Hormon tedavisi artıları ve eksileri. Menopoz için hormon tedavisi. Hormon Replasman Tedavisine Hazırlanmalı mıyım?

Doruk, hafif bir seyirle bile, gerekli bir kötülük olarak algılanır. Sağlık durumu kötüleşir ve farklı yönlerde rahatsız edici düşünceler daha sık ziyaret edilir. Ancak çok az insan bununla uyuşturucu yardımıyla savaşmaya çalışır veya yetersizlik nedeniyle kadınlar yanlış araçları kendileri seçer.

Bu arada, menopozal hormon tedavisi harikalar yaratabilir, yaşlı, yorgun bir kadını sağlıklı ve güçlü bir hale getirebilir.

Bu makalede okuyun

HRT neden gereklidir?

Pek çok kadın, menopozal hormon tedavisine karşı, zararının olumlu etkisinden çok daha fazla olduğu konusunda bir önyargıya sahiptir. Korkular yersizdir, bu bileşenler sayesinde vücut uzun yıllardır çalışmaktadır. Normal bir metabolizmayı, tüm sistemlerin çalışmasını sağladılar. Aksine, hastalığa neden olur, sonuçta erken yaşlanmaya ve hatta ölüme yol açar.

Bu, maddelerin analoglarının bağımsız ve kontrolsüz alınabileceği anlamına gelmez. Her durumda, seçim, belirli bir kadının çeşitli vücut parametrelerine dayanmalıdır. Aynı zamanda sahneye de bağlıdır.

Menopoz sonrası, yani son adetten bir yıl sonra ve sonrasında, başlangıç ​​aşamasından başka araçlara ihtiyaç vardır. Menopozun son aşaması birkaç özellik kullanılarak tanımlanabilir:

• Kardiyovasküler sistemin çalışması kötüleşir. Kan vücutta aktif olarak dolaşmaz ve daha viskoz hale gelir. Damarlar daha az elastiktir, üzerlerinde tortular görülür. Sıcak basmaları kalp yetmezliğine neden olarak kalp krizi ve felç olasılığını yakınlaştırır;
• ortaya çıkar. Seks hormonlarının etkisinin ortadan kalkmasının neden olduğu vejetatif-vasküler bozukluklar, artan nöro-psikolojik uyarılabilirliğe, hızlı yorgunluğa yol açar. Sıcak basmalar da uykuyu etkiler;
• Rahatsızlık, mukoza zarının yanması ve kaşıntı ile kendini gösteren genital ve idrar organlarının atrofik süreçleri gelişir. Bu, enflamatuar ve bulaşıcı bir doğaya ve ayrıca idrara çıkma sorunlarına neden olur;
• (zayıflama) nedeniyle artan yaralanma ve kırılma riski kemik dokusu kaybı sonucu), eklemlerdeki değişiklikler fark edilir.

Bu, menopozun “ihsan ettiği” belirtilerin genel listesidir. Bu yaşta, bireysel semptomlar da tespit edilebilir.

Ancak menopoz sonrası HRT, minimal varlıklarıyla bile, refahı ve yaşam kalitesini iyileştirir ve uzatır. Menopoz ilaçları:

• Bunun için amaçlanan statinlerden daha kötü olmayan kanın lipit spektrumunu normalleştirirler;
• Kardiyovasküler hastalık riskini %30 azaltın;
• Karbonhidrat metabolizması üzerinde olumlu bir etkiye sahip olmak;
• Kemik yıkımını önler.

Kısacası, hormon tedavisi ana yöntemlerden biridir.

Herkese gösteriliyor mu?

HRT için kullanılan fonlar östrojenler, progesteron veya sadece ilk maddeye dayanmaktadır. Vücudu karmaşık bir şekilde etkilerler. Östrojenler endometriumun büyümesini sağlar, progesteron bu etkiyi azaltır.

Bazı hastalıklarda hormonların mücadelesi rahatsızlıkların gelişmesine yol açabilir. Bu nedenle, teşhis edilirse HRT reçete edilmez:

• Akut hepatit;
• Tromboz;
• Meme bezlerinin veya üreme organlarının tümörleri;
• Meningiom.

Hormon ilaçları almadan önce ne yapmalı?

Kontrendikasyonlar ve olası beklenmedik belirtiler göz önüne alındığında, hastalıklara karşı korunma için gerekli olan menopozal hormon tedavisi sadece muayene sonuçlarına göre reçete edilir. Şunları içermelidir:

• Üreme organlarının ultrasonu;
• Biyokimya için kan testi;
• Rahim ağzından alınan materyalin onkositolojisi üzerine bir araştırma;
• meme ultrasonu ve mamografi;
• TSH, FSH, estradiol, prolaktin, glukoz konsantrasyonunun tespiti ile hormonal durum çalışması;
• Kan pıhtılaşma testi.

Tüm çalışmalar için zorunlu olan bu çalışmalara ek olarak, bazılarının aşağıdakileri yapması tavsiye edilir:

• Lipidogram, yani kolesterol analizi;
• Kemik yoğunluğunu ölçen dansitometri.

Menopozun son aşamasında HRT'nin özellikleri

Menopoz sonrası kadınlarda hormon replasman tedavisi, yalnızca durdurulması gereken durumun mevcut semptomları dikkate alınarak reçete edilmez ve potansiyel tehditler. Kadın vücudunun üreme organlarının varlığı gibi önemli özellikleri.

Rahim korunursa, östrojen içeren ilaçlara maruz kaldığında, mukozanın büyümesi, yani bir tehlike ve endometriyal kanser oluşturması muhtemeldir. Bu nedenle, bu durumda doktor, tehdidi ortadan kaldırmak için progestin ve androjen içeren ilaçları tercih edecektir. Bazı kadınlar için, içinde sağlığa zararlı süreçler meydana gelirse uterus çıkarılır. Bu koşullar altında hormon replasman tedavisi östrojen olacaktır.

Tedavinin zamanlaması, hangi menopoz belirtilerinin veya olası olanların ortadan kaldırılması gerektiğine bağlıdır. Çarpıntı, ateş basması ilaç kullanmak daha az zaman alacaktır. Osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için daha fazlasına ihtiyaç duyulacaktır. uzun tedavi. Kendi başınıza durdurmak, başlatmak kadar tehlikelidir.

Gerekli sürenin ötesinde uzatma, aşırı dozlar, artan tümör oluşumu, tromboz, kalp krizi, felç riski ile doludur. Bu nedenle, tüm terapi sürecine bir uzman tarafından kontrol eşlik eder.

Menopoz için östrojen tedavisi

Böyle kırılgan bir durumda, HRT müstahzarları gerekli minimum hormonları içermelidir. Sadece östrojen içerirler, son adetten 12 ay sonra ve daha sonra aşağıdaki ilaçları kullanmaya uygundurlar:

• Premarin. Vejetatif-vasküler belirtileri azaltmanın yanı sıra, kemiklerdeki kalsiyum ve fosfor kaybına karşı savaşır, kandaki düşük yoğunluklu lipoproteinleri düşürür, HDL hacmini arttırır ve glikoz atılımını iyileştirir. Çözümü 21 günlük döngüler halinde alın, ardından bir hafta ara verin. Uzun süreli kullanım da mümkündür. Günde 0.3-1.25 mcg reçete edilir, nasıl hissettiğinize bağlı olarak doz azaltılır veya artırılır;
• Proginova. Aslında bu, daha önce yumurtalıklar tarafından üretilenin sentetik bir analoğu olan estradiol valerattır. İlaç kemik dokusunu yoğun tutar, osteoporozu önler, ürogenital bölgedeki mukoza zarının tonunu korur. Ezmeden, döngüsel veya sürekli olarak 1 tablet alın;
• Dermestril. Çeşitli dozaj formlarında bulunur (tabletler, sprey, enjeksiyon, yama). Menopozun vazomotor belirtilerini ortadan kaldırır, kemiklerden kalsiyum atılımını ve kan damarlarının kolesterol ile tıkanmasını engeller;
• Klimara. 50 mcg'lik kısımlar halinde salınan ve kan dolaşımına giren östradiol gamihidrat içerir. Etkisi, menopozun tüm semptomlarının giderilmesine kadar uzanır, ancak ilacı pelvik organlara ve meme bezlerine yakın olmayan vücuda sabitlemek gerekir;
• Estrofem. Ana madde, osteoporoz, kardiyovasküler hastalıklar ve atrofik vajinit gelişimini önleyen estradioldür. Günde 1 tablet sürekli alımını gerektirir. 3 aylık kullanımdan sonra menopoz sonrası şiddetli belirtileri durdurma etkisi yetersizse, doktor dozu değiştirebilir;
• Ovestin. Temelini oluşturan estriol, kalsiyumun kemiklerden sızmasını engeller. İlaç ayrıca, mukozanın restorasyonu nedeniyle vajina ve diğer üreme organlarının iltihaplanma olasılığını da azaltır. Fitiller, tabletler ve vajinal krem ​​şeklinde bulunur. Oral olarak günde 4-8 mg alın. Uzun süreli kullanım yüksek dozlarİstenmeyen, onları azaltmak için çaba sarf etmek gerekir.

Listelenen fonlar korunmuş bir rahmi olan bir kadına reçete edilirse, bunlar gestagen içeren veya androjen içerenlerle birleştirilir.

Postmenopozal HRT için kombine ilaçlar

Kombine HRT ilaçları postmenopoz, gerekirse tasarruf kullanımını zorlar. İçlerinde bulunan östrojenler, monofazik ajanlarda olduğu gibi görevlerini yerine getirirler. Ancak olumsuz etkileri, gestagenlerin veya androjenlerin çalışmasıyla nötralize edilir. Uzmanlar, aşağıdaki isimlerden bu tür fonlar arasından seçim yaparlar:

• Klima. Östradiol valeratı dienogest ile birleştirir. İkincisi, endometriyumun atrofisine katkıda bulunur, kalınlaşmasını önler, uterusun kas tabakasına nüfuz eder ve. "Kötü" ve "iyi" kolesterol oranını normalleştirir, kardiyovasküler hastalık riskini ortadan kaldırır. Climodien, tedaviye ihtiyaç olduğu sürece sürekli olarak günde bir tablet alınır;
• Cliogest. Bu, estriol ve noretisteron asetattan oluşan bir "ekip"tir. İlaç, osteoporozun önlenmesi ve tedavisinde vazgeçilmezdir, kalp ve ürogenital rahatsızlıkların gelişmesini engeller. Gestajenik ve hafif androjenik etkileri olan noretisteron sayesinde estriol alırken endometrium ile ilgili sorunlar ortaya çıkmaz. Tedavi sürecinin bir parçası olarak günlük sürekli kullanım için 1 tablet yeterlidir. Kompozisyonda ve vücut üzerindeki etkilerinde Kliogest'e benzer şekilde Pauzogest, Eviana, Activel, Revmelide ilaçları;
• canlı. Onun aktif madde aynı anda östrojen, androjen ve gestagen özelliklerine sahip olan tibolondur. Bu sayede ajan endometriyumu yeterince ince tutar, kalsiyumun korunmasına yardımcı olur ve damarların durumunu normalleştirir. İkinci kalite kalp hastalığı riskini azaltır, beyne kan akışını eski haline getirir;
• Femoston 1/5. İlaç, östradiol ve didrogesteronun bir kombinasyonudur. Genital ve idrar organlarının mukoza zarlarının durumunun normalleşmesi sayesinde osteoporozdan, vasküler bozukluklardan kurtarır, libidoyu döndürür. izin vermiyor patolojik değişiklikler endometriumda. Düşük dozda östrojen, sonuçları tehdit etmeden uzun süre kullanmayı mümkün kılar. Femoston'u günde bir kez alın.

Homeopati

Menopoz sonrası ikame sadece hormonal ilaçlar almakla olmayabilir. Aşağıdakilerin menopoz belirtileri üzerinde benzer bir etkisi vardır:

• klimadinon;
• İnoklim;
• Klimonorm;
• Qi-Klim.

Menopoz komplikasyonlarını önlemede oldukça etkilidirler, hormonlar gibi kontrendikasyonları yoktur. Ve yine de, sadece bir doktor tavsiyesi üzerine kullanılmalıdırlar.

Menopoz, doğru seçilmiş hormon tedavisi sadece koroner kalp hastalığını, osteoporozu ve bağırsak kanserini önleyemez. Yaşa bağlı görme bozukluğu, Alzheimer hastalığı riskini azalttığı kanıtlanmıştır. Hazırlıklar ayrıca dış gençliğin korunmasına da katkıda bulunur.

benzer makaleler

Onlarla savaşan ilaçlar da hormonal değildir, ancak olabilirler ve olmalıdırlar ... Antihipertansif ilaçlar sıcak basmaların tedavisinde. sahip olanlar için yüksek tansiyon ve menopoz ile birlikte sıcak basması, hormonsuz tedavi gerekir...

İçerik

Menopoza giren bir kadının vücudunda yaşa bağlı değişiklikler kimseyi memnun etmez. Cilt kuru ve sarkık hale gelir, yüzünde kırışıklıklar belirir. Seks hormonlarının eksikliği, cinsel istekte azalma olan basınç dalgalanmalarına neden olur. Hormon replasman tedavisi, menopoz belirtileriyle başa çıkmaya yardımcı olur.

Menopozda hangi hormonlar eksiktir?

