Novokain endikasyonları. Novocain - kullanım talimatları. Diş hekimliğinde modern novokain analogları -

Ticari unvan: novokain

Uluslararası tescilli olmayan ad:

farmakodinamik
Orta düzeyde anestezik aktiviteye ve çok çeşitli terapötik etkilere sahip bir lokal anestezik. Zayıf bir baz olduğundan Na+ kanallarını bloke eder, duyu sinirlerinin uçlarında impuls oluşumunu ve sinir lifleri boyunca impuls iletimini engeller. Dinlenme potansiyeli üzerinde belirgin bir etki olmaksızın sinir hücrelerinin zarlarındaki aksiyon potansiyelini değiştirir. Sadece ağrının iletimini değil, aynı zamanda diğer modalitelerin dürtülerini de bastırır. Emilim ve doğrudan intravasküler uygulama ile, periferik kolinerjik reseptörlerin uyarılabilirliğini azaltır, preganglionik sonlardan asetilkolin oluşumunu ve salınımını azaltır (bazı ganglion bloke edici etkiye sahiptir), düz kas spazmını ortadan kaldırır ve miyokardın uyarılabilirliğini azaltır ve serebral korteksin motor alanları. İntravenöz olarak uygulandığında analjezik, hipotansif ve antiaritmik bir etkiye sahiptir (etkili refrakter periyodu arttırır, uyarılabilirliği, otomatizmi ve iletkenliği azaltır), büyük dozlarda nöromüsküler iletimi bozabilir. Beyin sapının retiküler oluşumunun azalan engelleyici etkilerini ortadan kaldırır. Polisinaptik refleksleri inhibe eder. Yüksek dozlarda konvülsiyonlara neden olabilir. Kısa bir anestezik aktiviteye sahiptir (infiltrasyon anestezi süresi 0,5-1 saattir).

farmakokinetik
Tam sistemik absorpsiyona uğrar. Emilim derecesi bölgeye (enjeksiyon bölgesindeki damarlanma derecesi ve kan akış hızı), uygulama yoluna ve toplam doza bağlıdır. 2 ana farmakolojik olarak aktif metabolitin oluşumu ile plazma ve karaciğer esterazları tarafından hızla hidrolize edilir: dietilaminoetonol (orta derecede damar genişletici etkiye sahiptir) ve para-aminobenzoik asit (sülfanilamid kemoterapi ilaçlarının rekabetçi bir antagonistidir ve antimikrobiyal etkilerini zayıflatabilir). Yarılanma ömrü 30-50 saniye, neonotal dönemde -54-114 s'dir. Esas olarak böbrekler tarafından metabolitler şeklinde atılır, değişmeden atılan% 2'den fazla değildir.

Kullanım endikasyonları

• infiltrasyon, iletim ve epidural anestezi;
• vagosempatik servikal, pararenal, dairesel ve paravertebral blokajlar.

Kontrendikasyonlar
Aşırı duyarlılık (para-aminobenzoik asit ve diğer lokal anestezikler dahil), çocukluk 12 yaşına kadar.
Sürünen infiltrat yöntemiyle anestezi için: dokularda belirgin fibrotik değişiklikler. Epidural anestezi için: atriyoventriküler blok, belirgin azalma tansiyon, şok, lomber ponksiyon bölgesinin enfeksiyonu, septisemi.

Dikkatlice
eşlik eden acil durum operasyonları akut kan kaybı; hepatik kan akışında bir azalmanın eşlik ettiği durumlar (örneğin, kronik kalp yetmezliği, karaciğer hastalıkları); psödokolinesteraz eksikliği; böbrek yetmezliği; 12 ila 18 yaş arası çocuklar ve yaşlı hastalarda (65 yaş üstü); zayıflamış hastalar; hamilelik ve doğum.

Dozaj ve uygulama
Sızma anestezisi için: %0,25-0,5 solüsyon kullanın; Vishnevsky yöntemine göre anestezi için (sıkı sürünen infiltrasyon) - 0.125-0.25 çözeltiler. Lokal anestezi sırasında emilimi azaltmak ve etkiyi uzatmak için, ek bir% 0.1 epinefrin hidroklorür çözeltisi uygulanır - 2-5-10 ml prokain çözeltisi başına 1 damla. Erişkinler için infiltrasyon anestezisi için daha yüksek dozlar: operasyonun başlangıcındaki ilk tek doz - %0.25'lik bir çözelti için 500 ml'den veya %0.5'lik bir çözelti için 150 ml'den fazla olmamalıdır. Gelecekte, operasyonun her saatinde - %0,25'lik bir çözelti için 1000 ml'den veya %0,5'lik bir çözelti için 400 ml'den fazla olmamalıdır.
12 yaşından büyük çocuklarda kullanım için maksimum doz 15 mg/kg'dır.
İçin iletim anestezisi: %1-2 solüsyonlar (25 ml'ye kadar); epidural için -% 2 solüsyon (20-25 mi). Pararenal blokaj ile (A.V. Vishnevsky'ye göre), perirenal dokuya 50-80 ml% 0,5'lik bir çözelti veya 100-150 ml% 0,25'lik bir çözelti enjekte edilir ve vagosempatik blokaj ile - 30-100 ml% 0,25'lik bir çözelti .
Dairesel veya paravertebral blokajlar için, intradermal olarak %0.25 - %0.5'lik bir solüsyon enjekte edilir.

