400 tg tablet kullanım için Heptor talimatları. Heptor: Hepatoprotektörün kullanım talimatları. Kas içi yolla uygulama

İlacın ticari adı:

Uluslararası tescilli olmayan ad:

Kimyasal ad

Dozaj formu

Birleştirmek

Tanım

farmakoterapötik grup

ATX kodu

farmakolojik özellikler

farmakodinamik
Ademetionin, hepatoprotektörler grubuna aittir, ayrıca antidepresan aktiviteye sahiptir. Choleretic ve cholekinetic etkiye sahiptir, detoksifiye edici, yenileyici, antioksidan, antifibroz ve nöroprotektif özelliklere sahiptir.
S-adenosil-L-metionin (ademetionin) eksikliğini giderir ve vücutta üretimini uyarır; vücudun tüm ortamlarında bulunur. En yüksek ademetionin konsantrasyonu karaciğer ve beyinde bulundu. Vücudun metabolik süreçlerinde önemli bir rol oynar, önemli biyokimyasal reaksiyonlarda yer alır: transmetilasyon, transsülfürasyon, transaminasyon. Transmetilasyon reaksiyonlarında, ademetionin, hücre zarı fosfolipidlerinin, nörotransmiterlerin, nükleik asitlerin, proteinlerin, hormonların, vb. trikarboksilik asit döngüsünün biyokimyasal reaksiyonlarının sentezi için bir metil grubu bağışlar ve hücrenin enerji potansiyelini yeniler).
Karaciğerde glutamin, plazmada sistein ve taurin içeriğini arttırır; karaciğerdeki metabolik reaksiyonları normalleştirerek serumdaki metionin içeriğini azaltır. Dekarboksilasyondan sonra, poliaminlerin öncüsü olarak aminopropilasyon reaksiyonlarına katılır - putresin (hücre yenilenmesi ve hepatosit çoğalmasının uyarıcısı), spermidin ve spermin, ribozom yapısının bir parçası olan, bu da fibroz riskini azaltır. Choleretic etkisi vardır. Ademetionin, hepatositlerde endojen fosfatidilkolin sentezini normalleştirir, bu da membranların akışkanlığını ve polarizasyonunu arttırır. Membranla ilişkili hepatosit taşıma sistemlerinin işlevini iyileştirir safra asitleri ve safra asitlerinin safra yollarına geçişini teşvik eder.
Kolestazın intralobüler varyantında etkilidir (bozulmuş safra sentezi ve akışı). Ademetionin, hepatositteki safra asitlerinin toksisitesini, onları konjuge ederek ve sülfatlayarak azaltır. Taurin ile konjugasyon, safra asitlerinin çözünürlüğünü ve bunların hepatositten uzaklaştırılmasını arttırır. Safra asitlerinin sülfatlanma süreci, böbrekler tarafından eliminasyon olasılığına katkıda bulunur, hepatosit zarından geçişi ve safra ile atılımı kolaylaştırır. Ek olarak, sülfatlanmış safra asitlerinin kendileri ayrıca karaciğer hücrelerinin zarlarını sülfatlanmamış safra asitlerinin toksik etkilerinden korur (intrahepatik kolestazlı hepatositlerde yüksek konsantrasyonlarda bulunur). İntrahepatik kolestaz sendromu olan yaygın karaciğer hastalıkları (siroz, hepatit) olan hastalarda ademetionin şiddeti azaltır. cilt kaşıntısı ve biyokimyasal parametrelerdeki değişiklikler, dahil. direkt bilirubin konsantrasyonu, alkalin fosfataz aktivitesi, aminotransferazlar, vb. Kolleretik ve hepatoprotektif etki, tedaviyi bıraktıktan sonra 3 aya kadar devam eder. Çeşitli hepatotoksik ilaçların neden olduğu hepatopatide etkinlik gösterilmiştir. Antidepresan aktivite, tedavinin ilk haftasının sonundan başlayarak kademeli olarak ortaya çıkar ve tedaviden sonraki 2 hafta içinde stabilize olur.
Bir dizi çalışma, ademetiyonin'in yorgunluğun tedavisinde etkinliğini doğrulamıştır. kronik hastalıklar karaciğer. Tedaviden önce yorgunluk semptomları olan hastalardan elde edilen verilerin birleştirilmiş analizi, ademetionin tedavisinin depresyon, sarılık gibi bir dizi başka semptomla birlikte yorgunluk semptomlarını azaltmadaki etkisini kanıtlamıştır. deri ve mukoza zarları, halsizlik ve kaşıntı. Ademetionin ile tedavi, artan yorgunluk semptomları açısından aynı anda olumlu bir yanıt alan alkolik karaciğer hastalığı olan hastalarda ruh halini önemli ölçüde iyileştirdi. Ayrıca, alkolik karaciğer hastalığı ve alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı olan ve ademetionin ile tedaviye artan yorgunluk semptomları açısından yanıt veren hastalarda, cilt ve mukoza zarında sarılık gibi semptomlarda da önemli bir azalma olduğu, halsizlik ve kaşıntı.

