Sebasöz nevüs. Kafadaki yağ bezlerinin nevusu. Neden bir nevüs oluşur

Nevus Yadasson - cilt bölgesinin gelişiminde bir anomali. Hastalık ilk olarak 1985 yılında tanımlanmıştır. Vakaların% 70'inde doğuştan. Zamanında teşhis ile, daha fazla sonuç olmadan başarıyla çıkarılabilir.

Yağ bezlerinin nevusu nedir

Sebasöz bezlerin nevüsü, bir sonucu olarak gelişen iyi huylu bir tümör hastalığıdır. patolojik değişiklikler yağ bezlerinin ve cildin diğer bileşenlerinin oluşumu. Patolojik belirtiler doğumdan hemen sonra fark edilir veya bir çocuğun yaşamının ilk yıllarında ortaya çıkar. Yenidoğanlara hastanede teşhis konur.

Dış belirtiler

Hastalık esas olarak yenidoğanın başında ve saç çizgisinin kenarları boyunca lokalizedir. Kulak kepçelerinin arkasında, göz kapaklarında, tapınaklarda oluşabilir.

Plak oval, yuvarlak, nadiren lineerdir. Başlangıçta pembemsi veya açık turuncu bir renge sahiptir. Yüzeyi kadifemsi ve elastik bir dokuya sahiptir.

Zamanla yüzey pürüzlü hale gelir, çatlaklar ve papillomlarla kaplanabilir. Bakteriler ve enfeksiyonlar hasardan girerek tedavi durumunu zorlaştırabilir.

Kendi başına, nevüs teslim etmez rahatsızlık. Bunun istisnası, sağlıksız plak pigmentasyonu ve kafa derisindeki kel noktaların neden olduğu estetik problemlerdir.

Nadir durumlarda, Jadasson nevusu, hem kafada hem de cildin diğer bölgelerinde bulunan ve bazıları lineer bir konfigürasyona sahip olan çok sayıda yaygın plaktan oluşur.

Hastalığın evreleri

Hastalığın gelişimi üç aşama ile belirlenir.

İlk

Bazı faktörlerin etkisi altında yağ bezlerinin patolojik bir proliferasyonu vardır. Apokrin bezleri ve saç kökleri patolojik sürece dahil olur. Üzerinde İlk aşama hastalık tehlikeli değildir.

olgun

Derinin pigment-papiller distrofisi belirtileri başlar. Hastalığın ilerlemesine yağ ve apokrin bezlerinde bir artış, atrofi eşlik eder. saç kökleri. Papilloid oluşumların görünümü ile ilişkili değişiklikler oluşmaya başlar.

Tümör

Hasta için tehlikeli olan bir tümör süreci başlatılır.

Ter ve yağ bezlerinin yaşa bağlı farklılaşması hastalığın üç aşamalı seyrini belirler. Küçük çocuklarda nevüs tüysüzdür ve doğumdan hemen sonra daha az fark edilir hale gelir, pürüzsüz veya hassas bir papiller yüzey elde eder.

Ergenlik döneminde, plak büyür ve sarıdan kahverengiye değişen yakın bitişik oval veya verrüköz papüllerle kaplanır.

Yetişkinlikte, cilt eklerinin iyi huylu ve kötü huylu tümörleri gelişebilir.

nedenler

Çoğu durumda, Yadasson'un nevusu yenidoğanlarda görülür, bu nedenle doğuştan kategorisine girer. Hastalığın kesin nedenleri hala net değil. Belki de kalıtsal faktörlerin yanı sıra hamileliğin ilk iki üç aylık döneminde yaşanan anne hastalıklarının etkisi.

Daha büyük çocuklarda cilt anormalliklerine şunlar neden olabilir:

hastalıklar mide-bağırsak yol;
kronik dermatoz;
etki kimyasal maddeler;
termal etkilemek.

Bu faktörler sadece yatkınlığın olduğu patolojik süreci tetikler.

kansere dönüşebilir mi

Yağ bezlerinin Nevusu - tehlikeli hastalık. Yapısı, hücrelerin malign dejenerasyonuna maruz kalabilir. Bu durumda acil cerrahi müdahale gerekir.

Bir nevüsün kansere dönüşme riski yaşla birlikte önemli ölçüde artar.

teşhis

Teşhis, görsel muayene ve histolojik inceleme için örnekleme ile gerçekleştirilir. Yeni doğan bebekler hemen hastanede muayene edilir. Bir anamnez toplarken, çocuğun bir sonraki akrabasında bu tür belirtilerin varlığı incelenir.

