İkincil torasik miyelopati. Omuriliğin miyelopatisi: hastalığın türleri ve özellikleri. Her durumda, sinir dokusunun metabolizmasını artıran ve ayrıca hipoksiye duyarlılığını azaltan ilaçlar reçete edilir.

Omurilik kanalında bulunan omurilik, insan vücudundaki sistem ve organların birçok işlevini kontrol eder.

Merkezi sinir sisteminin önemli bir parçası olan omuriliği etkileyen hastalıklar büyük tehlike arz etmektedir.

Bu hastalıklardan biri miyelopati.

Bu, sendromun toplu terimidir ve hasarı ifade eder. omurilik omurganın hastalığı nedeniyle.

Tedavi edilmezse, ciddi komplikasyon ve omurilikte geri dönüşü olmayan hasar riski yüksektir.

Miyelopati ve sınıflandırılması

Miyelopati, omuriliğin işlev bozukluğu ile ilişkili bir hastalık kompleksinin genel adıdır.

Bu önemli organ beynin vücudun diğer bölümleriyle iletişim kurduğu sinir sisteminin ana eksenidir. Böyle bu patoloji ciddi sonuçlara, hatta sakatlığa yol açabilir.

Bir risk grubunu ayırmak mümkün değildir, herhangi bir kişi hastalanabilir, çünkü hastalığın gelişimi için birçok neden vardır.

Ancak yaş kategorilerini not edebilirsiniz.:

• Enterovirüs enfeksiyonu olan çocuklar.
• Sırt yaralanması olan gençler (15-30 yaş).
• Primer tümör varlığı ile orta yaşlı insanlar (30-50 yaş).
• olan yaşlılar (50 yaşından itibaren) distrofik değişiklikler omurga.

Patolojinin gelişmesi, hangi miyelopati formunun teşhis edildiğine bağlı olarak nedenlerden önce gelir.

sınıflandırma

Spinal miyelopati alt bölümlere ayrılır belirli türler. Her patolojik sürecin kendi nedenleri, işaretleri ve diğer sözleşmeleri vardır.

Vertebrojenik. Genellikle servikal veya torasik bölge, artan bir yüke sahip oldukları için etkilenen alan haline gelir. Bu tip miyelopati neden olur:

• Osteokondroz varlığı.
• Çıkıntılar ve fıtıklar.
• Çürükler veya kırıklardan sonra mekanik hasar.
• Vasküler iskemi.
• Sinir uçlarının sıkışmasına neden olan disklerin yer değiştirmesi.

Akut formda, hasar şiddetli olduğunda hastalık hızla gelişir. Süreç yavaşsa, miyelopati oldukça yavaş gelişir.

Vasküler miyelopati. Patoloji, omurilik bölgesindeki zayıf kan dolaşımı nedeniyle oluşur. Hastalık spinal arterleri etkiler ve iki türe ayrılır:

1. İskemik. Vasküler tıkanıklık olduğu için omuriliğin ayrı bir bölgesinde bozulmuş kan akışı. Nedeni, kan damarlarının sıkışmasına neden olan hastalıklardır.
2. Hemorajik. Damar bütünlüğü bozulduğu için kanama meydana gelir.

Omurga enfarktüsü. Tehlike, omurganın herhangi bir bölgesinde ciddi bir ihlalin meydana gelebileceği gerçeğinde yatmaktadır. Sonuçları tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Temel olarak, neden bir trombüs. Bu durumda, sinir lifleri hasar görür, bu da uzuvlarda duyu kaybına ve kas refleksleri üzerindeki kontrolün azalmasına neden olur.

servikal miyelopati. Patolojik süreç genellikle kıkırdakta değişiklikler olduğunda ve yaşla birlikte gelişir. kemik dokusu. Omuriliğin bu bölgedeki sıkışması nedeniyle servikal bölgede oluşur. ayrı formu var servikal miyelopati. Daha ciddi semptomları olan patoloji (üst uzuvlar kontrol edilmez).

torasik. Ad, yerelleştirmenin yerini gösterir. Gelişim, fıtık, spinal kanalların daralması veya sıkışması ile kolaylaştırılır.

Bel. Belirli semptomlarla karakterizedir:

• 10, 11, 12. torasik ve 1. lomber vertebra arasında sıkışma olursa epikonus sendromu gelişir. Bel bölgesinde keskin ağrılar var ve arka yüzey kalçalar. Alt ekstremitelerde güçsüzlük ve ayaklarda parezi vardır. Aşil ve plantar refleksleri de kaybolur.
• 2. lomber vertebra bölgesinde kompresyon gözlendiğinde, koni sendromu gelişmeye başlar. Hafif ağrı ile rektum ve genitoüriner sistemde değişiklikler görülür ve anogenital bölge de acı çeker. Yatak yaraları hızla oluşur ve anal refleks kaybolur.
• 2. bel köküne ek olarak bu omurun altında bulunan diskler de baskıya maruz kalırsa atkuyruğu oluşur. Vücudun alt bölgesinde bacaklara yayılan dayanılmaz ağrılar ortaya çıkar.

kompresyon-iskemik

Bu tip çok çeşitli hastalıkları içerir:

• Disklerin aşınması ve yıpranması ve bunların yer değiştirmesi nedeniyle oluşan servikal spondiloz.
• Malign neoplazm.
• Pürülan inflamasyon.
• Daralmış spinal kanal. Bu kusur doğuştan olabilir, ancak daha çok omurların iltihaplanması veya tahrip edilmesinden kaynaklanır.
• Omurilikte kanama.
• Omurilik kanalına basıldığında disk çıkıntısı.

Geminin bütünlüğü ihlal edilirse, sıkıştırmaya en ufak bir yaralanma eşlik eder.

Spondilojenik. Başın sürekli rahatsız edici pozisyonu nedeniyle omuriliğin yaralanması nedeniyle durum ilerler. Bir kişinin duruşu ve yürüyüşü yavaş yavaş değişir.

Dejenere. Görünüşüne beriberi ve ayrıca omurilik iskemisinin ilerlemesi neden olur.

fokal miyelopati. Işınlamanın veya radyoaktif maddelerin vücuda girmesinin bir sonucudur. Saç dökülmesi, cilt iltihabı ve kırılgan kemikler eşlik eder.

dolaşım. Her zaman kroniktir. Uzuvların kasları zayıflar, hassasiyetleri azalır. Ani kas kasılmaları olur ve pelvik bölgedeki organlarda bozukluklar görülmeye başlar.

Diskojenik. Başka bir isim var - vertebral miyelopati. Genellikle intervertebral disklerin uzun bir dejenerasyon süreci nedeniyle gelişir ve bağımsız bir hastalık olarak kabul edilir. Disk fıtıkları oluşur, spinal arterleri ve beyni sıkıştırır.

ilerici. Bu türün nedeni Brown-Séquard sendromudur. Hastalık omuriliğin neredeyse yarısını (kesitte) etkiler ve felce neden olabilir. Genellikle patoloji hızla gelişir, ancak bazen yıllarca uzanır.

Kronik. Bu tip miyelopatinin gelişmesinin birçok nedeni vardır:

• Genellikle felce yol açan çocuk felci.
• Karaciğer sirozu.
• Omuriliği etkileyen bulaşıcı hastalıklar.
• Siringomyeli. Omurilikte küçük boşluklar oluşur.
• Frengi.

Aslında, gelişimleri ilerlemiyorsa, tüm miyelopati türleri kronik olarak sınıflandırılabilir.

Travma sonrası. Hastalığın tanımı, patolojinin gelişiminin nedenini gösterir. Tipik semptomları vardır:

• Pelvik bozukluklar.
• Hassasiyette keskin bir azalma.
• felç.

Genellikle bu işaretler ömür boyu kalır.

Omurilik hastalığı için birçok seçenek vardır, bu nedenle olası miyelopati varlığını daima aklınızda tutmalısınız.

Video: "Miyelopati nedir?"

Risk faktörleri ve nedenleri

geliştirme için zemin Bu hastalık katkıda bulunan birçok faktör vardır. Hastalığın ana nedenleri omurilik yaralanmalarıdır. ve diğer patolojiler.

Miyelopati gelişimine yatkınlık yaratan faktörler de vardır.:

• Çeşitli etiyolojilerin kardiyovasküler hastalıkları.
• İlerlemiş yaş.
• Yaşam tarzı veya yaralanma riski olan iş.
• Ekstrem Sporlar.

Sebeplerin çeşitliliği göz önüne alındığında, her yaştan insanın hastalığa duyarlı olduğu söylenebilir.

