Diyalizde önerilen b2 mikroglobulin seviyesi. Kronik lenfositik löseminin (KLL) seyri ve prognozu üzerine b2-mikroglobulinin (b2M) etkisi. Hazırlık ve bekletme

kanser taramaları

Genel özellikleri

Beta-2-mikroglobulin, insan vücudunun tüm çekirdekli hücrelerinde (eritrositler hariç) bulunan, sınıf I majör doku uyumluluk kompleksi (MHC I) sisteminin hafif zincirinin bir bileşeni olan düşük moleküler ağırlıklı bir proteindir (11800 Da). kanda, beta-2-mikroglobulin seviyesi esas olarak hücre döngüsünü ve büyük miktarlarda bulunduğu lenfositlerin proliferasyonunu yansıtır.İdrarda, bozulmuş böbrek filtrasyonu nedeniyle beta-2-mikroglobulin seviyesi artar (normalde, proteinlerin çoğu tübüllerde geri emildiğinden, idrarda sadece minimum miktarda protein saptanır).

Randevu için endikasyonlar

Kan, hücresel bağışıklık sisteminin aktivasyonu ile hastalıkların (hastalıklar) gelişimi için bir belirteçtir. lenf sistemi), tedaviye yanıtın ve ileri prognozun değerlendirilmesi İdrar, glomerüler ve tübüler lezyonların ayırıcı tanısı için oldukça hassas bir belirteçtir; erken reddetme belirtileri için böbrek nakli hastalarının izlenmesi; esas olarak mesleki maruziyet nedeniyle yüksek düzeyde kadmiyum ve/veya cıva gibi diğer ağır metallere maruz kalan bireylerin izlenmesi; Serum ve idrar beta-2-mikroglobulin ölçümleri - lenfatik sistem aktivasyonu ile bozulmuş böbrek fonksiyonu arasında ayrım yapılması (asidik pH'lı idrarda) protein moleküllerinin miktarı kararsızdır.Uzun süre hemodiyaliz tedavisi gören hastalarda beta-2-mikroglobulin eklemlerde birikebilir (sinovit); buna diyalize bağlı amiloidoz denir. Beta-2-mikroglobulin testi şu durumlarda kullanılabilir: Kapsamlı sınav Diyalize bağlı amiloidoz.

İşaretleyici

Lenfoproliferatif hastalıkların belirteci. Proksimal tübüler lezyon belirteci

Klinik anlamı

Kan - hücresel bağışıklık sisteminin aktivasyonu (lenfatik sistem hastalıkları) ile hastalıkların gelişiminin değerlendirilmesi, tedaviye yanıtın değerlendirilmesi ve ileri prognoz İdrar - glomerüler ve tübüler lezyonların ayırıcı tanısı; erken reddetme belirtileri için böbrek nakli hastalarının izlenmesi; Esas olarak mesleki maruziyet nedeniyle yüksek düzeyde kadmiyum ve/veya cıva gibi diğer ağır metallere maruz kalan kişilerin izlenmesi Serum ve idrarda Beta-2-mikroglobulin ölçümleri - Lenfatik sistem aktivasyonu ile bozulmuş böbrek fonksiyonu arasındaki ayrım Beta- 2- Uzun süre hemodiyaliz tedavisi gören hastalarda eklemlerde (sinovit) mikroglobulin birikebilir; buna diyalize bağlı amiloidoz denir. Beta-2-mikroglobulin çalışması, diyaliz ile ilişkili amiloidozu tanımlamak için yüzün kapsamlı bir incelemesinde kullanılabilir.

Göstergelerin bileşimi:

Beta-2 mikroglobulin

Yöntem : kemilüminesan immünolojik test
Ölçüm aralığı : >0.004
ölçü birimi : litre başına miligram

Referans değerleri:

Yorumlar

Biyomalzemelerde yürütme mümkündür:

biyolojik materyal

Teslimat şartları

konteyner

Serum

Teslimat şartları:

24 saat. 2 ila 25 santigrat derece arasındaki sıcaklıklarda

Konteyner:

Serbest bırakma jeli ile Vacutainer

8.5 mililitre

Hasta hazırlama kuralları

Sabah 11-00'e kadar, aç karnına, 8-12 saat aç kaldıktan sonra. Belki: ML "DILA" şubelerinin çalışma günü boyunca. Yemekten en az 6 saat sonra ara verin (yağlı yiyeceklerden kaçının)

Parazit yapmak:

• röntgen kontrastları
• Asidik idrarda protein molekülleri kararsızdır.

