Bir taç için dişlerin hazırlanması. Metal-seramik kuronlar için hazırlık Dökme kuron için diş hazırlığı

Döküm kronların sınıflandırılması:

1. Tasarım özelliklerine göre:

a. tam kron;

b. teleskopik taç elemanı;

c. takma dişlerin çıkarılabilir yapılarını sabitlemek için kilitleme sisteminin elemanı;

d. çıkarılabilir protez yapılarını sabitlemek için kiriş sisteminin elemanı.

2. Randevu ile:

a. İyileşmek;

b. destek sabitleme;

c. önleyici;

d. splintleme.

Dişçilik işlerinde kullanılan metal alaşımlardan dökülerek yapılırlar. Dökme metal kuronlar ağırlıklı olarak çiğneme grubu dişlerde kullanılmaktadır.

metal alaşımları karakteristik metalik özelliklere sahip iki veya daha fazla metalden oluşan makroskopik homojen sistemlerdir. Geniş anlamda alaşımlar, metallerin, metal olmayanların, oksitlerin, organik maddelerin füzyonuyla elde edilen homojen sistemlerdir.

dökümProtezin gerekli parçalarının ergimiş metalin bir kalıba dökülerek dökümünün elde edilmesine denir.

Dökme metal kronların damgalı kronlara göre avantajları:

1. Dişlerin anatomik şeklini, oklüzal temas noktalarını ve temas noktalarını daha doğru bir şekilde geri yükleyin;

2. Optimal fonksiyonel tıkanıklığın oluşumu için uygun koşullar yaratın;

3. Daha yüksek güce sahip olmak;

4. Kronun iç yüzeyinin dişin kütüğüne tam oturmasını sağlayın;

5. Kronun kenarı çıkıntıya sıkıca oturur ve marjinal periodonsiyum dokusu üzerindeki travmatik etkiyi ortadan kaldırır.

Dökme metal kron üretim aşamaları:

İlk klinik aşama (hastaya ilk ziyaret) şunları içerir:

· Anestezi (daha sıklıkla infiltrasyon anestezisi yapılır veya hazırlıklar anestezi olmadan başlar).

· Dökme metal kron altında dişin odontopreparasyonu.

· Silikon ve aljinat malzemelerle çalışma ve yardımcı ölçülerin alınması.

İlk laboratuvar aşaması içerir:

· Sınıf IV süper alçıdan çalışan bir açılır kapanır model ve sınıf III alçıdan yardımcı bir model yapmak.

· Oklüzal merdaneler ile mum bazlarının üretimi.

İkinci klinik aşama (ikinci hasta ziyareti):

· Merkezi oklüzyon veya dişlerin merkezi ilişkisinin tespiti ve kaydı.

İkinci laboratuvar aşaması içerir:

· Çenelerin merkezi oklüzyon veya merkezi ilişki pozisyonundaki modellerin karşılaştırılması.

· Bir tıkayıcı veya artikülatörde sıva modelleri.

· Hazırlanan diş kütüğü modelinin hazırlanması.

· Balmumu taç modellemesi.

· Metal alaşımlarından kronların dökümü ve dökümü için hazırlık.

· Çalışan bir katlanabilir model üzerinde bir döküm tacın işlenmesi ve takılması.

Üçüncü klinik aşama (hastaya üçüncü ziyaret) şunları içerir:

· Dökme metal kronun kalitesinin değerlendirilmesi.

· Kronun ağız boşluğuna takılması.

Dökme metal bir kuronun kalitesi değerlendirilirken, tüm klinik ve teknolojik gerekliliklere uygunluğuna, kuronun iç yüzeyinin dişin çıkıntısına ve kütüğüne oturmasına dikkat edilir. Görsel bir incelemeden sonra, kuron dayanak dişe takılır ve üretim kalitesi yeniden değerlendirilir. Dökme bir taç takmak için, iç yüzeyine düzeltici bir silikon ölçü malzemesi, sıvı karbon kağıdı veya bir işaret verniği tabakası uygulanır. Daha sonra kuron dişin kütüğüne yerleştirilir. Dişin kütüğü üzerindeki baskılar veya kuronun iç yüzeyindeki bir göğüs kemiği işaretçisinin işaretleri, özel kesicilerle düzeltmeye tabi tutulan diş üzerine bir döküm kronun yerleştirilmesini önleyen alanlara karşılık gelir. Kuronun imalatında düzeltilemeyecek hatalar olması durumunda, kuronun yeniden yapılması gerekir.

Üçüncü laboratuvar aşaması - Kronların taşlanması ve parlatılması.

Dördüncü klinik aşama (ayrıca hastanın üçüncü ziyareti)

· Yapay bir kuronun bir sabitleme malzemesi ile diş üzerine sabitlenmesi.

Dökme metal kron altında dişin odontopreparasyonu

Dökme metal bir taç için bir dişin odontopreparasyonunun özellikleri, çıkarılacak sert dokuların hacmi ile belirlenir - diş kronunun tüm yüzeylerinden en az 0,3 - 0,5 mm; diş kütüğüne, duvarlarının küçük bir yakınsama açısı ile kesilmiş bir koni şeklini verme ihtiyacı; servikal bölgede yuvarlak bir çıkıntının zorunlu oluşumu.

Dişin odontopreparasyon şeması:

· Bir çıkıntının ön oluşumu ile temas yüzeylerinin ayrılması ve hazırlanması;

· Çiğneme yüzeyinin veya kesici kenarın hazırlanması;

· Bir çıkıntının ön oluşumu ile vestibüler ve oral yüzeylerin hazırlanması;

· Çıkıntının son oluşumu;

· Bir diş yüzeyinden diğerine geçişin kenarlarını ve köşelerini yumuşatma.

Dişin odontopreparasyonu, temas yüzeylerinin ayrılmasıyla başlar. Temas yüzeyleri, çiğneme yüzeyinden veya kesici kenardan interdental papillanın tepesine kadar hazırlanır. Kesici alet, dişeti papillasının kenarına yaklaşık 0,5 mm getirilmez ve bu seviyede, başlangıçta dişin dikey eksenine dik açıda 0,3-0,5 mm genişliğinde bir çıkıntı oluşturulur. Dişin temas yüzeylerine yakınsama açısı 5 - 7 0'dan fazla olmayan bir koniklik verilmiştir.

Çiğneme yüzeyi veya kesici kenar, anatomik şekillerinin maksimum tekrarı ile tüberküllerin şeklini koruyarak ve oluklara ve doğal fossalara derinleşerek en az 0,5 mm derinliğe kadar hazırlanır.

Dişin vestibüler ve oral yüzeylerinin hazırlanması, dikey işaretleme oluklarının oluşturulmasıyla başlar. Bunu yapmak için, hazırlık derinliğini kontrol etmenize olanak tanıyan 1.0 mm çapında işaret kalemleri kullanın. Servikal bölgede, dişin temas yüzeylerindeki çıkıntılara bağlanan yatay oluklar oluşur. Dişin sert dokuları, önceden vestibüler ve oral yüzeylerde bir çıkıntı oluşturarak, işaretleme oluklarının derinliğine kadar çıkarılır. Dişin duvarları, 5 - 7 0'dan fazla olmayan bir yakınsama açısı ile incelir.

Çıkıntı nihayet bir diş yüzeyinden diğerine geçişin kenarları ve köşeleri yumuşatılarak oluşturulur. Bir çıkıntı oluşturmak için, çıkıntının genişliğine karşılık gelen aletin çalışma parçasının çapına sahip uç elmas frezler veya silindirik frezler kullanılır. Çıkıntı sakızın üstünde, sakız seviyesinde veya sakızın altında oluşturulabilir. Döküm kronlar için optimal çıkıntı açısı dişin uzunlamasına eksenine göre 135 0'dır.