Olası sonuçlar

Ve bunu biliyor muydunuz…

Sonraki gerçek

Olası komplikasyonlar, vücudun herhangi bir bölümünün hareketlerinin imkansızlığında kendini gösterir.. Bazen hassasiyet kaybolur ve hayalet ağrılar ortaya çıkar. Genellikle patolojik süreç alanında dayanılmaz ağrılar vardır.

Ek olarak, genellikle bağırsakların çalışmasında nörolojik bozukluklar vardır ve Mesane. En ciddi sonuç, sakatlığa yol açan felçtir.

Belirtileri ve tanı yöntemleri

İşaretler, hasar segmentine ve ana nedene göre belirlenir.

Çoğunlukla tipik semptomlar:

• Uzuvların hareketliliği keskin bir şekilde sınırlıdır.
• Azalmış ve bazen artan hassasiyet.
• İdrar retansiyonu.
• Artan kas tonusu.
• Dışkılama bozulur.

Tüm formların hastalığının seyrinin resmi benzer. İlk görünüş ağrı omurganın etkilenen bölgesinde ve ardından nörolojik semptomlar gelişir.

Hastalığın karmaşık bir oluşumu, yani kökeni olduğunda, benzer semptomlara sahip diğer patolojilerin olasılığı derhal dışlanmalıdır. Bu nedenle muayene ve palpasyona ek olarak ek çalışmalara ihtiyaç vardır.

Her şeyden önce, yapılır laboratuvar analizi kan (genel ve inflamatuar proteinlerin miktarını belirleyen) ve ayrıca beyin omurilik sıvısı incelenir.

Donanım incelemesi olarak kullanılır:

1. Radyografi. Yöntem, omurganın kemiklerinin durumunu görselleştirmenizi sağlar.
2. MR. Tümörlerin varlığı ve omuriliğin deformasyonu veya sıkışmasının varlığı ortaya çıkar.
3. Elektromiyografi. Hasar seviyesini değerlendirir periferik sinirler ve CNS.

Bu tanı algoritmasının yardımıyla omuriliğin durumu en güvenilir şekilde belirlenir.

miyelopati tedavisi

Terapi genellikle uzun süreli ilaç tedavisini içeren konservatiftir. Hastalık hızla gelişirse veya hayati tehlike varsa cerrahi müdahaleye başvururlar.

Tedavi için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

Gerekirse vazodilatörler de kullanılır.

Her miyelopati tipi kendi tedavi sürecini gerektirir, ancak ana hastalığın omurilik üzerindeki olumsuz etkisi ortadan kaldırılmalıdır.

Vasküler bozukluklar gerektirir:

• Vazoaktif ilaçların kullanımı.
• Nöroprotektörlerin ve nootopların kullanımı.
• Sıkıştırmayı kaldırma.

Teminat sirkülasyonu Papaverine, Eufillin ve bir nikotinik asit. Mikro sirkülasyonu iyileştirmek için Flexital ve Trental reçete edilir. Tedavi rejimi genellikle antiplatelet ajanları (Dipyridamole-Ferein) içerir. Ödem, Furosemid'i etkili bir şekilde ortadan kaldırır.

Hematomiyeli ile antikoagülanlar (Heparin) kullanılır. Mildronat hipoksiyi ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Bilişsel işlevi iyileştiren ilaçlar (Galantamin) kullandığınızdan emin olun.

Enfeksiyöz miyelopatide antibiyotik gereklidir. Omuriliğin zehirlenmesi ile kan temizlenir.

Birçoğu reçeteli fizyoterapi:

• Parafin tedavisi.
• Diyatermi.
• Elektroforez.
• Çamur tedavisi.
• Refleksoloji.
• Elektrostimülasyon.

Bu prosedürler, egzersiz terapisi ve masajın yanı sıra sadece kronik seyir miyelopati.

Kanıtlanmış tedavi yöntemlerine rağmen, hastalıktan kurtulmak her zaman mümkün değildir.

Önleyici tedbirler

Bu hastalığı önlemek için özel bir önlem yoktur.. Genellikle omurgayı normal bir durumda tutmanız önerilir.

• Kaslı korseyi güçlendirmek için özel egzersizler yapmak gerekir.
• Bir uyku yerinin (ortopedik yatak) uygun şekilde donatılması tavsiye edilir.
• Uygulanabilir yükler de dahil olmak üzere yaşam tarzını etkinleştirmek gerekir.
• Kan damarlarının esnekliğini azaltan yağlı yiyecekleri ve sigarayı bıraktığınızdan emin olun.

Doğal olarak, miyelopatiye neden olan hastalıkların gelişmesini engellemeye çalışılmalıdır.

Video: "Miyelopati: soru-cevap"

Tahmin etmek

Mutlak iyileşme, yalnızca zamanında tespit edilmesine değil, hastalığa neden olan faktörlere bağlıdır. Örneğin, travma sonrası ve kompresyon miyelopatisi, gelişimlerinin nedenleri ortadan kaldırılırsa tamamen iyileşir.

Miyelopatinin birçok formunu tahmin etmek zordur. nedeni ise tedavisi olmayan hastalık, o zaman sadece devletin istikrarını sağlamak mümkündür. Bunlar, metabolik ve iskemik miyelopati tiplerini içerir.

Enfeksiyöz ve toksik formda, iyileşme her zaman omurilik yaralanmasının ciddiyetine bağlıdır. kalıcı remisyon olabilir İlk aşama, ancak sinir dokusu zaten tahrip olmuşsa, bazen tam hareketsizlik meydana gelir.

Hastalığın gelişimini durdurmak mümkünse, prognoz çok iyimser. Vakaların neredeyse %80'inde kaybedilen işlevler geri yüklenir.

Çözüm

miyelopati hafif bir hastalık olarak kabul edilmez ve tedavisi oldukça zor olacaktır. Omurilik hasarı ile karakterizedir. Ana şey, kapsamlı olması gereken tedaviye zamanında başlamaktır. Tedavinin doğruluğu ve bir kişinin miyelopati varlığında yaşam beklentisi buna bağlı olacaktır.

Ölçek!

Testi yapın ve kendinizi kontrol edin: Miyelopati nedir? Ne tür spinal miyelopati vardır? Spinal miyelopati tedavi edilebilir mi?

Karmaşık tıbbi terminolojiye ve kas-iskelet sisteminin yapısına aşina olmayan hastalar için miyelopati tanısının anlamını anlamak zordur: nedir ve böyle bir hastalıkla nasıl yaşanır. Hastalığın, onu provoke eden nedenlere ve patolojinin konumuna bağlı olarak birçok farklı formu vardır, ancak ortak işaretler somatik sendrom. Miyelopati çoğunlukla kroniktir ve tedavisi zordur.

miyelopati nedir

Doğrudan "miyelopati" terimi, mekanik, morfolojik faktörlerin etkisi altında omuriliğe verilen herhangi bir hasarı ifade eder. Omurilik, anatomik ve işlevsel olarak beyinle ve ayrıca otonom, periferik sinir sistemiyle bağlantılıdır. Durumu sadece omurganın sağlığından değil, aynı zamanda vücutta meydana gelen metabolik, hormonal, bağışıklık dahil olmak üzere herhangi bir süreçten etkilenir.

Miyelodisplastik miyelopatik sendromun gelişimi, segmental ve iletim bozuklukları ile ilişkili olabilir, doğada distrofik, travmatik ve hatta vasküler, toksik, bulaşıcı ve dismetabolik olabilir. Hastalık, bozulmuş kan dolaşımı ve sinir uyarılarının iletimi sonucu gelişir. Bu nedenle, tanı koyarken, patolojinin kökenini anlamayı mümkün kılan "miyelopati" terimine açıklayıcı bir isim eklenmelidir.

İlk belirtiler ve nedenler

Çeşitli formlar miyelopatinin bir nedeni olabilir. Aynı zamanda, farklı faktörler belirli bir miyelopati tipinin gelişimini etkileyebilir. Hekimler bile hastalığın sınıflandırılması konusunda her zaman hemfikir değildir.

Omurilik yaralanmasının en yaygın nedenlerine bakalım:

1. Sıkıştırma sendromu. Omurilik sıkışması en sık aşağıdakilerin varlığından dolayı oluşur:

• osteokondrozun arka planında oluşan bir intervertebral fıtık - tümör kaçınılmaz olarak beyne baskı uygulayacaktır;
• spondilolistezis - omurların kayması;
• sırt yaralanmaları ve cerrahi müdahaleler;
• omuriliğin onkolojik tümörleri;
• yapıştırma işlemleri.

2. Kan dolaşımının ihlali. Kan akışı, hem bir tümörden hem de intervertebral herniden ve ayrıca doğrudan vasküler patolojilerden etkilenebilir:

• konjenital vasküler hiperplazi, damarların lümeninin daralmasına yol açan anevrizmalar;
• tromboz, ateroskleroz, emboli gibi kazanılmış değişiklikler.
• venöz tıkanıklık;
• spinal iskemik inme.