Menopoz sırasında hormonlar kritik bir seviyeye düşürülür, bundan sonra kadın adet görmeyi bırakır. Menopozun son aşamasında genellikle öne çıkmayı bırakırlar, bu nedenle yumurtalıkların işlevi kaybolur. Seks hormonlarının seviyesindeki bir azalma, mide bulantısı, kulak çınlaması gibi fenomenleri kışkırtan çok sayıda metabolik bozukluğa yol açar. tansiyon.

Menopozun üç aşaması vardır: premenopoz, menopoz, postmenopoz. Düşen hormon seviyeleri sürecini birleştirir. İlk yarıda adet döngüsüöstrojen (dişi hubbub) ikinci - progesteronda (erkek) baskındır. Premenopoz, düzensizliğe yol açan östrojen eksikliği ile karakterizedir. aylık döngü. Menopoz sırasında uterus endometriyumunun kalınlığını koordine eden progesteron seviyesi düşer. Menopoz sonrası dönemde hormon üretimi tamamen durur, yumurtalıklar ve rahim küçülür.

Menopoz için hormon tedavisi

Menopoz döneminde kadın vücudunda meydana gelen değişiklikler şu şekilde kendini gösterir:

• ruh hali;
• uykusuzluk, kaygı;
• cilt elastikiyeti ve sıkılığı azalır;
• vücut ağırlığı ve duruşundaki değişiklikler;
• osteoporoz gelişir;
• idrar kaçırma oluşur;
• pelvik organların prolapsusu;
• ateroskleroz gelişimi, diabetes mellitus;
• işin aksaması gergin sistem.

Menopoz için hormon replasman tedavisi sağlığın korunmasına yardımcı olur. Yukarıdaki semptomları ortadan kaldırarak, vücudun genel bir gençleşmesi meydana gelir, şekil değişikliği, genital organların atrofisi önlenir. Bununla birlikte, menopoz sırasında hormon replasman tedavisinin dezavantajları vardır. Uzun süreli kullanımda miyokard enfarktüsünü tetikleyebilir, felç riskini artırır. Ek olarak, homon replasman tedavisi intravasküler pıhtılaşmayı destekler.

Menopoz için hormon replasman tedavisi güvenli midir?

Menopoz sırasında herkes hormonal ilaçlar içemez. İlk olarak, doktor bir terapist, jinekolog, kardiyolog, hepatolog ve flebolog tarafından muayene edilmesini önerir. Bir kadında aşağıdaki hastalıklar bulunursa, menopoz için hormon replasman tedavisi kontrendikedir:

• rahim kanaması belirsiz köken;
• iç genital organların veya meme bezlerinin malign tümörleri;
• böbrek veya Karaciğer yetmezliği;
• yumurtalıklarda adenomyoz veya endometriozis varlığı;
• diyabetin şiddetli aşaması;
• artan kan pıhtılaşması;
• lipid metabolizması bozukluğu;
• mastopati, bronşiyal astım, epilepsi, romatizma seyrinin kötüleşmesi;
• hormon replasman ilaçlarına aşırı duyarlılık.

Menopoz sendromu için hormonal ilaçlar

Yeni neslin menopozu için, durumun süresine ve ciddiyetine ve ayrıca hastanın yaşına bağlı olarak hormonal preparatlar seçilir. ikame olarak hormon tedavisi(HRT) menopozu zor olan kadınların ihtiyacıdır. İlaçları parenteral veya oral olarak reçete edin. Menopoz sendromundaki bozukluklara bağlı olarak hormon replasman tedavisi kişiye özel seçilir.

fitoöstrojenler

Menopoz sırasında kadın vücudundaki östrojen seviyesi keskin bir şekilde düşer, bu nedenle kötü kolesterol oluşmaya başlar, yağ metabolizması bozulur ve bağışıklık zayıflar. Bu semptomlardan kaçınmak için doktorlar menopoz için doğal fitohormonlar reçete eder. Bu ilaçların kullanımı hormonal dengeyi bozmaz ancak semptomları hafifletir. Bitkisel maddeler içeren diyet takviyeleri analog görevi görür doğal hormonlar yüksek fiyata satılmaz. Hormon replasman fitoöstrojenleri şunları içerir:

1. Klimadinon. Aktif bileşen, bir cymifugi-racimose özüdür. Yardımı ile sıcak basmaların yoğunluğu azalır, östrojen eksikliği ortadan kalkar. Terapi genellikle üç ay sürer. İlaç günde 1 tablet alınır.
2. Femicaps. Östrojenlerin normalleşmesine katkıda bulunur, psikolojik durumu düzeltir, mineral-vitamin dengesini iyileştirir. Soya lesitini, vitaminler, magnezyum, çarkıfelek, çuha çiçeği içerir. Günde 2 kapsül tablet içiniz. Doktorlar ilacı en az üç ay boyunca içmeyi reçete eder.
3. Remens. Zararsız homeopatik ilaç. Kadın vücudu üzerinde genel bir güçlendirici etkiye sahiptir, östrojen eksikliğini ortadan kaldırır. Sepya, lachesis, cimicifuga özü içerir. Üç ay boyunca 2 kurs reçete edilir.

Biyo-özdeş Hormonlar

Menopoz için hormon replasman tedavisi sırasında biyolojik olarak özdeş hormonal preparatlar reçete edilir. Tabletlerin, kremlerin, jellerin, yamaların, fitillerin bir parçasıdırlar. Bu hormonların alımı, ikincil menopoz belirtileri ortadan kalkana kadar 3-5 yıl boyunca gerçekleştirilir. Uygun fiyata satılan popüler biyo-özdeş hormon replasman ilaçları:

1. Femoston. Bir kadının gençliğini uzatan kombine ilaç. Doğal olanlarla aynı olan östradiol ve didrogesteron içerir. Bu hormonlar psiko-duygusal ve otonom semptomlar. 1 sekme/gün olarak atandı.
2. Janine. Yumurtlamayı baskılayarak döllenmiş bir yumurtanın implante olmasını imkansız hale getiren düşük dozlu bir kombinasyon ilacı. Sadece kontrasepsiyon için kullanılmaz. Menopoz sırasında, menopoz semptomlarını hafifletmek için vücutta östrojen alımı için ilaç reçete edilir.
3. Duphaston. Progesteronun bir türevidir. Östrojenlerin endometrium üzerindeki olumsuz etkisine direnir, onkoloji riskini azaltır. Günde 2-3 kez bireysel bir tedavi rejimine göre kullanılır.

Kadınlar için östrojen preparatları

Jinekolojide menopoz döneminde hayatı kolaylaştırmak için sentetik östrojen tabletleri kullanılmaktadır. Kadın hormonları kolajen üretimini kontrol eder, sinir sistemini uyarır. Östrojen içeren ürünler:

1. Klimonorm. Östrojen eksikliğini giderir, mukoza zarının tedavisini sağlar. genitoüriner sistem kardiyovasküler hastalık riskini azaltır. Plana göre günde bir tablet uygulayın: 21 gün, sonra - bir hafta aradan sonra kursu tekrarlayın.
2. Premarin. Menopoz sendromunun tezahürlerini kolaylaştırır, osteoporozun ortaya çıkmasını önler. Döngüsel kullanım - 21 gün boyunca 1, 25 mg / gün, sonra - 7 gün ara.
3. Ovestin. Vajinal epiteli onarır, genitoüriner sistemin direncini arttırır. inflamatuar süreçler. 3 hafta boyunca günlük 4 mg atayın. Tedavinin seyri veya uzatılması doktor tarafından belirlenir.

Menopoz için hormon hapları nasıl seçilir

eğer menopoz bir kadının sağlık sorunları yoksa, hormon replasman ilaçlarına ihtiyaç yoktur. HRT sadece bir doktora danıştıktan sonra gerçekleştirilir, çünkü ilaçlar yan etkiler. Sıklıkla bireysel hoşgörüsüzlük vakaları vardır ve alerjik reaksiyonlar. En güvenlileri bitkisel ve homeopatik ilaçlardır. Ancak tüm hastalara yardımcı olmuyorlar, bu yüzden klinik belirtiler ve bir doktor konsültasyonu gereklidir.

Fiyat

Tüm hormonal müstahzarlar eczane zincirinden farklı bir fiyata satın alınabilir veya bir çevrimiçi mağazadan satın alınabilir (bir katalogdan sipariş verin). İkinci versiyonda, ilaçlar ucuz olacaktır. Fitoöstrojen fiyatları 400 ruble (Klimadinon tabletleri 60 adet) ile 2400 ruble arasında değişmektedir. (Femicaps kapsül 120 adet). Östrojen içeren ilaçların maliyeti 650 ruble (Klimonorm draje 21 adet) ile 1400 ruble arasında değişmektedir. (Ovestin 1 mg/g 15 gr krem).

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Kullanım endikasyonlarının kapsamı gibi sürekli genişlemektedir. Bugün, modern tıp oldukça geniş bir seçeneğe sahiptir. iyi ilaçlar HRT için, HRT riskine göre faydaların belirgin bir baskınlığını gösteren HRT için ilaç kullanımı deneyimi, hem pozitif hem de pozitif izlemenizi sağlayan iyi teşhis yetenekleri olumsuz etkiler tedavi.

HRT almanın sağlık üzerinde olumlu bir etkisi olduğuna dair tüm kanıtlar olmasına rağmen, genel olarak, birçok yazara göre bu tedavinin riskleri ve faydaları karşılaştırılabilir olarak kabul edilebilir. Çoğu durumda, uzun vadeli HRT'nin faydaları risklerden daha ağır basacaktır; diğerlerinde ise potansiyel riskler faydalardan daha ağır basacaktır. Bu nedenle HRT kullanımı belirli bir hastanın ihtiyaç ve taleplerini karşılamalı, bireysel ve kalıcı olmalıdır. Bir doz seçerken, en iyi tedavi sonucunu sağlayacak olan hem hastaların yaşını hem de kilosunu ve anamnez özelliklerini ve ayrıca göreceli risk ve kullanım kontrendikasyonlarını dikkate almak gerekir.

HRT'nin atanmasına yönelik kapsamlı ve farklılaştırılmış bir yaklaşımın yanı sıra çoğu ilacı oluşturan bileşenlerin özellikleri ve özellikleri hakkında bilgi, olası istenmeyen sonuçların önlenmesine yardımcı olacaktır. yan etkiler ve amaçlanan hedeflere başarılı bir şekilde ulaşılmasına yol açar.

Unutulmamalıdır ki HRT kullanımı yaşam süresinin uzaması değil, östrojen eksikliğinin olumsuz etkilerinin etkisiyle düşebilecek nitelikte bir iyileşmedir. Ve menopoz sorunlarının zamanında çözümü, bu "sonbahar" dönemine giren ve giderek artan sayıda kadının verimliliğini korumak ve yaşam kalitesini iyileştirmek, iyi sağlık ve esenlik için gerçek bir yoldur.

Çoğu kadında menopoz sorunlarını ve geçiş döneminin zorluklarını gideren hormon replasman tedavisi sağlamak için çeşitli östrojen sınıfları kullanılır.

• İlk grup, doğal östrojenleri içerir - estradiol, estron ve estriol.
• İkinci grup, hamile kısrakların idrarından elde edilen esas olarak sülfatlar - estron, ekilin ve 17-beta-dihidroekilin olmak üzere konjuge östrojenleri içerir.

Bildiğiniz gibi, en aktif östrojen, oral kontrasepsiyon preparatlarında kullanılan etinil estradioldür. Menopoz semptomlarının giderilmesi için gerekli olan dozları ağızdan 5-10 mcg/gün'dür. Bununla birlikte, terapötik dozların dar aralığı, yan etki olasılığının yüksek olması ve metabolik süreçler üzerinde doğal östrojenler gibi olumlu bir etkisi olmaması nedeniyle, bu hormonun HRT amaçları için kullanılması tavsiye edilmez.

Şu anda, HRT'de en yaygın olarak aşağıdaki östrojen türleri kullanılmaktadır:

1. SÖZLÜ YÖNETİM ÜRÜNLERİ
   • estradiol esterleri [göstermek] .

     estradiol esterleri

     • östradiol valerat
     • Estradiol benzoat.
     • Estriol süksinat.
     • Estradiol hemihidrat.

     Estradiol valerat, 17-beta-estradiolün kristalli formunun bir esteridir ve oral yoldan verildiğinde gastrointestinal kanalda (GIT) iyi emilir. İçin oral uygulama 17-beta-estradiolün kristal formunu kullanmak imkansızdır, çünkü bu durumda pratik olarak gastrointestinal kanalda emilmez. Estradiol valerat hızla 17-beta-estradiole metabolize olur, bu nedenle doğal östrojenin öncüsü olarak kabul edilebilir. Estradiol, östrojen metabolizmasının bir metaboliti veya son ürünü değildir, ancak menopoz öncesi kadınlarda dolaşımdaki ana östrojendir. Bu nedenle, estradiol valerat, amacının hormonal dengeyi yumurtalık yetmezliğinden önceki seviyelere döndürmek olduğu göz önüne alındığında, oral hormon replasman tedavisi için ideal bir östrojen gibi görünmektedir.

     Kullanılan östrojen formundan bağımsız olarak, dozajı hem en belirgin menopoz bozukluklarının giderilmesi hem de kronik patolojinin önlenmesi için yeterli olmalıdır. Özellikle, etkili önleme osteoporoz, günde 2 mg östradiol valerat almayı içerir.

     Estradiol valerat, yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin seviyesindeki bir artış ve düşük yoğunluklu lipoproteinlerin seviyesindeki bir azalma ile kendini gösteren lipit metabolizması üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, ilacın karaciğerdeki protein sentezi üzerinde belirgin bir etkisi yoktur.