Sonuç olarak, elmas bitirme frezleri bir diş yüzeyinden diğerine geçişin kenarlarını ve köşelerini pürüzsüzleştirir.

Dökme bir taç için hazırlanmış bir diş kütüğü için gereksinimler:

· Dişin kütüğü koni şeklinde olmalıdır;

· Temas yüzeylerinin yakınsama açısı - 3 0 ;

· Dişin kütüğü ile antagonist dişler arasındaki boşluk 0,3 - 0,5 mm'dir;

· Çiğneme yüzeyinin kabartmasının veya diş kütüğünün kesici kenarının korunması;

· Vestibüler ve oral yüzeylerde çıkıntılı alanların olmaması;

· Çıkıntının dişeti marjının üstünde, seviyesinde veya altında konumu;

· Çıkıntı genişliği 0,3 - 0,5 mm'dir;

· Diş kütüğünün tüm yüzeylerinin birbirine yumuşak geçişi.

Metal bir parçanın dökümü ile metal-plastik kron üretimi

Metal bir parçanın dökümü ile yapılan metal-plastik kuronlar tasarım özelliklerine göre tam kuronlardır ve teleskopik sistemlerin bir elemanı olabilirler. Randevu ile - onarıcı, destekleyici, sabitleyici, profilaktik, splintleme, estatik kronlar. Kronların metal tabanı, çeşitli diş alaşımlarından dökülerek yapılır. Belkin dökümüne göre kombine taç ile karşılaştırıldığında metal-plastik önemli ölçüde daha yüksek işlevsel ve estetik performansa sahiptir

İlk klinik aşama (ilk hasta ziyareti) şunları içerir:

· Anestezi;

· Plastik astarlı dökme metal bir taç altında bir dişin odontopreparasyonu;

· Silikon ve aljinat malzemelerle çalışma ve yardımcı ölçülerin alınması;

· Plastik kaplama rengi seçimi.

Gerekirse merkezi oklüzyonu belirleyin ve kaydedin.

İlk laboratuvar aşaması önerir:

· Sınıf IV süper alçıdan çalışan bir katlanabilir modelin ve sınıf III alçıdan bir yardımcı modelin üretimi;

· Oklüzal merdaneler ile mum bazlarının üretimi.

İkinci klinik aşama (hastanın ikinci ziyareti) - merkezi tıkanıklığın veya çenelerin merkezi oranının belirlenmesi ve kaydedilmesi.

İkinci laboratuvar aşaması içerir:

· Çenelerin merkezi oklüzyon veya merkezi oran pozisyonundaki modellerin karşılaştırılması;

· Oklüder veya artikülatör modellerinin sıvanması;

· Hazırlanan diş kütüğü modelinin hazırlanması;

· Bir mum tacının metal çerçevesinin modellenmesi;

· Mum tacının vestibüler yüzeyine tutma elemanlarının uygulanması;

· Metal alaşımlardan yapılmış döküm ve döküm çerçeve kronları için hazırlık;

· Dökme taç çerçevenin katlanabilir bir model üzerinde işlenmesi ve takılması.

Üçüncü klinik aşama (hastanın üçüncü ziyareti) şunları içerir:

· Dökme metal kronun üretilen çerçevesinin kalitesinin değerlendirilmesi;

· Ağız boşluğuna metal bir çerçeve yerleştirme.

Üçüncü laboratuvar aşaması içerir:

· Metal çerçevenin parlatılması;

· Metalin plastik kaplamadan görünmesini önlemek için metal çerçevenin vestibüler yüzeyinin vernikli izolasyonu;

· Kronun vestibüler yüzeyinin modellenmesi;

· Kronun vestibüler yüzey yukarı gelecek şekilde bir küvete sıvanması;

· Kronun vestibüler yüzeyinin alçı baskısının karşı damgasının alınması;

· balmumunun erimesi;

· Plastik hamurun hazırlanması;

· Küvette plastik hamur şekillendirme;

· plastiklerin polimerizasyonu;

· İşleme, öğütme kronları.

Dördüncü klinik aşama (hastanın dördüncü ziyareti) şunları içerir:

· üretilen tacın kalitesinin değerlendirilmesi; plastik kaplamanın renginin doğal diş rengine uygunluğuna dikkat edin;

· tacın ağız boşluğuna oturması.

Önceki klinik veya laboratuvar aşamalarında hatalar yapılmışsa, doktor düzeltilebilir hataları ortadan kaldırmak için bir taç takma işlemi gerçekleştirir. Hatalar düzeltilemez ise, tepe yeniden yapılmalıdır.

Dördüncü laboratuvar aşaması – plastik kaplamanın taşlanması ve parlatılması.

Beşinci klinik aşama (ayrıca hastaya dördüncü ziyaret) - yapay kuronun diş üzerine bir sabitleme malzemesi ile sabitlenmesi.

Metal-seramik kron üretimi

Metal-seramik kronlar tasarım özelliklerine göre tam kronlardır. Ek olarak, çıkarılabilir protezleri sabitlemek için teleskopik, kilitleme ve kiriş sistemlerinin bir parçası olabilirler. Randevu ile - onarıcı, destekleyici, sabitleyici, profilaktik, splintleme kronları. Metal-seramik bir taç, bir dökme metal başlık ve bir seramik kaplamadan oluşur. Metal-seramik kuronların avantajları, seramiklerin yüksek estetik ve biyolojik özellikleri ile dökme yapıların fonksiyonel niteliklerinin birleşiminden kaynaklanmaktadır.

Üzerinde ilk klinik aşama(hastaya ilk ziyaret) şunları yapın:

anestezi

· seramik-metal bir taç için bir dişin odontopreparasyonu;

· silikon ve aljinat malzemelerle çalışma ve yardımcı ölçülerin elde edilmesi;

· seramik kaplama için renk seçimi.

Gerekirse merkezi oklüzyonu belirleyin ve kaydedin.

İlk laboratuvar aşaması

Kabardey-Balkar Devlet Üniversitesi
onlara. Kh.M. Berbekova
Tıp Fakültesi
Ortopedik Diş Hekimliği Anabilim Dalı
Bölüm Başkanı: Balkarov A.O.
Ortak yazar: Kardanova S.Yu.
"Hazırlık
kronların altında. Aşamalar »

kontrol için
kalınlık
zımparalanmış
sert tabaka
kumaşlar
gerekli
yapmak
işaretleme
oluklar

porselen kronlar

Klinik Aşamalar
Laboratuvar adımları

2. (2). hazırlık;
3. (3). Ultra hassas bir izlenimin çıkarılması
(çift silikon);

modeller
5. (2). Platin şapka yapmak
6. (3). Kapak uygulaması
porselen kütle ve ateşleme
7. (4). Kronların modele takılması
ateş ettikten sonra
8. (4). Ağız boşluğunda bir dişe takma
9. (5). Platin folyonun çıkarılması
kronlar, boyaların uygulanması
ve cam
10. (9). Klinikte kuronun kontrol edilmesi ve
çimento ile sabitleme

Plastik kronlar

Klinik Aşamalar
Laboratuvar adımları
on bir). Gerekirse anestezi;
2. (2). hazırlık;

aljinat kütlesi);

5. (2). modelleme mumu
taç reprodüksiyonları;
6. (3). Hendek modelinde sıvama,
simüle edilmiş bir diş dahil
komşu ile birlikte
7. (4). Balmumu plastikle değiştirmek
8. (5). Taç bitirme ve cilalama
9. (4). Kronun çimento ile sabitlenmesi
güdük.