Yan etki
Baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, halsizlik, kauda ekina sendromu, konvülsiyonlar, kan basıncında artış veya azalma, çökme, periferik vazodilatasyon, bradikardi, aritmi, ağrı göğüs, istemsiz idrara çıkma veya dışkılama, iktidarsızlık, methemoglobinemi, alerjik reaksiyonlar (anafilaktik şoka kadar).
Yandan sindirim sistemi: bulantı kusma.
Diğer: diş hekimliğinde anestezi ile ağrının geri dönüşü, kalıcı anestezi, hipotermi: dudaklarda ve dilde uyuşukluk ve parestezi, anestezinin uzaması.

aşırı doz
Semptomlar: soluk cilt ve mukoza zarları. Baş dönmesi, bulantı, kusma, "soğuk" ter, artan şiddet yan etkiler. Tedavi: Yeterli pulmoner ventilasyonun sürdürülmesi, detoksifikasyon ve sempatik tedavi.

Etkileşim
Santral üzerindeki inhibitör etkiyi arttırır. gergin sistem için fonlar Genel anestezi, uyku hapları ve sakinleştiriciler, narkotik analjezikler ve sakinleştiriciler.
Lokal anestezik kullanırken ilaçlar Guanadrel, guanetidin, mekamilamin, trimefan ile spinal ve epidural anestezi için, artan risk keskin düşüş kan basıncı ve bradikardi.
Antikoagülanlar (ardeparin, dalteparin, danaparoid, enoxaparin, heparin, warfarin) kanama riskini artırır. Enjeksiyon bölgesini tedavi ederken lokal anestezi ağır metaller içeren dezenfektan solüsyonları, gelişme riskini artırır. yerel reaksiyon ağrı ve şişlik şeklinde.
MAO inhibitörleri (furazolidon, prokarbazin, selegelin) ile birlikte kullanım, hipotansiyon riskini artırır.
Kas gevşeticilerin etkisini güçlendirin ve uzatın.
Narkotik analjeziklerle birlikte prokain reçete edilirken, solunum depresyonu artarken spinal ve epidural anestezi sırasında kullanılan ek bir etki not edilir.
Vazokonstriktörler (epinefrin, metoksamin, fenilefrin) lokal anestezik etkiyi uzatır.
Prokain, özellikle tedavide kullanıldığında ilaçların antimiyastenik etkisini azaltır. yüksek dozlar, myastenia gravis tedavisinin ek düzeltilmesini gerektirir.
Kolinesteraz inhibitörleri (anti-miyastenik JIC, siklofosfamid, demekarin, ekotiyofat, tiotepa) prokainin metabolizmasını azaltır.
Prokain metaboliti (para-aminobenzoik asit) bir sülfonamid antagonistidir.

Özel Talimatlar
Hastalar kardiyovasküler, solunum ve merkezi sinir sistemlerinin işlevlerinin kontrolünü gerektirir. Lokal anestezik uygulanmadan 10 gün önce MAO inhibitörlerinin iptal edilmesi gerekir. Tedavi süresince, araç kullanmaktan ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızı gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmak gerekir. Kullanmadan önce, ilaca bireysel duyarlılık için zorunlu testler. Aynı toplam doz kullanılarak lokal anestezi yapılırken, novokainin toksisitesinin daha yüksek olduğu, çözeltinin daha konsantre kullanıldığı akılda tutulmalıdır. Mukoza zarlarından emilmez; cilde uygulandığında yüzeysel anestezi sağlamaz.

Tahliye formu:

Depolama koşulları
Liste B. Karanlık bir yerde.

Raf ömrü
3 yıl. Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Eczanelerden dağıtım şartları
Reçete ile serbest bırakıldı.

Talepleri kabul eden Üretici / Kuruluş:
FSUE "Armavir Biyolojik Fabrikası"
352212. Rusya, Krasnodar bölgesi, Novokubansky bölgesi, İlerleme yerleşimi, st. Mechnikova, 11

Bu ilaç, ağrı kesici kategorisine aittir. yerel uygulama. Sadece yetişkin hastalarda değil, genç hastalarda da anestezi amacıyla aktif olarak kullanılmaktadır. Çocuklar için bir anestezik kullanırken, en doğru dozajın yanı sıra tüm önlemlere uyulmalıdır.

Aksi takdirde yan etkiler gelişebilir ve ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Birleştirmek

İlacın imalatında üretici, aktif madde olarak prokain kullanır.

Enjeksiyon çözeltisinin bileşimini tamamlayın:

• enjeksiyonluk su;
• hidroklorik asit çözeltisi.

Tahliye formu

Eczane zincirlerinde ilaç aşağıdaki şekillerde sunulur:

• ampullerde 5ml, 2ml, 10ml - %0.25 ve %0.50;
• ampullerde 1ml, 2ml, 5ml, 10ml - %2;
• 100 ml, 200 ml, 400 ml - %0.25 ve %0.50'lik şişelerde;
• merhem şeklinde - %5.0 ve %10.0;
• rektal fitiller şeklinde - 0.1 g;
• gibi yağ çözeltisi – 5,0%, 8,0%, 10%.

farmakolojik özellikler

İlacın aktif bileşeni lokal anestezik etkiye sahiptir. Uygulamadan sonra, bu bölgedeki dokuların duyarlılığında bir azalmaya yol açar.

Lokal anestezi süresi yarım saat ile bir saat arasında değişmektedir.

Talimatlarda üretici, Novocain'in aşağıdaki farmakolojik etkiye sahip olduğunu belirtir:

• antitoksik;
• antihistamin;
• antienflamatuvar;
• duyarsızlaştırma;
• analjezik;
• antiaritmik;
• kalp kasının uyarılabilirliğini ve düz kaslardaki spazmları giderir;
• basıncı azaltır;
• sizi şoktan kurtarır.

Nasıl yetiştirilir?

Novocaine enjeksiyonu yapılmadan önce, hastanın ilacın bileşenlerine karşı bireysel duyarlılığı olup olmadığını gösterecek bir test yapılması gerekir.

Ciltte şişlik veya kızarıklık görülürse, ilaç kullanılamaz. Numunenin negatif çıkması durumunda ilaç, talimatta verilen tavsiyelere göre seyreltilebilir.

