Flukonazol yapar. Flukonazol tabletleri nelerdir: endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, uygulama yöntemi, yan etkiler. Çocuklarda flukonazol almanın yan etkileri

Kontrendikasyonlar

Bu ilaç flukonazol, klotrimazol (Lotrimin), ekonazol, ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Monistat, Oravig), sertakonazol, sulkonazol, terkonazol (Terazol), tiyokonazol veya vorikonazol alerjisi olan kişilerde kontrendikedir. Flucosanol, sisaprid (Propulside) ile aynı zamanda alınmamalıdır.

Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza bildirdiğinizden emin olun:

• Karaciğer hastalığı;
• böbrek hastalığı;
• Kalp ritmi bozuklukları;
• Kişisel veya aile öyküsünde uzun QT sendromu.

Hamilelik sırasında, birden fazla doz flukonazol almamalısınız. Bu ilacın hamile bir kadın tarafından uzun süreli kullanımı, belirli doğum kusurları da dahil olmak üzere, doğmamış çocuğa zarar verebilir. Vajinal mantar enfeksiyonu için tek doz flukonazol, çocuk için güvenli kabul edilir. Aşağıda hamilelik ve emzirme döneminde flukonazol almanın tehlikeleri hakkında daha ayrıntılı konuşacağız.

Bu ilacı alırken hamile kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız hemen doktorunuza söyleyiniz.

Flukonazol nasıl alınır

Flukonazolü aynen doktorunuzun belirttiği şekilde alınız. İlacın çok güçlü veya çok zayıf olduğunu düşünseniz bile, kendi inisiyatifinizle dozu azaltmayın veya artırmayın.

Flukonazol dozu, ilacın kullanıldığı duruma bağlıdır - örneğin, vajinal enfeksiyonlar genellikle sadece bir tablet ile tedavi edilir ve bazen çok uzun bir tedavi süreci gerekir. Tedaviye başladıktan birkaç gün sonra herhangi bir iyileşme fark etmezseniz doktorunuza söyleyiniz.

Flukonazol tabletlerini bir bardak su ile birlikte alınız.

Flukonazol oral süspansiyon alıyorsanız, ilaç şişesini her dozdan önce iyice çalkalayın. Doğru dozları ölçmek için normal bir çay kaşığı değil, özel bir ölçü kaşığı kullanın.

Semptomlar daha az belirgin hale gelebilir ve hatta oldukça hızlı bir şekilde tamamen kaybolabilir, ancak bu, enfeksiyonun tamamen iyileştiği anlamına gelmez. Tedaviyi erken bırakırsanız veya dozları sık sık kaçırırsanız, enfeksiyona neden olan mantar flukonazole dirençli hale gelebilir.

Flukonazolün tedavi etmediğini lütfen unutmayın. viral enfeksiyonlar, Örneğin, nezle, soğuk algınlığı ya da grip. Tedavi süresinin bitiminden sonra birkaç tabletiniz kaldıysa, önce doktorunuza danışmadan bunları herhangi bir hastalığın tedavisi için kullanmayınız.

Flukonazolü oda sıcaklığında, kuru bir yerde ve ısı kaynaklarından uzakta saklayın. Süspansiyon buzdolabında saklanabilir, ancak donmamalıdır. açık şişe süspansiyon ile iki hafta boyunca saklanabilir.

Flukonazol almayı unutursanız, unuttuğunuz dozu hatırladığınız anda alınız. Ancak, almanız gerekiyorsa bu yapılmamalıdır. başka bir doz flukonazol. Aşırı doza yol açabileceğinden, kısa bir süre içinde ilacın iki dozunu almayın. Aşırı dozda flukonazolün semptomları arasında kafa karışıklığı, olağandışı davranış, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu bulunur. Doz aşımından şüpheleniliyorsa, derhal tıbbi yardım alınmalıdır.

ilaç etkileşimi

Aşağıdaki ilaçları alıyorsanız, flukonazol kullanmaya başlamadan önce doktorunuza söyleyiniz:

Doktorunuz, reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel ilaçlar da dahil olmak üzere şu anda almakta olduğunuz diğer ilaçlardan da haberdar olmalıdır.

flukonazol ve hamilelik

Birkaç çalışmanın sonuçları, flukonazolün fetal gelişim sırasında düşük dozlarda flukonazole maruz kalan çocuklarda konjenital anormallik riskini artırmadığını göstermektedir (çoğu hasta flukonazolü bir kez 150 mg oral yolla almıştır).

Yüksek dozda flukonazole (günde 400 ila 800 mg) maruz kaldığında, birçok vakada nadir görülen konjenital anormallikler gözlendi (çoğu durumda, hastalar üçüncü trimester boyunca veya çoğu sırasında flukonazol aldı). Bu konjenital anormallikler arasında brakisefali, anormal fasiyes, kalvaria malformasyonları, yarık damak, artrogripoz ve konjenital kalp hastalığı vardı. Benzer yan etkiler hayvan deneyleri sırasında neden olan flukonazol. Hasta flukonazol alırken hamile kalırsa, fetüs için olası tüm riskler konusunda bilgilendirilmelidir. Bir çocuğu doğurmaya karar verirse, hamileliğin ilerlemesini dikkatlice izlemek gerekir.

Yaygın koksidioidomikoz tedavisi için günde 400 mg flukonazol alan bir kadında prematüre bir kız çocuğu doğduğunda bir vaka kaydedilmiştir. Bebekte hipoplazi de dahil olmak üzere çok sayıda doğuştan bozukluk vardı. burun kemikleri, yarık damak, bilateral kırıklar uyluk kemiği, üst kontraktürler ve alt ekstremiteler, ve parmak ve ayak parmaklarının kusurları. Çocuk doğumdan kısa bir süre sonra öldü.

