Göz yanıyor. Mikrobiyal olarak termal yanık kodlaması Göz yanıklarının tedavisi için temel prensipler

RCHD (Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Cumhuriyeti Sağlığı Geliştirme Merkezi)
Sürüm: Arşiv - Klinik protokoller Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı - 2007 (Sipariş No. 764)

Termal ve kimyasal yanıklar, tanımlanmamış (T30)

Genel bilgi

Kısa Açıklama

Termal yanıklar aleve, buhara, sıcak sıvılara ve güçlü termal radyasyona doğrudan maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

kimyasal yanıklar Kısa sürede doku nekrozuna neden olabilen, genellikle güçlü asit ve alkali çözeltileri olan agresif maddelerin cilt ile teması sonucu ortaya çıkar.

Protokol kodu: E-023 "Vücudun dış yüzeylerinin termal ve kimyasal yanıkları"
Profil: acil durum

Sahnenin amacı: stabilizasyon hayati önem taşır önemli işlevler organizma

ICD-10-10'a göre kod (kodlar): T20-T25 Yere göre belirtilen, vücudun dış yüzeylerinin termal yanıkları

Kapsama alınan terimler: termal ve kimyasal yanıklar:

Birinci derece [eritem]

İkinci derece [kabarcıklanma] [epidermis kaybı]

Derece 3 [alttaki dokunun derin nekrozu] [derinin tüm katmanlarının kaybı]

T20 Baş ve boyun termal ve kimyasal yanıkları

Dahil:

Gözler ve yüzün diğer bölgeleri, baş ve boyun

Visca (bölgeler)

Kafa derisi (herhangi bir alan)

burun (septa)

Kulak (herhangi bir parça)

Göz ve adneks ile sınırlı (T26.-)

Ağız ve farenks (T28.-)

T20.0 Baş ve boyun termal yanıkları, tanımlanmamış

T20.1 Baş ve boyunda birinci derece termal yanıklar

T20.2 Baş ve boyunda ikinci derece termal yanık

T20.3 Baş ve boyunda üçüncü derece termal yanık

T20.4 Baş ve boyunda kimyasal yanık, tanımlanmamış

T20.5 Baş ve boyunda birinci derece kimyasal yanık

T20.6 Baş ve boyunda ikinci derece kimyasal yanık

T20.7 Baş ve boyunda üçüncü derece kimyasal yanık

T21 Gövdenin termal ve kimyasal yanıkları

Dahil:

Karın yan duvarı

anüs

interskapular bölge

Meme bezi

Kasık bölgesi

penis

Labia (büyük) (küçük)

perine

Geri (herhangi bir parça)

göğsüs kafesi

Karın duvarları

gluteal bölge

Hariç: termal ve kimyasal yanıklar:

Skapular bölge (T22.-)

Koltukaltı (T22.-)

T21.0 Gövdenin termal yanığı, derece tanımlanmamış

T21.1 Gövdenin birinci derece termal yanığı

T21.2 Gövdenin ikinci derece termal yanığı

T21.3 Gövdenin üçüncü derece termal yanığı

T21.4 Gövdenin kimyasal yanığı, tanımlanmamış

T21.5 Gövdede birinci derece kimyasal yanık

T21.6 Gövdenin ikinci derece kimyasal yanması

T21.7 Gövdenin üçüncü derece kimyasal yanması

T22 Omuz kuşağının termal ve kimyasal yanıkları ve üst uzuv bilek ve el hariç

Dahil:

kürek kemiği bölgesi

koltukaltı

Kollar (sadece bilek ve el hariç herhangi bir kısım)

Hariç: termal ve kimyasal yanıklar:

Interskapular bölge (T21.-)

Sadece bilekler ve eller (T23.-)

T22.0 Omuz kuşağı ve üst ekstremitede termal yanık, bilek ve el hariç, tanımlanmamış

T22.1 Bilek ve el hariç, omuz kuşağı ve üst ekstremitede birinci derece termal yanık

T22.2 Omuz kuşağı ve üst ekstremitede, bilek ve el hariç, ikinci derece termal yanık

T22.3 Bilek ve el hariç, omuz kuşağı ve üst ekstremitede üçüncü derece termal yanık

T22.4 Omuz kuşağı ve üst ekstremitede kimyasal yanık, bilek ve el hariç, tanımlanmamış

T22.5 Bilek ve el hariç, omuz kuşağı ve üst ekstremitede birinci derece kimyasal yanık

T22.6 Bilek ve el hariç omuz kuşağı ve üst ekstremitede ikinci derece kimyasal yanık

T22.7 Bilek ve el hariç, omuz kuşağı ve üst ekstremitede üçüncü derece kimyasal yanık

T23 El bileği ve elin termal ve kimyasal yanıkları

Dahil:

başparmak (tırnak)

parmak (tırnak)

T23.0 Bilek ve elin termal yanığı, derece tanımlanmamış

T23.1 El bileği ve elin birinci derece termal yanığı

T23.2 El bileği ve elin ikinci derece termal yanığı

T23.3 El bileği ve elin termal yanığı, üçüncü derece

T23.4 Bilek ve elin kimyasal yanıkları, tanımlanmamış

T23.5 El bileği ve elin birinci derece kimyasal yanığı

T23.6 El bileği ve elin ikinci derece kimyasal yanığı

T23.7 El bileği ve elin üçüncü derece kimyasal yanığı

T24 Termal ve kimyasal yanıklar kalça eklemi ve alt ekstremite ayak bileği ve ayak hariç

Kapsama alınan terimler: bacaklar (ayak bileği ve ayak hariç herhangi bir kısım)

Hariç: sadece termal ve kimyasal yanıklar ayak bileği eklemi ve ayaklar (T25.-)

T24.0 Ayak bileği ve ayak hariç kalça ve alt ekstremite termal yanığı, tanımlanmamış

T24.1 Ayak bileği ve ayak hariç kalça ve alt ekstremite termal yanığı, birinci derece

T24.2 Ayak bileği ve ayak hariç, kalça ve alt ekstremitede ikinci derece termal yanık