Laboratuvar araştırması, eğitimin doğasını belirlemenize ve malignite belirtilerinin varlığını belirlemenize olanak tanır. Hastalığı aşağıdakilerden ayırt etmek gerekir:

deri aplazi;
yalnız mastositomalar;
çocuk ksantogranülomlar;
papiller siringosistadenomatoz nevüs.

Doğru ayrım, yanlış teşhis ve yanlış tedavi yolunu önleyecektir.

Tedavi

Tedavi ancak tam klinik çalışmalardan sonra gerçekleştirilir. Denemeler kendini kaldırma oluşumlar hastalığın daha sonraki seyrini olumsuz etkileyebilir. Oluşumun malign olana dejenerasyon olasılığı, plağın derhal çıkarılmasının bir göstergesidir. Bunu ergenlikten önce yapmak arzu edilir.

en çok etkili yöntemçıkarılması cerrahidir. Diğer çıkarma türleri (lazer, kriyocerrahi, elektrokoter) nevüslerin yeniden büyümesine neden olabilir.

Formasyonun eksizyonu, sağlıklı cilt ile ince bir şerit üzerinde gerçekleştirilir. Ameliyat tek seferde yapılamıyorsa, hasarlı doku adım adım çıkarılır. Bu durumda, işlemler arasındaki boşluklar en aza indirilmelidir.

Genellikle plağın yeri (kafa, yüz) ameliyatı zorlaştırır. Tüm operasyonlar onkolojik hastalıkların tedavisinde uzmanlaşmış kliniklerde yapılmaktadır. Her çıkarmadan sonra, eksize edilen dokular histolojik analiz için gönderilir.

Plak çıkarıldıktan sonra yaranın kenarına bir dikiş uygulanır. Boyutu büyükse ve yüzde veya görünür başka bir yerde bulunuyorsa deri grefti kullanılır. Dikişler steril bir bandajla kapatılır.

7 gün boyunca günlük pansuman yapılır, yara antiseptiklerle tedavi edilir. Bazı durumlarda, antibiyotikler reçete edilebilir. Yaranın tamamen iyileşmesinden sonra dikişler alınır. Emilebilir dikişler kullanılıyorsa dikişlerin alınmasına gerek yoktur.

Operasyon genel veya lokal anestezi altında yapılır. Anestezi türü, hastanın yaşına ve tümörün özelliklerine bağlı olarak doktor tarafından seçilir: boyut ve konum.

komplikasyonlar

Hastalığın seyri sistematik olmayabilir, ancak olası komplikasyonlar bir dermatolog ve onkolog tarafından sürekli izleme gerektirir.

Rahatsızlık, bir başlık veya giysi ile sürekli temas halinde olan oluşumlardan kaynaklanabilir. Nevüs hasar görürse, tümörün enfeksiyon veya dejenerasyon riski olabilir.

Hastalığın yaygın formları nadirdir. daha çok giyerler şiddetli formlar ve sadece deri lezyonları ile değil, aynı zamanda merkezi sinir, genitoüriner ve kardiyovasküler sistemin, kas-iskelet sistemi. Hastalığın benzer formlarında, karakteristik bir semptom üçlüsü vardır: ciltte doğrusal bir nevüs varlığı, zeka geriliği değişen derecelerşiddeti ve epilepsi.

Tahmin etmek

Olağan seyirde, hastalığın prognozu olumludur. Vakaların %10'unda bir nevüsün bazal hücreli deri kanserine veya başka bir habis hastalığa dönüşmesi mümkündür.

Neoplazmanın malign doğası ile prognoz olumsuzdur. Kanser hücrelerinin yoğun büyüme riski, cerrahi müdahale olasılığını zorlaştırır. Görevlendirilmiş ilaçlar patolojik hücrelerin aktivitesini azaltan ve hastanın durumunu koruyan.

önleme

Yadassohn nevüsünün önlenmesi için faktörler bilinmemektedir. Uzmanlar, ergenlik çağından önce oluşumların giderilmesini önermektedir. Zamanında kaldırma %100 verir olumlu sonuç nüksler olmadan.

Nevus Jadasson - ciddi hastalık asemptomatik olmasına rağmen. Klinik muayene gerektirir ve hızlı kaldırma. Kendi kendine ilaç tedavisi hariçtir ve tehlikelidir.

Nevus Yadassohn gerçek bir iyi huylu tümör yağ bezlerinde meydana gelen kusurlardır. Hastalık ilk olarak 1985 yılında tanımlanmıştır. Ağrıdan hızlı bir şekilde kurtulabilirsiniz.

