Mikrobiyal için su çiçeği kodu. B01 Suçiçeği. Enfeksiyöz patolojinin özellikleri

Suçiçeği. Vücudun her yerinde ateş ve kabarcıklara neden olan bir çocukluk çağı enfeksiyonu.
Esas olarak 2 ila 10 yaş arasındaki aşılanmamış çocukları etkiler. Cinsiyet, genetik, yaşam tarzı önemli değil.
Virüs, havadaki damlacıklar yoluyla, enfekte kişilerin öksürük ve hapşırıklarının yanı sıra kabarcıklarla doğrudan temas yoluyla bulaşır. Bir kişinin bu enfeksiyona karşı bağışıklığı yoksa, suçiçeği veya herpes zoster ile enfekte olabilir ve hastalanabilir.
Hastalık genellikle çocuklarda hafiftir, ancak semptomlar bebeklerde, ergenlerde ve yetişkinlerde daha şiddetli olabilir. Çok şiddetli su çiçeği hastalığı olan kişilerde görülür. azaltılmış bağışıklık AIDS hastaları gibi.
Hastalığın belirtileri enfeksiyondan 1-3 hafta sonra ortaya çıkar. Çocuklarda hastalık genellikle hafif bir ateş veya baş ağrısı ile başlar; yetişkinlerde ilk belirtileri gribe benzer olabilir. Enfeksiyon ilerledikçe, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkmaya başlar:
1. Hemen kaşınmaya başlayan ve sıvı dolu kabarcıklara dönüşen küçük kırmızı lekelerin saçılması şeklinde bir döküntü. 24 saat içinde kabarcıklar patlar, yüzeylerinde kabuklar oluşur. 1-6 gün boyunca yeni kabarcıklar ortaya çıkmaya devam eder. Döküntüler tüm vücuda yayılabilir veya kafa derisinin ve vücudun yalnızca belirli bölgelerini etkileyebilir.
2. Bazı durumlarda, yemek yerken en büyük rahatsızlık ağızda oluşan ve daha sonra ülsere dönüşen kabarcıklardır.
Suçiçeğinin en yaygın komplikasyonu, çizik veziküllerin bakteriyel bir enfeksiyonudur. Diğer olası komplikasyonlar- yetişkinlerde daha sık görülen zatürre ve (çok nadiren) - beyin iltihabı. Komplikasyonların gelişmesi büyük olasılıkla yenidoğanlarda ve bağışıklığı zayıflamış kişilerde çeşitli sebepler.
Suçiçeği teşhisi genellikle döküntünün ortaya çıkmasıyla konur. Hafif bir enfeksiyonu olan çocukların dinlenmeye ve sıcaklıklarını düşürmek için önlemlere ihtiyacı vardır. Kaşıntıyı azaltmak için güneş yanığı losyonu kullanılabilir. Önleme için bakteriyel enfeksiyon hasta tırnaklarını kesmeli ve kabarcıkları çizmemeye çalışmalıdır. Risk altındaki hastalar için. Bebekler, ergenler ve bağışıklığı azalmış hastalar, suçiçeğinin ilk belirtilerinde derhal doktora başvurmalıdır. Enfeksiyon gelişimini azaltmak için şunları alabilirsiniz: antiviral ilaçlar, ancak bunlar yalnızca erken aşamalar hastalık.
Çocuklar genellikle kızarıklığın başlamasından sonraki 10 ila 14 gün içinde iyileşir, ancak bakteriyel enfeksiyonlu kabarcıkların çizildiği yerde yara izleri kalabilir.
Suçiçeği geçirmiş kişiler ömür boyu hastalığa karşı bağışık kalırlar.

Bu enfeksiyon bir virüs tarafından taşınır ve karakteristik cilt fenomenlerinin eşlik ettiği ateş ile kendini gösterir. Şeffaf içerikli veziküller, mukoza zarları da dahil olmak üzere neredeyse tüm vücudun derisini kaplar. Nüfusun çoğunluğu 14 yaşından önce bu hastalığa yakalanır, yaşla birlikte su çiçeği kapma olasılığı azalır.