     HRT için ağızdan alınan ilaçlar arasında, doktorlar (özellikle Avrupa'da) çoğunlukla, endojen 17-beta-estradiolün bir ön ilacı olan estradiol valerat içeren ilaçları reçete eder. 12 mg östradiol dozunda, monoterapi olarak veya gestagenlerle kombinasyon halinde oral uygulama için valerat, menopoz bozukluklarının tedavisinde (ilaçlar Klimodien, Klimen, Klimonorm, CycloProginova, Proginova, Divina, Divitren, Indivina) yüksek etkinlik göstermiştir.

     Bununla birlikte, mikronize 17-beta-estradiol (Femoston 2/10, Femoston 1/5) içeren müstahzarlar daha az popüler değildir.

   • konjuge östrojenler [göstermek] .

     Hamile kısrakların idrarından elde edilen konjuge equiestrojenlerin bileşimi, bir sodyum sülfat, estron sülfat karışımı içerir (yaklaşık %50'sini oluştururlar). Hormonların veya metabolitlerinin diğer bileşenlerinin çoğu atlara özgüdür - bunlar ekilin sülfat - %25 ve alfadihidroekilin sülfat - %15'tir. Kalan %15 ise inaktif östrojen sülfatlardır. Equilin yüksek aktiviteye sahiptir; yağ dokusunda birikir ve ilaç kesildikten sonra bile etkisini sürdürür.

     At idrarı östrojenleri ve sentezlenmiş analogları, estradiol valerata kıyasla renin substratı ve hormon bağlayıcı globulinlerin sentezi üzerinde daha dramatik bir etkiye sahiptir.

     Eşit derecede önemli bir faktör, ilacın biyolojik yarı ömrüdür. At idrarı östrojenleri karaciğerde ve diğer organlarda metabolize edilmezken, östradiol 90 dakikalık bir yarılanma ömrü ile hızla metabolize olur. Bu, korunmasıyla kanıtlanan, equilin'in vücuttan çok yavaş atılımını açıklar. ileri düzey kan serumunda, tedavinin kesilmesinden üç ay sonra bile kaydedildi.

   • Mikronize estradiol formları.
2. İNTRAMUSKÜLER GİRİŞ HAZIRLIKLARI [göstermek]

   Parenteral uygulama için, deri altı uygulama için estradiol preparatları vardır (klasik form - depo - ayda bir kez uygulanan ilaç Ginodian Depot).

   • Estradiol valerat.
3. İNTRAVAJİNAL GİRİŞ HAZIRLIKLARI
4. TRANDERMAL GİRİŞ HAZIRLIKLARI [göstermek]

   Kadınların kanında istenen östrojen konsantrasyonunu yaratmanın en fizyolojik yolu, deri yamaları ve jel preparatlarının geliştirildiği estradiolün transdermal uygulama yolu olarak kabul edilmelidir. Klimara yaması haftada bir kez uygulanır ve kanda sabit bir estradiol seviyesi sağlar. Divigel ve Estrogel jel günde bir kez kullanılır. Estradiolün transdermal uygulaması sırasında farmakokinetiği, oral uygulamasından sonra ortaya çıkandan farklıdır. Bu fark, öncelikle karaciğerde estradiolün geniş başlangıç ​​metabolizmasının dışlanmasında ve karaciğer üzerinde önemli ölçüde daha düşük bir etkide yatmaktadır. Transdermal uygulamada, östradiol daha az östrona dönüştürülür, bu da östradiol preparatlarının oral uygulamasından sonra kan plazmasındaki ikincisinin seviyesini aşar. Ek olarak, östrojenlerin oral yoldan verilmesinden sonra, büyük ölçüde hepatik resirkülasyona uğrarlar. Sonuç olarak, bir yama veya jel kullanıldığında, kandaki estron / estradiol oranı normale yakındır ve estradiolün karaciğerden birincil geçişinin etkisi ortadan kalkar, ancak hormonun vazomotor semptomlar ve korunması üzerindeki olumlu etkisi. osteoporozdan kemik dokusu kalır. Transdermal estradiol, oral ile karşılaştırıldığında, karaciğerdeki lipid metabolizması üzerinde yaklaşık 2 kat daha az etkiye sahiptir; serumdaki sexsteroid bağlayıcı globulin ve safradaki kolesterol seviyesini artırmaz.

   Harici kullanım için jel 1 g jel şunları içerir: östradiol 1.0 mg, yardımcı maddeler 1.0 g'a kadar DİVİGEL aktif bileşeni estradiol hemihidrat olan %0,1 alkol bazlı bir jeldir. Divigel, 0,5 g veya 1,0 g jele karşılık gelen 0,5 mg veya 1,0 mg estradiol içeren alüminyum folyo poşetlerde paketlenmiştir. Paket içerisinde 28 adet poşet bulunmaktadır. farmakoterapötik grup Yedek hormon tedavisi. farmakodinamik Farmakodinamik ve klinik etkinlik Divigel, oral östrojenlere benzer. farmakokinetik Jel cilde uygulandığında, östradiol doğrudan cilde nüfuz eder. kan dolaşım sistemi, böylece hepatik metabolizmanın ilk aşamasından kaçınılır. Bu nedenle Divigel kullanırken plazma östrojen konsantrasyonundaki dalgalanmalar, oral östrojen kullanımına göre çok daha az belirgindir. 1.5 mg (1.5 g Divigel) dozunda estradiolün transdermal uygulaması, premenopozal kadınlarda erken folikül aşamasının seviyesine karşılık gelen yaklaşık 340 pmol / l'lik bir plazma konsantrasyonu oluşturur. Divigel ile tedavi sırasında estradiol/estron oranı 0,7'de kalır; oral östrojen ile genellikle 0,2'nin altına düşer. Transdermal östradiol metabolizması ve atılımı, doğal östrojenlerle aynı şekilde gerçekleşir. Kullanım endikasyonları Divigel, cerrahi müdahale sonucu gelişen doğal veya yapay menopoz ile ilişkili menopoz sendromunun tedavisi ve ayrıca osteoporozun önlenmesi için reçete edilir. Divigel kesinlikle doktor reçetesine göre kullanılmalıdır. Kontrendikasyonlar Hamilelik ve emzirme. Şiddetli tromboembolik bozukluklar veya akut tromboflebit. Etiyolojisi bilinmeyen uterus kanaması. C-strojene bağımlı kanser (meme, yumurtalık veya rahim). Şiddetli karaciğer hastalığı, Dubin-Johnson sendromu, Rotor sendromu. İlacın kurucu bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık. Dozaj ve uygulama Divigel, uzun süreli veya döngüsel tedavi için tasarlanmıştır. Dozlar, hastaların bireysel özellikleri dikkate alınarak doktor tarafından seçilir (günde 0,5 ila 1,5 g arasında, bu da günde 0,5-1,5 mg östradiol'e karşılık gelir, gelecekte doz ayarlanabilir). Genellikle tedavi, günde 1 mg östradiol (1.0 g jel) atanmasıyla başlar. Divigel tedavisi sırasında "sağlam" uterusu olan hastalara, her döngüde 10-12 gün boyunca bir progestojen, örneğin medroksiprogesteron asetat, noretisteron, noretisteron asetat veya didrogestron reçete etmeleri önerilir. Menopoz sonrası dönemdeki hastalarda siklus süresi 3 aya kadar uzatılabilir. Divigel dozu, günde bir kez karın ön duvarının alt kısmının derisine veya dönüşümlü olarak sağ veya sol kalçaya uygulanır. Uygulama alanı 1-2 avuç içi büyüklüğündedir. Divigel, meme bezlerine, yüze, genital bölgeye ve ayrıca tahriş olmuş cilde uygulanmamalıdır. İlacı uyguladıktan sonra jel kuruyana kadar birkaç dakika bekleyin. Divigel'in yanlışlıkla gözle temasından kaçınılmalıdır. Jeli uyguladıktan hemen sonra ellerinizi yıkayın. Hasta jeli uygulamayı unuttuysa, bu mümkün olan en kısa sürede, ancak ilacın planlandığı şekilde uygulandığı andan itibaren en geç 12 saat içinde yapılmalıdır. 12 saatten fazla zaman geçtiyse, Divigel uygulaması bir sonraki sefere ertelenmelidir. İlacın düzensiz kullanımı ile adet benzeri uterus kanaması bir “atılım” meydana gelebilir. Divigel ile tedaviye başlamadan önce kapsamlı bir muayeneden geçmelisiniz. tıbbi muayene ve tedavi sürecinde yılda en az bir kez bir jinekoloğu ziyaret edin. Özel gözetim altında, endometriozis, endometriyal hiperplazi, kardiyovasküler sistem hastalıkları ve ayrıca serebrovasküler bozukluklardan muzdarip hastalar olmalıdır, arteriyel hipertansiyon, öyküde tromboembolizm, lipid metabolizması bozuklukları, böbrek yetmezliği, öyküde meme kanseri veya aile öyküsü. Östrojen tedavisi sırasında ve ayrıca hamilelik sırasında bazı hastalıklar kötüleşebilir. Bunlar şunları içerir: migren ve şiddetli baş ağrıları, iyi huylu tümörler meme, karaciğer fonksiyon bozukluğu, kolestaz, kolelitiazis, porfiri, rahim fibroidleri, şeker hastalığı, epilepsi, bronşiyal astım, otoskleroz, multipl skleroz. Divigel ile tedavi ediliyorlarsa, bu tür hastalar tıbbi gözetim altında olmalıdır. ilaç etkileşimi Olasılıkla ilgili bir bilgi yok çapraz etkileşim Divigel diğer ilaçlarla birlikte. Yan etki Yan etkiler genellikle hafiftir ve çok nadiren tedavinin kesilmesine neden olur. Yine de not edilirlerse, genellikle sadece tedavinin ilk aylarında. Bazen gözlenen: meme bezlerinin tıkanması, baş ağrıları, şişme, adet düzeninin ihlali. aşırı doz Kural olarak, östrojenler çok yüksek dozlarda bile iyi tolere edilir. Doz aşımının olası belirtileri, "Yan Etkiler" bölümünde listelenen belirtilerdir. Tedavileri semptomatiktir. Raf ömrü 3 yıl. İlaç paket üzerinde belirtilen tarihten sonra kullanılmamalıdır. Çocukların ulaşamayacağı oda sıcaklığında saklayınız. İlaç Rusya Federasyonu'nda kayıtlıdır. Edebiyat 1. Hirvonen ve ark. Klimakterium tedavisinde transdermal estradiol jel: oral tedavi ile bir karşılaştırma. Ob ve Gyn 1997, Cilt 104'ten Br J; ek 16:19-25. 2. Karjalainen ve ark. Oral östrojen ve transdermatjfylktradiol jel tedavisinin neden olduğu metabolik değişiklikler. Ob ve Gyn 1997, Cilt 104'ten Br J; ek 16:38-43. 3. Hirvonen ve ark. Postmenopozal kadınlarda transdermal östrojen tedavisinin etkileri: bir östradiol jeli ve bir östradiol veren yamanın karşılaştırmalı bir çalışması. Ob ve Gyn 1997, Cilt 104'ten Br J; ek 16:26-31. 4. Pazarlama araştırması 1995, Fayanslarla ilgili veriler, Orion Pharma. 5. JArvinen ve ark. Postmenopozal kadınlarda östradiol jelin kararlı durum farmakokinetiği: uygulama alanı ve yıkamanın etkileri. Ob ve Gyn 1997, Cilt 104'ten Br J; ek 16:14-18.

   

   • estradiol.

Mevcut veriler farmakolojik özellikler ah çeşitli östrojenler, HRT amaçları için östradiol içeren ilaçların kullanımının tercih edildiğini gösterir.

Tüm kadınların 2/3'ü için optimal östrojen dozları 2 mg östradiol (oral) ve 50 mcg östradioldür (transdermal). Ancak her durumda, HRT sırasında kadınlar bu dozları ayarlamak için klinikte muayene edilmelidir. 65 yaşından sonra kadınlarda, östrojenlerin yüksek dozlarda reçetelenmesinde özel dikkat gerektiren hormonların renal ve özellikle hepatik klirensinde azalma olur.

Daha düşük estradiol dozlarının (25 mcg/gün) osteoporozu önlemek için yeterli olabileceğine dair kanıtlar vardır.

Şu anda, konjuge ve doğal östrojenlerin etkisinde belirgin farklılıkların varlığını gösteren veriler vardır. kardiyovasküler sistem ve hemostaz sistemi. C.E.'nin çalışmasında Bonduki et al. (1998), menopozdaki kadınlarda konjuge östrojenleri (oral 0.625 mg/gün, sürekli) ve 17-beta-estradiol (transdermal 50 µg/gün) karşılaştırdı. Tüm kadınlar her ay 14 gün boyunca medroksiprogesteron asetat (ağızdan 5 mg/gün) aldı. Konjuge östrojenlerin, estradiolden farklı olarak, tedavi başlangıcından 3, 6, 9 ve 12 ay sonra plazma antitrombin III'te istatistiksel olarak anlamlı bir azalmaya neden olduğu bulundu. Aynı zamanda, her iki östrojen türü de protrombin zamanı, faktör V, fibrinojen, trombosit sayısı ve öglobulin lizis süresini etkilemedi. 12 ay boyunca, çalışma katılımcıları arasında hiçbir tromboembolik komplikasyon görülmedi. Bu sonuçlara göre, konjuge östrojenler antitrombin III seviyesini düşürürken, 17-beta-estradiol içeren HRT bu göstergeyi etkilemez. Antitrombin III düzeyi, miyokard enfarktüsü ve tromboemboli gelişiminde kilit öneme sahiptir.