Abluka için ilacı şu şekilde seyreltmeniz gerekir:

• damıtılmış su kaynatılır ve soğutulur (tuzlu su ile değiştirilebilir);
• Novocaine, %0.5'ten fazla olmayan düşük bir konsantrasyonda kullanılmalıdır;
• karıştırıldıktan sonra çözeltinin sıcaklığı 37-38 derece arasında değişmelidir.

Endikasyonlar ve uygulama yöntemleri

Sıvı formdaki ilaç, hastanın anesteziye ihtiyaç duyduğu durumlarda kullanım için endikedir:

• omurga;
• epidural;
• iletken;
• süzülme;
• intraosseöz;
• mukoza KBB organlarının anestezisi;
• paranephral ve vagosempatik, paravertebral ve dairesel blokaj;
• genel anestezi için kullanılan ilaçların etkisini güçlendirmek;
• eliminasyon için ağrı herhangi bir yoğunluk ve nitelikte;
• penisilini eriterek süresini uzatmak;
• yardımcı olarak ilaç tedavisi daha büyük yaş gruplarındaki hastalarda en sık teşhis edilen bazı patolojiler.

dışa doğru

Üst solunum yollarının mukoza zarlarını uyuşturmak için ilaç harici olarak kullanılır.

içeri

İlacın dahili kullanımı nadiren uygulanmaktadır. Hastalar için bir uzman günde iki kez 30ml-50ml (%0.25-%0.50) reçete edebilir.

diş ağrısı için

Bir kişi çok acı çekiyorsa diş ağrısı, bunu şu şekilde kaldırabilir:

• pamuk yünü veya bir parça gazlı bez ilaçla nemlendirilmelidir;
• ağrılı odağa bir kompres uygulanır ve bir süre orada bırakılır;
• hastanın açık bir diş kanalı varsa, doğrudan oyuğa nemli bir pamuklu çubuk yerleştirilebilir;
• Alerjik reaksiyon gelişebileceğinden ilacın tükürük ile yutulması önerilmez.

çocuklar

Genç hastalara on iki yaşından başlayarak ilaç reçete edilir.

Her hasta için dozaj ayrı ayrı belirlenir, ancak 1 kg vücut ağırlığı başına 15 mg'dan fazla değildir.

Kas içi ampullerde Novocaine kullanım talimatları

İlacın kas içi uygulaması, bu tür patolojik durumların gelişimi için endikedir:

• ateroskleroz;
• endarterit;
• hipertansiyon;
• bronşiyal astım;
• serebral ve koroner damarların spazmları;
• bulaşıcı veya romatizmal nitelikteki eklem hastalıkları.

Bu patolojiler ağırlıklı olarak yaşlı insanlar tarafından yaşanır. Tedavileri bir hastanede gerçekleştirilir.

Kas dokusuna bir enjeksiyon yapılır, bu sırada 5 ml'lik bir hacimde% 2.0'lık bir çözelti enjekte edilir. İnsanlara haftada üç kez enjeksiyon yapılır.

hasta varsa aşırı duyarlılıkİlacın bileşenlerine, daha sonra başlangıçta 2.0 ml miktarında% 2.0'lık bir çözelti reçete edilir.

Yan etkilerin yokluğunda, bir sonraki enjeksiyonun dozu 1.0 ml arttırılır. Yavaş yavaş, enjeksiyon başına 5.0 ml'ye aktarılır.

damardan

İçin intravenöz uygulama bu konsantrasyonda bir ilaç söz konusudur: %0,25 - %0,50. Bir seferde 1ml'den 15ml'ye döküldü.

Her hasta için manipülasyon sayısı uzmanlar tarafından reçete edilir, çünkü tedavi süresi doğrudan patolojinin ciddiyetine bağlıdır.

Cerrahi uygulamada, Novocaine anestezi olarak intravenöz olarak kullanılır. Dakikada 60-120 damla hızında uygulanır.

analoglar

Herhangi bir nedenle bir kişi enjeksiyon çözeltisini kullanamazsa, bir analog reçete etmesi için doktoruna başvurmalıdır.

Eczane zincirleri mevcut ilaçlar aynı farmakolojik etkilere sahiptir.

"Novocaine" yerine "Prokain hidroklorür" koyabilirsiniz.

Kontrendikasyonlar

Üretici tarafından her bir Novocain paketine eklenen talimatlarda, aşağıdaki kontrendikasyonlar belirtilmiştir:

• çözeltinin aktif bileşenine ve eksipiyanlara aşırı duyarlılık;
• henüz on iki yaşında olmayan çocuklar için ilacı kullanmak yasaktır;
• çok dikkatli, sıvı, yaşı 65'i aşan hastalar, hamile kadınlar, emziren anneler tarafından kullanılır;
• lifli planın dokularında belirgin değişiklikler.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlaç uyku hapları, genel anestezi, yatıştırıcılar, sakinleştiriciler ve narkotik grubun analjezikleri ile paralel olarak kullanılırsa, merkezi sinir sistemi üzerindeki engelleyici etkilerini artıracaktır.

Yan etkiler

Talimatlardaki ilacın üreticisi, insanlarda, özellikle genç hastalarda kullanımının arka planına karşı aşağıdaki yan etkilerin ortaya çıkabileceğini belirtir:

• cilt güçlü bir şekilde kaşınmaya başlar, üzerlerinde alerjik reaksiyonların karakteristik döküntüleri görülür;
• göğüs bölgesinde ağrı;
• artan uyuşukluk;
• vücut zayıf hissediyor;
• baş ağrılarından muzdarip;
• aritmi gelişimi, bradikardi mümkündür;
• kafa dönmeye başlar;
• basınç dalgalanmaları gözlenir;
• periferik vazodilatasyon gelişir;
• çökme vb. olabilir.