Gebeliğin ilk üç ayında flukonazol alan iki kadında da iki doğum vakası vardır. Her iki çocukta da kalp ve iskelet malformasyonları vardı; sadece biri hayatta kaldı.

Ancak başka örnekler de var. 24 yaşında bir kadına kandidal sepsis tedavisi için 16. gebelik haftasında flukonazol reçete edildi. 50 gün boyunca vücut ağırlığının kilogramı başına 10 mg ilaç aldı. Tedavi sürecinin bitiminden sonra hamileliği normaldi. 39 haftalık gebelikte herhangi bir belirti göstermeden sağlıklı bir kız bebek dünyaya getirdi. Doğuştan anomaliler. Flukonazolün etkisini araştıran doktorlar, kızı iki yıl boyunca düzenli olarak incelediler ve bu süre zarfında oldukça normal bir şekilde gelişti.

Geriye dönük bir çalışmada, klinisyenler gebeliğin ilk üç ayında flukonazol almış 1.079 kadının tıbbi kayıtlarını gözden geçirdi. Bunlardan 797'si (%74) sadece 150 mg flukonazol, 235 (%22) - 300 mg, 24 (%2) - 350 mg ve 23 (%2) - 600 mg ilaç aldı. Bu kadınlar konjenital malformasyonlu 44 çocuk (toplam doğum sayısının %4.1'i) doğurdu. Karşılaştırma için, hamilelik sırasında flukonazol alan 170.453 kadından 6152 çocuk (%3.6) malformasyonlarla doğdu. Bu nedenle, bilim adamları, flukonazol ile kısa süreli tedavinin ciddi bozuklukları olan bir çocuğun doğumunu önemli ölçüde artırdığını bulamadılar. Şu anda hamilelik sırasında tek doz 150 mg flukonazol almak güvenli kabul edilmektedir.

İçerik

Doktorlar, mantar hastalıklarının belirtileri için Flukonazol tabletleri reçete eder: bademcik iltihabı, liken, jinekoloji ile ilgili enfeksiyonlar, mikozlar ve diğer rahatsızlıklar. İlacı kullanırken, istenmeyen yan etkilerin ortaya çıkmasını önlemek için kullanım talimatlarını dikkatlice izlemeniz, dozu gözlemlemeniz, kontrendikasyonları tanımanız gerekir.

flukonazol tabletleri

Mantarlarla savaşmak için ilaç, tabletler, kapsüller ve çözelti şeklinde satın alınabilir. Flukonazol hapları, mantar enfeksiyonlarını önlemek için mikroorganizmaların patojenik etkisiyle başa çıkmaya yardımcı olur. Tabletlerin çeşitli dozaj seçenekleri vardır, bu da onları almayı daha uygun hale getirir. Gerekirse doktor reçetesi olmadan ilaç satın alabilirsiniz.

Kompozisyon

İlaç, beyaz veya dışbükey bir şekle sahip tabletler şeklinde serbest bırakılır. sarımsı renk. Her hapın bileşimi tabloda düşünülebilir:

farmakolojik özellikler

Kullanım talimatları, Flukonazolün mantar hücrelerinde spesifik sterol sentezinin bir inhibitörü olduğunu söyler. İlaç triazol bileşikleri sınıfına aittir. Aktif madde, Candida türlerinin mikroorganizmalarına, endemik mikoz patojenlerine, kriptokoklara karşı aktiftir. İlacın sitokrom P450'ye bağlı mantar enzimleri üzerinde spesifik bir etkisi ortaya çıktı. İlaç, mantar hücrelerinin ergosterol lanosterol'e dönüşümünü engeller.

Flukonazol ne içindir?

Aktif madde flukonazol, bir dizi mantar hastalığına karşı etkilidir. Tabletler, kullanım için aşağıdaki endikasyonlara sahiptir:

• Cryptococcus cinsinin mikroorganizmalarının neden olduğu mantar menenjiti;
• akut veya tekrarlayan formda vajinal kandidiyaz;
• derinin mikozları (kasık, ayaklar, gövde);
• mantar tırnak enfeksiyonları;
• kandidal balanit;
• Oral kandidiyaz;
• mukus kandidiyazisi (orofaringeal, mukokutanöz, özofagus mantarı, kandidüri);
• invaziv kandidiyaz;
• çok renkli liken;
• radyasyon veya kemoterapi gören malign neoplazmalı hastalarda mantar enfeksiyonlarının önlenmesi;
• cilt kandidiyazisi;
• AIDS hastalarında kriptokokların neden olduğu enfeksiyonun önlenmesi.

Uygulama yöntemi ve dozaj

Flukonazol tabletleri az miktarda su ile bütün olarak yutulmalıdır. Mantarın tipine, enfeksiyonun ciddiyetine göre uygun bir dozaj hesaplanır. Kullanım talimatları aşağıdaki koşulları belirtir:

