İntravenöz ve intramüsküler uygulama için fenazepam (Fenazepam) çözeltisi. Enjeksiyonlar için Phenazepam - Phenazepam enjeksiyonları için kullanım talimatları

Kayıt numarası: LSR-001772/09-010615
Ticari unvan: fenazepam®
Uluslararası tescilli olmayan veya gruplandırma adı:
bro
Dozaj formu: intravenöz için çözüm ve Intramüsküler enjeksiyon.
Kompozisyon
1 ml çözelti şunları içerir:

Br(Fenazepam) - 1.0 mg

Povidon (polivinilpirolidon düşük moleküler ağırlıklı medikal) - 9.0 mg, gliserol (gliserin) - 100.0 mg, sodyum disülfit (sodyum pirosülfit) - 2.0 mg, polisorbat-80 (tween-80) - 50.0 mg, sodyum solüsyon hidroksit (sodyum hidroksit) 1M - pH 6.0-7.5'e kadar, enjeksiyon için su - 1 ml'ye kadar.
Tanım:
berrak renksiz veya hafif renkli sıvı.
Farmakoterapötik grup: anksiyolitik ajan (sakinleştirici).
ATX kodu: N05BX

farmakolojik özellikler.

Fenazepam bir benzodiazepin türevidir.
Belirgin bir anksiyolitik, hipnotik, yatıştırıcı ve ayrıca antikonvülsan ve merkezi kas gevşetici etkiye sahiptir.
Gama-aminobütirik asidin sinir uyarılarının iletimi üzerindeki inhibitör etkisini arttırır. Beyin sapının artan aktive edici retiküler oluşumunun postsinaptik GABA reseptörlerinin allosterik merkezinde bulunan benzodiazepin reseptörlerini ve yan boynuzların interkalar nöronlarını uyarır. omurilik; beynin subkortikal yapılarının (limbik sistem, talamus, hipotalamus) uyarılabilirliğini azaltır, polisinaptik spinal refleksleri inhibe eder.
Anksiyolitik etki, limbik sistemin amigdala kompleksi üzerindeki etkiden kaynaklanır ve duygusal streste azalma, kaygı, korku, kaygıyı azaltmada kendini gösterir. Şiddeti, ilacın kandaki konsantrasyonuna değil, emilme ve sistemik dolaşıma girme hızına bağlıdır.
Sakinleştirici etki, beyin sapının retiküler oluşumu ve talamusun spesifik olmayan çekirdekleri üzerindeki etkiden kaynaklanır ve nevrotik kökenli semptomlarda (endişe, korku) bir azalma ile kendini gösterir.
Psikotik kökenli üretken semptomlar hakkında (akut sanrısal, halüsinasyon, duygulanım bozuklukları) pratikte hiçbir etkisi yoktur, duygusal gerilimde azalma, sanrısal bozukluklar nadiren görülür.
Hipnotik etki, beyin sapının retiküler oluşum hücrelerinin inhibisyonu ile ilişkilidir. Uykuya dalma mekanizmasını bozan duygusal, bitkisel ve motor uyaranların etkisini azaltır.
Antikonvülsan etki presinaptik inhibisyonu artırarak gerçekleştirilir, konvülsif dürtünün yayılmasını bastırır, ancak odağın uyarılmış durumu kaldırılmaz.
Merkezi kas gevşetici etkisi, polisinaptik spinal afferent inhibitör yolların (daha az ölçüde monosinaptik olanlar) inhibisyonundan kaynaklanır. Motor sinirlerin ve kas fonksiyonunun doğrudan inhibisyonu da mümkündür.

Aktif metabolitlerin (alifatik ve aromatik oksidasyon ürünleri) oluşumu ile karaciğerde metabolize edilir. İntravenöz uygulamadan sonra ilacın maksimum konsantrasyonu 3 dakika sonra ortaya çıkar. İntravenöz uygulama sırasında Phenazepam® konsantrasyonundaki azalma iki aşamada meydana gelir: konsantrasyonda hızlı bir düşüşün α-fazı ve konsantrasyonda yavaş bir düşüşün β-fazı. Phenazepam® esas olarak metabolitler olarak idrarla atılır.
Phenazepam®'ın sabit konsantrasyon seviyeleri, tedavinin başlamasından 10 gün sonra hastaların kan plazmasında belirlenir ve 6.4 ila 292 ng / ml arasında değişir. Optimal terapötik etki, kandaki sabit Phenazepam® konsantrasyonu 30-70 ng / ml'yi geçmezse elde edilir, konsantrasyonlar 100 ng / ml'yi aştığında yan etkiler en belirgindir.

Kullanım endikasyonları

Kaygı, korku, artan sinirlilik, gerginlik ve duygusal değişkenliğin eşlik ettiği nevrotik, nevroz benzeri, psikopatik ve psikopatik durumlar, hipokondriyal-sinestopatik sendrom (diğer sakinleştiricilerin etkisine dirençli olanlar dahil), vejetatif işlev bozuklukları, uyku bozuklukları, korku ve duygusal stres durumlarının önlenmesi için, reaktif psikoz; bir parçası olarak karmaşık terapi yoksunluk ve madde bağımlılığı sendromu ile.
Bir antikonvülzan olarak ilaç, temporal ve miyoklonik epilepsili hastaları tedavi etmek için kullanılır.
İÇİNDE nörolojik uygulama ilaç, kas sertliği, otonomik kararsızlık ile hiperkinezi ve tikleri tedavi etmek için kullanılır.
Anesteziyolojide, ilaç premedikasyon için kullanılır (indüksiyon anestezisinin bir bileşeni olarak).

Kontrendikasyonlar

İlacı oluşturan bileşenlere ve diğer benzodiazepinlere, koma, şok, miyastenia gravis, açı kapanması glokomu (akut atak veya yatkınlık), akut alkol zehirlenmesi (hayati gücün zayıflamasıyla birlikte) önemli işlevler), narkotik analjezikler ve hipnotik ilaçlar, şiddetli kronik obstrüktif akciğer hastalığı (solunum yetmezliği artabilir), akut solunum yetmezliği; hamilelik, emzirme, 18 yaşına kadar (güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir).

Dikkatlice: karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği, serebral ve spinal ataksiler, hiperkineziler, organik beyin hastalıkları, ilaç bağımlılığı öyküsü, psikoaktif ilaçları kötüye kullanma eğilimi, psikoz (paradoksal reaksiyonlar mümkündür) hipoproteinemi, uyku apnesi (yerleşik veya şüphelenilen), yaşlılık, depresyon ("Özel Talimatlar" bölümüne bakın).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelikte kontrendikedir. Tedavi sırasında emzirmeyi bırakmalıdır.

Dozaj ve uygulama:

Phenazepam® intramüsküler veya intravenöz olarak reçete edilir (akış veya damla).
intramüsküler veya intravenöz olarak, yetişkinler için başlangıç ​​dozu 0,5-1 mg'dır (%0,1'lik bir çözeltiden 0,5-1 ml), ortalama günlük doz- 3-5 mg (%0.1'lik solüsyondan 3-5 ml), ağır vakalarda 7-9 mg'a kadar (7-9 ml %0.1'lik solüsyon). İlacın süresi doktor tarafından belirlenir.
ilaç, 0,5 mg'lık bir dozla (0.5 ml %0.1'lik bir çözeltiden) başlayarak kas içinden veya damardan uygulanır, ortalama günlük doz 1-3 mg'dır (1-3 ml %0.1'lik bir çözelti).
Phenazepam®, günde 1 kez 0,5 mg'lık bir dozda intramüsküler veya intravenöz olarak reçete edilir (0.5-1 ml% 0.1'lik bir çözelti).
artan kas tonusu olan hastalıklarda, ilaç günde 1-2 kez 0.5 mg'da kas içinden reçete edilir (% 0.1'lik bir çözeltiden 0.5-1 ml).
intravenöz olarak yavaşça 3-4 ml% 0.1'lik bir çözelti.
Maksimum günlük doz 10 mg'dır. Parenteral uygulama ile tedavi süresi 3-4 haftaya kadardır. İlaç kesildiğinde, doz kademeli olarak azaltılır.
İstikrarlı bir terapötik etki elde ettikten sonra, oral tedaviye geçilmesi tavsiye edilir. dozaj biçimleri ilaç vermek.