Antitrombin III eksikliği doğuştan veya kazanılmış olabilir. Konjuge östrojenlerin miyokard enfarktüslü kadınlarda koruyucu bir etkiye sahip olmaması, tam olarak kandaki antitrombin III içeriği üzerindeki etkilerinden kaynaklanıyor olabilir. Bu nedenle, tromboz için risk faktörleri olan hastalara HRT reçete edilirken, oral konjuge östrojenler yerine doğal östrojenler tercih edilir.

Bu bağlamda belirtmek gerekir ki, tarihsel olarak son yıllar ABD'de artan konjuge östrojen kullanımı her durumda en iyisi olarak kabul edilemez ve tavsiye edilemez. Literatürde konjuge estrojenlerin kullanımı lehine ifadeler ortaya çıkmasaydı, bu açık gerçekler tartışılamazdı, sadece ABD'deki geniş kullanımlarına ve özelliklerine ilişkin yeterince çok sayıda çalışmanın varlığına dayanarak. Ek olarak, lipid metabolizması üzerindeki etkileri ile ilgili olarak, HRT, medroksiprogesteron asetatın çeşitli kombinasyonlarının bir parçası olan gestagenler arasındaki en iyi özellikler hakkındaki ifadelere katılmamak mümkün değildir. Mevcut veriler, piyasadaki gestagenler arasında, progesteron ile birlikte, kullanımının size izin veren 20-alfa- ve 20-beta-dihidrosteron, 17-alfa-hidroksiprogesteron ve 19-nortestosteron türevleri olduğunu göstermektedir. İstenilen efekti elde etmek için..

Hidroksiprogesteron türevleri (C21-gestagens) klormadinon asetat, siproteron asetat, medroksiprogesteron asetat, didrogesteron vb.'dir ve 19-nortestosteron türevleri noretisteron asetat, norgestrel, levonorgestrel, norgestimate, dienogest vb.'dir.

Kombine östrojen-progestin ilaçları grubundan bir ilacın seçimi, bir kadında yaşa bağlı hormonal değişiklikler döneminden kaynaklanmaktadır.

Hormon replasman tedavisinin etkinliğini artırmak için özel olarak tasarlanmıştır ve önleyici kullanım maksimum ilaç güvenliği gerekliliklerini dikkate alarak. Optimal hormon oranına sahip olan bu ilaç, sadece lipid profili üzerinde olumlu bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda menopoz semptomlarının hızla azalmasına da katkıda bulunur. Osteoporoz üzerinde sadece önleyici değil, aynı zamanda tedavi edici bir etkiye sahiptir.

Klimonorm, genitoüriner sistemin atrofik bozukluklarında ve cilt atrofik bozukluklarında ve ayrıca psiko-somatik bozuklukların tedavisinde oldukça etkilidir: sinirlilik, depresyon, uyku bozuklukları, unutkanlık. Klimonorm iyi tolere edilir: Klimonorm alan tüm kadınların %93'ünden fazlası, sağlıklarında yalnızca olumlu değişiklikler olduğunu not eder (Czekanowski R. ve diğerleri, 1995).

Klimonorm, östradiol valerat (2 mg) ve levonorgestrel (0.15 mg) kombinasyonudur ve bu ilacın aşağıdaki faydalarını sağlar:

• menopoz semptomlarının şiddetinde hızlı ve etkili azalma;
• postmenopozal osteoporozun önlenmesi ve tedavisi;
• östrojenin aterojenik indeks üzerindeki olumlu etkisinin sürdürülmesi;
• levonorgestrelin anti-atrofojenik özellikleri olumlu eylem genitoüriner sistemin mukoza zarlarındaki değişiklikler ve sfinkterlerin zayıflığı ile;
• Klimonorm alırken, döngü iyi kontrol edilir ve endometriyal hiperplazi fenomeni kaydedilmemiştir.

Klimonorm, osteoporoz, psikosomatik bozukluklar, genitoüriner sistemin mukoz membranlarında atrofik değişiklikler, hiperkolesterolemi, hipertrigliseridemi, menopoz öncesi ve perimenopoz sırasında HRT amaçları için tercih edilen ilaç olarak düşünülmelidir. yüksek risk kolon kanseri, Alzheimer hastalığı.

Klimonorm'a dahil edilen levonorgestrel dozu, iyi bir döngü kontrolü, endometriumun östrojenlerin hiperplastik etkisinden yeterli düzeyde korunmasını ve aynı zamanda östrojenin lipid metabolizması, kardiyovasküler sistem, osteoporozun önlenmesi ve tedavisi üzerindeki yararlı etkisinin sürdürülmesini sağlar.

40-74 yaş arası kadınlarda 12 ay boyunca Klimonorm kullanımının süngerimsi ve kortikal kemik dokusu yoğunluğunda sırasıyla %7 ve %12 oranında artışa yol açtığı gösterilmiştir (Hempel, Wisser, 1994). Klimonorm'un 12 ve 24 ay kullanımıyla 43 ila 63 yaş arası kadınlarda lomber vertebra mineral yoğunluğu sırasıyla 1.0'dan 2.0 ve 3.8 g / cm2'ye yükselir. Yumurtalıkları alınmış 1 yıllık premenopozal kadınlarda Klimonorm ile tedaviye iyileşme eşlik eder. normal seviye kemik mineral yoğunluğu değerleri ve kemik metabolizması belirteçleri. Bu parametrede Klimonorm, Femoston'dan üstündür. Görünüşe göre levonorgestrelin ek androjenik aktivitesi de zihinsel rahatlık durumunun oluşumu için çok önemlidir. Klimonorm depresyon semptomlarını ortadan kaldırır veya azaltırsa, hastaların% 510'unda Femoston, tedavinin kesilmesini gerektiren depresif duygudurum semptomlarını arttırır.

Bir progestojen olarak levonorgestrelin önemli bir avantajı, ciddiyeti pratik olarak kadının diyetinin doğasına, gastrointestinal hastalıkların varlığına ve aktivitesine bağlı olmayan etkilerinin stabilitesini sağlayan neredeyse% 100 biyoyararlanımıdır. karaciğer sistemi ksenobiyotikleri birincil geçişleri sırasında metabolize eden. Didrogesteronun biyoyararlanımının sadece %28 olduğuna ve bu nedenle etkilerinin hem bireyler arası hem de bireyler arası belirgin farklılıklara tabi olduğuna dikkat edin.

Ek olarak, Klimonorm'un döngüsel (yedi günlük bir ara ile) alınmasının mükemmel döngü kontrolü ve düşük bir adet arası kanama sıklığı sağladığı unutulmamalıdır. Sürekli modda kullanılan Femoston, bu bağlamda, levonorgestrel ile karşılaştırıldığında didrogesteronun daha düşük progestojenik aktivitesinden kaynaklanabilecek döngüyü daha az kontrol eder. Klimonorm alırken, adet kanamasının düzenliliği tüm döngülerin% 92'sinde görülürse ve adet kanaması vakalarının sayısı% 0.6 ise, Femoston kullanırken bu değerler sırasıyla% 85 ve% 4.39.8'dir. Aynı zamanda, adet kanamasının doğası ve düzenliliği, endometriyumun durumunu ve hiperplazisini geliştirme riskini yansıtır. Bu nedenle endometriumda olası hiperplastik değişikliklerin önlenmesi açısından Klimonorm kullanımı Femoston'a tercih edilir.

Klimonorm'un menopoz sendromunun tedavisi ile ilgili olarak belirgin bir aktiviteye sahip olduğu belirtilmelidir. 116 kadında etkisini analiz ederken, Kupperm indeksinde 6 ay boyunca 28.38'den 5.47'ye bir düşüş (3 ay sonra 11.6'ya düştü) ve kan basıncı ve vücut ağırlığı üzerinde hiçbir etkisi olmadığı ortaya çıktı (Czekanowski R. ve diğerleri, 1995). ).

Aynı zamanda, Klimonorm'un, bir progestojen olarak daha belirgin androjenik özelliklere sahip diğer 19-nortestosteron türevlerini (noretisteron) içeren müstahzarlarla olumlu bir şekilde karşılaştırıldığına dikkat edilmelidir. Noretisteron asetat (1 mg), östrojenlerin HDL-kolesterol seviyeleri üzerindeki olumlu etkisini ortadan kaldırır ve ayrıca düşük yoğunluklu lipoprotein seviyelerini yükselterek kardiyovasküler hastalık riskini artırabilir.

Endometriumdaki hiperplastik süreçlere karşı ek korumaya ihtiyaç duyan kadınlar için, progestojen bileşeninin (norgestrel) aktivitesinin Klimonorm'a kıyasla 2 kat daha yüksek olduğu Cyclo-Proginova'yı reçete etmek daha iyidir.

Kombine östrojen-gestajenik ilaç. Eylem, ilacı oluşturan östrojen ve progestojen bileşenlerinden kaynaklanmaktadır. Östrojenik bileşen - östradiol, doğal kaynaklı bir maddedir ve vücuda girdikten sonra hızla, yumurtalıklar tarafından üretilen hormonla aynı olan ve kendi etkileri olan östradiole dönüşür: üreme organlarının epitelinin çoğalmasını aktive eder. Menstrüel siklusun ilk aşamasında endometriumun yenilenmesini ve büyümesini içeren sistem, endometriumun eylem için hazırlanması progesteron, döngünün ortasında libido artışı, yağların, proteinlerin, karbonhidratların ve elektrolitlerin metabolizmasını etkiler, uyarır seks hormonları, renin, TG ve kan pıhtılaşma faktörlerini bağlayan karaciğer tarafından globulin üretimi. Olumlu ve olumsuz uygulamalara katılım yoluyla geri bildirim hipotalamik-hipofiz-yumurtalık sisteminde, östradiol orta derecede belirgin merkezi etkilere de neden olabilir. Kemik dokusunun gelişmesinde ve kemik yapısının oluşumunda önemli rol oynar.

Cyclo-Proginova ilacının ikinci bileşeni, korpus luteum progesteronunun doğal hormonundan daha güçlü olan aktif bir sentetik progestojen - norgestreldir. Rahim mukozasının proliferasyon aşamasından salgılama aşamasına geçişini destekler. Rahim ve fallop tüplerinin kaslarının uyarılabilirliğini ve kontraktilitesini azaltır, meme bezlerinin terminal elemanlarının gelişimini uyarır. Hipotalamik LH ve FSH salınım faktörlerinin salgılanmasını bloke eder, gonadotropik hormonların oluşumunu engeller, yumurtlamayı engeller ve hafif androjenik özelliklere sahiptir.

Klimen, doğal östrojen östradiol (valerat formunda) ve antiandrojenik etkili siproteron (asetat formunda) ile sentetik progestojen içeren kombine bir preparattır. Klimen'in bir parçası olan estradiol, doğal menopoz sırasında ve yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılmasından (cerrahi menopoz) sonra oluşan östrojen eksikliğini telafi eder, menopoz bozukluklarını ortadan kaldırır, kan lipid profilini iyileştirir ve osteoporozun önlenmesini sağlar. Cyproterone, endometriyumu hiperplaziden koruyan ve uterus mukozasının kanserinin gelişmesini önleyen sentetik bir progestojendir.

Ayrıca siproteron güçlü bir antiandrojendir, testosteron reseptörlerini bloke eder ve erkek cinsiyet hormonlarının hedef organlar üzerindeki etkisini engeller. Cyproterone, östradiolün kan lipid profili üzerindeki faydalı etkisini arttırır. Antiandrojenik etki nedeniyle, Klimen kadınlarda aşırı yüz kıllarının büyümesi ("bayan bıyığı"), akne (siyah nokta), kafadaki saç dökülmesi gibi hiperandrojenizm belirtilerini ortadan kaldırır veya azaltır.

Klimen, kadınlarda erkek tipi obezite oluşumunu (bel ve karın bölgesinde yağ birikmesi) ve metabolik bozuklukların gelişmesini engeller. 7 günlük bir mola sırasında Klimen alırken, düzenli adet benzeri bir reaksiyon gözlenir ve bu nedenle ilaç menopoz öncesi kadınlar için önerilir.

Terapötik etkileri bileşimde bulunan östradiol ve didrogesterondan kaynaklanan kombine, modern, düşük dozlu bir hormonal ilaçtır.

Şu anda üç çeşit Femoston üretilmektedir - Femoston 1/10, Femoston 2/10 ve Femoston 1/5 (Konti). Her üç çeşit de tek bir dozaj formunda üretilir - oral uygulama için tabletler (paket başına 28 tablet) ve sadece aktif bileşenlerin dozajında ​​birbirinden farklıdır. İlacın adındaki sayılar, hormonun içeriğini mg cinsinden gösterir: ilki östradiol içeriği, ikincisi ise didrogesterondur.

Tüm Femoston çeşitleri aynı terapötik etkiye sahiptir ve çeşitli aktif hormon dozajları, her kadın için onun için en uygun olan en uygun ilacı seçmenize izin verir.

