Dışkıda termofilik kampilobakterin DNA'sı. Kampilobakteriyoz tedavisi. Promosyonlar ve özel teklifler

Campylobacteriosis (Vibriosis), gastrointestinal sistemde hasar ile karakterize ve ateşli bir zehirlenme sendromunun arka planında ortaya çıkan, ağırlıklı olarak fekal-oral iletim mekanizmasına sahip akut zoonotik (enfeksiyon hayvanlardan oluşur) bakteriyel bir hastalıktır.

kampilobakter

Etken ajan Compylobacter cinsine aittir ve 3 tür ile temsil edilir - C.jejuni, C.coli, C.lari ve diğerleri, benzer bir akut bağırsak hastalığına (akut bağırsak hastalığı) neden olur. klinik kursu. Bunlar gram negatif, spiral kıvrımlı çubuklardır. spesifik özellikler semptomlardan sorumlu yapılar:

Sporlar ve kapsüller oluşturmaz, ancak dış ortamdaki ve fagositozun etkisindeki direnci önceden belirleyen kapsül benzeri bir kabuk vardır.
Flagella vardır, sayıları 5'e ulaşır, bu da tirbuşon / sarmal / öteleme hareketleriyle yüksek hareketliliklerini ve bunun sonucunda enfeksiyonun hızlı bir şekilde genelleşmesini sağlar.
Enerji, amino asitlerden elde edilir ve bu, zehirlenme oluşumunda rol oynayabilir, çünkü böyle bir rekabetçi enerji tüketimi yolu, protein metabolizmasının ihlaline yol açar.
Besleyici ortamda uzun süreli büyüme, patojen 2-4 gün içinde koloniler oluşturduğundan teşhisi zorlaştırır.
Hidrojen sülfür oluşturma yeteneği - bu, gaz oluşumuna katkıda bulunur.
Sitotoksin bağırsak mukozasına zarar verir.
Enterotoksin diyare sendromuna (ishal) neden olur.
Hücre duvarı lipopolisakkariti ancak bakterilerin ölümünden sonra zararlı hale gelen bir endotoksindir ve bu bileşen zehirlenmeye katkıda bulunur.

Kampilobakter direnci:

Çevrede, oda sıcaklığında, patojenin gıda, musluk ve atık su, süt ve ayrıca biyolojik atıklarda bulunduğunda 1-5 hafta, aynı kararlılık dönemleri devam eder. Sıfırın altındaki sıcaklıklarda, birkaç ay kalır.

Zararlı bir etkiye sahip olmak yüksek sıcaklıklar(50°C), direkt UV ve hava, kurutma, yüksek ve düşük pH değerleri, çalışma konsantrasyonunda dezenfektanlar. Makrolid antibiyotiklere, metronidazol, nalidiksik aside duyarlı.

Zayıflamış direnç, immün yetmezlik, ciddi komorbiditeleri olan kişilerde, gastrektomi ve immünosupresanlarla tedaviden sonra kampilobakteriyozise yüksek duyarlılık. Ayrıca altında yüksek risk tarım sektöründe çalışan insanlar var. Prevalansı coğrafi olarak çok yüksektir ve hayvancılığın yoğunlaşması, artan uluslararası hayvan yemi ticareti ve artan şehirleşme ile ilişkili olarak tüm kıtalarda görülür. Hastalığın mevsimselliği yıl boyunca kaydedilir, ancak insidansta maksimum artış Haziran-Ağustos aylarında ve minimum - kış aylarında.

Campylobacteriosis ile enfeksiyon nedenleri

Kaynak tarım ve evcil hayvanlardır (tavşanlar, domuzlar, inekler, koyunlar, ördekler vb.), kemirgenler ve vahşi hayvanlar bu listeyi tamamlamaktadır.

İletim mekanizması: sindirim yolu nedeniyle fekal-oral, yani. kontamine ürünler kullanıldığında - hasta hayvanlardan, sebzelerden ve meyvelerden enfekte olmuş süt ve süt ürünleri (bu meyvelerin büyüdüğü toprağın tohumlanması sırasında); transplasental; Temas-ev ve kan nakli hariç değildir.

Kampilobakteriyoz belirtileri

Kuluçka süresi, patojenin girişinin başlangıcından hastalığın ilk belirtilerine kadar geçen süredir, 2-11 gün, ancak ortalama 1-5 gün sürer. Bu süre zarfında, patojen gastrointestinal kanaldan nüfuz eder ve onu esas olarak enterositlere (bağırsak hücreleri) yapıştırır (bağlar). ince bölüm bağırsaklar, bundan sonra patojen çoğalmaya başlar, bağırsağın geri kalanını kolonize eder ve belirli bir patojen konsantrasyonuna ulaştıktan sonra bir sonraki dönem meydana gelir - klinik belirtiler.

Dönem klinik bulgular gastroenterit veya enterotom veya enterokolit ile karakterizedir, ancak diğer klinik formlar mümkündür - bulaşıcı dozun miktarına, hastalık öncesi arka plana (vücuttan ağırlaştırıcı faktörlerin varlığı), direnç durumuna bağlıdır. Bu nedenle, olumsuz koşullar altında (genç yaş, kusurlu bağışıklık sistemi, eşlik eden patoloji - malformasyonlar veya hastalıklar), patojenin çeşitli organ ve dokulara yayılmasıyla bakteriyemi gelişebilir - yani sepsis, ikincil bakteri odaklarının oluşumu ile oluşur. kalp, merkezi sinir sistemi, akciğerler, karaciğer ve diğer organlar.

Klinik dönemin başlangıcında, yaşa bağlı bazı özellikler vardır:

Yenidoğanlarda, dekompansasyonla birlikte genel zehirlenme belirtileri öne çıkar: ateş, SDR (solunum sıkıntısı sendromu) gelişimi, ishal, mukuslu dışkı ve kan çizgileri ile karakterizedir. Bazen zehirlenme olmayabilir ve bağırsak izolasyondan etkilenir.

Küçük çocuklarda enterokolit daha sık görülür (yani, hastalığın akut başlangıcı, TSS I ve II dereceleri (bulaşıcı-toksik şok), 38 ° C'ye kadar ateş ile karakterize edilen hem ince hem de kalın bağırsakta hasar). 5 gün. Dışkı başlangıçta sulu, 2-3 gün sonra dışkı bir kolit karakteri kazanır - yani, çok fazla mukus ve kırmızı renkli kan ile yetersiz, karın ağrısı kramptır ve daha sık alt bölümlerde lokalize, olası periton semptomlar (Shchetkina-Blumbirg, gömlek semptomu vb.). Bu hastalığın süresi yaklaşık 8 gündür.

Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde, kampilobakteriyoz, üst gastrointestinal sistem lezyonları ile ortaya çıkar - grip benzeri bir prodromal dönem ile akut bir başlangıç ​​ile karakterize bir gastrointestinal form, yani 1-2 gün içinde hastalar genel halsizlikten şikayet eder, baş ağrısı, miyalji ve artralji (kas ve eklem ağrısı), günde 15 defaya kadar bulantı ve kusma, inflamatuar reaksiyon sonucu epigastrik ve mezogastrik ağrı, hastalığın 2-3. gününde ateş görülür ve 3 gün devam eder. Dışkı başlangıçta bol, sıvı, köpüklü, kokulu, daha sonra günde 10 defaya kadar sulu - bu dehidrasyona ve asidoza, cilt turgorunun azalmasına, kuru cilt ortaya çıkmasına, kas kramplarına ve azalmış diüreze neden olabilir. Bu durum yaklaşık 5 gün sürer. Yaştan bağımsız olarak, genelleştirilmiş bir form oluşabilir - çeşitli organlara yayılan bakteriyemi.