Yan etki

Yandan gergin sistem: tedavinin başlangıcında (özellikle yaşlı hastalarda) - uyuşukluk, yorgunluk, baş dönmesi, konsantre olma yeteneğinde azalma, ataksi, oryantasyon bozukluğu, yürüme dengesizliği, zihinsel ve motor reaksiyonlarda yavaşlama, kafa karışıklığı; nadiren - baş ağrısı, öfori, depresyon, titreme, hafıza kaybı, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu (özellikle yüksek dozlar), depresif ruh hali, diyatonik ekstrapiramidal reaksiyonlar (gözler dahil kontrolsüz hareketler), asteni, miyastenia gravis, dizartri, epileptik nöbetler (epilepsili hastalarda); son derece nadiren - paradoksal reaksiyonlar (agresif patlamalar, psikomotor ajitasyon, korku, intihar düşünceleri, kas spazmı, halüsinasyonlar, ajitasyon, sinirlilik, kaygı, uykusuzluk).
Hematopoetik organların yanından: lökopeni, nötropeni, agranülositoz (titreme, ateş, boğaz ağrısı, aşırı yorgunluk veya halsizlik), anemi, trombositopeni.
Yandan sindirim sistemi: ağız kuruluğu veya salya akması, mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma, iştah azalması, kabızlık veya ishal; anormal karaciğer fonksiyonu, "karaciğer" transaminazlarının ve alkalin fosfatazların artan aktivitesi, sarılık.
Yandan genitoüriner sistem: İdrar kaçırma, idrar retansiyonu, bozulmuş böbrek fonksiyonu, azalmış veya artmış libido, dismenore.
Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşınan cilt.
Yerel reaksiyonlar: flebit veya venöz tromboz (enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, şişme veya ağrı).
Diğerleri: bağımlılık, uyuşturucu bağımlılığı; reddetmek kan basıncı; nadiren - görme bozukluğu (diplopi), kilo kaybı, taşikardi.
saat keskin düşüş doz veya uygulamanın kesilmesi durumunda, bir "geri çekilme" sendromu (sinirlilik, sinirlilik, uyku bozuklukları, disfori, düz kas spazmı) meydana gelebilir. iç organlar ve iskelet kasları, duyarsızlaşma, artan terleme, depresyon, mide bulantısı, kusma, titreme, algı bozuklukları, dahil. hiperakuzi, parestezi, fotofobi; taşikardi, kasılmalar, nadiren - akut psikoz).

aşırı doz

Belirtiler:şiddetli uyuşukluk, uzun süreli konfüzyon, reflekslerde azalma, uzamış dizartri, nistagmus, tremor, bradikardi, nefes darlığı veya nefes darlığı, kan basıncını düşürme, koma.
Tedavi: hayati vücut fonksiyonlarının kontrolü, solunum ve kardiyovasküler aktivitenin sürdürülmesi, semptomatik tedavi. Spesifik antagonist flumazenil (0,2 mg içinde / içinde - gerekirse, 1 mg'a kadar - %5 glikoz çözeltisi veya %0,9 sodyum klorür çözeltisi içinde).

Diğer ilaçlarla etkileşim

Nöroleptikler, sakinleştiriciler, hipnotikler, anestezikler, analjezikler, antikonvülzanlar, alkolün etkisini arttırır.
Parkinsonizmli hastalarda levodopanın etkinliğini azaltır.
Zidovudin toksisitesini artırabilir.
Mikrozomal oksidasyon inhibitörleri toksik etki geliştirme riskini artırır.
Mikrozomal karaciğer enzimlerinin indükleyicileri etkinliği azaltır.
Kan serumundaki imipramin konsantrasyonunu arttırır.
Antihipertansif ilaçlar kan basıncını düşürmenin şiddetini artırabilir.
Klozapinin eşzamanlı atanmasının arka planına karşı, solunum depresyonunu arttırmak mümkündür.
Sydnocarb ile eşzamanlı kullanımda, fenazepamın etkinliği keskin bir şekilde azalır, buna kandaki fenazepam konsantrasyonunda bir azalma eşlik eder.

Özel Talimatlar

Şiddetli depresyon için Phenazepam® reçete edilirken özel dikkat gereklidir, tk. ilaç intihar niyetlerini gerçekleştirmek için kullanılabilir. İlacı yaşlı ve zayıf hastalarda dikkatli kullanmak gerekir.
böbrek ile / Karaciğer yetmezliği ve uzun süreli tedavi, periferik kan ve "karaciğer" enzimlerinin resmini kontrol etmek gerekir.
Daha önce psikoaktif ilaç almamış hastalar ilaçlar, antidepresan, anksiyolitik alan veya alkolizmden muzdarip hastalarla karşılaştırıldığında ilaca daha düşük dozlarda "yanıt verir".
Hastalar artan saldırganlık, akut uyarılma durumları, korku, intihar düşünceleri, halüsinasyonlar, artan kas krampları, uykuya dalma güçlüğü, yüzeysel uyku gibi olağandışı reaksiyonlar yaşarsa, tedavi kesilmelidir.
Yan etkilerin sıklığı ve doğası, bireysel hassasiyete, doza ve tedavi süresine bağlıdır. Phenazepam® dozunun azaltılması veya kesilmesiyle yan etkiler ortadan kalkar.
İlaç alkolün etkisini arttırır, bu nedenle Phenazepam® ile tedavi sırasında alkollü içeceklerin kullanılması önerilmez.
Phenazepam®, nakliye sürücüleri ve hızlı tepkiler ve hassas hareketler gerektiren işler yapan diğer kişiler için çalışma sırasında kontrendikedir.

Salım formu.
İntravenöz ve intramüsküler uygulama için solüsyon 1 mg/ml.
1 ml'lik cam ampullerde, kullanım talimatları ile 10 ampul ve bir ampul kazıyıcı bir karton kutuya yerleştirilir veya 5 veya 10 ampul polivinil klorür filmden yapılmış bir blister ambalaja yerleştirilir.
Kullanım talimatları ve bir ampul kazıyıcı içeren 1 veya 2 blister ambalaj, bir karton pakete yerleştirilir.
Kullanım talimatları ile 50 veya 100 ampul ve karton kafesli bir karton paketinde bir ampul kazıyıcı.
Ampulleri renkli bir kırılma halkası veya kırılma noktası ile paketlerken, ampul kazıyıcı yerleştirilemez.
50 veya 100 ampulü karton ızgaralı bir karton pakete paketlerken, ampul kazıyıcının ayrı olarak paketlenmesine izin verilir.

Depolama koşulları
15 ila 25 ° C sıcaklıkta ışıktan korunan bir yerde.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Bro(fenazepam)
- bro(fenazepam) (fenazepam)

İlacın bileşimi ve salıverilme şekli

İntravenöz ve intramüsküler uygulama için çözüm şeffaf veya hafif opak, renksiz veya hafif renkli.