T24.3 Ayak bileği ve ayak hariç kalça ve alt ekstremitede üçüncü derece termal yanık

T24.4 Kalça ve alt ekstremitede kimyasal yanık, ayak bileği ve ayak hariç, tanımlanmamış

T24.5 Ayak bileği ve ayak hariç kalça ve alt ekstremitede birinci derece kimyasal yanık

T24.6 Ayak bileği ve ayak hariç, kalça ve alt ekstremitede ikinci derece kimyasal yanık

T24.7 Ayak bileği ve ayak hariç kalça ve alt ekstremitede üçüncü derece kimyasal yanık

T25 Ayak bileği ve ayağın termal ve kimyasal yanıkları

Kapsama alınan terimler: ayak parmakları

T25.0 Ayak bileği ve ayağın termal yanığı, derece tanımlanmamış

T25.1 Ayak bileği ve ayağın birinci derece termal yanığı

T25.2 Ayak bileği ve ayağın ikinci derece termal yanığı

T25.3 Ayak bileği ve ayağın üçüncü derece termal yanığı

T25.4 Ayak bileği ve ayağın kimyasal yanığı, tanımlanmamış

T25.5 Ayak bileği ve ayağın birinci derece kimyasal yanığı

T25.6 Ayak bileği ve ayağın ikinci derece kimyasal yanığı

T25.7 Ayak bileği ve ayağın üçüncü derece kimyasal yanığı

ÇOKLU VE TANIMLANMAMIŞ TERMAL VE KİMYASAL YANIKLAR (T29-T32)

T29 Vücudun çeşitli bölgelerinde termal ve kimyasal yanıklar

Kapsama alınan terimler: birden fazla T20-T28'de sınıflandırılan termal ve kimyasal yanıklar

T29.0 Birden fazla vücut bölgesinin termal yanıkları, derece belirtilmemiş

T29.1 Birden fazla vücut bölgesinin termal yanıkları, birinci derece yanıklardan fazla değil

T29.2 Birden fazla vücut bölgesinin termal yanıkları, en fazla ikinci derece yanıklar

T29.3 En az bir üçüncü derece yanık ile birden fazla vücut bölgesinin termal yanıkları

T29.4 Birden fazla vücut bölgesinin kimyasal yanıkları, tanımlanmamış

T29.5 Vücudun birden fazla bölgesinin kimyasal yanıkları, birinci derece kimyasal yanıklardan fazla değil

T29.6 Vücudun birden fazla bölgesinin kimyasal yanıkları, en fazla ikinci derece kimyasal yanıklar

T29.7 En az bir üçüncü derece kimyasal yanık ile birden fazla vücut bölgesinin kimyasal yanıkları

T30 Termal ve kimyasal yanıklar, tanımlanmamış

Hariç: belirli bir alanı etkilenmiş termal ve kimyasal yanıklar

Gövde yüzeyleri (T31-T32)

T30.0 Termal yanık, derece belirtilmemiş, bölge belirtilmemiş

T30.1 Birinci derece termal yanık, tanımlanmamış

T30.2 İkinci derece termal yanık, tanımlanmamış

T30.3 Üçüncü derece termal yanık, tanımlanmamış

T30.4 Kimyasal yanık, derece belirtilmemiş, bölge belirtilmemiş

T30.5 Birinci derece kimyasal yanık, tanımlanmamış

T30.6 İkinci derece kimyasal yanık, tanımlanmamış

T30.7 Üçüncü derece kimyasal yanık, yeri belirtilmemiş

Etkilenen vücut yüzeyi alanına göre sınıflandırılan T31 Termal yanıklar

Not: Bu değerlendirme listesi, yalnızca termal yanık lokalizasyonunun belirtilmediği durumlarda birincil istatistiksel gelişim için kullanılmalıdır; yerelleştirme belirtilirse, bu değerlendirme listesi gerekirse T20-T29 değerlendirme listeleri ile ek bir kod olarak kullanılabilir

T31.0 Vücut yüzeyinin %10'undan daha az termal yanık

T31.1 Vücut yüzeyinin %10-19'unun termal yanığı

T31.2 Vücut yüzeyinin %20-29'unun termal yanığı

T31.3 Vücut yüzeyinin %30-39'unun termal yanığı

T31.4 Vücut yüzeyinin %40-49'unun termal yanığı

T31.5 Vücut yüzeyinin %50-59'unun termal yanığı

T31.6 Vücut yüzeyinin %60-69'unun termal yanığı

T31.7 Vücut yüzeyinin %70-79'unun termal yanığı

T31.8 Vücut yüzeyinin %80-89'unun termal yanığı

T31.9 Vücut yüzeyinin %90 veya daha fazlasının termal yanığı

Etkilenen vücut yüzeyinin alanına göre sınıflandırılan T32 Kimyasal yanıklar

Not: Bu kategori, yalnızca kimyasal yanık yerinin bilinmediği durumlarda birincil gelişim istatistikleri için kullanılmalıdır; yerelleştirme belirtilirse, bu değerlendirme listesi gerekirse T20-T29 değerlendirme listeleri ile ek bir kod olarak kullanılabilir

T32.0 Vücut yüzeyinin %10'undan daha az kimyasal yanık

T32.1 Vücut yüzeyinin %10-19'unun kimyasal yanığı

T32.2 Vücut yüzeyinin %20-29'unun kimyasal yanığı

T32.3 Vücut yüzeyinin %30-39'unun kimyasal yanığı

T32.4 Vücut yüzeyinin %40-49'unun kimyasal yanığı

T32.5 Vücut yüzeyinin %50-59'unun kimyasal yanığı

T32.6 Vücut yüzeyinin %60-69'unun kimyasal yanığı

T32.7 Vücut yüzeyinin %70-79'unun kimyasal yanığı

T31.8 Vücut yüzeyinin %80-89'unun kimyasal yanığı

T32.9 Vücut yüzeyinin %90 veya daha fazlasının kimyasal yanığı

sınıflandırma

Yanıkların lokal ve genel belirtilerinin şiddeti, doku hasarının derinliğine ve etkilenen yüzeyin alanına bağlıdır.

