Bir insanda kaç tane tükürük bezi vardır. İnsanlarda tükürük bezi nerede bulunur? Parotis tükürük bezinin topografisi

Sindirim, yemek borusuna girmeden çok önce başlar. Süreç ağız boşluğunda başlar: Besinler, bezlerin ürettiği tükürükten etkilenir. Tükürük bezlerinin diğer işlevleri de aynı derecede önemlidir.

tükürük nedir?

Tükürük bezlerinin tanımlayıcı işlevi, karmaşık bir bileşime sahip viskoz bir sıvı olan tükürüğün salgılanmasıdır: su, asit tuzları, eser elementler, enzimler, vitaminler, proteinler.

Sıvının içerdiği enzimler yiyecekleri parçalar, yağların sindirimi başlar. Parçacıklar zarflıdır, yemek borusundan hareketi kolaylaştırmak için birbirine yapışır.

Kompozisyon günün saatine, tüketilen yiyecek ve içeceklere, hastalıklara, yaşa, çevresel koşullara bağlı olarak değişir. Ağız sağlığının bir göstergesi PH seviyesidir. Normal değerler: 6.5 - 7.5.

İnsan tükürük bezlerinin yapısı

Organların yapısı türlerine göre belirlenir. Onlar büyük ve küçüktür; sırrın türüne göre mukus, protein, karışık ayırt edilir. Küçüklerin çıkığı - dudakların mukoza zarı, dil, yanaklar, damak. Büyük tükürük bezleri - eşleştirilmiş - üç tiptir:

1. Parotis - altında bulunan büyük, 20-30 gram ağırlığında kulak kepçesi, alt çenenin yanında. kılıflı bağ dokusu, dilimlere ayrılmıştır. Ana işlevi, yüksek konsantrasyonda sodyum ve potasyum klorür içeren sıvı tükürük (toplam hacmin üçte biri) üretimidir.
2. Submandibular (15 gram), üst kenarı alt çeneye bitişik. Onlardan, dilin frenulumunun yakınında açılan boşaltım kanalı ayrılır. Düşük asitliğin sırrını tahsis edin.
3. Dil altı 5 gram ağırlığında, ağız boşluğunun alt kısmında mukozanın altında yer alır. Üretilen sır, yüksek alkali reaksiyona sahip, müsin açısından zengin, proteinli.

Tükürük üretme emri beyin tarafından verilir.

Tükürük üretme emri beyin tarafından verilir. Arka bölümde bulunan merkezler belirli durumlarda çalışmaya başlar - yemek, çiğneme, iştah açıcı kokuları düşünürken, stres sırasında. Çiğneme sırasında büyük miktarda salgı üretilir: kaslar bezlere baskı yaparak onları daha fazla çalışmaya zorlar.

Yeni araştırma notları ilginç gerçek: telefonda konuşmayı sevenlerde parotis majör tükürük bezleri genişler; üretilen tükürük miktarı da ortalamanın üzerindedir.

Fonksiyonlar

Büyük ve küçük tükürük bezleri aynı işlevleri yerine getirir.

• endokrin - hormonlara benzer biyolojik olarak aktif maddelerin üretimi;
• ekzokrin - mukus ve proteinlerin salgılanması;
• boşaltım - metabolik ürünlerin atılımı;
• filtreleme - filtreleme besinler kandan.

Tükürük bezlerinin işlevleri onları sindirim sisteminin gerekli bir unsuru haline getirir.

Tükürük bezlerinin işlevleri onları sindirim sisteminin gerekli bir unsuru haline getirir. Ağız boşluğunun ıslanması meydana gelir, çiğneme için yiyecek hazır hale gelir. Sürekli hidrasyon, ürünlerin tadını artıran normal artikülasyon için bir koşuldur. Kimyasal bileşimi sayesinde tükürük korur diş minesi hasardan, çürüklerin ortaya çıkmasını önler.

Azaltılmış salgı ile, ağız kuruluğu teşhisi konur - ağız kuruluğu sendromu. yumuşak dokular tahriş olur, enfeksiyonlara karşı savunmasız hale gelir. Kuruluk hoş olmayan bir kokuya, tat duyularında değişikliğe, yutma güçlüğüne neden olur.

Kaynaklar:

1. Kurepina M.M., Ozhigova A.P., Nikitina A.A. İnsan anatomisi. Moskova, 2010.
2. Fedyukoviç N. İnsan anatomisi ve fizyolojisi. öğretici. Rostov-na-Donu, 2003.

Tükürük insan vücudunda çok önemli bir rol oynar. Yardımı ile çiğnenmiş yiyecekler birbirine yapıştırılır, yutulur, ayrıca tat algısı ve diş minesinin hasardan korunması sağlanır. Ve özel bezler, daha sonra tartışılacak olan tükürük salgılar.

Tükürük üreten organ türleri

Tükürük bezlerinin boşaltım kanalları, mukozanın farklı yerlerinde bulunan büyük (bir organın yapısına sahip) ve küçük olarak bölünmüş ağız boşluğuna akar.

Küçük olanlar şunları içerir: labial, bukkal, molar, lingual ve palatal. Büyük iki parotis, submandibular ve dil altı olarak adlandırılır. En büyüğü bir çift parotis bezidir.

fizyoloji

Tükürük salgılama sürecinde tükürük bezleri, sindirimle ilgili enzimleri içeren ağız boşluğuna kanal sistemi yoluyla bir sır salgılar: amilaz, proteinaz, lipaz, vb. Onları üreten tüm organların sırrı, içinde karıştırılır. insan ağzı ve tükürük oluşturur, bu da bir besin bolusu oluşturur ve sindirim sürecinin başlamasını sağlar.

Parotis tükürük bezleri

Bu iki bez en önemli olarak kabul edilir. Çene dalı etrafında uzanırlar ve gerekli miktarda salgıyı serbest bırakarak sindirimin ilk aşamasında yer alırlar. Seröz tiptedirler ve ptyalin üretirler. Salgıları, parotis tükürük bezlerinin kanallarından ağız boşluğuna girer.

Bu organlar, alt çenenin dallarının arkasında ve şakak kemiğinden uzanan mastoid çıkıntının önünde bulunur. Dallanmanın işleyişi ile yakından ilgilidirler. Yüz siniri bu nedenle, çalışmalarının ihlali durumunda, yüz kaslarının hareketinde ciddi bir işlev bozukluğu meydana gelebilir.

Boşaltım kanalları yoluyla, toplam tükürük hacminin neredeyse beşte biri ağız boşluğuna girer. Her birinin ağırlığı 20-30 g arasında değişmektedir.

submandibular bez

Submandibular tükürük bezleri bir mukus karışımı üretir ve parotis bezlerinden daha küçük olmalarına rağmen tükürük sıvısının %70'ini üretirler. Bu tükürük bezlerinin kanalı olan submandibular kanal yardımıyla bu salgı organlarından ağız boşluğuna girer.

Dil altı bezinin tanımı

Dil altı veya dil altı bezleri, dilin altında bulunan büyük bezlerdir. Esas olarak mukus salgılanmasında rol oynarlar. Diğer büyük bezlerin aksine dil altı tükürük bezinin duktal sistemi daha basittir. Çok çeşitli ve dallı değil. Ara kanalları ve jet akış çıkışlarını içermez.

Dil altı bezlerinden ağız boşluğuna 8 ila 20 arasında tükürük kanalları açılır ve tüm tükürüğün% 5'e kadarı bunlardan geçer.

