Doktor reçetesi olmadan omeprazol. Çeşitli patolojiler için omeprazol nasıl alınır. Nosolojik grupların eş anlamlıları

omeprazol(lat. omeprazol) - antiülser ilaç, bir proton pompası inhibitörü.

omeprazol - kimyasal bileşik
Kimyasal bir bileşik olarak omeprazol, benzimidazolün bir türevidir ve şu ada sahiptir: (RS)-6-Metoksi-2-[[(4-metoksi- 3,5-dimetil-2-piridinil)metil]sülfinil]-1H-benzimidazol. Ampirik formül C 17 H 19 N 3 O 3 S.

Omeprazolün özellikleri : beyaz veya kirli beyaz kristal toz, etanol ve metanolde çok çözünür, aseton ve izopropanolde az çözünür, suda çok az çözünür. Zayıf bir bazdır, stabilite ortamın asitliğine bağlıdır: asidik ortamda hızlı bozunmaya uğrar ve alkali ortamda nispeten kararlıdır.

Omeprazol bir ilaçtır
Omeprazol - uluslararası Genel isim(INN) tıbbi ürünün. Farmakolojik indekse göre "Proton pompa inhibitörleri" grubuna aittir. ATC'ye göre - "Proton pompa inhibitörleri" grubuna ve A02BC01 koduna sahiptir.

"Omeprazol", ayrıca bir takım ilaçların ticari adı.


Omeprazol kullanımı için endikasyonlar
  • mide ve duodenumun peptik ülseri (alevlenme evresi ve nüks önleyici tedavi), dahil. ile ilişkili Helikobakter pilori(sadece kombinasyon terapisinde!)
  • reflü özofajit
  • NSAID'lerin kullanımı ile ilişkili mide ve duodenumun aşındırıcı ve ülseratif lezyonları, stres ülserleri
  • Zollinger-Ellison sendromu.
Omeprazolün Dozlanması ve Uygulanması
Helicobacter pylori'nin yok edilmesi için, omeprazol, eşzamanlı antibiyotik kullanımı olmadan (yani, özel eradikasyon rejimlerinin dışında) kullanılmaz.
Omeprazol kullanımı ile ilgili profesyonel tıbbi makaleler
  • Maev I.V., Vyuchnova E.S., Shchekina M.I. Duodenal ülserli hastalarda omeprazol ULTOP (KRKA, Slovenya) ile deneyim. MGMSU.
  • Vasilyev Yu.V. Gastroözofageal reflü hastalığı ve mide ve duodenumun peptik ülseri tedavisinde omeprazol // RMJ. - 2007. - T. 15. - No. 4.

  • Gorbakov V.V., Makarov Yu.S., Golochalova T.V. Günlük pH takibine göre çeşitli gruplardaki antisekretuar ilaçların karşılaştırmalı özellikleri Lechachy vrach. 2001. - Hayır. 5-6.

  • Khavkin A.I., Zhikhareva N.S. Farklı üreticilerin omeprazollerinin kullanımıyla ilgili klinik deneyim // Application Consulium Medicum. Gastroenteroloji. 2012. No. 2. S. 72–75.
Literatür kataloğundaki sitede, sindirim sistemi hastalıklarının omeprazol ile tedavisi ile ilgili tıbbi makalelere bağlantılar içeren bir "Omeprazol" bölümü bulunmaktadır.
Omeprazol kullanımına kontrendikasyonlar
Omeprazol kullanımına ilişkin kısıtlamalar
  • Kronik karaciğer hastalığı
  • çocukluk(istisna - Zollinger-Ellison sendromu)
  • omeprazolün uzun süreli veya yüksek dozlarda kullanımı kalça, bilek ve omurga kırıkları riskini artırır ("FDA Uyarısı").
araba sürmek için omeprazol tedavisinin etkisi yoktur.

Hidroklorik asit salgılanmasındaki azalma nedeniyle kromogranin A (CgA) konsantrasyonu artar. Kan plazmasındaki CgA konsantrasyonundaki bir artış, nöroendokrin tümörlerin tespiti için yapılan muayenelerin sonuçlarını etkileyebilir. Bu etkiyi önlemek için, CgA konsantrasyonunun incelenmesinden 5 gün önce omeprazol almayı geçici olarak durdurmak gerekir *)
Hamilelik ve emzirme döneminde omeprazol kullanımı
Gebeliğin ilk üç ayında GÖRH tedavisi için omeprazol almak, kalp kusurlu bir bebek sahibi olma riskini iki katından fazla artırır (GI & Hepatology News, Ağustos 2010). Hamilelik sırasında omeprazol almak sadece sağlık nedenleriyle mümkündür. Omeprazol ile hamile bir kadının tedavisi sırasında FDA'ya göre fetüs için risk kategorisi "C" dir.

Omeprazol ile tedavi sırasında emzirme durdurulmalıdır.

Aynı zamanda, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın bir pozisyonu var: “Omeprazol hamilelik sırasında ve hamilelik sırasında kullanım için onaylandı. Emzirme 2 yaş üstü çocuklarda gastroözofageal reflü hastalığının tedavisinde, 4 yaş üstü çocuklarda neden olduğu duodenal ülser tedavisinde Helikobakter pilori ben" *).

Omeprazolün harita formu
Omeprazol geliştiren Astra'nın "mirasçısı" AstraZeneca, yeni bir dozaj formu omeprazol, adını verdi Çoklu Birim Pelet Sistemi, kısaltılmış MUPS veya Rusça MAPS.

MAP tabletleri yaklaşık 1000 aside dirençli mikrokapsül içerir, tablet midede asidik ortamdan korunan mikrokapsüllere hızla parçalanır, daha sonra ince bağırsağa girer, burada alkali pH'ın etkisi altında mikrokapsüller çözülür, omeprazol salınır ve emilir. MAP formu, omeprazolün parietal hücreye daha iyi verilmesini ve bunun sonucunda öngörülebilir ve tekrarlanabilir bir salgı önleyici etki sağlar. Gastroduodenal bölgenin aşındırıcı ve ülseratif lezyonlarında, MAP tabletleri omeprazol kapsülleri kadar etkilidir. Maps omeprazol, kullanım kolaylığı için suda veya meyve suyunda çözülebilir. Çözünmüş MAP tabletlerinin bir nazogastrik tüp yoluyla verilmesi olasılığı, özellikle akut ülser ve erozyonların önlenmesinin acil bir görev olduğu yoğun bakım ünitelerinin bir parçası olan ciddi şekilde hasta hastalar için geçerlidir (Lapina T.L.).

Omeprazolün diğer proton pompası blokerleri ile karşılaştırılması
Şu anda, gastroenterologlar arasında, spesifik tipte proton pompası inhibitörlerinin karşılaştırmalı etkinliği konusunda bir fikir birliği yoktur. Bazıları, ÜFE'ler arasında var olan farklılıklara rağmen, diğerlerine göre sıradan bir hasta için farkedilebilen herhangi bir ÜFE'nin etkinliğini yargılamak için bugün kesin bir kanıt bulunmadığını iddia etmektedir (Vasilyev Yu.V. ve ark.). Ayrıca bazı gastroenterologlar, Hp eradikasyonu sırasında antibiyotiklerle birlikte kullanılan PPI tipinin önemli olmadığına inanmaktadır (Nikonov E.K., Alekseenko S.A.). Diğerleri, örneğin esomeprazolün diğer dört ÜFE'den temel olarak farklı olduğunu iddia eder: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol ve rabeprazol (Lapina T.L., Demyanenko D. ve diğerleri). Yine başkaları, günlük pH ölçümüne göre kayıp MAP'lerin (omeprazol MAP'ler) ve pariet'in (rabeprazol) antisekretuar etkisinin Nexium'dan (esomeprazol) önemli ölçüde üstün olduğunu yazar (Ivashkin V.T. ve diğerleri).

D. S. Bordin'e göre, GÖRH'nin uzun süreli tedavisinde tüm ÜFE'lerin etkinliği yakındır. Tedavinin erken evrelerinde, lansoprazolün etki başlama hızında bazı avantajları vardır, bu da potansiyel olarak hastanın tedaviye uyumunu artırır. Eşzamanlı tedavi için birkaç ilaç almanız gerekiyorsa çeşitli hastalıklar Pantoprazol en güvenlisidir.

Lansoprazol ve omeprazolün antisekretuar etkisindeki farklılıklar, lansoprazol ve omeprazolün T½'sinin sırasıyla 1.3 ve 0.7 saat olmasıyla açıklanmaktadır. Lansoprazolün biyoyararlanımı ilk dozda %85'in üzerindedir ve tekrarlanan dozlarda sabit kalır. Omeprazolün ilk dozunu alırken, biyoyararlanımı sadece %35'tir, tekrarlanan dozlarda üçüncü ila beşinci günde %60'a çıkar. Ek olarak, omeprazolün metabolizması karaciğerde esas olarak sitokrom P450 sisteminin CYP2C19 izoformu tarafından gerçekleştirilir ve lansoprazol ayrıca CYP3A4 izoenzimi tarafından metabolize edilir. Sonuç olarak, omeprazol alırken, CYP2C19 geninin (Alekseenko S.A.) heterojenliğine bağlı olarak antisekretuar etkinin daha belirgin bir değişkenliği gözlenir.

Ülkelerde - SSCB'nin eski cumhuriyetlerinde, omeprazol yaygın olarak jenerik ilaçlarla temsil edilmektedir. Omeprazolün jenerik fiyatları, omeprazolün fiyatlarından çok daha düşüktür. orijinal hazırlıklar Hasta için küçük bir önemi olmayan ve özellikle uzun süreli kullanım için genellikle finansal yeteneklere dayalı ilaç seçimini belirleyen Losek, Losek Maps, Pariet veya Nexium gibi. İlaçların kalitesindeki olası farklılıklar nedeniyle, bunların objektif bir değerlendirmesi klinik etkinlik. Şu anda, intragastrik pH seviyesinin 24 saat izlenmesi, antisekretuar ajanları test etmek için objektif ve uygun maliyetli bir yöntemdir. klinik uygulama(Alekseenko S.A.).