Antipsikotik, antiepileptik veya antiepileptiklerin eşzamanlı kullanımı ile etkinin karşılıklı olarak artması vardır. uyku hapları, ayrıca merkezi kas gevşeticiler, narkotik analjezikler, etanol.

Mikrozomal oksidasyon inhibitörleri toksik etki geliştirme riskini artırır. Mikrozomal karaciğer enzimlerinin indükleyicileri etkinliği azaltır.

Kan serumundaki imipramin konsantrasyonunu arttırır.

Antihipertansif ajanlarla eş zamanlı kullanım ile antihipertansif etkiyi artırmak mümkündür. Eşzamanlı randevunun arka planına karşı solunum depresyonu artabilir.

Özel Talimatlar

Karaciğerde dikkatli kullanın ve/veya böbrek yetmezliği, serebral ve spinal ataksi, uyuşturucu bağımlılığı öyküsü, psikoaktif ilaçları kötüye kullanma eğilimi, hiperkinezi, organik hastalıklar yaşlı hastalarda beyin, psikoz (paradoksal reaksiyonlar mümkündür), hipoproteinemi, uyku apnesi (yerleşik veya şüphelenilen).

Böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği ve uzun süreli tedavi ile periferik kanın resmini ve karaciğer enzimlerinin aktivitesini izlemek gerekir.

Daha önce psikoaktif ilaçlar almamış hastalarda, brkullanımına, antidepresan, anksiyolitik alan veya alkolizmden muzdarip hastalara kıyasla daha düşük dozlarda terapötik bir yanıt vardır.

Diğer benzodiazepinler gibi yüksek dozlarda (4 mg/gün'den fazla) uzun süreli kullanımda ilaç bağımlılığına neden olma özelliğine sahiptir. Uygulamanın aniden kesilmesiyle bir yoksunluk sendromu (depresyon, sinirlilik, uykusuzluk, artan terleme), özellikle uzun süreli kullanımda (8-12 haftadan fazla). Hastalar artan saldırganlık, akut uyarılma durumları, korku, intihar düşünceleri, halüsinasyonlar, artan kas krampları, uykuya dalma güçlüğü, yüzeysel uyku gibi olağandışı reaksiyonlar yaşarsa, tedavi kesilmelidir.

Tedavi sürecinde, hastaların etanol kullanması kesinlikle yasaktır.

Doz aşımı, şiddetli uyku hali, uzun süreli konfüzyon, azalmış refleksler, uzun süreli dizartri, nistagmus, titreme, bradikardi, nefes darlığı veya nefes darlığı, düşük kan basıncı, koma mümkündür. Gastrik lavaj önerilir aktif karbon; semptomatik tedavi (solunum ve kan basıncının korunması), flumazenilin (hastane ortamında) uygulanması; hemodiyaliz etkisizdir.

Yönetme yeteneği üzerindeki etkisi Araçlar ve mekanizmalar

Tedavi süresi boyunca, araç sürerken ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızı gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.

Gebelik ve emzirme

Hamilelik sırasında, kullanım sadece sağlık nedenleriyle mümkündür. render toksik etki fetüs üzerinde ve gelişimi artırır doğum kusurları Hamileliğin ilk üç ayında kullanıldığında. Daha sonraki gebeliklerde terapötik dozlarda kabul, yenidoğanda CNS depresyonuna neden olabilir. Hamilelik sırasında kronik kullanım, yenidoğanda yoksunluk sendromunun gelişmesiyle fiziksel bağımlılığa yol açabilir. Çocuklar, özellikle genç yaş benzodiazepinlerin CNS depresan etkisine çok duyarlıdır.

Doğumdan hemen önce veya doğum sırasında kullanım, yenidoğanda solunum depresyonu, kas tonusunun azalması, hipotansiyon, hipotermi ve zayıf emmeye (yavaş bebek sendromu) neden olabilir.

Çocuklukta uygulama

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kontrendikedir (güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir).

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Böbrek yetmezliğinde dikkatli kullanın.

Bozulmuş karaciğer fonksiyonu için

Karaciğer yetmezliğinde dikkatli kullanın.

fenazepam esas olarak merkezi sinir sistemini etkilemek için kullanılan tıpta oldukça yaygın bir ilaçtır ( merkezi sinir sistemi) kişi. Tıbbi etkiye göre, gruba aittir. sakinleştiriciler, birçok sinir merkezinin aktivitesini inhibe ettiği için. Bu sayede birçok farklı efekt elde edilir.

Çoğu zaman fenazepam, aşağıdaki etkileri elde etmek için kullanılır:

• Yatıştırıcı. Sedasyon, çeşitli uyarılmış durumlarda sakinleştirici bir etkidir. Psikiyatride sıklıkla ihtiyaç duyulan kişidir.
• antikonvülsan. Bir hastanın konvülsif sendromunu çabucak rahatlatmak için bir antikonvülsan veya antikonvülsan etkiye ihtiyaç vardır. Aksi takdirde, hayati fonksiyonların ihlali tehlikesi vardır ( Solunumun veya kalp atışının durması, geri dönüşü olmayan organ hasarı). Pratikte nöbetleri hafifletmek için, fenazepam değil, grubundan diğer ilaçlar daha sık kullanılır. Antikonvülsan etki, konvülsif sendrom için acil bakım sağlamak için önemlidir.
• anksiyolitik. Bu etki, eylemde sakinleştiriciye benzer. Kaygı durumlarını, güçlü duyguları ortadan kaldırmaktan oluşur. Bu aynı zamanda psikiyatride de sıklıkla uygulanmaktadır.
• Kas gevşetici. Bu etki, vücuttaki kasların çoğunun gevşemesini içerir. Vücudu ameliyata hazırlamak için genellikle anesteziyolojide kullanılır. Ancak fenazepamda bu kas gevşetici etki nispeten zayıftır.
• hipnotik. Yüksek doz fenazepam, belirgin bir hipnotik etki sağlar. Ayrıca, psikiyatride şiddetli ve ajite hastaları sakinleştirmek için sıklıkla kullanılır.

Fenazepam en güçlü benzodiazepinlerden biridir. Potansiyel olarak, gelecekte oldukça güçlü bir bağımlılığa ve sonuç olarak bir yoksunluk sendromuna neden olabilir. Çoğu ülkede fenazepamın reçetesiz satışı, yanlış kullanıldığında yüksek sağlık riskleri nedeniyle yasaklanmıştır. Bu ilacın beraberindeki belgeler olmadan sınırdan taşınması da yasaktır ( Yolcunun ilaca ihtiyacı olduğunu belirten doktor sertifikası).

fenazepamın farmakolojik grubu

Fenazepam ile birlikte, benzodiazepinler grubu aşağıdaki ilaçları içerir:

• diazepam;
• lorazepam;
• alprazolam;
• klonazepam;
• midazolam vb.

Bir doktor veya eczacı ile görüştükten sonra fenazepam aşağıdaki analoglarla değiştirilebilir(Aynı etken maddeye sahip ilaçlar):

• fenorelaksan;
• phezanef;
• fezipam;
• elzepam;
• tranquezipam.

Latince fenazepam nasıl hecelenir?

İlacın fenazepam etki mekanizması

Fenazepam almanın etkisi aşağıdaki mekanizmalarla elde edilir:

• beynin subkortikal yapılarının aktivitesinde bir azalma;
• GABA reseptörlerinin uyarılması ( sinir uyarılarının iletimini azaltır);
• spinal reflekslerin zayıflaması ve inhibisyonu;
• amigdala üzerindeki etkisi beyin yapılarından biri) duygusal deneyimleri, kaygıyı, korkuyu vb. azaltır;
• retiküler oluşum hücrelerinin inhibisyonu ( beyin yapılarından biri) sinir sisteminin tahrişini azaltır ve uykuya dalma sürecini kolaylaştırır;
• talamusun spesifik olmayan çekirdekleri üzerindeki etkisi ( beyin yapılarından biri);
• motor freni ( motor) dürtü, kasılmaların durmasını ve kas gevşemesini sağlar.

