Trigeminal sinirin III dalı. Mandibular sinir ile ilgili düğümler. Glossofaringeal sinir: Nevralji Timpanik sinir

Glossofaringeal sinir nadiren etkilenir. Parasempatik nevralji, 10 milyon kişi başına 16 hastada teşhis edilir. Glossofaringeal sinir etkilendiğinde, bademcikler, farenks ve yumuşak damak bölgesinde lokalize paroksismal ağrı oluşur. Ayrıca dilin arka üçte birinde tat bozuklukları, faringeal refleks ve bir dizi başka semptom vardır. Bu tip nevralji tedavisi ağırlıklı olarak tıbbidir ve fizyoterapi ile desteklenir.

Glossofaringeal nevralji nedir?

Glossofaringeal nevralji, inflamatuar olmayan bir yapıya sahip dokuzuncu kraniyal sinirin tek taraflı bir lezyonudur. Hastalık daha sık 40 yaşından büyük erkeklerde teşhis edilir. Bu tip nevralji, fasiyal sinir hasar gördüğünde ortaya çıkan ve tanı ve tedaviyi zorlaştıran semptomlarla karakterizedir.

Bu hastalık iki tipe ayrılır: idiyopatik (birincil) ve semptomatik (ikincil). Son seçenek için tipiktir bulaşıcı patolojiler posterior kraniyal fossa veya parasempatik liflerin sıkışmasının meydana geldiği süreçleri etkileyen.

Anatomi

Glossofaringeal sinirin anatomisi oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir. İlk dalı çekirdeklerin yakınında bulunur medulla oblongata. Daha da bölünür:

motor lifleri. Farinksi yükselten stilo-faringeal kasın innervasyonundan sorumludurlar.
hassas lifler İşitme tüpü, dil, bademcikler, damak, farinks, kulak boşluğuna hassasiyet sağlar.
Tat lifleri (bir tür hassas liflerdir). Dilin arka üçte birinin ve epiglotun tat algısından sorumludurlar.
parasempatik lifler. Parotis bezini innerve ederek tükürük salgısını sağlar.

Duyusal ve motor lifler, vagus siniri ile birlikte damak ve farinksin reflekslerini sağlar. Ek olarak, dilin geri kalanındaki tat algısından birincisi sorumludur.

Parasempatik lifler, tükürük salgılanmasını sağlayan alt çekirdeğin yakınında başlar. Ayrıca timpanik ve petrozal sinirler boyunca uzanırlar ve kulak otonom gangliyonuna ulaşırlar. Bundan sonra parasempatik dal trigeminal sinir ile iç içe geçer ve ulaşır. kulak altı tükürük bezi.

Glossofaringeal sinir ve vagusun çekirdeklerinin ortak olması nedeniyle, bir veya iki dal etkilendiğinde semptomlar aynıdır.

Hastalığın nedenleri

Glossofaringeal sinirin nevralji semptomlarının görünümünü açıklamak her zaman mümkün değildir. Bu gibi durumlarda, idiyopatik patoloji formunun seyri hakkında konuşurlar. numaraya olası nedenler Bu liflere verilen hasar şunları içerir:

ateroskleroz;
otitis, kronik farenjit ve işitme ve solunum sisteminin diğer hastalıkları;
vücudun akut veya kronik zehirlenmesi;
viral hastalıklar.

Glossofaringeal sinire ikincil hasar şekli şu şekilde gözlenir:

beynin arka kraniyal fossaya yakın bulaşıcı enfeksiyonları (ensefalit, araknoidit);
kraniocerebral yaralanmalar;
sistemik patolojiler ( diyabet, hipertiroidizm), metabolizmayı etkileyen;
fiber sıkıştırma

Glossofaringeal sinir lifleri şu durumlarda sıkıştırılır:

arter anevrizması;
hematomlar ve beyin tümörleri;
stiloid sürecin hipertrofisi;
kafatasının altında osteofitlerin çoğalması ve diğer benzer anomaliler.

Glossofaringeal sinirin liflerinin ağız boşluğunun mukoza zarlarını innerve etmesi nedeniyle, uzmanlar gırtlak veya farenks kanserinde ortaya çıkan bu nevralji formunun olasılığını dışlamazlar.

Glossofaringeal sinirin nöropati belirtileri

Glossofaringeal sinirin yenilgisi, önce dilin veya bademciklerin kökü bölgesinde lokalize olan ve daha sonra işitme organlarına, damak veya farenkse yayılan akut paroksismal ağrılarla karakterizedir. Ara sıra bu semptom göze, boyuna veya alt çeneye yayılır.

Söz konusu türün önemli bir nevralji belirtisi, ağrının yalnızca kafatasının bir tarafında kendini göstermesidir.

Her saldırının süresi 1-3 dakikadır. Yüz kaslarındaki herhangi bir yük (yiyecek çiğneme, konuşma ve diğer eylemler) ağrının ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu özelliğinden dolayı hastalar genellikle diğer tarafa yatmak zorunda kalırlar, çünkü uyku sırasında tükürük boğaza akar, bunun sonucunda refleks tetiklenir ve hasta sıvıyı yutar. Ve bu da ağrıya neden olur.

Her atak sırasında genellikle ağız kuruluğu hissedilir. Hastanın durumunun iyileşmesinden sonra, bol tükürük not edilir. Ayrıca etkilenen sinirin karşı tarafında bulunan bez daha aktif çalışır. Salgılanan tükürük daha viskozdur.

Ataklar sırasında, azaltmak da mümkündür tansiyon, baş dönmesine veya geçici bilinç kaybına, gözlerde kararmaya neden olur.

Glossofaringeal sinirin zarar görmesi, yıl boyunca sizi rahatsız edebilecek sık ve uzun süreli ataklara neden olur. sen ilerledikçe patolojik süreç genel semptomların yoğunluğu artar. Bazı durumlarda hastalar ağrı nedeniyle kontrollerini kaybederler ve çığlık atmaya başlarlar.

Zamanla, nevralji kalıcı hale gelir. Bu gibi durumlarda ağrı hastayı sürekli rahatsız eder. Bu tür lezyonlarda, glossofaringeal sinirin sorumlu olduğu bölgelerin duyarlılığı bozulur. Bu bozukluklar, yeterli tedavi olmadığında da ilerleyerek, yiyecekleri çiğneme ve yutmada sorunlara neden olur.