Aşağıdaki yanma dereceleri vardır:

I derece yanıklar - kalıcı hiperemi ve cilt infiltrasyonu.

İkinci derece yanıklar - epidermisin dökülmesi ve kabarması.

IIIa derece yanıklar - dermisin ve türevlerinin daha derin katmanlarının korunmasıyla cildin kısmi nekrozu.

IIIb derece yanıklar - tüm cilt yapılarının ölümü (epidermis ve dermis).

IV derece yanıklar - cilt ve daha derin dokuların nekrozu.

Yanık alanının belirlenmesi:

1. "Dokuz kuralı".

2. Kafa - %9.

3. Bir üst ekstremite - %9.

4. Bir alt yüzey - %18.

5. Vücudun ön ve arka yüzeyleri - her biri %18.

6. Genitaller ve perine - %1.

7. "Avuç içi" kuralı - koşullu olarak, avuç içi alanı toplam vücut yüzey alanının yaklaşık %1'idir.

Faktörler ve risk grupları

1. Temsilcinin doğası.

2. Yanık alma koşulları.

3. Ajan maruz kalma süresi.

4. Yanık yüzeyinin boyutu.

5. Çok faktörlü hasar.

6. Ortam sıcaklığı.

teşhis

tanı kriterleri

Yanık yaralanmasının derinliği aşağıdakilere göre belirlenir: klinik işaretler.

1. derece yanıklar hiperemi ve cildin şişmesi, ayrıca yanma hissi ve ağrı ile kendini gösterir. İnflamatuar değişiklikler birkaç gün içinde kaybolur, epidermisin yüzey katmanları dökülür ve ilk haftanın sonunda iyileşme gerçekleşir.

İkinci derece yanıklar sarımsı eksüda ile dolu kabarcıkların oluşumu ile ciltte şiddetli ödem ve hiperemi ile birlikte. Kolayca çıkarılabilen epidermisin altında parlak pembe bir ağrı vardır. yara yüzeyi. II derece kimyasal yanıklar için, epidermis yok edildiğinden, ince bir nekrotik film oluşturduğundan veya tamamen reddedildiğinden kabarcık oluşumu tipik değildir.

3. derece yanıklar için ilk olarak, ya kuru, açık kahverengi bir eskar (alev yanıkları olan) ya da beyazımsı-gri bir nemli eskar (buharla temas, sıcak su). Bazen eksüda ile dolu kalın duvarlı kabarcıklar oluşur.

3. derece yanıklar içinölü dokular bir kabuk oluşturur: alev yanıkları ile - kuru, yoğun, koyu kahverengi; sıcak sıvılar ve buhar ile yanıklar için - soluk gri, yumuşak, hamur kıvamında.

IV derece yanıklar kendi fasyalarının (kaslar, tendonlar, kemikler) altında bulunan dokuların ölümü ile birlikte. Kabuk kalın, yoğun, bazen kömürleşme belirtileri var.

saat derin asit yanıkları genellikle kuru yoğun bir kabuk oluşur (pıhtılaşma nekrozu) ve alkali etkilendiğinde, kabuk ilk 2-3 gün boyunca yumuşaktır (kollikasyon nekrozu), rengi gridir ve daha sonra pürülan erimeye uğrar veya kurur.

Elektrik yanıkları hemen her zaman derindir (IIIb-IV derece). Akım giriş ve çıkış noktalarında, en kısa akım geçişi yolu boyunca vücudun temas eden yüzeylerinde, bazen zemin bölgesinde, beyazımsı veya beyaz görünen "akım işaretleri" olarak adlandırılan dokular zarar görür. kahverengi lekeler, çevredeki sağlam cilde göre preslenmiş gibi yoğun bir kabuk oluştuğu yerde.

Elektrik yanıkları genellikle bir elektrik arkının neden olduğu termal yanıklar, giysilerin tutuşması ile birleştirilir.

ana listesi teşhis önlemleri:

1. Şikayetlerin toplanması, tıbbi geçmiş.

2. Genel terapötik görsel muayene.

3. Ölçüm tansiyon periferik arterler üzerinde.

4. Nabzın incelenmesi.

5. Kalp atış hızı ölçümü.

6. Solunum hızının ölçülmesi.

7. Genel terapötik palpasyon.

8. Genel terapötik perküsyon.

9. Genel terapötik oskültasyon.

Ek teşhis önlemlerinin listesi:

1. Nabız oksimetresi.

2. Elektrokardiyogramın kaydı, yorumlanması ve tanımı.

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı, lokal klinik bulguların değerlendirilmesine dayanır. Özellikle yanıktan sonraki ilk dakika ve saatlerde, dışarıdan bir benzerlik olduğunda lezyonun derinliğini belirleyin. çeşitli dereceler yanmak, oldukça zor. Etkenin doğası ve yaralanma koşulları dikkate alınmalıdır. Bir iğne ile delindiğinde, saçı çektiğinde, yanmış yüzeye alkollü bir bezle dokunduğunda ağrı reaksiyonunun olmaması; kısa süreli parmak baskısı sonrasında "kılcal damarların oynaması"nın kaybolması lezyonun en az derece IIIb olduğunu gösterir. Kuru bir kabuk altında tromboze safen ven paterni izlenirse, yanık gerçekten derindir (IV derece).

Kimyasal yanıklarda, lezyonun sınırları genellikle açıktır, genellikle çizgiler oluşur - etkilenen derinin ana odağın çevresinden uzanan dar şeritleri. Görünüm yanık alanı türüne bağlıdır kimyasal. Sülfürik asit ile yanma durumunda, kabuk kahverengi veya siyah, nitrojen - sarı-yeşil, hidroklorik - açık sarıdır. Erken evrelerde yanığa neden olan maddenin kokusu da hissedilebilir.

yurtdışında tedavi

Kore, İsrail, Almanya, ABD'de tedavi olun

Sağlık turizmi hakkında tavsiye alın

Tedavi

Tedavi taktikleri

Tedavinin amacı, vücudun hayati fonksiyonlarını stabilize etmektir.Her şeyden önce, zarar veren ajanın eylemini durdurmak ve ortadan kaldırmak gerekir.termal radyasyon, duman, toksik ürünlerin etki bölgesinden mağduryanıyor. Bu genellikle ambulans gelmeden önce yapılır. sıcakta ıslanmışsıvı giysiler hemen atılmalıdır.