• Kandidemi ve yaygın kandidiyazisi olan hastalara ilk gün 400 mg gösterilir, ardından doz 200 mg'a düşürülür. Çocukların genelleştirilmiş kandidiyazisinin tedavisi için, çocuğun ağırlığının 1 kg'ı başına günlük 6-12 mg ilaç alımı reçete edilir.
• Orofaringeal kandidiyaz formunun tedavisi 1-12 hafta boyunca gerçekleştirilir. İlacın günlük 50 ila 100 mg'ını aldığı gösterilmiştir.
• Oral mukozanın atrofik kandidiyazisi olan hastalar günde 50 mg içmelidir. Tedavi 14-30 gün boyunca gerçekleştirilir.
• İmmün yetmezliği olan hastalarda orofaringeal kandidiyazisin önlenmesi için haftada bir 150 mg Flukonazol kullanılması gerekir.
• Bu patojenin neden olduğu kriptokokal menenjit ve diğer enfeksiyonlar ile günlük 200-400 mg reçete edilir. Tedavi süresi 1.5-2 aydır.
• Bulaşıcı cilt hastalıkları, 150 mg'lık bir dozda ilacın haftalık dozu ile tedavi edilir. Kurs 2-4 haftadır, ayak mantarı ile, erkek ve kadınlar için süresi 1.5 aya kadar uzatılabilir.
• Pityriasis versicolor'lu hastalarda haftada 300 mg gösterilmektedir. Terapi 14 gün sürer.
• Tırnak mantarı için resepsiyon programı: 150 mg / hafta. Sağlıklı bir plaka, etkilenen plakanın yerini tamamen aldığında tedavi tamamlanmalıdır.
• Vajinal kandidiyaz tedavisi, bir tabletin tek bir kullanımını, 150 mg'lık bir dozu içerir. Kronik pamukçuktan korunmak için, 1 kez / ay aralıklarla ilacın benzer bir dozunu içmek gerekir.

Özel Talimatlar

Flukonazol tabletleri ile tedavinin, laboratuvar testleri yapılmadan başlamasına izin verilir. Klinik ve hematolojik remisyon ortaya çıkana kadar tedaviye devam etmek gerekir. Tedavi erken kesilirse, nüksler meydana gelebilir. İlacın etken maddesi böbrekler tarafından atılır, bu nedenle yetmezliği olan hastalarda kullanıldığında önlem alınması önerilir.

İlacın kullanımının karaciğerde toksik değişikliklere yol açtığı nadir durumlar vardır. Ciddi komorbiditeleri olan hastalarda ölümcül bir sonuç gözlendi. Çoğu durumda, hepatotoksik etki geri dönüşümlüdür, semptomları ilacın kesilmesinden sonra kaybolur. Ne zaman alerjik döküntü HIV'li hastalarda flukonazol almayı acilen bırakmak gerekir. İnvaziv veya sistemik mantar enfeksiyonları olan hastalarda döküntüler ortaya çıkarsa, gözlem gereklidir, eritema multiforme gelişimi ile ilacın kesilmesi, büllöz değişiklikler.

Karaciğer, kalp, böbrek rahatsızlıkları olan hastalar Flukonazol kullanmadan önce bir doktora danışmalıdır. Pamukçuk tek doz ilaçla tedavi edilmeden önce, ilk 24 saat içinde hastalığın semptomlarının azaldığı konusunda bir kadın uyarılmalıdır. Tam terapötik etki birkaç gün içinde ortaya çıkar. Bu süre zarfında pamukçuk belirtileri kaybolmadıysa, bir jinekoloğa başvurmanız gerekir.

Hamilelik sırasında

Flukonazol tabletlerinin hamile kadınlarda kullanımına ilişkin kontrollü çalışmalar yapılmamıştır. Gebeliğin ilk üç ayında anne tarafından yüksek dozda ilaç kullanıldığında, fetüste gelişimsel bozuklukların bulunduğu birkaç vakanın açıklaması vardır. Aşağıdaki olumsuz sonuçlar tespit edildi: yüz kısmında kafatasının oluşumundaki başarısızlıklar, kalça kemiklerinin eğriliği, doğum kusurları kalp, brakisefali, yarık damak, artrogripoz. Düşük dozlarda Flukonazol kullanımı ile çocuğun gelişimindeki anomalilere ilişkin veriler kayıtlı değildir.

İlaç, mantar enfeksiyonunun hayati tehlike oluşturduğu, tolere edilmesinin zor olduğu ve ayrıca ilacın anneye sağladığı yararın fetüse olan riskinden ağır bastığı durumlar dışında hamilelik sırasında reçete edilmez. Emzirme döneminde ilacın reçetesi kontrendikedir, çünkü anne sütündeki konsantrasyonu içeriğe benzerdir. aktif madde kan plazmasında. Bu koşullar altında, çocuk istenmeyen yan etkiler yaşayabilir.

İlaçlarla etkileşim

Flukonazol bazı ilaçlarla reaksiyona girebilir. Diğer ilaçlarla eşzamanlı kullanım aşağıdaki sonuçlara neden olabilir:

• Ventriküler takisistolik aritmi gelişme riski yüksek olduğundan, Cisaprid ile paylaşmak kontrendikedir.
• Eritromisin antibiyotiğinin flukonazol ile birlikte alınması kardiyotoksisiteye, ani kardiyak ölüme yol açar.
• Warfarin ile kombinasyon, antifungal ilacın protrombin süresini arttırır.
• Tabletlerin aktif maddesi ve sülfonilüre türevlerinin etkileşimi ile hipoglisemi olasılığı artar.
• Kandaki flukonazol konsantrasyonunu arttırmak, hidroklorotiyazid ile tekrarlanan kombine kullanımı olabilir.
• Rifampisin ile etkileşime girerken, doktor, aktif maddenin yarı ömrünün süresi azaldığından, antifungal tabletlerin dozunu artırma olasılığını düşünmelidir.
• Flukonazolün Terfenadin, Astemizol, Pimozid, Kinidin ile eşzamanlı uygulanması, taşistolik ventriküler aritmi riski nedeniyle kontrendikedir.
• İlaç Siklosporin ile birleştirilirse, hastanın kanındaki ikincisinin içeriğinin kontrol edilmesi önerilir.
• Uzun süreli kullanımda flukonazol, Teofilinin klirens oranında bir azalmaya neden olabilir, bu nedenle görünümü izlemek gerekir. olası semptomlar aşırı doz
• Bir mantar önleyici ilaç ve Zidovudin kombinasyonu, ikincisinin yan etkilerini arttırır.

