Akıl hastalıkları: tam bir liste ve hastalıkların açıklaması. Borderline kişilik bozukluğunun tedavisi var mı? İlişkisel bozukluk belirtileri nasıl gösterir?

Düzensizlik

Düzensizlik

isim, itibaren., kullanmak komp. sıklıkla

Morfoloji: (hayır) ne? bozukluklar, ne? düzensizlik, (bkz.) ne? düzensizlik, nasıl? düzensizlik, ne hakkında? düzensizlik hakkında; lütfen. ne? bozukluklar, (hayır) ne? bozukluklar, ne? bozukluklar, (bkz.) ne? bozukluklar, nasıl? bozukluklar, ne hakkında? bozukluklar hakkında

1. düzensizlik düzensizlik süreci denir, yerleşmiş bir şeyin ihlali.

Düzen bozukluğu. | Para dolaşımı bozukluğu. | Kariyer dökümü.

2. Herhangi birinin işi varsa belaya bulaşmak, o zaman bu, uğradıkları hasar, bir şeydeki düzenin ihlali vb. nedeniyle olumsuz ilerlemeye başladıkları anlamına gelir.

3. düzensizlik denilen arızalar, herhangi bir cihazın çalışmasında kesintiler.

Ateşleme bozukluğu.

4. düzensizlik Herhangi bir organın aktivitesinin ihlali ile kendini gösteren bir hastalık olarak adlandırılır.

Düzensizlik gergin sistem.

5. düzensizlik hastalık, stres vb. nedeniyle oluşan insan vücudundaki doğal fizyolojik süreçlerin inhibisyonu olarak adlandırılır.

Konuşma bozukluğu, nefes alma. | Algı, uyku, hafıza bozukluğu. | Motor, depresif, görsel, fonksiyonel, cinsel bozukluklar.

6. Bozukluk (mide, bağırsaklar) ishal denir.

Çocuk ciddi şekilde rahatsız. | Bağırsak bozukluğu giderek daha tehdit edici hale geldi.

7. düzensizlik birinin kötü, depresif ruh halini adlandırın.

Bir şey ortaya çıktı, hayal kırıklığı için bir sebep olarak hizmet etti. | Hayal kırıklığını gizle. | Mektup, annemin hayal kırıklığına uğramasının nedeniydi. | Bu sabah sinirliydi.

Rus dili Dmitriev'in açıklayıcı sözlüğü. D.V. Dmitriev. 2003 .

Diğer sözlüklerde "bozukluğun" ne olduğunu görün:

TEHLİKE, bozukluklar, bkz. 1. sadece birimler ch altında eylem. üzgün üzgün ve üzgün üzgün. 2. sadece birimler Düzenin ihlali, uyum eksikliği, düzensizlik. Düşman saflarına düzensizlik getirmek. 3. sadece birimler… … Ushakov'un Açıklayıcı Sözlüğü

Hastalığa bakın... Rusça eş anlamlılar ve anlam bakımından benzer ifadeler sözlüğü. altında. ed. N. Abramova, M.: Rusça sözlükler, 1999. düzensizlik bozukluğu, hastalık, düzensizlik, hastalık, tedirginlik, ihlal, düzensizlik, düzensizlik, düzensizlik ... eşanlamlı sözlük

TEHLİKE, a, bkz. 1. üzgün gör, xia. 2. Sıra 2'nin ihlali nedeniyle tam bozukluk (1 ve 2 değerde). r'yi girin. düşman saflarına. 3. Hasar, sipariş ihlali nedeniyle kusurlu durum. Şeyler nehre geldi. 4. İhlal eden bir hastalık ... Ozhegov'un açıklayıcı sözlüğü

düzensizlik- 1. Sistemin ihlali, bir şey inşa etme sırası. 2. Bir şeye zarar vermek; düzenin ihlali, bir şeyin normal durumu. 3. Düzenin bozulması nedeniyle tam bir karmaşa. 4. Hasar, düzensizlik, ihlal nedeniyle kusurlu durum ... ... Büyük Psikolojik Ansiklopedi

düzensizlik- - [AS Goldberg. İngilizce Rusça Enerji Sözlüğü. 2006] Konular genel olarak enerji EN rahatsızlığı… Teknik Çevirmenin El Kitabı

düzensizlik- majör bozukluk şiddetli bozukluk mükemmel bozukluk... Rusça Deyimler Sözlüğü

bkz. 1. Ch'ye göre eylem süreci. üzgün I, üzgün I 1., 2., 3., 4., 5. 2. Böyle bir eylemin sonucu; düzenin ihlali, uyum eksikliği; bozukluk I 2., bozukluk. ot. trans. Arızalı veya kötü durum, ... ... Modern sözlük Rus dili Efremova

Düzensizlik, düzensizlik, düzensizlik, düzensizlik, düzensizlik, düzensizlik, düzensizlik, düzensizlik, düzensizlik, düzensizlik (Kaynak: "A. A. Zaliznyak'a göre tam vurgulanmış paradigma") ... Kelime formları

düzensizlik- hayal kırıklığı ve ... Rusça yazım sözlüğü

düzensizlik- (2 sn); lütfen. bozukluklar, R. bozukluklar / olaylar ... Rus Dili Yazım Sözlüğü

Kitabın

• Mahkeme huzurunda suç ve ruhsal bozukluk, I.A. Şilin. Bir kişinin özgürlüğünü sınırlayan zihinsel ve bedensel koşullara genel bir bakış. Hakimler, savcılar, savunma avukatları, jüri üyeleri, eğitimciler, doktorlar vb. için el kitabı. Dr. ...

Karışık bozukluk, çeşitli ruhsal bozuklukların semptom ve tezahürlerini toplayan bir kavramdır. Bu tanı, psikoterapistler tarafından, hastanın davranışı ve özellikleri herhangi bir kişilik bozukluğu kategorisine açıkça uymadığında kullanılır.

Karışık kişilik bozukluğu ICD 10'a (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) dahil edilmiştir, açıklaması F61 altında bulunabilir. Pratisyen doktorlar, böyle bir tanının oldukça sık meydana geldiğine dikkat çeker, çünkü bir kişi belirli durumlarda farklı davranabilir ve ayrıca belirli bir davranış ve sapma türünün yalnızca saf özelliklerini birleştirmez.

Kişilik bozukluğu, bir kişinin davranış, düşünce ve eylemlerinde bir sapmadır ve bu tanı zihinsel bozukluklar grubuna aittir. Bu tür sapmalara sahip hastalar yeterince hareket edemezler, zihinsel olarak sağlıklı kişilerin aksine stresli ve çatışmalı durumları çok keskin algılarlar.

Ailede, kariyerde ve çevredeki insanlarla iletişimde başarısızlıkların ana nedeni bu gerçektir - aşırı çatışma ve çeşitli zihinsel bozuklukların tezahürleri bir kişiyi anlaşılmaz, yetersiz ve bazen tehlikeli hale getirir.

Asıl sorun, karma kişilik bozukluğu tanısının bazen çok geç konulması ve mevcut ruhsal bozuklukların tedavisine zamanında başlanmamasıdır. Bu tür rahatsızlıkları olan hastalar kesinlikle sağlıklı olduklarından emindir ve doktorlardan yardım istemezler ve akrabalarının psikoloğa gitme önerilerine şiddetli protesto ve çatışma ile tepki verirler. Bu arada, bu tür hastalar için psikoterapistlerin yardımı gerçekten gereklidir, bu durumda doktorun görevi, hastaya, sevdiklerine ve kendisine zarar vermeden sosyal adaptasyonu ve kendi kişisel niteliklerinin analizinde yardımcı olmaktır.

Davranıştaki sapmaların tezahürü hastalarda çocuklukta bile görülür ve açık semptomlar 18 yaşına yaklaştıkça fark edilir hale gelir. Ancak doktorlar bu yaşta zihinsel bir bozukluk tanısı koymak için acele etmiyorlar - sonuçta, bu bir kişilik oluşumu dönemi ve tıbbi kayıtlara böyle bir giriş yanlış olacaktır. Daha olgun bir yaşta, bozuklukların semptomları kendi kendine kaybolmadıysa ve artık bir geçiş krizi çağının tezahürlerine atfedilemezse, bu tezahürler sadece ilerleyecek ve bu da karma kişilik bozukluğu teşhisine yol açacaktır.

organik kişilik bozukluğu karışık oluşum- bu yaklaşık olarak aynı tanıdır, ancak fark hastalığın etiyolojisinde yatmaktadır. Olağan karışık sapma, doğuştan veya edinilmiş zihinsel bozuklukların sonucuysa, organik olan, bireysel beyin odaklarına verilen hasarın arka planına karşı gelişir.

Karışık hastalıklara bağlı kişilik bozuklukları, bir kişiye hayatı boyunca eşlik eden bir patolojidir, bu hastalıklardan biri de depresyon olabilir. Ancak dalgalar halinde ilerlediği ve alevlenme dönemlerinin yerini kalıcı remisyon aldığı için hasta bir problemin varlığının farkında değildir.

Kişilik bozukluğunun nedenleri

Davranıştaki sapmaların gelişimini etkileyen sosyal faktörler, uygunsuz yetiştirme, stres, çatışmalar, ebeveynler ve akranlar tarafından reddedilmedir. Bir çocuk ihmal ortamında yetiştirilirse, onu dinlemezler, fikir ve eylemleriyle alay etmezler, saldırganlık geliştirir, sapkın davranış ve uyumsuzluk. Tersine, çocuğun bir idol olarak algılanması, kaprislerinin göz yumması ve bozulma, yetişkinlikte psikopatik kişilik özelliklerinin gelişmesine yol açar.

Çocuklukta bir çocuk fiziksel şiddete, ahlaki baskıya maruz kaldıysa, sık sık stresli ve çatışma durumlarının yanı sıra diğer psikolojik travmalara maruz kaldıysa - bu faktörler kişilik bozukluklarının gelişmesiyle benzer sorunlara yol açar. Tıbbi istatistiklere göre, benzer tanıya sahip hastaların %90'ı çocuklukta şiddet yaşamıştır.

Organik bozukluklar, kazalar veya düşmeler nedeniyle beyin yaralanmaları nedeniyle ortaya çıkar. Ayrıca, hasara bağlı olarak beynin yapısında değişiklikler olduktan sonra, bozukluk her yaşta gelişebilir.

Sapma belirtileri

Kişilik bozukluğu olan hastalar karışık tipÇoğu zaman depresyon, anksiyete gibi psikolojik yandaş hastalıkları vardır. kronik yorgunluk ve sinir gerginliği, tüm bu patolojiler işte ve evde sık sık çatışmalara neden olur. Hastaların kendilerinin olması önemlidir. zihinsel bozukluklar bu eşlik eden hastalıkların sorunlarının suçluları olduğuna inanmazlar, tüm başarısızlıkları ve çatışmaları dış etkenlere bağlarlar.

Karışık kişilik bozukluğunun belirtileri nelerdir:

Hastalar yaşam koşullarından sürekli memnuniyetsizlik gösterirler, tüm başarısızlıkları ve gafları dış koşullara bağlarlar ve çevredeki insanları her şey için suçlarlar. Daha önce doktorlar bu tür davranışların düzeltilemeyeceğine inanıyorlardı, şimdi görüş değişti ve durum tersine çevrilebilir olarak kabul edildi.

Bu belirtilere ek olarak, bu kişilik bozukluğu kendini birçok farklı şekilde gösterebilir. Bu sapma ile ifade edilebilen patolojik özellikler, daha sonra tartışılacak olan diğer bozukluk türlerinde de bulunur. Farklı kişilik bozukluklarına ait semptomların kompleksi nedeniyle bu bozukluğa karışık denir.

Bozuklukların sınıflandırılması

Karışık bir bozukluk teşhisi konan bir hastada hangi semptomların ortaya çıkabileceğini anlamak için, bilinen tüm hastalık türlerinin ana belirtilerini tanımlamak gerekir:

Bir hastada farklı kişilik bozukluklarının karakteristik belirtileri varsa, o zaman karma kişilik bozukluğu tanısı konur.

Tedavi

Psikiyatristler, karışık tip bir bozukluğun tamamen iyileştirilemeyeceği konusunda hemfikirdirler, ancak zamanında tedavi ile hastanın durumunu düzeltmek ve onu istikrarlı bir remisyona getirmek mümkündür. Aynı zamanda hastanın mevcut sorunları ortadan kaldırma isteği ve doktorla teması önemlidir.

