Bir Hemşirenin Sorumlulukları Pratisyen hekimlik hemşiresine ilişkin yönetmelik. Bir poliklinik ve bölümde hemşirenin fonksiyonel görevleri

Tipik bir iş tanımı örneğini dikkatinize sunuyoruz hemşire doktor Genel Pratik (aile doktoru), örnek 2019. aşağıdaki bölümleri içermelidir: genel konum, pratisyen hekim (aile hekimi) hemşiresinin görevleri, pratisyen hekim (aile hekimi) hemşiresinin hakları, pratisyen hekim (aile hekimi) hemşiresinin sorumluluğu.

Bir pratisyen hekimin (aile hekimi) hemşiresinin görev tanımı bölüme ait Yeterlilik özellikleri sağlık çalışanı pozisyonları".

Bir pratisyen hekimin (aile hekimi) hemşiresinin görev tanımı aşağıdaki öğeleri yansıtmalıdır:

Bir pratisyen hekimin (aile hekimi) hemşiresinin sorumlulukları

1) İş sorumlulukları. Bir pratisyen hekim (aile doktoru) ile ayakta tedavi randevusu düzenler, ona bireysel ayaktan hasta kartları, reçete formları, sevkler sağlar, iş için cihaz ve araçlar hazırlar. Hizmet verilen nüfusun sağlık durumunun kişisel kayıtlarını, bilgi (bilgisayar) veritabanını tutar, dispanser hasta gruplarının oluşumuna katılır. Bir pratisyen hekim (aile hekimi) tarafından poliklinikte ve evde öngörülen önleyici, tedavi edici, teşhis, rehabilitasyon önlemlerini uygular, ayakta tedavi operasyonlarına katılır. Bir pratisyen hekime (aile hekimi) gerekli ilaçları, steril aletleri, pansumanları, tulumları sağlar. İlaç tüketimi için hesaplar pansuman malzemesi, araçlar, özel muhasebe biçimleri. Tıbbi ekipman ve ekipmanın güvenliğini ve servis verilebilirliğini, onarımlarının ve iptallerinin zamanında olup olmadığını izler. Önleyici muayeneler de dahil olmak üzere tıbbi muayene öncesi muayeneleri yapar ve sonuçları kayıt altına alır. bireysel kart ayakta tedavi. Tıbbın yetkileri dahilinde tanımlar ve karar verir, psikolojik problemler hasta. Dahil olmak üzere en yaygın tıbbi durumları olan hastalara hemşirelik hizmetleri sağlar ve sunar. teşhis önlemleri ve manipülasyonlar (bağımsız ve doktorla birlikte). Sınıfları (özel olarak geliştirilmiş yöntemlere veya doktorla birlikte hazırlanan ve üzerinde anlaşılan bir plana göre) yürütür. çeşitli gruplar hastalar. Yetkisi dahilindeki hastaları kabul eder. Önleyici tedbirler alır: aşı takvimine göre bağlı nüfus için önleyici aşılar yapar; tüberkülozun erken teşhisi amacıyla muayene edilecek kişilerin önleyici muayenelerini planlar, organize eder, kontrol eder; önleyici tedbirler alır bulaşıcı hastalıklar. Nüfusun hijyenik eğitimini ve eğitimini düzenler ve yürütür. Render'lar ilk yardım de acil durumlar ve hasta ve yaralılara kazalar. Tıbbi kayıtları zamanında ve doğru bir şekilde tutar. İşlevsel görevlerin niteliksel olarak yerine getirilmesi için gerekli bilgileri alır. Genç sağlık personelinin çalışmalarını denetler, çalışmalarının hacmini ve kalitesini kontrol eder. Tıbbi atıkları toplar ve imha eder. Odadaki sıhhi ve hijyenik rejime, asepsi ve antisepsi kurallarına, alet ve malzemeleri sterilize etme koşullarına, enjeksiyon sonrası komplikasyonların önlenmesine, hepatit, HIV enfeksiyonuna uymak için önlemler alır.

Pratisyen hekim (aile hekimi) hemşiresinin bilmesi gerekenler

2) Pratisyen hekim (aile hekimi) görevlerini yerine getirirken resmi görevler bilmeli: yasalar ve diğer normatif yasal düzenlemeler Rusya Federasyonu sağlık sektöründe; teorik temel hemşirelik; tedavi ve teşhis sürecinin temelleri, hastalık önleme, propaganda sağlıklı yaşam tarzı aile hekimliğinin yanı sıra yaşam; tıbbi alet ve ekipmanların çalıştırılmasına ilişkin kurallar; tıbbi kurumlardan atıkların toplanması, depolanması ve bertarafı için kurallar; nüfusun sağlık durumunu ve tıbbi kuruluşların faaliyetlerini karakterize eden istatistiksel göstergeler; bütçe-sigorta tıbbının işleyişinin temelleri ve gönüllü sağlık Sigortası; klinik muayenenin temelleri; hastalıkların sosyal önemi; muhasebe ve raporlama belgelerini koruma kuralları yapısal birim; ana tıbbi dokümantasyon türleri; tıp etiği; profesyonel iletişim psikolojisi; iş mevzuatının temelleri; iç çalışma düzenlemeleri; iş güvenliği ve yangın güvenliği ile ilgili kurallar.

Bir pratisyen hekim (aile hekimi) hemşiresinin kalifikasyonu için gerekli şartlar

3) Kalite gereksinimleri. Ortalama profesyonel eğitim"Genel Tıp", "Kadın Hastalıkları", "Hemşirelik" uzmanlığında ve iş deneyimi için gerekli şartları sunmadan "Genel Pratisyenlik" uzmanlığında bir uzman sertifikası.

Bir pratisyen hekimin (aile hekimi) hemşiresinin iş tanımı - 2019 örneği. Pratisyen hekim (aile hekimi) hemşiresinin görevleri, pratisyen hekim (aile hekimi) hemşiresinin hakları, pratisyen hekim (aile hekimi) hemşiresinin sorumluluğu.

