Sistemik baş dönmesi hasarla oluşur. Vertigo. Sistemik ve sistemik olmayan baş dönmesi. Baş dönmesine neden olan hastalıklar. Tedavi neye göre yapılır?

Baş dönmesi konusunu ele alırsak, çok yönlülüğüne dikkat edilmelidir. İlk olarak, baş dönmesine yol açan birçok patoloji vardır. İkincisi, vestibüler analizörün çeşitli yapıları etkilendiğinde baş dönmesi özellikleri vardır. Üçüncüsü, her insan kendi yolunda tarif eder bu semptom ve genellikle baş dönmesi ile baş dönmesi olmayan belirli bir şey anlamına gelir. Ve baş dönmesi belirtisi böylece iki türe ayrılabilir - ve sistemik olmayan (vestibüler değil). Bu makalede tartışılacak olan sistemik olmayan baş dönmesi ile ilgilidir.

Tanım

Sistemik olmayan, dünyanın bir kişinin etrafında dönmesi veya kişinin kendisinde dönme hissinin eşlik etmediği bu tür baş dönmesi olarak adlandırılabilir. Yani, sistemik olmayan, net bir karakterolojik özelliği olmayan baş dönmesi olarak adlandırılabilir. Çoğu zaman, sistemik olmayan baş dönmesi, baş dönmesi hissi, bayılma durumu, "sarhoşluk" hissi, mide bulantısı hissini ifade eder ve bu aynı zamanda kararsızlık hislerini, belirsiz bir doğanın herhangi bir tarafına sallanmayı, karanlıkta kararmayı da içerir. gözler vb.

Yazarın görüşüne göre, sistematik olmayan tanımının kendisi tamamen doğru değildir. Daha iyi (ve dinamikler için daha anlaşılır), bazı özelliklerine (baş dönmesi, presenkop, vb.) Bir bölünme ile sistemik olmayan baş dönmesinin bir açıklamasıdır.

nedenler

özellikler

Sistemik olmayan vertigonun ana özelliği, tanı için net bir kriterin olmamasıdır. Kural olarak, vücudun uzaydaki konumuna bağlı olabilir veya olmayabilir. kan basıncı düzeyine bağlıdır, ancak her zaman değil, psiko-duygusal bir bileşenle, duygusal stres ve strese bağlı olabilir. Ayrıca, sistemik olmayan baş dönmesinin sıklıkla herhangi bir semptom olmadan ortaya çıkması gerçeğine de bir özellik diyebilirsiniz. nörolojik belirtiler(nistagmus, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu, vb.).

Sonuç yerine, sistemik olmayan baş dönmesinin (belirgin öznel belirtilerle bile) çoğu zaman insan yaşamı ve sağlığı için herhangi bir tehdit oluşturmadığını, ancak onu sistemik baş dönmesinden (merkezi ve çevresel) ayırt edebilmeniz gerektiğini söylemek isterim. ve hastalara tezahürlerinin özelliklerini açıklar.

Baş dönmesi epidemiyolojisi

Vestibüler semptomların uluslararası sınıflandırması (Bisdorff A. ve diğerleri, 2009)

Vestibüler semptomların uluslararası sınıflandırması (Bisdorff A. ve diğerleri, 2009)

Vestibüler semptomların uluslararası sınıflandırması (Bisdorff A. ve diğerleri, 2009)

vestibülopati

Vestibulopati gelişimine yol açan ana hastalıklar

Vestibüler analizörün periferik ve merkezi kısımlarına zarar veren başlıca hastalıklar

Vestibüler sendrom türleri

VERTİGO'LU HASTANIN MUAYENE

Bir nöroloğun duyduğu en yaygın şikayet baş dönmesi hissidir. Ancak çok az insan bunun birçok çeşidi olduğunu biliyor. Bunlardan biri sistemik olmayan baş dönmesidir. Diğer türlerden farkı, ana nedenleri, bu durumu teşhis etme ve tedavi etme yöntemleri - tüm bunlar makalenin ilerleyen bölümlerinde.

baş dönmesi nedir

İlk olarak, doktorların baş dönmesi ile ne demek istediğini anlamaya değer. Bu, çevreyi veya kendini uzayın etrafında hissetmenin bir yanılsamasıdır. Atlıkarıncalarda uzun bir yolculuktan sonra herkes böyle bir duygu yaşadı. Ancak bazıları bu semptomla yürürken kararsızlık, bayılma öncesi, başın içinde ağırlık, baş dönmesi hissi, sallanma anlamına gelir.

Rus edebiyatında terimlerle karışıklık var. Bazı kaynaklarda, İngilizce'den ödünç alınan "vertigo" kavramını bulabilirsiniz. Dönme yanılsamasını belirtmek için kullanılır. Ve "baş dönmesi" diğer tüm şikayetler için ortak bir terim olarak kullanılır. Muhtemelen böylesi daha mantıklı. Bu yazıda topluca "baş dönmesi" kavramı ve "vertigo" terimi de kullanılacaktır.

Belirti türleri

Birkaç çeşit baş dönmesi vardır. Her birinin kendi nedenleri vardır. Ve teşhis ve tedavi yönteminin seçimi doğrudan nedenlere bağlıdır. Bu semptomun aşağıdaki türleri ayırt edilir:

1. Sistemik olmayan - sinir sistemine zarar vermeyen hastalıkların özelliği (kalp ve kan damarlarının patolojileri, hormonal dengesizlik, kan hastalıkları).
2. Sistemik - beyin yapıları da dahil olmak üzere vestibüler sistemin işlev bozukluğunun bir sonucu olarak gelişir.
3. Psikojenik - zihinsel nevrotik bozuklukları olan insanlar için tipik.
4. Karışık - semptomun gelişiminde çeşitli faktörler rol oynar, nedenini bulmak zordur.

Sorunun alaka düzeyi

Kliniğe gelen kişilerin yaklaşık %5'i baş dönmesinden şikayetçidir. Ayrıca 65 yaş üzerinde bu oran %30'a çıkmaktadır. Şikayetleriyle, hastalar çoğunlukla sistemik olmayan bir doğanın baş dönmesi anlamına gelir. Bu terim altında, çok çeşitli duyumlar gizlenebilir. Aşağıda bunlardan sadece birkaçı bulunmaktadır:

• istikrarsızlık hissi;
• yürürken şaşırtıcı;
• bayılma öncesi durum;
• zehirlenme hissi;
• bulanık görme;
• bilinç kaybı olmak üzere olan bir durum;
• genel zayıflık, zayıflık.

Sistemik olmayan baş dönmesi genellikle iç organ hastalıklarının ilk belirtilerinden biridir. Ayrıca, patolojilerin spektrumu son derece geniştir. Bu nedenle, sistemik olmayan baş dönmesini çalışmanın alaka düzeyini abartmak zordur.

