Gastrin hormonu midede salgılanır. Gasterin - ilacın tanımı, kullanım talimatları, incelemeler. Yüksek gastrin seviyeleri için tedavi

Düzgün işleyişinden sorumlu hormonlardan biri sindirim sistemi, gastrindir. Midenin G hücreleri tarafından üretilir ve çok sayıda mukoza ince bağırsak ve pankreas. Gastrin görevi, normal bir sindirim sürecini sağlamak için hidroklorik asit ve pepsin salınımını arttırmaktır.

Midenin temel amacı, içine giren besin maddelerini parçalayarak vücudun bunları yapı malzemesi olarak kullanabilmesi veya gerekli enerjiyi kendisine sağlamasıdır. Bunu yapmak için, sindirim sürecinin normal seyrinden sorumlu olan mide suyu ve sindirim enzimleri üretir.

Mide suyunun bir parçası olan ve gastrinden etkilenen bileşenler arasında hidroklorik asit (gıdanın işlenmesi sırasında asitlik, plastiği çözmek için yeterli olan 1.5 ila 2 pH'dır) ve ayrıca pepsinler izole edilir. gıda proteinlerini peptidlere parçalamak için tasarlanmış enzimler.

Pepsinler kendi başlarına pasiftir, ancak hidroklorik asidin etkisi altında aktive olurlar ve sadece midede hareket ederler: gıda ile birlikte içeri girer girmez ince bağırsak nötralize edilir.

gastrinin özellikleri

Gastrin etkisi altında mide suyu, gıdanın işlenmesiyle başa çıkacak kadar asidik hale gelir. Molekülde bulunan amino asit kalıntıları nedeniyle adını alan bu hormonun üç ana formu vardır:

  • gastrin-14 (yarı ömür 5 dakika);
  • gastrin-17 (yarı ömür 5 dakika);
  • gastrin-34 (yarı ömür 42 dakika).

İlk iki form mide tarafından üretilirken üçüncü form (34) bir prohormondur. Pankreas tarafından sentezlenir, ardından gıda ve parasempatiklerin etkisi altındadır. gergin sistem gastrin-17'ye dönüştürülür.

Gastrin, gelen yiyeceklerin ve mideye yemek girdikten sonra midenin gerilmesi, sinir uyarılarına maruz kalma, insülin, histamin, adrenalin, kalsiyum gibi refleks faktörlerin etkisi altında aktive olur.

Aktive edildiğinde, hormon kendisine yanıt veren reseptörlere bağlanır, bu da hidroklorik asit, pepsinlerin salgılanmasında bir artışa yol açar ve midede gıda işleme için gerekli asit seviyesini yaratır. Aynı zamanda gastrin, yiyeceklerin ince bağırsağa iletilmesini engelleyerek asit ve pepsinlerin gelen maddeleri mümkün olduğunca işlemesine izin verir.

Midenin görevle başarılı bir şekilde başa çıkabilmesi için gastrin, sindirim organındaki kan damarlarının genişlemesine, kan akışının iyileşmesine ve enzimler üreten lökositlerin mukoza zarına geçişine neden olan prostaglandin E'nin sentezini arttırır ve ayrıca katı parçacıkları yakalar ve sindirir. Mide duvarlarını asitten korumak için hormon, mukozayı agresif elementlerin etkisinden koruyan biyokarbonat ve mukus üretimini uyarır.

Gastrin ayrıca pankreas ve bağırsaklarda somatostatin, sekretin, kolesistokinin hormonları, peptitler ve enzimlerin sentezini uyararak ince bağırsakta meydana gelen sindirimin bir sonraki aşamasına vücudu hazırlar.

Bu hormonların ve diğer bazı elementlerin üretimi belli bir miktara çıkar çıkmaz gastrin konsantrasyonu azalmaya başlar. Bu, yiyeceklerin bağırsaklara geçişinden sonra midenin asitliğinin azalmasına neden olur ve boş organa dinlenme durumu sağlar.

Hormon seviyelerinin teşhisi

Sindirim sistemi ile ilgili sorunlardan şüpheleniyorsanız, doktor, birinin kandaki gastrin seviyesini belirlemesi gereken bir kan testi reçete eder. Doktor, bu ve diğer testlerden elde edilen verilerin yorumlanmasına dayanarak bir teşhis koyar.