farmakokinetik

Tabletler, ademetioninin vücuda salınması nedeniyle sadece bağırsaklarda çözünen film kaplıdır. oniki parmak bağırsağı.
Emme
Ağızdan alındığında biyoyararlanımı - %5, aç karnına alındığında artar. Plazmadaki maksimum ademetionin konsantrasyonları (Cmax) doza bağlıdır ve 400 ila 1000 mg'lık dozlarda tek bir oral uygulamadan 3-5 saat sonra 0.5-1 mg / l'dir. Plazmadaki Cmax ademetionin 24 saat içinde başlangıç ​​değerine düşürülür.
Dağıtım
Kan plazma proteinleri ile iletişim ihmal edilebilir düzeydedir,< 5 %.
Kan-beyin bariyerinden geçer. Beyin omurilik sıvısında ademetionin konsantrasyonunda önemli bir artış vardır.
Metabolizma
Karaciğerde metabolize edilir. Ademetioninin oluşumu, tüketimi ve yeniden oluşumu sürecine ademetionin döngüsü denir. Bu döngünün ilk adımında, ademetiyonin bağımlı metilazlar, daha sonra S-adenosilhomosistein hidrolaz tarafından homosistein ve adenosine hidrolize edilen S-adenosilhomosisteinin üretimi için bir substrat olarak ademetiyonin kullanır. Homosistein, 5-metiltetrahidrofolattan bir metil grubunun transferiyle metionine ters bir dönüşüme uğrar. Sonuç olarak, metionin, döngüyü tamamlayarak ademethionine dönüştürülebilir.
üreme
Yarılanma ömrü (T½) 1.5 saattir, böbrekler tarafından atılır. Sağlıklı gönüllülerde yapılan çalışmalarda, etiketli (metil 14C) S-adenosil-L-metioninin idrarda oral yoldan uygulanması, 48 saat sonra %15.5 ± 1.5 radyoaktivite ve 72 saat sonra dışkıda - %23.5 ± 3.5 radyoaktivite ortaya çıkardı. Böylece, yaklaşık% 60'ı yatırıldı.

Kullanım endikasyonları

• Aşağıdaki hastalıklarda görülebilen, siroz öncesi ve sirotik durumlarda intrahepatik kolestaz:
  • karaciğerin yağlı dejenerasyonu;
  • kronik hepatit;
  • alkolik, viral, tıbbi (antibiyotikler; antitümör, antitüberküloz ve antiviral ilaçlar, trisiklik antidepresanlar, oral kontraseptifler);
  • kronik akalküloz kolesistit;
  • kolanjit;
  • karaciğer sirozu;
  • ensefalopati, dahil. karaciğer yetmezliği ile ilişkili (alkollü, vb.).
• Gebe kadınlarda intrahepatik kolestaz.
• Depresyon belirtileri.
• Kronik karaciğer hastalıklarında artan yorgunluk.

Kontrendikasyonlar

Hamilelik (I trimester) ve dönem Emzirme(Uygulama ancak anneye sağlayacağı potansiyel yarar, fetüs veya çocuk için olası riskten daha ağır basarsa mümkündür).
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), trisiklik antidepresanlar (klomipramin gibi) ve ilaçlarla birlikte kullanım bitki kökenli ve triptofan içeren müstahzarlar ("Diğer tıbbi ürünlerle etkileşimler" bölümüne bakınız).
yaşlılık.
Böbrek yetmezliği.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Dozaj ve uygulama

Önerilen doz ağızdan 10-25 mg/kg/gün'dür.
intrahepatik kolestaz/ tükenmişlik kronik karaciğer hastalıklarında
Depresyon
Doz 800 mg/gün ila 1600 mg/gün arasında değişmektedir.
Terapi süresi doktor tarafından belirlenir.
Heptral® ile terapi, intravenöz veya intramüsküler uygulama ile başlatılabilir, ardından Heptral®'in tablet şeklinde veya hemen tablet şeklinde Heptral® kullanımı ile takip edilebilir.
Yaşlı hastalar
Klinik deneyim Heptral® ilacının kullanımı, yaşlı hastalarda ve genç hastalarda etkinliğinde herhangi bir farklılık göstermedi. Bununla birlikte, mevcut karaciğer, böbrek veya kalp ihlalleri, diğer komorbiditeler veya diğer ilaçlarla eşzamanlı tedavi olasılığı yüksek olduğundan, yaşlı hastalarda Heptral® dozu, ilacın kullanımına alt uçtan başlayarak dikkatle seçilmelidir. doz aralığı.
böbrek yetmezliği
olan hastalarda Heptral® kullanımına ilişkin sınırlı klinik veri bulunmaktadır. böbrek yetmezliği, bu bağlamda, bu tür hastalarda Heptral® ilacını kullanırken dikkatli olunması önerilir.
Karaciğer yetmezliği
Ademetioninin farmakokinetik parametreleri sağlıklı gönüllülerde ve kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda benzerdir.
Çocuklar
Heptral® ilacının çocuklarda kullanımı kontrendikedir (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir).

Araba kullanma ve mekanizmalarla çalışma becerisine etkisi

Heptral® kullanırken bazı hastalar baş dönmesi yaşayabilir. Hasta, tedavinin bu tür faaliyetlerde bulunma yeteneğini etkilemediğinden emin olana kadar, ilacı alırken araba kullanmanız ve mekanizmalarla çalışmanız önerilmez.

Tahliye formu

Depolama koşulları

Raf ömrü

Tatil koşulları

Kayıt sertifikası sahibi

Heptor, amaçlanan bir ilaçtır. etkili tedaviçeşitli patolojileri olan hastalar. İlaç, çözelti hazırlama için tabletler ve liyofilizat formunda mevcuttur. Hepatoprotektif etkiye sahiptir.