Tercüme:

• Kan içinde yüksek seviye beta-2-mikroglobulin, bağışıklık sisteminin artan aktivitesi ile ilişkili koşullarda sentezdeki bir artışı yansıtır: multipl miyelom, Hodgkin hastalığı, kronik lenfositik lösemi ve diğer habis Hodgkin olmayan lenfomalar. Hücresel bağışıklık sisteminin aktivasyonu ile diğer hastalıklar (enfeksiyonlar, otoimmün hastalıklar) da serumda beta-2-mikroglobulin seviyesinde bir artışa neden olur HIV - beta-2-mikroglobulin seviyesi ile CD4 + T- arasında ters bir korelasyon kandaki lenfositler ve idrardaki düşük seviyeler glomerüler disfonksiyonun karakteristiğidir.İdrardaki yüksek beta-2-mikroglobulin seviyeleri ve kandaki düşük seviyeler böbrek hasarı/hastalığının karakteristiğidir.Yüksek seviyelerde beta-2-mikroglobulin kanda ve idrarda kronik lenfoid lösemi, Hodgkin olmayan lenfoma ve Hodgkin lenfoma karakteristiktir İdrarda, Wilson hastalığında, Fanconi sendromunda beta-2-mikroglobulin atılımında bir artış gözlenir, interstisyel nefrit, hastalıklar bağ dokusu (romatizmal eklem iltihabı, Sjögren sendromu), üst ekstremite enfeksiyonları idrar yolu, siklosporin, aminoglikozitler, sisplatin ile tedavi sırasında nefrotoksisite. Proksimal tübüler disfonksiyonun ayırıcı tanısında, alt üriner sistem enfeksiyonundan üst üriner sistem enfeksiyonunun ayırıcı tanısında son derece duyarlıdır, akut piyelonefrit tedavisinin teşhisi ve izlenmesinde faydalıdır Böbrek transplant hastalarında idrar beta-2-mikroglobulin erken böbrek reddinin göstergesi olabilir. Yüksek seviyelerde kadmiyum veya cıvaya maruz kalan kişilerde yüksek idrar beta-2-mikroglobulin seviyeleri böbrek fonksiyon bozukluğunun erken bir belirteci olabilir.

Tümör belirteçleri olan çeşitli metabolitler, vücutta malign neoplazmların varlığını gösteren bileşikler vardır. Ancak bu bileşiklerin bazıları, tümörler geliştiğinde ve sağlıklı kişi pratikte oluşmaz. Protein beta-2 mikroglobulin, diğer bileşikleri belirtir. Vücudumuzun hemen hemen tüm hücrelerinde bulunur, yani sağlıklı insanlarda bulunabilir. Organ ve doku hücrelerine ek olarak, kan, idrar ve bazı sırları içeren çoğu fizyolojik sıvıda da bulunur. iç organlar ve diğer sıvı ortamlar. En büyük tanı değeri, kan plazmasında ve idrarda beta-2 mikroglobulin çalışması ile verilir.

Beta-2 mikroglobulin çalışması modern laboratuvarlar yani bağışıklık yöntemlerine ait olan immünokimyasal ışıldama analizi kullanılarak gerçekleştirilir. Bu metabolit için başka bir isim var: thymotoxin veya β -2 M. Bu nedenle, beta-2 mikroglobulin için bir analiz sipariş ettiyseniz ve sonuç olarak beta-2 M görüyorsanız, laboratuvarın yanıldığını düşünmemelisiniz. . Bu aynı isim.

Bu bileşik vücutta nasıl bir rol oynar ve bu analiz hangi hastalıklarda ve koşullarda teşhis araştırmasında faydalı olabilir?

β 2 M - bu nedir?

Bu protein, kütlesi 12 daltona kadar olan düşük ağırlıklı bileşiklere aittir. Bu proteinin işlevi oldukça karmaşıktır. yapısal bileşen"kendi ya da düşman" sinyallerinin tanınmasıyla ilgili ana doku uyumluluğu kompleksi. Tüm hücrelerde mikroglobulin içerir insan vücuduçekirdekleri olan. Çok büyük bir kan hücresi popülasyonunda çekirdek olmadığını hatırlayın: bu. Oksijen ve karbon dioksit taşırlar ve çekirdek de dahil olmak üzere herhangi bir yabancı inklüzyon, eritrosit hacmini azaltır, taşınan oksijen ve karbon dioksit moleküllerinin hacmini azaltır.

