perkütan tanı ponksiyonu

ekspres sitolojik inceleme 70 dk.

Abdominal kistlerin terapötik ve tanısal ponksiyonu

kavite ve retroperitoneal boşluk 70 dk.

Abdominal ve plevranın terapötik ve tanısal ponksiyonu

boşluklar 90 dk.

Safra kesesinin perkütan drenajı 120 dk.

Perkütan drenaj Safra Yolları altında

ultrasonik ve röntgen kontrolü 150 dak.

Ultrason histerosalpingografi

(ekohidrotübasyon) 60 dk.

Not:

Bir ultrason doktoru için tahmini iş yükü

6,5 saatlik çalışma günü ile - 33 geleneksel birim.

Geleneksel bir birim, süresi 10 olan bir iş olarak kabul edilir.

Birkaç organın kombine çalışmalarında, hesaplanan

sonraki her organ için normlar 5 dakika azalır.

Çocukların çalışmasında, zamanın normu% 10 artar

Tahmini zaman sınırı şunları içerir:

1. hazırlık-final zamanı

2. gerçek çalışmanın zamanı

3. Belgeleme ve iş incelemesi zamanı.

Ultrason doktorunun çalışma saatleri

Gizlilik Politikası

İnternet sitesi

Moskova şehri

Bu Kişisel Veri Gizliliği Politikası (bundan böyle Gizlilik Politikası olarak anılacaktır), İnternet sitesinde şu adreste (bundan böyle Web Sitesi olarak anılacaktır) yayınlanan tüm bilgiler için geçerlidir, bu web sitesini ziyaret edenlerin Kullanıcı hakkında bilgi edinmeleri Web Sitesi, hizmetleri, programları ve ürünleri.

Sitenin hizmetlerini kullanmak, Kullanıcının bu Politika ve içinde belirtilen işleme koşulları ile koşulsuz onayı anlamına gelir. kişisel bilgi; Bu koşullara uyulmaması durumunda Kullanıcı, hizmetleri kullanmaktan kaçınmalıdır.

1. GENEL HÜKÜMLER

1.1. Bu Politika çerçevesinde Kullanıcının kişisel bilgileri şu anlama gelir:

1.1.1. Kullanıcının kayıt olurken (bir hesap oluştururken) veya Kullanıcının kişisel verileri de dahil olmak üzere Hizmetleri kullanma sürecinde kendisi hakkında bağımsız olarak sağladığı kişisel bilgiler. Hizmetlerin sağlanması için gerekli bilgiler özel bir şekilde işaretlenmiştir. Diğer bilgiler Kullanıcı tarafından kendi takdirine bağlı olarak sağlanır.

1.1.2. Sitenin hizmetlerine kullanım sürecinde otomatik olarak iletilen veriler, yazılım IP adresi, çerez verileri, Kullanıcının tarayıcısı (veya hizmetlere erişen diğer program) hakkındaki bilgiler dahil olmak üzere, özellikler Kullanıcı tarafından kullanılan ekipman ve yazılımlar, hizmetlere erişim tarihi ve saati, talep edilen sayfaların adresleri ve benzeri diğer bilgiler.

1.1.3. İşlenmesi Sitenin kullanımına ilişkin Sözleşme tarafından sağlanan Kullanıcı hakkında diğer bilgiler.

1.1.4. Bu Gizlilik Politikası yalnızca Site için geçerlidir. Site, Kullanıcının Sitede bulunan bağlantıları takip edebileceği üçüncü şahısların web sitelerini kontrol etmez ve bunlardan sorumlu değildir.

2. KULLANICILARIN KİŞİSEL BİLGİLERİNİN İŞLENME AMACI

2.1. Site, yalnızca hizmetlerin sağlanması veya Kullanıcı ile sözleşme ve sözleşmelerin ifası için gerekli olan kişisel bilgileri toplar ve saklar, ancak mevzuat kişisel bilgilerin kanunla belirtilen bir süre için zorunlu olarak saklanmasını sağlar.

2.2. Site, Kullanıcının kişisel bilgilerini aşağıdaki amaçlarla işler:

2.2.1. Mektup göndermek, belirtilen adrese SMS göndermek için sitedeki formu dolduran Kullanıcının kimliği cep telefonu kullanıcıya çağrı yapmak.

2.2.2. Kullanıcıya Sitenin kişiselleştirilmiş kaynaklarına erişim sağlama.

2.2.3. Kullanıcı ile Kuruluş geri bildirim Bildirimlerin gönderilmesi, Sitenin kullanımı ile ilgili talepler, hizmetlerin sağlanması, Kullanıcıdan gelen taleplerin ve uygulamaların işlenmesi dahil.