3. Enflamatuar süreçler ve bulaşıcı lezyonlar.
4. Diyabet dahil metabolik bozukluklar.
5. Omuriliğin başarısız delinmeleri.

Klinik tablo büyük ölçüde omuriliğe verilen hasarın derecesine bağlıdır. Kronik osteokondroz, spondiloz, vasküler patolojileri olan hastalar, altta yatan hastalığın belirtilerinden önemli ölçüde farklı olmadıklarından, genellikle miyelopatinin ilk belirtilerini kaçırırlar. Bu tür hastalar genel durumlarında bir bozulma olduğunu bildirir. Alınan hastalar omurilik yaralanması veya ameliyat sonucu oluşan hasar, ilk kez bu tür semptomlarla karşı karşıya kalıyor, bu da omurilikle ilgili sorunları açıkça ortaya koyuyor.

Herhangi bir miyelopati tipinin ana sendromlarını ayırt etmek mümkündür:

• ağrı sendromu, ilaç düzeltmesine uygun değil;
• duyusal bozukluklar, felç, yaralanma bölgesinin altındaki konsantrasyonda parezi;
• kas krampları - seğirme, miyelopati ile kas seğirmesi üst veya
• alt uzuvlar;
• pelvik organların işlevselliğinin ihlali.

Sınıflandırma - hastalık türleri

Hastalığın etiyolojisine, seyrine ve konumuna göre çeşitli sınıflandırma türleri vardır. Her şeyden önce, spinal miyelopati, bir kadın veya bir erkekte patolojinin yeri ile karakterize edilir:

Servikal omurganın miyelopatisi. Nedeni en sık ilerleyici osteokondroz olan en yaygın hastalık türü. Yaşla birlikte veya pasif bir yaşam tarzının arka planına karşı çöken diskler, vücudun uzun süre statik pozisyonu, omurların çökmesi, fıtık oluşumu, çıkıntılar ve osteofitler nedeniyle kompresyon sendromuna neden olur.

Hastalığın servikal formu, öncelikle kas tonusunda bir artış ile zayıflık ve bozulmuş el hareketleri ile kendini gösterir.

Torasik omurganın miyelopatisi. Omurganın yapısı ve kaburga şeklindeki desteğin varlığı nedeniyle hastalık çok daha az yaygındır. Çoğu zaman, patoloji doğada distrofik değil, vasküler, metabolik veya travmatiktir. felç veya parezi var alt ekstremiteler, interkostal bölgede ağrı.

miyelopati bel. Patolojinin ortak yeri. Hem distrofik hem de travmatik olabilir. Bacaklarda sarkık felç, kalçalara, alt bacaklara ve hatta ayaklara yayılan ağrılı radiküler sendrom ile kendini gösterir. İhlaller genitoüriner sistemi ve rektumu etkiler. İdrar yapma, anal sfinkterin kasılması ile ilgili sorunlar düzeltildi.

Nörolojide, hastalığın etiyolojisine göre bir sınıflandırma yaygındır:

1. Vasküler miyelopati (dolaşım bozukluğu, aterosklerotik, iskemik) ile ilişkilidir. kronik bozukluklar omurilik dolaşımı.
2. Spondilojenik miyelopati (diskojenik) dejeneratif kökenlidir.
3. Vertebrojenik miyelopati dahil olmak üzere kompresyon miyelopatisi, beynin kompresyonu ile ilişkilidir.
4. Sıkıştırma, hem dejeneratif süreçler hem de yaralanmalar tarafından tetiklenebilir.
5. Karsinomatöz miyelopati, lenfoma, löseminin bir komplikasyonudur. akciğer kanseri, lenfogranülomatozis, diğerleri onkolojik hastalıklar.
6. Çocuklarda HIV, sifiliz ve enterovirüs hastalarında enfeksiyöz miyelopati teşhisi konur.

Patolojinin gelişmesi nedeniyle sınıflandırılan başka miyelopati türleri de vardır.

Hastalığın seyrinin doğasına göre, ayırt edilir:

• hastalığın hızlı gelişimi ile ilerleyici form;
• kronik miyelopati, remisyon dönemlerinin yerini periyodik alevlenmeler aldığında.

Teşhis: hastalığı tanımak için hangi belirtiler

Birincil tanı sırasında, doktor bir anamnez toplar, hastanın şikayetleriyle tanışır ve onlardan miyelopatinin karakteristik semptomlarını vurgular:

Servikal bölgedeki miyelopati ile semptomlar kendini gösterir:

• ağrı uyuşma deri başın arkasında, omuz bıçakları arasında, boyunda;
• seğirme ve zayıflık üst uzuvlar;
• kas spazmları.

• bacaklarda ağrı, sırt, iç organlar;
• bacak zayıflığı;
• bacaklarda cildin uyuşması;
• mesane ve rektumun disfonksiyonu.

• kalpte şiddetli ağrı, enfarktüs öncesi duruma benzer;
• günlük işlevlerin performansına müdahale eden ellerin zayıflığı;
• kaburgalar arasında ve sırtta ağrı, özellikle hareket ederken, eğilirken;
• kollarda, göğüs bölgesinde spazmlar ve seğirmeler.

Bununla birlikte, semptomlar doğru bir teşhise izin vermez. Bu nedenle, hastaya ek çalışmalar reçete edilir.

Çoğu zaman, omurilik darlığından şüpheleniliyorsa, nörolojide enstrümantal muayeneler kullanılır:

• nörolojide radyodiagnostik, yumuşak ve sert dokular, Röntgen, MRI veya CT reçete edilebilir;
• kardiyogram, florografi, bu durumda hem farklılaştırılmış tanı hem de patolojinin nedenlerini belirlemek için ilgili olan kalp ve akciğer patolojilerini belirlemek için gerçekleştirilir.
• damarlardaki ve beyindeki kan akışının durumunu belirlemek için gerekli dansitometri;
• elektromiyografi, sinir sinyallerinin iletkenliğini değerlendirmenizi sağlar.

• genel kan testinin yanı sıra biyokimyasal;
• omuriliğin delinmesi;
• beyin omurilik sıvısının incelenmesi;
• sert ve yumuşak dokuların biyopsisi.

Miyelopati nasıl tedavi edilir?

Ne yazık ki, kronik distrofiden mustarip hastaların çoğu, damar hastalıkları teşhis koymadan miyelopatiyi kendi başına tedavi etmeye çalışın. Bu durumda, tedavi, patolojinin temel nedenine değil, semptomları bastırmaya yönelik olduğundan hastalık ilerler. AT tıbbi uygulama Tedavi taktikleri, hastalığın etiyolojisine ve hasarın evresine göre seçilir.

Tıbbi tedavi

İlaç seçerken, ilaçların hem semptomlar üzerindeki hem de doğrudan patolojinin nedeni, provoke edici ve eşlik eden hastalıkların varlığı üzerindeki ilaç etkisini dikkate almak gerekir:

1. İbuprofen, Diklofenak, Ortofen gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, ağrıyı gidermek için her türlü miyelopati için reçete edilir.
2. Steroid hormonları için enjeksiyon olarak kullanılır şiddetli acı.
3. Metabolik süreçleri iyileştirmek için Actovigen, Piracetam, Cerebrolysin ilaçları reçete edilir.
4. Antibiyotikler için reçete edilir bulaşıcı doğa hastalıklar, daha önce patojen türünü öğrenmiş.
5. Sirdalut, Mydocalm formundaki kas gevşeticiler, kas spazmlarını gidermek için gereklidir.
6. Vazodilatör ilaçlar No-Schpy, Papaverine, Cavinton, hastalığın iskemik tipi için reçete edilir.
7. B vitamini kompleksleri sinir liflerinin iletkenliğini iyileştirmek için kullanılır.

Cerrahi müdahale

Omurilik kanalının şiddetli dekompresyonu veya sinir sıkışması ile miyelopatinin cerrahi olarak tedavi edilmesi tavsiye edilir.

• diskektomi - ön veya arka;
• yapay bir diskin kurulumu;
• laminektomi;
• foraminotimi.

Video

Video - Miyelopati

Fizyoterapi

konservatif tedavi miyelopati, lokal metabolik süreçleri iyileştirmeyi ve destekleyici kasları güçlendirmeyi, omurların hareketliliğini iyileştirmeyi amaçlar.

Bu nedenle, öne çıkıyor:

• fizyoterapi egzersiz terapisi, çekiş dahil;
• banyolar, yüzme, su aerobiği dahil olmak üzere balneolojik prosedürler;
• çamur tedavisi;
• sadece bir uzmanın izniyle masaj yapın;
• UHF, manyetoterapi, diatermi, elektroforez gibi fizyoterapötik prosedürler,
• akupunktur.