Virüsün yayılmasının özellikleri

Genel sınıflandırmaya göre suçiçeği mikrobiyal 10, B01 - Varicella koduna sahiptir. Virüsün kaynağı hasta bir kişidir, başka bir şekilde enfekte olmak neredeyse imkansızdır. İlk döküntü ortaya çıkmadan yaklaşık 24 saat önce, sonunda kuluçka süresi, kişi virüsü yayma yeteneğine sahip olur. Bu yetenek, son sivilcenin ortaya çıkmasından sonra beş güne kadar sürer. Virüsün kendisi veziküllerin şeffaf içeriğinde önemli miktarlarda bulunur, ancak önceden kurutulmuş kabuklarda bulunmaz.

Su çiçeğine ek olarak, bu virüs zona gelişimine neden olabilir. Bu, geçmişte suçiçeği geçirmiş ve bağışıklığı olan kişilerde olur. Bir noktada, geçici bir halsizlik ile bağışıklık sistemi zayıflar ve Varicella virüsü tekrar vücuda bulaşır ve aktif faza geçer. Bu durumda, zona hastalığına yakalanan bir kişi, su çiçeği ile enfeksiyon kaynağı olabilir.

Virüs çevrede oldukça zayıf bir şekilde hayatta kalmasına rağmen, inanılmaz derecede uçucudur ve havalandırma bacaları, merdivenler aracılığıyla uzun mesafelerde havada iyi yayılır. Virüsün anneden fetüse plasenta bariyeri yoluyla bulaşması da mümkündür.

Çok nadiren, bebekler yaşamın ilk aylarında hastalanır. Kural olarak, annenin dokunulmazlığını geçerler. Bununla birlikte, bu hala bir nedenden dolayı olursa, hastalığa komplikasyonlarla birlikte oldukça zor katlanırlar. Bir hastalıktan sonra bağışıklık stabil hale gelir ve nadir durumlar dışında ömür boyu kalır. Vakaların yüzde üçünde, eşlik eden hastalıklarla ilişkili olan yeniden enfeksiyon mümkündür. keskin bir düşüş bağışıklık.

Enfeksiyon vücuda sözde giriş kapısından girer - burnun mukoza zarı, boğaz. Burada virüs çoğalır ve daha sonra vücutta yayılmaya başlar ve lenfatik kanaldan kan dolaşımına girer. Ve zaten kanla, virüs cilt zarlarına, mukoza zarlarına girer ve oraya yerleşir. Seröz içerikle dolu veziküllere dönüşen döküntü şeklinde bir cilt lezyonu vardır. İçerikleri artan bir virüs konsantrasyonuna sahiptir.

Suçiçeği virüsü bulaşabilir ve sinir dokusu. İntervertebral ganglionlar, subkorteks ve serebral korteks bölgesi ve serebellar korteks saldırı altında olabilir. Bazen ciddi vakalarda iç organlar etkilenebilir: akciğerler, karaciğer, gastrointestinal sistem.

Belirtiler

μb için kod 10 olan su çiçeği, bu hastalığı ayırt etmeyi kolaylaştıran bir dizi spesifik semptoma sahiptir. Vücut sıcaklığındaki artışla ortaya çıkmaya başlarlar. Bu, virüs üretiminin toksik elementlerinin kanda birikmesinden kaynaklanmaktadır. Kuluçka süresi yaklaşık iki hafta sürer, bazı durumlarda 21 güne kadar çıkabilir. Sıcaklıkla birlikte suçiçeği döküntüsü başlar.

Döküntü birkaç aşamadan geçer. İlk başta, bunlar pembe renkli küçük tek noktalardır. Birkaç saat sonra, çapı yarım santimetreye kadar olan veziküllere dönüşürler. Suçiçeğindeki veziküller yuvarlak veya ovaldir ve küçük bir hiperemi halesi ile çevrilidir. Berrak sıvı ile doldurulurlar ve büyük fotoğrafçiy damlalarına benziyorlar.

Bazı veziküllerin merkezinde göbek çukuru bulunur. Döküntülerin ortaya çıkmasından sonraki ikinci günün başlangıcından önce, döküntü unsurları kurur, hastalığın başlangıcından 2 veya 3 hafta sonra kendi kendine kaybolan bir kabuk oluşur. Kabuklar düştükten sonra epidermis tamamen restore edilir. Bundan birkaç ay sonra, ciltte yavaş yavaş solan pigmentli lekeler kalabilir. Bu durumda, yara izleri görünmez.