Alkol uyumluluğu

Flukonazolün alkol ile etkileşiminin tehlikesi, karaciğer ve kalbin durumu üzerindeki zararlı etkilerinde yatmaktadır. Eşzamanlı kullanım, anjiyoödem ile kendini gösteren ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilir, anafilaktik şok. İlacın etanol ile etkileşimi, dengeden sorumlu organların bozulmasına yol açar. Durum, uzun süreli baş dönmesi ile belirlenen bir hastalık olan vertigo gelişimi ile karakterizedir.

Flukonazolün yan etkileri

Flukonazol aşırı dozda kullanıldığında veya başka amaçlarla kullanıldığında çeşitli organları etkileyen yan etkiler ortaya çıkabilir. Vücut için istenmeyen sonuçlar aşağıdaki şekilde kendini gösterir:

• Sinir sistemi: baş ağrısı, baş dönmesi, tat değişiklikleri, titreme, uykusuzluk, kasılmalar, uyuşukluk, parestezi.
• Reaksiyon gastrointestinal sistem ishal, karın ağrısı, bulantı ve kusma görünümü, iştah azalması, kabızlık, şişkinlik, hazımsızlık semptomları, ağız mukozasının kuruluğu ile belirlenir.
• Üzerinde deri ajanın etkisi altında döküntü oluşabilir, terlemede artış, toksik epidermal nekroliz, ekzantemantik püstüloz, alopesi ve eksfolyatif lezyonlar oluşabilir.
• Yandan kardiyovasküler sistemin yan etki antifungal ilaç aritmi ile kendini gösterir.
• Bağışıklık sistemi üzerindeki etki, anafilaksinin ortaya çıkmasına neden olabilir: anjiyoödem, kaşıntı, ürtiker.
• Karaciğer ve safra yollarının yanından: alkalin fosfataz aktivitesinde artış, hepatik transaminazlar, bilirubin konsantrasyonu, sarılık, tıkanıklık safra yolu, hepatosellüler nekroz, karaciğer yetmezliği ve işlev bozukluğu, hepatit.
• Hematopoetik bozukluklar ve lenfatik sistemler anemi, trombositopeni, lökopeni ile ifade edilir.
• Kas-iskelet dokusunda bir hasar belirtisi, miyaljinin gelişmesidir.
• Metabolik bozukluklarla bağlantılı olarak, kolesterol, hipokalemi konsantrasyonunda bir artış vardır.
• Diğer etkiler arasında asteni, yorgunluk, ateş ve halsizlik bulunur.

Kontrendikasyonlar

Herhangi bir mantar önleyici ilaç gibi, flukonazol tabletlerinin de bir takım kontrendikasyonları vardır. Aracın kullanımı, belirli faktörlerin varlığında yasaktır:

• 3 yıla kadar yaş;
• aşırı duyarlılık aktif madde, azol bileşikleri, tabletlerin diğer bileşenleri;
• laktaz, laktoz, glukoz-galaktoz malabsorpsiyon eksikliği;
• emzirme dönemi;
• dikkatle, ilaç alkolizm, hamilelik, karaciğer ve böbrek yetmezliği, alerji asetilsalisilik asit, kardiyak aritmiler.

Satış ve saklama koşulları

Flukonazol reçetesiz temin edilebilir. İlacın raf ömrü 3 yıldır. Depolama için en uygun koşullar, çocuklar için karanlık, erişilemeyen bir yer, sıcaklığın 25 derecenin üzerine çıkmadığı bir yer.

Flukonazol analogları

Flukonazol satın almak mümkün değilse, benzer mikroorganizmalar üzerinde mantar önleyici etki gösteren, etken madde bakımından benzer ilaçlar kullanabilirsiniz. Popüler ikameler bu tür ilaçlardır:

• flukostat;
• mikozist;
• diflukan;
• nistatin;
• diflazon;
• mikoflukan;
• Mikomaks.

Flukonazol fiyatı

Flukonazolün eczanelerde veya çevrimiçi mağazalarda maliyeti, üreticiye ve doza bağlıdır. Tabloyu kullanarak Moskova'daki perakende satış noktalarında fiyatları karşılaştırabilirsiniz.

Yüzlerce tedarikçi Hindistan'dan Rusya'ya hepatit C ilaçları getiriyor, ancak sadece M-PHARMA sofosbuvir ve daclatasvir satın almanıza yardımcı olurken, profesyonel danışmanlar terapi boyunca sorularınızı yanıtlayacak.

Flukonazol - oldukça ciddi mantar önleyici ilaç bir dizi olası yan etkiye, kontrendikasyona ve ilaç etkileşimleri. anlamına gelir reçeteli ilaçlar, yani hastanın ve hastalığın bireysel özellikleri dikkate alınarak sadece bir doktor tarafından reçete edilebilir.

Yan etkilerin şiddeti, ilacın uygulama yoluna değil, günde vücut ağırlığının kg'ı başına doza bağlıdır.

Flukonazolün farmakokinetik özellikleri

Bağırsaklardan iyi emilir (%90'ın üzerinde biyoyararlanım), gıda alımı emilimi etkilemez. Kandaki maksimum konsantrasyon, alımdan bir saat sonra ortaya çıkar. Beyin dahil tüm dokulara nüfuz eder. Böbrekler tarafından atılır (esas olarak). Erkeklerde hormonal arka planı kısmen etkiler.