Porselen için hazırlık ve
plastik taç
Gerekirse anestezi.
Hazırlık, kontağın ayrılması (ayırılması) ile başlar.
bir disk veya ince bir iğne elmas kafa kullanarak yüzeyler.
Ardından kesici kenarı veya çiğneme yüzeyini
1.5-2.0 mm.
Bundan sonra, bukkal veya palatinden bir emaye ve dentin tabakası çıkarılır.
dişeti marjı seviyesinde a olacak şekilde kenarlar 0,5-1,0 mm
çıkıntı.
Karbür uç bur kullanarak
düşük hızlı matkaplar, çıkıntı sakızın serbest kenarının altına daldırılır,
hariç ve dentogingival bileşke hasarı.
Diş kütüğünün hazırlanması sonucunda koni şeklinde bir görünüm kazanır.
dişin temas yüzeylerinin küçük bir yakınsama açısı ile şekil.
Plastik bir taç için hazırlık, tarif edildiği gibi gerçekleştirilir.
metodoloji.

İşaret kalemi
İşaretleme Olukları Oluşturma

Çıkıntı - servikal bir platform
yapay bir taç için alanlar

çıkıntı
Sakız

damgalı metal taç

Klinik Aşamalar
Laboratuvar adımları
on bir). Gerekirse anestezi;
2. (2). hazırlık;
3. (3). Bir izlenim alma (örn.
aljinat kütlesi);
4. (1). Alçı modelin elde edilmesi;
5. (2). yapay yapmak
damgalama ile kronlar;
6. (4) Diş üzerindeki ağız boşluğuna oturtun;
7.(3). Bitiricilik

8. (5). Kronun çimento ile sabitlenmesi
güdük.

Metal için hazırlık
damgalı taç
Hazırlık, temas yüzeylerinin ayrılmasıyla başlar
metal diskli kronlar.
Bu durumda, temas yüzeylerinin paralelliği sağlanır.
diş.
Çiğneme yüzeyinden kalınlığa eşit bir doku tabakası çıkarılır.
kron (0.25-0.3).
Çiğneme yüzeyinin öğütülmesi sağlanmalıdır.
dişin anatomik şekli.
Bukkal ekvatorun öğütülmesi ile hazırlık tamamlanır ve
dişin palatal yüzeyleri.
Temas ve bukkal yüzeyler arasındaki keskin açılar
düz.

Katı metal taç

Klinik Aşamalar
Laboratuvar adımları
on bir). Gerekirse anestezi;
2. (2). Oluşturma ile hazırlık
çıkıntı;
3. (3). Gösterim kaldırma (çift);
4. (1). Katlanabilir sıva elde etmek
modeller;
5. (2). balmumu yapımı
taç reprodüksiyonları;
6. (3). Balmumu metal ile değiştirmek;
7. (4) Tepenin boşluğa takılması
diş üzerinde ağız;
8. (4). Bitiricilik
(taşlama, cilalama) kronlar;
9. (5). Kronun çimento ile sabitlenmesi
güdük.

Altında diş hazırlığı dökme taç:
İşleme süreci hazırlık adımlarıyla örtüşür
damgalı bir taç altında, ancak birkaç fark var.
Dişin duvarları 2° ila 8° arasında hafif bir açıyla birleşir,
kesik bir koni şeklini alıyor.
1 mm çiğneme yüzeyinden taşlanır,
bireysel anatomik şeklini korumak ve
yanal 0,5-0,8 mm.
Bir diğer önemli fark, ihtiyaçtır.
geliştirmek için 0,5-1,0 mm'lik bir çıkıntı oluşturan
tutma özellikleri ve estetik göstergelerin yanı sıra
teknisyen için bir referans olarak.

Kaplama ile sağlam metal taç

Klinik Aşamalar
Laboratuvar adımları
on bir). Gerekirse anestezi;
2. (2). Bir çıkıntının oluşturulması ile hazırlık;
Geçici taç yapımı (doğrudan/dolaylı yöntemler)
3. (3). Diş üzerine geçici bir kuronun sabitlenmesi
4. (4). 2 – 7 sonrası ölçü alma (çift)
günler;
5.(1). Katlanabilir sıva elde etmek
modeller;
6. (2). Katı bir üretim
metal kapak;
7. (4) Metal kapağın takılması
diş; Kaplama rengi seçimi;
8.(3). Kaplama (kaplama)
dökme metal kap
seramik (plastik) kütle;
9. (5). Bitmiş kuronun dişine takma
10 (4.) Sırlama (verme
parlak) - eğer seramik
11.(6). Çimento ile dişe sabitleme

Metal-seramik için hazırlık
taç
o Diş yüzeylerinden 2 mm'ye (+/- 1,5 mm) kadar taşlar, böylece
metal parçanın kalınlığı = 0,5 mm ve seramik kalınlığı olarak
1 mm'dir;
o Dişlerin alttan hazırlanmasının ikinci özelliği
metal-seramik protezlerin temasıdır
diş yüzeyleri 5-8° açıyla yakınsamalıdır.
ön dişlerin kesici kenarı veya 7-9 ° açıyla
arka dişlerin oklüzal yüzeyi. Bir güdük oluşturma
engelsiz için hafif konik şekil gereklidir
bir protezin yerleştirilmesinin yanı sıra stresi ortadan kaldırmak için
sağlam döküm çerçevesi ve seramik kaplaması.
o Dairesel veya vestibüler çıkıntı oluşumu.

o Omuz, yeterince masif bir taç marjına izin verir.
kırılgan porselen kaplamalar için önemlidir.
Ayrıca çıkıntı nedeniyle kuronun kenarı diş etlerine zarar vermez.
Yöntem seçimi şunlara bağlıdır: klinik tablo, diş çürüğünün derecesi,
kavite lokalizasyonu, kuron yüksekliği, şekli, hasta yaşı ve
diğer faktörler.
Çıkıntının oluşumu elmas kafalarla gerçekleştirilir -
silindirik, alev şeklinde veya kesik koni şeklinde.
Omuz genişliği estetik özellikler, taç kuvveti ve
boyutuna ve işlevine bağlı olarak 0,5 ila 1,5 mm arasında değişir
diş aksesuarları

Metal-plastik bir taç için hazırlık
o Metal-plastik bir taç için hazırlık, aşağıdakilerle aynıdır:
sermet, eğer kuronun tüm yüzeyleri kaplanmışsa
plastik;
o Astarlıysa (örtülüyse)
sadece ön kısım kaldırıldı
vestibüler taraftan 1.5 mm
(metal katman 0,5 + 1mm
plastik) ve diğer yandan
Yalnızca metal kalınlığı başına 0,5 mm.
Ve vestibüler üzerinde bir çıkıntı oluşturulur
yüzeyler.

III. Daha önce çalışılan konular: 1. Damgalı kuron için diş hazırlığı. 2. Yapay kronlar için gereklilikler.

II. Hedefler:

: 1. Bir şema yapın: Katı metal bir taç üretimi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar. 2. Konuyla ilgili bir tematik sözlük derleyin (en az 20 kelime).