Yanmış dokunun kesilmesinden hemen sonra lokal hipotermi (soğutma)bir termal ajanın etkisi, geçiş reklamlarında hızlı bir azalmaya katkıda bulunurzararlı etkisini azaltan sıcaklık. Bunun için olabilirözellikle su, buz, kar, özel soğutma torbaları kullanılır.sınırlı alanda yanıklar.

Kimyasala bulanmış giysileri çıkardıktan sonra kimyasal yanıklar içinmadde ve bol yıkama 10-15 dakika (geç tedavi durumunda,30-40 dakikadan az) etkilenen bölgenin bol soğuk algınlığı ilesu, artan kimyasal nötrleştiriciler kullanmaya başlayınİlk yardımın etkinliği. Daha sonra etkilenen bölgelere kuru bir yama uygulanır.aseptik bandaj.

Termal hasar durumunda, yanık bölgelerdeki giysiler çıkarılmaz, kesilir ve dikkatlice çıkarılır. Bundan sonra bir bandaj uygulanır ve yokluğunda herhangi bir temiz bez kullanılır. Bandajı uygulamadan önce temizlemeyinyapışan giysilerden yanmış yüzey, kabarcıkları çıkarın (delin).

Ağrıyı gidermek için, özellikle geniş yanıklarda, kurbanlarsakinleştirici kullandığınızdan emin olun - diazepam * 10 mg-2.0 ml IV (seduxen, elenium, relanium,sibazon, valium), ağrı kesiciler - narkotik analjezikler (promedol(trimepiridin hidroklorür) %1-2.0 ml, morfin %1-2.0 ml, fentanil %0.005-1.0 ml IV),ve yokluğunda - herhangi bir ağrı kesici (baralgin 5.0 ml IV, analgin 50% -2.0 IV, ketamin %5 - 2.0* ml IV) ve antihistaminikler- difenhidramin %1 -1.0ml * in / in (difenhidramin, diprazin, suprastin).

Hastanın mide bulantısı kusması yoksa susamasa bile mutlaka yapılması gerekir.0,5-1,0 litre sıvı içmeye ikna edin.

Toplam alanı vücut yüzeyinin %20'sinden fazla olan yanıkları olan ağır hasta hastalar,hemen infüzyon tedavisine başlayın: intravenöz bolus glukoz salinçözeltiler (%0,9 sodyum klorür çözeltisi *, trisol *, %5-10 glikoz çözeltisi *), hacim olarak,hemodinamik parametrelerin stabilizasyonunu sağlar.

Hastaneye yatış endikasyonları:
- Vücut yüzeyinin %15-20 üzerinde derece yanık;

Vücut yüzeyinin %10'undan fazlasında ikinci derece yanıklar;
- Bölgede IIIa derece yanıklarvücut yüzeyinin %3-5'inden fazlası;
- IIIb-IV derecesini yakar;
- yüz, eller, ayaklarda yanıklar,perine;
- kimyasal yanıklar, elektriksel yaralanmalar ve elektrik yanıkları.

Şiddetli yanık şoku durumunda olan tüm kurbanlarhemodinamik bozukluklar (zayıf ve sık nabız, keskin ve kalıcı hipotansiyon,titreme, susuzluk, kusma), solunum yollarının inhalasyon lezyonları ile, zehirlenme ilekarbon monoksit, genel hipertermi, kardiyak aritmi ihtiyacıacil resüsitasyon sağlar. Taşıma sırasında bu tür

11. * Trisol - 400.0 ml, fl.

* - temel (hayati) listesine dahil edilen ilaçlar ilaçlar.

Bilgi

Kaynaklar ve literatür

1. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı hastalıklarının teşhis ve tedavisine yönelik protokoller (Sipariş No. 764, 28 Aralık 2007)
   1. 1. Klinik kılavuzlar dayalı kanıta dayalı tıp: Per. İngilizceden. / Ed. Yu.L. Shevchenko, I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Haytova. - 2. baskı, Rev. - M.: GEOTAR-MED, 2002. - 1248 s.: hasta. 2. Acil hekimleri için rehber / Ed. V.A. Mihayloviç, A.G. Miroshnichenko - 3. baskı, gözden geçirilmiş ve tamamlanmış - St. Petersburg: BINOM. Bilgi Laboratuvarı, 2005.-704s. 3. Acil durumlarda yönetim ve acil tıbbi bakım taktikleri. Doktorlar için bir rehber./ A.L. Vertkin - Astana, 2004.-392s. 4. Birtanov E.A., Novikov S.V., Akshalova D.Z. Modern gereksinimleri dikkate alarak teşhis ve tedavi için klinik kılavuzların ve protokollerin geliştirilmesi. Yönergeler. Almatı, 2006, 44 s. 5. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanı'nın 22 Aralık 2004 tarih ve 883 sayılı “Temel (Temel) İlaçlar Listesinin Onaylanması Hakkında” Emri. 6. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanı'nın 30 Kasım 2005 tarih ve 542 sayılı Emri “Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 7 Aralık 2004 tarih ve 854 sayılı emrinde değişiklik ve ilaveler hakkında “Onay üzerine Temel (hayati) ilaçlar listesinin oluşturulmasına ilişkin Talimatlar”.

Bilgi

Acil ve Acil Bakım Anabilim Dalı Başkanı, Kazak Ulusal 2 Nolu İç Hastalıkları Medikal üniversite onlara. SD. Asfendiyarova - Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör Turlanov K.M.

Kazak Ulusal Tıp Üniversitesi Acil ve Acil Tıbbi Bakım, Dahiliye No. 2 Bölümü çalışanları. SD. Asfendiyarova: Tıp Bilimleri Adayı, Doçent Vodnev V.P.; Tıp Bilimleri Adayı, Doçent Dyusembaev B.K.; Tıp Bilimleri Adayı, Doç. Dr. Akhmetova G.D.; Tıp Bilimleri Adayı, Doçent Bedelbayeva G.G.; Almukhambetov M.K.; Lozhkin A.A.; Madenov N.N.