Genel pratisyen hemşire (aile doktoru)

İş sorumlulukları. Bir pratisyen hekim (aile doktoru) ile ayakta tedavi randevusu düzenler, ona bireysel ayaktan hasta kartları, reçete formları, sevkler sağlar, iş için cihaz ve araçlar hazırlar. Hizmet verilen nüfusun sağlık durumunun kişisel kayıtlarını, bilgi (bilgisayar) veritabanını tutar, dispanser hasta gruplarının oluşumuna katılır. Bir pratisyen hekim (aile hekimi) tarafından poliklinikte ve evde öngörülen önleyici, tedavi edici, teşhis, rehabilitasyon önlemlerini uygular, ayakta tedavi operasyonlarına katılır. Bir pratisyen hekime (aile hekimi) gerekli ilaçları, steril aletleri, pansumanları, tulumları sağlar. İlaç, pansuman, alet, özel muhasebe formlarının tüketimini dikkate alır. Tıbbi ekipman ve ekipmanın güvenliğini ve servis verilebilirliğini, onarımlarının ve iptallerinin zamanında olup olmadığını izler. Önleyici olanlar da dahil olmak üzere tıbbi muayene öncesi muayeneleri, sonuçların bir poliklinik kartına kaydedilmesiyle yapar. Hastanın tıbbi, psikolojik sorunlarını yetkinlik çerçevesinde saptar ve çözer. Teşhis önlemleri ve manipülasyonlar da dahil olmak üzere (bağımsız olarak ve bir doktorla işbirliği içinde) en yaygın hastalıkları olan hastalara hemşirelik hizmetleri sağlar ve sağlar. Çeşitli hasta gruplarıyla (özel olarak geliştirilmiş yöntemlere veya doktorla birlikte hazırlanan ve kararlaştırılan bir plana göre) sınıflar yürütür. Yetkisi dahilindeki hastaları kabul eder. Önleyici tedbirler alır: aşı takvimine göre bağlı nüfus için önleyici aşılar yapar; tüberkülozun erken teşhisi amacıyla muayene edilecek kişilerin önleyici muayenelerini planlar, organize eder, kontrol eder; bulaşıcı hastalıkları önlemek için önlemler alır. Nüfusun hijyenik eğitimini ve eğitimini düzenler ve yürütür. Acil durumlarda ve kazalarda hasta ve yaralılara ilk yardım sağlar. Tıbbi kayıtları zamanında ve doğru bir şekilde tutar. İşlevsel görevlerin niteliksel olarak yerine getirilmesi için gerekli bilgileri alır. Genç sağlık personelinin çalışmalarını denetler, çalışmalarının hacmini ve kalitesini kontrol eder. Tıbbi atıkları toplar ve imha eder. Odadaki sıhhi ve hijyenik rejime, asepsi ve antisepsi kurallarına, alet ve malzemeleri sterilize etme koşullarına, enjeksiyon sonrası komplikasyonların önlenmesine, hepatit, HIV enfeksiyonuna uymak için önlemler alır.

Bilmeli: Rusya Federasyonu'nun sağlık alanındaki yasaları ve diğer düzenleyici yasal düzenlemeleri; hemşireliğin teorik temelleri; tedavi ve teşhis sürecinin temelleri, hastalıkların önlenmesi, sağlıklı bir yaşam tarzının teşviki ve aile hekimliği; tıbbi alet ve ekipmanların çalıştırılmasına ilişkin kurallar; tıbbi kurumlardan atıkların toplanması, depolanması ve bertarafı için kurallar; nüfusun sağlık durumunu ve tıbbi kuruluşların faaliyetlerini karakterize eden istatistiksel göstergeler; bütçe sigortası tıbbı ve gönüllü sağlık sigortasının işleyişinin temelleri; klinik muayenenin temelleri; hastalıkların sosyal önemi; yapısal bir birimin muhasebe ve raporlama belgelerinin korunmasına ilişkin kurallar; ana tıbbi dokümantasyon türleri; tıp etiği; profesyonel iletişim psikolojisi; iş mevzuatının temelleri; iç çalışma düzenlemeleri; iş güvenliği ve yangın güvenliği ile ilgili kurallar.

Kalite gereksinimleri."Genel Tıp", "Kadın Hastalıkları", "Hemşirelik" uzmanlık alanlarında orta dereceli mesleki eğitim ve iş deneyimi için gerekli şartları sunmadan "Genel Pratisyenlik" uzmanlığında bir uzman sertifikası.

Yakın zamana kadar, hemşirenin faaliyet ilkesi, hastanın herhangi bir zihinsel deneyimiyle ilgili sorunları dikkate almadan, doktor reçetelerinin açık ve "otomatik" olarak yerine getirilmesine dayanıyordu. Bunun için hemşirenin sadece hasta bakımı konusunda bilgi sahibi olması değil, felsefe ve psikolojinin temel konuları hakkında da farkındalığa sahip olması gerekir. Hemşire işinin önemli bir bölümünü hastalara bir şeyler öğretmeye adadığından, pedagoji alanında yetkinliğe ihtiyacı vardır. Şu anda, organizasyonda önemli eksiklikler var hemşirelik süreci birçok tanımda öncelikle yanlış anlama ve belirsizlikle ilişkilendirilir. Hemşireler bazen birbirleriyle konuşurlar " farklı diller”, genel kabul görmüş tanımlara sahip doktorların aksine. Hemşirelik sürecinin organizasyonu W. Henderson'ın modeline dayanmaktadır. Hemşirelik sürecinin yapısı, hemşirenin hasta bakımını organize etmek ve uygulamak için kullandığı bilimsel bilgi unsurlarıdır. Belli aşamaları olan sürekli, sürekli gelişen bir sistemdir. Hemşirelik süreci, ihtiyaçların ihlalinden sonra hastanın sağlığını korumayı ve başarılı bir şekilde iyileştirmeyi amaçlar. Bunu yapmak için, hemşire birkaç sorunu çözmelidir.

İlk konu, hasta hakkında tam bilgi içeren belirli bir çerçeve düzenlemektir. Hemşirenin ikinci görevi, hastanın ihlal edilen ihtiyaçlarını belirlemektir. Daha sonra hasta ile ilgili yapılması gereken öncelikli aksiyonların belirlenmesi gerekmektedir. Aşağıdaki noktalar, planlanan faaliyetlerin uygulanması ve hemşire tarafından yapılan işin analizidir. Yukarıdaki sorular hemşirelik sürecinin ana aşamalarını oluşturmaktadır. Bir pratisyen hemşirenin ülkemiz vatandaşlarına birinci basamak bakımı sağlama yapısındaki faaliyeti, kendine has özellikleri olmasına rağmen hemşirelik süreç sisteminin standartlarına dayanmaktadır.

