Aşılara mutlak ve geçici kontrendikasyonlar. Farklı aşı türlerinin kontrendikasyonları nelerdir? aşılar için prosedür

Rutin aşılar hakkında, bazıları çürütülmeye bile alınmayan birçok efsane vardır. deneyimli doktorlar. Hepimiz sık sık çok yakın bir yerde olan veya olan korkunç hikayeler duyduk. Çocuklarda ve yetişkinlerde aşıların neden olduğu ciddi hastalıklar, komplikasyonlar ve hatta ölümler, rutin aşıların tavsiye edilebilirliği konusunda şüphe uyandırmaktadır. hakkında gerekli bilgiler Olası sonuçlar ve aşı kontrendikasyonları makalemizde verilmiştir.

Aşılar neden gereklidir?

Aslında, aşılar sayesinde insanlık, son zamanlarda birçok ülkede şiddetli salgınlar nedeniyle kitlesel yok oluştan kurtulmayı başardı. Başlıca viral ve bulaşıcı hastalıklar Maksimum etki düşünülerek tasarlanmış çocukların ve yetişkinlerin aşılama yöntemiyle kontrol altına alınması mümkündür.

Aşı programları, ziyarete gelen yeni ebeveynlerin ilk karşılaştığı şeydir çocuk doktoru. Ülkemizde uzun süre çocukların aşılanması zorunluydu ve sıkı periyotlar gerektiriyordu. Aynı zamanda, her zaman aşıyı bir süreliğine atlamak için tamamen yasal bir sebep veren sözde tıbbi muafiyetler olmuştur.

Şimdi durum biraz değişti ve çocuklar için gerekli tüm aşıların polikliniklere sağlanmasında sıklıkla sorunlar yaşanıyor. Doktor reçetelerine göre satışta olan kombine müstahzarların yardımıyla durumu biraz düzeltebilirsiniz. Tek dezavantajı, çocuklarınıza aşı yaptırmak için aşıyı kendi paranızla satın almak zorunda kalmak olacaktır.

Aşılardan sonra neden komplikasyonlar ortaya çıkıyor?

Birçok ebeveynin çocuklarına aşı yaptırmasını engelleyen ana caydırıcı şey, olası komplikasyonlardan korkmaktır. Düşük dozlarda uygulandığında tehlikeli virüs veya enfeksiyon, vücut tepki vermeye ve doğal savunucular üretmeye başlar - tanıtılan hastalığa karşı antikorlar.

Kanda bu tür maddelerin varlığı, gelecekte enfekte olmamak veya hastalıktan iyileşmek için yardımcı olacaktır. hafif form. Şu anda, aşılanmış hastalıklara karşı liste sürekli genişlemektedir, ancak aynı zamanda aşılanmanın gerekli olduğu kalıcı hastalıklar da vardır.

Vücut eşlik eden bir hastalık nedeniyle zayıflarsa veya olumsuz bir reaksiyona doğuştan yatkınsa, virüsün minimum dozlarının bile verilmesi ciddi bir tepkiye neden olabilir ve gelecekte enfeksiyon kapma olasılığına karşı koruma sağlamayabilir.

Aşı kontrendikasyonları aşağıdaki kategorilere ayrılabilir:

• Kalıcı kontrendikasyonlar, çocukları ve yetişkinleri aşılamamanın en ciddi nedenidir. Neyse ki, bu, muayene edilen tüm çocukların sadece %1'idir, bu nedenle diğer durumlarda aşı yapılması yasak değildir.
• Geçici veya göreceli kontrendikasyonlar. Kural olarak, aşılardan tıbbi bir muafiyete uymaya hizmet ederler. Belirli koşullar altında kesinlikle sağlıklı çocuklarda bile ortaya çıkabilirler.
• Yanlış veya hatalı, tıp camiasında hala tartışmaya neden oluyor. Bu bireysel vakaların her birinde, hastanın öznel özelliklerine odaklanmak gerekir.

Her bir kontrendikasyon grubu aşağıda daha ayrıntılı olarak ele alınabilir.

Aşılara kalıcı kontrendikasyonlar

1. Benzer bir yapıya sahip önceki bir aşıya güçlü olumsuz tepki. Bu, her şeyden önce, sıcaklık, konvülsiyonlar, enjeksiyon bölgesinde çapı 8 santimetreden fazla olan şişlikler ve anafilaktik şok. Yeniden aşılama sadece tavsiye edilmez, aynı zamanda yaşamı tehdit eder. Aynı zamanda, aşıya bağlı poliomyelitten iyileşen çocukların bile canlı polio bakterileri ile aşılanması tavsiye edilmez, ancak inaktive (deaktive) polio aşısı kullanılabilir.
2. Malign neoplazmalar. Aynı zamanda, herhangi bir aşı türü yasaktır, tamamen iyileştikten sonra yapılacak diğer işlemler doktorunuza danışılmalıdır.
3. Hamilelik ve emzirme. Şu anda, bu tür ilaçların kullanımı kesinlikle önerilmez, bu nedenle aşılamadan önce hastanın hamile olmadığından emin olmak gerekir. Anne adayının organizması için büyük bir risk, yalnızca aşının kendisiyle değil, aynı zamanda fetüs üzerindeki etkisinin tahmin edilememesiyle de ilişkilidir. Bu alanda özel çalışmalar yapılmamıştır, bu nedenle en iyi slogan sadece güvenli oynamaktır. Bir kadının hamileliğini henüz bilmediği bir dönemde aşı olması durumunda, kesilmesine dair bir belirti yoktur. Genellikle hamile kadının durumu kontrol edilir. Laboratuvar testleri ve ultrason muayenelerinin yanı sıra hamileliğin normal seyri.
4. Vücudun immün yetmezlik durumu ayrıca birçok aşının uygulanmasının yasaklanmasını gerektirir, çünkü bu durumda, zayıflamış bir vücudun böyle bir yükle baş edememesi ve gerekli antikorları üretememesi veya hatta tamamen oluşmaması riski yüksektir. hasta.

Yukarıdaki listeden de görebileceğiniz gibi, çocukları aşılamamak için gerçekten çok az ciddi neden var. Temel olarak, bunlar çocuğun doktor tarafından sistematik olarak gözlemlendiği durumlardır, dolayısıyla risk olası komplikasyonlar minimuma yakın olacaktır.

Geçici kontrendikasyonlar ve aşılardan tıbbi olarak çekilme:

• Soğuk algınlığı. Genellikle aşılama, tam iyileşmeden iki ila üç hafta sonra gerçekleştirilir. Bazen, örneğin zatürree veya şiddetli bronşitten sonra bir ay kadar tıbbi geri çekilme gerekebilir.
• alevlenme dönemi kronik hastalıklar. Semptomlar tamamen kaybolana kadar. Aşılamadan önce, vücudun olası olumsuz reaksiyonları hakkında doktora bilgi vermek gerekir.
• Kan transfüzyonu, plazma veya immünoglobulin uygulamasından sonra en az üç ay aşıdan kaçınmak daha iyidir.

Çocuğun hafif bir burnu varsa veya hafif bir rahatsızlığı varsa aşılamayı reddetmeyin. Her durumda, aşılamadan önce bir doktor tarafından kapsamlı bir muayene gereklidir. Çocuğun önceki gün şüpheli semptomları varsa, doktora haber verilmelidir.

Aşılamadan sonra da belirli bir rejim gereklidir. Genellikle çocukların aşılanmasından sonra genç yaş Sakin olmanız, aktif oyunları ve uzun yürüyüşleri reddetmeniz önerilir. Ayrıca bu dönemde, enfeksiyon kapma riskinden kaçınmak için diğer çocuklarla teması en aza indirmek daha iyidir. viral enfeksiyon ve uyum sürecini zorlaştırır.

Yanlış kontrendikasyonlar:

• Bazı durumlarda prematüre bir bebeğe aşı yaptırmak oldukça olasıdır. Bunlara normal kilo alımı ve komorbiditelerin olmaması dahildir.
• Genellikle yeni doğan bebeklerde teşhis edilen timus bezinin doğuştan büyümesi de aşı yaptırmama nedeni olabilir.
• Perinatal ensefalopati veya bazı konjenital hastalıklar (Down hastalığı, kalp hastalığı vb.).
• Alerjik reaksiyonlar, disbakteriyoz ve çeşitli lokalizasyonun dermatiti, çocuklarda tam iyileşene kadar aşıların geçici olarak reddedilmesinin nedenidir.
• anemi ve azaltılmış bağışıklık. Her bir durumda, karar kalifiye bir tıp uzmanı tarafından verilmelidir.

