Ani koroner ölüm tanımı. Akut koroner yetmezlik. Şiddetli hastalık

Ülkemizde her yıl yetişkin nüfusun yaklaşık %15'i çeşitli kalp hastalıklarından ölmektedir. En sık görülen vakalardan biri ani koroner ölüm (AKÖ) veya başka bir deyişle beklenmedik kalp durmasıdır. Bu hastalık en sık 55 yaşın altındaki erkekleri etkiler. Bazen üç yaşın altındaki çocuklarda kalp aktivitesinin ani durması kaydedilir ve bu yüz binde birdir.

Elektriksel kalp sistemindeki arızalar nedeniyle ani koroner ölüm meydana gelir. Bu bozukluklar, kalbin çok hızlı kasılmalarına yol açar ve bu da atriyal ve ventriküler çarpıntı ve fibrilasyona neden olur. Yaşamsal başarısızlıkların bir sonucu olarak önemli organlar kan akışı durur.

vadesi gelmeden Tıbbi bakım Hastanın ölümü birkaç dakika içinde gerçekleşir. Elle veya portatif defibrilatörlerle yapılan kardiyopulmoner resüsitasyon, onu hayata döndürebilir.

Canlandırma ilkesi, göğsü sıkma ve akciğerleri ağızdan hava ile doldurma eylemi altında, hastanın beyni beslemek ve kalp aktivitesini eski haline getirmek için oksijen almasıdır.

Sınıflandırma ve formlar

Bir kişi sadece uzun bir hastalıktan ölemez. Bunun çarpıcı bir örneği ani koroner ölümdür. Bu durum, kalbin sol ve sağ ventriküllerinin kasılma işlevlerinin ihlal edilmesinin bir sonucu haline gelir.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, ani koroner ölümü iki forma ayırır:

1. Klinik VKS. Bu form, hastayı bilinçsiz ve nefesi duyulmasa bile hayata döndürmenizi sağlar.
2. Biyolojik VKS. Böyle bir durumda kardiyopulmoner resüsitasyon yapmak hastayı kurtarmaya yardımcı olmaz.

Bu hastalığa özel bir kod bile verildi - ICD-10.

Başlangıç ​​hızına göre bu durum anlık ve hızlı olarak ikiye ayrılır. İlk durumda, birkaç saniye sonra ölümcül bir sonuç not edilir. Ölüm bir saat içinde gerçekleşirse, hızlı bir formdan bahsediyoruz.

nedenler

Akut koroner ölümün ne olduğunu anlamak, önemli konu kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip hastalar için, bunun nedenlerini belirlemek için kalır. VKS oluşumunu tetikleyen ana faktörler şunlardır:

• aortokoroner kalp krizi, kalbin orta kas tabakasına zarar verir - miyokard;
• ani kardiyak ölüm riskini %80 artıran koroner kalp hastalığı (KKH) varlığı;
• vücutta yetersiz potasyum ve magnezyum seviyeleri;
• kalbin pompalama fonksiyonunun bozulmasına katkıda bulunan birincil ve ikincil kardiyomiyopati vakası;
• olumsuzluk sağlıklı yaşam tarzı yaşam, alkolizm, aşırı kilo, şeker hastalığı;
• doğuştan kalp kusurları, akrabalarda ani kalp ölümü vakaları;
• koroner arterioskleroz.

Akut koroner ölümün nedenlerini bilerek, VCS gelişimini önlemek için mümkün olan her şeyi yapmak gerekir.

Ani koroner ölüm belirtileri

Patoanatomi birkaç tanesini vurgular karakteristik semptomlar dahil olmak üzere bu durum için:

• güçlü kalp atışı;
• artan nefes darlığı;
• kalbe yakın ağrı atakları;
• performansta gözle görülür bir düşüş;
• hızlı yorgunluk;
• sık aritmi atakları;
• ani baş dönmesi;
• bilinç kaybı.

Bu belirtilerden bazıları özellikle kalp krizi geçirmiş kişilerde yaygındır. Kesinlikle yaklaşan bir tehdidin habercisi olarak kabul edilmelidirler. Patolojilerin alevlenmesini gösterirler kardiyovasküler sistemin. Bu nedenle, yaklaşan tehlikenin ilk belirtilerinde, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almalısınız. Aksi takdirde, tüm bunların sonu kötü olabilir.

teşhis

önemli teşhis olayı EKG, kalbin çalışmasındaki sorunları tespit etmek için kullanılır. VCS'den şüpheleniliyorsa, hastanın elektrokardiyogramında fibrilasyon sırasında düzensiz, dalgalı kasılmalar görülür. Bu durumda, kalp atış hızı dakikada 200 vuruşa ulaşabilir. Dalgalar yerine düz bir çizgi göründüğünde, bu kalp durması anlamına gelir.

Resüsitasyon başarılı olduysa, o zaman hastanede hastanın birden fazla ameliyat geçirmesi gerekecektir. laboratuvar araştırması. Kan ve idrar bağışına ek olarak, aritmiye neden olabilecek ilaçlarla ilgili toksikolojik bir test yapılabilir.

Koroner anjiyografi, günlük EKG takibi, kalbin ultrasonografisi, elektrofizyolojik muayene ve stres testi yapılması zorunludur.

Tedavi

Sadece bir insanı hayata döndürmeye yardımcı olur acil Bakım ani koroner ölüm ile. Hasta sağlam bir zemine oturtulmalı ve kontrol edilmelidir. şahdamarı. Solunum durması gözlenirse, kalp masajı, akciğerlerin suni havalandırmasıyla değiştirilmelidir. Canlandırma, göğüs kemiğinin ortasına tek bir darbe uygulanmasını içerir.

Acil eylem algoritması aşağıdaki gibidir:

• dolaylı kalp masajı (60 saniyede 90 basınca kadar);
• suni solunum (30 saniye);
• özel ekipman kullanımını gerektiren defibrilasyon;
• yerleştirilen kateter yoluyla intravenöz adrenalin ve "Lidokain" temini.

Uygun bir sonucun yokluğunda hastaya "Ornid", "Novocainamide", "Magnezyum sülfat" uygulanır. Asistol ile, "Atropin" ilacının acil olarak uygulanması gerekir.

Bir kişi ani bir ölümden kaçınmayı başardıysa, daha fazla tedavi, nüksün önlenmesini içerir.

Hastalık önleme

Gibi önleyici yöntemler VCS'nin önlenmesi, risk altındaki hastaları ve aile üyelerini bu konuda bilgilendirmek olarak düşünülebilir. Olası sonuçlar bu tehlikeli durum.

Önleme ilkeleri aşağıdaki gibidir:

• sağlığınıza dikkat etmek;
• reçeteli ilaçların zamanında alınması;
• tıbbi tavsiyelere uygunluk.

Farmakolojik destek, iyi bir etki elde etmeye yardımcı olur. Kural olarak, kalp hastalığı olan hastalara antioksidanlar ve beta blokerler reçete edilir. İlaçlardan Aspirin, Curantil, Preductal kullanılabilir.