Kan ve idrarda ne kadar fenazepam bulunur?

Karaciğer veya böbreklerin bazı hastalıklarında ilacın vücuttan tamamen atılma süresinin biraz artabileceğine dikkat edilmelidir. Bunun nedeni, fenazepamı "nötralize eden" ve idrarla atılmasına katkıda bulunan karaciğer ve böbrekler olmasıdır. Bu organların çalışmasındaki ciddi bozukluklarda, ilaç vücuttan uzun süre atılmayacağı için kesin olarak reçete edilmez.

Fenazepam kullanımı için endikasyonlar

Çoğu zaman, fenazepam aşağıdaki hastalıklar ve patolojik durumlar için reçete edilir:

• reaktif psikozlar;
• patolojik sinirlilik;
• artan kaygı;
• sinir krizi;
• mantıksız ruh hali değişimleri ( duygusal kararsızlık);
• yoksunluk sendromu ( son Dakika) alkol veya uyuşturucu kullanımını bıraktıktan sonra;
• otonom sinir sisteminin bazı bozuklukları;
• sinir tikleri;
• bazılarıyla sarsıcı durumlar;
• bazı şizofreni formlarında;
• bazı epilepsi formlarında;
• panik durumları;
• bazı fobiler;
• premedikasyon için ( tıbbi hazırlık) ameliyattan önce.

Fenazepam korkulara ve panik ataklara yardımcı olur mu?

Tüm bu durumlarda, vücut üzerindeki etkisi karmaşık olacağından fenazepamın tercih edilen ilaç olmadığına dikkat edilmelidir. Kullanımı daha güvenli ve daha etkili olacak daha dar bir etki spektrumuna sahip anksiyolitikler vardır. Bununla birlikte, hastanın fenazepam duyarlılığı durumunda, oldukça uzun bir tedavi süreci şeklinde reçete edilebilir. Elbette hasta bir uzman tarafından düzenli olarak izlenmelidir.

Fenazepam kullanımına kontrendikasyonlar

Tüm kontrendikasyonlar göreceli ve mutlak olarak ayrılabilir. Göreceli kontrendikasyonlar, sağlığa verilen zararın orta düzeyde olacağı ve örneğin doktorun analoglarına erişimi yoksa ilacın kullanılabileceği ve fenazepam almadan hastanın durumunun büyük ölçüde kötüleşeceği anlamına gelir. Mutlak kontrendikasyonlar, fenazepamın kullanımını kategorik olarak dışlar, çünkü hastanın sağlığındaki keskin bir bozulma çoğu zaman yaşam için doğrudan bir tehdit oluşturacak veya geri dönüşü olmayan hasara neden olacaktır.

Fenazepam kullanımına kontrendikasyonlar

Hamilelik ve emzirme döneminde (beslenme) fenazepam kullanmak mümkün müdür?

II ve III trimesterlerde fenazepam kullanımı mümkündür, ancak arzu edilmez. Bu dönemde doğum kusurları riski azalır, ancak çocuğun sağlığı hala risk altındadır. Hamilelik sırasında çeşitli komplikasyon riski artar. İlacın doğum arifesinde alınması, çocuğun doğumdan sonra solunum problemleri yaşamasına neden olabilir. Bununla birlikte, fenazepamın hamilelik sırasında kullanımına sağlık nedenleriyle izin verilir ( ilacı almak hastanın hayatını kurtarabilirse ve doktorların daha güvenli yolları yoksa).

Emzirme döneminde fenazepam anne vücudundan sütle az miktarda atılabilir ve böylece çocuğun vücuduna girebilir. Bu ihmal edilebilir dozlar bile sağlığını etkileyebilir. Bu nedenle emzirme döneminde fenazepam kullanımı da önerilmez.

Alkol ve fenazepam içebilir miyim?

Fenazepam hayati süreçleri potansiyel olarak engelleyebildiğinden ( nefes ve kalp atışı), alkol ile birlikte alımı sadece hayatı tehdit ediyor. Tehlike derecesi, alkol ve ilacın dozu ile doğru orantılıdır. Uzun süre düzenli olarak fenazepam kullanılması durumunda, tüm tedavi süresince alkol tüketilmemelidir. Sadece dozda kademeli bir azalmadan ve ardından ilacın tamamen kesilmesinden sonra alkol içebilirsiniz. Çoğu durumda, kullanım zamanını ve dozunu doktorunuzla önceden tartışmak daha iyidir.

Çocuklar hangi yaşta fenazepam alabilir?

Bir çocuk standart yetişkin fenazepam dozunu alırsa, yüksek doz aşımı veya ciddi yan etki riski vardır. Bunların en şiddetlileri ciddi bilinç bozukluğu, nefes alma, kalp atışı ve komadır. Sorun, daha küçük dozların aynı etkiyi yaratabilmesidir ( çünkü çocuğun vücudu daha hassastır). Bu nedenle bu ilaç çocuklara reçete edilmez.

Şeker hastalarına fenazepam verilebilir mi?

Mesele şu ki, şeker hastalığı bazı iç organlar zarar görebilir. Bu organların patolojisi fenazepam almanın etkisini değiştirebilir. Örneğin, ne zaman diyabetik nefropati ilaç vücuttan daha yavaş atılır, bu nedenle etkisi daha uzun ve daha toksik olabilir. Doz aşımı ve yan etki riski artar.

İlaç fenazepam kullanımı için talimatlar

Tabletler az miktarda sıvı ile yıkanır. Hap almanın yiyecekle senkronizasyonu çok önemli değildir. Çoğu zaman fenazepam, gündüz uyuşukluğunun yan etkisinden kaçınmak için geceleri alınır. Çözeltili ampuller kullanıma hazır halde satılmaktadır. Çözelti bir şırıngaya çekilir ve bir kas veya damara enjekte edilir. Fenazepamın uygulanmasından veya kullanılmasından sonra, evde kalınması ve yüksek konsantrasyon veya fiziksel aktivite gerektiren işlerle uğraşılmaması önerilir.

İlacın fenazepam raf ömrü

Süresi dolmuş bir sakinleştirici fenazepam neden tehlikelidir?

Fenazepam kullanmanın dozu ve yöntemi

Yaklaşık fenazepam dozajları çeşitli patolojiler

Çoğu patolojide, ortalama tek doz 0,5-1 mg ve ortalama günlük doz 1,5-5 mg'dır ( birkaç adıma bölünmüş). Maksimum günlük doz 10 mg'dır, nadir durumlarda biraz aşılabilir.

Her spesifik patoloji bir veya başka bir etki gerektirdiğinden, tüm dozajlar yaklaşıktır ( ve ilacın dozuna bağlı). Hastalar doktorları tarafından reçete edilen doza kesinlikle uymalıdır. Bir doktora danışmadan ilacın kendi kendine uygulanması, subterapötik dozlarda bile tehlikelidir ( tabloda belirtilen minimumdan daha az).

Fenazepam tabletleri ve enjeksiyonları (enjeksiyonları) ile tedavinin seyri ne kadar sürer?