Riski önlemek veya en aza indirmek için depolama ve uygulama ile ilgili temel kurallara kesinlikle uyulması tavsiye edilir. tıbbi müstahzarlar ve ayrıca ders çalışmak tam liste kontrendikasyonlar. Düşük kaliteli veya son kullanma tarihi geçmiş aşıların kullanılması kabul edilemez. Saklama koşullarına uygunluğun kontrolü tıbbi kurumun idaresine aittir.

Sunulan video klipte, en ünlü çocuk doktoru Dr. Komarovsky, uygulamasında aşılara hangi kontrendikasyonlarla karşılaşıldığını ve ebeveynlerin çocuklarını aşılamadan önce nelere dikkat etmesi gerektiğini basit ve erişilebilir bir şekilde anlatıyor.

Belirli enfeksiyon türlerinin görülme sıklığını ve yayılmalarını önlemek için çocukların ve yetişkinlerin aşılanması gereklidir. Ancak kontrendikasyonlar varsa, doktorlar aşıları yasaklar.

Bağışıklama için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar vardır. Bununla birlikte, aşı yapılmaması gereken bir takım durumlar ve hastalıklar vardır. Aşılara mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:

• İmmünolojik preparatın herhangi bir bileşenine alerjik reaksiyon.
• Önceki aşılama sırasında gelişen aşırı duyarlılık veya ciddi komplikasyon (çoğunlukla sistemik anafilaksi, toksik eritem, anafilaktik şok hakkında konuşuyoruz).
• Bağışıklık sistemi bozuklukları - konjenital (birincil) immün yetmezlikler. Bu durumda vücut aşı bileşenlerini nötralize edemez, bir hastalık veya ciddi bir sistemik reaksiyon gelişir.

Bu kontrendikasyonlar mutlak ve kalıcı olarak sınıflandırılır, yaşam boyunca kaybolmazlar. Listeleri Sağlık Bakanlığı'nın ilgili emri ile onaylanmıştır.

Doktorlar ve ebeveynler genellikle aşılara geçici kontrendikasyonlarla karşı karşıyadır. Bunlar aşağıdaki durumlardır:

• Akut hastalık. AT çocukluk bunlar genellikle çeşitli viral veya bakteriyel enfeksiyonlardır.
• Kronik bir hastalığın alevlenmesi (KBB organlarının tüm patolojileri, solunum, sindirim, sinir, endokrin sistemler, atopik dermatit ve diğer cilt hastalıkları).
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla tedavi süresi. Bunlara glukokortikoidler, sitostatikler, antitümör antibiyotikler dahildir. Tedavi bitiminden sonraki bir ay içinde aşılama yasaktır.

Ayrıca her aşı için ayrı kontrendikasyonlar vardır.

DTP

Boğmaca, difteri ve tetanoz aşısı şu şekilde mevcuttur: ayrı bir araç veya karma aşının bir parçası olarak. Eczanelerde, bu bileşenleri içeren aşağıdaki ilaçları görebilirsiniz:

• DTP-Biolek.
• Infanrix (Infanrix IPV, Infanrix Hexa).
• Pentax.
• heksasim.

Bu enfeksiyonların yayılmasının önlenmesi veya enfekte olduğunda hastalığın seyrinin hafifletilmesi, ilacın uygulanmasının ana göstergesidir. Boğmaca bileşeni nedeniyle, bu aşılar oldukça reaktojeniktir ve genellikle çocuklarda genel ve lokal advers reaksiyonlara neden olur.

Dışında genel kontrendikasyonlar, önceki bir DTP aşılamasından sonraki bir hafta içinde meydana gelen, nedeni bilinmeyen doğrulanmış ensefalopati (beyin bozukluğu) durumunda bağışıklama yapılmaz. Bu mutlak bir kontrendikasyondur. Bu tür çocuklar için, reaktojenik boğmaca bileşeni içermeyen immünolojik preparatların kullanılması önerilir.

Doktorlar, önceki bağışıklamadan sonra bu tür belirtiler kaydedilmişse, bebeklerin tam hücreli DTP aşılarıyla aşılanmasını yasaklar. ters tepkiler:

• Aşılamadan sonraki 2 gün içinde SARS veya başka bir hastalıkla bağlantısı olmayan yüksek ateş (40,5 derecenin üzerinde sıcaklık artışı).
• Bu dönemde bilinç kaybı, şok benzeri bir durum.
• Yüksek perdeden ağlama, üç saatten fazla çığlık atma. Enjeksiyondan sonraki ilk iki gün içinde görülebilir.
• konvulsif sendrom DTP'nin uygulanmasından sonraki 72 saat içinde ateşin arka planına veya normal vücut sıcaklığında.

Çocuklara bu tür hastalıklar teşhisi konulursa boğmaca aşısı ertelenir:

• Epilepsi (kontrolsüz veya ilerleyici).
• İnfantil spazmlar.

Doktorlar, çocuğun durumu düzeldikten ve stabilize edildikten sonra aşılamanın mümkün olduğunu söylüyor. Ancak aynı zamanda, aşıdan beklenen faydaları ve olası zararları dikkatlice tartmak gerekir.

Talimatlardaki tam hücreli DPT-Biolek aşısının üreticisi, bu gibi durumlarda bir çocuğu bu ilaçla aşılamanın imkansız olduğunu belirtir:

• Tarihte konvülsif sendrom (doğrulandı).
• Hidrosefali (beyinden sıvı çıkışının bozulması) ve dekompanse hidrosefalik sendrom.
• Epileptik sendrom, eğer kasılmalar ayda 2 kez veya daha sık tekrar ederse.
• Birikme ve değişim hastalıkları.
• Fakomatozis (kalıtsal patolojiler).
• Nörodejeneratif ve demiyelinizan hastalıklar.

KKP

MMR, kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşısıdır. Çocukları ciddi bir enfeksiyondan - kızamıktan korumak gerekir. Ayrıca bağışıklama sayesinde erkek kısırlığı (kabakulak nedeniyle) ve doğuştan kızamıkçık sendromu (hamilelik sırasında) vakalarının sayısı azalmıştır.

Çoğu zaman, doktorlar Priorix adlı bir aşı kullanır. İyi tolere edilir ve nadiren ciddi komplikasyonlarla kendini gösterir. Ancak ÇKP için de mutlak kontrendikasyonlar var:

• Neomisine karşı aşırı duyarlılık (doğrulandı).
• Şiddetli immün yetmezlik biçimleri - HIV enfeksiyonu ve AIDS dahil olmak üzere hümoral veya hücresel.

Hamilelik ve planlaması sırasında aşılamayı erteleyin (1-3 ay, daha iyi - altı ay). Yumurta proteini alerjisi tıbbi bir sorun değildir, ancak aşı bileşenleri tam da böyle bir besin ortamında yetiştirildiğinden aşılama sırasında özel dikkat gerektirir.

Şiddetli tavuk proteini anafilaksisi (veya şoku) öyküsü varsa, bu reaksiyon küçük bir miktarla temas halinde bile gelişebilir.

BCG

Bu bir TB aşısı - sosyal olarak tehlikeli hastalıkşimdiye kadar bu enfeksiyonun insidansı yüksek seviye Rusya ve komşu ülkelerde.

BCG, doktorlara göre en reaktojenik aşıdır. Ancak çocuklar tüm yaşamları boyunca sadece 1-2 kez tüberküloza karşı bağışık olduklarından, advers reaksiyonlar DTP'nin uygulanmasına göre daha az sıklıkla gözlenir.

BCG'nin tanıtımı için kontrendikasyonlar şunları içerir:

• Doğrulanmış HIV enfeksiyonu. HIV-pozitif annelerden, durumu belirsiz olarak doğan çocuklar, enfeksiyon belirtileri göstermeseler bile aşılanmazlar.
• Lösemi, Hodgkin hastalığı, diğer lenfomalar.
• Hastanın öyküsünde tüberküloz veya tüberküloz.
• Tüberküloz tedavisi gördü.
• Önceki aşılamadan sonra spesifik komplikasyonlar - BCG osteitis, genel enfeksiyon, lenfadenit, soğuk apse, büyük cilt ülseri (1 cm'den fazla).
• Aile üyelerinde BCG osteitis veya jeneralize BCG enfeksiyonunun tanımlanması.
• patolojiler gergin sistemşiddetli semptomlarla.
• Fagositoz sisteminin ihlali (bağışıklık patolojisi).
• Mantoux reaksiyonunun olumlu veya şüpheli bir sonucu (7 yaşında, çocuğun daha fazla aşılanma ihtiyacını belirlemek için gerçekleştirilir).