Teşhis önlemleri

Teşhis önlemleri, hastanın durumu hakkında bilgi toplanmasıyla başlar. Sadece ağrının varlığı değil, doğası, lokalizasyonu, nedenleri ve oluşma sıklığı da önemli kabul edilir. Glossofaringeal sinir iltihabı lehine, semptomların sadece bir tarafta ortaya çıkması gerçeğidir.

Ayrıca, ağız boşluğu ve gırtlakta duyarlılık ve hareket bozukluklarında (sırasıyla dokular ve kaslar) bir azalma, tanısal bir gösterge olarak kabul edilir.

Hastanın durumu hakkında daha doğru bilgiler aşağıdaki muayene yöntemleri kullanılarak elde edilebilir:

eko ve elektroensefalogram;
elektronöromyografi;
Beynin BT veya MRG'si.

Nörit için tedavi yöntemlerini seçmeden önce ( tıbbi müstahzarlar, elektroforez veya diğer fizyoterapötik prosedürler), benzer semptomlarla karakterize edilen diğer hastalıkları dışlamak gerekir:

yüz sinirlerinin iltihabı (trigeminal, vagus, vb.);
glossalji (çeşitli etiyolojilerin dil bölgesinde ağrı);
faringeal apse;
boğaz tümörleri;
Oppenheim sendromu.

Doğru bir teşhis koymak için genellikle oldukça uzmanlaşmış doktorların katılımı gerekir. Özellikle diyabetten şüpheleniliyorsa bir endokrinologun yardımına ihtiyaç duyulabilir.

Geleneksel Terapi

İdiyopatik nevraljinin tedavisi zordur. Hastalığın bu formu ile doktorların çabaları hastanın durumunu düzeltmeye ve sonraki atakları önlemeye odaklanır. Glossofaringeal sinirin nevraljisi ile semptomların ve tedavinin nedensel faktöre bağlı olarak belirlenmesi nedeniyle, seçilen tedavi rejimi sıklıkla ayarlanır.

Temel olarak, bu patoloji için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

"Novokain". İnatçı ağrı sendromu için kullanılır. Bu gibi durumlarda, dil kökü altına ilacın %1-2'lik bir solüsyonu enjekte edilir.
Yerel ağrı kesiciler (lidokain ve diğerleri). Bu ilaçlar dil kökünün altına yerleştirilir.
Narkotik olmayan analjezikler. Temel olarak nevralji için Diklofenak veya İbuprofen gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar tablet veya enjeksiyon şeklinde kullanılır.

Hastanın durumuna ve nedensel faktörün özelliklerine bağlı olarak, nevralji tedavisi aşağıdakilerle desteklenir:

B grubu vitaminleri;
antikonvülsan ilaçlar ("Karbamazepin", "Finlepsin");
multivitamin kompleksleri;
nöroleptikler ("Aminazin");
immün sistemi uyarıcı ilaçlar.

Şiddetli ağrı sendromu ile antidepresanlar, hipnotikler veya sakinleştiriciler belirtilir.

Bazı durumlarda, konservatif tedavi nevralji ile baş edemez ve glossofaringeal ve vagus sinirlerinin mikrovasküler dekompresyonu gereklidir. Bu tür bir tedavi, özellikle stiloid işlemin hipertrofisi için gereklidir. Bir parçası olarak cerrahi müdahale doktor sinir liflerini sıkıştıran dokuyu çıkardı.

Fizyoterapi

Nevroz ve diğerlerinin tedavisi sinir krizi genellikle fizyoterapi ile tamamlanır. Glossofaringeal sinir etkilendiğinde, aşağıdakiler önerilir:

Dalgalanan akımların üst sempatik düğümler üzerindeki etkisi. Her seans 5-8 dakika sürer ve bu esnada hasta alt çene yakınında hafif titreşimler yaşar. İşlemler günlük olarak tekrarlanır. Glossofaringeal sinirin fonksiyonlarını eski haline getirmek için en az 8-10 seans gerekecektir.
Sinüzoidal modülasyonlu akımların servikal sempatik düğümler üzerindeki etkisi. Bir seansın süresi 8-10 dakikadır. İşlemler 10 gün boyunca tekrarlanır.
Ağrı kesicilerle ultrason tedavisi veya ultrafonoforez. Bu prosedürlerin bir parçası olarak oksipital bölge etkilenir. Toplamda 10 seansa kadar gerekli olacaktır.
Gangleron ile elektroforez. İşlem sırasında servikal ve göğüs omurları. Elektroforez ile toplam tedavi süresi 10-15 gündür.
Manyetoterapi. Ayrıca torasik ve servikal omurları da etkiler. Alternatif bir manyetik alanla kurs tedavisinin toplam süresi 10-20 gündür.
Desimetre tedavisi. Darbe algoritması, manyetoterapide kullanılandan farklı değildir.

Glossofaringeal sinirin nevraljisi için bu fizyoterapötik prosedürlere ek olarak, servikal yaka bölgesinin lazer delinmesi ve masajının yapılması önerilir.

Bu tür müdahaleler sayesinde tezahürün yoğunluğunu azaltmak mümkündür. ağrı sendromu ve sorunlu bölgedeki kan dolaşımını hızlandırır, yerel dokuların daha iyi beslenmesi sağlanır.

Önleyici tedbirler

Nevralji, nevrit gibi, genellikle bilinmeyen nedenlerle gelişir. Bu nedenle, glossofaringeal sinirin sorumlu olduğu liflerin innervasyon bozukluğunu önlemek her zaman mümkün değildir.

Bu tür ihlallerin olasılığını azaltmak için tavsiye edilir:

hipotermiden kaçının;
işitme organlarının ve solunum sisteminin patolojilerini zamanında tedavi etmek;
ilkelere saygı duymak doğru beslenme ve ağız hijyeni;
diş hastalıklarını zamanında tedavi etmek;
hastalıklarının tezahürü (alevlenme) döneminde enfeksiyon taşıyıcılarıyla temastan kaçının.

Nevraljinin önlenmesi açısından önemli, ağız boşluğunda sık ağrı olması durumunda doktora zamanında ziyaret olarak kabul edilir. Bu belirti olabilir birincil işaret gırtlak veya farenks dokularından büyüyen kanserli bir tümör.