İlaç tedavisi, hastalıkların ana klinik belirtilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur - depresyon, anksiyete, histeri. İlaç yazarken bunlara dikkat edilmelidir. kesin dozaj, çünkü karışık bozukluklar, bir hastanın ilaçlara bağımlılığının hızlı gelişimini içerir. Bu bozukluğun tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır:

Tüm bu ilaçlar, hastanın saldırganlık, duygusal dengesizlik, öfke, kaygı ve aşırı dürtüsellik belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Psikoterapötik tedavi DBT'yi içerir - diyalektik davranışçı terapi. Şiddetli psikolojik travma nedeniyle kişilik bozukluğu geliştiren hastaları tedavi etmeyi amaçlar. Hasta yaşadığı acılardan kurtulamıyorsa, uzman yaşamını iyileştirmek ve gelecekte benzer durumlardan kaçınmak için düşünce ve eylemlerini farklı bir yöne yönlendirir.

Aile psikoterapisi, hasta ile çevresindeki akraba ve arkadaşlar arasındaki ilişkiyi değiştirmeyi amaçlar. Tedavi yaklaşık 12 ay sürer, doktor ise sorunun kökünü belirlemeye ve ortadan kaldırmaya çalışır. Tedavi sonucunda hasta güvensizlik, paranoya, manipülatiflik, kibirden kurtulabilir.

Karışık tip bozukluğu olan bir hastanın, tüm hayat, çalışmak, araba kullanmak (bu teşhisi yaparken, hastanın ehliyet alması genellikle yasaktır), ona zamanında yardım etmeniz gerekir. Çeşitli sapmaların belirgin semptomları - histeri, sık kaygı, depresyon, ruh hali değişimleri ve öfke patlamaları ile, sevilen birini bir psikologla iletişim kurmaya ikna etmeniz gerekir. Tedavi edilmeyen bir bozukluğun sonuçları içler acısı olabilir - bunlar alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, rastgele cinsel ilişki, psikoz, zulümdür, bu nedenle bozukluğun tersine çevrilebilirliği doktora zamanında ziyarete ve tedavinin başlamasına bağlıdır.

organik kişilik bozukluğu Hastanın davranışında önemli bir değişikliğe neden olan bir hastalık veya yaralanmanın neden olduğu kalıcı bir beyin bozukluğudur. Bu durum zihinsel yorgunluk ve zihinsel işlevlerde azalma ile kendini gösterir. Bozukluklar çocuklukta tespit edilir ve yaşam boyunca kendilerini hatırlatabilirler. Hastalığın seyri yaşa bağlıdır ve kritik dönemler tehlikeli kabul edilir: ergenlik ve menopoz. Uygun koşullar altında, bireyin çalışma yeteneğinin korunması ile birlikte ve olumsuz etkiler (organik bozukluklar, bulaşıcı hastalıklar, duygusal stres), belirgin psikopatik belirtilerle yüksek bir dekompansasyon olasılığı vardır.

Genel olarak, hastalık kronik seyir ve bazı durumlarda ilerler ve sosyal uyumsuzluğa yol açar. Uygun tedavi ile hastanın durumunu iyileştirmek mümkündür. Çoğu zaman, hastalar hastalığın gerçeğini anlamadan tedaviden kaçınırlar.

Çok sayıda travmatik faktöre bağlı organik bozukluklar çok yaygındır. Bozuklukların ana nedenleri şunlardır:

- yaralanmalar (kraniyoserebral ve başın ön veya temporal lobunda hasar;

- beyin hastalıkları (tümör, multipl skleroz);

- beynin bulaşıcı lezyonları;

- ile kombinasyon halinde ensefalit somatik bozukluklar(parkinsonizm);

- çocuklar serebral palsi;

- kronik manganez zehirlenmesi;

- psikoaktif maddelerin kullanımı (uyarıcılar, alkol, halüsinojenler, steroidler).

On yıldan uzun süredir epilepsi hastası olan hastalarda organik bir kişilik bozukluğu oluşur. Bozukluğun derecesi ile nöbet sıklığı arasında bir ilişki olduğu varsayılmaktadır. Organik bozukluklar, geçen yüzyılın sonundan beri çalışılmasına rağmen, hastalığın gelişim ve semptomlarının oluşum özellikleri tam olarak tespit edilememiştir. Bu süreçte sosyal ve biyolojik faktörlerin etkisi hakkında güvenilir bilgi yoktur. Patogenetik bağlantı, inhibisyonun bozulmasına ve beyindeki uyarma süreçlerinin doğru korelasyonuna yol açan eksojen kaynaklı beyin lezyonlarına dayanır. Şu anda, ruhsal bozuklukların patogenezini tespit etmede bütünleştirici yaklaşım en doğru yaklaşım olarak kabul edilmektedir.

Bütünleştirici bir yaklaşım, aşağıdaki faktörlerin etkisini içerir: sosyo-psikolojik, genetik, organik.

Organik Kişilik Bozukluğunun Belirtileri

Semptomlar, viskozite, bradifreni, uyuşukluk, premorbid özelliklerin keskinleşmesi görünümünde ifade edilen karakterolojik değişiklikler ile karakterizedir. Duygusal durum ya disfori ya da verimsiz öfori ile işaretlenir; sonraki aşamalar ilgisizlik ve duygusal kararsızlık ile karakterize edilir. Bu tür hastalarda duygulanım eşiği düşüktür ve önemsiz bir uyaran bir saldırganlık patlamasına neden olabilir. Genel olarak, hasta dürtüler ve dürtüler üzerindeki kontrolünü kaybeder. Bir kişi başkalarıyla ilgili olarak kendi davranışını tahmin edemez, paranoya ve şüphe ile karakterizedir. Tüm ifadeleri basmakalıptır ve karakteristik düz ve monoton şakalarla işaretlenmiştir.

Daha sonraki aşamalarda, organik kişilik bozukluğu, ilerleyebilen ve bunamaya dönüşebilen dismnezi ile karakterizedir.

Organik kişilik ve davranış bozuklukları

Tüm organik davranış bozuklukları, kafa travması, enfeksiyonlar (ensefalit) veya bir beyin hastalığının (multipl skleroz) sonucu olarak ortaya çıkar. İnsan davranışlarında önemli değişiklikler var. Genellikle duygusal alan etkilenir ve bir kişide davranıştaki dürtüselliği kontrol etme yeteneği de azalır. Adli psikiyatristlerin davranıştaki bir kişinin organik bozukluğuna dikkati, kontrol mekanizmalarının eksikliğinden, benmerkezcilikte bir artıştan ve ayrıca sosyal normal duyarlılığın kaybından kaynaklanır.

Beklenmedik bir şekilde herkes için önceden hayırsever kişiler, karakterlerine uymayan suçları işlemeye başlarlar. Zamanla, bu insanlar organik bir beyin durumu geliştirir. Genellikle bu resim, beynin ön lobuna travması olan hastalarda görülür.

Organik kişilik bozukluğu mahkeme tarafından akıl hastalığı olarak kabul edilir. Bu hastalık hafifletici bir durum olarak kabul edilir ve tedavi için sevk için temel oluşturur. Genellikle, davranışlarını şiddetlendiren beyin yaralanmaları olan antisosyal bireylerde sorunlar ortaya çıkar. Böyle bir hasta, durumlara ve insanlara karşı antisosyal istikrarlı tutum, sonuçlara kayıtsızlık ve artan dürtüsellik nedeniyle psikiyatri hastaneleri için çok zor görünebilir. Durum, hastalığın gerçeğiyle ilişkili olan depresyon, öznenin öfkesi ile de karmaşık olabilir.

20. yüzyılın 70'lerinde, araştırmacılar tarafından "epizodik kontrol kaybı sendromu" terimi önerildi. Beyin hasarı, epilepsi, psikozdan muzdarip olmayan, ancak derin bir organik kişilik bozukluğu nedeniyle agresif olan bireylerin olduğu öne sürülmüştür. Aynı zamanda, saldırganlık bu bozukluğun tek belirtisidir. Bu teşhisi olan kişilerin çoğu erkektir. Olumsuz bir aile geçmişine sahip, çocukluğa geri dönen uzun süreli agresif tezahürleri vardır. Böyle bir sendromun lehinde olan tek kanıt, özellikle şakaklardaki EEG anomalileridir.

Ayrıca, artan saldırganlığa yol açan fonksiyonel sinir sisteminde bir anormallik olduğu öne sürülmüştür. Doktorlar varsayımda bulundu şiddetli formlar Bu durumun çoğu beyin hasarından kaynaklanır ve yetişkinlikte kalabilirler ve kendilerini sinirlilik, dürtüsellik, kararsızlık, şiddet ve patlayıcılıkla ilişkili bozukluklarda bulabilirler. İstatistiklere göre, bu kategorinin üçte biri çocuklukta antisosyal bir bozukluğa sahipti ve yetişkinlikte çoğu suçlu oldu.

Organik kişilik bozukluğu teşhisi

Hastalığın teşhisi, kişilikteki karakterolojik, duygusal tipik ve bilişsel değişikliklerin tanımlanmasına dayanır.

Organik bir kişilik bozukluğunu teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır: MRI, EEG, psikolojik yöntemler (Rorschach testi, MMPI, tematik algısal test).

Beyin yapılarının organik bozuklukları (travma, hastalık veya beyin fonksiyon bozukluğu), hafıza ve bilinç bozukluklarının olmaması, davranış ve konuşmanın doğasındaki tipik değişikliklerin tezahürleri belirlenir.

Ancak tanının güvenilirliği için uzun süreli, en az altı aylık hasta takibi önemlidir. Bu dönemde hasta organik kişilik bozukluğunda en az iki belirti göstermelidir.

Organik kişilik bozukluğu tanısı, aşağıdaki kriterlerden ikisinin varlığında ICD-10 gerekliliklerine uygun olarak konur:

- uzun zaman gerektiren ve çok hızlı bir şekilde başarıya yol açmayan amaçlı faaliyetleri gerçekleştirme yeteneğinde önemli bir azalma;

- duygusal kararsızlık, haksız eğlence (öfori, kısa süreli saldırganlık ve öfke ataklarıyla kolayca disforiye dönüşen, bazı durumlarda ilgisizliğin bir tezahürü) ile karakterize edilen değiştirilmiş duygusal davranış;

- sosyal sözleşmeleri ve sonuçları dikkate almadan ortaya çıkan dürtüler ve ihtiyaçlar (anti-sosyal yönelim - hırsızlık, samimi iddialar, oburluk, kişisel hijyen kurallarına uymama);

- paranoyak fikirlerin yanı sıra şüphe, soyut bir konu için aşırı endişe, genellikle din;

- konuşma temposunda değişiklik, hipergrafi, aşırı dahil etme (yan çağrışımların dahil edilmesi);

- cinsel aktivitede azalma da dahil olmak üzere cinsel davranıştaki değişiklikler.

Organik kişilik bozukluğu, Pick hastalığındaki demans dışında, kişilik bozukluklarının sıklıkla hafıza bozukluğuyla birleştiği demanstan ayırt edilmelidir. Daha doğrusu hastalığın teşhisi nörolojik veriler, nöropsikolojik muayene, BT ve EEG temelinde konur.

Organik kişilik bozukluğunun tedavisinin etkinliği entegre bir yaklaşıma bağlıdır. Doğru kullanıldığında birbirinin etkisini artıran ilaç ve psikoterapötik etkilerin bir kombinasyonunun tedavisinde önemlidir.

İlaç tedavisi, çeşitli ilaç türlerinin kullanımına dayanır:

- anti-anksiyete ilaçları (Diazepam, Phenazepam, Elenium, Oxazepam);

- antidepresanlar (klomipramin, amitriptilin), depresif bir durumun gelişiminde ve ayrıca obsesif-kompulsif bozukluğun alevlenmesinde kullanılır;

- nöroleptikler (Triftazine, Levomepromazine, Haloperidol, Eglonil) agresif davranış için ve ayrıca paranoid bozukluğun ve psikomotor ajitasyonun alevlenmesi sırasında kullanılır;

- nootropikler (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

— Lityum, hormonlar, antikonvülsanlar.

Genellikle ilaçlar hastalığın sadece semptomlarını etkiler ve ilacın kesilmesinden sonra hastalık tekrar ilerler.

Psikoterapötik yöntemlerin uygulanmasındaki temel amaç, hastanın psikolojik durumunu hafifletmek, mahrem sorunların, depresyonun üstesinden gelmesine yardımcı olmaktır. takıntılı durumlar ve korkular, yeni davranış modellerinin özümsenmesi.