Yetişkinlerde, kandaki mikroglobulin içeriği, bu hücrelerde bulunduğundan, lenfositlerin işlevini büyük ölçüde yansıtır. çoğu. Bu şaşırtıcı değildir, çünkü bağışıklık sisteminin tüm "ihlalcileri" arasında en bilinçli olması gereken, bağışıklık organlarında kendi ve yabancı bileşiklerini tanımak üzere eğitilmiş lenfositlerdir.

Bu maddenin üretim hızının hemen hemen aynı seviyede tutulması ve yaşam boyunca değişmemesi önemlidir. Bu protein böbrekler tarafından atılır ve sağlıklı bir kişinin idrarında bu bileşiğin sadece izleri bulunur. Böylece, kandaki beta 2 mikroglobulin, aşağıdaki durumlarda artar: bağışıklık sistemi insan en çok stresi yaşar. Bunlar çeşitli inflamatuar süreçler, otoimmün patoloji, vücuttaki transplant reddi ile ilişkili reaksiyonlar ve ayrıca bağışıklık hücrelerini etkileyen kanın çeşitli malign neoplazmlarıdır. Bunlar, her şeyden önce, multipl miyelom ve çeşitli lenfomaları içerir.

Bu proteinin miktarı, amiloidoz gibi bir hastalıkta çarpıcı biçimde artar. Amiloidozlu hastaların böbreklerindeki Beta-2 mikroglobulin yoğunlaşabilir ve uzun zincirler oluşturabilir. Renal glomerüllerin zarlarını "tıkarlar", filtrasyon hızını azaltırlar ve böylece amiloidozlu hastalarda mikroglobulin konsantrasyonu işlemin aktivitesini etkileyebilir.

Mikroglobulin düşük moleküler ağırlıklı bir protein olduğundan artan miktar kan plazmasındaysa, beyin omurilik sıvısında veya beyin omurilik sıvısında fazla miktarda birikebilir. Bunun en yaygın nedenleri, lenfoma, lösemi ve viral hasar gibi durumlar ve hastalıklardır. gergin sistemörneğin, HIV enfeksiyonunda nöroAIDS.

Analiz ne zaman kullanılır? klinik uygulama, ve çalışmanın atanması için endikasyonlar nelerdir?

Analiz ne için?

En yaygın olarak bir tümör belirteci olarak kullanılır. Hastada immünokompetan hücrelerin dejenerasyonu ile ilişkili lösemi varsa Beta 2 mikroglobulin yükselir. Bunlar farklı lenfomalardır. İkinci endikasyon, amiloidozlu hastalarda proses aktivitesinin kontrolüdür. Tek bir çalışmanın tek başına amiloidoz tanısı koyamayacağı unutulmamalıdır.

Bu analizin atanması için ana göstergelerden biri:

1. bir hastada şüpheli multipl miyelom;
2. bu malign sürecin aşamasının dolaylı tanımı.

Tedavinin etkinliğini değerlendirmek için mikroglobulin düzeyini kontrol etmek de önemlidir. Yukarıda sağlıklı bir insandaki miktarının sabit olduğu ve spesifik antitümör tedavisinin uygulanmasından sonra miktarının düştüğü, bu durumun tedavinin başarısını gösterebileceği söylendi. Sonuçta, bu proteinin toplam hacmi, onu salgılayan tümör kütlesinin toplam miktarına doğrudan karşılık gelir.

Önemli! Tedavi sırasında miyelom tanısı alan hastalarda beta-2 mikroglobulin seviyesinin düşürülmesi prognozu iyileştirir.

Bu metabolitin kan plazmasındaki konsantrasyonunun incelenmesi, böbrek nakli sonrası hastalarda, nakil reddinin en erken belirtilerini tespit etmek ve harekete geçmek için endikedir. Bazı durumlarda, bu proteinin incelenmesi, beyin omurilik sıvısında biriktiği için viral enfeksiyonlarda ve aynı miyelomda merkezi sinir sistemi lezyonlarının teşhis edilmesine yardımcı olur.