21701 0

VI çifti - sinirleri kaçırır

Abdusens siniri (p. abdusens) - motor. Abdusens çekirdeği(çekirdek n. abducentis) IV ventrikülün alt kısmının ön kısmında bulunur. Sinir, beyinden ponsun arka kenarında, onunla medulla oblongata piramidi arasında çıkar ve kısa süre sonra Türk eyerinin arkasının dışında, iç karotidin dış yüzeyi boyunca yer aldığı kavernöz sinüse girer. arter (Şekil 1). Daha sonra üst orbital fissürden yörüngeye girer ve okülomotor siniri takip eder. Gözün dış rektus kasını innerve eder.

Pirinç. 1. Okülomotor aparatın sinirleri (şema):

1 - gözün üstün eğik kası; 2 - gözün üst rektus kası; 3 - sinir bloğu; 4 - okülomotor sinir; 5 - gözün lateral rektus kası; 6 - gözün alt rektus kası; 7 - abdusens siniri; 8 - gözün alt eğik kası; 9 - gözün medial rektus kası

VII çifti - yüz sinirleri

(s. facialis) ikinci branş kemerinin oluşumları ile bağlantılı olarak gelişir, bu nedenle yüzün tüm kaslarını (mimik) innerve eder. Sinir, efferent çekirdeğinden gelen motor liflerin yanı sıra yakından ilişkili bir yüze ait duyusal ve otonomik (tat ve salgı) lifleri de dahil olmak üzere karıştırılır. ara sinir(n. orta dereceli).

Fasiyal sinirin motor çekirdeği(nükleus n. facialis) IV ventrikülün dibinde, retiküler oluşumun lateral bölgesinde bulunur. Fasiyal sinir kökü, ponsun arka kenarı ile medulla oblongata zeytini arasında, vestibulokoklear sinirin önündeki ara sinir kökü ile birlikte beyinden çıkar. Ayrıca, yüz ve ara sinirler iç işitsel açıklığa girer ve yüz sinirinin kanalına girer. Burada her iki sinir de ortak bir gövde oluşturarak kanalın kıvrımlarına karşılık gelen iki dönüş yapar (Şekil 2, 3).

Pirinç. 2. Yüz siniri (şema):

1 - iç karotis pleksus; 2 - diz montajı; 3 - yüz siniri; 4 - iç işitsel kanalda yüz siniri; 5 - ara sinir; 6 - yüz sinirinin motor çekirdeği; 7 - üst tükürük çekirdeği; 8 - tek bir yolun özü; 9 - arka kulak sinirinin oksipital dalı; 10 - kulak kaslarına dallar; 11 - arka kulak siniri; 12 - stressechkovy kasının siniri; 13 - stilomastoid açıklık; 14 - timpanik pleksus; 15 - timpanik sinir; 16 - glossofaringeal sinir; 17 - digastrik kasın arka göbeği; 18 - stilohyoid kas; 19 - davul dizisi; 20 - lingual sinir (mandibuladan); 21 - submandibular tükürük bezi; 22 - dil altı tükürük bezi; 23 - submandibular düğüm; 24 - pterygopalatin düğümü; 25 - kulak düğümü; 26 - pterygoid kanalın siniri; 27 - küçük taşlı sinir; 28 - derin taşlı sinir; 29 - büyük taşlı sinir

Pirinç. 3

ben - büyük taşlı bir sinir; 2 - fasiyal sinirin düğüm dizini; 3 - ön kanal; 4 - timpanik boşluk; 5 - davul dizisi; 6 - çekiç; 7 - örs; 8 - yarım daire biçimli tübüller; 9 - küresel çanta; 10 - eliptik çanta; 11 - düğüm girişi; 12 - iç işitsel et; 13 - koklear sinirin çekirdeği; 14 - alt serebellar pedinkül; 15 - ön kapı sinirinin çekirdekleri; 16 - medulla oblongata; 17 - vestibulokoklear sinir; 18 - fasiyal sinirin ve ara sinirin motor kısmı; 19 - koklear sinir; 20 - vestibüler sinir; 21 - spiral ganglion

İlk olarak, ortak gövde yatay olarak yerleştirilmiştir, timpanik boşluğun üzerinde ön ve yanal olarak ilerler. Daha sonra, yüz kanalının bükülmesine göre, gövde dik açıyla geriye döner ve ara sinire ait bir diz (genikulum n. facialis) ve bir diz düğümü (ganglion geniculi) oluşturur. Timpanik boşluğun üzerinden geçen gövde, orta kulağın boşluğunun arkasında bulunan ikinci bir aşağı dönüş yapar. Bu alanda, ara sinirin dalları ortak gövdeden ayrılır, fasiyal sinir stylomastoid foramen yoluyla kanaldan çıkar ve kısa süre sonra parotis tükürük bezine girer Ekstrakraniyal fasiyal sinirin gövdesinin uzunluğu 0,8 ila 2,3 cm arasında değişir ( genellikle 1,5 cm) ve kalınlık - 0,7 ila 1,4 mm: sinir, aralarında kalın olanların baskın olduğu 3500-9500 miyelinli sinir lifi içerir.

Parotis tükürük bezinde, dış yüzeyinden 0,5-1,0 cm derinlikte, fasiyal sinir, sekonder dallara ayrılan 2-5 birincil dala bölünür. parotis pleksus(pleksus intraparotidus)(Şek. 4).

Pirinç. 4.

a - fasiyal sinirin ana dalları, sağdan görünüm: 1 - geçici dallar; 2 - elmacık dalları; 3 - parotis kanalı; 4 - bukkal dallar; 5 - alt çenenin marjinal dalı; 6 - servikal dal; 7 - digastrik ve stilohyoid dalları; 8 - stilomastoid foramenlerin çıkışında fasiyal sinirin ana gövdesi; 9 - arka kulak siniri; 10 - parotis tükürük bezi;

b - yatay bir bölümde fasiyal sinir ve parotis bezi: 1 - medial pterygoid kas; 2 - alt çenenin dalı; 3 - çiğneme kası; 4 - parotis tükürük bezi; 5 - mastoid süreci; 6 - yüz sinirinin ana gövdesi;

c - yüz siniri ve parotis arasındaki ilişkinin üç boyutlu diyagramı tükürük bezi: 1 - geçici dallar; 2 - elmacık dalları; 3 - bukkal dallar; 4 - alt çenenin marjinal dalı; 5 - servikal dal; 6 - alt dal Yüz siniri; 7 - yüz sinirinin digastrik ve stilohyoid dalları; 8 - yüz sinirinin ana gövdesi; 9 - arka kulak siniri; 10 - yüz sinirinin üst dalı

iki form var dış yapı parotis pleksus: retiküler ve ana. saat ağ formu sinir gövdesi kısadır (0.8-1.5 cm), bezin kalınlığında, birbirleriyle çoklu bağlantıları olan birçok dala ayrılır, bunun sonucunda dar bir pleksus oluşur. Şubelerle çoklu bağlantılar gözlemlenir trigeminal sinir. saat gövde formu sinir gövdesi nispeten uzundur (1.5-2.3 cm), iki dala (üst ve alt) bölünmüştür, bu da birkaç ikincil dala yol açar; ikincil dallar arasında çok az bağlantı vardır, pleksus geniş bir şekilde ilmeklidir (Şekil 5).