Parotis bezlerinin yapısı

Parotis bezleri karmaşık alveolar bezlerdir. Her biri loblu bir yapıya sahiptir ve onları ayrı bir kapsül oluşumuna kapatan fasya ile kaplıdır.

Parotis tükürük bezinin boşaltım kanalı, üst çenede ikinci büyük azı dişinin önünde bulunan küçük bir açıklık şeklinde ağız boşluğuna açılır. Uzunluğu 6 cm'dir ve ağız boşluğuna giderken çiğneme kası yüzeyinden, yanak yağ dokusundan ve yanak kasından geçer. Bazen bu kanal çatallanabilir.

Submandibular bezin yapısı

Anatomisinde, tükürük salgılayan büyük organlar arasında ikinci en büyük olan karmaşık bir alveolar-tübüler bez görevi görür. Parotis gibi loblu bir yapıya sahiptir ve maksillohyoid kasın arka sınırının ötesine uzanan submandibular fossada bulunur. Çenenin altında bulunan tükürük bezi kanalının tabanı, bu kasın arka kenarına yakın bir yerde bulunur ve yüzeyinin etrafında bükülerek dil altı papillasında açılır.

Dil altı bezinin yapısı

Bu bezin yapısı submandibular bezinkiyle aynıdır. Maksillohyoid kasın üst kısmında oral mukozanın hemen altında bulunur. Orada alt çenenin yüzeyi ile dil arasında yer alan bir dil altı kıvrımı oluşturur. Bu bezin kanal sayısı 18 ila 20 arasında değişebilir. Dil altı kıvrımı boyunca ağız boşluğuna açılırlar. Tükürük bezinin ana kanalı, submandibular kanalların yanından geçer ve onunla ortak bir açıklık veya yakınında açılır.

Fonksiyonlar

Tarif edilen bezlerin asıl amacı özel bir sır üretmektir. Tükürük bezlerinin kanalları, onu ağız boşluğundan çıkarmak için tasarlanmıştır. Böylece tükürük kanallarının işleyişi aşağıdakileri sağlar:

• tükürük ağız boşluğunu ıslatır;
• gıda sıvılaştırılmış;
• artikülasyon sağlanır;
• tat duyumları artar;
• dişler hasardan korunur (termal veya mekanik);
• ağız boşluğu temizlenir.

Olası hastalıklar

Tükürük bezlerinin ve kanallarının işleyişini bozabilecek birçok hastalık vardır. Bunlar arasında en tehlikeli olanlar:

1. kanal genişlemesi. Ağız boşluğuna salgı atılımının ihlaline yol açar ve taş oluşumuna neden olur ve pürülan iltihap tükürük bezlerinin kanallarında.
2. Apseler. Bu hastalık dikkat çekicidir ve bu nedenle daha sonra acil olarak hastaneye yatış gerektirir. cerrahi operasyon.
3. İntraglandüler taşların oluşumu. Hastalığın gelişme sürecinde, tükürük bezlerinin kanal sistemi, sırrın geçişini engelleyen taşlarla doldurulur.
4. Sialadenit. Hastalığın başlamasıyla birlikte, bezin salgılama aktivitesinde bir azalma olur, bu da bezin kendisinde ve kanallarında yayılan inflamatuar süreçlere yol açar.
5. Sırrın hareket yolunu engelleyen poliplerin oluşumu. Sürekli sıvı durgunluğunun bir sonucu olarak, enfeksiyon ve iltihaplanma gelişimi başlar.
6. Sialolitiyazis. Hastalığın seyri süreci, bezlerin kanallarının taşlarla doldurulmasını içerir ve bu da poliplerle aynı sonuçlara yol açar.
7. Mukosel. Polipler veya taşlar nedeniyle kanallarda biriken tükürük durgunluğu vardır.
8. Papiller stenoz. Hastalık nedeniyle, tükürük bezlerinin kanalları, sırrın ağız boşluğuna girdiği yerlerde daralır, bu da durgunluğuna ve gelişmesine yol açar. inflamatuar süreç.

Tedavi Yöntemleri

Vakaların büyük çoğunluğunda, tükürük bezlerini ve kanallarını etkileyen hastalıklar tarafından tedavi edilir. cerrahi müdahale. Bunun nedeni, hastaların hastalığın gelişiminin erken evrelerinde nadiren yardım istemeleridir ve tedavide gecikme, hastalığın komplikasyonlarına yol açtığından, bunlardan ancak bir cerrah kurtulabilir.

Cerrahi tedavi aşağıdaki faaliyetleri sağlar:

• Taş Kırma. Bu işlem sırasında doktor, özel bir aparat kullanarak, ezer veya kanallar açar ve ardından çıkarır.
• Kanalların marsupializasyonu. Taş veya poliplerin çıkarıldığı tükürük kanalı açılarak tedavi yapılır. Halihazırda daha nazik yöntemler mevcut olduğundan, marsupialization çok nadiren ve sadece büyük taşların veya ağzın dibinde bir oluşumun bulunduğu durumlarda kullanılmaktadır. Patolojik oluşumun çıkarılmasından sonra kanal plastik cerrahisi yapılır.
• Terapötik sialoendoskopi. Endoskopik cerrahinin bir çeşididir ve oluşan küçük taşların çıkarılmasını ve kanalların darlıklarından (lümenin daralması) kurtulmayı mümkün kılar. İşlem, kanala bir tüp (veya birkaç) sokularak lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
• Ekstrakorporeal litotripsi. Kanalda oluşan taşların dışarıdan özel emitör yardımı ile etkilenmesi planlanmıştır. Bu tür bir tedavi sürecinde, boyutlarına bakılmaksızın taşlar yok edilir. Ezildikten sonra taşlar çıkarılır ve iltihap gelişmesini önlemek için kanallar özel bir solüsyonla yıkanır.
• Endoskopik lazer litotripsi. Bu yöntem, kanaldaki taşların doğrudan etkilenmesine dayanmaktadır. Kırma, bir lazer yayıcı kullanılarak gerçekleştirilir. İşlem sonunda taşlar çıkarılır.
• Poliplerin endoskopik olarak çıkarılması. Prosedür, polipleri kesen bir lazer kullanılarak gerçekleştirilir. Lazerin polipi kestikten sonra büyümenin olduğu yeri koterize etmesi ve dezenfekte etmesi nedeniyle çok popülerdir. Ayrıca tükrük bezlerinin kanallarında kanama olmaz, bu da gelişimini engeller. pürülan komplikasyon.
• Endoskopik dilatasyon. İşlem sırasında skar dokusu üzerinde oluşan bez veya kanaldaki yapışıklıkların kesilmesinin gerekli olduğu durumlarda kullanılır.İşlem, kanalların duvarlarına zarar vermeden salgı çıkışını eski haline getirmenizi sağlar.

Tükürük bezlerini ve kanallarını etkileyen hastalıkların endoskopik tedavileri, oldukça etkili oldukları ve daha fazla hastaneye yatış gerektirmedikleri için çok popülerdir. Ayrıca çeşitli komplikasyonların gelişmesini engelleyerek hastaların hızla iyileşmesini sağlar.

Tükürük kanalları tükürük salgılama sürecinde çok önemli bir rol oynadığından, işleyişinde herhangi bir bozulma ciddi sonuçlara yol açmaktadır. Bu nedenle, tükürük sistemi alanında ilk rahatsızlık hissinde, doğru teşhisi koyabilecek ve reçete yazabilecek bir doktora danışmanız gerekir. etkili yöntem tedavi.