Semptom gelişiminin ana nedenleri

Sistemik olmayan baş dönmesi çok spesifik olmayan bir semptomdur. Vücudun hemen hemen her patolojisinin bir tezahürü olabilir. Bu makale, aşağıdakileri içeren en yaygın hastalıkları tartışacaktır:

• Hipertansiyon - kalıcı artış kan basıncı.
• Kronik zayıflatıcı hastalıklar - onkoloji, kalp yetmezliği, bozulmuş karaciğer veya böbrek fonksiyonu.
• Anemi, kandaki hemoglobin ve oksijen seviyesindeki azalmadır.
• Akut veya kronik kanama.
• Hipoproteinemi - karaciğer veya böbrek hastalıklarında kandaki protein seviyesinde bir azalma.
• Dehidrasyon - vücudun bağırsak enfeksiyonları, kan kaybı ile dehidrasyonu.
• Vegetovasküler distoni (VVD), otonom sinir sisteminin bir işlev bozukluğudur.

Saldırı herhangi bir neden olabilir keskin düşüş kan basıncı. Çoğu zaman, insanlar bu semptomu azaldığında yaşarlar. Ortostatik hipotansiyon denen bir sendrom var. Ana tezahür, yataydan dikey konuma geçişten sonra basınçta keskin bir azalmadır. Birçoğu, yataktan çabucak kalktıktan sonra bunu bir kereden fazla yaşadı. Birkaç saniyeliğine, bilinç kaybının meydana gelmek üzere olduğu izlenimi verilir. Bu, sistemik olmayan bir baş dönmesi saldırısıdır.

Basınç stabilizasyonundan sonra durum hızla normale döner.

Farklı hastalıklar baş dönmesine nasıl yol açar?

Baş dönmesi hissi, yürürken sendeleme ve sistemik olmayan baş dönmesi kategorisindeki diğer semptomlar, merkezi sinir sistemi iskemisinin sonucudur. En büyük etki, beynin oksijenlenme eksikliğidir. Bu ne? İskemi, vücutta yetersiz miktarda oksijen bulunmasıdır. Arteriyel kanın zayıf girişi veya venöz kan çıkışındaki azalma nedeniyle gelişir.

Beyin sapının iskemisi, iç kulaktan bilgi toplayan sinir hücresi kümeleri olan vestibüler çekirdeklerin tahriş olmasına yol açar. Vestibüler sistemle ilişkili diğer yapılar da acı çeker - serebral korteks, beyincik, subkortikal çekirdekler. Bir veya daha fazla oluşumun işleyişinin ihlali, ilgili semptomun gelişmesine yol açar.

Sistemik olmayan baş dönmesine eşlik eden semptomlar

Sistemik olmayan baş dönmesi atağına artan yorgunluk, genel halsizlik eşlik eder. Hastanın gözleri kararabilir, kulaklarda çınlama veya gürültü olabilir. Bazen işitme azalır veya tersine seslere duyarlılık artar. İÇİNDE tıp literatürü bu durum "hiperakuzi" adı altında bulunabilir.

Otonom sinir sisteminin eşzamanlı aktivasyonunun belirtileri karakteristiktir. Yoğun veya uzun süreli bir saldırı ile kişi hasta hisseder. Ara sıra kusma olabilir. Deri solgun, gözlemlenen aşırı terleme. Mantıksız bir ölüm korkusu, endişe hissi var.

Ayrı bir sistemik olmayan baş dönmesi türü vardır - dengesizlik ve yürüyüş. Bu hastalık grubu, felçte parezi (uzuvların zayıflığı), Parkinson hastalığında ayak sürüyerek yürüme, beyincik hastalıklarında yana doğru sapma ve kararsızlık içerir. Hastalar tüm bu koşulları tek kelimeyle tanımlayabilir - baş dönmesi.

Temel teşhis yöntemleri

Sistemik olmayan baş dönmesi ile kendini gösteren hastalıkların teşhisi kapsamlı olmalıdır. Hastalığın diğer semptomları değerlendirilmelidir. Örneğin, hipoproteinemi, üst vücutta yüzde şişlik ile karakterizedir. Yüksek tansiyon ataklarına baş ağrısı eşlik eder, gözlerin önünde titreyen sinekler.

Sistemik olmayan baş dönmesi altında birçok tanı olduğu için çeşitli uzmanlara danışmak gerekebilir: bir nörolog, bir kardiyolog, bir hematolog, bir endokrinolog, bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı. Hastayla kapsamlı bir görüşme ve muayeneden sonra, ek yöntemler sınavlar. Aşağıdaki teşhis yöntemleri, nedeni belirlemede yardımcı olacaktır:

• Kan basıncının ölçülmesi - değişiklikleri ile bir semptomun ortaya çıkışı arasında bir bağlantı bulmak için.
• Genel analiz varlığını dışlamak için kan inflamatuar süreçler organizmada.
• Tam idrar tahlili - enfeksiyonu dışlar genitoüriner sistem.
• Beynin manyetik rezonansı veya bilgisayarlı tomografisi - dışlamanıza izin verir organik lezyon Merkezi sinir sistemi.
• Elektrokardiyogram, ekokardiyogram (kalbin ultrasonu) - kalp patolojisinin tespiti.

Semptom tedavi algoritması

Sistemik olmayan baş dönmesini etkili bir şekilde tedavi etmek için, gelişiminin nedenini doğru bir şekilde anlamak gerekir. Terapi aşağıdaki yönleri içerir:

• Semptomatik tedavi - saldırının ortadan kaldırılması.
• Etiyotropik tedavi - neden üzerindeki etkisi.
• Patogenetik tedavi - semptom oluşum mekanizmaları üzerindeki etkisi.

Hoş olmayan bir semptomun şiddetini azaltmak için Betaserc, psikojenik baş dönmesi, Clonazepam kullanılır. Aynı amaçlar için, sinir sistemi hücrelerinde metabolizmayı iyileştiren ilaçlar kullanılır: Cavinton, Piracetam. Genellikle hastalarda venöz duvarın tonunda bir azalma olur. "Troxevasin", "Detralex" artışında etkilidir.

akciğer atakları sistemik olmayan baş dönmesi geleneksel tıp tarafından durdurulabilir. Otların etkili infüzyonları ana otu, yabani gül. Günde üç kez bir fincan kaynatma alın.

Bazen hoş olmayan bir semptomdan kurtulmak için temiz hava solumak yeterlidir. Nöbet sıklığını azaltmak için aerobik egzersiz yardımcı olacaktır: koşu, yürüyüş, sabah egzersizleri.

Bir semptomla uğraşırken en önemli şey sebebi ortadan kaldırmaktır. İlacın seçimi doğrudan altta yatan hastalığa bağlıdır. huzurunda hipertansiyon basıncı azaltan ilaçları reçete edin: Enalapril, Nifedipin, Propranolol. Baş dönmesi kalp hastalığından kaynaklanıyorsa, antiplatelet ajanlar kullanılır (" Asetilsalisilik asit”), “Nitrogliserin”, antiaritmik ilaçlar (“Cordaron”).