Hem fiziksel hem de zihinsel sorunların varlığında bir dizi egzersiz veya konuşma şeklinde yardım sağlanır. Bireysel, grup, aile terapisini kullanan psikoterapötik etki, hastanın aile üyeleriyle akrabalarından duygusal destek sağlayacak yetkin ilişkiler kurmasına izin verecektir. Hastanın yerleştirilmesi akıl hastanesi her zaman gerekli değildir, ancak yalnızca kendisi veya başkaları için tehlike oluşturduğu durumlarda.

önleme organik bozukluklar doğum sonrası dönemde yeterli obstetrik bakım ve rehabilitasyonu içerir. Büyük önem ailede ve okulda düzgün bir şekilde yetiştirilir.

Kişilik bozukluğu, ordunun bu sapmaya tepkisi

Her genç erkek, ilkbahar ve sonbahar zorunlu askerlik ve bunlarla ilgili sıkıntılara aşinadır, sağlık kurulu da dahil olmak üzere, sadece fiziksel değil, aynı zamanda zihinsel sağlığının da değerlendirildiği. Askerlik şubesi, teşhis konanlar için zorunlu askerlikten tecil veya muafiyet sağlar. Ordu, ruh için zaten sağlıksız bir insan için tehlikeli olabilecek oldukça sert koşullar üstleniyor.

Kişilik bozukluğu

Patolojik ruh hali

Kişilik bozukluğu veya psikopati, patolojik durum Yetersiz davranışlarla kendini gösteren, hem hastanın hem de çevresindekilerin acı çekmesine neden olan psişe. Kişilik bozukluğu olan kişilerde sanrılar veya halüsinasyonlar gelişmez, ancak her tür psikopatinin karakteristiği olan oldukça spesifik bir dizi semptom vardır.

Orduda birkaç tür kişilik bozukluğu vardır:

• Şizoid. Son derece cimri duygularla, başkalarıyla tamamen imkansız olana kadar duygusal temas kurmanın zorluğuyla ayırt edilir (ancak hayvanlara güçlü bir bağlılık olabilir). Ayrıca, bu tür hastalar genellikle olağanüstü bir akılla ayırt edilirler.
• paranoyak. Hastalar mantıksız şüphe ve şüphe ile ayırt edilir, sürekli olarak başkalarının kendilerine zarar vermek istediğinden şüphelenirler. Suçları affedemez ve hoşgörü gösteremez.
• Histerik. Aşırı ifadeye, davranışın teatralliğine, simüle edilmiş duygulara dikkat çekilir. Hasta sürekli bir dikkat ihtiyacı duyar ve yokluğunda rahatsızlık hisseder.
• Duygusal olarak kararsız (uyarılabilir psikopati). Bu tür hastalarda duygularını kontrol etme yeteneği zayıflar veya tamamen yoktur. Hoşnutsuzluk veya öfke tepkileri şiddetli ve yıkıcıdır, bu yüzden sevdiklerinizle olan ilişkiler keskin bir şekilde çatışır.
• asosyal (antisosyal). Hastanın sosyal normları reddetmesini, saldırgan davranışlarını, kendi güvenliğine ve başkalarının güvenliğine tamamen kayıtsız kalmasını içerir. Hastalar görevlerinden dolayı sorumsuzdur ve bundan pişmanlık duymazlar.
• Anancaste (obsesif-kompulsif). Bir öncekinden farklı olarak, hasta aşırı vicdanlı ve sorumludur. Faaliyetlerinizi planlamak çok zaman ve çaba gerektirir, bu nedenle sonuca ulaşılamayabilir. Bu tür hastaların ahlaki konularda esneklikleri yoktur, sürekli güvensizdirler.
• Endişeli (kaçınan). Hastaların herhangi bir sorumluluktan kaçınması ve nadiren otoriteye ulaşması nedeniyle aşırı kendinden şüphe ve eleştiriye duyarlılık.
• Bağımlı kişilik bozukluğu. Hastaların sorumluluktan kaçınmaları, ancak aynı zamanda kendi kendine yeterli olmamaları, başkalarıyla ilişkilerinde lider bir pozisyon almaları, genellikle kabul edilmek için aşağılanmaları bakımından önceki tipe benzer.
• Narsist. Bu tür hastalar, benzersizliklerine, önemlerine ve etkilerine ikna olurlar ve hayali başarıları için başkalarından hak edilmemiş bir hayranlık talep ederler. Çoğu zaman sempati gösteremezler çünkü etraflarındakilerin onları kıskandığına ikna olurlar.

Askerde kişilik bozuklukları

Ordudaki kişilik bozuklukları çok çeşitlidir ve hastanın ve sevdiklerinin hayatında önemli ayarlamalar yapar.

Madde 18: zorunlu askerlikten muafiyet

Derin bir kişilik bozukluğu, askerlikten muaf tutulma nedeni olabilir. Bir asker tıbbi muayeneyi geçtiğinde, uzmanlar kişisel dosyasını, çalışma ve çalışma yerlerinden gelen incelemeleri dikkatlice inceler ve ardından zihinsel yeterliliği hakkında bir sonuca varırlar.

Bir gencin zihinsel yetersizlik nedeniyle askerlik hizmetine uygun olmadığı veya kısmen uygun olduğu ortaya çıkarsa, bu durum askeri kimliğinde belirtilir. Kişilik bozukluğuna ve dolayısıyla zorunlu askerlikten muafiyete atıfta bulunan 18. madde iki bölümden oluşmaktadır.

Madde 18a, işe alınan kişinin davranışlarını kontrol edemediği ciddi bir akıl hastalığına sahip olduğunu belirtir. Böyle bir asker topluma uyum sağlayamaz, patolojik tepkileri kendisi ve etrafındakiler için tehlikelidir, bu nedenle askerlik onun için tamamen imkansızdır.

Madde 18b, gencin daha az ciddi rahatsızlıkları olduğunu ima eder:

• Kişilik bozuklukları
• Cinsel tercihlerin ihlali
• Hobi ve alışkanlık bozuklukları
• Tekrarlayan duygulanım bozuklukları ve geçici davranış bozuklukları

  Kişilik bozukluğu tehlikeli olabilir

  Bu ihlaller çoğu zaman gözle görülür bir rahatsızlık vermeyebilir ancak öngörülemeyen arızalarda tehlikelidir. Kişilik bozukluğu semptomlarının kasıtlı olarak gösterilmesi bir hastalık olarak kabul edilmez ve ordudan tecil edilmesine yol açmaz.

  Askerlik kimliği ile ilgili 18. maddenin bulunması, askere alınan kişinin zorunlu askerliğe uygun olmadığı veya sınırlı olduğu anlamına gelir, ancak aynı madde sürücü belgesi almaya veya devlet ve finans kuruluşlarında çalışmaya engel olabilir.

  Kişilik ve davranış bozuklukları: türleri, tedavisi

  Gezegenimizin her onbeşinci sakininden biri bir kişilik bozukluğundan muzdariptir. Dahası, durumunu uzmanlara başvurmayı gerektiren bir hastalık olarak algılamıyor. Tüm eylemlerini haklı çıkaracak ve davranışını normal kabul edecektir. Tedavi reddeder ve sonuçları tahmin edilemez.

  Kişilik bozukluğu: uyum güçlükleri

  Kişilik bozukluğu, ısrarcı davranışların neden olduğu uyumsuz bir davranış örüntüsüdür. akli dengesizlik somatik veya nörolojik bir hastalıkla ilişkili olmayan. Bu patolojiyi düzeltmek zordur çünkü hasta tedaviye ihtiyacı olduğuna inanmaz. Olumlu değişiklikler için bir katalizör olan motivasyon yoktur. Bireyin kendisi ihlalden kurtulmaya çalışmaz ve psikoterapistlerle iyi iletişim kurmaz.

  Uzmanlara geç başvuru, hastanın zaten hastalığın derin ihmali aşamasında bir psikiyatristle randevu almasına neden olur. Semptomları gidermek ve tedavi etmek zor olabilir.

  Hastalığın ilk belirtileri ergenlik döneminde aktif olarak kendini gösterir. Bu dönemden önce bireysel ataklar mümkündür, ancak ancak ergenlik döneminden sonra sorun hakkında konuşabiliriz. Bilişsel kişilik bozukluğu olan kişiler, başkalarının neden sorunları hakkında konuştuklarını anlamazlar. Sonuçta, davranış ve eylemlerin normal olduğuna inanıyorlar.

  Kişilik bozukluğu olan insanlar toplumda kötü algılanır. Genellikle kişisel iletişimde güçlük yaşarlar. Ancak aynı zamanda hastalar pişmanlık duymazlar ve başkalarına sempati duymazlar. Belli bir süre sonra dünyayla ilişkileri, topluma kişisel uyum ilkesine göre değil, toplum sorunlu bir kişiyi kabul etmeye veya kabul etmemeye zorlandığında şemaya göre kurulur. Motivasyon eksikliği ve tedavi olma isteği sorunu daha da kötüleştirir, çünkü her doktor böyle bir hastaya bir yaklaşım bulamaz, alevlenme semptomlarını hafifletir ve problemden kurtulmaya yardımcı olmaz.

  Spesifik kişilik bozuklukları

  Sovyet döneminde, aşırı duygusal bireylere genellikle psikopat denirdi. Böyle bir nitelendirme ve sınıflandırma Batı psikiyatrisinin doğasında yoktu. Psikopati, bir dizi kişilik özelliğinin az gelişmişliğinin arka planına karşı birinin açıkça hakim olduğu ciddi bir davranış bozukluğudur. Bu, bir dizi sapmayı içerir.

• Paranoyak - hastaya aşırı değerli fikirler hakimdir. Kişiliğini tanımlar özel anlam. Ancak başkalarına düşmanca davranır, kötü niyetli olduklarından şüphelenir. Patolojisi olan bir kişi varlığını tanımıyor. Akrabalar veya arkadaşlar bilişsel bir sapmaya dikkat edip onu bir uzmana götürmeye çalıştığında, her şeyin yolunda olduğundan emin olacak ve bir sorunun varlığını inkar edecektir. Eleştiriye karşı çok hassas.
• Şizoid - bu tanı, içe dönüklük, izolasyon, yaşamdaki şeylere olan ilgide azalma ile karakterizedir. Hasta, kabul edilen sosyal davranış normlarını algılamaz, genellikle eksantrik davranır. Şizoid kişilik bozuklukları, bireyin başarılı olduğu bir tür faaliyet için büyük bir tutkuyla ilişkilidir. Örneğin, diğer insanları kendi ilgi alanlarına çekme noktasına kadar çeşitli sağlık sistemlerine patolojik olarak bağımlı olabilir. Uzmanlar, bu şekilde belirli bir asosyalliğin değiştirildiğine inanıyor. Ayrıca, bu tür hastalarda alkol, uyuşturucu veya diğer bağımlılık türleri ile ilgili sorunlar olabilir.
• asosyal - özellik böyle bir kişilik bozukluğu, hastanın isteneni elde etmek için bilişsel davranışa neden olmasıdır. Bütün bunlarla, bu tür hastalar doktorlar da dahil olmak üzere insanları kazanabilirler. Bu tip özellikle geç ergenlik döneminde belirgindir.
• Histerik - bu tür hastaların temel amacı, meydan okuyan davranışlar da dahil olmak üzere herhangi bir şekilde kişilerine dikkat çekmektir. Tanı kadınlar için daha tipiktir. Atipik kaprislilik, arzuların tutarsızlığı, savurganlık, aldatma gözlenir. Hasta, dikkat çekmek için, semptomları otonom sistem tarafından verilebilen ve giderilmesi zor olan, var olmayan hastalıkları kendisi icat eder.
• Obsesif kompulsif - bu tür kişilik bozukluğu olan hastalar patolojik olarak düzen ve mükemmellik için çaba gösterirler. Mizah anlayışları yoktur, her şeyde mükemmel olmaya çalışırlar. Belirlenen ideal hedeflere ulaşılmadığında depresif durumlara düşebilirler.
• Endişeli - böyle bir kişilik bozukluğu, kişisel bir aşağılık kompleksinin yetiştirilmesi ile karakterize edilir. Hastalar sürekli bir endişe ve belirsizlik halindedir. Çocukluktan itibaren, bu tür hastalar utangaç ve çekingendir. Genellikle başkalarının düşmanlığından şüphelenir. Depresyona yatkındırlar.
• Narsisistik - bir kişinin çocukluktan narsisizm gösterdiği bir sapma, sürekli olarak takdir edilme arzusu. Böyle bir hasta eleştiriyi kabul etmez: ona ya kızgınlıkla ya da saldırganlıkla tepki verir. Diğer insanların duygularına kayıtsız, kendi hedeflerine ulaşmak için onları sömürmeye eğilimli.