Karşılaştırmak çeşitli ilaçlar omeprazol

Bazı omeprazol preparatlarının diğerlerine göre avantajlarını kanıtlayan çalışmalar bulunmaktadır. Örneğin, Khavkin A.I.'nin çalışmasında. ve Zhikhareva N.S. şu sonuca varmıştır:
  1. Omeprazol jenerikleri Ortanol ve Omez, çocuklarda asitle ilişkili hastalıkların klinik semptomlarını etkili bir şekilde durdurur.
  2. Ortanol ilacının tek dozu verilere göre Ömez'e göre daha etkilidir.
  3. çukurluğu klinik semptomlar ilacı alırken Ortanol, Omez'i almanın arka planından daha erken ortaya çıkar.
  4. Ortanol ile 14. günde semptomların giderilmesi Omeza'ya göre daha eksiksizdir.
  5. Her iki ilaç da iyi tolere edilir.
Gece asidi atılımı
Omeprazol, diğer proton pompası inhibitörleri gibi, " gece asidi atılımı" fenomeni ile karakterize edilir - gece, ilacın dozundan bağımsız olarak, bir saatten fazla, uzun süreli, asitlikte bir artış olduğu bir fenomen. mide (pH< 4), что иногда делает терапию кислотозависимых заболеваний менее эффективной.

omeprazol direnci
Omeprazolün yaygın kullanımı, modern gastroenterolojide bireysel hastalarda omeprazol tedavisinin etkisizliğini ifade eden "omeprazol direnci" teriminin ortaya çıkmasını belirlemiştir. Omeprazol direnci altında, ilacın standart dozunun iki katı dozuna rağmen, midenin vücudundaki pH'ın 12 saatten fazla 4'ün altında tutulmasını günlük pH izleme ile anlayın. Herhangi bir proton pompası inhibitörüne direnç nispeten nadirdir ve diğer daha yaygın başarısızlık nedenlerinin dışlanmasıyla desteklenmelidir. Omeprazol direncinin nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır. Proton pompasının bireylerinde moleküllerin bağlanmasına izin vermeyen anormal bir yapı olduğu varsayılır (Belmer S.V.).
Omeprazolün diğer ilaçlarla etkileşimleri
Omeprazol, emilimi ortamın asitliğine bağlı olan herhangi bir ilacın (ketokonazol, demir tuzları, vb.) biyoyararlanımını değiştirir. Mikrozomal oksidasyon ile karaciğerde metabolize olan ilaçların (warfarin, diazepam, fenitoin vb.) eliminasyonunu yavaşlatır.

Omeprazol, kumarinlerin ve difeninin etkisini arttırır, değişmez - NSAID'ler. Hematopoezi inhibe eden ilaçların lökopenik ve trombositopenik etkisini artırabilir. için madde intravenöz infüzyon sadece tuzlu su ve dekstroz çözeltisi ile uyumludur (diğer çözücüler kullanıldığında, infüzyon ortamının asitliğindeki değişiklikler nedeniyle omeprazolün stabilitesi düşebilir).

Aynı anda proton pompa inhibitörleri ve klopidogrel almak gerekirse, Amerikan Kalp Derneği omeprazol (Bordin D.S.) yerine pantoprazol almayı önerir.

saat ortak uygulama bazı hastalarda proton pompa inhibitörleri ile metotreksat, kan plazmasındaki metotreksat konsantrasyonunda hafif bir artış oldu. Yüksek doz metotreksat tedavisinde omeprazol almayı geçici olarak bırakmalısınız. Omeprazol, klaritromisin veya eritromisin ile birlikte uygulandığında, omeprazolün plazma konsantrasyonu artar. Ortak resepsiyon amoksisilin veya metronidazol ile omeprazol, plazmadaki omeprazol konsantrasyonunu etkilemez. Omeprazolün antasitler, teofilin, kafein, kinidin, lidokain, propranolol, etanol üzerinde etkisi yoktur.*)

Günde 3 kez 500 mg klaritromisin, günde 40 mg'lık bir dozla kombinasyon halinde, omeprazolün yarılanma ömrünü T½ ve AUC24'ü artırır. Kombinasyon tedavisi alan tüm hastalarda, tek başına omeprazol alan hastalarla karşılaştırıldığında, omeprazolün EAA24 değerinde %89 ve T½ T½ değerinde bir artış olmuştur. Klaritromisin'de Cmax, Cmin ve AUC8 sırasıyla klaritromisinin omeprazol olmadan tek başına kullanıldığı duruma kıyasla sırasıyla %10, %27 ve %15 arttı. Kararlı durumda, kombinasyon alan hastalarda uygulamadan 6 saat sonra mide mukozasındaki klaritromisin konsantrasyonları, tek başına klaritromisin alanlara göre 25 kat daha yüksekti. İki ilaç aldıktan 6 saat sonra mide dokularındaki klaritromisin konsantrasyonları, sadece klaritromisin alan hastalarda elde edilenlerden 2 kat daha fazladır.

Etkin madde omeprazol içeren ilaçların ticari isimleri
Rusya'da tescilleri (vardı) aşağıdaki ilaçlar: Bioprazol, Vero-Omeprazol, Gastrozol, Demeprazol, Zhelkizol, Zerocid, Zolsser, Crismel, Lomak, Losek, Losek Maps, Omal, Omegast, Omez, Omez Insta, Omezol, Omecaps, Omepar, Omeprazol, Omeprazole-AKOS, Omeprazole-AKOS, Omeprazol-Acre, Omeprazol-EK, Omeprazol Zentiva, Omeprazol-Richter, Omeprazol Sandoz, Omeprazol-FPO, Omeprazol-Stada, Omeprazol-OBL, Omeprazol-SZ, Omeprazol-Teva, Omeprazol, Omep, Omep, Omipix, Omitox, Ortanol, Ocid, Pepticum, Pleom-20, Promez, Risek, Romesek, Sopral, Ulzol, Ulkozol, Ultop, Helicid, Helol, Cisagast.

Ülkelerin ilaç pazarlarında - SSCB'nin eski cumhuriyetlerinde, Rusya'da kayıtlı olmayan, özellikle Antra ve Antra MUPS olmak üzere aktif madde omeprazol içeren bir dizi ilaç sunulmaktadır.

Her gelişmiş ülkenin sahip olduğu çok sayıdaçeşitli ilaçlar aktif madde omeprazol ile farklı üreticiler. Örneğin İspanya'da omeprazol, Losec, Arapride, Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Elgam, Emeproton, Gastrimut, Miol, Norpramin, Novek, Nuclosina, Omapren, Omeprazol Abdrug, Omeprazol Accord ticari isimleri altında (satılmaktadır) , Omeprazol Actavis, Omeprazol Acygen, Omeprazol Almus, Omepraz Ol Alter, Omeprazol Apotex, Omeprazol Aristo, Omeprazol Asol, Omeprazol Aurobindo, Omeprazol Bexal, Omeprazol Biotecnet, Omeprazol Cinfa, Omeprazol Cinfamed, Omeprazol Combino Pharm, Omeprazol Combix, Omeprazol Kür, Omeprazol, Omeprazol Kür, Omeprazol Küpü, Omeprazol Küpü, Omeprazol Küpü Omeprazol Esteve, Omeprazol Genericos Juventus, Omeprazol GES, Omeprazol Kern Pharma, Omeprazol Korhispana, Omeprazol Lareq, Omeprazol Liconsa, Omeprazol Mabo, Omeprazol Mede, Omeprazol Mylan, Omeprazol Normon, Omeprazol Nupral, Omeprazol Nupral, Omeprazol Nupral, Omeprazol Placasod, Omeprazol Qualigen, Omeprazol Ranbaxy, Omeprazol Oranı, Omeprazol Rimazol, Omeprazol Rubio, Omeprazol Sandoz, Omeprazol Serraclinics, Omeprazol STADA, Omeprazol Sumol, Omeprazol Tarbis, Omeprazol Tecnigen, Omeprazol Teva, Omeprazol Omeprazol Ulcometion, Ompranyt, Parizac, Pepticum, Prysma, Ulceral, Ulcesep, Zimor ve diğerleri.

Hükümet Kararnamesi Rusya Federasyonu 30 Aralık 2009 tarihli 2135-r omeprazol (kapsüller; bir çözelti hazırlamak için liyofilizat) intravenöz uygulama; infüzyon çözeltisi için liyofilizat; film kaplı tabletler) Hayati ve Temel İlaçlar Listesinde yer almaktadır.

Omeprazolün tıbbi kullanımı için talimatlar
Tek ilaç olarak omeprazol içeren bazı tıbbi ürün üreticileri için talimatlar aktif madde(pdf):
ABD'de Omeprazol

ABD markalı omeprazol Prilosec'dir. Buna ek olarak, Amerika Birleşik Devletleri'nde bir dizi jenerik omeprazol satılmaktadır. ABD Prilosec OTC ve Omeprazol'deki OTC (reçetesiz), bir tablette (kapsül) - 20 mg'lık reçeteyle azaltılmış omeprazol miktarından farklıdır.

Ayrıca aktif madde omeprazol + sodyum bikarbonat içeren bir ilaç olan Zegerid, ABD pazarına sunulmaktadır. Tezgah üstü seçeneği Zegerid OTC'dir.

ABD'de omeprazol reçetelerinin sayısı her yıl artmaktadır. 2011 yılında, omeprazol, bu gösterge için Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm reçeteli ilaçlar arasında, hastalıkların tedavisine yönelik tüm ilaçların önünde altıncı sırada yer aldı. sindirim sistemi(satış açısından, 2011 verilerine göre Nexium'a kaybeder):


Not. *) Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 15 Ağustos 2014 tarih ve 20-2/10/2-6169 sayılı yazısı. Rusya Federasyonu'nda kayıtlı tıbbi ürünlerin kullanım talimatlarında yapılan değişiklikler hakkında tıbbi kullanım aktif bileşen olarak omeprazol içerir.


Omeprazolün kontrendikasyonları, yan etkileri ve uygulama özellikleri vardır, bir uzmana danışmak gereklidir.

Zamanımızda, gastrointestinal sistem ortamının asitliğindeki artıştan kaynaklanan ülser ve diğer hastalıklardan muzdarip insan sayısı önemli ölçüde artmıştır. Sağlıksız yiyecekler, yeme bozuklukları, çevresel bozulma, günlük stres - tüm bunlar hazımsızlıkla doludur. Günümüzde farmakolojik şirketler, midenin asidik ortamını normalleştirmek için kullanılan birçok ilaç üretmektedir. Bunlar arasında en yaygın olan ilaçlardan biri omeprazoldür.

Omeprazol: Bu ilaç ne için kullanılır?