Almatı Devlet Doktorları Geliştirme Enstitüsü Acil Tıp Anabilim Dalı Başkanı - Doktora, Doçent Rakhimbaev R.S.

Almatı Devlet Doktorları Geliştirme Enstitüsü Acil Tıp Anabilim Dalı Çalışanları: Tıp Bilimleri Adayı, Doç. Dr. Silachev Yu.Ya.; Volkova N.V.; Khairulin R.Z.; Sedenko V.A.

Ekli dosyalar

Dikkat!

• Kendi kendine ilaç alarak, sağlığınıza onarılamaz zararlar verebilirsiniz.
• MedElement web sitesinde ve "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Hastalıklar: Terapistin El Kitabı" mobil uygulamalarında yayınlanan bilgiler, bir doktorla yüz yüze görüşmenin yerini alamaz ve değiştirmemelidir. Sizi rahatsız eden herhangi bir hastalığınız veya semptomunuz varsa, tıbbi tesislere başvurduğunuzdan emin olun.
• İlaç seçimi ve dozajı bir uzmanla tartışılmalıdır. Hastalığı ve hastanın vücudunun durumunu dikkate alarak sadece bir doktor doğru ilacı ve dozajını reçete edebilir.
• MedElement web sitesi ve mobil uygulamalar"MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Hastalıklar: Terapistin El Kitabı" yalnızca bilgi ve referans kaynaklarıdır. Bu sitede yayınlanan bilgiler, doktor reçetelerini keyfi olarak değiştirmek için kullanılmamalıdır.
• MedElement editörleri, bu sitenin kullanımından kaynaklanan herhangi bir sağlık veya maddi hasardan sorumlu değildir.

Veritabanına yerleştirme tarihi 22.03.2010

Sınıflandırıcının uygunluğu: Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının 10. revizyonu

8 kayıt gösteriliyor

Ana Sayfa → YARALANMALAR, ZEHİRLENME VE DIŞ NEDENLERİN DİĞER SONUÇLARI → TERMAL VE KİMYASAL YANIKLAR → VÜCUT DIŞ YÜZEYLERİNDEKİ, LEVHALARINA GÖRE BELİRTİLEN TERMAL VE KİMYASAL YANIKLAR → Ayak bileği ve ayağın termal ve kimyasal yanıkları

www.classbase.ru

Ayak, uyluk, alt bacakta termal yanık: ICD-10 kodu

55 °C'nin üzerindeki organ sıcaklığına maruz kaldığında veya zehirli olduğunda kimyasal bileşik yanık adı verilen doku hasarı oluşur. Agresif bir ortamın kapsamlı etkisi, küresel değişim vücutta ve bütünlüğünü olumsuz etkiler deri, kalbin çalışması, kan damarları, bağışıklık.

Bacak yanıklarının dereceleri

1. Birinci derecenin ayağına zarar gelmesi durumunda, alanının sadece küçük bir alanı acı çeker. Semptomlar cilt renginde hafif bir değişiklik ve şişlik ile ilişkilidir. Mağdurun başvuru yapmasına gerek yoktur. Tıbbi bakım. Gerekirse uyuşturulması ve yanık bölgesinin dezenfekte edilmesi gerekir.
2. İkinci derece ayak yaralanması olan bir kişinin belirgin bir ağrı sendromu. Bacaktaki cilt kırmızıdır, yarı saydam bir sıvı ile çeşitli boyutlarda kabarcıklarla kaplıdır. Enfeksiyon riski yüksek olduğu için mağdur acil servise gitmelidir. Ayrıca hasta, gerekli koşullar yeterli ilk yardım sağlamak.

Ağrı ilaçla giderilir. Şişmiş kabarcıkların bütünlüğünün ihlali yardımcı olmaz, sadece enfeksiyonun içine girme riskini arttırır.

1. Üçüncü derece ayağın zarar görmesi durumunda, cildin büyüme bölgelerinin korunması ile kısmi nekroz kendini hissettirir. Şiddetli bir durumda, tüm alt bacak etkilenir. İlk yardımdan sonra sadece acil hastaneye yatış bir kişiye yardımcı olacaktır.
2. Üst bütünleşmenin tam nekrozu ve ayrıca iç dokuların (kaslar, kemikler) hasar görmesi ve kömürleşmesi ile karakterize edilen en şiddetli derece. Böyle bir yaralanma ile ölümcül bir sonuç mümkündür. Tedavi ile ilişkilidir cerrahi müdahale ve sadece hastanede gerçekleştirilir.

ICD'de termal yanıklar

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, hastalık adlarının saklanmasını ve analizini basitleştirmek için tasarlanmıştır. Sadece bilim dünyasında değil, sıradan hastane kartlarında da kullanılmaktadır.

Her hastalık ve yaralanmaya bir kod atanır. Sınıflandırmanın bileşimi her on yılda bir gözden geçirilir.

Ayak ve alt bacak yanıkları için, numaralandırma hasarın derecesi ve doğasına göre belirlenir. Yanıklar var:

Ayağın termal yanığı için mikrobiyal kod 10, 25.1 ile başlar ve 25.3 ile biter.

25.0 - belirtilmemiş derecede ayak yanığı.

Benzer şekilde, kimyasal yaralanmalar için sınıflandırma sunulmuştur: 25.4'ten 25.7'ye.

T24, ayak bileği ve ayak hariç, kalça ve alt ekstremitenin tanımlanmamış derecede termal ve kimyasal yanıklarıdır.

Faktörler ve risk grupları

Ayak bileği ve topukta bu tür yaralanmalar son derece nadirdir: bacağın alt kısmı çoğunlukla yoğun ayakkabı malzemesi ile korunur.

