Bronşiyal astım astım krizi belirtileri. Astım: yetişkinlerde nedenleri, belirtileri ve semptomları, tedavisi. Çocuklarda bronşiyal astımın nedenleri

Bronşiyal astım, bronşların spazmlarının ve mukoza zarının şişmesinin neden olduğu tekrarlayan boğulma atakları olan kronik bir hastalıktır. Astım krizi meydana geldiğinde, çevreleyen kaslarda hava yolları, bir spazm meydana gelir ve solunum yollarının mukoza zarı şişer. Bu nedenle, bronşlar daralır, bu da içinden geçen hava miktarını azaltır ve boğulma meydana gelir.
Bronşiyal astımın kalbinde alerjik bir yapı vardır - aşırı duyarlılık vücut ve özellikle bronşların dokuları çeşitli, genellikle zararsız maddelere - sözde alerjenler ve tetikleyiciler. Ancak akut zihinsel şoklar ve korkular da öksürüğe ve boğulmaya neden olabilir.

Yaygın alerjenler ve astım tetikleyicileri:

Hayvanlar, daha spesifik olarak evcil hayvan tüyleri ve içerdiği tüyler;
- İçerdiği toz ve toz akarları
- Sıcaklıktaki ani değişiklikler, soğuk hava, rüzgarlı günler, sıcaklık, nem gibi hava koşulları;
- Kimyasal maddeler havada veya yemekte;
- Gıda Ürünleri gıda endüstrisinde yaygın olarak kullanılan sodyum bisülfit, potasyum bisülfit, sodyum metabisülfit, potasyum metabisülfit ve sodyum sülfat gibi sülfitler içeren;
- Kalıba dökmek;
- Polen;
- Aspirin ve ibuprofen dahil olmak üzere belirli ilaçlar ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar;
- Soğuk algınlığı gibi solunum yolu enfeksiyonları;
- Güçlü duygular ve stres;
- Tütün dumanı;
- Hava kirliliği;
- Üst solunum yollarında yaşayan mikroorganizmalar
- Soğuk algınlığı ve grip virüsleri ve astımın yaygın bir nedenidir.
- Egzersiz stresi;
- Saman nezlesi (alerjik rinit) veya egzama gibi kişisel veya aile alerji öyküsü.
Astım için artan risk faktörleri, günlük veya mesleki aktiviteleri hava yollarını tahriş eden koşulları içeren ve her gün potansiyel alerjenlere maruz kalan kişilerde bulunur.

Mesleki astım, aşağıdaki gibi mesleklere daha yatkındır:

Ressamlar ve sıvacılar
- Şekerleme fırınları
- Hemşireler
- Kimya endüstrisinde çalışanlar
- Hayvancılık çalışanları
- Kaynakçılar
- Gıda sektörü çalışanları
- Ağaç işleme endüstrisinde çalışanlar

Bronşiyal astım belirtileri

Astım semptomları hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Astım semptomları kötüleştiğinde astım krizi olarak bilinir.

Astımlı çoğu insan, asemptomatik dönemlerle ayrılmış astım atakları yaşar. Bir astım krizi dakikalar veya günler sürebilir ve hava akımı uzun süreli olarak kısıtlanırsa hayati tehlike oluşturabilir.
Şiddetli bir astım krizi genellikle 6 ila 48 saat içinde yavaş yavaş gelişir ve status astmatikus olarak adlandırılır, ancak bazı kişilerde astım semptomları oldukça hızlı bir şekilde kötüleşebilir. Status astmatikus sırasında hastanın hayatı tehlikeye girer. gerçek tehdit. Özellikle yaşlılar ve çocuklar için zordur.

Astımın başlıca belirtileri şunlardır:

balgamlı veya balgamsız öksürük;
- Solunum sırasında kaburgalar arasındaki derinin geri çekilmesi (interkostal çekilmeler);

Gözlerin altında koyu torbalar;
- Egzersizle kötüleşen nefes almada zorluk egzersiz yapmak veya şiddetli aktivite;
- Asemptomatik dönemlerde ortaya çıkan ve gece veya sabah erken saatlerde kötüleşen nefes darlığı;
- Soğuk havada nefes almada zorluk;
- Kronik kuru öksürük;
- hırıltılı nefes;
- Bronşları genişleten ilaçları aldıktan sonra durumun giderilmesi.

Astım krizi farklı insanlarda farklı şekilde gelişir. Astım atakları normalden daha uzun sürdüğünde ve daha önce yardımcı olan ilaçlar aniden etkilerini kaybettiğinde, status astmatikus'un başlangıcından şüphelenebilirsiniz.

Astım krizi belirtileri şunları içerir:

Mavi dudaklar ve yüz;
- Astım krizi sırasında aktivite düzeyinde azalma, uyuşukluk veya kafa karışıklığı;
- Özellikle zor ekshalasyon ile nefes almada zorluk;
- Hızlı nabız;
- Nefes darlığı nedeniyle büyük kaygı;
- Terlemek;
- Solunumun geçici olarak kesilmesi;
- Göğüste ağrı ve sıkışma
- Kuru hırıltı;
- Göğsün genişlemesi;
- Boyun damarlarının şişmesi.

Astım krizi için acil yardım

Birinin astım krizi geçirdiğine tanık olursanız, ambulans gelmeden önce hastaya yardım etmeye çalışmalısınız. Bununla birlikte, doktorların gelmesinden önce durumunu sadece biraz iyileştirebileceğiniz anlaşılmalıdır. Saldırıyı tamamen ortadan kaldırmak mümkün olmayacaktır.

Her şeyden önce şunları yapmalısınız:

Gömleğin yakasını açın;

Kravatı gevşetin;

Nakil sırasında veya kapalı bir odadaysanız temiz havaya erişim sağlamak da dahil olmak üzere, hastanın serbest nefes almasını engelleyebilecek her şeyi ortadan kaldırın.

Hastanın doğru pozisyonu almasına yardımcı olmak gerekir: ayakta veya otururken, solunum kaslarını devreye sokmak için dirsekleri yanlara doğru yayın. Hastanın sakinleşmesine yardımcı olun, paniğe yakınsa eşit nefes alması için onu ikna edin.

saat hafif saldırı Hastanın elleri ve ayakları için sıcak su banyosu yaparak yardımcı olabilirsiniz. Bu mümkün değilse, ambulans gelene kadar ellerini kuvvetlice ovun.

Yanında varsa, hastanın inhaleri bulmasına ve kullanmasına yardımcı olun. Bu aerosolü uygulamasına yardım edin. Bunu yapmak için kapağı çıkarın, inhaleri birkaç kez sallayın ve hasta inhalasyon yaparken 1-2 enjeksiyon yapın. İlacın jeti yukarıdan aşağıya enjekte edilecek şekilde inhaler baş aşağı tutulmalıdır. Bu, maddenin solunum yoluna daha verimli bir şekilde alınmasını sağlayacaktır. İlacın etkisinin hemen başlamadığını, ancak genellikle birkaç dakika sonra, bazı durumlarda yarım saate kadar sürdüğünü unutmayın. 20 dakikadan daha kısa sürede aerosol enjeksiyonu tekrarlanmamalıdır, çünkü. istenmeyen neden olabilir yan etkiler kardiyovasküler sistemden.