Kadmiyum ve cıva gibi endüstriyel zehirlere uzun süre maruz kalmanın bağışıklık sistemine ve böbrek dokularına zarar verebileceği (toksik nefropati) bilinmektedir. Bu nedenle, kadmiyum ve cıva ile kronik zehirlenme ile mesleki patolojide, bu proteinin seviyesi böbrek hasarının aktivitesini de yansıtır. Hastanın bu analiz için herhangi bir şekilde hazırlanması gerekiyor mu?

Çalışma hazırlığı

Bu tümör belirtecinin çalışması için hazırlık çok zor değildir. denilebilir ki bu Genel öneriler küçük eklemeler ile kan testleri için. Bu nedenle, bu çalışma tercihen sabahları aç karnına, normal bir gece uykusundan sonra yapılır. Sabahları su içebilirsiniz. Aşağıdaki öneriler önemlidir:

• yağlı yiyecekleri bir gün boyunca tamamen terk etmek gerekir;
• Kan bağışından 30 dakika önce aşırı fiziksel aktivite yasaktır;
• sabahları, teslimattan önce hem evsel hem de endüstriyel stresin dışlanması tavsiye edilir.

Sigara içenlerin, testten 3 saatten daha önce içilen her sigaranın sonucu önemli ölçüde bozabileceğini bilmeleri çok önemlidir.

Sonuçlar ve normdan sapmaları

Belki de onsuz bir insan Tıp eğitimi sağlıklı bir insanın kan plazmasındaki bu proteinin dalgalanmasının tüm inceliklerini bilmenize gerek yoktur. farklı Çağlar. Şu söylenebilir:

• 19 yaşından başlayarak, yani yetişkinlerde, beta-2 mikroglobulin normu, kan plazmasında litre başına (mg / l) 0.67 ila 2.329 mg arasında değişmektedir. Hamile kadın ile hamile olmayan kadın arasında hiçbir fark olmadığı gibi, erkek ile kadın arasında da fark yoktur;
• ile başlayan çocukluk ve 19 yaşına ulaşmadan önce, bu metabolitte kan plazmasında önemli dalgalanmalar meydana gelir: kan plazmasındaki en yüksek beta-2 mikroglobulin değeri bebeklerde görülür. Bebeklerde, yaşamın ilk gününden bir aya ulaşana kadar, değer - erkeklerde 4.7 ve kızlarda - litre başına 4.5 mg'a ulaşabilir.

Bu doğaldır, çünkü mikroglobulin bağışıklık sisteminin işleyişini sağlayan bir proteindir ve bağışıklık sistemi erken çocukluk döneminden itibaren vücudun çeşitli antijenik çevresel faktörlerle, mikroorganizmalarla tanışma döneminde, çocukluk çağı enfeksiyonları ile karşılaştığında, ve bunun gibi.

Referans değerlerinden sapmalar

Çok çeşitli referans değerlerine rağmen, bu proteinin düşük seviyelerinin normal olduğu unutulmamalıdır. Ve litre başına 0, 7 veya 0,9 mg'ı geçmemeleri durumunda, 2,5 mg / l değerinde olduğu gibi her şey yolundadır. En büyük endişe, konsantrasyonda önemli bir artıştır, ancak patolojinin doğasını yalnızca bu analizle yargılamak kesinlikle imkansızdır.

Bu bir şüphe olabilir malign neoplazm, romatologlar tarafından tedavi edilen otoimmün hastalıklar için vb. Tam bir muayene gereklidir. Protein konsantrasyonunun önemli ölçüde aşılması durumunda, multipl miyelom veya kan tümörü şüphesi olduğundan, hasta öncelikle bir hematoloğa danışmalıdır.

Tedaviden sonra miyelomlu bir hastada bu proteinin seviyesi ilkine göre azalırsa, bu gerçek doğru seçilmiş bir tedaviyi ve tümör kütlesinin toplam miktarında bir azalmayı gösterir. Miyelomlu hastalarda kan plazmasındaki protein konsantrasyonu değişmediyse veya tam tersine arttıysa, bu kötüleşen bir prognozu ve (veya) etkisiz tedaviyi gösterir.

Hastanın böbrek patolojisi belirtisi olması durumunda, örneğin idrarda protein, yüksek atardamar basıncı, ödem, nefropati belirtileri, daha sonra mikroglobulin seviyesi renal glomerül kapsüllerinin işlev bozukluğunu değerlendirmek için kullanılabilir. Ancak bu işaret, yalnızca beta-2 mikroglobulinin kanda yüksek ve idrarda düşük olması durumunda önemlidir. Durum tersine çevrilirse ve metabolit kan plazmasında düşük bir konsantrasyona ve idrarda yüksek bir konsantrasyona sahipse, çoğu zaman böbrek tübüllerine zarar veren bir hastalık vardır. Cıva ve kadmiyum ile kronik zehirlenme şüphesi durumunda önemli olan bu gerçektir. Sonuçta, bu metaller tübüllere zarar vererek tübüler nekroza neden olabilir.