Aynı zamanda kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, mümkünse stresten ve aşırıya kaçmaktan kaçınmak çok önemlidir. fiziksel aktivite. Kardiyak patolojilerin varlığında hasta çok havasız odalarda uzun süre kalmamalıdır.

komplikasyonlar

Başarılı bir resüsitasyon bile, bir kişinin VKS'den sonra komplikasyon yaşamayacağının garantisi değildir. Çoğu zaman şu şekilde görünürler:

• dolaşım bozuklukları;
• kalbin çalışmasındaki başarısızlıklar;
• bozukluklar gergin sistem;
• göğüs travması.

Komplikasyonların şiddetini tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Oluşumları büyük ölçüde resüsitasyonun kalitesine ve insan vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır.

Tahmin etmek

Koroner ölüm geri döndürülebilir bir durumdur, ancak acil tıbbi bakıma tabidir. Kardiyak arrest sonrası birçok hasta CNS rahatsızlıklarından muzdariptir. Bazı hastalar komada kalır. Bu gibi durumlarda, prognoz aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

• canlandırma kalitesi;
• kardiyak aktivitenin kesilmesinden önce hastanın sağlık durumu;
• kardiyak arrestin başlangıcından resüsitasyonun başlamasına kadar geçen zaman aralığı.

Bu tür sorunlardan kaçınmak için hastalar sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeli, egzersiz terapisi derslerine katılmalı ve ilgili doktorun talimatlarına uymalıdır. Doğru yemek, çalışma rejimini gözlemlemek ve dinlenmek çok önemlidir. Bu kadar basit öneriler, kendinizi iyi hissetmenize ve akut koroner ölüm riskini ortadan kaldırmanıza yardımcı olacaktır.

Ayrıca ilginizi çekebilir:

- bu, koroner patolojiye işaret eden semptomların anamnezinde yokluğun arka planına karşı ortaya çıkan asistol veya ventriküler fibrilasyondur. Ana belirtiler arasında nefes alma, kan basıncı, nabız yokluğu bulunur. ana gemiler, genişlemiş göz bebekleri, ışığa tepki eksikliği ve her türlü refleks aktivitesi, ciltte ebru. 10-15 dakika sonra, bir kedi gözünün semptomunun ortaya çıktığı not edilir. Patoloji, klinik belirtilere ve elektrokardiyografi verilerine göre yerinde teşhis edilir. Spesifik tedavi kardiyopulmoner resüsitasyondur.

ICD-10

I46.1 Açıklandığı gibi ani kardiyak ölüm

Genel bilgi

Ani koroner ölüm, kalp hastalığı teşhisi konmamış 50 yaş üstü ancak 75 yaş altı kişilerde tüm ölüm nedenlerinin %40'ını oluşturmaktadır. Yılda 100.000 kişi başına yaklaşık 38 AKÖ vakası vardır. Hastanede resüsitasyonun zamanında başlaması ile fibrilasyon ve asistoli ile sağkalım oranı sırasıyla %18 ve %11'dir. Tüm koroner ölüm vakalarının yaklaşık %80'i ventriküler fibrilasyon şeklinde meydana gelir. Daha sık olarak, nikotin bağımlılığı, alkolizm ve lipid metabolizması bozuklukları olan orta yaşlı erkekler acı çeker. Fizyolojik nedenlerden dolayı kadınlar daha az duyarlıdır. ani ölüm kardinal nedenlerden.

nedenler

VCS için risk faktörleri iskemik hastalık için olanlardan farklı değildir. Kışkırtıcı etkiler arasında sigara içmek, çok miktarda yağlı yiyecekler yemek, arteriyel hipertansiyon, vücutta yetersiz vitamin alımı sayılabilir. Değiştirilemeyen faktörler - yaşlılık, erkek. Patoloji, dış etkilerin etkisi altında ortaya çıkabilir: aşırı güç yükleri, dalış buzlu su, akut psikolojik stres ile çevreleyen havada yetersiz oksijen konsantrasyonu. listeye endojen nedenler kalp durması şunları içerir:

• ateroskleroz Koroner arterler . Kardiyoskleroz, tüm AKÖ'nün %35.6'sını oluşturur. Kardiyak ölüm, miyokard iskemisinin spesifik semptomlarının başlamasından hemen sonra veya bir saat içinde meydana gelir. Aterosklerotik bir lezyonun arka planına karşı, genellikle kasılmada keskin bir azalmaya, koroner sendromun gelişmesine ve titremeye neden olan AMI oluşur.
• İletim bozuklukları. Genellikle ani asistol görülür. CPR önlemleri etkisizdir. Patoloji ne zaman ortaya çıkar? organik lezyon kalbin iletim sistemi, özellikle sinatriyal, atriyoventriküler düğüm veya His demetinin büyük dalları. Yüzde olarak, iletim başarısızlıkları toplam kardiyak ölümlerin %23,3'ünü oluşturmaktadır.
• Kardiyomiyopati. Vakaların %14.4'ünde tespit edilirler. Kardiyomiyopatiler, koroner arter sistemini etkilemeyen koroner kasta meydana gelen yapısal ve fonksiyonel değişikliklerdir. Diabetes mellitus, tirotoksikoz, kronik alkolizmde bulunurlar. Birincil bir yapıya sahip olabilir (endomyokardiyal fibroz, subaortik stenoz, aritmojenik pankreas displazisi).
• Diğer eyaletler. Morbiditenin genel yapısındaki pay %11,5'tir. Bunlara kalp damarlarında doğuştan gelen anomaliler, sol ventrikül anevrizması ve nedeni belirlenemeyen AKÖ vakaları dahildir. Akut sağ ventrikül yetmezliğine neden olan pulmoner emboli ile ani kardiyak arrestin eşlik ettiği olguların %7,3'ünde kardiyak ölüm meydana gelebilir.

patogenez

Patogenez doğrudan hastalığa neden olan nedenlere bağlıdır. saat aterosklerotik lezyon koroner damarlar, arterlerden birinin bir trombüs tarafından tamamen tıkanması meydana gelir, miyokardiyuma kan akışı bozulur ve bir nekroz odağı oluşur. Kasın kasılma gücü azalır, bu da akut koroner sendromun başlamasına ve kalp kasılmalarının durmasına yol açar. İletim bozuklukları, miyokardın keskin bir şekilde zayıflamasına neden olur. Ned rezidüel kasılma, kalp debisinde bir azalmaya, kalbin odalarında kanın durgunluğuna ve kan pıhtılarının oluşumuna neden olur.