Kampilobakteriyoz teşhisi

Çeşitli ve spesifik olmayan semptomlar nedeniyle teşhis genellikle imkansızdır, bu nedenle şüphelenilirse laboratuvar yöntemlerine başvurulur:

Bakteriyolojik ve bakteriyoskopik - bu yöntemleri kullanarak, patojen dışkı, kan, BOS (beyin omurilik sıvısı) ve diğer biyolojik materyallerde belirlenir.
Serolojik yöntemler: RIF (immünofloresan reaksiyonu), RSK (kompleman fiksasyon reaksiyonu), ELISA (enzimatik immünolojik test), RPGA. Bu yöntemler kaliteyi belirlemek için kullanılır ve kantitatif antijenler ve antikorlar.

Kampilobakteriyoz tedavisi

Etiyotropik tedavi - antibiyotik kullanımına yöneliktir, en etkili olanı gentamisin ve eritromisindir ve en az etkili olanı kanamisin, kloramfenikol, yarı sentetik antibiyotiklerdir.

Semptomatik tedavi klinik belirtilerle belirlenir: ateş düşürücüler, ön ve probiyotiklerin atanması, enzimatik tedavi, immünomodülatörler ve immünogramların kontrolü altında immünostimülanlar, vb.

Kampilobakteriyozun komplikasyonları:

Peritonit, bağırsak kanaması, reaktif artrit, hamile kadınlarda düşüklere neden olabilir.

Kampilobakteriyozun önlenmesi

Spesifik önleme geliştirilmemiştir ve spesifik olmayan işleme ve depolama kurallarına uymaktır. Gıda Ürünleri, kişisel hijyen kurallarına uyulması ve rezervuarların kanalizasyondan kaynaklanan kirlilikten korunması.

doktor konsültasyonu

Soru: Hastalıktan sonra bağışıklık korunur mu?
Cevap: enfeksiyon sonrası bağışıklık çok az çalışılmaktadır, ancak hastalıktan sonra dışkılı bakteriler 2-5 hafta içinde atılabilir (bu süre antibiyotiklerle tedavi edildiğinde daha kısa olabilir).

Soru: Hasta bir kişi tehlikeli midir?
Cevap: resmi olarak hayır, ancak potansiyel bir tehdit devam ediyor.

Terapist Shabanova I.E.

Akut bağırsak enfeksiyonları (AII) arasında, insanlarda AII'nin patogenezindeki rolü nispeten yakın zamanda belirlenmiş olan bu tür patojenlerin neden olduğu hastalıklar giderek daha fazla dikkat çekmektedir. Bunlar arasında kampilobakteriyozis, yaygınlığı, görülme sıklığındaki sürekli artış eğilimi ve neden olduğu önemli sosyo-ekonomik hasar nedeniyle önemli bir yer tutmaktadır.

Campylobacteriosis akut bir zoonotiktir. bulaşıcı hastalık, insanlar için patojenik Campylobacter cinsinin bakteri türlerinin neden olduğu, zehirlenme semptomları, gastrointestinal sistemin (GIT) baskın bir lezyonu ve küçük çocuklarda ve zayıflamış insanlarda, genellikle genelleştirilmiş (septik) bir süreç olarak ilerler. .

Kampilobakterler yüzyılın başında Mac Fadyen ve Stockman tarafından tanımlanmış olmasına rağmen, insan patolojisi ile bağlantıları ilk kez 1947'de R. Vincent tarafından kurulmuş ve insanlarda AEI ile bağlantısı sadece 70'lerde doğrulanmıştır (J. P. Butzler, M. . Skirrow ve diğerleri). Bunun nedenleri, Campylobacter'in büyümesi için olağandışı koşullar (mikroaerofilik atmosfer ve +42°C'lik bir sıcaklık) ve ayrıca seçici ortamın kusurluluğuydu. Şu anda, Campylobacter cinsinin hayvanlardan ve insanlardan izole edilen 14'ten fazla tür ve alt türü vardır ve bu sayı sürekli artmakta, bu mikroorganizmaların insanlarda hastalığın etiyolojisi ve patogenezindeki potansiyeli açıklığa kavuşturulmaktadır. En yüksek değer bugün C.jejuni, C.coli, C.laridis, C.fetus var. Bununla birlikte, ikincisi, hastalığın hematojen yayılmış formlarının gelişmesiyle birlikte, eşzamanlı hastalıklar tarafından zayıflamış insanları daha sık etkiler. İshalli bir hastalık olarak ortaya çıkan kampilobakteriyoz vakalarının çoğuna C. jejuny ve C. coli neden olur.

Kampilobakterler küçük, spor oluşturmayan, spiral, S şeklinde veya kavisli Gram negatif bakterilerdir. Boyları 0,5-0,8 µm, genişlikleri 0,2-0,5 µm, polar olarak bir veya iki kamçıya sahiptirler (Şekil 1). Eski kültürlerde, küresel veya kokkal biçimler alabilirler. Campylobacter'in optimal büyümesi için, 37 ila 42°C sıcaklıkta %5 O2, %10 CO2 ve %85 N2 içeren bir gaz bileşimi ile mikroaerofilik koşullar gereklidir. C.fetus anaerobik koşullarda da iyi gelişir. Campylobacter, termostabil ve termolabil antijenlere sahiptir. O- ve H-antijenleri C.jejuni'de incelenmiştir. Campylobacter'in tüm serotiplerinde ortak olan bir protein flagellar antijen oluşturulmuştur.

Kampilobakterlerin izolasyonu için, diğer enteropatojenlerin büyümesini engelleyen seçici ortamlar geliştirilmiştir. Bunlar %5-10 koç, tavşan veya at kanı ilaveli agar besiyerleri ile Campylobacter'in dirençli olduğu antibiyotiklerdir. Skirrow medyası, Butzler medyası, Preston medyası ve diğerleri dahil olmak üzere ticari seçici medya geliştirilmiştir.Ayrıca bir dizi zenginleştirme ve taşıma medyası vardır.

Kampilobakteriyozun her yerde olduğu bulunmuştur. Ancak tam olarak tanımlamak zordur. laboratuvar teşhisi. Kampilobakteriyoz taramasının yaygın olarak yapıldığı birçok ülkede, ikincisinin AII içindeki oranı %3-15'tir, ancak bazı bölgelerde %44-73'e ulaşabilir ve salmonelloz ve şigellozun toplam insidansını aşabilir. Ülkemizde de benzer çalışmalar 80'li yıllardan beri yapılmaktadır. Son yıllarda yayınlanan verilere göre, incelenen AII hastalarının %5-22'sinde kampilobakteriyoz saptanmıştır.

Kampilobakter, birçok vahşi ve evcil hayvan ve kuşun bağırsak florasında bulunur ve kontamine gıda, süt ve su yoluyla insanlara bulaşabilir. Aynı zamanda çocuklar, hamile kadınlar, zayıflamış insanlar daha sık hastalanır. Hayvanlarla sürekli temas halinde olan kişilerin meslek hastalıkları görülmektedir. Bir kişiden enfeksiyon, örneğin yeni doğanlar enfekte olduğunda (transplasental veya doğum sırasında) mümkündür, yetişkinler çocuklarından enfekte olabilir, bakteriyotaşıyıcı ile ilişkili aile odakları da nadir değildir. Hastalıkların sonbahar-yaz mevsimselliği not edildi.