İlacın hamile kadınlar üzerindeki etkisinin çalışmaları

Yüksek doz flukonazol tavşanlarda kilo alımını olumsuz etkiler, düşük sıklığını artırır. Bu, insan terapötik dozunun 20 katına benzer dozajlar için geçerlidir. Yeterli ağırlıkta hayvansal miktarlarda uygulanan flukonazol ile, fetüs veya anne üzerinde hiçbir olumsuz etki tespit edilmemiştir. Yüksek dozlar reçete edilirken mevcut olumsuz fenomenler, ilacın hormonal arka plan üzerindeki ılımlı etkisine bağlanır.

Flukonazol hamile kadınlar için sadece annenin ve/veya fetüsün hayatını tehdit eden ciddi enfeksiyonlarda endikedir. Risklerin ve amaçlanan etkinin net bir karşılaştırması ile sadece ilgili doktor sorumluluk alabilir. Flukonazolün hamile ve emziren kadınlarda kullanımına ilişkin doğrudan bir çalışma bulunmamaktadır.

Anneleri yeterince tedavi edilen çocuklarda gelişimsel anormallikler olduğuna dair kanıtlar vardır. yüksek dozlar ilaç (şiddetli mantar hastalıkları için), ancak bu gerçeklerin doğrudan bağlantısı kanıtlanmamıştır. FDA standartlarına göre, fetüse maruz kalma riski C olarak derecelendirilir, yani. varsayımsal.

Anne tedavisi sırasında Emzirme sonlandırılmalıdır, çünkü flukonazol anne sütünde kanla aynı konsantrasyonlarda bulunur (daha önce de belirtildiği gibi, tüm sıvılara mükemmel şekilde nüfuz eder).

Randevuya doğrudan kontrendikasyonlar

• Dozaj formunun aktif maddesine veya bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
• Terfenadin ile eşzamanlı randevu;
• Kinidin, sisaprid, astemizol ile kombinasyon.

Çözümün yan etkileri

Amerika Birleşik Devletleri'nde, standart bir terapötik dozda flukonazol alan 448 hasta üzerinde oldukça ciddi bir çalışma yapılmıştır; Vajinal kandidiyaz (pamukçuk) tedavisi için bir kez 150 mg. İlacın arka planında her dört kişiden biri aşağıdaki yan etkileri yaşadı:

• %13 baş ağrısı;
• %7 mide bulantısı;
• %6 karın ağrısı;
• %3 ishal;
• %1 dispepsi;
• %1 baş dönmesi;
• % 1 tat algısının ihlali.

Geri kalanlar, zayıf bir şekilde farklılaşmış bazı olumsuz duyumlar hissettiler. Nadir durumlarda, flukonazol belirgin bir alerjik reaksiyona neden olur.

Daha büyük bir çalışmada (4048 hasta), flukonazol diğer ilaçlar ve hastalıklarla kombine edildiğinde bir komplikasyon oranı gözlenmiştir. Hepsinden kötüsü, flukonazol, HIV'li hastalarda sitostatiklerle birleştirildi. Ana yan etkiler, ilk denek grubundakilerle aynıydı.

Flukonazolün karaciğer üzerindeki etkisi (hepatotoksisite)

Bazen flukonazol, karaciğerden ölüme kadar ciddi komplikasyonlara neden olur. İlaç kesildiğinde, karaciğer hasarı semptomları azalır. Bu nedenle, flukonazol ile uzun süreli tedavi ile doktor periyodik olarak karaciğer testleri (AST, ALT, vb.) Vermelidir.

Şiddetli vakalarda, hepatotoksik etki, safra çıkışının ihlali (kolestaz), akut hepatit şeklinde kendini gösterir. Karaciğer yetmezliği. Tüm bu üzücü sonuçlar esas olarak HIV'li hastalarda gözlendi, malign neoplazmalar, şiddetli formlar tüberküloz.

Belki de bu, ağır spesifik antibiyotiklerin paralel kullanımından kaynaklanmaktadır: izoniazid, rifampisin, fenitoin, pirazinamid.

İlacın alınması sırasında bazen görülen yan etkiler

Bir yan etki, bir yan etkiden farklıdır, çünkü belirli bir ilacın alımı ile olanlarla olan ilişkisi kanıtlanmamıştır. Bununla birlikte, imalat şirketlerinin tedavi sırasında hastaya (kontrol grubu) başına gelen her şeyi kaydetmesi ve bunu talimatlara dahil etmesi gerekmektedir:

Çocuklarda flukonazol almanın yan etkileri

Çalışmalar ABD ve Avrupa'da yapıldı, bir günlükten 17 yaşına kadar 577 çocuğu içeriyordu. Hepsi için dozaj, uzun bir süre için 15 mg/kg vücut ağırlığı/gün olmuştur. Toplamda, vakaların %13'ünde yan etkiler tespit edildi:

• %5.4 kusma;
• %2.8 karın ağrısı;
• %2.3 mide bulantısı;
• %2.1 ishal.

%2.3'ünde ciddi yan etkiler nedeniyle tedavi kesildi.