Yağ bezlerinin nevusu veya Jadassohn nevusu bir tümördür. Küçük ve şeffaf şekilli plaklardan oluşur. Oval veya lineerdirler. Turuncu renkli sarımsı. Cilt seviyesinin üzerinde bulunduklarını fark edeceksiniz. Sebasöz bezlerin hiperplazisi vardır.

Böyle bir nevüs siğil ile çok yakından ilişkilidir ve her ikisinin de normal aralıkta olduğuna inanılmaktadır. Evet, çocuklukta veya aşırı durumlarda ergenlik döneminde bebekler tarafından çıkarılmaları gerekir. Nevüs, bebeklerin %0,3'ünde konjenital bir neoplazm olarak ortaya çıkar. Yeniden doğabilir ve yağ bezlerinin bir adenomu olacaktır. Zamanında tedavi gereklidir.

Bundan muzdarip olanların% 70'inde doğuştan geliyordu. Diğerleri için gelişebilir bebeklik ve daha büyük çocuklarda daha az yaygındır. Çoğu zaman, bu ailede izole bir vakadır, ancak birçok insanın buna sahip olduğu ve onu çıkardıkları aileler de vardır. çocukluk. Yetişkinlik çağındaki kadınlar veya hamile kadınlar kloazma yaşayabilir. Bunlar yüz veya uyluk, karın üzerindeki lekelerdir. Erkeklerde kloazma çok daha az yaygındır.

Ek olarak, ateromlar vardır, oluşumları yağ bezlerinde tıkaçlar tarafından kışkırtılır. Elbette deneyimli bir dermatolog bu yarayı nevüsten hemen ayırt edecektir. Bu tür hastalıklardan bir an önce kurtulmak istiyorum.

Derideki diğer oluşumlar

Yazın kendine özen gösteren ve cildi yağlayanlarda kloazma görülmez. güneş kremi. Ek olarak, kloazma ile ilgili sorunlar ortaya çıkacaktır. safra kesesi. Kloazma, mide ağrısı ve diğer sindirim organları olan kişileri etkiler.

Erkeklerde yağ bezlerinin hiperplazisinin daha az, kadınlarda daha sık ve bunun tersi gibi bir şey yoktur. Oluşumu ırkınıza bağlı değildir. Çoğu zaman, nevüs, saçın büyümeye başladığı sınırda başın üzerinde bulunur. Yüzünde olur. Diğer yerlerde de bulunur, ancak çok nadiren.

Aterom her yaşta insanda ortaya çıkabilir. Kafada da oluyor. Bir dermatolog, ateromun yağ bezlerinizin kanalları tıkandığında, tıkaçlar olduğunu ve aslında ateromun yağ bezinin bir kisti olduğunu anlar.

Nevüs dışarıdaysa, aterom derinin altındadır. Kafada fark edilmiyor. O hissedilebilir. Kafaya ek olarak, vücudun her yerinde aterom olur. yağ bezleri ve tıkanmalar meydana gelebilir. Tedavi gerektirir.

Tümörün yenilenme ve kötü huylu olma riski hastanın yaşıyla birlikte artar. Bu nedenle, genç erkeklerin% 25'inde doktor, nevüsün hidradenom veya papiller kistadenom veya baziloma haline geldiğini söyleyebilir. Çok daha az sıklıkla, ancak kanser (skuamöz) veya infundibuloma ve ayrıca bezlerin bir tümörü (apokrin) gelişebilir.

seboreik nevüs tehlikeli. Gözlerinize çarpabilir, yayılabilir kemik dokusu senin nüfuz etmek sinir uçları ve doğrudan merkezi sinir sistemine veya genitoüriner sisteme. Zamanla, Yadassohn sendromu ortaya çıkabilir. Bu lineer bir nevüstür, hasta zeka geriliği yaşayabilir, epileptik nöbetler meydana gelir.

Çoğu zaman, yağ bezlerinin nevusu kafada veya yüzde saç çizgisinin yakınında bulunur. Vücutta bu tür oluşumlar çok nadiren görülür. Görsel muayene sırasında, çoğu zaman hastanede bile tespit edilir.

Eğitim, nadir durumlarda yuvarlak veya oval bir şekle sahiptir - doğrusal. Başlangıçta elastik bir yapıya ve kadifemsi bir yüzeye sahip yağlı bir plak gibi görünür. Nevüsün rengi pembeden kum-turuncuya kadardır.