3. Bir tablo yapın: Masif metal kron imalatının klinik ve laboratuvar aşamaları.

4. Bir masa yapın: Katı bir metal tacın, damgalı bir metal taca kıyasla avantajları ve dezavantajları.

IV. testler.

1. Sağlam bir metal taç kullanımı için endikasyonlar: 1. Canlı posalı 16 yaşından küçük çocuklar. 2. Ortodontik apareyler için destek elemanı. 3. Dişlerin sert dokularının patolojik aşınması ile. Cevap 2. Damgalı bir kuron ile karşılaştırıldığında bir döküm metal kuron imalatındaki klinik ve laboratuvar aşamalarının sayısı: 1. Daha az 2. Daha fazla 3. Değişmeden kalır Cevap 3. Katı metal taç imalatında kullanılan alaşım:

4. Katı bir metal kronun imalatında hangi ölçü kütleleri kullanılır: 1. Termomas 2. Silikon 3. Aljinat Cevap

5. Katı metal taç kalınlığı (mm): 1. 0.3 - 0.5 2. 0.8 - 1 3. 1.5 - 2 Cevap 6. Katı bir metal taç imalatına kontrendikasyonlar: 1. 3. derece dişlerin hareketliliği 2. Köprü protezinin destekleyici unsuru olarak 3. Canlı pulpalı 16 yaşından küçük çocuklar Cevap 7. Katı bir metal tacın dezavantajları şunları içerir: 1. Düşük estetik 2. Yüksek mukavemet 3. Daha az travmatik Cevap 8. Döküm kronların damgalı olanlara göre avantajları: 1.1 2.3 3.5 Cevap

9. Tek parça dökme metal kronun avantajları: 1. Anatomik şeklin kabartmasının doğru şekilde yeniden üretilmesi 2. Servikal bölgeye sıkı oturma 3. Kötü estetik Cevap 10. Sağlam bir metal taç için bir diş hazırlarken, bir güdük oluşturulur: 1. Paralel duvarlı 2. Kesik koni şeklinde 3. Korunmuş diş ekvatorlu Cevap 11. Katı bir metal taç imalatında bir diş hazırlarken, bir çıkıntı oluşturulmaz: 1. Üst çenenin birinci küçük azılarında 2. Alt çenenin birinci küçük azılarında 3. Dar boyunlu dişlerde Cevap 12. Dökme metal kron üretimindeki ilk klinik adım: 1. Ölçü alma 2. Tepeyi takma 3. Odontopreparasyon Cevap


13. Katı metal bir taç için bir diş hazırlarken duvarlar: 14. Katı metal kron üretimindeki ilk laboratuvar adımı: 1. Dişin hazırlanması ve ölçü alınması 2. Açılır modelin yapılması ve ağda yapılması 3. Kuron parlatılması Cevap 15. Katlanabilir bir alçı modeli şunlardan oluşur: 1. Silikon ölçü kütlesi ve süper alçı (alfa fraksiyonu) 2. Silikon ölçü kütlesi ve normal alçı (beta fraksiyonu) 3. Süper alçı ve normal alçı. Cevap


14 numaralı ders.

Konu: Kaplamalı (metal-plastik, metal-seramik) bir döküm taç için bir dişin hazırlanması. Çıkıntı çeşitleri, şekilleri, yerleri, yaratma yöntemi. Kombine bir taç imalatında uygun şekilde hazırlanmış bir diş için gereksinimler.

Daha önce çalışılan konular: 1. Damgalı kuron için diş hazırlığı. 2. Dökme kuron için diş hazırlığı. 3. Yapay kronların sınıflandırılması. 4. Yapay kronlar için gereklilikler.

II. Hedefler:

III. için görev bağımsız iş incelenen konu hakkında: 1. Bir şema çizin: Astarlı (metal-plastik, metal-seramik) bir döküm taç üretimi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar. 2. Konuyla ilgili bir tematik sözlük derleyin (en az 20 kelime).

3. Bir tablo yapın: Astarlı (metal-plastik, metal-seramik) bir döküm taç imalatının klinik ve laboratuvar aşamaları.

4. Bir masa yapın: Astarlı bir dökme metal kronun avantajları ve dezavantajları (metal-plastik, metal-seramik).

IV. testler.

1.Metal-seramik kuronların kullanım endikasyonları: 1. Ergenlerde canlı pulpalı dişlerin protezleri 2. İnce duvarlı dişlerin düşük, küçük veya düz klinik kronları 3. Sabit protezlerin plastik kaplamalarına alerjisi olması durumunda Cevap 2. Metal-seramik kuronların kullanımına kontrendikasyonlar: 1. Estetik gereksinimleri karşılamayan metal alaşımlarından yapılmış yapay kronların varlığı 2. Sert diş dokularının patolojik aşınması ile 3. Şiddetli periodontal hastalık Cevap 3. Seramik-metal taç şunları ifade eder: 1. Kombine 2. Metalik olmayan 3. Metalik Cevap

4. Metal-seramik bir taç için bir diş hazırlarken, dişin sert dokularının taşlanması şöyle olmalıdır: 1. Soğutmadan aralıklı olarak 2. Soğutarak aralıklı olarak 3. Dişteki çapakları olabildiğince az çıkarın Cevap

5. Metal-seramik kuron için hazırlanırken, diş kütüğünün aşırı konikleşmesi aşağıdakilere neden olur: 1. Periodontal yaralanma 2. Fiksasyonun zayıflaması 3. Protez uygulama zorluğu Cevap 6. Hazırlanan dişlere geçici plastik kaplama yapılması metal-seramik kuronlar şunlar için gereklidir: çıkıntıdaki kenarlar 2. Periodontal hastalık durumunda dişlerin splintlenmesi 3. Metal-seramik kuronun çerçevesini modelleme kolaylığı için Cevap 7. Seramik-metal bir taç için bir diş hazırlarken, çıkıntı bulunur: 1. Dişin boynunun tüm çevresi boyunca 2. Vestibüler yüzeyden 3. Oral ve temas yüzeylerinden Cevap 8. Seramik-metal kuron için diş hazırlarken sert dokular taşlama (mm): 1.0.2 - 0.3 2.0.5 - 1 3.1.5 - 2.0 Cevap 9. Metal-seramik bir taç imalatında bir çıkıntının oluşturulması, aşağıdakiler için gereklidir: 1. Doğru bir ölçünün çıkarılması 2. Diş kökündeki yapay bir kuron aracılığıyla yükün düzgün dağılımı 3. Periodontal hastalıkların önlenmesi Cevap 10. Metal-seramik bir kuron için hazırlanırken ne tür bir çıkıntı yoktur: 1. 135* açı 2. 90* açı 3. Hendek omuz Cevap 11. Metal-seramik bir taç için diş hazırlama sırası: 1. Servikal çıkıntının önceden belirlenmiş bir seviyeye getirilmesi - 2. Vestibüler ve oral yüzeylerin hazırlanması - 3. Temas yüzeylerinin kron kısmının kısalması ile ayrılması - 12. Seramik-metal bir taç için diş hazırlarken alet kullanmayın: 1. Ayırma diskleri 2. Elmas kafalar 3. Karbür kafalar Cevap

13. Seramik-metal bir taç için bir diş hazırlarken, duvarlar: 1. Paralel olun 2. 5-9 derecelik bir açıyla yakınsak 3. 12-15 derecelik bir açıyla yakınsak Cevap 14. Metal-seramik bir kuronun simantasyonunun nedenleri şunlar olabilir: 1. Dişin aşırı kısalması 2. Düşük kaliteli döküm 3. İki katmanlı ölçünün deformasyonu Cevap 15. Seramik-metal bir taç, ortodontik bir yapıya destek olabilir mi: 1. Evet 2. Hayır 3. Doktorun takdirine bağlı olarak Cevap

16. 1. laboratuvar aşamasında metal-seramik bir kronun döküm çerçevesini modelleme yöntemi: 1. Modelleme araçlarını kullanarak modele mum uygulamak 2. Farklı kalınlıklarda polimer filmden 2 kapak yapmak 3. Doğal diş boyutuna göre daha sonra modelleme ile bir alçı kolonunu ısıtılmış mumun içine indirmek: 1. Eşit 2. Daha Fazla %10-15 oranında 3. Daha fazla %20-30 oranında Yanıt 18. Metal-seramik kronların imalatında kullanılan alaşım: 1. Kobalt-Krom Alaşımı 2. Paslanmaz Alaşım 3. Titanyum Alaşımı Cevap

19. Metal-seramik bir taç imalatında, seramik kütle aşağıdakilere uygulanır: 1. Mühürlü kapak 2. Dökme başlık 3. Platin başlık Cevap