Hastalık önleme

Çoğu zaman, omuriliğin patolojisi, diğer patolojilerin bir komplikasyonu olarak gelişir. Bu nedenle, birincil korunma hakkında konuşmak zordur. öne çıkıyor sağlıklı yaşam tarzı hayat, fiziksel aktivite ve kronik hastalıkların zamanında tedavisi.

Miyelopati tanısı, omurilikte kalıcı hasarın geliştiği bir patolojiyi ifade eder. Sıklıkla patolojik süreç servikal omurgada (servikal miyelopati) lokalizedir ve torasik ve lomber bölgeler tüm vakaların yaklaşık %40'ını oluşturur.

Hastalık, her biri kendine özgü seyri ve prognozu olan tiplere (dejeneratif ve travma sonrası) ayrılmıştır. Çoğu durumda, miyelopati tedavisinin prognozu şartlı olarak elverişlidir, ancak komplikasyonların veya miyelopatinin radyasyon formunun varlığında şartlı olarak elverişsizdir.

Miyelopati, omurilik hasar gördüğünde gelişen bir hastalıktır. Ayrıca, sadece omurilik yaralanmalarından bahsetmiyoruz, miyelopatinin nedeni malign neoplazmalar, dolaşım hastalıkları, enflamatuar süreçler vb.

Miyelopati, omurganın herhangi bir yerinde lokalize olabilir. Miyelopatinin omurilik yaralanmasının temel nedenine ek bir tanı olduğu da dikkate alınmalıdır. Örneğin, hasar diyabetten kaynaklanıyorsa, diyabetik miyelopatiden bahsediyoruz.

Bu hastalık tüm yaş gruplarında görülmektedir. Hastalığın travmatik tipi en sık 15 ila 40 yaş arası erkeklerde görülür, tümör tipi daha sık 30 ila 50 yaş arası hastalarda lokalizedir.

Arka plana karşı unutmayın malign neoplazmalar miyelopati geliştirme riski yüzde 5 ila 10 arasında değişir ve en sık olarak göğüs bölgesi etkilenir (%60). Yılda yaklaşık 25.000 tümör miyelopati vakası kaydedilmektedir.

gelişme nedenleri

Daha önce de belirtildiği gibi, miyelopati bağımsız bir hastalık değildir ve yalnızca omuriliğe zarar veren birincil hastalıkların arka planında gelişir.

Mevcut aşağıdaki nedenler miyelopati:

1. Omurilik yaralanması (örneğin, omurların kırılması veya yerinden çıkmasıyla birlikte, doğrudan sırt yaralanması da neden olabilir).
2. fıtık plak omuriliğe uyguladığı basınç (sıkıştırma) nedeniyle.
3. Osteoartrit (spondiloz).
4. Malign neoplazmalar (epidural boşluğun patolojik sürecine dahil).
5. Bulaşıcı (viral dahil) ve enflamatuar hastalıklar.
6. Omuriliğin arterlerinde kan dolaşımının ihlali (sözde omurilik).
7. Bağışıklık reaksiyonları (kişinin bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine saldırdığı otoimmün hastalıklar).
8. Demiyelinizasyon (sinir liflerinin miyelin kılıfını kaybettiği bir durum) ile ortaya çıkan herhangi bir merkezi sinir sistemi hastalığı.

Hangi bölümler dikkat çekiyor?

Çoğu zaman, miyelopati, bu bölgenin sık yaralanmaları ve sık sık bulaşıcı veya tümör sürecine dahil olmasıyla ilişkili olan lomber omurgayı etkiler. bu departman tüm vakaların yaklaşık %60'ında etkilenir.

Bunu, sıklıkla yaralanma ve bulaşıcı hastalıklara da yatkın olan servikal bölge takip eder. 60 yaşın üzerindeki erkeklerin yaklaşık %50'si ve kadınların yaklaşık %33'ü spondilojenik miyelopatiden muzdariptir (buna servikal omurganın kronik hastalıklarından kaynaklanır).

Göğüs bölgesinde hasar nispeten nadirdir, ancak hastalığın spesifik lokalizasyonu özel bir rol oynamaz, hastalık, omurganın herhangi bir kısmına verilen hasarla eşit derecede ciddi şekilde ilerler.

Ancak servikal bölgenin yenilgisi, beyni besleyen vertebral arterlerin bu bölgede bulunması nedeniyle büyük bir tehlike taşır. Miyelopatinin kendisi vertebral arterleri etkilemez, ancak buna neden olan hastalık yapabilir. Basitçe söylemek gerekirse, neden olan hastalık omuriliği etkilediyse, beyni besleyen damarlara da zarar verebilir.

Tehlike nedir?

Her şeyden önce, miyelopati komplikasyonları için tehlikelidir. Bu hastalığın komplikasyonlarının en şiddetlisi, insanlarda kısmi veya tam felç ve buna bağlı olarak sakatlık olarak adlandırılabilir.

Diğer bir komplikasyon, sırtın patolojik sürecin gerçekleştiği kısımlarında dayanılmaz ağrıyı içerir. Ek olarak, miyelopati ile, pelvik organların (birincil mesane ve bağırsaklar) işlev bozukluğuna yol açan genel nörolojik bozukluklar gelişebilir.

Bu komplikasyonların ciddiyetine rağmen, çoğu durumda hastanın durumu stabilize edilebilir ve hatta orijinaline döndürülebilir. Bununla birlikte, tedavinin prognozu daha iyidir, tedaviye ne kadar erken başlanırsa ve gecikirse miyelopatinin prognozu (herhangi bir biçiminde) hayal kırıklığı yaratır.

Komplikasyonların gelişmesiyle birlikte, konservatif tedavi yalnızca ek bir tedavi işlevi görür, çünkü yalnızca geçici bir rahatlama sağlayabilir, ancak durumu bir bütün olarak etkilemez. Bu gibi durumlarda tek çıkış yolu, hastalığın temel nedenini ortadan kaldırmak ve gerekirse omuriliğin hasarlı bölümünü cerrahi olarak restore etmektir.

Miyelopati türleri

Yedi ana miyelopati türü vardır. Hepsi sadece kursun ciddiyeti ve nihai prognoz açısından değil, aynı zamanda klinik tablo. Unutulmamalıdır ki, miyelopatinin altında yatan neden ne olursa olsun, bu hastalık her zaman şiddetlidir ve ölümcül sonuçlara yol açabilir.

Altta yatan nedene bağlı olarak, miyelopati aşağıdaki ana tiplere ayrılır:

• aterosklerotik - nedeni, omurilik damarlarının lümeninin kolesterol (aterosklerotik) plaklarla tıkanmasıdır;
• diyabetik - neden, uzun süreli ve kontrolsüz diyabetin bir komplikasyonudur;
• zehirlenme - neden insan vücuduna genel bir toksik hasar;
• radyasyon - neden, hastanın vücudunun radyasyonla yenilmesidir, bazı durumlarda neden bir kemoterapi kürünün geçişi olabilir;
• inflamatuar - neden, bulaşıcı veya diğer hastalıkların neden olduğu inflamatuar bir süreçtir;
• vertebrojenik - nedeni, bu organın karakteristik hastalıkları olan omurganın zarar görmesidir ( spondiloz, osteokondroz, intervertebral fıtık vb.);
• travma sonrası - neden omurilikte veya yakındaki organ ve dokularda bir yaralanmadır.

Belirtiler ve Tanı

Miyelopatinin semptomları hemen hemen her insan nörolojik hastalığına benzer. Bu nedenle, doktora ilk ziyaret sırasında, doğru bir teşhis hemen yapılmayabilir ve omurganın görsel muayenesi nihai netliği sağlar.

Çoğu durumda miyelopatinin belirtileri şunlardır:

1. Alt ve üst ekstremitelerde kas gücünde azalma.
2. Sırtın herhangi bir yerinde değişen yoğunlukta (genellikle şiddetli) ağrı.
3. Kollarda, boyunda ve bacaklarda cildin parestezi.
4. Vücudun çeşitli yerlerinde (genellikle uzuvlarda) azalan dokunsal hassasiyet.
5. Bağırsak veya mesane disfonksiyonu.
6. felç.
7. Bilinç karışıklığı, senkop atakları.

Omuriliğin kendisinde veya yakındaki organlarda meydana gelen hasar, çeşitli doku ve boşluk görüntüleme yöntemleri kullanılarak tespit edilebilir. Bu durumda en etkili olanlar:

• Manyetik rezonans görüntüleme;
• CT tarama;
• klasik radyografi.