Patojenin vücuda esas olarak sindirim yolu ile gastrointestinal sistem yoluyla girdiği tespit edilmiştir. Hasarlı deri yoluyla penetrasyon da mümkündür (hayvanlarla temas, ısırıklar). Giriş kapısı alanında iltihaplanma meydana gelir (genellikle ishal). Bazı durumlarda geçici bakteriyemi eşlik edebilir, ancak immünolojik durumu iyi olan kişilerde bu sık görülmez. Yapışkan ve istilacı aktiviteye sahip olan kampilobakterler, hem ince hem de kalın bağırsağın mukoza zarının (CO) tahrip olmasına neden olur, bu nedenle, mukus, irin ve genellikle dışkıda bir kan karışımı belirlenir.

Hastalığın yüksekliğinde kalın bağırsağın endoskopisi olduğunda, bağırsak lümeninde bol miktarda hafif veya pembemsi mukus ile nezle-hemorajik veya eroziv-hemorajik kolitin bir resmi belirlenir, genellikle SO epiteline sıkıca sabitlenir. Verilerimize göre, en büyük değişiklikler esas olarak distal bölümlerinde gözlenmesine rağmen, lezyonun kolon mukozasının tüm uzunluğu boyunca odaklanması önemlidir.

saat histolojik inceleme kolondaki biyopsi örnekleri, kural olarak, yüzey epitelinde çoklu mikro erozyonlara sahip eroziv hemorajik kolit ve eksüdatif ve proliferatif bileşenlerin baskın olduğu ve maksimum (diğer kolite kıyasla) doku eozinofilisinin baskın olduğu derin bir lamina propria lezyonu resmidir. bulundu (Şekil 2, 3). İkincisi, kampilobakteriyozda bağırsak lezyonlarının patogenezinde belirgin bir alerjik bileşeni gösterir.

Kampilobakteriyozdaki ekstraintestinal lezyonlar, çeşitli organ ve dokularda (endokardit, menenjit, ensefalit, peritonit, plörezi, artrit, vb.) sekonder pürülan odakların gelişmesiyle geçici bakteriyeminin septik bir sürece ilerlemesinin bir sonucudur. Bu genellikle diyabet, kaşeksi, tüberküloz, alkolizm, karaciğer sirozu, sistemik hastalıklar gibi vücudun savunmasını zayıflatan faktörlerin arka planına karşı sözde risk gruplarına ait bireylerde görülür. malign neoplazmalar, HIV enfeksiyonu vb.

Aksine, tam teşekküllü bir immünolojik geçmişi olan kişilerde, hastalığa belirgin belirtiler (subklinik form, bakteriyotaşıyıcı) eşlik etmeyebilir.

Kuluçka süresi altı saatten 11 güne (ortalama iki ila beş gün) kadar değişir. Çoğu yazar, kampilobakteriyozun aşağıdaki klinik formlarını ayırt etmenin uygun olduğunu düşünmektedir: 1) gastrointestinal sistemin çeşitli bölümlerinin enterit (%4-12), enterokolit, gastroenterokolit ve kolit şeklinde baskın olarak tutulduğu gastrointestinal (intestinal kampilobakteriyoz) (81). -93%); 2) genelleştirilmiş (septik); 3) kronik; 4) subklinik (bakteri taşıyıcı) - %1'e kadar.

Gastrointestinal forma genellikle C.jejuni (%85) ve C.coli (%15) neden olur. Çoğunlukla çocuklar (%83) ve 35 yaşın altındaki gençler hastalanıyor. Kampilobakteriyozlu hastalarda hedeflenen çalışmalarda, yüksek yüzde(%66) eşlik eden sindirim sistemi hastalıkları (gastrit, gastroduodenit, ülser mide ve duodenum, hepatokolesistit, biliyer diskinezi, vb.).

Klinik olarak ifade edilen vakalarda hastalık, ateş, zehirlenme ve diyare sendromunun gelişimi ile akut olarak başlar. Hastaların yaklaşık %40'ında başlangıçtan bir veya daha fazla gün sonra diyare gelişir. ilk belirtiler Bir dizi yazar tarafından prodromal bir dönem olarak karakterize edilen .

Hafif bir seyir ile, hastalığın klinik belirtileri bir günden fazla sürmez ve doğası gereği, diğer ishallerden, özellikle viral olanlardan pratik olarak ayırt edilemezler. Bu hastaların çoğunun başvuruda bulunmadığı oldukça açık olmasına rağmen, vakaların %5.7'sinde benzer bir seyir gözlemledik. Tıbbi bakım ve bu nedenle tam olarak hesaplanamaz.

Verilerimize göre, hastaneye yatırılan hastalar arasında% 91 olan orta dereceli seyir vakalarında, kural olarak, ateşin eşlik ettiği 38-40 ° C'ye kadar sıcaklıkta bir artış olan bir ateş vardır. ilk gün titreme (%60), terleme (% 40) ve ayrıca en karakteristik belirtileri genel halsizlik (%85.7), baş dönmesi (%75), baş ağrıları (%48.5), ağrıyan kemikler ve eklemler olan zehirlenme (%36), halsizlik (%36), daha az sıklıkla miyalji (%8).

Gastrointestinal sistemin yenilgisi, günde beş veya altı kez, daha az sıklıkla on veya daha fazla dışkı sıklığı ile ishal gelişimi ile karakterizedir. Dışkı bol, sulu, safralı. Dışkı% 45,7'sinde görsel olarak mukus karışımı ve% 8,5'inde kan görülür. Ancak dışkı muayenesinde genellikle inflamatuar eksüda, lökositler ve eritrositler ortaya çıkar. Kusma ve mide bulantısı hastaların sadece %23'ünde görülür. %88,5'inde ishale karın ağrısı, %76'sında kramp eşlik eder. Ağrı sendromu birkaç saatten on veya daha fazla güne kadar sürebilir ve bazen ishalin gelişmesinden önce gelir.

Karın palpasyonunda, göbek bölgesinde ve ayrıca bağırsak boyunca (% 51), bazen karın kaslarında yaygın orta derecede gerginlik vardır, ancak buna periton tahrişi semptomları eşlik etmez. Spazm ve ağrı sigmoid kolon yanı sıra yanlış dürtüler tipik değildir ve hastaların sadece %8'inde görülür.

Hemogramdaki ve idrar analizindeki değişiklikler tipik değildir ve esas olarak hastalığın evresini ve zehirlenme derecesini yansıtır. Yetişkin hastalarda su-tuz metabolizmasının göstergeleri, kural olarak, fizyolojik dalgalanmaların sınırları içinde kalır. Orta derecede seyri olan% 7.7'lik çocuklarda, düzeltme gerektiren su-tuz dengesinin ihlali mümkündür.

Şiddetli vakalarda (% 3-4), yüksekliğinde deliryum, menenizm veya konvülsiyonların (küçük çocuklarda) gelişebileceği önemli zehirlenme gözlenir. Bol mukoza veya kanlı ishal ile belirgin bir enterokolit ve ayrıca cerrahi patoloji veya ülseratif kolitin dışlanmasını gerektiren karından keskin bir ağrı sendromu vardır. Klinik ve laboratuvar araştırması dehidrasyon belirtileri kompleksinin yanı sıra işlev bozuklukları açıkça ortaya çıkar kardiyovasküler sistemin, karaciğer, pankreas ve böbrekler.

Hastalığın komplike olmayan bir seyrinde, ateş ve zehirlenme süresi genellikle üç ila beş gündür, çoğu durumda klinik iyileşme altıncı ila dokuzuncu gün arasında gerçekleşir. Tekrarlanan bakteriyolojik çalışmalarda kampilobakterler, iki haftaya kadar eşlik eden gastrointestinal sistem patolojisi olan hastalarda, hastalığın altıncı gününden önce daha sık tespit edilir.