Tıbbi tedavi baş dönmesine sadece bir doktora danıştıktan sonra izin verilir.

Çözüm

Sistemik olmayan baş dönmesi çok yönlü bir semptomdur. Arkasında kökten farklı hastalıklar gizlidir. Ondan kendi başınıza kurtulmak son derece zordur. Bu nedenle, sık veya uzun süreli baş dönmesi ile konsültasyon gereklidir. aile doktoru gerekirse sizi daha dar bir uzmana yönlendirecek.

Robert B. Daroff

Baş dönmesi oldukça yaygın ve sıklıkla rahatsız edici bir semptomdur. Hastalar bu terimi çeşitli duyuları (örneğin, kafada hafiflik, güçsüzlük, dönme, düşünce hafifliği) tanımlamak için kullanırlar, ancak bazıları bu tanıma hiç uymasa da, örneğin bulanık görme, körlük, baş ağrısı, karıncalanma, "pamuk bacaklar üzerinde yürümek vb. Ayrıca yürüme bozukluğu olan bazı hastalar zorluklarını baş dönmesi olarak tanımlayacaklardır. Hangi hastayı tam olarak belirlemek için dikkatli anamnez alınması önemlidir. doktorla konuşmak başı dönüyor aslında bu durumu yaşıyor.

Bulanık görme gibi duyumları dışladıktan sonra, baş dönmesi ya bir zayıflık hissi (bayılmadan önceki duyumlara benzer) ya da sistemik baş dönmesi (çevredeki nesnelerin veya vücudun yanıltıcı bir hareket hissi) olabilir. Diğer durumlarda, bu tanımların hiçbiri hastanın semptomlarının doğru bir tanımını vermez ve nörolojik muayenede spastisite, parkinsonizm veya başka bir yürüyüş bozukluğu nedeni saptandığında şikayetlerin ana kaynakları netleşir. Klinik amaçlar için baş dönmesi dört kategoriye ayrılır: senkop; sistemik baş dönmesi; kafadan çeşitli karışık duyumlar ve yürüme bozuklukları.

Bayılma durumu. Bayılma (senkop), beyin sapı iskemisine bağlı bilinç kaybı olarak adlandırılır (bkz. Bölüm 12). Gerçek senkop gelişmeden önce, bilinç kaybı için yeterli olmayan bir derecede iskemiyi yansıtan prodromal belirtiler (zayıflık hissi) sıklıkla not edilir. Semptomların sırası oldukça tekdüzedir ve başta artan bir hafiflik hissi, kısmi veya tam görme kaybı ve bacaklarda postür dengesizliğine kadar artan ağırlık içerir. Bilinç kaybı oluşana veya iskemi ortadan kalkana kadar semptomlar artar, örneğin hasta yatay pozisyona getirilir. Gerçek sistemik vertigo, presenkop sırasında neredeyse hiç gelişmez.

Bayılmanın nedenleri Bölüm'de açıklanmıştır. 12 ve çeşitli etiyolojilere bağlı azalmış kalp debisi, postural (ortostatik) hipotansiyon ve vertebrobaziler yetmezlik ve epileptik nöbetler gibi senkop benzeri durumları içerir.

Sistemik baş dönmesi. Sistemik vertigo, çevredeki nesnelerin veya kişinin kendi vücudunun belirgin hareketidir. Çoğu zaman, vestibüler analizörün zarar görmesi nedeniyle, kural olarak, ekseni etrafında hızlı bir dönüş hissi ile kendini gösterir. Vestibüler analizörün iç kulağın kemikli labirentinde yer alan çevresel kısmı, üç yarım daire şeklindeki kanalın her iki tarafında ve otolit aparatından (eliptik ve küresel keseler) oluşur. Yarım daire kanalları açısal ivmeyi dönüştürürken, otolitik aparat doğrusal ivmeyi ve uzayda kafa pozisyonu hissi sağlayan statik yerçekimi kuvvetlerini dönüştürür. Periferik bölümden bilgi, VIII çift kraniyal sinir aracılığıyla beyin sapının vestibüler çekirdeklerine iletilir. Vestibüler çekirdeklerden gelen ana çıkıntılar, III, IV ve VI kraniyal sinirlerin çekirdeğine gider, omurilik, serebral korteks ve beyincik. Vestibulo-oküler refleks, kafa hareketleri sırasında görme sabitliğini korumaya hizmet eder ve vestibüler çekirdeklerden köprüdeki ve medialdeki VI kraniyal sinirin (abdusens) çekirdeğine doğrudan projeksiyonlara bağlıdır. boyuna demet orta beyindeki III (okülomotor) ve IV (troklear) kraniyal sinirlerin çekirdeklerine. Bu çıkıntılar, vestibüler işlev bozukluğunun neredeyse vazgeçilmez bir bileşeni olan nistagmustan (göz kürelerinin tekrarlayan hareketleri) sorumludur. Vestibulospinal yollar, vücudun uzayda sabit bir pozisyonunu korumaya yardımcı olur. Talamus yoluyla serebral korteks ile bağlantılar, vücut pozisyonu ve baş hareketlerinin farkındalığını sağlar. Vestibüler sinirler ve çekirdekler, vestibülo-oküler refleksi modüle eden beyincik oluşumları (esas olarak bir yama ve bir düğüm ile) ile ilişkilidir.

Vestibüler analizör, uzaysal oryantasyon ve vücut pozisyonundan sorumlu üç duyu sisteminden biridir; diğer ikisi görsel analizörü (retinadan oksipital kortekse kadar) ve çevreden gelen bilgileri cilt, eklem ve kas reseptörlerinden ileten somatosensoriyel sistemi içerir. Bu üç stabilizasyon sistemi, herhangi birinin eksikliğini (kısmi veya tam) telafi etmek için birbiriyle yeterince örtüşür. Baş dönmesi, bu üç sistemden herhangi birinin aktivitesindeki fizyolojik uyarılma veya patolojik bir bozukluğun sonucu olabilir.

Fizyolojik baş dönmesi. Yukarıda belirtilen üç sistem arasında bir tutarsızlık olduğu veya vestibüler aparatın, örneğin deniz tutması gibi, hiç adapte olmadığı olağandışı yüklere maruz kaldığı durumlarda gelişir. Duyusal sistemler arasındaki tutarsızlık, araba kullanırken araba tutması, yüksek irtifa baş dönmesi, görsel baş dönmesi, çoğunlukla kovalamaca sahneleri olan filmleri izlerken meydana gelen hareket hastalığı hislerinin görünümünü açıklar, ikinci durumda, çevredeki hareketin görsel hissi nesnelere karşılık gelen vestibüler ve somatosensoriyel motor sinyalleri eşlik etmez. Fizyolojik baş dönmesinin bir başka örneği, aşağıdakilerden kaynaklanan uzay hastalığıdır. aktif hareket sıfır yerçekiminde kafalar.