Pirinç. beş.

a - ağ yapısı; b - ana yapı;

1 - yüz siniri; 2 - çiğneme kası

Yolda, fasiyal sinir kanaldan geçerken ve çıkarken dallar verir. Kanalın içinde birkaç dal ondan ayrılır:

1. Daha büyük taşlı sinir(n. petrosus majör) diz düğümünün yakınından kaynaklanır, fasiyal sinir kanalını büyük taşlı sinirin kanalının yarığından bırakır ve aynı adı taşıyan sulkus boyunca düzensiz foramenlere geçer. Kıkırdaktan kafatasının dış tabanına nüfuz eden sinir, derin petrozal sinire bağlanır ve pterygoid kanal siniri(s. canalis pterygoidei), pterygoid kanala girerek ve pterygopalatin düğümüne ulaşarak.

Büyük taşlı sinir, pterygopalatin gangliona giden parasempatik liflerin yanı sıra genikulat ganglion hücrelerinden gelen duyusal lifleri içerir.

2. Stapes siniri (n. stapedius) - ikinci dönüşte fasiyal sinir kanalında dallanan ince bir gövde, stapedial kası innerve ettiği timpanik boşluğa nüfuz eder.

3. davul teli(korda timpani) ara sinirin bir devamıdır, kanalın alt kısmındaki stylomastoid açıklığın üzerindeki fasiyal sinirden ayrılır ve timpanik ipin tübülünden timpanik boşluğa girer, burada mukoza zarının altında bulunur. örsün uzun bacağı ve malleusun sapı. Taşlı-timpanik fissürden, timpanik ip, kafatasının dış tabanına girer ve infratemporal fossa lingual sinir ile birleşir.

Alt alveolar sinir ile kesişme noktasında, davul teli kulak düğümü ile bir bağlantı dalı verir. Sicim timpani, submandibular gangliona giden preganglionik parasempatik liflerden ve dilin ön üçte ikisine kadar olan tada duyarlı liflerden oluşur.

4. Dalı timpanik pleksus ile bağlama (r. iletişimciler boşalmak pleksus timpaniko) ince bir daldır; diz düğümünden veya büyük taşlı sinirden başlar, timpanik boşluğun çatısından timpanik pleksusa geçer.

Kanaldan çıktıktan sonra fasiyal sinirden aşağıdaki dallar ayrılır.

1. Arka kulak siniri(p. auricularis posterior) stylomastoid açıklıktan çıktıktan hemen sonra fasiyal sinirden ayrılır, mastoid sürecin ön yüzeyine geri döner ve iki dala ayrılır: kulak (r. auricularis), arka kulak kasını innerve eder ve oksipital (r. occipitalis), suprakraniyal kasın oksipital göbeğini innerve eder.

2. digastrik şube(r. digasricus) kulak sinirinin biraz altında ortaya çıkar ve aşağı inerek digastrik kasın ve stilohyoid kasın arka göbeğine zarar verir.

3. Dalın glossofaringeal sinir ile bağlanması (r. iletişimciler boşalmak sinir glossopharyngeo) stilomastoid açıklığın yakınında dallanır ve glossofaringeal sinirin dallarına bağlanarak stylofaringeal kasın önüne ve aşağısına uzanır.

Parotis pleksusun dalları:

1. Temporal dallar (rr. temporales) (sayı olarak 2-4) yukarı çıkar ve 3 gruba ayrılır: ön, innervasyon üst parça dairesel kas gözler ve kaşları kırışan kas; orta, ön kası innerve eden; sırt, kulak kepçesinin körelmiş kaslarını innerve eder.

2. Zigomatik dallar (rr. zygomatici) (3-4 adet) gözün dairesel kasının ve innerve eden elmacık kasının alt ve yan kısımlarına doğru ve yukarı doğru uzanır.

3. Bukkal dallar (rr. buccales) (3-5 adet) çiğneme kasının dış yüzeyi boyunca önden yatay olarak uzanır ve burun ve ağız çevresindeki kasları dallarla besler.

4. Alt çenenin marjinal dalı(r. marginalis mandibularis) alt çenenin kenarı boyunca uzanır ve ağız köşesini ve alt dudağı aşağı çeken kasları, çene kası ve gülme kasını innerve eder.

5. Servikal dal (r. colli) boyuna iner, boyun transvers sinirine bağlanır ve t.platisma'yı innerve eder.

orta sinir(s. intermedins) preganglionik parasempatik ve duyusal liflerden oluşur. Hassas tek kutuplu hücreler diz düğümünde bulunur. Hücrelerin merkezi süreçleri, sinir kökünün bir parçası olarak yükselir ve soliter yolun çekirdeğinde sona erer. Duyu hücrelerinin periferik süreçleri, timpanik ip ve büyük taşlı sinirden dilin mukoza zarına ve yumuşak damağa geçer.

Sekretuar parasempatik lifler medulla oblongata'daki superior tükürük çekirdeğinden kaynaklanır. Ara sinirin kökü, fasiyal ve vestibulokoklear sinirler arasında beyinden çıkar, fasiyal sinire katılır ve fasiyal sinirin kanalına girer. Ara sinirin lifleri, timpanik ipe ve büyük taşlı sinire geçerek yüzün gövdesini terk ederek submandibular, hyoid ve pterygopalatin düğümlerine ulaşır.

VIII çifti - vestibulokoklear sinirler

(n. vestibulocochlearis) - duyarlı, işlevsel olarak farklı iki bölümden oluşur: vestibüler ve koklear (bkz. Şekil 3).

Vestibüler sinir (n. vestibularis) antrenin statik aparatından ve iç kulak labirentinin yarım daire biçimli kanallarından impulsları iletir. Koklear sinir (n. koklearis) ses uyaranlarının iletilmesini sağlar. spiral gövde Salyangozlar. Sinirin her parçası, bipolar sinir hücreleri içeren kendi duyu düğümlerine sahiptir: vestibulum - vestibüler ganglion (ganglion vestibüler) iç alt kısmında bulunur kulak kanalı; koklear kısım - koklear düğüm (koklear düğüm), ganglion koklear (ganglion spiral koklear), salyangozda olan.