Bu gibi durumlarda tüberküloza karşı aşılamayı erteleyin:

• Prematüre bebeklerde 2,5 kg'dan daha hafif bir bebek yaygındır.
• Bebeğin belirsiz bir bağışıklık durumu ile, bağışıklık kusurları şüphesi. Bu durumda gerekli Kapsamlı sınav Teşhisi dışlamak veya doğrulamak için.
• Yenidoğanların şiddetli patolojileri - hemolitik hastalık, sepsis, pürülan odaklar, parlak doğum travması klinik tablo, genel cilt döküntüsü. Bağışıklama, iyileşme veya tam remisyona kadar ertelenir.
• Çocuk taşıma ve emzirme dönemi.
• Aktivite döneminde otoimmün patolojiler.

çocuk felci aşısı

İki şekilde gelir - canlı (sözlü veya OPV) ve inaktive (IPV). Aşı endikasyonları - çocuk felci insidansının ve yayılmasının önlenmesi.

İnaktive aşı eczanelerde Imovax polio adı altında bulunur. Genel kontrendikasyonlara ek olarak, streptomisin, neomisin ve polimiksin B'ye karşı doğrulanmış alerjisi olan kişilere uygulanmamalıdır. Bu preparasyonda virüs öldürüldüğünden, bir çocuk veya yetişkin hasta olamaz ve başkalarına bulaştıramaz. Emzirme dönemi çocuk felci aşısı için tıbbi bir muafiyet değildir, hamilelik sırasında aşılama sadece acil durumlarda yapılır.

Oral çocuk felci aşısında virüs canlıdır (zayıflatılır), bu nedenle aşıya bağlı çocuk felci (VAP) geliştirme riski vardır. Ayrıca, aşılanmış kişiler, bağışıklık sistemi zayıf olan diğer insanlara (birincil ve ikincil bağışıklık yetmezliği olan çocuklar, hamile kadınlar, ağır hasta hastalar) bulaşabilir.

OPV bağışıklaması için kontrendikasyonlar:

• İmmün yetmezlikler (HIV enfeksiyonu, onkolojik hastalıklar, bir kemoterapi ve radyasyon tedavisi kürü).
• Şiddetli nörolojik patolojiler.
• Hastalıklar gastrointestinal sistem alevlenme sırasında (virüs bağırsaklarda yaşar ve çoğalır, dışkı ile atılır).

VİP'in önlenmesi için ilk üç kez çocuklara IPV aşısı yapılır. OPV aşısı yapılması gerekiyorsa ve ortamda immün yetmezliği olan kişiler varsa 60 gün süreyle (mümkünse) ayrı tutulur veya önlem alınması önerilir ( sık yıkama eller ve oyuncaklar, çocuğun dışkısıyla temasın dışlanması).

hepatit aşısı

Hepatit B'den bir çocuk doğumdan hemen sonra, bir ay ve altı ay aşılanır. Bu hastalık çocuklukta çok tehlikelidir ve ciddi karaciğer hasarına yol açar.

Hepatit B aşısı aşağıdaki kişiler için de endikedir:

• Hepatit insidansının yüksek olduğu bölgelere veya bu bölgelerin yerlilerine seyahat etmek.
• Sağlık çalışanları, özellikle cerrahi uzmanlıklar, hemşireler.
• Askerler, itfaiyeciler, polis memurları.
• eşcinseller.
• enjeksiyon uyuşturucu bağımlıları.
• Organ nakline ihtiyacı olan hastalar.
• Anneleri hepatitli veya virüs taşıyıcısı olan çocuklar.
• Bu patolojiye sahip hastalarla yakın temas halinde olan kişiler.

Üretici, talimatlarda aşılama için bireysel kontrendikasyonları belirtmez. Hepatit aşısı genel mutlak ve göreceli kontrendikasyonlara tabidir, iyi tolere edilir ve advers reaksiyonlar nadirdir.

hemofilus enfeksiyonu

Bu patojen genellikle çocuklarda bulunur ve ciddi hastalıklara neden olur - orta kulak iltihabı, bronşit, zatürree, menenjit. Haemophilus influenzae, bir çocukta tekrarlayan soğuk algınlığının suçlusudur; aşılamadan sonra, genellikle sağlıkta bir iyileşme ve bağışıklığın güçlendirilmesi vardır.

Bu bakteri nadiren monoaşı ile aşılanır, genellikle kombine müstahzarlar(Infanrix Hexa, Pentaxim, Hexaxim), bu nedenle genel kısıtlamalara tabidir.

Çocuklar, ilacın bileşenlerine karşı onaylanmış hoşgörüsüzlükle aşılanmazlar, onkolojik hastalıklar, akut enfeksiyonlar. SARS hafif derece hipertermi olmadan, tanımlanmış HIV enfeksiyonu tıbbi bir zorluk değildir.

Hastalığı önlemede bağışıklamanın önemi göz ardı edilemez. Ancak aşılara kontrendikasyonları göz ardı etmek hasta için ciddi sonuçlara yol açabilir.

Herhangi bir aşılamadan önce, kapsamlı bir tıbbi öykü ve bir doktor tarafından muayene, gerekirse kapsamlı bir muayene gereklidir.

Birçok ebeveyn paniğe benzer aşı korkusu yaşar. Doktorlar da bu davranışa şaşırıyorlar.

aşı olmak ya da olmamak

Modern ebeveynler evde çok zaman harcıyor sosyal ağlar ve çeşitli sitelerde. Bilgileri ayrım gözetmeksizin okurlar ve okuduklarını gerçek olarak kabul ederler. Ve kendilerine aşılar hakkında olumsuz bilgi verenlerin çoğunun aşılarının olmadığını bile düşünmüyorlar. Tıp eğitimi veya deneyimleri, doktordan gizlenen bir alerji gibi diğer faktörlerden etkilenmiştir.

Diplomasını ilim için almayan doktorlar da var. Bu tür doktorlarla görüşmek bir çocuğa zarar verebilir ve sonuç olarak yüzlercesi aşıları reddeder. Her çocuğun bireysel olduğunu ve aşıyı komşu veya arkadaş çocuklarından tamamen farklı bir şekilde tolere edeceğini hatırlamakta fayda var.

Aşı yapılıp yapılmayacağını soran pek çok ebeveyn, olumsuz yanıt alma eğiliminde. Aşı yaptıkları hastalıkların bulaşamayacağına inanırlar. Gerçekten de, aşılar sayesinde bu günlerde salgınlar büyük ölçüde çıkmıyor.

Ancak hastalık beklenmedik bir yönden gelebilir. Hindistan gezisinden bir büyükanne veya gözaltı yerlerinden bir komşu tarafından getirilebilir. Bir çocuk kum havuzunda enfekte olabilir. Ne de olsa burada çocukların yanı sıra kedi ve köpekler de vakit geçiriyor, bu da kendilerini rahatlatıyor.

Profesyoneller tarafından yapılan aşıların olumsuz sonuçları olabilir, ancak geçmiş hastalıklardan daha az ölümcül olacaktır. Örneğin, bir çocuk ilacın bir bileşenine karşı alerji geliştirirse, kızamıktan daha kolay tolere edilir.

Birçok ebeveyn kızamık aşısının gelişime yol açabileceğine yanlışlıkla inanmaktadır.2005 yılında bilim adamları otizm ve aşıların hiçbir ilişkisinin olmadığını kanıtlamıştır. Bu yanlış anlama, İnternet ağının mitlerine atfedilebilir.

Bebeğin sağlığı için çok daha içler acısı kızamık, tüberküloz veya kızamıkçık etkilenebilir. Bir çocuk tarafından taşınan çocuk felci sakatlığa yol açabilir. En ufak bir sıyrık veya çürük sonucu bulaşabilen tetanoz ölümcül bir hastalıktır.

Kalıcı kontrendikasyonlar

Aşı kontrendikasyonlarının listesi iki kategoriye ayrılmıştır. Birincisi kalıcı kontrendikasyonlardır. HIV, immün yetmezlik gibi hastalıkları olan hastalarda aşılar kesinlikle kontrendikedir. malign neoplazmalar.

Bu aynı zamanda ilacın önceki dozuna zayıf yanıt veren hastaları da içerir - en az 40 derecelik bir sıcaklık veya ödem. Bu tür bölümlerin yanı sıra hamilelik de aşılara kontrendikasyonlardır.