Patolojik baş dönmesi. Görsel, somatosensoriyel veya vestibüler analizörlerin hasar görmesi sonucu oluşur. Görme bozukluğuna bağlı baş dönmesi, yeni veya yanlış takılmış gözlük takıldığında veya ani başlayan kas parezisi nedeniyle çift görme meydana geldiğinde meydana gelir. göz küresi, her durumda, merkezi sinir sisteminin telafi edici aktivitesinin bir sonucu olarak, baş dönmesi hızla durur. Diğer vertigo türleri ile kombinasyon halinde daha sık görülen somatosensoriyel vertigo, genellikle periferik nöropati durumunda, aktivitenin ihlali olduğu durumlarda merkezi telafi edici mekanizmaları açmak için gerekli hassas bilgi miktarında azalma ile ortaya çıkar. vestibüler veya görsel analizörlerin

Çoğu zaman, patolojik baş dönmesi, vestibüler fonksiyon bozukluğunun bir sonucu olarak gelişir. Vertigoya sıklıkla bulantı, klonik nistagmus, postural instabilite ve yürürken ataksi eşlik eder.

Labirent yenilgisi. Labirent lezyonları, çevredeki nesnelerin veya kişinin kendi vücudunun lezyona zıt yönde yönlendirilmiş dönmesi veya doğrusal hareketi izlenimi vererek baş dönmesinin gelişmesine yol açar. Nistagmusun hızlı fazı da odak yönünün tersi yöndedir, ancak lezyon yönünde düşme eğilimi vardır.

Başın doğrudan hareketsiz bir konumu durumunda, vestibüler analizörün çevresel kısımları, her iki tarafta aynı frekansta dinlenme tonik potansiyelleri üretir. Yarım daire kanalları nedeniyle herhangi bir dönme ivmesi ile, bir yandan potansiyellerde bir artış, diğer yandan telafi edici bir zayıflama vardır. Potansiyellerin aktivitesindeki bu değişiklikler, görsel ve somatosensoriyel analizörlerden gelen bilgilere eklendiği ve karşılık gelen bilinçli rotasyonel hareket hissi geliştirildiği serebral kortekse iletilir. Uzun süreli rotasyonun kesilmesinden sonra, periferik bölümler bir süre daha inhibisyona yanıt vermeye devam eder. Aktivitede bir ilk artış ve diğer tarafta buna karşılık gelen bir artış ile birlikte dinlenme seviyesinin altındaki potansiyellerde bir azalma not edilir. Ters yönde dönme hissi var. Başın gerçek bir hareketi olmadığından, bu belirgin duyum vertigo olarak kabul edilmelidir. Baş dönmesi, potansiyellerin frekansını değiştiren, beyin sapına ve nihayetinde serebral kortekse eşit olmayan bir sinyal akışına yol açan vestibüler analizörün periferik kısmındaki herhangi bir lezyondan kaynaklanır. Belirti, hem beyin sapından gelen patolojik sinyallerin serebral korteksi tarafından yetersiz yorumlanması şeklinde hem de başın uzayda hareketi hakkında bilgi şeklinde açıklanabilir. Geçici başarısızlık kısa süreli semptomlara yol açar. Kalıcı tek taraflı hasar ile, merkezi telafi edici mekanizmalar sonunda baş dönmesi belirtilerini azaltır. Kompanzasyon, vestibüler çekirdekler ve serebellum arasındaki bağlantıların plastisitesine bağlı olduğundan, beyin sapı ve serebellum hasarı olan hastalarda, telafi etme yeteneği azalır ve semptomlar sınırsız bir süre değişmeden kalabilir. Şiddetli kalıcı bilateral lezyonlarda, serebellar bağlantıların korunmasına rağmen iyileşme her zaman eksik olacaktır; bu tür lezyonları olan hastalar sürekli baş dönmesi hissedeceklerdir.

Labirentin akut tek taraflı lezyonu ne zaman oluşur? bulaşıcı hastalıklar, travma, iskemi ve zehirlenme ilaçlar veya alkol. Genellikle patolojik sürecin etiyolojisini belirlemek mümkün değildir ve bunu tanımlamak için akut labirent veya tercihen akut periferik vestibülopati terimi kullanılır. İlk baş dönmesi atakları olan hastanın daha sonraki durumu hakkında bir tahminde bulunmak imkansızdır.

Vestibüler siniri (akustik nöroma) etkileyen schwannomlar yavaş ilerler ve labirent işlevinde öyle kademeli bir düşüşe neden olur ki, merkezi telafi edici mekanizmalar genellikle baş dönmesini önler veya en aza indirir. En sık görülen belirtiler işitme kaybı ve kulak çınlamasıdır. Baş dönmesi, beyin sapı veya serebellum hasarı ile aniden ortaya çıkabileceğinden, eşlik eden nesnel ve öznel belirtiler, onları labirent lezyonlarından ayırt etmeye yardımcı olacaktır (Tablo 14.1). Bazen, vestibulo-serebellar sistemin akut lezyonları ile, baş dönmesi, labirentopatiden ayırt edilmesini zorlaştıran tek semptom olarak ortaya çıkabilir.

Koklear hasarının nesnel ve öznel belirtileri (ilerleyen işitme kaybı ve kulak çınlaması hissi) ile birlikte labirentin tekrarlayan tek taraflı işlev bozuklukları genellikle Meniere hastalığında ortaya çıkar. İşitme semptomları yoksa, vestibüler nöronit terimi, tek semptom olarak tekrarlayan baş dönmesini belirtmek için kullanılır. Geçici iskemik ataklar posterior serebral havzada (vertebrobaziler yetmezlik), eşlik eden motor ve duyusal bozukluklar, serebellar disfonksiyon veya kraniyal sinirlerde hasar belirtileri olmadan neredeyse hiçbir zaman tekrarlayan baş dönmesi atakları vermez.

Tablo 14.1. Periferik ve santral vertigo ayırıcı tanısı

* Meniere hastalığında hızlı fazın yönü değişir.

Pozisyonel vertigo, yan yatarak şiddetlenir. Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) özellikle yaygındır. Bu bozukluklar travmatik beyin hasarının sonucu olabilse de çoğu durumda provoke edici faktörler saptanmaz. Baş dönmesi genellikle birkaç hafta veya ay içinde kendi kendine geçer. Baş dönmesi ve eşlik eden nistagmus, onları daha az yaygın olan merkezi sinir sisteminden ayıran karakteristik bir gecikme, tekrarlama ve sona erme özelliğine sahiptir. pozisyonel vertigo(CPG) (Tablo 14.2), dördüncü ventrikülün lezyonları ile ortaya çıkar.

Konumsal vertigo, kurulumdan ayırt edilmelidir. İkincisi, pozisyonundan çok başın uzaydaki hareketinden kaynaklanır ve merkezi ve periferik tüm vestibülopatilerin ayrılmaz bir özelliğidir. Ani hareketler baş dönmesini şiddetlendirdiği için hastalar başlarını sabit tutmaya çalışırlar.