Bazı insanlarda plak zamanla düzensiz kenarlar kazanır ve yüzeyi çatlaklar ve papillomlarla kaplanır. Kanayabilir ve enfekte olabilirler, bu da durumu çok zorlaştırır.

Önemli: Bir nevüs oluşumu bölgesinde, foliküllerin zarar görmesi nedeniyle saçların büyümesi durur.

Aksi takdirde estetik problemler dışında hastalık ilk dönemlerde herhangi bir endişeye neden olmaz. Zamanla, tümör süreçleriyle ilişkili dokuların yapısında değişiklikler meydana gelebilir.

nedenler

Çoğu durumda, yenidoğanlarda yağ bezlerinin bir nevusu bulunur. Hastalığın daha büyük çocuklarda ve ergenlerde gelişmesi son derece nadirdir. Bu bağlamda, patoloji konjenital kategorisine aittir.

Buna neden olan kesin nedenler açık değildir. Anne hastalıkları çocuğun intrauterin gelişimini etkileyebilir, genetik bir faktör belirli bir rol oynar. Daha büyük çocuklarda, aşağıdaki faktörler yağ bezlerinin yapısının ihlaline neden olabilir:

kalıtım;
Gül hastalığı;
gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları;
kimyasallara maruz kalma;
termal etki.

Gelişme aşamaları

Yadasson'un yağ bezlerinin nevusu birkaç aşamada gelişir. Her birinde, doku değişiklikleri giderek daha fazla tehdit edici sonuçlar doğurur. Toplamda 3 aşama vardır:

İlk. Bazı faktörlerin etkisi altında, süreçte saç foliküllerini ve apokrin bezlerini içeren yağ bezlerinin hiperplazisi meydana gelir.
Olgun. Akantozun tezahürü ile karakterizedir. Eğitim ilerler, yağ ve apokrin bezleri artar ve kıl folikülleri yavaş yavaş atrofi olur. Nevüs yapısında, papillomların gelişimi ile ilişkili değişiklikler meydana gelir.

Tümör. Eğitimin yapısında, hastanın sağlığına gerçek bir tehdit oluşturabilecek bir tümör süreci doğar.

Yaş değişiklikleri

Patolojinin dış belirtileri ve plak yapısı çocuğun yaşına bağlıdır. Yağ bezlerinin nevüsü, hasta büyüdükçe çeşitli modifikasyon aşamalarından geçer.

Bebek yaşı. Formasyonun yüzeyi pürüzsüz ve kadifemsi, papiller bir yapıya sahiptir.
Gençlik yılları. Plak büyür, yüzeyi engebeli ve çizgili hale gelir, rengi koyulaşır. Oluşabilir Ağrı bir nevüs ile temas halinde.
Olgun yaş. Seboreik nevüsün yapısında, yüzeyinde erozyonların ortaya çıkması ve doku kalınlığında nodüler mühürlerin oluşumu ile kanıtlandığı gibi tümör hücreleri doğar.

Riskler ve sonuçlar

Nevus Yadasson oldukça tehlikeli bir sağlık sorunudur. Bunun nedeni, yapısında hücre yenilenme süreçlerinin meydana gelebilmesidir. Bazı durumlarda, her şey iyi huylu bir tümörle sınırlıdır. Bununla birlikte, sıklıkla bir nevüs, acil tıbbi müdahale gerektiren kötü huylu bir hastalığa dönüşür.

Önemli: En az tehlikeli olanı, düşük derecede agresifliğe sahip olduğu ve diğer dokulara metastaz yapmadığı için bazaliomdur.

Genel olarak, aşağıdaki patolojiler gelişebilir:

hidradenom;
bazalioma;
kistoadenom;
adenokarsinom;
yaygın sebase nevüs.

Nadir durumlarda, hastalık merkezi sinir sisteminde, görme organlarında bozukluklara neden olur, dolaşım sistemi. Bir çocukta zihinsel gerilik belirtileri, epilepsi nöbetleri olabilir.

teşhis

Hastalığın teşhisi, etkilenen bölge incelenerek ve analiz için doku örnekleri alınarak gerçekleştirilir. histolojik çalışmalar. Bu, oluşumun doğasını bulmanızı ve içindeki kötü huylu hücrelerin varlığını zamanında belirlemenizi sağlar.

yürütmek gereklidir ayırıcı tanı aşağıdaki patolojilerle:

papiller siringosistadenomatoz nevüs;
soliter mastositoma;
cilt aplazisi;
jüvenil ksantogranülom.