Diğer ilaçlarla etkileşim

• Hipoglisemiye yol açabilen şeker düşürücü tabletlerin (sülfonilüre bazlı) yarı ömrünü uzatır. Onlar. de diyabet şekeri yaşlılar - hipoglisemik ilaçlar çok daha güçlü davranır;
• Teofilin ve zidovudin eliminasyonunu yavaşlatır, sakinavir, bu maddelerin ilave doz titresini gerektirebilecek sirolimus konsantrasyonunu arttırır;
• Nakledilen iç organları olan hastalar için önemli olan sitostatik konsantrasyonunu arttırır;
• Antikoagülanlarla (Clexane, rivaroxaban, warfarin) kombinasyon halinde, farklı şekiller kanama. Flukonazol alırken herhangi bir kanama belirtisi tespit edilirse, ilaç hemen iptal edilir;
• Basınç için birçok ilacın (Enap-N, vb.) Bir parçası olan hidroklorotiyazid ile birleştirildiğinde, flukonazol konsantrasyonu keskin bir şekilde artar (bir buçuk kat), bu da dikkate alınması gerekir, çünkü yan etki riskleri de artış, dahil böbrek yetmezliği;
• NSAID'lerin toksisitesini arttırır - diklofenak, meloksikam, naproksen, vb. Bu ilaçların tümünün rutin olduğu (ve birçoğunun reçetesiz ilaçlar olduğu) göz önüne alındığında, hasta flukonazol ile tedavi sırasında NSAID'leri kullanırken daha dikkatli olmalıdır;
• Kinidin, sisaprid, astemizol ve diğer mantar önleyici maddelerle birlikte kullanıldığında kalp ritmi bozukluklarına neden olabilir;
• saat ortak resepsiyon takrolimus ile böbrek yetmezliğine neden olabilir;
• Midazolam ile kombine edildiğinde zihinsel anormalliklere neden olabilir;
• Amitriptilinin etkisini arttırır.

İlaç aşağıdaki durumlarda zararlı olabilir

Doz aşımı ve ilk yardım

Başlıca belirtileri: ishal, bulantıdan kusmaya kadar, konvülsiyonlar olabilir.

Tedavi: Paralel diüretik uygulaması ile gastrik lavaj. Hastanede yatış gereklidir. Kabul edilen hasta üç saatlik bir hemodiyaliz için gönderilir (ilacın konsantrasyonunu neredeyse% 50 oranında azaltmanıza izin verir), aksi takdirde doktorlar, etkileşimin türüne bağlı olarak koşullara göre hareket eder. Kural olarak, bu durum çok sayıda eşzamanlı randevusu olan yaşlı hastalarda ortaya çıkar.

Aşırı dozda flukonazol ile paranoyak sanrılar ve halüsinasyonlar kliniği veren bir hasta hakkında bilgi var. Bunun 42 yaşında bir HIV hastası (uyuşturucu bağımlısı) olduğu göz önüne alındığında, bu tür yan etkiler aşırı doz için tipik olarak sınıflandırılamaz.

Size veya sevdiklerinize uzun süredir flukonazol reçete edildiyse, ilaç etkileşimi riskini ortadan kaldırmaya çalışın, doktorunuzun tavsiyelerini dikkatlice dinleyin ve bu süre zarfında alkol almayın. Flukonazol kullanırken yan etki riskini önemli ölçüde artırdığından, aynı anda birçok farklı ilacı alan yaşlı akrabalara özel dikkat gösterilmelidir.

Altı aylık flukonazol tedavisinin sonuçları hakkında video

Şehir polikliniğinin doktor-terapisti. Sekiz yıl önce Tver Eyaletinden mezun oldum. Medikal üniversite onurla. Bu makaleye oy verin: Arkadaşlarınla ​​paylaş!

Kaynak: med-look.ru

Flukonazolün yan etkileri hafif ila şiddetli arasında değişir. En yaygın olanları baş ağrısı ve karın ağrısı gibi hafif yan etkilerdir. Ciddi yan etkiler arasında kramplar, ateş ve ciltte kabarma olabilir. Alerjik reaksiyon, flukonazolün en ciddi potansiyel yan etkisidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

flukonazol bir antibiyotiktir. Mantar enfeksiyonları için reçete edilir ve ağız, akciğerler dahil olmak üzere vücuttaki enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır. mesane ve kan. Flukonazol satıldı ticari unvan Diflucan ® (Diflucan ®).

Flukonazolün en yaygın yan etkileri en hafif olanlardır. Bu tür yan etkiler şunları içerir: baş ağrısı, karın ağrısı, mide ekşimesi ve ishal. Bazı hastalar yemek yerken ağızda hoş olmayan bir tat ya da farklı tat duyumları yaşarlar. Diğer yan etkiler arasında baş dönmesi, kaşıntı ve kusma. Bu sorunlar genellikle yavaş yavaş geçer ve devam ederse veya daha ciddi hale gelirse doktorunuza söylemelisiniz.

Flukonazolün daha ciddi yan etkilerinden bazıları grip benzeri semptomlar, nöbetler, ateş ve titremeyi içerir.

Hastalar ayrıca iştahsızlık, sağ üst karında ağrı ve mide bulantısı yaşayabilir. Flukonazol, bazı insanlarda ciddi yorgunluk, halsizlik veya enerji eksikliğine neden olabilir. Bu ilaç ayrıca koyu renkli idrara veya soluk veya kahverengi dışkıya neden olabilir.

Flukonazolün diğer ciddi yan etkileri cildi etkiler. Bu yan etkiler arasında kabarma, deride soyulma, kızarıklıklar ve kolay morarma veya kanama yer alır. Bu yan etkilerden herhangi birini yaşayan hastalar bu ilaç en kısa sürede doktora bildirilmelidir. Boynun üzerinde şişlik, kurdeşen veya nefes almada zorluk gibi alerjik reaksiyonlar acil tıbbi müdahale gerektirir.