Tartışılan hastalığın gelişiminin diğer daha nadir nedenlerini dışlamak için bir kan testi de yapılmalıdır.

Tedavi Yöntemleri

Bu hastalığın karmaşıklığı ve ciddiyeti nedeniyle, onu tedavi etmenin imkansız olduğu görünebilir. Neyse ki, durum böyle değil ve miyelopati, özellikle gelişiminin temel nedenini hızla ortadan kaldırmak mümkünse, oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Tedavi doğrudan hastalığın etiyolojisine (nedenine) bağlıdır. Örneğin, hastalığın bir tümör formunun tedavisi için, oldukça problemli olan neoplazmanın kendisini ortadan kaldırmak gerekir. Travma sonrası miyelopati formunda, omurgayı düzeltmek ve hastaya ağrı kesici reçete etmek yeterlidir.

Hastalığın bulaşıcı formu çok sert ve uzun süre tedavi edilir. Omurilik zedelenmesinin kendisi en son ilgilenilecek olandır, ana tedavi stratejisi ise enfeksiyon etkenlerinin hastanın vücudundan uzaklaştırılmasıdır.

Açısından ilaç tedavisi Omurilik yaralanması için en sık kullanılan tedaviler şunlardır:

• ateş düşürücü ilaçlar;
• vitamin kompleksleri;
• steroid ilaçlar;
• vazodilatör ilaçlar;
• nöroprotektif ajanlar;
• steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar;
• çeşitli analjezikler;
• antioksidanlar.

Miyelopati - doktor konsültasyonu (video)

önleme

Genel olarak aşikar olan miyelopatinin önlenmesi için açıkça tanımlanmış bir strateji yoktur. Açıkçası, çünkü miyelopatinin gelişmesine neden olan tüm hastalıkların önlenmesini aynı anda etkilemek imkansızdır.

İle Genel öneriler miyelopatinin önlenmesi için, minimum sırt yaralanmalarının azaltılmasına ve vücudun durumunun sürekli izlenmesine bağlanabilir. Özellikle önemli olan, 50 yaşına ulaşmış kişiler için yıllık tıbbi muayenedir.

Miyelopatiye neden olabilecek mevcut hastalıklarla, kendi durumunuzu izlemek ve durumu sürekli izlemek, komplikasyonlardan kaçınmak önemlidir.

huzurunda kardiyovasküler hastalıklar Sigara, alkol ve stresten kaçınılarak komplikasyon riski en aza indirilmelidir. herhangi birini tedavi ederken bulaşıcı hastalıközellikle antimikrobiyal ajanların alınması açısından tüm doktor reçetelerine uyulmalıdır.

Yukarıda açıklanan bilgileri kullanmak miyelopati geliştirme riskini azaltabilir, ancak gerçekten etkili önleme bu patoloji mevcut değil.

Bozukluğun somatik bir doğası vardır, aşağıdakilerle ilişkili olabilir: inflamatuar süreçler. Temel sinir liflerinin yok edilmesidir.

Lezyonun ana yaş grubunu ayırmak mümkün değildir, ancak ana nedenler her yaşın özelliğidir ve bu da bir yaş sınıflandırması yapmayı mümkün kılar:

• enterovirüs enfeksiyonları çocuklara yol açar;
• gençlik - omurilik yaralanmaları;
• orta yaş - neoplazmalar;
• yaşlı - omurgada dejeneratif süreçler.

İki tür bozulma vardır: ilerleyici ve kronik. İlk formda semptomlar hızla gelişir. Çoğu zaman, Brown-Séquard sendromu buna yol açar. Bir başka tipik örnek travma sonrası miyelopatidir. Klinik işaretler: kas dokularında güçsüzlük, felç, bacaklarda hassasiyet azalması.

Kronik semptomlar ortaya çıkar ve zamanla artar. Frengi, dejeneratif hastalıklar, çocuk felcine neden olur.

Lokalizasyon, servikal, torasik ve vertebral miyelopatiyi vurgulamanıza olanak tanır. İlki en sık şiddetli semptomlarla birlikte ortaya çıkar. Yaşlılıkta ortaya çıkar. Kademeli bir akış ile karakterizedir.

Lomber semptomlar lezyonun konumuna bağlıdır. Bacakların zayıflığı, ağrı, pelvik organların işlev bozukluğu, özellikle ciddi vakalarda - felç ile kendini gösterir.

Torasik omurganın miyelopati belirtileri en az görülenidir. Bazen neoplazmalar veya iltihaplanma ile karıştırılır. Torasik genellikle fıtıklaşmış bir diskten kaynaklanır.

nedenler

Miyelopatinin nedenleri aşağıdaki gibidir:

1. inflamatuar süreçler. Her şeyden önce, bu romatizmal eklem iltihabı, tüberküloz, spondilit.
2. Yaralanmalar. Omurga hasar gördüğünde travma sonrası miyelopati gelişir. Ana rol, omurganın farklı bölümlerinin kırıkları tarafından oynanır. Daha az yaygın doğrudan yenilgi beyin.
3. damar bozuklukları. Tromboz, ateroskleroz, anevrizmaları içerir. Vasküler miyelopati ağırlıklı olarak yaşlılarda gelişir. Çocuklarda konjenital anevrizma ile ilişkilidir.
4. sıkıştırma sendromu. Tümörlerin etkisi altında oluşur, intervertebral fıtık. Omurilik ve kan damarlarının sıkıştırıcı miyelopatisi not edilir, bunun sonucunda kan akışı bozulur. Tümörler kronik bir sürece yol açar, kanamalar veya yaralanmalar akut bir sürece yol açar, fıtıklar, metastazlar subakut bir sürece yol açar.

Spinal osteokondroz, hastalığın gelişimi için önde gelen ön koşul olarak kabul edilir.

sınıflandırma

Çeşitli nedenler, geniş bir sınıflandırmanın geliştirilmesine izin vermiştir.

vertebrojenik

Konjenital özellikler ve edinilmiş hastalıklar nedeniyle omurganın ihlali nedeniyle gelişir. Fıtıklaşmış bir disk, edinilmiş diskojenik miyelopatiye yol açar. Esas olarak 50 yaşın altındaki erkeklerde gelişir.

Ana hasar mekanizması kompresyon, travma, vasküler bozukluklardır. Keskin formlar miyelopati, omurganın şiddetli fleksiyonu gibi travma nedeniyle gelişir. Omurların yer değiştirmesi vardır, bu da sinir uyarılarının iletiminin sıkışmasına ve bozulmasına yol açar.

Kronik, beyni sıkıştıran osteofitlerden kaynaklanır, sinir uçları ve bitişik gemiler. Bu miyelopati semptomları servikal bölgede daha sık görülür. Kurs, ilerleme anlarının eşlik ettiği kroniktir.

Patoloji, önce bir tarafta, sonra diğer tarafta kas atrofisi ile kendini gösterir. Eklemlerde ağrılı hisler var, geri. Duyusal bozukluklar zamanla artar. Omurilikte tam bir yaralanma, bir hassasiyet bozukluğuna ve ayrıca yaralı bölgenin altındaki işlevlere neden olur.

dejeneratif

Bu tür, osteokondroz gibi dejeneratif hastalıkların gelişimi ile ilişkilidir. Bazı durumlarda - E vitamini, B12 eksikliği ile. Esas olarak yaşlılıkta görülür.

Omurga kanalında bir azalma, intervertebral disklerin yıkımı var. Ana semptomlar arasında reflekslerde bir azalma ayırt edilir. Servikal miyelopati, dejeneratif semptomlarla karakterizedir.

damar

Bu tip dolaşım bozuklukları ve damar hasarı ile belirlenir. Vasküler miyelopati, ateroskleroz, felç, omurilik enfarktüsü, tromboz, venöz tıkanıklık ile ilişkilidir.

Omuriliği besleyen arterlerin hasar görmesi sinir lifinin atrofisine yol açar. Semptomların ciddiyet derecesi, önde gelen patolojiye, nedenlerine ve hastanın yaşına bağlıdır.

Servikal bölgede en belirgin vasküler miyelopati. Lermitte fenomenine karakteristik denir. Boyun uzatıldığında titreme nöbetleri ile ayırt edilir, baş eğilir. Titreme boyundan başlar, bileğe, ayağa ulaşır. Kolların ve bacakların alt kısımlarında titremeyi takiben güçsüzlük görülür.

Bazı durumlarda felç gelişir. Üçüncü derece dolaşımdaki ensefalopati tipik bir örnektir.

Ön boynuzlarda bulunan hücreler patolojiye karşı en büyük duyarlılığa sahiptir. çünkü doğum kusurları ihlal kendini gösterir Erken yaş. Edinilmiş semptomlarda baskın gelişme zamanı damar hastalıkları – yaşlılık.