Kardiyomiyopatilerde patogenetik mekanizma, miyokardiyal performansta doğrudan bir azalmaya dayanır. Bu durumda, dürtü normal olarak yayılır, ancak kalp bir nedenden ötürü buna zayıf tepki verir. Patolojinin daha da geliştirilmesi, iletim sisteminin bloke edilmesinden farklı değildir. PE ile venöz kanın akciğerlere akışı bozulur. Pankreasın ve diğer odaların aşırı yüklenmesi var, kan stazı oluşuyor büyük daire dolaşım. Hipoksi durumunda kanla dolup taşan kalp çalışmaya devam edemez, aniden durur.

sınıflandırma

SCD'nin sistematizasyonu, hastalığın nedenleri (AMI, blokaj, aritmi) ve önceki belirtilerin varlığı nedeniyle mümkündür. İkinci durumda, kardiyak ölüm asemptomatik olarak ayrılır (klinik, değişmeyen sağlık arka planına karşı aniden gelişir) ve önceki belirtilere (ana semptomların gelişmesinden bir saat önce kısa süreli bilinç kaybı, baş dönmesi, göğüs ağrısı) sahiptir. Resüsitasyon için en önemlisi kardiyak disfonksiyon tipine göre sınıflandırmadır:

1. ventriküler fibrilasyon. Vakaların büyük çoğunluğunda oluşur. Kimyasal veya elektriksel defibrilasyon gerektirir. Ventriküler miyokardın tek tek liflerinin kan akışını sağlayamayan kaotik, düzensiz bir kasılmadır. Durum geri dönüşümlüdür, resüsitasyon yardımı ile iyi durdurulmuştur.
2. asistol. Biyoelektrik aktivitenin kesilmesiyle birlikte kalp kasılmalarının tamamen durması. Daha sık olarak fibrilasyonun bir sonucu olur, ancak önceden titreme olmadan öncelikle gelişebilir. Şiddetli koroner patolojinin bir sonucu olarak ortaya çıkar, resüsitasyon önlemleri etkisizdir.

Ani kalp ölümü belirtileri

Bir durma gelişmesinden 40-60 dakika önce, 30-60 saniye süren bayılma, şiddetli baş dönmesi, bozulmuş koordinasyon, kan basıncında azalma veya artış gibi önceki belirtilerin ortaya çıkması olabilir. Sıkıştırma niteliğindeki sternumun arkasındaki ağrı ile karakterizedir. Hastaya göre, kalp bir yumrukta sıkılmış gibi görünüyor. Öncül semptomlar her zaman gözlenmez. Çoğu zaman hasta herhangi bir işin yapılması sırasında düşer veya egzersiz yapmak. Daha önce uyanmadan bir rüyada ani ölüm mümkündür.

Kardiyak arrest, bilinç kaybı ile karakterizedir. Nabız hem radial hem de ana arterlerde belirlenmez. Artık solunum, patoloji geliştiği andan itibaren 1-2 dakika devam edebilir, ancak kan dolaşımı olmadığı için nefesler gerekli oksijenasyonu sağlamaz. Muayenede cilt soluk, siyanotiktir. Dudaklarda, kulak memelerinde, tırnaklarda siyanoz var. Öğrenciler genişler ve ışığa tepki vermezler. Dış uyaranlara tepki yoktur. Kan basıncının tonometrisi ile Korotkoff'un tonları oskülte edilmez.

komplikasyonlar

Komplikasyonlar, başarılı resüsitasyondan sonra meydana gelen bir metabolik fırtınayı içerir. Uzun süreli hipoksi nedeniyle pH'daki değişiklikler, reseptörlerin ve hormonal sistemlerin aktivitesinin bozulmasına yol açar. Gerekli düzeltmenin yokluğunda akut böbrek veya çoklu organ yetmezliği gelişir. Böbrekler, DIC'nin başlangıcı sırasında oluşan mikrotrombinden de etkilenebilir, miyoglobin, salınımı çizgili kaslarda dejeneratif süreçler sırasında meydana gelir.

Kötü uygulanan kardiyopulmoner resüsitasyon dekortikasyona (beyin ölümü) neden olur. Bu durumda hastanın vücudu çalışmaya devam eder ancak serebral korteks ölür. Bu gibi durumlarda bilincin geri kazanılması imkansızdır. Serebral değişikliklerin nispeten hafif bir çeşidi posthipoksik ensefalopatidir. karakterize keskin düşüş zihinsel kapasite hasta, sosyal uyumun ihlali. Somatik belirtiler mümkündür: felç, parezi, iç organların işlev bozukluğu.

teşhis

Ani kardiyak ölüm, resüsitatör veya başka bir uzman tarafından teşhis edilir. Tıp eğitimi. Acil müdahale hizmetlerinin eğitimli temsilcileri (kurtarıcılar, itfaiyeciler, polisler) ve ayrıca yakınlarda bulunan ve gerekli bilgiye sahip olan kişiler, hastane dışında dolaşım tutukluğunu belirleyebilir. Hastane dışında, tanı yalnızca aşağıdakilere dayanarak konur: klinik işaretler. Ek teknikler, yalnızca uygulanmaları için minimum süre gerektiren yoğun bakım ünitelerinde kullanılır. Teşhis yöntemleri şunları içerir:

• donanım ödeneği. Yoğun bakım ünitesindeki her hastanın bağlı olduğu kalp monitöründe büyük dalga veya küçük dalga fibrilasyonu not edilir, ventriküler kompleksler yoktur. Bir izolin gözlemlenebilir, ancak bu nadiren olur. Doygunluk göstergeleri hızla düşüyor, tansiyon tanımsız hale gelir. Hasta destekli ventilasyondaysa ventilatör spontan nefes denemesi olmadığını bildirir.
• Laboratuvar teşhisi. Kardiyak aktiviteyi geri kazanma önlemleri ile aynı anda gerçekleştirilir. Büyük önem asit-baz dengesi ve elektrolitler için, pH'da asit tarafına kayma olan (pH değerinde 7.35'in altında bir düşüş) kan testi vardır. Dışlama için akut enfarktüs belirlemek için biyokimyasal bir çalışma gerektirebilir. artan aktivite CPK, CPK MB, LDH, troponin I konsantrasyonunu arttırır.

