İndap veya lisinoprilden önce ne içiyorlar. Lisinopril indapamid kombinasyon ilacı. aynı anda alınabilir mi

Lisinopril ve Indapamide ilaçları kan basıncını stabilize etmede etkilidir. Etkiyi arttırmak için eşzamanlı kullanım için reçete edilebilirler. Bu kombinasyon sadece kalp fonksiyonunu iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda aşırı sıvının giderilmesine, vazodilatasyona ve hipertansiyonla birlikte genel iyileşmeye de katkıda bulunur.

Lisinopril'in Özellikleri

Bu ilaç bir ACE inhibitörüdür. Aktif bileşeni lisinopril dihidrattır. İlaç, yüksek tansiyonu provoke eden anjiyotensin oktapeptid sentezini inhibe eder. İlacın kullanımının arka planına karşı kan damarları genişler, basınç düşer ve kalp üzerindeki yük en aza indirilir.

Lisinopril'in etkisinin bir sonucu olarak, vücut kalp yetmezliğinin arka planına karşı fiziksel aktiviteye hızla alışmaya başlar. İlaç antihipertansif aktiviteye sahiptir, miyokardın patolojik büyümesini önler ve kardiyovasküler bozukluk riskini azaltır. İlaç tamamen ve mümkün olan en kısa sürede bağırsaktan emilir. Etkisi oral uygulamadan 1-1.5 saat sonra fark edilir ve gün içinde artar.

İndapamidin Eylemi

Bu ilaç bir idrar söktürücüdür. Aynı şeyi içerir aktif madde. İlaç vücuttan magnezyum, klor, kalsiyum ve sodyum atılımını destekler. Alındığında, diürezde bir artış ve kan damarlarının duvarlarının anjiyotensin tip 2'nin etkilerine duyarlılığında bir azalma olur, bunun sonucunda kan basıncı düşer.

Farmasötik ürün, serbest radikallerin oluşumunu engeller, dokulardaki nem konsantrasyonunu azaltır ve genleşir. kan damarları. Ancak kan serumundaki trigliserit, glikoz ve kolesterol seviyesini etkilemez. İndapamidin yaklaşık %25'i yemek borusundan emilir. Tek bir uygulamadan sonra basınç 24 saat içinde normale döner. Genel refah 1.5-2 haftalık tedaviden sonra düzelir.

ortak etki

Her iki ilaç da kan basıncını düşürür. İndapamid damar gevşemesi ve sıvı kaybı sağlar. Lisinopril dihidrat ayrıca kan damarlarını gevşetir ve kan basıncının yeniden yükselmesini önler. Bu ilaçların kombinasyonu, maksimum hipotansif etki elde etmenizi sağlar.

Lisinopril ve Indapamide'nin eşzamanlı kullanımı için endikasyonlar

İlaçların kombine kullanımı, basınçta uzun süreli bir artış için reçete edilir. Aynı zamanda indapamid, aşağıdaki durumlarda şişkinliği de ortadan kaldırır. kronik form kalp kasının yetersizliği.

Kontrendikasyonlar

İlaçların bir takım kontrendikasyonları vardır. Atanmamışlar:

  • 18 yaşın altındaki hastalar için;
  • periyod boyunca Emzirme ve bir fetüs taşıyan;
  • de böbrek yetmezliği;
  • ilaçların bileşenlerine alerjisi olan;
  • tarihte Quincke ödemi varlığında;
  • yaşlılıkta;
  • galaktozu glikoza dönüştürme yeteneğinde bozulma olan;
  • de şeker hastalığı;
  • kreatinin seviyesi 30 mmol / l'den az olduğunda;
  • kan plazmasında düşük konsantrasyonda potasyum ile;
  • laktoza aşırı duyarlılık ile.

İndapamid + Lisinopril kombinasyonunun kullanımının arka planına karşı, aliskiren bazlı ilaçların kullanılması yasaktır. Dikkatli ilaçlar, kan serumunda yüksek konsantrasyonlarda ürik asit, dehidratasyon, kardiyak iskemi, kronik böbrek yetmezliği ve kalp yetmezliği ile kullanılır.

Cerrahi müdahale, anestezik ve potasyum içeren ilaçların kullanımı ile aynı anda tedaviye başlamak yasaktır.

Basınç stabilizasyonu için ortalama doz 5.4 mg lisinopril dihidrat ve 1.5 mg indapamiddir. Uygulama süresi - yaklaşık 14 gün.

Lisinopril ve Indapamide birlikte nasıl alınır

İlaçları yemekten bağımsız olarak sabah veya akşam alabilirsiniz. Dozaj rejimleri, tedaviye verilen yanıt ve hastanın vücudunun durumu dikkate alınarak seçilir.

İlaçları kullanmadan önce doktorunuza danışmalı ve bir dizi muayeneden geçmelisiniz.

Lisinopril ve Indapamil'in yan etkileri

Bu ilaçların kombinasyonlarını kullanırken yan etkiler ortaya çıkabilir. Bunlardan en yaygın olanları:

  • öksürme;
  • baş dönmesi;
  • alerjik belirtiler;
  • bayılma durumları;
  • titreme;
  • Solunum Problemleri;
  • kalp atış hızında artış;
  • kan serumundaki klorür seviyesinde azalma;
  • anjiyoödem;
  • uykulu hissediyor;
  • karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi;
  • baş ağrısı;
  • karaciğer ve böbreklerin bozulması.

Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa ilaçlar kesilmeli ve doktora başvurulmalıdır.

Doktorların görüşü

Svetlana Bugrova (kardiyolog), 42, Lipetsk

Bir ACE inhibitörü ve bir diüretikten oluşan etkili bir kombinasyon. Tüm uygulamalarımda henüz daha etkili ve güvenli analoglarla tanışmadım. Bu ilaçları kullanırken kan basıncı 2-4 haftada normalleşir.

Arkady Vasilkov (kardiyolog), 51, İvanovo

İlaçlar nadiren neden olur ters tepkiler. Bununla birlikte, küçük hastalar için kombinasyonları reçete edilmez. Yaşlı insanlar ve böbreklerin ve karaciğerin işleyişinin bozulması durumunda, doz rejiminin düzeltilmesi gerekir.

Baz Etkileşimleri (İndapamid)

İndapamid ve lityum preparatlarının aynı anda kullanılması, lityumun böbrek klirensindeki bir azalmanın arka planına karşı toksik bir etkisi geliştirme olasılığı nedeniyle önerilmez. Ortak uygulama astemizol, eritromisin (iv), pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin, sınıf la (kinidin, disopiramid) ve sınıf III antiaritmik ilaçlar (amiodaron, bretilium, sotalol) ile birlikte indapamid, indapamidin hipotansif etkisini zayıflatabilir ve QT aralığının süresi üzerindeki sinerjik bir etki (uzama) nedeniyle " piruet" tipi aritmi.
NSAID'ler, GC'ler, tetrakosaktid, adrenostimülanlar hipotansif etkiyi azaltır, baklofen artırır.
Saluretikler (loop, tiyazid), kardiyak glikozitler, gluko- ve mineralokortikoidler, tetrakosaktid, müshil ilaçlar, amfoterisin B (iv) hipokalemi riskini arttırır.
Kardiyak glikozitler ile aynı anda alındığında, dijital zehirlenme geliştirme olasılığı artar. Kalsiyum müstahzarları ile - hiperkalsemi. Metformin ile - laktik asidozun alevlenmesi mümkündür.
Potasyum tutucu diüretiklerle kombinasyon bazı hasta kategorilerinde etkili olabilir, ancak özellikle diyabetes mellitus ve böbrek yetmezliği olan hastalarda hipo veya hiperkalemi gelişme olasılığı tamamen dışlanmaz.
ACE inhibitörleri gelişme riskini artırır arteriyel hipotansiyon ve/veya akut böbrek yetmezliği (özellikle mevcut renal arter stenozu ile).
İndapamid, iyot içeren kontrast maddeler kullanıldığında böbrek yetmezliği gelişme riskini artırır. yüksek dozlar Dehidrasyon. İyot içeren kontrast maddeleri kullanmadan önce hastaların sıvı kaybını düzeltmeleri gerekir.
Trisiklik antidepresanlar ve antipsikotikler, ilacın antihipertansif etkisini artırabilir ve ortostatik hipotansiyon riskini artırabilir.
Siklosporin ile eşzamanlı kullanımda, plazma kreatinin seviyelerinde bir artış mümkündür.
Etkiyi azaltır dolaylı antikoagülanlar(kumarin veya indandion türevleri) dolaşımdaki kan hacmindeki azalma ve bunların karaciğer tarafından üretiminin artması sonucu pıhtılaşma faktörlerinin konsantrasyonundaki artışa bağlı olarak (doz ayarlaması gerekebilir).
Depolarizan olmayan kas gevşeticilerin etkisi altında gelişen nöromüsküler iletimin blokajını arttırır.

Ticari İsimlerden Etkileşimler (Tenzar)

İstenmeyen ilaç kombinasyonu
lityum preparatları.
İndapamid ve lityum preparatlarının eşzamanlı kullanımıyla, aşırı doz belirtilerinin ortaya çıkmasıyla birlikte atılımındaki azalma nedeniyle kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunda bir artış gözlenebilir. Gerekirse, diüretik ilaçlar lityum preparatları ile kombinasyon halinde kullanılabilirken, ilaçların dozu dikkatle seçilmeli, kan plazmasındaki lityum içeriği sürekli izlenmelidir.
Özel dikkat gerektiren ilaçların kombinasyonu
Piruet tipi aritmiye neden olabilen ilaçlar.
- sınıf IA antiaritmik ilaçlar (kinidin, hidrokinidin, disopiramid);
Sınıf III antiaritmik ilaçlar (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilide);
- bazı antipsikotikler: fenotiyazinler (klorpromazin, siyamemazin, levomepromazin, tioridazin, trifloroperazin), benzamidler (amisülpirid, sülpirid, sultoprid, tiaprid), butirofenonlar (droperidol, haloperidol);
- diğerleri: bepridil, sisaprid, difemanil, eritromisin (IV), halofantrin, mizolastin, pentamidin, sparfloksasin, moksifloksasin, astmizol, vinkamin (IV).
Artmış ventriküler aritmi riski, özellikle torsades de pointes (risk faktörü - hipokalemi).
Plazma potasyumu, indalamid ve yukarıdaki ilaçlarla kombinasyon tedavisine başlamadan önce belirlenmeli ve gerekirse ayarlanmalıdır. Kontrol gerekiyor klinik durum hasta, kan plazma elektrolitlerinin kontrolü, EKG parametreleri.
Hipokalemili hastalarda "pirouette" tipi aritmiye neden olmayan ilaçların kullanılması gerekir.
Seçici COX-2 inhibitörleri, yüksek dozlarda salisilatlar (≥ 3 g / gün) dahil olmak üzere steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (sistemik uygulama ile).
İndapamidin antihipertansif etkisini azaltabilir. Önemli bir sıvı kaybı ile akut böbrek yetmezliği gelişebilir (glomerüler filtrasyon hızındaki azalma nedeniyle).
Hastaların sıvı kaybını telafi etmesi ve tedavinin başlangıcında böbrek fonksiyonunu dikkatle izlemesi gerekir.
Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri.
ACE inhibitörlerinin kanda düşük konsantrasyonda sodyum iyonu olan hastalara (özellikle renal arter stenozu olan hastalara) atanmasına, ani arteriyel hipotansiyon ve / veya akut böbrek yetmezliği riski eşlik eder.
Arteriyel hipertansiyonu olan ve muhtemelen diüretik alımı nedeniyle azalmış hastalar, kan plazmasındaki sodyum iyonlarının içeriği gereklidir.
- Bir ACE inhibitörü ile tedaviye başlamadan 3 gün önce diüretik almayı bırakın. Gelecekte gerekirse diüretiklere devam edilebilir;
- veya düşük dozlarda bir ACE inhibitörü ile tedaviye başlayın, ardından gerekirse dozu kademeli olarak artırın.
Kronik kalp yetmezliğinde, ACE inhibitörleri ile tedaviye, diüretik dozlarında olası bir ön azalma ile düşük dozlarda başlanmalıdır.
Her durumda, hastalarda ACE inhibitörlerinin alınmasının ilk haftasında böbrek fonksiyonunun (plazma kreatinin konsantrasyonu) izlenmesi gerekir.
Hipokalemiye neden olabilecek diğer ilaçlar. Amfoterisin B (IV), gluko- ve mineralokortikosteroidler (sistemik uygulama ile), tetrakosaktid, bağırsak hareketliliğini uyaran müshiller
Artan hipokalemi riski (aditif etki). Gerekirse kan plazmasındaki potasyum içeriğini düzenli olarak izlemek gerekir - düzeltilmesi. Eş zamanlı olarak kardiyak glikozit alan hastalara özel dikkat gösterilmelidir. Bağırsak hareketliliğini uyarmayan müshillerin kullanılması tavsiye edilir.
Baklofen.
Antihipertansif etkide bir artış var. Hastaların sıvı kaybını telafi etmesi ve tedavinin başlangıcında böbrek fonksiyonunu dikkatle izlemesi gerekir.
Kardiyak glikozitler.
hipokalemi artırır toksik etki Kardiyak glikozitler. İndapamid ve kardiyak glikozitlerin eşzamanlı kullanımı ile kan plazmasındaki potasyum içeriği izlenmelidir, EKG göstergeleri ve gerekirse tedaviyi ayarlayın.
Dikkat gerektiren ilaçların kombinasyonu
Potasyum tutucu diüretikler (amilorid, spironolakton, triamteren).
Bazı hastalarda indapamid ve potasyum tutucu diüretiklerle kombinasyon tedavisi uygundur, ancak hipokalemi (özellikle diyabetes mellituslu hastalarda ve böbrek yetmezliği olan hastalarda) veya hiperkalemi gelişme olasılığı dışlanmaz.
Kan plazmasındaki potasyum içeriğini, EKG parametrelerini izlemek ve gerekirse tedaviyi ayarlamak gerekir.
Metformin.
Diüretiklerin, özellikle "döngü" arka planında ortaya çıkabilecek fonksiyonel böbrek yetmezliği, metforminin atanması laktik asidoz gelişme riskini artırır.
Kreatinin konsantrasyonu erkeklerde 15 mg/l'yi (135 µmol/l) ve kadınlarda 12 mg/l'yi (110 µmol/l) aşıyorsa metformin kullanılmamalıdır.
İyot içeren kontrast maddeler.
Diüretik ilaçları alırken dehidrasyon, özellikle yüksek dozda iyot içeren kontrast ajanları kullanırken akut böbrek yetmezliği gelişme riskini artırır.
İyot içeren kontrast maddeleri kullanmadan önce hastaların sıvı kaybını telafi etmesi gerekir.
Trisiklik antidepresanlar, antipsikotikler (nöroleptikler).
Bu ilaç sınıfları, indapamidin antihipertansif etkisini arttırır ve ortostatik hipotansiyon riskini artırır (aditif etki).
Kalsiyum tuzları.
Eşzamanlı uygulama ile, böbrekler tarafından kalsiyum iyonlarının atılımındaki azalmaya bağlı olarak hiperkalsemi gelişebilir.
Siklosporin, takrolimus.
Normal bir sıvı ve sodyum iyonu içeriği ile bile, dolaşımdaki siklosporinin konsantrasyonunu değiştirmeden kan plazmasındaki kreatinin konsantrasyonunu artırmak mümkündür.
Kortikosteroid ilaçlar, tetrakosaktid (sistemik uygulama ile).
Azaltılmış antihipertansif etki (kortikosteroidlerin etkisinin bir sonucu olarak sıvı tutulması ve sodyum iyonları).