Psikopatinin farklı biçimleri, tedaviye bireysel bir yaklaşım gerektirir. Kişilik bozuklukları karakter vurgusu ile karıştırılmamalıdır. İkinci durumda, bir kişinin davranışsal özellikleri de vardır, ancak bunlar normun üst sınırı içindedir. Ayrıca, sosyal koşullara uyarlanmıştır. Klasik psikopatinin sınıflandırılması burada uygun değildir. Teşhis ve türleri farklıdır.

Kişilik ve davranış bozukluklarına neden olan nedenler

Tüm spesifik kişilik bozuklukları genellikle üç kümeye ayrılır. Sınıflandırmaları:

• psikopati kümesi A türleri: paranoyak ve şizoid;
• Küme B psikopatisi: histerik, asosyal, narsistik;
• psikopati kümesi B türleri: obsesif-kompulsif, depresif.

A kümesi psikopatisinin nedenleri genetik ve kalıtsal olarak kabul edilir. Gerçek şu ki, kişilik bozukluğu olan hastaların akrabaları arasında kural olarak en az bir şizofreni var.

Patolojilere kalıtsal bir yatkınlık, B ve C kümesi psikopatisinde de izlenebilir.İlk seçenek, alkolle ilgili sorunlarla da ağırlaştırılabilir: içki içen kişilerin ailelerinde, çocuklar sıklıkla bozukluklarla gelişir.

Bilişsel özel kişilik bozukluklarının ilişkili olabileceği bir versiyon var. hormonal bozukluklar organizmada. Bir kişinin yüksek testosteron, estron ve estradiol seviyeleri varsa, bunun sonuçları saldırganlık şeklinde kendini gösterir. Ek olarak, yeterli endorfin üretmez ve bu da depresif bozukluklara yol açar.

Psikotipin oluşumunda sosyal faktör de önemli bir rol oynar. Aktif çocuklar için alan önemlidir. Kapalı bir alanda, küçük alanlarda yetiştirilmeye zorlanırlarsa bu durum hiperaktivite görünümüne yol açar. Doğumdan itibaren kaygılı bebekler, duygusal olarak dengeli ebeveynler tarafından yetiştirilirlerse dengeli hale gelebilirler. Sakin bir anne, çocuğun kendine güvenmesine yardımcı olabilir ve endişeli olan, kişisel kaygı durumunu kaldıramaz, ancak artırabilir.

Karakter özellikleri zaten erken çocukluk döneminde fark edilir hale gelir. Ergenlikte, zaten bir kişilik bozukluğu olarak gelişebilirler. Bilişsel bozulma hafıza kaybında kendini gösterir, tükenmişlik. Sinir sistemi patolojileri, asosyal mizaçlı kişilerde daha sık görülür.

Karışık kişilik bozukluğu

Bu tür psikopati diğerlerinden daha az çalışılmıştır. Sınıflandırmanın özel bir kriteri yoktur. Hasta, kalıcı olmayan bir veya diğer tür bozuklukların formlarını gösterir. Bu nedenle, bu tür bir bozukluğa mozaik psikopati de denir. Fakat aynı zamanda, karma tip bozukluğu olan bir kişinin, davranışlarının kendine has özellikleri nedeniyle toplumda geçinmesi de zordur.

Karakterin istikrarsızlığı genellikle gelişime katkıda bulunan temeldir. farklı şekiller bağımlılıklar. Karışık kişilik bozukluğuna alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, kumar bağımlılığı eşlik edebilir.

Mozaik psikopati, şizoid ve paranoid tiplerin semptomlarını birleştirebilir. Bu tür insanlar toplumda nasıl sosyal ilişkiler kuracaklarını bilmiyorlar, aşırı değerli fikirlere takıntılılar. Paranoyak semptomların baskınlığı ile hastalar artan şüpheden muzdariptir. Skandallara, tehditlere eğilimlidirler, herkes ve her şey hakkında öfkeli şikayetler yazmayı severler.

Bir hastada birkaç bozukluğun belirtileri (sınıflandırması) bir arada bulunursa, uzmanlar alarma geçer: şizoid, histerik, astenik, uyarılabilir. Bu durumda şizofreni gelişme riski yüksektir.

Bir dizi hastalıktan sonra beyin yaralanmaları veya komplikasyonları mozaik patoloji türlerine yol açabilir. Çok karışık bozukluk kişilik kazanılmış olarak kabul edilir. Durumu ayrıntılı olarak ele alırsak, şöyle görünecektir: bir kişi, belirli koşullar nedeniyle organik patoloji tarafından üst üste binen mozaik psikopatiye doğuştan gelen bir eğilime sahiptir.

Mozaik bozukluğu, yalnızca semptomlar kötüleştiğinde veya organik birikme varsa özel tedavi gerektirir. Daha sonra nöroleptikler, sakinleştiriciler, vitaminler bir uzman tarafından reçete edilebilir.

İnfantil kişilik bozukluğu

Bu tür psikopati ile sosyal olgunlaşmamışlık belirtileri telaffuz edilir. Bir kişi stresli durumlara dayanamaz ve gerginliği gideremez. Zor durumlarda, duygularını çocuklar gibi kontrol etmez. İnfantil kişilik bozuklukları ilk kez ergenlikte kendilerini açıkça ifade eder. Bu zamanda bir kişide meydana gelen hormonal fırtınalar, psiko-duygusal değişikliklere neden olur. duygusal alan. Yaşlandıkça, teşhis sadece ilerleyebilir. Sonunda hastalığın varlığından ancak 16-17 yaşına ulaştıktan sonra konuşmak mümkündür. Stresli durumlarda, hasta kendini olgunlaşmamış olarak gösterir, saldırganlığı, kaygıyı, korkuyu zayıf bir şekilde kontrol eder. Böyle bir kişi askerlik için işe alınmaz, kolluk kuvvetlerinde istihdamı reddedilir. Silah taşıma veya ehliyet alma izinleri, sınırlı ve kesin olarak duruma göre, işaretler ve durum değerlendirmesine göre kararlaştırılır.

geçici kişilik bozukluğu

Bu tanı, sapma semptomlarının herhangi bir kişilik bozukluğu tipine atfedilmesinin zor olduğu sınır durumlarına atıfta bulunur. Psikopatinin ana nedenleri uzun süreli stresli durumlardır.

Geçici kişilik bozukluğunun kendine has özellikleri vardır:

• oryantasyon bozukluğu;
• halüsinasyonlar;
• çılgına çevirmek;
• sözel ve motor fonksiyonların inhibisyonu.

Semptomlardan biri bile zaten bir bozukluğa işaret edebilir. Bu teşhis, hastalığın çok uzun sürmemesi bakımından özeldir: bazen sadece bir gün, bazen bir ay. Aniden ortaya çıkar ve geçtiği gibi. Bazen bir kişi bir rahatsızlıkla uyuyabilir ve artan kaygı veya uyku bozuklukları şeklinde kalıntı etkilerle normal bir duygusal duruma geçebilir. Her yeni stresle, patolojinin kendiliğinden geri dönüşü mümkündür.

Böyle bir teşhis iz bırakmadan geçmez. Sanrı veya halüsinasyon belirtileri varsa, böyle bir kişi şunları gerektirir: özel muamele, çünkü durumu etrafındaki insanları tehdit edebilir. Alevlenmeler arasındaki dönemde hasta, sinir hücrelerinin de yok edildiği duygusal tükenme yaşar. Bu nedenle, önleyici amaçlar için bile vitamin ve bitkisel ilaçlar alınması önerilir.

Tarihsel örneklerin gösterdiği gibi, kısmi geçici kişilik bozukluğu iyi huylu bir durum değildir. Ünlü seri katillerin ve manyakların birçoğunda bu teşhis vardı. Normal bir yaşam sürdüler, aileleri, işleri vardı, ancak alevlenme döneminde suç işlediler. Batılı uzmanlar idam edilen suçluların beyinlerini incelediklerinde, onda önemli değişiklikler bulamadılar. Tüm alanlar normal sınırlar içindeydi. sağlıklı kişi. Ve yalnızca stresli koşullar, antisosyal eylemler gerektiren bir kişilik bozukluğu belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olabilir. Belki de, hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıktığı dönemde, bunu fark eden ve bir uzmana başvurmaya yardımcı olan yakınlarda bir kişi olsaydı, bu tür sonuçlardan kaçınılabilirdi. Sürekli stresli durumlarla yüz yüze olan psişe buna dayanamadı. Hastalığın gelişim mekanizması başlatıldı.

Kişilik bozukluklarının tedavisi

Bir kişiye psikopati teşhisi konduğunda, nadiren onunla aynı fikirde olur. Bu hastalığın özelliği, hastanın sorunları kendinde görmemesi, ancak başkalarında aramasıdır. Bu durumda tedavi her zaman zordur. İstatistiklere göre, her beş kişiden sadece biri yardım almayı kabul ediyor.

Psikopati tedavisi bireysel olarak gerçekleştirilir. Psikoterapi seanslarını ve gerekirse ilaçlar. Zor durumlarda, hastanın antisosyal davranışı başkaları için tehdit oluşturduğunda, hastanede tedavi yapılabilir.

Uzmanlar arasındaki anlaşmazlıklar, sınırdaki koşulların tedavisinden kaynaklanmaktadır. Bazıları hastanın yalnızca alevlenmeler sırasında yardıma ihtiyacı olduğuna inanırken, diğerleri sürekli destekte ısrar ediyor. Her durumda, psikopati tedavisi uzun yıllardır devam etmektedir. Hastanın yaşamı ve sağlığı tehdit edebilecek dürtüsel eylemlere eğilimi ile psikotrop ilaçlar bağlantılıdır.

İnsanlarda organik kişilik bozukluğu

Hastalık veya beyin hasarı nedeniyle beyin aktivitesinin ihlalinin sonucu, insan davranışında önemli bir değişikliktir. Bu hastalığa insanlarda organik kişilik bozukluğu denir ve buna psişenin tükenmesi, düşünme işlevinde bir azalma eşlik eder. Çoğu zaman, hastalık ergenlik döneminde bile tespit edilir ve yaşam boyunca tekrar tekrar kendini hatırlatabilir.

Bozukluğun seyri için en tehlikelisi ergenlik ve ergenlik dönemidir. menopoz. Buna uygun koşullar, çalışma yeteneğini koruyan istikrarlı, dengeli bir kişiliğin oluşumuna katkıda bulunur.

Hastalığın seyrini ağırlaştıran bazı durumlar varsa: organik bozukluklar, sık duygusal stres, daha sonra psikopatinin parlak tezahürleriyle birlikte dekompansasyon mümkündür.

Çoğu zaman hastalık kroniktir, periyodik olarak ilerleyicidir ve bazen bireyin sosyal çevresine uyum sağlayamamasına yol açar.

Organik kişilik bozukluğunun birkaç ana nedeni vardır, bunlar özellikle çok sayıda travmatik faktörü içerir:

• Travmatik beyin hasarı nedeniyle hasar.
• BEYİn tümörü, çoklu skleroz.
• İnsan beyninin bulaşıcı lezyonu.
• Vasküler sistem hastalıkları.
• Vücudun iç sistemlerinin bozuklukları ile ilişkili ensefalit.
• Serebral palsi çeşitleri.
• Psikoaktif maddelerin kullanımı: steroidler, halüsinojenler.

10 yılı aşkın süredir epileptik nöbet geçiren hastalar, insanlarda organik bir kişilik bozukluğunun etkisini hissedebilirler. Nöbet sayısı ile kişilik bozukluğunun şiddeti arasındaki ilişkiyi sabitleyen bir hipotez vardır.

Hastalığın semptomlarının gelişiminin ayırt edici özellikleri nihayet tanımlanmamıştır. Semptomların gelişiminde biyolojik ve sosyal faktörlerin etkisi hakkında kesin bir bilgi yoktur.

Organik kişilik bozukluğunun canlı semptomları olarak, aşağıdakiler ortaya çıkar: zihinsel süreçlerin seyrinin engellenmesi (bradifreni), tutarlı düşünce akışında zorluk (uyuşukluk), hastalık öncesi kişilik özelliklerine vurgu. Seviyesinde duygusal durum sinirlilik (disfori) veya boş-yüksek bir ruh eşliğinde başkaları için kasvetli bir hoşlanmama var.