İlacın kanıtlanmış etkinliği ve uygunluğu, omeprazol'ü mide ve duodenum ülserlerinin tedavisi için reçete edilen en popüler ilaç yapar. Ayrıca Zollinger-Ellison sendromu, GÖRH veya gastroözofageal reflü hastalığının tedavisinde, stres ülserlerinin iyileşmesinde ve önlenmesinde kullanılır. Tedavi sırasında ülser, neden olduğu bakteri Helikobakter pylori, omeprazol gerekli antibiyotiklerle birleştirilir.

Nasıl çalışır?

Omeprazol, etki mekanizmasına göre, proton pompa inhibitörleri adı verilen bir ilaç grubuna aittir. Proton pompası veya proton pompası nedir? Bu yapısal bileşen hidroklorik asit üretiminde yer alan hücreler. Bu mekanizmanın çalışmasını engelleyen omeprazol, mide suyunun asitliğini düşürür ve ayrıca bu hücreler tarafından proteinlerin parçalanmasında rol oynayan bir enzim olan pepsin üretimini engeller.

Böylece omeprazol, mide mukozasını hidroklorik asidin tahriş edici etkisinden korur, mevcut mukozal kusurların iyileşmesini destekler, yeni lezyonların ortaya çıkmasını önler, bu da ağrının şiddetinde bir azalmaya yol açar. Omeprazolün GÖRH tedavisi için kullanımına ilişkin olarak, mide pH'ında ilaca bağlı artış, mide ekşimesi olan hastalarda özofagus mukozası üzerindeki zararlı etkisini azaltır.

Ağızdan alındığında ilacın etkisi 30 dakika sonra başlar, yaklaşık iki saat sonra maksimuma ulaşır ve bir gün sürer.

Omeprazol vücuttan %80'i böbrekler (idrarla) ve %20'si bağırsaklar yoluyla atılır. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda ve yaşlılarda maddenin atılımı biraz yavaşlayabilir.

İlaç salım biçimleri

Omeprazol sentetik bir ilaçtır. Üç şekilde üretilir:

  • kapsüller;
  • tabletler;
  • infüzyon tozu.

Omeprazol için en yaygın ve en uygun salım şekli kapsüllerdir. Bir kapsül 10 veya 20 mg aktif madde içerir - omeprazolün kendisi. aktif madde Suda pratik olarak çözünmeyen beyaz kristal bir tozdur.

Kapsüllere ek olarak, omeprazol 10 mg kaplı tabletlerde ve 40 mg'lık flakonlarda çözelti için bir toz olarak da mevcuttur.

Çoğu zaman, doktorlar hastalara kapsül ve tablet reçete eder. Hastanın kapsül alamadığı veya hastalığın şiddetli bir formundan muzdarip olduğu durumlarda, infüzyon için bir toz reçete edilir.

Omeprazol: dozaj ve uygulama kuralları

Bir ilacı almaya başlarken, iyi bir sonuç ve doğru etki elde etmek için ilacı alma dozu ve rejimi ile ilgili tavsiyelere kesinlikle uymanın gerekli olduğunu hatırlamak önemlidir. Bu tamamen omeprazol için geçerlidir. Omeprazol dozajının özelliklerini ve çeşitli hastalıklarda kullanım yöntemlerini düşünün.

Mide ülseri ve 12 duodenum ülseri olan hastalara kural olarak günde bir kez 20 mg omeprazol reçete edilir. Aynı zamanda, vakaların büyük çoğunluğunda, duodenum ülseri 2 hafta ve mide ülseri 4 hafta ertelenir. Sonraki alevlenmeleri önlemek için, ilaca günde 20 mg reçete edilir. Bazı durumlarda, 10 mg yeterlidir. Hastanın ilaca karşı direnci varsa, günlük dozu günde 40 mg'a çıkarmak mümkündür.

Helicobacter pylori enfeksiyonunu ortadan kaldırmak için, omeprazol genellikle üçlü tedavinin bir parçası olarak günde 2 kez 20 mg reçete edilir - omeprazol + 2 antibakteriyel maddeler fakat.

GÖRH tedavisi için genellikle günde bir kez 20 mg omeprazol reçete edilir. Gerekirse, doz 10 mg'dan 40 mg'a düşürülür veya arttırılır.

Zollinger-Ellison sendromlu hastaların tedavisi için ilacın dozu ayrı ayrı belirlenir. Genellikle bir seferde günde 60 mg omeprazol başlangıç ​​dozu önerilir. Hastalığın ana belirtileri ortadan kalkana kadar tedaviye devam edilir. İdame tedavisi için, ilaç günde 20 ila 120 mg dozlarda kullanılırken, 80 mg veya daha fazla dozların iki doza bölünmesi tavsiye edilir.

Gastrit ve mide ekşimesi

Gastrit ile omeprazol, yalnızca hastalığa neden olduğunda reçete edilir. aşırı asitlilik. Dozaj standarttır - günde bir kez 1 kapsül 20 mg Omeprazol.

Çok sık olarak, gastrointestinal sistem hastalıkları olan kişilerde mide ekşimesi görülür. Ve omeprazol onu etkili bir şekilde söndürebilir. Bununla birlikte, ilacı mide ekşimesini ortadan kaldırmak için bir araç olarak tek başına almak, yalnızca istisnai durumlarda, günde 10 mg'dan fazla olmamak üzere izin verilir. Bu tür bir tedavinin etkisi 4-5 gün sonra ortaya çıkar ve kullanım süresi iki haftayı geçmemelidir. Bu mide ekşimesi geri döndükten sonra, teşhis için bir muayene için bir doktora danışmalısınız. olası hastalıklar gastrointestinal sistem.

Yaşlılar gibi özel hasta grupları için yaşından büyük 65 yaşında ve böbrek hastalığı olan hastalarda omeprazolün doz ayarlaması gerekli değildir.

Hastanın karaciğer hastalığı varsa, günde ilacın dozu 20 mg'dan fazla olmamalıdır.

Omeprazolü ne kadar süre içebileceğinizi doktorunuza bireysel olarak sormanız önemlidir. Omeprazol genellikle iki ila sekiz hafta süreyle alınır. Bazı durumlarda ilacın daha uzun süreli kullanımına da izin verilmektedir. Her durumda, genel durumu ve hastadaki hastalığın gelişme derecesini değerlendirerek kullanım süresi ve dozaj hakkında bir karar vermek gerekir.

Omeprazol nasıl doğru alınır?

Omeprazol genellikle sabahları yemeklerden önce alınır. Kapsül çiğnenmeden bütün olarak yutulur. Kapsülü yutmakta zorlanan hastalar ve çocuklar, kapsülün içeriğini durgun su veya çok asidik olmayan meyve suyu ile karıştırabilir. Bu karışım hazırlandıktan sonra yarım saat içinde içilmelidir.

Omeprazol alma zamanını kaçırırsanız, ilacı mümkün olan en kısa sürede alınız. Ancak bir sonraki dozun zamanı geldiğinde çift doz almayın. Her zamanki gibi almaya devam edin.

Hastanın durumu ciddi olduğunda, özellikle yoğun bakımda, suyla seyreltilmiş kapsül içeriği bir kateter aracılığıyla doğrudan mideye enjekte edilir veya intravenöz enjeksiyon için bir toz kullanılır.

Çocuklar için omeprazol

Çocuklara omeprazol vermek mümkün mü ve hangi yaştan itibaren kullanılabilir? Çocuklarda omeprazol, Zollinger-Ellison sendromu, reflü özofajit tedavisinde, GÖRH'de mide ekşimesi ve asit reflü semptomatik tedavisinde kullanılır. Çocuklar için omeprazol almanın dozu ve rejimi, ilgili doktor tarafından belirlenir. İlaç, bir yaşından büyük ve en az 10 kg ağırlığındaki çocuklara reçete edilebilir. İlacın dozu, hastalığa bağlı olarak günde 10 ila 40 mg arasında değişebilir.

Omeprazolün yan etkileri

Hastalar genellikle doktor tarafından şu veya bu hastalığın tedavisi için reçete edilen ilaçların olup olmadığı konusunda endişe duyarlar. patolojik durum sağlıklarına zarar verir. Peki, omeprazol zararlı mı? Çoğu durumda, ilaç iyi tolere edilir, ancak bazen omeprazol almak çeşitli hastalıklara neden olabilir. yan etkiler. Çoğu zaman (hastaların %10'una kadar) kabızlık, gaz, ishal, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı ve karın ağrısı vardır. Nadir durumlarda, hasta bir değişiklik yaşayabilir kimyasal bileşim kan, çeşitli alerjik reaksiyonlar(bronkospazm dahil), kas zayıflığı, artralji, miyastenia gravis, ödem. Hafif görme bozukluğu da oluşabilir. Uzun süreli tedavi ve omeprazol alarak yüksek dozlar omurga, bilek, kalça kırılma riskini artırır.

Omeprazol alırken, aşırı doz genellikle ciddi komplikasyonlara neden olmaz. Hasta gereğinden fazla doz almışsa, nadir durumlarda bulanık görme, mide bulantısı, migren, konfüzyon gibi fenomenler mümkündür. Genellikle semptomatik tedavi ve ilacın geçici olarak kesilmesi ile tüm yan etkiler ortadan kalkar.

Kullanım özellikleri ve kontrendikasyonları

İşte omeprazol kullanımının bazı özellikleri:

  • almaya başlamadan önce, vücutta kötü huylu bir süreç olmadığından emin olmalısınız;
  • eğer ilacı alırsan uzun zaman magnezyum eksikliği gelişebilir. Bu durumda, özellikle omeprazolün yanı sıra hasta digoksin ve diüretikler alıyorsa, tüm tedavi süresince kandaki magnezyum içeriğini periyodik olarak izlemek gerekir;
  • Galaktoz intoleransı veya malabsorpsiyonu olan hastalar, ilaç laktoz içerdiğinden omeprazol almamalıdır.

İlacın reçetelenmesine kontrendikasyon, aktif maddeye veya yardımcı bileşenlerden herhangi birine duyarlılıktır, çocuğun yaşı 1 yıla kadardır (vücut ağırlığı 10 kg'a kadar). Ayrıca, nelfinavir ile aynı anda omeprazol kullanamazsınız.

Hamile kadınlar omeprazol içebilir mi?