Geçici kontrendikasyonlar

İkinci kategori, çocuklarda aşılara geçici kontrendikasyonları içerir. Bunlar son zamanlardaki akut hastalıklara bağlı kontrendikasyonlardır. Bunlara soğuk algınlığı ve bağırsak enfeksiyonları dahildir. İyileşme anından aşılamaya kadar en az 14 gün geçmelidir.

Doktorla anlaşarak bu süre 6 haftaya kadar uzatılabilir veya 1 haftaya kadar indirilebilir. Hafif öksürük ve burun akıntısı kontrendikasyon olarak kabul edilmez. Ebeveynler bu dönemde aşılama konusunda temkinlidir. Her ne kadar sadece bir doktor bir aşıyı reçete edebilir veya iptal edebilir.

Kronik hastalıkların alevlenmesi, geçici iptalin nedenidir, ancak aşılar için ciddi kontrendikasyonlar değildir. Aşılamadan önce, remisyon için 2 ila 4 hafta beklemelisiniz. Üçüncü neden plazma veya kan transfüzyonudur.

Doğru ve yanlış kontrendikasyonlar

Aşılara kontrendikasyonlar doğru ve yanlış olarak ayrılabilir. Liste yanlış kontrendikasyonlarçok daha geniş. Bunlar şunları içerir:

1. Çocukların prematüreliği. Bu faktör, yalnızca bebek 2 kg'dan az doğduysa BCG için önemlidir.
2. Anemi ve yetersiz beslenme.
3. Ateşsiz akut hastalık varlığı ve kolay bir şekilde.
4. Disbakteriyoz. Her şey, ortaya çıkma nedenine bağlıdır. Antibiyotik almaktan kaynaklanıyorsa, aşı tamamen iyileşene kadar ertelenir. Dışkı göstergelerinin diğer nedenlerle normdan hafif bir sapması, aşılar için bir zorluk teşkil edemez. Aynı zamanda, ishal tamamen iyileşene kadar aşıyı iptal etmek için oldukça ağır bir argümandır.
5. Stabil nörolojik durumlar. Bunlar, yaralanmaların ve benzer nitelikteki diğer hastalıkların sonuçlarıyla birlikte Down sendromlu, serebral palsili çocukları içerir.
6. Konjenital malformasyonlar ve kronik hastalıklar, ve diğer birçok gösterge.

Aşılar için yukarıdaki tüm kontrendikasyonlar doğrudur. Hastalıklar aşı ile önlenebilir. İlk örnek soğuk algınlığıdır. Sonuçta, grip ve değişiklikleri çok olumsuz sonuçlara yol açabilir. Bu hem çocuklar hem de yetişkinler için geçerlidir.

"Grippol": endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Bu aşılar için birçok aşı seçeneği bulunmaktadır. Bunlardan biri "Grippol" aşısıdır. Kullanım endikasyonları ve elbette kontrendikasyonları vardır.

Doktorlar, aşının çocuklar, okul çocukları ve 60 yaşın üzerindeki yaşlılar için aşılar için kullanılmasını tavsiye etmektedir. Sonuçta, içindeler daha fazla tabi çeşitli hastalıklar. Ve komplikasyonlar ortaya çıktığında, bunlara tahammül etmek diğer insanlardan çok daha zordur.

Üçüncü grup insanlar riskli faaliyetlerinin doğası gereği hastalıkların ortaya çıkması. Bunlara doktorlar, sosyal hizmet uzmanları, öğretmenler, hizmet ve ticaret çalışanları dahildir.

Aşılara tıbbi kontrendikasyonlar şunları içerir:

• ilacın bileşenlerine alerji;
• kronik hastalıkların alevlenme dönemi;
• alerjik reaksiyonlar aynı gruptaki diğer ilaçlara;
• soğuk algınlığı ve bağırsak bozuklukları seyri dönemi.

"Grippol": lehine ve aleyhine

Birçok insan aşı olup olmayacağını düşünür. Bir yandan, "Grippol" aşısı, enfeksiyon olasılığını biraz daha az veya tamamen ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Hastalık hala engeli aşabilir ve vücuda nüfuz edebilirse, ilerlemek çok daha kolay olacaktır. Bu durumda komplikasyon olasılığı sıfıra indirilir.

Ancak öte yandan, son zamanlarda virüsler çok hızlı ve sıklıkla mutasyona uğruyor, bu nedenle ne tür bir gribin öfkeleneceğini tahmin etmek imkansız. Bu nedenle, aşılama yardımcı olmayabilir. Aşı önceden verilmemiş olsa da, salgının başlangıcında veya yüksekliğinde olsa bile yine de hastalanmanız gerekebilir.

aşı takvimi

Temel olarak, tüm aşılar çocuklukta yapılır. Her çocuk doktorunun bir aşı masası vardır. Aşının zamanlamasını özetliyor.

Bir çocuk sıklıkla çeşitli hastalıklara maruz kalıyorsa, Haemophilus influenzae'nin neden olduğu hastalıklara karşı aşılanmalıdır. Böyle bir çubuk, aşağıdakiler gibi oldukça ciddi hastalıklara neden olabilir:

• pürülan menenjit;
• otit;
• osteomiyelit;
• pnömoni ve diğerleri.

Tarihler yaklaşıktır. Daha doğrusu, yalnızca aşılarda herhangi bir kontrendikasyon ve gecikme olmaması koşuluyla geçerlidir. Varsa, doktor çocuk için bireysel bir aşı takvimi oluşturmalıdır.

Gerekirse, bazı özel aşılarla desteklenebilir veya tersine listeyi daraltabilir ve aşılara yönelik tüm kontrendikasyonları dikkate alabilir.

BCG yap?

Birçok ebeveyn, doğumdan hemen sonra çocuğun vücudunu aşılarla doldurmaya değmeyeceğine inanmaktadır. Sonuçta, BCG doğumdan birkaç gün sonra yapılır. Her bir çocuk için BCG yapmak mümkün mü, karar vermek ebeveynlere kalmış, başka kimse değil. Sonuçta, şimdi anne bir ret yazabilir ve aşı yapılmayacaktır.

Ancak aynı zamanda aşının çocuğu tüberkülozdan koruyacağı da genel olarak kabul edilmektedir. Kullanım için birçok kontrendikasyon ve endikasyona sahiptir. Bu nedenle çocuk prematüre veya zayıfsa ya da malformasyonları varsa aşı yapılmayacaktır. Her şey bebeğin sağlığı için uygunsa, reddetmemelisiniz.

tüberküloz - ciddi hastalık havadaki damlacıklar tarafından bulaşır. Çocuk hastaneden taburcu olduktan hemen sonra onlarla enfekte olabilir. Sonuçta, açık bir tüberküloz aşaması olan tüm insanlar toplumdan izole edilmez.

Kızamık, kızamıkçık, kabakulak

Çocuğa kabakulak, kızamık ve kızamıkçık aşısı bir yaşına geldiğinde yapılır. Bu belki de aşı olmak istemeseniz bile terk edilmemesi gereken tek aşıdır.

Her çocuk kızamıktan kurtulamaz. Sonuçta, bu hastalıktan ölenlerin sayısı yuvarlanıyor. Çocuk hayatta kalsa bile, o zaman bağışıklık sistemi neredeyse sıfır olacak. Önümüzdeki iki yıl boyunca sürekli hasta olacak.

Parotite halk arasında kabakulak denir. Bu hastalık çocuğu kısırlığa götürebilir. Kızlar için daha az sorunludur. Kısırlık onları tehdit etmez, ancak sağlık zarar görür.

Kızamıkçık seyri kızamık ve kabakulaktan biraz daha kolaydır. Ancak bu sadece doğurganlık çağının başlangıcına kadardır. Hastalık hamilelik sırasında ortaya çıkarsa, bu fetal deformitelerin gelişmesine yol açacaktır. Koca kızamıkçık hastalığına yakalanırsa, gelecekteki anneye de bulaşabilir. Sonuçlar aynı olacak.

Aşı bağışıklığının etkisinin daha uzun süre devam etmesi için uzmanlar, ergenlik döneminde yeniden aşılamayı unutmamanızı tavsiye eder. Kabakulak, kızamık ve kızamıkçık aşısı faydalıdır, ancak varsa çocuğun özelliklerini unutmayın. Zayıf bağışıklık ve alerjilerin varlığı, aşılamadan önce bir doktora danışmayı gerektirir.

Ebeveynler için hatırlatma

Aşı takviminin daha doğrusu takvimine tam olarak uyulması ve aşının çocuğa en az şokla transfer edilebilmesi için ebeveynlerin birkaç basit kurala uyması gerekir.