Ambulans gelir gelmez, doktorlara hastanın gelmeden önce tedavi edildiğini bildirmeniz gerekir.

Atağı durdurmak mümkün değilse, hasta acilen hastaneye kaldırılmalıdır.

Astım için inhaler kullanmak

Astım, her insanın hayatında bir kereden fazla duyduğu bir kelimedir. Ama çok az insan kesinlikle iki tane olduğunu biliyor farklı hastalıklar aynı isimle: kardiyak astım ve bronşiyal astım. Sadece köken olarak değil, aynı zamanda ana semptomlarda da birbirlerinden farklıdırlar.

Bronşiyal astım (BA)

Bu, solunum yollarında inflamatuar bir sürecin oluştuğu kronik bir hastalıktır. Hastalığın çeşitleri vardır:

1. Alerjik - alerjenler, insan vücudunun bir dizi patolojik reaksiyonunu tetikler. Bazı maddeler ve kokular astım krizine neden olur;
2. Nörojenik - bir reaksiyon olarak gergin sistem insan sorunlarına. Benlik saygısı düşük, kendilerine yöneltilen eleştirilere zayıf tepki veren insanlarda gelişir; histerik kişilik tipine sahip bir insanda dikkatleri kendine çekmeye çalıştığında ortaya çıkabilir; bazen bu tür astım, şiddetli psiko-duygusal strese bir yanıttır;
3. Enfeksiyona bağlı varyant - 35 yaşın üzerindeki kişilerde gelişir, astım alevlenmelerine eşlik eder bulaşıcı hastalıklar solunum yolu: sinüzit, bronşit, pnömoni.

Seçeneklerin her birinde bronşiyal astım semptomları biraz farklıdır.

Karakteristik astım semptomlarının ortaya çıkmasından önce, bir kişi astım öncesi geliştirir.

Yetişkinlerde alerjik astım nasıl başlar: astım öncesi

Hastalığın bu döneminde hala ayrıntılı bir tablo yok, ancak şimdiden endişe verici çanlar var. Bir kişinin genellikle tıkalı bir burnu vardır, bol miktarda berrak akıntı vardır. Belirli bir maddenin varlığında burun problemleri ağırlaşabilir, ancak bazen bir kişi soğuk algınlığı için alerjik rinit alır ve uzun süre doktora gitmez.

Çoğu zaman, bir KBB doktorunun resepsiyonunda bir hasta, nazal nefes almayı zorlaştıran polipler (mukoza zarının aşırı büyümesi) bulur. Alerjik rinitin arka planında ortaya çıkarlar.

Bir kişinin sıklıkla öksürüğü vardır, nöbet şeklinde görünür, balgam neredeyse kaybolmaz veya şeffaf ve yetersizdir. Geceleri veya sabahları bir öksürük krizi geçer, telaffuz edilir, bazen boğazda bir gıdıklama vardır. Bazen öksürük o kadar güçlüdür ki hasta kusma isteği duyar.

Soğuk algınlığından sonra, astım öncesi olan bir kişi, öksürük kesici ilaçlar alırken geçmeyen uzun süre öksürür. Ancak astımı tedavi etmek için solunan bir ilaç kullanılırsa durdurulabilir.

Alerjik Astım Belirtileri

Belirli bir maddeye maruz kaldığında, kişi alerjik astım atağı geliştirir. Bir saldırıdan önce, bir kişide belirli bir aura oluşabilir - özel bir durum, bundan sonra her zaman boğulma gelişir. Aura farklı olabilir: burundan "su", kaşıntılı gözler, deri döküntüleri, ani baş ağrısı. Belli bir süre sonra (her biri farklıdır) boğulma gelişir.

Hasta nefes vermekte zorlanıyor. Sakince havayı içine çekiyor ama ciğerleri artık onu geri itemiyor. Göğüs şişmiş gibi (birikmiş hava nedeniyle) neredeyse hareket etmez. Hışıltı uzaktan duyulur: Bir kişi yakın zamanda hastalanmışsa, ıslık veya uğultu gibi olabilirler, sonra hafif bir gurgling ortaya çıkar. Saldırının zirvesinde, az miktarda şeffaf camsı balgam yaprakları ve rahatlama gelir.

Alerjik astım krizi geçiren bir kişide karakteristik duruş: oturur, ellerine ağır bir şekilde yaslanır ve keskin bir şekilde öne doğru eğilir. Bu duruş fizyolojiktir - göğsün hareketini kolaylaştırır ve hastanın sağlığını iyileştirir.

Hastanın cildi soluktur, terle kaplıdır. Atak uzarsa, cilt ısınır, yüz ve boyun kızarır, kalp bölgesinde daralma ağrıları olur.

Uzun süreli bir atak status astmatikus'a dönüşebilir - bu, hastanın ölümüyle sonuçlanabilecek ciddi bir durumdur. Astım durumu 3 aşamadan geçer.

• İlk boğulmada, şiddetli nefes darlığına sık sık boğulma atakları eşlik eder. Bir kişi tekrar tekrar bir inhalatörün yardımına başvurur, ancak her seferinde etkisi daha zayıftır. Hasta keskin bir şekilde heyecanlanır, öğrenciler genişler, aktif hareketler gözlenir. Kan basıncının artması ile başın arkasında şiddetli bir baş ağrısı oluşabilir. Güçlü tıngırdatma, ıslık.
• İkinci aşama, daha güçlü ve daha sık astım atakları ile karakterizedir. Hasta uyuşuk, kayıtsız hale gelir, hisseder Ciddi zayıflık. Göğüs kasları zaten çok zayıflar, bu nedenle içindeki hareketler zayıflar, kişi büyük zorlukla nefes alır. Hastanın pozisyonu zorlanır - ya yastıklara uzanır ya da ellerine yaslanarak oturur. Yüzün derisi hafif mavimsi, vücudun derisi nemli ve soğuktur.
• Üçüncü aşama - vücudun derisi maviye döner, hastanın kafa karışıklığının yerini koma alır. Bir kişi nabzı ve kalp aktivitesini dinlemez. Bu aşama genellikle hastanın ölümü ile sona erer.

nörojenik astım

Ataklar, tek farkla, alerjik varyanta benzer şekilde gelişir: bir kişi travmatik bir duruma tepki verir. Örneğin, kendine güveni olmayan bir kişide, karar verme anında astım kendini ele geçirecektir. Böylece vücut tatsız bir anı kendisi için belirli bir süre erteler.

enfeksiyona bağlı astım

Boğulma atakları, önceki varyasyonlardan daha güçlü ve daha şiddetlidir. Boğulma sona erdikten sonra balgam ayrılır sarı renk. Hastalık kışkırttı iltihaplı hastalıklar ve esas olarak sonbahar-kış döneminde ortaya çıkar.

Kardiyak astım belirtileri

Bu hastalık kardiyovasküler sistemin ihlali ile ilişkilidir. Bu durum, akut veya kronik kalp yetmezliğinin bir tezahürü olarak ortaya çıkar - vücudun kan dolaşımını telafi etmek için her türlü çabayı göstermesine rağmen, kalbin kan pompalayamadığı özel bir durum.

Nöbet geçirmeye ne yol açar

1) Artan kan basıncı;

2) Vücutta dolaşan toplam kan miktarında bir artış;

3) Kalbin miyokardı normal kasılma yeteneğini kaybeder.