Her üç Femoston çeşidi için kullanım endikasyonları (1/10, 2/10 ve 1/5) aynıdır:

1. Kadınlarda sıcak basması, terleme, çarpıntı, uyku bozuklukları, uyarılabilirlik, sinirlilik, vajinal kuruluk ve östrojen eksikliğinin diğer semptomları ile kendini gösteren doğal veya yapay (cerrahi) menopozun hormon replasman tedavisi. Femoston 1/10 ve 2/10, son adetten altı ay sonra ve Femoston 1/5 - sadece bir yıl sonra kullanılabilir;
2. Menopoz sırasında kadınlarda osteoporozun önlenmesi ve normal kemik mineralizasyonunu sürdürmeye, kalsiyum eksikliğini önlemeye ve bu patolojiyi tedavi etmeye yönelik diğer ilaçlara karşı toleranssız olan kadınlarda kemik kırılganlığının artması.

Femoston infertilite tedavisi için endike değildir, ancak pratikte, bazı jinekologlar, endometriyumun büyümesini arttırmak için gebe kalma sorunları olan kadınlara reçete eder, bu da döllenmiş bir yumurtanın implantasyon ve hamilelik olasılığını önemli ölçüde artırır. Bu gibi durumlarda doktorlar, kullanım endikasyonu olmayan koşullarda belirli bir etki elde etmek için ilacın farmakolojik özelliklerini kullanır. Etiket dışı reçetelerin benzer bir uygulaması tüm dünyada mevcuttur ve etiket dışı reçeteler olarak adlandırılır.

Femoston, bir kadının vücudundaki seks hormonlarının eksikliğini telafi eder, böylece ortadan kaldırır. çeşitli bozukluklar(vejetatif, psiko-duygusal) ve cinsel bozuklukların yanı sıra osteoporoz gelişimini de engeller.

Femoston'un bir parçası olan estradiol, normalde bir kadının yumurtalıkları tarafından üretilen doğal olanla aynıdır. Bu nedenle vücuttaki östrojen eksikliğini giderir ve cildin pürüzsüzlüğünü, elastikiyetini ve yaşlanmasını yavaşlatır, saç dökülmesini yavaşlatır, kuru mukoz zarları ve ilişki sırasındaki rahatsızlıkları ortadan kaldırır, ayrıca damar sertliği ve kemik erimesini önler. Ek olarak, östradiol, menopoz sendromunun sıcak basması, terleme, uyku bozukluğu, uyarılabilirlik, baş dönmesi, baş ağrısı, cilt atrofisi ve mukoza zarları gibi belirtilerini ortadan kaldırır.

Didrogesteron, endometriyal hiperplazi veya kanser riskini azaltan bir progesteron hormonudur. Bu progesteron hormonunun başka bir etkisi yoktur ve özellikle östradiol kullanımına bağlı olarak artan endometriyal hiperplazi ve kanser riskini dengelemek için Femoston'a eklenmiştir.

Menopoz sonrası dönemde sürekli kullanıma yönelik ilaçlar kullanılmalıdır. Bunlardan Climodien, bir parçası olan dienogest, orta düzeyde antiandrojenik aktiviteye ve optimal farmakokinetiğe sahip olduğundan, iyi tolere edilebilirlik ile ilişkili ek avantajlara sahiptir.

Tablet başına 2 mg östradiol valerat ve 2 mg dienogest içerir. İlk bileşen iyi bilinir ve tanımlanır, ikincisi yenidir ve daha ayrıntılı olarak açıklanmalıdır. Dienogest, modern 19-norprogestagenlerin ve progesteron türevlerinin özelliklerini neredeyse %100 biyoyararlanım ile tek bir molekülde birleştirdi. Dienogest - 17-alfa-siyanometil-17-beta-hidroksi-estra-4.9(10) dien-3-on (C20H25NO2) - bir 17-siyanometil grubu içermesi bakımından diğer noretisteron türevlerinden farklıdır (- CH2CM) 17 (alfa)-etinil grubu yerine. Sonuç olarak, molekülün boyutu, hidrofobik özellikleri ve polaritesi değişti, bu da sırasıyla bileşiğin emilimini, dağılımını ve metabolizmasını etkiledi ve dienogest'e bir hibrit gestagen olarak benzersiz bir etki spektrumu verdi.

Dienogest'in progestojenik aktivitesi, özellikle 9. pozisyonda bir çift bağın varlığından dolayı yüksektir. Dienogest'in plazma globülinlerine afinitesi olmadığından, toplam miktarının yaklaşık %90'ı albümine bağlanır ve oldukça serbest haldedir. yüksek konsantrasyonlar.

Dienogest, başlıca hidroksilasyon, aynı zamanda hidrojenasyon, konjugasyon ve aromatizasyon yoluyla tamamen inaktif metabolitlere olmak üzere çeşitli yollarla metabolize edilir. Bir etinil grubu içeren diğer nortestosteron türevlerinin aksine dienogest, sitokrom P450 içeren enzimlerin aktivitesini inhibe etmez. Bu nedenle, dienogest, şüphesiz avantajı olan karaciğerin metabolik aktivitesini etkilemez.

Dienogestin terminal fazdaki yarı ömrü, noretisteron asetatınkine benzer şekilde diğer progestojenlere kıyasla oldukça kısadır ve 6.5 ile 12.0 saat arasında değişmektedir. Bu, günlük olarak tek bir dozda kullanılmasını kolaylaştırır. Bununla birlikte, diğer progestojenlerin aksine, günlük oral uygulama ile dienogest birikimi ihmal edilebilir düzeydedir. Diğer oral progestojenlerle karşılaştırıldığında, dienogestin renal atılım/dışkı oranı yüksektir (6,7:1). Uygulanan dienogest dozunun yaklaşık %87'si 5 gün sonra elimine edilir (çoğunlukla ilk 24 saatte idrarda).

Esas olarak metabolitlerin idrarda bulunması ve değişmemiş dienogestin küçük miktarlarda tespit edilmesinin bir sonucu olarak, eliminasyona kadar kan plazmasında yeterince yüksek miktarda değişmemiş madde kalır.

Dienogestin androjenik özelliklerinin olmaması, onu sürekli hormon replasman tedavisinde östrojenlerle kombinasyon halinde kullanım için tercih edilen ilaç yapar.

Moleküler modeller üzerinde yapılan çalışmalarda, diğer 19-norprogestinlerin aksine, dienogestin sadece androjenik aktiviteye sahip olmadığı, aynı zamanda belirli bir antiandrojenik aktiviteye sahip olan ilk 19-norprogestojen olduğu gösterilmiştir. Çoğu nortestosteron türevinin (örneğin, levonorgestrel ve noretinodron) aksine dienogest, cinsiyet steroid bağlayıcı globüline bağlanma için testosteron ile rekabet etmez ve bu nedenle endojen testosteronun serbest fraksiyonlarını artırmaz.

Hormon replasman tedavisinin östrojenik bileşeni karaciğerde bu globulinin sentezini uyardığından, kısmen androjenik aktiviteye sahip bir progestojen bu etkiyi ortadan kaldırabilir. Plazma globulini azaltan çoğu nortestosteron türevinin aksine, dienogest östrojenin neden olduğu seviyesindeki artışı etkilemez. Bu nedenle Climodien kullanımı serumdaki serbest testosteron düzeyinde azalmaya yol açar.

Dienogest'in endojen steroidlerin biyosentezini de değiştirebildiği gösterilmiştir. In vitro çalışmalar, 3-beta-hidroksisteroid dehidrojenazın aktivitesini inhibe ederek yumurtalık steroidlerinin sentezini azalttığını göstermiştir. Ayrıca, dienogestin, progesteron gibi, deride rekabetçi bir mekanizma ile 5-alfa redüktazı inhibe ederek, testosteronun daha aktif formu olan dihidrotestosterona dönüşümünü lokal olarak azalttığı bulunmuştur.

Dienogest iyi tolere edilir ve düşük yan etki insidansına sahiptir. Kontrol döngüsü sırasında renin seviyelerinde östrojene bağlı artışın aksine, dienogest ile renin artışı gözlenmedi.

Ayrıca dienogest, medroksiprogesteron asetattan daha az trombosit agregasyonuna neden olur ve ayrıca meme kanseri hücreleri üzerinde antiproliferatif etkiye sahiptir.

Bu nedenle dienogest, Climodien hormon replasman tedavisinde östradiol valerat ile kombine kullanım için ideal olan güçlü bir oral progestojendir. Kimyasal yapısı, 19-norprogestinlerin pozitif özelliklerinin C21-progestojenlerinkilerle kombinasyonunu belirler (Tablo 2).

Tablo 2. Dienogest'in farmakokinetik ve farmakodinamik özellikleri

Climodien, menopozdan sonra hormon seviyelerinde bir azalma ile ilişkili menopoz belirtilerini ve semptomlarını etkili bir şekilde giderir. 48 hafta boyunca Climodien alındığında Kupperm endeksi 17.9'dan 3.8'e düştü, sözel ve görsel hafızayı geliştirdi, uykusuzluk ve uyku sırasında solunum bozukluklarını ortadan kaldırdı. Östradiol valerat monoterapisi ile karşılaştırıldığında, östradiol valeratın dienogest ile kombinasyonu, vajinal kuruluk, dizüri, sık idrara çıkma vb. ile kendini gösteren ürogenital sistemdeki atrofik değişiklikler üzerinde daha belirgin bir pozitif etkiye sahipti.

Climodien'in alınmasına, ilk olarak aterosklerozu önlemek için yararlı olan ve ikinci olarak, yağın kadın tipine göre yeniden dağılımına katkıda bulunan, figürü daha kadınsı yapan lipid metabolizmasında olumlu değişiklikler eşlik etti.

Climodien alırken kemik metabolizmasının spesifik belirteçleri (alkalin fosfataz, piridinolin, deoksipiridinolin), osteoklast aktivitesinin inhibisyonunu ve osteoporoz riskinde bir azalmaya işaret eden belirgin bir kemik rezorpsiyonunun baskılandığını gösteren karakteristik bir şekilde değişti.

Climodien'in farmakolojik özelliklerinin tanımı, postmenopozal kadınlarda vazodilatasyona aracılık eden endojen mediatörlerin içeriğini artırma kabiliyetine dikkat etmezsek eksik olacaktır - cGMP, serotonin, prostasiklin, relaksin, bu ilacı ilaçlara atfetmeyi mümkün kılar. kan dolaşımını iyileştirebilen vazorelaksan aktivite.

Climodien kullanımı, kadınların %90.8'inde endometriumda atrofik değişikliklere yol açar ve bu nedenle endometriyal hiperplazi gelişimini engeller. Tedavinin ilk aylarında nispeten sık görülen kanlı akıntı, tedavi süresi arttıkça azalır. Menopoz sonrası kadınların diğer benzer ilaçlarla tedavisinde yan etkilerin ve yan etkilerin sıklığı benzerdir. Aynı zamanda hemostaz ve karbonhidrat metabolizması üzerinde özellikle önemli olan kimyasal laboratuvar parametrelerinde herhangi bir olumsuz etki görülmedi.

Bu nedenle, menopoz sonrası kadınlar için, sürekli kombine bir hormon replasman tedavisi rejimi için tercih edilen ilacın, gerekli tüm etkinlik ve tolere edilebilirlik standartlarını karşılayan ve menopozdan sonra kadınlığın korunmasına yardımcı olan Climodien olduğu sonucuna varabiliriz.

• menopoz semptomlarının hızlı ve etkili bir şekilde rahatlamasını sağlar;
• Kliogest ile karşılaştırıldığında, östrojenin faydalı etkilerini azaltmadan endometriyumun güvenilir "korunmasını" ve ani kanamanın daha iyi kontrolünü sağlar;
• seks steroidi bağlayıcı globüline bağlanmayan dienogestprogestojenik bir bileşen içerir, bunun bir sonucu olarak endojen steroidler testosteron ve kortizol, taşıma proteinleri ile bağlanma bölgelerinden yer değiştirmez;
• kadınlarda testosteron seviyelerini düşürür;
• kısmi antiandrojenik etkiye sahip dienogest içerir;
• kemik metabolizması göstergelerinin çalışmasına göre, östradiolün kemik emilimi üzerinde engelleyici bir etkisi sergiler. Dienogest, östradiolün bu etkisine karşı koymaz;
• tedavi süresi boyunca endotel belirteçlerinin çalışmasının sonuçlarına göre, estradiol ve nitrik oksidin vaskülatür üzerinde vazodilatör bir etkisi vardır;
• lipid profili üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur;
• kan basıncı değerlerini, pıhtılaşma faktörlerini veya vücut ağırlığını değiştirmez;
• menopoz ile ilişkiliyse, ruh halini, bilişsel işlevi iyileştirir, uykusuzluğu ortadan kaldırır ve bozuklukları olan hastalarda uykuyu normalleştirir.

Climodiene, uzun süreli kullanım için tasarlanmış, oldukça etkili, iyi tolere edilen ve kullanımı kolay bir kombinasyon hormon replasman tedavisidir. Menopoz sendromunun tüm belirtilerini durdurur ve uygulamanın başlangıcından 6 ay sonra amenoreye neden olur.

Climodien, menopoz sonrası kadınlarda menopoz bozukluklarının sürekli kombine tedavisi için endikedir. Climodien'in ek faydaları, progestojeni dienogest'in antiandrojenik özelliklerini içerir.

Bugün büyük ilgi çeken, postmenopozal hastaların tedavisi için yeni bir monofazik kombine ilaç Pauzogest'in ortaya çıkmasıdır.