Birçok ilaçta olduğu gibi, kuralın omeprazol için geçerli olduğuna dikkat edilmelidir: hamilelik sırasında ilacı kullanma kararı, daha önce tedavinin yararının fetüs için olumsuz sonuç riskinden ne kadar ağır bastığını değerlendiren doktor tarafından verilir. . İlacın hamileliğin ilk üç ayında alınması son derece istenmeyen bir durumdur. Ayrıca omeprazolün emzirme döneminde reçete edilmesi konusunda çok dengeli bir yaklaşım benimsenmelidir. Etken madde anne sütüne geçer, ancak ilacı önerilen dozlarda alırsanız çocuğa bir zararı olmaz.

Omeprazolün diğer ilaçlarla etkileşimi

İlacın başlangıcında, diğer ilaçlarla etkileşiminin özelliklerini hatırlamalısınız:

  • ajanın emilimi ve aktivitesi midedeki asitlik seviyesine bağlıysa, omeprazol etkisini etkiler;
  • dönüşümü karaciğerde meydana gelen bazı ilaçlarda, omeprazol ile etkileşime girdiğinde, bozulma yavaşlar ve kan ve dokulardaki konsantrasyonları artar;
  • sakinleştiricilerin eşzamanlı kullanımı vücuttan atılımlarını yavaşlatacaktır;
  • omeprazol, nöbet önleyici ilaçların ve dolaylı antikoagülanların etkisini artırabilir;
  • omeprazol ile klaritromisin kombinasyonunda, her iki ilacın da etkisi artar.

Hangi omeprazol seçmek daha iyidir?

Günümüzde ilaç pazarında etken maddesi omeprazol olan birçok ilaç bulunmaktadır. Farklı üreticiler, farklı koşullar altında benzer ilaçlar üretir. ticari isimler. Bunların en popülerleri omez,losk, ultop'tur. Bunlara ek olarak gastrosol, omizak, promez, sopral, chelol, chelicide ve daha birçokları da üretilmektedir.

Farklı üreticilerin ilaçları, benzer bir etki mekanizmasına rağmen, fiyat açısından önemli ölçüde farklılık gösterir. Bir hastaya bir ilaç reçete ederken, doktor hangi omeprazol üreticisinin seçilmesinin en iyi olduğunu önerebilir. Ancak çoğu durumda üretici seçimi hastanın cüzdanına göre yapılır.

İyi günler, sevgili okuyucular. Bugün omeprazolün ne için reçete edildiği hakkında konuşacağız. Doktorun bu ilacı reçete ettiğini tanıdıklarımdan ve arkadaşlarımdan sık sık duyuyorum. Onun hakkında daha fazlasını öğrenelim. Sözü pratisyen hekim Ganshina Ilona Valerievna'ya veriyorum.

Modern yaşam ritmi, yetersiz beslenme ve stres, sindirim bozukluklarına, gastrit ve mide ülserlerine neden olur. Bu koşulların her biri yeterli ilaç tedavisi gerektirir.

Mide ülseri gibi ciddi bir patoloji, bakteri Helicobacter pylori'nin mide mukozası üzerindeki etkisinden kaynaklanır. Zamansız tedavi ile delikli ülser riski artar.

Omeprazol ilacı, bu bakterinin büyümesini ve hayati aktivitesini bastırmak için kullanılır. Omeprazolün ilaç pazarında ortaya çıkmasıyla birlikte, ülseratif koşulların ilaçla düzeltilmesi olasılığı ortaya çıktı.

İlacın özelliklerinin arka planına karşı, çarenin ne için reçete edildiği sorusu ortaya çıkıyor? Bu ilaç midede aşırı hidroklorik asit üretimini bastırmaya yardımcı olur. Bu kalite, midede artan asitlikle ilişkili hastalıklar için Omeprazol reçete etmenizi sağlar.

Kompozisyon

Bu ilacın aktif maddesi 5-metoksi benzimidazoldür. Ek bileşenler arasında nipagin, gliserin, titanyum dioksit, jelatin, nipazol, sodyum lauril sülfat ve arıtılmış su bulunur.

İlaç, sert kaplamalı kapsüller şeklinde mevcuttur. Her kapsül 2 parçadan oluşmaktadır. Her kapsülün içinde açık bej renginin içeriği bulunur.

Bir hücre kontur plakası, aktif madde içeren 10 kapsül içerir.

Kullanım endikasyonları

İlaç Omeprazol, sindirim sistemi hastalıklarını tedavi etmek ve önlemek için kullanılır. İlacın alınması için ana endikasyonlar şunları içerir:

  • Bakteriyel ajanların ve nonsteroidal ilaçların kullanımının neden olduğu mide ve duodenumun peptik ülseri.
  • Mide, pankreas zheoez ve duodenumda bir tümör süreci ile ortaya çıkan Zolinger-Ellison sendromunun tedavisi.
  • Reflü özofajit. Bu hastalıkta asidik mide içeriği yemek borusunun lümenine atılır. Zamansız tedavi ile hastalık, yemek borusu duvarlarının ülserleri ve erozyonları ile komplike olabilir.
  • Travmatik bir faktör ve stresin etkisi altında ortaya çıkan mide ülseratif lezyonları.
  • Poliendokrin adenomatozis. Hastalık, endokrin bezlerinin tümör lezyonları ile karakterizedir. Çoğu zaman, paratiroid bezleri ve pankreas sürece dahil olur.
  • Mastositoz (sistemik). Bu durum, gastrointestinal sistemin lümenindeki mast hücrelerinin sayısında bir artış ile karakterize edilir ve bu da ülser oluşumuna neden olur.

İlaç Omeprazol, Helicobacter pylori'ye karşı belirgin bir antibakteriyel etkiye sahiptir.

Bu bakteri, vakaların %75'inde gastrit ve mide ülserine neden olur. Bu mikroorganizma sadece asidik bir ortamda çoğalabildiğinden, Omerpazol'ün etkisi altında asitlik azaldığında bakteri ölür.

Aşağıdaki belirtiler bu ilacın atanmasına yol açar:

  • bağırsaklarda artan gaz oluşumu;
  • mide ekşimesi;
  • ekşi geğirme;
  • mide bulantısı;
  • kusmak;
  • midede ağırlık ve genel halsizlik;
  • dışkı bozuklukları (kabızlık).

Ayrıca, ilaç yaygın olarak kullanılmaktadır. karmaşık terapi pankreatit, ayrıca sindirim dispepsisini ortadan kaldırmak için. Profilaktik olarak, omeprazol, peptik ülserin tekrarını önlemede ve önlemede etkilidir. mide kanaması ağır hastalarda. Bir doktor randevusunda omeprazolün tedavi ettiği şeyler hakkında ayrıntılı tavsiye alınabilir.

Video - ilaçla ilgili en son haberler

Gastrit ile

Bu ilaç genellikle yüksek asitli gastrit için kullanılır. Bu terapi, hastalığın ilerlemesini önler ve peptik ülser gelişimini engeller. Çözümü reçete etmeden önce, her hastanın asitliği değerlendirmek için mide suyunun pH ölçümünü yapması gerekir.

Omeprazol tedavisi genel durumu hafifletir, mide ekşimesi, gaz ve şişkinliği ortadan kaldırır. ağrı sendromu gastritin karakteristiği.

Kullanım için talimatlar

Omeprazol ilacı oral uygulama için kullanılır. Kapsüllerin çiğnenmeden bol su ile bütün olarak alınması tavsiye edilir.

Çoğu insanın ilacı yemeklerden önce mi yoksa sonra mı alacağı konusunda bir sorusu var mı? İlaç yemekle birlikte alınabilir, ancak maksimum etki aç karnına alındıktan sonra görülür.

  1. Mide ve duodenumun peptik ülserinin alevlenmesi ile, reflü özofajit ve ilaca bağlı ülserlerin tedavisi için, ilacın önerilen dozu günde 1 kez 20 mg maddedir. Şiddetli reflü özofajitinde standart doz 40 mg'a çıkarılır. Peptik ülser tedavisinin seyri 2 ila 4 haftadır. Gerekirse bu süre 5 haftaya kadar uzatılır. Reflü özofajit ve ilaca bağlı gastropati daha uzun tedavi gerektirir (4 ila 8 hafta).
  2. Diğer antiülser ilaçlara duyarlı olmayan hastalarda peptik ülser tedavisi için günde 1 kez 40 mg madde dozu kullanılır. Tedavi süresi 4 ila 8 haftadır.
  3. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda peptik ülser tedavisi için önerilen doz günde bir kez 10 ila 20 mg'dır. Dozun 20 mg'ın üzerine çıkarılması önerilmez.
  4. Zolinger-Elisson sendromunun tedavisi için günde 1 kez 60 mg doz kullanılması önerilir. Şiddetli hastalık vakalarında, dozu 80-120 mg'a çıkarmaya izin verilir.
  5. Yüksek asitli gastrit ve peptik ülserin önlenmesi için günlük dozaj 10 mg'dır.
  6. Helicobacter pylori'nin tanımlanmasında antibakteriyel tedavi, günde 2 kez 20 mg madde almaktır.

Bazı durumlarda, tıbbi maddenin dozu her hasta için ayrı ayrı seçilir.

çocuklar

Bu ilaç yaygın olarak kullanılmaktadır. pediatrik uygulama. 5 yaşından büyük çocuklar için reçete edilir. Çocuk 5 yaşın altındaysa, Zolinger-Elisson sendromu ile randevu için Omeprazol kabul edilebilir. Bu durumda, ilacın dozu ayrı ayrı seçilir.

Dozu hesaplarken, çocuğun ağırlığı dikkate alınır:

  • 10 kg'a kadar - 5 mg madde;
  • 10 ila 20 kg - 10 mg madde;
  • 20 kg'dan fazla - 20 mg madde.

Hamilelik sırasında

Omeprazol ilacının çocuk doğurma ve emzirme döneminde kullanılması önerilmez. İlacın aktif bileşenleri fetal gelişim bozukluklarına neden olabileceğinden, bu maddenin gebeliğin 1. trimesterinde kullanılması kesinlikle yasaktır.

Çok nadir durumlarda, ilaç hamile kadınlara reçete edilir. Bu durumda, doktor dozu dikkatlice seçer.

Kontrendikasyonlar

Çoğu durumda, bu ilaç vücut tarafından iyi tolere edilir. özel dikkat karaciğer ve böbrek yetmezliği olan insanları hak ediyor.

Bu durumda, alet dikkatli kullanılır. İlacın resmi talimatları aşağıdaki kontrendikasyonları içerir:

  • Hamilelik ve emzirme döneminde;
  • 5 yıla kadar çocuk yaşı (şartlı kontrendikasyon);
  • ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.