Döküntü, dahil olmak üzere neredeyse tüm vücudu kaplayabilir. kıllı kısım baş, yüz, bacaklar, kollar, gövde. İstisnalar tabanlar ve avuç içidir, su çiçeği ile kızarıklık yoktur. Ayrıca, döküntü genellikle ağız, gözler, gırtlak, cinsel organların mukoza zarlarını etkiler. Mukoza zarındaki döküntü yumuşaktır, yaklaşık beş gün boyunca uzun bir süre iyileşen erozyonları hızla oluşturur. Buna iştah kaybına neden olabilecek ağrı, çiğneme zorluğu, yutma eşlik edebilir.

Döküntülerin görünümü aynı anda değil, zirvesi birkaç günde bir olan dalgalar halinde ortaya çıkar. Bu nedenle, ciltte kabarcıklar genellikle Farklı aşamalar gelişme ve aynı anda kabukları, vezikülleri, papülleri görebilirsiniz. Ek olarak, her dalga vücut sıcaklığında bir artışa neden olur. Kan sayımı genellikle değişmez, bazen lenfositoz ve lökopeni olur.

Hücresel bağışıklık tepkilerinin ihlali, hastalığın seyrinde önemli bir rol oynar. Bu nedenle, bu faktörün bir kombinasyonu ve T-lenfosit sisteminin inhibisyonu ile şiddetli bir su çiçeği formu gelişebilir. Su çiçeği ile, diğer enfeksiyonlara duyarlılıkta, kronik durumların alevlenmesinde de bir artış vardır.

Hastalığın formları

Suçiçeği formları, hastanın yaşına, bağışıklığına ve vücudun genel durumuna bağlı olarak değişir. Hafif form, 6-10 yaş arası hastalarda doğaldır; ateşsiz ve minimum döküntü ile bile olabilir. Şiddetli suçiçeği aşağıdaki formlara sahip olabilir:

  • büllöz: tipik döküntülere ek olarak, büyüklüğü 3 santimetreye ulaşabilen gevşek, büyük kabarcıkların ortaya çıkması ile karakterize edilir. İçerikleri bulanık sıvıdır. Bu form, ciddi hastalıkları olan yetişkinler için tipiktir.
  • hemorajik - oldukça nadir bir olay, ciddi şekilde zayıflamış bağışıklığı olan, hemorajik tip diyatezi olan hastalarda ortaya çıkar. Belirtiler arasında hematüri, ciltte kanamalar, burun kanaması not edilebilir.
  • kangrenli - hastalığın en şiddetli şekli, sekonder bir enfeksiyon birleştiğinde, zayıf, zayıf, uygun bakım görmemiş hastalarda nadir durumlarda ortaya çıkar. Hastalık kendini şu şekilde gösterir: bazı veziküllerin içeriği kanlı hale gelir, etraflarında iltihaplanma görülür. Ayrıca, nekrotik bir yapıya sahip kabuklar ortaya çıkar, bunlar düşer ve nekrotik bir tabana sahip derin ülserler görünür hale gelir. Ülserler büyür, pürülan septik komplikasyonlar ortaya çıkar.

Hamilelik ve suçiçeği

Hastalık hamilelik sırasında bir kadını yakalarsa, fetüsün gelişimi için bir tehlike vardır. Su çiçeğinin düşüklere neden olduğu durumlar vardır ve sonraki aşamalarda yenidoğanlarda hastalığın ciddi formları gelişir ve ölüme yol açar.

Konjenital su çiçeği - bunlar, bir çocuğun 11 günden önce hastalandığı durumlardır. Bu, hamile bir kadın doğum yapmadan önce hastalandığında olur. Bu durumda, kuluçka süresi sadece birkaç gündür ve yaşamın beşinci gününde çocuk semptomlar gösterir. Bu form zordur ve sıklıkla çocuğun ölümüne yol açar. Bir kadın doğumdan 5 gün önce hastalanırsa, çocuğun hastalığı doğumdan sonra ortaya çıkar, ancak annenin antikorları ona bulaştığı için su çiçeği daha kolaydır.