Vestibüler epilepsi, temporal lobda epileptik aktivitenin varlığı ile ilişkili vertigo, nadirdir ve neredeyse her zaman epilepsinin diğer belirtileri ile yakından ilişkilidir.

Psikojenik vertigo, genellikle agorafobi (geniş açık alan korkusu, insan kalabalığı) ile birlikte, uzun süre evden çıkamayacak kadar baş dönmesi krizinden sonra "başarısız" olan hastalarda doğaldır. Rahatsızlığa rağmen, organik kökenli baş dönmesi olan çoğu hasta, şiddetli aktivite için çaba gösterir. Vertigoya nistagmus eşlik etmelidir. Bir atak sırasında nistagmusun yokluğunda, baş dönmesi büyük olasılıkla doğada psikojeniktir.

Patolojik vestibüler vertigolu hastaların muayenesi. Muayenenin doğası, hastalığın olası etiyolojisi ile belirlenir. Baş dönmesinin merkezi kaynaklı olduğundan şüpheleniliyorsa (bkz. Tablo 14.1), başın bilgisayarlı tomografisi endikedir. Posterior kraniyal fossa oluşumlarına özellikle dikkat edilmelidir. Böyle bir muayene, muayene sırasında nörolojik semptomu olmayan tekrarlayan izole baş dönmesi durumunda nadiren bilgilendiricidir. BPPV gerektirmez ek araştırma tanı konulduktan sonra (bkz. Tablo 14.2).

Tablo 14.2. Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) ve merkezi pozisyonel vertigo (CPV)

a - başın pozisyonunun belirlenmesi ile semptomların ortaya çıkması arasındaki süre; b - benimsenen pozisyonu korurken semptomların kaybolması; c - tekrarlanan çalışmalar sırasında semptomların azaltılması; d - muayene sırasında semptomların tekrarlanma olasılığı.

Organik ve psikojenik etiyolojiye bağlı baş dönmesinin ayırıcı tanısında vestibüler testler kullanılır; lezyonun lokalizasyonunu belirlemek; periferik ve merkezi kaynaklı baş dönmesinin ayırıcı tanısını yapmak. Standart test, kulak zarlarının ılık ve soğuk su (veya hava) ile tahriş olduğu ve sağda ve solda ortaya çıkan nistagmusun yavaş fazlarının sıklığının karşılaştırıldığı elektronistagmografidir (ENG). Her iki taraftaki azalan hız, hipofonksiyonu ("kanal parezi") gösterir. Eylemin yapıldığı durum buzlu su Nistagmusa neden olmak imkansızdır, "labirentin ölümü" olarak tanımlanır. Bazı kliniklerde doktorlar, bilgisayarlı döner sandalyeler kullanarak vestibülo-oküler refleksin çeşitli unsurlarını ölçebilir ve göz kürelerinin hareketlerini doğru bir şekilde kaydedebilir.

Akut baş dönmesi durumunda, antihistaminikler [meklisin (Meclizine), dimenhidrinat, diprazin], merkezi etkili antikolinerjikler (skopolamin), GABAerjik etkisi olan sakinleştiriciler (diazepam) gibi vestibüler aktiviteyi baskılayan ilaçların yanı sıra yatak istirahati reçete edilmelidir. Vertigonun birkaç günden fazla sürdüğü durumlarda, çoğu yazar, hastaya geçici olarak rahatsızlık vermesine rağmen, merkezi telafi edici mekanizmaların yararlı etkilerini ortaya çıkarmak için yürümeyi önermektedir. Labirent kaynaklı kronik baş dönmesi, telafi edici mekanizmaları uyaran bir dizi sistematik egzersizle tedavi edilebilir.

Önleyici faaliyetler, tekrarlayan baş dönmesi ataklarını önlemek için gerçekleştirilen, değişen dereceler yeterlik. Bu durumlarda, genellikle kullanır antihistaminikler. Meniere hastalığında, diüretiklerle birlikte tuzun kısıtlandığı bir diyet önerilir. Nadir kalıcı (4 ila 6 hafta arası) BPPV ile, özel bir dizi egzersiz yaptıktan sonra, genellikle 7-10 gün içinde açık bir iyileşme kaydedilmiştir.

Çok var cerrahi yöntemler her türlü kalıcı kronik ve tekrarlayan baş dönmesinin tedavisi, ancak bunlar nadiren gereklidir.

Kafada karışık duyumlar. Bu tanım, senkop veya gerçek vertigo olmayan sistemik olmayan vertigoyu karakterize etmek için kullanılır. Serebral iskemi veya vestibüler bozuklukların hafif şiddette olduğu durumlarda, kan basıncında hafif bir düşüş veya hafif vestibüler instabilite olduğunda, kışkırtıcı testler kullanılarak doğru bir şekilde karakterize edilebilen bariz baş dönmesi veya baş dönmesi dışında duyumlar oluşabilir. Bu tip baş dönmesinin diğer nedenleri hiperventilasyon sendromu, hipoglisemi ve klinik depresyonun somatik belirtileri olabilir. Bu tür hastaların nörolojik muayenesi herhangi bir değişiklik göstermez.

Yürüyüş bozuklukları. Bazı durumlarda, yürüme bozukluğu olan kişiler, kafadan sistemik baş dönmesi veya başka patolojik duyumlar olmamasına rağmen baş dönmesinden şikayet ederler. Bu tür şikayetlerin nedenleri periferik nöropati, miyelopati, spastisite, parkinson sertliği, serebellar ataksi olabilir. Bu durumlarda, vertigo terimi, bozulmuş hareketliliği tanımlamak için kullanılır. Özellikle kafada hassasiyetin bozulduğu durumlarda kafada hafiflik hissi olabilir. alt uzuvlar, ve görme zayıflaması; bu durum çoklu duyu bozukluklarına bağlı baş dönmesi olarak tanımlanır ve sadece yürürken baş dönmesinden yakınan yaşlı kişilerde görülür. Nöropati veya miyelopatiye bağlı motor ve duyusal rahatsızlıklar veya katarakt veya retina dejenerasyonuna bağlı görme bozukluğu, vestibüler analizöre artan bir yük getirir. Daha az doğru ancak daha rahatlatıcı bir terim, yaşlanmanın iyi huylu kırılganlığıdır.

Baş dönmesi şikayeti olan hastaların muayenesi. En önemli tanı aracı, her durumda "baş dönmesi" teriminin gerçek anlamını belirlemeyi amaçlayan dikkatle alınmış bir öyküdür. Bu bayılma hali midir? Dönme hissi eşlik ediyor mu? Bu doğrulanırsa ve nörolojik muayenede herhangi bir patolojik anormallik ortaya çıkmazsa, tespit etmek için uygun araştırmalar yapılmalıdır. olası nedenler serebral iskemi veya vestibüler analizörün lezyonları.