Vestibüler düğüm uzar, iki parçayı ayırt eder: üst (pars üstün) ve daha düşük (pars aşağı). Üst kısımdaki hücrelerin periferik süreçleri aşağıdaki sinirleri oluşturur:

1) eliptik sakküler sinir(i. utricularis), koklea vestibülünün eliptik kesesinin hücrelerine;

2) ön ampullar sinir(n. ampularis anterior), ön yarım daire kanalının ön membranöz ampullasının hassas şeritlerinin hücrelerine;

3) lateral ampullar sinir(n. ampularis lateralis), lateral membranöz ampullaya.

Vestibüler düğümün alt kısmından, hücrelerin periferik süreçleri bileşime girer. küresel sakküler sinir(n. saccularis) kesenin işitsel noktasına ve kompozisyonda arka ampullar sinir(n. ampularis posterior) arka membranöz ampullaya.

Vestibüler gangliyon hücrelerinin merkezi süreçleri vestibüler (üst) kök fasiyal ve ara sinirlerin arkasındaki iç işitsel açıklıktan çıkan ve beyne fasiyal sinirin çıkışına yakın bir yerde girerek köprüde 4 vestibüler çekirdeğe ulaşır: medial, lateral, üst ve alt.

Koklear düğümden, bipolar sinir hücrelerinin periferik süreçleri, kokleanın spiral organının hassas epitel hücrelerine gider ve birlikte sinirin koklear kısmını oluşturur. Koklear ganglion hücrelerinin merkezi süreçleri, üst kökle birlikte beyne dorsal ve ventral koklear çekirdeklere giden koklear (alt) kökü oluşturur.

IX çifti - glossofaringeal sinirler

(s. glossopharyngeus) - üçüncü brankial arkın siniri, karışık. Dilin arka üçte birinin mukoza zarını, palatin kemerlerini, farenks ve timpanik boşluğu, parotis tükürük bezini ve stylo-faringeal kasını innerve eder (Şekil 6, 7). Sinirin bileşiminde 3 tip sinir lifi vardır:

1) duyarlı;

2) motor;

3) parasempatik.

Pirinç. 6.

1 - eliptik sakküler sinir; 2 - ön ampullar sinir; 3 - arka ampullar sinir; 4 - küresel sakküler sinir; 5 - vestibüler sinirin alt dalı; 6 - vestibüler sinirin üst dalı; 7 - vestibüler düğüm; 8 - vestibüler sinirin kökü; 9 - koklear sinir

Pirinç. 7.

1 - timpanik sinir; 2 - fasiyal sinirin dizini; 3 - alt tükürük çekirdeği; 4 - çift çekirdekli; 5 - tek bir yolun özü; 6 - omuriliğin çekirdeği; 7, 11 - glossofaringeal sinir; 8 - juguler açıklık; 9 - dalın vagus sinirinin kulak dalına bağlanması; 10 - glossofaringeal sinirin üst ve alt düğümleri; 12 - vagus siniri; 13 - sempatik gövdenin üst servikal düğümü; 14 - sempatik gövde; 15 - glossofaringeal sinirin sinüs dalı; 16 - iç karotid arter; 17 - ortak karotid arter; 18 - dış karotid arter; 19 - glossofaringeal sinirin bademcik, faringeal ve lingual dalları (faringeal pleksus); 20 - stylofaringeal kas ve ona glossofaringeal sinirden gelen sinir; 21 - işitsel tüp; 22 - timpanik pleksusun tüp dalı; 23 - parotis tükürük bezi; 24 - kulak-temporal sinir; 25 - kulak düğümü; 26 - mandibular sinir; 27 - pterygopalatin düğümü; 28 - küçük taşlı sinir; 29 - pterygoid kanalın siniri; 30 - derin taşlı sinir; 31 - büyük taşlı bir sinir; 32 - karotis-timpanik sinirler; 33 - stilomastoid açıklık; 34 - timpanik boşluk ve timpanik pleksus

hassas lifler- üst afferent hücrelerin süreçleri ve alt düğümler (ganglia superior ve inferior). Periferik süreçler, sinirin bir parçası olarak, reseptörleri oluşturdukları organlara kadar takip eder, merkezi olanlar medulla oblongata'ya, hassas organlara gider. soliter sistem çekirdeği (çekirdek traktus solitarii).

motor lifleri vagus siniri ile ortak sinir hücrelerinden kaynaklanır çift çekirdek (çekirdek belirsiz) ve sinirin bir parçası olarak stilo-faringeal kasa geçer.

parasempatik lifler otonom parasempatik kökenli alt tükürük çekirdeği (nükleus salyatorius üstün) medulla oblongata'da bulunur.

Glossofaringeal sinir kökü, vestibulokoklear sinirin çıkış yerinin arkasındaki medulla oblongata'dan çıkar ve vagus siniri ile birlikte juguler foramenden kafatasını terk eder. Bu delikte sinir ilk uzantıya sahiptir - üst düğüm (ganglion üstün), ve delikten çıkışta - ikinci uzantı - alt düğüm (ganglion alt).

Kafatasının dışında, glossofaringeal sinir önce iç karotid arter ile iç damar arasında yer alır. şahdamarı ve sonra hafif bir yayda stilo-faringeal kasın arkasından ve dışından geçer ve dil-dil kasının içinden dilin köküne gelir ve terminal dallara bölünür.

Glossofaringeal sinirin dalları.

1. Timpanik sinir (p. timpanik) alt düğümden ayrılır ve timpanik kanalikülden geçerek karotis-timpanik sinirlerle birlikte oluştuğu timpanik boşluğa geçer. timpanik pleksus(pleksus timpanikus). Timpanik pleksus, timpanik boşluğun ve işitsel tüpün mukoza zarını innerve eder. Timpanik sinir, üst duvarından geçerek timpanik boşluğu terk eder. küçük taşlı sinir(s. petrosus minör) ve kulak düğümüne gider Küçük taşlı sinirin bir parçası olarak uygun olan preganglionik parasempatik salgı lifleri kulak düğümünde kesilir ve postganglionik salgı lifleri kulak-temporal sinire girer ve bileşimindeki parotis tükürük bezine ulaşır.