Lisinopril'e (talimatlardan gelen metin)⇒ İndapamid (onu buldum)

Lisinoprilin potasyum tutucu diüretikler (spironolakton, eplerenon, triamteren, amilorid), potasyum müstahzarları, potasyum içeren tuz ikameleri, siklosporin ile eşzamanlı kullanımı ile, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu ile hiperkalemi gelişme riski artar, bu nedenle birlikte kullanılabilirler. sadece serum ve böbrek fonksiyonundaki potasyum içeriğinin düzenli olarak izlenmesiyle.
Beta blokerler, CCB'ler, diüretikler ve diğer antihipertansif ilaçlarla eşzamanlı kullanım, antihipertansif etkinin şiddetini arttırır.
Lisinopril, lityum preparatlarının atılımını yavaşlatır. Bu nedenle birlikte kullanıldığında kan serumundaki lityum konsantrasyonunun düzenli olarak izlenmesi gerekir.
Antasitler ve kolestiramin, lisinoprilin gastrointestinal sistemden emilimini azaltır.
Hipoglisemik ajanlar (insülin, oral hipoglisemik ajanlar). ACE inhibitörlerinin kullanımı, insülin ve oral hipoglisemik ajanların hipoglisemik etkisini hipoglisemi gelişimine kadar artırabilir. Kural olarak, bu, eşzamanlı tedavinin ilk haftalarında ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda görülür.
NSAID'ler (seçici COX-2 inhibitörleri dahil), östrojenler, adrenomimetikler lisinoprilin antihipertansif etkisini azaltır. ACE inhibitörlerinin ve NSAID'lerin eşzamanlı kullanımı, akut böbrek yetmezliği gelişimi dahil olmak üzere böbrek fonksiyonunun bozulmasına ve özellikle böbrek fonksiyonu azalmış hastalarda serum potasyumunda artışa neden olabilir. Özellikle yaşlı hastalarda bu kombinasyon reçete edilirken dikkatli olunmalıdır. Hastalara yeterli sıvı verilmelidir ve hem tedavinin başlangıcında hem de tedavi sırasında böbrek fonksiyonunun dikkatli bir şekilde izlenmesi önerilir.
ACE inhibitörlerinin ve altın preparatlarının (sodyum aurothiomalate) intravenöz olarak eşzamanlı kullanımı ile, yüz kızarması, mide bulantısı, kusma ve kan basıncında azalma dahil olmak üzere bir semptom kompleksi tarif edilir.
SSRI'larla birlikte uygulama şiddetli hiponatremiye yol açabilir.
Allopurinol, prokainamid, sitostatiklerle birlikte kullanım lökopeniye yol açabilir.
RAAS'ın çifte ablukası
Literatürde, yerleşik aterosklerotik hastalığı, kalp yetmezliği veya son organ hasarı olan diyabetes mellitusu olan hastalarda, bir ACE inhibitörü ve ARA II ile birlikte tedavinin daha yüksek arteriyel hipotansiyon, senkop, hiperkalemi insidansı ile ilişkili olduğu bildirilmiştir. RAAS'ı etkileyen tek bir ilacın kullanımına kıyasla böbrek fonksiyonunun kötüleşmesi (akut böbrek yetmezliği dahil). Çift blokaj (örneğin, bir ACE inhibitörü ARA II ile kombine edildiğinde), böbrek fonksiyonu, potasyum seviyeleri ve kan basıncının dikkatli bir şekilde izlenmesi ile bireysel vakalarla sınırlandırılmalıdır.
Eşzamanlı kullanım kontrendikedir (bkz. "Kontrendikasyonlar")
Aliskiren. Diabetes mellitus veya böbrek fonksiyon bozukluğu (GFR 60 ml/dk'dan az) olan hastalarda artmış hiperkalemi, böbrek fonksiyonunda bozulma ve kardiyovasküler morbidite ve mortalite insidansında artış vardır.
Estramustin. Eşzamanlı kullanım, anjiyoödem gibi yan etki riskinde artışa neden olabilir.
Baklofen. ACE inhibitörlerinin antihipertansif etkisini arttırır. Kan basıncı dikkatle izlenmeli ve gerekirse antihipertansif ilaçların dozu.
Gliptinler (linagliptin, saksagliptin, sitagliptin, vitagliptin). ACE inhibitörleri ile birlikte uygulama, gliptin tarafından DPP-4 aktivitesinin inhibisyonu nedeniyle anjiyoödem riskini artırabilir.
Sempatomimetikler. ACE inhibitörlerinin antihipertansif etkisini zayıflatabilir.
Trisiklik antidepresanlar, antipsikotikler ve genel anestezikler. ACE inhibitörleri ile eşzamanlı kullanım, antihipertansif etkide bir artışa neden olabilir (bkz. "Önlemler").

Kombinasyon tedavisi, iki veya daha fazla antihipertansif ilacın aynı anda uygulanmasıdır. çeşitli gruplar. Monoterapi ile karşılaştırıldığında, daha az sıklıkla istenmeyen reaksiyonların eşlik ettiği daha hızlı, daha güçlü bir etki elde etmenizi sağlar.

Yüksek, çok yüksek olan kişilerde hipertansiyonu tedavi etmek için entegre bir yaklaşım kullanılır. yüksek risk kardiyovasküler komplikasyonlar ( , ) ve diğer hastalarda hedeflere ulaşmanın imkansız olduğu durumlarda.

Uygulama kolaylığı için, bir tableti hemen 2, daha az sıklıkla 3 aktif bileşen içeren müstahzarlar geliştirilmiştir. Avantajları, dezavantajları düşünün kombine tabletler Hangi kombinasyonların optimal kabul edildiği ve hangilerinin tehlikeli olduğu hipertansiyondan.

Kombinasyon tedavisi: artıları ve eksileri

Kombine ilaçlarla tedavinin avantajları şunlardır:

  • uygulama kolaylığı - aynı anda birkaç tablet almaya gerek yoktur;
  • tedaviye bağlılık - ilacın kesilmesinin daha düşük bir yüzdesi;
  • sıklıkta azalma, yan etkilerin şiddeti;
  • tek bir ilaçla birkaç sorunu çözmek;
  • en iyi genel sonuç;
  • istenmeyen, irrasyonel kombinasyonları kullanma riskini azaltmak;
  • optimal kombinasyonlara güven;
  • daha düşük terapi maliyeti.

Ancak, bu yaklaşımın dezavantajları vardır. Hipertansiyon için kombine tedavinin ana dezavantajları şunlardır:

  • bileşenlerden birinin dozunu ayarlayamama;
  • sınırlı seçim;
  • advers reaksiyonlar meydana geldiğinde, hastanın hangi aktif maddeye tepki verdiğini belirlemek zor olabilir.

Hipertansiyon için ilaç kombinasyonunun ilkeleri

Aktif maddelerin kombinasyonunun etkinliği, bunların doğru seçimine bağlıdır. İlacın bileşenleri aşağıdaki koşulları karşılamalıdır:

  • birbirlerinin olumlu eylemlerini tamamlar;
  • birbirlerinin olumsuz etkilerini nötralize etmek;
  • aktif maddelerin ayrı ayrı kullanımına kıyasla performansı artırmak;
  • benzer bir etki süresine sahip olmak;
  • uygun alım modu.

Kombinasyon seçenekleri

  • tercih edilen (düz mavi çizgi) - önce atanır;
  • uygun (mavi noktalı çizgi) - bazı kısıtlamalarla belirli hasta kategorilerini kullanmasına izin verilir;
  • mümkün (siyah noktalı çizgi) - az çalışılmış kombinasyonlar;
  • kullanımdan kaldırıldı (turuncu çizgi).

Tercih edilen kombinasyonlar şunları içerir:

  • tiyazid diüretikleri + ACE inhibitörleri;
  • tiyazid diüretikleri + kalsiyum antagonistleri;
  • tiyazid diüretikleri + anjiyotensin II reseptör blokerleri (sartanlar);
  • anjiyotensin II reseptör blokerleri (sartanlar) + kalsiyum antagonistleri;
  • ACE inhibitörleri + kalsiyum antagonistleri.

Tiyazidler ve ACE inhibitörleri/sartanlar

Ortak uygulama antihipertansif ilaçlar renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin (RAAS) aktivitesini bloke eden diüretik ilaçlar en iyi kombinasyonlardan biri olarak kabul edilir. Farklı sınıfların üyelerinin birbirlerinin olumsuz etkilerini nasıl ortadan kaldırabileceğinin en iyi örneğidir.

Diüretik alımına, RAAS aktivitesinin istenmeyen uyarılması, büyük miktarda potasyum, magnezyum salınımı ve karbonhidrat ve yağ metabolizmasının ihlali eşlik eder. ACE inhibitörleri, sartanlar, aksine, RAAS'ı bloke eder, bu iyonların atılımını azaltır. Sınıfın bazı üyeleri ayrıca lipid, karbonhidrat metabolizmasını normalleştirir.

Kan basıncını artırmanın iki ana mekanizması (sodyum tutulması, vücutta sıvı tutulması, RAAS'ın aktivasyonu) üzerindeki etkisi nedeniyle, tiyazidlerin, ACE inhibitörlerinin veya sartanların eşzamanlı kullanımı daha iyi bir sonuç elde etmenizi sağlar. Hastaların %80-85'inde başarılı kan basıncı kontrolü sağlanabilir. Karşılaştırma için: ACE inhibitörü monoterapisi hastaların sadece yarısında etkilidir, sartanlar - %56-70.

Tiyazidler ve beta blokerler

Birbirinin ana eksikliklerini düzeltin, tedavinin etkinliğini artırın. Diüretikler, alıma eşlik edebilecek sodyum tutulmasını ortadan kaldırır. Ve tam tersi: ikinci grubun ilaçlarının kullanılması, taşikardi, potasyum eksikliği, diüretiklerin neden olduğu RAAS aktivasyonu riskini en aza indirir. Tiyazid grubunun hipertansiyonu için kombine ilaçların kullanımı, kalsiyum kanal blokerleri, hastaların% 75'inde basınç üzerinde kontrol sağlamayı mümkün kılar.

ACE inhibitörleri ve kalsiyum antagonistleri

Bu iki ilaç grubunun birbirinin etkinliğini artırma yeteneği, ilaç üzerindeki etkisi ile açıklanmaktadır. çeşitli mekanizmalar kan basıncı kontrolü. kalsiyum antagonistlerinin etkisinin etkinliğini azaltan sempatik sinir sistemi olan RAAS'ın aktivitesini inhibe eder.

Böyle bir kombine hipertansiyon tedavisi ile, olumsuz reaksiyon geliştirme riskinde bir azalma vardır: bacakların şişmesi, taşikardi, kalsiyum kanal blokerlerinin özelliği.

İki ilacın kombinasyonu, klasik ACE inhibitörü + diüretik ikilisi alan hasta grubuna kıyasla kardiyovasküler komplikasyon riskini önemli ölçüde (%20) azaltmayı mümkün kılmıştır (3).

Sartanlar ve kalsiyum antagonistleri

Tercih edilen tüm kombinasyonlar içinde bu kombinasyon en fazla endikasyona sahiptir (4). Onlar için reçete edilir:

  • izole sistolik arteriyel hipertansiyon;
  • kalbin sol ventrikülünün duvarının kalınlaşması;
  • Kronik kalp yetmezliği;
  • nefropati;
  • albüminin idrarla atılımı (albüminüri);
  • metabolik sendrom;
  • şeker hastalığı;
  • ACE'nin neden olduğu kuru öksürük;
  • yaşlı hastalar için uygundur.

ile daha belirgin hipotansif etki ortak kabul ilaçların etki mekanizmasının karşılıklı tamamlayıcısı nedeniyle. Kalsiyum kanal blokerleri, kalsiyumun vasküler kas hücrelerine girişini azaltır ve - reseptörlerinin anjiyotensin 2'ye bağlanmasını engeller. Ayrıca her iki ilaç da birbirinin bazı olumsuz etkilerini ortadan kaldırır.

Beta blokerler ve dihidropiridin kalsiyum antagonistleri

Bu ilaçların kombine kullanımı, hipertansiyonu olan çoğu hasta için önerilmez. Bununla birlikte, kullanımları belirli kişi kategorilerinde haklı olmaktan daha fazlasıdır. Her şeyden önce, bunlar anjina pektorisli hastalardır. Birkaç büyük ölçekli çalışma şunu kanıtlamıştır: kalp yetmezliğinde, aynı anda kalsiyum kanal blokerlerinin uygulanması, beta reseptörleri, genel kardiyovasküler mortaliteyi azaltabilir.

İki veya daha fazla ilacın kombinasyonu

Kalıcı arteriyel hipertansiyon ile iki aktif maddenin kullanımı bile etkisiz olabilir. Bu durumda, üçüncü, hatta bazen dördüncü bir bileşenin bağlanması önerilir.

Ayrıca, iki aktif maddenin antihipertansif ilaçlar olduğu ve üçüncüsünün hipertansiyon ile ilişkili sorunu çözdüğü üç bileşenli ilaçlar da vardır. Çoğu zaman, toplam, kötü kolesterol, nötr yağlar seviyesini azaltan, iyi konsantrasyonunu arttırır.

Hipertansiyon için kombine ilaçlar: en etkili ilaçların listesi

Çoğu zaman, doktorlar en iyi bildikleri ilaç kombinasyonlarını reçete eder. Karmaşık terapinin en popüler temsilcileri tabloda gösterilmektedir.

Aktif içerikTicari isimler
Tiyazid + ACE inhibitörü
Hidroklorotiyazid + lisinopril
  • Iruzid;
  • lizoretik;
  • Listeril.
Hidroklorotiyazid + enalapril
  • Berlipril artı;
  • Renipril GT;
  • Enap-HL.
Hidroklorotiyazid + ramipril
  • Vazolong N;
  • Ramazan N.
İndapamid + enalapril
  • Enzikler;
  • Enzix ikilisi.
Hidroklorotiyazid + kaptopril
Tiyazid + sartan
Hidroklorotiyazid + losartan
  • Gizaar
Hidroklorotiyazid + telmisartan
  • Telzap Plus
Tiyazid + beta bloker
Klortalidon + atenolol
  • Tenoretik;
  • tenorm;
Hidroklorotiyazid + metoprolol
  • lopresör
Hidroklorotiyazid + propranolol
  • inderid
Tiyazid + kalsiyum antagonisti
Hidroklorotiyazid + amlodipin
  • Asomeks N
Amlodipin + indapamid
  • Arifem
Sartan + kalsiyum antagonisti
Valsartan + amlodipin
  • Artinova AM;
  • Vamloset;
  • diotensin;
  • Exforge.
İrbesartan + amlodipin
  • aprovask
Losartan + amlodipin
  • Amzar;
  • Amlotop Forte;
  • Lortens.
ACE inhibitörü + kalsiyum antagonisti
Benazepril + amlodipin
  • piyango
Lisinopril + amlodipin
  • De Kriz;
  • Tenliza;
Trandolapril + verapamil ER
  • Tarka
Enalapril + felodipin
  • Leksel
Beta bloker + kalsiyum antagonisti
bisoprolol + amlodipin
  • Concor AM
metoprolol + felodipin
  • Logimax

Tehlikeli kombinasyonların listesi

İlaçları birlikte kullanmak birbirinin olumsuz etkilerini artırabilir veya etkisiz olabilir. Bu nedenle hipertansiyonun kombine tedavisinde aşağıdaki ilaçların kombine edilmesi önerilmemektedir (5).

kombinasyonOlası sonuçlar
ACE inhibitörleri + sartanlarÖzellikle diyabetik hastalarda son dönem böbrek hastalığı, inme riskinde artış
Diüretik + vazodilatörlerhipokalemi
Diüretik + beta blokerHipokalemi, dislipidemi
Dihidropiridin olmayan kalsiyum antagonisti + beta blokerAtriyoventriküler blok, bradikardi
Dihidropiridin kalsiyum antagonisti + alfa blokerAlçak basınç
Alfa bloker + idrar söktürücüOrtostatik hipotansiyon, "ilk doz etkisi"
ACE inhibitörü/sartan + potasyum tutucu diüretikPotasyum konsantrasyonunun arttırılması
ACE inhibitörü + alfa/blokerHipotansiyon
Hidralazin + dihidropiridin AATaşikardi, miyokardiyal iskemi

Ayrıca atanırken karmaşık araçlar hastanın durumu, eşlik eden hastalıkların varlığı dikkate alınır:

  • kalsiyum antagonisti + sartan / ACE inhibitörü kombinasyonu, şiddetli böbrek problemlerinde, şiddetli karaciğer yetmezliğinde, miyokard enfarktüsü sonrası kalp yetmezliğinde, aort daralmasında kontrendikedir;
  • beta blokerler + tiyazidler bradikardi, düşük kan basıncı, atriyoventriküler blokaj, sinüs düğümü sendromu, feokromositoma, kontrolsüz kalp yetmezliği olan hastaları tedavi etmek için kullanılmaz;
  • obstrüksiyon / daralması olan hastalarda diüretikler + ACE inhibitörleri / sartanların birlikte uygulanması önerilmez. safra yolu, şiddetli karaciğer/böbrek disfonksiyonu, hipokalemi, hiperkalsemi.