Hemşirelik sürecinin ilk aşaması, hastalığın belirli bir düzensiz ihtiyacı için tanı önlemlerini içerir. İkinci unsur önceliklendirmedir. Bu durumda aile hemşiresi, hasta veya yakınları ile görüşme yoluyla aldığı bilgilerin bir listesini sorgulama yöntemiyle derler ve ayrıca sağlık personelinden ve beraberindeki belgelerden aldığı verileri kullanır. Hemşirelik sürecinin ilk aşaması, hasta hakkında belirli bilgi toplama yöntemlerinin kullanılmasını içerir. Ana olan, hastanın şikayetlerini (ana ve ikincil) içeren bir öznel bilgi listesinin derlenmesidir. Daha sonra hemşire, hastanın antropometrik verilerini, zihinsel durumunu ve cildini içeren nesnel bilgileri toplar. Burada kardiyovasküler araştırma yapıyor ve solunum sistemi ana parametrelere göre - nabız, arter basıncı, spirometri vb. Bir aile hemşiresinin faaliyetinde önemli bir unsur, hastanın zihinsel durumunun, etnik özelliklerinin analizidir. Evin yakınında bulunan sanayi tesislerine, her aile üyesinin çalışma ve eğitim koşullarına da dikkat etmek gerekir. Görüşülen danışanların davranışsal tepkilerini ve aynı zamanda duygularını dikkatle izlemek de önemlidir. Hasta verilerinin bir listesinin derlenmesi, bu aile ile yaptığı çalışmalarda bir pratisyen hemşire tarafından sürekli ve sürekli olarak gerçekleştirilir.

Hastanın hemşirelik sürecindeki ikinci adım, temel rahatsız edici ihtiyaçları belirlemeyi amaçlayan toplanan bilgilerin değerlendirilmesidir. Bir aile hemşiresinin bu aşamadaki çalışmasının başarısı, hasta ile profesyonel iletişiminin bilgi ve deneyimine ve ayrıca tıbbi deontoloji ve etik ana pozisyonlarının uygulanmasına bağlıdır. Faaliyetinin ikinci aşamasına - hemşirelik teşhisinin formülasyonuna - geçmek için hastanın durumunu derhal ve yetkin bir şekilde analiz etmelidir. Bu aşamada birinci basamak hizmetinde görev yapan pratisyen hekim, nüfusun tanısını, sakinlerin karşıladığı ihtiyaçlara göre doğru ve yetkin bir şekilde belirlemelidir. bu siteşu veya bu nedenle ihlal edilmiştir. Daha sonra nüfusun öncelikli sorununu (hastalığı) belirler ve çözümünün unsurlarını dikkatlice analiz eder. Bunu yapmak için, hemşire genellikle nüfusun sağlığının ana göstergelerini kullanır. Bunlar; toplam hastalık sayısı, ölümler, tedavi kalitesi ve önleyici tedbirler yanı sıra önemli bir maddi destek kaynağıdır.

İlgili göstergeyi ayrı ayrı analiz etmek için beş puanlık bir ölçek kullanılır. Belirli bir bölgenin vatandaşları arasında öncelikli bir sorun oluşturulduktan sonra, hemşire cinsiyete, yaşa ve artan tehlike unsurlarının varlığına bağlı olarak gruplar oluşturur. Bir hemşirenin belirli bir aile ile ilgili faaliyetleri benzerdir ve iki gruba ayrılan danışanların sorunlarını tanımlamayı içerir. İlk grup, şimdiki, ikincisi - hastanın gelecekteki problemlerinden oluşur. Ana sorunları belirleyen aile hemşiresi, doktorun teşhis kararına uymalı, hastanın yaşamının özellikleri, sağlığına yönelik artan tehlike unsurları ve kişisel özellikleri hakkında belirli bilgilere sahip olmalıdır. Bu aşamada bir hemşirenin görevi büyük bir sorumluluktur, çünkü hastalığının olumlu sonucu hastanın durumuyla ilgili yaptığı sonuçlara bağlıdır. Hemşirenin koyduğu tanı, hastanın rahatsız edici ihtiyacını ve buna neden olan nedeni yansıtmalıdır. Hemşirelik tanılarına örnekler: inflamatuar böbrek hasarına bağlı idrara çıkma bozukluğu ve yaklaşan ameliyattan kaynaklanan korku. Bir aile hemşiresinin teşhis kararları, hastanın yaşamının çeşitli alanlarındaki sorunları karakterize eder - rahatsız edici bir beslenme ihtiyacından toplumda kendini gerçekleştirme ihtiyacına kadar. Ne yazık ki, hemşirelik sürecine dahil olan ilgili kuruluşlar, genel kabul görmüş bir hemşirelik tanıları listesi oluşturmamıştır ve bunların yalnızca yaklaşık bir listesi bulunmaktadır.

Hemşirelik sürecinin üçüncü aşaması, aile hemşiresinin faaliyetleri için hedeflerin oluşturulmasını içerir. Bu iş sırayla gerçekleştirilmelidir, yani. hastanın temel sorununun çözümü ile başlamalıdır. Hemşirelik faaliyetinin amaçlarını belirleme ihtiyacı, bireysel kişisel ve fizyolojik özellikler hastaların yanı sıra yapılan işin kalite düzeyini de belirlemektedir. Aile hemşiresi, hastayı hastalığın olumlu bir sonucu için motivasyonunu sağlayacak hedefler ve bunlara ulaşmanın yollarını belirlemeye aktif olarak dahil etmelidir.

İki tür hedef vardır, bunlardan birincisi önümüzdeki hafta, ikincisi - daha sonraki bir tarihte tamamlanması gerekir. Tek bir hedef üç unsurdan oluşur: eylem, zaman ve hedefe ulaşmak için bir “araç”. Ayrıca, mevcut sorunların kapsamlı bir analizi yapılır ve ardından her bir özel durumda uygun eylem planının onaylanması sağlanır. Bundan sonra, sağlık personeli planlarını uygular ve ardından yapılan işin kritik bir analizini yapar. Hemşirenin faaliyet aşamalarının daha iyi temsil edilmesi için her aşamanın detaylı olarak anlatılması gerekmektedir. Uzun vadeli bir hedefe bir örnek: Hasta hastaneden taburcu olduktan iki ay sonra atletizm yapabilecektir. Bir aile hemşiresinin bu aşamadaki faaliyetinde önemli bir unsur, belirli ihtiyaçları karşılayan hedeflerin belirlenmesidir. Hedef ifadeler ulaşılabilir, uygulama açısından doğru olmalıdır.