Serbest bırakma ve saklama koşulları

İlaç, tıbbi reçetelere göre eczane zincirlerinden dağıtılır. Çocuklara ve evcil hayvanlara kapalı, kuru ve karanlık bir yerde uygun şekilde saklanmasını sağlamalıdır.

oda mevcut olmalı sıcaklık rejimi 25 dereceyi geçmez.

Fiyat

Eczane zincirlerinde, enjeksiyon sıvısının fiyatı, beş ampul içeren paket başına 35 ila 50 ruble arasında değişebilir.

novokain nedir? Kompozisyonda benzersiz tıbbi hazırlık genellikle lokal anestezi için ajan grubuna atfedilen sentetik kökenli. İlacın kana emilmesinden sonra gözlenen doğrudan bir analjezik etkiye sahiptir. Yaklaşık beş mg'lık bir hacme sahip enjeksiyon şeklinde intravenöz olarak uygulanan bir çözelti, aynı zamanda, bir anti-enflamatuar etkiye sahip olmayı ve ayrıca bir analjezik olarak hareket etmeyi mümkün kılar, bu da bir şekilde spazmların oluşumunu ve gelişimini azaltabilir. düz kasların bileşimi.

Dikkat çekici bir şekilde, enjeksiyonları tıbbi standartların düzenlemelerine uygun olarak intravenöz olarak uygulanan novokain, kalp kasının uyarılabilirliğinde genel bir azalma sağlar. Benzer anestezik kokainin aksine, biraz daha az toksisiteye sahiptir, ancak daha az etkiye sahiptir, bu da dikkate alınması gerekir. Fark yaklaşık 10 kat olarak gözlenir ve bu ilaçlar arasındaki temel farktır.

Uygulama özellikleri

Beş enjeksiyon normuna göre alınan Novocaine enjeksiyon çözeltisi, aşağıdakilere göre kullanılır: tıbbi uygulama diş hekimliği ve diğer durumlarda doğrudan lokal anestezi ve ayrıca Zakharyin-Ged bölgeleri gibi bir dizi anestezi için. İlacın intramüsküler olarak kullanılması gelenekseldir; bu, bileşimi insan vücuduna kolayca iletmenize ve sonraki anestezisini garanti etmenize olanak tanır. Özellikle intravenöz novokain, doktora giden potansiyel bir hasta için en zor olan spinal anestezi ile ilgilidir. İlgili bu ilaç ve doku infiltrasyonu işlemi sırasında, genel anestezi yapılırken, beş mg'lık bir dozda novokain enjeksiyonları sağlamak üzere tasarlandığında istenen etki minimal yan etkilerle.

Uygulama kuralları, bireysel özellik, doktor reçetesi

Geliştirilmiş ve bazı yüklü spesifik özellikler, buna göre kas içinden beş mg novokain enjeksiyonları kullanılır. Bununla birlikte, uygulamanın tüm ana tanımları ve özellikleri doğrudan ilgili doktor tarafından yapılır. Bu nedenle novokaini mg enjeksiyon şeklinde kullanmadan önce mutlaka uygun bir konsültasyondan geçmeniz gerekecektir. Karne ve müteakip bileşen tedarikini doğru miktarda dağıtmanın önemli olduğu novokain kullanımının aşağıdaki özelliklerini ayırt edebiliriz.

İlacın aşağıdaki dosyalama ve normalizasyon sırası belirlenir:

• Karşılık gelen Zakharyin-Ged bölgesinin anestezisi yapılırken mg novokain sağlanması gerekiyorsa,% 0.25-0.5 oranında bir çözelti kullanılması gelenekseldir. Benzer bir dozaj, zorunlu novokain blokajı sırasında da kullanılır, bu da yan etkilerin ve ağrının oluşumunu ortadan kaldırır.
• Gerekirse spinal anestezide mg dozu biraz artar, %2-5 aralığındadır.
• Diş hekimleri ayrıca% 2'den fazla olmayan bir yüzdede mg enjeksiyon çözeltisi alırken novokain enjeksiyonları kullanır.
• İletim ve sakral anestezi, durumun karmaşıklığına bağlı olarak %1-2 aralığında bir mg solüsyon kullanımını gerektirecektir.

Böyle bir karar ve enjeksiyon çözümü, önceden derlenmiş analizlerin sonuçlarını kullanan ilgili doktor tarafından yapılır. Dikkat çekici bir şekilde, novokainin etkisini arttırmanın yanı sıra ilacın lokal anestezi için etkisini uzatmak için bir prosedür vardır, bu nedenle mükemmel bir ağrısız etkiyi garanti eder. Aynı zamanda, adrenalin ek bir bileşen olarak kullanılır, oranları, yaklaşık 10 mililitre novokain bileşeninin enjeksiyon çözeltisi başına ilacın bir damlasıdır. Benzer şekilde ve uygun dozda, novokain tedavide aktif olarak kullanılır ve bu da onu tedavinin önemli bir bileşeni haline getirir. İlacın çözeltisinin, gerekli tüm norm ve koşullara, doza uymasına bağlı olarak yan etkileri yoktur.

Novocain, lokal anestezik olarak kullanılan bir enjeksiyon solüsyonudur. Ürünün diş hekimliği, cerrahi ve dermatolojide kullanımı mümkündür. İlaç harici olarak kompres olarak kullanılabilir. İlacın, yan etkilerin gelişmesini önlemek için hastada önceden tanımlanması gereken bir takım kontrendikasyonları vardır.

İlacın çeşitli salınım biçimleri vardır: fitiller ve Novocaine çözeltisi. Sıvı form ve fitiller bir tane içerir aktif madde- prokain. Ek bileşenler (katı yağ, damıtılmış su, su çözümü hidrojen klorür) üreticiye bağlı olarak değişebilir.