Tedavi Yöntemleri

Tedavi sadece oluşumu kaldırarak gerçekleştirilir.

Formasyonu kaldırmak için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

elektrokoagülasyon;
kriyo-tahribat;
radyo dalgası rezeksiyonu;
lazer çıkarma;
geleneksel cerrahi.

Neoplazmları çıkarmanın modern yöntemleri, dönüşmemiş küçük nevüsler için uygundur. geç aşama. Avantajları, lokal anestezi kullanma olasılığı, uygulama hızı ve minimum sonuçlardır. Özellikle operasyondan sonra neredeyse hiç iz kalmaz.

Hastalığın gelişmesini önlemek neredeyse imkansızdır, ancak bununla ilişkili olumsuz sonuçlardan kaçınmak mümkündür. Her durumda, nüksleri önlemek için hem ana tedaviye girmeden önce hem de sonra bir doktor tarafından gözlemlenmesi gerekir.

NEVUS YADASSON

1895'te Jadasson ilk olarak, ağırlıklı olarak sebase bezlerden oluşan lokalize bir Hamartomatöz lezyonu olan nevus sebaseusu tanımladı. Sebasöz nevüs ve verrüköz epidermal nevüs yakından ilişkilidir ve birçok yazar tarafından varyantlar olarak kabul edilir.
patofizyoloji

Nevus sebaseusta postzigotik somatik mutasyonlar, mozaikizmin çeşitli klinik ifadelerine yol açabilir. Pluripotent hücrelerdeki mutasyonlar, birden fazla hücre çizgisine sahip hamartomlara yol açabilir.

Epidemiyoloji (ABD yaygınlığı)

Nevus sebaceus, tüm ırkların kadın ve erkeklerinde eşit sıklıkta görülür. Yenidoğanların %0,3'ü nevüs sebaseustan muzdariptir.

Dünyada

Sebasöz nevüsler sporadiktir ve tüm ırkların erkek ve dişilerinde eşit sıklıkta görülür.

Mortalite / Morbidite

Soliter nevus sebaseusun tıbbi önemi, hem iyi huylu hem de bazı durumlarda kötü huylu neoplastik değişikliklerin tanımına atıfta bulunur. Bazı serilerde lezyonların %10-15'inde malign transformasyon meydana gelir, ancak seriler bu oranın önemli ölçüde daha düşük olabileceğini düşündürmektedir. Sebasöz nevüsler genellikle ergenlik veya yetişkinlik döneminde ortaya çıkar. Nadiren, 5 yaşın altındaki çocuklarda değişiklikler meydana geldi. Bu hastalıkla ortaya çıkan en yaygın malign neoplazm, bazal hücreli karsinomdur. Çalışmalar, bazal hücreli karsinom veya başka herhangi bir malignite gelişiminin çok nadir olduğunu göstermektedir. En sık görülen iyi huylu tümör trikoblastomdur.

Diğer iyi huylu ve kötü huylu tümörler arasında apokrin bezlerden kaynaklanan siringokistadenoma papilliferum, Keratoakantom, apokrin kistadenom, leiomyoma ve sebase hücreli karsinom bulunur. Nadiren malign poroma ekzokrin ve apokrin karsinomların yaygın metastaz ve ölüme yol açtığı bildirilmiştir.

rassa

Nevus sebaceus, tüm ırkların kadın ve erkeklerinde eşit sıklıkta görülür.
ve cinsiyetler.

Erkekler ve kadınlar, nevus sebaseustan eşit derecede etkilenir.

Yaş

Nevus sebaceus genellikle doğumda veya erken çocuklukta izole bir lezyon olarak görülürken, karakter özellikleri ergenlikten önce gelişemez.

klinik

Çoğunlukla soliter, doğumda veya erken çocukluk döneminde saçsız bölgelerde saçlı deride görülür. Baş ve boynun diğer bölgelerinde de kadifemsi bir bronzluk veya turuncu-sarı bir kaplama oluşabilir.

Anneden gelen hormonal etkiler Kısa bir zaman bebekte görünürlüğü arttırırken, pubertal hormonlar adolesanda verrukoid tezahürünü arttırır.

Nevus sebaceus kafa derisine (apeks) yatkındır ve nadiren yüzde, kulak çevresinde, boyunda veya gövdede görülür. Sadece ağız boşluğunda meydana gelen Nevus sebaseus da bildirilmiştir.