20. Porselen kütlesinin bileşimi şunları içermez: 1. Feldspat 2. Kuvars 3. Monomer Cevap 21. Seramiklerin çerçevenin metal yüzeyine yapışmasını sağlamak için aşağıdakileri yapmak gerekir: 1. Karkasın kumlanması ve yağdan arındırılması 2. Karkasın yağdan arındırılması ve oksit filminin yapılması 3. Kumlama, karkasın yağdan arındırılması ve oksit filminin yapılması Cevap 22. Metal-seramik bir taç imalatında döküm kapağın kalınlığı en az: 1. 0.1 mm 2. 0.3 mm 3. 0.5 mm Cevap

23. Bir taç imalatında katlanabilir bir alçı model dökülür: 1.Damgalı 2.Plastik 3.Cermet Cevap 24. Döküm çerçeveden seramik kütlenin ufalanmasına yol açan hata: 1. Yanlış maça hazırlığı 2. Aşırı sayıda atış 3. Çerçevenin kirlenmesi Cevap 25. Metal-seramik bir kronun döküm çerçevesini modelleme yöntemi: 1. Modelleme araçlarını kullanarak modele mum uygulanması 2. Farklı kalınlıklarda polimer filmden iki başlık yapılması 3. Alçı kolonun ısıtılmış mumlu bir banyoya indirilmesi ve ardından modellenmesi Cevap 26. Porselen kütlesi pişirirken, yüksek sıcaklığa maruz kalmaya ek olarak şunları kullanın: 1. Basınç 2. Vakum 3. Santrifüjleme 27. Metal-seramik kron üretimi sırasında kaplamadaki iç gerilimleri azaltmak için aşağıdakiler aynı olmalıdır: 1. Seramik kütlesinin tüm katmanlarının fırınlama sıcaklığı 2. seramik kütlenin kalınlığı 3. Platin kapağın kalınlığı Cevap

28. Metal-seramik bir kronun çerçevesini modellerken, balmumu kullanılır: 1. Lavax 2. Modevax 3. Voskolit Cevap 29. Metal-seramik bir taç imalatının son laboratuvar aşaması: 1. Modele montaj 2. Son pişirim 3. Sırlama Cevap 30. Metal-seramik kronların imalatında porselen kütleyi ateşleme yöntemi:

31. Metal-plastik bir taç kullanımı için endikasyonlar: 1. Adolesanlarda yaşayan pulpalı diş protezleri 2. İnce duvarlı dişlerin düşük, küçük veya düz klinik kronları 3. Patolojik aşınma Cevap 3 2. Metal-plastik bir taç kullanımına kontrendikasyonlar: 1. Estetik gereksinimleri karşılamayan metal alaşımlarından yapılmış yapay kronların varlığı 2. Sert diş dokularının patolojik aşınması ile 3. Şiddetli periodontal hastalık Cevap 3 3. Belkin'e göre damgalı bir kronun önündeki metal-plastik bir kronun dezavantajları: 1. Metal-plastik bir kuronun döküm çerçevesi, damgalı olandan daha serttir 2. Döküm çerçeve, diş kütüğünü sıkıca kaplayan bir kapak şeklinde yapılır 3. Daha büyük hacimli sert diş dokusu hazırlama ihtiyacı Cevap

34. Belkin'e göre metal-plastik bir kuronun damgalı bir kurona göre avantajları: 1. Dökme kuron için diş, plastiğin periodonsiyum üzerindeki etkisini azaltan bir çıkıntı ile hazırlanır 2. Plastik kaplama yapıştırma yöntemi daha güvenilirdir 3. Estetik avantajlar Cevap

35. Metal-plastik bir taç imalatında, plastiğin bir döküm çerçeve ile bağlantısı aşağıdakilerden dolayı gerçekleştirilir: 1. Oksit filmin oluşumu 2. kimyasal bileşik 3. Toplarla tutma noktalarının oluşturulması Cevap 3 6. Metal-plastik bir taç imalatına kontrendikasyonlar: 1. Şiddetli periodontitis 2. Periodontal hastalık için splintleme 3. Küçük köprülerin destek elemanı Cevap 3 7. Metal-plastik bir taç üretimi için malzeme: 1. Termomas 2. Plastik "Ftorax" 3. Plastik "Sinma" Cevap 38. Metal-plastik kuronlar için hazırlanan dişlere geçici plastik kuronların yapılması şunlar için gereklidir: 1.Temas noktalarının oluşturulması 2 Daha doğru ölçü alınması 3. Dişin korunması yongadan Cevap

39. Metal-plastik bir taç yaparken, bir izlenim almak arzu edilir: 1. Alçı 2. Aljinat kütlesi 3. Silikon kütlesi Cevap 40. Metal-plastik bir taç için bir diş hazırlarken bir güdük oluşturulur: 1. Paralel duvarlı 2. Koni şeklinde 3. Korunmuş diş ekvatorlu Cevap 41. Metal-plastik bir taç imalatında sert dokular (mm): 1. 0.2-0.3 2. 1.3-1.5 3. 2.0-2.5 Cevap 42. Metal-plastik kron üretimindeki ilk klinik aşama: 1. Reçine renginin seçilmesi 2. Kuronun takılması 3. Odontopreparasyon Cevap

43. Metal-plastik bir taç için bir diş hazırlarken, duvarlar: 1. Paralel olun 2. 5-7 derecelik bir açıyla yakınsak 3. 12-15 derecelik bir açıyla yakınsak Cevap 44. Metal-plastik bir taç imalatında plastik polimerizasyon modu, aşamayı içermez: 1. Kumlu 2. Viskoz 3. Lastikli Cevap 45. Metal-plastik bir taç imalatında plastiğin polimerizasyon yöntemi: 1. Vakum 2. Basınç 3. Sertleştirme fırını Cevap

Protezlerde sık yapılan işlemlerden biri dişlerin hazırlanması (döndürülmesi) işlemidir. Altında, kaplamalarda ve diğer çıkarılabilir veya sökülemez yapılarda yapılır.

Bazı hastalar ne olduğunu önceden bilmek isterler. bu prosedür ve dişçiyi ziyaret etmeden önce zihinsel olarak hazırlamanız gerekenler. Sağlıklı ve pulpasız dişleri gıcırdatmanın nüanslarından ve bu işlem için çeşitli gereksinimlerden bahsedelim.

Ne olduğunu?

Ortodontik tedavi sırasında bazı durumlarda dişin istenilen şeklini oluşturmak, yüzeyi düzleştirmek ve kurona oturtmak için sert dokuların bir kısmını zımparalamak gerekir. Sadece doğal ve yapay malzemelerin iyi bir birleşimi sağlandığında, yapının sıkı oturması sağlanır ve dişin hasar ve enfeksiyondan normal şekilde korunması sağlanır.

Daha yakın zamanlarda, bu işlem çok ağrılı, uzun ve zahmetli olduğu için hastalarda panik korkusuna neden oldu. Bugün, diş hekimliğinde en son gelişmeler, bir doktorun çalışması için yüksek hassasiyetli ve yüksek kaliteli aletlerin yanı sıra iyi ağrı kesiciler mevcuttur. Bütün bunlar manipülasyon süresini önemli ölçüde azaltır ve hastaya göreceli rahatlık sağlar.

Aşağıdaki durumlarda diş hazırlığı gereklidir:

  • bir taç takarken;
  • çıkarılabilir protezleri sabitlemek için;
  • "köprü" sabitlemek amacıyla;
  • kaplamaların altında;
  • ;
  • özel sekmeleri vb. sabitlemek için

Ancak bu seçeneklerin her birinin, doktorun bilmesi gereken prosedürün kendi gereksinimleri ve özellikleri vardır. Hasta için en önemli şey, döndürme yöntemini yeterince seçmeyi bilen, manipülasyonları yüksek doğrulukla yapan ve işlemden sonra herhangi bir komplikasyonun oluşmasını önleyebilen iyi bir uzmanın seçimidir.