Hastalarda karaciğerin patolojik hastalıkların gelişimine karşı direnci artar. Ek olarak, detoksifiye edici özellikler geliştirilmiştir. İlaç, yapılarını stabilize ederek hepatositlerin zarına gömülür.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Liyofilizat, çözelti hazırlamaya yöneliktir. Aktif bileşen, 760 mg miktarında ademetionin 1,4-bütandisülfonattır. Bu dozaj, 400 mg'lık bir ademetionin konsantrasyonuna karşılık gelir. İlaç çözeltisi için monohidrat, sodyum hidroksit formunda L-lisin kullanabilirsiniz.

Üretici ilacı tablet şeklinde sunar. Ana güçlü madde, 400 mg miktarında S-adenosilmetiyonin formundaki ademetionindir. Yardımcı bileşenler krospovidin, mikrokristal selüloz, mannitol, magnezyum stearattır.

Tabletlerin kabuğu kopovidon, polietilen glikol, hidroksipropil metilselüloz, akrilizden yapılmıştır. Hızlı bir şekilde çözülür gastrointestinal sistem ve aktif maddeyi serbest bırakır. Geptor tabletlerin fiyatı 50 adet. - 1200 ruble.

farmakolojik özellikler

Heptor, antidepresan aktiviteye sahip bir hepatoprotektördür. İlaç ayrıca yenileyici, detoksifiye edici, antioksidan, antifibroz ve nöroprotektif özelliklere sahiptir.

Ademetionin aldıktan sonra aktif olarak hareket etmeye başlar. Yavaş yavaş vücudun biyokimyasal süreçlerini işgal eder. Endojen ademetionin üretiminin yoğun bir uyarımı vardır. Ana bileşen, vücutta veya yumuşak dokularda bulunabilen biyolojik bir maddedir.

Bu bileşenin molekülü birçok biyolojik reaksiyonda yer alır. Bu bir tür metil grubu donörüdür. Fizyolojik antitoksik ajanların öncüsüdür. İlaç duodenumda salınır. Heptor kullanımına ilişkin resmi talimatlarda, ilacın farmakokinetik özellikleri hakkında doğrulanmış bir bilgi yoktur.

Kullanım endikasyonları

Heptor ilacı hastalara ana veya karmaşık terapi. Kullanım endikasyonu aşağıdaki durumdur:

• karaciğer sirozu;
• intrahepatik kolestaz;
• sirotik koşullar.

Heptor, çeşitli kökenlerden hepatit teşhisi konan hastalara reçete edilir. Toksik, tıbbi ve viral olabilir. Antibiyotik, tüberküloz ve antikanser ilaçları ile uzun süreli tedavi ile hepatit oluşabilir. Bu liste kontraseptifleri ve trisiklik antidepresanları içerir.

Heptor ilacı, vücutta ensefalopatik ikincil oluşumun ilerlediği hastalar için endikedir. Yoksunluk sendromu, depresif durumlar ve bozuklukları olan hastaların yanı sıra.

Kullanım için talimatlar

Heptor, yalnızca oral uygulama için tasarlanmış bir ilaçtır. Tabletler bölünmemeli, çiğnenmemeli veya ezilmemelidir. Bütün olarak yutulur ve bol su ile yıkanır. Tablet, alınmadan hemen önce paketinden çıkarılır. Terapiye başlamadan önce kullanım talimatlarını okumanız gerekir.

en fazlasını elde etmek için olumlu sonuç, Geptor'u ana öğünler arasında almanız gerekir. Terapi süresi ve ilacın dozu, hastanın durumunu ve onun tarafından ek ilaçların kullanımını mutlaka dikkate alan doktor tarafından belirlenir.

Önleyici veya idame tedavisi olarak yetişkinlere günde 2-4 tablet reçete edilir. Bu kural birkaç ana bölüme ayrılmıştır. Tedavi süresi 1 aydır. Doktorun ifadesine göre kısa bir aradan sonra ek bir randevu verilebilir.

Yatarken veya akşam geç saatlerde hap almak kesinlikle yasaktır. Bu öneri, ilacın tonik bir etkiye sahip olmasından kaynaklanmaktadır, bu nedenle hastalar uyku sorunları yaşayabilir.

saat intravenöz uygulama ilacın ortalama dozu günde 4 ampul veya 40 ml'den fazla değildir. Hasta komadaysa, hastaya enjeksiyon şeklinde 8 ampule kadar uygulanır. Bir dozaj reçete ederken, doktor durumun ciddiyetini dikkate alır. Enjeksiyondan önce ampuller 500 ml infüzyon çözeltisi içinde çözülür. Bu miktarda, 6 ampulden fazla seyreltilmesine izin verilmez.

Yan etkiler

Çoğu durumda, Heptor ilacı hastalar tarafından iyi tolere edilir. Bazı hastalar aşağıdaki yan etkileri yaşadı:

• gastrointestinal sistemde rahatsızlık;
• alerjik reaksiyon;
• ciltte kızarıklık.

Nadir durumlarda, bulantı veya kusma meydana gelir. Bu belirtiler kısa sürelidir ve tedavi gerektirmez. özel muamele ilaçlar yardımıyla. Hastanın dozu azaltılırsa veya ilacın uygulama hızı ayarlanırsa bunlar kaybolabilir.

Gastrointestinal sistemdeki rahatsızlık veya ağrı, doğrudan şu gerçeğiyle ilgilidir: aktif madde doğru pH dengesini artırabilir aşırı asitlilik. Bu durum tedavi gerektirmez. Rahatsızlık ilaç kullanmadan kendi kendine düzelir.