Testler kandaki gastrin seviyesinin yükseldiğini gösterdiyse, bu aşağıdaki rahatsızlıkları gösterir:

  • Zollinger-Ellison sendromu, mide ülserine ve mide ülserine yol açan gastrin üretimini sentezleyen pankreasın potansiyel olarak kötü huylu bir tümörüdür. oniki parmak bağırsağı;
  • Midenin G hücrelerinin aşırı büyümesi;
  • Pilor stenozu, sindirim sistemindeki lümen daraldığında, mideden bağırsaklara gıda geçişini bozan bir mide ülserinin bir komplikasyonudur;
  • Mide rezeksiyonu olmadan vagotomi, vagus sinirinin ana gövdesini veya dalını mideyi çıkarmadan kesmekten oluşan cerrahi bir operasyondur;
  • Kronik atrofik gastrit - hastalığın etkisi altında, mukoza zarında bir değişiklik meydana gelir ve midenin büyüme ile atrofisi bağ dokusu normal bezlerin yerine;
  • Pernisiyöz anemi anemidir.

Ayrıca, kandaki gastrin artışı, kronik böbrek yetmezliği, kanser veya mide ülseri tarafından tetiklenebilir. Kronik atrofik gastritli hastalarda kanserli tümör geliştirme riski yüksektir, hastalığı zamanında belirlemek için doktorlar periyodik olarak test yapılmasını önerir. Bazen hormon seviyesindeki artış, midenin aktivasyonuna yol açan stresten etkilenir (sonuç ülser ve gastrittir).

Gastrektomi sonrası gastrin salgılanmasında azalma gözlenir. cerrahi operasyon, bunun sonucunda midenin tamamen çıkarılması (genellikle kötü huylu tümör). Ayrıca, analizler hipertiroidizmde gastrin sentezinin azaldığını gösterebilir. tiroid normu aşan iyot içeren hormonlar üretmeye başlar.

Doktorun gastrin seviyesini normalleştirmek için reçete ettiği tedavi rejimi, büyük ölçüde vücutta arızalara neden olan nedene bağlıdır. Tiroid bezi ise, işlevlerini geri kazanmasına dikkat edilmesi gerekecektir. Gastriti tedavi etmek için bir diyete uymanız ve doktorunuzun önerdiği ilaçları almanız gerekir. saat onkolojik hastalık ameliyat gereklidir.

Gastrin, kanla taşınan, tüm ve sistemlerin işleyişini doğrudan etkileyen bir hormondur. insan vücudu.

Gastrointestinal sistem bir istisna değildir.

Çoğu kişi - gastrin nedir diye merak ettiği için bu bölümdeki materyallere bakmanız önerilir.

Bu bölümü okuduktan sonra, insan vücudunda gastrin gibi bir hormon hakkında bilgi edineceksiniz.

İçeriğini artırmanın veya azaltmanın ne anlama geldiğine dair bir fikir edinin. tanı testleri tespit etmek çeşitli hastalıklar varlığı insan kanındaki miktarı ile gösterilen organlar.

Bu hormon mide ile ince bağırsağın birleştiği yerde bulunan pilor bezleri tarafından üretilir. Gastrin salınımı, pilor gerildiğinde ve ayrıca kimyasal uyaranların etkisiyle meydana gelen gıda parçalandığında meydana gelmeye başlar.

Gastrin, gastrointestinal sistemdeki aşağıdaki süreçlerden sorumludur:

  • normal safra salgılanmasını sağlar
  • pankreas suyunun salgılanmasını uyarır
  • mide suyu üretir
  • hem midenin hem de safra kesesinin ve tüm bağırsağın işleyişini iyileştirir

Bu hormonun kan seviyesi önemli ölçüde değişebilir. En azından sabah üçten sabah yediye kadar olan zaman aralığındadır. Gün boyunca, özellikle yemeklerden sonra miktarı en fazladır.

  • Bu hormonun kandaki miktarı doğrudan midedeki hidroklorik asit düzeyine bağlıdır. İçinde ne kadar az bulunursa, içinde gözlenen gastrin seviyesi o kadar yüksek olur.

