gonokok enfeksiyonu. Bel soğukluğu ürolitiyazis Bel soğukluğunun cerrahi tedavisi

bel soğukluğu enfeksiyon gonokoktan kaynaklanır. İnsanlarda bu hastalığa bel soğukluğu denir. Gonokok, mukoza zarlarına nüfuz eder ve içlerinde gelişmeye başlar. En yaygın cinsel enfeksiyon yolu, enfeksiyonun genitoüriner sistemi etkilemesidir. Bununla birlikte, oral veya oküler gibi başka gonore türleri de vardır. Modern ilaçların etkinliğine rağmen, hastalık sürekli mutasyona uğrar ve yavaş yavaş ilaçlara karşı bağışıklık kazanır.

patoloji türleri

Akut ve kronik gonore formları vardır.

karakteristik semptomlar

Genellikle erkekler hastalığın ilk belirtilerini enfeksiyondan bir hafta sonra fark ederler. Bazı durumlarda, bu süre üç hafta uzatılır.

Erkeklerde gonore belirtileri şunlardır:

Bel soğukluğunun genellikle herhangi bir semptom olmadan ortaya çıktığını hatırlamakta fayda var. Bu süre zarfında bir erkek hastalığın farkında olmayabilir ve cinsel partnerlerini enfeksiyon riskine sokabilir.

Enfeksiyon nedenleri

Enfeksiyonun ana ve en yaygın nedeni, hastalığın taşıyıcısı ile korunmasız cinsel temastır. İkinci sırada, oral veya ürogenital gonore olan bir partnerden oral enfeksiyon yolu yer alır. Bazen gonore, enfekte bir anneden doğum sırasında bir çocuğa bulaşır.

Son derece nadir durumlarda, gonore, enfekte bir kişiden ev eşyaları veya kişisel kullanım yoluyla bulaşır. Bu öğeler şunları içerir: havlu, iç çamaşırı, el bezi. Ev ortamında çok az gonore enfeksiyonu vakası vardır, çünkü enfeksiyon insan vücudunun dışında hızla ölür. Bu nedenle halka açık havuzlardan, tuvaletlerden veya ortak kullanılan mutfak gereçlerinden korkmayın.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Sonuçları için en tehlikeli olanı, belirgin olmadığı için hastalığın kronik şeklidir. Erkekler genellikle küçük rahatsızlıklara dikkat etmezler. Ve bu sırada enfeksiyon iç organlara yayılır ve iltihaplanmaya neden olur. En yaygın komplikasyonlardan biri, ikincil enfeksiyonların ortaya çıkmasıdır, yani: kandidiyaz, üreaplazmoz, klamidya. Aynı zamanda, bel soğukluğundan farklı olarak, oldukça parlak bir şekilde ilerleyebilirler, böylece doğru tanıyı önleyebilirler.

En tehlikeli ve karmaşık sonuçlar arasında prostatit ve orchiepididimit (testislerin epididim ile iltihaplanması) bulunur. İkincisi ile, bir adam kasıkta ateş, şişlik ve ağrı, skrotumda hiperemi konusunda endişeleniyor. Hastalık bir testiste gelişirse, bu, içinde sperm üretiminin ihlaline yol açar. Hastalık her iki testisi de kaplamışsa, bu kısırlığa yol açar. Gonore prostatit, hastalığın kronik bir seyri ile karakterizedir. Kötü tedavi edilebilir, bu nedenle sıklıkla iktidarsızlığa ve kısırlığa yol açar.

Vücudun üriner sistemi de bel soğukluğundan muzdariptir. Enfeksiyon gelişimi, üretra lümeninin daralmasına neden olabilir. Ayrıca komplikasyonlar arasında göz dokularının ölümüne ve körlüğe yol açan gonoreal konjonktivit vardır. sırasında iltihaplanma iç organlar hepatit, menenjit, miyokardit ve cilt hastalıklarına yol açabilir.

Teşhis önlemleri

Randevu sırasında doktor hastanın tüm şikayetlerini dinleyecek ancak ek smear ve testler yapmadan teşhis koyamayacak. Bel soğukluğu tanısında en sık kullanılan yöntem mikroskopidir. Bakteri kültürü, ileri ve kronik vakaları tanımlamak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Gonokokların ilaçlara duyarlılığını belirlemenizi sağlayan diğer yöntemlere göre avantajı vardır. Bu, hastalığın kronik formu için doğru tedavi rejimini reçete etmek için çok önemlidir.

terapi talimatları

Bel soğukluğundan kurtulmak için doktorlar genellikle aşağıdaki ilaç gruplarını içeren bir tedavi yöntemi önerir:

1. antibiyotikler. Gonokokları ve aktivitelerini baskılamanıza izin veren gonore tedavisinin temeli. Bu araçlar arasında: Azitromisin, Ceftriaxone, Ofloxacin, Cefixime. Kabul süresi doktor tarafından belirlenir. Akut aşamalarda, en az iki haftadır.
2. Anti-inflamatuar ilaçlar. Enflamatuar süreçleri hafifletmek için atandı.
3. Analjezikler. Acıyla başa çıkmanıza izin verirler.
4. ateş düşürücü. Yüksek vücut ısısı durumunda atanır.
5. İmmünomodülatörler ve vitaminler. Antibiyotik aldıktan sonra zayıflayabilen bağışıklığı arttırmak için reçete edilirler.

Tedavi sürecinden sonra yine erkekten smear alınır. Bu, tedavi rejimini analiz etmek ve gerekirse düzenlemek için gereklidir.

Hastanede tedavi oldukça nadirdir. Endikasyonlar için yatarak tedavi Dahil etmek:

6. enfeksiyondan kaynaklanan komplikasyonlar (konjonktivit, prostatit, epididimit varlığı);
7. sürekli tekrarlayan gonore;
8. ayakta tedaviyi reddetme.

Tedavi sırasında, bir erkek cinsel aktiviteden tamamen kaçınmalıdır. Ağır fiziksel aktivite, bisiklete binme, hipotermi hariçtir. Avantajı önlemek olacaktır Kötü alışkanlıklar en azından tedavi süresince. Tabii ki, her iki ortağın da tedavi görmesi gerektiğini unutmayın.

Kendi kendine ilaç almamalısın, çünkü bu ciddi sonuçlara ve alınan ilaçlara karşı gonokok direncinin gelişmesine yol açabilir.

Önleme önlemleri

Hastalık önlenebilir. Sadece bazı basit kurallara uymanız gerekiyor.

9. Korunmasız cinsel ilişkiden kaçının. Bu, özellikle sıradan ortaklarla bir kerelik ilişkiler için geçerlidir. Bir prezervatif, hoş olmayan sonuçların önlenmesine yardımcı olacaktır.
10. Kişisel hijyene dikkat edin.

bel soğukluğu tehlikeli hastalık hangi kolayca önlenebilir. Bunun için kullanmak gereklidir kişisel koruma ilişki sırasında. Ayrıca hastalığın ilk belirtilerini fark ederseniz doktora gitmeyi geciktirmemelisiniz.

bibliyografya

Peniste neden yanma hissi var?