Ayrı olarak, acı verici duyulardan bahsetmeye değer. Hazırlık sürecinde anestezi uygulanıyorsa ve hasta hiçbir şey hissetmiyorsa, anestezinin etkisi bittikten sonra aşağıdaki sorunlarla karşılaşabilirsiniz:

  • Hayati bir ünite yani pulpalı canlı bir ünite tedavi edildiğinde çok fazla doku çıkarılabilir, bu yüzden dişler hazırlandıktan sonra ağrır. Ortaya çıkan sıcak, soğuk ve ekşi yiyeceklere ağrılı tepki verirler. Bu tür semptomları ortadan kaldırmak için bir doktora danışmanız gerekir ve tedavi edilen dişi korumak için geçici bir kapak takacaktır.
  • Bazen, çalışma sırasında erişimi iyileştirmek için uzman, sakızı özel ipliklerle hareket ettirir. Sonuç olarak, işlemden sonra hasta, mukoza zarlarının şiştiğinden, şişlik ve ağrıdan şikayet eder. Bu normal kabul edilir ve bir veya iki gün içinde kendi kendine geçer. Durumu hafifletmek için evde şifalı otlar veya tuzlu su ile durulayabilirsiniz.
  • Aşağıdaki durum çok daha ciddidir - ne zaman ağrı işlemden birkaç gün sonra ortaya çıkar. Bu ağrı, pulpitis veya periodontitis başlangıcını gösterir. Bu nedenle, profesyonel yardım için mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmanız gerekir.

Diş hazırlama yöntemleri

Takılan protezin altındaki emaye yüzeyini işlemek için çeşitli seçenekler vardır:

  1. Ultrason - Bu yöntemin ana prensibi, aletin yüksek frekanslı titreşiminin varlığı ve dişin sert dokularıyla doğrudan temasın olmamasıdır. Aynı zamanda uç mineye baskı yapmaz, aşırı ısınmaz ve posayı hiçbir şekilde etkilemez. Hasta için tüm prosedür ağrısız ve güvenlidir. Çiplerin veya mikro çatlakların görünümü de hariç tutulur.
  2. Lazer en çok kullanılanlardan biri olarak kabul edilir. daha iyi yollarözel bir aparatın darbelerinden kaynaklanan darbe. Her şey şu şekilde olur - bir lazer ışınının etkisi altında, diş dokularındaki su ısınır ve emayenin bütünlüğünü küçük hacimlerde yavaş yavaş yok eder. Ve özel bir su-hava karışımı, prosedürün güvenliğini sağlayan, ancak hızlı bir sonuç elde etmeyi mümkün kılan, kopan parçacıkları hemen soğutur. Cihaz sessiz çalışır ve hastaya herhangi bir şey iletmez. rahatsızlık. Temassız yöntem sayesinde derin doku katmanlarının ısınmasının yanı sıra emayenin zarar görmesini, talaş ve çatlakların oluşmasını önlemek mümkündür. Özellikle değerli olan, cihazın sessiz çalışması ve endişeli hastaları korkutmamasıdır.
  3. Tünel dönüşü - bu durumda, hazırlığın maksimum doğruluğunu ayarlayabileceğiniz özel bir türbin cihazı kullanılır. Aynı zamanda, elmas veya metal uç farklı hızlarda çalışır, bu nedenle minimum emayeyi çıkarmak mümkündür ve dokunun çoğunu posayı korumak için bırakır. Ancak burada cihazın durumunu izlemeniz gerekir, çünkü yıprandıkça dişi aşırı ısıtmaya başlar ve ona zarar verir. Doktorun eylemleri okuma yazma bilmiyor ve yanlışsa, mukoza zarı da zarar görür.
  4. Hava aşındırıcı hazırlık - altında beslenen aşındırıcı toz karışımı nedeniyle yüksek basınç, dişin istenilen şekil ve büyüklükte taşlanması vardır. Bu toz nedeniyle ince doku tahribatı güvenli ve herhangi bir zarar vermeden gerçekleşir. ağrı. Ayrıca, bu sayede büyük miktarda sağlıklı yüzeyden tasarruf edebilir, hasar, talaş, çatlak ve aşırı ısınmayı önleyebilirsiniz. İşlem kısa sürede gerçekleşir ve diş hekimi için oldukça basittir.
  5. Kimyasal maruziyet - hangi aktif maddeler, esas olarak asitler, sert dokuları kısa sürede yok edebilir. Doktor sadece yumuşayan kısımları çıkarabilir ve dişe istenilen şekli verebilir. Doğru, hasta için bu yöntemin bekleme açısından uzun olduğu, ancak kesinlikle ağrısız olduğu ortaya çıktı. Bu durumda, aşırı ısınma yok, korkunç aletlere maruz kalma yok, yüzeyde mekanik hasar yok, çoğu diğer mevcut yöntemlerden daha fazlasını seviyor. Anestezi veya anestezi bile gerekli olmadığı için kullanılmaz.

Kronun yüksek kaliteli bir şekilde sabitlenmesini sağlamak için çıkarmanız gerekir. çürük boşluk ve diğer tahrip olmuş doku türleri. Ve ancak bundan sonra, gelecekteki ürünün tam oturması için dişin kalıntılarına doğru, genellikle eğimli ve pürüzsüz bir şekil vermek.

Dönerken çıkıntı çeşitleri

Kronun uzun süre yüksek kaliteli ve güvenilir bir şekilde sabitlenmesi için, doktor sadece hazırlanan dişin uygun bir şeklini yapmakla kalmamalı, aynı zamanda belirli çıkıntılar oluşturmalıdır. Tornalama üniteleri için bir ön koşuldur ve çeşitli tiplerde olabilirler:

  • Bıçak kenarı - genişliği 0,3-0,4 mm olan en yaygın olanı. Katı bir metal kronun montajı için yüzey işleminde daha sık kullanılır ve dişin belirli bir eğimini içerir.
  • Oluklu yuvarlak şekil (pah) - 0,8-1,2 mm genişlik, doğal sağlıklı dokuları mümkün olduğunca korumayı mümkün kılar. Metal-seramik ürünler için tercih edilmektedir.
  • Omuz çıkıntısı (omuz) - en az 2 mm genişliğinde taşlarlar ve aynı zamanda hala depulpasyon gereklidir. Ünitenin mümkün olduğunca tahrip edildiği en ekonomik tornalama türü değil. Ancak bu şekilde herhangi bir yapı sabitlenirken yüksek estetik performans elde edilir.

Doktor gerekli çıkıntıyı yapmayı unutursa, taç diş yüzeyine tam olarak oturmayacak ve bu da ikincil çürüklerin ve diğer hastalıkların hızla gelişmesine yol açacaktır. Nitekim bu durumda ürün ile emaye arasında bir boşluk, bir boşluk vardır. Hızlı bir şekilde temizlenemeyen tıkanmış yiyecek parçaları, dişin tahrip olması nedeniyle dokuların enfeksiyonuna yol açar ve yapının yeniden tedavi için yine de çıkarılması gerekecektir.

kron için dönüm

Etkilenen diş için koruyucu bir başlıktır, çürük gelişimini engeller, enfeksiyonun zayıflamış dokulara girmesini önler ve gülümsemenin bütünlüğünü ve işlevselliğini tamamen geri kazandırır. AT modern diş hekimliği popüler kron türleri:

  • metal - sağlam bir çerçeveye dayalı, ancak doğal kumaşların rengine uygun estetik bir astara sahip döküm, damgalı veya seramik-metal;
  • seramik, porselen - en doğru ve hoş görünüm, doğal seriyi tamamen tekrarlayın;
  • – özellikle güçlü ve dayanıklı yapılar;
  • plastik - daha az güvenilir, ancak en ucuzu, geçici bir önlem olarak daha uygun;
  • metal-kompozit - plastik elemanların sadece önden görünen kısım için kullanıldığı kombine seçenekler.