Aşılamadan önce sıcaklığı evde almak gerekir. Doktorun aşıya izin vermesi ve çocuk tarafından iyi tolere edilmesi için sıcaklık 36.6-36.7 derece olmalıdır.

Aşı odasına girmeden önce tüm hastalar bir çocuk doktorundan randevu alırlar. Çocuğun bugün nasıl hissettiğini ve son zamanlarda kendisine hangi hastalıkların bulaştığını konuşmalıdır. Alerjiniz varsa bu gerçeği doktorunuzdan saklamayın. Sadece çocuğa zarar verir. Hikaye ne kadar ayrıntılı olursa, o kadar az olumsuz sonuç ortaya çıkacaktır.

Annelik korkularıyla değil, önemli argümanlarla gerekçelendirilmelidir. Sonuçta, tüm ebeveynlere aynı anda aynı aşı serisi verildi ve bu olumsuz sonuçlara yol açmadı. Ve bazı kullanıcıların yorumlarda yazdıkları gerçeklerden çok uzak olabilir.

Çocuğun alerjisi varsa, doktor aşıdan önce ona bir antihistamin verebilir. Veya aşılama için farklı bir aşı seçilir. Ödenebilir, ancak çocuğun sağlığı çok daha pahalıdır.

Ancak ne söylenir ve yazılırsa söylensin, aşı yapılıp yapılmayacağına sadece ebeveynler karar verebilir. Aynı şekilde aşılama kararı verilirse, ondan sonra doktorların talimatlarını ihmal etmemelisiniz. Çocuğu bir süre diğer çocuklarla iletişimden izole etmek arzu edilir. Gerçekten de, bu durumda, hastalık taşıyıcılarıdır.

Seçim aşı lehine değilse, diğer çocuklarla temasa geçerken de dikkatli olunmalıdır. Sonuçta, patojen taşıyıcıları olabilirler ve bebeğin sağlığına zarar verebilirler. Bu durumda oyun alanlarından ve meydanlardan kaçınılması önerilir.

Ayrıca, çocuğun anaokuluna kabulünü etkileyebilir. Yöneticilerin çoğu, çocukları aşısız kabul etmeyi reddederek, bunun çocuk için tehlikeli olabileceği gerçeğiyle konumlarını haklı çıkarır. Bu konuyu düzenleyen bir belge olmamasına rağmen.

İçerik

Nüfusun aşılanması yasama düzeyinde düzenlenir. Buna kontrendikasyonlar, dahil olmak üzere çeşitli belgelerde belirtilmiştir. Federal yasalar ve hükümet düzenlemeleri. Modern aşıların kullanımı, enjeksiyonlardan sonra şiddetli reaksiyonların sıklığını azaltır, bu nedenle kullanımlarında daha az yasak vardır.

aşı olmam gerekir mi

Modern ebeveynler genellikle aşıların yapılamayacağına inanırlar. Korku tarafından yönlendirilir yan etkiler. Uygulamada, aşılama sonrası olumsuz reaksiyonlarla ilgili bilgiler büyük ölçüde abartılmaktadır.

Çocuklar ve yetişkinler aşılanmalıdır, aksi takdirde enfekte olma şansı vardır. nadir hastalıklar, bu ölüme yol açabilir. Kızamık, tüberküloz, kızamıkçık ve çocuk felcine karşı yapılacak aşı, hastalık riskini önleyecek ve hastayı kurtaracaktır.

Çocuk aşılanmamışsa, hastalığın seyri minimum olan aşılı çocuklardan enfekte olabilir. Bir kediyi veya köpeği okşayarak kum havuzundan bile bir virüs veya hastalık kapabilirsiniz. Aşıların olumsuz sonuçları olabilir, ancak geçmiş hastalıklardan daha az yıkıcıdırlar. Aşı bileşenlerine karşı alerjiler bile örneğin kızamıktan daha kolay tolere edilir. Birçok ebeveynin çok korktuğu otizm gelişimi aşılamadan sonra ortaya çıkmaz - bu bir efsanedir.

Aşılar kaç yaşında yapılır?

Çoğu aşı çocuklukta yapılır, yetişkinlikte sadece yeniden aşılama yapılır. Çocuğun bireysel özelliklerine göre ayarlanabilen bir aşı takvimi vardır. Çocuk sık sık hasta ise Haemophilus influenzae'ya karşı aşılanır. Daha sonra kalan aşıların zamanlaması değiştirilir. Standart program:

Önleyici aşılar için tıbbi kontrendikasyonların listesi

Klinikte özel bir form doldurarak aşılamayı yazılı olarak reddedebilirsiniz. İki kopya halinde doldurulması tavsiye edilir - biri hastada, ikincisi hastanede kalır. Aşı olmayı reddetmenin cezai veya yasal sorumluluğu yoktur, ancak bir kişi bulaşıcı enfeksiyon tehlikesiyle bağlantılı belirli iş türleri için işe alınamaz veya aşılamanın zorunlu olduğu eyaletlere girmesine izin verilmez.

Yetişkinlerde ve çocuklarda aşı kontrendikasyonları doğru ve yanlış, göreceli ve mutlak olarak ayrılır. Bileşimin bileşenlerine alerji, şiddetli reaksiyonlar ve daha önce yapılan enjeksiyonlardan sonra aşılama sonrası komplikasyonlar durumunda aşı yapılması kesinlikle yasaktır.

Doğru ve yanlış kontrendikasyonlar

Kalıcı ve geçici aşı yasakları gerçek türlerdir. Çocukların% 1-10'undan fazlasına sahip değiller. Yanlış kontrendikasyonlar şunları içerir:

• çocukların prematüreliği;
• anemi, yetersiz beslenme;
• ateşsiz hafif evrede akut hastalık;
• disbakteriyoz;
• ishal;
• stabil nörolojik durumlar - Down sendromu, serebral palsi, yaralanmaların sonuçları;
• doğuştan kusurlar;
• kronik hastalıklar.

Kalıcı ve geçici

Aşılamaya mutlak kontrendikasyonlar, hiçbir durumda aşılamaya izin vermeyen yasaklardır. Bunlar şunları içerir:

• immün yetmezlik;
• malign neoplazmalar;
• önceden uygulanan aşılara şiddetli reaksiyonlar;
• gebelik.

Geçici (göreceli) kontrendikasyonlar tedavi edilebilenleri içerir. Bu yasaklar:

• yakın zamanda transfer edildi akut hastalıklar- soğuk algınlığı, bağırsak enfeksiyonları;
• kronik hastalıkların alevlenmesi;
• kan veya plazma transfüzyonu.

Belirli hastalıklara karşı aşılar için kontrendikasyonlar

Canlı aşılar diğerlerinden daha sık kullanılır. Patojeni içerirler, ancak zayıflamış veya hastalığa yol açmayacak miktarda. Aşının kullanıma girmesine tepki olarak vücut, kendisini gelecekte zararlı ajanlardan koruyacak antikorlar salgılayarak tepki verir. Kullanımlarına kontrendikasyonlar şunlardır:

• bileşimin bileşenlerine alerji;
• immün yetmezlik durumu;
• yaşlılık (bağışıklık genellikle azalır, bu da komplikasyonlara yol açabilir);
• bütünlüğün ihlali deri enjeksiyon yerinde, benler, yara izleri, dermatit, nevüsler;
• aşılama sonrası ciddi komplikasyonlar.

tüberküloz aşısı

Erken doğmuş bebeklere (doğum ağırlığı 2 kg'dan az) BCG veya TB aşısı önerilmez çünkü ince deri tabakası nedeniyle uygulanması zordur. Bu tür çocuklar, hemşireliğin ikinci aşaması bölümünden taburcu olmadan önce aşılanır. Keloid izleri olan çocuklarda BCG yeniden aşılaması yapılmaz, bu da şekil bozukluğuna neden olabilir.

Kızamık, kızamıkçık, kabakulak

Kabakulak, kızamık, kızamıkçık aşısına kontrendikasyonlar birincil immün yetmezlik, immünosupresyon, malign neoplazmalar, hamileliktir. Kombine di- ve triasinlerin yasakları vardır:

• aminoglikozitlere karşı şiddetli alerji;
• yumurta beyazına karşı anafilaktik reaksiyonlar (kızamıkçık hariç).

hepatit B'den

Hepatit aşısı, antijenleri bu bileşene duyarlı hale getirildiğinde anafilaktik reaksiyonlara neden olabilen bir maya kültüründe hazırlanır. Kontrendikasyonlar şunlardır:

• fırıncı mayası, ekmek alerjisi;
• multipl skleroz (aşı, gizli bir mevcut durumu şiddetlendirebilir).