Acil Bakım

Mağdura yerinde yardım sağlanır, kalp ritminin restorasyonundan sonra yoğun bakım ünitesine ulaşım gerçekleştirilir. Hastane dışında canlandırma en basit temel tekniklerle gerçekleştirilir. Bir hastane veya ambulans ortamında, karmaşık özel elektriksel veya kimyasal defibrilasyon teknikleri kullanılabilir. Canlanma için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Temel CPR. Hastayı sert, düz bir zemine yatırmak, temiz hava yolları, başını geriye at, alt çeneyi it. Kurbanın burnunu sıkıştırın, ağzına bir peçete koyun, dudaklarını dudaklarıyla kapatın ve derin bir nefes alın. Kompresyon tüm vücut ağırlığı ile yapılmalıdır. Göğüs kemiği 4-5 santimetre bastırılmalıdır. Kurtarıcı sayısından bağımsız olarak kompresyon ve nefes oranı 30:2'dir. Kalp atış hızı ve spontan solunum düzelirse, hastayı yan yatırıp doktoru beklemeniz gerekir. Kendi kendine ulaşım yasaktır.
2. özel yardım. koşullarda tıbbi kurum kapsamlı bir şekilde yardım sağlanmaktadır. üzerinde tespit edildiğinde EKG titremesi ventriküller, 200 ve 360 ​​J'lik deşarjlarla defibrilasyon üretir. Temel resüsitasyonun arka planına karşı antiaritmikler eklemek mümkündür. Asistol ile adrenalin, atropin, sodyum bikarbonat, kalsiyum klorür uygulanır. Hasta entübe edilmeli ve daha önce yapılmamışsa mekanik ventilasyona transfer edilmelidir. Tıbbi eylemlerin etkinliğini belirlemek için izleme gösterilmiştir.
3. Ritim iyileşmesinden sonra yardım edin. Sinüs ritminin yeniden sağlanmasından sonra, bilinç düzelene kadar veya durum gerektiriyorsa daha uzun süre IVL'ye devam edilir. Asit-baz dengesi analizi sonuçlarına göre elektrolit dengesi, pH düzeltilir. Hastanın hayati aktivitesinin 24 saat izlenmesini, merkezi sinir sistemine verilen hasarın derecesinin değerlendirilmesini gerektirir. Görevlendirilmiş rehabilitasyon tedavisi: antiplatelet ajanlar, antioksidanlar, damar müstahzarları, düşük tansiyon için dopamin, için soda metabolik asidoz, nootropikler.

Tahmin ve önleme

Herhangi bir SCD tipi için prognoz elverişsizdir. Zamanında CPR ile bile, merkezi sinir sistemi dokularında, iskelet kaslarında, iskelet kaslarında iskemik değişiklik riski yüksektir. iç organlar. Ventriküler fibrilasyonda başarılı ritmin düzelme olasılığı daha yüksektir, tam asistol prognostik olarak daha az elverişlidir. Önleme, kalp hastalığının zamanında tespiti, sigara ve alkol tüketiminin dışlanması, düzenli orta derecede aerobik eğitim (koşma, yürüme, ip atlama) içerir. Aşırı fiziksel aktiviteden (halter kaldırma) vazgeçilmesi önerilir.

Bu makaleden öğreneceksiniz: akut (ani) koroner ölüm nedir, gelişiminin nedenleri nelerdir, hangi semptomlarla gelişir. Koroner ölüm riski nasıl azaltılır.

Makale yayın tarihi: 05/26/2017

Makalenin son güncellenme tarihi: 29/05/2019

Ani koroner ölüm (AKÖ), koroner arter hastalığı olan bir kişide kısa bir süre içinde (genellikle semptom başlangıcından itibaren 1 saat içinde) gelişen kardiyak arrestin neden olduğu beklenmedik bir ölümdür.

Koroner arterler, kalp kasına (miyokard) kan sağlayan damarlardır. Hasar gördüklerinde kan akışı durdurulabilir ve bu da kalp durmasına neden olur.

VCS çoğunlukla koroner kalp hastalığının (KKH) en yaygın olduğu 45-75 yaş arası yetişkinlerde gelişir. Koroner ölüm sıklığı yılda 1000 popülasyonda yaklaşık 1 vakadır.

Kardiyak arrest oluşumunun kaçınılmaz olarak bir kişinin ölümüne yol açtığı düşünülmemelidir. Acil bakımın doğru şekilde sağlanmasına bağlı olarak, tüm hastalarda olmasa da kardiyak aktivite geri yüklenebilir. Bu nedenle VKS semptomlarını ve kurallarını bilmek çok önemlidir.

Koroner ölüm nedenleri

VCS, koroner arterlerin hasar görmesinden kaynaklanır ve bu da kalp kasına giden kan akışında bozulmaya yol açar. Bu kan damarlarının patolojisinin ana nedeni aterosklerozdur.

Ateroskleroz, arterlerin iç yüzeyinde (endotel) plak oluşumuna yol açan ve etkilenen damarların lümenini daraltan bir hastalıktır.

Ateroskleroz, yüksek tansiyon, sigara içme veya yüksek kan kolesterol düzeylerinin neden olabileceği endotel hasarı ile başlar. Duvarın hasar gördüğü yerde kan damarı birkaç yıl sonra aterosklerotik bir plak oluşumuna yol açan kolesterole nüfuz eder. Bu plak, arter duvarında hastalık ilerledikçe boyutu artan bir çıkıntı oluşturur.

Bazen aterosklerotik plağın yüzeyi yırtılır, bu da bu yerde koroner arterin lümenini tamamen veya kısmen bloke eden bir trombüs oluşumuna yol açar. Koroner arterin aterosklerotik plak ve trombüs ile örtüşmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkan ve VCS'nin ana nedeni olan miyokardiyuma kan beslemesinin ihlalidir. Oksijen eksikliği, kalp durmasına yol açan tehlikeli kalp ritmi bozukluklarına neden olur. Bu gibi durumlarda kalp ritminin en yaygın ihlali, kalbin düzensiz ve kaotik kasılmalarının meydana gelmesidir, buna kanın damarlara salınması eşlik etmez. Kardiyak arrestten hemen sonra uygun yardım sağlanırsa, bir kişiyi canlandırmak mümkündür.

Aşağıdaki faktörler VCS riskini artırır:

• Özellikle son 6 ay içinde geçirilmiş miyokard enfarktüsü. Akut koroner ölüm vakalarının %75'i bu faktörle ilişkilidir.
• Koroner arter hastalığı. VCS vakalarının %80'i koroner arter hastalığı ile ilişkilidir.
• Sigara içmek.
• Arteriyel hipertansiyon.
• Yüksek kan kolesterol seviyeleri.
• Yakın akrabalarda kalp hastalığının varlığı.
• Sol ventrikülün kontraktilitesinin bozulması.
• Belirli aritmi türlerinin ve iletim bozukluklarının varlığı.
• Obezite.
• Diyabet.
• Bağımlılık.

Belirtiler

Ani koroner ölüm belirgin semptomlara sahiptir:

• kalp atmayı durdurur ve kan vücuda pompalanmaz;
• neredeyse anında bir bilinç kaybı olur;
• kurban düşer;
• nabız yok;
• nefes almak yok;
• öğrenciler genişler.

Bu semptomlar kardiyak arresti gösterir. Ana olanlar, nabız ve solunumun olmaması, genişlemiş öğrencilerdir. Tüm bu işaretler yakındaki bir kişi tarafından tespit edilebilir, çünkü kurbanın kendisi şu anda klinik bir ölüm durumundadır.

Klinik ölüm, kardiyak arrestten vücutta geri dönüşü olmayan değişikliklerin başlangıcına kadar süren ve sonrasında mağdurun diriltilmesinin artık mümkün olmadığı bir süredir.

Kardiyak arrestin kendisinden önce, bazı hastalar keskin kalp çarpıntısı ve baş dönmesini içeren haberciler hissedebilir. VKS ağırlıklı olarak daha önce herhangi bir semptom olmadan gelişir.