Genelleştirilmiş (septik) kampilobakteriyoz formuna genellikle C.fetus neden olur. C.jejuni/coli'nin neden olduğu benzer hastalık vakaları nadiren (%2'den az) kaydedilir. Bununla birlikte, ikincisinin ekstraintestinal enfeksiyon formlarının gelişimindeki rolü şu anda gözden geçirilmektedir. Ateşli hastalarda, özellikle de ishali olanlarda, kampilobakteriyoz için hedeflenen çalışmaların, genel enfeksiyon formlarının gelişiminde C.jejuni/coli'nin gerçek sıklığını ve rolünü netleştireceğine inanılmaktadır.

Genelleştirilmiş bir sürecin gelişimi, çocuklarda yaşamın ilk aylarında (% 53), yaşlılarda (% 24) ve zayıflamış yetişkinlerde (% 23) daha sık görülür. Hastalık, geçici bakteriyemi ve lokalize enfeksiyondan çeşitli organ lezyonları ile fulminan sepsise kadar değişir. Sabit bir semptom, geniş günlük aralıklar, tekrarlanan titreme, bol terleme, bitkinlik, anemi ile belirgin bir kalıcı ateştir (40 ° C ve üstü). Genellikle buna şiddetli dispeptik semptomlar, ishal, hepatosplenomegali eşlik eder. Aynı zamanda, bağırsak belirtileri yalnızca genelleştirilmiş bir enfeksiyonun gelişmesinden önce gelebilir ve gelecekte öncü olamaz ve organ lezyonları (menenjit, endokardit, hepatit, plörezi, vb.) Kliniği öne çıkar. Bu nedenle, tanısal olarak zor vakalarda, özellikle devam eden tedaviye yeterli yanıtın yokluğunda, Campylobacter'i aşağıdaki gibi saptamak için bakteriyolojik çalışmalar tavsiye edilir. Muhtemel neden hastalıklar.

Kampilobakterin vücutta kalıcılığı ile ilişkili kronik kampilobakteriyoz formları, özellikle HIV enfeksiyonu ile kombinasyon halinde immünosupresif koşullarda giderek daha sık tarif edilmektedir. Bu formların seyri, akut faz olmaksızın genellikle ağırdır ve birçok yönden kroniyosepsiye benzer. Bazı durumlarda buna tekrarlayan dispeptik bozukluklar, kararsız dışkı, keratit ve konjonktivit eşlik eder. Alevlenmeler sırasında, genelleştirilmiş formda olduğu gibi organ lezyonları gelişebilir. Kadınlarda, genital organlar genellikle düşüklere ve kısırlığa yol açan sürece dahil olur.

Subklinik (asemptomatik) kampilobakteriyoz formu, genellikle hedeflenen çalışmalar sırasında enfeksiyon odaklarında tespit edilir. Etken ajan klinik olarak dışkıda bulunur. sağlıklı insanlar. Aynı zamanda, kan serumunda spesifik antikorlarda bir artış belirlenir.

Komplikasyonlar, hastalığın daha şiddetli seyrinde ve risk altındaki kişilerde daha sık görülür.

%20-25 oranında hastalığın tekrarlaması mümkündür. Daha sıklıkla yaşlılarda, küçük çocuklarda ve ayrıca tedavi edilmemiş hastalarda görülürler.

Nöbetler de tarif edilmiştir. şiddetli acı karında akut apandisit, kolesistit, peritonit şüphesine neden olur. Bu hastaların çoğunda (laparotomi ile doğrulanır), jejunum ve ileum iltihabı, tifo ateşine benzer mesadenit ile birlikte tespit edilir.

Ciddi komorbiditelerin varlığında masif gibi hayatı tehdit eden komplikasyonlar gelişebilir. bağırsak kanaması, peritonit, psödomembranöz kolit, toksik megakolon.

Daha nadir görülen komplikasyonlar arasında reaktif artrit, pankreas lezyonları, Guillain-Barré sendromu, eritema nodozum ve Reiter sendromu bulunur.

Çeşitli klinik belirtiler, özellikle sporadik vakalarda, kampilobakteriyoz tanısını önemli ölçüde karmaşıklaştırır, çünkü şimdiye kadar kesinlikle spesifik olan hiçbir semptom tanımı yoktur. Bu hastalık ve zorunlu laboratuvar onayı gerektirir. Bununla birlikte, doğa, şiddet, sıra ve süreyi karşılaştırırken, epidemiyolojik öykünün (hayvanlarla temas, hastalığın grup doğası, yaz-sonbahar döneminde baskın olan mevsimsellik) dikkatli bir şekilde dikkate alınmasıyla kampilobakteriyozdan şüphelenmek oldukça mümkündür. Bireysel semptomların yanı sıra, bu hastalıkların olasılığı konusunda doktorun yeterli uyanıklığı ile.

Teşhisi doğrulamak için en güvenilir bakteriyolojik araştırma yöntemidir. Hastalığın formuna bağlı olarak dışkı, kan, beyin omurilik sıvısı, apse püy, amniyotik sıvı vb. ).

Retrospektif tanı için serolojik bir araştırma yöntemi kullanılır (RA, RSK, RNGA, ELISA, immünoelektroforez, lateks aglütinasyon vb.). 14 gün arayla alınan eşleştirilmiş serumlar incelenir. Hastalardan alınan materyaldeki mikrobiyal antijenleri belirlemek için modern ekspres yöntemlerin, özellikle de Campylobacter O-antijenlerinin saptanması için pıhtılaşma reaksiyonlarının kullanılması umut verici görünmektedir.

Campylobacteriosis'in gastrointestinal formu, bu hastalıkların önemli benzerliklerinden dolayı, başta shigelloz ve salmonelloz olmak üzere diğer akut bağırsak enfeksiyonlarından ayırt edilmelidir. Kampilobakteriyoz, diğer akut bağırsak enfeksiyonlarından farklı olarak, hastalığın zehirlenme belirtileri ile başlaması ve daha sonra (iki veya üç güne kadar) ishal ve karın ağrısı ile karakterizedir; mide bulantısı ve kusma nispeten nadirdir. Karında belirgin bir ağrı sendromu da karakteristiktir, bu da hastalığı akut cerrahi patolojiden ayırmayı gerekli kılar.

Ek olarak, kampilobakteriyozda, şigellozun aksine, zehirlenme ve titreme daha az belirgindir, "rektal tükürme" şeklinde dışkı, sigma spazmı ve yanlış dürtüler karakteristik değildir.

Salmonellozdan farklı olarak, kampilobakteriyoz ile zehirlenme de daha az belirgindir, hastalık daha yavaş akar, tipik salmonelloz epigastrik ağrıları yoktur ve dehidrasyon semptomları nadiren gelişir.

Endoskopik çalışmalar büyük ayırıcı tanı değerine sahiptir. Kampilobakteriyozlu hastalarda, akut dönem hastalıklar, kural olarak, kolonik mukozanın nezle-hemorajik veya aşındırıcı-hemorajik fokal lezyonları, tüm uzunluğu boyunca ve ayrıca epitel yüzeyine sıkıca sabitlenmiş, genellikle diğer akut ile gözlenmeyen önemli mukus kaplamaları bulunur. bağırsak enfeksiyonları.

Şiddetli bağırsak hasarı ile Crohn hastalığı ve ülseratif koliti (biyopsi ile) dışlamak gerekebilir. Keskin bir durumda ağrı sendromu karından ayırıcı tanı ile gerçekleştirildi Akut apandisit, çocuklarda - invaginasyon ile.

Genelleştirilmiş kampilobakteriyoz formu, başka bir etiyolojinin genelleştirilmiş salmonelloz, yersiniosis ve sepsis formlarından farklıdır. Tüm bu durumlarda, tanının kesin olarak doğrulanması için patojeni kandan ve diğer lezyonlardan izole etmek gerekir.