Kardiyak astım, kalp sorunları olan kişilerde görülür: akut enfarktüs miyokard, kan basıncında keskin bir artış, aterosklerotik plaklar nedeniyle kalp damarlarına zarar verir.

Erişkinlerde kardiyak astım nasıl başlar?

Tipik vakalarda bir saldırı geceleri meydana gelir ve bir kişinin aniden uyanmasına ve yatakta oturmasına neden olur. Gün boyunca, bir kişi için zor olan durumlarda astım ortaya çıkar: güçlü fiziksel efor, psiko-duygusal aşırı zorlama.

Genellikle durum keskin bir kuru öksürük krizi ile başlar. Aynı zamanda açık pembe balgam bol miktarda salgılanır. Bir kişi uzanamaz - ya bacakları aşağıda oturur ya da yastıklara uzanır. Saldırı ne kadar güçlü olursa, o kadar dikey konum işgal eder.

Bu gibi durumlarda nefes darlığı inspirasyondur - hasta aktif ekshalasyonlar yapar ve nefesler büyük zorluklarla verilir. Solunum hareketlerinin sayısı dakikada 30-40'tır. Hasta oturduğunda nefes darlığı azalır veya kaybolur.

Cilt soluk, soğuk, akrocyanosis görülür - parmakların, kulakların, burnun uçları maviye döner. Bu fenomen kolayca açıklanabilir - tüm kan en çok olduğu yerde yoğunlaşır. önemli organlar vücut için - kalp, beyin ve neredeyse çevreye ulaşmıyor.

İnsanlarda boyun, karın ve diyafram kasları solunumda aktif olarak yer alır. Boyundaki damarlar şişirilir. Hasta kaygı ve ölüm korkusu yaşar. Oldukça sık, astıma kardiyak aktivitedeki kesintiler eşlik eder. Bir kişi solma hisseder veya tam tersi kalbin çalışmasında keskin bir artış

Astımın ana semptomlarına ek olarak, dolaylı olanlar da olacaktır: yüksek tansiyonşiddetli bir baş ağrısı veya kan basıncında düşüş, bacaklarda şişme ile.

Astım karşılaştırma tablosu:

Kardiyak ve bronşiyal astım tedavisi

Bunlar tamamen farklı iki hastalık olduğu için tedavi farklıdır.

Alerjik astım tedavisine erken bir aşamada nasıl başlanır?

Bronşiyal astım tedavisi için, bir atak gelişiminin mekanizmasını etkileyen ilaçlar kullanılır:

• Bronkodilatör ilaçlar - bronşlardaki spazmı giderir, gaz değişimini iyileştirir, akut atakları hafifletir. Bu fonların kullanım sıklığı, astım tedavisinin etkinliğinin bir göstergesidir - ne kadar az kullanılırlarsa, tedavi o kadar iyi reçete edilir;
• Anti-inflamatuar ilaçlar - bronşların dokusundaki iltihabı hafifletmeye yardımcı olur, vücudun alerjene anında tepkisini durdurur.

Kullanılmış karmaşık tedavi: tabletler ve inhalasyonlar şeklinde müstahzarlar. Genellikle hasta, rahatlamış hissederek, hastalığın ortadan kalktığını umarak tedaviyi durdurur - bu yapılamaz! Alerji hiçbir yerde kaybolmaz ve vücut tehlikeli bir maddeyle karşılaştığında hemen bronşiyal astım atağı ile tepki verir. Sadece doktor reçetelerinin sürekli ve titizlikle yerine getirilmesi, bir kişinin normal bir yaşam sürmesine ve hayatından korkmamasına izin verecektir.

Erken kardiyak astım tedavisine nasıl başlanır?

Kardiyak astım tedavi edilemez erken aşamaçünkü acil müdahale gerektiren akut bir durumdur. tıbbi müdahale. Hastaya vermezseniz acil yardım, daha sonra daha da zorlu bir komplikasyon gelişir - pulmoner ödem. Kardiyak astım atağı sırasında aşağıdaki faaliyetler gerçekleştirilir:

1. Hasta oturur ve oksijen verilir;
2. Morfin enjekte edilir - etkiler solunum merkezi, öksürüğü giderir ve nefes darlığını azaltır;
3. Kalp üzerindeki yükü azaltmak için diüretik ilaçlar (furosemid, lasix) uygulanır;
4. Dilin altındaki nitrogliserin (sprey veya tablet şeklinde olabilir) - bu kalbi boşaltır, performansını artırır;
5. Uzuvlara venöz turnikeler uygulanır - bu, kalbe venöz kan akışını azaltır;
6. Heparin verilir - kanı inceltir, pıhtılaşmasını önler, tromboemboli gelişimini engeller pulmoner arter(ölümcül komplikasyon);
7. Aşağıdakiler, kardiyak astım krizine yol açan durumun spesifik tedavisidir.

Halk tedavi yöntemleri

kardiyak astım ve etnobilimşeyler uyumsuz. Hiçbir şifalı bitki, losyon, idrar tedavisi bir atağı hafifletmez ve doktor çağırmada gecikme hasta için ölümcül bir sonuçla doludur.

Bronşiyal astım tedavisi desteklenebilir halk yöntemleri ama uyuşturucu yerine geçmez. Alerjik astımı olan hastaların iğne yapraklı banyolar yapması yararlıdır. Aromaterapinin Faydaları: uçucu yağlar lavanta ve adaçayı, solunum sisteminin iltihaplanma sürecini etkili bir şekilde ortadan kaldırır.

Bitkisel müstahzarlardan elecampane, öksürük otu, papatya, nergis ve ısırgan otu kaynatma kullanılır. Bu bitkiler iltihabı hafifletir, öksürüğü azaltır ve balgamın incelmesine yardımcı olur.

Astım ataklarını önlemenin tedavi etmekten daha kolay olduğunu hatırlamak önemlidir. Kardiyak astımın önlenmesi, kardiyovasküler sistem, bronşiyal - solunum organları hastalıklarının yeterli tedavisinden oluşur. Düzenli ilaç alımı, ilgili doktora ziyaretler ve tedavinin düzeltilmesi, diyet, kaplıca tedavisi, bir kişinin uzun yıllar sağlık ve alışkanlık yaşam tarzını sürdürmesine yardımcı olacaktır.

Doktor: Güral Tamara Sergeevna

Bronşiyal astım sınıfa aittir kronik hastalıklar inflamatuar süreçlerle karakterizedir. Aynı zamanda bulaşıcı olmadığı kabul edilir ve taşıyıcıdan diğer insanlara bulaşamaz. Bronşiyal astımın semptomları nefes darlığı, nefes darlığı ve öksürük olup, en sık sabahın erken saatlerinde ve akşam geç saatlerde kendini gösterir. Hasta göğüste bir tıkanıklık hissi yaşar ve ayrıca normal bir ekshalasyon yapamaz. Bir soru sormak, Genellikle bronşiyal astım olarak adlandırılır.
Tedavi, ilaç tedavisini ve ardından tüm organizmanın bağışıklığını güçlendirmeyi içerir. Astım erken evrelerinde teşhis edilebilir ve kronikleşmeden tedavi edilebilir.