Tükürük bezlerinin yapısal özellikleri bilindiğinde, insan vücudunun nasıl çalıştığı ve bu eşleştirilmiş salgı organına neden ihtiyaç duyulduğu daha iyi anlaşılabilir.

Tükürük ayrıca ağız boşluğunu nemlendirmeye yardımcı olur, koruyucu bakterisit özelliklere sahiptir ve çeşitli zararlı mikroorganizmalarla başa çıkmaya yardımcı olur.

Yapısal özellikler

Besinlerin insan vücuduna girdiği ilk aşamada irili ufaklı (küçük) tükürük bezlerinin ürettiği sırdan etkilenir.

Tükürükte bulunan enzimler ve mukus sayesinde besinlerin parçalanması sindirimin ilk aşamasında başlar ve besin bolusu oluşur.

Küçük tükürük bezleri, submukozasını kaplarken ağız boşluğunun mukoza zarı boyunca bulunur. Konumlarına göre lingual, bukkal, molar, palatin ayırt ederler. Ayrıca bademciklerin ve nazofarenksin mukoza zarında bulunurlar. Boyut, çap olarak 1 ila 5 mm arasında değişebilir.

Parotis, submandibular (submandibular) ve sublingual, ana majör tükürük bezlerinin üç çiftidir. Bunların en hacimlisi, en büyük miktarda tükürük üretiminde yer alan parotislerdir. Konuma bağlı olarak, her birinin kendi özel adı vardır.

Submandibular bezin iltihabı için bkz.

Tükürük bezleri: parotis tükürük bezinin anatomisi ve özellikleri

Ağırlıklı olarak proteinle zenginleştirilmiş tükürük üretir - üç büyük organ arasında en büyük salgı organıdır ve loblu bir yapıya sahiptir.

Dıştan kapsül şeklinde yoğun bir bağ kılıfı ile kaplanmıştır. Kulak kepçesinin altında bulunur, elmacık kemerinin (parotis çiğneme bölgesi) altına iner. Ağırlığı 20-30 gramdır.

Yüzeyel ve derin lobdan oluşur. Ana boşaltım kanalı ortalama olarak yaklaşık 2-4 cm uzunluğundadır, genellikle 5-7 cm'yi geçmez, 2-3 mm çapındadır, üst çenede ikinci azı dişinin bulunduğu yerde ağız boşluğuna girer, düz olabilir. , kavisli veya çatallı şekil (nadiren). Yaşlılarda daha geniştir.

Kan akışına bağlı olarak bezin rengi pembe veya sarımsı-gri olabilir. Sağlıklı bir organın yapısı, engebeli bir yüzeye sahip tek tip orta yoğunluktadır. Palpasyonda, pratik olarak palpe edilemez.

Tükürük üretiminin oranı toplam hacmin yaklaşık ¼'ü kadardır. Bir saat içinde ortalama olarak yaklaşık 5 ml tükürük üretilir.

Gizli maddeler, çiğneme sırasında nişastanın parçalanmasına katkıda bulunur.

İnsan tükürük bezlerinin anatomisi: submandibular bezin özellikleri

Orta büyüklükte (8 ila 10 gram), buhar odası alveolar, loblu bir yapıya sahiptir.

Alt çenenin altında, alt çenenin açısının bir kısmında, parotis bezinin yanında bulunur, arkasından hyoid bezi ile temas halindedir.

Ayrıca dışı yoğun, içi ince bir kapsülle kaplıdır. Kapsül ve bez arasındaki boşluk yağ dokusu ile doldurulur.

Tutarlılığa göre, sarımsı bir renk tonu ile orta derecede yoğun, pembe veya gri renktedir. Yaşla birlikte boyutu, yapısı ve rengi azalır.

Wharton's adı verilen boşaltım kanalının uzunluğu yaklaşık 5-7 cm, lümenin çapı 2 ila 4 mm arasındadır. Kanal, dilin frenulumunun yanındaki ağız mukozasına çıkar ve dil altı papilla şeklinde bir yükselme oluşturur.

Submandibular bez, proteinle doymuş karışık tipte (sero-mukus) tükürük üretir. Saatte yaklaşık 12 ml tükürük üretilir, normalde sayılar 1 ila 22 ml arasında değişebilir.

Mental, fasiyal ve lingual arterler, submandibular bezin kanlanmasında rol oynar.

Kanala cerrahi müdahale yapılırken, lingual ve fasiyal sinirin yerini dikkate almak gerekir.

Dil altı bezinin anatomik özellikleri

En küçük bezler dilaltı olup, sırasıyla dilin altında, yani ağız boşluğunun mukoza zarının altında, maksillofasiyal kasın üzerinde bulunan ve böylece bir kat oluşturan 3 ila 5 gram ağırlığındadır.

Bu eşleştirilmiş organ lobüllerden oluşur, tübüler-alveolar bir yapı ile karakterize edilir, gri-pembe bir renge sahiptir. İnce bir kapsül ile kaplıdır.

Boşaltım kanalının (Bartholin kanalı) uzunluğu 1-2 cm, lümenin genişliği (çap) 1-2 mm'dir. Ağız boşluğunun mukoza zarına çıkışta, çoğu insanda Bartholin kanalının lümeni, kanalın son kısmına bağlanır. Kanal açıklığından bağımsız bir çıkış için nadir değildir, ancak bu fenomen sıklıkla gözlenmez. Ayrıca, dil altı kıvrımına erişimi olan birçok küçük kanal onlardan ayrılır.

Kan temini zihinsel ve hyoid arterlerden kaynaklanır, kanın çıkışı hyoid venden kaynaklanır.

Dil altı bezinden salgılanan tükürükte mukus bileşeni baskındır.Üretilen sır, tüm büyük bezlerin ürettiği toplam tükürük miktarının %5'idir.

Bir yetişkinde, 24 saat boyunca ortalama göstergelere göre, bir veya başka bir gıda yardımıyla salgı üretiminin uyarılma derecesi de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olarak, tüm tükürük bezleri tarafından bir ila bir buçuk litre tükürük salgılanır. .

Çocuklarda tükürük bezleri

Parotis ve submandibular bezin oluşumu, fetüsün intrauterin gelişiminin altıncı haftasında düşer, yedinci haftada dilaltı tükürük bezi serilir. Ağız boşluğunun epitelinden gelişirler.

Bebeklerde tükürük bezlerinin zayıf bir gelişimi vardır, yaşamın dördüncü ayından çocuk iki yıla ulaşana kadar aktif büyüme meydana gelir, bu süre zarfında bu eşleştirilmiş organların ağırlığı önemli ölçüde artar. Daha sonra boyu uzar, mevcut kanalların dallanması görülür. Birinci moların bölgesi, parotis bezinin boşaltım kanalının çıkış noktasıdır. Bu yetişkinlere göre biraz daha düşüktür.

Çocuğun tükürük bezlerinin ana özellikleri arasında şunlar vardır:

• düşük düzeyde salgı üretimi;
• emme sırasında ağız boşluğunun sızdırmazlığının sağlanması;
• tükürükte düşük amilaz konsantrasyonu;
• nötr veya hafif asit reaksiyonu.

Bebeklerde tükürük üretimi yaşamın ilk saatlerinden itibaren başlar. Saatte 0,6 ila 6 ml miktarında bir sır üretilir, aktif emme sürecinde saatte yaklaşık 24 ml tükürük de salınabilir. Yenidoğanda salgılanan sır, glikojen ve nişasta gibi bileşenlerin parçalanmasına katkıda bulunan belirli maddeleri içerir.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda kontrolsüz tükürük, tükürük ve tükürük yutma süreçlerinin olgunlaşmamasından kaynaklanır.