Dolaşımdaki miyelopati, Preobrazhensky ve Personage-Turner hastalığında kendini gösterir. Preobrazhensky sendromu felç, bozulmuş duyarlılık ile ilişkilidir.

travma sonrası

Bu tip miyelopati, omuriliğe verilen hasardan kaynaklanır. Bunlara darbeler, kırıklar, çıkıklar dahildir. Yer değiştirmeye, sıkıştırmaya, sıkışmaya, sinir yollarına ve omurilik damarlarına zarar verirler.

Ana semptomlar felç, azalmış hassasiyet, pelvik bölgede bulunan organların bozulmasıdır.

Travma sonrası miyelopatinin tedavisi yoktur.

kanserli

Neoplazmalar, metabolitler ve ürettiği maddeler bu türün gelişmesine yol açar. Toksik maddeler omurilik dokusunun nekrozuna yol açar. Tümörün kendisi dokuları sıkıştırarak kan akışının bozulmasına neden olur.

Genellikle lenfoma, lösemi, doğrudan omurilikte veya komşu bölgelerde bulunan tümörlere eşlik eder.

bulaşıcı

Bu tip miyelopati ile ilişkilidir. enteroviral enfeksiyonlar, tüberküloz, AIDS, uçuk.

Enfeksiyöz miyelopati, aşağıdakilerde eşit olarak ortaya çıkar: farklı Çağlar kadınlarda ve erkeklerde. Enteroviral çocuklarda daha sık teşhis edilir.

Nörolojik semptomların gelişimi her zaman, genellikle inflamatuar süreçlerle ilişkili belirtilerin ortaya çıkmasından önce gelir - zayıflık, ateş, baş ağrısı.

Semptomlar etkilenen alanla ilgilidir. Nefes darlığı, felç, dışkı bozuklukları var.

Omuriliğin yarısı kesitte hasar gördüğünde Brown-Sekarovsky sendromu gelişir. Hasar tarafında, felç, diğer yandan - bir duyarlılık bozukluğu gelişir.

Viral, mantar iltihapları ise toplam hasara yol açar. Hasar bölgesinin altında hareketsizlik ve his kaybı vardır.

toksik

Bazı toksik maddelerin sinir sistemi üzerindeki toksik etkisi ile belirlenir.

Motor ve duyusal kürelerin ihlallerinin eşlik ettiği hızlı gelişme ile karakterizedir. Esas olarak torasik bölge düzeyinde gelişir, daha az sıklıkla servikal miyelopati oluşur.

radyasyon

Radyasyonun etkisi altında ortaya çıkar. Çoğu zaman, gelişimi, mediastende bulunan tümörler olan gırtlak kanseri tedavisinde radyasyon ile ilişkilidir.

Semptomlarda bir artış eşliğinde geçici ve gecikmiş kurs tahsis edin. İkinci durumda, görünümü radyasyon tedavisinin tamamlanmasından 6-36 ay sonra not edilir.

Semptomlar yavaş gelişir, bunun nedeni omurilik dokularının yavaş atrofisidir. Diğer maruz kalma semptomlarının eşlik ettiği - ülserlerin görünümü, sıvı ile dolu veziküller, saç dökülmesi, kemik yoğunluğunda azalma.

Zamanla, alt ekstremitelerin motor fonksiyonları bozulur, kas zayıflığı gelişir, tonları azalır ve hassasiyet azalır. Bazı durumlarda, pelvik organların ihlali vardır.

metabolik

Endokrin sistemin işleyişi olan metabolik bozuklukların bir sonucu olarak gelişir. Omuriliğin arka, ön kökleri, ön boynuzları ağırlıklı olarak etkilenir.

Erkeklerde ayakların, ellerin zayıflığı var - iktidarsızlık. Hipoglisemik koma durumunda, kas tonusunda bir artış, konvülsif fenomenler tespit edilir.

demiyelinizan

Bu tip miyelopati arka plana karşı gelişir multipl skleroz veya nöron kılıfının demiyelinizasyonu ile ilişkili diğer hastalıklar. Bazı faktörlerin etkisi altındaki genetik koşullandırmanın arka planına karşı, miyelin içinde bulunan protein, patojenik bakteri veya virüslere ait olarak algılanır ve parçalanmaya başlar.

Genellikle diğer semptomlar eşlik eder - görme bozukluğu, konuşma, yutma.

Çoğu zaman, miyelopati teşhisinin kaydedildiği bir tıbbi kart alırken, insanların ne yapacakları, kimi umacakları, onları neyin beklediği hakkında hiçbir fikri yoktur. Birisi kanser olduğuna dair ilham verir, diğerleri bunu soğuk algınlığı olarak görür. Ama sonuçta, onunla yaşamayı öğrenmek için hastalığınızla ilgili her şeyi bilmeniz gerekir.

Miyelopati nasıl bir hastalıktır?

Kural olarak, çeşitli nedenlerle ortaya çıkan omurilik sorunları böyle adlandırılır. içinde söylersen genel anlamda, o zaman gelişiminin nedenleri kompresyon, iltihaplanma, travma veya omurilikteki kan dolaşımı ile ilgili problemler olarak adlandırılabilir.

Miyelopatiye bir hastalık neden oluyorsa, adının karşılık gelen bir ön eki vardır. Örneğin, iskemik miyelopati, diyabetik miyelopati; vasküler miyelopati ve benzerleri.

Konuşma dilinde, spinal miyelopati terimi sıklıkla kullanılır.

ICD10, miyelopatinin şunları içerdiğini belirtir:

• embolik akut enfarktüs omurilik;
• embolik olmayan spinal enfarktüs;
• piyojenik olmayan spinal flebit;
• piyojenik olmayan spinal tromboflebit;
• omurilik arterlerinin trombozu;
• omuriliğin şişmesi;
• subakut nekrotik miyelopati.

• omuriliğin tanımlanmamış hastalığı;
• tanımlanmamış omurilik sıkışması;
• omurilik kesesi;
• NOS ilacı ve radyasyon miyelopatisi.

Şimdi tüm bunlara daha erişilebilir bir biçimde bakalım.

vertebrojenik miyelopati

Bu grup, hastalığı da dahil olmak üzere, ikincisine verilen hasar nedeniyle omuriliğin sorunlarını içerir, yani:

• kemik kanalının (kemik parçaları, hematom, bazı enflamatuar süreçler veya yer değiştirmiş bir disk) veya duvarlarının kusurlu içeriği ile omuriliğin sıkışması;
• spinal bölgenin damarlarının hasar görmesi veya sıkışması nedeniyle - iskemi;
• omurilik yaralanmasına neden olan yaralanma.

Bu tür bir hasar kronik hale gelirse, hastalığın belirtileri yavaş yavaş gelişebilir, sürekli olarak daha karmaşık hale gelebilir veya periyodik olarak geri çekilebilir, ancak omuriliğin sıkışmasının etkisinin keskin bir şekilde ortadan kaldırılması durumunda (dekompresyon) tüm semptomlar yıldırım hızında gelişebilir.

omurilik enfarktüsü

Bu hastalık hemen hemen tüm bölümlerinde ortaya çıkabilir, elbette her şey gelişiminin nedeninin tam olarak ne olduğuna bağlıdır. Örneğin, bir kişinin arteriyel hipotansiyonu varsa, o zaman en kötü kan sağlanan alanlar etkilenir.

Aynı zamanda, uzuvlar zayıflayabilir, onları hareket ettirmek çok zorlaşır, kaslar sertleşir, konuşma bozulur. Bu, uzuvların hassasiyetini azaltır.

Çoğu zaman, kalp krizinin nedenleri bulunamazken, omuriliğe kan sağlayan küçük damarlardaki kan pıhtılarının neden olduğu genel olarak kabul edilir. Tanı sırasında MRG, diğer miyelopati tiplerini dışlamak veya varlıklarını doğrulamak için kullanılır.

Vasküler miyelopati

Bu kronik hastalık. Ve görünüşü, bir ihlal olan osteokondroz tarafından kışkırtılıyor dolaşım sistemi, yaralanma. Genellikle tüm uzuvların duyarlılığında bir azalmaya yol açar, ayrıca felç vakaları da vardır.

Alt ekstremitelerin vasküler miyelopatisi ile her şeyden önce bacak kaslarının zayıflığı ve yorgunluğu görülür. Bu, yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle beyin hücrelerinin yetersiz nörotrofik aktivitesine, sadece merkezi değil, aynı zamanda periferik kan akışının da bozulmasına yol açar. sinir sistemleri. Bununla birlikte, osteokondroz da neden olabilir.

Omurganın servikal miyelopatisi

Servikal omuriliğin miyelopatisi oldukça yaygın bir hastalıktır.