Erkekler genellikle çeşitli hastalıklardan muzdariptir genitoüriner sistem. Olabilir bulaşıcı patoloji(üretrit, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, sistit) ve bulaşıcı olmayan (yaralanmalar, ürolitiyazis). Bu hastalıkların hemen hemen hepsinde idrar yaparken peniste ağrı, kaşıntı veya yanma gibi belirtiler görülür. Fark edilmeleri gerekiyor. Peniste yanma yaygın bir durumdur. Bu tür işaretler göründüğünde, bazı erkekler her şeyin geçeceğini umarak olanları görmezden gelir. Diğerleri, genellikle sadece hasta bir kişinin durumunu kötüleştiren çeşitli merhemler, kremler yardımıyla yanma hissini kendi başlarına iyileştirmeye çalışır.

Yanma hissi oluşursa, biraz beklemeniz önemlidir. Bir süre sonra kendi kendine geçerse, tehlikeli değildir. Yeni semptomlar ortaya çıkarsa (deşarj, ağrı), o zaman bu bir doktora danışmak için bir fırsattır. İlginç bir gerçek şu ki, kadınlardan farklı olarak erkeklerin üretraları daha uzun ve daha incedir, bu nedenle enfeksiyonların dışarıdan girmesi zordur. Çoğu durumda, enfeksiyonun vücutta yayılması nedeniyle yanma meydana gelir. Genellikle bu prostatit veya sistit ile olur. Ana predispozan faktörler, tedavi olan peniste neden yanma hissi olduğunu daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Üretrit ile yanma

Üretrit (üretra iltihabı), mikroorganizmaların yutulması ve üremesi sonucu gelişir. Spesifik ve spesifik olmayan olarak ayrılabilir. İlk durumda, patojenler, genitoüriner sistemin özelliği olan mikroorganizmalardır. Bunlara klamidya, Trichomonas, gonokok dahildir. Spesifik olmayan patojenler streptokok, stafilokok, E. coli, mikroskobik mantarlar, yani şartlı patojenik mikrofloradır. Üretrit, doğası gereği bulaşıcı olmayabilir (yaralanmalar, tıbbi manipülasyonlar ile). Patojenik floranın gelişimi için predispozan faktörler şunlardır: korunmasız cinsel ilişki, yetersiz beslenme, stresli durumlar, düzensiz seks, hormonal seviyelerdeki değişiklikler ve diğerleri.

Üretritin karakteristik bir semptomu, glans penisinin yanma hissidir. Yanma yerine kaşıntı olabilir. İdrar yaparken yanma görülür. Ek üretrit belirtileri ağrı, yeşilimsi bir renk akıntısı veya kanla karışıktır. Tahsisler genellikle hoş olmayan bir kokuya sahiptir ve sabahları gözlenir. Bir diğeri sık işaret- üretral kanalın yapışması. Üretrit ile tedavi edilir antibakteriyel ilaçlar. Florokinolonlar grubundan ilaçlar tarafından iyi bir etki verilir. Üretrit komplikasyonları için tehlikelidir. Bunlara prostatit gelişimi, üretranın daralması, akut idrar retansiyonu, orşit, vezikülit dahildir.

Penisin tahriş olması

Penis başında yanma hissi, alerjik reaksiyona işaret edebilir.

Çoğu zaman bu, çeşitli kozmetik ve bakım ürünleri kullanılırken görülür. Şampuanların, kremlerin, duş jellerinin bazı bileşenleri penisin başında yanma hissine neden olabilir. Bu, hijyen prosedürleri sırasında veya hemen sonrasında olur. Kafada böyle bir yanma hissi ile doktora gidemezsiniz. Birkaç saat içinde veya ertesi gün geçer. İlginçtir ki, basit, düşük kaliteli tuvalet kağıdı bile peniste veya perinede yanma hissine neden olabilir.

Bu maruz kalmanın sonucu, penisin mukozasının tahriş olmasıdır. Daha nadir durumlarda, bu fenomen, geleneksel prezervatiflerin yanı sıra sperm öldürücülerin kullanımının bir sonucu olabilir. Yanma bir tuz banyosunu tetikleyebilir. Cinsel organlarda yanma varsa uzun zaman gitmez, o zaman tavsiye için bir doktora danışmanız gerekir. Kişisel hijyene uyulmaması durumunda tahrişe kirli iç çamaşırı neden olabilir.

Prostatit ile yanma

Peniste yanma, sıklıkla prostatit belirtisidir. Prostatit, prostat bezinin iltihaplanmasıdır. Gelişiminin ana nedeni, bu organa giren kan akışının ihlalidir. Bu, aşırı kilolu hipodinamik ile ortaya çıkar. Büyük önemçeşitli bakterilerin önce kan dolaşımına girdiği ve ardından prostata girdiği korunmasız cinsel ilişkiye sahip olmak. Prostatit gelişimi ve yanma hissi için predispozan faktörler hipotermi, hormonal dengesizlik, idrar retansiyonu, düzensiz cinsel yaşamdır. Nedeni odakların varlığı olabilir kronik enfeksiyon.

Prostatit ile perine ve üretrada yanma görülür. Bu his, bezin üretranın yanında yer alması nedeniyle oluşur, bu nedenle işaretler idrara çıkma ihlali içerir. Şu anda prostatit çok yaygın bir patolojidir, hemen hemen her onuncu erkekte tespit edilir. Yanma ağrıları en sık hastalığın kronik seyrine eşlik eder.

Ürolitiyazis ile yanan kafa

Peniste yanma hissinin olduğu bir başka hastalık da ürolitiazistir. İdrarın biriktiği bu metabolik patoloji çok sayıdaçeşitli tuzlar: üratlar, oksalatlar, fosfatlar. Erkeklerde penisin başındaki hoş olmayan hisler birçok semptomdan biridir. geliştirilmesinde önemlidir. ürolitiyazis dış ve iç faktörler önemli bir rol oynamaktadır. Dış anlamına gelir yetersiz beslenme(çok miktarda hayvansal protein veya tuz tüketimi, çok miktarda oksalik asit içeren ürünler, diyetin aşırı kalori içeriği), olumsuz çevre koşulları, fiziksel hareketsizlik, zararlı üretim faktörleri (artan fiziksel aktivite).

Endojen faktörler arasında kalıtsal yatkınlık, kronik enfeksiyon odaklarının varlığı, gut, travmatik lezyonlar, hastalıklar bulunur. gastrointestinal sistem. Hastalığın ana semptomları: ağrı (renal kolik), bozulmuş idrar atılımı, içinde kan veya irin varlığı, dispeptik bozukluklar, pollakiüri, tuvalete gitme ve yanma dürtüsü. Ürolitiyazis tedavisi, taşları parçalayan ilaçların kullanımını içerir. Ameliyat da belirtilir. En sık kullanılan taş kırma (litotripsi).

Klamidya ve gonore

Peniste yanma veya kaşıntı varlığı ile karakterize edilen özel bir hastalık grubu cinsel yolla bulaşan hastalıklardır. O içerir herpetik enfeksiyon, frengi, bel soğukluğu, klamidya, trichomoniasis ve diğerleri. Klamidya günümüzde çok yaygın bir hastalıktır. Her yıl dünya çapında milyonlarca insanı etkiliyor. Klamidyal enfeksiyon ortaya çıkıyor çeşitli semptomlar. İdrar yaparken yanma ve kaşıntı ile karakterizedir, bazı durumlarda ateş, bulanık idrar, peniste ağrı, perineye yayılır.