Tükürük bezleri fotoğraf konumu

Kan pıhtılarından veya glandüler kanalların tıkanmasının diğer nedenlerinden kaynaklanan bir oluşum olduğu bilinmektedir. Örneğin, bezin çok kalın salgılanması, akış damarlarına yerleşebilir ve tıkanmaya neden olabilir.

Bu konuda dil altı tükürük bezi iltihabı hakkında bilgi edinin.

Bezlerin yapısı ve işleyişi ile ilgili hastalıklar ve patolojiler

Sinir, endokrin etkileyen çeşitli hastalıklar, sindirim sistemi, bezlerin normal işleyişini etkileyebilir ve çalışmalarında rahatsızlıklara yol açabilir.

Ayrıca, boyutuna, yapısına ve konumuna bağlı olarak ayakta tedavi bazında veya hastanede çıkarılan iyi huylu bir tümörün gelişmesi de yaygın bir durumdur.

Ayrıca atrofi veya hipertrofi, apse, fistül, sialolithiasis, mukosel, sekresyon bozukluğu vb.

Birçok hastalığın gelişmesini önlemeye yardımcı olan mükemmel bir önleyici yardım, sistematik ağız bakımına yönelik temel kişisel hijyen kurallarına uyulmasıdır.

tükürük bezi nedir? Tükürük bezi (glandulae tükürük), tükürük adı verilen özel bir madde üreten bir dış salgı bezidir. Bu bezler ağız boşluğu boyunca ve ayrıca maksillofasiyal bölgede bulunur. Tükürük bezlerinin kanalları ağız boşluğunda farklı yerlerde açılır.

"Tükürük bezi" teriminin tanımında, bunun bir dış salgı organı olduğundan söz edilir - bu, içinde sentezlenen ürünlerin dış ortamla ilişkili boşluğa girdiği anlamına gelir (bu durumda, ağız boşluğudur)

Türler ve işlevler

Birkaç sınıflandırma var.

Boyuta göre, glandulae salyalar şunlardır:

• büyük;
• küçük.

Ayrılan sırrın doğası gereği:

• seröz - tükürük, büyük miktarda protein ile zenginleştirilmiştir;
• mukoza - sır esas olarak bir mukoza bileşeni içerir;
• karışık - seröz ve mukus salgıları salgılayabilirler.

Glandula salyalarının ana işlevi tükürük üretimidir.

Tükürük berrak, hafif viskoz, hafif alkali bir maddedir. Bileşiminin %99,5'inden fazlası sudur. Kalan % 0,5'i tuzlar, enzimler (lipaz, maltaz, peptidaz vb.), müsin (mukus), lizozimdir (antibakteriyel madde).

Tükürüğün tüm işlevleri 2 tipe ayrılır - sindirim ve sindirim dışı. Sindirim şunları içerir:

• enzimatik (belirli maddelerin parçalanması, örneğin, kompleks karbonhidratlar ağızda başlar)
• bir gıda bolusu oluşumu;
• termoregülatör (gıdayı vücut sıcaklığına soğutma veya ısıtma).

Sindirim Dışı İşlevler:

• nemlendirici;
• bakterisit;
• diş minesinin belirli bir bileşimini koruyarak dişlerin mineralizasyonuna katılım.

Not. Glandula salyalarının işlevinin incelenmesi, 19. yüzyılın sonunda köpekler üzerinde yapılan deneyler sırasında Akademisyen Pavlov tarafından gerçekleştirildi.

Küçük tükürük bezleri

Tüm glandulae tükürüklerinin büyük kısmını oluştururlar. Ağız boyunca bulunurlar.

Lokalizasyona bağlı olarak, küçük bezler şöyle adlandırılır:

• yanak;
• palatin;
• dilsel;
• diş eti;
• molar (dişlerin tabanında bulunur);
• dudak.

Ayrılan sırra göre, çoğu karıştırılır, ancak seröz ve mukoza zarları vardır.

Ana işlevi korumaktır normal seviye ağızda salya. Bu, mukozanın öğünler arasında kurumasına izin vermez.

Başlıca tükürük bezleri

İnsanlarda büyük tükürük bezlerinin sayısı altıdır. Aralarında:

• 2 parotis;
• 2 submandibular;
• 2 dil altı.

Not. Bezler, oral mukozanın epitelinden embriyonik gelişimin 2. ayında serilir ve başlangıçta küçük bantlar gibi görünür. Gelecekte, boyutları artar, gelecekteki kanallar ortaya çıkar. 3. ayda bu çıkış yollarının içinde ağız boşluğuna bağlayan bir kanal belirir.

Gün boyunca, büyük salgı bezleri tükürük önemsiz miktarda tükürük sentezler, ancak yiyecek alındığında miktarı keskin bir şekilde artar.

kulak altı tükürük bezi

Tüm tükürük bezlerinin en büyüğüdür. Görünüşte serseridir. Ağırlık yaklaşık 20 gram. Günde salınan salgı hacmi yaklaşık 300-500 ml'dir.

Bu tükürük bezi kulağın arkasında, esas olarak retromaksiller fossada bulunur, önde alt çenenin açısı ile sınırlıdır, arkasında - kemik kısmı ile kulak kanalı. Glandula parotidea'nın (tükürük bezi) ön kenarı, masseter kasının yüzeyinde bulunur.

Bezin gövdesi bir kapsül ile kaplıdır. Kan kaynağı, temporalin bir dalı olan parotis arterden gelir. Bu tükürük bezinden lenf çıkışı iki grup lenf düğümüne gider:

• yüzeysel;
• derin.

Boşaltım kanalı (stenonlar) glandula parotidea'nın ön kenarından başlar, daha sonra çiğneme kasının kalınlığından geçerek ağızda açılır. Çıkış yollarının sayısı değişebilir.

Önemli! Glandula parotidea'nın gövdesi çoğunlukla kemik fossada olduğu için iyi korunur. Bununla birlikte, iki zayıf yönü vardır: iç fasyaya bitişik olan derin kısmı ve arka yüzey işitsel kanalın membranöz kısmı alanında. Süpürasyonu olan bu yerler, fistül yolunun oluşum alanıdır.

Submandibular tükürük bezi

Ayrıca büyük bir glandula salyaları vardır. Boyut olarak biraz daha küçüktür ve ağırlığı yaklaşık 14-17 gramdır.

Bu bezin ürettiği sır türüne göre karıştırılır.

Glandula submandibularis, Whartonian adı verilen bir boşaltım kanalına sahiptir. İç yüzeyinden başlayarak ağız boşluğuna eğik olarak yukarı doğru ilerler.

dil altı tükürük bezi

Büyük tükürük bezlerinin en küçüğüdür. Ağırlığı sadece 4-6 gramdır. Oval şekilli, hafif basık olabilir. Gizli mukus tipine göre.

Boşaltım kanalına Bartholin kanalı denir. Dil altı bölgesinde açılması için seçenekler vardır:

• genellikle dilin frenulumunun yakınında bağımsız açılma;
• caruncula sublingualis üzerindeki submandibular bezlerin kanalları ile birleştikten sonra;
• caruncula sublingualis (dil altı kıvrımı) üzerinde açılan birçok küçük kanal.

Tükürük bezlerinin hastalıkları

Glandula salyalarının tüm hastalıkları birkaç gruba ayrılır:

• inflamatuar (sialadenit);
• tükürük taşı hastalığı (sialolithiasis);
• onkolojik süreçler;
• malformasyonlar;
• kistler;
• bezde mekanik hasar;
• siyaloz - bezin dokularında distrofik süreçlerin gelişimi;
• sialadenopati.