Baş dönmesinin kaynağını belirlemek için kışkırtıcı testler kullanılır. Bu tür prosedürler, serebral iskemi veya vestibüler yetmezlik belirtilerini yeniden üretir. Bu nedenler, ortostatik hipotansiyon ile baş dönmesi meydana gelirse doğrulanır. Daha sonra serebral kan akışını azaltan ve serebral iskemi semptomlarını tetikleyen bir Valsalva testi yapılır.

En basit kışkırtıcı test, özel bir döner koltukta hızlı bir dönüş ve ardından ani bir hareket durmasıdır. Bu prosedür her zaman hastanın duygularıyla karşılaştırabileceği baş dönmesine neden olur. Yoğun provoke sistemik vertigo, spontan semptomlar gibi görünmeyebilir, ancak testten kısa bir süre sonra, vertigo azaldığında, hasta tarafından hissettiği vertigo türü olarak tanımlanabilen kafada bir hafiflik hissi takip eder. Bu gibi durumlarda, karışık kafa duyumlarının ilk teşhisi olan bir hastaya vestibülopati teşhisi konur.

Kalorik testler, baş dönmesini tetiklemenin başka bir yoludur. Baş dönmesi oluşana kadar kulak zarı soğuk su ile tahriş olur; daha sonra bu his hastanın şikayetleri ile karşılaştırılır. Görsel fiksasyon kalorik reaksiyonu baskıladığından, kışkırtıcı bir kalori testi yapmadan önce (ENG ile diyagnostik nicel termal testin aksine), hastadan gözlerini kapatmasını veya bakışın sabitlenmesini engelleyen özel gözlükler (Frenzel lensler) takmasını istemelisiniz. ). Pozisyonel baş dönmesi belirtileri olan hastalar uygun testleri yapmalıdır (bkz. Tablo 14.2). Kışkırtıcı kalorik testler gibi, bakış fiksasyonu ortadan kaldırılırsa pozisyonel testler daha duyarlıdır.

Frenzel lenslerin kullanımını gerektiren son kışkırtıcı test, başın 10 saniye boyunca yatar pozisyonda kuvvetlice sallanmasıdır. Titreme durdurulduktan sonra gelişen nistagmus, baş dönmesi olmasa bile, bu vestibüler fonksiyonların ihlal edildiğini gösterir. Test daha sonra dik pozisyonda tekrar edilebilir. Kışkırtıcı testler kullanılarak, baş dönmesinin doğada vestibüler olduğu tespit edilirse, yukarıdaki vestibüler baş dönmesi değerlendirmesi yapılır.

Anksiyete hastalarının çoğunda baş dönmesinin nedeni hiperventilasyondur; ancak ellerinde ve yüzlerinde karıncalanma hissetmeyebilirler. Bilinmeyen etiyoloji ve nörolojik eksikliği olan baş dönmesi olan hastalar. semptomatoloji, iki dakikalık zorunlu hiperventilasyon belirtilir. Depresyon belirtileri (hastanın baş dönmesine ikincil olduğunu belirtir), hekime depresyonun baş dönmesinin etkisinden daha sık nedeni olduğunu gösterir.

Merkezi sinir sistemindeki yaralanmalar, her türlü baş dönmesi hissine neden olabilir. Bu nedenle, anamnez ve provokasyon bulguları semptomların kardiyak, periferik vestibüler veya psikojenik bir kökene işaret etse bile her zaman nörolojik muayene gereklidir. Nörolojik muayenede saptanan herhangi bir değişiklik, hekimleri uygun tanı testleri yapmaya sevk etmelidir.

bibliyografya

Baloh R.W. Baş Dönmesi, İşitme Kaybı ve Tinnitus: Nörolojinin Temelleri. -

Philadelphia: Davis, 1984. Brandt T., Daroff R.B.Çoklu duyusal fizyolojik ve patolojik vertigo

sendromlar. - Anne. Neurol., 1980, 7, 195. Hinchcliffe F.R. Yaşlılarda İşitme ve Denge. - New York: Churchill

Livingstone, 1983, tarikat. II, 227-488. Leigh R. /., Zee D.S. Göz Hareketlerinin Nörolojisi. - Philadelphia: Davis,

1984, Bölüm 2 ve 9. Oosterveld W.I. Vertigo - Yönetimde güncel kavramlar. -Uyuşturucu, 1985,

Baş dönmesi, bir kişinin hayatını önemli ölçüde zorlaştırır. Birçok insan, zemin ayaklarınızın altından kayıyormuş gibi göründüğünde, bu tatsız denge kaybı ve dengesizlik hissini bilir. Bu genellikle düşmeyle sonuçlanır çeşitli yaralanmalar. Tıpta bu belirtiye vertigo denir. Çoğu durumda, doktorlar sistemik olmayan baş dönmesi olan hastaları teşhis eder. Ne olduğunu? Ve bu tür bir vertigodan nasıl kurtulur?

Ne olduğunu

Sistemik olmayan bir doğanın baş dönmesi, fizyolojik veya psiko-duygusal nedenlerden kaynaklanır. Aksi takdirde vestibüler olmayan vertigo olarak adlandırılır. Bir kişinin iç kulağında özel bir denge organı vardır - vestibüler aparat. Vücudun stabilitesinden sorumludur. Vertigo sistemik değilse, hiçbir şekilde iç kulak patolojileri ile ilişkili değildir. vestibüler sistem normal kalırken. Bununla birlikte, bir kişi genellikle baş dönmesi hissi yaşar.

Vertigo'nun kendisi bir hastalık olarak kabul edilmez. Sadece çeşitli patolojilerin bir belirtisi veya çeşitli olumsuz faktörlerin vücut üzerindeki etkisinin bir işareti olabilir.

Sistemik vertigo formundan farkı

Sistemik olmayan baş dönmesi ile sistemik arasındaki fark nedir? Vertigo sistemik ise, vestibüler analizörün çeşitli lezyonları ile ilişkilidir. Sistemik olmayan vertigo durumunda, teşhis, denge organının patolojilerini ortaya çıkarmaz.

Farklı vertigo türleri tezahürlerinde farklılık gösterir. Sistemik bir formda, bir kişi aşağıdaki semptomlardan şikayet eder:

1. Çevredeki nesnelerin yanlış bir dönüş hissi var.
2. Kişinin kendi vücudunun dairesel bir hareketi hissi vardır.

Bu tür belirtiler Meniere hastalığı, labirentit ve iç kulağın diğer lezyonlarında not edilir.

Sistemik olmayan bir doğanın baş dönmesine asla bir dönme ve hareket hissi eşlik etmez. Bu nedenle yalancı vertigo olarak adlandırılır. Bununla birlikte, bu durumun bir saldırısını tolere etmek oldukça zordur. Hastalar aşağıdaki belirtilerden şikayet ederler:

1. Bayılmadan önce olduğu gibi halsizlik ve mide bulantısı var.
2. Kararsızlık ve denge kaybı hissi vardır.
3. Hasta kaygı ve güçlü bir düşme korkusu yaşar.
4. Kişinin gözleri kararır.
5. Bazen gözlerin önünde bir peçe hissi ve sarhoşluk hissi vardır.