2.2.4. Güvenliğin sağlanması, dolandırıcılığın önlenmesi için Kullanıcının lokasyonunun belirlenmesi.

2.2.5. Kullanıcı tarafından sağlanan kişisel verilerin doğruluğunun ve eksiksizliğinin teyidi.

2.2.6. Kullanıcı bir hesap oluşturmayı kabul ettiyse, uzak portala erişmek için bir hesap oluşturma.

2.2.7. Site sahibine meydana gelen haberler ve değişiklikler hakkında Site Kullanıcısına bildirimler.

2.2.8. Sitenin kullanımıyla ilgili sorunlar olması durumunda Kullanıcıya etkin müşteri ve teknik destek sağlanması.

2.2.10. E-postaların toplu olarak gönderilmesi, SMS mesajları gönderilmesi, reklam için yeniden hedefleme pikselinin kullanılması, coockies kullanımı, konum belirleme, anketler.

3. KULLANICILARIN KİŞİSEL BİLGİLERİNİN İŞLENMESİ VE ÜÇÜNCÜ ŞAHISLARA AKTARILMASI KOŞULLARI

3.1. Site, Kullanıcıların kişisel bilgilerini belirli hizmetlerin iç düzenlemelerine uygun olarak saklar.

3.2. Kullanıcının kişisel bilgileri ile ilgili olarak, Kullanıcının sınırsız sayıda kişiye genel erişim için gönüllü olarak kendisi hakkında bilgi verdiği durumlar dışında, gizliliği korunur. Bireysel hizmetleri kullanırken, Kullanıcı, kişisel bilgilerinin belirli bir bölümünün kamuya açık hale gelmesini kabul eder.

3.3. Site, aşağıdaki durumlarda Kullanıcının kişisel bilgilerini üçüncü şahıslara aktarma hakkına sahiptir:

3.3.1. Kullanıcı bu tür eylemleri kabul etmiştir.

3.3.2. Transfer, Kullanıcının belirli bir hizmeti kullanması veya Kullanıcı ile belirli bir sözleşme veya sözleşmeyi yerine getirmesi için gereklidir.

3.3.4. Devir, kanunla belirlenen prosedür çerçevesinde Rus veya diğer ilgili mevzuat tarafından sağlanır.

3.3.5. Sitenin satışı durumunda, edinen, aldığı kişisel bilgilerle ilgili olarak bu Politikanın şartlarına uyma konusundaki tüm yükümlülüklerini devredecektir.

3.4. Kullanıcının kişisel verilerinin işlenmesi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere herhangi bir yasal yol olmaksızın zaman sınırı olmaksızın gerçekleştirilir. bilgi sistemi otomasyon araçları kullanılarak veya kullanılmadan kişisel veriler. Kullanıcıların kişisel verilerinin işlenmesi, 27 Temmuz 2006 tarihli N 152-FZ "Kişisel Veriler" Federal Yasasına uygun olarak gerçekleştirilir.

3.5. Kişisel verilerin kaybolması veya ifşa edilmesi durumunda Site Yönetimi, kişisel verilerin kaybı veya ifşası hakkında Kullanıcıyı bilgilendirir.

3.6. Site Yönetimi, Kullanıcının kişisel bilgilerini yetkisiz veya kazara erişim, imha, değiştirme, engelleme, kopyalama, dağıtım ve ayrıca üçüncü şahısların diğer yasadışı eylemlerinden korumak için gerekli organizasyonel ve teknik önlemleri alır.

3.7. Site Yönetimi, Kullanıcı ile birlikte, Kullanıcı'nın kişisel verilerinin kaybolması veya ifşa edilmesinden kaynaklanan kayıpların veya diğer olumsuz sonuçların önlenmesi için gerekli tüm önlemleri alır.

4. TARAFLARIN YÜKÜMLÜLÜKLERİ

4.1. Kullanıcı zorunludur:

4.1.1. Siteyi kullanmak için gerekli kişisel veriler hakkında bilgi verin.

4.1.2. Bu bilgilerde değişiklik olması durumunda kişisel verilerle ilgili sağlanan bilgileri güncelleyin, tamamlayın.

4.2. Site Yönetimi şunları yapmakla yükümlüdür:

4.2.1. Alınan bilgileri yalnızca bu Gizlilik Politikasında belirtilen amaçlar için kullanın.

4.2.2. Gizli bilgilerin gizli tutulduğundan, Kullanıcının önceden yazılı izni olmadan ifşa edilmediğinden ve satılmadığından, takas edilmediğinden, yayınlanmadığından veya başka bir şekilde ifşa edilmediğinden emin olun. olası yollar Bu Gizlilik Politikasında belirtilenler dışında, Kullanıcının aktarılan kişisel verileri.