Hastalığın geç evreleri, duygusal durumun ilgisizliği ve kararsızlığı ile işaretlenir. Genellikle, hastanın bir tutku durumuna düşmesi veya onda bir saldırganlık patlaması yaratması için küçük bir uyaran yeterlidir.

Kişi kendi niyetleri üzerindeki kontrolünü kaybeder, çevresindeki insanlarla ilgili kişisel davranışlarını tahmin edemez ve onlara karşı motivasyonsuz şüpheler gösterir. İfadeler açısından, düz esprilerin baskınlığı ile tekdüzelikleri gözlenir.

Bu bozukluğun seyrinin sonraki aşamaları, zihinsel yeteneğin bozulmasına (demans) dönüşebilen bilgiyi hatırlama yeteneğinde (dismnezi) bir azalma ile karakterize edilir.

Bozukluğun teşhisi, bilişsel yetenekler, duygusal zeka ve psikopatik bozukluklar düzeyinde kişilik değişikliklerinin tanımlanmasından önce gelir. Organik bir kişilik bozukluğunu teşhis etme yöntemi olarak, MRI - manyetik rezonans görüntüleme, EEG - beynin elektroensefalogramı, psikolojik yöntemler: Rorschach testi, tematik algısal test kullanımına dayalı yöntemler kullanılır.

Araştırma sürecinde organik lezyonlar tanımlanır ve sabitlenir. beyin yapıları, hafıza fonksiyonunda hasarın olmaması veya varlığı, davranışsal belirtilerde ve konuşma bozukluklarında tipik değişiklikler.

Aşağıdaki belirtilerden en az ikisi aynı anda gözlemlenirse, uluslararası hastalık sınıflandırıcısına (ICD-10) göre tanı konulabilir:

• amaca yönelik faaliyetleri gerçekleştirme gerçek yeteneğinde radikal bir azalma;
• Motive edilmemiş eğlenceden eşit derecede ruh hali değişimleri ile karakterize edilen duygusal değişkenlik ile sonuçlanan duygusal davranışın bozulması motivasyonsuz saldırganlık bazen tam bir ilgisizlikle dönüşümlü olarak;
• cinsel isteksizlik, çalma eğilimi, kişisel hijyene uymama ile ilişkili antisosyal ihtiyaçların ortaya çıkması;
• çılgın fikirlerin varlığı, şüphe ve şüphe;
• düşük konuşma hızı, aşırı ayrıntıya (hipergrafi) eşlik eden yazı stili.

  Organik kişilik bozukluğu ile demans arasında net bir ayrım yapılmalıdır, çünkü ikincisinde Pick hastalığı dışında bir hafıza bozukluğu vardır. Nöropsikolojik araştırmalar hastalığın kesin teşhisine katkıda bulunur.

  Organik bozukluğun tedavisi için metodoloji

  Organik bir bozukluğun tedavisi için açık bir metodoloji oldukça önemlidir. Psikoterapötik tedavi ve müdahalenin esnek bir kombinasyonu gereklidir ilaçlar. Vücudun çapraz uyarılması ile bu kanalların etkisi artar.

  İlaç tedavisi olarak çeşitli ilaç türleri kullanılır, bunlar şunları içerir:

• kaygı eşiğini düşüren ilaçlar;
• depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar;
• saldırgan davranışla ilişkili psikotik bozuklukların (nöroleptikler) tedavisine odaklanan psikotrop ilaçlar;
• hafızayı, öğrenme yeteneğini, beyin aktivitesini aktive eden ilaçlar - nootropikler;
• hormon ilaçları.

Bununla birlikte, sıklıkla kullanılan ilaçlar, yalnızca iptal edildikten sonra tekrar ilerlemeye başlayan hastalığın belirtilerini ortadan kaldırır. Yani ilaçların rolü gerçekten hastanın semptomlarını hafifletmek ve hastalık durumunu hafifletmek, ona özümsemesi ve uygulaması için yeni davranışlar sunmaktır.

Hastanın kendi aile bireyleri ile dengeli bir ilişki kurabilmesi için psikoterapi desteği sağlanmalı ki, destek sağlayabilsinler ve bunu uygun düzeyde alabilsin. Bir hastanın hastaneye - bir psikiyatri kliniğine - yerleştirildiği her zaman gösterilmez, ancak yalnızca kendisi ve başkaları için tehlikeliyse.

Organik kişilik bozukluğu nedir? Ana semptomlar ve tedavi

Organik kişilik bozukluğu, nedeni beynin yapısında bir değişiklik olan hastalıklar olan hastanın olağan davranışında belirgin bir değişikliktir. Organik kişilik bozukluğu, duygusal alandaki rahatsızlıklar, yaşam ihtiyaçları ve önceliklerindeki değişiklikler ile kendini gösterebilir. Sıklıkla bu patoloji düşünme ve öğrenme yeteneğinde bir azalma, cinsel bozukluklar eşlik eder.

Organik hastalıklar, herhangi bir belirgin hastalığın neden olduğu hastalıklardır. yapısal değişiklikler beyin (veya başka bir organ). Bu değişiklikler genellikle görüntüleme teknikleri (X-ray, CT ve MRI, ultrason) kullanılarak belirlenebilir.

Beyinde doğuştan organik değişiklikler olması durumunda, hastalığın belirtileri erken çocukluk döneminde tespit edilir ve yaşam boyu devam eder. Beynin organik patolojisinin seyri değişkendir, asemptomatik dönemler ve alevlenmeler mümkündür. Özellikle ergenlik döneminde ve menopoz sırasında güçlü hormonal değişiklikler sırasında alevlenmeler meydana gelir.

Eşlik eden patoloji ve uygun yaşam koşullarının yokluğunda, yeterli sosyal adaptasyon ve çalışma kapasitesi ile uzun vadeli (birkaç yıldan on yıla kadar) tazminat meydana gelebilir. Bununla birlikte, herhangi bir olumsuz etkiyle (enfeksiyonlar, travmalar, stresler), psikopatolojik belirtilerle şiddetli bir nüksetme ve ardından durumun bozulması mümkündür.

Organik kişilik ve davranış bozukluğu çoğu durumda istikrarlı bir şekilde ilerler. Daha sonra uyumsuzluk ve belirgin bir kişilik kusuru ile sürekli ilerleme vakaları açıklanmaktadır. kalıcı tedavi uzun vadeli stabilizasyona ve hatta durumda bir miktar iyileşmeye katkıda bulunur. Bazı hastalar, hastalığın varlığını inkar ederek tedaviyi reddedebilir.

Organik Kişilik Bozukluğunun Nedenleri

Organik kişilik bozukluklarının nedenleri son derece çeşitlidir. Ana olanlar arasında:

• herhangi bir lokalizasyonun travmatik beyin hasarı,
• tümörler ve kistler
• epilepsi,
• beynin dejeneratif hastalıkları (multipl skleroz, Alzheimer hastalığı vb.),
• beyin enfeksiyonları,
• beyin iltihabı,
• serebral palsi,
• nörotoksik maddelerle zehirlenme, özellikle manganez,
• serebrovasküler patoloji,
• madde bağımlılığı.

Sık görülen uzun süreli (on yıldan fazla) epilepsi nöbetler organik kişilik bozukluğuna yol açar. Nöbet sıklığı ile mental patolojinin şiddeti arasındaki ilişkiyi kanıtlayan çok sayıda çalışma bulunmaktadır.

Organik kişilik bozuklukları yüzyılı aşkın bir süredir bilinmekte ve araştırılmaktadır. Ancak patogenezleri ve gelişimleri hakkında henüz kesin bir bilgi yoktur. Premorbid durumun sosyal faktörlerin ve özelliklerinin bu bozukluk sınıfının seyri üzerindeki etkisi tam olarak çalışılmamıştır. Hastalığın gelişimi için ana mekanizma, hasarı nedeniyle beyindeki uyarma ve inhibisyon süreçlerinin normal oranının ve mekaniğinin ihlali olarak kabul edilir.

Son zamanlarda, bu hastalık sınıfının patogenezine bütünleştirici bir yaklaşım, organik faktörlere ek olarak, hastanın genetik özelliklerini ve sosyal çevresini dikkate alan popülerlik kazanmaktadır.

ICD-10'a göre organik kişilik bozukluğu aşağıdaki belirtilere sahiptir.

Her şeyden önce, beyin hasarına bağlı psikiyatrik hastalık için genel kriterlerin varlığı zorunludur:

• bir hastalık veya beyin hasarı varlığına ilişkin doğrulanmış veriler,
• korunmuş bilinç ve hafıza,
• diğer zihinsel bozuklukların yokluğu.
• Öfori, sinirlilik, öfke, ilgisizlik, konuşmada düz veya uygunsuz esprilerin ortaya çıkması, saldırganlık saldırıları, duygularda sık dalgalanmalar, kararsızlıkları ve değişkenlikleri ile kendini gösterebilen duygusal rahatsızlıklar.
• bilişsel bozukluklar. Diğerlerinden daha fazla, organik bir kişilik bozukluğu, paranoyak fikirlerin veya aşırı şüphenin varlığı, insanları “iyi” ve “kötü” olarak ayırma eğilimi, bir meslek için patolojik coşku ile karakterizedir.
• Konuşmada değişiklikler, özellikle viskozite, yavaşlama, aşırı titizlik, renkli sıfatlar kullanma eğilimi.
• Profesyonel olanlar da dahil olmak üzere uzun vadeli amaçlı faaliyetler için azaltılmış yetenek. Bu, özellikle, sonucu hemen ortaya çıkmayan çok zaman gerektiren faaliyetlerle ilgili olarak fark edilir.
• Cinsel rahatsızlıklar - tercihlerdeki değişiklikler veya artan libido.
• Antisosyal nitelikte olanlar da dahil olmak üzere dürtülerin engellenmesi - hasta aşırı cinsellik, kişisel hijyenden kaçınma, oburluk eğilimi geliştirebilir, yasadışı eylemlere katılabilir.

Baskın semptom kombinasyonuna bağlı olarak, aşağıdaki organik kişilik bozukluğu türleri ayırt edilir:

Organik kişilik bozukluğu teşhisi

"Organik kişilik bozukluğu" tanısını koymak için duygusal, bilişsel ve karakterolojik değişikliklerin bir kombinasyonunu tanımlamak gerekir. organik lezyon beyin.

Teşhis, aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

• nörolojik muayene,
• psikolojik araştırma (bir psikologla test etme ve konuşma),
• beynin fonksiyonel çalışması (elektroensefalografi),
• beyin yapılarının görselleştirilmesi (CT ve MRI).

Muayene sırasında beyindeki hasar ve işlev bozuklukları, davranış ve dürtülerdeki değişiklikler, konuşma bozuklukları, hafıza güvenliği ve bilinç düzeyi aranır.

Teşhisin kesin olarak doğrulanması için, hastanın bir uzman - bir nörolog veya bir psikiyatrist - tarafından en az altı ay boyunca uzun süreli bir gözlemi gereklidir. Bu dönemde teyit üç varlığı yukarıda açıklanan ICD-10 kriterlerine göre bir organik kişilik bozukluğunun veya daha fazla tanısal özelliği.

Organik kişilik bozukluğunun tedavisi

Organik nitelikteki kişilik bozukluklarının tedavisi mutlaka karmaşıktır. İlaçların reçete edilmesini ve psikoterapi yöntemlerini içerir. Doğru kombinasyonda bu araçlar birbirlerinin etkisini arttırır.

İçin İlaç tedavisi Organik kişilik bozuklukları aşağıdaki ilaç gruplarını kullanır:

• duygusal durumu düzeltmek için veya obsesif-kompulsif semptomların varlığında antidepresanlar;
• psikomotor ajitasyonu ortadan kaldırmak için sakinleştiriciler;
• farklı grupların antipsikotikleri - paranoid semptomları azaltmak için motor uyarılma ile saldırganlık derecesini azaltmak;
• nootropikler ve antihipoksanlar, semptomların ilerlemesini yavaşlatmak için herhangi bir etiyolojinin organik kişilik bozuklukları için endikedir;
• gerekirse antikonvülsanlar;
• Uzun süreli idame tedavisi olarak lityum preparatları.

Çoğu ilaç ömür boyu alınmasını gerektirir, çünkü bunlar iptal edildiğinde hastalığın semptomları yeniden ortaya çıkar.