İÇİNDE tıbbi uygulama sistemik olmayan vertigo türleri, denge organının patolojilerinden çok daha sık teşhis edilir.

Vestibüler olmayan vertigo türleri

Sistemik olmayan vertigonun semptomları ve tedavisi, şekline bağlıdır. Birkaç çeşit vestibüler olmayan vertigo vardır:

1. Baygınlık. Aynı zamanda bayılmaya yakın bir durum başlar, kişi bilincini kaybetmekten korkar. Aşağıda ele alacağımız lipotimiye çeşitli nedenler yol açabilir.
2. psikojenik form. Psiko-duygusal deneyimlerin arka planına karşı görünür.
3. karışık form. Bu durumda vertigo, omurga ve merkezi sinir sistemi patolojilerinin semptomlarından biridir.

nedenler

Sistemik olmayan baş dönmesinin nedenleri dengesizliğin türüne bağlı olacaktır.

En sık görülen vertigo vakası lipotimidir (pre-senkop). Hem fizyolojik hem de patolojik nedenleri olabilir. Bu durum, aşağıdaki faktörlerin etkisi altında ortaya çıkabilir:

1. Bu durumda, kişi vücudun pozisyonunu değiştirirken denge kaybı yaşar. Bunun nedeni kan basıncındaki geçici düşüştür. Bu semptom genellikle yaşlı insanlarda görülür. Ortostatik çökme aynı zamanda yan etki birçok ilaç.
2. Gebelik. Genellikle baş dönmesi ilk üç ayda ortaya çıkar. Vücuttaki hormonal değişikliklerle ilişkilidir.
3. Beyin damarlarının hastalıkları. Ateroskleroz gibi hastalıklara bozulmuş serebral dolaşım eşlik eder. Sonuç olarak, beynin beslenmesi keskin bir şekilde bozulur ve dengesizlikler meydana gelir.
4. anemi. Kandaki düşük hemoglobin ve kırmızı kan hücreleri içeriği ile beyne oksijen verilmesi de bozulur.
5. Şeker hastalığı. Yanlış insülin uygulaması nedeniyle, şeker hastaları hipoglisemi yaşayabilir - glikoz seviyelerinde bir düşüş. Bu duruma, refah ve baş dönmesinde ciddi bir bozulma eşlik eder.
6. menopoz. Menopoz sırasında, bir kadının sağlığı genellikle hormonal değişiklikler nedeniyle kötüleşir. Bazı hastalarda mide bulantısı hissi ile denge bozuklukları not edilir.
7. Zehirlenme. Zehirlerle zehirlenme durumunda sistemik olmayan baş dönmesi oldukça yaygın bir durumdur. Çeşitli zehirlenmeler sırasında ortaya çıkar. kimyasallar, bayat yiyecek ve alkol. Bu durumda vertigoya sıklıkla bulantı ve kusma eşlik eder. baş dönmesi aynı etiyolojiye sahiptir. bulaşıcı hastalıklar. Vücudun bakteriyel ve viral toksinlerle zehirlenmesinden kaynaklanır.

Bir başka yaygın vertigo türü, psiko-duygusal faktörlerle ilişkilidir. Aşağıdaki durumlar baş dönmesi krizine neden olabilir:

• kaygı durumları;
• stres;
• depresyon;
• panik atakların eşlik ettiği nöro-dolaşım distonisi.

Bu gibi durumlarda, sistemik olmayan vertigo etiyolojisini belirlemek bazen çok zordur. Sonuçta, muayene hastada herhangi bir organik patoloji ortaya çıkarmaz.

Karışık semptomlarla birlikte vertigo da vardır. Genellikle osteokondroz ve omurganın diğer dejeneratif hastalıkları olan hastalarda görülür. Baş dönmesine çeşitli ağrılı belirtiler eşlik eder. Özellikle sıklıkla böyle bir vertigo servikal bölgenin patolojisinde görülür.

Bu tür baş dönmesinin bir başka nedeni de Arnold-Chiari sendromudur. doğuştan patoloji beyincik. Bu organ koordinasyon ve dengeden sorumludur. Kafatasının kemiklerinin anormal gelişimi nedeniyle beyincik sıkıştırılır. Sonuç olarak, hasta kalıcı vertigo geliştirir.

senkop öncesi durumlar

Lipotimiye genellikle kan basıncında bir düşüş eşlik eder. Bu durumda, hasta aşağıdaki sistemik olmayan baş dönmesi semptomlarını yaşar:

• mide bulantısı;
• Ciddi zayıflık;
• terlemek;
• gözlerde kararma;
• mide bulantısı;
• yaklaşan bilinç kaybı hissi;
• cilt beyazlatma;
• kulaklarda gürültü;
• yanal görüşün bozulması;
• denge kaybı.

Saldırı ortostatik çökme ile ilişkiliyse, hastanın durumu hızla normale döner. Ancak, baş dönmesine neden oluyorsa patolojik nedenler, o zaman bu tür durumlar not edilebilir uzun zaman.

Vertigo psikojenik doğa

Bir hastanın her gün vertigo atakları yaşaması nadir değildir. Sistemik olmayan baş dönmesi, bir kişiyi aylarca hatta yıllarca rahatsız edebilir. Aynı zamanda nörolojik muayene hastada herhangi bir nörolojik veya vasküler patolojiyi ortaya çıkarmaz. Bu durumlarda, dengesizliğin genellikle psikojenik bir etiyolojisi vardır.

Vertigo atağı tipine göre ilerler. panik atak. Aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• yoğun bir endişe ve korku hissi;
• terlemek;
• hoş olmayan hisler kalp bölgesinde;
• taşikardi;
• nefes almada zorluk;
• stabilite kaybı;
• mide bulantısı;
• nefes darlığı.

Nöro-dolaşım distonisi olan hastalarda, bu tür ataklar sürekli olmayabilir, ancak yalnızca belirli koşullar altında, örneğin güçlü heyecan veya korku ile ortaya çıkabilir. Çeşitli fobilerden muzdarip kişilerde, yüksekte veya açık alanda olduklarında psikojenik baş dönmesi ortaya çıkabilir.

Karışık semptomlarla vertigo

Osteokondroz ile baş dönmesi genellikle boyun ve baş ağrısı ile birleştirilir. Hastanın yürüyüşü dengesiz ve dengesiz hale gelir. Genellikle vertigo sadece hareket sırasında ortaya çıkar ve istirahatte kaybolur.