Pauzogest, bir yıldan uzun süredir menopoz sonrası dönemde olan ve periyodik kanaması olmayan HRT'yi tercih eden kadınların uzun süreli tedavisi için tercih edilen ilaçtır.

Pauzogest, östrojen ve progesteronun bir kombinasyonudur. Bir Pauzogest tableti 2 mg östradiol (2.07 mg östradiol hemihidrat olarak) ve 1 mg noretisteron asetat içerir. İlaç bir pakette mevcuttur - 1 veya 3 kabarcık 28 tablet. kaplı tabletler film kabuğu. Günlük doz 1 tablettir ve günlük olarak sürekli olarak alınır. İlaç, menopoz sonrası dönemde kadın cinsiyet hormonlarının eksikliğini telafi eder. Pauzogest, postmenopozal dönemde vejetatif-vasküler, psiko-duygusal ve diğer menopozal östrojen bağımlı semptomları hafifletir, kemik kaybını ve osteoporozu önler. Östrojen ile progestojen kombinasyonu, endometriyumu hiperplaziden korumanıza ve aynı zamanda istenmeyen kanamayı önlemenize izin verir. aktif maddelerİlaç ağızdan alındığında iyi emilir ve bağırsak mukozasında ve karaciğerden geçerken aktif olarak metabolize olur.

Pauzogest'in bir parçası olan endojen östradiol gibi, eksojen östradiol hemihidrat, üreme sistemi, hipotalamik-hipofiz sistemi ve diğer organlardaki bir dizi süreci etkiler; kemik mineralizasyonunu uyarır.

Günde bir kez östradiol hemihidrat almak, ilacın kanda sabit ve sabit bir konsantrasyonunu sağlar. Vücuda girdikten sonra 72 saat içinde, esas olarak idrarla, metabolitler şeklinde ve kısmen değişmeden tamamen atılır.

Son çalışmalar, progestojen bileşeninin HRT'deki rolünün endometriyumu korumakla sınırlı olmadığını göstermiştir. Gestagenler estradiolün bazı etkilerini, örneğin kardiyovasküler ve iskelet sistemi ve ayrıca kendi biyolojik etkilerine, özellikle psikotropik bir etkiye sahiptir. İlacın HRT için yan etkileri ve tolere edilebilirliği de büyük ölçüde progestojen bileşeni tarafından belirlenir. Sürekli kombinasyon tedavisinin bileşimindeki progestojen bileşeninin özellikleri, uygulama süresi ve bu rejimdeki progestojenin toplam dozu, siklik rejimlerden daha büyük olduğu için özellikle önemlidir.

Pauzogest'in bir parçası olan noretisteron asetat, testosteron türevlerine (C19 progestojenleri) aittir. Dışında ortak mülk C21-gestagens ve C19-gestagens türevleri endometriumun transformasyonuna neden olur, noretisteron asetat bunların terapötik uygulamada kullanımlarını belirleyen çeşitli ek "özellikler"e sahiptir. Belirgin bir antiöstrojenik etkiye sahiptir, hedef organlardaki östrojen reseptörlerinin konsantrasyonunu azaltır ve östrojenin moleküler düzeyde etkisini ("down-regulation") inhibe eder. Öte yandan, noretisteron asetatın orta derecede belirgin mineralokortikoid aktivitesi, primer kronik adrenal yetmezliği olan kadınlarda menopozal sendromun tedavisinde başarıyla kullanılabilir ve androjenik aktivite, hem pozitif bir anabolik etki elde etmek hem de vücuttaki androjen eksikliğini telafi etmek için kullanılabilir. menopoz, cinsel istekte azalmaya yol açar.

Noretisteron asetatın bir dizi istenmeyen etkisi karaciğerden geçişi sırasında ortaya çıkar ve büyük olasılıkla aynı kalıntı androjenik aktivitenin varlığından kaynaklanmaktadır. Oral uygulama noretisteron asetat, karaciğerde lipoprotein apoproteinlerinin östrojene bağımlı sentezini önler ve bu nedenle östradiolün kan lipid profili üzerindeki yararlı etkisini azaltır, ayrıca glukoz toleransını bozar ve kan insülin seviyelerini yükseltir.

Noretisteron asetat ağızdan alındığında iyi emilir. Esas olarak idrarla atılır. Estradiol hemihidratın eş zamanlı uygulanması ile noretisteron asetatın özellikleri değişmez.

Bu nedenle, Pauzogest'in tüm peri- ve postmenopozal semptomlar üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Klinik kanıtlar, Pauzogest'in kemik kaybını azalttığını, postmenopozal kadınlarda kemik kaybını önlediğini ve böylece osteoporozun neden olduğu kırık riskini azalttığını göstermektedir. Östrojen etkisi altında meydana gelen endometriyumun proliferasyonu, sürekli noretisteron asetat alımı ile etkili bir şekilde inhibe edilir. Bu, hiperplazi ve endometriyal kanser geliştirme riskini en aza indirir. Postmenopozal hastalar için tercih edilen monofazik modda Pauzogest alırken çoğu kadın rahim kanaması yaşamaz. Pauzogest'in uzun süreli kullanımı (5 yıldan az) meme kanseri gelişme riskini artırmaz. İlaç iyi tolere edilir. Yan etkiler arasında meme şişmesi, hafif bulantı, nadiren baş ağrısı ve periferik ödem bulunur.

Bu nedenle, birçok klinik çalışmanın sonuçları, postmenopozal HRT araçlarının cephaneliğinin, yüksek etkinlik, güvenlik, iyi tolere edilebilirlik, kabul edilebilirlik ve kullanım kolaylığı ile başka bir değerli ilaçla doldurulduğunu göstermektedir.

Çözüm

Kadınlarda HRT için bir ilaç seçerken aşağıdakileri dikkate almak gerekir:

• hastaların yaşı ve kilosu
• anamnezin özellikleri
• kullanım için göreceli risk ve kontrendikasyonlar

HRT rejimi seçimi klimakterik sendromun şiddetine ve dönemine bağlıdır.

• Perimenopozda, döngüsel modda iki fazlı kombine preparatların kullanılması tercih edilir.
• Menopoz sonrası, bir progestojen ile bir östrojen kombinasyonunun sürekli olarak kullanılması tavsiye edilir; Kadınlarda bu yaşta, kural olarak, insülin direnci arttığından ve hiperkolesterolemi gözlendiğinden, antiandrojenik aktiviteye sahip bir progestojen içeren sürekli kullanım için tek ilaç olan Climodien'i kullanmaları daha iyidir.

Hormon replasman tedavisi - HRT olarak kısaltılır - bugün dünyanın birçok ülkesinde aktif olarak kullanılmaktadır. Gençliklerini uzatmak ve yaşla birlikte kaybolan seks hormonlarını yenilemek için yurtdışındaki milyonlarca kadın menopoz için hormon tedavisini seçiyor. Ancak, Rus kadınları hala bu tedaviye karşı temkinli. Bunun neden olduğunu anlamaya çalışalım.

Menopoz döneminde hormon içmek gerekli midir,veya HRT hakkında 10 efsane

45 yaşından sonra kadınlarda yumurtalıkların işlevi giderek azalmaya başlar, bu da seks hormonlarının üretiminin azalması anlamına gelir. Kandaki östrojen ve progesterondaki azalma ile birlikte fiziksel ve duygusal durumda bozulma gelir. İleride menopoz var. Ve hemen hemen her kadın şu soru hakkında endişelenmeye başlar: Ne yapabilir yaşlanmamak için menopozla birlikte alın?

Bu zor zamanda modern bir kadın kurtarmaya geliyor. Çünkü menopoz ile östrojen eksikliği gelişir, tüm tıbbi ilaçların temeli haline gelen bu hormonlardır. ilaçlar HRT. HRT hakkındaki ilk efsane östrojenlerle ilişkilidir.

Efsane #1. HRT doğal değil

İnternette konuyla ilgili yüzlerce sorgu var:sonra bir kadın için östrojenler nasıl yenilenir 45-50 yaşında . Daha az popüler olmayan sorular,menopoz için bitkisel ilaçlar. Ne yazık ki, birkaç kişi şunu biliyor:

• HRT müstahzarları sadece doğal östrojenler içerir.
• Bugün kimyasal sentezle elde ediliyorlar.
• Sentezlenen doğal östrojenler, yumurtalıklar tarafından üretilen östrojenin tam kimyasal kimliği nedeniyle vücut tarafından kendilerine aitmiş gibi algılanır.

Ve bir kadın için analogları menopoz tedavisi için alınan kendi hormonlarından daha doğal ne olabilir?

Bazıları bitkisel preparatların daha doğal olduğunu iddia edebilir. Yapı olarak östrojenlere benzer moleküller içerirler ve reseptörler üzerinde benzer şekilde hareket ederler. Bununla birlikte, eylemleri, menopozun erken semptomlarını (sıcak basması, artan terleme, migren, kan basıncında sıçramalar, uykusuzluk vb.). Ayrıca menopozun sonuçlarına karşı koruma sağlamazlar: obezite, kardiyovasküler hastalıklar, osteoporoz, osteoartrit, vb. Ek olarak, vücut üzerindeki etkileri (örneğin karaciğer ve meme bezleri üzerindeki) iyi anlaşılmamıştır ve tıp onların güvenliğini garanti edemez.

Efsane #2. HRT bağımlılık yapar

Menopoz için hormon replasman tedavisi- sadece yumurtalıkların kaybolan hormonal fonksiyonunun yerine geçer. Hazırlıklar HRT bir ilaç değildir, kadın vücudundaki doğal süreçleri bozmaz. Görevleri, östrojen eksikliğini doldurmak, hormon dengesini sağlamak ve ayrıca hafifletmektir. genel refah. İlaç almayı istediğiniz zaman bırakabilirsiniz. Doğru, bundan önce bir jinekoloğa danışmak daha iyidir.

HRT hakkındaki yanılgılar arasında, çok gençliğimizden alıştığımız gerçekten çılgın efsaneler var.

Efsane #3. HRT'den bıyık çıkacak

Rusya'da hormonal ilaçlara karşı olumsuz bir tutum oldukça uzun zaman önce ortaya çıktı ve zaten bilinçaltı bir seviyeye taşındı. modern tıpöne çıktı ve birçok kadın hala güncel olmayan bilgilere güveniyor.

Hormonların sentezi ve kullanımı tıbbi uygulama 1950'lerde başladı. Güçlü bir anti-inflamatuar ve anti-alerjik etkiyi birleştiren glukokortikoidler (adrenal hormonlar) tarafından gerçek bir devrim yapıldı. Bununla birlikte, doktorlar kısa süre sonra vücut ağırlığını etkilediklerini ve hatta kadınlarda erkek özelliklerinin tezahürüne katkıda bulunduklarını fark ettiler (ses sertleşti, aşırı saç büyümesi başladı, vb.).

O zamandan beri çok şey değişti. Diğer hormonların preparatları sentezlenmiştir ( tiroid bezi, hipofiz, kadın ve erkek). Ve hormonların türü değişti. Modern ilaçların bileşimi, hormonları mümkün olduğunca "doğal" içerir ve bu, dozlarını önemli ölçüde azaltmanıza olanak tanır. Ne yazık ki, modası geçmiş yüksek doz ilaçların tüm olumsuz nitelikleri aynı zamanda yeni ve modern olanlara da atfediliyor. Ve bu tamamen haksızlık.

En önemlisi, HRT preparatları yalnızca kadın cinsiyet hormonlarını içerir ve “erkeklik” için bir neden olarak hizmet edemezler.

Bir noktaya daha dikkat çekmek istiyorum. Kadın vücudunda her zaman erkek cinsiyet hormonları üretilir. Sorun değil. Bir kadının canlılığından ve ruh halinden, dünyaya ilgiden ve cinsel istekten, ayrıca cilt ve saçın güzelliğinden sorumludurlar.

Yumurtalık fonksiyonu azaldığında, kadın cinsiyet hormonları (östrojenler ve progesteron) yenilenmeyi bırakırken erkek cinsiyet hormonları (androjenler) üretilmeye devam eder. Ek olarak, adrenal bezler tarafından da üretilirler. Bu nedenle, yaşlı bayanların bazen bıyıklarını ve çene kıllarını yolma ihtiyacı duymasına şaşırmamalısınız. Ve HRT ilaçlarının kesinlikle bununla hiçbir ilgisi yok.

Efsane numarası 4. HRT'den daha iyi yararlanın

Diğer bir yersiz korku ise alırken kilo almaktır. ilaçlar hormon değişim terapisi. Ama her şey tam tersi. HRT'nin Amacı menopoz ile kadın kıvrımlarını ve şekillerini olumlu yönde etkileyebilir. HRT'nin bileşimi, genellikle vücut ağırlığındaki değişiklikleri etkileme yeteneğine sahip olmayan östrojenleri içerir. Bir parçası olan gestagenlere gelince (bunlar progesteron hormonunun türevleridir).yeni nesil HRT ilaçları, daha sonra yağ dokusunun “dişi prensibine göre” dağılmasına yardımcı olurlar ve izin verirler. menopoz ile kadınsı bir figür tutun.

45 yaşından sonra kadınlarda kilo almanın nesnel nedenlerini unutmayın. Birincisi: bu yaşta gözle görülür şekilde azalır fiziksel aktivite. Ve ikincisi: hormonal değişikliklerin etkisi. Daha önce yazdığımız gibi, kadın cinsiyet hormonları sadece yumurtalıklarda değil, aynı zamanda yağ dokusunda da üretilir. Menopoz sırasında vücut, kadın cinsiyet hormonlarının eksikliğini yağ dokularında üreterek azaltmaya çalışır. Karında yağ birikir ve şekil bir erkeğinki gibi görünmeye başlar. Görüldüğü gibi HRT ilaçları bu konuda herhangi bir rol oynamamaktadır.