Psikoterapötik tedavinin hedefleri:

• hastanın subjektif psikolojik konforunu arttırmak,
• yaşam kalitesini iyileştirmek,
• depresyona karşı savaşmak
• cinsel bozuklukların giderilmesi,
• obsesif kompulsif durumların tedavisi,
• hastaya sosyal olarak kabul edilebilir davranış kalıplarını öğretmek.

Psikoterapi, bir psikiyatrist ile bir dizi kişisel görüşme şeklinde gerçekleştirilir, ardından yeni davranışlarda ustalaşmaya yönelik egzersizler yapılır. Aile, grup ve bireysel psikoterapi kullanılır. Hastanın ailesiyle çalışmak özellikle etkilidir, bunun sonucunda akrabalarla ilişkileri geliştirmek ve hastaya desteklerini sağlamak mümkündür.

Hastanın uzman bir kurumda hastaneye yatırılması, intihar tehdidi veya başkaları için tehlike oluşturan hastanın yüksek saldırganlığı ile gerçekleştirilir.

Organik kişilik bozukluklarının tam olarak önlenmesi yoktur. Erken tedavi için patolojiyi zamanında tespit etmek için doğum, endüstriyel ve ev içi yaralanmalar, popülasyonun tıbbi muayenesi sırasında yaralanmaların önlenmesine büyük önem vermek önemlidir. Hastalığı tanımladıktan sonra, durumu stabilize etmek, hastanın çevresi ile çalışmak için koşullar yaratmak gerekir.

Kişilik bozuklukları kendine ve başkalarına karşı belirli bir algı ve tutuma, sosyal uyumda azalmaya ve kural olarak duygusal rahatsızlık ve öznel sıkıntıya neden olan, köklü katı ve uyumsuz kişilik özelliklerinin bir kompleksidir.

Kişilik bozuklukları "vurgulama" kavramına çok yakındır. Bunlar, esas olarak şiddet derecesinde farklılık gösteren benzer fenomenlerdir. Aralarındaki temel fark, vurgulamaların hiçbir zaman kişilik bozukluklarının üç temel özelliğinin tümüne (yaşamın tüm alanlarına etki, zaman içinde istikrar, sosyal uyumsuzluk) sahip olmamasıdır.

En sık ergenlikte ve hatta çocuklukta ortaya çıkarlar ve her tür bozukluğun kendine özgü oluşum yaşı vardır. Görünüşlerinin başlangıcından itibaren, bu uyumsuz kişilik özellikleri artık zamanla tanımlanmaz ve yetişkin yaşamının tüm dönemine nüfuz eder. Onların tezahürleri, işleyişin herhangi bir yönü ile sınırlı değildir, ancak kişiliğin tüm alanlarını etkiler - duygusal-istemli, düşünme, kişilerarası davranış tarzı.

Klinik psikolojide uzun süre pato-karakterolojik bozukluklara "psikopat" adı verildi. Şu anda, "psikopati" terimi yerine "kişilik bozukluğu" teriminin kullanılması tercih edilmektedir. Terminolojideki değişiklik, "psikopati" kavramının "ahlaki" bir kişilik kusuru ile ilişkili aşağılayıcı bir "etiket" karakterine sahip olmasından kaynaklanmaktadır. Çoğu zaman, günlük konuşmada "psikopat" kelimesi, konunun asosyalliğini vurgulamak için kullanılır. Ayrıca, belirli bir zihinsel işlevin bozukluğunda değil, bireyin sosyal etkileşiminin doğasındaki bir değişiklikte olan mevcut bozuklukların özünü tam olarak yansıtmaz.

Bir kişilik bozukluğu için ana tanı kriterleri şunlardır:

1. Herhangi bir ortamda (evde, işte) kendini gösteren patolojik karakter özelliklerinin toplamı;

2. Çocuklukta tespit edilen ve olgunluğa kadar devam eden patolojik özelliklerin kararlılığı;

3. Olumsuz çevre koşullarından değil, patolojik karakter özelliklerinden kaynaklanan sosyal uyumsuzluk.

Kişilik bozukluklarının kökeni. Kişilik bozuklukları nüfusun %6-9'unda görülür. Kökenleri çoğu durumda belirsizdir. Patolojik kalıtım, gelişimlerinde (öncelikle alkolizm, akıl hastalığı, ebeveynlerde kişilik bozuklukları), çeşitli eksojen organik etkilerde (kraniyoserebral travma ve 3-4 yaş altındaki diğer küçük beyin hasarlarının yanı sıra doğum öncesi ve perinatal bozukluklarda rol oynar) ), sosyal faktörler (ebeveynlerin kaybı veya eksik bir ailede yetişmenin bir sonucu olarak çocuklukta olumsuz yetiştirme koşulları, çocuklara dikkat etmeyen ebeveynler, alkolik hastalar, yanlış pedagojik tutumlara sahip asosyal kişilikler).

Kişilik bozukluklarının sınıflandırılması (psikopatiler). Kişilik bozukluklarının birçok sınıflandırması vardır.

P. B. Gannushkin'e göre sınıflandırma :

Astenik tip. Bu çevrenin psikopatik kişilikleri için artan utangaçlık, utangaçlık, kararsızlık ve etkilenebilirlik çocukluktan itibaren karakteristiktir. Özellikle kendi aşağılık duygusu yaşarken, tanıdık olmayan çevrelerde ve yeni koşullarda kaybolurlar. Aşırı duyarlılık, “mimosite” hem zihinsel uyaranlarla hem de fiziksel eforla ilgili olarak kendini gösterir. Çoğu zaman kan görmeye dayanamazlar. ani değişiklikler sıcaklık, kabalık ve dokunulmazlığa acı bir şekilde tepki verir, ancak hoşnutsuzluk tepkileri sessiz kızgınlık veya homurdanma ile ifade edilebilir. Genellikle çeşitli otonomik rahatsızlıkları vardır: baş ağrıları, rahatsızlık kalp bölgesinde, gastrointestinal rahatsızlıklar, terleme, kötü bir rüya. Hızla tükenirler, refahları üzerinde sabitlenmeye eğilimlidirler.

psikostenik tip. Bu tip kişilikler, belirgin utangaçlık, kararsızlık, kendinden şüphe duyma ve sürekli şüphe eğilimi ile karakterizedir. Psikostenikler kolayca savunmasız, utangaç, çekingen ve aynı zamanda acı verici bir şekilde gururludur. Sürekli iç gözlem ve kendini kontrol etme arzusu, soyutlama eğilimi, gerçek hayattan boşanmış olmaları ile karakterize edilirler. mantıksal yapılar, takıntılı şüpheler, korkular. Psikostenikler için, yaşamdaki herhangi bir değişiklik, olağan yaşam biçiminin ihlali (iş değişikliği, ikamet yeri vb.), zordur, bu onların güvensizlik ve endişeli korkuları artırmalarına neden olur. Aynı zamanda, yönetici, disiplinli, genellikle bilgiç ve ısrarcıdırlar. İyi birer milletvekili olabilirler ama asla liderlik pozisyonlarında çalışamazlar. Bağımsız bir karar verme ve inisiyatif alma ihtiyacı onlar için felakettir. Yüksek seviye iddialar ve gerçeklik duygusu eksikliği, bu tür kişiliklerin dekompanzasyonuna katkıda bulunur.

Şizoid tipi. Bu tür kişilikler, izolasyon, gizlilik, gerçeklikten izolasyon, deneyimlerinin içsel olarak işlenmesi eğilimi, sevdiklerinizle ilişkilerde kuruluk ve soğukluk ile ayırt edilir. Şizoid psikopatlar, duygusal uyumsuzluk ile karakterize edilir: artan hassasiyet, kırılganlık, etkilenebilirlik - eğer sorun kişisel olarak önemliyse ve duygusal soğukluk, diğer insanların sorunları açısından geçilmezlik ("ahşap ve cam"). Böyle bir insan gerçeklikten kopar, hayatı şöhret ve maddi refah için çabalamadan maksimum kendini tatmin etmeyi amaçlar. Hobileri olağandışı, orijinal, "standart dışı". Aralarında sanat, müzik ve teorik bilimlerle uğraşan birçok insan var. Hayatta, genellikle eksantrik, orijinal olarak adlandırılırlar. İnsanlar hakkındaki yargıları kategorik, beklenmedik ve hatta tahmin edilemez. İş yerinde, hayattaki değerlerle ilgili kendi fikirlerine dayanarak çalıştıkları için genellikle yönetilemezler. Ancak sanatsal savurganlık ve yeteneğin gerekli olduğu belirli alanlarda, standart dışı düşünce, sembolizm, çok şey başarabilirler. Kalıcı bağlılıkları yoktur, ortak çıkarların olmaması nedeniyle aile hayatı genellikle artmaz. Ancak bazı soyut kavramlar, hayali fikirler uğruna kendilerini feda etmeye hazırdırlar. Böyle bir kişi hasta bir anneye kesinlikle kayıtsız olabilir, ancak aynı zamanda dünyanın diğer tarafındaki açlıktan ölmek üzere olanlara yardım isteyecektir. Günlük sorunları çözmede pasiflik ve hareketsizlik, şizoid bireylerde, özellikle kendileri için önemli olan hedeflere (örneğin, bilimsel çalışma, koleksiyonculuk) ulaşmada yaratıcılık, girişim ve azim ile birleştirilir.

Bunun her zaman böyle olmadığını belirtmek gerekir. klinik tablo. Bu nedenle, kendini tatmin etmenin bir aracı olarak maddi refah ve güç, şizoidin ana görevi olabilir. Bazı durumlarda, şizoid (bazen başkaları tarafından fark edilmese de) benzersiz yeteneklerini kendi dışındaki dünyayı etkilemek için kullanabilir. Şizoidin işyerindeki faaliyetleri ile ilgili olarak, en başarılı kombinasyonun, işin verimliliği onu tatmin ettiğinde gözlemlendiği ve ne tür bir faaliyette bulunduğu önemli olmadığı (doğal olarak, sadece eğer varsa) not edilmelidir. yaratılışla veya en azından bir şeyin restorasyonu ile ilişkilidir).

paranoyak tip. Bu çevrenin psikopatik kişiliklerinin temel özelliği, 20-25 yaşlarında oluşan aşırı değerli fikirler oluşturma eğilimidir. Bununla birlikte, çocukluktan beri inatçılık, dürüstlük, ilgi alanlarının ve hobilerin tek taraflılığı gibi karakter özellikleri ile karakterize edilirler. Alıngan, kibirli, kendine güvenen ve başkalarının görüşlerini görmezden gelmeye karşı çok hassastırlar. Sürekli kendini onaylama arzusu, kesin kategorik yargılar ve eylemler, bencillik ve aşırı özgüven, başkalarıyla çatışmalar için zemin yaratır. Yaşla birlikte, kişilik özellikleri genellikle artar. Belirli düşüncelere ve şikayetlere takılıp kalma, katılık, muhafazakarlık, "adalet mücadelesi", duygusal olarak önemli deneyimlerle ilgili baskın (aşırı değerli) fikirlerin oluşumunun temelidir. Aşırı değerli fikirler, sanrılı olanların aksine, gerçek gerçeklere ve olaylara dayanır, içerikte spesifiktir, ancak yargılar öznel mantığa, kişinin kendi bakış açısının onaylanmasına karşılık gelen yüzeysel ve tek taraflı bir gerçeklik değerlendirmesine dayanır. Aşırı değerli fikirlerin içeriği icat, reformizm olabilir. Paranoyak bir kişiliğin esaslarının ve esaslarının tanınmaması, başkalarıyla çatışmalara, çatışmalara yol açar ve bu da, davalı davranış için gerçek bir zemin haline gelebilir. Bu tür davalardaki “adalet mücadelesi”, sonu gelmeyen şikayetler, çeşitli makamlara gönderilen mektuplar ve davalardan oluşur. Hastanın bu mücadeledeki etkinliği ve azmi, hiçbir istek, ikna, hatta tehditle kırılmaz. Kıskançlık fikirleri, hipokondriyal fikirler (ek konsültasyonlar, muayeneler, gerçek bir gerekçesi olmayan en son tedavi yöntemleri ile tıbbi kurumlarda sürekli dolaşarak kendi sağlığına sabitlenme) bu tür bireyler için aşırı değerli olabilir.