Çözelti (%0,25, %0,5, %2), 10 ml, 5 ml veya 2 ml'lik cam ampullere dökülen renksiz (nadiren sarımsı) şeffaf bir sıvıdır. AT karton kutu bir kazıyıcı var. Torpido fitiller 10 adetlik plastik paletlerde satılmaktadır. herkeste.

farmakolojik özellikler

Novokain intravenöz olarak anestezik olarak orta derecede aktiviteye sahiptir. İlaç, ağrı ataklarını ve farklı modalitelerin dürtülerini durdurur. Kana salındığında, ana bileşen kolin türevlerinin salınım ve üretim hızını azaltır. Emilim ile kolinerjik nöronların uyarılabilirlik derecesi azalır.

İlaç kasları yumuşatabilir, beyin ve miyokardın motor alanlarının uyarılabilirlik seviyesini düşürür. Polisinaptik refleksler engellenir, herhangi bir engelleyici aşağı etki ortadan kaldırılır. Yüksek dozlarda kullanılan novokain konvülsiyonlara neden olabilir.

Eylem süresi - en fazla 60 dakika. Anestezik aktivite kısa sürelidir. Ana bileşen tamamen emilir. Emilim seviyesi, uygulama yerine (kas içine, damardan veya bir damlalık yoluyla) ve ilacın dozuna bağlıdır. Hidroliz hızlıdır, işlemde para-aminobenzoik asit ve dietilaminoetanol oluşur. İkincisi hafif bir vazodilatör etkiye sahiptir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Novocain ile enjeksiyonların kullanımı aşağıdaki anestezi türleri ile mümkündür:

• omurga;
• iletken;
• epidural;
• intraosseöz;
• süzülme.

Kulak burun boğazda burun ve ağızdaki mukoza zarlarının anestezisi için% 0,5'lik bir çözelti kullanılır. Yardımı ile abluka gerçekleştirilir:

• dairesel;
• paravertebral;
• vagosempatik servikal;
• pararenal.

Anestezi ilacı, ana anestezik ilaçlarla birleştirilir. saat Intramüsküler enjeksiyon ilaç penisilin çözme sürecini hızlandırır. Novocaine, aşağıdaki patolojiler için kullanılır:

• romatizmal ve bulaşıcı hastalıklar eklemler;
• yüksek tansiyon (hipertansiyon);
• damar spazmları;
• endarterit;
• ateroskleroz.

İlaç diş ağrısı için etkilidir. Cilt hastalıkları için kompresler için bir çözüm kullanabilirsiniz. Fitiller anal fissürlere ve hemoroidlere yardımcı olur.

İlacın kullanım için bir takım mutlak ve göreceli kontrendikasyonları vardır. Mutlak olanlar:

• prokaine karşı bireysel hoşgörüsüzlük;
• çocukluk;
• böbrek yetmezliği;
• inflamatuar patolojiler;
• psödokolinesteraz eksikliği;
• ilerleyici kardiyovasküler yetmezlik;
• karaciğerde yavaş kan akışı;
• kan kaybının eşlik ettiği acil operasyonlar.

Göreceli kontrendikasyonlar arasında hamilelik, alerjik reaksiyonlar ve ileri yaş.

Novocaine'in ampullerde uygulama talimatı

İlacın kullanımı sadece talimatlara göre yapılmalıdır. İlaç uygulamadan önce doktor hastaya detaylı olarak şunları sormalıdır: olası kontrendikasyonlar. Tedavi rejimi, seyri ve dozu, hastanın yaşı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Nasıl yetiştirilir?

Saf çözeltinin herhangi bir şeyle seyreltilmesine gerek yoktur. Gerekirse, antibiyotikler Novocaine ile seyreltilir.

Dozaj ve uygulama

12 yaşından büyük çocuklar için maksimum günlük doz 5 mg/kg vücut ağırlığıdır. Anestezi sırasında Novocain'in etkisini uzatmak ve emilim oranını azaltmak için, epinefrin hidroklorür% 0.1 (5-10 ml başına bir damla). Paravertebral ve dairesel blokaj ile çözelti intradermal olarak uygulanır (her biri 5-10 ml). Vagosempatik blokaj ile oran 3-4 kat artar (bir kez 40 ml'den fazla değil).

Pararenal blokaj, perirenal bölgeye bir çözeltinin sokulmasını içerir (bir kez 80 ml'den fazla değil). İnfiltrasyon anestezisi ile Novocain %0.5 kullanılır, maksimum doz- 600 ml. Ameliyattan önce yetişkin hastalara 150 ml solüsyon enjekte edilir. İşlem sırasında (her saat) bir damlalıktan 400 ml daha dökülür.

Yan etkiler ve aşırı doz

Bireysel olarak seçilen bir tedavi rejimi izlenmezse yan etki geliştirme riski artar. Onlar ... dan geldi:

1. Kardiyovasküler sistemin: acı verici Ağrı göğüste, çökmek, aritmi, vazodilatasyon periferik tip, bradikardi, kan basıncı atlar.
2. Hematopoietik sistemler: methemoglobinemi.
3. Merkezi sinir sistemi: halsizlik, uyuşukluk, baş dönmesi, uzun süreli baş ağrıları.

Çoğu zaman, hastalar görünümden şikayet ederler. karakteristik semptomlar kurdeşen, kaşıntı içeren alerjiler, Deri döküntüleri. Nadir durumlarda mümkündür anafilaktik şok. Yan etkiler tersine çevrilebilir, tedaviyi bıraktıktan sonra kendiliğinden kaybolurlar.