Nevus sebaceus, klinik olarak farklı üç aşamadan geçer, yani:

Doğumda veya erken çocuklukta, sebaceus nevus, tüysüz, soliter, doğrusal veya yuvarlak, hafif kabarık, pembemsi, sarı, turuncu veya ten rengi, pürüzsüz veya hafif kadifemsi bir yüzeye sahip bir kaplama olarak görünür. Nevüsler genellikle kafa derisinde, genellikle üst kısımda veya yüzde bulunur. Başla sınırlı olmayan yaygın lezyonlar literatürde tanımlanmamıştır.

Ergenlik döneminde lezyon, yaklaşık 1 cm ila 10 cm uzunluğunda, siğilli ve nodüler, yuvarlak, oval veya lineer hale gelir.Çoğunlukla tek bir lezyon olarak ortaya çıkarlar, ancak çoklu ve yaygın olabilirler.

Hayatın ilerleyen dönemlerinde bazı hasarlar gelişebilir. Farklı türde trikoblastoma gibi adneksiyal tümörler; siringosistadenoma papilliferum; bazal hücreli karsinom ve daha az sıklıkla nodüler hidradenom, sebase epitelyomalar, apokrin kistadenom, ekzokrin karsinom, skuamöz hücreli karsinom, sebase karsinom, spiradenom ve Keratoakantom.

Büyük, pembe, ekzofitik nodüllere sahip olağandışı bir fenotip bildirilmiştir.

Nevus sebaseöz içinde en sık görülen tümörler siringosistadenoma papilliferum ve trikoblastomadır. Nadir bir matriks farklılaşması olan hibrit foliküler kist vakası da bildirilmiştir.

Aşağıdaki resme dikkat edin:

4- Nevus sebaseus aylık bebek nodüler plaklar şeklinde kendini gösterir.

25 yaşında bir hastada kahverengimsi siğil benzeri plak.

Nevus sebaceus, bir çocukta kel bir nokta olarak görünür.

Nevus sebaseus olarak tezahür eden turuncu sarı 6 aylık bir çocukta pürüzsüz veya hafif kadifemsi yüzeyli plak.

Nevus sebaceus, 13 yaşındaki bir çocuğun pullu kafa derisinin yanında küçük bir plak olarak ortaya çıkıyor.

Doğrusal tip nevus sebaseus.
19 yaşında bir kadında siğil plakları.

Nevus sebase lezyonlar, özellikle büyük olduklarında, lineer epidermal nevus sendromunda bildirilenlere benzer şekilde çeşitli intrinsik anormallikler ile ilişkili olabilir.

İlişkili problemler arasında kafa içi kitleler, nöbetler, zeka geriliği, iskelet anormallikleri, pigmentasyon değişiklikleri, oküler lezyonlar ve renal hamartomlar sayılabilir. mediastinal lipomatozis de bildirilmiştir.

Epidermal nevus sendromu (Jadassohn nevus phakomatosis), yaygın sebase nevüslerin bir merkezi sinir sistemi bozukluğu ile kombinasyonudur. gergin sistem, kemikler ve gözler. En yaygın rahatsızlıklardan bazıları epilepsi, zeka geriliği, nöbetler veya diğer nörolojik kusurlar; D vitaminine dirençli raşitizm, spina bifida, kemik hiperplazisi veya kemik hipertrofisi gibi iskelet deformiteleri ve pitoz, nistagmus, optik sinir hipoplazisi ve okülomotor işlev bozuklukları gibi oküler lezyonlar.

7 yaşında bir erkek çocukta nevüs yağ bezi sendromu ile ilişkili lineer papilloma skuamöz hücreli karsinom tanımlanmıştır.

nedenler

Ailevi vakalar bildirilmiştir. Hücrelerdeki mutasyonlar geniş bir yelpazede embriyogenez sırasındaki eylemler, organoid nevüslerde bulunan farklı farklılaşma çizgileri oluşturabilir. Nevus sebaseus, lezyon doğumda yükselebileceği, çocuklukta düzleşebileceği ve ergenlikte tekrar yükselebileceği için hormonal etkilere yanıt olarak ortaya çıkar.

Düzeltilmiş genin silinmesi, nevus sebaseusta bulunmuştur ve bu lezyonda bazal hücreli karsinom ve diğer tümörlerin gelişmesine yatkınlıktan sorumlu olabilir.