Kombine ilaçların çoğu hamile, emziren kadınlarda kontrendikedir.

Edebiyat

  1. JD Kobalava. Kombine antihipertansif tedavinin yeri modern tedavi arteriyel hipertansiyon, 2007
  2. ÜZERİNDE. Vaulin. Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması arteriyel hipertansiyon: sabit olmayan kombinasyonlara odaklanma, 2011
  3. Skvortsov B.V. , Tümarenko A.V. Hipertansiyonun kombine tedavisi: Kalsiyum antagonistleri ve ACE inhibitörlerinin kombinasyonuna odaklanma, 2011
  4. Zadiochenko V.S., Shchikota A.M. ve diğerleri. Arteriyel hipertansiyon tedavisi için bir ilaç seçme algoritması, 2017
  5. Avrupa Hipertansiyon Derneği ve Avrupa Kardiyoloji Derneği'nin arteriyel hipertansiyon tedavisi için kılavuzlar, 2013
Son güncelleme: 24 Ocak 2020

İndapamidin tek göstergesi arteriyel hipertansiyondur. Özellikle sıklıkla, kan basıncındaki artışa şiddetli ödem ve sıvı tutulması eşlik ediyorsa reçete edilir. Fazla sıvının çıkarılması nedeniyle kan basıncı göstergeleri azalır.

Bu tür fonlar genellikle tedavinin temelini oluşturur. Genellikle diğer antihipertansif ilaçlarla desteklenirler. Bu tür ilaçlar hangi basınçta gereklidir? Genellikle arteriyel hipertansiyon sürekli devam ederse reçete edilir, tam teşekküllü arteriyel hipertansiyon gelişir, basınç göstergeleri sürekli olarak 140 ila 100'ün üzerinde tutulur.

İndapamid - idrar söktürücü mü değil mi? Bu ilaç idrar söktürücü olduğu için idrar söktürücü etkisi vardır, vücuttaki sıvıyı uzaklaştırır. Dozu arttırmanın, sadece diüretik geliştirildiği için hipotansif etkide bir artışa yol açmadığı akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, özellikle kendi başınıza, bu ilacın dozunu abartmayın.

Eczane zincirine bağlı olarak ilacın ortalama fiyatı 20-50 ruble. İlaç, arteriyel hipertansiyon için kullanılan en ucuz diüretik ilaçlardan biridir.

Önemli! Hiçbir durumda, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu belirtileri ile kendi başınıza diüretik almaya başlamamalısınız.

Kullanım için talimatlar

Genelde bu ilaç günde bir kez alındığında, standart dozaj 2.5 mg maddedir. Genellikle değişmez - sadece tedaviye antihipertansif etkisi olan başka ilaçlar eklenerek ayarlanabilir.

Nasıl alınır - yemeklerden önce veya sonra - önemli değil. İlacın talimatları, günün saatinin ve yemeklerin ilacın etkisini etkilemediğini, bu nedenle bunlara odaklanmanın gerekli olmadığını söylüyor.

Genellikle, hipertansiyonun akut aşamasında çeşitli antihipertansif ilaçlarla tedavi süreci uzun sürmez - birkaç haftaya kadar. Ardından, kan basıncı yeterince istikrarlı bir şekilde düştüğünde, tedavi durdurulur. Gelecekte, basıncı normal sınırlar içinde tutmak için gözlemlemek önemlidir Uygun diyet ve diğer tıbbi tavsiyeler.

Bu ilacı alma süresi ile ilgili olarak, önce doktorunuza danışmalısınız. Her bir durumda, tedavinin seyri farklı olacaktır - hepsi hastalığın ciddiyetine ve bir bütün olarak hastanın durumuna bağlıdır.

Kontrendikasyonlar

İndapamidin bir dizi oldukça katı kontrendikasyonu vardır. Bu ilaç böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır. Bu organların işlevlerinin ihlali durumunda, yalnızca bir doktorun sıkı gözetimi altında bir diüretik alınır, durumu ve değişikliklerin dinamiklerini sürekli olarak izler.

  1. Ayrıca, bu ilaç, başta diüretik olmak üzere bileşimin bileşenlerine ve ayrıca ilaca dahil olan diğer maddelere karşı hoşgörüsüzlük durumunda kullanılmamalıdır.
  2. Özellikle, tabletin kendisinin bir parçası olduğu için laktoz intoleransı için çare kullanmamalısınız.
  3. Sıkı bir kontrendikasyon çocukluk. On sekiz yaşına kadar bu ilaç yüksek tansiyonÇocuklarda güvenliğine dair bir kanıt olmadığı için kullanılmamalıdır.
  4. İndapamid hamilelik sırasında da kullanılmamalıdır: çocuk doğurma ve emzirme, ilacı almak için oldukça katı kontrendikasyonlardır.

Önemli! Bu diüretiğin yaşlılarda bir doktorun sıkı gözetimi altında alınması tavsiye edilir. Yaşlı insanlarda, ilaç vücudu olumsuz etkileyebilir.

Yan etkiler

Bu idrar söktürücü, birkaç olası yan etkiler. Indapamid'i talimatlara göre alırsanız çok sık görünmezler. Genellikle, aşağıdaki yan etki grupları ayırt edilir:

  • baş dönmesi, baş ağrısı, uyku bozuklukları, asteni, sinir sisteminin diğer bozuklukları;
  • hipotansiyon, aritmiler, diğerleri yan etkiler dolaşım sisteminden;
  • şiddetli öksürük, farenjit, sinüzit;
  • boşaltım sisteminden çeşitli enfeksiyonlar;
  • hematopoez ihlalleri, kan testlerinde değişiklikler;
  • her türlü alerjik reaksiyonlar, deri döküntüleri, ürtiker.

Bu yan etkiler en çok indapamid ile görülür. ancak doğru alımla, bunların ortaya çıkma olasılığı oldukça düşüktür.

Hangi ilacın İndapamidin yerini alabileceğini ve hangisinin daha iyi olduğunu düşünün.

Concor ve Indapamide: uyumluluk

Concor ve Indapamide iyi uyumluluğa sahiptir, genellikle eklem kompleksi tedavisi olarak reçete edilirler. İndapamid, diğer beta blokerlerle de iyi bir şekilde birleşebilir.

Lorista ve Indapamide: birlikte alınabilirler mi?

Lorista (bir anjiyotensin reseptör antagonisti) ve Indapamid, doktorunuzun izni ile birlikte kombine edilebilir. Oldukça sık, bu iki ilaç, karmaşık tedavi için aynı anda reçete edilir.

Prestarium ve Indapamide: ortak kullanım

Prestarium, hipertansiyon ve kalp yetmezliği için kullanılan bir ilaçtır. Diüretiklerle, özellikle de Indapamide ile birlikte reçete edilir. Bu ilaçlar birlikte iyi çalışır.

Lisinopril ve İndapamid: Aynı anda alabilir miyim?

Lisinopril ve Indapamide kombinasyonu, kan basıncını uzun süre normal aralıkta kalırken hızlı ve etkili bir şekilde düşürmenizi sağlar ve hipertansiyon azalır. Lisinopril bir ACE inhibitörüdür. Bu durumda, böyle bir fon kombinasyonunu kendi başınıza almaya başlamamalısınız - önce bir uzmana danışmalısınız.

Analoglar ve karşılaştırmaları

Indapamid'in doğrudan analogları, aynı aktif maddeye dayanan diğer diüretiklerdir. Bunlar öncelikle Arifon'u içerir. Kan basıncını düşürmeyi amaçlayan diğer diüretikleri de kullanabilirsiniz. Analogu kullanmadan önce mutlaka kullanım talimatlarını okumalısınız.

Etkiler açısından, sadece aynı gruptaki ilaçlar karşılaştırılabilir - İndapamid içeren diüretikler. Hangisinin daha iyi olduğunu söylemek zor: Indapamide veya Concor. Bu ilaçlar farklı şekiller ilaçlar ve vücudu farklı şekillerde etkiler. Hangisinin daha iyi olduğunu söylemek de imkansız: Indapamide veya Enalapril. Bu, vücut üzerinde farklı bir etkiye sahip tamamen farklı bir araçtır. Bununla birlikte, hipertansiyona şişlik eşlik ediyorsa, öncelikle diüretiklere dikkat edilmesi gerektiğini belirtmekte fayda var.

Arifon Geciktirici veya İndapamid

Arifon Retard ayrıca Indapamide maddesinin etkisine dayanmaktadır, ancak bu analogun fiyatı daha yüksektir. Bir paket ilaç 300-350 rubleye mal oluyor. Aynı zamanda, bu araçlar pratik olarak eylemde farklılık göstermez.

Bununla birlikte, Arifon'un daha az kontrendikasyonu olduğu akılda tutulmalıdır. Daha büyük yaşta ve karaciğer ve böbrek hastalıklarının varlığında onu seçmek daha iyidir. İndapamidin vücut üzerinde daha olumsuz bir etkisi vardır.

İndapamid veya Veroshpiron

Veroshpiron ayrıca arteriyel hipertansiyon için oldukça etkili bir diüretiktir. Bununla birlikte, bu ilacın Indapamide'den daha az kontrendikasyona sahip olmasına rağmen bir dizi başka hastalık için kullanılabileceğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle ilaç seçerken buna da dikkat etmekte fayda var.

Hipotiyazid veya İndapamid

Hipotiyazid de etkilidir diüretik genellikle bu hastalık için reçete edilen hipertansiyon ile. Aynı zamanda daha geniş bir uygulama alanına sahiptir. Kontrendikasyonlara göre, bu ilaçlar çok benzer.

İndapamid veya Furosemid

Arteriyel hipertansiyon ile, bu ilaç tedaviye yönelik olduğundan, ilk diüretiği seçmek daha iyidir. Bu hastalık. Furosemid yaygın olarak diğer durumlar için kullanılır.

hidroklorotiyazid veya indapamid

Hidroklorotiyazid de Hipotiyazid gibi bir tiyazid diüretiktir. Eylemde, bu ilaçlar daha benzer. en çok seç uygun grup endikasyonlara, hastalığın seyrine, komorbiditelere göre ilaçlar alınmalıdır.

Diuver veya İndapamid

Diuver, Furosemid'e daha çok benzer, ayrıca arteriyel hipertansiyon için de oldukça sık reçete edilir. Bu ilaç özellikle artan ödem oluşumunda faydalıdır. Daha fazla kontrendikasyonu vardır, bu yüzden kullanmadan önce kesinlikle kullanım talimatlarını okumalısınız.

Lisinopril tabletlerinin kullanımı için ayrıntılı talimatlar: hangi basınçta kullanılır, hasta incelemeleri

Yüksek tansiyon (BP), geleneksel olarak yaşla birlikte gelişen hastalıklar arasında lider konumdadır. Arteriyel hipertansiyon (AH) popülasyonun %50'sini etkiler ve yaşlı grupta bu rakam %80 ve hatta daha fazladır.

Hipertansiyon tedavisi çeşitli ilaçlarla gerçekleştirilir. En çok kullanılanlardan biri, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) olarak da adlandırılan dipeptidil karboksipeptidaz inhibitörleridir. Lisinopril, ACE inhibitörleri arasında özel bir yere sahiptir.

Bunu kullanmak için talimatlar tıbbi ürün bu makalenin konusudur. Bu amaçla, Lisinopril'in baskı için nasıl alınacağı, günün hangi saatinde yapılması gerektiği, kontrendikasyonlar, yan etkiler ve diğer yönler hakkında sorular incelenecektir.

İlacın bileşimi

İlacın bileşimine ek olarak aktif madde- terapötik etkisi olmayan yardımcı bileşenlerle temsil edilen bir ACE inhibitörü: çeşitli tuzlar, nişasta, boyalar vb.

Hareket mekanizması

İlacın farmakolojik etkisi, lisinoprilin dipeptidil karboksipeptidaz aktivitesi üzerindeki inhibitör etkisi ile açıklanmaktadır. Bu enzim, iki sistemde dönüşüm süreçlerini katalize eder:

Renin-anjiyotensin sisteminde, dipeptidil karboksipeptidaz, anjiyotensinin birinci formdan ikinciye geçişini uyarır, bu da vasküler duvarın tonuna yol açar, böylece kan basıncını arttırır. Kallikrein-kinin sisteminde bu enzim, vazodilatör etkisi olan bir peptit olan bradikinin'in parçalanmasını uyarır.

Kullanım talimatları, aktif maddesi lisinopril dihidrat olan Lisinopril ilacının her iki sistemdeki süreçleri de engellediğini kaydetti, yani:

  • anjiyotensinin dönüşümünü engeller;
  • bradikinin bölünme hızını azaltır.

Bu nedenle, kan basıncını normalleştiren vazodilatör bir etki elde edilir.

Ayrıca aktif madde vücuttaki diğer biyolojik olarak aktif maddelerin metabolizmasını etkiler. Bununla birlikte, ana öksürük olan Lisinopril ilacının sayısız yan etkisi ilişkilidir.

Lisinopril tabletleri ne için?

Önceki paragrafta açıklanan etki mekanizması, Lisinopril kullanımına ilişkin endikasyonların anlaşılmasını sağlar. Bu tabletlerin ne yaptığı, aktif maddenin anjiyotensin ve bradikinin dönüşümünü bloke etme yeteneği ile belirlenir ve bu da kan basıncında bir düşüşe neden olur.

Ek olarak, kullanım talimatlarında belirtildiği gibi Lisinopril aşağıdaki etkilere sahiptir:

  • sol ventrikül hipertrofisini azaltır;
  • kalbin pompalama işlevini geliştirir;
  • böbrek kan akışını arttırır;
  • böbrek fonksiyonunu iyileştirir;
  • nefroprotektif etkiye sahiptir.