Ani koroner ölümü olan bir kişiye ilk yardım sağlanması

HQS'li mağdurlar kendilerine ilk yardım sağlayamazlar. Doğru şekilde yapılan bir kardiyopulmoner resüsitasyon, bazılarında kalbin aktivitesini eski haline getirebileceğinden, yaralı kişinin etrafındaki kişilerin bu gibi durumlarda ilk yardımın nasıl yapılacağını bilmesi ve bilmesi çok önemlidir.

Kardiyak arrest varlığında eylem sırası:

1. Sizin ve kurbanın güvende olduğundan emin olun.
2. Kurbanın bilincini kontrol edin. Bunu yapmak için, onu omzundan nazikçe sallayın ve nasıl hissettiğini sorun. Kurban yanıt verirse, onu aynı pozisyonda bırakın ve ambulans çağırın. Kurbanı yalnız bırakmayın.
3. Hastanın bilinci kapalıysa ve tedaviye yanıt vermiyorsa sırt üstü çevirin. Sonra bir elin avucunu alnına koyun ve başını hafifçe geriye doğru eğin. Parmaklarınızı çenenizin altında kullanarak alt çenenizi yukarı doğru itin. Bu hareketler hava yollarını açacaktır.
4. Normal solunum için değerlendirin. Bunu yapmak için kurbanın yüzüne doğru eğilin ve göğsün hareketlerine bakın, havanın hareketini yanağınızda hissedin ve nefes sesini dinleyin. Normal solunum, kalp aktivitesinin kesilmesinden sonraki ilk anlarda gözlenebilen ölüm nefesleri ile karıştırılmamalıdır.
5. Kişi normal nefes alıyorsa, ambulans çağırın ve kurban gelene kadar onu gözlemleyin.
6. Kurban nefes almıyorsa veya normal nefes almıyorsa, ambulans çağırın ve göğüs kompresyonlarına başlayın. Doğru şekilde gerçekleştirmek için, bir elinizi göğüs kafesinin ortasına koyun, böylece yalnızca avuç içi göğse dokunur. Diğer elinizi birincinin üzerine koyun. Kollarınızı dirseklerde düz tutarak aşağı doğru bastırın göğüs kurban, sapma derinliği 5-6 cm olacak şekilde, her basınçtan (sıkıştırma) sonra göğsün tamamen düzelmesine izin verin. Dakikada 100-120 kompresyon sıklığında kapalı bir kalp masajı yapmak gerekir.
7. Ağızdan ağza suni solunum yapmayı biliyorsanız, her 30 kompresyondan sonra 2 suni nefes alın. Nasıl suni teneffüs yapmayı bilmiyorsanız veya istemiyorsanız, dakikada 100 kompresyon hızında sürekli göğüs kompresyonları yapın.
8. Ambulans gelene kadar, kardiyak aktivite belirtileri görünene (kurban hareket etmeye başlayana, gözlerini açana veya nefes almaya başlayana) veya tamamen tükenene kadar bu faaliyetleri gerçekleştirin.

Tahmin etmek

Ani koroner ölüm, zamanında yardım sağlanırsa, bazı kurbanlarda kardiyak aktivitenin eski haline getirilmesinin mümkün olduğu, potansiyel olarak geri döndürülebilir bir durumdur.

Kardiyak arrestten kurtulanların çoğu, merkezi sinir sisteminde bir dereceye kadar hasara sahiptir ve bazıları derin bir komadadır. Aşağıdaki faktörler, bu tür insanlarda prognozu etkiler:

• Kalp durmasından önceki genel sağlık (örneğin, diyabet, kanser ve diğer hastalıkların varlığı).
• Kardiyak arrest ile suni teneffüs başlangıcı arasındaki zaman aralığı.
• Kardiyopulmoner resüsitasyonun kalitesi.

önleme

VCS'nin ana nedeni aterosklerozun neden olduğu koroner kalp hastalığı olduğundan, bu hastalıklar önlenerek oluşma riski azaltılabilir.

Sağlıklı ve dengeli beslenme

Bir kişinin kan basıncını arttırdığı için tuz alımını (günde 6 g'dan fazla değil) sınırlaması gerekir. 6 gram tuz yaklaşık 1 çay kaşığıdır.

İki tür yağ vardır - doymuş ve doymamış. içeren ürünlerden kaçının. doymuş yağçünkü kandaki kötü kolesterol seviyesini yükseltirler. Onlar aittir:

• kıymalı börek;
• sosisler ve yağlı et;
• Tereyağı;
• salo;
• sert peynirler;
• şekerleme;
• hindistan cevizi veya hurma yağı içeren ürünler.

Dengeli bir diyet, kandaki iyi kolesterol seviyelerini artıran ve arterlerdeki aterosklerotik plağı azaltmaya yardımcı olan doymamış yağlar içermelidir. Doymamış yağlar açısından zengin besinler:

1. Yağlı balık.
2. Avokado.
3. Fındık.
4. Ayçiçeği, kolza tohumu, zeytin ve bitkisel yağlar.

Ayrıca, koroner arter hastalığı olasılığını büyük ölçüde artıran diyabet geliştirme riskini artırabileceğinden şeker alımınızı da sınırlandırmalısınız.

Fiziksel aktivite

kombinasyon sağlıklı beslenme düzenli egzersiz ile En iyi yol normal bir vücut ağırlığının korunması, bu da yüksek tansiyon geliştirme riskini azaltır.

Düzenli egzersiz kardiyovasküler sistemin etkinliğini arttırır, kan kolesterol seviyelerini düşürür ve ayrıca kan basıncını normal sınırlar içinde tutar. Ayrıca diyabet geliştirme riskini de azaltırlar.

Haftada 5 gün 30 dakikalık aerobik egzersizden herkes faydalanır. Bunlar tempolu yürüyüş, koşu, yüzme ve kalbin daha hızlı atmasını ve daha fazla oksijen kullanmasını sağlayan diğer egzersizleri içerir. Fiziksel aktivite seviyesi ne kadar yüksek olursa, bir kişi ondan o kadar olumlu etkiler alır.

Hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük edenlerin daha fazlasına sahip olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır. yüksek risk kalp hastalığı, şeker hastalığı ve ani koroner ölüm. Bu nedenle işyerinde uzun süre oturmaktan kısa molalar verilmelidir.

Sağlıklı bir kilonun normalleştirilmesi ve korunması

Kilo vermenin en iyi yolu dengeli beslenme ve düzenli egzersiz. Vücut ağırlığını kademeli olarak azaltmanız gerekir.

Sigarayı bırakmak

Kişi sigara içiyorsa, sigarayı bırakın Kötü alışkanlık koroner arter hastalığı ve koroner ölüm gelişme riskini azaltır. Sigara içmek, ateroskleroz için ana risk faktörlerinden biridir ve 50 yaşın altındaki kişilerde çoğu koroner arter trombozu vakasına neden olur.

Alkollü içeceklerin tüketimine kısıtlama

Önerilen maksimum alkol dozlarını aşmayın. Erkeklerin ve kadınların haftada 14 standart içkiden fazlasını tüketmemeleri tavsiye edilir. kullanılması kesinlikle yasaktır çok sayıda Alkollü içecekleri kısa süreliğine veya sarhoşluk noktasına kadar içilmesi VKS riskini artırdığı için.