Arnold-Chiari sendromunda vertigoya başın arkasında ağrı, bulanık görme, hareketlerin koordinasyonunda bozulma ve kulak çınlaması eşlik eder.

bu ne kadar tehlikeli

Sistemik olmayan baş dönmesi tehlikeli midir? Bazı durumlarda, bu belirti vücutta ciddi bir soruna işaret edebilir. Daha önce de belirtildiği gibi vertigo, omurga, merkezi sinir sistemi ve kan damarları ile ilgili sorunları gösterebilir. Ve bu tür patolojiler acil ve zamanında tedavi gerektirir. Bu nedenle, dengesizlikler asla göz ardı edilmemelidir. Vertigo bir doktora görünmek için ciddi bir neden olmalıdır.

Baş dönmesini ayrı bir fenomen olarak düşünürsek, genellikle düşmelere yol açar. Ancak her zaman yaralanma riski vardır.

Ayrıca, istikrarsızlık duygusu olumsuz etkiler. akıl sağlığı ve hastanın yaşam kalitesi. Denge sorunları olan birçok insan kaygı yaşar ve genellikle yürüyüşe çıkmaktan korkar.

teşhis

Sistemik olmayan baş dönmesi nasıl belirlenir? Her şeyden önce, bu patolojiyi vertigonun vestibüler formundan ayırmak gerekir. Bir baş dönmesi atağı sırasındaki duygularınızı nöropatoloğa ayrıntılı olarak anlatmak gerekir. Bir uzmanın, vertigoya çevredeki nesnelerin ve kişinin kendi vücudunun dönme hissinin eşlik edip etmediğini bilmesi önemlidir. Vestibüler patolojiyi vestibüler olmayandan ayırt etmeyi mümkün kılan bu semptomdur.

Ancak, hasta bir atak sırasında duygularını her zaman yeterince değerlendiremez. Gerçekten de, o anda bir korku ve endişe duygusu yaşar. Bu nedenle, nörolojide baş dönmesinin doğasını belirlemenize izin veren özel teknikler vardır. Doktor, hastanın aşağıdaki testlerden geçmesini önerebilir:

1. Parmak-burun testi. Hastaya gözlerini kapatması, kollarını germesi ve işaret parmağıyla burnunun ucuna dokunması önerilir. Vertigoda hasta test sırasında dengesini kaybeder.
2. Dix-Hallpike testi. Hasta, sırtı düz bir şekilde bir sandalyeye oturur. Doktor hastanın başını çevirir ve ardından onu hızla yatmaya davet eder. Aynı zamanda skleranın baş dönmesi ve titremesi ortaya çıkarsa, böyle bir işaret vestibüler bozuklukları gösterir.

Ek olarak, omurganın röntgeni, serebral ve servikal damarların dopplerografisi, beynin MRI ve BT'si ve bir elektroensefalogram reçete edilir. Bu nörolojik patolojiyi tanımlamaya yardımcı olur.

Tıbbi terapi

Sistemik olmayan baş dönmesi için tedavi seçimi, bu semptomun etiyolojisine bağlıdır. Vertigo beyin, serebral damarlar veya omurganın patolojilerinden kaynaklanıyorsa, altta yatan hastalığı tedavi etmek gerekir.

Baş dönmesi ataklarını durdurmak için doktorlar ayrıca semptomatik tedavi uygular. Aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:

1. Nootropik ilaçlar: Piracetam, Cinnarizine, Phezam, Cavinton, Phenibut. Bu fonlar serebral dolaşımı ve beyin beslenmesini iyileştirir.
2. Sakinleştiriciler ve antidepresanlar: Seduxen, Phenazepam, Amitriptyline. Bu tür ilaçlar, kaygı ve stresin neden olduğu baş dönmesi için faydalıdır.
3. Antihistaminikler: Pipolfen, Dramina, Difenhidramin. Bulantıyı azaltırlar ve sakinleştirici özelliklere sahiptirler.
4. Antiemetikler: Ondansetron, Motilak. Bir saldırı sırasında bulantı ve kusmayı durdurun.

Psikojenik vertigonun semptomatik tedavisine genellikle iyi yanıt verir. Diğer durumlarda, ancak nedenini ortadan kaldırdıktan sonra baş dönmesinden tamamen kurtulmak mümkündür.

Bir dizi egzersiz

Daha önce de belirtildiği gibi, bu tür bir vertigo, denge organının patolojileri ile ilişkili değildir. Ancak doktorlar, vestibüler analizörü eğitmek için egzersizler yapılmasını önermektedir. Bu, baş dönmesinin rahatsız edici semptomlarını azaltmaya yardımcı olacaktır.

Aşağıdaki egzersizleri düzenli olarak yapmak yararlıdır:

• baş ve vücudun dönüşü;
• eğimler;
• kendi etrafında devrimler;
• salıncakta sallanmak;
• nefes egzersizleri.

Uygulamadan önce bir doktora danışmanız gerektiğini hatırlamak önemlidir. Yaşlı hastalar damar hastalıkları egzersizler sadece nazik modda yapılabilir. Sınıfların yoğunluğu, refahınızı dinleyerek kademeli olarak artırılmalıdır.

Halk ilaçları

Ev ilaçları ile baş dönmesinden kurtulmak mümkün mü? tamamen güvenmek kocakarı ilacı bu durumda mümkün değildir. Ancak, ev yapımı tarifler tamamlayıcı olabilir ilaç tedavisi:

1. Melisa çayı. Bir çorba kaşığı doğranmış ot almanız ve bir bardak kaynar suya koymanız gerekir. Daha sonra içecek 15-20 dakika demlenir. Beynin damarlarındaki kan dolaşımını iyileştirmeye ve azaltmaya yardımcı olur. baş ağrısı. Baş dönmesinin başlamasıyla birlikte, yavaş yavaş bu çaydan bir bardak içmeniz gerekir.
2. Yağlarla masaj yapın. Kafur (100 ml), köknar (30 ml) ve ardıç yağı (10 ml) almanız ve iyice karıştırmanız gerekir. Bu karışım kafa derisine sürülür ve ovulur.
3. Bal içeceği ve elma sirkesi. 2 çay kaşığı elma sirkesi ve 1 çay kaşığı balı bir bardak kaynar suda eritin. Bu ilaç sabahları veya yemeklerden önce alınmalıdır. Sadece baş dönmesine yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda kolesterolü de düşürür.

Bu tür ajanlar özellikle psikojenik vertigo formunda faydalıdır. Sakinleşmeye yardımcı olurlar gergin sistem ve kaygıyı ortadan kaldırır.

önleme

Baş dönmesi atakları nasıl önlenir? Nörologlar aşağıdaki önerilere uymanızı tavsiye eder:

1. Dengeyi geliştirmek için periyodik olarak jimnastik yapın.
2. Toksinlere ve alkole maruz kalmaktan kaçının.
3. Vasküler ve nörolojik patolojileri zamanında tedavi edin.
4. Duygusal kararsızlık ile sakinleştirici alın ve bir psikoterapisti ziyaret edin.
5. Düzenli olarak geçmek önleyici muayeneler bir nörolog tarafından.

Bu önlemlere uyulması, baş dönmesi gibi hoş olmayan bir fenomenin eşlik ettiği hastalıklardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.