Heyecanlı tip. Heyecanlı kişiliklerin önde gelen özellikleri aşırı sinirlilik ve uyarılabilirlik, patlayıcılık, öfke ataklarına ulaşma, öfke ve tepki, uyaranın gücüne karşılık gelmiyor. Bir öfke patlaması veya saldırgan eylemlerden sonra, hastalar hızla "ayrılır", olanlardan pişmanlık duyarlar, ancak uygun durumlarda aynısını yaparlar. Bu tür insanlar genellikle birçok şeyden tatmin olmazlar, saçmalamak için sebepler ararlar, herhangi bir durumda anlaşmazlıklara girerler, aşırı şiddet gösterirler ve muhatapları bağırmaya çalışırlar. Esneklik eksikliği, inatçılık, haklı olduklarına dair inanç ve nihayetinde hakları için mücadeleye ve kişisel bencil çıkarların gözetilmesine dayanan sürekli bir adalet mücadelesi, takımda kavga etmelerine, ailede sık sık çatışmalara ve sık sık çatışmalara yol açar. işte. Uyarılabilir psikopatinin varyantlarından biri epileptoid tiptir. Bu tür bir kişiliğe sahip insanlar için viskozite, sıkışmışlık, kibir, tatlılık, dalkavukluk, ikiyüzlülük gibi nitelikler, konuşmada küçültücü kelimeler kullanma eğilimi karakteristiktir. Ek olarak, aşırı bilgiçlik, doğruluk, otorite, bencillik ve kasvetli kasvetli bir ruh halinin baskınlığı onları evde ve işte dayanılmaz kılar. Ödün vermezler - ya severler ya da nefret ederler ve etraflarındakiler, özellikle de yakın insanlar, genellikle hem aşklarından hem de nefretlerinden, intikam eşliğinde acı çekerler. Bazı durumlarda, alkol kötüye kullanımı, uyuşturucu (stresi rahatlatmak), dolaşma arzusu şeklinde eğilim bozuklukları ön plana çıkmaktadır. Bu çevrenin psikopatları arasında kumarbazlar ve ayyaşlar, cinsel sapıklar ve katiller var.

histerik tip. Histerik kişilikler için, tanınma arzusu en karakteristiktir, yani ne pahasına olursa olsun başkalarının dikkatini çekme arzusu. Bu, deneyimlerinin göstericiliği, teatralliği, abartı ve süslemesinde kendini gösterir. Eylemleri, yalnızca başkalarını etkilemek için, örneğin alışılmadık derecede parlak bir dış etki için tasarlanmıştır. görünüm, duyguların türbülansı (kendinden geçme, hıçkırıklar, eller sıkma), olağanüstü maceraların hikayeleri, insanlık dışı ıstırap. Bazen hastalar, kendilerine dikkat çekmek için yalan söylemekten vazgeçmezler, örneğin kendini suçlama, işlemedikleri suçları kendilerine atfederler. Arandılar patolojik yalancılar. Histerik kişilikler, duygusal tepkilerde, yargılarda ve eylemlerde kendini gösteren zihinsel çocukçuluk (olgunlaşmamışlık) ile karakterize edilir. Duyguları yüzeysel, kararsız. Duygusal tepkilerin dışsal tezahürleri göstericidir, teatraldir, onlara neden olan nedene karşılık gelmez. Sık ruh hali değişimleri, hızlı bir beğeni ve beğenmeme değişikliği ile karakterizedirler. Histerik tipler, artan önerilebilirlik ve otomatik olarak kabul edilebilirlik ile karakterize edilir, bu nedenle sürekli olarak bir rol oynarlar, onlara çarpan kişiliği taklit ederler. Böyle bir hasta hastaneye girerse, koğuşta onunla birlikte olan diğer hastaların hastalıklarının semptomlarını kopyalayabilir. Histerik kişilikler, sanatsal bir düşünce türü ile karakterize edilir. Yargıları son derece çelişkilidir ve çoğu zaman gerçek bir temeli yoktur. Mantıksal yansıma ve gerçeklerin ayık bir değerlendirmesi yerine, düşünceleri doğrudan izlenimlere ve kendi icatlarına ve fantezilerine dayanır. Histerik döngünün psikopatları genellikle yaratıcı faaliyetlerde veya bilimsel çalışma, ön planda olmak için dizginlenemez bir arzu, benmerkezcilik onlara yardım ettiğinden.

duygusal tip. Bu tip, farklı, yapısal olarak belirlenmiş ruh hali seviyelerine sahip bireyleri içerir. Sürekli düşük ruh hali olan kişiler, bir grup hipotimik (depresif) psikopat oluşturur. Bunlar her zaman kasvetli, donuk, tatminsiz ve iletişimsiz insanlardır. Çalışmalarında, her şeyde komplikasyonları ve başarısızlıkları görmeye hazır oldukları için aşırı vicdanlı, doğru, yöneticidirler. Bugünün karamsar bir değerlendirmesi ve düşük benlik saygısı ile birlikte geleceğe karşılık gelen bir bakış açısı ile karakterize edilirler. Sorunlara karşı hassastırlar, empati kurabilirler, ancak duygularını başkalarından saklamaya çalışırlar. Bir konuşmada, görüşlerini ifade etmekten korkan, ayrılmış ve özlüdürler. Onlara göre her zaman yanılıyorlar, her şeyde suçluluklarını ve başarısızlıklarını arıyorlar. Hipertimik bireyler, hipotimik olanların aksine, sürekli yükselen bir ruh hali, aktivite ve iyimserlik ile ayırt edilir. Bunlar sosyal, canlı, konuşkan insanlardır. İş yerinde girişimci, proaktif, fikirlerle doludurlar, ancak maceracılık ve tutarsızlık eğilimleri hedeflerine ulaşmak için zararlıdır. Geçici arızalar onları üzmez, yorulmak bilmez bir enerjiyle konuyu tekrar ele alırlar. Aşırı özgüven, kendi yeteneklerini abartma, yasanın eşiğindeki faaliyetler genellikle hayatlarını zorlaştırır. Bu tür bireyler, vaatlerin yerine getirilmesinde yalanlara, isteğe bağlılığa eğilimlidir. Artan cinsel arzu ile bağlantılı olarak, tanıdıklarda rastgeledirler, pervasız samimi ilişkilere girerler. Duygusal dengesizliği olan, yani sürekli ruh hali değişimleri olan kişiler sikloid tiptedir. Ruh halleri düşük, üzgün, yüksek, neşeli olarak değişir. Birkaç saatten birkaç güne, hatta haftalara kadar değişen sürelerde kötü veya iyi ruh hali dönemleri. Durumları ve faaliyetleri, ruh halindeki değişime göre değişir.

Kararsız (zayıf iradeli) tip. Bu tür insanlar, dış etkilere artan bağlılık ile ayırt edilir. Bunlar zayıf iradeli, kolayca telkin edilebilen, diğer insanlardan kolayca etkilenen "karaktersiz" kişiliklerdir. Tüm yaşamları hedefler tarafından değil, dışsal, rastgele koşullar tarafından belirlenir. Sık sık kötü arkadaşlıklar kurarlar, çok içki içerler, uyuşturucu bağımlısı, dolandırıcı olurlar. İşyerinde, bu tür insanlar isteğe bağlıdır, disiplinsizdir. Bir yandan herkese vaatlerde bulunur ve memnun etmeye çalışırlar, ancak en ufak dış koşullar onları rahatsız eder. Sürekli kontrole, yetkili rehberliğe ihtiyaç duyarlar. Uygun koşullarda, iyi çalışabilir ve uygun bir yaşam tarzı sürdürebilirler.

Ana olanlardan biri, 9 bilişsel profilin ve buna karşılık gelen bozuklukların ayırt edildiği kişilik bozukluklarının bilişsel sınıflandırmasıdır.

En karakteristik olanı ele alalım.

paranoyak kişilik bozukluğu

Bu rahatsızlıktan muzdarip bir kişi, kötü niyetleri başkalarına atfetme eğilimindedir; en önemlisi kendi kişiliğinin özel önemi fikri olan aşırı değerli fikirler oluşturma eğilimi. Hastanın kendisi nadiren yardım ister ve akrabaları onu gönderirse, doktorla konuşurken kişilik bozukluklarının tezahürünü reddeder.

Bu tür insanlar eleştiriye karşı aşırı hassastır, sürekli birinden memnun değildir. Şüphe ve başkalarının tarafsız veya dostane davranışlarını düşmanca olarak yanlış yorumlayarak gerçekleri çarpıtmaya yönelik genel bir eğilim, genellikle sosyal çevredeki olayları öznel olarak açıklayan asılsız komplo düşüncelerine yol açar.

Şizoid kişilik bozukluğu

İzolasyon, sosyallik eksikliği, başkalarıyla duygusal ilişkileri sıcak tutamama, cinsel iletişime olan ilginin azalması, otistik fantezi eğilimi, içe dönük tutumlar, kendini eksantrik olarak gösteren genel kabul görmüş davranış normlarını anlama ve özümseme zorluğu ile karakterizedir. hareketler. Şizoid kişilik bozukluğundan mustarip olanlar, genellikle büyük başarılar elde edebilecekleri sıra dışı ilgi ve hobilerini yaşarlar.

Genellikle çeşitli felsefelere, yaşamı iyileştirmeye yönelik fikirlere, olağandışı diyetler veya spor aktiviteleri yoluyla sağlıklı bir yaşam tarzı inşa etme planlarına yönelik bir tutkuyla karakterize edilirler, özellikle de diğer insanlarla doğrudan ilişki kurmayı gerektirmiyorsa. Şizoidler, zevk almak veya çevrelerindeki insanlarla ilişkilerini geliştirmek için uyuşturucu veya alkole oldukça yüksek bir bağımlılık riskine sahip olabilirler.

antisosyal kişilik bozukluğu

Davranış ve kendisine dikkat çeken hakim sosyal normlar arasında büyük bir tutarsızlık ile karakterizedir. Hastalar belirli bir yüzeysel çekiciliğe sahip olabilir ve etkileyebilir (daha çok karşı cinsten doktorlar üzerinde).

Ana özellik, mümkün olduğunca işten kaçınarak sürekli olarak keyif alma arzusudur. İle başlayan çocukluk hayatları zengin bir antisosyal davranış tarihidir: yalan söyleme, devamsızlık, evden kaçma, suç gruplarına dahil olma, kavgalar, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, hırsızlık, başkalarının kendi çıkarları için manipülasyonu Antisosyal davranışların zirvesi geç ergenlik döneminde ortaya çıkar. (16-18 yaş).

Histriyonik kişilik bozukluğu

Çeşitli yaşam durumlarında kendini gösteren aşırı duygusallık ve dikkat çekme arzusu ile karakterizedir. Toplumda histerik kişilik bozukluğu prevalansı %2-3 olup, kadınlarda daha sık görülmektedir. Genellikle somatizasyon bozukluğu ve alkolizm ile birleştirilir. Bu bozukluğun temel özelliklerini listeliyoruz: başkalarının dikkatini kendine arama, bağlılıklarda tutarsızlık, kaprislilik, her zaman ilginin merkezinde olmak için karşı konulmaz bir arzu, sempati veya sürpriz uyandırmak (ne sebeple olursa olsun) . İkincisi, yalnızca abartılı görünüm, övünme, aldatma, fantezi ile değil, aynı zamanda belirgin vejetatif paroksizmlerin (spazmlar, heyecan sırasında boğulma hissi, mide bulantısı) eşlik edebilecek “gizemli hastalıkların” varlığıyla da elde edilebilir. afoni, ekstremitelerde uyuşma ve diğer duyarlılık bozuklukları) . Hastalar için en dayanılmaz şey, başkalarının kayıtsızlığıdır, bu durumda “olumsuz kahraman” rolü bile tercih edilir.

Obsesif Kompulsif Kişilik Bozukluğu

Bu tür insanlar, düzen ile meşgul olma, mükemmellik arzusu, zihinsel aktivite üzerinde kontrol ve kendi esneklik ve üretkenliklerine zarar verecek şekilde kişilerarası ilişkiler ile karakterize edilir. Bütün bunlar, dış dünyaya adapte olma yeteneklerini önemli ölçüde daraltır. Hastalar, dış dünyaya uyum sağlamanın en önemli mekanizmalarından biri olan mizah duygusundan yoksundur. Daima ciddidirler, düzeni ve mükemmelliği tehdit eden her şeye karşı hoşgörüsüzdürler.

Hata yapma korkusundan kaynaklanan sürekli karar verme şüpheleri, işten keyif almalarını zehirler, ancak aynı korku onları iş değiştirmekten alıkoyuyor. Yetişkinlikte, mesleki başarılarının başlangıçtaki beklenti ve çabalarla uyuşmadığı ortaya çıktığında, depresif dönemler ve somatoform bozukluklar geliştirme riski artar.