Glandulae tükürük hastalığının varlığının ana semptomu, boyutlarındaki artıştır.

Glandulae tükürük ile ilgili sorunların varlığını karakterize eden ikinci semptom, ağız kuruluğu veya ağız kuruluğu hissidir.

Anksiyetenin üçüncü belirtisi ağrıdır. Hem bezin kendi bölgesinde hem de çevre dokulara ışınlama olabilir.

Önemli! Yukarıdaki belirtilerden en az birine sahipseniz, bir doktora danışmalısınız.

Tükürük bezinde belirli bozuklukların varlığından şüphelenilen hastaların muayenesi muayene ve palpasyon ile başlar. Ek yöntemler Sondalama (çıkış yolunun daralmasının varlığını ortaya çıkarır), siyalometri (tükürük salgısının hızının ölçülmesi) ortaya çıkan sırrın mikroskopisi ile.

imgblock-center-text" style="width: 500px;">

Tedavi

Tedavi patolojik süreçler tükürük bezleri alanında hastalığın etiyolojisine bağlı olarak gerçekleştirilir.

Tüm hastalıkların en yaygını sialadenittir. Enflamatuar sürecin tedavisi için genellikle konservatif etiyotropik tedavi kullanılır. Antibiyotiklerin atanmasından oluşur, antiviral, mantar önleyici ilaçlar. Kapsamlı bir pürülan sürecin gelişmesiyle, bez boşluğu açılır ve boşaltılır.

Önemli! Sonrasında cerrahi tedavi erişim bölgesinde ciltte bir yara izi kalır (kabakulak ve sialosubmandibulit tedavisinde). Ameliyattan sonra tükürük bezi bir süre sonra tamamen eski haline döner.

Ayrıca sialolithiasis oluştuğunda cerrahi bir tedavi yöntemine başvurulur.

Glandula salyaları alanındaki onkolojik süreçler, kombine yöntemlerle tedavi edilir. Daha sık kombine cerrahi yöntem(tümör ve bez dokularının tamamen çıkarılması) ardından radyasyon veya kemoterapi.

Çözüm

Tükürük bezleri insan yaşamında önemli bir rol oynar. Ve içlerinde patolojik süreçlerin gelişmesini önlemek çok önemlidir. Önlemenin en kolay yolu, ağız boşluğunun hijyenik temizliğini, sigara ve alkolün dışlanmasını sağlamaktır. Bu, bezlerin uzun süre tam işlevini sürdürmesine yardımcı olacaktır.

1. Tükürük Bezlerinin GENEL MORFOFONKSİYONEL ÖZELLİKLERİ VE GELİŞİMİ

3 çift büyük tükürük bezinin kanalları ağız boşluğuna açılır: mukoza zarının dışında uzanan parotis, submandibular ve dil altı. Ek olarak, ağız boşluğunun mukoza zarının kalınlığında çok sayıda küçük tükürük bezi vardır: labial, bukkal, ön lingual, sert damağın arka yarısı, yumuşak damak ve uvula, oluklu papilla (Ebner), küçük dil altı.

Tükürük glandüler hücrelerin gerçek salgılanmasının yanı sıra tükürük bezleri tarafından bir dizi ürünün rekreasyonu ve atılımı ile belirlenen karmaşık bir bileşime sahiptir.

Tüm bezlerin sırrını birleştirmek, alınan yiyeceğin doğasına ve bir dizi başka faktöre bağlı olarak belirli bir ortalama bileşime sahip tükürük verir. Böylece, tükürük bezlerinin parasempatik uyarımı, büyük miktarda sıvı tükürük oluşumuna, sempatik uyarım ise az miktarda kalın tükürük oluşumuna yol açar.

"Tükürük" ve "ağız sıvısı" kavramları karıştırılmamalıdır. Ağız sıvısı, tükürük bezlerinin toplam salgısının yanı sıra ağız boşluğu, mikroflora, diş eti sıvısı, mikrofloranın atık ürünleri, artıkların döküntülerini içerir. Gıda Ürünleri ve benzeri.

Günde ortalama 1,5 litre tükürük üretilirken, ana miktarı submandibular (% 75) ve parotis (% 20) bezlerinin sırrına düşer.

Tükürüğün yaklaşık %99'u sudur. Tükürüğün ana organik bileşeni, mukositler tarafından üretilen glikoprotein müsindir. Tükürük enzimler, immünoglobulinler içerir, bazıları biyolojik olarak aktif maddeler. İnorganik maddeler arasında kalsiyum, sodyum, potasyum, magnezyum, klor, fosfat ve bikarbonat iyonları baskındır (Şekil 19).

Biri önemli işlevler tükürük - mineralize edici. Tükürük, diş minesinin optimal bileşimini korumak için gerekli olan inorganik maddelerin ana kaynağıdır. Diş çıkarmadan sonra, mineral iyonları mineralizasyon sırasında mineye girebilir ve demineralizasyon sırasında mineden yıkanabilir. Mine mineralizasyonunda hidroksiapatit ile tükürük doygunluğu önemli bir rol oynar. Asitleştirme, tükürüğün hidroksiapatit ve bununla ilişkili mineralizasyon özellikleri ile doyma derecesini azaltır. Tükürükte bulunan tampon sistemleri, optimal bir pH seviyesi sağlar (6.5-7.5 aralığında). Ağız boşluğunun mikroflorası asit üreten aktiviteye sahip olabilir. Tükürüğün alkali pH'ında, aşırı tartar birikimi not edilir.

Tükürük, gıdaların mekanik ve kimyasal işleme süreçlerinde yer alır. Tükürükte bulunan enzimler, yiyecekleri sadece ağız boşluğunda değil, aynı zamanda (bir süre için) midede de etkiler. Tükürük enzimleri (amilaz, maltaz, hiyalüronidaz) karbonhidratların parçalanmasında rol oynar.

Tükürük bezleri boşaltım işlevi görür. Ürik asit ve kreatinin vücuttan tükürük ile atılır. Azot metabolizması ürünleri ve ayrıca inorganik iyonlar Na +, K +, Ca ++, Cl - , HCO 3, ekzokrinositlerin aktif katılımı ile kandan tükürük içine girer.

Tükürüğün koruyucu işlevi, yüksek konsantrasyonlarda antimikrobiyal maddeler (lizozim, laktoferrin, peroksidaz) ve ayrıca patojenik mikroorganizmaların birikmesine neden olan ve mukoza zarının epitelinin yüzeyine yapışmasını (yapışmasını) önleyen salgı IgA ile sağlanır. ve dişler.