Karmaşık etki nedeniyle, kullanım talimatlarına göre Lisinopril tabletlerinin kullanım endikasyonları sadece hipertansiyonu değil, aynı zamanda kalp yetmezliğini (karmaşık önlemlerin bir parçası olarak), miyokard enfarktüsünü ve arka plana karşı bozulmuş böbrek fonksiyonunu da içerir. şeker hastalığı.

Hangi basınçta alınır?

Yüksek tansiyondan mustarip kişiler, hipertansiyon tedavisinin, mevcut kan basıncı seviyelerinden bağımsız olarak uygun ilaçların sürekli alımını içerdiğini bilmelidir. Bu, Lisinopril için kullanım talimatları ile dolaylı olarak doğrulanır: İlacın alınacağı basınç, açıklamada belirtilmemiştir.

Ayrıca, klinik çalışmalar sonucunda, ilacı almanın terapötik etkisinin, özellikle sol ventrikül hipertrofisinin gerilemesinin, sadece uzun süreli kullanım sırasında kendini gösterdiği gösterilmiştir.

Hangi üretici daha iyi?

Aktif bir bileşen olarak Lisinopril, düzinelerce mono ve karmaşık müstahzarın bir parçasıdır. Çok sayıda bunlardan birinin adı Lisinopril. Üreticiler hem ulusal hem de uluslararası ilaç işletmeleridir.

Rus şirketi Organika'dan ilaç Lisinopril, bugün ilaç için en bütçe seçeneğidir. Bu nedenle genellikle maddi durumu müsait olmayan hastalar tarafından tercih edilmektedir. ithal analoglar lisinopril tabletleri. Bu ilacın yorumları olumlu.

Lisinopril ilacı, Rus Nizhny Novgorod ilaç holdinginin yanı sıra uluslararası endişe Stada AG'nin bir parçası olan Rus olmayan şirketler tarafından üretilmektedir. Organiklerden 2 kat daha pahalı olmasına rağmen, birçok hasta bu üreticiden bir ilaç seçmektedir.

Ünlü Alman ilaç holdinginin ürettiği yüzlerce ilaç arasında Lisinopril de var. Bu etken madde ile kullanımı diğer tüm ilaçlara benzer. Fark bazı hastalar için önemli olabilir: Ratiopharm ve bu kullanım talimatlarında belirtilmiştir, ilacı laktozsuz hale getirir.

Ukraynalı ilaç fabrikası Astrapharm en çok bütçe seçenekleri ilaç Lisinopril. Hastaların bununla ilgili incelemeleri, fiyat faktörünün yanı sıra ilacın bileşiminde laktoz bulunmamasıyla belirlenen çoğunlukla olumludur.

Doğu Avrupa pazarı için, uluslararası endişe olan Teva'dan Lisinopril, bir Macar ilaç fabrikasında üretilmektedir. Bu nedenle, ithal edilen bir ilaç olarak ilacın bu versiyonu yukarıda tartışılanlardan daha pahalıdır.

Bu, aynı ad altındaki ilacın tüm varyasyonlarının tam bir listesi değildir: bunlardan en az iki düzine vardır.

Hipertansiyon gelişim aşamaları

Kullanım için talimatlar

Herhangi bir ilaç gibi, Lisinopril sadece bir doktor tarafından reçete edildikten sonra kullanılmalıdır. Yukarıda açıklandığı gibi, aktif madde, biyolojik olarak aktif enzimlerin konsantrasyonunu ayarlayarak vücut üzerinde karmaşık bir etkiye sahiptir. Kullanım talimatlarında verilen Lisinopril tanımının kapsamlı olmasına rağmen, kullanıma başlamadan önce uzman tavsiyesi gereklidir.

Nasıl kullanılır?

Kullanım talimatlarını okuyan herkes, Lisinopril ilacının tıbbi kullanımı hakkında bilgi bulacaktır. Yukarıda, bir hap almanın hangi baskıda gerekli olduğu sorusunu zaten düşündük. Bir kez daha, tonometredeki mevcut göstergelerden bağımsız olarak bunun günlük olarak yapılması gerektiğini not ediyoruz.

Lisinopril tedavisinin başlangıcında hipertansif hastalar tarafından sıklıkla sorulan bir diğer soru, bu ilacın ne kadar süreyle alınabileceğidir. İyi tolere edilebilirlik ile, hipertansiyon tedavisi uzun sürebilir: istenen etkiye sahip olduğu sürece. Örneğin, bir miyokard enfarktüsünden sonra sınırlı süreli kullanım durumlarında, uygulama süresi bireysel olarak belirlenir.

Sabah mı akşam mı?

Kullanım talimatları, Lisinopril'in sabah veya akşam nasıl doğru bir şekilde alınacağına dair zorunlu bir açıklama içermemektedir. Bununla birlikte, terapötik uygulama, sabah alımının tercih edildiğini göstermektedir.

Yemeklerden önce mi sonra mı?

Tablet gastrointestinal kanalda emilir ve kullanım talimatlarına uygun olarak içeriği sindirim sistemi lisinopril maddesinin emilimini etkilemez. Nasıl alınır - yemeklerden önce veya sonra - sürekli terapi ile farketmez.

Ne kadar işe alır?

Lisinopril "hızlı" bir ACE inhibitörü değildir. Etkisi, kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, uygulamadan sonraki ilk saatin sonuna doğru yavaş yavaş gelişir, daha sonra 6 saat içinde kademeli olarak artar ve 15-17 saat daha devam eder.

Bu nedenle, ilacın ne kadar süre etki ettiği hastalar için önemli değildir. Lisinopril bir ilaç değildir acil yardım ve hızlı tansiyon düşürücü hap olarak kullanılmamalıdır.

Tedavi rejimi, diğer ACE inhibitörlerinde olduğu gibi, tedaviye minimum dozla başlamayı içerir ve bu doz gerekirse arttırılabilir. Eczanelerde, herhangi bir derecede hipertansiyon tedavisi için uygun olan, aktif bileşen içeriği 2.5 ila 40 mg olan Lisinopril tabletleri bulabilirsiniz.

Hipertansiyonun ciddiyetine bağlı olarak, alınan ilaçlar, kullanım talimatlarına göre başlangıç ​​​​Lisinopril dozu 2.5 veya 5 mg'dır. 2.5 mg'lık bir dozda tedavi etkinliğini gösteriyorsa, ilacın dozu arttırılmamalıdır.

Lisinopril 5 mg için kullanım talimatları, çoğu durumda bu dozun standart ve aşağıdakiler için yeterli olduğunu açıklığa kavuşturur. hafif tedavi ve ortalama AH. İstenen etkinin oluşmaması durumunda alınan ilaç miktarı 3 günde bir 5 mg artırılabilir. Alınan dozu arttırırken, lisinoprilin antihipertansif etkisinin aşağıdaki özellikleri akılda tutulmalıdır:

  • kabulün ilk günlerinde basınçta bir azalma fark edilir hale gelir;
  • hipotansif etki birikir ve tedaviden sonraki 1-2 ay içinde maksimuma ulaşır.

İlacın dozunun kullanım talimatlarına göre arttırılması, günde 20 mg'a (genellikle) veya günde 40 mg'a (maksimum) kadar mümkündür. Dozajda daha fazla artış (40 mg'ın üzerinde) terapötik etkiyi artırmaz.

Lisinopril ayrıca kalp yetmezliği tedavisinde, enfarktüs sonrası dönemde ve diyabetik nefropatide bir ilaç kompleksinin parçası olarak reçete edilir. Bu durumlarda dozaj ayrı ayrı belirlenir, ancak genel olarak randevu algoritması yukarıdaki şemaya karşılık gelir.

Doz aşımı mümkün mü?

Doza uygunluk, Lisinopril tedavisi için gerekli bir koşuldur. Bunların aşırı dozu mümkündür: kullanım talimatlarında, esas olarak, kan basıncında aşırı bir düşüş ve bu duruma eşlik eden semptomların ortaya çıkması ile ifade edildiği belirtilmektedir:

  • uyuşukluk;
  • ilgisizlik;
  • baş dönmesi;
  • ortostatik hipotansiyon;
  • mide bulantısı.

Normal dozun biraz fazla olması durumunda kan basıncında aşırı bir düşüş de mümkündür. Bu nedenle hastalar dikkatli olmalı, kullanım talimatlarını incelemeli ve daima doktor tarafından verilen rejimi takip etmelidir.

Yan etkiler

Yukarıda, ilacın etken maddesinin vücuttaki çeşitli biyolojik olarak aktif maddeler üzerinde etkisi olduğunu belirtmiştik. Bazı etkiler henüz yeterince araştırılmamıştır, ancak yaygın olarak yan etkiler olarak adlandırılan etkilere neden olan onlardır.

Bunlar arasında, kullanım talimatları öncelikle, mevcut verilere göre, Lisinopril alan her on hastaya eşlik eden kuru öksürüğe dikkat çeker. Ek olarak, yan etkiler genellikle şu şekilde ortaya çıkabilir:

  • baş ağrısı;
  • baş dönmesi;
  • kan basıncında aşırı düşüş;
  • ilgisizlik, uyuşukluk ve yorgunluk;
  • mide bulantısı ve ishal.

Kullanım talimatları, olası yan etkilerin oldukça kapsamlı bir listesini içerir. Ancak, hepsi "nadiren" olarak işaretlenmiştir.

Kontrendikasyonlar

Yan etkilerin yanı sıra, Lisinopril kontrendikasyonları tüm ACE inhibitörleri için standarttır:

  • lisinopril veya ACE grubunun diğer ilaçlarına ve ayrıca bileşimdeki yardımcı bileşenlere karşı hoşgörüsüzlük;
  • hamilelik, emzirme;
  • 18 yaşına kadar;
  • alerjik ödem yatkınlığı.

İlacın kullanımı, belirli hasta gruplarının tedavisinde dikkat gerektiren etkileyici bir kısıtlama listesine sahiptir. Bu bilgiler hakkında daha fazla ayrıntı, resmi kullanım talimatlarında bulunabilir.

Potensi etkiler mi?

Kullanım talimatları, Lisinopril basınç haplarının erektil işlevi etkileyip etkilemediği hakkında bilgi içermemektedir. Bu konuda yapılan çalışmalarda, ACE inhibitörleri ile tedavi sırasında kandaki serbest testosteron ve dehidroepiandrosteron sülfat seviyesinde bir artış kaydedilmiştir. Bu, Lisinopril'in gücü olumsuz etkileyip etkilemediği sorusuna cevap vermenizi sağlar.

Bununla birlikte, hipertansiyonu olan hastalar, hipertansiyon ve erektil disfonksiyonun, ereksiyon oluşumundan sorumlu olanlar da dahil olmak üzere, vasküler tonusun ihlalinden oluşan ortak bir patojenetik mekanizmaya sahip olduğunu anlamalıdır. Hipertansiyon arka planına karşı potens sorunları yaşayan erkekler, kesinlikle ACE inhibitörleri ile antihipertansif tedavi almalıdır (bunun için kontrendikasyonların yokluğunda).

Lisinopril ve alkol uyumluluğu

Kullanım talimatlarından da anlaşılacağı gibi, Lisinopril, bu ilacın reçete edildiği vasküler tonda bir azalmaya ve kan basıncının normalleşmesine yol açar. Alkol ayrıca, bir antihipertansif ajan ile aynı anda alındığında, ikincisinin yan etki riskini artıran vazodilatör bir etkiye sahiptir: kan basıncında, baş ağrısında, halsizlikte ve diğerlerinde aşırı bir azalma.

Doktorlar aynı anda Lisinopril ve alkol almayı önermezler. Uyumlulukları oldukça gerçektir, özellikle birçok hipertansif hasta, böyle bir kombinasyonun somut bir zarar getirmediğini ve durumu kötüleştirmediğini not eder. Yine de okuyucular, kardiyo- ve vasküler toksik bir ajan olan alkolün, alınan tedaviyi büyük ölçüde dengelediğini ve hipertansiyonlu bir hasta için uzun vadeli prognozu kötüleştirdiğini anlamalıdır.

İlacı alan hastaların yorumları

Hipertansiyon tedavisi için, ACE inhibitörleri genellikle Lisinopril ilacı da dahil olmak üzere en etkili ilaçlardan biri olarak reçete edilir. Bu nedenle ilacı alan hastaların yorumları çoktur. Bunların büyük çoğunluğu olumlu.

İnsanlar ilacın aşağıdaki önemli özelliklerini not eder:

  • "basıncı iyi tutar";
  • günde bir kez alınmalıdır;
  • ucuz.

Bazı durumlarda, hastalar kan basıncında çok güçlü bir düşüş, zayıflık görünümü, depresyon - ilacın aşırı dozunun tipik belirtileri, dozun yanlış seçildiğini gösterir.

İlaç hakkında kardiyologların yorumları

Kullanım talimatları, Lisinopril ilacının vücutta biyolojik olarak dönüştürülemezliği gibi önemli bir özelliğini not eder. Kardiyologların incelemeleri, aktif maddenin karaciğerde metabolize edilmediği, ancak değişmeden atıldığı gerçeğine de odaklanır. Bu, lisinopril'i dipeptidil karboksipeptidazı inhibe eden diğer maddelerden ayırır.

Öte yandan, bu, özellikle kullanım talimatlarında belirtilen kreatinin seviyesi olmak üzere böbrek fonksiyonunun daha dikkatli izlenmesini gerektirir. Glomerüler filtrasyon hızındaki azalma ile kandaki lisinopril seviyesi yükselir ve bu da aşırı doz semptomları riski oluşturur.

Genel olarak, kardiyologlar Lisinopril hakkında olumlu konuşurlar ve onu uzun vadeli bir etkiye sahip olan kan basıncını düşürmek için etkili bir araç olarak nitelendirirler. Karaciğer yetmezliği, kronik hepatit, siroz hastaları için tercih edilen ilaçtır.

Latince Tarif

Bugün, giderek daha fazla doktor, hatta yüksek nitelikli doktorlar, Latince olmayan reçeteler yazmaktadır. Kendi ulusal dilinizde ilaç satın almak için bir reçete almışsanız şaşırmayın. Latince Lisinopril reçetesi alan şanslı kişilerden olanlar için genel şekli şöyledir:

Rp.: Tabulettae Lisinopril (dozaj belirtilir, örneğin 5 mg veya 0.005 g).

S. 1 tablet içinde 1 r / d.

Aynı anda alınabilir mi?

Hipertansiyon, kalp yetmezliği, enfarktüs sonrası durumun tedavisi çoğu durumda farklı ilaçlardan oluşan bir kombinasyon kullanılarak gerçekleştirilir. farmakolojik gruplar. Bu aynı zamanda Lisinopril için de geçerlidir.

Amlodipin ve Rosuvastatin ile

Bu kombinasyon tıbbi maddeler hipertansiyon ve belirgin bir aterosklerotik sürecin eşlik ettiği çok sayıda kardiyolojik hastalığın tedavisinde en etkili olanlardan biridir.

Amlodipin, lisinopril ve rosuvastatin kombinasyonu, her biri için kontrendikasyon yokluğunda, aşağıdakiler için reçete edilebilir:

Üç bileşeni de içeren bir kombinasyon ilacı, Macar ilaç şirketi Gedeon Richter tarafından altında üretilmektedir. ticari unvan Equamer.

hidroklorotiyazid ile

Bir ACE inhibitörü ve bir diüretik kombinasyonu, hipertansiyon için en yaygın tedavidir. Lisinopril ve hidroklorotiyazid, bu ilaçlardan birinin alınmasıyla istenilen etkinin sağlanamadığı durumlarda basıncın daha başarılı bir şekilde kontrol edilmesini sağlar. Eczanelerde, her iki maddeyi de içeren çok sayıda müstahzar bulabilirsiniz (10 veya 20 mg lisinopril ve 12.5 mg hidroklorotiyazid dozunda):

  • Iruzid;
  • Eş-Diroton;
  • Lisinoton N;
  • lizoretik;
  • Rileys-Sanovel artı.