Campylobacteriosis'in kronik formu bazen bazı benzer kronik formlardan ayırt edilmelidir. bulaşıcı hastalıklar(bruselloz, toksoplazmoz, vb.).

Prognoz genellikle olumludur. Çocuklarda, hamile kadınlarda ve ayrıca ciddi eşlik eden hastalıkları olan vakalarda mortalitenin% 29'a ulaşabileceği durumlarda prognoz daha ciddidir. Özellikle menenjit ve endokardit vakalarında yüksek ölüm oranları.

Kampilobakteriyoz için tedavi seçimi, öncelikle hastalığın şekli ve şiddeti ile belirlenir. Hafif ve kısmen orta dereceli seyir durumunda gastrointestinal formda, etiyotropik tedavi endike değildir ve tedavi, akut bağırsak enfeksiyonları olan hastaların tedavisi için genel kabul görmüş ilkelere göre gerçekleştirilir (diyet, oral rehidrasyon, enzim preparatları, antispazmodikler, restoratif). ajanlar vb.) Bununla birlikte, çoğu hastada bağırsak disbakteriyozisi fenomeni göz önüne alındığında, bize yaşa, hastalığın evresine, varlığına bağlı olarak biyolojik bakteri preparatları (bifikol, laktobakterin, bifidum- veya kolibakterin) ile tedaviyi desteklemek uygun görünmektedir. eşlik eden hastalıklardan. Bu durumda, kısa tedavi kursları kullanabilirsiniz (7-10 gün boyunca günde iki kez beş doz).

Şiddetli vakalarda, özellikle sürecin genelleştirilmesi, risk altındaki kişilerde ve komplikasyon tehdidi ile randevu belirtilir. antibakteriyel ilaçlar. Kampilobakterlerin eritromisin, tetrasiklinler, aminoglikozitler, levomisetin, klindamisin, florokinolonlar, furazolidona duyarlı olduğu tespit edilmiştir. Hemen hemen tüm kampilobakterler penisilinlere, bazı sefalosporinlere, trimetoprim, polimiksin, sulfametoksazole dirençlidir.

Gastrointestinal formda, eritromisinin en çok (özellikle hastalığın ilk günlerinde) yetişkinlerde günde iki kez 500 mg ve çocuklarda beş gün boyunca günde 40 mg / kg vücut ağırlığı dozunda olduğu kabul edilir. Bununla birlikte, eritromisine dirençli Campylobacter suşlarının neden olduğu vakalar klinikte giderek daha sık ortaya çıkmaya başladı.

Doksisiklin de dahil olmak üzere tetrasiklinlerin kullanımı da tavsiye edilir, ancak çocuklar için oldukça geniş bir kontrendikasyon yelpazesine sahiptir ve bunlara karşı nispeten sık (% 20'ye kadar) kampilobakter direnci gelişimi kaydedilmiştir.

Genelleştirilmiş formlarda özellikle septisemi, ağır organ hasarı ve komplikasyonları olan hastalarda en çok Etkili araçlar Genellikle parenteral olarak reçete edilen gentamisin ve levomisetin-süksinat düşünülür. Gentamisin sülfat günde iki ila üç kez 0.8-1.0 mg / kg vücut ağırlığı olarak önerilir; Levomycetin-süksinat (kampilobakteriyoz menenjit vakalarında tercih edilen ilaç) - günde üç ila dört kez 50-100 mg / kg vücut ağırlığı.

Kronik formlarda, çeşitli bakteriyel ajanlarla ve bunların restoratif ve immünoterapi ile kombinasyon halinde kombinasyonlarıyla tekrarlanan tedavi kurslarına ihtiyaç vardır.

Son yıllarda karmaşık terapi kampilobakteriyoz, florokinolonlar, özellikle siprofloksasin dahil olmak üzere çeşitli bulaşıcı hastalıklar başarıyla kullanılmıştır. Çeşitli kullanımların etkinliğine ilişkin karşılaştırmalı analizimiz antibakteriyel maddeler ve siprofloksasin, kampilobakteriyozlu hastalarda siprofloksasini tercih etmeyi mümkün kılar - geniş bir yelpazede antibakteriyel aktivite, yüksek doku penetrasyonu ve bakterisidal etkinin yanı sıra günümüzde buna dirençli mikrobiyal formların olmaması.

Kampilobakteriyoz için önleyici tedbirler, diğer ishal hastalıkları ile aynı hacimde gerçekleştirilir.

Edebiyat

Çocuklarda kampilobakteriyoz- bunlar, kampilobakterlerin neden olduğu hastalıklardır - fırsatçı patojenler ve esas olarak gastrointestinal sisteme verilen hasarla kendini gösterir. Kampilobakteriyoz, bilimsel literatürde kampilobakter enfeksiyonu olarak anılır.

Kampilobakteriyoz, esas olarak zayıflamış yetişkinleri ve tüberküloz, diyabet, hemoblastoz ve diğer onkolojik hastalıklardan muzdarip çocukları etkiler. Hamile kadınlar ve çocuklar özellikle risk altındadır. genç yaş.

epidemiyoloji

Kampilobakterler doğada yaygın olarak bulunur. Genellikle insanlarda ishalli hastalıklara neden olurlar. farklı Çağlar. Enfeksiyon evcil ve vahşi hayvanlar, kuşlar ve hasta insanlar (çocuklar ve yetişkinler) tarafından yayılır. Campylobacter, çok nadir durumlarda (%1'den az) sağlıklı taşıyıcılardan izole edilir. Enfeksiyonun ana bulaşma yolları: fekal-oral ve temas-ev. Etken ajan genellikle gelişmekte olan bölgelerde, ancak bazı durumlarda - gelişmiş ülkelerde sabittir.

2 yaşın altındaki çocuklar risk altındadır. Yenidoğanlar, doğum sırasında hasta annelerden enfeksiyon riski altındadır. Kampilobakteriyoz salgınları yılın her döneminde meydana gelir, ancak en fazla sayıda gıda ürünlerinin kontaminasyona ve kontaminasyona en duyarlı olduğu yaz aylarında meydana gelir. İnsidansı sporadik ve epidemiktir. Salgınlar, kontamine sütün (kaynatılmamış) ve işlenmemiş olarak alınmasıyla tetiklenir. içme suyu. Hastalardan kaynaklanan enfeksiyon nedeniyle hastane salgınları meydana gelir. çeşitli formlar Lobakteriyoz taşları.

Çocuklarda Kampilobakteriyozun Nedenleri / Nedenleri:

Campylobacter cinsine aittir. kampilobakter. 0,2-0,5x0,5-0,8 µm boyutlarında gram-negatif, spor oluşturmayan, spiral olarak kavisli hareketli çubuklardır. Mikroaerofilik mikroorganizmalara aittirler. İnsanlar için patojenik (hastalığa neden olabilen) İLE.fetüs Jejuni(İLE.Jejuni) ve İLE.fetüs bağırsak iltihabı (İLE.bağırsak iltihabı) .

Kampilobakterler 4 °C sıcaklıkta en rahat "hissederler". canlılıkları oda sıcaklığında biraz kötüleşir ve sıcaklık düştüğünde tamamen ölürler. çevre 42 ˚С'ye ulaşır. Bazı türler S. Jejuni enterotoksin ve sitolitik toksinler üretir.

Çocuklarda Campylobacteriosis sırasında patogenez (ne olur?):

Campylobacter gastrointestinal sisteme fekal-oral veya temas-ev yolu ile girer, bağırsağın epitel tabakasının hücrelerine yapışır ve mukus tabakasını kolonize eder. Bakteriler bağırsak mukozasından geçebilir ve epitel hücreleri boyunca hareket edebilir. Enterositlerin kırık zarından ve epitelin hücreler arası boşluklarından geçebilirler. submukozal tabakada ince bağırsak genellikle lenfositler, polinükleer hücreler ve plazma hücrelerinden oluşan sızıntılar bulunur. Etrafında kan damarları glandüler epitelde ve kriptlerde, akut bir inflamatuar reaksiyon lokalizedir.