4.2.3. Mevcut ticari işlemlerde bu tür bilgileri korumak için genellikle kullanılan prosedüre uygun olarak Kullanıcının kişisel verilerinin gizliliğini korumak için önlemler alın.

4.2.4. İlgili Kullanıcı ile ilgili kişisel verilerin, Kullanıcı veya yasal temsilcisi veya yetkili organı tarafından kişisel veri sahiplerinin haklarının korunması için başvuruda bulunduğu veya talep edildiği andan itibaren, doğru olmayan kişisel verilerin ortaya çıkması veya hukuka aykırı eylemlerin ortaya çıkması halinde doğrulama süresi için bloke edilmesi.

5. TARAFLARIN SORUMLULUKLARI

5.1. Yükümlülüklerini yerine getirmeyen Site Yönetimi, Rusya Federasyonu mevzuatına göre kişisel verilerin yasa dışı kullanımı ile bağlantılı olarak Kullanıcının uğradığı zararlardan sorumludur.

5.2. Gizli bilgilerin kaybolması veya ifşa edilmesi durumunda, Site Yönetimi bu gizli bilgilerin aşağıdaki durumlardan sorumlu değildir:

5.2.1. Kaybolmadan veya ifşa edilmeden önce kamu malı oldu.

5.2.2. Site Yönetimi tarafından alınana kadar üçüncü bir taraftan alındı.

5.2.3. Kullanıcının onayı ile ifşa edilmiştir.

6. ANLAŞMAZLIKLARIN ÇÖZÜMÜ

6.1. Site Kullanıcısı ile Site Yönetimi arasındaki ilişkiden kaynaklanan uyuşmazlıklar için mahkemeye gitmeden önce bir hak talebinde bulunulması zorunludur (anlaşmazlığın gönüllü olarak çözülmesi için yazılı bir teklif).

6.2. Talebin alıcısı, talebin alındığı tarihten itibaren 14 takvim günü içinde, talebin değerlendirilmesinin sonuçlarını davacıya yazılı olarak bildirir.

6.3. Bir anlaşmaya varılmazsa, anlaşmazlık Rusya Federasyonu'nun mevcut mevzuatına göre mahkemeye sevk edilecektir.

6.4. Rusya Federasyonu'nun mevcut mevzuatı, bu Gizlilik Politikası ve Kullanıcı ile Site Yönetimi arasındaki ilişki için geçerlidir.

7. EK ŞARTLAR

7.1. Site Yönetimi, Kullanıcının izni olmadan bu Gizlilik Politikasında değişiklik yapma hakkına sahiptir.

7.2. Yeni Gizlilik Politikası, Gizlilik Politikasının yeni baskısında aksi belirtilmedikçe, Sitede yayınlandığı andan itibaren yürürlüğe girer.

7.3. Bu Gizlilik Politikası ile ilgili herhangi bir öneri veya soru şu adrese yönlendirilmelidir:

7.4. Mevcut Gizlilik Politikası şu adresteki sayfada yayınlanmıştır:

7.5. Bu Gizlilik Politikası, aşağıdaki sayfada yayınlanan Sitenin kullanımına ilişkin Sözleşmenin ayrılmaz bir parçasıdır:

Bilgi için bilgi:

<1>Sanatın 5. bölümüne göre. 27 Temmuz 2006 tarihli Federal Yasanın 18'i N 152-FZ "Kişisel Veriler Üzerine", İnternet bilgileri ve telekomünikasyon ağı dahil olmak üzere kişisel verileri toplarken, operatör kayıt, sistemleştirme, biriktirme, depolama, açıklama (güncelleme) sağlamakla yükümlüdür. , değiştirme), Rusya Federasyonu topraklarında bulunan veritabanlarını kullanarak Rusya Federasyonu vatandaşlarının kişisel verilerinin alınması, Sanatın 2, 3, 4, 8, paragraf 1'inde belirtilen durumlar dışında. 27 Temmuz 2006 tarihli Federal Yasanın 6. N 152-FZ "Kişisel Veriler Üzerine".