Üzerinden laboratuvar araştırması, bu göstergelere göre, artırılabilen veya azaltılabilen mide suyunun asitliğini belirlemek ve ayrıca kronik gastrit varlığını belirlemek mümkündür.

Daha sık, laboratuvar testleri gastrin üzerinde, Zollinger-Ellison sendromu gibi bir hastalığı tespit etmek için gerçekleştirilir.

Aynı anda salgılanan çok miktarda gastrin mide tarafından hidroklorik asit salgısının artmasına neden olur ve bu da midede ülserlere neden olur.

Artan içeriğinin ana işaretleri şunları içerir:

  • düzenli Ağrı ortaya çıkan üst bölge karın
  • kilo kaybı, vücut zayıflığı
  • asidik içeriklerin veya havanın geğirme oluşumu
  • düzenli ve gevşek dışkı
  • sindirim sisteminde ağrı görünümü

Bu tür analizleri geçmeden önce belirli hazırlıklar yapılmalıdır:

  • Testler aç karnına yapılmalıdır. Son yemekten sonra ve çalışmadan önce en az 12 saat olmalıdır.
  • Testten en az bir saat önce sigara içebilir, kahve, çay veya meyve suyu içebilirsiniz.
  • Çalışmadan bir gün önce, alkolü diyetinizden çıkarmanız gerekir. Ayrıca fiziksel aktivite azaltılmalıdır.
  • Analizler, kabulden önce veya uygulama süresinin bitiminden en az iki hafta sonra yapılmalıdır.
    5. İşlemden hemen önce rahatlamanız ve sakinleşmeniz önerilir. Biraz uzanabilir ve uzanabilirsiniz.

Ancak yukarıdaki işaretlerin tümü sadece Zollinger-Ellison sendromu için değil, aynı zamanda gastrointestinal sistemin diğer birçok hastalığı için de karakteristiktir, örneğin, ülser.

Kandaki gastrin seviyelerini belirleyerek bağırsak ve midedeki ülserleri tespit etmek mümkündür. Bu, salınımının doğal kaynağının midedeki yiyecekler olduğu kadar mide duvarlarının gerilmesi nedeniyle yapılabilir.

Bir kişinin mide ülseri varsa, kişinin yemek yemesine veya midesinin boş olmasına bakılmaksızın kandaki gastrin seviyesi yükselecektir. Bir duodenum ülseri durumunda, aç karnına bu hormonun seviyesi normal aralıkta olacak ve alındıktan sonra artacaktır.

Böyle bir durumda kandaki gastrin miktarı düşebilir. cerrahi müdahale gastrin üretimini uyaran vagotomi ve pilorun çıkarılması gibi.

Ayrıca, kandaki azalma, artan tiroid fonksiyonu ile ortaya çıkabilir. Bu nedenle, kandaki düşük gastrin içeriği, tiroid bezinin durumunu teşhis etmek için bir randevu haline gelir.

Bununla birlikte, birçok faktör bu tür çalışmaların sonucunun doğruluğunu etkileyebilir ve bunlar her zaman doğru değildir.

Örneğin, bu tür testler yaşlı insanlarda yapıldığında bu hormonun yüksek içeriğinin varlığını gösterebilirken, yüksek seviye Kandaki gastrin aslında doğal yaşlanma sürecinin bir sonucu olarak vücut tarafından hidroklorik asit üretiminin azalmasıdır.

Kandaki gastrin seviyesi için laboratuvar teşhisi aç karnına yapılmalıdır, aksi takdirde teşhis sonuçları hatalı olacaktır. Yüksek düzeyde gastrin pilor stenozu, kronik kalp hastalığı gibi hastalıklarda da ortaya çıkabilir. böbrek yetmezliği, pernisiyöz anemi ve mide kanseri.