Boğmaca, difteri, tetanoz

DPT veya boğmaca, difteri ve tetanoz aşısı aşağıdaki kontrendikasyonlara sahiptir:

• sinir sisteminin ilerleyici hastalıkları;
• ateşsiz nöbet öyküsü;
• epilepsi;
• akut hastalıklar.

gripten

Grip aşısının kontrendikasyonları, bileşimin bileşenlerine alerjiler, kronik hastalıkların alevlenmesi, aynı gruptaki ilaçlara karşı toleranssızlık, soğuk algınlığı ve bağırsak bozuklukları ile sınırlıdır. Diğer yasaklar ayırt edilmez, ancak ebeveynler uygun görürlerse aşılamayı reddedebilirler.

Reddetme savunmasında, aşılamanın virüsün tek bir türünden antikorları kullanmayı amaçladığı ileri sürülebilir. Salgınlar sırasında hangisinin çalışacağını tahmin etmek zor.

Bir tür grip aşısı olup, bir başkası ortaya çıkarsa, koruma işe yaramaz.

Olası aşılama sonrası komplikasyonlar

Tüm aşılar için kontrendikasyonlar, daha önce olduğu gibi aynı ilaçların uygulanmasına karşı güçlü reaksiyonlar ve aşılama sonrası komplikasyonlardır. Şiddetli reaksiyonlar, 40 derecenin üzerinde bir sıcaklığın varlığı, enjeksiyon bölgesinde cildin 8 cm çapında şişmesi ve kızarması anlamına gelir. Aşılama sonrası komplikasyonlar, ciddi veya kalıcı sağlık sorunlarını içerir:

• ensefalit;
• anafilaktik şok;
• şiddetli genel alerjik reaksiyon, anjiyoödem;
• serum hastalığı sendromları, Lyell, Stevens-Johnson;
• dermatit, egzama, kaşıntı, ciltte kızarıklık, döküntü, şişme;
• osteitis, osteomiyelit, BCG uygulamasının arka planına karşı genelleştirilmiş enfeksiyon;
• aşı ile ilişkili çocuk felci;
• kızamıkçık aşısının tanıtımının arka planına karşı kronik artrit;
• Genelleştirilmiş veya odak ile CNS hasarı kalıntı etkiler(sakatlığa yol açabilir): seröz menenjit, nevrit, polinörit, konvülsif sendrom.

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Aşılar, bulaşıcı hastalıkları önlemenin gerçek ve oldukça etkili bir yoludur, ancak belirli bir riskle ilişkili bir yoldur. Hem çocuğun aşıya toleransının hem de aşıdan kaynaklanan advers reaksiyon ve komplikasyon riskinin birçok faktörün bir kombinasyonu tarafından belirlendiğini bilmelisiniz. Aşının ne kadar başarılı ve kolay tolere edileceğindeki ana rol, çocuğun prosedür için ne kadar iyi hazırlandığı ve prosedürün doğru organizasyonudur. Bu faktörlerin nihai sonuç üzerinde aşı hazırlığının kalitesinden çok daha büyük etkisi vardır - modern aşılar yüksek kalitede ve güvenlidir.

Bu nedenle ebeveynler, aşılama sonrası komplikasyon ve olumsuz reaksiyon riskini önemli ölçüde azaltabilecek belirli bir gerçek eylem algoritmasını bilmeli ve pratik olarak uygulamaya çalışmalıdır.

Ebeveynlerin bilmesi gereken ilk şey, hangi tıbbi endikasyonların aşılanmaması gerektiğidir.

Önleyici aşılar için tıbbi kontrendikasyonların listesi

Bu kontrendikasyonların varlığında, ilgilenen doktor olası alternatif aşıları (varsa) seçer veya bazı aşılardan geçici veya kalıcı olarak muafiyet verir.

Doktorun halihazırda bulaşıcı hastalık teşhisi koyduğu hastalara geçici olarak geri çekilme hakkı verilir. bulaşıcı Olmayan Hastalıklar kronik hastalıkların alevlenmesi. Aynı zamanda, kronik bir hastalığın iyileşme veya zayıflama döneminde, iyileşme döneminden 2-4 hafta sonra rutin aşılamalar yapılabilir. Şiddetli olmayan akut solunum yolu viral enfeksiyonları, akut bağırsak ve diğer hastalıklar için, sıcaklık ve dışkı normale döndükten hemen sonra aşılar yapılır.

Ancak dikkat edilmesi gereken kontrendikasyonlara dikkat belirli türler aşılar:

Bazı aşı türleri için kontrendikasyonlar:

Tüberküloz

BCG (tüberküloza karşı)

• Aşı kontrendikasyonları: erken doğum (doğum ağırlığı 2500 g'dan az); akut hastalıklar (aşılama, hastalığın akut belirtilerinin sonuna ve kronik hastalıkların alevlenmesine kadar ertelenir): intrauterin enfeksiyon, pürülan-septik hastalıklar, orta ve şiddetli yenidoğanın hemolitik hastalığı, şiddetli nörolojik ile sinir sisteminin ciddi lezyonları semptomlar, genel cilt lezyonları; birincil immün yetmezlik; malign neoplazmalar, immünosupresanların eşzamanlı kullanımı, radyasyon tedavisi(aşılama, tedavinin bitiminden 6 ay sonra yapılır); ailedeki diğer çocuklarda yaygın tüberküloz, annede HIV enfeksiyonu.
• Yeniden aşılama kontrendikasyonları: akut (bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan) hastalıklar, alerjik olanlar da dahil olmak üzere kronik hastalıkların alevlenmesi (yeniden aşılama, iyileşme veya remisyondan 1 ay sonra gerçekleştirilir), immün yetmezlik, malign kan hastalıkları ve neoplazmalar, immünosupresanların eşzamanlı uygulanması ve radyasyon tedavisi (yeniden aşılama, tedavinin bitiminden en geç 6 ay sonra gerçekleştirilir), tüberküloz (mikobakteri öyküsü ve mikobakteri ile enfekte olan kişiler dahil), 2 TU PPD-L ile pozitif ve şüpheli Mantoux reaksiyonu, önceki uygulamaya karşı karmaşık reaksiyonlar aşı (keloid skar, lenfadenit dahil), ailedeki bulaşıcı hastalarla temas, çocuk kurumu (yeniden aşılama karantina süresinin sonunda veya maksimum süre sonunda gerçekleştirilir. kuluçka süresi Bu hastalık için).

BCG-M (tüberküloza karşı)

• Prematüre (doğum ağırlığı 2000 g'dan az); akut hastalıklar (aşılama, hastalığın akut belirtilerinin sonuna ve kronik hastalıkların alevlenmesine kadar ertelenir): intrauterin enfeksiyon, pürülan-septik hastalıklar, orta ve şiddetli yenidoğanın hemolitik hastalığı, şiddetli nörolojik ile sinir sisteminin ciddi lezyonları semptomlar, genel cilt lezyonları; birincil immün yetmezlik, malign neoplazmalar; immünosupresanların eşzamanlı alımı, radyasyon tedavisi (aşılama, tedavinin bitiminden en geç 6 ay sonra yapılır); ailedeki diğer çocuklarda yaygın tüberküloz; Annede HIV enfeksiyonu.

Tüberküloza karşı aşılamanın etkinliğini, olası yan etkileri ve aşılama sonrası komplikasyon riskini daha ayrıntılı incelemek

Difteri, tetanoz, boğmaca

DTP (kombine difteri, tetanoz ve boğmaca aşıları):

• sinir sisteminin ilerleyici hastalıkları;
• ateşsiz nöbet öyküsü;
• DTP aşısının önceki uygulamasına karşı güçlü bir reaksiyonun gelişimi (enjeksiyon bölgesinde 40 C'nin üzerinde sıcaklık artışı - 8 cm çapında ödem ve hiperemi);
• DTP aşısının kullanımına kontrendikasyonları olan çocuklar, kullanım talimatlarına uygun olarak DTP toksoid ile aşılanabilir;
• çocuk iki kez aşılanmışsa, difteri ve tetanoza karşı aşılama süreci tamamlanmış sayılır, çocuk bir kez aşılanmışsa, aşıya en geç üç ay sonra bir kez uygulanan ADS-M-anatoksin ile devam edilebilir;
• her iki durumda da ilk yeniden aşılama, son aşılamadan 9-12 ay sonra ADS-M-anatoksin ile gerçekleştirilir. DTP aşısı ile üçüncü aşılamadan sonra bir komplikasyon gelişirse, 12-18 ay sonra ADS-M-anatoksin ile ilk yeniden aşılama yapılır. Sonraki yeniden aşılamalar 7, 14 ve sonraki her 10 yılda bir ADS-M-anatoksin ile gerçekleştirilir.