Hemşirelik sürecinin dördüncü aşaması, bir hemşirenin faaliyetlerini planlamayı içerir. Nüfusa birincil bakım sağlama sisteminde, bu aşama, hemşirelik çalışma bölgesinin seçimini, göstergelerinin oluşturulmasını ve ilgili belgede yansıtılan bir müdahale programının oluşturulmasını içerir. Daha sonra bu hizmetin katılımcıları arasında görev dağılımı yapılır ve kişisel veri kayıt yapısı ve kontrol sistemi düzenlenir. Aile hemşiresinin bu aşamadaki etkinliği, danışanlarıyla ilgili olarak gerçekleştirilen terapötik ve önleyici eylemleri ayrıntılı olarak listelediği talimatlar yazmaktır.

Birkaç tür hemşirelik işi vardır. Bağımlı tip, doktorun tavsiyelerine uymak ve kontrolü altında olan kız kardeşin çalışmalarını içerir. Bağımsız bir görüş, bir hemşirenin bağımsız faaliyetini içerir. Bu eylemler şunları içerir: hayati sağlık belirtilerinin sistematik olarak izlenmesi, uygulanması acil Bakım doktorun gelmesinden önce, ağır hasta hastaların kişisel hijyenini sağlamak, bölümde bulaşıcı hastalıkların yayılmasını önlemek için önlemler vb. Birbirine bağımlı tip, hemşirenin diğer uzmanlarla ortak çalışmasını sağlar ve uygun önlemleri almayı amaçlar. hastaların bakım ve tedavisi. Bu aktivite, aşağıdakiler için hazırlık manipülasyonlarını içerir: çeşitli tipler donanım ve laboratuvar teşhisi. Buna tıbbi tavsiye de dahildir. fizyoterapi egzersizleri ve fizyoterapi.

Bu aşamada hemşire, hastanın sorunlarına göre formüle ettiği etkinliklerini uygulama yollarını belirlemelidir. Bunlar şunları içerir: uygulama acil yardım doktorun gelişinden önce, tavsiyelerinin uygulanması, hasta için uygun yaşam koşullarının sağlanması, fizyolojik ve psikolojik problemler durumunda yardım, hastalığın komplikasyonlarını önlemeye yönelik önlemler ve aile üyeleri için konsültasyonların organizasyonu. Daha sonra hemşire, formüle edilen hedeflere uygun olarak bir dizi planlı aktivite gerçekleştirir. Bir bakım planının uygulanması için uygun olduğu katı mevcudiyet altında belirli koşullar vardır. Bunlar, planlanan eylemlerin sürekli olarak uygulanmasını ve aile üyelerinin bunların uygulanmasına aktif katılımını içerir. Öngörülemeyen durumlarda bu eylemler gerçekleştirilmeyebilir. Acil durum faaliyetlerini yürütürken, hemşirelik uygulamaları için özel olarak tasarlanmış belirli şablonların kullanılması gerekir. Önemli bir nokta, hemşirenin hastanın öznel özelliklerine dikkat etmesidir. Hemşirelik eylemleri, uygulanma sıklığı, uygulanma süresi ve hastanın alınan önlemlere tepkisi dikkate alınarak özel bir biçimde kaydedilir.

Nüfusa birinci basamak sağlık hizmeti verme hizmetinde olan bir pratisyen hemşirenin faaliyetlerinde, planlanan faaliyetlerin uygulanması aşamasında, eylemlerin net bir şekilde yönetilmesine çok dikkat edilir. Aynı zamanda, bu aşamanın olumlu başarısı, açıkça tanımlanmış hedeflere, kesinlikle planlanmış eylemlere ve ayrıca olumlu sonuçlara ulaşmak için uygun araçların mevcudiyetine bağlıdır. Planlanan çalışmanın doğru bir şekilde uygulanmasının temel bileşenleri, bu faaliyete katılanlar arasında net bir işlev dağılımı, belirli bilgilere ilişkin iyi farkındalıkları ve çalışmalarına bağlılıktır.

Hemşirelik sürecinin beşinci aşaması, hemşirenin faaliyetlerinin analizini ve gerekirse düzeltici eylemlerin uygulanmasını içerir. Bu aşama aynı zamanda hemşirelik faaliyetlerinin belirlenen hedeflerle karşılaştırmalı sonuçlarını da içerir. Olumlu bir sonuç olması durumunda, aile hemşiresi bunu zaman parametrelerinin kesin bir göstergesiyle özel bir formda sabitler. Aksi takdirde, hastanın ihtiyacı olduğunda hemşirelik bakımı, bu durumun nedenini belirlemek için hemşirenin eylemlerinin kapsamlı bir analizi yapılmalıdır. Bunu yapmak için, çalışmanızı yetkin bir şekilde planlamak için diğer uzmanların tavsiyelerini kullanabilirsiniz. Bu faaliyetler, hemşirelik faaliyetlerinin etkinliğini, hastanın uygun manipülasyonlara tepkisinin incelenmesini sağlar ve ayrıca müşterinin ihlal edilen diğer ihtiyaçlarını belirleme fırsatı sunar. Bu aşamada kaliteli işlerin uygulanmasında hemşirenin önemli bir özelliği, Karşılaştırmalı analiz Belirlenen hedeflerle elde edilen sonuçlar. Düzeltici önlemlerin alınması, yalnızca hastanın sağlık durumundaki olumsuz değişikliklerin varlığında mümkündür. Bir aile hemşiresinin hemşirelik sürecinin her aşamasındaki etkinliği, ilgili bir belge ile düzenlenir - bu, hastalığın hemşirelik geçmişi veya bir hemşire bakım kartını içeren hastanın durumunu izlemek için bir hemşirelik kartıdır. Şu anda, aile hemşiresi için evrensel ve tamamen ilgili bir dokümantasyon oluşturmak için yoğun çalışmalar devam etmektedir.