Kontrendikasyonlar

İlaç Heptor, bileşimde bulunan ana veya ek bileşenlere karşı olumsuz bir reaksiyon öyküsü varsa, hastalara reçete edilmez. Hiperazotemi ile karaciğer sirozu olan kişilere ilacı reçete ederken dikkatli olmak önemlidir.

Bu durumda, tedavi sadece ilgili doktorun sıkı kontrolü ve gözetimi altında gerçekleştirilir. Plazma nitrojen seviyeleri uzmanlar tarafından düzenli olarak izlenmelidir. Kontrendikasyon, birinci ve ikinci trimesterde hamileliktir.

30 haftalık hamilelikten sonra doktor ilaç reçete etmeye karar verebilir. Ancak kadın düzenli olarak hastanede olmalıdır. Doktorlar onun durumunu izleyecek ve ayrıca fetal gelişimin önemli göstergelerini izleyecektir. Emzirme döneminde, Heptor ilacını ancak bir doktora danıştıktan sonra alabilirsiniz.

Çoğu durumda, doktor anneyi tedavi etmek için emzirmeye devam etmeyi yasaklar. Çocuklara reçete yazma konusunda deneyim yoktur, bu nedenle ilaç pediatrik pratikte kullanılmaz.

Doz aşımı ve uyumluluk

AT tıbbi uygulama L-karnitin ve L-aspartat doz aşımının bir sonucu olarak zehirlenme vakalarına ilişkin resmi bir veri yoktur. Bunlar sağlığa ciddi zarar vermeyen güvenli maddelerdir. Ancak hastaların yerleşik değerleri aşmasına gerek yoktur. Günlük ödenek. Doz aşımı durumunda, semptomatik tedaviyi reçete edecek bir doktora danışmanız önerilir.

Bilim adamları, diğer ilaçlarla etkileşimi belirlemek için çalışma yapmadılar. Bu nedenle, ilacın karmaşık tedavide danışmadan veya danışmadan kullanılması önerilmez. tam muayene. Sadece nadir durumlarda, uzmanlar kompozisyonda bir ilaç yazabilir. karmaşık tedavi bunun kanıtı varsa.

analoglar

Aşağıdakiler ayırt edilebilir etkili analoglar Heptora:

1. Karsil. Bu ilaç karaciğer hastalığı olan hastalara reçete edilir. Vücudu alkolizm, siroz ve hepatit nedeniyle çekirdeklere zarar veren toksinlerden güvenilir bir şekilde korur. saat doğru uygulama lipid metabolizması düzeltilir.
2. Holosalar. İlaç vücut üzerinde bir choleretic ve hepatoprotektif etkiye sahiptir. Holosas, hepatositlerin normal işlevini sürdürmesine yardımcı olur, önlemenin mükemmel bir yoludur. inflamatuar süreçler karaciğer. İdrar söktürücü etkisi vardır ve bağırsak hareketliliğini artırmaya yardımcı olur.
3. Heptral. Bu, karaciğer dokusunun yapısını eski haline getirmek için geliştirilmiş kanıtlanmış bir ilaçtır. Belirgin bir antioksidan, yenileyici, nöroprotektif etkiye sahiptir. olan hastalara reçete edilir. distrofik değişiklikler karaciğer dokusunda.
4. Galsten. Karmaşık bir homeopatik hazırlıktır. Hepatoprotektif bir etkiye sahiptir, choleretic ve cholekinetic özelliklerini yerine getirir, hepatobiliyer sistem üzerinde antispazmodik ve antienflamatuar etkiye sahiptir.
5. Ursosan. İlaç katkıda bulunur etkili azalma kolesterol üretimi. Bu süreçler genellikle karaciğerde meydana gelir. patolojik süreçler. Düzenli kullanımda kolesterol taşları çözülür. Ana endikasyonlar karaciğer hastalıkları, kolestatik hastalıklardır.
6. Ursodez. Vücutta bulunan hepatoprotektif bir ilaçtır. choleretic eylem. Karaciğerde sentezde bir azalma vardır ve bağırsaktaki safra konsantrasyonu azalır. Bu ilaç sayesinde salgı oluşumu ve salgısı uyarılmaya başlar. Litojenisiteyi azaltır, asit, lipaz aktivitesini arttırır.

Analoglar listesine dahil edilen tüm ilaçların vücut üzerinde immünomodülatör etkisi vardır. Karaciğerde hepatositlerin zarında bazı antijenlerin ekspresyonu azalır.

Sunulan ilaçlar safra kesesi içindeki kolesterol taşlarını çözer, biliyer siroz, primer sklerozan kolanjit, kistik fibroz, alkolsüz steatohepatit ve alkolik karaciğer hastalığının gelişimini durdurur.

İlaç ancak sonra alınmalıdır. karmaşık teşhis ve ciddi komplikasyonları ve olumsuz sonuçları önlemek için muayeneler.

Hepatoprotektif ajanlar birçok hastalığın tedavisinde kullanıldığı gibi birçok hastalığın tedavisinde de kullanılmaktadır. önleyici ilaçlar. Vücudun ana temizleme organının düzgün çalışmasına, kendisine atanan tüm işlevleri yerine getirmesine yardımcı olurlar. Bu ilaçlardan biri "Heptor" (400 mg). Kullanım talimatları, ilacın neden ve nasıl kullanıldığını size söyleyecektir.

İlaç hangi formda üretilir?