Servikal spondilojenik miyelopati, omuriliğin işleyişini etkiler ve semptomu, yaşlı insanlarda kol ve bacak kaslarının sözde sertliğidir. Yaşa bağlı değişikliklerin etkisi altında, su diskleri terk eder, küçülür ve parçalanma meydana gelir.

Her şey, bağ liflerinin bulunduğu omurganın yarı sıvı yapısında başlar, bundan iç halkanın plakaları içe doğru ve dış halka dışa doğru hareket eder. Kemiğin kendisi liflere ayrılmaya başladığında, boşluklar oluştuğunda, lipofuscin birikimi meydana geldiğinde, diskin buruşması ve kemikleşmesi ortaya çıktığında yıkım meydana gelebilir.

Servikal servikal vertebrojenik miyelopati ile semptomlar en karmaşıktır. ve çok yol açar tehlikeli sonuçlar. Fakat bu hastalığın omurganın diğer bölümlerinde de gelişmesi kişiyi sakatlığa da götürebilir.

Bu durumda, omuriliğin sözde kronik sıkışması meydana gelir ve kas güçsüzlüğü belirtileri sadece bacaklarda değil, kollarda da ortaya çıkar. Ayrıca, kaslar atrofiye başlayabilir, bazen istemsiz olarak kasılır, uzuvların hassasiyeti azalır.

torasik ve torasik

Bu tip miyelopati, genellikle torasik omurilikteki fıtıklaşmış bir diskten kaynaklandığı için oldukça nadirdir. Genel olarak sadece %1 intervertebral fıtıklar omurganın bu bölgesine aittir. Bu da göğüs bölgesinin yapısından kaynaklanmaktadır.

Doğru, yapısının özellikleri de onu tedavi etmeye müdahale ediyor. Genellikle ameliyatla tedavi edilir. Oldukça sık, torasik bölgenin miyelopatisi, tümörler için, daha sık olarak inflamatuar sürecin odakları ile karıştırılır.

Torasik miyelopati, torasik omurgada gelişir, daha doğrusu, genellikle torasik bölgenin alt kısmındaki bir fıtıktan kaynaklanır. Nedeni, özellikle riskli bir kanlanma bölgesinde bulunuyorsa, omurgadaki kanal çapının anormal daralması olabilir.

bel

Bu tip miyelopati lomber omurilikte lokalizedir ve birkaç farklı semptomu vardır:

• Omuriliğin 1. lomber ve 10. arasında sıkışması ile göğüs omurları epikonus sendromu oluşur. Bununla birlikte, alt sırtta, uylukların arkasında ve alt bacakta radiküler ağrılar görülür. Bacaklarda biraz güçsüzlük var.
  Ayak parezi de gözlenir, gluteal kasların tonusu azalır, ayak ve alt bacak kaslarının hacimleri azalır. Aynı zamanda plantar ve Aşil gibi refleksler de kaybolur. Ayağın ve alt bacağın arka dış yüzeyinin duyarlılığında bir bozulma var.
• İkinci lomber vertebra seviyesinde sıkıştırma ortaya çıkarsa, koni sendromunun gelişimi başlar. Ağrı şiddetli değil, ancak işte rahatsızlıklar var genitoüriner sistem ve rektum. Anogenital bölgede duyarlılıktaki değişiklikler. Yatak yaralarının hızlı başlangıcı ve anal refleks yok.
• İkinci lomber kök ve omurların altındaki disklerin sıkışması ile bir kauda ekina sendromu oluşur. Alt vücut bölgesinde uzuvlara yayılan şiddetli dayanılmaz ağrılar vardır. Felç görünebilir.

dejeneratif

Bu tür miyelopati, kademeli olarak ilerleyen omurilik iskemisi sendromunda ortaya çıkar. Görünüşünün beriberi, B12 ve E vitaminlerinin eksikliği ile ilişkili olduğu varsayılmaktadır.

Sıkıştırma ve sıkıştırma-iskemik miyelopati

Bir dizi hastalık içerir:

• Servikal spondiloz, omurgada yaşa bağlı değişikliklerin etkileri nedeniyle, aşınmış diskler ve omurlar yer değiştirir, ağrıya ve omurilikte sıkışmaya neden olur.
• Omurga kanalının daralması. Konjenital olabilir veya omurların iltihaplanması, ikincisinin tahrip olması veya omurilik diskinin sıkışması nedeniyle olabilir, bu da yıkımın bir sonucu olarak bir fıtık oluşumunu da tetikleyebilir.
• Omurilik tümörü.
• Kemiğin duvarı ile omuriliğin kendisi arasında bulunan cerahatli iltihap.
• Aşırı olduğu omurilikte kanama keskin ağrılar Arkada. Omurganın küçük bir fiziksel yaralanması, omurilik delinmesi, mevcut olanlarla olabilir. çeşitli hastalıklar kan.
• Omuriliği kanla ıslatan iç kanama.
• Omurlar arası diskin akut çıkıntısı veya başka bir deyişle diskin omurilik kanalına girintisi.
• Sırt kırığı veya omurların yer değiştirmesi ile akut yaralanma.

spondilojenik

Omuriliğin ve tabii ki köklerinin başın sabit bir zorlanmış pozisyonu ile kronik yaralanması sonucu ilerleyen bir duruma spondilojenik servikal miyelopati denir.

Çoğu zaman, yaşı olan bir kişinin yürüyüşünde bir değişikliğe yol açar. Bu tip miyelopatinin tezahürü, serebral palsili hastaların durumunu kötüleştirir.

dolaşım bozukluğu miyelopati

Kronik. Aynı zamanda, uzuvların kasları zayıflar, istemsiz kas kasılmaları ortaya çıkabilir, hassasiyet azalır ve pelvik organlarda bir bozukluk meydana gelir.

Bazen bu tip miyelopati meningomiyelit, omurilik tümörü, miyelopoliradikülonöropati, amyotrofik lateral skleroz, siringomiyeli, füniküler miyeloz ile karıştırılır.

diskojenik

Genellikle vertebral miyelopati olarak adlandırılır. Uzun dejenerasyon süreci nedeniyle disk herniasyonunun komplikasyonlarından biri olarak ortaya çıkabileceğini ve tamamen bağımsız bir hastalık olduğunu belirtmekte fayda var.

Gerçekte omurların büyüyen kemikli gövdeleri olan katı disk hernileri ortaya çıkar. Omuriliği ve spinal arterleri sıkıştırırlar.

Fokal ve sekonder miyelopati

Harici maruziyetin veya radyoaktif maddelerin yutulmasının bir sonucu olabilir. Saç dökülmesi (odaklar), en küçük kabarcıkların sıvı formda olduğu cilt iltihabı veya cilt ülserleri, ciltte gevşeme, meninkslerde yara izi, kemiklerde incelme, kemik kırılganlığı ile birleşir.

Belirtileri sadece lezyonun konumuna bağlıdır. Sonuç olarak, uzuvlarda uyuşma, kas zayıflığı (özellikle bacaklarda) ve farklı derinliklerde pelvik organların disfonksiyonu vardır.

travma sonrası

Travma sonrası miyelopati, hastalığın tanımından da anlaşılacağı gibi, omurilik yaralanmalarının bir sonucu olarak gelişir. Bu spinal sendromun aşağıdaki semptomları vardır:

• felç;
• pelvik bozukluklar;
• duyarlılık bozuklukları.

Tüm bu semptomlar, hastanın hayatının geri kalanında kalır.

kronik miyelopati

Oluşmasının nedenleri şunlar olabilir:

• omuriliğin subakut kombine dejenerasyonu. Genellikle B12 vitamini eksikliği vardır ve anemi oluşur. Hastalık, omuriliğin karşılık gelen liflerine zarar verir, bu da hareketler üzerinde kısmi kontrol kaybına neden olur, garipleşirler. Bazen zarar görebilir optik sinir. Bu da tabii ki görme kaybına yol açar;
• siringomyeli, yani omurilikteki küçük boşlukların görünümü;
• multipl skleroz;
• genellikle felce yol açan çocuk felci;
• servikal spondiloz, disk çıkıntısı (yukarıya bakın);
• omurganın diğer hastalıklarının yanı sıra tüm omurilik;
• frengi;
• omuriliği etkileyebilecek bulaşıcı hastalıklar;
• karaciğer sirozu.

Hemen hemen tüm miyelopati türleri kronik miyelopati olarak sınıflandırılabilir, ancak yalnızca gelişimleri ilerlemiyorsa. Tersi durumda ise ilerleyici miyelopati ile karşı karşıya kaldık.

ilerici

Bu, omuriliğin enine bölümünün yarısını iyi etkileyebilen ve vücudun etkilenen tarafındaki kasların felce veya zayıflamasına neden olabilen ve daha sonra birkaç ay içinde Brown-Séquard sendromundan kaynaklanan miyelopatinin tanımıdır. , hatta haftalarca, bir kişiyi kas zayıflığına ve vücudun alt kısımlarının duyarlılığında bir azalmaya neden olur.