Böbrek naklinden sonra hastalarda bu proteinin kan plazmasındaki seviyesi artarsa, bu korkunç bir komplikasyonun başladığını gösterebilir: bir nakil reddi reaksiyonunun başlangıcı.

Kan plazmasındaki beta-2 mikroglobulin çalışması, izin verilen normların aşılması durumunda, tam teşekküllü bir laboratuvar kompleksi ve enstrümantal yöntemler Araştırma. Yukarıdakilerden, bu maddenin kan plazmasındaki önemli bir artışının bile, hem habis bir hastalığın hem de böbrek hasarının bir işareti olarak açıkça kabul edilemeyeceği görülebilir. İhtiyaç ek yöntemler Araştırma.

Ek olarak, aminoglikozit antibiyotikler, lityum preparatları ve sitostatikler gibi çeşitli ciddi bulaşıcı süreçler, ilaçlar kan plazmasındaki mikroglobulin konsantrasyonundaki değişikliği etkileyebilir. Hastanın bu analizden kısa bir süre sonra geçmesi durumunda bilgisayarlı tomografi veya omnipaque gibi kontrast maddeleri kullanan bir MRI, bu da yanlış pozitif sonuçlara ve kandaki protein konsantrasyonunda bir artışa yol açabilir.

Beta 2-mikroglobulin (Beta-2-MG) düşük moleküler ağırlıklı bir proteindir ve önemli bir kanser belirtecidir. Ana histo-uyumluluk kompleksi - HLA'nın antijeninin hafif zinciri şeklinde çekirdekli hücrelerin yüzeyinde bulunur. Bu proteinin kan serumunda bulunması, hücre elemanlarının bozunma ve onarım süreçleri ile açıklanır. Kandaki Beta-2-mikroglobulin seviyesi, hücre dönüşümünü ve lenfositlerin çoğalmasını karakterize eder.

Çalışmanın materyali idrar ve kan serumudur. Aşağıdaki durumlarda yüksek Beta 2-mikroglobulin seviyeleri gözlenir:

Otoimmün hastalıklar, hücresel bağışıklıkta değişiklikler (AIDS gibi),
- Organ nakli sonrası koşullar,
- keskin viral enfeksiyonlar,
- böbrek yetmezliği,
- kronik lenfositik lösemi, CNS tutulumu olan lenfoma, multipl miyelom.

Bu nedenle, oncomarker B-2-MG'nin içeriği için analiz, onkohematolojide prognostik amaçlar için ve ayrıca sürecin aktivitesini değerlendirmek için gerçekleştirilir. otoimmün hastalıklar ve böbrek nakli fonksiyonunu izlemek (sağkalımı değerlendirmek için).

Ek olarak, ağır metal tuzları (örneğin, kadmiyum tuzları) ile zehirlenme sırasında ve sırasında kan serumunda oncomarker Beta-2-MG'nin yüksek bir seviyesi gözlenir. diyabetik nefropati. Serum ve idrarda Beta-2-MG analizi, tübüler nefropatileri ve glomerülonefriti teşhis etmek için yapılır.

Lösemili hastalarda beyin omurilik sıvısındaki Beta 2-mikroglobulin seviyesindeki artış, patolojik süreç merkezi sinir sistemi

Hodgkin dışı lenfoma ve multipl miyelomlu hastalarda prognozu belirlemek için Beta 2-mikroglobulin düzeyi belirlenir. Beta-2-MG düzeyleri yüksek olan hastalar, genellikle daha yüksek olan hastalardan daha kısa bir yaşam beklentisine sahiptir. düşük seviye bu tümör belirteci. Tümör belirteci beta2-MG'nin seviyesi, hemoblastozların tedavisinde ve böbrek transplantasyonu sırasında lenfositlerin aktivasyonunun izlenmesi sırasında da izlenir.

Kanser teşhisi ve tedavisini nerede yaptırabilirim?