Flukonazol, genellikle günde bir kez sıvı veya tablet şeklinde alınır, ancak doz tedavi gerektiren enfeksiyon tipine bağlı olabilir.

İlacınızı doktorunuzun önerdiği dozları aşan dozlarda almamalısınız. Doz aşımı meydana gelirse, en yaygın semptomlar, diğer insanlara zarar verme ve halüsinasyonlar, özellikle işitsel halüsinasyonlar ve var olmayan şeyleri görme konusunda yoğun bir korkudur.

Flukonazol ile tedaviye başlamadan önce doktora bildirilmesi gereken birkaç hastalık vardır, çünkü bu ilacı almayı çok riskli hale getirebilirler. Bu tür durumlar arasında herhangi bir kalp ritmi bozukluğu, karaciğer veya böbrek hastalığı ve bir aile veya kişisel sendrom öyküsü bulunur. genişletilmiş aralık QT, nadir görülen bir kalıtsal kalp hastalığıdır. Alkol kötüye kullanımı, edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS) ve herhangi bir kanser türünü bildirmek de önemlidir.

Hastalığın kapsadığı genel kandidiyaz için reçete edilir. iç organlar, endokardiyum, solunum sistemi, görme ve boşaltım organları, bağışıklığı ve sitostatikleri baskılayan ilaçlarla tedavi edilen hastalar dahil.
Ağız mukoza zarlarının, sindirim organlarının, farenks, bronşların, kandidurinin kandidiyazında ve ayrıca takma dişlerin neden olduğu kandidiyazis için kullanılır.
Genital kandidiyazda etkilidir: balanit ve vajinal kandidiyaz akut form, hem de iade formunda.

Kanser hastaları kemoterapi veya radyoterapi gördüğünde önleyici tedbir olarak reçete edilir.
Ayak mantar lezyonları, kasık, onikomikoz, Candida tarafından kışkırtılan cilt hastalıkları, pitriyazis versicolor ve ayrıca muzdarip olmayan hastalarda gelişen endemik derin penetrasyon mikozlarının (sporotrikoz, koksidiyomikoz, histoplazmoz) tedavisinde kullanılır. bozulmuş bağışıklık tepkisi.

Bölgesel perinatal merkez Kharkov şehrinde flukonazol kapsüllerinin etkinliğini ve güvenliğini incelemek için bir çalışma yapıldı. Çalışma, yirmi beş ila otuz beş yaşları arasındaki seksen kadını içeriyordu. Tüm hastalar genital kandidiyaz belirtilerinden şikayet etti: dış genital organların kaşınması, spesifik akıntı, vajinal mukozanın şişmesi. Katılımcıların üçte birinde hastalık erozyon ve servisit ile komplikeydi.

Flukonazol kapsülleri yüz elli miligram miktarında bir kez alındı. İki gün içinde hastalar durumlarında bir iyileşme kaydetti. Kaşıntı kayboldu veya azaldı, üç gün sonra akıntının doğası normale döndü. Ve altı gün sonra kadınların durumu tamamen normale döndü. Hastaların hiçbiri ilacı alırken yan etki yaşamadı.

İlacın alınmasından iki hafta sonra katılımcılara vajinal mukus testi yapıldı. Katılımcıların yüzde seksen dördünde, yaymada kandida tamamen yoktu ve yüzde on altısında patojen sporları bulundu. İki hafta sonra, yüzde sekiz buçukta kandida varlığını gösteren tekrarlanan testler yapıldı - yani hastalık geri döndü. Onlara başka ilaçlar reçete edildi.

Ayrıca, pitriyazis versikolor tedavisinde ilacın kullanımından iyi sonuçlar kaydedildi. İlaç, iki veya üç döngü halinde yedi günde bir uygulandı. Her şey laboratuvar testleri tedavinin başlamasından iki, dört ve dokuz hafta sonra toplanmıştır. İlaç, hastaların yüzde doksan sekizini iyileştirmeye yardımcı oldu.

Flukonazol, yaşamın ilk yılındaki çocuklara bile reçete edilebilir. Üstelik kullanımı sadece etkili olmakla kalmaz, aynı zamanda çocuğun vücuduna da zarar vermez. Bu, ilacı test ettikten sonra Fransız bilim adamları tarafından onaylandı.
Bazen yaşamın ilk yılındaki çocuklar acı çeker kandidüri. Bugüne kadar yaşamın ilk yılındaki çocuklarda bu hastalığın tedavi yöntemleri intravenöz kullanım bazı ilaçların yanı sıra idrar organlarının cerrahisi ve sulanması. Bu tedavi yöntemlerinin benzer yaştaki bir çocukta uygulanması çok zordur ve bunların uygulanması için bebeğin hastanede oldukça uzun süre kalması gerekir.

Bu nedenle, Nice kentinden araştırmacılar, kandidüri tedavisi için flukonazol kullanımı üzerine bir deney yaptılar. Deneye zamanında doğan beş küçük hasta katıldı. Bu bebeklerin her biri, enfeksiyon gelişiminin temeli olan üriner sistemin anormal oluşumundan muzdaripti. Flukonazol kullanmadan önce çocuklar zaten ameliyat olmuştu ve bir kateter takılmıştı.