İndapamid ile

Doktorlar, Lisinopril'i İndapamid ile birlikte reçete etmez, ikincisini hidroklorotiyazid ile değiştirir. Böyle bir bileşime sahip kombinasyon ilaçları yoktur. Bu nedenle, Indapamide ve Lisinopril'i aynı anda almanın mümkün olup olmadığı sorusuyla ilgileniyorsanız, böyle bir kombinasyondan kaçınmalısınız. İndapamid genellikle Lisinopril analoğu - Enalapril ile birleştirilir.

Analoglar ve değiştirmeler: hangisi daha iyi

Lisinopril'in ait olduğu farmakolojik grup (dipeptidil karboksipeptidazı inhibe eden ilaçlar) birkaç düzine ilaçla temsil edilir. Ayrıca, diğer gruplardan ilaçlar var:

  • anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB'ler);
  • yavaş kalsiyum kanal blokerleri (CBCC);
  • beta blokerler (BAB), -

Hepsinin antihipertansif etkisi vardır ve belirli koşullar altında Lisinopril'in analogu ve yerine geçebilir.

Enalapril bazlı ilaçlar geleneksel olarak hipertansiyon ve diğer kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Lisinopril'e göre herhangi bir avantajları yoktur. Kural olarak, günde 2 kat doz atanmasını gerektirir.

Berlipril ilacının kalbinde yukarıda belirtilen enalapril bulunur. Neyin daha iyi olduğu hakkında konuşursak, birçok hasta için Lisinopril daha iyi bir seçimdir.

prestaryum

Hipertansiyon için daha iyi olan Lisinopril veya Prestarium seçilirken, Prestarium'un bir parçası olan perindopril'in karaciğerde metabolize olduğu unutulmamalıdır, bu da siroz ve karaciğer yetmezliği olan hastalar için önemli olabilir. Ek olarak, perindopril maksimum etkisini daha hızlı gösterir (3 saat sonra), ancak yiyeceklerin varlığı emilimini azalttığı için yemeklerden önce kesinlikle içilmelidir.

Lisinopril ilacının eşanlamlıları çoktur. En pahalılarından biri, Macar Gedeon Richter, Diroton tarafından üretilen ilaçtır. Üzerinde düşünüldü kaliteli analog, konuyla ilgili daha iyi olan incelemelere yansıyan - Lisinopril veya Diroton. Finansal kaynaklar tarafından kısıtlanmayan hastalar ikincisini tercih eder.

Kaptopril bazlı hazırlıklar daha hızlı etki eder (yarım saat içinde), ancak etki uzun sürmez, bu yüzden günde 3 kez gerektirirler. Bu nedenle, kaptopril içeren ilaçlar sürekli tedavi için çok uygun değildir: hastaların yalnızca küçük bir bölümünün uzun süre yüksek frekanslı bir rejime uyabildiği kanıtlanmıştır. Lisinopril veya daha iyi olan Captopril'i seçerken bu akılda tutulmalıdır.

Dipeptidil karboksipeptidaz inhibitörleri arasında ramipril, büyük klinik çalışmalarda hipertansif hastalarda mortaliteyi azalttığı gösterilen beş kişiden biridir.

Bu anlamda, Ramipril veya Lisinopril ilaçları arasında, bunlardan daha iyi olan seçim, nesnel verilere dayanarak yapılamaz. Bununla birlikte, bir veya başka bir ilacın bireysel toleransının farklı olması mümkündür.

Öksürük Lisinopril'den ise, bunun nasıl değiştirileceği sorusu özellikle önemlidir. Bir seçenek Lorista olabilir.

Etkin madde, losartan potasyum, farklı bir etki mekanizmasına sahiptir ve bu nedenle öksürüğe neden olmaz. Bununla birlikte, Lisinopril veya Lorista'nın daha iyi olup olmadığına karar verirken, ikinci ilacın basıncı daha az etkili bir şekilde azalttığı akılda tutulmalıdır (klinik çalışmalara göre lisinopril için 20 mm Hg'ye karşı 8 mm Hg). Ek olarak, Lorista günde 2 kez içilmelidir ve ayrıca kullanım talimatlarında belirtilen etkileyici bir yan etki ve kontrendikasyon listesine sahiptir.

Valz ilacı (aktif bileşen - valsartan), Lorista ile aynı farmasötik gruba aittir, ancak ikincisine kıyasla önemli bir avantajı vardır - günde bir kez alınmasına izin veren etkinin süresi. Diğer ARB'ler gibi, valsartan da genellikle diğer ilaçlarla birleştirilir. Monoterapi hakkında konuşursak, Lisinopril daha iyi ve daha etkili olarak kabul edilebilir.

bisoprolol

Bisoprolol bazlı müstahzarlar, kalp ve aortun adrenerjik reseptörlerini bloke eder, böylece kalp atış hızını ve dakika kan hacmini azaltır, kan basıncını düşürür. BAB grubu ilaçlarda basınç düşürme mekanizmasının, kullanım talimatlarında belirtilen tam olarak açık olmadığı belirtilmelidir. Hasta için en iyisi olan Lisinopril veya Bisoprolol'ü seçerken, doktor birçok faktörü dikkate alacak ve en doğru randevuyu verecektir.

faydalı video

Arteriyel hipertansiyon hakkında daha fazla bilgi için şu videoya bakın:

Enalapril ve Indapamid'in Uyumluluğu

Enalapril ve Indapamide, kardiyologlar tarafından hipertansiyon ve semptomatik hipertansiyon için reçete edilen ilaçlardır. Farklı şekillerde hareket ederler, birbirlerinin hareketlerini arttırırlar ve kan basıncını düşürürler.

Eylem Enalapril

Enalapril - antihipertansif ilaç. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü. Anjiyotensini, kan damarlarını daraltan ve genel periferik direnci artıran anjiyotensin 2'ye dönüştüren bir enzimin aktivitesini bloke ederek kan basıncını düşürür.

Enalapril, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin reaksiyonunu durdurur. Kan damarlarını genişletir. Kalpteki ön ve ard yükü azaltır. Kandaki bradikinin düzeylerini artırır - böbrek damarlarını genişleten, böbrek kan akışını iyileştiren bir madde. Bu nedenle diürez artar, dolaşımdaki kan hacmi ve kan basıncı azalır.

İndapamidin Eylemi

İdrar söktürücü ilaç. Böbreklerden sodyum, kalsiyum, klor, magnezyum, su atılımına neden olur. Hassasiyeti azaltır böbrek damarları vazokonstriktörlerin etkisine - anjiyotensin 2 ve norepinefrin. Kan damarlarını genişleten vazodilatörlerin oluşumunu uyarır.

Sayesinde idrar söktürücü etki dolaşan kan hacmini azaltır.

Enalapril ve Indapamide'i aynı anda alabilir miyim?

Her iki ilaç da hipertansiyonun yanı sıra semptomatik (böbrek) hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılır. Tablet şeklinde birlikte alınabilirler.

Bazen rejime beta blokerler eklenir.

Eşzamanlı kullanım endikasyonları

Esansiyel ve semptomatik hipertansiyon, hipertansif kriz, konjestif kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı, hipertiroidizm.

Enalapril ve Indapamide kullanırken kontrendikasyonlar

Quincke'nin öyküde ödemi, intoleransı, renal arter stenozu, gebelik, emzirme, böbrek, karaciğer yetmezliği, QT aralığının uzaması.

Enalapril ve Indapamide birlikte nasıl alınır

Enalapril başlangıç ​​dozu karmaşık tedavi- 2.5 mg. Daha sonra 5-15 mg'a ulaşana kadar yükselir. istenen etki. Diüretiğin başlangıç ​​dozu 1.5 mg'dır.

Yan etkiler

Enalapril: hipotansiyon, öksürük, oligüri.

İndapamid: hipokalemi, baş dönmesi, konvülsiyonlar, artan üre içeriği, hiperürisemi.

Gorbunov A.P., kardiyolog, Moskova

Hipertansiyon tedavisi için ACE inhibitörü içeren bir diüretik reçete ediyorum. Terapi iyi sonuçlar verir ve hastaların durumunu stabilize eder.

Lavrov A.L., terapist, Nizhny Novgorod

Tansiyonu yüksek, özellikle tansiyonu düşük olan hastalar için bu kombinasyonu öneriyorum. Hastalar olumlu bir eğilime dikkat çekiyor.

Lyudmila, 40 yaşında, Nizhnevartovsk

Bu ilaçları alıyorum. Basınç 160 ila 90. Şimdi 130 ila 75 civarında kalıyor. Bazen zayıf ve başım dönüyor.

Andrey, 48 yaşında, Cheboksary

Kalp sorunum var, kronik hastalıklar böbrek, yüksek basınç- 180'e yükseldi. Şimdi idrar söktürücü ve Enap (etkin madde enalapril) alıyorum - Daha iyi hissediyorum, başım ağrımıyor.

Lorista diüretik veya değil

Esansiyel hipertansiyon: semptomlar, tedavi

HİPERTANSİYON ile uzun yıllar boyunca başarılı olmadan mücadele ettiniz mi?

Enstitü Başkanı: “Her gün alarak hipertansiyonu tedavi etmenin ne kadar kolay olduğuna şaşıracaksınız.

Esansiyel hipertansiyon, sistolik basınçta 140 mm'nin üzerinde istikrarlı bir artışın eşlik ettiği en yaygın arteriyel hipertansiyon türüdür (tüm vakaların %96'sı). rt. Sanat. ve 90 mm'nin üzerinde diyastolik basınç. rt. Sanat. Bu tip hipertansiyonda kan basıncındaki (BP) yükselme ile diğer organların işlev bozukluğu arasındaki ilişki tespit edilmemiştir, bu onun ayırt edici özelliğidir. Esansiyel hipertansiyonda basınç artışı istirahatte meydana gelir ve bu tür basınç dalgalanmaları öncelikle atardamarların ve kalbin işleyişinin bozulmasına yol açar. Bu patolojinin ilerlemesi ve yeterli tedavisinin olmaması ile hasta, sakatlığına ve ölümüne (inme, kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü) yol açan ciddi komplikasyonlar yaşayabilir.

Nedenler ve risk faktörleri

Modern tıpta esansiyel hipertansiyonun nedenleri konusunda net bir anlayış yoktur. Doktorlar, bu hastalığa çeşitli faktörlerin neden olduğuna ve diğer predispozan nedenlerin konsolidasyonuna ve gelişmesine katkıda bulunduğuna inanmaktadır. Esansiyel hipertansiyonun görünümünü provoke etmek için şunları yapabilirsiniz:

Hipertansiyon tedavisi için okuyucularımız ReCardio'yu başarıyla kullandılar. Bu aracın popülaritesini görünce, dikkatinize sunmaya karar verdik.
Devamını buradan okuyun…

  • kalıtım;
  • Kötü alışkanlıklar;
  • 50 yaş üstü;
  • obezite;
  • hipodinamik;
  • sık stresli durumlar ve duygusal aşırı zorlama;
  • yetersiz beslenme ve aşırı tuz alımı;
  • vücutta kalsiyum ve magnezyum eksikliği.

Gelişme aşamaları

Esansiyel hipertansiyon sırasında aşağıdaki aşamaları ayırt ederim:

  • Aşama I: Kan basıncı 140-160 / 90-99 mm'den fazla yükselmez. rt. Art., asemptomatiktir, felç veya kalp yetmezliği riski yaklaşık %5'tir, hastaların %15'inde kardiyovasküler patolojiler gelişebilir;
  • Aşama III: BP, 180/115-120 mm'nin üzerine çıkar. rt. Art., hastanın ateroskleroz belirtileri var, daha sık hipertansif krizler, komplikasyon riski %30'dur.

Esansiyel hipertansiyonu olan hastalar sıklıkla baş ağrısı ve kulak çınlaması yaşarlar.

Aşama II'de semptomlar da olmayabilir, ancak bir hastayı muayene ederken hedef organlarda hasar belirtileri ortaya çıkar. Bazen hipertansif krizler vardır.

Esansiyel hipertansiyonun III. evresinde, hasta vasküler hasar belirtileri gösterir ve ciddi damar, kalp, beyin ve böbrek hastalıkları geliştirir. Hastalar şikayet ediyor:

  • baş ağrıları;
  • baş dönmesi;
  • değişen havaya acı veren tepki;
  • kalp bölgesinde ağrı;
  • nefes darlığı
  • görme bozukluğu;
  • kulaklarda gürültü;
  • taşikardi;
  • zayıflık;
  • yanıp sönen gözlerin önünde uçar;
  • terlemek;
  • şişme;
  • mide bulantısı;
  • yüzün kızarıklığı.

komplikasyonlar

  1. Hipertansif kriz: Bireysel normun üzerinde kan basıncında keskin bir artış, inme ve miyokard enfarktüsüne yol açabilecek kardiyovasküler ve beyin bozuklukları ile birlikte.
  2. Hipertansif kalp: miyokard kontraktilitesinin ihlali ve kalp duvarlarının kalınlaşması ile birlikte, ani miyokard enfarktüsüne yol açabilir koroner ölüm, aritmiler veya kalp yetmezliği.
  3. Böbrek hasarı: poliüri, noktüri, böbrek yetmezliği şeklinde kendini gösterir.
  4. Fundus lezyonları: kanamalar, vazokonstriksiyon, görme keskinliğinde azalma, körlük.
  5. CNS lezyonları: hafıza bozukluğu, baş ağrıları, dalgınlık, düşük performans ve entelektüel yetenekler, hipertansif ensefalopati, serebrovasküler kazalar, demans, felç.

Esansiyel hipertansiyon tedavisi, enstrümantal ve laboratuvar teknikleri kullanılarak hastanın kapsamlı bir öyküsü, muayenesi ve kapsamlı muayenesinden sonra gerçekleştirilebilir. İlaçsız ve ilaçlı tedaviyi içerir.

İlaç dışı tedavi, hastalığın komplikasyonlarını önlemeyi amaçlar ve aşağıdaki önlemleri içerir:

  1. Tuz alımını günde 5-6 gr ile sınırlayın.
  2. Çoklu doymamış yağlar içeren gıdaların diyetinden dışlanma.
  3. Aşırı kiloya karşı mücadele.
  4. Durum buğdayından sebze, meyve, tahıl, yağsız et ve makarnanın diyetine dahil edilmesi.
  5. İçme rejimine uygunluk.
  6. Sigara ve alkollü içecekleri bırakmak.
  7. Uyku normalleşmesi.
  8. Psiko-duygusal stresin ve aşırı çalışmanın ortadan kaldırılması.
  9. Günlük açık hava yürüyüşleri.
  10. Sağlık durumuna uyarlanmış fiziksel aktivite.
  11. Rejimin ve iş sağlığının normalleştirilmesi (gürültü ve titreşimle ilişkili işlerin hariç tutulması).

Sistematik olarak artan kan basıncı ile, esansiyel hipertansiyonu olan hastaların antihipertansif ilaçlar almaları önerilir. İlaç seçimi ancak tüm verileri analiz ettikten sonra bir doktor tarafından yapılabilir. teşhis muayenesi. Kan basıncını düşürmek için şunları kullanabilirsiniz:

  • yatıştırıcılar: Reserpin, Raunatin, Vincamine, Apressin, Magnezyum sülfat;
  • antiadrenerjik ilaçlar: Isobarin, Redegram, Dopegyt;
  • kalsiyum antagonistleri: Nifedipin, Verampil, Diltiazem, Corinfar;
  • anjiyotensin II reseptör blokerleri: Naviten, Valsartan, Losartan, Lorista N;
  • diüretikler: Hidroklorotiyazid, Bumetanid, Brinaldix, Triamteren, Hygroton, Chlorthalidone, Spironolakton;
  • beta blokerler: Anaprilin, Timol, Trazikor, Atenolol;
  • ACE inhibitörleri: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
  • vazodilatörler: Apressin, Minoxidil, Hyperstat.