Gastrin hormonu, sindirim sürecini uyarabilen bir maddedir. Yetersiz veya fazla miktarda alınması birçok hastalığın gelişmesine neden olur. gastrointestinal sistem. Hastanın durumunun teşhisinde gastrin seviyesi çok önemlidir, çünkü bu şekilde tanımlanan patolojileri tedavi etmek için en iyi taktikleri belirlemek mümkündür.

gastrin salgılanması daha fazla mideyi alır. Bu işlem pilor bölgesinde G-hücrelerinin yardımıyla gerçekleşir. Ayrıca, hormonun salınımı oniki parmak bağırsağı ve pankreasta gerçekleşir, ancak çok daha küçük miktarlarda. Gastrin hormonunun salgılanması doğrudan kan dolaşım sistemi kişi.

Bu madde vücutta doğal formlarının üçünde bulunabilir. Her biri sırasıyla 34, 17 ve 14 amino asitten oluşan büyük, küçük ve minigastrinler vardır. Bu maddeler benzer bir yapıya ve kimyasal yapıya sahiptir. Beş amino asitten oluşan belirli bir kısmı aktiftir. Özel gastrin reseptörlerine bağlanabilir. Bu yüzden sentetik analog Pentagastrin adı verilen bu madde yalnızca beş amino asitten oluşur.

fonksiyonel amaç

Böyle bir hormon, spesifik hücreler tarafından izole edildikten sonra midede bulunan gastrin metabotropik reseptörlerine bağlanır. Bu işlem sonucunda adenilat siklazın aktivitesi üzerinde uyarıcı bir etki gözlenir. Midenin paryetal hücreleri buna hidroklorik asit salgısını artırarak tepki verir. Ayrıca gastrin maruz kaldığında pepsin büyük miktarlarda salgılanmaya başlar. Bunlar, midede bulunan ve yiyeceklerin verimli bir şekilde sindirilmesini sağlayan ana enzimlerden biridir.

Bununla birlikte bikarbonat ve mukus salınımının uyarılması gözlenir. Mide mukozası tarafından salgılanan bu maddeler onu pepsin ile birlikte hidroklorik asidin olumsuz etkilerinden korur.

Ayrıca, hormonun işlevleri arasında, yiyeceklerin mideden sindirim sistemi boyunca hareketinin inhibisyonu yer alır. Bu, hidroklorik asit ve pepsinin yiyecekleri sindirmek için yeterli zamana sahip olması için gereklidir.

Gastrinin salgılama etkisi aynı zamanda mide mukozasında oluşan prostaglandin E'nin üretimidir. Bu vazodilatasyona, artan kan dolaşımına neden olur. Prostaglandinin etkisi altında mide mukozası fizyolojik olarak şişer ve lökositlerin hareketi gözlenir. Bu hücreler sindirim sürecinde yer alır. Lökositler belirli enzimleri salgılayabilir.

İnce bağırsak ve pankreas ayrıca bazı hormonal olarak aktif ve pankreas peptitlerinin ve enzimlerinin salınımını uyaran gastrin reseptörlerine sahiptir. Bunlara sekretin, somatostatin, kolesistokinin ve diğerleri dahildir. Bu, bağırsaklarda gerçekleşen daha sonraki sindirim sürecini sağlar.

Hormon salgısını ne etkiler?

Hormon salgılanması üzerindeki uyarılmış etki şunları üretir:

  • vagus siniri ve sempatik sistem;
  • insülin, histamin salınımı;
  • insan kanında veya doğrudan midede oligopeptitler veya serbest amino asitler şeklinde protein parçalanma ürünlerinin varlığı.

Bu eylem, yiyecek mideye girdiğinde, bir kişi onu görürse, koklarsa, sindirim sürecini uyarmanızı sağlar. Bu hormonun salgılanması üzerindeki zıt inhibitör etki şu şekilde üretilir:

  • yüksek seviyelerde hidroklorik asit;
  • prostaglandin E;
  • somatostatin;
  • endojen opioidler;
  • kolesistokinin, sekretin.