Hastalıklar, ne olursa olsun, kişinin depresif, depresif ruh halleri hissetmesine neden olur. Bu nedenle, işlevselliklerindeki bazı ilaçların antidepresan yönelimi vardır. İkili bir rol oynarlar - sadece hastalıkla savaşmaya değil, aynı zamanda ortadan kaldırmaya da yardımcı olurlar. Sinir gerginliği, sakin ol. Bu özellik hakkında, kullanım talimatlarının "Heptor" (400 mg) ilacını söylemesi.

Sadece ilgili doktor ilacın şeklini ve tedavi süresini seçer. Hepatoprotektör "Heptor" (400 mg) - intravenöz veya intramüsküler uygulama için bir çözelti hazırlamak için paket veya liyofilizat başına 20, 40 veya 60 parça tabletler.

tabletler renkli sarı enterik bir kaplamaya sahip olan. Kırılmada iki parça görülebilmesine rağmen, dış çentikler olmadan oval şekildedirler. Tabletler, cam veya plastik kavanozlarda veya kabarcıklar içinde paketlenir.

İlaç nelerden oluşur?

"Heptor" (400 mg) bileşiminde bir aktif madde içerir - bu ademetionindir (Ademetionin). İlaçtaki yardımcı bileşenler şunları içerir:

• magnezyum stearat - biçimlendirici madde;
• mannitol diüretik özelliklere sahiptir;
• mikrokristalin selüloz - yardımcı madde
• poliplasdon X El-10 (krospovidon), detoksifiye edici özelliklere sahip bir kompleks yapıcı ajandır.

Yardımcı bileşenlerin varlığı, dozaj formu maddeler.

Aktif madde nasıl çalışır?

İnsan karaciğeri ve beyninin dokularında ademetionin adı verilen bir kimyasal bileşik üretilir ve birçok reaksiyon için işlevsel olarak gereklidir. İlaç formunda sentezlenen madde, doğal bir analogun üretilmesine yardımcı olur ve eksikliğini giderir. Koenzim ademetionin ilk olarak geçen yüzyılın ortalarında İtalya'da incelenmiştir. Bilim adamları, vücuttaki rolünün, glutatyon, taurin, sistein gibi birçok tiyol fizyolojik bileşiğinin yanı sıra hücre yenilenmesini uyaran poliaminler - putresin, spermidin ve sperminin bir parçası olan bir öncü olarak çok önemli olduğunu bulmuşlardır. ribozom kompleksi.

Ademetionin, karaciğer doku hücrelerinin zarlarının - hepatositlerin polarizasyonundan ve hareketliliğinden sorumlu olan fosfatidilkolin üretimini uyarır. Bu işlevsellik özellikle intralobüler kolestazda önemlidir - safra sentezi ve akışının ihlali. "Heptor" (400 mg) ilacının tıbbi bileşeni, hepatosistemin çeşitli işlevlerini aktive eder:

• safra asitlerinin safra sistemine salınmasına katkıda bulunan taşıma fonksiyonu;
• hepatositlerdeki konjuge ve sülfatlanmış safra asitlerinin miktarını artırarak safra asitlerinin detoksifikasyonunu uyarır;
• taurin ile füzyon yoluyla safra asitlerinin çözünürlüğünü arttırır;
• karaciğer hücrelerinden safra asitlerinin atılımını aktive eder;
• sülfatlama kabiliyeti nedeniyle safranın atılımını (eliminasyonunu) teşvik eder;
• karaciğer hücrelerini intrahepatik kolestazda zararlı bileşenlerin toksik etkilerinden korur.

Ademetionin, ilaç kullanımının ikinci haftasında kendini gösteren bir antidepresan özelliğine sahiptir. Ayrıca depresyon nükslerinin kesilmesine yardımcı olur.

"Heptor" (400 mg) ilacı için, kullanım talimatları ayrıca cilt kaşıntısı ve kan biyokimyasal parametreleri gibi intrahepatik kolestaz sendromu semptomlarını azaltma yeteneğini de açıklar - alkalin fosfatazın (hücresel enzim) aktivitesi, aktivite dokuyu karakterize eder patoloji), direkt bilirubin seviyesi.

İlaç astenik sendromu azaltmaya yardımcı olur. Klinik denemeler sırasında, ilacın anti-astenik, anti-kolestatik ve hepatoprotektif etkilerinin pozitif dinamiklerinin, çekilmesinden 3 ay sonra bile devam ettiği bulundu. Tıbbi hepatopati, opioid bağımlılığında karaciğer bozuklukları, ilacı alırken başarıyla geriler.

Azalmak ağrı sendromu Proteoglikanların sentezinin uyarılması nedeniyle osteoartritte kıkırdak dokusunun kısmi restorasyonunun yanı sıra, "Heptor" ilacının ampirik kullanımı ile not edildi.

Diğer ilaçlarda olduğu gibi, kullanım talimatları "Heptor" (400 mg) ilacına eklenmiştir. Sadece ilacı yazan doktor tarafından değil, hasta tarafından da dikkatli bir şekilde okunması zorunludur.

Aktif bileşenin iş yerindeki yolu

"Heptor" (400 mg) ilacını tablet şeklinde almak, aktif bileşenin değişmeden oniki parmak bağırsağına ulaşmasını sağlar, burada serbest bırakılır ve bağırsak duvarlarından kana girer. Bu durumda biyoyararlanım düşüktür - sadece %5. 400 mg aktif maddenin bir tabletindeki konsantrasyon, hastanın terapötik olarak önemli miktarda ilacı almasına izin verir. 2-6 saat sonra beyin omurilik sıvısında maksimum ademetionin konsantrasyonu gözlenir. Metabolizması karaciğerde gerçekleşir ve yarı ömrü bir buçuk saattir.