Yan etkiler

Belirtilen Omeprazol dozu gözlenmezse veya bireysel aşırı duyarlılığın arka planına karşı aşağıdaki advers reaksiyonlar meydana gelebilir:

  1. Sindirim sisteminden: şişkinlik, karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma, tat duyumlarının bozulması, ağız mukozasının kuruluğu, stomatit.
  2. Kas-iskelet sisteminden: kas ağrısı, artralji, miyastenia gravis.
  3. Yandan gergin sistem: baş ağrısı, baş dönmesi, aşırı duygusal uyarılma, depresyon, ensefalopati, uyku bozuklukları (uykusuzluk).
  4. Deri tarafında: Nadir durumlarda, bir kişi ışığa duyarlılık, alopesi geliştirir, kaşıntı ve kızarıklık.
  5. Alerjik nitelikteki reaksiyonlar: Omeprazol almanın arka planına karşı gelişebilir anjiyoödem bronkospazm, anafilaktik şok, ateş, ürtiker.
  6. Eşlik eden reaksiyonlar: Nadir durumlarda, ekstremitelerde şişme, görme keskinliğinde azalma, aşırı terleme, genel halsizlik ve jinekomasti (erkeklerde) olabilir.

ne kadar sürebilirsin

Bu ilaçla tedavi süresi, resmi talimatlarda belirtilen süreyi geçmemelidir. Tedavi süresini artırma ihtiyacı, ilgili hekim tarafından belirlenir.

Maddenin sürekli kullanımı 2 ardışık ayı geçmemelidir. Aksi takdirde, olumsuz sonuçlar geliştirme riski artar.

analoglar

Bu ilacı kullanmak mümkün değilse, analoglarını kullanmanız önerilir. Benzer bir etki prensibine sahip ilaçlar arasında şunlar vardır:

  • helisit;
  • jelkizol;
  • pektin;
  • Promez;
  • Epikür;
  • Zolispan;
  • Sanpraz;
  • Kontrol oc.

Hangisinin daha iyi olduğu hakkında konuşursak, omez veya omeprazol, o zaman bu ilaçlar mutlak analoglardır. İlacın değiştirilmesi veya dozaj değişikliği ile ilgili her eylem doktorla tartışılmalıdır.

Bu maddeyi kullanma olasılığı ve omeprazolün nasıl alınacağı konusunda doktorunuza danışmanız önerilir. Resepsiyonun arka planına karşı bu ilaç beslenme önerilerine ve yaşam tarzına dikkat etmelidir.

Yan semptomlar ortaya çıkarsa, ilacı almayı bırakmak ve omeprazolün nasıl içileceği konusunda tavsiye için bir tıp uzmanına danışmak gerekir. Uzun bir peptik ülser seyri olan hastalar, omeprazol ile birkaç aşamalı ilaç tedavisine ihtiyaç duyarlar.

Bugün doktorun ağzından omeprazolün ne için reçete edildiğini öğrendik. Makale sizin için yararlıysa, sosyal ağların düğmelerine basın, arkadaşlarınızla paylaşın. Size sağlık ve iyi bir ruh hali diliyorum. Saygılarımla, Alevtina.

Blogda daha fazlasını okuyun:

Kompozisyon

Bir kapsül şunları içerir: aktif madde- omeprazol (%8.5 omeprazol peletleri şeklinde) - 20 mg; Yardımcı maddeler: mannitol, sukroz, kalsiyum karbonat, laktoz, disodyum hidrojen ortofosfat, sodyum lauril sülfat, hidroksipropil metilselüloz, metakrilik asit L30D, propilen glikol, setil alkol, sodyum hidroksit, polisorbat 80, povidon S-630, titanyum dioksit E 171.
Kapsül bileşimi: jelatin, titanyum dioksit E 171, metil parahidroksibenzoat E 218, propil parahidroksibenzoat E 216.

Tanım

Kapsüller sert jelatinli silindirik şekilli, yarım küre uçlu, beyaz.

farmakoterapötik grup

Bozulmuş asitlik ile ilişkili durumların tedavisi için araçlar.
Antiülser ilaçlar ve gastroözofageal reflü hastalığında kullanılan ilaçlar. Proton pompası inhibitörleri (H/K-ATPase).
ATX kodu- A02BC01.
farmakodinamik
Omeprazolün salgı önleyici etkisi vardır.
Etki mekanizması, omeprazolün "proton" pompası H / K-ATPase'nin çalışmasını engelleme kabiliyeti ile ilişkilidir. Oral uygulamadan sonra, omeprazol kapsülü midenin asidik içeriğinde çözünür ve topaklar (mikrogranüller) bırakır. Peletler, omeprazolün alkali bir ortamda izole edildiği duodenuma girer. Emilimden sonra, kan akışı ile omeprazol, asidik bir ortamın (pH) olduğu parietal hücrelerin tübüllerinin mide mukozasına ve lümenine girer.<3,0), окисляется в активную форму – сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н/K-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.
Omeprazol doza bağlı olarak mide suyunun bazal (açlık) ve uyarılmış (yemek sonrası) salgılanmasını azaltır. Mide salgısının toplam hacmini, pepsin salınımını azaltır. Hem gece hem de gündüz asit üretimini etkili bir şekilde engeller.
20 mg'lık tek bir dozdan sonra maksimum plazma konsantrasyonuna 1-2 saat sonra ulaşılır Uyarılmış sekresyonun %50 oranında inhibisyonu 24 saat devam ederken intragastrik pH> 3.0 seviyesi 17 saat devam eder Salgıda stabil bir azalma tedavinin dördüncü gününe kadar gelişir. Parietal hücrelerin hidroklorik asit üretme yeteneği, omeprazol durdurulduktan 2-3 gün sonra geri yüklenir.
Omeprazol, mide bezlerinin parietal hücrelerinde konsantre edilir ve sitoprotektif bir etkiye sahiptir (mukus ve bikarbonatların salgılanmasını uyarır, epitel hücrelerinin çoğalmasını, protonların mide lümeninden mukozasına geri yayılmasını önler).
yok etme Helikobakter pilori omeprazol ve antibakteriyel ajanlar reçete edilirken, yüksek oranda ülser iyileşmesi ve uzun süreli peptik ülser remisyonu ile ilişkilidir. 4 hafta boyunca duodenum ülseri tedavisinde, hastaların %93'ünde ülser skarı meydana gelir, 8 hafta boyunca mide ülseri tedavisinde bu rakam %96'dır, özofagus peptik ülserlerinin skarlaşması hastaların %90'ında elde edilir. hastalar.
Hidroklorik asit salgılanmasını baskılayan ilaçların kullanımı, serum gastrin seviyesinde bir yanıt artışı ile ilişkilidir. Mide suyunun asitliğinin azalmasıyla birlikte kromogranin A düzeyi yükselir, bu da çalışma sırasındaki çalışmaların sonuçlarını bozabilir. teşhis muayenesi nöroendokrin tümörleri tespit etmek için. Mevcut yayınlanmış veriler, proton pompası inhibitörlerinin planlanan CgA ölçümünden 5 ila 14 gün önce kesilmesi gerektiğini göstermektedir. Bu, kromogranin A seviyesinin, proton pompası inhibitörlerini aldıktan sonra yanlış pozitif olabilen normal değerlere normalleşmesine izin verir.
farmakokinetik
Oral uygulamadan sonra hızla ve neredeyse tamamen emilir. gastrointestinal sistem(GIT). Karaciğerden "ilk geçiş" etkisinden dolayı biyoyararlanımı %30-40'tır. Eşzamanlı gıda alımı biyoyararlanımı etkilemez. 40 mg'lık bir dozda uygulamadan sonra, maksimum plazma konsantrasyonu 1,26 ± 0,41 μg / ml'dir ve 1,38 ± 0,32 saat sonra ulaşılır.Tekrarlanan enjeksiyonlarla biyoyararlanım %60'a çıkar.
Kanda %95 oranında plazma proteinlerine (albümin, asit α1-glikoprotein) bağlanır. Dağılım hacmi 0,2-0,5 l/kg'dır.
Karaciğerde sitokrom P450 CYP2C19'un katılımıyla 6 inaktif metabolit oluşumu ile metabolize edilir: hidroksiomeprazol, sülfür ve omeprazolün sülfonik türevleri. Omeprazolün R-enantiyomeri, CYP2C19'un aktivitesini azaltarak kendi metabolizmasının bir inhibitörü görevi görür. Avrupa popülasyonunda, insanların %3-5'i kusurlu CYP2C19 genlerine sahiptir ve omeprazolü yavaşça metabolize eder. Asya popülasyonunda yavaş metabolize edenlerin oranı 4 kat daha fazladır. Omeprazolün CYP2C19'u yarışmalı olarak inhibe etmesi nedeniyle, omeprazol ile metabolizması CYP2C19 ile ilişkili olan diğer maddeler arasında metabolik etkileşim riski vardır. Ancak, CYP3A4'e düşük afinitesi nedeniyle omeprazol, diğer CYP3A4 substratlarının metabolizmasını inhibe etmez. Ek olarak, omeprazol, ana CYP enzimleri üzerinde engelleyici bir etkinin olmaması ile karakterize edilir.
Esas olarak böbrekler tarafından metabolitler şeklinde (%72-80) ve bağırsaklar yoluyla (%18-23) atılır. Toplam boşluk 7.14-8.57 ml / dak / kg'dır. Normal karaciğer fonksiyonu olan kişilerde eliminasyon yarı ömrü 0,5-1 saat, kronik karaciğer yetmezliğinde 3 saate kadar uzayabilir. böbrek yetmezliği omeprazolün eliminasyonu, kreatinin klirensindeki azalmayla orantılı olarak azalır.
Yaşlı hastalar omeprazolün metabolizmasını yavaşlatabilir ve biyoyararlanımını artırabilir.