Efsane numarası 5. HRT kansere neden olabilir

Hormon almanın kanseri tetikleyebileceği gerçeği mutlak bir yanılsamadır. Bu konuda resmi veriler var. Buna göre Dünya Örgütü sağlık bakımı, hormonal kontraseptiflerin kullanımı ve onkoprotektif etkileri sayesinde yaklaşık 30 bin vaka onkolojik hastalıklar. Gerçekten de, östrojen monoterapisi endometriyal kanser riskini artırdı. Ancak böyle bir tedavi geçmişte kaldı. Bölümyeni nesil HRT ilaçları progestojenleri içerir endometriyal kanser (rahim gövdesi) geliştirme riskini önler.

Meme kanseri ile ilgili olarak, HRT'nin oluşumu üzerindeki etkisine dair çok sayıda çalışma yapılmıştır. Bu konu dünyanın birçok ülkesinde ciddi bir şekilde incelenmiştir. Özellikle HRT ilaçlarının XX yüzyılın 50'li yıllarında kullanılmaya başlandığı ABD'de. HRT preparatlarının ana bileşeni olan östrojenlerin onkogen olmadığı kanıtlanmıştır (yani hücrede tümör büyümesinin gen mekanizmalarını açmazlar).

Efsane numarası 6. HRT karaciğer ve mide için kötü

Hassas bir mide veya karaciğer problemlerinin HRT için bir kontrendikasyon olabileceğine dair bir görüş var. Bu doğru değil. Yeni nesil HRT ilaçları gastrointestinal sistem mukozasını tahriş etmez ve karaciğer üzerinde toksik etkisi yoktur. HRT ilaçlarının alımını yalnızca belirgin karaciğer fonksiyon bozuklukları olduğunda sınırlamak gerekir. Ve remisyonun başlamasından sonra HRT'ye devam etmek mümkündür. Ayrıca, kronik gastritli veya kronik gastritli kadınlarda HRT ilaçları almak kontrendike değildir. ülser mide ve duodenum. Mevsimsel alevlenmeler sırasında bile hapları her zamanki gibi alabilirsiniz. Tabii ki, bir gastroenterolog tarafından verilen tedaviyle ve bir jinekolog gözetiminde eşzamanlı olarak. Özellikle midesi ve karaciğeri ile ilgili endişeleri olan kadınlar için özel formlarda HRT preparatları üretilmektedir. yerel uygulama. Bunlar cilt jelleri, yamalar veya burun spreyleri olabilir.

Efsane numarası 7. Herhangi bir semptom yoksa, HRT gerekli değildir.

Menopozdan sonraki yaşam tüm kadınlar değil hoş olmayan semptomlar ve refahta keskin bir bozulma ile hemen şiddetlenir. Adil cinsiyetin% 10 - 20'sinde vejetatif sistem hormonal değişikliklere karşı dirençlidir ve bu nedenle bir süre için menopoz sırasında en nahoş belirtilerden kurtulurlar. Ateş basması yoksa, bu bir doktora görünmenize ve menopozun kendi kendine gitmesine izin vermenize gerek olmadığı anlamına gelmez.

Menopozun ciddi sonuçları yavaş yavaş ve bazen tamamen fark edilmeden gelişir. Ve 2 yıl hatta 5-7 yıl sonra ortaya çıkmaya başladıklarında, onları düzeltmek çok daha zor hale gelir. İşte bunlardan sadece birkaçı: kuru cilt ve kırılgan tırnaklar; saç dökülmesi ve diş eti kanaması; vajinada cinsel istek ve kuruluk azalması; obezite ve kardiyovasküler hastalık; osteoporoz ve osteoartrit ve hatta senil bunama.

Efsane numarası 8. HRT'nin birçok yan etkisi vardır

Kadınların sadece %10'u HRT ilaçları alırken biraz rahatsızlık. En duyarlı hoş olmayan hisler sigara içenler ve aşırı kilolu olanlar. Bu gibi durumlarda göğüste şişlik, migren, şişlik ve ağrılar görülür. Genellikle bunlar dozaj azaltıldıktan veya ilacın dozaj şekli değiştirildikten sonra ortadan kalkan geçici problemlerdir.

HRT'nin tıbbi gözetim olmadan bağımsız olarak gerçekleştirilemeyeceğini hatırlamak önemlidir. Her durumda, bireysel bir yaklaşım ve sonuçların sürekli izlenmesi gereklidir. Hormon replasman tedavisinin belirli bir endikasyon ve kontrendikasyon listesi vardır. Sadece bir doktor bir dizi çalışmadan sonra yapabilecekdoğru tedaviyi bul . HRT reçete ederken, doktor "faydalılık" ve "güvenlik" ilkelerinin optimal oranını gözlemler ve ilacın hangi minimum dozlarında maksimum sonucun en az yan etki riski ile elde edileceğini hesaplar.

Efsane numarası 9. HRT doğal değil

Doğayla tartışmak ve zamanla kaybolan seks hormonlarını yenilemek gerekli mi? Tabii ki! Efsanevi “Moskova Gözyaşlarına İnanmaz” filminin kahramanı, hayatın kırk yaşından sonra başladığını iddia ediyor. Ve gerçekten öyle. modern kadın 45+ yaşında, gençlik yıllarından daha az ilginç ve olaylı bir hayat yaşayabilir.

Hollywood yıldızı Sharon Stone 2016'da 58 yaşına girdi ve bir kadının mümkün olduğu kadar genç ve aktif kalma arzusunda doğal olmayan hiçbir şey olmadığından emin: “50 yaşındayken hayata yeniden başlamak için bir şansınız olduğunu hissediyorsunuz: yeni kariyer, yeni bir aşk... Bu yaşta hayata dair o kadar çok şey biliyoruz ki! Hayatının ilk yarısında yaptıklarından bıkmış olabilirsin ama bu şimdi arkanıza yaslanıp bahçenizde golf oynamanız gerektiği anlamına gelmiyor. Bunun için çok genciz: 50, yeni 30, yeni bir bölüm."

10 numaralı efsane. HRT, üzerinde yeterince çalışılmamış bir tedavi yöntemidir

HRT'yi yurtdışında kullanma deneyimi yarım asırdan fazladır ve tüm bu zaman boyunca teknik ciddi kontrollere ve detaylı çalışmalara tabi tutulmuştur. Endokrinologların deneme yanılma yoluyla en uygun hormonal tedavi yöntemlerini, rejimlerini ve dozajlarını aradığı günler geride kaldı. menopoz için ilaçlar. Rusya'ya hormon değişim terapisisadece 15-20 yıl önce geldi. Yurttaşlarımız bu tedavi yöntemini hala çok az çalışılmış olarak algılıyor, ancak durum böyle olmaktan çok uzak. Bugün, minimum sayıda yan etkiye sahip, zaten kanıtlanmış ve oldukça etkili ürünleri kullanma fırsatına sahibiz.

Menopozlu HRT: artıları ve eksileri

Kadınlar için ilk kez HRT hazırlıkları menopozda 1940 ve 1950'lerde Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılmaya başlandı. Tedavinin popülaritesi arttıkça, tedavi süresi boyunca hastalık riskinin arttığı ortaya çıktı. rahim ( Endometriyal hiperplazi, kanser). Durumun kapsamlı bir analizinden sonra, nedeninin sadece bir yumurtalık hormonu - östrojen kullanımı olduğu ortaya çıktı. Sonuçlar yapıldı ve 70'lerde bifazik hazırlıklar ortaya çıktı. Rahimdeki endometriyumun büyümesini engelleyen östrojen ve progesteronu tek bir hapta birleştirdiler.

Daha fazla araştırma sonucunda, hormon replasman tedavisi sırasında bir kadının vücudundaki olumlu değişiklikler hakkında bilgi toplandı. Bugüne kadar bilinen olumlu etkisinin menopoz semptomlarının ötesine geçtiğini.Menopoz için HRTvücuttaki atrofik değişiklikleri yavaşlatır ve Alzheimer hastalığına karşı mücadelede mükemmel bir profilaktik olur. Tedavinin kadınların kardiyovasküler sistemi üzerindeki yararlı etkilerini de not etmek önemlidir. HRT ilaçları almanın arka planına karşı doktorlar sabit lipid metabolizmasını iyileştirmek ve kan kolesterol seviyelerini düşürmek. Tüm bu gerçekler, günümüzde HRT'yi ateroskleroz ve kalp krizinin önlenmesi olarak kullanmayı mümkün kılmaktadır.

Dergiden kullanılan bilgiler [Climax - bu korkutucu değil / E. Nechaenko, - Dergi “Yeni Eczane. Eczane çeşitleri”, 2012. - No. 12]

98406 0 0

İNTERAKTİF

Kadınların sağlıkları hakkında her şeyi bilmeleri son derece önemlidir - özellikle birincil kendi kendine teşhis için. Bu hızlı test, bir uzmana başvurmanız ve randevu almanız gerekip gerekmediğini anlamak için vücudunuzun durumunu daha iyi dinlemenizi ve önemli sinyalleri kaçırmamanızı sağlayacaktır.

Menopoz fizyolojik bir süreç olmasına rağmen, birçok kadının bu yaşam döneminde hayatta kalmayı kolaylaştırmak için ilaca ihtiyacı vardır. Menopoz döneminde östrojen sentezinin durmasına dayanan hormonal arka planda değişiklik, bayanın çalışma kapasitesini, görünümünü, fiziksel sağlığını ve psiko-duygusal durumunu olumsuz etkiler. O zaman özel ilaçlar menopoza yardımcı olabilir.

Uzmanlar birçok menopozdaki kadına reçete yazıyor ilaç tedavisi, homeopatik ilaçlar, antidepresanlar, diyet takviyeleri ve hormon içermeyen diğer ilaçları tercih etmek. Hormonal ilaçların kullanımının sınırlandırılması, sahip oldukları gerçeğiyle haklı çıkar. çok sayıda yan etkiler.

Bu konumuzda, bir kadının yaşamının bu döneminde yaşayabileceği sıcak basması, depresyon, tansiyon dalgalanmaları ve diğer rahatsız edici semptomlardan dolayı menopoz için uzmanların hormonal olmayan ilaçları nasıl ve ne zaman tavsiye ettiğini anlatmak istiyoruz. İstenmeyen sağlık sonuçlarından kaçınmak için bir jinekoloğun hangi durumlarda ve hangi hormonal preparatları reçete edebileceğini ve bunların nasıl doğru bir şekilde alınacağını da analiz edeceğiz.

Menopoz semptomlarının giderilmesi için hormon replasman tedavisi, son derece etkili ve güvenli olduğu kanıtlandığı için birçok Avrupa ülkesinde uzmanlar tarafından kullanılmaktadır. Ancak yerli jinekologlar, etkileyici bir yan etki listesine sahip olduklarından, hormon replasman ilaçları yardımıyla kadınlarda menopozu hafifletmekten korkuyorlar.

Ancak klinik gözlemler sürecinde, Avrupalı ​​doktorlar yan etki riskini en aza indirmek için bir dizi koşul belirlemiştir, yani:

• menopoz için hormonal ilaçların zamanında atanması ve iptali;
• hormon tedavisi için endikasyonlar;
• istenmeyen etkilerin görülmeyeceği mikro dozlarda ilaç kullanımı;
• seks hormonları için bir kan testinin sonuçlarına göre ilaç seçimi ve dozu;
• sadece doğal hormonları içeren ilaçların atanması;
• hasta tarafından katılan doktorun tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak.

Ancak birçok hasta hala aşağıdaki nedenlerle hormonal ilaçları reddediyor:

• menopoz fizyolojik bir süreç olduğu için hormon tedavisinin kullanımını doğal olmayan düşünün;
• hormonal ilaçlar almak istemiyorlar çünkü onları doğal olmayan buluyorlar;
• iyileşmekten korkmak
• bağımlılıktan korkmak;
• istenmeyen yerlerde saçın ortaya çıkmasından korkmak;
• hormonal ajanların mide mukozasına zarar verdiğini düşünmek;
• seks hormonları ile ilaç almanın gelişme riskini artırdığına inanmak malign neoplazmalar kadın vücudunda.

Ancak bunların hepsi sadece önyargılar, çünkü daha önce bahsettiğimiz koşulları gözlemleyerek olumsuz sağlık sonuçlarından kaçınılabilir.

Bu nedenle, vücudun kendi seks hormonları yoksa, o zaman yabancı hormonlara ihtiyacı vardır, çünkü hormonal dengesizlik tüm organ ve sistemlerin çalışmasının bozulmasına neden olur.

Menopoz için hormonal ilaçların kullanımı için endikasyonlar

Hormonal ilaçlar aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• rahmin alınması, kemoterapötik ajanların kullanımı veya radyasyon tedavisi sonucu gelişen patolojik menopoz;
• 40 yaşın altındaki kadınlarda menopoz;
• çok belirgin menopoz belirtileri;
• menopozun arka planında ortaya çıkan komplikasyonların ve hastalıkların gelişimi (hipertansiyon, ateroskleroz, polikistik yumurtalıklar, vajinal mukozanın kuruluğu, idrar kaçırma ve diğerleri);
• hastanın rahatsız edici semptomları ortadan kaldırma arzusu.