Ancak bazen doktorlar hastalığa ICD t25 kodunu atar (alt madde dereceye göre belirlenir), vurgulayarak aşağıdaki türler:

• Bacak bölgesinin termal yanığı. Herhangi bir termal enerji kaynağının dikkatsiz kullanımı sonucunda hasar meydana gelir: sıcak nesneler (ısıtıcılar, piller, dış etkiler sonucu sıcak metaller), kaynar su, buhar, açık alev.
• Kimyasal yanık. Çeşitli toksik maddelerin cilde bulaşması, üst bütünlüğün bütünlüğünü hızla veya yavaş yavaş ihlal etmesi karakteristiktir. En tehlikeli durumlar asit ve alkalidir.
• Radyasyon. Işınlandığında ortaya çıkar. Yüksek radyasyonlu alanlarda, bu tür atıkların bertaraf edildiği (özellikle izinsiz) laboratuvarlarda alırlar.
• Elektrik. Ayağa elektrik çarpması sonucu elde edilir.

teşhis

Ayak bileği ekleminde ve ayağında belirsiz derecede hasar olması durumunda, uzmanlar yaralanmanın doğasını belirlemeye çalışır.

Doğru tedavi stratejisini seçmek için doktor şunlara dikkat eder:

• derinlik;
• etkilenen bölgenin alanı.

Bunun için başvurun:

• "avuç içi kuralı";
• "dokuz kuralı".

İlk durumda, alan şu prensibe göre hesaplanır: orantılı olarak, avuç içi cildin toplam yüzeyinin% 1'ini kaplar.

İkinci durumda, global bir yaralanma ile 1 incik ve ayak tüm vücudun %9'u olarak tanımlanır.

Çocuklar farklı olduğu için orantılı bağımlılıklar, onlar için Land and Brower tablosu kullanılır.

Hastanede, uzmanların yardımına basılı ızgaralı film sayaçları geliyor.

Tedavi

Ayak bileği ve (veya) ayak yanıkları olan mağdura ilk yardımın kalitesi, ileri tedavi, komplikasyonların varlığı ve genel prognoz.

Herkesin yanık yapmak için basit bir prosedüre aşina olması yararlıdır:

1. Etkilenen bölgedeki tüm giysileri çıkarın. Sentetikler cilde yapışma eğiliminde olduklarından makasla dikkatlice kesilirler.
2. Steril bir bandaj uygulayın.

Kendi başınıza herhangi bir krem, merhem, toz, kompres kullanamazsınız. doktor reçete eder İlaç tedavisi.

1. Mağdurun hareketsiz yaralı bir uzuv ile en rahat pozisyonu almasına yardım edilir.
2. Bir kişiye verilen tek ilaç ağrı kesicidir.

1. derece yanıkların bağımsız olarak tedavi edilmesine izin verilir. Diğer durumlarda, bir uzmanın müdahalesi gereklidir.

Sağlık kurumu bünyesinde yürütülen diğer faaliyetler aşağıdakilerle ilgilidir:

• iltihabın önlenmesi ve ortadan kaldırılması;
• iyileştirme.

Doktorlar genellikle enfeksiyonu önlemek için bir dizi antibiyotik reçete eder.

Ek aktiviteler:

• tetanoz aşısı;
• analjezikler.

Uzmanlar, süpürasyon oluşmaması için dikkatlice izler.

Özel durumlarda, işlem atanır:

• plastik;
• cilt nakli.

Termal ve kimyasal yanıklar hafif derece- Sık ev içi yaralanma. Ağır vakalar iş kazaları veya ihmal ile ilişkilidir. Steril malzemeler kullanılır ve ilkinden daha yüksek bir dereceden şüphelenilirse doktora başvurulur.

noginashi.ru

ICD 10'a göre yanıkların sınıflandırılması

Bir yanık, maruz kalmanın bir sonucu olarak vücut dokularının bütünlüğünün yerel bir ihlalidir. Yüksek sıcaklık veya kimyasallar. Etiyolojiye bağlı olarak harici faktör, termal (sıcaklık faktörü), kimyasal (alkaliler, asitler), radyasyon (güneş çarpması), elektriksel (yıldırım çarpması) olarak ayrılırlar. WHO'ya göre, termal yaralanmalar tüm yaralanmaların yaklaşık %6'sını oluşturmaktadır.

ICD 10'a göre klinik tablo

Mikrobiyal 10'a göre bir yanık, tedavi yöntemini hemen belirlemek ve sonucu tahmin etmek için çeşitli kriterlere (yaralanmanın doğası, yaralanmanın ciddiyeti, lokalizasyon ve lezyon alanı) göre sınıflandırılır.

Klinik bulgular termal hasar, cilt tabakasına verilen hasarın derinliğine dayanır. 1. derecede yanık hiperemik ve ödemli bir bölge görünümündedir. Ağrı üç gün boyunca devam eder. Görünür kusurlar olmadan cildin tamamen yenilenmesi vardır.

2. derecede, kabarcıkların varlığı karakteristiktir. Ortanca cilt lezyonu ve papiller dermiste şişlik vardı. Hasarlı alanda görünür güçlü ağrı, sınırlı kızarıklık, yanma, sınır çizgisine kadar şişme.

Kabarcıklar yara sürecinde kolayca enfekte olur. Asepsi kurallarına uymazsanız, pürülan iltihaplı bir odak gelişebilir.

Üçüncü derece termal yanık, keskin ağrı ile karakterizedir ve vücutta siyah bir kabuk oluşur. Rejenerasyon, bir skar oluşumu ile yavaş yavaş gerçekleşir.

4. hasar derecesinde, kabarcık oluşumu ve koyu kırmızı bir kabuk karakteristiktir.

Çeşit

ICD-10'a göre (10. revizyonun uluslararası hastalık sınıflandırması) termal yanıklar, T20'den T-32'ye kadar bir aralık koduna sahiptir. Her türün mikrobiyal 10 için kendi kodu vardır ve bu kod daha sonra tıbbi geçmişindeki tanıda belirtilir.