Gerçekten de mevzuat, sağlık çalışanları için çalışma saatlerinin azaltılmasını öngörmektedir. Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 350. Maddesi, bu sürenin haftada 39 saati geçmemesi gerektiğini belirler. pozisyona ve (veya) uzmanlığa bağlı olarak, sağlık çalışanlarının çalışma saatlerinin süresi Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından belirlenir. Yakın zamana kadar, SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 12/11/1940 tarihli Emri yürürlükteydi, eklerinde 6.5 ve 5.5 saatlik bir çalışma günü belirlenen sağlık çalışanlarının listelerini içeriyordu, ancak altı saat olması şartıyla. -günlük çalışma haftası. 20 Şubat 2003 tarih ve 33 (3147) tarihli resmi yayın olan "Rossiyskaya Gazeta" da, Rusya Federasyonu Hükümeti'nin yeni bir Kararnamesi "Pozisyona ve (veya) uzmanlığa bağlı olarak sağlık çalışanlarının çalışma saatleri hakkında" 14 Şubat 2003 tarihli ve 101 sayılı yayınlandı. Sağlık çalışanlarının pozisyonlarına ve (veya) uzmanlıklarına bağlı olarak azaltılmış çalışma saatleri belirlenir:
Haftada 36 saat - Ek No. 1'e göre listeye göre;
Haftada 33 saat - Ek No. 2'ye göre listeye göre;
Haftada 30 saat - Ek No. 3'e göre listeye göre;
Haftada 24 saat - radyo manipülasyon odaları ve laboratuvarlarında gama hazırlıkları ile doğrudan gama tedavisi ve deneysel gama ışınlaması yapan sağlık çalışanları için.
Yakın gelecekte, ya bu Kararnamenin metni ya da Duyuru onun hakkında.
Bu nedenle, Ek No. 2'de - 33 saatlik bir çalışma haftası - Belirtildim Tıbbi ve önleyici kuruluşlar, kurumlar (poliklinikler, poliklinikler, tıp merkezleri, istasyonlar, bölümler, ofisler), eğer doktor sadece ayakta tedavi hasta kabulü yapıyorsa .

İşlevsel çalışmalar için tahmini zaman normlarının temel amacı, bunları şu durumlarda kullanmaktır:

Fonksiyonel teşhis ofislerinin (departmanlarının) faaliyetlerinin organizasyonunu iyileştirme konularını çözmek;

Bu birimlerin sağlık personelinin çalışmalarını planlamak ve organize etmek;

Sağlık personelinin işgücü maliyetlerinin analizi;

İlgili sağlık kurumlarının sağlık personeli için personel standartlarının oluşturulması.
Yerleşim normlarına göre çalışma saatleri, toplam çalışma sürenizin %84,5'ini aşamaz. Uzlaşma normlarının yerine getirilmesi veya aşırı doldurulması, nihayetinde maaşınızı etkiler. Ayakta tedavi görüyorsanız, çalışma haftanızın 33 saat olduğu ve çalışma gününün genellikle 6,5 saat olduğu görülüyor, çalışılmayan saatler ayda 1 Cumartesi günü "birikebilir". Günlük normunuz 33 birimdir, özel bir tablo kullanılarak hesaplanır. Prensip olarak, olağan poliklinik alımı, tüm bu normları yerine getirmek ve hatta onu aşmak için iş miktarını tam olarak sağlar.

Ayrıca tehlikeli çalışma koşullarında çalıştığınız için tazminat da alabilirsiniz. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 15 Ekim 1999 tarih ve 377 sayılı emri, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı sisteminin sağlık kurumları çalışanlarının ücretlerini belirlerken kullanılan sağlık çalışanlarının ücretlendirilmesine ilişkin Yönetmeliği onayladı. . Sağlık kurumları, Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan "Sağlık kurumlarının isimlendirilmesinde" yer alan tedavi ve profilaktik, sıhhi-epidemiyolojik ve diğer kurumları içerir. Bu terminolojide yer alan bir kurumda çalışıyorsanız, %15'lik bir maaş (oran) artışı hakkınız vardır (söz konusu Yönetmeliğin Ek No. 2, Kurumlar, bölümler ve pozisyonlar Listesinin 1.17 pozisyonu, çalıştığı işler, çalışanlara sağlığa zararlı ve özellikle zor çalışma koşullarıyla bağlantılı olarak maaş artışı (oranlar) hakkı verir "Bölümler (ofisler): ultrason teşhisi ve endoskopik")