Kan basıncı kontrolü

BP, sağlıklı bir diyet, düzenli egzersiz, kilo kontrolü ve gerekirse takviye yoluyla kontrol edilebilir. ilaçlar azaltmak için.

Kan basıncını 140/85 mm Hg'nin altında tutmayı hedefleyin. Sanat.

diyabet kontrolü

olan hastalarda diyabet artan koroner arter hastalığı riski. Kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için dengeli bir diyet, fiziksel aktivite, kilo normalizasyonu ve doktor tarafından reçete edilen hipoglisemik ilaçların kullanılması faydalıdır.

Ani koroner ölüm (SCD), kalp kasının tam işlev bozukluğu nedeniyle oluşur ve ani durmasına neden olur. Bu nedenle ölümcül sonuç, çoğunlukla orta yaşlı nüfusun erkek kısmını kavrar. Koroner ölüm, kalp hastalığına bağlı ölümlerin en sık nedenidir.

Ani koroner ölüm nedir?

Koroner ölüm, tezahürünün başlamasından sonraki 1 saat içinde kalp krizi ve / veya kalp durması meydana gelen şiddetli semptomlar nedeniyle kardiyovasküler hastalıkların sonucudur. Bu hastalık, miyokardiyuma kan akışında önemli bir rol oynayan koroner arterlerin patolojisinin varlığı ile ilişkilidir.

Ani ölümün en yaygın belirtisi koroner arter hastalığı olan hastalarda görülür. Ayrıca patolojik durum daha önce transfer edilen ve kronik patolojiler kalp kası.

REFERANS! Sabahları veya aktif fiziksel aktivite sırasında çoğu durumda ölüme yol açan gelir.

Ani ölümün kalp krizinden hemen sonra değil, 24 saat içinde gerçekleşebileceğini düşünmek önemlidir. Aynı zamanda, MBC'ye göre VCS, 2 tezahür biçiminde sınıflandırılır:

• Klinik, başlangıcında kalbe solunum ve kan beslemesi olmayan hasta bilinçsizdir. Bu gibi durumlarda canlandırma önlemleri alınarak hastayı tekrar hayata döndürmek mümkündür.
• Koroner ölüm semptomlarının tam tezahürü ile karakterize edilen ve resüsitasyon yöntemlerine uygun olmayan biyolojik.

nedenler

Çoğu zaman, bu tür provoke edici faktörlerin varlığında ventriküler fibrilasyon nedeniyle ani koroner ölüm meydana gelir:

• vücutta fiziksel aktivite;
• ağır duygusal durum, akli dengesizlik;
• sık ve aşırı kullanım alkollü içecekler;
• aktif sigara içme;
• pasif yaşam tarzı.

Ek olarak, kardiyak arrestin nedenleri şunlar olabilir: gelişen hastalıklar:

• , özellikle yakın zamanda yeniden planlandı;
• düzenli;
• solunum bozuklukları, nefes darlığı;
• sık iskemi atakları;
• kalp kapakçıklarının patolojisi;
• miyokardit ve endokardit;
• tüm formlar ve kardiyak displazi;
• tromboembolizm;
• aort anevrizması.

ÖNEMLİ! Bir VCS saldırısı, genellikle aterosklerozdan kaynaklanan kalp ve koroner arterlerinde bir arızaya neden olur.

Sağlık durumunu izlemek ve miyokardın oksijen açlığına neden olan vakalardan kaçınmak da önemlidir, örneğin:

• neoplazmaların oluşumu;
• obstrüktif solunum yolu hastalığı;
• Solunum yetmezliği;
• kalp kası yaralanması;
• ağrı şoku;
• vücudun zehirlenmesi, özellikle toksik;
• elektrik çarpması.

Kardiyovasküler sistem hastalıkları, ölüm riskini tetikleyen faktörlerle birlikte genellikle ani bir ölümle sonuçlanır, bu tehlike özellikle nüfusun belirli gruplarına uzanır.

Ani koroner ölüm için risk grupları

Aşağıdakileri içeren yüksek risk altındaki kişilerde çoğu durumda koroner ölüm atağı teşhis edilir:

• erkekler aile öyküsü kardiyovasküler sistem hastalıkları ve kalbin patolojik durumları vardır.
• Daha önce ani kalp durması olan kronik hastalar.
• Kalp krizi nedeniyle ventriküler rahatsızlıklardan (taşikardi, fibrilasyon) muzdarip hastalar.
• İle insanlar Doğuştan anomaliler kalp ve kan damarları.
• Kalp yetmezliği olan hastalar.
• Herhangi bir kardiyomiyopati formu olan hastalar.
• Uyuşturucu bağımlıları.
• Obezite ve diyabet muzdarip insanlar.
• Hastalar aktif olarak aritmi ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçlar alıyor.

Koroner ölümden önceki semptomlar

Ani ölüm, tanım gereği, yaşamsal belirtilerin yokluğundan başka semptomlarla birlikte olamayacağından, AKÖ'nün önceki semptomlarını bilmek önemlidir:

• taşikardi atağı, ardından kalp kasılmalarının kademeli olarak kesilmesi (taşikardi atağını nasıl rahatlatacağınız hakkında daha fazla bilgi edinin);
• kan basıncı ve kalp atış hızındaki başarısızlıklar nedeniyle bilinçsiz bir duruma dönüşen baş dönmesi;
• kalp hızında kademeli azalma ve solunum durması;
• ışığa tepki vermeden genişlemiş öğrenciler.

DİKKAT!İlk yardım ve resüsitasyon önlemleri olmadan kısa sürede bu tür belirtiler ölümcül olabilir.

İlk yardım

Ani koroner ölüm riski taşıyan kişilerin sağlıkları bozulduğunda yalnız kalmamaları tavsiye edilir. VCS saldırılarında, uzmanların gelmesinden önce mümkün olan en kısa sürede ilk yardımın sağlanması önemlidir. Bu tür olayları gerçekleştirmek için doğru teknik, bir kişinin hayatını kurtarabilir. Aşağıdaki eylemleri içerir:

1. Kurbanı güvenli bir yere taşıyın.
2. Hastada yaşam belirtileri olup olmadığını kontrol edin.
3. Bilinci yerinde olmayan bir hastanın hava yolunu açması gerekir.
4. Kurbanın nefes alabildiğinden emin olun. Nefes almanın bir kişinin son nefesi olmadığından emin olmak önemlidir.
5. Kurbanın nefes alma sorunları varsa, kapalı bir kalp masajı yapılmalıdır: bir elinizi avuç içi ile göğüs kafesinin ortasına koyun, diğer avucunu da üzerine koyun. Kollar dirseklerde düz olarak, dakikada en az 100 bu tür kompresyon sıklığında göğse basınç uygulanmalıdır.
6. Mağdura suni teneffüs yapın (mümkünse ve becerileriniz varsa).
7. Doktorlar gelene kadar veya kalbin restorasyonu belirtilerine kadar acil bakım yapın.

canlandırma önlemleri

DİKKAT! canlandırma önlemleri koroner ölümde hastane koşullarında yapmak önemlidir.