T20 - T25 Belirli bir lokalizasyonla vücudun dış kısımlarının termal ve kimyasal yanıkları. Liste, hasarın aşamasını gösterir. ICD-10'a göre termal yanıklar:

• T20. Başlar ve boyunlar.
• T21. Vücudun orta kısmı.
• T22. Üst serbest uzuv bilek ve parmak eklemleri hariç.
• T23. Bilekler ve eller.
• T24. ayak bileği ve ayak tabanı hariç alt ekstremite.
• T25. Ayak bileği ve ayak bölgeleri.
• T26. Periorbital bölge ile sınırlıdır.
• T27. üst solunum yolları.
• T28. Tüm alan göz küresi.
• T29. vücudun birçok bölgesi.
• T30. Belirsiz yerelleştirme.

Bir yetişkinin vücudunun etkilenen yüzeyine bağlı olarak, T30'dan T32'ye kadar kod şifreli sınıflandırıcılar derlenir. Yanık kodu, hastalıkların sınıfını tanımlar.

derece

Hasar seviyeleri:

Birinci derece. Sıcak bir yüzey, sıvı veya buhar ile hafif ve kısa süreli temas nedeniyle oluşur. Lezyon sadece epidermisin tabakasını etkiler.

İkinci. Epitel hücrelerinin tabakası zarar görür. Derinin üzerinde, lökositler açısından zengin kan plazması içeren küresel çıkıntılar oluşur - bir kabarcık.

Üçüncü. Tipik cilt nekrozu. İki aşama vardır:

• IIIa - epitel hücreleri ve dermisin yüzey tabakası seviyesinde nekroz;
• IIIb - retiküler tabakaya kadar dermis seviyesinde yıkımla birlikte nekroz saç kökleri; hipodermise kısmi bir geçiş ile cilt bezleri.

Cilde temas eden ajanın agregasyon durumuna bağlı olarak, ıslak yanık ve kuru yanık izole edilir. Termal faktörün epitelinin yüzeyine uzun süreli, yoğun maruz kalma ile oluşur.

Dördüncü. En büyük derece. Ölüme yol açabilir. Derinin 3 tabakasının tamamı ve alttaki dokular nekrotik değişikliklere uğrar.

Teşhis ve derecelendirme

Güvenilir teşhis için bilgi toplamak için özel bir algoritma vardır.

1. Gerekli incelemelerle eş zamanlı olarak bir anamnez alınır.

Tıbbi geçmiş şunları içermelidir:

• alınma zamanı;
• alındığı yer (açık / kapalı tesisler);
• nasıl alındı;
• alınandan.

Genel tarih listeleri:

• kronik patolojiler;
• mevcut operasyonlar;
• alerjilerin varlığı;
• kalıtsal patolojiler.

1. Alınan bilgilere dayanarak, doktor genel bir muayene yapar:

• Vücudun oranlarına bağlı olarak lezyon alanını değerlendirin;
• Hasar derecesi (1-4);
• Vücudun hasar görmemiş kısımlarının alanı belirlenir;
• Termal yaralanmanın lokalizasyonu ortaya çıkıyor (genel olarak alt ekstremitelerde, yaygın olarak bacak ve ayakta);

Cerrah hastaneye yatış endikasyonlarını belirler, gerekli terapötik önlemleri alır.

bezstravmy.ru

ICD-10: T24 - Ayak bileği ve ayak hariç kalça eklemi ve alt ekstremitenin termal ve kimyasal yanıkları

Tanı kodu T24, 8 açıklayıcı tanı içerir (ICD-10 alt kategorileri):

1. T24.0 Ayak bileği ve ayak hariç kalça ve alt ekstremite termal yanığı, tanımlanmamış
2. T24.1 Ayak bileği ve ayak hariç kalça ve alt ekstremitenin birinci derece yanıkları
3. T24.2 Ayak bileği ve ayak hariç, kalça ve alt ekstremitenin ikinci derece yanıkları
4. T24.3 Ayak bileği ve ayak hariç kalça ve alt ekstremitede üçüncü derece termal yanık
5. T24.4 Kalça ve alt ekstremitenin kimyasal yanıkları, ayak bileği ve ayak hariç, tanımlanmamış
6. T24.5 Ayak bileği ve ayak hariç kalça ve alt ekstremitede birinci derece kimyasal yanık
7. T24.6 Ayak bileği ve ayak hariç kalça ve alt ekstremitede ikinci derece kimyasal yanık
8. T24.7 Ayak bileği ve ayak hariç kalça ve alt ekstremitede üçüncü derece kimyasal yanık

Teşhis ayrıca şunları içerir: bacaklar (ayak bileği eklemi ve ayak hariç herhangi bir kısım)

Teşhis şunları içermez: - sadece ayak bileği ve ayağın termal ve kimyasal yanıkları (T25.-)

Yanık, yüksek sıcaklığa veya kimyasal reaktiflere maruz kalmanın bir sonucu olarak vücut dokularının bütünlüğünün yerel olarak ihlalidir. Dış faktörün etiyolojisine bağlı olarak, termal (sıcaklık faktörü), kimyasal (alkaliler, asitler), radyasyon (güneş çarpması), elektriksel (yıldırım çarpması) olarak ayrılırlar. WHO'ya göre, termal yaralanmalar tüm yaralanmaların yaklaşık %6'sını oluşturmaktadır.

Mikrobiyal 10'a göre bir yanık, tedavi yöntemini hemen belirlemek ve sonucu tahmin etmek için çeşitli kriterlere (yaralanmanın doğası, yaralanmanın ciddiyeti, lokalizasyon ve lezyon alanı) göre sınıflandırılır.

Termal hasarın klinik belirtileri cilt tabakası lezyonunun derinliğine dayanmaktadır. 1. derecede yanık hiperemik ve ödemli bir bölge görünümündedir. Ağrı üç gün boyunca devam eder. Görünür kusurlar olmadan cildin tamamen yenilenmesi vardır.

Kabarcıkların varlığı ile karakterizedir. Ortanca cilt lezyonu ve papiller dermiste şişlik vardı. Hasarlı bölgede şiddetli ağrı, sınırlı kızarıklık, yanma, sınır çizgisine kadar şişme görülür.

Kabarcıklar yara sürecinde kolayca enfekte olur. Asepsi kurallarına uymazsanız, pürülan iltihaplı bir odak gelişebilir.