2. Stilo-faringeal kasın dalı(r. t. stylopharyngei) aynı adı taşıyan kas ve farenksin mukoza zarına gider.

3. Sinüs dalı (r. sinüs karotid), karotis glomusunda hassas dallar.

4. badem dalları(rr. bademcikler) palatin bademcik ve kemerlerin mukoza zarına gönderilir.

5. Faringeal dallar (rr. pharyngei) (3-4 adet) farinkse yaklaşır ve vagus sinirinin faringeal dalları ve sempatik gövde ile birlikte farinksin dış yüzeyinde oluşur. faringeal pleksus(pleksus faringealis). Dallar ondan farenksin kaslarına ve sırayla intramural sinir pleksusları oluşturan mukoza zarına doğru ayrılır.

6. Lingual dallar (rr. linguales) - glossofaringeal sinirin son dalları: dilin arka üçte birinin mukoza zarına duyarlı tat lifleri içerir.

İnsan Anatomisi S.S. Mihaylov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Glossofaringeal sinir (n. glossopharyngeus), IX çift kraniyal sinirin bir parçasıdır. İçerir farklı şekiller lifler: parasempatik, motor ve duyusal.

Glossofaringeal sinirin anatomisi

Sinir, medulla oblongata'yı, onuncu ve onbirinci sinirlerin yakınında, alt zeytinin arkasında genellikle 4-6 kök bırakır. Tek bir sinirde toplanarak juguler foramen yoluyla kafatasını terk ederler, bu noktada timpanik sinir ana gövdeden ayrılır.

Açılışta, glossofaringeal sinir biraz kalınlaşır, çıkıştan hemen sonra üst düğümü oluşturur - alt düğüm. İlk hassas nöronlar içlerinde bulunur ve onlardan gelen uyarılar, duyarlılıktan sorumlu olan çekirdeğe gönderilir.

Daha sonra sinir, iç karotid artere iner, onunla iç juguler ven arasından geçer, yay şeklinde bir bükülme yapar ve ardından dallarından birini karotid arterin bölündüğü yere, yani damarlara verir. karotid sinüs. Sinüs dalının ayrılmasından sonra, dallanmaya başladığı ve birkaç dal verdiği farinkse hareket eder:

Faringeal iki veya üç küçük dal
Bademcik - yumuşak damaktan, bademciklerden gelen impulsları iletir
Lingual - üç veya dört, dilin arka üçte birlik kısmından tat duyumları, genel hassasiyet sağlarlar.

Sinirin motor kısmı stilo-faringeal kası innerve eder.

Parasempatik lifler: küçük taşlı sinir kulak düğümüne ulaşır, daha sonra postganglionik lifler innerve ettikleri parotis tükürük bezine geçer.

Aşağıdaki ekran görüntüsünde, glossofaringeal sinirin 3 çift çekirdeğini görüyoruz. Hepsi farklı renklerle işaretlenmiştir.

Alt tükürük çekirdeği (vurgulanan sarı) - parasempatik.

Yeşil, tek yolun özünü işaretler. Dilin arka üçte birlik kısmındaki tat hissinden sorumludur. Tat bilgisi çekirdekten talamusa gönderilir. Bilim adamları, bu çekirdeğin tat duyarlılığından sorumlu olduğunu 19. yüzyılın sonunda öğrendi.

Basitlik için, dokuzuncu sinirin liflerinin birbirine bağlandığını söyleyebiliriz. orta kısımçekirdekler. Yedinci sinirin lifleri üst üçte ve onuncu - altta bulunur.

Pembe ile işaretlenmiş çift çekirdek - motor. Ayrıca onuncu ve onbirinci sinirlerin lifleri de ondan kaynaklanır. Merkezi motor nöronlar, precentral girusun alt kısımlarında bulunur.

İlginç gerçek: dördüncü çekirdeğin - trigeminal sinirin omurilik çekirdeği - belirlendiğine dair kanıtlar vardır ve yumuşak damak, boğaz, işitsel tüp ve timpanik boşluk gibi alanlardan genel hassasiyetten sorumludur. Genellikle belirtilmez, çünkü çok az akson ona gider.

Glossofaringeal sinirin işlevleri

Karışık olmasına rağmen, en çok önemli işlevler Daha kesin olmak gerekirse, dilin geri üçte birlik kısmından tuzlu ve acı bir tat tanıma hükmü olacaktır. Bu, dokuzuncu sinirin bir arızasından şüpheleniyorsanız çok yardımcı olan ilk belirtilerden biridir.

İkinci ciddi görev, hassas dalların uygun olduğu bölgelerden genel hassasiyet dürtülerinin iletilmesidir.

Bitkisel lifler, parotis tükürük bezinin salgılama fonksiyonunun yeterli şekilde çalışmasını sağlar.

Motor liflerin küçük bir kısmı, yutma sırasında farinksi yükselten stylofaringeal kasın innervasyonunu sağlar.

Glossofaringeal sinir lezyonları

Belirtiler

İlk semptomlardan biri, innerve edilen bölgelerde genel hassasiyet kaybıdır, dilin ağız boşluğundaki konumunun anlaşılmasında bir değişiklik olabilir, bu da normal gıda yakalama ve çiğneme sürecini engeller. Yiyeceklerin tat niteliklerinin tanımı, yani tuzlu ve acı da sıkıntı yaratır (bu tat algılama bölgeleri, dilin hemen son üçte birlik kısmında yer alır). Sadece sinirin kendisinde bir ihlal varsa veya tat algısından sorumlu çekirdek acı çekiyorsa ortaya çıkar.

Bademcik hastalıkları, dil üzerinde yoğun bir kaplamanın varlığı nedeniyle tat algısında bir azalmanın da mümkün olduğu söylenmelidir, bu nedenle tadı belirlerken dilin ve ağız boşluğunun durumuna dikkat etmeniz gerekir. . Ayrıca hakkında bilgi sahibi olmanız gerekir kronik hastalıklar Kişi ve aldığı ilaçlar (özellikle antibiyotikler), çünkü bu tat alma duyusunu da etkileyebilir.

IX kraniyal siniri tahriş eden patolojik bir sürecin varlığında, boğazda, dilin arkasında bazen sürekli veya paroksismal ağrı vardır, arka duvar farinks, östaki borusu, orta kulak.

İlginç bir gerçek: glossofaringeal sinirin veya Sikaro-Rabino sendromunun ayrı bir nevralji sendromu var. Bademcikten veya dilin kökünden kulak, boyun veya alt çeneye yayılan akut paroksismal ağrı ile karakterizedir. Bu ataklar, yutulduğunda, soğuk veya sıcak yemek yerken ortaya çıkabilir.