Suçiçeği- son derece bulaşıcı akut viral enfeksiyon orta derecede şiddetli zehirlenme ve cilt ve mukoza zarlarında karakteristik bir polimorfik döküntü ile ortaya çıkar.

tarafından kod uluslararası sınıflandırma ICD-10 hastalıkları:

Suçiçeği: Nedenleri

etiyoloji

Etken ajan, Herpetoviridae familyasından DNA içeren bir virüstür (Varicella - zoster virüsü), ayrıca herpes zoster'a (Herpes zoster) neden olur.

epidemiyoloji

Enfeksiyon kaynağı suçiçeği veya zona hastası bir hastadır. İletim yolları - aerojenik ve hava yoluyla. yel değirmeni Çiçek hastalığı- uçucu bir enfeksiyon (patojenin yayılması, uzun mesafelerde hava akışıyla gerçekleşir). Enfeksiyona yatkınlık çok yüksektir (hastayla temastan sonra hemen hemen tüm bağışıklığı olmayan kişiler hastalanır). Çoğu zaman, hastalık aktarılır okul öncesi yaş. Belki doğumdan önceki son 5 gün içinde annede hastalığın gelişmesi ile çocuğun perinatal enfeksiyonu.

Suçiçeği: İşaretler, Belirtiler

Klinik tablo

. Anamnez. Hastalıktan 11-21 gün önce suçiçeği veya zona hastası ile temas; doğrudan temas göstergesi isteğe bağlıdır.
. Hastalık dönemleri. Kuluçka döneminin süresi 11-21 gündür. Prodromal dönem (isteğe bağlı) - 1 güne kadar. Döküntü dönemi (temel klinik bulgular) - 4-7 gün. Nekahat dönemi 1-2 haftadır.
. klinik semptomlar . Zehirlenme sendromu: genellikle 3-5 günlük ateş, olası bir prodrom döneminde vücut sıcaklığındaki ilk artış ve ardından yeni döküntü unsurlarının ortaya çıkmasıyla çakışan artan sıcaklık reaksiyonunun günlük zirveleri; de şiddetli formlar hipertermi, uyuşukluk, halsizlik, iştahsızlık vb. mümkündür. Döküntü. Hastalığın 1. gününde tespit edilen ve 2-3 gün içinde kaybolan noktasal kırmızı kırmızı benzeri döküntü şeklinde prodromal döküntü. Birkaç elementten oluşan polimorfik döküntü: nokta, papül, vezikül, kabuk. Tüm unsurlar, tek bir sistemin gelişiminin ardışık aşamalarıdır. inflamatuar süreç dermiste (yanlış polimorfizm). Deride farklı yaşlardaki elementlerin eşzamanlı varlığı, günlük uykuya dalma olgusuyla ilişkilidir; ilk noktalar 1.-2. günde, sonuncusu - 3.-6. günde görünür. Ana tanı elemanı bir veziküldür (bir hiperemi halesi ile çevrili şeffaf içeriğe sahip bir vezikül). Döküntüye kaşıntı eşlik edebilir. Görünür mukoza zarlarında (ağız boşluğu, cinsel organlar, göz kapaklarının konjonktiva) döküntülerin görünümü karakteristiktir; bu durumlarda, kabuk oluşmaz ve mukoza zarlarının küçük erozyonlar şeklindeki kusurları daha sonra epitelize edilir. Komplike olmayan durumlarda, ciltteki kabukların reddedilmesinden sonra bağ dokusu izleri oluşmaz. Bağışıklık yetmezliği olan hastalarda, içeriği şeffaf olan büyük kabarcıklar (boğa), püstüler elementler (vezikül içeriğinin takviyesi), deri ve mukoza zarlarında hemorajik elementler, vezikül içeriğinin hemorajik emdirilmesi, derin oluşturan nekrotik elementler cilt kusurları (kangrenli iltihaplanma) görünebilir. Şiddetli su çiçeği formları: büllöz, püstüler, hemorajik, kangrenli. Bu gibi durumlarda cilt lezyonlarına sıklıkla sikatrisyel değişiklikler eşlik eder.