Dünya çapında üç yüz milyondan fazla insan astıma neden olan ajanın taşıyıcısıdır. Son yirmi yılda, hasta sayısı sadece arttı ve artmaya devam ediyor. Sadece yetişkinlerin değil, çocukların da hastalığa duyarlı olduğu gerçeğini görmezden gelmek imkansızdır. Yetersiz tedavi veya yokluğu ile ölüme yol açar. Bronşiyal astımın gelişmesinin birçok nedeni vardır, özellikle daha güçlü cinsiyet temsilcileri ve kalıtsal yatkınlığı olan kişiler.
Gelişim faktörleri, bir dereceye kadar ilk belirtilerin tezahürünü etkileyen iç ve dış olabilir. Bölümler şiddetli öksürük hastanın yaşadığı deneyimler farklı aralıklarla ortaya çıkabilir. Bunun nedeni, alerjenlerle temas halinde bronşların tıkanmasının gözlenmesidir (solunum yetmezliği biçimlerinden biri. Bronş ağacının bozulmuş açıklığı ve mukusun uygunsuz atılımı nedeniyle oluşur).
Hastalığın gelişimi sırasında, insan vücudunda aşağıdaki değişiklikler meydana gelir:

• Bronşların duvarlarında metabolik bozukluklar;
• Solunum yolunun hiperfonksiyonu;
• Solunum yollarının tıkanması.

Bronşiyal astımın zamanında teşhis ve tedavisi olumlu sonuçlara yol açar. Hastanın durumu üzerinde sürekli kontrolü ve ilaç tedavisi, patoloji ve komplikasyon gelişme riskini en aza indirir.

Nedenler ve görünüm

Bronşiyal astımın nedenleri harici veya dahilidir ve kalıtım faktörü de etkiler. Astımın nedenleri birkaç kategoriye ayrılabilir:
İç faktörler:

• Kalıtsal yatkınlık - bu hastalıktan muzdarip olan veya yakın akrabalar karmaşık tipler alerjik reaksiyonlar;
• Obezite - akciğerlerin yanlış havalandırılması ve diyaframın yüksek durması nedeniyle solunum güçlüğü oluşabilir;
• Erkekler ve erkekler bu hastalığa daha yatkındır, bu açıklanabilir. anatomik yapı bronş ağacı.

Dış faktörler

• Alerjik reaksiyonlar - bir kişi yaşar kalıcı öksürük nefes almakta zorluk çekmek ve düzgün nefes alamamak;
• Küf ve polen;
• Gıda maddeleri, çoğunlukla turunçgiller;
• Bazı ilaçlar.

Sebeb olmak patolojik süreç alerjenin bağışıklık bozuklukları ile birlikte etkisidir. Tütün içimi ve kirli çevrenin de hastalığın başlangıcını ve gelişimini etkileyen faktörler olabileceği unutulmamalıdır.

tetikleyiciler

Her hastanın komplikasyonlara yol açabilecek kendi tetikleyicisi (astım atağını tetikleyen tahriş edici) vardır. En yaygın olanların listesi şunları içerir:

• Hava durumu. Örneğin, parlak güneş ışığında kişi kendini iyi hissetmeyebilir;
• Psikolojik faktörler. Depresyon ve stresten muzdarip insanlar daha fazla etkileniyor çeşitli hastalıklar;
• Ev tozu akarları veya diğer zararlılar;
• Soğuk algınlığı ve viral enfeksiyonlar, uygun şekilde tedavi edilmezse astım gelişimini tetikleyebilir ve astım ataklarına neden olabilir;
• Hayvanlar ve hormonlar.

Hastalık herkeste farklı şekilde ilerler. Tedaviyi reçete ederken, doktor bronşların tıkanmasına ve hastalığın komplikasyonuna neden olan ana nedenleri belirler. Elde edilen sonuçlara göre ileri bir tedavi planı ve remisyon olasılığı belirlenir.

hastalık sınıflandırması

Bronşiyal astıma ek olarak, hastalığı türlerden birine bağlamamıza izin veren oluşum nedenleri de vardır. İle İlk aşama sadece tetikleyiciler ve alerjenler ortaya çıktığında kendini gösteren epizodik astıma atfedilebilir. Hastalık olabilir:

• Diğerleriyle birlikte;
• Alerjik olmayan doğa;
• belirtilmemiş;
• Alerjik.

Gelişim derecesine göre ayırt edilebilir: hafif, orta ve şiddetli. İkinci durumda, bronşiyal astımın tedavisi ve önlenmesi pratik olarak uygun değildir. Sağlığı geri kazanmaya yönelik önlemler, ilk ve orta aşamalarda etkili olacaktır. Katılan doktorun ana görevi, istikrarlı bir remisyon sağlamaktır.

İlk işaretler

Muayene sırasında doktor hastayla görüşmelidir. Bu liste, ana semptomların tezahür sıklığını, ani öksürük ataklarını vb. Solunum ve çeşitli uyaranlara karşı uyarılabilirliğin tezahürü de değerlendirilir. İlk aşama, elde edilen sonuçlara dayanarak hastanın eksiksiz bir muayenesine devam etmenin mümkün olduğunu varsayar. tam bir iyileşmenin oldukça mümkün olduğu ve sürdürülebilir bir sonuç elde etmenize izin verdiği ilk aşamalarda bile ortaya çıkmaya başlar. Bu:

• Nefes darlığı veya boğulma. Hastanın tamamen dinlenmesi durumunda ortaya çıkan periyodik nefes darlığı ile karakterizedir. Örneğin, bir kişi uyurken veya tamamen rahatladığında. Spor sırasında ortaya çıkabilir;
• Bronşiyal astımda nefes alma, uzun süreli ekshalasyon ile aralıklıdır. Çoğu zaman, nefes almamak, nefes vermek zordur. Bunu yapmak çok çaba gerektirir;
• Kronik form kendini sürekli olarak gösterir. Kuru olarak sınıflandırılır ve nefes darlığı ile eş zamanlı olarak oluşur. Saldırının sonunda, mukus akıntısı ile ıslanabilir;
• Nefes alırken hırıltı. Hastanın muayenesi sırasında, ilgilenen doktor bronşlarda kolayca hırıltı ve ıslık kurabilir;
• Bir saldırı sırasında belirli bir duruş. Bir kişi yatağı veya kolçakları elleriyle tutar, bacakları yerde düz durur. Böylece vücut tüm gücünü normal nefes alma yeteneğine verir. Eczanede bu sendrom ortopne denir.

Bronşiyal astımın ilk ve ana nedeni uzun yıllardır sigara içmektir. Şiddetin orta aşamasında zaten yardım arayan bu hasta kategorisidir. Başlangıçta bu, tütünün etkilerine karşı normal bir tepki gibi görünür, sonrasında ataklar hastaya uyku sırasında işkence eder. Bronşiyal astım kronik hastalık acil teşhis ve tedavi gerektiren durumdur.

Diğer semptomlar

Bronşiyal astımın ana semptom ve nedenlerine ek olarak yan etkileri de vardır. Onlar sayesinde uzman ciddiyeti belirleyebilecek ve doğru bir teşhis koyabilecektir.