çocuk felci

OPV (çocuk felcine karşı):

• çocuk felci aşısı ile önceki aşılamaya eşlik eden nörolojik bozukluklar;
• immün yetmezlik durumu (birincil), malign neoplazmalar, immünosupresyon (aşılar, tedavinin bitiminden en geç 6 ay sonra yapılır);
• planlı aşılama, hastalığın akut belirtilerinin ve kronik hastalıkların alevlenmesinin sonuna kadar ertelenir. Şiddetli olmayan akut solunum yolu viral enfeksiyonları, akut bağırsak hastalıkları vb. için, sıcaklık normale döndükten hemen sonra aşılar yapılır;

OPV kullanımı sadece sağlıklı çocuklarda mümkündür. Aşıdan önce, doktor hastayı bulaşıcı ve kronik hastalıkların alevlenmesi açısından muayene eder.

IPV (çocuk felcine karşı):

• ateşin eşlik ettiği hastalıklar, bulaşıcı bir hastalığın akut belirtileri veya kronik bir hastalığın alevlenmesi. Bu durumlarda aşı iyileşene kadar ertelenmelidir;
• streptomisin, neomisin ve polimiksin B'ye aşırı duyarlılık;
• önceki aşı uygulamasına yanıt.

Aşının etkinliğini, olası yan etkileri ve aşılama sonrası komplikasyon riskini daha ayrıntılı olarak incelemek.

hemofilus enfeksiyonu

Hib (Haemophilus influenzae'ya karşı):

• akut hastalıklar;
• kronik hastalıkların alevlenmesi;
• aşı bileşenlerine, özellikle tetanoz toksoidine alerji;
• Haemophilus influenzae tip b'nin (HIB enfeksiyonu) neden olduğu enfeksiyonu önlemek için önceki bir aşı uygulamasına karşı alerjik reaksiyon.

Aşılar, iyileşmeden (remisyon) 2-4 hafta sonra gerçekleştirilir. Hafif solunum formlarında ve bağırsak enfeksiyonu aşılama, sıcaklığın normalleşmesinden hemen sonra yapılabilir.

Aşının etkinliğini, olası yan etkileri ve aşılama sonrası komplikasyon riskini daha ayrıntılı olarak incelemek.

Kızamık ve kabakulak

Kızamık ve kabakulak aşıları:

• aşırı duyarlılık (aminoglikozidler, protein bıldırcın yumurtası);
• önceki doza şiddetli reaksiyon veya komplikasyonlar;
• birincil immün yetmezlik durumları, kötü huylu kan hastalıkları, neoplazmalar;
• gebelik.

Aşının etkinliğini, olası yan etkileri ve aşılama sonrası komplikasyon riskini daha ayrıntılı olarak incelemek.

Kızamıkçık

• immün yetmezlik durumları, habis kan hastalıkları ve neoplazmalar, önceki uygulamaya güçlü reaksiyon, akut enfeksiyon veya kronik bir hastalığın alevlenmesi;
• immünoglobulinlerin girmesinden sonra aşılama 3 ay sonra gerçekleştirilir.

Aşının etkinliğini, olası yan etkileri ve aşılama sonrası komplikasyon riskini daha ayrıntılı olarak incelemek.

Hepatit B

• maya ve aşının diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• İlacın önceki uygulamasına şiddetli reaksiyon (40 C'nin üzerinde sıcaklık, ödem, enjeksiyon bölgesinde çapı > 8 cm olan hiperemi) veya komplikasyon (kronik hastalıkların alevlenmesi). Planlı aşılama, hastalığın akut belirtilerinin veya kronik hastalıkların alevlenmesinin sonuna kadar ertelenir. Şiddetli olmayan SARS, akut bağırsak ve diğer hastalıklarda sıcaklık normale döndükten sonra aşı yapılabilir.

Aşının etkinliğini, olası yan etkileri ve aşılama sonrası komplikasyon riskini daha ayrıntılı olarak incelemek.

pnömokok enfeksiyonu

Pnömokok konjuge aşıları:

• aşının önceki uygulamasına karşı aşırı duyarlılık (anafilaktik şok, şiddetli jeneralize alerjik reaksiyonlar dahil);
• difteri toksoid ve / veya yardımcı maddelere karşı aşırı duyarlılık;
• akut bulaşıcı veya bulaşıcı olmayan hastalıklar, kronik hastalıkların alevlenmeleri. Aşı, iyileşmeden sonra veya remisyon sırasında gerçekleştirilir.

Pnömokok polisakkarit aşıları:

• aşının önceki uygulamasına belirgin bir reaksiyon;
• PPV23 ile önerilen aşılamadan 3 yıldan daha kısa bir süre önce PPV23 ile aşılama.

Aşının etkinliğini, olası yan etkileri ve aşılama sonrası komplikasyon riskini daha ayrıntılı olarak incelemek.

Bir uzmana soru sorun

Aşı uzmanlarına bir soru

Sorular ve cevaplar

1 tane kalp hastası kızım var. Hidrosefali DANDY-WALKER sendromlu 2. kız.

3. çocuk için BCG'yi reddettim, o 3.9 yaşında. Mantu'yu yaptım - bu olumsuz. Doktor BCG'ye ihtiyacı olduğunu söylüyor ama 2 aydır öksürüyor, ateşi yok, burun akıntısı yok, sadece öksürük. BCG yapabilir mi?

Aşılanmadan önce çocuğun öksürüğünün nedenini bulmak gerekir. Uzun süreli öksürük ile boğmaca dışlanmalıdır, bronşiyal astım, tüberküloz, KBB patolojisi, mikoplazma, klamidyal enfeksiyon, timomegali vb. ve organların en az bir röntgeni yapılır göğüs. Uzamış öksürüğün nedenleri netleşene kadar aşı önermiyoruz.

13 yaşında bir çocuğa pnömokok teşhisi kondu, aşı yapılabilir mi?

Harit Susanna Mihaylovna yanıtlıyor

Pnömokok serotiplerinden birini taşımak aşılama için bir kontrendikasyon değildir. 90'dan fazla pnömokok serotipi vardır, bu nedenle aşı olmak diğer serotiplerle enfeksiyon riskini azaltır. Aşı, ülkemizde en tehlikeli ve yaygın olan serotiplerin antijenlerini içerir.

HIV / AIDS varlığında aşılamak neden mümkün, ancak birincil ve ikincil immün yetmezlik durumlarında değil?

Harit Susanna Mihaylovna yanıtlıyor

Primer veya kazanılmış immün yetmezlik (HIV enfeksiyonunu içerir) varlığı genel olarak aşılama için bir kontrendikasyon değildir.

Herhangi bir primer immün yetmezlik durumu olan hastalarda tüm inaktive aşılar kullanılabilir. Ne yazık ki, ağır hümoral bağışıklık bozukluğu olan çocukların aşılanması, antikor sentezinin imkansızlığı nedeniyle önerilmemektedir.

Canlı atenüe viral aşıların uygulanması bazı birincil immün yetmezliklerde - X'e bağlı agamaglobulinemi (AGG), hiper-IgM sendromlu agamaglobulinemi (AGG / IgM), ciddi kombine immün yetmezlik (SCID), hücresel ve kombine immün yetmezliklerde risk nedeniyle kontrendikedir. aşı virüsünün replikasyonu.

Aksine, IDS'li çocuklara rutin bağışıklamaya ek olarak, bu grupta şiddetli septik seyreden enfeksiyonlara karşı ek aşılar gösterilir: influenza (yıllık), pnömokok, meningokok, hemofilik tip b (yaştan bağımsız), hepatit A ve B. Yaygın değişken hipogamaglobulinemi (CVG), geçici infantil hipogamaglobulinemi (TMG), seçici IgA eksikliği (CDIgA), hiperimmünoglobulinemi E sendromu (HIGE), Hiper-IgD gibi hümoral immün yetmezliği olan tüm aşı preparatları (canlı ve inaktif) çocuklar sendromu (HIHD) aşılanabilir).

İkincil veya edinilmiş immün yetmezliğin varlığı da aşılama için bir kontrendikasyon değildir, aşılar klinik ve laboratuvar remisyon döneminde yapılır.