Kaygılı (kaçınan, kaçınan) kişilik bozukluğu

Sosyal ilişkileri, kendi aşağılık hissini ve aşırı duyarlılık olumsuz puanlara. Zaten erken çocukluk döneminde, bu hastalar aşırı çekingen ve utangaç olarak nitelendirilir, kendilerine karşı tutumu çarpık, olumsuzluğunu abartarak, günlük yaşamın risk ve tehlikelerini algılarlar. Topluluk önünde konuşmayı veya sadece birine hitap etmeyi zor buluyorlar. Sosyal desteğin kaybı, anksiyete-depresif ve disforik semptomlara yol açabilir.

narsistik kişilik bozukluğu

En açık şekilde ergenlik, kişinin kendi büyüklüğü hakkındaki fikirler, başkalarından hayranlık duyma ihtiyacı ve deneyimlemenin imkansızlığı ile kendini gösterir. Bir kişi eleştiri nesnesi olmasına izin vermez - ya kayıtsızca inkar eder ya da öfkelenir. Narsistik kişilik bozukluğu olan bir kişinin zihinsel yaşamında özel bir yer işgal eden özelliklerin vurgulanması gerekir: ayrıcalıklı bir konum hakkı hakkında mantıksız bir fikir, arzuların otomatik olarak tatmin edilmesi; sömürme, kendi amaçlarına ulaşmak için başkalarını kullanma eğilimi; başkalarını kıskanmak veya kendine karşı kıskanç bir tutuma inanmak.

Aşağıdakiler, bugüne kadar en büyük tanıtım alan ve klinik önemini koruyan kişilik bozukluklarının sadece birkaç sınıflandırmasıdır.

E. Kraepelin'in (1915) sınıflandırması 7 gruptan oluşur:

1. heyecan verici;

2. kontrolsüz (kararsız);

3. dürtüsel (eğilimli insanlar);

4. eksantrikler;

5. yalancılar ve aldatıcılar (sözde bilimciler);

6. toplum düşmanları (anti-sosyal);

7. patolojik tartışmacılar.

Bu sınıflandırmada, bazı gruplar klinik tanımlayıcı ilkeye göre, diğerleri ise sosyo-psikolojik veya tamamen sosyal kriterlere göre birleştirilir.

K. Schneider'in (1928) sistematiğinde 10 tip psikopatik kişilik ayırt edilir. Bu sınıflandırma, tanımlayıcı-psikolojik ilkeye dayanmaktadır.

1. Hipertimikler - neşeli bir eğilime sahip dengeli, aktif insanlar, iyi huylu iyimserler veya heyecanlı, diğer insanların işlerine aktif olarak müdahale eden tartışmacılar.

2. Depresif - karamsarlar, yaşamın değerinden ve anlamından şüphe duyan, bazen kendi kendine işkenceye ve rafine estetizme eğilimli, iç kasvetliliği süsleyen şüpheciler.

3. Kendilerinden emin değiller - içsel olarak kısıtlı, pişmanlık duymaya eğilimli, utangaç insanlar, bazen bu özelliği çok cesur ve hatta küstah davranışlarla gizlerler.

4. Fanatik - yasal veya hayali hakları için savaşan geniş, aktif bireyler veya eksantrik, fanteziye eğilimli, gerçeklikten kopmuş tembel fanatikler.

5. Tanınma arayışı - boşuna, olduğundan daha önemli görünmeye çalışmak, kıyafet ve eylemlerde eksantrik, kurguya eğilimli.

6. Duygusal olarak kararsız - beklenmedik ruh hali değişimlerine eğilimli kişiler.

7. Patlayıcı - çabuk sinirlenen, çabuk sinirlenen, kolayca heyecanlanan.

8. Ruhsuz - şefkat, utanç, onur, pişmanlık, vicdan duygusundan yoksun.

9. Zayıf iradeli - kararsız, hem olumlu hem de olumsuz etkilere kolayca maruz kalır.

10. >Astenik - zihinsel ve zihinsel yetersizliklerini hisseden, düşük performanstan, konsantrasyon güçlüğünden, zayıf hafızadan ve ayrıca artan yorgunluktan, uykusuzluktan, baş ağrılarından, kalp ve damar rahatsızlıklarından şikayet eden kişiler.

Tahmin ve tedavi.

Kişilik bozukluklarının seyri ve prognozu farklıdır ve özel duruma bağlıdır. Şizoid kişilik bozuklukları ile şizofreni, sanrılı bozukluk ve diğer psikozların gelişimi şeklinde komplikasyonlar mümkündür. Asosyal ve duygusal olarak dengesiz bozukluklarla, hastanın durumu yetişkinlikte düzelebilir, ancak şiddetli ölüm, madde ve alkol kötüye kullanımı, intihar, cezai ve mali sorunlar şeklinde komplikasyonlar da vardır. Histeroid psikopatlar somatizasyon, dönüşüm, dissosiyatif, cinsel ve depresif bozukluklar yaşayabilir.

Kişilik bozukluğu olan hastalar, kural olarak, devletin belirgin dekompansasyonu dönemlerinde psikiyatristlerin dikkatine gelir, diğer zamanlarda tedaviye meyilli değildirler. Tedavide çeşitli kompleksler kullanılır: psikanaliz, analitik psikoterapi, destekleyici psikoterapi, grup terapisi, aile terapisi, çevre terapisi, hastaneye yatış (kısa süreli ve uzun süreli), farmakoterapi (antidepresanlar, antipsikotikler, sakinleştiriciler).

Edebiyat:

Gannushkin P.B. - "Psikopatlar kliniği, statikleri, dinamikleri, sistematiği" (1933)

A.B. Smulevich. "Sınırda Psikiyatrik Bozukluklar".

Repina N.V. ve diğerleri, Klinik Psikolojinin Temelleri

A.E. Lichko Psikopatisi ve ergenlerde karakterin vurgulanması

Çoğu durumda, bu tür insanlarla iletişim kurmak zordur, genellikle önemsiz şeyler üzerinde tartışmayı severler ve çok inatçıdırlar. Kişilik bozukluğu olan bir kişi, gerçeği çarpık bir biçimde algılar ve bu belirtiler her durumda ortaya çıkar.

Böyle bir teşhis 18 yaşından önce yapılmaz. Ancak tanı konabilmesi için semptomların önceki beş yıl boyunca sürekli olarak mevcut olması gerekir. Birkaç ana kişilik bozukluğu türü vardır: antisosyal, narsisistik, sınırda, histerik, obsesif-kompulsif, paranoid, şizoid, şizotipal, bağımlı ve kaçıngan. Birkaç çeşit daha var, ancak bunlar tartışmamızın kapsamı dışındadır.

İşte bir kişide kişilik bozukluğundan şüphelenmenizi sağlayan 10 işaret:

1. Sürekli olarak başkalarıyla karşılıklı bir yanlış anlama vardır.Çoğu zaman, aslında söylemediklerini başkalarının sözleriyle duyar. Narsist, ideal olmaktan uzak olmasına rağmen idealize edildiğini hisseder ve başkalarının deyimiyle kaçıngan kişilik bozukluğundan mustarip kişi, aslında orada olmayan hor görme ve öfke duyar. Aslında, böyle bir kişi kendi iç diyaloğunun içeriğini (belirsizlik veya üstünlük duygusu) başkalarının sözleriyle duyar.

2. Gerçeği yanlış algılıyor. Başkalarının sözlerini yanlış yorumlayan bu tür insanlar, başkalarıyla ne tür bir ilişki içinde oldukları ve toplumda hangi statüye sahip oldukları konusunda genellikle yanlış fikirlere sahiptir. Örneğin, histerik kişilikler, yeni tanıdıklarının böyle düşünmediğini fark etmeden, kendilerini yeni tanıştığı kişinin en iyi arkadaşları olarak görmeye başlar.

3. Genellikle başkalarının eğlencesini mahvederler.Örneğin, filmin nasıl biteceğini anlatırlar, birinin planlarının neden başarısız olabileceğine dair olası nedenler bulurlar, önemsiz sahneler yaparak diğerlerinin ruh halini bozarlar. Bütün bunları dikkat çekmek için, akıllı ve haklı olduklarını başkalarına kanıtlamak için yaparlar - obsesif-kompulsif ve narsisistik özelliklerin tipik bir tezahürü.

4. "Hayır"ın hayır anlamına geldiğini anlamıyorlar. Başkalarının kişisel sınırlarını ihlal etme eğilimi tipik bir semptomdur. Bu rahatsızlıklardan muzdarip olanlar, başkalarının sınır koyma hakkını tanımazlar ve hoşlanmadıkları sınırları kolayca ihlal ederler. Antisosyal ve sınırda kişilik bozuklukları olan insanlar, başka nedenlerle diğer insanların sınırlarını ihlal eder - birincisi bundan zevk alırken, ikincisi çoğu zaman bir şeyi ihlal ettiğinin farkında bile olmaz.

5. Kendilerini mağdur gibi göstermeye çalışırlar. Sorumluluktan kaçınmak için, kişilik bozukluğu olan kişiler, örneğin zorlu çocukluklarından ve uzun süreli psikolojik travmalarından bahsederek kendilerini kurban olarak gösterme eğilimindedir. Ancak travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) olan bir hasta için acı verici anılardan muzdarip olmak bir şeydir ve bir kişi başkalarını manipüle etmeye veya kendini bir kurban olarak göstererek ve zor bir geçmişten bahsederek sorumluluktan kaçınmaya çalıştığında tamamen başka bir şeydir. Paranoyak, bağımlı veya antisosyal kişilikler buna özellikle yatkındır.

6. Kişisel ilişkilerinde bir dengesizlikleri vardır. Bazı bozukluklar (sınırda, histeri ve bağımlılık) çok yakın ve duygusal ilişkilerle karakterize edilirken, diğerleri (narsisistik, kaçıngan, şizoid, şizotipal, obsesif-kompulsif veya antisosyal bozukluk) tam tersine, duygusal yakınlığa neredeyse erişilemez. Her durumda, ilişkiler dengesiz kurulur - ya çok yakın ya da soğuk ve uzak.

7. Kendilerini değiştirmeleri çok zordur. Büyüme ve gelişme bu tür insanlara neredeyse verilmez. Değişebilirler, ancak çok yavaş. Borderline bozukluk dışında, genellikle bozukluktan tamamen kurtulmak mümkün değildir: araştırmalar, belirli psikoterapi türlerine iyi yanıt verdiğini göstermektedir.

8. Suçu başkalarına atarlar. Bir kişi psikoterapiste bir partnerle gelirse, genellikle kendini mükemmel olarak göstermeye çalışır ve partner neredeyse delirir. OKB'si olan kişilerin terapiste eşlerinin tüm eksikliklerini listeleyen bir kağıt getirmesi alışılmadık bir durum değildir. Hataları ve eksiklikleri kendilerine gösterildiğinde, onlar için başkasını suçlamaya çalışırlar.

9. Açık yalan söylemeye eğilimlidirler. Birinin duygularını kurtarmak için yalan söylemek (kişilik bozukluğu olan insanlar genellikle umursamaz) ve kendilerini korumak için açıkça yalan söylemek tamamen başka bir şeydir. Bu tür kişiler, sorunun kendileri olduğunu kabul edemez ve aldatmaya başvururlar. Ve eğer yaparlarsa, muhatabı kazanmaya çalışarak genellikle mümkün olduğunca dramatik bir şekilde yaparlar. Antisosyal kişilik bozukluğu olan bir kişinin en tehlikeli yalanı, çoğu zaman başkalarını gerçek zihinsel travma ile tehdit eder.

10. Gerçeğe karşı çarpık bir bakış açısına sahiptirler.Şizoid ve şizotipal kişiliklerin çarpık bir yaşam fikri ve içindeki yeri vardır. Dünyaya, her şeyin gerçekte olduğundan biraz farklı görüldüğü gözlüklerle bakıyor gibiler. Dünyaya bakışları büyük ölçüde gerçeklikten ziyade fanteziye dayanmaktadır.

Bu 10 işaret, bir kişinin kişilik bozukluğu olduğundan şüphelenmek için bir neden olabilir, ancak şunu unutmayın: son teşhis sadece bir uzman bunu koyabilir, bu yüzden aceleci sonuçlar çıkarmamalısınız.

yazar hakkında

15 yıllık deneyime sahip psikolog-danışman. Onun web sitesi.