• Deride şişliklerin varlığı veya alerjik reaksiyonun tezahürü;
• Cildin maviliği. Hastalığın son aşamasını karakterize eder;
• Nöbetler sırasında gözlenen hızlı kalp atışı;
• Göğüs genişlemesi. Sorun önceden endişelenmiyorsa ve hasta buna dikkat etmemişse;
• Baş ağrısı ve baş dönmesi. Başka bir saldırıdan sonra ortaya çıkabilir;
• Kalbin sağ odacıklarının genişlemesi.

Hastalığın komplikasyonları amfizem ve kardiyopulmoner yetmezlik ile karakterizedir. Benzer bir sonuçla, saldırılar birbiri ardına gelir ve bu da tamamen durdurulamaz. Bazı durumlarda ölüme neden olabilir.

Söz konusu hastalığın tedavisi ve teşhisi

Araştırma ve analizler

Bronşiyal astımdaki sendromları belirlemek o kadar zor değildir. Bir kişi yukarıda açıklanan semptomlardan birine sahip olur olmaz, derhal kalifiye bir uzmandan yardım almalıdır. Kesinlikle yatkınlığı olan ve çeşitli alerjik reaksiyonlar.
Bronşiyal astım tedavisi bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından reçete edilir. Tanı hastanın şikayetleri, testleri ve röntgenine dayanır. Tüm çalışmalar ve analizler, hastalığın ciddiyetini belirlemeye yöneliktir. Bronşiyal astımın semptomları ve tedavisi ayrılmaz bir şekilde birbiriyle bağlantılıdır. Hastalığın gelişmesine neden olan tetikleyiciden başka bir plan belirlenir. klinik tablo. Hastanın aşağıdaki gibi testlerden ve çalışmalardan geçmesi gerekir:

• . Akciğerlerin fonksiyonel çalışması. Bir spirometrik cihaz yardımıyla akciğer hacmi, inspiratuar ve ekspiratuar kapasite analizi yapılır. Böyle bir muayene bronş tıkanıklığını belirlemeye ve tanıyı doğrulamaya yardımcı olacaktır. Sonuçları aldıktan sonra, prosedür birkaç kez daha tekrarlanmalıdır.
• - belirli hastalık türlerinde hava yollarının tıkanmasını değerlendirmenizi sağlar. Bu yöntem, devletin istikrarını incelemeyi ve göstergeleri öncekilerle karşılaştırmayı amaçlamaktadır.
• Alerjen analizi. Hastalığın başlangıcındaki ana faktörleri ve etkili tedavi olasılığını belirlemek için yapılır.

Ayrıca düzenlenen genel analiz kan ve balgam. İkincisi, hastalığı kışkırtan virüsleri, Kurshman'ın spirallerini ve diğer şeyleri düşünmemize izin verecek olan ana şeydir. Enflamatuar sürecin salgını aşamasında, nötr lökositler belirlenebilir.
Bağışıklık bariyerinin durumuna ilişkin bir çalışma ve biyokimyasal bir kan testi, bronşiyal astımla nasıl başa çıkılacağının tam bir resmini verecektir. Bir kan testi, hastanın başka hangi hastalıklara sahip olabileceğini ve halihazırda hangi süreçlerin devam ettiğini anlamanıza izin verecektir.

Akım kontrol yöntemleri

Göründüğü kadar kolay değil. Organda ciddi değişikliklerin olmaması ile karakterize edilen sadece ilk ve orta aşamalar tedavi edilebilir. Kronik olduğu için tedavide esas olan alerjenlerin dışlanmasıdır. Hastaya bir diyet ve çalışma koşullarının normalleşmesi, yaşam ritmi reçete edilebilir. Benzer bir yöntem, hastalığın gelişimini etkileyen ana faktörü belirlemeye ve etkisinin derecesini belirlemeye yardımcı olacaktır.
Alerjen daha önce kurulmuşsa (veya çalışmalar sayesinde), hiposensitize edici ajanlar sunulur. Ana görevleri, ürünün hastanın sağlığı ve genel durumu üzerindeki etkisini azaltmaktır. Ek olarak, kullandıkları ilaçlar, aerosoller şeklinde. Onlar sayesinde bronşlar ve pulmoner mukus çıkışı arasındaki lümen artar. İlacın dozu, vücudun aşaması ve genel reaksiyonu dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. Bronşları genişletmek ve havanın çok daha hızlı geçmesini sağlamak için ilk yardım hazırlıkları kullanılabilir. Nöbetleri ortadan kaldırmak ve hastanın genel durumunu iyileştirmek için kullanılır.
Uzun etkili tabletler de kullanılır. Bazı durumlarda hormonal ilaçlar yardımcı olur. Enjeksiyon olarak uygulanabilirler ve hastalar için sabahları gereklidir. Glukokortikoidlerle tedavi sadece genel durumu iyileştirmekle kalmaz bağışıklık sistemi sağlar, aynı zamanda olumlu sonuç gibi önleyici tedbir. Enjeksiyonların ana görevi çeşitli blokları engellemektir. inflamatuar süreçler, lökosit ve eozinofilik hücre sayısını azaltın.
Durumun sürekli izlenmesi, belirlenen zamanda araştırma yapılması - mukoza zarının şişmesini azaltır, bronş lümeninin yenilenmesine yardımcı olur. Hormonal ilaçlarözellikle bu konuda etkilidirler, bu nedenle, ilgili doktorun doğru dozajı ve gözetimi ile istikrarlı bir remisyon sağlanabilir. İlaçlar, uygulanmalarını büyük ölçüde kolaylaştıran ve riski en aza indiren inhalatörler kullanılarak uygulanır. olumsuz tepkiler organizma.
Tedavi ederken, inhalerin her zaman hastanın yanında olması gerektiği akılda tutulmalıdır. Anti-inflamatuar ilaçlar sadece gerektiğinde atak tamamen geçene kadar kullanılır.

Yeni Tedaviler

Bronşiyal astım çalışması halen devam etmektedir: yeni ve maksimum düzeyde etkili yöntemler. Hastalığı tamamen iyileştirmenin imkansız olduğunu söylemek imkansızdır, ancak uzun süreli tedaviden sonra tedavinin olumlu sonuç verdiği gerçeğini de göz ardı etmeye değmez. Tedavi ve terapide, lökotrien reseptörlerinin antagonistleri formunda yeni ajanlar kullanılabilir. Bunlara ek olarak monoklonal antikorlar da vardır.
Yukarıdaki yöntem birçok önde gelen klinik tarafından test edilmiş, birçok denemeden geçmiş ve olumlu bir eğilim göstermiştir. Eylem ilkesi, ilaçların bileşiminin etkilediği gerçeğine dayanmaktadır. hücresel elementler inflamatuar süreçlere neden olur. Bunun izolasyon tedavi yöntemi ile etkili olmayacağını, bu nedenle sadece bir kompleks olduğunu belirtmekte fayda var. Şu anda sadece Avrupa ülkelerinde kullanılmaktadır ve halen araştırılmaktadır. Olumlu sonuç alınması durumunda, Bu method en etkili olanlardan biri olacak ve hastanın istikrarlı bir pozitif eğilime girmesine yardımcı olacaktır.