Nevroz, psikoz, epilepsi ve fenazepam kursuna gerçekten ihtiyaç duyulan diğer bazı hastalıklardan bahsediyorsak, ortalama iki hafta sürer. Bu süre içinde doğru alınırsa hastaların ilaca bağımlılık geliştirecek zamanı olmaz ve yoksunluk sendromu olmaz. Bazı durumlarda, kursun süresi 1 - 2 aya ulaşabilir ( doktorun takdirine bağlı olarak), ancak daha sonra ilacın kademeli olarak iptal edilmesi gerekecektir.

Aşırı doz fenazepam (zehirlenme) mümkün mü?

Aşırı doz fenazepam aşağıdaki belirtiler ve belirtilerle tanınabilir:

• şiddetli kafa karışıklığı ve yönelim bozukluğu;
• kalbin depresyonu ( zayıf nabız, yavaş kalp atışı vb.);
• solunum depresyonu ( sığ, nadir nefes alma);
• reflekslerin zayıflaması ( diz, dirsek vb.);
• şiddetli uyuşukluk;
• kan basıncını düşürmek;
• baş dönmesi, kulak çınlaması, mide bulantısı;
• uzuvlarda istemsiz titreme ( titreme);
• hızlı istemsiz öğrenci hareketleri dikey veya yatay).

Aşırı doz fenazepam durumunda, hasta acilen hastaneye götürülmelidir. Ana tedavi gastrik lavaj ve sorbent kullanımıdır ( aktif karbon vb.). İlacın kandan uzaklaştırılması için hemodiyaliz genellikle yeterli bir etki sağlamaz. Flumazenil reçete etmek mümkündür ( zaten hastanede). Ayrıca gerekirse nefes almayı ve kalp atışını destekleyin.

kaç miligram ( mg) Fenazepam uyku için alınmalı mı?

Tabletlerdeki fenazepam ile enjeksiyonlardaki fenazepam arasındaki fark nedir ( enjeksiyonlarda)?

Vücuda giren tabletler yemek borusu ve mideden geçer ve sadece bağırsaklarda ilaç emilir. kan dolaşım sistemi. Üst bölümlerin geçişi için gastrointestinal sistem biraz zamana ihtiyaç vardır, bu nedenle fenazepam daha yavaş çalışacaktır. Kas içine uygulandığında ( genellikle gluteal kasta) ilaç kan dolaşımına daha hızlı girer ve etkinin başlama süresi azalır. Çözelti doğrudan kan dolaşımına girdiği için en hızlı etki intravenöz uygulama ile elde edilir. Ayrıca ilacın etkisi ne kadar hızlı olursa, o kadar kısa sürdüğü de belirtilmektedir.

Enjeksiyonlarda fenazepamın yan etkilere neden olma olasılığının biraz daha yüksek olduğu ve dozun yanlış seçilmesi durumunda aşırı doz riskinin daha yüksek olduğu belirtilmelidir. Bu nedenle, çoğunlukla doktorlar hap yazmaya çalışırlar ( özellikle uzun süreli kullanım gerekliyse). intravenöz uygulama acil durumlarda kullanılabilir. Örneğin, diğer ajanlar başarısız olursa, yüksek tansiyon için anestezi altındaki bir hastaya fenazepam uygulanabilir. Ayrıca enjekte edilmesi tercih edilir. panik atak veya epileptik bir uyum. Neyse Doğru yol ilacın belirli bir patoloji için kullanılması, ilgili doktor tarafından istenecektir.

fenazepamın olası yan etkileri

Fenazepam kullanırken aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

• Deri döküntüsü ve kaşıntı. Çoğu zaman, bu semptomlar ilacın belirli bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlüğün bir işaretidir ve bir formu temsil eder. alerjik reaksiyon.
• Uyuşukluk, yorgunluk ve ilgisizlik. Sakinleştirici bir etkinin belirtileridir ve oldukça yaygındır. Bu yan etkilerden dolayı fenazepamın sürücüler, sevk memurları ve diğer uzmanlıkların temsilcileri tarafından çalışma sırasında kullanılması önerilmez. artan dikkat.
• Baş ağrısı. Oldukça yaygın bir yan etkidir, ancak düzenli olarak ortaya çıkmaz ve tüm hastalarda görülmez.
• depresyon, depresyon. Merkezi sinir sisteminin depresyonunun bir sonucudur. Bu semptomlar tedavi süresince hastaya eşlik edebilir. İntihar eğilimi ile ilacı reçete etmemeye çalışırlar.
• koordinasyon bozuklukları. Kararsızlık, yürüyüş belirsizliği, olağandışı hareketler ile ifade edilebilir. bu yan etki Nadiren ve esas olarak ilacın yüksek dozlarının tedavisinde ortaya çıkar.
• Bilinç bulanıklığı ve hafıza bozukluğu. CNS depresyonunun bir sonucudur ve tedavi sırasında oldukça yaygındır.
• titreme (uzuvlarda istemsiz titreme). Çok nadiren gözlenir. Epilepsili hastalarda ilaç nöbete neden olabilir.
• libido bozuklukları (cinsel dürtüde artış veya azalma). Merkezi sinir sistemindeki belirli bölgeler üzerindeki etkisi ile açıklanmaktadır.
• idrara çıkma bozuklukları. Hem idrar retansiyonu hem de inkontinans görülebilir.
• Gastrointestinal sistem düzeyindeki bozukluklar ( gastrointestinal sistem) . İhlaller değişebilir ve çeşitli organların çalışmasını etkileyebilir. İlaca karşı hoşgörüsüzlük veya gastrointestinal sistemin çalışmasını kontrol eden düz kasların bozulmuş innervasyonu ile açıklanırlar. Salya akması veya ağız kuruluğu, mide ekşimesi, kusma veya karın ağrısı olabilir. Tedavi sırasında hasta kabızlıktan veya tersine ishalden muzdarip olabilir ( hazımsızlık).
• dismenore. Kadınlarda uzun süreli kullanım adet düzensizliklerine neden olabilir.
• kan basıncını düşürmek. Nadir yan etki.
• Kilo kaybı. İştahsızlık ve gastrointestinal sistem bozuklukları nedeniyle ilacın uzun süreli kullanımının arka planında ortaya çıkabilir.
• görme bozukluğu(çift ​​görme, netlik eksikliği, bulanık görme). Nadiren, özellikle ilacın yüksek dozlarını alırken not edilir.
• Konjenital malformasyonlar. Anne ilk trimesterde hamilelik sırasında ilacı aldıysa çocuklarda ortaya çıkar.

Çok nadiren, fenazepam kullanıldığında paradoksal yan etkiler meydana gelir ( ilacın ana etkisinin tersi). Örneğin, bir psikoz atağı veya şiddetli uyarılma mümkündür.

Genel olarak, yukarıda sıralanan yan etkilerin çoğunun yalnızca uzun süreli kullanımın arka planında veya tedavi sırasında dozajın değiştirilmesinden sonra ortaya çıktığı belirtilmelidir. Katılan doktorun reçetesini takip ederseniz, bu bozuklukların olasılığı büyük ölçüde azalır.

Fenazepam halüsinasyonlara neden olur mu?

Yaşlılıkta fenazepam almak mümkün mü?

İlaç fenazepam fiyatı

Teslimat ile çevrimiçi bir eczanede fenazepam satın almak mümkün mü ( Moskova, St.Petersburg)?

Fenazepam sağlayabilen çevrimiçi eczaneler

Hangi doktor fenazepam reçete eder?

Fenazepam bir benzodiazepin türevidir - oldukça aktif bir sakinleştirici. İlacın aktif maddesiindir.

Fenazepam, gerilimi etkili bir şekilde hafifletir (veya en azından şiddetini azaltır), uyarımı (motor dahil) hafifletir, beynin subkortikal yapılarının uyarılabilirliğini azaltır ve polisinaptik spinal refleksleri inhibe eder.