Penisten camsı bir akıntı olabilir. İdrarda bazı durumlarda kan veya irin karışımı bulunur. Yanma ve kaşıntı, diğer birçok tezahürün yanı sıra olmayabilir. Kaşıntı kalıcı olmayan bir semptomdur. Klamidya genellikle asemptomatiktir. İlk belirtiler göründüğünde, bir dermatovenereologla iletişime geçmeniz gerekir. Kaşıntı ve dizüriye ek olarak, klamidya komplikasyonları için tehlikelidir. Üretra daralması, Reiter hastalığı, kronik prostatit, konjonktivit içerir.

Gonore ve trichomoniasis

Glans penisinin kaşınması sadece klamidya ile görülmez. Peniste kaşıntı gonore belirtisidir. Akut veya kronik bir biçimde ortaya çıkar. İlk durumda, hasta penisin kaşınmasından veya yanmasından, mukus veya pürülan içeriğin varlığından şikayet eder. Ek olarak, boğaz ağrısı (idrar yaparken ağrı), sık sık tuvalete gitme dürtüsü vardır. Bir adam hasta bir partnerden cinsel olarak enfekte olur. Çoğu zaman bu, prezervatif yokluğunda olur. Hastaların neredeyse yarısında hiçbir semptom görülmez. Gonokokların epididimi enfekte edebilmesi, epididimitin yanı sıra böbrekler ve mesaneye neden olması önemlidir. Tedavi antibakteriyel ajanların kullanımını içerir.

Trichomoniasis gelince, yukarıda açıklanan enfeksiyonlara benzer. Aradaki fark, semptomların az olması veya tamamen olmamasıdır. Penis başında kaşıntı veya yanma, idrar yapmada zorluk, tuvalete gitme isteği, ağrı vardır. Beyaz, köpüklü akıntı genellikle penisten, bazen de irin karışımıyla gelir. Trichomoniasis 1-2 hafta sürer, kuluçka süresi yaklaşık 2-4 haftadır. Trichomoniasis ilerleyebilir kronik form. Aynı zamanda üretrit veya prostatite neden olur.

Peniste yanma hissi nasıl giderilir

Bir erkeği artık rahatsız etmemek için yanma ve kaşıntı için, dışlamak gerekir. etiyolojik faktör. Bir enfeksiyon değil, kişisel hijyen veya tahriş kurallarına uyulmaması durumunda, kişisel hijyen ürünlerini başkalarıyla değiştirmek gerekir. Hastalıklara gelince, her şeyden önce etiyolojik tedavi yapılır. Çoğu durumda, antibiyotik kullanımını içerir. Hasta ürolitiazisden muzdaripse, ameliyat belirtilir. Diyetin, içme rejiminin, seviyenin arttırılmasının küçük bir önemi yoktur. motor aktivitesi, stres ve alkol alımının dışlanması.

Böylece erkeklerde en çok penis başındaki yanma ve kaşıntı gözlenebilir. çeşitli hastalıklar. Genellikle neden, penisin üretrasının mukoza zarının tahrişidir. Belirli bir hastalığı tanımak için ana tezahürlerini bilmeniz gerekir.

bel soğukluğu

Gonore, klasik cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır (zührevi hastalık). Etken ajan gonokoktur ( Neisseria gonore).

Şekil 1 Gonococcus - Neisseria gonorrhoeae, fotoğraf. © İllüstrasyon BINOM'un izniyle

Bu hastalık ile üretra (üretra), rektum, farinks, serviks ve gözlerde hasar mümkündür.

belsoğukluğu enfeksiyonu

Çoğu durumda, gonore ile enfeksiyon vajina ve rektumda cinsel temas yoluyla oluşur. Oral seks yoluyla olası enfeksiyon.

geçerken doğum kanalı gonokokal konjonktivit gelişimi ile yenidoğanın olası enfeksiyonu.

Ev enfeksiyonu olası değildir. Bunun nedeni (1) gonokokların insan vücudunun dışında hızla ölmesidir; (2) enfeksiyon için vücuda yeterli sayıda gonokokun girmesi gerekir. Ev tipi enfeksiyon yöntemi, gerekli miktarda gonokok sağlayamaz. Bu nedenle klozet kapakları, yüzme havuzları, banyolar, ortak kullanılan mutfak eşyaları ve havlular enfeksiyon nedeni olamaz.

Belsoğukluğu olan bir hastada prezervatifsiz tek bir cinsel temasla enfeksiyon olasılığı

Belsoğukluğu olan bir hastayla korunmasız cinsel temas (vajinal, anal) yoluyla enfeksiyon kapma olasılığı yaklaşık %50'dir.

Oral seksin enfekte olma olasılığı daha düşüktür. Fahişeler arasında asemptomatik gonokokal farenjit prevalansı göz önüne alındığında, bir fahişeyle korunmasız oral seks güvenli kabul edilemez.

Kuluçka süresi bel soğukluğu

Erkeklerde gonore için kuluçka süresi genellikle 2 ila 5 gündür; kadınlarda - 5 ila 10 gün.

bel soğukluğu belirtileri

Erkeklerde gonore belirtileri:

- üretradan sarımsı beyaz akıntı

İncir. 2 Gonore, fotoğraf. © İllüstrasyon BINOM'un izniyle

Kadınlarda gonore belirtileri:

- sarımsı beyaz vajinal akıntı

- idrar yaparken ağrı

- intermenstrüel kanama

- daha az karın ağrısı

Gonokokal farenjit (boğaz lezyonu) genellikle asemptomatiktir. Bazen kendini boğaz ağrısı olarak gösterir.

Gonokokal proktit (rektumun bir enfeksiyonu) genellikle asemptomatiktir. Rektumda ağrı, kaşıntı ve rektumdan akıntı olabilir.

Gonokokal farenjit ve gonokokal proktit hem erkeklerde (çoğunlukla eşcinsel ve biseksüel) hem de kadınlarda görülür.

Kadınlarda gonore özellikleri

Kadınlarda gonore genellikle asemptomatiktir. Semptomlar ortaya çıkmış olsa bile, her zaman doğru bir şekilde değerlendirilmezler. Örneğin, bir kadının vajinasından sarımsı beyaz bir akıntı genellikle kandidiyaz (pamukçuk) ile ilişkilidir; idrar yaparken ağrı - sistit ile.

Gonore komplikasyonları

Erkeklerde en sık görülen komplikasyon epididim - epididimit iltihabıdır.

Kadınlarda bel soğukluğunun en sık görülen komplikasyonu rahim ve uzantıların iltihabi hastalıklarıdır. kadın kısırlığının ana nedenlerinden biridir. Aynı zamanda rahim içi araç ve adet kanaması da riski artırıyor. iltihaplı hastalıklar rahim ve ekleri.

Gonokokların diğer organlara yayılmasıyla birlikte yayılmış bir gonokok enfeksiyonu meydana gelir. Bu eklemleri, cildi, beyni, kalbi ve karaciğeri etkiler.

Gonokoklar göze girdiğinde gonokokal konjonktivit oluşur.

Gonore teşhisi

Semptomlar tek başına gonore teşhisi için yeterli değildir. Teşhisin laboratuvar yöntemleriyle doğrulanması gereklidir.

Erkeklerde akut gonore teşhisi genellikle toplam yayma sonuçlarına dayanır. Erkeklerde kronik gonore ve ayrıca kadınlarda herhangi bir hastalık biçiminde, daha doğru araştırma yöntemlerine ihtiyaç vardır - PCR veya tohumlama.

belsoğukluğu tedavisi

Vakaların %30'unda bel soğukluğunun klamidyal enfeksiyon ile birleştiği göz önüne alındığında, bel soğukluğu tedavisi şunları içermelidir: (1) gonokoklara karşı aktif bir ilaç; (2) klamidyaya karşı aktif bir ilaç.