Hormon seviyelerinin değişmesinin nedenleri

Bu hormonun kandaki normal konsantrasyonu 1 ila 10 pmol / l arasındadır. Aşağıdaki hastalıkların gelişmesiyle birlikte gastrin seviyesinde bir değişiklik gözlenir:

  • mukozada atrofik değişikliklerin eşlik ettiği kronik gastrit;
  • peptik ülser (12 duodenum ülseri, mide);
  • B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan anemi;
  • Pankreasın malign bir tümörünün oluşumunun eşlik ettiği Zollinger-Ellison sendromu;
  • mide onkolojisi;
  • böbrek yetmezliğinin kronik doğası.

teşhis

Çoğu durumda, şüpheli Zollinger-Ellison sendromu için bir gastrin testi endikedir. huzurunda Bu hastalık hormonun seviyesi önemli ölçüde yükselir, bu da hidroklorik asit salınımının artmasına neden olur. Sonuç olarak, insan midesinde çoklu ülserler oluşur, yoğun karın ağrısı, sıvı içerikli ishal, ekşi bir koku ile geğirme ve diğer semptomlar görülür.

Ayrıca, mide ülseri ile birlikte, gıda alımından bağımsız olan yüksek bir hormon seviyesi gözlemlenebilir. Duodenumu etkileyen aynı hastalığa biraz farklı göstergeler eşlik eder. Hormon seviyesi sadece yemek yedikten sonra yükselir ve diğer zamanlarda normaldir.

Bu maddenin düşük konsantrasyonu, tiroid bezi ile ilgili sorunları gösterebilir. Bu olumsuz süreç hipertiroidizmde görülür. Ayrıca düşük seviye Piloru çıkarmak için ameliyat sonrası hormon ve vagus sinirinin geçmesi sonucu vagotomi görülür.

Sentetik gastrin kullanımı (kullanım talimatı pentagastrinin adını ima eder) bazı durumlarda gösterilmiştir. teşhis prosedürleri- intragastrik pH ölçümü veya sondaj yaparken medüller tiroid karsinomunu saptamak için. Bu ilaç Castle ve pepsinin iç faktörü olan hidroklorik asit salgısını arttırır.

Bu ilaç tedavisi toz halinde mevcuttur. Ondan hazırlanan çözelti deri altına enjekte edilir.

bibliyografya

  1. Vinogradov A.V. İç hastalıkların ayırıcı tanısı. M.: MİA. 2001.
  2. Endokrin sistem hastalıkları: eller. üzerinde iç hastalıkları/ ed. I.I. DEDOV. - M. : Tıp, 2000. - 568 s. : hasta.
  3. Diyabet ve metabolik sendrom tanısında glikozile hemoglobin ve serbest yağ asitleri: Tanı, tedavi ve risk değerlendirmesi için yeni fırsatlar. – Moskova: [b. ve.], 2014. - 100 s. : şek., sekme. - Bibliyografya. bölümlerin sonunda.
  4. Klinik kılavuzlar. Romatoloji. Ed. E.L. Nasonova- M.: GEOTARD-Media, 2006.

için talimatlar tıbbi kullanım ilaç vermek

Farmakolojik eylemin açıklaması

nötralize eder aşırı asitlilik mide suyu. Geniş temas yüzeyi nedeniyle yüksek adsorpsiyon kapasitesine sahiptir.

Kullanım endikasyonları

Mide ve duodenumun peptik ülseri, gastrit, hazımsızlık, mide ekşimesi, sindirim bozuklukları tıbbi kökenli(sitostatikler, glukokortikosteroidler, anti-tüberküloz ilaçları); ishal, yiyecek ve diğer zehirlenmeler.

Salım formu

16 g oral jel içeren 1 poşet, 1,2 g kolloidal alüminyum fosfat ve 0,32 g pektin içerir; içinde karton kutu 20 adet

farmakodinamik

bir antasit; adsorbe edici ve saran bir etkiye sahiptir. Midede serbest HCl'nin nötralize edilmesi (10 dakika içinde asitliği azaltır - pH 3.5-5'e), pepsin aktivitesini azaltır. Antasit etkisine, mide suyunun alkalizasyonu ve HCl'nin ikincil hipersekresyonu eşlik etmez. Mide mukozasına hidrofilik kolloidal miseller şeklinde adsorbe edilerek, agresif faktörlerin mide ve duodenum mukozası üzerindeki etkisini önler, kendi savunma mekanizmalarını geliştirir, sindirim fizyolojisini değiştirmez ve pratik olarak reaktif salgıya neden olmaz. HCI. Adsorpsiyon özelliğinden dolayı bakteri, virüs, gaz, endo ve ekzotoksinleri gastrointestinal sistemden uzaklaştırır.

farmakokinetik

Hızlı hareket eder - 10 dakika sonra. Hidroklorik asidin reaktif hipersekresyonuna, asit-baz dengesinin ihlaline neden olmaz, fosfor metabolizmasını etkilemez.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Uzun süreli kullanımda bile algılanmaz.