Bronşiyal astımın önlenmesi

Çeşitli hastalıkların önlenmesi için temel araçların listesi şunları içermelidir:

• Uygun yemek ve sağlıklı yaşam tarzı hayat. Özellikle hamile kadınlar için. Hamile bir kadının birden fazla alerjisi varsa, çocuk taşırken alerjen yiyecekler almak yasaktır, en yaygın alerjenlerle temastan kaçınılmalıdır;
• Yeterli egzersiz stresi. Yüzme, nefes egzersizleri, uzun yürüyüşler;
• Hastalığın ilk belirtilerinin tezahürü ile - kendi kendine ilaç alamazsınız. Kurs sadece alabilir;
• Tedavi Halk ilaçları ancak ilgili doktorun onay vermesi halinde mümkündür;
• Normal çalışma koşulları ve kişisel güvenlik ekipmanlarının kullanımı. Kimyasal olarak aktif maddeler veya zehirli elementlerle sürekli temas halinde olan meslek temsilcilerine atıfta bulunur;
• Doktorla sürekli temas, böylece gerekirse standart dışı bir duruma yanıt vermek.

Sunulan sadece hastalığın kendisini etkilemekle kalmaz, aynı zamanda genel sağlığın korunmasına yardımcı olur, bağışıklığınızı artırır. Modern insan, çevresel etkilerden kaynaklanan birçok rahatsızlıktan muzdariptir. Kötü alışkanlıklar. İlk belirtilerin ortaya çıkması, bir profesyonelle iletişim kurmanın ve belirli bir hastalığı tedavi etmenin nedenidir. Paylaş sosyal ağlar bilgi ve ayrıca yukarıda açıklanan hastalığı tedavi etme deneyiminiz hakkında yorumunuzu bırakın.

Bronşiyal astım atağı sırasında, hasta bronşların dokularında çok keskin bir sıkışma yaşar, Büyük bir sayı salgı, bunun sonucunda gerekli miktarda oksijen akciğerlere girmez.

Böyle bu tür önlemleri almak önemli sekresyon üretimini bastırmaya, şiddetli bronşiyal kas gerginliğini hafifletmeye ve alerjik reaksiyon ile birlikte inflamatuar süreçleri ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.

Astım krizi: özellikler

Solunum cihazı yoksa ne yapmalı?

Herhangi bir nedenle inhaler yoksa, ceketli patateslerin kaynatıldığı su ile buharın üzerine solunması gerekir. Bunu yapmak için, başınızı havluyla kapattıktan sonra tavaya eğilmeniz gerekir. Bu yöntem bronşların açılmasına katkı sağlayacaktır.

Kupa masajı çok yardımcı olur. Bunu yapmak için, bir kalemin etrafına sarılmış bir pamuklu çubuğu alkolle nemlendirin ve ateşe verin. Kavanozu ateşle kavurun ve arkasına sabitleyin. Kutular omuz bıçakları arasındaki tüm alanı kaplayana kadar bunu yapın. Masajdan önce sırtınızı vazelin veya herhangi bir besleyici kremle yağlayın. Kavanozları 1-2 dakika tutun.

İnce bir rende üzerine 2 adet soğanı rendeleyip bu karışımı sırtınıza koyabilirsiniz.

İlk yardım

1. Boynunuzu serbest bıraktığınızdan emin olun ve göğüs dar giysilerden.
2. Temiz hava için bir pencere açın.
3. Bir inhaler uygulayın. Etkisi yoksa 10 dakika sonra tekrar uygulayınız.
4. Boğulmayı gidermek için bir tablet Eufillin alabilirsiniz.
5. Herhangi bir antihistamin ilacı almak da gereklidir.
6. Sıcak bir hardal banyosu yapın. Bunun için sıcak su bir çorba kaşığı toz seyreltin ve ayaklarınızı suya koyun. Onları 5-7 dakika bekletin.
7. Ayrıca bir bardak sıcak süte bir kaşık soda ekleyip bu bileşimi içebilirsiniz. Bu bronşları genişletecek ve balgamın salınmasını kolaylaştıracaktır.

Yardım Algoritması

Sokakta boğulan bir kişiye şahit olan herkes aramalı ambulans. Ancak gelmeden önce, bir kişiye ilk yardım verilmesi gerekir. Aşağıdaki aşamalara ayrılmıştır.

1. Hastayı sert bir yüzeye koyduğunuzdan veya öne eğilerek tuttuğunuzdan emin olun. Bu, astımlı kişinin daha kolay nefes almasını sağlayacaktır.
2. Astımlının yanında bir inhaler varsa, ilacı ağzına püskürtün.
3. Etki 10 dakika sonra gelmezse, adımları tekrarlayın.
4. Hastanın sırtını ovun, böylece sürtünme nedeniyle bronşlara kan akışı başlar.
5. Validol, corvalol veya başka bir yatıştırıcı verilmesi tavsiye edilir.
6. Doğru kan akışını başlatmak için astımlı birinin ellerini kuvvetlice ovun.

Hasta, boğulmayı azaltmak için bir saldırı başlangıcının semptomlarını incelemek zorundadır. Komplikasyonları önlemek için önceden bir inhaler kullanmak daha iyidir. Ayrıca önemli bir kuralı hatırlamak gerekir: her zaman gerekli tüm ilaçları yanınızda bulundurun.

Hastalığın tanımı. Hastalığın nedenleri

Bronşiyal astım(BA) solunum yollarının kronik inflamasyonu ile karakterize bir hastalıktır, solunum semptomları(hırıltı, nefes darlığı, göğüste tıkanıklık ve öksürük) zamana ve şiddete göre değişir ve değişken hava yolu tıkanıklığı ile kendini gösterir.

Astım, nüfus arasında yaygınlık açısından lider bir konuma sahiptir. İstatistiklere göre, 15 yılda bu patolojiye sahip hasta sayısının iki katına çıktığı kaydedildi.

DSÖ tahminlerine göre bugün yaklaşık 235 milyon kişi astım hastasıdır ve 2025 yılına kadar dünyada 400 milyon kişiye çıkacağı tahmin edilmektedir. Bu nedenle, faz 3 çalışmaları (ISSAC) ayrıca 6-7 yaşındaki çocuklarda (%11,1-11,6), 13-14 yaşındaki ergenlerde (%13,2-13,7) astımın global insidansında bir artış olduğunu ortaya koydu.

AD'nin ortaya çıkışını ve gelişimini bir dizi faktör etkiler.

Dahili nedenler:

1. cinsiyet (erken çocuklukta, erkekler ağırlıklı olarak hasta, 12 yaşından sonra kızlar);

2. atopiye kalıtsal eğilim;

3. bronş hiperreaktivitesine kalıtsal eğilim;

4. fazla kilolu.

Dış koşullar:

1. alerjenler:

• bulaşıcı olmayan alerjenler: ev, polen, epidermal; mantar alerjenleri;
• bulaşıcı alerjenler (viral, bakteriyel);

2. solunum yolu enfeksiyonları.

Benzer semptomlar yaşarsanız, doktorunuza danışın. Kendi kendinize ilaç vermeyin - sağlığınız için tehlikelidir!

Bronşiyal astım belirtileri

Çoğu hastanın şikayet ettiği astımın karakteristik semptomları şunları içerir:

• göğüste öksürük ve ağırlık;
• ekspiratuar dispne;
• hırıltı.