Sitemizin sayfaları set hakkında bilgi vermektedir. tıbbi kurumlar Avrupa ve teşhis ve tedavinin yapılabileceği diğer ülkelerden çeşitli formlar Yengeç Burcu. Örneğin, bunlar aşağıdakiler gibi merkezler ve klinikler olabilir:

Güney Kore'deki Samsung Kanser Merkezi, diğerlerinin yanı sıra kanser tedavisi hizmetleri sunan, ülkedeki en ünlü merkezlerden biridir. farklı formlar ve yerelleştirmeler. Merkez, klinik uygulamada yaygın olarak tıbbi ekipman ve ekipman kullanmaktadır. son nesil, dahil. Gama tomografi, MRI, PET/CT, vb.

Alman Tümör Merkezi Vivantes Humbold, hastalarla yaptığı çalışmalarda tedaviye disiplinler arası bir yaklaşım uygulamaktadır. Merkez, deneyimli ve yüksek nitelikli onkologlar, kemoterapi uzmanları, cerrahlar, radyologlar vb. istihdam etmektedir. Merkez, Rusya ve BDT ülkelerinden gelen hastalarla aktif olarak çalışmaktadır.

Almanya'daki St. Mary Hastanesi, teşhis ve tedavi konularını uzun süredir ve başarılı bir şekilde ele almaktadır. geniş bir yelpazede onkolojik hastalıklar. Bu amaçla, hastanede en modern teşhis ekipmanı ve tıbbi ekipmanla donatılmış bir Disiplinlerarası Kanser Merkezi kuruldu.

Sadece Çek Cumhuriyeti'nde değil, tüm Avrupa'da tedavi için en ünlü tıbbi kurumlardan biri Çeşitli türler kanser, Kanser Merkezi Prag'da Proton Terapisi. Merkez, habis bir tümörü bir proton ışını ile ışınlamak için yüksek hassasiyetli bir yöntem kullanarak tedaviyi yürütür.

Güney Kore Cheil Kliniği, kanserden muzdarip kadınlara çok çeşitli kanser tedavisi hizmetleri sunmaktadır. Kliniğin uzmanları ayrıca, örneğin meme rekonstrüksiyonu gibi kozmetik ameliyatları da gerçekleştirir. cerrahi tedavi meme kanseri.

Swiss Clinic Hirslanden, onkolojik hastalıkların teşhis ve tedavisi alanında hastalara hizmet vermeye hazırdır. Kliniğin kanser tedavisindeki yüksek sonuçları, büyük ölçüde mükemmel teşhis imkanlarından kaynaklanmaktadır, bu sayede kanseri anında tespit etmek ve tedavi etmek mümkündür. erken aşama.

İsviçre hastanesi Bethesda-Spital Basel'in faaliyetlerinde onkolojik hastalıkların teşhis ve tedavisine önemli bir yer veriliyor. Özellikle cerrahi tedavi veya kemoterapi olmak üzere standart kanser tedavisi yöntemlerine ek olarak, hastane doktorları yenilikçi gelişmeleri pratikte başarıyla uygulamaktadır.

İsrail Herzliya Tıp Merkezi, onkolojik hastalıkların tedavisi için en son teknolojileri kullanarak en ileri teknolojileri kullanır. tıbbi malzeme. Merkez, proton tedavisi, brakiterapi ve diğer modern tedavi ve teşhis yöntemlerini yaygın olarak kullanıyor. malign tümörler. Sayfaya git >>

Alman kliniği Schwabing, kanser tedavisi hizmetlerini başarıyla sağlıyor, dijital koronografi, sintigrafi ve diğerlerini kullanarak yüksek hassasiyetli teşhisler yürütüyor. modern teknikler. Klinik, diğerlerinden daha sık olarak meme kanseri, prostat kanseri, mide ve bağırsak kanseri ve akciğer tümörlerini tedavi eder.

Birçok çalışma, seviyenin öngörücü değerini doğrulamıştır. b2-mikroglobulin (b2M) serumda. b2-Mikroglobulin, bir L zinciri sınıf I histo-uyumluluk molekülüdür. Hücre yüzeyinde yer alan molekülün α-zinciri bölümünün immünoglobulin benzeri bölgelerinden (domenlerinden) biri ile ilişkilidir ve molekülün stabilizatörü olarak görev yapar.

b2-mikroglobulin serumda her zaman küçük miktarlarda bulunur. Çok sayıda çalışma göstermiştir ki b2-mikroglobulin seviyesi 3.5-4.0 mg/l üzerindeki kan serumunda, dahil olmak üzere birçok lenfoproliferatif hastalık için kötü bir prognostik işarettir. İlk kez, kan serumundaki b2-mikroglobulin seviyesindeki bir artış ile ilerleyici bir seyir arasında bir korelasyon kronik lenfositik lösemi 15 yıldan fazla bir süre önce kuruldu.