Gonokoklara karşı aktif olan ilaçlar:

- sefiksim 400 mg oral bir kez

Siprofloksasin 500 mg oral bir kez

- ofloksasin, bir kez ağızdan 400 mg

Sefiksim ticari isimleri: Suprax, Cefspan

Siprofloksasinin ticari isimleri: Aquacipro, Vero-Ciprofloxacin, Ificipro, Quintor, Liproquine, Medociprin, Microflox, Procipro, Recipro, Siflox, Ceprova, Ciloxan, Ciplox, Cyprinol, Ciprobay, Ciprodox, Ciprolet, Ciprolon, Cipromo Hidroklorür, Citeral, Tsiphran

Ofloksasinin ticari isimleri: Vero-ofloksasin, Zanocin, Oflo, Ofloxin, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taricin, Floksal

Klamidyaya karşı aktif olan ilaçlar:

- azitromisin, 1 g ağızdan bir kez

- doksisiklin, 7 gün boyunca günde 2 kez 100 mg

Azitromisinin ticari isimleri: Azivok, Azitral, Azitrox, Zitrolid, Sumizid, Sumamed, Hemomycin

Doksisiklinin ticari isimleri: Apo-Doxy, Vibramycin, Doxal, Doxycycline hydrochloride, Doxycycline Nycomed, Doxycycline-Rivo, Medomycin, Unidox Solutab

Akut komplike olmayan gonore için tedavi rejimleri verilmektedir. Kronik gonorede (özellikle komplike), antibiyotik tedavisi daha uzundur, sıklıkla kombine edilir (birkaç antibiyotik kullanılır). Ek olarak, ek tedavi reçete edilir (immünoterapi, üretral instilasyonlar, fizyoterapi vb.).

Bu bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve kendi kendine tedavi için kullanılmamalıdır.

Gonore önlenmesi

Enfeksiyon riskinizi azaltmanın yolları için bkz. Kendinizi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan nasıl korursunuz.

Temastan sonraki birkaç gün içinde profilaktik tedavi için, Geçici ilişkilerden sonra korunma bölümüne bakın.

cinsel partnerler

İyileşirseniz ve cinsel partneriniz iyileşmezse, kolayca yeniden enfekte olabilirsiniz.

Cinsel partnerinize hiçbir şey onları rahatsız etmese de hastalığı anlatmak, muayene ve tedaviye ikna etmek çok önemlidir. Sonuçta, asemptomatik kurs komplikasyon riskini azaltmaz.

Web sitemiz 2002 yılından beri hizmet vermektedir. Bu süre zarfında, bel soğukluğunun teşhisi ve önlenmesi konusunda engin deneyim biriktirdik. Yardımımızın verimli ve güvenli olmasını sağlamak için bu deneyimi günlük çalışmalarımızda aktif olarak kullanıyoruz. Size yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız!

Böbreklerin ürolitiyazisi. resmi olarak nefrolitiazis, ürolitiyazis veya nefrolitiazis olarak adlandırılan Geleneksel tıp- hem böbreklerde hem de diğer idrar organlarında taş oluşumu ile ilişkili bir hastalık. Yeni doğanlar ve yaşlılar da dahil olmak üzere tüm yaş grupları ürolitiyazdan etkilenebilir. Tip yaşa bağlı olarak değişebilir. idrar taşı. İleri yaş grubundaki insanlar, esas olarak ürik asit taşlarının oluşumu ve çok daha az sıklıkla - protein olanlar ile karakterize edilir. Tüm taşların %60'ından fazlası bileşimde karıştırılır. Böbreklerde, mesanede ve üreterde görünebilirler. Boyutları 15 cm'ye ve ağırlık - birkaç kilograma ulaşabilir.

Uzmanlara göre, aralarında böbrek taşı oluşumuna yatkınlık yaratan bir dizi faktör vardır:

11. genitoüriner sistemin kronik hastalıkları (prostatit, piyelonefrit, sistit, prostat adenomu, vb.) ve gastrointestinal sistem ( ülser, gastrit, kolit, vb.);
12. osteoporoz, osteomiyelit ve ayrıca yaralanmalar veya diğer kemik hastalıkları;
13. vücutta vitamin eksikliği, özellikle D grubu;
14. Coğrafi konum. Sıcak bir iklimde yaşayan insanlarda ürolitiyazis gelişme olasılığı çok daha yüksektir;

Ürolitiyazis belirtileri nasıl ifade edilir?

15. Bel bölgesinde ağrı
16. Efor sırasında şiddetlenen tek taraflı veya iki taraflı zayıflatıcı donuk ağrı, fiziksel aktivite veya vücut pozisyonundaki değişiklikler. Bu semptom, idrar organlarında taş varlığını gösteren en tipik semptomlardan biridir. Böbrekten üretere giren taş, alt karın bölgesinde ağrıya neden olur. cinsel organlar, kasık - bazen bacakta etki ile. İdrar yaparken şiddetli bir ağrı atağından sonra taşlar düşebilir.
17. Son derece şiddetli acı lomber bölgede. Renal kolik birkaç gün sürebilir, azalır ve tekrar devam eder. Kolik, taş hareket ettiğinde veya üreterden çıktığında ortaya çıkar.
18. bulutlu idrar
19. Yüksek basınç
20. Sıcaklığı 38-40C'ye çıkarmak
21. Ödem

Nefrolitiazis tedavisi

Büyük taşlar veya komplikasyonlu hastalarda küçük taşlar endoskopik (kesisiz ameliyat) veya kesi ile alınabilir. Mesane. Bazı durumlarda mesanedeki taşları kırmak için sistoskop ile taş kırma işlemi yapılır. Bugüne kadarki en nazik ve en etkili yöntemlerden biri uzaktan litripsi - elektromanyetik dalgalarla taşları öğütmek.

Böbrek hastalığı için diyet

Uratların mevcudiyeti durumunda, yan ürünler hariç tutulur; genitoüriner sistemin organlarında fosfat taşlarının varlığı, süt ürünleri, meyve ve sebzelerin katı bir kısıtlamasının arka planına karşı, un ve makarnanın yanı sıra bitkisel yağların kullanımına izin veren bir et diyeti önerir.

Oksalat taşları ile ıspanak ve marul diyetten çıkarılır ve süt ve patateslerin kesinlikle dozlanmasına izin verilir. Ürolog, diyet ve diyet konusunda size daha ayrıntılı bilgi verecektir.

şans eseri alındı renal kolikılık bir banyo yapılarak veya lomber bölgeye bir ısıtma yastığı uygulanarak kısmen yatıştırılabilir. Bu durumda, bir doktor çağırmanız ve antispazmodik almanız gerekir.

Uzun yıllar sağlıklı olmanın anahtarı, doğru görüntü beslenme. Yağlı, baharatlı, kızarmış ve tuzlu yiyecekleri mümkün olduğunca az yemeye çalışın. Önemli kurallardan biri - aşırı yemeyin. Gün boyunca en az iki litre saf su için. Bel bölgesinde hipotermiden kaçının.