Ağızda hafif bir kuruluk meydana gelebilir, ancak bu güvenilir ve kalıcı bir işaret değildir, çünkü bir tükürük bezinin zayıf işlevi diğerlerinin çalışmasıyla değiştirilebilir.

Glossofaringeal sinire başka bir hasar belirtisi, lezyon tarafındaki palatin ve faringeal refleksi kontrol ederken zayıflıktır. IX ve X çiftlerinin çok yakından bağlantılı olduğunu hatırladığınızdan emin olun, bu, yukarıdaki refleksleri kontrol ederken, zayıflıklarını ortaya çıkarırken, sadece glossofaringeal sinir hakkında düşünmeniz değil, aynı zamanda vagusu da hatırlamanız gerektiği anlamına gelir.

Test: dönüşümlü olarak damlat farklı şekillerçözümler: tatlı, tuzlu, ekşi ve acı - dilin yüzeyinin simetrik bölümlerinde, her üçte birinde ayrı ayrı. Maddeler bir pipet veya nemli filtre kağıdı kullanılarak uygulanır. Mukoza zarına sıvı yayılmasına izin verilmemelidir. Her solüsyondan sonra, daha doğru test sonuçları için ağzınızı iyice çalkalayın.

Glossofaringeal sinirin tedavisi

Bu sinirdeki bir arızayı tedavi etmek için, belirli semptomların ortaya çıkmasına neden olan temel nedeni bulmak gerekir. Belki de bu, sinir kökünün kalabalık bir alt serebellar veya vertebral arter tarafından bükülmesi ve sıkışması, inflamatuar, tümör oluşumlarının yanı sıra glossofaringeal sinirin yüzeye geldiği kafatasındaki anevrizmaların varlığıdır.

glossofaringeal sinir(n. glossopharyngeus) duyusal, motor ve salgı (parasempatik) lifler içerir. Hassas lifler, soliter yolun çekirdeğinin nöronlarında sonlanır, motor lifleri çift çekirdekten, vejetatif lifler alt tükürük çekirdeğinden çıkar. Glossofaringeal sinir, medulla oblongata'dan zeytinin 4-5 kök arkasında, vagus ve aksesuar sinirlerin köklerinin yanında çıkar. Bu sinirlerle birlikte, glossofaringeal sinir, ön kısmına juguler foramenlere gider. Juguler foramenlerde sinir kalınlaşır ve üst düğümü (ganglion superius) veya kafa içi düğümü oluşturur. Juguler foramenlerin altında, taşlı fossa bölgesinde, alt düğüm (ganglion inferius) veya glossofaringeal sinirin ekstrakraniyal düğümü bulunur. Her iki düğüm de sözde tek kutuplu nöronların gövdeleri tarafından oluşturulur. Merkezi süreçleri, soliter yolun çekirdeğine yol açar. Bu hücrelerin periferik süreçleri, dilin arka üçte birinin mukoza zarlarında bulunan reseptörlerden, farenks, timpanik boşluk, karotis sinüs ve glomerülden takip eder.

Juguler foramenden ayrıldıktan sonra, glossofaringeal sinir, iç karotid arterin lateral yüzeyine geçer. İç karotid arter ile iç juguler ven arasında daha da ilerleyen glossofaringeal sinir, aşağı doğru bir çıkıntı ile kavisli bir bükülme yapar, stylofaringeal ve stilolingual kaslar arasında dilin köküne doğru aşağı ve ileri gider. Glossofaringeal sinirin terminal dalları, dilin arka kısmının arka üçte birinin mukoza zarında dallanan lingual dallardır (rr. linguales). Glossofaringeal sinirin dalları, timpanik sinirin yanı sıra sinüs, faringeal, stylofaringeal ve diğer dallardır.

Timpanik sinir (n. timpanik) duyusal ve salgı lifleri (parasempatik) içerir, glossofaringeal sinirin alt düğümünden petrosal fossaya ve timpanik tübüle ayrılır Şakak kemiği. Timpanik boşluğun mukoza zarında sinir, karotid-timpanik sinirlerin (nn. karotikotimpanici) siltatik postganglionik lifleri ile birlikte timpanik pleksus (pleksus timpanik) oluşturur. Timpanik pleksusun hassas lifleri, timpanik boşluğun mukoza zarını, mastoid işlemin hücrelerini, işitsel tüpü (tubal dalı, r. tubarius) innerve eder. Timpanik pleksusun lifleri, küçük taşlı sinir kanalının yarığı yoluyla timpanik boşluktan temporal kemik piramidinin ön yüzeyine çıkan küçük taşlı sinirde toplanır. Daha sonra bu sinir, yırtık deliğin kıkırdağı aracılığıyla kraniyal boşluktan çıkar ve kulak (parasempatik) düğüme girer. Küçük taşlı sinir (n. petrosus minör), alt tükürük çekirdeğinin aksonları olan parotis bezi için preganglionik parasempatik salgı lifleri tarafından oluşturulur.

Sinüs dalı (r. sinüs carotici) veya ringa siniri, duyarlı, ortak karotid arterin çatallanmasına ve burada bulunan karotis glomerulusuna iner.

İki veya üç adet faringeal dallar (rr. pharyngei, s. pharyngeales) yan taraftan farinks duvarına girer. Vagus sinirinin dalları ve sempatik gövde ile birlikte faringeal pleksus oluşturur.

Stilo-faringeal kasın dalı (r. musculi stylopharyngei) motordur, aynı adı taşıyan kasa doğru ilerler.

Bademcik dalları (rr. bademcikler) hassastır, dilin köküne girmeden önce glossofaringeal sinirden ayrılır, palatin kemerlerinin mukoza zarına ve palatin bademciğe gider.

Glossofaringeal sinir, n. glossopharyngeus (IX çifti) doğada karışık.

Duyusal, motor ve parasempatik salgı lifleri içerir.

Farklı yapıdaki lifler, farklı çekirdeklerin aksonlarıdır ve bazı çekirdekler vagus siniri ile ortaktır.

Glossofaringeal sinirin çekirdekleri medulla oblongata'nın arka bölümlerinde bulunur. Soliter yolun hassas çekirdeğini izole edin, çekirdek traktus solitarius; motor çift çekirdek ,çekirdek belirsiz; parasempatik (salgılayıcı) alt tükürük çekirdeği, çekirdek tükürük.