Yan etkiler

Bulantı, kusma, tat değişiklikleri, kabızlık, alerjik reaksiyonlar. Uzun süreli kullanım ile yüksek dozlar- hipofosfatemi, hipokalsemi, hiperkalsiüri, osteomalazi, osteoporoz, hiperalüminemi, ensefalopati, nefrokalsinoz, böbrek fonksiyon bozukluğu. Eşzamanlı böbrek yetmezliği olan hastalarda - susuzluk, kan basıncının düşmesi, reflekslerin azalması.

Dozaj ve uygulama

İçeride, yapabilirsin saf formu veya almadan önce, yarım bardak su ile seyreltin, tek bir doz - 1-2 poşet jel (1 poşet - 8.8 g alüminyum fosfat içinde) günde 2-3 kez; zehirlenme durumunda, kostik ilaçlarla yanar - bir kez 3-5 poşet. Gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları, reflü özofajit ile, ilaç yemeklerden 2-3 saat sonra ve yatmadan önce ve hemen alınır - ağrı oluşursa; gastroözofageal reflü ve diyafram fıtığı ile - yemeklerden hemen sonra ve gece, enterokolit ile - yemeklerden önce sabah ve akşam günde 2 kez, kolonopati ile - kahvaltıdan önce ve gece; tedavi süresi - 15-30 gün. Doktora danışmadan maksimum tedavi süresi 2 haftadır. Dozlar arasındaki aralıklarla ağrı oluşursa ilaç tekrarlanır. Çocuklar: 6 aya kadar - 6 beslemeden sonra 4 gr (1/4 poşet) veya 1 çay kaşığı (4 gr); 6 ay sonra - 8 g (1/2 poşet) veya 4 beslemeden sonra 2 çay kaşığı.

aşırı doz

Belirtileri: kabızlık.

Tedavi: müshil ilaçlar. Kronik doz aşımı (Newcastle kemik hastalığı) ilacı 2 haftadan fazla kullanırken gelişir: hipofosfatemi (halsizlik, miyastenia gravis, osteomalazi, osteoporoz), böbrek yetmezliği gelişimi (veya alevlenmesi), alüminyum ensefalopati (dizartri, apraksi, konvülsiyonlar, demans ).

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Digoksin, indometasin, salisilatlar, klorpromazin, fenitoin, H2-histamin reseptör blokerleri, beta blokerler, diflunisal, izoniazid, tetrasiklin antibiyotikler ve kinolonların (siprofloksasin, norfloksasin, ofloksasin, enpoksasin) emilimini azaltır ve yavaşlatır. azitro sefpodoksim, pivampisilin, rifampisin, dolaylı antikoagülanlar, barbitüratlar (bir antasit aldıktan 1 saat önce veya 2 saat sonra kullanılmalıdır), antihistaminik ilaçlar - feksofenadin, dipiridamol, zalsitabin, safra asitleri- kenodeoksikolik ve ursodeoksikolik, penisilamin ve lansoprazol. M-antikolinerjikler, midenin boşalmasını yavaşlatır, eylemi arttırır ve uzatır.

Kabul için özel talimatlar

Uzun süreli uygulama ile, yeterli diyet fosfat alımı sağlanmalıdır. Belirtilmemiş bir tanı durumunda uzun süreli tedavi önerilmemektedir. Şeker içermez ve hastalarda kullanılabilir. şeker hastalığı. Belki ortak uygulama simetidin, ketoprofen, disopiramid, prednizolon, amoksisilin ile. Röntgen muayenesinin sonuçlarını etkilemez.