Antihipertansif tedavi reçetesi için algoritma

Hipertansif krizi durdurmak için antispazmodikler (Dibazol), α2-adrenerjik agonistler (Klonidin, Klonidin), ganglioblokerler (Benzohexonium, Pentamine) ve diğer ilaçlar kullanılabilir.

Esansiyel hipertansiyonu olan hastaların hastaneye yatırılması için endikasyonlar şunlardır:

  • karmaşık ilaç tedavisi seçiminin karmaşıklığı;
  • ayakta tedavi bazında durdurulamayan hipertansif krizler ve hipertansif ensefalopati belirtileri olan hipertansif krizler (kafa karışıklığı, bulantı, kusma);
  • karmaşık ve invaziv teşhis tekniklerine duyulan ihtiyaç;
  • Hipertansiyona bağlı komplikasyonlar.

Esansiyel arteriyel hipertansiyon: hamilelik sırasında kullanılan ilaçlar ... Bu makale, hamile kadınlarda arteriyel hipertansiyonun (yüksek tansiyon) ilaç tedavisinin prensiplerine odaklanacaktır ...

Hipertansiyonun önlenmesi Hipertansiyonun önlenmesi birçok insan için birinci önceliktir. Özellikle ilgili olan, bu ciddi durumu önlemek için alınacak önlemler hakkında bilgidir ...

Hipertansiyon: sınıflandırma ve semptomlar Hipertansiyon, sistolik ve diyastolik kan basıncında uzun süreli bir artışın eşlik ettiği ve bozulmuş ...

İndapamid hangi basınçta alınır?

Arteriyel hipertansiyon için vücuttan fazla sıvının atılmasına yardımcı olan diüretikler sıklıkla reçete edilir. Bu türden en yaygın ilaçlardan biri, kullanım talimatlarının yanı sıra hangi basınçta alındığı ayrıntılı olarak düşünülmesi gereken Indapamid'dir.

  • neden reçete ediliyorlar
  • Kullanım için talimatlar
  • Ara vermeden ne kadar sürebilirsin?
  • Kontrendikasyonlar
  • Yan etkiler
  • Diğer ilaçlarla uyumluluk
  • Analoglar ve karşılaştırmaları
  • Arifon Geciktirici veya İndapamid
  • İndapamid veya Veroshpiron
  • Hipotiyazid veya İndapamid
  • İndapamid veya Furosemid
  • hidroklorotiyazid veya indapamid
  • Diuver veya İndapamid

İndapamid ve lisinopril'i aynı anda alabilir miyim?

Evet. Sadece hafif bir diüretik olan indapamid sabahları günde bir kez alınır. Akşam tansiyon yüksek kalırsa, lisinopril gece alınır. Kritik olmayan basınç oluşumu için iyi bir kombinasyon olarak kabul edilir. Aslında bu, sizin durumunuz için özel olarak bir doktor tarafından önerilmelidir. Daha sonra bu kombinasyonun uygun olup olmadığına veya başka birinin seçilmesi gerekip gerekmediğine bakarlar. Benim durumumda bu bir kombinasyon: sabahları bisoprolol, akşamları lisinopril. Bisoprolol aldıktan bir saat sonra basınç yüksekse, indapamid alın. Akşamları basınç hala yüksekse, geceleri lisinopril. Bu şema ile basınç, baş ağrısı olmadan, problemsiz normal aralıktadır.

Basınç 180/100'ün üzerindeyse, dilin altına bir kapoten gerekir.

Bu, diüretik olarak sınıflandırılan bir ilaç olan Indapamid'in (Arifon) bir kombinasyonudur, ancak bir diüretik ilaç değildir.

Arifon retard, mikrovasküler yatağın bir vasküler dilatörüdür (“genişletici”), toplam periferik vasküler direnci (OPSS) azaltır, böylece kan basıncını (kan basıncını) düşürür. Arifon retard, özellikle hedef organlarda (böbrek - nefropati, beyin - ensefalopati, retina) olmak üzere mikrovasküler yatağın vücutta hasar gördüğü diabetes mellitusta hipertansiyon (arteriyel hipertansiyon) tedavisi için "altın standart" içinde yer almaktadır. - anjiyopati, periferik damarlar - diyabetik anjiyopati), bu durumda tedavi süreci ile sağlanır.

Lisinopril bir ACE inhibitörüdür (anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü). İlacın etki süresi 30 saate ulaşır, bu da ilacı almayı unutabilen yaşlı hastalar ve aktif bir yaşam tarzına sahip olan, ayrıca ilacı zamanında almayı unutabilen gençler için iyidir. Hastanın dün sabah 9'da ve bugün örneğin saat 12.00'de hap alması korkutucu olmayacaktır.

İlacın bu tür birleştirilmiş kullanımı haklıdır, buna dahil edilmiştir. iki bileşenli alım şeması.

Lisinopril - yetişkinlerde, çocuklarda ve hamilelikte hipertansiyon ve basınç düşürme tedavisi için bir ilacın kullanım, analogları, referansları ve salım formları (tabletler 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg) için talimatlar. Alkol ile kompozisyon ve etkileşim

Bu yazıda kullanım talimatlarını okuyabilirsiniz. tıbbi ürün lisinopril. Site ziyaretçilerinin yorumları - bu ilacın tüketicileri ve uzman doktorların uygulamalarında Lisinopril kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. İlaçla ilgili incelemelerinizi aktif olarak eklemek için büyük bir istek: ilaç hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu mu, yardım etmedi mi, hangi komplikasyonların ve yan etkilerin gözlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada beyan edilmedi. Mevcut yapısal analogların varlığında Lisinopril analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda ve ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde hipertansiyon ve basınç düşüşü tedavisi için kullanın. İlacın alkol ile bileşimi ve etkileşimi.

lisinopril- ACE inhibitörü, anjiyotensin 1'den anjiyotensin 2 oluşumunu azaltır. Anjiyotensin 2 içeriğindeki bir azalma, aldosteron salınımında doğrudan bir azalmaya yol açar. Bradikinin yıkımını azaltır ve prostaglandinlerin sentezini artırır. Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda toplam periferik vasküler direnci, kan basıncını (BP), ön yükü, pulmoner kapillerlerdeki basıncı azaltır, dakikadaki kan hacminde artışa ve miyokardın strese karşı toleransında artışa neden olur. Arterleri genişletir daha fazla damarlardan daha. Bazı etkiler, doku renin-anjiyotensin sistemleri üzerindeki etkisiyle açıklanmaktadır. Uzun süreli kullanımda miyokardın hipertrofisi ve dirençli arterlerin duvarları azalır. İskemik miyokardiyuma kan akışını iyileştirir.

ACE inhibitörleri, kronik kalp yetmezliği olan hastalarda yaşam beklentisini uzatır, kalp yetmezliği olan hastalarda sol ventrikül disfonksiyonunun ilerlemesini yavaşlatır. klinik bulgular kalp yetmezliği. Antihipertansif etki yaklaşık 6 saat sonra başlar ve 24 saat sürer.Etki süresi doza da bağlıdır. Etki başlangıcı 1 saat sonradır.Maksimum etki 6-7 saat sonra belirlenir.Arteriyel hipertansiyonda, tedavinin başlamasından sonraki ilk günlerde etki görülür, 1-2 ay sonra stabil bir etki gelişir.

İlacın keskin bir şekilde geri çekilmesiyle, kan basıncında belirgin bir artış gözlenmedi.

Kan basıncını düşürmeye ek olarak, lisinopril albüminüriyi de azaltır. Hiperglisemili hastalarda, hasarlı glomerüler endotelin fonksiyonunun normalleşmesine katkıda bulunur.

Lisinopril diyabetik hastalarda kandaki glikoz konsantrasyonunu etkilemez ve hipoglisemi vakalarında artışa yol açmaz.

Lisinopril (dihidrat formunda) + eksipiyanlar.

İlacın içeri alınmasından sonra, lisinoprilin yaklaşık %25'i gastrointestinal sistemden emilir. Yemek yemek ilacın emilimini etkilemez. Neredeyse plazma proteinlerine bağlanmaz. Kan-beyin ve plasenta bariyerinden geçirgenlik düşüktür. Lisinopril vücutta biyotransforme olmaz. Değişmeden böbrekler tarafından atılır.

    arteriyel hipertansiyon (monoterapide veya diğer antihipertansif ajanlarla kombinasyon halinde); kronik kalp yetmezliği (dijital ve/veya diüretik alan hastaların tedavisi için kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak); erken tedavi akut miyokard enfarktüsü (bu parametreleri korumak ve sol ventrikül disfonksiyonu ve kalp yetmezliğini önlemek için stabil hemodinamik parametrelerle ilk 24 saatte); diyabetik nefropati(kan basıncı normal olan insüline bağımlı hastalarda ve arteriyel hipertansiyonu olan insüline bağımlı olmayan hastalarda albüminürinin azalması).

Tabletler 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg.

Kullanım ve dozaj talimatları

Tam etki genellikle tedavinin başlangıcından 2-4 hafta sonra ortaya çıkar ve doz artırılırken bu dikkate alınmalıdır. yetersiz ile klinik etki ilacı diğer antihipertansif ilaçlarla birleştirmek mümkündür.

Hasta daha önce diüretiklerle tedavi görmüşse, bu tür ilaçları Lisinopril'in başlangıcından 2-3 gün önce kesilmelidir. Bu mümkün değilse, Lisinopril'in başlangıç ​​dozu günde 5 mg'ı geçmemelidir. Bu durumda, ilk dozu aldıktan sonra tavsiye edilir. tıbbi gözetim birkaç saat içinde (maksimum etkiye yaklaşık 6 saat sonra ulaşılır), çünkü kan basıncında belirgin bir düşüş meydana gelebilir.

Renovasküler hipertansiyon veya renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin artan aktivitesine sahip diğer durumlar durumunda, artan tıbbi gözetim altında (kan basıncının kontrolü, böbrek fonksiyonunun kontrolü) günde 2.5-5 mg'lık düşük bir başlangıç ​​dozu reçete edilmesi de tavsiye edilir. , serum potasyum konsantrasyonu). Bakım dozu, sıkı tıbbi gözetim devam ederken, kan basıncının dinamiklerine bağlı olarak belirlenmelidir.

Kronik kalp yetmezliğinde - günde 1 kez 2.5 mg ile başlayın, ardından 3-5 gün sonra günlük 5-20 mg günlük idame dozuna kadar 2.5 mg doz artırın. Doz günde 20 mg'ı geçmemelidir.

Yaşlı insanlarda, lisinopril atılım oranındaki bir azalma ile ilişkili olan daha belirgin bir uzun süreli hipotansif etki sıklıkla gözlenir (tedaviye günde 2.5 mg ile başlanması önerilir).

Akut miyokard enfarktüsü (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak)

İlk gün - ağızdan 5 mg, daha sonra her gün 5 mg, iki gün sonra 10 mg ve daha sonra günde 1 kez 10 mg. Akut miyokard enfarktüslü hastalarda ilaç en az 6 hafta kullanılmalıdır. Düşük sistolik kan basıncı (120 mm Hg veya altı) olan hastalarda, tedavinin başlangıcında veya akut miyokard enfarktüsünden sonraki ilk 3 gün içinde, 2.5 mg'lık daha düşük bir doz reçete edilmelidir. Kan basıncında bir düşüş olması durumunda (sistolik kan basıncı 100 mm Hg'ye eşit veya daha az), gerekirse 5 mg'lık günlük doz geçici olarak 2.5 mg'a düşürülebilir. Kan basıncında uzun süreli belirgin bir düşüş olması durumunda (1 saatten fazla süreyle sistolik kan basıncı 90 mm Hg'nin altında), Lisinopril tedavisi kesilmelidir.

İnsüline bağımlı olmayan diabetes mellituslu hastalarda günde bir kez Lisinopril 10 mg kullanılır. 75 mm Hg'nin altında diyastolik kan basıncı değerleri elde etmek için gerekirse doz günde 1 kez 20 mg'a yükseltilebilir. oturma pozisyonunda. İnsüline bağımlı diabetes mellituslu hastalarda, diyastolik kan basıncı değerlerinin 90 mm Hg'nin altında olması için dozaj aynıdır. oturma pozisyonunda.

    baş dönmesi; baş ağrısı; zayıflık; ishal; Kuru öksürük; bulantı kusma; deri döküntüsü; göğüs ağrısı; anjiyoödem (yüz, dudaklar, dil, gırtlak veya epiglot, üst ve alt uzuvlar); kan basıncında belirgin azalma; ortostatik hipotansiyon; böbrek yetmezliği; kalp ritmi bozuklukları; kardiyopalmus; tükenmişlik; uyuşukluk; uzuvların ve dudakların kaslarının sarsıcı seğirmesi; lökopeni, nötropeni, agranülositoz, trombositopeni; kalp atışı; taşikardi; miyokardiyal enfarktüs; kan basıncında belirgin bir düşüş nedeniyle hastalık riski yüksek olan hastalarda serebrovasküler inme; kuru ağız; anoreksi; dispepsi; tat değişiklikleri; karın ağrısı; kovanlar; artan terleme; kaşıntı; alopesi; böbrek yetmezliği; oligüri; anüri; akut böbrek yetmezliği; astenik sendrom; ruh hali değişkenliği; bilinç bulanıklığı, konfüzyon; potenste azalma; miyalji; ateş; fetal gelişim bozukluğu.
    tarihte anjiyoödem, dahil. ve ACE inhibitörlerinin kullanımından; kalıtsal anjiyoödem; 18 yaşına kadar (etkililik ve güvenlik belirlenmemiştir); aşırı duyarlılık lisinopril veya diğer ACE inhibitörlerine.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında lisinopril kullanımı kontrendikedir. Hamilelik kurulduğunda, ilaç mümkün olan en kısa sürede durdurulmalıdır. ACE inhibitörlerinin gebeliğin 2. ve 3. trimesterlerinde alınması fetüs üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir (kan basıncında belirgin bir azalma, böbrek yetmezliği, hiperkalemi, kafatası hipoplazisi, intrauterin ölüm mümkündür). 1. trimesterde kullanıldığında ilacın fetüs üzerindeki olumsuz etkileri hakkında veri yoktur. Utero'da ACE inhibitörlerine maruz kalan yeni doğanlar ve bebekler için, kan basıncında, oliguryada, hiperkalemide belirgin bir düşüşün zamanında tespiti için dikkatli bir izleme yapılması önerilir.

Lisinopril plasentayı geçer. Lisinopril'in anne sütüne geçmesine ilişkin veri bulunmamaktadır. İlaçla tedavi süresi boyunca emzirmeyi durdurmak gerekir.

Çoğu zaman, diüretik tedavisinin neden olduğu sıvı hacminde bir azalma, gıda, diyaliz, ishal veya kusmadaki tuz miktarında bir azalma ile kan basıncında belirgin bir azalma meydana gelir. Eşzamanlı böbrek yetmezliği olan veya olmayan kronik kalp yetmezliği olan hastalarda, kan basıncında belirgin bir düşüş mümkündür. Büyük dozlarda diüretik kullanımı, hiponatremi veya böbrek fonksiyon bozukluğu nedeniyle şiddetli kronik kalp yetmezliği olan hastalarda daha sık saptanır. Bu tür hastalarda, Lisinopril tedavisi, bir doktorun sıkı gözetimi altında başlatılmalıdır (dikkatle, ilacın ve diüretiklerin dozunu seçin).