İlacın farmasötik grubu

Kullanım talimatlarında "Heptor" (400 mg) (ampuller veya tabletler - önemli değil) hakkında söylendiği gibi, ilaç iki gruba aittir. farmakolojik gruplar- aktif bileşenin fonksiyonel özellikleri nedeniyle antidepresanlar ve hepatoprotektörler - ademetionin. Bu nedenle, uygulama alanlarının listesi oldukça geniştir.

İlaç hangi durumlarda belirtilir?

Çift etkili bir ilaç - "Heptor" (400 mg). Bu çarenin kullanımına ilişkin endikasyonlar, aktif bileşeninin çalışmasına dayanmaktadır - ademetionin. Aşağıdaki durumlarda kullanılması onun sayesindedir:

• yoksunluk sendromu;
• etiyolojisi belirlenmemiş safra yolu hastalığı;
• intrahepatik kolestaz;
• depresif sendrom;
• karaciğer hasarı: alkollü, viral, tıbbi (antibiyotikler, oral kontraseptifler, antiviral, antitümör, anti-tüberküloz ilaçları, trisiklik antidepresanlar), toksik;
• davranışsal ve zihinsel bozukluklar opioid kullanımı ile tetiklenen;
• karaciğer fibrozu;
• karaciğer sirozu;
• Karaciğer yetmezliğine neden olanlar da dahil olmak üzere ensefalopati.

İlaç kullanılamıyorsa?

Tüm ilaçlar gibi, ilaç "Heptor" (400 mg), tabletler veya liyofilizat, kullanım kontrendikasyonlarının belirlenmesine yardımcı olmak için klinik deneylerden geçmiştir. Bu ilaç için çok fazla yok - bileşenlere aşırı duyarlılık ve hoşgörüsüzlük. İlaç ayrıca hiperazotemi ile ilişkili karaciğer sirozu teşhisi konan hastaların tedavisinde de önerilmez - kandaki azotlu protein metabolizması ürünlerinin fazlalığı. Bu ilaç, uygun klinik araştırmaların olmaması nedeniyle 18 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmemiştir.

Hamilelik ve emzirme dönemi

Hamilelik ve yeni doğmuş bir çocuğun emzirme dönemi, kadının vücudundan maksimum miktarda faydalı madde, tüm canlılığın tam olarak geri dönmesini gerektirir ve bu dönemde yardım etme kabiliyetine sahip fonların talep edilmesi gerektiği görülmektedir. Ancak bu, hepatoprotektör "Heptor" (400 mg) için geçerli değildir. Bu ilaç, gebeliğin 1. ve 2. trimesterlerinde kesinlikle kontrendikedir. Tıbbi nedenlerden dolayı, hamileliğin 3. trimesterindeki bir kadın için bu ilacı almak gerekliyse, o zaman sadece altında gerçekleştirilir. sürekli kontrol ilgilenen hekim.

Emzirme dönemi, aktif madde anne sütüne geçtiğinden ve bebeğin vücudu üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olabileceğinden, ademetionine dayalı bir hepatoprotektör ile tedavi ile uyumlu değildir. Heptor (400 mg) ile tedavi gerekliyse, ilacın kullanım talimatı bebeği önceden yapay karışımlara aktararak emzirmeyi durdurmayı önerir.

Olası yan etkiler

Size "Heptor" (400 mg) ilacının hangi yan etkilere neden olabileceğini, kullanım talimatlarını anlatacaktır. Tabletler veya liyofilizat formunda çok fazla "yan etkiye" neden olmaz:

• ilacın bileşenlerine alerjik reaksiyonlar;
• ağrı veya rahatsızlık ademetioninin asidik pH'ının arka planına karşı mide salgısının asitliğindeki bir artışın neden olduğu epigastriumda.

Kural olarak, ağrı kendi kendine geçer, ancak alerjiler refahta bozulmaya neden olabilir, bu nedenle doktora bilgi vermek gerekir. yan etki tedaviyi düzeltmek demektir.

ilaç nasıl alınır

Herhangi bir ilaç, kullanım talimatlarına ve ilgili doktorun reçetesine uygun olarak alınmalıdır. Ampulleri ademetionin liyofilizat içeren Hepatoprotektör "Heptor" (400 mg), bir çözelti hazırlamak için kullanılır. İlacın bu formu en çok Liyofilizat için kullanılır, sadece L-lizin bazlı özel bir madde içinde çözülür. Günde 400 veya 800 mg ilaç verilir. Kas içinden veya damardan çok yavaş bir şekilde uygulanabilir. Liyofilizat ile yoğun tedavi süresi 2-4 haftadır, spesifik süre ilgili doktor tarafından belirlenir. Daha sonra terapi tabletler yardımıyla gerçekleştirilir, aynı ilaç formu, acil ilaç eylemi gerektirmeyen standart tedavi için kullanılır. Tablet, yutmadan hemen önce ambalajından çıkarılır. İlacın bu formunun uygulama şekli, kahvaltı ve öğle yemeği, öğle ve akşam yemeği arasındadır. Bazı uyarıcı etkiye sahip olduğu için ilacın akşam kullanımını dışlamak tavsiye edilir. Tablet çiğnenmeden, çözülmeden veya ezilmeden bütün olarak yutulmalıdır. İlaç günde 2-4 tablet dozunda alınır, kesin dozaj hastanın durumuna göre doktor tarafından belirlenir.

aşırı doz

Enjeksiyonlar veya tabletler "Heptor" (400 mg) kullanım talimatları oldukça net bir şekilde açıklanmaktadır. Ancak, bu konuda hiçbir test yapılmadığından ve herhangi bir şekilde ilacın aşırı dozda alınmasıyla ilgili bilgiler belirtilmemiştir. İlacın kesinlikle doktor reçetesine göre belirtilen doz ve uygulama şekli ile kullanılması gerektiği unutulmamalıdır.