Depolama koşulları

Kuru bir yerde, 15–25 °C sıcaklıkta.

son kullanma tarihi

ATX sınıflandırmasına ait:

** İlaç Rehberi sadece bilgilendirme amaçlıdır. Daha fazlası için tüm bilgiler lütfen üreticinin talimatlarına bakın. kendi kendine ilaç verme; Gasterin almaya başlamadan önce doktorunuza danışmalısınız. EUROLAB, portalda yayınlanan bilgilerin kullanımından kaynaklanan sonuçlardan sorumlu değildir. Sitede yer alan hiçbir bilgi doktor tavsiyesinin yerini tutmaz ve garanti niteliği taşımaz. olumlu etki tıbbi ürün.

Gasterin ile ilgileniyor musunuz? Daha detaylı bilgi mi istiyorsunuz yoksa tıbbi muayeneye mi ihtiyacınız var? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsin bir doktordan randevu al- klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! En iyi doktorlar sizi muayene edecek, tavsiyede bulunacak, Yardıma ihtiyaç duydu ve bir teşhis koy. sen de yapabilirsin evde doktor çağır. klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

** Dikkat! Bu ilaç kılavuzunda verilen bilgiler tıp uzmanlarına yöneliktir ve kendi kendine ilaç tedavisi için bir temel olarak kullanılmamalıdır. Gasterin ilacının tanımı bilgi amaçlı verilmiştir ve bir doktorun katılımı olmadan tedavi reçete edilmesi amaçlanmamıştır. Hastaların uzman tavsiyesine ihtiyacı var!


Başka herhangi biriyle ilgileniyorsanız ilaçlar ve ilaçlar, bunların açıklamaları ve kullanım talimatları, bileşim ve salıverilme şekli hakkında bilgiler, kullanım endikasyonları ve yan etkiler, uygulama yöntemleri, fiyatları ve incelemeleri ilaçlar veya başka soru ve önerileriniz varsa - bize yazın, size kesinlikle yardımcı olmaya çalışacağız.

gastrin(Yunancadan. gaster- mide) - mide antrumunun G-hücreleri ve az miktarda duodenumun G-hücrelerinin yanı sıra pankreasın D-hücreleri tarafından üretilen bir hormon. Gastrin salgılanması kanda gerçekleşir.

Gastrin, parietal hücreler tarafından hidroklorik asit salgılanmasını uyarır, midenin ana hücreleri tarafından pepsin salgılanmasını arttırır, bu da mide suyunun asitliğindeki bir artışla birlikte, pepsinin etkisi için optimal bir pH sağlar, daha iyi katkıda bulunur. midede yiyeceklerin sindirimi.

Aynı zamanda gastrin, mide mukozasında bikarbonat ve mukus salgısını artırarak, mukozayı hidroklorik asit ve pepsinin etkilerinden korur. Gastrin, hidroklorik asit ve pepsinin sindirim için gıda bolusuna yeterli süre maruz kalmasını sağlayan gastrik boşalmayı inhibe eder.

Gastrin, sekretin, kolesistokinin, somatostatin ve diğer bir dizi hormonun salgılanmasını, ayrıca ince bağırsak ve pankreas enzimlerinin salgılanmasını artırarak, sindirimin bağırsak fazı için koşulları hazırlar.

Doğada, üç ana, kimyasal olarak homolog gastrin formu vardır:

  • gastrin-34 ("büyük gastrin" olarak adlandırılır) - 34 amino asitten oluşan bir polipeptit
  • 17 amino asitten oluşan gastrin-17 ("küçük gastrin")
  • 14 amino asitten oluşan gastrin-14 ("minigastrin").
Sindirim sistemi organlarında gastrin içeriği ve gastrin üreten hücre sayısı (S.R. Bloom, J.M. Polak; G.F. Korotko):
Gastrointestinal sistem bölümü yemek borusu midenin fundusu Mide antrum oniki parmak bağırsağı jejunum ileum Kolon Podzhelu-
göğüs bezi
Gastrin içeriği, pmol/g 0,1 23,5±12,0 2342±144 1397±192 190±17 62±15 0,1 0,1
mm2 başına gastrin üreten hücre sayısı 0 0 31 11–30 1–10 0 0 0

Gastrin sadece endokrin hücrelerde değil, aynı zamanda sinir liflerinde ve serebral korteksin gri maddesinde, nöro ve adenohipofizde (Pichugina I.M. ve diğerleri) bulunur.