Tükürük bezlerinin sadece ekzokrin değil, aynı zamanda endokrin işlevi de vardır. yılında olduğu tespit edilmiştir. submandibular bezler hayvanlarda, biyolojik etki ve bir dizi biyokimyasal özellikte insüline yakın bir protein sentezlenir. İnsan tükürüğünde biyolojik olarak aktif maddeler bulundu - parotin, sinir büyüme faktörü, epitel büyüme faktörü, kallikrein, vb. Görünüşe göre, bazıları

Pirinç. 19.Tükürük bezlerinde belirli maddelerin oluşumu, alımı ve yeniden emilim şeması:Na +, Cl - ve su iyonları, tükürük bezlerinin salgı terminal bölümlerinin hücrelerine kandan girer. Serositler, enzimler (amilaz, maltaz) ve antibakteriyel maddeler (lizozim, laktoferrin, peroksidaz) içeren bir protein sırrı üretir ve tükürük içine salıverir. Mukositler, sialik asitler ve sülfatlar açısından zengin müsinler üretir. IgA, stromal plazma hücreleri tarafından salgılanır ve salgı terminal bölümlerinin hücreleri ve çizgili kanallar tarafından transsitoz yoluyla tükürük içine taşınır. Çizgili kanallarda insülin benzeri bileşikler oluşur. Bikarbonatlar kandan gelir, tükürüğün tamponlama özelliklerinin %80'ini sağlar ve kinin oluşumunu aktive eden ve vasküler tonusu azaltmaya yardımcı olan kallikrein. Na +, Cl - iyonları çizgili kanallarda tükürükten kana geri emilir.

kandan tükürüğe girerler ve bezlerde sentezlenmezler (bkz. Şekil 19).

Tükürük bezleri, su-tuz homeostazının düzenlenmesinde aktif olarak yer alır.

Tükürük bezlerinin gelişimi

Tüm tükürük bezleri, ağız boşluğunun tabakalı skuamöz epitelinin türevleridir, bu nedenle salgı bölümlerinin ve boşaltım kanallarının yapısı çok katmanlılık ile karakterize edilir.

Embriyogenezin 2. ayında, büyük eşleştirilmiş tükürük bezleri serilir: submandibular (gl. submandibulare), parotis (gl. parotis), Dilaltı (gl. dil altı), ve 3. ayda - küçük tükürük bezleri: labial (gl. labiales), yanak (gl. buccales), palatin (gl.palatinae). Bu durumda, epitelyal iplikler alttaki mezenşimin içine doğru büyür. Epitel hücrelerinin çoğalması, daha sonra boşaltım kanallarına ve salgı terminal bölümlerine yol açan ampuller şeklinde genişletilmiş uçları olan dallı epitelyal ipliklerin oluşumuna yol açar.

bezler. Mezenşimden bağ dokusu oluşur.

Tükürük bezlerinin gelişimi sırasında özel anlam epiteliyozenkimal etkileşimlere sahiptir. Görünüşe göre, mezenkim, bezlerin epitelyumu üzerinde, kanallarının dallanmasının doğasını ve büyüme yönünü belirleyen indükleyici bir etkiye sahiptir, ancak tükürük bezinin tipi, epitelin mezenkim ile etkileşiminden önce bile belirlenir. .

2. BÜYÜK Tükürük Bezleri

Tüm büyük tükürük bezleri (glandula salyaları majör) tek bir plana göre inşa edilmiştir. Dışta, bez, kordonların organın derinliklerine uzandığı ve bezi lobüllere böldüğü bir bağ dokusu kapsülü ile kaplıdır. Bezlerin stromasını oluşturan intralobüler bağ dokusu doldurulur.

çok sayıda lenfosit ve plazma hücresi yutar. Tükürük bezlerinin parankimi epitel tarafından oluşturulur.

Büyük tükürük bezleri karmaşık, dallı, alveolar veya alveolar-tübülerdir. Uç kısımlardan ve sırrı ortadan kaldıran bir kanal sisteminden oluşurlar.

2.1. Tükürük Bezlerinin SEKRETER UÇ BÖLÜMLERİ (ACINUS)

Son bölümler (portio terminalis) salgı hücrelerinden oluşan kör bir kesedir. Tükürük bezlerinin salgı birimine asinus da denir. Salgılanan salgıların doğası gereği uç kısımlar 3 tiptir: protein (seröz), müköz ve karışık (protein-mukus).

Acini 2 tip hücre içerir- salgı ve miyoepitelyal. Hücrelerden salgılanma mekanizmasına göre tüm tükürük bezleri merokrindir.

Protein uçlarında(Şekil 20, a) serositler salgı hücreleridir. serositler- Piramit şeklindeki hücreler. Ultrastrüktürel düzeyde, granüler endoplazmik retikulum, serbest ribozomlar ve Golgi kompleksinin elementlerinin birikimlerini ortaya çıkarırlar. Çok sayıda büyük protein (zimojenik) küresel granül, hücrenin apikal kısmında lokalizedir. Diğer organellerin çoğu bazal veya perinükleer sitoplazmada lokalizedir (Şekil 20b). Glandülositlerden sır, hücreler arası tübüllere ve daha sonra terminal bölümlerin lümenine girer.

Pirinç. yirmi.Tükürük bezi ve serositin protein salgılayan kısmının yapısının şeması:a - protein salgılama bölümü: 1 - serositler; 2 - miyoepitelyositin çekirdeği; 3 - bazal membran; b - serosit: 1 - çekirdek; 2 - granül endoplazmik retikulum; 3 - Golgi kompleksi; 4 - salgı granülleri; 5 - mitokondri; 6 - miyoepitelyosit; 7 - bazal membran

Protein hücreleri enzimlerden zengin sıvı bir sır salgılarlar.

Mukus biter geniş bir lümene sahip uzun, boru şeklinde bir şekle sahiptir. Büyük mukus hücreleri- mukositler- hafif bir sitoplazmaya sahip olmak, hücrelerin bazal kısmına kaydırılmış koyu düzleştirilmiş çekirdekler içerir (Şekil 21, a). İyi gelişmiş bir Golgi mukosit kompleksinde, protein bazına karbonhidratlar eklenir ve mukus glikoproteinleri oluşur. Bir zarla çevrili büyük granüller, hücrenin supranükleer kısmında bulunur (Şekil 21b). Mukositler viskoz ve viskoz tükürük üretir. Bu hücreler döngüsel aktivite ile karakterize edilir. Müsin granüllerinin salınımı uygun hormonal veya sinir uyarımı ile gerçekleşir.

Karışık uç bölümler genellikle hem serositler hem de mukositler tarafından oluşturulan genişlemiş tüplerdir. Aynı zamanda, serositler (submandibular bezlerde) veya seromokositler (dil altı bezlerinde), uç bölümlerin çevresi boyunca "başlıklar" şeklinde bulunur. (Gianuzzi'nin yarım ayı). Karma salgı terminal bölümlerinin orta kısmı oluşturulur mukositler(Şek. 22).

Hilallerin ışık ve elektron mikroskobunda kullanılan rutin sabitleme tekniklerinin bir eseri olduğu düşünülmektedir. Hızlı doku dondurma sıvı nitrojen ve ardından soğuk aseton içinde osmiyum tetroksit (OsO 4) ile muamele, mukozositlerin ve serositlerin aynı sırada bulunduğunu ve salgı asinusun lümenini tek bir tabaka şeklinde çerçevelediğini ortaya çıkarmayı mümkün kılar.

Pirinç. 21.Tükürük bezi ve mukositin mukoza salgı bölümünün yapısının şeması: a - mukoza salgı bölümü: 1 - mukositler; 2 - miyoepitelyositin çekirdeği; 3 - bazal membran; b - mukosit: 1 - çekirdek; 2 - granüler sitoplazmik retikulum; 3 - Golgi kompleksi; 4 - salgı granülleri; 5 - mitokondri; 6 - miyoepitelyosit; 7 - bazal membran

Pirinç. 22.Tükürük bezinin karışık terminal bölümünün yapısının şeması: a - karışık terminal bölümü: 1 - mukositler; 2 - Gianuzzi hilalini oluşturan serositler; 3 - miyoepitelyositin çekirdeği; 4 - bazal membran; b - bazal membranın çıkarıldığı terminal bölümü: 1 - salgı hücrelerinin bazal yüzeyi; 2 - miyoepitelyosit, yalan

salgı hücreleri üzerinde; 3 - interkalar kanal

epitel. Seröz hilaller tespit edilmez.