Endotoksin bakteri hücrelerinin ölümünden sonra salınır, araştırma amaçlı Campylobacter ile enfekte tavşanlarda hemorajik ve nekrotik cilt değişikliklerine yol açar. Campylobacter tarafından üretilen enterotoksin, salgı ishalinin gelişmesine yol açar.

Hastalığın transferinden sonra bağışıklık oluşur.

Çeşitli kampilobakterlerin patojenitesi aynı değildir. İLE. bağırsak iltihabı esas olarak prematüre yenidoğanlar ve zayıflamış yetişkinler için tehlikelidir, pürülan septik odakların oluşumu ile hematojen yayılmış enfeksiyona neden olur. İLE. Jejuni lokalize indükler patolojik süreç sadece gastrointestinal sistemde.

Çocuklarda Kampilobakteriyoz Belirtileri:

Hepsinin arasından klinik formlar en çok çalışılan kampilobakter bağırsak enfeksiyonu. 3 ila 5 gün sürer kuluçka süresi. Ortalama değer 3-5 gündür. Hastalık akut başlar, vücut ısısı ateşli yükselir. Kaslarda ağrı ve genel halsizlik var. Küçük çocukların yarısında göbek çevresinde ve sağ iliak bölgede yoğun karın ağrısı kaydedilir.

İlk günlerde kusma meydana gelebilir, hatta tekrarlanabilir. Hastalığın ana semptomu ishaldir. Çoğu durumda hastalığın başlangıcından hemen sonra ortaya çıkarlar. Gastrointestinal sistemde gastritten enterokolite kadar değişen lezyonlar olabilir. Genellikle enterokolit ve gastroenterittir. Daha nadir gastroenterokolit, gastrit ve enterit vakaları.

Sandalye, günde ve gece 4 ila 20 kez olur. Dışkı bol, sulu ve safra rengine sahiptir. Az miktarda mukus var, dışkıdan hoş olmayan bir koku geliyor, kan çizgileri sıklıkla görülüyor, daha az sıklıkla taze kan. Küçük çocuklarda hemokolit çok sık kaydedilir.

Bazı durumlarda, bağırsak kampilobakter enfeksiyonu ile morbilliform, kızıl benzeri ve ürtiker ekzantemleri ortaya çıkar. Mikroskobik inceleme yöntemleri dışkıda inflamatuar eksüda ve lökositleri gösterir. Sıcaklık sadece 3 güne kadar yüksek tutulur. Belirtiler genel zehirlenmeçoğu durumda, zayıf bir şekilde ifade edilirler, uzun sürmezler - 2 ila 5 gün arasında. Sadece nadir durumlarda nörotoksikoz düzeltir. İshal 3-14 gün sürer. Hasta çocukların %15'inden azında dışkı 3-4 haftada normale döner. Hastalık hafif ve şiddetli olmayan formlarda ortaya çıkar.

Yenidoğanlarda hastalığın özellikleri

Perinatal kampilobakteriyoz en sık neden olur C. intestinalis. Hamile kadınlarda, Campylobacter ile enfekte olduğunda, aşağıdaki semptomlar ortaya çıkar: bakteriyemi, uzun süreli ateş, nekrotizan fokal plasentit. Plasentit, plasentanın bulaşıcı bir iltihabı olarak anlaşılır. 100 vakanın 40'ında gebelik ölü doğum veya düşük ile çözülür, 100 vakadan 60'ında çocuk erken doğar. Yenidoğanlarda kampilobakteriyoz doğumdan 12-20 saat sonra kendini gösterir - ateş, kusma, ishal, solunum sıkıntısı sendromu ortaya çıkar.

CNS tutulumu menenjit veya meningoensefalit olarak kendini gösterir. Morfolojik değişiklikler, beynin kistik dejenerasyonunu ve hemorajik nekrozunu içerir. Nadir durumlarda yenidoğanlar, büyük bir kalıntı patoloji oluşumu ile iyileşir.

Yenidoğanlar gelişebilir izole kampilobakter bağırsak enfeksiyonu. Aynı zamanda kusma gözlenmez, vücut ısısı normal aralıkta kalır. Genellikle ishal vardır (orta derecede belirgin) - dışkı sık ve incedir, dışkıda hafif bir mukus ve kanlı çizgiler bulunur. İzole kampilobakter bağırsak enfeksiyonunun yanı sıra şişkinlik, karın ağrısı sendromunda dehidrasyon belirtisi yoktur.

Çok nadir durumlarda, düzeltin hastalığın genelleştirilmiş formu aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• titreme
• ateş
• kilo kaybı
• çeşitli lokalizasyonun pürülan odaklarının görünümü
• ishal
• karın ağrısı
• ekzantem.

Perikardit, endokardit, artrit, menenjit, pnömoni veya apse şeklinde akciğer hasarı oluşabilir. Kampilobakteriyozun hematojen yayılmış formları şiddetlidir, ölümler sıktır.

Çocuklarda Kampilobakteriyoz Teşhisi:

Çocuklarda kampilobakteriyozu teşhis etmek için patojenler dışkıdan izole edilir. Hastalığın şekli genelleşirse, patojen ayrıca kanda ve piyoinflamatuar odaklarda bulunur. Mikroaerofilik koşulların yaratılmasıyla Brucella'yı büyütmek için kullanılan besin ortamında izole edilen Campylobacter. Kampilobakteriyozisin nedensel ajanlarının hızlı tanımlanması, faz kontrast mikroskobu kullanılarak gerçekleştirilir.

Serolojik yöntemler kullanılır - anti-Campylobacter antikorları, RA'da veya bir referans kültür veya otostre ile RSK'da tespit edilir. 4-7. günde antikor titreleri yükselmeye başlar ve RA'da 1:160-1:640 ve üzerindedir. Dolaylı immünofloresan reaksiyonu kullanılarak, IgM ve IgG sınıflarının antikorları ayrı ayrı belirlenir. Birincil enfeksiyon için, IgM ve IgG'ye ait antikorlar yüksek titrelerde tipiktir, tekrarlayan enfeksiyonda sadece IgG antikorlarının yüksek titreleri vardır.

Çocuklarda Kampilobakteriyoz Tedavisi:

Kampilobakteriyozun seyri genellikle uygundur. antibakteriyel tedavi her durumda gerekli değildir. Etiyotropik ilaçlar, hasta çocukları, özellikle genelleştirilmiş formları olan, orta ve şiddetli formları olan, hastalık öncesi bir geçmişi olan hastaları tedavi etmek için kullanılır.

Kampilobakterler nitrofuran türevlerine (solafur, furazolidon), makrolidlere (azitromisin, eritromisin), aminoglikozitlere (gentamisin, amikasin), kloramfenikol (levomisetin) karşı oldukça hassastır. Bu antibiyotikler semptomları azaltır ve nüksleri ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.

Temel olarak, çocuklarda kampilobakteriyoz iyileşme ile sona erer. Hastalık bazen ölümle sonuçlandığında, hastalığın genelleştirilmiş formlarında prognoz olumsuzdur.

Çocuklarda Kampilobakteriyozun Önlenmesi:

Veteriner ve sıhhi kontrol önemlidir.