Dört bebeğe ilacı günde bir kez vücut ağırlığının kilogramı başına altı miligram miktarında reçete edildi. Ve bir bebek aynı miktarda ilacı dört gün boyunca damardan aldı, ardından oral forma transfer edildi.
Tedavinin başlamasından bir ay sonra çocuklar, kandida tespit edilmeyen testleri geçti. Aynı zamanda hiçbir bebekte ilacın ciddi yan etkilerine rastlanmamıştır. Bilim adamları, bebeklerin katılımıyla ilacın bir dizi çalışmasını planlıyorlar.

diflazon su, kapsüller, infüzyon sıvısı, tabletler ve şurup ile seyreltme için toz şeklinde üretilen mantar önleyici bir ilaçtır.
Bir kapsül elli, yüz, yüz elli ve iki yüz miligram aktif madde içerir.
İlacın yüzde doksanına kadarı vücut tarafından işlenmez, kana ve biyolojik olarak aktif tüm sıvılara emilir. İlacın yaklaşık yüzde 12'si kan proteinleri ile etkileşime girer. Sistemik mantar enfeksiyonları için reçete edilir. Altı yaşından küçük bebeklerin tedavisinde kullanılması önerilmez.

vero-flukonazol Veropharm fabrikası tarafından elli ve yüz elli miligram aktif bileşen (flukonazol) içeren kapsüller şeklinde üretilir. AIDS hastalarında mantar enfeksiyonlarını önlemek için kriptokokoz, jeneralize kandidiyazis, mukozal kandidiyazis için reçete edilir. farklı formlar genital kandidiyazis, balanit, farklı lokalizasyonların cilt mikozları.

Mikomaks aktif bileşen içeriği yüz yüz elli miligram olan kapsüller şeklinde, ajanın yüz mililitresinde beş yüz miligram aktif bileşen içeren bir şurup şeklinde, formda yüz mililitre sıvı içinde iki yüz miligram flukonazol konsantrasyonuna sahip bir infüzyon sıvısı. İnfüzyon için çözüm, temelinde üretilir. tuzlu su çözeltisi. Bu nedenle diğer tuz preparatları ile kombine edilebilir. Mycomax'ın saklama sıcaklığı yirmi beş santigrat dereceyi geçmemelidir.
Tüm flukonazol analoglarının kullanım endikasyonları aynıdır. Yan etkiler ve kontrendikasyonlar da farklı değildir.

Çoğu zaman, antifungal ajanlar reçete ederken, doktorlar hastanın hamile olup olmadığıyla ilgilenmezler, çünkü bu tür hastalıklar günümüzde çok yaygındır.

Bu bağlamda, Amerikalı bilim adamları, kullanım alanında araştırmalar yaptılar. mantar önleyici ilaçlar hamilelik sırasında. Deneye iki yüz yirmi dokuz bin anne adayı katıldı. Flukonazol ve ketokonazolün belirli dozlarda kullanılmasının fetüsün gelişimini olumsuz etkileyebileceği ve birçok organ ve sistemin oluşumunda rahatsızlıklara neden olabileceği ortaya çıktı.

Çalışma, gebeliğin ilk üç ayında flukonazol kullanmanın güvenliğini kanıtlıyor. Ama Office for the Control gibi bazı etkili Amerikan örgütleri, Gıda Ürünleri ve Amerika Birleşik Devletleri İlaçları böyle bir iddiayı yalanlamaktadır. Flukonazol ve ketokonazolün gebelik üzerindeki etkileri üzerine de çalışmalar yaptılar. Onlara göre, ilk ilacın küçük miktarlarda kullanılmasına gerçekten hamileliğin ilk üç ayında izin verilir. Ancak herhangi bir dozajdaki ikinci ilaç, fetüste kol ve bacak oluşumunda rahatsızlıklara neden olur.

İlacın üreticisi tarafından sağlanan verilere göre, olağan terapötik dozajlarda, ilaç fetal gelişim için güvenlidir. Ve burada artan miktarlar doğmamış bir çocuğun ölümüyle bile kışkırtılabilir. Bununla birlikte, bu ilaç sadece annenin hayatını kurtarmak söz konusu olduğunda, özellikle zor hastalık vakalarında kullanılır.

Flukonazol tabletleri iki versiyonda mevcuttur: elli miligram ve yüz miligram aktif bileşen konsantrasyonu ile. Ana bileşene ek olarak, tabletler kolloidal silikon dioksit, magnezyum stearat, kırmızı boya, laktoz monohidrat, mikrokristal selüloz içerir.
Flukonazol tabletleri, tüm vücudu etkileyen mantar enfeksiyonlarının tedavisine yöneliktir.

İlacın bireysel hoşgörüsüzlüğü için tabletler reçete edilmez.
İlacın dozu, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. İhlal durumunda mantar enfeksiyonlarının gelişmesini önlemek için bir ilaç da reçete edilir. bağışıklık sistemi(örneğin, AIDS ile tedaviden sonra onkolojik hastalıklar immünosupresif ilaçlar). Flukonazol tabletleri alma süresinin süresi sadece ilgili doktor tarafından reçete edilir. Ek olarak, aşırı dozla ilişkili ciddi sonuçlar olabileceğinden, tedavi sürecini bağımsız olarak uzatmamalı veya dozu artırmamalısınız.

Ek olarak, flukonazol tabletleri ile tedavi, bir dizi hastalığa neden olabilir. rahatsızlık. Tedavi sırasında herhangi bir ağrılı olay olması durumunda, kesintiye uğramalı ve derhal bir uzmana danışılmalıdır.
Bir karton pakette, on tablet içeren bir blister. Veriliş tarihinden itibaren sadece dört yıl süreyle kullanılabilirler. Ve karanlık bir yerde, bir ısı kaynağından uzakta, oda sıcaklığında saklamanız gerekir. İlk yardım çantası, bebekler için doğrudan erişilebilir olmamalıdır.
Eczanelerde, ilaç sadece özel amaç doktorlar.