Bilgi: GONORHEA, gonokokların neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Esas olarak rahip yolu ile iletilir. Ekstra rahip enfeksiyon yolu nadirdir (hasta bir anneyle paylaşılan bir havlu ve çarşaf kullanan çocuklarda). Enfeksiyonun etken maddesi esas olarak tek katmanlı bir epitel ile kaplı genitoüriner sistemin kısımlarını etkiler: üretranın mukoza zarı, Bartholin bezlerinin boşaltım kanalları, servikal kanal, uterus gövdesi, fallop tüpü . Çoğu zaman, paraüretral pasajlar, yumurtalıkların integumenter epiteli, rektumun mukoza zarı ve küçük pelvisin peritonu sürece dahil olur. Vajinal mukoza iltihabı (gonore kolpitis) özel koşullar altında mümkündür. kadın vücudu: içinde çocukluk hamilelik ve menopoz sırasında. İnflamatuar eksüda, hızla fibrine çöken ve böylece sınırlandırmaya katkıda bulunan büyük miktarda fibrinojen içerir. inflamatuar süreççok sayıda yapışma oluşumu ile. Enfeksiyonun yayılması esas olarak önceden var olan kanallar aracılığıyla gerçekleşir. Kuluçka süresi 3-4 gündür. Gonokoklara karşı bağışıklık pratik olarak üretilmez. Hastalığın aşağıdaki formları ayırt edilir: taze REF="des516.htm"> gonore (akut, subakut, torpid); kronik ve gizli. Torpid (asemptomatik) form, hastalarda bir patojen tespit edildiğinde küçük klinik belirtilerle karakterizedir. Gizli gonore için, bulaşmalarda ve mahsullerde gonokok tespit edilmediğinde, hastalığın pratikte hiçbir semptomu olmadığında ve kadın yine de açık bir enfeksiyon kaynağı olduğunda bir durum tipiktir. Gonore üretrit. Akut aşamada, hastalar idrar yaparken ağrı ve ağrıdan şikayet ederler. kronik evreşikayet yok. Jinekolojik muayene - üretranın dış açıklığı alanında kızarıklık ve şişlik ve üretradan mukopürülan akıntı. Paraüretral pasajlar sıklıkla inflamatuar süreçte yer alır. Kronik üretritte, sadece üretra duvarlarının kalınlaşması not edilir (vajinanın ön duvarından palpasyonla). Üretrit ile birlikte gonoreal endoservisit, hastalığın en yaygın lokalizasyonudur. Akut aşamada - alt karın bölgesinde mukopürülan leucorrhoea ve hafif ağrı. Vajinal aynalar yardımı ile serviksi incelerken, dış uterin os bölgesinde mukoza zarının kızarıklığı ve gevşemesi, şerit şeklinde asılı servikal mukopürülan leucorrhoea bulunur.Kronik aşamada, akıntı mukus olur, hastalar şikayet etmez erozyon Gonore bartholinitis Enflamasyon her zaman bezin boşaltım kanalı (kanalikülit) ile başlar, dış açıklıklar bölgesinde hiperemi ile ifade edilir boşaltım kanalları(bel soğukluğu lekeleri). İkincil bir enfeksiyon eklendiğinde, karakteristik bir bezin psödoapsesi oluşur. klinik tablo(bkz. Bartholinitis). Gonore proktiti, rahip organlarından enfekte salgıların akışı ile nispeten nadiren görülür. Akut aşama, rektum ve tenesmusta yanma hissi ile karakterizedir; kronik aşamada, bu semptomlar ifade edilmez. Gonore endometrit. Enfeksiyonun yükselişi (dahili uterin os alanının ötesinde), menstrüasyon, kürtaj, doğum, intrauterin müdahaleler (tanısal kürtaj, histerosalpingografi, vb.) ile kolaylaştırılır. Endometriumun hem bazal hem de fonksiyonel katmanları, gonoreal endometritte inflamatuar süreçte rol oynar. Bir sonraki adet sırasında, tipik bir hiperpolimenore (menoraji) ile kendini gösteren mukoza zarının reddi ertelenir. Akut aşama: alt karında ağrı, subfebril sıcaklık, seröz-pürülan akıntı. Vajinal muayenede uterus palpasyonda hafif ağrılıdır. Kronik - gonore endometrit için, sadece menoraji semptomu tipiktir. Diğer mikropların neden olduğu salpingo-oophoritis ile inflamatuar süreç daha sıklıkla tek taraflı iken, gonoreal salpingo-ooforit genellikle iki taraflıdır. Sürecin akut aşamasında hastalar karın ağrısı, ateş, dizürik bozukluklar, rahatsızlıklardan endişe duyarlar. adet döngüsü (bkz. Rahim fonksiyon bozukluğu kanaması). Vajinal muayenede, palpasyonda keskin ağrılı genişlemiş, ödemli uterus uzantıları görülür. Pelvik peritonit fenomeni sıklıkla birleşir. Kronik aşamada, hastalar genellikle spesifik olmayan faktörlerin (hipotermi, grip, vb.) etkisi altında tekrarlayan alt karın bölgesinde tekrarlayan ağrıdan şikayet ederler. Tipik olarak tubal infertilite (birincil veya ikincil). Gonore pelvioperitonit, inflamatuar sürecin uterus eklerinden pelvik peritona geçişinin bir sonucudur. Enflamasyonun belirgin bir sınırlandırma eğilimi vardır (yaygın peritonit bir istisnadır). Hastalığın başlangıcı genellikle akuttur. Şiddetli karın ağrısı, dispeptik bozukluklar, taşikardi, ateş, alt karında periton tahrişi semptomları ile karakterizedir. İşlemin sınırlandırılması, pelvik bölgenin üzerinde yer alan oluk (bağırsak halkaları ve omentum topluluğu) tarafından kanıtlandığı gibi hızlı bir şekilde gerçekleşir. Vajinal muayene sırasında, palpasyonda keskin bir şekilde ağrılı olan bilateral salpingo-ooforit ve vajinanın posterior forniksinin şişmesi fenomeni belirlenir. İşlemin akut aşamasında posterior forniks delinirken, seröz bir efüzyon elde edilir. Kronik aşamada: pelvik organlardaki sikatrisyel yapışkan değişikliklerine bağlı ağrı; genellikle endo ve perisalpenjite bağlı kısırlık. Bel soğukluğu belirtileri ve teşhisi. Tanıma bir anamnez ile kolaylaştırılır: cinsel aktivitenin başlamasından kısa bir süre sonra hastalık, gündelik seks. Muayene, primer infertil bir kadında üretrit, endoservisit, bilateral salpingo-ooforit, proktit ortaya koymaktadır. Bakteriyolojik ve bakteriyoskopik teşhis - üretra, servikal kanal, vajinadan smear ve kültürler (antibiyotik kullanmadan önce!). Kronik aşamalarda, provokasyon gösterilir: 1) üretra ve servikal kanalın mukoza zarının bir gümüş nitrat çözeltisi ile yağlanması (üretra için% 0,5'lik çözelti, serviks için% 2'lik çözelti); 2) gonovaccin'in intramüsküler enjeksiyonu (500 milyon mikrobiyal cisim); 3) fizyoterapötik prosedürler (diatermi, vb.). Provokasyondan sonraki 3. gün bakteriyolojik ve bakteriyoskopik inceleme yapılır. Menstrüasyon bir provokasyondur, bu nedenle adetin 2-3. gününde eküvyon alıp ekim yapabilirsiniz. Antikorlar ve antijen ile serolojik reaksiyonların büyük bir tanı değeri yoktur. Yaymaların sitobakteriyolojik incelemesinde, aşağıdaki resimler ayırt edilir: K., - yaymada çok sayıda lökosit, flora yoktur, hücre içi ve hücre dışı yerleşimli gonokok (gram-negatif) görünür; K2 - çok sayıda lökosit, flora yok, gonokok yok (bel soğukluğu için yayma şüpheli); K3 - az sayıda lökosit ve çeşitli mikrobiyal flora (bel soğukluğu için bir yayma tipik değildir). Tedavi. Taze ve yükselen gonore ile tedavi hastanede gerçekleştirilir. Yatak istirahati, antibakteriyel ve semptomatik tedavi. tayin antibiyotik tedavisi, tedavi süreci inflamatuar sürecin evresine ve lokalizasyonuna bağlıdır. Düşük gonore için antibiyotiklerin kurs dozları idrar organları artan gonore ile 2 kat daha düşük olmalıdır (artan gonore ile antibiyotik tedavisi 5-7 gün boyunca gerçekleştirilir). Penisilin ve yarı sentetik penisilinler aşağıdaki dozlarda reçete edilir: 1) benzilpenisilin veya potasyum tuzu - günlük 500.000 ila 2.000.000 IU / m2'lik tek bir doz - 2.000.000 ila 20.000.000 IU / m2; 2) oksasilin 0,5 g günde 4 kez i / m; 3) ampisilin 0.4 g günde 6 kez i / m; Ampioks 1 g günde 3-4 kez / m. Diğer antibiyotiklerden sefalosporinler (kefzol - 0.5-1 g günde 2-4 kez IM), tetrasiklin (içeride günde 4 kez 0.25 g), eritromisin (içeride 0.5 g günde 3-4 kez) kullanılır. Sülfonamidler antibiyotik intoleransı için reçete edilir (4 gün boyunca günde 5 kez 1 g). aşı ile yapılır kronik seyir hastalıklar (2-3 günde 200-300 milyon mikrobiyal vücut için / m veya 50-100 milyon mikrobiyal vücut için lezyonda - sadece hastanede). Alt genital organların kronik gonore için lokal tedavi kullanılır (akut aşamada bu prosedürler kontrendikedir). Üretrit ile: üretranın 1:5000-1:10,000 potasyum permanganat çözeltisi ile yıkanması; %1-2 protargol solüsyonunun damlatılması, üretranın mukoza zarının %1 gümüş nitrat solüsyonu ile yağlanması. Servisit ile: %2 gümüş nitrat çözeltisi ile servikal kanalın yağlanması; % 3-5 protargol çözeltisi ile vajinal banyolar. Bartholinitis ile: akut aşamada - oturma banyoları, UHF; süpürasyon ile - apsenin açılması; kronik aşamada - bezin enükleasyonu (psödoapse oluşumu durumunda). Gonore tedavisi için kriterler. Tedavi bitiminden sonra hastanın jinekolojik muayenesi yapılır ve 3 ay süreyle smear alınır. Üretra, serviks ve vajinadan smear, tıbbi ve fizyolojik (menstrüasyon) provokasyondan sonra alınır (yukarıya bakın). Bu dönemde gonokokların olmaması, kadının gonore tedavisi görmüş sayılmasına izin verir.