- enterobakteri Campylobacter'in neden olduğu ve sindirim sisteminin baskın bir lezyonu ile ortaya çıkan akut zoonotik bir enfeksiyon. Çoğu durumda lokalize kampilobakteriyoz formu, gastroenterit veya gastroenterokolit tipine göre ilerler; genelleştirilmiş forma septisemi veya septikopemi gelişimi eşlik eder. Kampilobakteriyoz tanısı dışkı, kanın bakteriyolojik kültürü ile doğrulanır; serolojik reaksiyonlar, bağırsak endoskopisi. Kampilobakteriyozun spesifik etiyotropik tedavisi, antimikrobiyal ilaçlar (metronidazol, tetrasiklin antibiyotikler, makrolid grupları veya florokinolonlar, vb.) ile gerçekleştirilir.

Genel bilgi

Kuluçka süresi birkaç saatten 10 güne kadar sürer (ortalama 2-5 gün). Kampilobakteriyozun başlangıcı akuttur - titreme, ateş (38-39 ° C), terleme, kas ağrısı, artralji, baş ağrısı ile. Aynı zamanda veya birkaç saat sonra, ishal günde 5-10 defaya kadar dışkı sıklığı ile birleşir. Dışkılar sulu, kokulu, genellikle safra, mukus ve kan safsızlıkları içerir. Bulantı ve kusma, kampilobakteriyozisin zorunlu bir semptomu değildir ve hastaların sadece dörtte birinde görülür. En sabit semptom karında kramp şeklinde ağrıdır. İyi huylu bir seyir ile hastalık 3-9 gün sonra düzelir.

Şiddetli kampilobakteriyoz, bol mukus veya kanlı ishal vakalarında şiddetli dehidrasyon gelişebilir; çocuklarda - konvülsif sendrom veya menenizm fenomeni. Daha az yaygın olarak, lokalize kampilobakteriyoz formları, akut mesadenit, nezle veya balgamlı apandisit şeklinde ortaya çıkar. Seröz peritonit, reaktif artrit, toksik megakolon, bağırsak kanaması ve toksik şok, lokalize bir kampilobakteriyoz formunun komplikasyonları olarak hizmet edebilir. Geçmişteki kampilobakteriyoz ile Guillain-Barré sendromunun gelişimi arasında bir bağlantı olduğuna dair raporlar var.

Genelleştirilmiş kampilobakteriyoz formlarının gelişimi, olumsuz bir eşlik eden arka plana sahip kişilerde gözlenir: kaşeksi, karaciğer sirozu, diabetes mellitus, tüberküloz, sistemik hastalıklar, malign tümörler, HIV enfeksiyonunun yanı sıra yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda. Klinik semptomlar arasında kalıcı ateş (40 ° C ve üstü), aşırı terleme, titreme, bitkinlik, dispeptik semptomlar, hepatosplenomegali, anemi bulunur. Bazı durumlarda, geçici bakteriyemi septik bir sürece ilerleyebilir ve çeşitli organlarda artrit, mikropolimfadenit, peritonit, endokardit, miyokardit, plörezi, pnömoni, menenjit, ensefalit vb. Şeklinde pürülan metastatik odakların gelişmesine neden olabilir. genelleştirilmiş bir kampilobakteriyoz şekli şiddetlidir, genellikle öldürücüdür Exodus.

Kronik kampilobakteriyoz genellikle HIV enfeksiyonu da dahil olmak üzere immünosupresif durumlarla ilişkilidir. Hastalar subfebril durumu, kararsız dışkı, mezogastriumda ağrı, iştahsızlık, kilo kaybından endişe duymaktadır. Genellikle konjonktivit, keratit, farenjit belirtileri vardır; kadınlar tekrarlayan vajinit veya vulvovajinit, düşükler yaşarlar. Kampilobakteriyozun alevlenme dönemlerinde, genelleştirilmiş formun karakteristik organ lezyonları gelişebilir.

Kampilobakteriyoz teşhisi

Kampilobakteriyoz şüphesi için gerekçeler, epidemiyolojik bir tarih olarak hizmet edebilir (hayvanlarla temas, turistik geziler vb.), karakteristik semptomlar. Dışkıdaki koprogram çalışmasında inflamatuar eksüda, lökositler, eritrositler bulunur. Hastalığın yüksekliğinde sigmoidoskopi veya kolonoskopi, nezle, nezle-hemorajik, eroziv ve ülseratif proktosigmoidit veya kolit resmini ortaya çıkarır.

Kampilobakteriyozun en doğru teyidi dışkının bakteriyolojik incelemesidir. Bazen kan, apse irini, beyin omurilik sıvısı, amniyotik sıvı kültürel araştırmalar için malzeme görevi görür. Serolojik teşhis ayrıca RA, RNGA, RSK, ELISA, immünoelektroforez, lateks aglütinasyon vb. Yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir.

Kampilobakteriyozun gastrointestinal formu, başta dizanteri ve salmonelloz olmak üzere diğer akut bağırsak enfeksiyonlarından ve ayrıca başka bir etiyolojinin mesadenit ve apandisitinden farklılaşmayı gerektirir. Endoskopik bağırsak biyopsisi ülseratif kolit ve Crohn hastalığını ekarte edebilir. Genelleştirilmiş kampilobakteriyoz formu, başka bir patojenin neden olduğu sepsisten ayırt edilmelidir; kronik form- toksoplazmoz, bruselloz, yersiniosis ve diğer kronik bulaşıcı hastalıklardan.

Kampilobakteriyozun tedavisi ve önlenmesi

Ses tıbbi önlemler kampilobakteriyoz ile enfeksiyonun şekline ve ciddiyetine bağlıdır. saat hafif derece lokalize kampilobakteriyoz formları, etiyotropik tedavi yapılmaz: bu durumda, bağırsak disbakteriyozunu düzeltmek için bir diyet, oral rehidrasyon, antispazmodikler, enzimler, biyolojik bakteriyel preparatlar reçete etmekle sınırlıdır. Kampilobakteriyozun orta ve şiddetli gastrointestinal formlarında ve ayrıca enfeksiyonun genelleştirilmesinde, kampilobakterlerin duyarlı olduğu antibakteriyel ilaçların kullanımı (eritromisin, tetrasiklin, doksisiklin, kloramfenikol, klindamisin, florokinolonlar, aminoglikozitler, makrolidler, metroazolnidazol, vb.) 7-14 günlük bir kursla belirtilir. Kampilobakteriyozun patojenetik tedavisi, glukoz-elektrolit ve poliiyonik çözeltilerin infüzyonunu, duyarsızlaştırıcı ajanların atanmasını içerir. Kampilobakteriyoz geçirmiş kişiler 1 ay süreyle enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından dispanser gözetiminde ve çift bakteriyolojik muayeneye tabi tutulur.

Lokalize kampilobakteriyoz formları ile prognoz uygundur. Komplikasyonlar, yalnızca hastalığın ağır vakalarında ve eşlik eden geçmişi olan kişilerde mümkündür. Çocuklarda, hamile kadınlarda, zayıf hastalarda gelişen genelleştirilmiş formlarla mortalite %25-30'a ulaşabilir. Kampilobakteriyozun önlenmesi, evcil hayvanların ve kuşların enfeksiyonunu önlemeyi amaçlamalıdır; su temini, depolama rejimi ve gıda işleme teknolojisinin sıhhi denetimi; nüfusun kişisel hijyen ve yiyecek hazırlama kuralları konusunda eğitimi.

Kampilobaktriyazis bunlardan biridir. enterovirüs enfeksiyonları.

Enflamatuar sürece, sadece çocuğun vücudunun ana enfeksiyon belirtileri değil, aynı zamanda gastrointestinal sistemin eşlik eden hastalıklarının tezahürü de eşlik edebilir.