Kullanım endikasyonları

Mide ve oniki parmak bağırsağının peptik ülseri (tedavi ve tekrarlamanın önlenmesi);
- eradikasyon tedavisi Helikobakter pilori mide ülseri ve duodenum ülseri olan enfekte hastalarda (sadece kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak);
- steroid olmayan antienflamatuar ilaçların (NSAID'ler) kullanımı ile ilişkili mide ve duodenumun peptik ülseri, stres ülserleri (oluşma riski olan hastalarda tedavi ve korunma);
- reflü özofajit;
- tedavi edilmiş reflü özofajiti olan hastaların uzun süreli tedavisi;
- gastroözofageal reflü (semptomatik dahil);
- Zollinger-Ellison sendromu.
Çocuklar:
1 yaşından büyük ve en az 10 kg ağırlığındaki çocuklar:
- reflü özofajit tedavisi;
- gastroözofageal reflü hastalığında mide ekşimesi ve asit yetersizliğinin semptomatik tedavisi.
4 yaşından büyük çocuklar:
- Helicobacter pylori'nin neden olduğu duodenum peptik ülseri (karmaşık tedavinin bir parçası olarak).

Kontrendikasyonlar

aşırı duyarlılık omeprazol veya herhangi bir yardımcı maddeler, 1 yaşına kadar çocukların yaşı (vücut ağırlığı 10 kg'dan az). Omeprazol, diğer proton pompası inhibitörleri (PPI'ler) gibi, nelfinavir ile birlikte uygulanmamalıdır.

Dozaj ve uygulama

Kapsüllerin sabahları, tercihen yemeklerden önce, çiğnenmeden ve ezilmeden yarım bardak su ile bütün olarak yutulması önerilir. Yutma bozukluğu olan hastalar veya çocuklar için, kapsülü açıp içindekileri az miktarda karbonatsız su veya hafif asidik bir sıvı (meyve suyu, elma püresi) ile karıştırdıktan sonra alabilir, az miktarda su içebilirsiniz. Kapsül içeriği, kullanımdan hemen önce veya ilacı almadan en fazla 30 dakika önce sıvı ile karıştırılır.
Reçete edilen doz atlanırsa, kapsül mümkün olan en kısa sürede alınmalıdır. Bir sonraki dozu alma zamanı yaklaşıyorsa, her zamanki gibi almalı ve OMEPRAZOL'ü doktorunuzun önerdiği rejime göre almaya devam etmelisiniz. Kaçırılanı telafi etmek için çift doz almayın.
Yetişkinlerde dozaj
Akut fazda duodenum ülseri tedavisi
Önerilen doz günde 20 mg'dır. Tedavi süresi ortalama 2 haftadır. Omeprazolün ilk alımından sonra tam skar oluşmadığı durumlarda, genellikle iki haftalık ikinci bir tedavi kürü reçete edilir. Tedaviye dirençli duodenum ülseri durumunda, 40 mg / gün reçete edilir; yara izi 4 hafta içinde ortaya çıkar.
Mide ve duodenumun peptik ülser alevlenmelerinin önlenmesi
Önerilen doz günde 20 mg'dır. Gerekirse, doz günde 40 mg'a yükseltilebilir.
Akut dönemde mide ülseri tedavisi
Önerilen doz günde 20 mg'dır. Tedavi süresi ortalama 4 haftadır. İlacın ilk alınmasından sonra ülserin tamamen iyileşmediği durumlarda, genellikle bir iyileşmenin sağlandığı tekrarlanan 4 haftalık bir tedavi kürü reçete edilir. Tedaviye dirençli mide ülseri ile ilaç günde 40 mg olarak reçete edilir; iyileşme genellikle 8 hafta içinde gerçekleşir.
Mide ülserinde Helicobacter pylori'nin eliminasyonu
Olası kullanım çeşitli şemalar belirli bir hasta için antibiyotik seçimi ile tedavi. Seçim, ulusal, bölgesel ve yerel direnç verileri ve tedavi kılavuzlarına göre yapılmalıdır.
"Üçlü terapi" yürütürken:
bir hafta boyunca günde iki kez alınan omeprazol 20 mg + klaritromisin 500 mg + amoksisilin 1000 mg veya
omeprazol 20 mg + klaritromisin 250 mg veya 500 mg + metronidazol 400 mg (veya 500 mg veya tinidazol 500 mg) her biri bir hafta boyunca günde iki kez alınır veya
omeprazol 40 mg + amoksisilin 500 mg + metronidazol 400 mg (veya 500 mg veya tinidazol 500 mg), her biri bir hafta boyunca günde 3 kez alınır.
tasfiyeden sonra Helikobakter pilori ileri tedavi akut fazda mide ülseri standart tedavi rejimine göre yapılmalıdır. Tedaviden sonra bir testin yapıldığı durumlarda Helikobakter pilori pozitif kalır, tedavi süreci tekrarlanabilir.
NSAID ile ilişkili mide ve oniki parmak bağırsağı ülserlerinin tedavisi
Önerilen doz günde 20 mg'dır. Çoğu hasta dört hafta içinde iyileşir. İlk tedaviden sonra ülserin tamamen iyileşmediği durumlarda, genellikle 4 haftalık tekrarlanan bir kurs reçete edilir.
Risk altındaki hastalarda NSAID ile ilişkili mide ve duodenum ülserlerini önlemek için(60 yaş üstü, mide ve duodenum ülseri öyküsü, gastrointestinal kanama öyküsü) önerilen doz günde 20 mg'dır.
Reflü özofajit tedavisi
Önerilen doz günde 20 mg'dır. Çoğu hasta 4 hafta içinde iyileşir. İlk tedaviden sonra ülserin tamamen iyileşmediği durumlarda, genellikle 4 haftalık tekrarlanan bir kurs reçete edilir. Şiddetli reflü özofajiti olan hastalarda günde 40 mg doz önerilir, tedavi süresi ortalama 8 haftadır.
İyileşmiş reflü özofajiti olan hastaların uzun süreli tedavisi için(remisyon aşamasında) uzun süreli bakım tedavisi şeklinde 10 mg / gün atar. Gerekirse, doz 20-40 mg'a yükseltilebilir.
Gastroözofageal reflü hastalığının semptomatik tedavisi için dozaj rejimi ayrı ayrı belirlenir. 10-20 mg / gün atayın. Tedavi süresi 4 haftadır. Tedavinin bitiminden sonra semptomlar kaybolmazsa, tedavi rejiminin değiştirilmesi önerilir.
Zollinger-Ellison Sendromunun Tedavisi
Zollinger-Ellison sendromunda, dozaj rejimi kişiye göre seçilir ve tedavi, duruma göre devam eder. klinik belirtiler sürece. Önerilen başlangıç ​​dozu günde 60 mg'dır. Şiddetli hastalığı olan tüm hastalar ve ayrıca diğerlerinin olduğu durumlarda tedavi yöntemleri istenilen sonuca yol açmamıştır, etkin bir şekilde kontrol altına alınmalı ve hastaların %90'ından fazlası 20-120 mg/gün dozunda idame ettirilmelidir. durumlarda günlük doz omeprazol 80 mg'ı aşarsa, doz günde iki doza bölünmelidir.
Çocuklarda dozaj
Klinik deneyim Omeprazolün çocuklarda kullanımı sınırlıdır. Tedavi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır.
Şiddetli reflü özofajit durumunda diğer tedavilere dirençli, 2 yaşından büyük 20 kg'dan ağır çocuklara günde 20 mg (yaklaşık 1 mg / kg / gün'e eşdeğer) reçete edilir. Tedavi süresi 4-8 haftadır. 1 ila 2 yaş arası çocuklara günde 10 mg'lık bir dozda reçete edilir. Bu durumda, kapsülün içeriği 50 ml'ye dökülür. içme suyu, karıştırdıktan sonra, bu sıvı hacminin yarısını ölçün ve çocuğa içmesi için verin. Gerekirse, bir yaşından 2 yaşına kadar olan çocuklar için doz, 2 yaşından büyük çocuklar için - 40 mg'a kadar 20 mg'a yükseltilebilir.
Helicobacter pylori'nin neden olduğu duodenal ülser tedavisi için, çocuklar ve ergenler, tedavi rejimi seçimi bakteri direnci, tedavi süresi (genellikle 7 gün, bazen 14 güne kadar) ve antibakteriyel ajanların uygun kullanımı ile ilgili ulusal, bölgesel ve yerel kılavuzlara uygun olarak yapılmalıdır.
15-30 kg ağırlığındaki çocuklar: omeprazol 10 mg + amoksisilin 25 mg / kg + klaritromisin 7.5 mg / kg vücut ağırlığı, her ilaç bir hafta boyunca günde 2 kez.
31-40 kg ağırlığındaki çocuklar: omeprazol 20 mg + amoksisilin 750 mg + klaritromisin 7.5 mg/kg vücut ağırlığı, her ilaç bir hafta boyunca günde 2 kez.
40 kg'ın üzerindeki çocuklar: omeprazol 20 mg + amoksisilin 1000 mg + klaritromisin 500 mg, her ilaç bir hafta boyunca günde 2 kez.
Özel popülasyonlar
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve yaşlı hastalarda (65 yaş üstü), doz ayarlaması gerekli değildir.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz 10-20 mg/gün'ü geçmemelidir.