Aşırı doz belirtileri tekrarlanan aşırı doz ile ortaya çıkar. Günlük ödenek. Ana Özellikler:

• motor uyarımı;
• işitsel ve görsel halüsinasyonlar;
• korku ve endişe hissi;
• apne;
• kan basıncında keskin bir düşüş;
• solunum yetmezliği (astım ataklarına kadar);
• taşikardi;
• artan terleme ("soğuk" ter);
• kontrolsüz kusma;
• baş dönmesi (bayılmaya kadar);
• mide bulantısı nöbetleri;
• cildin solgunluğu.

Bu durumda gastrik lavaj yardımcı olmaz. Semptomatik tedavi gereklidir: hasta derhal doktorların pulmoner ventilasyonu sürdürebileceği ve gerekirse detoksifikasyon tedavisi reçete edebileceği en yakın tıbbi tesise götürülmelidir.

Özel Talimatlar

Çözeltinin, ilgili doktorun rızası olmadan göze damlatılması önerilmez. Hastaya osteokondroz için elektroforez verilmişse, prosedür ancak tanı netleştikten sonra ve bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir. Tedavi süresi boyunca, araba kullanmayı bırakmanız ve diğer Araçlar: ilaç konsantrasyonu azaltabilir. Prokain, sağlam mukoza zarlarından iyi nüfuz etmez, bu nedenle yardımı ile yüzeysel anestezi yapılmaz.

Tedaviye başlamadan 2 hafta önce monoamin oksidaz inhibitörleri kesilmelidir. Novokainin sistematik kullanımı, solunum ve sinir sistemi, kalp ve kan damarlarının işlevlerinin düzenli olarak izlenmesini gerektirir. Solüsyonu hastaya uygulamadan önce, hassasiyet için bireysel bir test yapılması gerekir. İlaç alkol ile uyumlu değildir. Tedavinin başlamasından 7 gün önce, hasta alkol almaktan (düşük alkol dahil) tamamen kaçınmalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde randevu

Novocaine'i hamile veya emziren bir kadına reçete etmeden önce, doktor olası riskleri önceden hesaplamalıdır. AT doğum sonrası dönem dikkatli alım gereklidir: enjeksiyonlar bir doktor gözetiminde yapılır. Emziren bir kadının ilacı kullanması gerekiyorsa, emzirme durdurulmalıdır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Kolinesteraz inhibitörleri Novocaine metabolizmasını yavaşlatabilir. Prokainin metaboliti (para-aminobenzoik asit) bir sülfonamid antagonisti olarak kabul edilir. Novokainin etkisi altında, bazı ilaçların anti-miyastenik etkilerinin derecesi azalır, bu nedenle miyastenia gravis tedavisini düzeltmek gerekebilir. Vazokonstriktörler (metoksamin, epinefrin, fenilefrin) anestezik etkiyi uzatır.

Novocaine'in etkisi altında, kas gevşetici ilaçlar biyoyararlanımlarını arttırır. İlaç, kan basıncında keskin bir düşüş olasılığının yüksek olması nedeniyle monoamin oksidaz inhibitörleri ile olumsuz bir uyumluluğa sahiptir. Solüsyonun enjeksiyon bölgesi dezenfektan solüsyonlarla tedavi edilemez: ağır metaller içerirler, dolayısıyla morarma riski artar.

Novocain antikoagülanlarla birleştirilemez: açılabilirler iç kanama. İlaç analjeziklerin, sakinleştiricilerin, hipnotiklerin ve sakinleştiricilerin etkisini arttırır.

Satış ve saklama koşulları

Novokain, lokal anestezik olarak yalnızca aşağıdaki tarihte yayınlanan bir doktor reçetesi ile satın alınabilir. Latinceözel imzalı bir formda. Yaklaşık maliyet - 25 ruble'den. paketleme için. Ampul ve fitil içeren açılmış kutular, ilacın özelliklerini kaybetmemesi için uygun şekilde saklanmalıdır. Raf ömrü - 36 aydan fazla değil. Depolama yeri kuru ve karanlık olmalıdır. İlaç çocuklardan, ateşten korunmalı, Güneş ışınları ve evcil hayvanlar.

Analoglar (kısaca)

Eczanede aynı özellikleri sağlayan birkaç ilaç satın alabilirsiniz. orijinal ilaç tedavi edici etki. Bunlar şunları içerir:

1. Dekain. Çözelti şeklindeki lokal anestezik, mukoza zarlarını hızla uyuşturur ve hassasiyeti azaltır. sinir uçları. Kulak burun boğaz ve oftalmolojide kullanılır. Hastanın amid anesteziklerine kontrendikasyonları varsa, ilaç spinal anestezi için kullanılır. Fiyat - 45 ruble'den.
2. Anestezin İlacın tablet formu lokal anestezi sağlar. benzokain içerir. Tabletler sıvı içinde çözülür ve belirtildiği şekilde kullanılır. Sindirim sistemi patolojileri için oral uygulama mümkündür. Maliyet 50 ruble.
3. piromekain. Jel şeklinde üretilmiş olup ağırlıklı olarak diş hekimliğinde kullanılmaktadır. Aktif bileşenler methyluracil ve bumecaine'dir. İlaç stomatit, eritem ve periodontitis için lokal anestezi sağlar. Fiyat - 220 ruble'den.
4. mepivakain. Amid anestezik solüsyon şeklinde satılmaktadır. Ana element, hidroklorür formundaki aynı isimdeki maddedir. Bileşimde vazokonstriktör bileşenleri yoktur. İlaç cerrahi, kulak burun boğaz ve diş hekimliğinde kullanılır. Maliyet 140 ruble.

Jeneriklerin, reçete yazarken doktorun dikkate alması gereken kontrendikasyonları vardır. kendi kendine seçim uyuşturucu kesinlikle yasaktır.

novokain

Uluslararası tescilli olmayan isim

Dozaj formu

Enjeksiyonluk çözelti 5 mg/ml

Birleştirmek

1 ml ilaç içerir

aktif madde- prokain hidroklorür (novokain) 5.0 mg Yardımcı maddeler: 0.1 M hidroklorik asit, enjeksiyonluk su.