Bilinci yerinde olmayan bir hastanın resüsitasyonunun ana yöntemi, kalp fonksiyonunu eski haline getirmek için elektrik şokları veren bir defibrilatörün kullanılmasıdır. Prosedür birkaç aşamada gerçekleşir:

1. Mağdurun düz bir yüzey üzerindeki konumu.
2. Hastanın vücudu ile cihazın elektrotları arasına elektrik yükü ileten bir conta yerleştirilmesi.
3. Elektrotları uygun yerlere yerleştirme.
4. İnsan kalp fonksiyonunun normalleşmesine kadar artan güçle akım deşarjlarının sağlanması.

Ayrıca resüsitasyon yöntemlerinden biri de hastanın nefes alma kabiliyetini geri kazandırmak için maske ile ventilasyon kullanılmasıdır. Prosedürü gerçekleştirmek mümkün değilse, doktorlar hava yolunun açıklığını sağlamak için trakeal entübasyona başvurarak kurbanın hayatını kurtarabilir.

İlaçlar, hastanın resüsitasyonuna bir ektir. Kalp durması için kullanılır:

• Atropin - asistolden kurtulmak için.
• Epinefrin veya adrenalin - kalp çalışma kapasitesine geri getirildikten sonra kalp atış hızını artırmak için.
• Sodyum bikarbonat - uzun süreli VCS vakaları için.
• Lidokain veya amiodaron - için.
• Magnezyum sülfat - kalp kasının hücrelerini stabilize etmek ve heyecanlandırmak için.
• Kalsiyum - vücuttaki dengesini geri kazanmak için.

Hastanın bilincine döndükten sonra iyileşmesini hızlandırmak için ilaç kullanımına da acilen ihtiyaç duyulmaktadır.

Koroner yetmezlik tedavisi

Çoğu durumda akut koroner yetmezlik, miyokard patolojilerinin ve ani ölümün ana nedenidir, zamanında tespit etmek ve tedaviye başlamak önemlidir. Özellikle risk altında olan ve koroner arter hastalığından mustarip olan hastalarda hastalık teşhisi konulması gerekmektedir.

ÖNEMLİ! Ne kadar erken önlem alınırsa, hasta o kadar uzun süre ölmeyecek ve ayrıca ani ölümden kaçınma şansı daha yüksek olacaktır.

Koroner yetmezliği belirlemenin ana yöntemi, donanımsal koroner anjiyografidir. Bu araştırma yöntemi, koroner arterin hasarının ve daralmasının yerini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Koroner anjiyografinin sonuçları, doktorun patolojinin gelişim aşamasını ve tedavi yöntemlerini belirlemesine izin verir. Ayrıca, bunları netleştirmek için, sonuçları normal göstergelerin kodlarıyla karşılaştırılan bir EKG ve testler yazılabilir.

Koroner yetmezlik gelişiminin hafif aşamaları ile yaşam tarzını değiştirmek gerekir:

• doğru ve normalleştirilmiş bir diyet gözlemleyin;
• vücudu aşırı yüklememek için günlük rutini dengelemek;
• normal hissettiğinde;
• sigara içmekten ve alkol almaktan kaçının;
• vücut ağırlığını normalleştirir.

Koroner arterin daha ciddi daralması vakaları, tıbbi tedaviye duyulan ihtiyacı içerir:

• antianginal ve kalp krizlerini önlemek için ("Nitrogliserin", "Verapamil");
• kan inceltme için antikoagülanlar ("Dicoumarin", "Warfarin");
• vazodilatörler (Aptin, Iprazid);
• bir dizi lipid düşürücü ilaç ("Anvistat", "Lipanor");
• anabolik ilaçlar ("Albumin", "Rikavit").

REFERANS! Bu yöntem, koroner arterleri genişletmek ve ardından kalp kasına giden kan akışını yeniden sağlamak için kullanılır. cerrahi müdahale koroner arter baypas greftleme gibi.

önleme

• Sigara içmekten ve alkol almaktan kaçının;
• kiloyu normale düşürmek (obezite varlığında) ve yetersiz kilo durumunda kilo almak;
• vücudun yükünü mümkün olduğunca düzenli olarak spor yapmak;
• diyeti değiştirin, tüketilen yağ, kolesterol ve tuz miktarını en aza indirin, günlük menüdeki lif miktarını artırın;
• kan şekeri ve kolesterol seviyelerini kontrol etmek;
• kan basıncını normal sınırlar içinde tutmak.

Sağlıklı bir yaşam tarzı ve olası risk faktörlerinin dışlanması, sağlık durumunu stabilize etmeye, kalp hastalığı ve VCS'nin gelişimini ve komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olur.

Çözüm

Ani koroner ölüm, hastane ortamında zamanında ilk yardım ve ardından resüsitasyon ile geri döndürülebilir bir süreçtir. Bir VCS saldırısını öngörmek neredeyse imkansızdır, ancak kendinizi koruma ve uyumla kolaylaştırılan patolojik bir durumu önleme şansı vardır. önleyici tedbirler ve kalp hastalığının zamanında teşhisi.

Koroner arter hastalığının bir şekli ani koroner ölümdür. Bu beklenmedik bir ölüm nedeniyle kalp hastalığı ilk semptomların başlamasından sonra en fazla bir saat içinde ortaya çıkar. Bu durumda, hastalık daha erken teşhis edilemeyebilir, yani hasta kendini oldukça sağlıklı gördü.

Her yıl 7 milyondan fazla insan ani kalp ölümü nedeniyle ölmektedir. Bu hastalık tüm ani ölümlerin %90'ından fazlasına neden olur. Bazen anlık, bazı durumlarda ise ilk bir saat içinde ortaya çıkar.

📌 Bu makaleyi okuyun

Ani kalp durması nedenleri

Hastalık, bir çocuk veya gençte bile, herhangi bir yaştaki bir kişide ortaya çıkabilir. 1 milyonluk bir şehirde her hafta 30 kişi ani kalp ölümü nedeniyle ölüyor.

Yaşlı bir kişinin ani koroner ölümü varsa, nedenleri bunun için şunlar olabilir:

• örneğin hastanın düşük hareketliliği nedeniyle daha önce ortaya çıkmayan kalp damarlarının belirgin aterosklerozu;

• kardiyomiyopati, öncelikle hipertrofik;

• koroner arterlerin veya kalbin iletim sisteminin gelişimindeki anomaliler.

Gençlerde ani ölüm vakaların yarısında normal uyanıklık sırasında, %20'sinde - yoğun egzersiz sırasında (spor aktiviteleri), üçte birinde - uyku sırasında meydana gelir. Bu yaşta ani kalp durmasının nedenleri:

• kalbin arterlerinin erken aterosklerozu;

• kalp kası iltihabı;

• uzamış sendrom Q-T aralığı;

• kalp hastalığı - aort kapak darlığı;

• Marfan hastalığında aort yırtılması;

• stres ve adrenalin patlaması sırasında kalp arterlerinin ani spazmı.