Yan etkiler"type="onay kutusu">

Yan etkiler

Sıklık kategorileri aşağıdaki göstergelere göre tanımlanır: çok sık (≥ 1/10), sık sık (≥ 1/100 ila 1/10), seyrek olarak (≥ 1/1000 ila 1/10).<1/100), редко (≥ 1/10000 <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Kan ve lenf sistemi bozuklukları
Seyrek: lökopeni, trombositopeni.
Çok seyrek: agranülositoz, pansitopeni.
Bağışıklık Sistemi Bozuklukları
Seyrek: Ateş, anjiyoödem ve anafilaktik reaksiyonlar/şok gibi aşırı duyarlılık reaksiyonları.
Metabolik ve beslenme bozuklukları
Seyrek: hiponatremi.
Bilinmiyor: Ağır vakalarda hipokalsemiye yol açabilen hipomagnezemi. Hipomagnezemi de hipokalemi ile ilişkili olabilir.
zihinsel bozukluklar
Yaygın olmayan: uykusuzluk
Seyrek: ajitasyon, kafa karışıklığı, depresyon.
Çok seyrek: Saldırganlık, halüsinasyonlar.
Sinir Sistemi Bozuklukları
Sıklıkla: baş ağrısı.
Seyrek: baş dönmesi, parestezi, uyuşukluk.
Nadiren: tat duyumlarının bozulması.
Görsel rahatsızlıklar
Seyrek: bulanık görme.
İşitme ve labirent bozuklukları
Yaygın olmayan: vertigo.
Gastrointestinal bozukluklar
Sıklıkla: mide polipleri (iyi huylu), karın ağrısı, kabızlık, ishal, gaz, mide bulantısı, kusma.
Seyrek: ağız kuruluğu, stomatit, gastrointestinal kandidiyaz.
Bilinmiyor: mikroskobik kolit.
Solunum, göğüs ve mediastinal bozukluklar
Seyrek: bronkospazm.
Karaciğer ve safra yolları bozuklukları
Seyrek: Karaciğer enzimlerinde artış.
Seyrek: Sarılıklı veya sarılıksız hepatit.
Çok seyrek: Karaciğer yetmezliği, önceden karaciğer hastalığı olan hastalarda ensefalopati.
Deri ve deri altı doku bozuklukları
Yaygın olmayan: Dermatit, pruritus, döküntü, ürtiker
Seyrek: alopesi, ışığa duyarlılık.
Çok seyrek: eritema multiforme, Steven-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz.
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları
Seyrek: Kalça, bilek, omurga kırıkları.
Seyrek: artralji, siyalji.
Çok seyrek: Kas zayıflığı.
Böbrek ve idrar yolu rahatsızlıkları
Seyrek: interstisyel nefrit.
Genital ve meme bozuklukları
Çok seyrek: Jinekomasti.
Enjeksiyon bölgesinde genel bozukluklar ve bozukluklar
Yaygın olmayan: halsizlik, periferik ödem
Seyrek: Aşırı terleme
Çocuklar
Omeprazolün güvenliği, asitle ilişkili hastalıkları olan 0 ila 16 yaşları arasındaki toplam 310 çocukta değerlendirildi. 749 güne kadar şiddetli eroziv özofajit için idame tedavisi alan 46 çocukta yapılan bir klinik çalışma sırasında omeprazol kullanma deneyimine dayanan sınırlı uzun vadeli güvenlilik verileri vardır. Advers olay profili genellikle kısa ve uzun süreli tedavi gören yetişkinlerle aynıydı. Omeprazol ile uzun süreli tedavinin ergenlik ve büyüme üzerindeki etkisi hakkında veri yoktur.
Bu broşürde listelenmeyen herhangi bir yan etki veya başka bir yan etki yaşarsanız, bir doktora danışmalısınız.

İhtiyati önlemler

Omeprazol kullanımına başlamadan önce, semptomları maskeleyen tedavi doğru tanıyı geciktirebileceğinden, malign bir sürecin varlığı (özellikle mide ülseri ile) dışlanmalıdır. Anksiyete sendromları şunları içerir: önemli derecede kasıtsız kilo kaybı, tekrarlayan kusma nöbetleri, disfaji, kan kusma, anemi veya melena (karakteristik nahoş bir kokuya sahip şekilsiz siyah dışkı).
Atazanavirin proton pompası inhibitörleri ile birlikte uygulanması önerilmez, eğer böyle bir kombinasyon tedavisi gerekliyse, atazanavir dozunun 100 mg ritonavirden 400 mg'a yükseltilmesiyle dikkatli klinik izleme (örneğin viral yük) önerilir: günlük 20 mg omeprazol dozu aşılmamalıdır.
Omeprazol, hidroklorik asit salgılanmasını engelleyen tüm ilaçlar gibi, hipo ve aklorhidri nedeniyle B12 vitamini (siyanokobalamin) emilimini azaltabilir. Bu, düşük vücut ağırlığına sahip hastalarda veya B12 vitamini emiliminde azalma riski yüksek olan hastalarda veya ilgili klinik semptomların gözlenmesi durumunda uzun süreli tedavi sırasında dikkate alınmalıdır.
Omeprazol bir CYP2C19 inhibitörüdür. Omeprazol ile tedavinin başlangıcında veya sonunda, CYP2C19 yoluyla metabolize edilen ilaçlarla etkileşim potansiyeli göz önünde bulundurulmalıdır. Klopidogrel ve omeprazol arasında klinik önemi belirlenmemiş bir etkileşim gözlenmiştir. Önlem olarak, omeprazol ve klopidogrelin aynı anda kullanılmasından kaçınılması önerilir.
Yüksek kromogranin A (CgA) seviyeleri, nöroendokrin tümörleri saptamak için bir tanı muayenesi yapılırken test sonuçlarını bozabilir. Bunu önlemek için, serum kromogranin düzeylerinin ölçülmesinden en az beş gün önce proton pompası inhibitörlerinin kullanımı kesilmelidir. İlk ölçümden sonra CgA ve gastrin seviyeleri normale dönmediyse, proton pompa inhibitörlerinin kesilmesinden 14 gün sonra kromogranin seviyeleri tekrar test edilmelidir. Proton pompası inhibitörlerinin kullanımı, cinsin bakterilerinin neden olduğu gastrointestinal sistem bulaşıcı hastalık riskinde hafif bir artışa neden olabilir. Salmonella spp. ve Campylobacter spp.
Kronik hastalıkları olan bazı çocukların uzun süreli tedaviye ihtiyacı olabilir, ancak bu önerilmemektedir.
Çoğu durumda 1 yıllık tedaviden sonra en az 3 ay boyunca proton pompası inhibitörleri alan hastalarda semptomatik ve asemptomatik hipomagnezemi geliştiğine dair raporlar vardır. Ciddi yan etkiler tetani, aritmiler ve nöbetleri içerir. Çoğu hasta magnezyum tuzlarına ve proton pompası inhibitörlerinin kesilmesine ihtiyaç duydu.
Uzun süreli proton pompası inhibitörleri veya eş zamanlı digoksin veya magnezyum seviyelerinde azalmaya neden olabilecek diğer ilaçların (örneğin, diüretikler) kullanıldığı hastalar, başlamadan önce kan serumundaki magnezyum konsantrasyonunun belirlenmesi gerekir. proton pompa inhibitörlerinin kullanımı ve kullanım sırasında periyodik olarak. Proton pompa inhibitörlerinin uzun süreli kullanımı ve/veya yüksek dozlarda kullanımı kalça, bilek, omurga kırılma riskini artırabilir. Uzun süreli tedavi ile özellikle 1 yıldan fazla devam edilirse hastalar düzenli tıbbi gözetim altında tutulmalıdır.
Tıbbi ürün, doz başına 1 mmol'den (23 mg) daha az miktarda sodyum içerir, yani. pratik olarak "sodyum içermez".
Paraben içeriği nedeniyle, nadir durumlarda - bronkospazm - alerjik reaksiyonlara (muhtemelen gecikmiş) neden olabilir. Bileşiminde sakaroz bulunması nedeniyle bu tıbbi ürün, nadir görülen konjenital fruktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu veya sukraz-izomaltaz yetmezliği olan hastalar için uygun değildir. Bazı şekerlere karşı intoleransınız varsa, kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.
Tıbbi ürün laktoz içerir, bu nedenle doğuştan galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu olan hastalar bu tıbbi ürünü kullanmamalıdır.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

Omeprazolün alınması, hastanın araç kullanma yeteneğini veya diğer operatör faaliyetlerini etkilemez. Baş dönmesi ve görme bozukluğu durumunda, hastalar araç veya makine kullanmamalıdır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Antasitler ile eşzamanlı kullanımda, klinik olarak anlamlı etkileşimler gözlenmedi.
PH - ampisilin, itrakonazol, ketokonazol, demir preparatlarına bağlı olan ilaçların emilimini yavaşlatır.
Sitokrom CYP2C19 - varfarin, diazepam, fenitoin tarafından metabolize edilen ilaçların eliminasyonunu yavaşlatır ve etkisini arttırır. Omeprazol, bir çalışmada sağlıklı gönüllülerde 40 mg'lık dozlarda kullanıldığında, silostazolün Cmaks ve EAA'sını sırasıyla %18 ve %26 ve aktif metabolitlerinden birini sırasıyla %29 ve %69 artırmıştır.
Omeprazol tedavisine başlandıktan sonraki ilk iki hafta boyunca plazma fenitoin konsantrasyonlarının izlenmesi ve eğer fenitoin doz ayarlaması yapılmışsa, omeprazol tedavisinin bitiminden sonra izleme ve doz ayarlaması yapılması önerilir.
Omeprazol, CYP2C19 ve CYP3A4 sitokrom sistemi tarafından metabolize edildiğinden, CYP2C19 ve CYP3A4'ü inhibe eden ilaçların (örneğin, klaritromisin ve vorikonazol) kullanımı, metabolizmasındaki azalmaya bağlı olarak kan serumundaki omeprazol konsantrasyonunun artmasına neden olabilir. .
Kloramfenikol, tiamazole (mercasolil), lityum preparatlarının hematotoksik etkisini arttırır.
Omeprazol ve klopidogrelin birlikte uygulanması, klopidogrelin terapötik etkisinde bir azalmaya yol açar.
Omeprazol ve digoksinin birlikte kullanımı, digoksinin biyoyararlanımının %10 oranında artmasına neden olabilir. Digitalis intoksikasyonu vakaları tanımlanmıştır. Özellikle yaşlı hastalarda ilaçlar birlikte reçete edilirken dikkatli olunmalıdır.
Omeprazol ile birlikte uygulandığında nelfinavir ve atazanavirin plazma seviyeleri azalır. Omeprazol ve nelfinavir'in aynı anda alınması kontrendikedir (bkz. "Kontrendikasyonlar" bölümü). Posakonazol ve erlotinibin emilimindeki önemli azalma nedeniyle, omeprazol ile birlikte uygulandığında bu kombinasyondan kaçınılmalıdır. Omeprazol ile eşzamanlı kullanımda, sakinavirin / ritonavirin plazma konsantrasyonları artar. Omeprazol ve takrolimusun aynı anda uygulanmasıyla, kan serumundaki takrolimus konsantrasyonu artar. Kan serumu ve böbrek fonksiyonundaki takrolimus konsantrasyonunun (kreatinin klirensi) izlenmesi gereklidir. Mikrozomal karaciğer enzimleri CYP2C19 ve / veya CYP3A4'ün indükleyicileri (örneğin, rifampisin ve sarı kantaron), metabolik hızındaki artıştan dolayı kan serumundaki omeprazol konsantrasyonunu azaltabilir. Bazı hastalarda metotreksatın proton pompa inhibitörleri ile eşzamanlı kullanımı ile ikincisinin konsantrasyonu artar. Yüksek dozda metotreksat ile tedaviye geçici olarak ara verilmesi gerekebilir.

Omeprazol, sindirim sisteminin enflamatuar ve yıkıcı hastalıklarının tedavisinde kullanılan organotropik gastrointestinal ilaçlar grubundan popüler bir ilaçtır.