Çocuklarda kampilobakteriyoz tedavisi belirli bir şemaya göre gerçekleştirilir ve çoğu durumda çocuğun vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır. Bir enfeksiyon ne kadar erken tespit edilir terapi daha hızlı ve daha etkili olacaktır.

Bir çocukta volvulus nasıl tanınır? hemen öğrenin.

Konsept ve özellikler

Kampilobakteriyoz akut bir hastalıktır. zoonotik enfeksiyon etken maddesi belirli bir tipte enterobakteri olan.

Enflamatuar süreç esas olarak çocuğun sindirim sistemi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Hastalık her yaşta teşhis edilebilir, ancak özel bir risk grubundaçocukları içerir okul öncesi yaş. Bakterilerin özel aktivitesi, ılıman iklime sahip ülkelerde veya yaz aylarında kaydedilir.

özellikler hastalıklar:

• kuluçka süresi on dört güne ulaşabilir;
• bakteriler kaynatılarak öldürülür.

nedenler

Campylobacteriosis'in etken maddesi tarafından enfeksiyon yolu gerçekleştirilir insan bağırsağından. Sindirim organında, bakteriler aktif olarak mukoza zarlarına girer ve gelişmeyi tetikler. inflamatuar süreç.

Bu arada yayıldılar lenf sistemi kalın bağırsağa doğru. Bakteriler bu bölümde gelişir. Hayati aktivitelerinin sonucu, hastalığın karakteristik semptomlarının ortaya çıkmasıdır.

Hastalığın nedenleri insanlar aşağıdaki faktörlere sahiptir:

Çocuklar kampilobakteriyoza yakalanma riski altındadır. iki yaşın altında(enterovirüs enfeksiyonlarına eğilimin nedeni düşük seviye vücudun koruyucu işlevleri ve oluşum süreci bağışıklık sistemi).

Bazı durumlarda, bir çocuğa bakteri bulaşabilir. anneden kadın hamilelik sırasında enfekte olmuşsa.

patojen

Kampilobakteriyoza neden olan bakteriler aileye aittir. enterobakterigiller. On dört türü vardır, ancak bazılarında enfeksiyon vardır. tıbbi uygulama izole durumlarda ortaya çıkar.

Bulaşıcı sürecin belirtileri, çocuğun sindirim sistemine giren bakteri türüne bağlıdır. ICD 10'a göre hastalık atandı A numarası 04.5(Campylobacter'in neden olduğu enterit).

Bakterilerin özellikleri Kampilobakteriyoza neden olan:

Belirtiler ve işaretler

Çoğu durumda, kampilobakteriyoz gelişir lokalize formda. Vücudun enfeksiyonunun arka planına karşı, çocuk gastrointestinal sistemin ek hastalıkları geliştirebilir.

Bunlar arasında kolesistit, peptik ülser veya oniki parmak bağırsağı ve .

Bulaşıcı bir sürecin ilk belirtileri benzer ateşli durum.Çocuğun vücut sıcaklığında ani bir artış, titreme ve artan terleme vardır.

Hastalığın daha sonraki seyri, bebeğin genel sağlığına ve bağışıklık sistemine bağlıdır.

BelirtilerÇocuklarda kampilobakteriyoz aşağıdaki durumlardır:

Hastalığın formları

Şiddet açısından, kampilobakteriyoz gelişebilir hafif, orta ve şiddetli form.

Bazı durumlarda, çocuklarda hastalığın gelişimi asemptomatik olarak ortaya çıkabilir. Bebeğin vücudunun bağışıklık sisteminin seviyesi önemli bir rol oynar.

Hastalık akut, kronik ve rezidüel formda gelişebilir. İlk durumda, enfeksiyon süresi ikincide üç aydan azdır - üç aydan fazla.

Hastalığın formları:

• genelleştirilmiş tip (septikopiyemi, septisemi);
• lokalize tip (, enterit, enterokolit, gastroenterokolit).

Tehlikeli patoloji nedir?

Tedavi eksikliği veya yanlış kampilobakteriyoz tedavisi olabilir ölümcül hastalıkların nedeni.

Enflamatuar sürecin etken maddesi olan bakterilerin atık ürünleri, sadece vücut üzerinde değil, aynı zamanda son derece olumsuz bir etkiye sahiptir. gastrointestinal sistemçocuk değil, aynı zamanda tüm vücudu.

Mukoza zarlarının hasar gördüğü yerde süpürasyon meydana gelebilir ve hastalığın ilerlemesinin sonucu olabilir. küçük bir hastanın ölümü.

komplikasyonlar Bulaşıcı hastalık aşağıdaki koşullar olabilir:

• bağırsak kanaması;
• peritonit;
• plörezi;
• Zatürre;
• reaktif artrit;
• ölümcül sonuç;
• bulaşıcı-toksik şok.

Teşhis ve testler

Kampilobakteriyoz belirtileri diğer enterovirüs hastalıklarına benzer.

Tanı görevi sadece hastalığı tanımlamak değil, aynı zamanda spesifik olmayan ülseratif, salmonelloz veya varlığını dışlamaktır.

en çok etkili yol tanının doğrulanması kabul edilir bakteriyolojik kültür dışkı . Çalışma için apse, kan veya diğer biyolojik materyallerden gelen irin kullanılabilir.

yöntemler teşhis kampilobakteriyoz aşağıdaki prosedürleri içerir:

• kan ve idrarın genel analizi;
• dışkı bakteriyolojik kültürü;
• kan ve idrarın biyokimyasal analizi;
• serolojik reaksiyonların incelenmesi;
• bağırsak endoskopisi;
• RA ve RSK;

Çocuklarda gastroduodenit tedavisi hakkında web sitemizde bulacaksınız.

Tedavi Yöntemleri

Kampilobakteriyoz için tedavi rejimi, mevcut semptomların yoğunluğuna ve çocuğun vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır.

Antibakteriyel ilaçlar sadece hastalığın orta ve şiddetli formları için reçete edilir.

Hafif veya asemptomatik bir seyir ile tedavi mevcut semptomlara göre gerçekleştirilir. Ayrıca çocukların tedavisinde infüzyon uygulaması kullanılmaktadır. glikoz-elektrolit çözeltileri küçük bir hastanın iyileşme sürecini hızlandırmak için.

Kampilobakteriyoz tedavisi aşağıdakilerin kullanımını içerir: ilaçlar ve prosedürler:

Önleme önlemleri

Kampilobakteriyozun önlenmesi için ana önlem, bakteriyel enfeksiyon kaynağı olarak kabul edilen faktörlerin dışlanmasıdır. Çocuğun diyetinde sadece mevcut olmalıdır kaliteli etler, iyice yıkanmış sebze ve meyveler.

Bebeğin vücudunun bir böcek ısırmasına karşı olumsuz bir tepkisi varsa, semptomlar artmadan muayene yapılmalıdır.

Uzmanlar, bağışıklığı iyi olan çocuklarda enfeksiyon riskinin enteroviral enfeksiyonlar minimaldir.

Önleme önlemleri kampilobakteriyoz aşağıdaki önerileri içerir:

Kampilobakteriyoz tedavisinden sonra yapılması gerekir. yeniden incelemeçocuk tıbbi bir tesiste.

Kısa bir süre içinde bebek gelişirse anksiyete belirtileri, o zaman doktora bir ziyaret ertelenmemelidir.

Kampilobakteriyoz tedavisine başlarsanız üzerinde erken aşamalar, o zaman komplikasyon riski minimum olacaktır. Aksi takdirde, enfeksiyon çocuğun hayatını tehlikeye atacaktır.

Videodan kampilobakteriyozun nedenleri ve sonuçları hakkında bilgi edinebilirsiniz:

Kendi kendine ilaç kullanmamanızı rica ederiz. Bir doktora görünmek için kaydolun!