İlaç etkileşimleri

Heptor hepatoprotektörün aktif maddesi olan ademetionin, diğer ilaçlarla etkileşim alanında çalışılmamıştır. tıbbi maddeler. Tablet alırken veya enjekte ederken, üreticinin tavsiyesi dikkate alınmalıdır - ilacı öğünler arasında kullanın. çoğunluktan beri ilaçlar yemekten yarım saat önce veya sonra alınması durumunda anlamlı etkileşim aktif maddeler.

İlaç tedavisinin özellikleri

İlaç "Heptor" (400 mg) için kullanım talimatları bazı özellikleri gösterir. Bu ajanla tedavi sırasında bunlar dikkate alınmalıdır:

• tonik etkisi olduğu için ilacı akşam almamalısınız;
• karaciğer sirozunun hiperazotemik etiyoloji ile tedavisine kandaki azotlu bileşiklerin içeriğinin düzenli olarak kontrol edilmesi eşlik etmelidir;
• ilaç tabletleri, sadece oniki parmak bağırsağı içinde çözülen özel bir kabuk içine alınır, bu nedenle tabletleri ağızdan uygulama için ezmek imkansızdır;
• ilaçla tedavi ve alkollü içeceklerin alınması uyumsuzdur;
• liyofilizat çözeltisi, uygulamadan hemen önce hazırlanır, tablet, yutmadan hemen önce paketten çıkarılır. Çözeltinin rengindeki veya tabletin rengindeki bir değişiklik, kullanımlarının imkansızlığı konusunda uyarır;
• en tıbbi ürün konsantrasyonu veya hafızayı etkilemez ve bu nedenle tedavi sırasında yönetim yasak değildir Araçlar ve artan konsantrasyon gerektiren görevlerin performansı.

İlaç nasıl alınır ve saklanır?

İlaç "Heptor", aynı zamanda bir antidepresan etkisi olan bir hepatoprotektördür. Bu nedenle eczane ağında satın alınması sadece reçete ile mümkündür. Satın alınan ilaç güneş ışığından ve aşırı nemden uzakta, +5 ile +25 0 C arasında saklanmalıdır. Çözeltiyi hazırlayın ve kullanımdan hemen önce tableti ambalajından çıkarın.

Doktorlar ve hastalar ilaç hakkında ne diyor?

Hepatoprotektör "Heptor" (400 mg), hem doktorlardan hem de hastalardan çoğunlukla olumlu eleştiriler aldı. Tedavi süreci doktor tarafından belirtilen şemaya göre tamamlanırsa, ilaç sağlık sorunlarıyla başa çıkmaya yardımcı olur. Birçok hasta, kullanım talimatları ondan hepatoprotektör ve antidepresan olarak bahseden ilacı "Heptor" (400 mg) benzer olanlarla karşılaştırır, benzer ilaçlar, biraz daha düşük fiyatına dikkat çekiyor.

"Heptor" ilacının kullanımı, sağlık sorunlarını etkili bir şekilde çözmenize ve aynı zamanda antidepresan bir etki elde etmenize olanak tanır. Ancak sadece ilgili doktor bu ilacı kullanım için reçete edebilir!

Kullanım için talimatlar

Aktif içerik

Tahliye formu

haplar

Birleştirmek

Aktif madde: Ademetionin (Ademetionin) Konsantrasyon Aktif bileşen: 400mg

farmakolojik etki

Hepatoprotektör, antidepresan aktiviteye sahiptir. Bir choleretic ve cholekinetic etkiye sahiptir. Detoksifiye edici, yenileyici, antioksidan, antifibroz ve nöroprotektif özelliklere sahiptir.Ademetionin eksikliğini giderir ve başta karaciğer ve beyin olmak üzere vücutta üretimini uyarır. Transmetilasyonun biyolojik reaksiyonlarına katılır (metil grubunun bağışçısı) - S-adenosil-L-metionin (ademetionin) molekülü, hücre zarlarının, proteinlerin, hormonların fosfolipidlerinin metilasyon reaksiyonlarında metil grubunun bir bağışçısıdır, nörotransmitterler; sistein, taurin, glutatyon (hücresel detoksifikasyonun redoks mekanizmasını sağlar), asetilasyon koenziminin bir öncüsü olarak transsülfasyon reaksiyonlarına katılır. Karaciğerde glutamin, plazmada sistein ve taurin içeriğini arttırır; karaciğerdeki metabolik reaksiyonları normalleştirerek serumdaki metionin içeriğini azaltır. Dekarboksilasyona ek olarak, poliaminlerin öncüsü olarak aminopropilasyon süreçlerine katılır - putresin (hücre yenilenmesi ve hepatosit çoğalmasının uyarıcısı), spermidin ve ribozom yapısının bir parçası olan spermin. Bu, hepatosit membranları ile ilişkili safra asidi taşıma sistemlerinin işlevini geliştirir ve safra asitlerinin safra sistemine geçişini destekler. Kolestazın intralobüler varyantında etkilidir (bozulmuş safra sentezi ve akışı). Safra asitlerinin detoksifikasyonunu teşvik eder, hepatositlerde konjuge ve sülfatlanmış safra asitlerinin içeriğini arttırır. Taurin ile konjugasyon, safra asitlerinin çözünürlüğünü ve bunların hepatositten uzaklaştırılmasını arttırır. Safra asitlerinin sülfatlanma süreci, böbrekler tarafından eliminasyon olasılığına katkıda bulunur, hepatosit zarından geçişi ve safra ile atılımı kolaylaştırır. Ek olarak, sülfatlanmış safra asitleri karaciğer hücrelerinin zarlarını sülfatlanmamış safra asitlerinin toksik etkilerinden korur (hepatositlerde intrahepatik kolestazda yüksek konsantrasyonlarda bulunur). İntrahepatik kolestaz sendromu olan yaygın karaciğer hastalıkları (siroz, hepatit) olan hastalarda, kaşıntı şiddetini ve biyokimyasal parametrelerdeki değişiklikleri azaltır. direkt bilirubin seviyesi, alkalin fosfataz aktivitesi, aminotransferazlar.