Kronlar için diş döndürmenin aşağıdaki özellikleri vardır:

  1. Bitişik birimlere zarar vermemek için katı metal ürünler için işleme yan yüzeylerden başlar ve 0,3 mm'ye kadar çıkarılır.
  2. Sermet takılması gerekiyorsa, hazırlığa ek olarak, depulpasyona da ihtiyaç vardır. Dokuların çıkarılması her iki tarafta 2 mm'ye kadar gerçekleşir ve çıkıntı, seçilen yapının tipine ve şekline göre seçilir. Büyük ölçüde önemli nokta ana yüzeyde ürünün sağlam bir şekilde oturmasını sağlayacak pürüzlülüğün varlığıdır.
  3. Porselen kronu sabitlerken dişi silindir veya koni şeklinde taşlamanız gerekir. Çıkıntı yuvarlatılmalı ve sakıza 1 mm daldırılmalıdır. Uzun bir süre boyunca güçlü ve güvenilir bir kurulum elde etmenin tek yolu budur.
  4. Bir zirkonyum ürünü için hazırlanırken, omuz veya yuvarlak şeklin çıkıntısının net bir kenarlığını oluşturmak gerekir. Frontal üniteler maksimum 0,3 mm ile tedavi edilir ve çiğneme tarafı 0,6 mm'ye kadar doku çıkarılmasını gerektirir.

Kaplamaların altında

Ayrı bir tornalama türü, kaplamaların montajı için bir dişin işlenmesidir - gülümsemenin sadece önden görünen kısmını kaplayan estetik kaplamalar. Çoğu zaman, estetik işlevlerini tam olarak yerine getiren imalatları için seçilirler.

Bu durumda, doğru hazırlık, her bir elemanın sabitlenmesinin yoğunluğunu ve güvenilirliğini büyük ölçüde etkiler. Yüksek kaliteli bir ürün için büyük miktarda para ödeyen tek bir hasta, diş hekiminin okuma yazma bilmeyen eylemleri nedeniyle soyulmasını istemez.

Burada şu sıra korunur: önce vestibüler yüzey işlemden geçirilir, ardından dişin yan kısımları taşlanır ve genellikle gerekli olmamakla birlikte sadece gerekirse kesici kenar ve palatal bölge hazırlanır.

Ön yüzeydeki sert dokuları çıkarırken, gelecekteki plakaların boyutlarını dikkate almak önemlidir. Gerekli hacimleri doğru bir şekilde korumak için, doktor girintiler yapar ve tamamen taşlama sırasında bunlara odaklanır ve tedavi edilen tüm alanı buna göre hizalar.

Ayrıca bu süreçte, kenarlar özel ilgiyi hak ediyor: ilk seçenekte, interdental temas noktaları korunur, daha sonra sıranın genel bütünlüğünü ve stabilitesini korumak mümkündür; ikinci işleme yöntemi, çıkıntıların sınırlarını, ürünleri kurarken en iyi estetik performansı sağlayan lingual tarafa, yani iç tarafa getirmeyi içerir.

Sekmeler

Bu kısmi protezler sert dokularda büyük kusurların varlığında ihtiyaç duyulan . Aşağıdaki formlar ayırt edilir:

  • kakma (Kakma) - dişlerin tüberkülleri sağlam kalır ve zarar görmez;
  • onlay (Onlay) - iç eğimleri değiştirin;
  • kaplama (Kaplama) - tüberküllerden en az birini tamamen örtün;
  • pinley (Pinlay) - ek bir elemanda farklılık gösterir - bir pim ve tüm çıkıntıları etkiler;
  • güdük tırnakları - ağır hasar görmüş bir dişi desteklemeye hizmet eder, metal bir pim şeklinde yapılırlar.

Ürünün iyi sabitlenmesi için birbirine paralel yan duvarlar oluşturmak gerekir. Bitmiş yapının tanıtılmasına, istenen derinlikte eşit ve doğru bir şekilde sabitlenmesine yardımcı olurlar.

Manipülasyon yaparken doktor aşağıdaki kurallara uymalıdır:

  1. Boşluk, pürüzsüz duvarlarla optimal bir şekil elde edecek şekilde hazırlanır. Açılar ve eğimler, belki de minimum hacimler dışında kabul edilemez.
  2. Yüzeylerin yan kısımları eşit bir açıyla tabana geçer. Ürünün daha iyi stabilitesi ve uzun süreli çalışması için çiğneme yükünün eşit dağılımını sağlamak gereklidir.
  3. Dişin pulpasını kaplayan kalan dokunun yeterli boyutlarını korumak önemlidir. Yetişkin hastalarda bu en az 0,6 mm ve çocuklarda - 1,4 mm. Tam koruma hakkında konuşmanın tek yolu bu sinir uçları dış agresif etkilerden.
  4. Ek için karmaşık bir boşluğun oluşturulması öngörüldüğünde, güçlü sabitlemesi için ayrıca sabitleme noktalarının hazırlanması arzu edilir.
  5. Metal bir protezin diş dokuları ile yüksek kaliteli marjinal temasını sürdürmek için, 45⁰'lik bir açıda ve 0,5 mm'den az olmayan bir eğim oluşturulur.
  6. Ancak seramik gibi kırılgan malzemeler kullanıldığında, bu tür eğimler hiç sağlanmaz.

protezler

Ortodontide, çeşitli protezlerin güçlü bir şekilde sabitlenmesi için diş tornalama da gereklidir. Bazıları çıkarılabilir (, naylon,), diğerleri kalıcıdır (köprüler, implantlar). Hazırlık sadece köprü seçeneklerinin montajı durumunda gereklidir. Geri kalan her şey, sağlıklı dokuların çıkarılmasını gerektirmeyen diğer sabitleme sistemlerini içerir.

"Köprüler" kronlara çok benzediğinden, yalnızca art arda daha fazla etkilenen birimi geri yüklemek için tasarlandığından, sert doku tornalama kronlarla aynı şekilde yapılır.

splintleme yaparken

Splintleme, dişlerin sabitlenmesini ve gevşemelerini önlemeyi içerir. Ne zaman gerekli kronik formlar periodontal hastalık ve diğer diş eti hastalıkları, ne zaman sağlıklı dişler düşebilir. Diş hekimliğinde, sabitlemeleri için aşağıdaki seçenekler kullanılır:

  • - metalik malzemelerden yapılmış ve sert dokulara dikey olarak daldırılmış;
  • kiriş - dış dişlere kronlarla tutturulmuş ve benziyor metal yapılar, sıranın dil kısmındaki oluklara yerleştirilmiş;
  • ek lastikler - polimer banttan yapılmış, ayrıca iç yüzeylere sabitlenmiştir.

Splintleme için, sağlıklı dokuları maksimum ölçüde korumak gerekir, bu nedenle, minimum emaye çıkarılmasıyla tornalama gerçekleştirilir. Ancak bazen, bireysel birimlerin depüle edilmesi gerekir.

Çocuklukta diseksiyon

Süt dişlerinin tedavisi için diş hekimleri, ince mineye zarar veren gereksiz manipülasyonlar olmadan yapmaya çalışırlar. Ayrıca çocuklar, hazırlığın yapıldığı çeşitli cihaz ve araçlardan çok korkarlar. Ayrıca çocuk dişlerinin yapısında, doktorun kuron altına çevirip çevirmemeye karar verirken öngörmesi gereken anatomik özellikler de vardır.

Çoğu zaman herhangi birini kullanmaya çalışırlar. alternatif yöntemler tedavi, tam olarak oluşmamış sert dokulara ve aynı zamanda çocuğun ruhuna zarar vermemek için.