Tanım

Berrak, renksiz veya hafif sarımsı çözelti.

farmakoterapötik grup

Sinir sistemi hastalıklarının tedavisi için hazırlıklar. anestezikler. Lokal anestezikler. Aminobenzoik asit esterleri. Prokain.

ATX kodu N 01BA 02

farmakolojik özellikler

farmakokinetik

Tam sistemik absorpsiyona uğrar. Emilim derecesi, uygulama yerine ve yoluna (özellikle enjeksiyon bölgesindeki damarlanma ve kan akış hızına) ve son doza (miktar ve konsantrasyon) bağlıdır. 2 ana farmakolojik olarak aktif metabolitin oluşumu ile plazma ve karaciğer esterazları tarafından hızla hidrolize edilir: dietilaminoetanol (orta derecede vazodilatör etkiye sahiptir) ve para-aminobenzoik asit (sülfanilamid kemoterapi ilaçlarının rekabetçi bir antagonistidir ve antimikrobiyal etkilerini zayıflatabilir). Yenidoğan döneminde yarı ömür 30-50 saniyedir - 54-114 s. Esas olarak böbrekler tarafından metabolitler şeklinde atılır, değişmeden atılan% 2'den fazla değildir.

farmakodinamik

Orta düzeyde anestezik aktiviteye ve çok çeşitli terapötik etkilere sahip bir lokal anestezik. Zayıf bir baz olduğu için N a + kanallarını bloke eder, duyu sinirlerinin uçlarında impuls oluşumunu ve sinir lifleri boyunca impuls iletimini engeller. Dinlenme potansiyeli üzerinde belirgin bir etki olmaksızın sinir hücrelerinin zarlarındaki aksiyon potansiyelini değiştirir. Sadece ağrının iletimini değil, aynı zamanda diğer modalitelerin dürtülerini de bastırır. Doğrudan intravasküler uygulama ile periferik kolinerjik sistemlerin uyarılabilirliğini azaltır, preganglionik sonlardan asetilkolin oluşumunu ve salınımını azaltır (bazı ganglion bloke edici etkisi vardır), düz kas spazmını ortadan kaldırır ve miyokard ve motor alanların uyarılabilirliğini azaltır. serebral korteksin. Analjezik, hipotansif ve antiaritmik etkiye sahiptir (etkili refrakter periyodu arttırır, uyarılabilirliği, otomatizmi ve iletkenliği azaltır), büyük dozlarda nöromüsküler iletimi bozabilir. Beyin sapının retiküler oluşumunun azalan engelleyici etkilerini ortadan kaldırır. Polisinaptik refleksleri inhibe eder. Yüksek dozlarda konvülsiyonlara neden olabilir. Kısa bir anestezik aktiviteye sahiptir (infiltrasyon anestezi süresi 0,5-1 saattir).

Kullanım endikasyonları

Sızma (intraosseöz dahil) anestezi

Blokajlar için (vagosempatik servikal, pararenal, dairesel ve paravertebral)

Dozaj ve uygulama

Lokal anestezi ile ilacın dozu konsantrasyona, cerrahi müdahalenin doğasına, uygulama yoluna, hastanın durumuna ve yaşına bağlıdır. Pararenal blokaj ile, yetişkinler için perirenal dokuya 50-70 ml% 0,5 (5 mg / ml) n ovokain çözeltisi enjekte edilir. İnfiltrasyon anestezisi için aşağıdaki daha yüksek dozlar belirlenmiştir (yetişkinler için): Ameliyatın başlangıcındaki ilk tek doz 0.75 g'dır (150 ml %0.5'lik novokain solüsyonu). Ayrıca, operasyonun her saatinde - en fazla 2 g (400 ml% 0,5 novokain çözeltisi).

Yan etkiler

Novocain genellikle iyi tolere edilir, ancak bazen bu tür yan reaksiyonlar mümkündür:

Baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, halsizlik, huzursuzluk, bilinç kaybı, kasılmalar, trismus, titreme, görme ve işitme bozuklukları, nistagmus, kauda ekina sendromu (bacak felci, parestezi), solunum kas felci, motor ve duyusal blok, ağrının geri dönüşü, kalıcı anestezi

Kan basıncında artış veya azalma, periferik vazodilatasyon, çökme, bradikardi, aritmiler, göğüs ağrısı

istemsiz idrara çıkma

Bulantı, kusma, istemsiz dışkılama

methemoglobinemi

Deriden kaynaklananlar dahil alerjik reaksiyonlar - kaşıntı, döküntü, dermatit, deride soyulma, hiperemi, diğer anafilaktik reaksiyonlar (dahil anjiyoödem, anafilaktik şok), ürtiker (cilt ve mukoza zarlarında)

hipotermi

Kontrendikasyonlar

İlaca karşı artan bireysel duyarlılık

miyastenia gravis

arteriyel hipotansiyon

Enjeksiyon bölgesinde pürülan süreç

Acil cerrahi müdahaleler akut kan kaybının eşlik ettiği

Dokularda ciddi fibrotik değişiklikler (sürünen infiltrat yöntemiyle anestezi için)

12 yaşına kadar çocukların yaşı

Dikkatlice

Akut kan kaybının eşlik ettiği acil operasyonlar; hepatik kan akışında bir azalmanın eşlik ettiği durumlar (örneğin, CHF, karaciğer hastalıkları ile); kardiyovasküler yetmezliğin ilerlemesi (genellikle kalp bloklarının ve şokun gelişmesi nedeniyle); inflamatuar hastalıklar veya enjeksiyon bölgesinin enfeksiyonu; psödokolinesteraz eksikliği; böbrek yetmezliği; 12 ila 18 yaş arası çocuklar ve yaşlı hastalar (65 yaş üstü); zayıflamış hastalar; hamilelik ve doğum

ilaç etkileşimi

Genel anestezi, hipnotikler ve yatıştırıcılar, narkotik analjezikler ve sakinleştiricilerin merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisini arttırır.