Kadınlarda menopoz için hormonal ilaçlar: yan etkiler ve kontrendikasyonlar

• artan yorgunluk;
• duygusal kararsızlık;
• şişme;
• kilo almak;
• gaz;
• mastopati;
• meme tümörleri;
• adet öncesi sendromun şiddetli semptomları;
• ağrılı adet görme;
• anovulatuar adet döngüsü;
• rahim ve uzantılarda iyi huylu tümörlerin gelişimi;
• rahim kanaması;
• artan risk.

Dozun doğru seçimi, bir uzmanın randevularına sıkı sıkıya bağlılık, uygulamanın düzenliliği ve östrojenlerin kombinasyonu, yukarıdaki yan etkilerden kaçınmanıza izin verir.

Hormonal ilaçlara mutlak kontrendikasyonlar aşağıdaki koşullardır:

• hormonal ilacın bileşenlerine alerji;
• meme bezlerinin ve kadın genital organlarının kötü huylu neoplazmaları, bir öykü dahil;
• metroraji;
• trombofili;
• felç;
• miyokardiyal enfarktüs;
• alt ekstremite damarlarında varis ve kan pıhtıları;
• artan kan pıhtılaşması;
• üçüncü aşamanın hipertansiyonu;
• şiddetli karaciğer hastalığı (siroz, karaciğer yetmezliği, hepatit);
• otoimmün hastalıklar (skleroderma, sistemik lupus eritematozus ve diğerleri).

Göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir:

• endometriozis;
• rahim fibroidleri;
• migren;
• epilepsi;
• rahim ve meme bezlerinin kanser öncesi hastalıkları;
• kalküloz kolesistit ve kolelitiazis.

Menopoz için en iyi ilaçlar: liste, açıklama, fiyat

En en iyi yorumlar jinekologlar ve kombine hormonal ilaçlar hakkında hastalar son nesil hem östrojen hem de progesteron içerirler.

Menopoz için HRT, yeni nesil ilaçları içerir:

• Angelica - 1300 ruble;
• Klimen - 1280 ruble;
• Femoston - 940 ruble;
• Kliminorm - 850 ruble;
• Divina - 760 ruble;
• Ovidon - ilaç henüz ticari olarak mevcut değildir;
• Climodien - 2500 ruble;
• Activel - ilaç ticari olarak mevcut değildir;
• Cliogest - 1780 ruble.

Listelenen ilaçlar aşağıdaki görevleri yerine getirir:

• kaygıyı ortadan kaldırın, ruh halini iyileştirin, hafızayı etkinleştirin ve uykuyu iyileştirin;
• mesane sfinkterinin kaslarının tonunu arttırmak;
• kalsiyumu kemik dokusunda tutmak;
• periodontal hastalığın gelişmesini önlemek;
• endometriyumu geri yükleyin;
• genital organların mukoza zarının kuruluğunu ortadan kaldırmak;
• kan kolesterol seviyelerini normalleştirir.

Bu ilaçlar hap ve tablet şeklinde mevcuttur. Her tabletin numaralandırılmış olduğu bir blister, 21 günlük kabul için yeterlidir. Kadın son hapı aldıktan sonra, yedi gün ara vermeli ve ancak bundan sonra yeni bir kabarcığa geçmelisiniz. Her tabletin, döngünün gününe karşılık gelen kendi hormon dozu vardır.

Femoston, Activel, Kliogest ve Angeliq, yedi tanesi emzik olan, yani hormon içermeyen 28 tabletlik blister ambalajlarda mevcuttur.

östrojenler

Bileşiminde sadece östrojen içeren müstahzarlar, esas olarak bir kadının derisinin altına yerleştirilen jeller, kremler, yamalar veya implantlar şeklinde üretilir.

Aşağıdaki jeller ve östrojen içeren merhemler menopoz için en etkilidir:

• Divigel - 620 ruble;
• Estrojel - 780 ruble;
• Octodiol - ilaç ticari olarak mevcut değildir;
• Menorest - ilaç ticari olarak mevcut değildir;
• Proginova - 590 ruble.

Östrojen yamaları arasında kendilerini iyi gösterdiler, örneğin:

• Estraderm - ilaç ticari olarak mevcut değildir;
• Alora - 250 ruble;
• Klimara - 1214 ruble;
• Estramon - 5260 ruble;
• Menostar.

Jeller ve merhemler, günde yalnızca bir kez omuz, karın veya bel derisine uygulanmaları gerektiğinden, kullanımı oldukça uygundur.

Hormonal yamalar daha da uygun dozaj formuçünkü her yedi günde bir değiştirilmeleri gerekir.

Deri altına dikilen implantlar altı ay süreyle kana her gün küçük bir doz östrojen salgılar.

Jeller, merhemler, kremler, yamalar ve implantlar, oral veya enjekte edilebilir hormonal ajan formlarına göre bir takım avantajlara sahiptir, yani:

• dozaj seçimi kolaylığı;
• östrojenin kana kademeli olarak nüfuz etmesi;
• hormon karaciğerden geçmeden doğrudan kan dolaşımına girer;
• farklı östrojen türlerinin dengesini korumak;
• minimum risk yan etkiler;
• östrojenlerin atanması için kontrendikasyonlar olsa bile kullanılabilir.

progestinler

Yan etkilerin gelişmesini önlemek için östrojenler, progesteron ile kombinasyon halinde reçete edilir. Ancak uterus ekstirpe edilmişse, hastaya östrojen monoterapisi gösterilir.

Progesteron preparatları esas olarak adet döngüsünün 14. ila 25. günleri arasında reçete edilir.

Modern farmasötik pazarında birçok progestin vardır, ancak en iyi performansa sahip birkaç ilaç vardır.

1. Tabletler ve drajeler:

• Duphaston - 550 ruble;
• Utrozhestan - 4302 ruble;
• Norkolut - 130 ruble;
• Iprozhin - 380 ruble.

1. Jeller ve vajinal fitiller:

• Utrozhestan;
• Crinon - 2450 ruble;
• Progestogel - 900 ruble;
• Prajisan - 260 ruble;
• progesteron jeli.

1. Rahim içi hormonal sistemler:

• Mirena - 12500 ruble.

Son zamanlarda uzmanlar ve hastalar, sadece bir kontraseptif değil, aynı zamanda progesteron içeren ve yavaş yavaş rahim içine bırakan Mirena rahim içi cihazını tercih ediyor.

Hormonal ilaçların kullanımı için talimatlar

Hormon tedavisi rejiminin seçimi, ilacın seçimi ve dozajı yalnızca bir jinekolog tarafından yapılmalıdır. İlaçlar, bir kadının hormonal arka planına ilişkin bir çalışmanın sonuçlarına ve genel olarak sağlık durumu dikkate alınarak reçete edilir. Kendi kendine tedavi geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir!

Menopoz tedavisi, seks hormonu eksikliğinin ilk belirtileri ortaya çıktığında başlar. Tedavi süresi menopoz semptomlarının şiddetine bağlıdır ve bir ila üç yıl ve bazen on yıla kadar sürebilir.

Çoğu uzman, kanser gelişebileceğinden, hormon ilaçları almanın altmış yaşına kadar durdurulması gerektiğine inanmaktadır.

Hormonal ilaçlar almak için kurallar:

• vajinal fitiller ve tabletler, doktorunuzun önerdiği şekilde, günün aynı saatinde alınmalıdır.
• temel olarak, tüm hormonlar günlük veya döngüsel olarak, yani yedi günlük aralarla 21 gün reçete edilir;
• hasta ilacı almayı unutursa, normal doz sonraki 12 saat içinde ve sonraki hap belirlenen zamanda alınmalıdır;
• ilacın dozunu veya ilacın kendisini bağımsız olarak değiştirmek kesinlikle yasaktır;
• hormonu ömür boyu alamazsınız;
• hormon tedavisi sırasında düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmeniz gerekir - altı ayda bir.

Hormonal olmayan ilaçlarla menopoz tedavisi

Günümüzde hormon tedavisinin tavsiye edilebilirliği konusunda uzman görüşleri farklıdır. Ayrıca birçok kadın hormon içeren ilaçları yan etkilerinden korktukları, sürekli satın alacak maddi imkanları olmadığı için veya başka sebeplerden dolayı almayı reddediyor.

Bu gibi durumlarda, fitohormonların, homeopatik ilaçların, diyet takviyelerinin vb. Kullanımından oluşan hormonsuz menopoz tedavisini kullanabilirsiniz.

Menopoz için homeopatik ilaçlar

Menopoz için homeopati çok popüler. Homeopatik ilaçların etkisinin temeli, vücudun doğal mekanizmalarının aktivasyonudur. Hastalara, büyük dozlarda olumsuz sonuçlara yol açabilecek küçük dozlarda madde reçete edilir.

Homeopatik ilaçlar, aşağıdaki gibi menopoz semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır:

• hiperhidroz (aşırı terleme);
• menopozal vertigo (baş dönmesi);
• menopoz sırasında sıcak basması;
• vajinanın mukoza zarlarının kuruluğu;
• ruh hali;
• diğer.

Menopoz için homeopatinin faydaları aşağıdakileri içerir:

• bileşenlerin doğal kökeni;
• nispeten düşük maliyet;
• pratikte hiçbir yan etkisi yoktur, sadece ürünün bileşenlerine alerjisi vardır;
• yaşlılarda kullanım güvenliği.

Menopoz için kullanılan en etkili homeopatik ilaçları düşünün.

• Remens - 580 ruble. İlaç, hipotalamus ve hipofiz bezi düzeyinde seks hormonlarının sentezini aktive eden soya fitohormonlarından oluşur. Remens, menopoz sırasında bir kadını sıcak basmalarından etkili bir şekilde kurtarır ve vajinitin ortaya çıkmasını önler. Ayrıca Remens yardımı ile menopoz döneminde idrar kaçırma ve sistitin önüne geçebilirsiniz.
• Estrovel - 385 ruble. Bu ilaç soya ve yabani yam fitoöstrojenlerinin yanı sıra bir vitamin ve mikro element kompleksi içerir. Estrovel, sayıyı azaltmanıza ve sıcak basması ve terleme yoğunluğunu azaltmanıza izin verir.
• Dişi - 670 ruble. Bu müstahzar ısırgan otu, kekik, kırlangıçotu, alıç, çoban kese otu, kantaron, sarı kantaron, kekik, kırlangıçotu ve aynısefanın sıvı özlerini içerir. Feminal, menopoz dönemindeki sıcak basması, aşırı terleme, duygusal değişkenlik ve baş dönmesinden kurtulmaya yardımcı olur ve kadınlar bu ilaçtan iyileşmez.
• Climaxin - 120 ruble. Bu ilaç sepya, lachesis ve cimicifuga'dan oluşur. Climaxin'in etkisi esas olarak vejetatif-vasküler bozuklukları (uykusuzluk, sinirlilik, çarpıntı, asiri terleme, baş dönmesi) menopoz ile.
• Klimakt-Hel - 400 ruble. Bu ilaç, menopozun neden olduğu semptomları mükemmel bir şekilde ortadan kaldırır.

Bitki kökenli menopoz için hazırlıklar

Menopoz için bitkisel müstahzarlar, fitoöstrojenler içerir - kadın cinsiyet hormonlarının işlevini yerine getirebilen ve kadın vücudundaki yaşlanma belirtilerini ortadan kaldıran maddeler.

Bitki östrojenleri, soya ürünlerinden elde edilen dişi cinsiyet hormonlarının analoglarıdır. Örneğin, yenilikçi İtalyan formülü Flavia Night, menopoz ve menopoz sırasında hafif bir değiştirme etkisine sahip olan ve bir kadının sıcak basması, terleme ve kötü sağlıkla başa çıkmasına yardımcı olan fitoöstrojenler - genistein ve daidzein içerir.

Flavia Night ayrıca normal uyku için melatonin, kemik güçlendirme için D vitamini ve kalsiyum, normal metabolizma için B6, B9 ve B12 vitaminleri ve antioksidan koruma için alfa-linolenik asit içerir.

Flavia Night, hareketli bir yaşam sürmek isteyen ve menopoz semptomları yaşamayan aktif kadınlar için özel olarak tasarlanmış benzersiz bir İtalyan formülüdür. Yatmadan önce sadece bir kapsül, bir kadının bu zor zamanda hayatta kalmasına yardımcı olacaktır. Flavia Night - siz dinlenirken çalışır.

Menopoz semptomları için bir başka etkili ve popüler ilaç, fitoöstrojenlere dayalı biyolojik bir takviye olan Inoklim'dir.

Inoklim, vücutta ısı hissi, vajinanın kuruluğu, artan terleme gibi menopoz semptomlarıyla etkili bir şekilde savaşır ve ayrıca komplikasyonların gelişmesini önler.

İlacın pratikte hiçbir kontrendikasyonu ve yan etkisi yoktur. İnoklim, sadece bileşimini oluşturan maddelere alerjisi olan kişiler için reçete edilmez.

Bu nedenle, semptomlarını hafifletmek için menopoz ile birlikte hangi ilaçların alınması gerektiğini analiz ettik. Ancak ilaç tedavisi, uygun ve dengeli beslenme, yeterli sıvı alımı, spor yapma, vitamin ve mineral kompleksleri. Ayrıca sevdiklerinizle, hobilerinizle veya iğne işleriyle iletişim kurmanın size verebileceği olumlu duyguları da unutmayın.

Menopoz ilaçları hakkında bir video izleyin.