Eşkenar dörtgen fossa yüzeyinde, bu çekirdekler medulla oblongata'nın arka kısmında yansıtılır: motor çekirdeği - vagus siniri üçgeni bölgesinde; hassas çekirdek - sınır oluğundan dışa doğru; bitkisel çekirdek- çift çekirdeğe medial olan sınır oluğuna karşılık gelir.

Glossofaringeal sinir, beynin alt yüzeyinde, zeytinin arkasında, VIII çiftinin altında 4-6 kök ile görünür. Dışarıya ve ileriye doğru hareket eder ve ön juguler foramenden kafatasından çıkar. Açıklık bölgesinde, burada bulunan üst düğüm, ganglion rostralis (superius) nedeniyle sinir biraz kalınlaşır.

Juguler foramenlerden çıktıktan sonra sinir, temporal kemik piramidinin alt yüzeyinde taşlı bir fossada bulunan alt düğüm, ganglion caudalis (inferius) nedeniyle tekrar kalınlaşır.

Hassas (aferent) lifler, glossofaringeal sinirin üst ve alt düğümlerinin hücrelerinin süreçleridir ve periferik olanlar, sinirin organlara giden bir parçası olarak takip eder ve merkezi olanlar, sinir hücrelerinin çekirdeğe monte edildiği tek bir yol oluşturur. tek bir yolun (hassas). Liflerin bir kısmı vagus sinirinin arka çekirdeğinin üst kısmına geçer.

Motor (efferent) lifler, medulla oblongata'nın arkasında yer alan somatik çift çekirdeğin sinir hücrelerinin aksonlarıdır. Bu lifler stylofaringeal kasın sinirini oluşturur.

Parasempatik (salgılayıcı) lifler, somatik çift çekirdeğin biraz önünde ve medialinde yer alan vejetatif alt tükürük çekirdeğinden, nükleus salyatorius caudalis'ten (alt) kaynaklanır.

Kafatasının tabanından, glossofaringeal sinir aşağı iner, iç karotid arter ile iç juguler ven arasında bir yay oluşturarak ilerler, hafifçe yukarı doğru ilerler ve dilin kökünün kalınlığına girer.

Kendi seyrinde, glossofaringeal sinir bir dizi dal verir.

I. Alt düğümden başlayan dallar:

Timpanik sinir, n. kulak zarı, bileşiminde afferent ve parasempatiktir. Glossofaringeal sinirin alt düğümünden ayrılır, timpanik boşluğa girer ve medial duvarı boyunca ilerler. Burada timpanik sinir, küçük bir timpanik kalınlaşma (düğüm), intumescentia (ganglion) timpanika oluşturur ve daha sonra orta kulağın mukoza zarında timpanik pleksus, pleksus timpanikusu oluşturan dallara ayrılır.

Timpanik pleksusun devamı olan sinirin bir sonraki bölümü, küçük taşlı sinir adı verilen küçük taşlı sinirin yarık kanalı yoluyla kulak boşluğundan çıkar. n. petrosus minör. Büyük taşlı sinirden bağlantı dalı ikincisine yaklaşır. Kafatası boşluğunu sfenoid-taşlı fissürden terk eden sinir, parasempatik liflerin değiştiği kulak düğümüne yaklaşır.

Üç bölümün tümü: timpanik sinir, timpanik pleksus ve küçük petrosal sinir, glossofaringeal sinirin alt düğümünü kulak düğümüne bağlar.
Timpanik sinir veya timpanik pleksus ile bağlantıları vardır. Yüz siniri(dalıyla - büyük bir taşlı sinir) ve karotis sinirleri yoluyla iç karotid arterin sempatik pleksusuyla, nn. karotikotimpanik.

Timpanik sinir aşağıdaki dalları verir:

1) boru dalı, r. tüberüs, işitsel tüpün mukoza zarına;

2) dalı vagus sinirinin kulak dalı ile birleştirmek, r. iletişimciler(cum ramo auriculi n. vagi).

Ek olarak, timpanik boşluğun yanından kulak zarını kaplayan mukoza zarına ve mastoid işlemin hücrelerine ve ayrıca vestibül penceresine ve koklear pencereye küçük dallara 2-3 ince timpanik dal vardır.

II. Glossofaringeal sinirin gövdesinden çıkan dallar:

1 . faringeal dallar, rr. farenks, - bunlar 3-4 sinirdir, ikincisinin dış ve iç arasında geçtiği glossofaringeal sinirin gövdesinden başlar karotid arterler. Dallar, vagus sinirinin aynı adı taşıyan dallarıyla (sempatik gövdeden gelen dallar da buraya sığar) bağlanarak farinksin yan yüzeyine gider, burada faringeal pleksus, pleksus faringeusu oluştururlar.

2 . sinüs dalı, r. sinüs karotidi, bir veya iki ince dal, karotis sinüs duvarına girer ve karotis glomusunun kalınlığına girer.

3 . Stilo-faringeal kasın dalı r. kas stylofaringei, karşılık gelen kasa gider ve birkaç dalla içine girer.

4 . badem dalları, rr. bademcikler Bademcik yakınından geçtiği yerde 3-5 dal ile ana gövdeden ayrılır. Bu dallar kısadır, yukarı çıkar ve palatin kemerlerinin ve bademciklerin mukoza zarına ulaşır.

5 . dil dalları, rr. linguales, glossofaringeal sinirin terminal dallarıdır. Dilin kökünün kalınlığını delerler ve içinde daha ince, birbirine bağlı dallara ayrılırlar. Hem tat liflerini hem de genel hassasiyet liflerini taşıyan bu sinirlerin terminal dalları, dilin arka üçte birinin mukoza zarında biter ve epiglottik kıkırdağın ön yüzeyinden dilin oluk papillalarına kadar olan alanı kaplar, dahil.

Mukoza zarına ulaşmadan önce, bu dallar dilin orta çizgisi boyunca karşı taraftaki aynı adı taşıyan dallarla ve ayrıca lingual sinirin dallarıyla (trigeminal sinirden) bağlanır.

Dilin arka üçte birinin mukoza zarında biten glossofaringeal sinirin hassas lifleri, glossofaringeal sinirin periferik düğümlerinden soliter yolun çekirdeğine tat uyaranları iletir.

Ara sinirin (sicim tamburu) ve vagus sinirinin liflerinin tat tahrişleri de buraya gelir. Daha fazla uyarı talamusa ulaşır ve kancanın bölgesine ulaştığına inanılır.