Antikoagülanlar (ardeparin, dalteparin, danaparoid, enoxaparin, heparin, warfarin) kanama riskini artırır.

Lokal anestezik enjeksiyon bölgesi ağır metaller içeren dezenfektan solüsyonlarla tedavi edildiğinde, ağrı ve şişlik şeklinde lokal reaksiyon geliştirme riski artar.

MAO inhibitörleri (furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​ile birlikte kullanım, hipotansiyon riskini artırır.

Kas gevşeticilerin etkisini güçlendirin ve uzatın.

Narkotik analjeziklerle birlikte prokain reçete edilirken, solunum depresyonu artarken spinal ve epidural anestezi sırasında kullanılan ek bir etki not edilir.

Vazokonstriktörler (epinefrin, metoksamin, fenilefrin) lokal anestezik etkiyi uzatır.

Prokain, özellikle miyastenia gravis tedavisinde ek düzeltme gerektiren yüksek dozlarda kullanıldığında ilaçların antimiyastenik etkisini azaltır.

Kolinesteraz inhibitörleri (antiyastenik ilaçlar, siklofosfamid, demekarin, ekotiyofat, tiotepa) prokain metabolizmasını azaltır.

Prokain metaboliti (para-aminobenzoik asit) bir sülfonamid antagonistidir.

Özel Talimatlar

Kalp blokajı, kardiyak aritmiler (özellikle bradikardi), alerjik öyküsü olan hastalar ve emzirme döneminde dikkatli olun. Olumsuz reaksiyonları belirlemek için önce küçük dozlarda novokain reçete edin veya bir duyarlılık testi yapın. Olumsuz reaksiyonları azaltmak ve ortadan kaldırmak için antihistaminikler ve kortikosteroidler kullanın. Yüzey anestezisi için, sağlam mukoza zarlarından geçme yeteneğinin zayıf olması nedeniyle çok az kullanımı vardır. Sistemik eylemi, toksisiteyi azaltmak ve lokal anestezinin etkisini uzatmak için prokain, vazokonstriktörlerle kombinasyon halinde kullanılır (25 ml çözelti başına 1 damla oranında% 0.1 epinefrin hidroklorür çözeltisi).

Olumsuz reaksiyonları önlemek için önce bir tolerans testi yapılır. Hoşgörüsüzlük, enjeksiyon bölgesinin şişmesi ve kızarıklığı ile gösterilir. Pozitif ise prokain kullanmayın. İlacı kullanırken, kardiyovasküler, solunum ve merkezi sinir sistemlerinin işlevinin kontrolü gereklidir. Ağır kalp, karaciğer ve böbrek hastalıklarında dikkatli kullanın. Aynı toplam dozla lokal anestezi yapılırken, prokainin toksisitesi ne kadar yüksekse, kullanılan solüsyon o kadar konsantre olur. Bu bağlamda, çözelti konsantrasyonundaki bir artışla, toplam dozun azaltılması veya ilaç çözeltisinin daha düşük bir konsantrasyona (steril izotonik sodyum klorür çözeltisi) seyreltilmesi önerilir. İlaç, karaciğer kan akışında azalma, kardiyovasküler yetmezliğin ilerlemesi (genellikle kalp bloğu ve şok gelişmesi nedeniyle), enflamatuar hastalıklar, psödokolinesteraz eksikliği, böbrek yetmezliği ile birlikte görülen durumlarda, yaşlı hastalarda (65 yaş) dikkatli kullanılmalıdır. yaş), ağır hasta, güçsüz hastalar , hamilelik ve emzirme döneminde, doğum.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında kullanım, iyi toleransa bağlı olarak mümkündür.

Emzirme döneminde, anne için tedavinin beklenen yararı ve bebek için potansiyel riskin ön kapsamlı bir değerlendirmesinden sonra ilacın kullanımı mümkündür.

Doğum sırasında kullanıldığında yenidoğanda bradikardi, apne ve nöbet gelişimi mümkündür.

İlacın bir araç veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar kullanma yeteneği üzerindeki etkisinin özellikleri.

Tedavi süresi boyunca, araç sürerken ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızı gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olmak gerekir.

aşırı doz

Doz aşımı durumunda ilacın uygulanması derhal durdurulmalıdır. Lokal anestezi sırasında enjeksiyon bölgesi adrenalin ile delinebilir. İntravenöz uygulama ile zorlu diürez oluşturmak için önlemler alın. Terapi semptomatiktir.

Belirtiler: cilt ve mukoza zarlarında solgunluk, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, artan sinirsel uyarılabilirlik, "soğuk" ter, taşikardi, kan basıncını neredeyse çökmek üzere düşürme, titreme, kasılmalar, apne, methemoglobinemi, solunum depresyonu, ani kardiyovasküler çöküş. Merkezi sinir sistemi üzerindeki etki, korku, halüsinasyonlar, kasılmalar, motor uyarma hissi ile kendini gösterir.

Tedavi: genel canlandırma, gerekirse oksijenin solunması dahil - akciğerlerin yapay olarak havalandırılması. Konvülsiyonlar 15-20 saniyeden uzun sürerse intravenöz tiyopental (100-150 mg) veya diazepam (5-20 mg) verilerek durdurulmalıdır. saat arteriyel hipotansiyon ve / veya miyokardiyal depresyon intravenöz olarak uygulanan efedrin (15-30 mg), şiddetli vakalarda - detoksifikasyon ve semptomatik tedavi.