Nüfus için birinci basamak hizmetinde genel pratisyen bir hemşirenin çalışmasını analiz etme aşaması, elde edilen sonuçların amaçlanan hedeflere uygunluk düzeyinin nesnel bir incelemesini sağlar. Bu aşama, bu hizmetin faaliyet planının uygulanmasında sistematik ve günlük düzenlemenin uygulanmasına dayanmaktadır. Çalışmanın, özellikle bir genel pratisyen hemşirenin analizi, hem faaliyetinin son aşamasında hem de eylemlerin planlanması veya uygulanması aşamasında gerçekleştirilebilir. Bir hemşirenin eylemlerini değerlendirmek için, aynı anda doğrulukla basitliği ve vatandaşlar için belirli bir kalitenin sağlanması da dahil olmak üzere belirli gereksinimler vardır. Birinci basamakta hemşireliğin son aşaması yeniden değerlendirmedir. sırasında bu adım dikkate alınmalıdır. olumsuz sonuç iş. Aynı zamanda, daha kasıtlı ve başarıya odaklanan faaliyet programını yeniden düzenlemek gerekir. olumlu sonuçöncekine kıyasla. Bu nedenle, bir genel pratisyen hemşire, nüfus için birinci basamak sağlık hizmetinin faaliyetlerinde inisiyatif bir katılımcıdır. Sağlık sisteminin çeşitli projelerinde aktif olarak çalışır: vatandaşlar arasında her türlü anket ve testi yapar, ana sağlık gruplarının istatistiksel kayıtlarını tanımlar ve tutar. Bir pratisyen hemşirenin temel işlevlerinden biri, sağlıklarını olumsuz yönde etkileyen faktörlerin (örneğin, iyonlaştırıcı radyasyon). Aile hemşiresi, nüfusun tüm alanlarının kitlesel bilgisayarlaşması bağlamında kişisel bilgisayar kullanımı konusunda yetkin olmalıdır. Pratisyen hekimin önemli bir görevi, birinci basamak hizmetinin çalışması sonucunda elde edilen sonuçları istatistiksel olarak kaydetmektir. Ayrıca, üç seviyeli önleyici tedbirlerin organizasyonunda proaktif olarak işlev görür.

Şu anda, nüfusa birinci basamak sağlık hizmeti sağlama sistemi reforma tabidir. Bunu yapmak için hem olumlu hem de olumsuz taraflar bu ayakta tedavi hizmetinin faaliyetleri. Bu yapının oluşumu, başlangıçta, vatandaşlara ikamet yerlerinin yakınında belirli bir alana nitelikli nitelikli personel sağlamayı amaçladı. tıbbi hizmetler. Polikliniğin yukarıdaki işlevi günümüzde yerine getirilmektedir, ancak birçok doktorun profesyonellik düzeyi önemli ölçüde azalmıştır. Sonuç olarak, organize çok sayıda ihtisas hastanelerindeki poliklinik kurumları, doktorların poliklinikte hastaları ayakta tedavi ile hastanelerde pratik çalışma ile birleştirme fırsatına sahip olduklarında. Aynı zamanda, yüksek düzeyde mesleki bilgi ve beceriler korunur.

Poliklinik yapısının düzenlenmesi, vatandaşların büyük çoğunluğuna iş muayenesi, laboratuvar ve aletli muayenelerin yapılması, önleyici ve iyileştirici tedbirlerin uygulanmasında bazı kolaylıklar sağlamıştır. Mevcut birinci basamak sisteminde, hastayı bir uzmandan diğerine transfer etme durumu yoktur. Bu yapının temel dezavantajı, doktorların toplu ve nitelikli uygulamalarının devamlılığıdır. Aynı zamanda, hasta, bölge doktorunun ofisini atlayarak dar uzmanları görmeye gider ve bu da genellikle hastaları teşhis ve tedavi etmek için çelişkili yöntemlere yol açar. Aynı zamanda, ilgili hastalık için yanlış tanı ve yetersiz tedavi gören hastaların sayısı önemli ölçüde artmış ve bu da kronik seyir. Bu nedenle, poliklinik başhekimlerinin işlevlerine astlarının faaliyetlerinin sistematik bir kontrolü eklendi.

Bugün birinci basamak organizasyonunun olumsuz özellikleri, ilgilenen doktorun seçiminin vatandaşlar tarafından dışlanması ve bu yapıları birleştirmek için her türlü çabayı göstermek yerine nüfusa bakım sağlamanın “adımlarını” ayırmaya odaklanılmasıdır. . Son ifade, örneğin, dar profilli doktorların çeşitli uzmanlıklarının tanıtılmasıyla doğrulanır. Hastanın başarılı ve doğru yönetimi için yerel doktorun bilgi ve becerilerinin evrensel olması gerekir ki bu bazen gözlenmez. Sonuç olarak, sağlık sistemindeki mevcut durum, modern toplumun ihtiyaçlarını karşılayacak yeni bir doktor uzmanlığının - bir aile hekimi veya bir pratisyen hekimin - onaylanmasını gerektirmektedir. Bu uzmanın işi, sadece hastalığına değil, tamamen hastaya ve ailesine odaklanmıştır. Aile hekimi faaliyetlerini tek bir şema ve niteliklere göre yürütür. Bu şu anlama gelir: yüksek seviye tıp üniversitelerinde bir pratisyen hekimin eğitimi, çünkü bu uzman ve çok disiplinli tıbbi ve önleyici tedbirler uygulayan bir tıp çalışanıdır. Bu uzman psikoloji, pedagoji vb. konularda kapsamlı bilgiye sahip olmalıdır.

Şu anda aile hekiminin çalışma programı net bir şekilde geliştirilmiştir. Faaliyetleri şunları içerir: ofiste kalmak (8.00 - 17.00), aramalar üzerinde çalışmak (18.00 - 20.00 arası) ve telefonla önerilerde bulunmak (8.00 - 22.00 arası). Her pratisyen hekim için hizmet verilen aile sayısı belirlenir (toplam 350 kişi dahil olmak üzere ortalama olarak yaklaşık 100).

Modern bir aile hekimi, tüm faaliyetleri elektronik programlar temelinde organize edildiğinden, kişisel bilgisayar kullanımı konusunda yetkin olmalıdır. Bir pratisyen hekimin ofisi yeterli büyüklükte olmalı ve şunları içermelidir: Kişisel bilgisayar yazıcı, gerekli mobilyalar ve uygun tıbbi malzeme. Bu doktorun emrinde akciğerlerin oskültasyonu için bir cihaz var, ölçümler tansiyon, akciğerlerin hayati kapasitesinin yanı sıra bir elektrokardiyograf, stadyometre vb. ilaçlar acil yardım sağlamak. Bir pratisyen hekimin etkili ve acil faaliyetlerini organize etmek için, sağlık sistemi bu uzmana hastayı araması için araçlar sağlamalıdır. Aynı zamanda, doktorlara manevra kabiliyeti yüksek iletişim araçları sağlanmalıdır.

pratisyen tıp ve pediatri fakültelerinden mezun olanlar çalışabilirler. Medikal üniversite Aile Hekimliği ihtisası olan bir klinikte ihtisasını tamamlamış veya aynı ihtisas alanında yeniden eğitim görmüş bölge doktorları. Bu uzmanlar, aile hekimliği kurumlarında, polikliniklerde veya ilçe bazında faaliyet gösteren hastanelerde, poliklinik veya hastane bölümlerinde görev yapmaktadır. Bir pratisyen hekimin görevleri arasında hizmetli bir alan oluşturmak, hasta ve aile üyeleriyle sıhhi ve eğitim çalışmaları yapmak, amacı gizli hastalıkları ve çeşitli hastalıkların ortaya çıkmasında artan risk faktörlerini belirlemek olan önleyici tedbirler almak yer alır. Ardından, bir sonraki dispanser muayenesi için uygun hasta grubunu düzenler ve çağırır, hastalığın tam teşhisi ve yeterli tedavi için dar profilli doktorlara sevkleri yazar.