Aynı örneklerden geleneksel yöntemlerle hazırlanan kesitlerde, salgı granüllerinin büyüdüğü “şişmiş” mukozositler tespit edilir. Aynı zamanda, serositler, salgı terminal bölümlerinin çevresi boyunca yer alan tipik hilaller oluşturur. Uzun serosit süreçleri mukositler arasına nüfuz eder. Hilal oluşum sürecinin, salgılama sürecinde mukosit hacmindeki bir artışla ilişkili olması mümkündür. Bu durumda seröz hücrelerin başlangıç ​​pozisyonu değişir ve bu da yarım ay etkisinin oluşmasına neden olur. Benzer bir fenomen bazen şişmiş goblet hücreleri emici epitel hücrelerinin pozisyonunu değiştirdiğinde bağırsak mukozasında görülür.

miyoepitelyositler terminal salgı bölümlerinde 2. hücre tabakasını oluşturur ve bazal membran ile epitel hücrelerinin tabanı arasında bulunur (bkz. Şekil 20-22). Miyoepitelyal hücreler kasılma işlevi görür ve terminal bölümlerden salgıların salınmasına katkıda bulunur.

2.2. Tükürük Bezlerinin EGZOZ KANALLARI SİSTEMİ

tükürük bezlerinin boşaltım kanalları eklere bölünmüş (duktus interkalatus)çizgili (duktus striatus), interlobüler (duktus interlobularis) ve bez kanalları (duktus glanules).İnterkalasyonlu ve çizgili kanallar intralobüler olarak sınıflandırılır (Şekil 23).

Pirinç. 23.Tükürük bezlerinin boşaltım kanallarının yapısının şeması:1 - interkalar boşaltım kanalı; 2 - çizgili boşaltım kanalı; 3 - uç bölümler; 4 - intralobüler boşaltım kanalları; 5 - dilim; 6 - interlobüler boşaltım kanalı; 7 - interkalar kanalın epitelositi; 8 - miyoepitelyosit; 9 - çizgili kanalın epitelyositi;

10 - sitolemmanın kıvrımları; 11 - mitokondri

interkalar kanallar protein bezlerinde iyi gelişmiştir. Karışık bezlerde kısadır ve tanımlanması zordur. İnterkalar kanallar, bazofilik sitoplazmalı küboidal veya skuamöz epitel hücreleri tarafından oluşturulur, 2. tabaka miyoepitelyositler tarafından oluşturulur.

İnterkalar kanallar, terminal bölümlerin epitelinin kambiyal elemanlarını ve boşaltım kanalları sistemini içerir.

çizgili kanallar(tükürük boruları) interkalar boruların devamıdır. Dallanırlar ve sıklıkla ampullar uzantılar oluştururlar. Çizgili kanalların çapı, interkalar olanlardan çok daha büyüktür. Çizgili kanalların silindirik epitelyositlerinin sitoplazması asidofiliktir.

Ultrastrüktürel inceleme, hücrelerin apikal kısmında mikrovillus ve sitolemma kıvrımları arasında yer alan mitokondrilerin oluşturduğu bazal kısımlarda bazal çizgilenmeyi ortaya çıkarır. Bu morfolojik substrat, sıvı ve elektrolitlerin yeniden emilmesini sağlar. Çizgili kanalda şunlar vardır: 1) Na + 'nın birincil sırdan yeniden emilmesi, 2) K + ve HCO 3'ün sırra salgılanması. Genellikle, potasyum iyonlarının salgıladığından daha fazla sodyum iyonu geri emilir, bu nedenle sır,

hipotonik. Tükürükte Na + ve C1 - konsantrasyonu, kan plazmasından 8 kat daha düşük ve K + - 7 kat daha yüksektir.

Çizgili kanalların hücrelerinin apikal kısmında, vazodilatör etkisi olan kininlerin oluşumu ile kan plazma substratlarını parçalayan bir enzim olan kallikrein içeren salgı granülleri vardır.

Büyüme faktörleri ve diğer bazı biyolojik olarak aktif maddeler, intralobüler kanalların hücrelerinde bulundu. İntralobüler kanalların hücreleri, IgA'nın tükürük içine transferini sağlayan bir salgı bileşeni oluşturur.

interlobüler kanallar interlobüler bağ dokusunda bulunur ve çizgili kanalların kaynaşması sonucu oluşur. İnterlobüler kanallar genellikle çok sıralı prizmatik veya iki katmanlı epitel ile kaplanır. Bu kanalların bazı epitel hücreleri iyon değişimine dahil olabilir.

ortak boşaltım kanalı tabakalı epitel ile döşelidir.

Böylece, tükürük bezlerinin boşaltım kanallarındaki epitel tipi değişir ve ağız boşluğunun ektodermal epitelinin, yani. çok katmanlı.

2.3. BÜYÜK TÜKÜK BEZLERİNİN KARŞILAŞTIRMALI MORFOLOJİK ÖZELLİKLERİ

kulak altı tükürük bezi - karmaşık, alveolar, dallı. Parotis bezlerinin sırrı proteindir.

Son bölümler parotis bezleri serositler ve miyoepitelyal hücrelerden oluşur (Şekil 24).

İntralobüler interkalar kanallar uzun, güçlü dallı. Çizgili tükürük kanalları iyi gelişmiş. çok katlı prizmatik veya iki katmanlı epitel ile kaplıdır. Parotis jöle kanalı

PS (stenon kanalı), tabakalı epitel ile kaplı, 2. üst molar seviyesinde bukkal mukozanın yüzeyinde açılır.

Dil altı (dil altı) bezi - karmaşık, alveolar (bazen alveolar tübüler), dallı. Sırrın doğası gereği - karışık (protein-mukoza, ancak çoğunlukla protein).

Terminal salgı bölümleri- protein (baskın,% 80'i oluştururlar) ve ayrıca karışık protein-mukus (Şekil 25).

Serositlerin salgı granüllerinde glikoproteinler ve glikolipidler tespit edilir.

Pirinç. 24.Parotis bezinin yapısının şeması:1 - seröz uç bölümler; 2 - interkalar boşaltım kanalı; 3 - çizgili boşaltım kanalı; 4 - bezin bağ dokusu stroması

Pirinç. 25.Submandibular bezin yapısının şeması:1 - seröz terminal bölümü; 2 - karışık uç bölümü; 3 - interkalar kanal; 4 - çizgili kanal

Karışık uç bölümleri protein olanlardan daha büyüktür (Şekil 26). Mukositlerin sitoplazması, içinde mucikarmin ile seçici olarak boyanmış bir mukoza salgısının varlığından dolayı hücresel bir yapıya sahiptir.

Seröz hilalin protein hücreleri arasında hücreler arası salgı tübülleri bulunur. Hilal hücrelerinin dışında miyoepitelyal hücreler bulunur.

interkalar kanallar parotis bezinden daha kısa ve daha az dallı, bu da gelişim sürecinde bu bölümlerin bazılarının mukusuyla açıklanıyor.

çizgili kanallar uzun, güçlü dallı. Bazı hayvanlarda (kemirgenler), hücreleri tripsin benzeri proteazlara sahip granüller ve ayrıca bazı büyüme uyarıcı faktörler içeren granüler bölümler tanımlanır.