Ayırıcı tanı

Deri aplazisi, doğuştan
doğuştan nevüs
Epidermal nevüs sendromu
seboreik keratoz
Siğiller, Genital Olmayan

histoloji

Epidermiste papillomatöz hiperplazi görülür. Dermiste olgun yağ bezlerinin sayısı artar. Ektopik apokrin genellikle dermisin derin katmanlarında yağ bezlerinin altında bulunur.

Genellikle, saçta bulunan yanlış mikropları temsil edebilen küçük saç kökleri ve bazaloid hücre tomurcukları.

Çocukluk çağında sebase nevüs az gelişmiştir ve histolojik olarak sadece olgunlaşmamış saç yapılarından oluşabilir.

Aşağıdaki resme dikkat edin:

Doğrudan epidermise açılan sebase bez lobülleri ile epidermisin hafif papillomatozisi.

Yüksek güçte hafif papillomatoz.

aşamalar

Erken bir aşamada, yağ bezlerinin ve saç köklerinin hipoplazisi not edilir. İkinci aşamada, ergenlik döneminde, hiperkeratoz ve çok sayıda ve hiperplastik yağ bezleri (diagnostik) ile papillomatoz bulunur.

Sağlık hizmeti

Topikal aminolevulinik asit ile fotodinamik tedavinin, sınırlı sayıda vakada cerrahi olmayan ablatif tedavilere göre iyi bir sonuca sahip olduğu bildirilmiştir.

cerrahi bakım

Malignite riskini kesin olarak belirlemek zordur ve malign değişiklikler her yaşta ortaya çıkabilir. Bu risk nedeniyle birçok yazar, lezyon kalınlaştığı ve malignite riski yaşla birlikte arttığı için tercihen puberteden önce tam cerrahi eksizyon önermektedir.

Derinin tam kalınlıkta eksizyonu genellikle gereklidir ve yüzeyin altındaki malign değişiklikleri maskeleyebileceğinden lokal yıkım önerilmez. Birincil rekonstrüksiyon genellikle mümkündür.

Kaldırma zamanlaması tartışma konusu olmaya devam ediyor. Nevus sebaseus genellikle ergenlikten önce gözlem için tedavi edilir, çünkü bu zamandan önce malignite nadirdir. Bununla birlikte, sebase nevüsün boyutu ve yeri, kozmetik önemi ve fayda sağlama riski dahil olmak üzere birçok faktör göz önünde bulundurulmalıdır. Genel anestezi genellikle işlem yapıldığında gerekli olan Erken yaş daha sonra çocukluk veya ergenlik döneminde cerrahi için lokal anestezi ile karşılaştırıldığında.

Barkham ve arkadaşları tarafından 2007'de yapılan bir çalışmada, özellikle küçük çocuklarda tüm sebase nevüslerin profilaktik olarak çıkarılmasının garanti edilmediği ve çıkarılmasının yalnızca iyi huylu veya malign neoplazmalar klinik olarak şüphelenilen veya kozmetik amaçlı.

Nazal tutulumu olan bir hastayı tedavi etmek için karbondioksit lazerleri kullanılmıştır, ancak kalan derin dermal bileşende uzun vadeli malign transformasyon riski göz önünde bulundurulmalıdır.

istişareler

Hastalar lineer nevus sebase sendromunun bir parçası olarak diğer ilgili bulgular açısından kontrol edilmelidir. Çocuk doktorları ve diğer birincil Tıbbi bakım Ebeveynlerle çalışmak genellikle şüpheli veya şüphelenilen nörolojik veya ortopedik bozuklukları ilk fark eden ve uygun uzmanlarla iletişime geçen kişilerdir. Epilepsi ve diğer nörolojik kusurların tedavisi için bir nöroloğa görünün. İskelet deformiteleri için bir ortopedi uzmanına danışın.

komplikasyonlar

Benign adneksiyal tümörlerin gelişimi çok daha yaygın olmasına rağmen, hızlı, sınırlı genişleme, ülserasyon veya bir ekzofitik nodül gelişimi, malign transformasyon şüphesini artırmalıdır.

En yaygın malignite bazal hücreli karsinomdur, ancak bu tümörün insidansı, bazal yayılma alanlarının gerçek bazal hücreli karsinom olarak yanlış yorumlanması nedeniyle olduğundan fazla tahmin edilmiştir. Diğer kötü huylu tümörler arasında ekzokrin, skuamöz, sebase ve apokrin karsinomlar bulunur.

Hasta eğitimi

Nevüs sebase, çocuklarda genellikle kafa derisinde siğilli saç dökülmesi alanları olarak ortaya çıkan, nadir görülen iyi huylu bir tümördür.