Çocuğun vücut ısısı genellikle 37-37.4'tür. Ölçüm uykudan/beslenmeden bir saat sonra ve istirahatte yapılır. 4 aylık 2.5 ayda ARVI transfer edildi. Böyle bir vücut ısısıyla DPT ve çocuk felcine karşı aşı yapmak mümkün müdür? Beynin sağ yarım küresinin damar kavşağının bir kisti bu aşılar için geçici bir kontrendikasyon olabilir mi?

Harit Susanna Mihaylovna yanıtlıyor

Ateşin nedenini anlamak gerekir. Küçük bir koroid pleksus kistinin varlığı, aşılardan tıbbi olarak çekilmenin bir nedeni değil, ateştir. bilinmeyen kökenli- Evet. Elemek bulaşıcı patoloji(IUI), üriner sistem enfeksiyonu vb. Patolojinin yokluğunda, subfebril ateşin nedeni termoregülasyonun ihlali ise, aşı olabilirsiniz.

Kızım 2,8 yaşında, aşısı yok, serebral palsi hastası, spastik dipleji. Şimdi çok ilerleme var, yürümeye ve konuşmaya başlıyor, anaokuluna gittik ve orada çocuk felci olmak istiyorlar, yoksa başka bir çocuk bu aşıyı yapınca anaokulundan 45 gün ayrılıyoruz. Çocuğun testlere göre alerjiye eğilimi vardır. Soru - anaokuluna gitmek için IPV yapabilir miyiz? Yoksa riske atmamak daha mı iyi?

Harit Susanna Mihaylovna yanıtlıyor

aşı inaktif aşıçocuk felcine karşı güvenli. Aşılama sırasında altta yatan hastalığın alevlenmesi yoksa, aşı olabilirsiniz. Çocuk temel tedavi alırsa, bu tedavinin arka planına karşı IPV iyi tolere edilir, alerjik reaksiyonlar oldukça nadirdir. Ne yazık ki, vahşi çocuk felci virüsünün dolaşımı Rusya Federasyonu'nda devam ediyor, bu nedenle aşılama sadece anaokuluna gitmek için değil, aynı zamanda genel olarak tehlikeli bir enfeksiyona karşı korunmak için de gereklidir.

Bebeğim 4,5 aylık. 2.5 aydan beri atopik dermatit teşhisi kondu. Plana göre 3 aya kadar olan aşılar yapıldı. Şimdi remisyonda, DTP yapmayı planlıyoruz. Kategorik olarak yerli bir tane yapmak istemiyoruz, çünkü Çok zayıf toleranstan korkuyoruz + Prevenar'dan enjeksiyon bölgesinde şişlik oldu. Şimdi ücretsiz (ithal) bir aşının onaylanması konusunda immünolojik komisyonun kararını bekliyoruz. Lütfen söyleyin, böyle bir teşhisle herhangi bir olumlu çözüm var mı? Babamın henüz alerjisi olduğu düşünülürse.

Harit Susanna Mihaylovna yanıtlıyor

Lokal bir patolojik reaksiyon varlığında - enjeksiyon bölgesinde 8 cm'den fazla ödem ve hiperemi, başka bir aşının tanıtılması sorusuna karar verilir. Lokal reaksiyon daha azsa, bu norm olarak kabul edilir ve almanın arka planına karşı aşı olmaya devam edebilirsiniz. antihistaminikler.

PREVENAR 13'e lokal bir reaksiyonun varlığı, çocuğun başka bir aşıya alerjik reaksiyon göstereceği anlamına gelmez. Bu gibi durumlarda, aşı gününde ve muhtemelen aşıdan sonraki ilk üç gün boyunca antihistaminikler alınması tavsiye edilir. Besin alerjisi varlığında en önemli şey aşılama öncesi ve sonrasında (bir hafta içinde) yeni besinler verilmemesidir.

Hücresiz aşılar konusunun ele alınmasıyla ilgili olarak, Genel kurallar hayır, her bölgede bu aşıların ücretsiz kullanımı sorunu kendi yöntemiyle çözülüyor. Sadece hücresiz aşılara geçişin aşılamadan sonra alerjik reaksiyon olmadığını garanti etmediği anlaşılmalıdır, daha az yaygındır, ancak aynı zamanda mümkündür.

Böyle bir sorunla karşılaştık. Kızım şimdi 3 yaşında, 9 aylık, çocuk felcine karşı Pentaxim şeklinde (5 ve 8 aylıkken) 1 ve 2 aşı aldı. Pentaxim'e kötü tepki geldiği için şu ana kadar üçüncü aşıyı yapmadık, ondan sonra 6 ayda bir başladık. aşılara olası alerjik reaksiyonlar için bir damardan kan bağışlayın ve 3 yıl boyunca ne DTP, ne ads-m, ne Pentaxim, Infanrix, ne de kızamık-kızamıkçık, onlardan bir resmi olarak testlere dayanmamıza izin verildi. tıbbi geri çekilme. Ama bu 3 yıl boyunca hiç kimse bize 3. ve 4. çocuk felcini teklif etmedi (hatta çocuk kliniğinin başkanı, bahçe kartını imzalarken bile) ve kimse bunun için muayene olmayı teklif etmedi ve tabii ki vermediler. Bahçeye birileri OPV koyarsa bizi bahçeden atacaklarını açıklayın (bahçemizde çocuklar gruplar halinde değil ortak bir kafede yemek yiyor). Şimdi bahçeden aradılar çünkü öyle dediler. aşımız bitmedi kreşten 60 gün uzaklaştırıldık ve bu yüzden her aşı yapıldığında bahçeye diğer çocuklarla birlikte 4. çocuk felci takviyesi yapabiliriz. Çünkü 3 sadece bir yıla kadar kurulabilir ve biz zaten kaçırdık ve 4 4 ​​yıla kadar kurulabilir (kız 3 ayda 4 yaşına giriyor). Şu anda, herhangi bir aşıdan 2 ay boyunca tam bir tıbbi muafiyetimiz var. Şimdi Epstein-bar virüsünün aktivitesi nedeniyle tedavi görüyoruz. Bahçede cevap verdiler çünkü tıbbi bir musluğumuz var, o zaman bırakılmayacağız. Benim için soru şu: OPV ile aşılanmış çocuklar çocuğum için ne kadar tehlike oluşturuyor (anaokulumuzda çocuklar gruplar halinde değil aynı anda ortak bir kafede yemek yiyorlar)? Ve 4 yıla kadar, 3 yıllık 2 ila 4 aşı arasında bir boşlukla üçüncüyü atlayarak dördüncüyü koyabilirsiniz? Şehrimizde aşılara karşı alerjik reaksiyonlar için testlerimiz yok, bu da onları sadece tatilde alabileceğimiz anlamına geliyor, ancak o anda çocuk zaten 4 yaşında olacak. Bizim durumumuzda nasıl hareket edilir?

Harit Susanna Mihaylovna yanıtlıyor

Pentaxim'e kötü tepki ne oldu? Hangi testlere dayanarak tıbbi geri çekilme yapılabilir? Ülkemizde aşı bileşenlerine alerji testleri çok nadiren yapılmaktadır. Tavuk veya bıldırcın yumurtasına alerjiniz yoksa, çocuk bunları yemek için alır, kızamık ve kabakulak aşısı olabilirsiniz ve kızamıkçık aşısı genellikle tavuk veya bıldırcın yumurtası içermez. Rusya Federasyonu'nda kızamık vakaları kayıtlıdır ve çocuğunuz aşılanmadığı için risk altındadır.

Çocuk felcine karşı aşı olabilirsiniz - aşı iyi tolere edilir ve nadiren herhangi bir alerjik reaksiyon verir. tanıtıldığında çocuk Yuvası diğer çocuklara oral çocuk felci aşısı, aşıya bağlı çocuk felci geliştirme riski altındasınız. Her yaşta çocuk felci aşısı olabilirsiniz, ülkemizde sadece boğmaca aşısı 4 yaşına kadar yapılıyor (2017 yazında adacel boğmaca aşısının çıkması bekleniyor ve 4 yaşından sonra çocuklara da uygulanabilir) .

Çocuğunuzun bu enfeksiyona karşı tam olarak korunabilmesi için halihazırda 5 çocuk felci aşısı olması gerekir, inaktive edilebilir veya oral yoldan alabilirsiniz. çocuk felci aşısı ve 6 ay sonra ilk yeniden aşılama ve 2 ay sonra - çocuk felcine karşı 2 yeniden aşılama.