Anksiyolitik, sedatif-hipnotik, antikonvülsan ve merkezi kas gevşetici etkiye sahiptir. İlacın anksiyolitik etkisi, duygusal streste önemli bir azalma, kaygı, kaygı ve korkunun zayıflaması ile ifade edilir.

İlaç, psikotik oluşumun (akut sanrısal, halüsinasyon, duygulanım bozuklukları) üretken semptomları üzerinde pratik olarak hiçbir etkiye sahip değildir, duygusal gerilimde bir azalma, sanrısal bozukluklar nadiren görülür.

Fenazepam tabletlerde ve intravenöz ve intramüsküler enjeksiyonlar için bir çözelti olarak mevcuttur.

Bir tablet 0,5 mg (500 mcg), 1 mg veya 2,5 mg içerir. Aktif madde- fenazepam.

1 ml çözelti br(fenazepam) -1.0 mg içerir, parenteral uygulama için kullanılır.

İlaç bir reçetedir ve eczane ağında serbest bırakılması sadece uzman bir uzmanın - bir psikiyatristin reçetesi üzerine gerçekleştirilir. Özel kontrole tabi narkotik maddeler listesine dahil edilmiştir.

İÇİNDE saf formu Fenazepam çok çeşitli (bazen zıt) etkilere neden olur:

• çok uykulu, uzun süreli uyku hissi;
• öfori;
• olumlu duyguların dalgalanması;
• artan saldırganlık;
• aşırı sinirlilik;
• ilgisizlik
• melankoli;
• öfke vb.

Fenazepam kullanım endikasyonları

• belirgin korku belirtileri olan nevroz,
• kaygı, stres,
• uykusuzluk psikopatik reaksiyonlar,
• spastik felç,
• epilepsi,
• alkolizmde yoksunluk sendromu,
• psikojenik psikoz,
• panik tepkiler, fobiler.

İÇİNDE aşırı koşullar- korku ve duygusal stres duygularının üstesinden gelmeyi kolaylaştıran bir ilaç olarak.

Nörolojik uygulamada, Phenazepam, kas sertliği, otonomik kararsızlık ile hiperkinezi ve tikleri tedavi etmek için kullanılır.

Kullanım Phenazepam, dozaj talimatları

enjeksiyonlar

Bir çözelti formundaki fenazepam, bir kas veya damar içine bir jet veya damla yöntemiyle enjekte edilmek üzere tasarlanmıştır. İlacın başlangıç ​​dozu (kas içi ve intravenöz enjeksiyonlar) 1 mg'a kadar, günlük ortalama 3 ila 5 mg ve maksimum günlük 7-9 mg'dır.

tabletler

Nevrotik, psikopatik, nevroz benzeri ve psiko benzeri durumların tedavisi için, Phenazepam tabletleri alınır, kullanım talimatları standart bir dozaj önerir - günde iki veya üç kez 1 mg'a kadar ilaç. 2-4 gün sonra, dozaj günde 4-6 mg'a yükseltilebilir.

Nörolojik uygulamada, artan kas tonusu olan hastalıklarda, ilaca günde 1 veya 2 kez 2-3 mg reçete edilir.

Alkol yoksunluğu, 24 saatte 2-5 mg'lık tabletler şeklinde Fenazepam almayı içerir.

Kurs tedavisi sırasında ilaç bağımlılığının gelişmesini önlemek için Phenazepam'ın süresi 2 haftadır.

Uygulama özellikleri

Diğer benzodiazepinler gibi, Phenazepam da yüksek dozlarda (> 4 mg / gün) uzun süreli kullanımda ilaç bağımlılığına neden olma konusunda kalıcı ve belirgin bir yeteneğe sahiptir. Phenazepam'ı kötüye kullanan kişiler halüsinasyonlar, sanrılar, korku, davetsiz düşünceler ve uyku bozuklukları.

Şiddetli depresyon için Phenazepam reçete edilirken özel dikkat gereklidir, çünkü ilaç intihar niyetlerini (intihar girişimi) uygulamak için kullanılabilir.

Fenazepam, araç sürücüleri ve mekanizmalara hizmet veren ve hızlı ve doğru tepkiler gerektiren işler yapan diğer kişiler tarafından kullanım için kontrendikedir.

Fenazepam etanolün etkisini arttırır, bu nedenle ilaçla tedavi sırasında alkollü içeceklerin kullanımı kesinlikle kontrendikedir.

Fenazepam uyku haplarının, narkotiklerin ve antikonvülsanlar kullanırken bu dikkate alınmalıdır.

Phenazepam'ın yan etkileri ve kontrendikasyonları

Olası yan etkiler Elenium ve Seduxen ile aynıdır. Fenazepamın yüksek aktivitesi nedeniyle, ataksi (hareketlerin bozulmuş koordinasyonu), uyuşukluk, kas zayıflığı, baş dönmesinin daha sık görülebileceği akılda tutulmalıdır.

Fenazepam alırken diğer istenmeyen belirtiler:

• ilaca bağımlılık;
• ilaç bağımlılığının gelişimi;
• kan basıncında azalma;
• kabızlık;
• ataksi;
• hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
• bozulmuş konsantrasyon;
• ihlal adet döngüsü;
• alerjik reaksiyonlar;
• azalmış cinsel dürtü.

Göründüklerinde, Phenazepam'ın nasıl değiştirileceğine karar vermek için bir doktora danışmalısınız.

aşırı doz

Aşırı dozda Phenazepam belirtileri - uyuşukluk, nefes darlığı, titreme, nefes darlığı, reflekslerde azalma, bradikardi, kan basıncında azalma, uzun süreli dizartri, nistagmus, koma.

Aşırı dozda Phenazepam tedavisi için gastrik lavaj yapılır, aktif kömür ve flumazenil uygulanır. Bu durumda hemodiyaliz etkisizdir.

Kontrendikasyonlar

Şiddetli myastenia gravis (kas zayıflığı), şiddetli karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu, adolesan ve çocukluk 18 yaşına kadar, koma, ileri yaş, glokom.

Hamilelik sırasında, Phenazepam sadece sağlık nedenleriyle kullanılır.

Randevuya kontrendikasyonlar, diğer sakinleştiricilerin, hipnotiklerin, nöroleptiklerin neden olduğu zehirlenmelerdir. ilaçlar, etil alkol.

İlacın psikozda kullanımı paradoksal reaksiyonlara sahip olabilir.

Fenazepam analogları, ilaç listesi

Phenazepam tabletlerinin analogları ilaçlardır (liste):

1. Tazepam;
2. Nozepam;
3. medazepam;
4. lorazepam;
5. Ativan;
6. Tavor;
7. Lorenin;
8. Sidenar;
9. lorafen;
10. Alprazolam;
11. diazepam;
12. Grandaxin;
13. Tofizopam;
14. Tranquezipam;
15. Phezaneth;
16. fezipam;
17. Fenorelaksan;
18. Elzepam.