Tepeyi çevirip takıyorsanız bebek dişi, sonra en az acı vereni - tedavilerinin kimyasal versiyonunu - seçmeye çalışırlar. Bu durumda sadece çürükten etkilenen bölgeyi çıkarmak yeterlidir.

Video: diş hazırlama prosedürü.

Ek sorular

Döndürmeden yapmak mümkün mü?

Maalesef, ne kadar yüksek olursa olsun modern teknolojiler Bununla birlikte, kronları ve diğer diş yapılarını kurarken hazırlık aşamasından kurtulmak henüz mümkün değildir. Doktorlar, bu tür ürünlerin güçlü bir şekilde sabitlenmesine herhangi bir alternatif bulamadılar.

Prosedürlerin maliyeti

Dişi döndürme aşaması ne kadar tutar? Her durumda fiyat, amaçlanan manipülasyonlara bağlı olarak değişecektir. Çoğu klinikte, protez veya kaplamalar için dişlerin hazırlanmasına yönelik genel prosedürlerin maliyetine dahildir.

Protez teknolojisinin modern seviyesi, sütür kronlarının avantajlarını korumayı ve hatta iyileştirmeyi sağlayarak, imalatları için harcanan süreyi önemli ölçüde azaltır. Hassas hassas döküm veya refrakter döküm yöntemlerini kullanarak, klinik boynu kaplayacak, diastemalarda proksimal temasları restore edecek ve belirli bir kalınlıkta oklüzal yüzeye sahip olacak pahalı olmayan alaşımlardan kuronlar yapmak mümkündür.

Azalan bir ısırık ile çiğneme dişlerinde tekli döküm kronların yanı sıra tek parça döküm köprüler için destekler kullanılması tavsiye edilir.

Masif kuronlar porselen ve reçine ile kaplanabilir.

Dökme kronlar için yapılan klinik müdahaleler belirli özelliklere sahiptir.

Dökme bir taç için bir dişin hazırlanması şunları sağlamalıdır:

  • a) dişin doğal kronunun kesik konisinin şekli;
  • b) klinik boyun bölgesinde 0,3 mm derinliğe kadar bir çıkıntının varlığı;
  • c) Hazırlanan dişin oklüzal yüzeyi ile antagonist dişlerin çiğneme yüzeyleri arasındaki boşluk en az 0,4 mm olmalıdır.

Bu işi yaparken, aşağıdaki sıraya uymalısınız.

1. Temas yüzeylerini, oklüzal yüzeye doğru hafif fakat muntazam bir eğime sahip olacak ve diş eti seviyesinde interdental boşluklarda 0,3 mm derinliğe kadar (proksimal omuzlar) çıkıntılar oluşacak şekilde hazırlayın.

2. Ağız ve vestibüler kenarlardan lentiküler taş ile klinik boyun boyunca 0,3 mm'lik bir girinti yapılır. Bu girintiden dişin boyuna ekseni boyunca üzerinde asılı duran dokuların silindirik taşlar yardımıyla daha fazla hazırlanması yapılır. Bu, çıkıntının ve çiğneme yüzeyi hariç dişin tüm yüzeylerinin geçici olarak hazırlanmasını tamamlar.

3. Çiğneme yüzeyinin hazırlanmasına başlarken hangi kalınlıkta olması gerektiğine karar vermek gerekir. Tacın bu bölümünün kalınlığı, şunlara bağlıdır: anatomik özellikler diş, hazırlık sırasında ağrı ve protez dişin protez düzlemi ile ilişkisi.

Kesici dişlerde oklüzal yüzeyleri 0,3-0,35 mm'den fazla kalınlaştırmaya gerek yoktur, çiğneme dişlerinde ise oklüzal yüzeylerin kalınlığı 0,4-0,45 mm'ye ayarlanır. Periapikal dokularda herhangi bir inflamatuar fenomen yoksa, cansız dişlerin hazırlanması daha az ağrılıdır ve bu nedenle çiğneme yüzeyi 0,5-0,7 mm'ye kadar kolayca aşınabilir, bu da kuronun kullanım süresini önemli ölçüde uzatır.

Döküm kronların damgalı kronlardan daha yoğun olması ve pratik olarak yaylanmaması nedeniyle, hazırlanan tüm yüzeyler kağıt aşındırıcılarla dikkatlice taşlanmalıdır, çünkü gözle görülmeyen dikenler bile bir döküm kronun takılmasına engel olabilir.

4. Dökme kronlar için dişlerin hazırlanmasındaki son ve çok önemli aşama, çıkıntının fizyolojik cepte derinleştirilmesidir. Dökme bir kuronda, kenarlar dişin boynunu kapatmaz, ancak yüksek marjinal doğruluğu garanti eden servikal çıkıntıya dayanır. Kabul edilebilir sınırlar içinde, yuvarlak bağa zarar verme riski olmadan, döküm kronlar için bir tür temel olan servikal çıkıntıyı derinleştirmeye izin veren bu durumdur.

Gömülü omuz kuronları, kozmetik açıdan oldukça avantajlı olan diş yuvası ile uyumlu bir şekilde birleşir ve mukozal temas olmadan yüksek marjinal doğrulukları klinik avantajlara sahiptir. Bu tür kuronlar diş etlerine zarar vermez, doğal dişlere güvenli bir şekilde sabitlenir ve yiyeceklerin fizyolojik cebe girmesini engeller.

Çıkıntının derinleştirilmesi ve nihai oluşumu, yalnızca sonunda çalışan bir çentik (uç frezler) olan özel frezler kullanılarak gerçekleştirilir. Bu tür frezler, çıkıntının üzerinde asılı olan mukoza zarına zarar vermez. Daha fazla güvenlik için, çıkıntının hazırlanmasından önce, sakızı dişin klinik boynundan uzaklaştırmak için mukoza zarı adrenalin hidroklorür veya bir bağ ile nemlendirilmelidir. Frezin çıkıntıdan kaymasını önlemek için, iyi ortalanmış aletlerle kuru dokular üzerinde çalışma yapılır.

Bir çıkıntı ile hazırlandıktan sonra bir ölçü elde etmek için klasik seçenek, özel yapım bir halka ve termoplastik kütlenin kullanımını içerir (bkz. "Halka Ölçüleri"). Bu durumda, fizyolojik cebin derinliklerinde bulunan bir çıkıntıdan doğru bir baskı elde etmek mümkündür.

Modern silikon ölçü kütleleri bu manipülasyonu büyük ölçüde basitleştirebilir. Bunları kullanarak redaksiyon ile iyi sonuçlar elde edebilirsiniz. Birkaç bitişik veya ayrılmış dişin ölçüsünün alınması gerektiğinde, iki katmanlı ölçülerin (stens, sielast) kullanılması daha uygundur.

Ortaya çıkan ölçülerde, protez dişin çıkıntısı ve diğer yüzeyleri net bir şekilde basılmalıdır. Oklüzal izlenimler alırken Özel dikkat merkezi tıkanıklık durumunda antagonistik dişlerin doğru oranına dikkat etmelidir.

Döküm tacın oturma kalitesi büyük ölçüde iç yüzeyin dökümünün temizliğine ve doğruluğuna bağlıdır. Dışarıdan metali nispeten ağrısız bir şekilde öğütmek mümkünse, bu da tacın ısırık boyunca oturmasını önler, o zaman bunu tepenin içinde yapmak tehlikelidir, çünkü çıkıntıya oturmasının doğruluğunu ihlal edebilir. Bu nedenle, kötü dökümün bariz bir sonucu olan, yalnızca açıkça görülebilen çıkıntılar içeride taşlanabilir.

Diğer tüm açılardan, döküm kronların takılması ve sabitlenmesi, aynı şemaya göre ve damgalı kronlarla aynı klinik gereksinimler dikkate alınarak gerçekleştirilir.