Daha sonra, yüksek olduğu gösterildi. b2-mikroglobulin seviyesi hastalığın erken evresinde, hızlı ilerlemeyi haber veren bağımsız bir prognostik işarettir. Kan serumundaki b2-mikroglobulin seviyesinin hastalığın evresinden daha büyük prognostik değeri, M. D. Anderson Kanser Merkezi'nde gözlemlenen 622 hastada kronik lenfositik löseminin seyri analiz edilerek doğrulandı. Bu merkezin çalışanları, kan serumundaki b2-mikroglobulin seviyesi ile IL-6 seviyesi arasında bir ilişki buldu.

Hastalığın evresi, hemoglobin içeriği, lökosit ve trombosit sayısı gibi çok değişkenli bir analizde, b2-mikroglobulin seviyesi Ve IL-6 100 hastada sadece 3.5 mg/l'nin üzerindeki b2-mikroglobulin seviyesinin kötü prognozda bağımsız bir faktör olduğu gösterilmiştir.

Bazı araştırmalar bunu bildiriyor b2-mikroglobulin seviyesi düzenleyen sikline bağımlı kinazlar ailesinin bir üyesi olan siklin D1 seviyesi ile ilişkilidir. Hücre döngüsü. Siklin D1 seviyesindeki bir artış ve ayrıca b2-mikroglobulin seviyesindeki bir artış, hastalığın daha hızlı bir seyrine işaret eder.

Beta-2 mikroglobulin, vücuttaki hemen hemen tüm hücrelerin yüzeyinde bulunan bir proteindir. Çoğu vücut sıvısında bulunur. Kandaki içeriği, miyelom, lösemi ve lenfoma gibi kanserlerde olduğu kadar, kanserlerde de artar. inflamatuar süreçler.

Rusça eş anlamlılar

timotaksin.

İngilizce eş anlamlılar

B2M, B2M, Timotaksin, Beta 2-Mikroglobulin.

Araştırma yöntemi

İmmünokemilüminesan analiz.

Birimler

mg/l (miligram/litre).

Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?

Venöz kan.

Araştırmaya nasıl düzgün bir şekilde hazırlanılır?

1. Çalışmadan 24 saat önce yağlı yiyecekleri diyetten çıkarın.
2. Çalışmadan 30 dakika önce aşırı fiziksel ve duygusal stresi ortadan kaldırın.
3. Çalışmadan 3 saat önce sigara içmeyin.

Çalışma hakkında genel bilgiler

Beta-2-mikroglobulin proteini, insan vücudundaki hemen hemen tüm hücrelerin yüzeyinde bulunur. Çoğu vücut sıvısında bulunur ve vücuttaki multipl miyelom, lenfoma ve inflamatuar süreçlerde serum seviyeleri yükselir. Analiz, kandaki, idrardaki ve bazen de beyin omurilik sıvısındaki beta-2-mikroglobulin içeriğini belirler.

Böbreklerde, beta-2-mikroglobulin renal glomerüler kapsüllerin filtrelerinden geçer ve daha sonra suyu, proteinleri, vitaminleri, tuzları ve vücut için gerekli diğer maddeleri geri filtreleyen renal tübüller tarafından emilir. Normalde, idrarda sadece az miktarda beta-2-mikroglobulin bulunur, ancak renal tübüller hasar görürse veya enfekte olursa, yeniden emilimdeki azalma nedeniyle konsantrasyonu artar. Böbrek hastalığından mustarip hastalarda diyaliz prosedüründen geçtikten sonra, beta-2-mikroglobulin, eklemlerde ve dokularda tortu oluşturan uzun moleküler zincirler oluşturabilir ve buna neden olur. rahatsızlık ve ağrı. Bu hastalığa beta-2-mikroglobulin diyaliz amiloidozu denir.

Beta-2-mikroglobulin seviyesi bazen lösemi ve lenfomada beyin omurilik sıvısında yükselir ve bu hastalarda kronik hastalıklar beyni etkileyen multipl skleroz ve HIV gibi virüsler gibi.