Phenazepam tabletlerinin kullanım talimatları, fiyatı ve incelemeleri analoglar için geçerli değildir ve kılavuz olarak kullanılamaz. Reçete yazarken, belirli bir ilacın talimatlarına odaklanmak gerekir, Phenazepam'ı bir analogla değiştirirken bir doktora danışmanız gerekir. İlacın tedavi rejimini ve dozlarını ayarlamanız gerekebilir.

hastalık sınıfı

• Belirtilmemiş. Talimatlara bakın

Klinik ve farmakolojik grup

• Belirtilmemiş. Talimatlara bakın

farmakolojik etki

• anksiyolitik
• Kas gevşetici
• Yatıştırıcı
• hipnotik
• antikonvülsan

farmakolojik grup

• anksiyolitikler

Phenazepam'ın (Phenazepam) intravenöz ve intramüsküler uygulaması için çözüm

için talimatlar tıbbi kullanım ilaç vermek

• Kullanım endikasyonları
• Salım formu
• İlacın farmakodinamiği
• İlacın farmakokinetiği
• Kullanım için kontrendikasyonlar
• Yan etkiler
• Dozaj ve uygulama
• Kabul için özel talimatlar
• Depolama koşulları
• son kullanma tarihi

Kullanım endikasyonları

Nevrotik, nevroz benzeri, psikopatik ve psikopatik ve diğer durumlar (sinirlilik, kaygı, Sinir gerginliği, duygusal değişkenlik), reaktif psikozlar ve senesto-hipokondriyak bozukluklar (diğer anksiyolitik ilaçların (sakinleştiricilerin) etkisine dirençli olanlar dahil), obsesyon, uykusuzluk, yoksunluk semptomları (alkolizm, madde kötüye kullanımı), status epileptikus, epileptik nöbetler (çeşitli etiyolojilerden) , temporal ve miyoklonik epilepsi.

Aşırı koşullarda - korku ve duygusal stres duygularının üstesinden gelmeyi kolaylaştırmanın bir yolu olarak.

Bir antipsikotik ajan olarak - antipsikotik ilaçlara (ateşli form dahil) aşırı duyarlılığı olan şizofreni.

Nörolojik uygulamada - kas sertliği, atetoz, hiperkinezi, tik, otonomik kararsızlık (sempatoadrenal ve karışık paroksizmler).

Anesteziyolojide - premedikasyon (giriş anestezisinin bir bileşeni olarak).

Salım formu

intravenöz ve intramüsküler uygulama için solüsyon 1 mg/ml; 1 ml ampul, ampul bıçaklı, kontur plastik ambalaj (palet) 5, karton paket 1;
intravenöz ve intramüsküler uygulama için solüsyon 1 mg/ml; 1 ml ampul, ampul bıçaklı, konturlu plastik ambalaj (palet) 5, karton paket 2;
intravenöz ve intramüsküler uygulama için solüsyon 1 mg/ml; 1 ml ampul, ampul bıçaklı, kontur plastik ambalaj (palet) 10, karton paket 1;
intravenöz ve intramüsküler uygulama için solüsyon 1 mg/ml; ampul 1 ml ampul bıçağı, kontur plastik ambalaj (palet) 10, karton paket 2;
intravenöz ve intramüsküler uygulama için solüsyon 1 mg/ml; ampul bıçağı ile 1 ml ampul, karton kutu (kutu) 10;

Kompozisyon
İntravenöz ve intramüsküler enjeksiyon için çözelti 1 ml
aktif madde:
fenazepam (bromodihidroklorofenilbenzodiazepin) 1 mg
yardımcı maddeler: povidon (polivinilpirolidon düşük moleküler ağırlıklı medikal) - 9 mg; gliserol (gliserin) - 100 mg; sodyum disülfit (sodyum pirosülfit) - 2 mg; polisorbat 80 (ara 80) - 50 mg; sodyum hidroksit çözeltisi (sodyum hidroksit 1 M) - pH 6.0-7.5'e kadar; enjeksiyon için su - 1 ml'ye kadar
1 ml'lik cam ampullerde; ampulleri açmak için bir bıçak veya bir ampul kazıyıcı ile tamamlayın; içinde karton kutu 10 ampul veya 5 veya 10 ampul PVC film blister ambalajında.

farmakodinamik

Benzodiazepin serisinin anksiyolitik maddesi (sakinleştirici). Anksiyolitik, sedatif-hipnotik, antikonvülsan ve merkezi kas gevşetici etkiye sahiptir.

GABA'nın sinir uyarılarının iletimi üzerindeki inhibitör etkisini arttırır. Beyin sapının artan aktive edici retiküler oluşumunun postsinaptik GABA reseptörlerinin allosterik merkezinde bulunan benzodiazepin reseptörlerini ve omuriliğin yan boynuzlarının interkalar nöronlarını uyarır; beynin subkortikal yapılarının (limbik sistem, talamus, hipotalamus) uyarılabilirliğini azaltır, polisinaptik spinal refleksleri inhibe eder.

Anksiyolitik etki, limbik sistemin amigdala kompleksi üzerindeki etkiden kaynaklanır ve duygusal streste azalma, kaygı, korku, kaygıyı azaltmada kendini gösterir.

Sakinleştirici etki, beyin sapının retiküler oluşumu ve talamusun spesifik olmayan çekirdekleri üzerindeki etkiden kaynaklanır ve nevrotik kökenli semptomlarda (endişe, korku) bir azalma ile kendini gösterir.

Psikotik oluşumun üretken semptomlarını (akut sanrısal, halüsinasyon, duygulanım bozuklukları) pratik olarak etkilemez, nadiren duygusal gerilimde, sanrısal bozukluklarda bir azalma olur.

Hipnotik etki, beyin sapının retiküler oluşum hücrelerinin inhibisyonu ile ilişkilidir. Uykuya dalma mekanizmasını bozan duygusal, bitkisel ve motor uyaranların etkisini azaltır.

Antikonvülsan etki presinaptik inhibisyonu artırarak gerçekleştirilir, konvülsif dürtünün yayılmasını bastırır, ancak odağın uyarılmış durumu kaldırılmaz. Merkezi kas gevşetici etkisi, polisinaptik spinal afferent inhibitör yolların (daha az ölçüde monosinaptik olanlar) inhibisyonundan kaynaklanır. Motor sinirlerin ve kas fonksiyonunun doğrudan inhibisyonu da mümkündür.

farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden iyi emilir, Tmax - 1-2 saat karaciğerde metabolize olur. T1 / 2 - 6-10-18 saat Esas olarak böbrekler tarafından metabolitler şeklinde atılır.

Hamilelik sırasında kullanın

Hamilelik sırasında, kullanım sadece sağlık nedenleriyle mümkündür. Fetus üzerinde toksik etkisi vardır ve gebeliğin ilk trimesterinde kullanıldığında konjenital malformasyonların gelişimini arttırır. Daha sonraki gebeliklerde terapötik dozlarda kabul, yenidoğanda CNS depresyonuna neden olabilir. Hamilelik sırasında kronik kullanım, yenidoğanda yoksunluk sendromunun gelişmesiyle fiziksel bağımlılığa yol açabilir. Özellikle küçük yaştaki çocuklar, benzodiazepinlerin CNS depresan etkilerine karşı çok hassastır.

Doğumdan hemen önce veya doğum sırasında kullanım, yenidoğanda solunum depresyonu, kas tonusunun azalması, hipotansiyon, hipotermi ve zayıf emmeye (yavaş bebek sendromu) neden olabilir.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Koma, şok, myastenia gravis, açı kapanması glokomu (akut atak veya yatkınlık), akut alkol zehirlenmesi (hayati fonksiyonların zayıflamasıyla birlikte), narkotik analjezikler ve uyku hapları, şiddetli KOAH (solunum yetmezliği kötüleşebilir), akut solunum yetmezliği, şiddetli depresyon (intihar eğilimi gösterebilir) I trimester, emzirme dönemi, 18 yaşına kadar çocuklar ve ergenler (güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir), aşırı duyarlılık(diğer benzodiazepinler dahil).