Kabul edilemez kendi kendine tedavi gonore, hastalığın kronik bir forma geçişi ve vücutta geri dönüşü olmayan hasarların gelişmesi nedeniyle tehlikelidir. Belsoğukluğu semptomları olan ve kendileriyle son 14 gün içinde cinsel ilişkiye giren hastaların tüm cinsel partnerleri veya bu dönemden önce temas olmuşsa son cinsel partneri muayene ve tedaviye tabi tutulur. Belsoğukluğu olan bir hastada klinik semptomların olmaması durumunda son 2 ay boyunca tüm cinsel partnerler muayene ve tedavi edilir. Bel soğukluğu tedavisi süresi boyunca alkol, cinsel ilişkiler hariç tutulur; dispanser gözlem süresi boyunca prezervatif kullanarak cinsel temaslara izin verilir.
Modern zührevi gonore ile başarılı bir şekilde savaşabilen etkili antibakteriyel ilaçlarla donanmıştır. Gonore tedavisinde hastalığın süresi, semptomları, lezyonun yeri, komplikasyonların yokluğu veya varlığı, eşlik eden enfeksiyon dikkate alınır. Akut artan gonore tipinde, hastaneye yatış, yatak istirahati, tıbbi önlemler. Pürülan apse (salpenjit, pelvioperitonit) durumunda, acil cerrahi yapılır - laparoskopi veya laparotomi. Gonore tedavisinde ana yer, bazı gonokok suşlarının antibiyotiklere (örneğin penisilinler) direncini dikkate alarak antibiyotik tedavisine verilir. Kullanılan antibiyotik etkisiz ise, belsoğukluğuna neden olan ajanın buna duyarlılığı dikkate alınarak başka bir ilaç reçete edilir.
Genitoüriner sistemin gonore, aşağıdaki antibiyotiklerle tedavi edilir: seftriakson, azitromisin, sefiksim, siprofloksasin, spektinomisin. Gonore için alternatif tedavi rejimleri, ofloksasin, sefozidim, kanamisin (işitme bozukluklarının yokluğunda), amoksisilin, trimetoprim kullanımını içerir.
Florokinolonlar, gonore, tetrasiklinler, florokinolonlar, aminoglikozitlerin tedavisinde 14 yaşın altındaki çocuklar için kontrendikedir, hamile kadınlar ve emziren anneler için kontrendikedir. Fetusu etkilemeyen antibiyotikler (seftriakson, spektinomisin, eritromisin), belsoğukluğu olan hastaların annelerinde yenidoğanların profilaktik tedavisi yapılır (seftriakson - kas içinden, gözleri bir gümüş nitrat çözeltisiyle yıkamak veya eritromisin göz merhemi koymak) .
Karma bir enfeksiyon varsa gonore tedavisi ayarlanabilir. Bel soğukluğunun uyuşuk, kronik ve asemptomatik formlarında, ana tedaviyi immünoterapi, lokal tedavi ve fizyoterapi ile birleştirmek önemlidir.
Yerel tedavi gonore vajinaya girişi, protorgol çözeltisinin% 1-2'sinin üretrasını, gümüş nitrat çözeltisinin% 0,5'ini, papatya infüzyonlu mikrokristalleri içerir. Akut bir inflamatuar sürecin yokluğunda fizyoterapi (elektroforez, ultraviyole radyasyon, UHF akımları, manyetoterapi, lazer tedavisi) kullanılır. Gonore için immünoterapi, bağışıklık tepkilerinin seviyesini arttırmak için alevlenme olmadan reçete edilir ve spesifik (gonovasin) ve spesifik olmayan (pirogenal, otohemoterapi, prodigiosan, levamiosol, metilurasil, gliseram, vb.) ayrılır. 3 yaşın altındaki çocuklara immünoterapi verilmez. Antibiyotiklerle tedaviden sonra lakto ve bifido ilaçları reçete edilir (oral ve intravajinal olarak).
Bel soğukluğu tedavisinin başarılı sonucu, sonuçlara göre hastalığın semptomlarının ortadan kalkması ve patojenin yokluğudur. Laboratuvar testleri(tedavi bitiminden 7-10 gün sonra).
Şu anda ihtiyaç tartışılıyor. Çeşitli türler gonore tedavisinin sona ermesinden sonra provokasyonlar ve çok sayıda kontrol muayenesi, modern son derece etkili antibakteriyel ilaçlar tarafından gerçekleştirilir. Yeterli olup olmadığını belirlemek için hastanın bir takip muayenesi önerilir. verilen tedavi bel soğukluğu. Kalırsa laboratuvar kontrolü reçete edilir klinik semptomlar, muhtemelen hastalığın nüksetmesi var yeniden enfeksiyon bel soğukluğu.