Araştırma ne için kullanılır?

• Bazı kan hücresi kanseri türleri için ve ayrıca böbrek hasarını tespit etmek ve glomerüler ve tübüler böbrek hastalıklarını ayırt etmek için bir tümör belirteci olarak. Beta-2-mikroglobulin analizi, hastalığın teşhisine izin vermez, ancak verir Ek Bilgiler Nispeten muhtemel gelişme hastalık, ayrıca hastadaki böbreklerin durumu ile ilgili.
• Multipl miyelomun şiddetini belirlemek ve hastalığın evresini belirlemek, bazen tedavinin etkinliğini değerlendirmek. Beta-2-mikroglobulin, tümör kütlesi ile ilişkilidir ve lösemi ve lenfoma gibi kanserlerin tahmin edilmesine yardımcı olabilir.
• Böbrek hasarının boyutunu değerlendirmek ve glomerüler kapsülü ve renal tübülleri etkileyen hastalıkları ayırt etmek (böbrek fonksiyonu için diğer testlerle birlikte: kan üre nitrojeni, kreatin ve mikroalbümin).
• Böbrek nakli hastalarını reddetme belirtileri açısından taramak ve yüksek konsantrasyonlarda kadmiyum ve cıvaya maruz kalmış hastaları izlemek.
• Hastalığın merkezi sinir sistemini ne kadar etkilediğini öğrenmek.

Çalışma ne zaman planlanıyor?

• Multipl miyelom teşhisi durumunda, hastalığın hangi aşamada olduğunu belirlemek ve tedavinin etkinliğini periyodik olarak izlemek için. Ek olarak, hastalığın gelecekteki seyrini tahmin etmeye yardımcı olmak için lösemi ve lenfomada bu çalışmaya sıklıkla ihtiyaç duyulur.
• Böbrek fonksiyon bozukluğu semptomları ve hastalığın glomerüler kapsülü mü yoksa renal tübülleri mi etkileyip etkilemediğinin belirlenmesinin gerekli olduğu durumlarda.
• Böbrek transplantasyonu yapılmış hastaların ve yüksek konsantrasyonlarda kadmiyum ve cıva ile temas halinde olan hastaların periyodik muayenesi sırasında.
• Lösemi ve lenfoma gibi hastalıkların merkezi sinir sistemini etkilediğinden şüphelenildiğinde.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

referans değerleri, mg/l

• Yüksek beta-2 mikroglobulin seviyeleri bir soruna işaret eder, ancak herhangi bir hastalığı teşhis etmez. Analizin sonuçları, hastalığın aktivitesini ve tümör kütlesinin boyutunu yansıtır.
• Multipl miyelom, lösemi veya lenfoma teşhisi ile kandaki beta-2-mikroglobulin seviyesi önemli ölçüde yükselirse, hastalığın prognozu kötüdür.
• Multipl miyelomun tedavisinde bu proteinin konsantrasyonunda bir azalma, pozitif reaksiyon tedaviye yanıt olarak, sabit veya artan bir seviye, tedavinin etkisizliğini gösterir.
• Böbrek hastalığı belirtilerinin varlığında, kanda artan beta-2-mikroglobulin seviyesi ve idrarda azalan seviye, bozukluğun nedeninin renal glomerüler kapsüllerin disfonksiyonu ile ilişkili olduğunu gösterir. Kanda beta-2-mikroglobulin seviyesi düşükse ve tam tersine idrarda yüksekse, patolojinin nedeninin böbrek tübüllerine zarar vermesi muhtemeldir.
• Böbrek naklinden sonra beta-2-mikroglobulin seviyesindeki bir artış bazen yapay organın reddinin başladığını gösterir. Bu arada, yüksek konsantrasyonlarda kadmiyum ve cıvaya maruz kalmaya bağlı olarak beta-2-mikroglobulin seviyesindeki bir artış, böbrek fonksiyon bozukluğunun başladığını gösterebilir.
• Lösemi veya HIV/AIDS gibi hastalıklarda beyin omurilik sıvısındaki beta-2-mikroglobulin içeriğinin artması, hastalığın merkezi sinir sistemini etkilediğini gösterir.
• Düşük beta-2 mikroglobulin seviyeleri normal kabul edilir. Beta-2-mikroglobulin seviyeleri idrarda ve beyin omurilik sıvısında saptanamayabilir.

Sonucu ne etkileyebilir?