Astımın belirtileri, şiddeti, oluşma sıklığı açısından değişkendir ve çeşitli alerjenlere ve diğer tetikleyici faktörlere maruz kalmaya bağlıdır. Ayrıca seçilen anti-astım tedavisine, eşlik eden hastalıkların sayısına ve şiddetine de bağlıdırlar. Çoğu zaman, astım semptomları gece veya sabahın erken saatlerinde ve ayrıca fiziksel efordan sonra rahatsız olur ve bu da hastaların fiziksel aktivitesinde bir azalmaya yol açar. Bronş ağacındaki inflamatuar değişiklikler ve hava yolu hiperreaktivitesi, astımın ana patofizyolojik belirtileridir.

AD'nin ana semptomlarına neden olan mekanizmalar

Bronşiyal astımın patogenezi bir diyagram şeklinde görselleştirilebilir:

Bronşiyal astımın sınıflandırılması ve gelişim aşamaları

Bugün çok sayıda BA sınıflandırması var. Aşağıda ana olanlar, nedenlerin anlaşılmasına yardımcı oluyorlar ve istatistikler için gerekliler. Ek olarak, verilen modern yaklaşım astım fenotiplerinin tahsisi olarak astım sorunu göz önüne alındığında.

Rusya'da, aşağıdaki BA sınıflandırması kullanılır:

BA sınıflandırması (ICD-10)

Şu anda bireysel bir ilaç oluşturma yeteneğine ve belirli bir hasta için bir hastalığın gelişimini inceleme veya önleme yöntemlerine sahip olmayan kişiselleştirilmiş tıbba öncelik verilmektedir, ancak ayrı kategorilerin seçilmesi önerilmektedir. Bu hasta alt gruplarına, nedenler, gelişim, muayene yöntemleri ve tedavideki özelliklerle karakterize edilen AD fenotipleri denir.

Şu anda aşağıdakiler var AD'nin fenotipik formları:

1. alerjik BA. Bu türün teşhis edilmesi zor değildir - hastalığın başlangıcı düşer çocukluk Yüklü bir alerjik öykü ile ilişkili. Kural olarak, akrabaların ayrıca alerjilerin solunum veya cilt belirtileri vardır. Bu tip AD'ye sahip kişilerde bağışıklık iltihabı bronş ağacında. Bu tip BA'lı hastaların lokal kortikosteroidler (GCS) ile tedavisi etkilidir.
2. Alerjik olmayan BA. Bu astım türü çoğunlukla yetişkinleri etkiler, alerjik patoloji öyküsü yoktur, alerji kalıtım yükü yoktur. Bu kategorideki bronşlardaki inflamatuar değişikliklerin doğası, nötrofilik-eozinofilik, küçük granülositiktir veya bu formların bir kombinasyonudur. ICS, bu tip astımın tedavisinde iyi çalışmaz.
3. Kalıcı hava yolu daralması olan astım. Bronşlarda geri dönüşü olmayan değişikliklere başlayan bir grup hasta var, kural olarak bunlar kontrolsüz astım semptomları olan insanlar. Bronş ağacındaki değişiklikler, bronş duvarının yeniden yapılandırılması ile karakterize edilir. Bu hastaların tedavisi karmaşıktır ve yakın dikkat gerektirir.
4. Gecikmiş başlangıçlı astım.Çoğu kadın, çoğu hasta, ileri yıllarda astım geliştirir. Bu hasta kategorileri, yüksek inhale kortikosteroid konsantrasyonlarının atanmasını gerektirir veya temel tedaviye neredeyse dirençli hale gelir.
5. Astım aşırı kilo ile birlikte. Bu tip, aşırı kilolu ve astımlı kişilerin daha şiddetli nefes darlığı ve öksürük ataklarından muzdarip olduğunu, her zaman nefes darlığı olduğunu ve bronşlardaki değişikliklerin orta derecede alerjik iltihaplanma ile karakterize olduğunu dikkate alır. Bu hastaların tedavisi endokrinolojik anormalliklerin düzeltilmesi ve diyet tedavisi ile başlar.

Bronşiyal astım komplikasyonları

Zamanında bronşiyal astım tanısı koymazsanız ve hastalığın seyrini kontrol etmenizi sağlayacak bir tedavi seçmezseniz, komplikasyonlar gelişebilir:

1. kor pulmonale, akut kalp yetmezliğine kadar;
2. akciğerlerin amfizemi ve pnömosklerozu, solunum yetmezliği;
3. akciğer atelektazisi;
4. interstisyel, subkutan amfizem;
5. spontan Pnömotoraks;
6. endokrin bozuklukları;
7. nörolojik bozukluklar.

Bronşiyal astım teşhisi

Bronşiyal astım, bir doktor tarafından hastanın şikayetleri, anamnestik özellikleri, fonksiyonel tanı yöntemleri, bronş tıkanıklığının geri dönüşüm derecesi dikkate alınarak, alerjik patolojinin varlığı için özel bir muayene ve ayırıcı tanı benzer şikayetleri olan diğer hastalıklarla. Hastalığın gelişiminin başlangıcı en sık 6 yaşında, daha az sıklıkla 12 yıl sonra ortaya çıkar. Ancak görünüm daha sonraki yaşlarda mümkündür. Hastalar geceleri, sabahın erken saatlerinde nefes almada zorluk yaşadıklarından şikayet ederler veya şikayetleri duygusal ve bazen fiziksel aşırı yüklenme ile ilişkilendirirler. Bu semptomlar nefes darlığı, ekspiratuar rahatsızlıklar, göğüste "ıslık", az miktarda balgamla tekrarlayan öksürük ile birleştirilir. Bu semptomlar kendi başlarına veya tıbbi bronkodilatörlerin kullanımıyla düzelebilir. Alerjenik maddelerle etkileşimden sonra astım belirtilerinin ortaya çıkışı, semptomların başlangıcının mevsimselliği, ile ilişkisi klinik işaretler burun akıntısı, atopik hastalık öyküsü veya astım sorunları.

AD teşhisinden şüpheleniliyorsa, aşağıdaki sorular sorulmalıdır:

1. Akciğerlerinizde hırıltı nöbetleri mi yaşıyorsunuz?
2. Geceleri öksürük var mı?
3. Fiziksel stresle nasıl başa çıkıyorsunuz?
4. İlkbahar ve yaz aylarında göğüs kafesi arkasındaki ağırlıktan, tozlu odalarda kaldıktan sonra öksürmekten, hayvan kıllarıyla temastan endişeleniyor musunuz?
5. İki haftadan daha uzun süre hasta olma olasılığınızın daha yüksek olduğunu ve hastalığa sıklıkla öksürük ve nefes darlığının eşlik ettiğini fark ettiniz mi?

Spesifik teşhis yöntemleri

1. Akciğer fonksiyonunun değerlendirilmesi ve bronşiyal daralmanın tekrarlama derecesi

2. Alerji testi. Deride alerji testleri, belirli alerjen türleri ile kışkırtıcı testler yapmayı içerir. laboratuvar araştırması Spesifik IgE antikorlarını tespit etmek için. En yaygın olanı deri testleridir, çünkü bunlar teknik olarak basit yöntemlerdir, güvenilir bir şekilde doğru ve hastalar için güvenlidir.