Kan basıncında keskin bir düşüşün miyokard enfarktüsüne veya felce yol açabileceği koroner kalp hastalığı, serebrovasküler yetmezliği olan hastalara reçete edilirken benzer kurallara uyulmalıdır.

Geçici bir hipotansif reaksiyon, ilacın bir sonraki dozunu almak için bir kontrendikasyon değildir.

Kronik kalp yetmezliği olan, ancak kan basıncı normal veya düşük olan bazı hastalarda Lisinopril kullanırken, kan basıncında bir düşüş olabilir ve bu genellikle tedaviyi durdurmak için bir neden değildir.

Lisinopril ile tedaviye başlamadan önce, mümkünse, sodyum konsantrasyonunu normalleştirmek ve / veya kayıp sıvı hacmini yenilemek gerekir, ilk Lisinopril dozunun hasta üzerindeki etkisini dikkatlice izleyin.

Renal arter stenozu (özellikle bilateral stenoz veya tek böbreğin arter stenozu varlığında) ve ayrıca sodyum ve/veya sıvı eksikliğine bağlı dolaşım yetmezliği durumunda, Lisinopril kullanımı da yol açabilir. genellikle ilacın kesilmesinden sonra geri dönüşü olmayan böbrek fonksiyon bozukluğu, akut böbrek yetmezliği.

saat akut enfarktüs miyokard

Standart tedavinin kullanımı (trombolitikler, asetilsalisilik asit, beta blokerler). Lisinopril ile birlikte kullanılabilir. intravenöz uygulama veya terapötik transdermal nitrogliserin sistemlerinin kullanılması.

Cerrahi/genel anestezi

Kapsamlı cerrahi müdahaleler, kan basıncında düşüşe neden olan diğer ilaçları kullanırken olduğu gibi, anjiyotensin 2 oluşumunu bloke eden lisinopril, kan basıncında belirgin bir öngörülemeyen düşüşe neden olabilir.

Yaşlı hastalarda, aynı doz ilacın kanda daha yüksek konsantrasyonuna yol açar, bu nedenle doz belirlenirken özel dikkat gerekir.

Potansiyel agranülositoz riski dışlanamayacağından, kan tablosunun periyodik olarak izlenmesi gerekir. İlacı bir poliakril-nitril membran ile diyaliz koşullarında kullanırken, anafilaktik şok bu nedenle ya farklı tipte bir diyaliz membranı ya da diğer antihipertansif ajanlar önerilir.

Araç ve mekanizma kullanma becerisine etkisi

Lisinoprilin terapötik dozlarda kullanılan araçları ve mekanizmaları kullanma yeteneği üzerindeki etkisine dair veri yoktur, ancak baş dönmesi olabileceği akılda tutulmalıdır, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.

Lisinopril, diüretiklerle tedavi sırasında vücuttan potasyum atılımını azaltır.

İlacı aşağıdakilerle kullanırken özel dikkat gereklidir:

    potasyum tutucu diüretikler (spironolakton, triamteren, amilorid), potasyum, potasyum içeren sofra tuzu ikameleri (özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu ile hiperkalemi gelişme riski artar), bu nedenle sadece bireysel bir karar temelinde ortaklaşa reçete edilebilirler. kan ve böbrek fonksiyonlarının serum potasyum seviyelerinin düzenli olarak izlenmesi ile doktor.

Birlikte dikkatli kullanın:

    diüretiklerle: Lisinopril alan bir hastaya ek bir diüretik uygulamasıyla, kural olarak, ilave bir antihipertansif etki oluşur - kan basıncında belirgin bir azalma riski; diğer antihipertansif ilaçlarla (aditif etki); steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) (indometasin, vb.), östrojenler ve ayrıca adrenostimülanlar ile - lisinoprilin antihipertansif etkisinde bir azalma; lityum ile (lityum atılımı düşebilir, bu nedenle kan serumundaki lityum konsantrasyonu düzenli olarak izlenmelidir); antasitler ve kolestiramin ile - gastrointestinal sistemdeki emilimi azaltır.

Alkol ilacın etkisini arttırır.

Lisinopril ilacının analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

Makale, sitelerdeki materyallere dayanılarak yazılmıştır: gipertonia03.ru, kardiyolog.online, my-pochki.ru, giperton-med.ru, vita-site.ru.

Katerina Ryzhova

Yazılan makaleler

Temas halinde

sınıf arkadaşları

Arteriyel hipertansiyon için vücuttan fazla sıvının atılmasına yardımcı olan diüretikler sıklıkla reçete edilir. Bu türden en yaygın ilaçlardan biri, kullanım talimatlarının yanı sıra hangi basınçta alındığı ayrıntılı olarak düşünülmesi gereken Indapamid'dir.


Devamını buradan okuyun…

  • neden reçete ediliyorlar
  • Kullanım için talimatlar
  • Ara vermeden ne kadar sürebilirsin?
  • Kontrendikasyonlar
  • Yan etkiler
  • Diğer ilaçlarla uyumluluk
  • Analoglar ve karşılaştırmaları
  • Arifon Geciktirici veya İndapamid
  • İndapamid veya Veroshpiron
  • Hipotiyazid veya İndapamid
  • İndapamid veya Furosemid
  • hidroklorotiyazid veya indapamid
  • Diuver veya İndapamid

neden reçete ediliyorlar

Basınç konusunda endişeli misiniz?

EvetDeğil

İndapamidin tek göstergesi arteriyel hipertansiyondur. Özellikle sıklıkla, kan basıncındaki artışa şiddetli ödem ve sıvı tutulması eşlik ediyorsa reçete edilir. Fazla sıvının çıkarılması nedeniyle kan basıncı göstergeleri azalır.

Bu tür fonlar genellikle tedavinin temelini oluşturur. Genellikle diğer antihipertansif ilaçlarla desteklenirler. Bu tür ilaçlar hangi basınçta gereklidir? Genellikle arteriyel hipertansiyon sürekli devam ederse reçete edilir, tam teşekküllü arteriyel hipertansiyon gelişir, basınç göstergeleri sürekli olarak 140 ila 100'ün üzerinde tutulur.

İndapamid - idrar söktürücü mü değil mi? Bu ilaç idrar söktürücü olduğu için idrar söktürücü etkisi vardır, vücuttaki sıvıyı uzaklaştırır. Dozu arttırmanın, sadece diüretik geliştirildiği için hipotansif etkide bir artışa yol açmadığı akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, özellikle kendi başınıza, bu ilacın dozunu abartmayın.

Eczane zincirine bağlı olarak ilacın ortalama fiyatı 20-50 ruble. İlaç, arteriyel hipertansiyon için kullanılan en ucuz diüretik ilaçlardan biridir.

Kullanım için talimatlar

Genellikle bu ilaç günde bir kez alınır, standart dozaj 2.5 mg maddedir. Genellikle değişmez - sadece tedaviye antihipertansif etkisi olan başka ilaçlar eklenerek ayarlanabilir.

Nasıl alınır - yemeklerden önce veya sonra - önemli değil. İlacın talimatları, günün saatinin ve yemeklerin ilacın etkisini etkilemediğini, bu nedenle bunlara odaklanmanın gerekli olmadığını söylüyor.

Ara vermeden ne kadar sürebilirsin?

Genellikle, hipertansiyonun akut aşamasında çeşitli antihipertansif ilaçlarla tedavi süreci uzun sürmez - birkaç haftaya kadar. Ardından, kan basıncı yeterince istikrarlı bir şekilde düştüğünde, tedavi durdurulur. Gelecekte, baskıyı normal sınırlar içinde tutmak için doğru diyet ve diğer doktor tavsiyelerini takip etmek önemlidir.

Bu ilacı alma süresi ile ilgili olarak, önce doktorunuza danışmalısınız. Her bir durumda, tedavinin seyri farklı olacaktır - hepsi hastalığın ciddiyetine ve bir bütün olarak hastanın durumuna bağlıdır.

Kontrendikasyonlar

İndapamidin bir dizi oldukça katı kontrendikasyonu vardır. Bu ilaç böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır. Bu organların işlevlerinin ihlali durumunda, yalnızca bir doktorun sıkı gözetimi altında bir diüretik alınır, durumu ve değişikliklerin dinamiklerini sürekli olarak izler.

  1. Ayrıca, bu ilaç, başta diüretik olmak üzere bileşimin bileşenlerine ve ayrıca ilaca dahil olan diğer maddelere karşı hoşgörüsüzlük durumunda kullanılmamalıdır.
  2. Özellikle, tabletin kendisinin bir parçası olduğu için laktoz intoleransı için çare kullanmamalısınız.
  3. Sıkı bir kontrendikasyon çocukların yaşıdır. On sekiz yaşından önce, çocuklarda güvenliğine dair bir kanıt bulunmadığından, yüksek tansiyon için bu ilaç kullanılmamalıdır.
  4. İndapamid hamilelik sırasında da kullanılmamalıdır: çocuk doğurma ve emzirme, ilacı almak için oldukça katı kontrendikasyonlardır.

Yan etkiler

Bu idrar söktürücünün birkaç olası yan etkisi vardır. Indapamid'i talimatlara göre alırsanız çok sık görünmezler. Genellikle, aşağıdaki yan etki grupları ayırt edilir:

  • baş dönmesi, baş ağrısı, uyku bozuklukları, asteni, sinir sisteminin diğer bozuklukları;
  • hipotansiyon, ritim bozuklukları, dolaşım sisteminin diğer yan etkileri;
  • şiddetli öksürük, farenjit, sinüzit;
  • boşaltım sisteminden çeşitli enfeksiyonlar;
  • hematopoez ihlalleri, kan testlerinde değişiklikler;
  • her türlü alerjik reaksiyonlar, deri döküntüleri, ürtiker.

Bu yan etkiler en çok indapamid ile görülür. ancak doğru alımla, bunların ortaya çıkma olasılığı oldukça düşüktür.

Diğer ilaçlarla uyumluluk

Hangi ilacın İndapamidin yerini alabileceğini ve hangisinin daha iyi olduğunu düşünün.

Concor ve Indapamide: uyumluluk

Concor ve Indapamide iyi uyumluluğa sahiptir, genellikle eklem kompleksi tedavisi olarak reçete edilirler. İndapamid, diğer beta blokerlerle de iyi bir şekilde birleşebilir.

Lorista ve Indapamide: birlikte alınabilirler mi?

Lorista (bir anjiyotensin reseptör antagonisti) ve Indapamid, doktorunuzun izni ile birlikte kombine edilebilir. Oldukça sık, bu iki ilaç, karmaşık tedavi için aynı anda reçete edilir.

Prestarium ve Indapamide: ortak kullanım

Prestarium, hipertansiyon ve kalp yetmezliği için kullanılan bir ilaçtır. Diüretiklerle, özellikle de Indapamide ile birlikte reçete edilir. Bu ilaçlar birlikte iyi çalışır.

Lisinopril ve İndapamid: Aynı anda alabilir miyim?

Lisinopril ve Indapamide kombinasyonu, kan basıncını uzun süre normal aralıkta kalırken hızlı ve etkili bir şekilde düşürmenizi sağlar ve hipertansiyon azalır. Lisinopril bir ACE inhibitörüdür. Bu durumda, böyle bir fon kombinasyonunu kendi başınıza almaya başlamamalısınız - önce bir uzmana danışmalısınız.

Analoglar ve karşılaştırmaları

Indapamid'in doğrudan analogları, aynı aktif maddeye dayanan diğer diüretiklerdir. Bunlar öncelikle Arifon'u içerir. Kan basıncını düşürmeyi amaçlayan diğer diüretikleri de kullanabilirsiniz. Analogu kullanmadan önce mutlaka kullanım talimatlarını okumalısınız.

Etkiler açısından, sadece aynı gruptaki ilaçlar karşılaştırılabilir - İndapamid içeren diüretikler. Hangisinin daha iyi olduğunu söylemek zor: Indapamide veya Concor. Bu ilaçlar farklı ilaç türleridir ve vücudu farklı şekillerde etkiler. Hangisinin daha iyi olduğunu söylemek de imkansız: Indapamide veya Enalapril. Bu, vücut üzerinde farklı bir etkiye sahip tamamen farklı bir araçtır. Bununla birlikte, hipertansiyona şişlik eşlik ediyorsa, öncelikle diüretiklere dikkat edilmesi gerektiğini belirtmekte fayda var.

Arifon Geciktirici veya İndapamid

Arifon Retard ayrıca Indapamide maddesinin etkisine dayanmaktadır, ancak bu analogun fiyatı daha yüksektir. Bir paket ilaç 300-350 rubleye mal oluyor. Aynı zamanda, bu araçlar pratik olarak eylemde farklılık göstermez.

Bununla birlikte, Arifon'un daha az kontrendikasyonu olduğu akılda tutulmalıdır. Daha büyük yaşta ve karaciğer ve böbrek hastalıklarının varlığında onu seçmek daha iyidir. İndapamidin vücut üzerinde daha olumsuz bir etkisi vardır.

İndapamid veya Veroshpiron

Veroshpiron ayrıca arteriyel hipertansiyon için oldukça etkili bir diüretiktir. Bununla birlikte, bu ilacın Indapamide'den daha az kontrendikasyona sahip olmasına rağmen bir dizi başka hastalık için kullanılabileceğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle ilaç seçerken buna da dikkat etmekte fayda var.

Hipotiyazid veya İndapamid

Hipotiyazid, genellikle bu hastalık için reçete edilen hipertansiyon için de etkili bir idrar söktürücüdür. Aynı zamanda daha geniş bir uygulama alanına sahiptir. Kontrendikasyonlara göre, bu ilaçlar çok benzer.

İndapamid veya Furosemid

Arteriyel hipertansiyon ile ilk diüretiği seçmek daha iyidir, çünkü bu ilaç bu hastalığın tedavisine yöneliktir. Furosemid yaygın olarak diğer durumlar için kullanılır.

hidroklorotiyazid veya indapamid

Hidroklorotiyazid de Hipotiyazid gibi bir tiyazid diüretiktir. Eylemde, bu ilaçlar daha benzer. Endikasyonlara, hastalığın seyrine ve komorbiditelere göre en uygun ilaç grubu seçilmelidir.

Diuver veya İndapamid

Diuver, Furosemid'e daha çok benzer, ayrıca arteriyel hipertansiyon için de oldukça sık reçete edilir. Bu ilaç özellikle artan ödem oluşumunda faydalıdır. Daha fazla kontrendikasyonu vardır, bu yüzden kullanmadan önce kesinlikle kullanım talimatlarını okumalısınız.

Valsartan tabletleri: kullanım, fiyat ve inceleme talimatları

Valsartan ilacı, RLS'nin ilaç referans kitabında yer almaktadır. Bu, terapötik etkisi kan basıncını normale döndürmek ve kardiyovasküler sistemin işleyişini iyileştirmek olan modern bir ilaçtır.

2008 yılında Valsartan, arteriyel hipertansiyon için en popüler çare unvanını aldı. İlacın avantajları, doktorların incelemeleriyle kanıtlandığı gibi, toplam kolesterol, ürik asit ve plazma glikozu üzerinde olumsuz bir etkinin olmamasını içerir.