Gastrinomalar ve Zollinger-Ellison sendromu
Gastrinoma adı verilen tümörler tarafından aşırı gastrin üretimi, Zollinger-Ellison sendromu olarak adlandırılan bir hastalıkta meydana gelir. nadir hastalık intragastrik hiperasidite durumu ile ilişkilidir. Modern verilere göre, gastrinin en yaygın lokalizasyonu oniki parmak bağırsağı (%60-80) ve pankreas (%10-40) duvarıdır. Zollinger-Ellison sendromunu teşhis etmenin ana yöntemlerinden biri, serum gastrin düzeyini belirlemektir. Zollinger-Ellison sendromlu hastaların %97-99'unda hipergastrinemi mevcuttur. Hipergastrineminin diğer nedenlerini (atrofik gastrit, Helikobakter pilori- ilişkili gastrit, pernisiyöz anemi, kronik böbrek yetmezliği, antisekretuar tedavi kullanımı, vagotomi), serum gastrin tayininin 24 saatlik intragastrik pH ölçümü ile birlikte tekrarlanması tavsiye edilir (Maev IV ve ark. Zollinger-Ellison sendromu : tanı ve tedavinin modern yönleri).

Gastrinomaların %80'i, sınırları safra kesesinin birleşim yeri olan ve yaygın olarak görülen "gastrinoma üçgeni" olarak bilinen anatomik bir bölgede lokalizedir. Safra Yolları, on iki parmak bağırsağının orta ve alt üçte birlik kısmı ile pankreasın başı ve gövdesinin birleşim yerinin izdüşümü arasındaki nokta (soldaki şekle bakın). Gastrinomaların iki ana büyüme modeli vardır:

  • agresif karakter (tüm gastrinomların vakalarının% 25'inde bir sıklıkta kötü huylu seyir),
  • agresif olmayan karakter (şartlı olarak iyi huylu kurs -% 75).
Gastrinoma metastazı genellikle karaciğerde, bölgesel lenf düğümleri ve kemikler. Dalak, periton ve mediastendeki metastazlar daha az sıklıkla ortaya çıkar. Karaciğer metastazlarının varlığının önemli bir belirleyicisi, tümörün 3 cm'den büyük pankreasta lokalizasyonudur.Mevcut karaciğer metastazı olan hastalarda, metastatik sürecin ilerleme hızı değişebilir. Kemik metastazlarının varlığı olumsuz bir prognostik faktördür. Bu tür hastaların hayatta kalma oranı 1.5-2 yıldır. Kemikler arasında pelvis kemikleri, omuz bıçakları ve kaburgalar en sık etkilenir (Maev I.V., Andreev D.N., Kucheryavy Yu.A., vb.).

Anormal gastrin salgılanması Uluslararası sınıflandırma ICD-10 hastalıkları Sınıf IV "Endokrin sistem hastalıkları, yeme bozuklukları ve metabolik bozukluklar (E00-E90)", "E16.4 Anormal gastrin salgılanması" başlığında sınıflandırılır. Hipergastrinemi. Zollinger-Ellison sendromu".

Gastrin-17 ve atrofik gastrit
Gastrin-17, mide antrumundaki G-hücreleri tarafından üretilir ve bu bölümde atrofi ile gastrin seviyesi düşer. Antrumda atrofi yokluğunda mide gövdesinin atrofik gastritinde, negatif mekanizmanın aktivasyonu nedeniyle gastrin-17 içeriği artar. geri bildirim gastrin yoluyla asit üretiminin düzenlenmesi. Bu gerçek, kan serumunun diğer özellikleri ile birlikte, mide mukozasının atrofisinin varlığını tespit etmek, mide kanseri ve peptik ülser geliştirme riskini değerlendirmek için kullanılır (Bubnova S.S. ve ark.).

Şimdi en umut verici tarama yönteminin kan seviyelerinin ölçümü olduğu düşünülmektedir (ancak bu test sağlıklı bireylerde toplu tarama için çok pahalıdır):

  • gastrin-17 seviyesi
  • pepsinojen seviye I
  • pepsinojen I'in pepsinojen II'ye oranı
Bu parametreler düşerse, bu mukozal atrofinin ve mide kanseri riskinin artmasının bir işaretidir (