2.1. Aşağıdakiler var cilt alerjisi türleri yürütme tekniği ile:

• skarlaşma alerji testleri;
• prick testleri (prik testi);
• intradermal testler;
• uygulama testleri

Deri testleri yapmak için, IgE'ye bağımlı bir alerjik reaksiyon türü olan hastalığın patogenezinde şikayetler ile o alerjen veya grubuyla temas arasında açık bir bağlantı olduğunu gösteren hastanın tıbbi geçmişinden alınan veriler gereklidir.

Aşağıdaki durumlarda deri testi yapılmaz:

2.2. Kışkırtıcı inhalasyon testi. Avrupa'dan Solunum Derneği uzmanları tavsiye ediyor bu çalışma. Çalışmadan önce spirometri yapılır ve FEV1 seviyesi normun %70'inin altına düşmezse hastanın provokasyon yapmasına izin verilir. Alerjenin belirli dozlarını jet ile vermenin mümkün olduğu bir nebulizatör kullanılır ve hasta, belirli alerjen seyreltmeleriyle birkaç inhalasyon yapar. sürekli kontrol alerji uzmanı. Her inhalasyondan sonra, sonuçlar üç kez 10 dakika sonra değerlendirilir. FEV1 başlangıç ​​değerlerinden %20 veya daha fazla düştüğünde test pozitif olarak kabul edilir.

2.3. yöntemler laboratuvar teşhisi. Laboratuvarda teşhis ana yöntem değildir. Teşhisi doğrulamak için başka bir çalışmaya ihtiyaç duyulursa gerçekleştirilir. Laboratuvar teşhislerinin atanması için ana endikasyonlar şunlardır:

• 3 yıla kadar yaş;
• cilt muayenesine karşı şiddetli alerjik reaksiyon öyküsü;
• altta yatan hastalık şiddetlidir ve hemen hemen hiç remisyon periyodu yoktur;
• IgE aracılı ve IgE aracılı olmayan alerjik reaksiyon türleri arasında ayırıcı tanı;
• cilt hastalıklarının alevlenmesi veya cildin yapısal özellikleri;
• sürekli alım gerektirir antihistaminikler ve glukokortikosteroidler;
• çok değerlikli alerji;
• cilt testi sırasında yanlış sonuçlar elde edilir;
• hastanın cilt testlerini reddetmesi;
• deri testi sonuçları klinik bulgularla uyuşmuyor.

Laboratuvarlar genel ve spesifik IgE'yi belirlemek için aşağıdaki yöntemleri kullanır - radyoizotop, kemilüminesan ve enzim immünolojik testleri.

En yeni yaklaşım teşhise alerjik hastalıklarşu anda moleküler alerji testi. Daha doğru bir teşhis koymaya, hastalığın seyrinin prognozunu hesaplamaya yardımcı olur. Teşhis için aşağıdaki nüansları dikkate almak önemlidir:

1. polialerjisi olan hastalarda (varsa) gerçek duyarlılık ve çapraz reaksiyonlar arasındaki fark geniş aralık duyarlılık);
2. alerji testi sırasında hasta bağlılığını artıran ciddi sistemik reaksiyon riskini azaltmak;
3. alerjene özgü immünoterapi (ASIT) için alerjen alt tiplerinin kesin tespiti;
4. en yaygın çip teknolojisi, Immuna Katı faz Alerjen Çipidir (ISAC). 100'ün üzerinde alerjenik molekülü tek bir çalışmada barındıran en kapsamlı platformdur.

Bronşiyal astım tedavisi

Bugün maalesef modern tıp bronşiyal astımlı bir hastayı tedavi edemez, ancak tüm çabalar hastanın yaşam kalitesini korurken tedavinin oluşturulmasına indirgenir. İdeal olarak, kontrollü astımda hastalığın hiçbir semptomu olmamalı, devam etmelidir. normal performans spirometri, akciğerlerin alt kısımlarında patolojik değişiklik belirtisi yok.

AD farmakoterapisi 2 gruba ayrılabilir:

1. Durumsal kullanım için ilaçlar
2. Kalıcı kullanım ilaçları

Nöbet ilaçları aşağıdaki gibidir:

1. kısa etkili β-agonistler;
2. antikolinerjik ilaçlar;
3. kombine müstahzarlar;
4. teofilin.

Bakım ilaçları şunları içerir:

1. inhale ve sistemik glukokortikosteroidler;
2. uzun etkili β2-agonistlerin ve kortikosteroidlerin kombinasyonları;
3. uzun etkili teofilinler;
4. antilökotrien ilaçları;
5. immünoglobulin E'ye karşı antikorlar.

Astım tedavisi için hem ilaçlar hem de bu maddeleri vücuda ve solunum yollarına sokma yöntemleri önemlidir. İlaçlar ağızdan, parenteral, inhalasyon yoluyla uygulanabilir.

Aşağıdaki dağıtım grupları ayırt edilir ilaçlar solunum yolu yoluyla:

• aerosol soluma cihazları;
• toz inhalatörleri;
• nebulizatörler.

Alerjik astımı kanıtlanmış etkinliği ile tedavi etmenin en modern ve araştırılmış yöntemi ASIT'tir (alerjene özgü immünoterapi). ASİT şu anda astım patogenezi mekanizmalarına etki ederek hastalığın seyrini değiştiren tek tedavidir. ASİT zamanında yapılırsa, verilen tedavi alerjik rinitin astıma geçişini durdurabilir ve durdurabilir kolay geçiş daha ağır bir form oluşturur. ASIT'in avantajlarının yanı sıra, yeni duyarlılıkların ortaya çıkmasını önleme yeteneği de vardır.

BA'da ASIT, aşağıdaki hastalarda gerçekleştirilir:

• hastalığın hafif veya orta formu (FEV1 değerleri normun en az %70'i olmalıdır);
• astım semptomları hipoalerjenik yaşam tarzı ve ilaç tedavisi ile tam olarak kontrol altına alınamıyorsa;
• hastanın rinokonjonktival semptomları varsa;
• hasta kalıcı formoterapiyi reddederse;
• farmakoterapi sırasında hastaya müdahale eden istenmeyen etkiler varsa.

Bugün hastalara sunabiliriz aşağıdaki türler ONUN GİBİ:

• alerjen enjeksiyonu
• alerjenlerin dilaltı uygulaması

Tahmin etmek. önleme

Modern koşullarda, çevresel, iklimsel faktörlerin, yetersiz beslenmenin astımın seyrini kötüleştirebileceğine dair hiçbir kanıt yoktur ve bu tetikleyicilerin ortadan kaldırılması, hastalığın şiddetini azaltmaya ve farmakoterapi miktarını azaltmaya yardımcı olacaktır. Bu konuda daha fazla klinik gözlem gereklidir.

Birincil önleme tahsis edin. O içerir:

• hamilelik sırasında ve çocuğun yaşamının ilk yıllarında alerjenlerin ortadan kaldırılması (hipoalerjenik yaşam ve hipoalerjenik diyet);
• emzirme;
• süt karışımları;
• Hamilelik sırasında besin takviyeleri (koruyucu etkinin birkaç hipotezi vardır) Balık Yağı, selenyum, E vitamini);
• hamilelik sırasında sigarayı bırakmak.

İkincil önleme şunları içerir:

• kirleticilerden kaçının (artan ozon konsantrasyonları, ozon oksitler, asılı parçacıklar, asit aerosolleri);
• ev tozu akarlarının kontrolü;
• evcil hayvanınız yok;
• ailede sigara bırakma.