Valsartan oral kullanım için bir tablettir. İlaç koruyucu pembe bir kabuk ile kaplanmıştır ve ana aktif bileşen valsartan'ı 40.80 veya 160 mg'lık hacimlerde içerir. Tabletler ayrıca bu tür yardımcı bileşenleri içerir:

  • mikrokristal selüloz,
  • magnezyum sterat,
  • pembe boya,
  • aerosil.

Talimat, Valsartan nan'ın şunları içerdiğini bildiriyor:

  1. valsartan - 80 mg veya 160 mg,
  2. dedikoducu,
  3. Mısır nişastası,
  4. kroskarmeloz sodyum,
  5. povidon,
  6. silikon dioksit,
  7. magnezyum stearat,
  8. disakkarit monohidrat,
  9. hidroksipropil metilselüloz,
  10. titanyum dioksit,
  11. kopovidon,
  12. polidekstroz,
  13. polietilen glikol,
  14. orta zincirli trigliseritler,
  15. kızıl demir oksit.

farmakolojik özellikler

Valsartan tabletleri ağızdan alınır, ilaç hemen sindirim kanalına girer. Ana aktif bileşenleri, mukoza zarlarından kan dolaşımına hızla emilir.

İlaç ve analogları, aşağıdakilerde bulunan AT 1 anti-ongesin 2 reseptörlerine etki eder:

  1. vasküler endotel,
  2. kalp kası,
  3. böbrek dokusu,
  4. Akciğer dokusu,
  5. beyin,
  6. adrenal korteks.

İlacın aktif bileşenleri, kan basıncındaki sabit bir artışın bir sonucu olarak gelişebilen kalp kasının hipertrofisini azaltır.

Hastalardan alınan geri bildirimler, yaklaşık üç hafta sonra durumda önemli bir iyileşme olduğunu göstermektedir. Özellikle, kan basıncı göstergeleri normalleştirilir ve fiziksel aktivite, ve istirahatte.

Kronik kalp yetmezliği olan kişilerde yüz ve bacaklardaki şişlikler azalır ve enfarktüs sonrası komplikasyon riski de azalır.

Amlodipin + Valsartan

Amlodipin + Valsartan, kombine bir antihipertansif ilaçtır. Valsartan, bir AT1 anjiyotensin II reseptör blokeri görevi görür. Amlodipin, üçüncü nesil bir kalsiyum kanal blokeridir.

Hipertansiyon tedavisi için okuyucularımız ReCardio'yu başarıyla kullandılar. Bu aracın popülaritesini görünce, dikkatinize sunmaya karar verdik.
Devamını buradan okuyun…

Damar düz kas hücrelerinde ve kardiyomiyositlerde kalsiyum iyonlarının zardan akışını engelleyerek onları rahatlatır.

Amlodipin, sırtüstü ve ayakta durma pozisyonlarındaki basıncın azaltılmasına yardımcı olan periferik toplam vasküler direnci azaltır. Amlodipin, karaciğerde %90 oranında metabolize edilir. Amlodipin böbrekler tarafından iki aşamada atılır.

Amplodipin + Valtarsan ilacının emilimi, her ilacın ayrı ayrı biyoyararlanımına karşılık gelir. Amlodipin ilacının maksimum konsantrasyonuna 6-8 saat sonra ve Valsartan ilacına - 3 saat sonra ulaşılır.

Kullanım talimatları, ilacın yemekten bağımsız olarak su ile ağızdan alınması gerektiğini bildirir. İlaç günde bir kez, 1 tablet alınır. İlaç doktorlardan ve hastalardan olumlu eleştiriler aldı.

Valsartan tabletleri çiğnenmemelidir. Tabletler yeterli miktarda sıvı ile alınmalıdır. İlacın dozu ve kullanım süresi, teşhis ve bireysel özelliklere bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.

Kullanım talimatları, basınç artışı olan hastaların günde 80 mg ilaç alması gerektiğini bildirir. Eğer gerekliyse, günlük doz artabilir, ancak bu kademeli olarak ve yalnızca minimum dozun terapötik etkisinin yokluğunda gerçekleşmelidir.

Miyokard enfarktüsü geçirdikten sonra, hastaya ilk saatlerde günde iki kez 40 mg ilaç reçete edilir. Üç ay boyunca bu doz kademeli olarak günde 320 mg'a çıkarılır.

Valsartan tabletleri hamile kadınlar tarafından kullanılmak üzere tasarlanmamıştır. Bir kadın ilacı kullandıysa ve hamilelik bu dönemde başladıysa, tedaviyi mümkün olan en kısa sürede durdurmak ve bir doktora danışmak gerekir. Bazı durumlarda gebelik sonlandırılır.

Olası yan etkiler

Bu ilacı insanlarda kullanırken, bazı durumlarda aşağıdaki olumsuz fenomenler ortaya çıkabilir:

  • letarji,
  • zayıflık ve baş dönmesi,
  • cinsel dürtü azalması,
  • bayılma
  • kas ağrısı,
  • yanlış dozda böbrek yetmezliği gelişimi,
  • uykusuzluk hastalığı,
  • anjiyoödem oluşumu,
  • dışkı bozukluğu,
  • eklem rahatsızlığı,
  • artan hassasiyet,
  • Deri döküntüleri,
  • mide bulantısı, epigastrik ağrı,
  • basınç düşmesi,
  • viral enfeksiyonlar: sinüzit, farenjit, rinit,
  • değiştirmek klinik tablo kan: anemi, trombositopeni.

Önerilen dozlarda önemli bir artışla, hasta bayılma, çökme ve ardından komaya kadar şiddetli hipertansiyon geliştirebilir. Doz aşımı tedavisi gastrik lavaj ve enterosorbentlerin oral alımından oluşur.

Amlodipin + Valsartan ilacı için talimatlar, kullanım için bu tür kısıtlamaları gösterir:

  1. aort veya mitral darlığı,
  2. kronik böbrek yetmezliği,
  3. hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati,
  4. dolaşımdaki kan miktarında azalma.

Amlodipin + Valsartan doz aşımı durumunda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

  • kan basıncında güçlü bir düşüş,
  • baş dönmesi,
  • refleks taşikardi,
  • ölümcül bir sonuçla şoka kadar basınçta belirgin bir azalma.

Kan basıncı göstergelerini normalleştirmek için izotonik bir sodyum çözeltisi girebilirsiniz. İlacın insanlarda diüretiklerle aynı anda uygulanmasıyla, hiperkalemi gelişme riski önemli ölçüde artar. Benzer bir süreç, potasyum müstahzarlarının eşzamanlı kullanımı ile ortaya çıkar.

Valsartan, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla birlikte kullanılırsa, hastalar Valsartan'ın terapötik etkisinde bir azalma ve böbrek fonksiyonunda bozulma yaşayabilir. saat eşzamanlı kullanım kan basıncını düşüren diğer ilaçlarla birlikte, senkop ve hipotansiyon riski önemli ölçüde artar.

İlk başta, ilaçla tedavi sırasında, bir kişinin uyuşukluk ve baş dönmesi olduğundan, araba kullanmaktan kaçınılmalıdır. Araç ve reaksiyon hızı ve konsantrasyon gerektiren tehlikeli mekanizmaların kontrolü.

İlacın kullanımı için talimatlar

Valsartan tabletleri, bu tür durumların tedavisinde ve önlenmesinde insanlara reçete edilir:

  • kan basıncında kalıcı bir artış ile hipertansiyonun ilk aşaması,
  • miyokardiyal enfarktüs,
  • konjestif süreçlerde kalp yetmezliği.

Kullanım talimatlarına dayanan bu ilaç, aşağıdaki durumlar varsa tedavi için hastalar için önerilmez:

  1. ciddi karaciğer hasarı
  2. çocukluk,
  3. gebelik ve emzirme,
  4. ürünü oluşturan bileşenlere bireysel hoşgörüsüzlük.

Dikkatle, Valsartan, aşağıdaki patolojilerin varlığında insanlara reçete edilmelidir:

  • renal arterlerin darlığı,
  • dehidrasyon,
  • böbrek yetmezliği,
  • taş veya tümörün neden olduğu safra kanallarının tıkanması,
  • hiposodyum diyeti.

Ek Bilgiler

Amlodipin gibi Valsartan da eczaneden reçeteyle alınabilir. İlaç, erişilemeyen bir yerde 30 dereceyi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır.

Valsartan ilacının tablet formunda ortalama fiyatı 200 ruble. Valsartan'ın fiyatı, etken madde miktarına bağlı olarak 300-900 ruble aralığındadır. Amlodipin + Valsartan ilacının maliyeti 250 ruble içinde.

Valsartan ilacının bu aktif maddeye sahip analogları vardır:

Valsartan ve bu ilaçlar satın alınamıyorsa, aşağıdaki analogları satın alabilirsiniz:

Enap, Valsartan'a benzer özelliklere ve olumlu eleştirilere sahip enalapril'den oluşur. Corinfar kalp hastalıklarını tedavi eder, etken maddesi Nifedipindir.

Sakura'nın dar bir uygulaması vardır - arteriyel hipertansiyon tedavisi, bu nedenle ilaç ve analogları Valsartan'ın yerini alır. Sakura'daki aktif madde lasidipindir.

Cardura, hipertansiyon tedavisinde birinci basamak ilaç olarak kullanılmaktadır. Ana görev basıncı kontrol etmektir. İlaç, az sayıda yan etkisi olduğu için olumlu eleştiriler alıyor.

Tonusin karmaşık bir etkiye sahiptir ve genel bir tonik olarak kullanılır. Tonusin kan basıncını normalleştirir ve koroner dolaşımı iyileştirir. Baskıyla başka nasıl başa çıkabilirsiniz, bu makaledeki video anlatacak.

üzerinde

İndapamid, arteriyel hipertansiyon için uygun fiyatlı ve etkili bir ilaçtır.

HİPERTANSİYON ile uzun yıllar boyunca başarılı olmadan mücadele ettiniz mi?

Enstitü Başkanı: “Her gün alarak hipertansiyonu tedavi etmenin ne kadar kolay olduğuna şaşıracaksınız.

Arteriyel hipertansiyon, birçok insanın ömrünü kısaltan zorlu bir hastalıktır. modern tıp Bu hastalıkla mücadele için çeşitli ilaçlar sunar. Bu ilaçların asıl görevi insanlarda kan basıncını düşürmek ve insanlarda felç ve kalp krizlerine neden olan ani basınç yükselmelerini önlemektir.

Hipertansiyon tedavisi için okuyucularımız ReCardio'yu başarıyla kullandılar. Bu aracın popülaritesini görünce, dikkatinize sunmaya karar verdik.
Devamını buradan okuyun…

İndapamid kullanım talimatları

Farmakolojide bu ilaca diüretik denir, kimyasallar idrar oluşumu sürecini hızlandırmak ve onunla vücuttan fazla tuzları uzaklaştırmak.

İndapamidin Eylemi

Bu ilaç vücuttaki Na ve Cl dengesini değiştirir, fazlalığından olumsuz hale getirir. Na ve Cl iyonlarına ek olarak K ve Mg iyonlarını biraz daha az uzaklaştırır. Bu tuzların iyonlarının atılımına, artan idrar atılımı eşlik eder ve bu da kan basıncında bir azalmaya yol açar.

Bu ilaç, büyük arterlerin esnekliğini arttırır, damar sisteminin insan kalbi tarafından atılan kan akışına direncini azaltır. Aynı zamanda hipertansiyon oranını da azaltır.

Maksimum etki, her hasta için ilacın ayrı bir dozu belirlenerek 6-7 günlük uygulamadan sonra ortaya çıkar.

farmakokinetik

Tabletler veya kapsüller şeklinde yutulduğunda, ilaç 2 dakika içinde gastrointestinal kanalda (GIT) emilir, ilacın biyoyararlanımı %93'e ulaşırken, ilacın %7'si değişmeden dışkı ile atılır. İlacı yemek sırasında alırken, biyoyararlanım değişmez, ancak gastrointestinal sistemdeki emilim süresi artar.

Kullanım için indapamid endikasyonları veya Indapamid'in ne için reçete edildiği

İlaç arteriyel hipertansiyon tedavisine yöneliktir. Karmaşık tedavide ise kronik kalp yetmezliğinde oluşan ödemin giderilmesinde kullanılır.

İndapamid: serbest bırakma formları ve dozajı

İlaç standart tabletlerde, ana maddenin kontrollü salınımı olan tabletlerde ve uzun süreli etki tabletlerinde satılmaktadır.

Standart beyaz tabletler film kılıfı yarım küre şekli. Her biri 2.5 mg aktif madde içerir. Bileşim ayrıca eksipiyanları da içerir.

Kontrollü salımlı ve uzun süreli etkili tabletler 1.5 mg indapamid ve yardımcı maddeler içerir.

Tabletlerin her gün sabahları çiğnemeden, yutmadan, su içmeden alınması tavsiye edilir.

İndapamid: yan etkiler

İlaçla uzun süreli tedavi ile görünebilir yan etkilerüzerinde bir etki olarak:

  1. gergin sistem artan sinirlilik, depresyon, uykusuzluk;
  2. Hematopoez, artan trombositopeni, lökopeni, agranülositoz, aplastik ve hemolitik anemi;
  3. Kusma, mide bulantısı, kabızlık, ishal, ağız kuruluğu ve çok daha az sıklıkla pankreatit şeklinde sindirim sistemi;
  4. Kuru öksürük şeklinde solunum organları, farenjit veya sinüzit belirtileri;
  5. Aritmi veya belirgin hipotansiyon şeklinde kardiyovasküler sistem;
  6. Genitoüriner sistemin enfeksiyonlara karşı direncini zayıflatarak, potensinde azalma;
  7. Deri olası görünüm alerjiler (kaşıntı, kızarıklık, döküntü);
  8. Hipokalemi, çok nadiren hiperkalsemi ve hiponatreminin yanı sıra büyüme için laboratuvar göstergeleri
  9. Kandaki ürik asit ve glikoz konsantrasyonu.

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar

  • İndapamid, şiddetli böbrek yetmezliği ve şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu ile alınmaz;
  • Hipokalemide kontrendikedir;
  • Bu ilacı hamilelik ve emzirme döneminde almak kabul edilemez, 18 yaşın altındaki çocuklara karşı dikkatli olun;
  • İlaç, indapamide ve bileşenlerine aşırı duyarlılık durumunda kullanılmamalıdır;
  • Tip 1 ve 2 diyabetli, gutlu;
  • Yaşlılarda, kreatinin düzeylerinin zorunlu kontrolü altında dikkatli olunmalıdır;
  • EKG'de QT aralığını artıran ilaçlar ve diğer antiaritmik ilaçlarla birlikte alınmamalıdır.

indapamid analogları

Indapamide'nin bir analogu, uzun süreli salimli tabletler şeklinde üretilen Indapamide Retard'dır. Bu analog, dozu 2.5 mg'dan 1.5 mg'a düşürüldüğünde ilacın süresini arttırır. tam olarak cevabı bu Sıkça sorulan soru hangisi daha iyi Indapamide veya Indapamide Retard. Bu nedenle, Indapamide Retard'ın fiyatı Indapamide'den daha yüksektir.

Diğer indapamid analogları çoğunlukla ilaç üreticisinin adıyla ilişkilidir. Örneğin, Indapamid-Teva, Teva İsrail'in bir üreticisidir, Indapamid MV Stada, Stada Arzneimittel Almanya'nın bir üreticisidir. Bu liste aynı zamanda Fransa'da üretilen ve uzun süreli etki süresi 24 saat olan Arifon Retard'ı da içermektedir.

Yukarıdaki indapamid preparatlarına ek olarak, başka isimler altında analoglar da vardır.