Genellikle hastalık çok hızlı ilerler, ancak bazen gelişimi birkaç yıl uzar.

Miyelopati Belirtileri

İlk belirtiler:

• 39°'ye kadar sıcaklık artışı;
• titreme;
• genel halsizlik.

Nörolojik semptomlar hemen ortaya çıkmaz. İlki arasında, tüm uzuvların zayıflığının yanı sıra radiküler bir karaktere sahip hafif ağrılar da ortaya çıkabilir. Konumları, iltihaplanma noktasının bulunduğu yere bağlıdır.

Birkaç gün sonra kas-iskelet sistemi bozuklukları, hassasiyet ortaya çıkar ve hızla ilerler, pelvik organların işlevsizliği ortaya çıkar. Zaman zaman kontrolsüz kas kasılmaları meydana gelebilir.

teşhis

Hastaları muayene ederken şunları kullanın:

• omurilik ve beyin, tümörler ve intervertebral disklerin görselleştirilmesi için;
• omurga kemiklerinin daha iyi görüntülenmesi ve dolaşım sisteminin incelenmesi için bilgisayarlı röntgen tomografisi;
• elektromiyografi, elektriksel uyarımın omurilikten ve ayrıca periferik sinirlerden geçişini değerlendirmeyi mümkün kılar;
• bulaşıcı bir hastalığı belirlemeyi, metabolik veya Otoimmün rahatsızlığı omurilik ve ayrıca kan viskozitesindeki değişiklikler hakkında bilgi sağlar.

Hastalığın tedavisi

Spinal miyelopatinin tedavisi kesinlikle sağlık durumunu etkileyen nedenlere bağlıdır.. Aynı zamanda, lomber de dahil olmak üzere travma sonrası miyelopatinin tedavisi, omurganın düzeltilmesi için anestezi ve prosedürlerle gerçekleştirilir.

Prosedürlerin kendisi, hastanın vücudunu hareketsiz bir durumda gerdirmek ve sabitlemekten ibarettir. Bu, omurganın uygun şekilde kaynaşmasını sağlar.

Bir dizi gerekli prosedürü içerir:

• evde bir masaj salonunu veya masaj seanslarını ziyaret etmek;
• terapötik egzersizler;
• fizyoterapi odasında prosedürler.

Omurlar parçalanır veya ezilirse operasyon yapılır. Tedavinin zamanında başlamasıyla miyelopati ile ilgili sorun tamamen ortadan kaldırılabilir.

miyelopati nedeniyle bulaşıcı hastalıklar, biraz farklı bir yaklaşım gerektirir ve iyileşme sürecinin kendisi daha uzun bir süre ertelenir. Tüm tedavi enfeksiyonla savaşmayı amaçlar ve bu durumda ana ilaçlar güçlü antibiyotiklerdir.

Hastanın kendini daha iyi hissetmesi ve durumunun stabilize olması için iltihapla baş etmeye yardımcı olmak için bir takım ateş düşürücü ilaçlar ve ilaçlar kullanılır. Bir tedavi kursu ilaçlar Sadece ilgili doktor tarafından reçete edilebilir.

Servikal miyelopati, iyileşmeyi hızlandırmak için bir dizi tedaviye sahiptir.. Bir cerrahın müdahalesi olmadan yapabiliyorsanız, uygulayın:

• Boyun omurlarının tüm hareketlerini nazikçe sınırlayarak boynun dinlenmesini sağlayan boyunluk. Ancak uzun süreli kullanımı boyun kaslarında atrofiye neden olabilir, bu nedenle uzun süreli kullanımı arzu edilmez;
• fizyoterapi yöntemleri ile servikal bölgede omurganın çekişi;
• boyun kaslarını güçlendiren egzersizler.
• Ayrıca yaygın olarak kullanılan Geleneksel tıp, tıbbi teknikten oluşur. Şunları kullanır:
  • steroidal olmayan anti-inflamatuar maddeler grubunun ilaçları ana ders olarak işlev görür. Bunlar arasında ortofen, ibuprofen, pyrosicam vb. Bazı ilaçlar tablet şeklinde olabilir, diğerleri kas içinden alınır;
  • kas gevşeticiler olarak adlandırılan boyun kaslarındaki spazmları gideren ilaçlar: pipecuronium, mivacurium, pancuronium ve diğerleri;
  • etkisi kas ağrısını gidermeye yardımcı olan ilaçlar: gabapentin ve bu gruptaki diğer ilaçlar;
  • steroid ilaçlar grubuna ait olan ve lokal olarak kullanılan ilaçlar, yani doğrudan kas ağrısı alanına, durumu hafifletmek için doğrudan sıkıştırmanın yapıldığı bölgeye bir enjeksiyon yapılır.

Sıkıştırma miyelopatisi neredeyse her zaman ameliyat gerektirir, çünkü bu gibi durumlarda tümörü veya intervertebral herniyi çıkarmak gerekir. Ne yazık ki, tıpta bu tür bozuklukları tedavi etmenin başka bir yolu yoktur.

Görünüşü artriti tetikleyen miyelopati, hala en sorunlu tiptir. Tamamen tedavi etmek neredeyse imkansızdır, bu nedenle Özel dikkat semptomlara verilir. Genellikle anestezi yapılır ve artrit tedavi edilir, bu da hastalığın kendisini ortadan kaldırmaz, ancak sadece gelişim sürecini durdurur.

Üzerinde modern pazar ilaçlar, miyelopatide omuriliğin durumunu iyileştiren ilaçlar ortaya çıktı. Bunlar Sirdalurd, Tolperizon, Mydocalm vb.

Video, miyelopati için ortezleri (özel protezler) gösterir:

Tahmin etmek

Ne kadar tedavinin yardımcı olacağı ve hangi sonuçların bekleneceği büyük ölçüde omurilik dokularının ne kadar hasar gördüğüne ve hangi faktörlerin hastayı bu duruma getirdiğine bağlıdır. En azından bir miktar netlik, ancak hastalığın tüm nedenleri tamamen ortadan kaldırıldıktan sonra ortaya çıkar.

Kırıklar, küçük yaralanmalar veya enfeksiyon tarafından tetiklenen miyelopati tamamen iyileşebilir ve zamanla kişi bu hastalığın varlığını neredeyse unutur.

Ama onunla oldukça farklı kronik türler miyelopati. Uzun süreli tedavi muhtemelen hastanın acısını hafifletir. Kısa bir zaman, ve bu gibi durumlarda tam bir tedaviden bahsetmek çok zordur.

Hastalığın gelişimini durdurmanın mümkün olmadığı ve bunun sonucunda hastanın devre dışı kalabileceği durumlar vardır.

Çocuklarda miyelopati

Çocuklarda en sık görülen miyelopati tipi akut enteroviral transistör miyelopatidir. Çoğu çocukta, her zaman böyle olmasa da, sıcaklıkta bir artışla başlar. Çoğu zaman bu süreç şuna benzer: nezle, soğuk algınlığı ve başkalarında şüphe uyandırmaz. Zamanla kaslarda güçsüzlük, topallık ortaya çıkar.

Ortaya çıkan bir hastalığın ilk belirtilerini görür görmez doktora başvurmanız gerekir, çünkü hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, tedavi şansı o kadar yüksek olur. Diğer miyelopati türleri gibi, bu tip de çocukta sakatlığa yol açabilir.

Yukarıda listelenenler dışında çocukluk çağı miyelopatisinin son derece yaygın bir nedeni, B12 vitamini eksikliğidir. Aynı zamanda serebral palsi sendromlu çocuklarda gelişebileceği gibi, spinal kasların atrofisi olarak da kendini gösterir.

Senin için birkaç kelime daha
Teşhis ne olursa olsun, iyimser insanlarda tüm fiziksel rahatsızlıkların uzun süre oyalanmadığı her zaman hatırlanmalıdır. Evet, miyelopati kolay bir hastalık değil ve size bu hastalık teşhisi konduysa, ameliyat olmanız gerekecek. zor tedavi. Ama unutmayın, hastalıktan kurtulmak için hemen tedaviye başlamak gerekir. Daha sık gülümseyin, iyiyi düşünün, o zaman tüm sıkıntılar sizi terk edecek.

İsrail'de miyelopati ve doğuştan kalça çıkığı tedavisi sonuçlarının dinamikleri:
http://www.youtube.com/watch?v=ecsbV9W9lO8