1 yaş altı çocukların ani ölümü ile bu durumun nedeni solunum durması olabilir. Diğer durumlarda, ölüm, örneğin uzun bir QT aralığının arka planına karşı şiddetli aritmilerden kaynaklanır. Çoğu zaman, sinir sistemi bozuklukları, koroner arterlerin anormal gelişimi veya iletim sisteminin elemanları vardır.

Ailesinde benzer vakaları olan kişilerde özellikle genç akrabalarda ani ölüm riski daha fazladır.

Çoğu hastada geriye dönük olarak, birkaç gün hatta haftalar içinde ani ölümden önceki semptomları belirlemek mümkündür:

• ani zayıflık;

• beklenmedik göğüs ağrıları;

• bilinmeyen bir nedenden dolayı sağlığın bozulması;

• duygusal arka planda azalma, kaygı;

• solukluk atakları, çarpıntı, hızlı nefes alma.

Bu semptomlar ortaya çıktığında, zamanında bir doktora danışmak, günlük EKG takibi ve diğer tetkiklerden geçmek ve yoğun tedaviye başlamak önemlidir.

Ani koroner ölümün nedenleri nelerdir, ölümcül komplikasyonları önlemek için hangi yöntemler yardımcı olacaktır, bu videoya bakın:

Risk faktörleri

Ani koroner ölüm olasılığını artıran durumlar:

• sigara içmek;

• lipid metabolizmasının ihlali (kanın biyokimyasal analizine göre);

• diyabet;

• düşük hareketlilik;

• obezite;

• miyokard enfarktüsünden sonraki ilk altı ay;

• ejeksiyon fraksiyonu %35'ten az (ekokardiyografiye göre);

• saatte 10'dan fazla ventriküler ekstrasistol (günlük EKG izlemesine göre);

• müdahaleden sonraki ilk altı ayda kapak değiştirme ameliyatı;

• QT aralığını uzatan ilaçlar almak;

• çift ​​taraflı sağırlık bu aralığın doğuştan uzamasına eşlik eden belirtilerden biridir.

Bu tür durumlar tespit edildiğinde, hasta ani ölümün habercilerini zamanında fark etmek için özellikle refahını dikkatle izlemelidir.

İlk yardım: Bir kişi kurtarılabilir mi?

Hastada ani koroner ölüm geliştiyse, yakınlarda bulunan herhangi bir kişi tarafından acil bakım sağlanmalıdır. Bu nedenle, temel bilgileri bilmek önemlidir. tıbbi önlemler bu zor durumda.

Hastanın bilincini kaybettikten sonraki ilk dakikalarda tedaviye başlanırsa vakaların %90'ında resüsitasyon başarısı mümkündür. Daha sonra, kaybedilen her dakika için hayatta kalma şansı %10 azalır.

Bir kişi ani kardiyak ölüme tanık olursa, hemen bir ambulans çağırmalı ve en basitinden başlamalısınız. kardiyopulmoner resüsitasyon. Anında elektriksel defibrilasyon en büyük hayatta kalma şansını sağlar. Bu tür otomatik cihazlar birçok yabancı havalimanında ve diğer halka açık yerlerde mevcuttur. Rusya'da bu uygulama kabul edilmiyor.

İlk yardımın ana aşamaları:

• hastayı sert bir yüzeye yatırın (tercihen yerde);

• ağız boşluğunun açıklığını değerlendirin, bir mendille temizleyin, çeneyi öne doğru itin;

• hastanın burnunu sıkıştırın ve bu sırada göğsün yükselip yükselmediğini görmeye çalışarak ağzına 2 nefes alın;

• sternumun alt üçte birine kısa ve güçlü bir darbe uygulayın;

• verimsizlik durumunda, hemen bir kalp masajına başlayın: elleri üst üste yerleştirilmiş ve hastanın sternumuna dayanan düzleştirilmiş kollarla 30 hızlı güçlü sarsıntı;

• suni teneffüs ve kalp masajını 30:2 oranında ambulans gelene kadar veya 30 dakika içinde tekrarlayın.

Kardiyopulmoner resüsitasyonun nasıl düzgün şekilde gerçekleştirileceğini öğrenmek için bu videoya bakın:

Kalp krizinden nasıl ayırt edilir

Ani kalp durması bir miyokard enfarktüsü değildir ve bu hastalıkların gelişimi sırasında ortaya çıkabilmesine rağmen değildir. Başlıca farkı, bilinç kaybı, kalp atışının durması, büyük arterlerde nabzın olmaması ve solunumdur.

saat kalp krizi hasta bilinçli. Başlıca şikayeti artan göğüs ağrısıdır. Miyokard enfarktüsü ile basınçta keskin bir düşüş ve artan kalp hızı ile bilinç kaybı gelişebilir. Ancak bu sırada hastanın kalbi atmaya devam eder.

Ani ölümün önlenmesi

Bir kişi yukarıda listelenen risk faktörlerinden en az birine sahipse, refahına dikkat etmelidir. Ani kalp durması olasılığını ortadan kaldırmak için bir kardiyologa danışmalı ve gerekli teşhis ve tedaviyi yaptırmalıdır.

Aşağıdaki önerileri izleyerek mevcut bir kalp hastalığı ile ölüm olasılığını azaltabilirsiniz:

• bir kardiyoloğa düzenli ziyaretler;

• yaşam tarzı değişiklikleri;

• reçeteli ilaçların düzenli alımı;

• razı olmak invaziv prosedürler ve gerekirse ameliyat (örneğin, koroner anjiyografi, anjiyoplasti, baypas ameliyatı veya kalp pili implantasyonu).

Ani koroner ölüm, kalp damarlarının tıkanması veya spazmı ile ilişkilidir, bu da miyokardın keskin bir oksijen açlığına ve içinde bir elektriksel dengesizlik alanının oluşmasına neden olur. Sonuç olarak, şiddetli ventriküler aritmiler çok hızlı bir şekilde ortaya çıkar. Kalbin kasılmalarının verimsizliğine ve durmasına yol açarlar.

Bu durumun ana belirtileri bilinç kaybı, solunum durması ve kalp atışıdır. Aynı zamanda, daha önce " olarak adlandırılan kardiyopulmoner resüsitasyon başlatılır. ambulans". Ani koroner ölümden kaçınmak için risk faktörlerini ve öncüllerini bilmeli ve ortaya çıkarsa hemen bir doktora başvurmalısınız.

Ayrıca okuyun

Koroner yetmezlik genellikle hemen tespit edilmez. Görünüşünün nedenleri yaşam tarzı ve eşlik eden hastalıkların varlığıdır. Semptomlar anjina pektorise benzer. Ani, akut, göreceli olur. Sendromun teşhisi ve çare seçimi, türe bağlıdır.