Pratisyen hekimlerin temel işlevleri, klinikte (resepsiyonda) ve evde hastalar için bir dizi terapötik ve önleyici tedbirin oluşturulması ve uygulanmasıdır. Aile hekimi, hemşire ile birlikte, hamile kadınların ve yenidoğanların geliştirilen standarda göre sistematik olarak izlenmesini sağlar ve ayrıca bu bölgedeki nüfusun aşılanmasını organize eder ve uygular. Bir pratisyen hekimin görevleri, bir hastayı bir sanatoryuma gönderme sorununun çözülmesini, tıbbi ve önleyici tedbirlerin herhangi bir aşamasında hastanın sağlığının düzenli olarak izlenmesini içerir. Bir pratisyen hekimin, kamu sağlık sigortası kurumlarının yanı sıra vatandaşlara yönelik sosyal yardım kuruluşları da dahil olmak üzere çeşitli tıbbi ve önleyici yapılarla yakın bir şekilde çalışması gerekir. İkincisi maddi, psikolojik ve tıbbi yardım sağlar. dezavantajlı aileler, yetimler, yaşlılar, engelliler vb. Bunun faaliyetleri sağlık çalışanıözel gereksinimleri sağlar. Aile hekimi, mevzuat, sağlık sisteminin işleyişi ve temel konumları konularında yetkin olmalıdır. Bu uzman, faaliyetlerinde son derece etik ve ahlaki ilkelere uymak zorundadır. Bir aile doktorunun ana faaliyetleri, tedavi edici ve önleyici tedbirlerin uygulanması ve hastanın muayene edilmesi, hastada hayati tehlike oluşturan bir durum olması durumunda derhal manipülasyonların yapılması ve ayrıca çeşitli aktiviteler bu işi organize etmek tıbbi kurum. Bir pratisyen hekim, bir hastanın nesnel ve öznel muayenesinden elde edilen bilgilerin inceleme ve analiz yöntemlerinde akıcı olmalıdır. Donanım ve laboratuvar teşhisi için bir standart geliştirme becerisine sahip olmalı ve ayrıca hastalıkları ve onarıcı manipülasyonları önlemeye yönelik belirli yöntemleri uygulayabilmelidir. Aile hekimi, hastanın biyomateryallerinin, elektrokardiyogramın ve diğer muayene yöntemlerinin analizlerinin sonuçlarının yorumlanmasında uygun bilgiye sahip olmalıdır.

1. Genel Hükümler

1. Gerçek iş tanımı Pratisyen hemşirenin görev, hak ve sorumluluklarını tanımlar.
2. Genel pratisyen hemşire pozisyonuna orta öğretim mezunu bir kişi atanır. Tıp eğitimi ve genel uygulamada ilgili eğitim.
3. Bir pratisyen hemşire, Rusya Federasyonu'nun sağlık hizmetlerine ilişkin mevzuatının temellerini bilmelidir; sağlık kurumlarının faaliyetlerini düzenleyen yasal belgeler; tıbbi ve önleyici ve sıhhi ve epidemiyolojik kurumların yapısı ve ana faaliyetleri; hizmet verilen nüfusun sağlık durumu; iş mevzuatının temelleri; iç çalışma düzenlemeleri; işgücü koruma kuralları ve normları, güvenlik önlemleri, endüstriyel sanitasyon ve yangından korunma.
4. Rusya Federasyonu'nun yürürlükteki mevzuatına uygun olarak kurum başkanının emriyle bir pratisyen hemşire atanır ve görevden alınır.
5. Pratisyen hekim doğrudan pratisyen hekime rapor verir.

2. İş sorumlulukları

Bir doktor tarafından klinikte ve evde reçete edilen tedavi edici, önleyici ve tanısal önlemleri alır, ayakta tedavi operasyonlarına katılır. Yaralanma, zehirlenme, akut durumlarda hasta ve yaralılara ilk yardım sağlar. Acil endikasyonlara göre hasta ve mağdurların hastaneye yatışlarını organize eder. Bir pratisyen hekim (aile hekimi) ile poliklinik randevusu düzenler, işyeri, aletler, aletler, ayakta hasta kartları, reçete formları hazırlar. Hastanın ön muayenesini ve anamnez toplanmasını yapar. Sağlık kuruluşunun bulunduğu yerdeki sıhhi ve hijyenik rejime, asepsi ve antisepsi kurallarına, alet ve malzemelerin sterilizasyon şartlarına, enjeksiyon sonrası komplikasyonları, serum hepatiti ve AIDS'i önleyici tedbirlere güncel mevzuata uygun olarak uyar. yasal belgeler. Tıbbi kayıtları (istatistiksel kuponlar, kartlar) doldurur acil durum bildirimi için başvuru formları tanı testleri, tıbbi ve sosyal uzman komisyonuna posta listeleri, sanatoryum ve tatil yeri kartları, dispanser gözlemi için kontrol kartları vb.). Bir pratisyen hekimin (aile hekimi) ofisine gerekli ilaçları, steril aletleri, pansumanları, tulumları sağlar. İlaçların, pansumanların, aletlerin, özel muhasebe formlarının maliyetlerinin kayıtlarını tutar. Tıbbi ekipman ve ekipmanın güvenliğini ve servis verilebilirliğini, zamanında onarımını ve iptalini izler. Hizmet verilen nüfusun kişisel muhasebesini, demografik ve sosyal yapısının belirlenmesini, evde tıbbi ve sosyal hizmetlere ihtiyacı olan vatandaşların kaydını yapar. Klinikte (poliklinikte) ve evde ilkyardım yapar önleyici muayeneler nüfus. Dispanser hastalarının, engellilerin, sık ve uzun süreli hasta olanların vb. kayıtlarını düzenler, acilen ayakta tedavi randevusuna davet eder, sağlık kuruluşlarına ziyaretlerini izler. Sahada sıhhi ve eğitim çalışmaları yürütür (hijyen bilgisinin yayılması, sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik edilmesi, rasyonel beslenme, sertleştirme, fiziksel aktivite vb.). Sitenin sıhhi varlığını hazırlar, yaralanmalar, zehirlenmeler, akut durumlar ve kazalar durumunda kendi kendine yardım ve karşılıklı yardım dersleri verir. Ağır hasta hastaların akrabalarını bakım yöntemleri, birincil ilk yardım sağlanması konusunda eğitir. Hastaları laboratuvara hazırlar ve araçsal araştırma. Mevcut düzenleyici yasal düzenlemeler tarafından oluşturulan muhasebe ve raporlama belgelerinin zamanında tamamlanması. Kurum yönetiminin emirlerini, emirlerini ve talimatlarını ve mesleki faaliyetleriyle ilgili yasal işlemleri nitelikli ve zamanında yerine getirir. İç düzenlemeler, yangın güvenliği ve güvenliği, sıhhi ve epidemiyolojik rejim kurallarına uygundur. Sağlık kuruluşunun, çalışanlarının, hastalarının ve ziyaretçilerinin faaliyetlerini tehdit eden güvenlik, yangın ve sıhhi kurallar ihlallerini ortadan kaldırmak için zamanında yönetimi bilgilendirmek de dahil olmak üzere önlemleri ivedilikle alır. Becerilerini sistematik olarak geliştirir.