Nevus sebaseusta sekonder malign neoplazmların gelişimi nadirdir ve neredeyse sadece yetişkinlerde görülür.

Kötü huylu tümörlerin eski kanıtı, aslında trikoblastoma (histolojik olarak bazal hücreli karsinom gibi görünen iyi huylu bir neoplazm) olan bazal hücreli karsinomların yanlış teşhisinden kaynaklanmaktadır.

Düşünen Düşük riskÇocuklarda malign dönüşüm, klinik gözlem profilaktik cerrahi eksizyona güvenli bir alternatif olarak kabul edilir.

Tedavi seçilirse cerrahi eksizyon tercih edilecek yöntemdir ancak cerrahinin zamanlaması tartışmalıdır.

Göz önünde bulundurulması gereken faktörler arasında nevüsün boyutu ve yeri, kozmetik önemi ve erken eksizyonun (genellikle genel anestezi gerektiren) ve gecikmeli çıkarmanın (genellikle lokal anestezi altında olan) riskleri ve faydaları yer alır.

1628

Yağ bezlerinin nevusu (sebase, seboreik nevus), kanserli dejenerasyon riski yüksek iyi huylu bir tümördür. İstenmeyen sonuçların ortaya çıkmasını önlemek için sadece karmaşık tedavi patoloji kullanarak geleneksel teknikler ve kamu fonları.

Hastalığın nedenleri

Her 10 hastadan 7'sinde sebase nevüs doğuştandır. Diğer durumlarda, hastalık 4 yaşından önce gelişir. Erkekler ve kızlar, patolojinin tezahürlerinden eşit sıklıkta muzdariptir.

Seboreik nevüsün ana nedeni, yüz, kafa derisi veya saç çizgisi boyunca yağ bezlerinin anormal büyümesidir. Patolojinin gelişimine katkıda bulunan faktörler henüz belirlenmemiştir.

Yağ bezlerinin nevüs belirtileri

Seboreik nevüs, pembe, kum veya uçuk sarı renkte elastik ve yumuşak bir düğümdür. Neoplazm, yuvarlak veya uzun bir şekle, pürüzsüz veya engebeli bir yüzeye sahip olabilir.

Yağ bezlerinin nevüsünün görünümü, hastalıklı kişi yaşlandıkça değişir. Bebeklik döneminde, tümörün yüzeyi düz veya papillerdir. Çocuğun ergenliği sırasında, neoplazm, birbirine sıkıca bitişik sarı veya kahverengi papüllerle kaplıdır. Daha ileri klinik tablo hastalık, tümörün kanaması, soyulması, ağrısı veya yüzeyinin keratinizasyonu ile tamamlanır.

Yetişkinlikte, böyle bir nevüs dönüşebilir kötü huylu tümör . Malignite ile neoplazmın dokularında yeni nodüller oluşur ve yüzeyinde erozyon alanları belirir.

Hastalığın geleneksel tedavisi

Seboreik nevüs cerrahi olarak tedavi edilir. Bu durumda, en sık olarak, tümörün dar bir sağlıklı doku bandı içinde çıkarılmasını içeren geleneksel cerrahi müdahale yapılır. Daha nazik tedavi yöntemleri (elektroeksizyon, kriyodestrit ve diğerleri) nedeniyle kullanılmaz. yüksek risk hastalığın tekrarı.

ile mücadele konusunda uzmanlaşmış sağlık kuruluşlarında cerrahi müdahale yapılmaktadır. onkolojik hastalıklar. Operasyon lokal anestezi altında yapılır veya Genel anestezi. Bir anestezi yöntemi seçerken, doktor hastanın yaşına ve genel durumuna, tümörün boyutuna ve konumuna odaklanır.

Kenarlardaki nevüsün çıkarılmasından sonra ameliyat sonrası yara dikişler ve steril bir bandaj. Doktor, ameliyat olan kişinin bir hafta pansumanlara gelmesini ve hasarlı bölgeyi antiseptik preparatlarla tedavi etmesini önerir. Gerekirse hasta sevk edilir. estetik Cerrahi(cilt plastiği), ameliyat sonrası kozmetik kusurları ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır.

Sebasöz nevüsün alternatif tedavisi

Ne yazık ki, seboreik nevüs tedavisi Halk ilaçları imkansız. Ancak reçeteli ilaçlar Alternatif tıp, iyileşme sürecini önemli ölçüde hızlandırır, hastalığın rahatsız edici semptomlarını zayıflatır ve komplikasyon riskini azaltır.