Yan etkiler

Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi tarafından: tedavinin başlangıcında (özellikle yaşlı hastalarda) - uyuşukluk, yorgunluk, baş dönmesi, konsantre olma yeteneğinde azalma, ataksi, oryantasyon bozukluğu, yürüme dengesizliği, zihinsel ve motor reaksiyonlarda yavaşlama, kafa karışıklığı ; nadiren - baş ağrısı, öfori, depresyon, titreme, hafıza kaybı, hareketlerin koordinasyonunda bozulma (özellikle yüksek dozlarda), duygudurum depresyonu, distonik ekstrapiramidal reaksiyonlar (gözler dahil kontrolsüz hareketler), asteni, miyastenia gravis, dizartri, epileptik nöbetler epilepsili hastalar); son derece nadiren - paradoksal reaksiyonlar (saldırgan patlamalar, psikomotor ajitasyon, korku, intihar eğilimleri, kas spazmı, halüsinasyonlar, ajitasyon, sinirlilik, kaygı, uykusuzluk).

Hematopoetik organlardan: lökopeni, nötropeni, agranülositoz (titreme, hipertermi, boğaz ağrısı, aşırı yorgunluk veya halsizlik), anemi, trombositopeni.

Sindirim sisteminden: ağız kuruluğu veya tükürük salgısı, mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, kabızlık veya ishal; anormal karaciğer fonksiyonu, hepatik transaminazların ve alkalin fosfatazın artan aktivitesi, sarılık.

Genitoüriner sistemden: üriner inkontinans, idrar retansiyonu, bozulmuş böbrek fonksiyonu, azalmış veya artmış libido, dismenore.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı.

Lokal reaksiyonlar: flebit veya venöz tromboz (enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, şişme veya ağrı).

Diğerleri: bağımlılık, uyuşturucu bağımlılığı; kan basıncında azalma; nadiren - görme bozukluğu (diplopi), kilo kaybı, taşikardi.

Dozda keskin bir azalma veya alımın kesilmesi ile, bir yoksunluk sendromu (sinirlilik, sinirlilik, uyku bozuklukları, disfori, iç organların ve iskelet kaslarının düz kaslarının spazmı, duyarsızlaşma, artan terleme, depresyon, bulantı, kusma, titreme, algı bozuklukları, hiperakuzi, parestezi, fotofobi dahil; taşikardi, kasılmalar, nadiren - akut psikoz).

Dozaj ve uygulama

V / m veya / in (akış veya damlama).

Korku, kaygı, psikomotor ajitasyonun yanı sıra vejetatif paroksizmler ve psikotik durumlar için hızlı bir rahatlama için: kas içinden veya damardan, yetişkinler için başlangıç ​​dozu 0,5-1 mg'dır (%0,1'lik bir çözeltiden 0,5-1 ml ), günlük ortalama doz 3-5 mg'dır (% 0.1'lik bir çözeltiden 3-5 ml), şiddetli vakalarda 7-9 mg'a kadar (% 0.1'lik bir çözeltiden 7-9 ml). İlacın süresi doktor tarafından belirlenir.

Seri epileptik nöbetler durumunda, ilaç 0,5 mg'lık bir dozla (0,5 ml% 0,1'lik bir çözeltiden 0,5 ml) başlayarak kas içinden veya damardan uygulanır, ortalama günlük doz 1-3 mg'dır (1-3 ml% 0.1'lik bir çözelti). çözüm) çözüm).

Alkol yoksunluk sendromunun tedavisi için, Phenazepam® intramüsküler veya intravenöz olarak günde 1 kez 0,5 mg'lık bir dozda reçete edilir (0.5-1 ml% 0.1'lik bir çözelti).

Nörolojik uygulamada, artan kas tonusu olan hastalıklarda, ilaç günde 1-2 kez 0,5 mg'lık bir dozda kas içinden reçete edilir (0.5-1 ml% 0.1'lik bir çözelti).

Premedikasyon: yavaş yavaş 3-4 ml% 0.1'lik bir çözelti içinde / içinde.

Maksimum günlük doz 10 mg'dır. Parenteral uygulama ile tedavi süresi 3-4 haftaya kadardır. İlaç kesildiğinde, doz kademeli olarak azaltılır.

Kararlı bir terapötik etki elde ettikten sonra, ilacın oral dozaj formlarına geçilmesi tavsiye edilir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Eşzamanlı fenazepam kullanımı ile parkinsonizmli hastalarda levodopanın etkinliğini azaltır.

Fenazepam, zidovudinin toksisitesini artırabilir.

Antipsikotik, antiepileptik veya hipnotik ilaçların yanı sıra merkezi kas gevşeticiler, narkotik analjezikler, etanolün eşzamanlı kullanımı ile etkinin karşılıklı olarak artması vardır.

Mikrozomal oksidasyon inhibitörleri toksik etki geliştirme riskini artırır. Mikrozomal karaciğer enzimlerinin indükleyicileri etkinliği azaltır.

Kan serumundaki imipramin konsantrasyonunu arttırır.

Antihipertansif ajanlarla eş zamanlı kullanım ile antihipertansif etkiyi artırmak mümkündür. Klozapinin eşzamanlı atanmasının arka planına karşı, solunum depresyonunu arttırmak mümkündür.

Kabul için özel talimatlar

Karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği, serebral ve spinal ataksi, ilaç bağımlılığı öyküsü, psikoaktif ilaçları kötüye kullanma eğilimi, hiperkinezi, organik beyin hastalıkları, psikoz (paradoksal reaksiyonlar mümkündür), hipoproteinemi, uyku apnesi (yerleşik veya şüpheli ) yaşlı hastalarda.

Böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği ve uzun süreli tedavi ile periferik kanın resmini ve karaciğer enzimlerinin aktivitesini izlemek gerekir.

Daha önce psikoaktif ilaç almamış hastalarda, antidepresanlar, anksiyolitikler veya alkolizmden muzdarip hastalarla karşılaştırıldığında, fenazepamın daha düşük dozlarda kullanımına terapötik bir yanıt vardır.

Diğer benzodiazepinler gibi yüksek dozlarda (4 mg/gün'den fazla) uzun süreli kullanımda ilaç bağımlılığına neden olma özelliğine sahiptir. Ani bir uygulama kesilmesiyle, özellikle uzun süreli kullanımda (8-12 haftadan fazla) bir yoksunluk sendromu (depresyon, sinirlilik, uykusuzluk, artan terleme dahil) ortaya çıkabilir. Hastalar artan saldırganlık, akut uyarılma durumları, korku, intihar düşünceleri, halüsinasyonlar, artan kas krampları, uykuya dalma güçlüğü, yüzeysel uyku gibi olağandışı reaksiyonlar yaşarsa, tedavi kesilmelidir.

Tedavi sürecinde, hastaların etanol kullanması kesinlikle yasaktır.

18 yaşın altındaki hastalarda ilacın etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir.

Doz aşımı, şiddetli uyku hali, uzun süreli konfüzyon, azalmış refleksler, uzun süreli dizartri, nistagmus, titreme, bradikardi, nefes darlığı veya nefes darlığı, düşük kan basıncı, koma mümkündür. Gastrik lavaj, aktif kömür önerilir; semptomatik tedavi (solunum ve kan basıncının korunması), flumazenilin (hastane ortamında) uygulanması; hemodiyaliz etkisizdir.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

Tedavi süresi boyunca, araç sürerken ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızı gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.

Depolama koşulları

Liste B.: Işıktan korunan bir yerde, 15–25 ° C sıcaklıkta.

son kullanma tarihi

ATX sınıflandırmasına ait:

N Sinir sistemi

N05 Psikoleptikler

N05B Anksiyolitikler