Sentezinin son aşamasında hidroklorik asit üretimi üzerinde aktif bir inhibitör etkiye sahiptir. Omeprazol, peptik ülserin karmaşık tedavisinin standart şemasına dahil edilmiştir.

Bu yazıda, eczanelerde bu ilacın kullanım talimatları, analogları ve fiyatları da dahil olmak üzere doktorların neden Omeprazol reçete ettiğini ele alacağız. Omeprazol kullandıysanız, yorumlarda geri bildirim bırakın.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Klinik ve farmakolojik grup: H+-K+-ATPase inhibitörü. Antiülser ilacı.

Bir kapsülün bileşimi, omeprazol açısından 20 mg pelet içerir. Peletler küresel mikrogranüllerdir. Peletlerin yardımcı bileşenleri: katkı maddeleri E421, E217, E171, E219, E170; dodesil sülfat ve sodyum hidrojen fosfat, dodekahidrat, setil alkol, sukroz, hipromeloz.

İlaç, uygulamadan sonraki ilk 60 dakika içinde etki etmeye başlar. Etkisi, sonraki 24 saat boyunca devam eder ve alımdan 2 saat sonra zirveye ulaşır.

Omeprazol neden reçete edilir?

Omeprazol talimatlarına göre, bu gibi durumlarda ilaç reçete edilir:

  1. Zollinger-Ellison sendromu;
  2. Çoklu endokrin adenomatozis;
  3. Sistemik mast hücreli lösemi;
  4. Asit aspirasyon pnömonisinin önlenmesi (Mendelssohn sendromu);
  5. Gastrointestinal sistemin stres ülserleri;
  6. Reflü özofajit (aşındırıcı dahil);
  7. Mide ve duodenumun ülseratif lezyonları - alevlenmeler döneminde, nükslerin önlenmesinde ve ayrıca bu hastalıkların Helicobacter pylori enfeksiyonu ile ilişkisinde (antibakteriyel ilaçlar dahil olmak üzere karmaşık tedavi ile).

Ayrıca, ilaç, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların kullanımıyla tetiklenen gastropati (aşındırıcı ve ülseratif kusurlar) için reçete edilir.

farmakolojik etki

Midede hidroklorik asit salgılanmasını baskılar, “proton pompasının” (hidrojen iyonları değiştirme işlemi) inhibitörü (işlevini baskılar) olarak görev yapar. Salgı önleyici etki mekanizması, mide mukozasının hücrelerinin zarlarında HK-ATPase enziminin (hidrojen iyonlarının değişimini hızlandıran bir enzim) inhibisyonu (aktivitenin baskılanması) ile ilişkilidir, bu da son aşamanın bloke edilmesine yol açar. hidroklorik asit oluşumu.

Sonuç olarak, uyaranın doğasından bağımsız olarak bazal (kendi) ve uyarılmış salgı (sindirim sularının salgılanması) seviyesi azalır. İlacın etkisi hızlı bir şekilde gerçekleşir ve doza bağlıdır. 0.02 g omeprazolün tek bir dozundan sonra, etki 24 saat sürer.

Kullanım için talimatlar

12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar için ilacı almak, kural olarak, bu dozlarda reçete edilir:

  1. Peptik ülser alevlenmesi, reflü özofajit ve NSAID'lerin neden olduğu gastropati - günde 1 kez 20 mg. Şiddetli reflü özofajiti olan hastalar için doz günde 1 kez 40 mg'a çıkarılır. Duodenal ülser tedavisinin seyri - gerekirse 2-4 hafta - 4-5 hafta; mide ülseri, reflü özofajit, gastrointestinal sistemin aşındırıcı ve ülseratif lezyonları ile NSAID'lerin alınmasından kaynaklanan - 4-8 hafta içinde.
  2. Diğer antiülser ilaçlarla tedaviye dirençli hastalara günde 40 mg reçete edilir. Duodenal ülser tedavisinin seyri - 4 hafta, mide ülseri ve reflü özofajit için - 8 hafta.
  3. Zollinger-Ellison sendromu: Sabah bir kez uygulanan Omeprazol'ün ilk (günlük) dozu - 60 mg; gerekirse günlük doz 80-120 mg'a çıkarılır. Doz, vücudun reaksiyonu dikkate alınarak ayrı ayrı seçilmelidir. Günlük doz 80 mg'ı geçerse 2-3 doza bölünmelidir.
  4. Peptik ülser tekrarının önlenmesi için - günde 1 kez 10 mg.
  5. Helicobacter pylori'nin yok edilmesi için "üçlü" tedavi kullanılır (1 hafta boyunca: omeprazol 20 mg, amoksisilin 1 g, klaritromisin 500 mg - günde 2 kez; veya omeprazol 20 mg, klaritromisin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 kez günde 1 kez omeprazol 40 mg, günde 1 kez amoksisilin 500 mg ve günde 400 mg metronidazol) veya "ikili" tedavi (2 hafta boyunca: omeprazol 20-40 mg ve amoksisilin 750 mg - günde 2 kez) gün veya omeprazol 40 mg - günde 1 kez ve klaritromisin 500 mg - günde 3 kez veya amoksisilin 0.75-1.5 g - günde 2 kez).

Yaşlılarda omeprazol dozunun ayarlanması gerekli değildir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda omeprazol dozunun ayarlanması gerekli değildir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda, maksimum günlük omeprazol dozu 20 mg'dır.

Kontrendikasyonlar

Omeprazol kullanımı için koşulsuz kontrendikasyonlar arasında ilaca, benzimidazol türevlerine (örneğin, esomeprazol, lansoprazol) veya farmakolojik ajanın diğer herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık vardır.

Omeprazolün diğer kontrendikasyonları içerebilir:

  • atrofik gastrit: uzun süreli tedavi hastanın durumunu kötüleştirir;
  • onkolojik tümörler - çalışmanın akorunda, omeprazol tedavisi sırasında neoplazmaların boyutunu artırma eğilimi ortaya çıktı;
  • osteoporoz ve sık kemik kırıkları (bazı durumlarda omeprazol ek D vitamini alımı ile alınabilir);
    kan plazmasındaki düşük magnezyum seviyeleri, omeprazol kullanımı bu elementin yıkanmasına neden olabilir.

Omeprazol reçete etmeden önce hastanın aşağıdaki koşullara sahip olmadığından emin olmak gerekir:

  • midenin malign tümörleri: semptomların giderilmesi, midenin malign bir neoplazmının varlığını dışlamaz;
  • gastrointestinal enfeksiyonlar (örn. Salmonella, Campylobacter): inhibitörlerin kullanımı bu enfeksiyonların gelişme riskini artırabilir;
  • karaciğer yetmezliği: karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda biyoyararlanımda bir artış gözlenebilir; özellikle eroziv özofajit tedavisi için doz azaltımı düşünülmelidir.

Yaşlılarda omeprazolün biyoyararlanımı önemli ölçüde arttırılabilir. Bu, hastanın vücut ağırlığı ve genel durumu dikkate alınarak ilacın günlük ve tek dozunun bireysel bazda dikkatli bir şekilde hesaplanmasını gerektirir.

Gebelik ve emzirme

Hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Çocuklukta uygulama

Çocuklarda kontrendikedir.

Yan etkiler

Omeprazol kullanırken, ihlaller mümkündür:

  • gastrointestinal sistemden: sık sık - ishal, kabızlık, karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, gaz; nadiren - ağız kuruluğu, stomatit, gastrointestinal sistemin kandidiyazı, iştahsızlık;
  • kas-iskelet sisteminden: nadiren - artralji, kas zayıflığı, miyalji;
  • cilt ve türevleri tarafında: seyrek olarak - döküntü (büllöz dahil) ve / veya kaşıntı, dermatit, ürtiker; nadiren - ışığa duyarlılık, eritema multiforme eksüdatif, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, alopesi;
  • karaciğer ve safra sisteminden: seyrek olarak - tat ihlali, "karaciğer" enzimlerinin aktivitesinde bir artış; nadiren - daha önce ciddi karaciğer hastalığı olan hastalarda - hepatit (sarılık dahil), ensefalopati, şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu (karaciğer yetmezliği dahil);
  • hemopoietik sistemden: nadiren - anemi, lökopeni, pansitopeni, trombositopeni, agranülositoz, eozinofili;
  • merkezi ve periferik sinir sisteminin yanından: sık sık - baş ağrısı; seyrek olarak - baş dönmesi, bilinç kaybı, genel halsizlik, uykusuzluk, uyuşukluk, kaygı, parestezi; nadiren - ajitasyon, geri dönüşümlü kafa karışıklığı, saldırganlık, depresyon ve halüsinasyonlar;
  • alerjik reaksiyonlar: nadiren - anjiyoödem, ateş, bronkospazm, anafilaktik şok;
  • diğer: seyrek olarak - halsizlik; nadiren - interstisyel nefrit, jinekomasti, görme bozukluğu, periferik ödem, artan terleme, iktidarsızlık, hiponatremi.

Advers ilaç reaksiyonlarının insidansını değerlendirme kriterleri: sıklıkla (≥ 1/100); seyrek olarak (≥ 1/1000 ve< 1/100); редко (< 1/1000).

aşırı doz

Doz aşımı durumunda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

  • mide bulantısı;
  • uyuşukluk;
  • bulanık görme;
  • aritmi;
  • baş ağrısı;
  • kuru ağız;
  • bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
  • taşikardi.

Tedavi semptomatiktir. Hemodiyaliz etkisizdir. Spesifik bir antidotu yoktur.

Özel Talimatlar

Omeprazol ile tedaviye başlamadan önce, malign bir sürecin varlığını (özellikle mide ülseri ile) dışlamak gerekir, çünkü. Tedavi semptomları maskeleyerek doğru tanıyı geciktirebilir.
Yemekle birlikte alınması etkinliğini etkilemez.

analoglar

Aynı etken maddeye sahip Omeprazol analogları: Omeprazol-Akri, Omeprazol-Teva, Gastrozol, Omeprazol-STADA, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Omeprazol-Richter, Promez, Ultop, Helicid.

Fiyat:% s

OMEPRAZOL'ün eczanelerde (Moskova) ortalama fiyatı 25 ruble.

Depolama şartları ve koşulları

Çocukların ulaşamayacağı, karanlık ve kuru bir yerde 25 °C'ye kadar sıcaklıklarda saklayın. Raf ömrü - 2 yıl.