"Sağlık sektöründe muhasebeci danışmanı", 2008, N 8
Soru: Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 14 Şubat 2003 tarihli N 101 kararnamesi yayınlandıktan sonra bir ultrason doktorunun çalışma gününün süresi nedir? Mesele şu ki, belirtilen kararın eklerinde bu tür bir uzmanlık belirtilmemiştir.
Şu anda, onkolojik dispanserin ultrason teşhis bölümünün tıbbi ve paramedik personeli haftada 39 saat çalışma süresine sahiptir ve bölüm çalışanları programlarını 33 saatlik bir haftaya (sadece ayakta tedavi yapan bir doktor) aktarmakta ısrar etmektedir. randevular).
Ultrason Teşhis Anabilim Dalı'nın sağlık personeli, poliklinikteki onkologların yönlendirdiği şekilde ayaktan hastaları -% 85 ve yatan hastaları -% 15 teşhis eder.
Cevap: Sağlık çalışanları için Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 350. Maddesi uyarınca, azaltılmış çalışma saatleri haftada 39 saati aşamaz. Bu sınırlar içinde, pozisyona ve (veya) uzmanlığa bağlı olarak sağlık çalışanlarının çalışma saatlerinin süresi Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından belirlenir.
Sağlık çalışanlarının, kuruluşların ve departmanların, odaların, ofislerin ve çalışma koşullarının pozisyonlarının ve (veya) uzmanlıklarının listeleri, 36, 33, 30 ve 24 saatlik çalışma haftasında azalma hakkı veren işler, 14.02.2003 N 101 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile onaylanmıştır "Tıbbi çalışanların çalışma saatlerinin süresi, pozisyonlarına ve (veya) uzmanlıklarına bağlı olarak."
Örneğin, söz konusu kararın 2 No'lu Ek'ine göre, özellikle dispanserlerde münhasıran ayakta tedavi randevuları yapan doktorların 33 saatlik bir çalışma haftası vardır.
Ayrıca, Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 423. Maddesine göre, yasalar ve diğer düzenleyici yasal düzenlemeler Rusya Federasyonu İş Kanunu ile uyumlu hale getirilinceye kadar, eski SSCB'nin yasal düzenlemelerinin şu şekilde uygulandığına dikkat edilmelidir. Kurallara aykırı değildirler. Bu nedenle, sağlık sistemleri de dahil olmak üzere birçok kurum, Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun yürürlüğe girmesinden önce yürürlükte olan düzenlemelere başvurmak zorunda kalmaktadır. Özellikle ele alınan konuyla ilgili bu tür belgeler şunlardır:
- SSCB Devlet Çalışma Komitesi Kararı ve 25 Ekim 1974 tarihli Tüm Birlikler Merkez Sendikalar Konseyi Başkanlığı Kararı N 298 / P-22 (29 Mayıs 1991'de değiştirildiği gibi) "Sanayi listesinin onaylanması üzerine , atölyeler, meslekler ve pozisyonlar ile zararlı koşullar emek, ek izin hakkı ve daha kısa çalışma günü hakkı veren çalışma", bölüm XL "Sağlık";
- SSCB Halk Komiserleri Konseyi'nin 12/11/1940 N 2499 tarihli "Tıbbi işçilerin çalışma gününün süresi hakkında" Kararı.
Ancak, yukarıda sıralanan ve sağlık çalışanlarının çalışma saatlerini düzenleyen tüm kararlarda, "ultrason teşhis doktoru" uzmanlığı yoktur.
Aynı zamanda, bu uzman kategorisini sadece ayaktan hasta kabul eden doktorlar olarak sınıflandırma olasılığını analiz ederken, mevcut mevzuatın bu tür hastalıkların yorumlanması ve uygulanmasına ilişkin açıklamalar içermediğine dikkatinizi çekmek isterim. "münhasıran ayakta tedavi" kavramı. Bu bağlamda, mevcut poliklinik oranının %85, yatan hasta oranının ise %15 olduğu, bölüm çalışanlarının sadece ayaktan hasta kabulü yapan doktorlar olarak haftada 33 saat çalışma takvimine geçişi tartışmalıdır.
Yukarıdakilere dayanarak, bizim görüşümüze göre, dispanserin belirtilen çalışanları, doktorlar münhasıran ayakta tedavi randevuları yürüttükleri için haftada 33 saatlik bir indirime hak kazanmazlar, çünkü "münhasıran" kavramının mantıksal anlamı temelinde, bunun sonucu şudur: %100 ayakta tedavi randevuları yapmak için gereklidir. hasta.
yasal denetçi
şirket "Unico-94"
O.P.Svistunova