İnterlobüler boşaltım kanalları esas olarak iki tabakalı epitel ile kaplıdır.

submandibular kanal(Warton kanalı) son kısımda çıkıntılar (divertikül) oluşturur ve dil frenulumunun ön kenarında dil altı bezi kanalının yanında açılır.

dil altı bezi - karmaşık, alveolar-tübüler, dallı, ana tükürük bezlerinin en küçüğü. Ayrılmış sırrın doğası gereği - mukus salgısının baskın olduğu karışık mukoza proteini.

Sekretarya bitiş bölümleri bezler 3 tiple temsil edilir: protein (çok az), karışık (bezin büyük kısmını oluşturur) ve mukoza bölümleri (Şekil 27). Karışık terminal bölümlerinde müköz hücreler ve protein hilalleri bulunur.

Hilalleri oluşturan hücreler hem protein hem de mukus salgısı (serumuk hücreler) salgılarlar. Salgı granülleri müsine tepki verir. Müsin, polipeptit zincirine birden fazla oligosakarit zincirinin bağlı olduğu bir glikoproteindir.

Bezin mukus terminal bölümleri, kondroitin sülfat B ve glikoproteinleri içeren hücreler tarafından oluşturulur.

Her 3 tip terminal bölümünde de dış tabaka miyoepitelyal elemanlardan oluşur.

boşaltım kanalları bir numarası var yapısal özellikler. İnterkalar kanallar nadirdir,

Pirinç. 26.Histolojik hazırlık. Submandibular bez:1 - karışık uç bölümler; 2 - protein terminal bölümleri; 3 - çizgili boşaltım kanalı; 4 - interlobüler bağ dokusundaki damar

Pirinç. 27.Dil altı bezinin yapısının şeması:1 - seröz terminal bölümü; 2 - karışık uç bölümü; 3 - interkalar kanal; 4 - bağ dokusu stroması

embriyonik gelişim sürecinde, terminal bölümlerin mukoza kısımlarını oluşturan neredeyse tamamen müsilajlıdırlar.

Çizgili kanallar zayıf gelişmiştir, çok kısadır. Çizgili kanalları kaplayan hücrelerde, bazal çizgilenme ortaya çıkar, atılımın bir göstergesi olarak kabul edilen küçük veziküller bulunur.

İnterlobüler boşaltım kanallarında epitel iki katmanlıdır.

Ortak boşaltım kanalı (bartholin), yapı olarak bazen birleştiği submandibular bezin kanalına benzer.

3. KÜÇÜK Tükürük Bezleri. Tükürük Bezlerinin Uyarlanabilirliği

Küçük tükürük bezleri, diş etleri ve sert damağın ön kısmı hariç, çok sayıdadır ve oral mukoza boyunca dağılmıştır.

Son bölümler genellikle bağ dokusu katmanlarıyla ayrılmış küçük lobüller oluşturur.

Kural olarak, ağız boşluğunun ön kısımlarında (labial, bukkal, ağız tabanı, ön lingual) bulunan küçük tükürük bezleri karıştırılır ve yapı olarak dilaltı olanlara benzer.

Orta bölümün bezleri (dilin yivli papillalarının bulunduğu alan) tamamen proteinlidir. Mukus, ağız boşluğunun arka kısmında bulunur.

bezler (dil kökü bezleri, sert ve yumuşak damak).

boşaltım kanalları küçük bezler dallanır, ancak interkalar ve çizgili kanallar genellikle yoktur.

Küçük tükürük bezlerinin stromasında lenfositler, mast ve plazma hücreleri tespit edilir.

Tükürüğün nihai bileşimi ve tükürük bezlerinin uyarlanabilirliği

Tükürüğün nihai bileşimi (miktarı ve kalitesi) çeşitli faktörler tarafından kontrol edilir: 1) kandaki çeşitli maddelerin konsantrasyonu; 2) tükürük bileşiminin sinirsel düzenlenmesi; 3) hormonların etkisi (özellikle tükürükteki potasyum seviyesini artıran ve sodyum konsantrasyonunu azaltan mineralokortikoidler); 4) böbreklerin fonksiyonel aktivitesi.

Tükürük bezlerinin fonksiyonel aktivitesindeki azalmanın ciddi olumsuz sonuçları vardır. Tükürük salgısında bir azalma ile, ağız boşluğunun kendi kendini temizlemesi kötüleşir, bu da mikrofloranın gelişmesine katkıda bulunur, emayenin demineralize edici etkilere karşı direncinde bir azalmaya yol açar.

Tükürüğün dişin sert dokuları için bir tür "trofik faktör" olması nedeniyle, tükürükte bir azalma ile çatlaklar ortaya çıkar, emaye kırılgan hale gelir ve birden fazla çürük hızla gelişir. Ağız boşluğunda ihlalde ortaya çıkan klinik tablo

tükürük salgılanmasına kserostomi (ağız kuruluğu) denir.

Tükürük bezleri vücudun değişen koşullarına son derece uyarlanabilir. Çeşitli reseptör alanlarının uyarılmasıyla tükürük salgısı değişir, belirli hümoral faktörlerin etkisi, farmakolojik maddeler ve diş hekimliğinde kullanılan biyomalzemeler. Tükürük fonksiyonunun incelenmesi, kimyasal bileşim ve tükürüğün biyofiziksel özellikleri, vücudun takma dişlerin yapıldığı diş biyomateryallerine tepkilerini değerlendirmek için kullanılır. Bu nedenle, tükürük bezleri diş hekimliğinde biyouyumluluğu değerlendirmek için bir tür test nesnesidir.

Tüm tükürük bezleri, hem terminal bölümlerinde hem de boşaltım kanallarında ilerleyici heteromorfizm ile kendini gösteren yaşa bağlı involüsyona tabidir.

Bir iyon-protein olarak tükürük hakkındaki geleneksel görüşün aksine, doğru sulu çözelti Karmaşık bir protein kompleksi ve çeşitli iyonlar içeren tükürük hakkında yeni fikirler şu şekilde oluşturulmuştur:

Sıvı kristal yapısı hakkında;

Misel halinde Ca 2+ ve HPO 4 2- iyonları içeren bir çözelti üzerinde.

Tükürüğün sıvı-kristal bir yapı olduğu gerçeği, biyofiziksel çalışmalardan elde edilen bazı verilerle kanıtlanmıştır. Tükürük kuruduğunda kristalleşir ve sıvı kristaller olarak sınıflandırılabilir. Sıvı kristal hali, tükürüğün köpürme veya film oluşumu gibi özelliklerinde kendini gösterir. Tükürüğün yapısına yönelik bu yaklaşım, diş dokusundaki iyonların seçici geçirgenliğini sağlayan mine ve pelikül arasındaki bağın gücünü daha iyi anlamamızı sağlar.

Bazı yazarlara göre tükürük, birbirine bağlanan misellere dayanır. çok sayıda su, bunun sonucunda tüm su kütlesi birbirine bağlanır ve aralarında bölünür. Bu konumlardan tükürük, toplarla (miseller) sıkıca doldurulmuş bir hacim olarak temsil edilebilir, bu da onların askıya alınmış bir durumda birbirlerini desteklemelerine izin verir ve birbirleriyle etkileşimi önler. Bahsedilen tükürük yapısı kavramı, daha fazla kanıt gerektirir. Bu sürecin özünün açığa çıkarılması diş hastalıklarının teşhisi, önlenmesi ve tedavisine yeni yaklaşımlar getirebilir, tükürüğün dişler ve ağız dokuları ile etkileşimi sorununu farklı bir perspektiften ele alabilir.