farmakokinetik

400 mg'lık tek bir oral dozdan sonra, plazmadaki Cmax ademetionine 2-6 saat sonra ulaşılır ve 0.7 mg / l'dir. İlacın biyoyararlanımı ağızdan alındığında% 5, kas içine uygulandığında -% 95'tir.Kan serum proteinlerine bağlanma önemsizdir.KBB yoluyla nüfuz eder. Uygulama yolu ne olursa olsun, beyin omurilik sıvısındaki ademetionin konsantrasyonunda önemli bir artış vardır. Karaciğerde metabolize edilir. T1 / 2 - 1.5 saat Böbreklerle atılır.

Belirteçler

intrahepatik kolestaz; hepatit çeşitli oluşum: toksik (alkolik dahil), viral, tıbbi (antibiyotikler, antitümör, antitüberküloz ve antiviral ilaçlar, trisiklik antidepresanlar, oral kontraseptifler); siroz öncesi durumlar; karaciğer sirozu; ikincil ensefalopati; ikincil olanlar dahil depresif sendromlar; alkol yoksunluğu sendromu .

Kontrendikasyonlar

aşırı duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Gebeliğin I ve II trimesterlerinde, ademetionin sadece acil durumlarda, anneye beklenen yararın fetüse yönelik potansiyel riskten daha ağır bastığı durumlarda kullanılır. ademetionin kullanımı yüksek dozlar Gebeliğin III trimesterinde herhangi bir istenmeyen etkiye neden olmadı.Emzirme sırasında ademetionin kullanımı, ancak anneye beklenen yararın çocuğa yönelik potansiyel riskten daha ağır basması durumunda mümkündür.

Dozaj ve uygulama

İçeride, çiğnemeden bütün olarak yutmak. Terapötik etkiyi arttırmak için tabletlerin öğünler arasında alınması tavsiye edilir. İdame tedavisi sırasında önerilen günlük doz 800-1600 mg'dır (Tablo 2-4). Bakım tedavisinin süresi ortalama 2-4 haftadır.

Yan etkiler

İlacın etken maddesinin asidik bir pH'a sahip olması nedeniyle, bazı hastalar tablet kullanırken epigastrik bölgede rahatsızlık yaşayabilir. Her durumda, bu duyumlar kısa ömürlüdür, telaffuz edilmez ve tedavi sürecini durdurmak için bir neden olarak hizmet etmemelidir.

aşırı doz

Klinik doz aşımı vakası yoktu.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Ademetionin ve klomipramin kullanan bir hastada serotonin sendromu geliştiğine dair bir rapor vardır.Selektif serotonin gerialım inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar, ilaçlar ve klomipramin ile birlikte ademetionin kullanımına dikkat edilmelidir. bitkisel ilaçlar triptofan içeren

Özel Talimatlar

Bipolar bozukluğu olan böbrek yetmezliği olan hastalarda, seçici serotonin geri alım inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar (klomipramin gibi) ile eşzamanlı olarak ademetionin kullanın; bitkisel müstahzarlar ve triptofan içeren müstahzarlar; yaşlı hastalarda Vitamin B12 eksikliği ve folik asit ademetionin konsantrasyonlarında bir azalmaya neden olabilir, bu nedenle, normal dozlarda eşzamanlı kullanımları önerilir.Depresyonu olan hastalar dikkatli izleme ve sürekli psikiyatrik bakım ademetionin tedavisinde tedavinin etkinliğini izlemek için Karaciğer sirozu olan hastalarda hiperazotemi zemininde kullanıldığında, kandaki nitrojen seviyesinin sistematik olarak izlenmesi gereklidir. Uzun süreli tedavi sırasında, kan serumundaki üre ve kreatinin içeriğinin belirlenmesi gereklidir.Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi Ademetionin kullanırken baş dönmesi mümkündür. Hastalar, bu aktivitelerdeki reaksiyon hızını etkileyebilecek semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar araç kullanmamalı veya başka mekanizmalarla çalışmamalıdır.

Heptor: kullanım ve inceleme talimatları

Latin isim: heptor

ATX Kodu: A16AA02

Aktif madde: ademetionin (ademetionin)

Üretici: Veropharm, LLC (Rusya), Microgen NPO FGUP (NPO Virion) (Rusya), Lance-Pharm, LLC (Rusya)

Açıklama ve fotoğraf güncellemesi: 09.09.2019