Genel uygulama hemşiresi aşağıdaki haklara sahiptir:
1. Teşhis ve tedavi sürecini iyileştirmek için kurum yönetimine önerilerde bulunur. emek faaliyetlerinin organizasyonu ve koşulları hakkında;
2. (varsa) kıdemsiz sağlık personelinin çalışmalarını kontrol etmek, resmi görevleri çerçevesinde emir vermek ve tam olarak yerine getirilmesini talep etmek, teşvik edilmesi veya cezalandırılması için kurum yönetimine önerilerde bulunmak;
3. görevlerini yerine getirmek için gerekli bilgi materyallerini ve yasal belgeleri talep eder, alır ve kullanır;
4. Çalışmalarıyla ilgili konuları tartışan bilimsel ve pratik konferans ve toplantılara katılmak;
5. uygun yeterlilik kategorisini elde etme hakkı ile yerleşik prosedüre göre sertifikayı geçmek;
6. En az 5 yılda bir tazeleme kurslarında niteliklerini geliştirmek.
Genel pratisyen hemşire, Rusya Federasyonu İş Kanunu uyarınca tüm çalışma haklarından yararlanır.

4. Sorumluluk

Genel uygulama hemşiresi şunlardan sorumludur:
1. kendisine verilen resmi görevlerin yerine getirilmesi;
2. reddetme Tıbbi bakım hayati tehlike arz eden durumdaki hastalar, sağlığına zarar veren veya hastanın ölümüne neden olan yasadışı eylemler veya ihmaller için;
3. işlerinin organizasyonu, emirlerin zamanında ve nitelikli bir şekilde yerine getirilmesi, yönetimin talimatları ve talimatları, faaliyetleriyle ilgili düzenleyici yasal düzenlemeler;
4. iç düzenlemelere uygunluk, yangın güvenliği ve emniyeti;
5. Mevcut yasal belgeler tarafından sağlanan tıbbi ve diğer hizmet belgelerinin zamanında ve yüksek kalitede yürütülmesi;
6. Belirlenen prosedüre uygun olarak faaliyetleri hakkında istatistiksel ve diğer bilgileri sağlamak;
7. Sağlık kuruluşunun, çalışanlarının, hastalarının ve ziyaretçilerinin faaliyetlerini tehdit eden güvenlik, yangın ve sıhhi kurallar ihlallerinin ortadan kaldırılması için yönetimin zamanında bilgilendirilmesi de dahil olmak üzere derhal harekete geçilmesi.
İş disiplini, yasal ve düzenleyici yasal düzenlemelerin ihlali için, suistimalin ciddiyetine bağlı olarak yürürlükteki yasalara göre bir pratisyen hemşire disiplin, maddi, idari ve cezai sorumluluğa getirilebilir.

ONAYLIYORUM Başkan __________________________ ________________________ (isim tıbbi organizasyon) _______________ (____________________) (imza) (tam ad) "___" __________ ___ M.P. şehri "___" __________ ____ Bay N ___

Pratisyen hekim (aile hekimi) hemşiresi için İŞ YÖNERGELERİ

1. GENEL HÜKÜMLER

1.2. Bir pratisyen hekimin (aile hekimi) hemşiresi, tıbbi kuruluş başkanının emriyle pozisyona atanır ve görevden alınır.

1.3. Bir pratisyen hekimin (aile hekimi) hemşiresi doğrudan ________________'ya rapor verir.

1.4. Bir pratisyen hekimin (aile hekimi) hemşiresi, "Genel Tıp", "Kadın Hastalıkları", "Hemşirelik" uzmanlık alanlarında orta dereceli bir mesleki eğitime ve iş deneyimi için gerekli şartları sunmadan "Genel Pratisyenlik" uzmanlık alanında bir uzman sertifikasına sahip olmalıdır. .

1.5. Bir pratisyen hekimin (aile hekimi) hemşiresi, işinde aşağıdakiler tarafından yönlendirilir:

tıbbi organizasyonun tüzüğü;

Dahili işgücü düzenlemeleri;

Tıbbi organizasyon başkanının emirleri ve emirleri;

Bu iş tanımı.

1.6. Bir pratisyen hekim (aile doktoru) hemşiresi şunları bilmelidir:

Rusya Federasyonu'nun sağlık alanındaki yasaları ve diğer düzenleyici yasal düzenlemeleri;

Hemşireliğin teorik temelleri;

Tedavi ve teşhis sürecinin temelleri, hastalıkların önlenmesi, sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik edilmesi ve aile hekimliği;

Tıbbi alet ve ekipmanların çalıştırılmasına ilişkin kurallar;

Tıbbi kurumlardan atıkların toplanması, depolanması ve bertarafı için kurallar;

Nüfusun sağlık durumunu ve tıbbi kuruluşların faaliyetlerini karakterize eden istatistiksel göstergeler;

Bütçe sigortası tıbbı ve gönüllü sağlık sigortasının işleyişinin temelleri;

Klinik muayenenin temelleri;

Hastalıkların toplumsal önemi;

Yapısal bir birimin muhasebe ve raporlama belgelerinin korunmasına ilişkin kurallar;

Başlıca tıbbi dokümantasyon türleri;

tıp etiği;

Profesyonel iletişim psikolojisi;

İş mevzuatının temelleri;

Dahili işgücü düzenlemeleri;

İş güvenliği ve yangın güvenliği ile ilgili kurallar.