Gonore, gram-negatif diplokokların (gonococcus lat. Neisseria gonorrhoeae) neden olduğu, cinsel yolla bulaşan ve genitoüriner organların mukoza zarlarının lezyonları ile karakterize bulaşıcı bir hastalıktır. anlamına gelir zührevi hastalıklar.

epidemiyoloji

Gonokokların neden olduğu hastalıklar: üretrit, servisit, salpenjit, proktit, bakteriyemi, artrit, konjonktivit (blennorrhea), farenjit. Nadiren, farenks ve rektum iltihabı oluşur.

Enfeksiyon kaynağı- hasta bir adam. Patojen cinsel yolla, daha az sıklıkla ev eşyaları (çarşaf, havlu, el bezi) yoluyla bulaşır. Blenorrhea ile yenidoğanın enfeksiyonu, annenin enfekte doğum kanalı yoluyla gerçekleşir.

Neisseria cinsi 20'den fazla tür içerir: N. canis, N. cinerea, N. denitrificans, N. elongata, N. flavescens, N. gonorrhoeae, N. lactamica, N. macacae, N. meningitidis, N. mukoza, N. polisakkarea, N. sicca, N. subflava, vb. Gonokoklar, içbükey bir kenarla birbirine bitişik çiftler halinde düzenlenmiş, gram-negatif diplokoklardır (Yunanca diplo - çiftten) fasulye şeklindedir ( boyut 1.25- 1.0 x 0.7-0.8 µm). Hassas bir kapsül alın ve için. Pürülan akıntı, fagositik hücrelerin - lökositlerin (eksik fagositoz) içindeki ve dışındaki gonokokların yeri ile karakterize edilir.

Bel soğukluğunun klinik tablosu

Hastalık enfeksiyondan 3-7 gün sonra kendini gösterir ve akut veya kronik olarak ilerler.

akut gonoreüretral kanalın terminal kısmında mukus, irin salınımı, gıdıklanma, yanma ve ağrı hissi, sık idrara çıkma, çok ağrılı ile karakterizedir. Enfekte kişilerin yaklaşık yarısı, özellikle hastalığın başlangıcında herhangi bir belirti göstermez. Kadınlar, hastalığın asemptomatik veya asemptomatik seyrine en yatkındır.

Üretradan, mikroorganizma epididime nüfuz eder ve bir artış, aşırı ağrı ve genel bir ateşli durum ile ifade edilen iltihaplanmaya (epididimit, orkiepididimit - tüm yapının iltihabı - testis + epididim) neden olur. 3-4 hafta sonra bu iltihap güvenli bir şekilde geçebilir veya kronikleşebilir veya uzantının nekrozu ile sona erebilir. Spermatik kord bazen iltihaplanır.

Hastalık bazen mesaneye geçer, üreterlere daha da yayılır ve böbreklerin kendisinde hastalığa neden olur. Mukoza zarının iltihabı dokuların derinliklerine yayılabilir. lenf düğümleri gonore ve şişlikte de etkilenir. Dış katmanlar iltihaplanır ve şişer. Bazen sünnet derisinin nekrozu bile oluşur.

Kadınlarda akut gonore erkeklerde olduğu gibi aynı seyirdedir. Hastalığın belirtileri ve seyri aynıdır. Deri lezyonları (egzama), irin ile dış kabuğun tahrişinden gelişir. Bartholin bezleri süpürür. Mesane hastalıkları, uterusun iç astarı ve integumenti (para- ve perimetrit) bel soğukluğunun ciddi komplikasyonlarıdır. Çok sık olarak gonore kısırlığın nedenidir.

teşhis

Mikrobiyolojik teşhis
bakteriyoskopik yöntem- iki lekenin renklendirilmesi:

• Gram'a göre;
• 1 % sulu çözelti metilen mavisi ve %1 alkol çözeltisi eozin.

Bakteriyolojik yöntem:

kan, serum veya asit sıvısının doğal proteinlerini içeren besleyici ortamlara ekim; asit içermeyen ortamlar kullanılır (örneğin, kazein hidrolizatlı KDS-1 ortamı, maya otolizatı ve doğal peynir altı suyu); %10-20 karbon dioksit atmosferinde, pH 7.2-7.4'te ve 37 °C sıcaklıkta optimum büyüme.

serolojik tanı

• Hastanın kan serumu ile RSK (Borde-Gangu reaksiyonu) veya RIGA.
• Moleküler biyolojik yöntem - bir DNA probu ile test edin (nükleik asit amplifikasyon yöntemi - NAAT).

Tedavi

Gonore, bir antibiyotik kürü ile tedavi edilir. Akut komplike olmayan gonore için tercih edilen ilaç sefiksimdir (Rusya Federasyonu'nda - Seforal Solutab) 400 mg'lık bir dozda bir kez ağızdan alınan dağılabilir tablet. Gonokokal farenjitte olduğu gibi komplike gonorede 250 mg seftriakson (örn. Rocephin) kullanımı endikedir.

Gonore ile klamidya ve mikoplazma enfeksiyonu (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum) arasındaki yüksek kombinasyon sıklığı nedeniyle, 7 gün boyunca günde 2 kez 100 mg doksisiklin kullanılması önerilir (en güvenli form doksisiklin monohidrattır - Unidox Solutab) veya azitromisin ( Sumamed) 1 gr. bir Zamanlar.

Erkeklerde klamidyal üretrit ile doksisiklin, azitromisin ile karşılaştırıldığında dahil olmak üzere en büyük etkinliğe sahiptir.

önleme

Bel soğukluğunun ve diğer CYBE'lerin önlenmesi için lateks kullanılması ve hoşgörüsüzlerse poliüretan kullanılması, ancak doğal membran prezervatiflerinin kullanılması tavsiye edilmez.

Korunmasız cinsel temas durumunda, enfeksiyon olasılığı yüksek olan bir partnerle temas durumu dışında antibakteriyel profilaksi yapılması önerilmez. Herhangi bir kılavuzda tarif edilmemesine rağmen, guatrı önlemek için cinsel ilişkiden önce veya kısa bir süre sonra antibakteriyel ilaçlar kullanmak mümkündür. Bir dereceye kadar antibakteriyel profilaksi kullanımını haklı çıkaran ana koşul, sözde enfekte bir ortakla temas ve çeşitli nedenlerle enfeksiyonun gelişmesini / yokluğunu beklemenin imkansızlığıdır. Bel soğukluğu veya gelişme riski ile kullanımı mümkün olan ana tablet ilacı, sefiksim tercihen bir kez 400 mg dağılabilir tablet.

Her korunmasız temastan sonra sistematik antibiyotik kullanımı, daha sonra terapi başarısızlıklarına ve ciddi komplikasyonlara yol açacak olan mikroorganizmaların direncinin gelişmesiyle doludur. Daha önce etkili olan azitromisin, şu anda gonore tedavisinde ve elbette önlenmesi için kullanılmamaktadır. Örneğin, florokinolonlarla (siprofloksasin, ofloksasin ve diğerleri) karşılaştırıldığında düşük direnç seviyesine rağmen, ikincisi WHO'nun sosyal tedavi için önerilen değerini aşıyor. tehlikeli enfeksiyonlar%5 eşik. Azitromisinin önleyici kullanımı, genital hastalıkların önlenmesi olarak haklı gösterilebilir. klamidyal enfeksiyon ancak, az sayıda çalışma bu potansiyeli destekleyemez. faydalı özellik makrolidler.