Suçiçeği: Tanı

Araştırma Yöntemleri

Patojenin veya Ag'nin tespiti. Klasik virolojik yöntemle virüsün, embriyonik hücre kültürü üzerindeki döküntü unsurlarının içeriğinden izolasyonu. Tzank'a göre boyanmış yaymalarda döküntü elementlerinin tabanından kazımalarda çok çekirdekli dev hücrelerin saptanması. Gümüşle boyanmış yaymalarda veziküler sıvı hücrelerinde Aragao cisimlerinin tespiti (yöntem şu durumlarda kullanılır: tanı testleri kesit malzemesi). Virüsün Ag antikorlarının tespiti: serolojik reaksiyonlarda antikor titrelerinde bir artış (RSK, ELISA, membran Ag'ye karşı antikorların floresan testi). Laboratuvar araştırması atipik seyir için gerekli, yaygın lezyonlar iç organlar(bağışıklık yetmezliği durumları olan hastalar).

Ayırıcı tanı

Basit uçuk. İmpetigo. İkincil sifiliz. İlaç döküntüsü. kontakt dermatit. Böcek ısırığı.

Tedavi. Hafif formlarda - döküntü elementlerinin alkol boya çözeltileri (parlak yeşil veya metilen mavisi), kişisel hijyen ile tedavisi. Pürülan komplikasyonları olan - antibiyotikler. Şiddetli formlarda, immün yetmezlik durumları, yaygın formların gelişimi - asiklovir 20 mg / kg (5-7 yaş arası çocuklar), 15 mg / kg (7-12 yaş), 10 mg / kg (12-16 yaş) 5-7 gün içinde 4 r / gün. Ateş düşürücüler - endikasyonlara göre. atanmamalı asetilsalisilik asit Reye sendromu geliştirme riski nedeniyle.

komplikasyonlar

Ensefalit. Flegmon. Apseler. Lenfadenit. Stomatit. Keratit. Erizipeller. Sepsis. Hemorajik nefrit. Piyoderma. büllöz impetigo. Akciğer iltihaplanması. Kalp kası iltihabı.

önleme

Su çiçeği olan hastalar, döküntünün son unsurlarının ortaya çıktığı andan itibaren 5. güne kadar izole edilir. İÇİNDE kreş gruplarıçocuk okul öncesi kurumlarında hasta ile teması olan çocuklar, hasta izole edildiği andan itibaren 21 gün süreyle karantinaya alınır. Pasif immünoprofilaksi (bir kez immünoglobulin enjeksiyonu 3-6 ml) ile temastan sonraki ilk 3 gün içinde sadece immün yetmezliği olan hastalar arasında önleyici tedbirler gerçekleştirilir. Yurtdışında bu amaçla yüksek titrede anti-varicella antikorları (varicella-zoster virüsüne ve zona hastalığına karşı immünoglobulin) içeren immün preparatlar uygulanmaktadır. Risk altındaki hastalar canlı atenüe aşı alabilirler.

ICD-10. B01 Yel Değirmeni Çiçek hastalığı

ek

Paravaccinia virüsünün neden olduğu bir hastalık olan Milkmaid nodülleri, ineklerin sağılmasıyla insanlara bulaşır. Karakteristik özellikler- parmaklarda veya bitişik dokularda mor nodüller. Nodüller parçalanır, ardından kabuklanır ve iz bırakmadan iyileşir. İnsanlardan hastalık sağlıklı ineklere bulaşabilir.

Akış

genellikle akut, tekrarlayan.

Tedavi

eksik.

Eş anlamlı

sahte inek Çiçek hastalığı. paravaksinasyon. ICD-10. B08. 0 Ortopoks virüslerinin neden olduğu diğer enfeksiyonlar.
Etiketler:

Bu makale size yardımcı oldu mu? Evet - 1 Değil - 0 Makale bir hata içeriyorsa Burayı tıklayın 837 Derecelendirme:

Yorum yapmak için buraya tıklayın: suçiçeği(Hastalıklar, tanım, semptomlar, halk tarifleri ve tedavi)