1.7. Bir pratisyen hemşirenin (aile hekimi) yokluğunda, işlevleri ________________________ tarafından yerine getirilir.

2. İŞ SORUMLULUKLARI

Genel pratisyen hemşire (aile doktoru):

2.1. Bir pratisyen hekim (aile doktoru) ile ayakta tedavi randevusu düzenler, ona bireysel ayaktan hasta kartları, reçete formları, sevkler sağlar, iş için cihaz ve araçlar hazırlar.

2.2. Hizmet verilen nüfusun sağlık durumunun kişisel kayıtlarını, bilgi (bilgisayar) veritabanını tutar, dispanser hasta gruplarının oluşumuna katılır.

2.3. Bir pratisyen hekim (aile hekimi) tarafından poliklinikte ve evde öngörülen önleyici, tedavi edici, teşhis, rehabilitasyon önlemlerini uygular, ayakta tedavi operasyonlarına katılır.

2.4. Bir pratisyen hekime (aile hekimi) gerekli ilaçları, steril aletleri, pansumanları, tulumları sağlar.

2.5. İlaç, pansuman, alet, özel muhasebe formlarının tüketimini dikkate alır.

2.6. Tıbbi ekipman ve ekipmanın güvenliğini ve servis verilebilirliğini, onarımlarının ve iptallerinin zamanında olup olmadığını izler.

2.7. Önleyici olanlar da dahil olmak üzere tıbbi muayene öncesi muayeneleri, sonuçların bir poliklinik kartına kaydedilmesiyle yapar.

2.8. Hastanın tıbbi, psikolojik sorunlarını yetkinlik çerçevesinde saptar ve çözer.

2.9. Teşhis önlemleri ve manipülasyonlar da dahil olmak üzere (bağımsız olarak ve bir doktorla işbirliği içinde) en yaygın hastalıkları olan hastalara hemşirelik hizmetleri sağlar ve sağlar.

2.10. Çeşitli hasta gruplarıyla (özel olarak geliştirilmiş yöntemlere veya doktorla birlikte hazırlanan ve kararlaştırılan bir plana göre) sınıflar yürütür.

2.11. Yetkisi dahilindeki hastaları kabul eder.

2.12. Önleyici tedbirler gerçekleştirir:

Bağlanan nüfus için aşı takvimine göre koruyucu aşılar yapar;

Tüberkülozun erken teşhisi amacıyla muayene edilecek kişilerin önleyici muayenelerini planlar, organize eder, kontrol eder;

Bulaşıcı hastalıkları önlemek için önlemler alır.

2.13. Nüfusun hijyenik eğitimini ve eğitimini düzenler ve yürütür.

2.14. Acil durumlarda ve kazalarda hasta ve yaralılara ilk yardım sağlar.

2.15. Tıbbi kayıtları zamanında ve doğru bir şekilde tutar.

2.16. İşlevsel görevlerin niteliksel olarak yerine getirilmesi için gerekli bilgileri alır.

2.17. Genç sağlık personelinin çalışmalarını denetler, çalışmalarının hacmini ve kalitesini kontrol eder.

2.18. Tıbbi atıkları toplar ve imha eder.

2.19. Odadaki sıhhi ve hijyenik rejime, asepsi ve antisepsi kurallarına, alet ve malzemeleri sterilize etme koşullarına, enjeksiyon sonrası komplikasyonların önlenmesine, hepatit, HIV enfeksiyonuna uymak için önlemler alır.

3. HAKLAR

Bir pratisyen hekimin (aile hekimi) hemşiresi aşağıdaki haklara sahiptir:

3.1. Tıbbi organizasyon başkanının görevlerinin yerine getirilmesine yardımcı olmasını isteyin.

3.2. Bir genel pratisyen hemşirenin (aile hekimi) faaliyetlerine ilişkin tıbbi kuruluş başkanının taslak kararlarını öğrenin.

3.3. Faaliyetleriyle ilgili konularda tıbbi kuruluş başkanına önerilerde bulunur.

3.4. Görevlerinin yerine getirilmesi için gerekli resmi bilgileri almak.

4. SORUMLULUK

Bir pratisyen hekimin (aile hekimi) hemşiresi şunlardan sorumludur:

4.1. Bu iş tanımında belirtilen resmi görevlerinin uygunsuz bir şekilde yerine getirilmesi veya yerine getirilmemesi için - belirlenen sınırlar dahilinde İş hukuku Rusya Federasyonu.

4.2. Faaliyetleri sırasında işlenen suçlar için - Rusya Federasyonu'nun idari, cezai ve medeni mevzuatı ile belirlenen sınırlar içinde.

4.3. Maddi hasara neden olmak için - Rusya Federasyonu'nun çalışma ve medeni mevzuatı tarafından belirlenen sınırlar dahilinde.

5. İŞİN ŞARTLARI VE DEĞERLENDİRİLMESİ

5.1. Bir pratisyen hekimin (aile hekimi) hemşiresinin çalışma saatleri, kuruluşta oluşturulan iç çalışma yönetmeliklerine göre belirlenir.

5.2. İş değerlendirmesi:

Düzenli - bir pratisyen hekimin (aile hekimi) hemşiresi tarafından yürütme sürecinde acil amir tarafından gerçekleştirilir. emek fonksiyonları;

- ________________________________________________________________________ (diğer performans değerlendirme türleri için prosedürü ve gerekçeleri belirtin)

Bu iş tanımı, 23 Temmuz 2010 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın N 541n "Yönetici, uzman ve çalışanların pozisyonları için Birleşik Yeterlilik Rehberinin onaylanması üzerine" Bölümüne uygun olarak geliştirilmiştir. sağlık alanındaki işçilerin pozisyonlarının özellikleri "(25 Ağustos 2010 N 18247'de Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'na kayıtlı).

Acil gözetmen ______ _______ (imza) (tam isim) KABUL EDİLDİ: Hukuk departmanı başkanı (hukuk müşaviri) ______ _______ (imza) (tam isim) "___"__________ ____ imza) (tam isim) "___" __________ ____