Erkeklerde bel soğukluğunun klinik semptomları, idrar yolundan akıntının yanı sıra idrara çıkma sırasında kaşıntı ve yanma ile karakterizedir. Üretra dudaklarının objektif muayenesi keskin bir şekilde hiperemik, ödemlidir, üretranın kendisine sızar, palpasyonda ağrı görülür. Bol pürülan sarımsı-yeşil akıntı üretradan serbestçe akar ve bu genellikle sünnet derisinin iç tabakasını yumuşatır. Geç tedavi ile glans penis ve sünnet derisinin hiperemi ve şişmesi görülebilir. Glans penisinde yüzeysel erozyonlar oluşabilir. Rektal enfeksiyonda anüsten akıntı veya perinede ağrı olur. 40 yaşın altındaki erkeklerde. ve ayrıca direnci azalmış kişilerde, gonokokların prostatik üretradan vas deferens yoluyla uzantıya girmesi nedeniyle epididimit oluşur. Hastalık aniden epididimde ve kasıkta ağrı ile başlar. Hastaların vücut ısısında 39-40 ° C'ye kadar bir artış, titreme, baş ağrısı, zayıflık. Palpasyonda, uzantı genişler, yoğun ve ağrılıdır. Skrotumun derisi gergin, hiperemiktir, cildin katlanması yoktur. Eklerin gonokokal lezyonu, epididim kanallarında skar oluşumuna yol açar. Bunun sonucunda azospermi ve kısırlık meydana gelir. Üretra hasarı olan vakaların% 10'unda,% 85 - rektum hasarı ile,% 90 - farenks hasarı ile asemptomatik bir seyir görülebilir. Yaygın gonokok enfeksiyonu (DGI) en sık ateşle kendini gösterir. eklemlerde (bir veya daha fazla) ve ciltte hasar. Gonokokal dermatitin tezahürüne, eritematöz bir taban üzerinde nekrotik püstüllerin oluşumu eşlik eder ve eritematöz ve hemorajik noktalar, papülo-püstüller, kabarcıklar da gözlenebilir. Döküntülerin en yaygın lokalizasyonu uzuvların distal kısımları veya etkilenen eklemlerin yakınındadır. Özellikle eller ve ayaklar olmak üzere tendonların kılıfları da etkilenir (tenosipovitis). DGI kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Hamilelik sırasında ve adet öncesi dönemde DGI gelişme riski artar. Gonokok enfeksiyonunun menenjit veya endokardit şeklinde tezahürü çok nadirdir.

Kadınlarda gonore klinik semptomları neredeyse asemptomatiktir, bu da hastalığın geç tespit edilmesine ve komplikasyonların gelişmesine yol açar. Lezyonun birincil lokalizasyonu servikal kanaldır ve hem integumenter epitelde hem de uterus mukozasının stromasında inflamatuar değişiklikler gelişir. Üretrada hasar (üretrit) hastaların %70-90'ında görülür ve vulva ve vajinada hasar genellikle sekonder gelişir. Muayenede, akıntı mukopürülan niteliktedir, temas kanaması not edilebilir. Endometriumun bazal tabakasının lezyonları, menstrüasyon sırasında veya doğum ve kürtajdan sonra gonokokların uterus boşluğuna girmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Gonokokların endometriumdan uterusun kas tabakasına (endometrit) girmesi, kürtaj ve doğumdan sonra daha sık görülür. Çıkan gonorenin özelliği, enfeksiyonun uterustan fallop tüplerine, yumurtalıklara ve peritona hızla yayılmasıdır. Pürülan sürecin gaz peritonunun boşluğuna yayılmasıyla pelvioperitopit oluşur, fibrin açısından zengin transüda adezyon ve adezyon oluşumuna neden olur. fallop tüpü ve komşu organlarla birlikte yumurtalık. eşlik ediyor akut ağrı alt karında ve palpasyonda ağrı, 39 ° C'ye kadar ateş

Serviks hasarı olan vakaların% 50'sinde, vakaların% 85'inde - rektum ve% 90 - farenks, asemptomatik bir enfeksiyon gözlenir.

Enfeksiyon genellikle karışık bir şekilde ilerler (gonore-Trichomonas, gonore-klamidyal, vb.). Kural olarak, birkaç organ enfekte olur (çok odaklı lezyon).

Yenidoğanlarda gonokokal konjonktivit

Yenidoğanlarda göz konjonktivasının yenilgisi, gonore olan bir annenin doğum kanalından geçişi sırasında meydana gelir ve buna göz kapaklarının kızarıklığı, şişmesi ve yapışması eşlik eder. Kenarlarının altından veya gözün iç köşesinden irin dışarı akar, gözün konjonktiva hiperemik hale gelir, şişer. Uygun tedavi zamanında başlatılmazsa, perforasyonuna kadar kornea ülserasyonu mümkündür ve bu da daha sonra tam körlüğe neden olabilir. Erişkinlerde gonokokal göz hastalığı, gonokokal sepsisin veya çoğu zaman enfeksiyonun eller tarafından doğrudan bulaşmasının, "genitoüriner organlardan kirli akıntının" sonucu olabilir. Konjonktiva iltihabı ile, cerahatli bir akıntı ortaya çıkar, kısmen veya hatta tamamen tahrip olur.

Test için endikasyonlar

• üretradan akıntı belirtileri veya belirtileri;
• mukopürülan servisit;
• cinsel partnerde cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (CYBE) veya PID varlığı;
• hastanın talebi üzerine veya yeni bir cinsel partnerin yakın zamanda gelmesiyle CYBE taraması;
• CYBE için risk faktörlerinin varlığında vajinal akıntı (25 yaşından küçük, yeni bir cinsel partner);
• 40 yaşından küçük erkeklerde akut orchiepididimit;
• akut PID;
• koruma araçları olmadan gündelik cinsel ilişki;
• yenidoğanlarda pürülan konjonktivit.

Laboratuvar teşhisi

Bel soğukluğu teşhisinin doğrulanması, cinsel organlardan, rektumdan alınan malzemelerde Neisseria gonore tespitine dayanır. farinks, göz yöntemlerinden birini kullanarak.

Hızlı bir tanı testi (üretra, serviks veya rektumdan metilen mavisi Gram lekeli yaymaların mikroskopisi) tipik Gram-negatif diplokokları hızla tanımlar.

Tüm numuneler kültür ve antijen amplifikasyon yöntemleriyle (nükleik asit amplifikasyonu) analiz edilmelidir.

Ek Araştırma

• frengiye karşı bir serolojik reaksiyonlar kompleksi oluşturmak;
• HIV, hepatit B ve C'ye karşı antikorların belirlenmesi;
• kan, idrarın klinik analizi;
• Pelvik organların ultrasonu;
• üreteroskopi, kolposkopi;
• serviksin mukoza zarının sitolojik muayenesi;
• 2 camlı Thompson testi;
• prostat sekresyonunun incelenmesi.

Provokasyonun uygunluğu, ilgili doktor tarafından bireysel olarak kararlaştırılır. Endikasyonlar, hacim ve gerçekleştirme sıklığı ek araştırma doğası ve ciddiyeti tarafından belirlenir klinik bulgular gonokok enfeksiyonu.