Keskin ağrı ile karakterizedir ve vücutta siyah bir kabuk oluşur. Rejenerasyon, bir skar oluşumu ile yavaş yavaş gerçekleşir.

4. hasar derecesinde, kabarcık oluşumu ve koyu kırmızı bir kabuk karakteristiktir.

Çeşit

ICD-10'a göre (10. revizyonun uluslararası hastalık sınıflandırması) termal yanıklar, T20'den T-32'ye kadar bir aralık koduna sahiptir. Her türün mikrobiyal 10 için kendi kodu vardır ve bu kod daha sonra tıbbi geçmişindeki tanıda belirtilir.

T20 - T25 Belirli bir lokalizasyonla vücudun dış kısımlarının termal ve kimyasal yanıkları. Liste, hasarın aşamasını gösterir. ICD-10'a göre termal yanıklar:

• T20. Başlar ve boyunlar.
• T21. Vücudun orta kısmı.
• T22. Parmakların bilek ve falanksları hariç üst serbest uzuv.
• T23. Bilekler ve eller.
• T24. ayak bileği ve ayak tabanı hariç alt ekstremite.
• T25. Ayak bileği ve ayak bölgeleri.
• T26. Periorbital bölge ile sınırlıdır.
• T27. .
• T28. Herşey .
• T29. vücudun birçok bölgesi.
• T30. Belirsiz yerelleştirme.

Bir yetişkinin vücudunun etkilenen yüzeyine bağlı olarak, T30'dan T32'ye kadar kod şifreli sınıflandırıcılar derlenir. Yanık kodu, hastalıkların sınıfını tanımlar.

derece

Doku hasarının derinliğine göre sınıflandırma, patolojik sürecin gelişim seviyesini belirlemenize ve daha sonraki eylemleri tahmin etmenize olanak tanır.

Hasar seviyeleri:

Birinci derece. Sıcak bir yüzey, sıvı veya buhar ile hafif ve kısa süreli temas nedeniyle oluşur. Lezyon sadece epidermisin tabakasını etkiler.

İkinci. Epitel hücrelerinin tabakası zarar görür. Derinin üzerinde, lökositler açısından zengin kan plazması içeren küresel çıkıntılar oluşur - bir kabarcık.

Üçüncü. Tipik cilt nekrozu. İki aşama vardır:

• IIIa - epitel hücreleri ve dermisin yüzey tabakası seviyesinde nekroz;
• IIIb - saç köklerinin yok edilmesiyle birlikte retiküler tabakaya kadar dermis seviyesinde nekroz; hipodermise kısmi bir geçiş ile cilt bezleri.

Cilde temas eden ajanın agregasyon durumuna bağlı olarak, ıslak yanık ve kuru yanık izole edilir. Termal faktörün epitelinin yüzeyine uzun süreli, yoğun maruz kalma ile oluşur.

Dördüncü. En büyük derece. Ölüme yol açabilir. Derinin 3 tabakasının tamamı ve alttaki dokular nekrotik değişikliklere uğrar.

Teşhis ve derecelendirme

Güvenilir teşhis için bilgi toplamak için özel bir algoritma vardır.

1. Gerekli incelemelerle eş zamanlı olarak bir anamnez alınır.

Tıbbi geçmiş şunları içermelidir:

• alınma zamanı;
• alındığı yer (açık / kapalı tesisler);
• nasıl alındı;
• alınandan.

Bu aşamada doktor ilkin kalitesini öğrenir. acil Bakım, genel bir anamnez toplar. Sonraki tedavinin şemasını hazırlamak için gereklidir.

Genel tarih listeleri:

• kronik patolojiler;
• mevcut operasyonlar;
• alerjilerin varlığı;
• kalıtsal patolojiler.

1. Alınan bilgilere dayanarak, doktor genel bir muayene yapar:

• Vücudun oranlarına bağlı olarak lezyon alanını değerlendirin;
• Hasar derecesi (1-4);
• Vücudun hasar görmemiş kısımlarının alanı belirlenir;
• Termal yaralanmanın lokalizasyonu ortaya çıkıyor (genel olarak alt ekstremitelerde, yaygın olarak bacak ve ayakta);

Cerrah hastaneye yatış endikasyonlarını belirler, gerekli terapötik önlemleri alır.

Bir organ 55 °C'nin üzerindeki bir sıcaklığa veya toksik bir kimyasal bileşiğe maruz kaldığında yanık adı verilen doku hasarı oluşur. Agresif bir ortamın kapsamlı etkisi vücutta küresel değişikliklere yol açar ve cildin bütünlüğünü, kalbin çalışmasını, kan damarlarını ve bağışıklığı olumsuz etkiler.

Bacak yanıklarının dereceleri

1. Birinci derecenin ayağına zarar gelmesi durumunda, alanının sadece küçük bir alanı acı çeker. Semptomlar cilt renginde hafif bir değişiklik ve şişlik ile ilişkilidir. Mağdurun tıbbi yardım almasına gerek yoktur. Gerekirse uyuşturulması ve yanık bölgesinin dezenfekte edilmesi gerekir.
2. İkinci derece ayak yaralanması olan bir kişinin belirgin bir ağrı sendromu vardır. Bacaktaki cilt kırmızıdır, yarı saydam bir sıvı ile çeşitli boyutlarda kabarcıklarla kaplıdır. Enfeksiyon riski yüksek olduğu için mağdur acil servise gitmelidir. Ayrıca hasta, yeterli ilk yardımı sağlamak için gerekli koşullara sahip değildir.

Ağrı ilaçla giderilir. Şişmiş kabarcıkların bütünlüğünün ihlali yardımcı olmaz, sadece enfeksiyonun içine girme riskini arttırır.

1. Üçüncü derece ayağın zarar görmesi durumunda, cildin büyüme bölgelerinin korunması ile kısmi nekroz kendini hissettirir. Şiddetli bir durumda, tüm alt bacak etkilenir. İlk yardımdan sonra sadece acil hastaneye yatış bir kişiye yardımcı olacaktır.
2. Üst bütünleşmenin tam nekrozu ve ayrıca iç dokuların (kaslar, kemikler) hasar görmesi ve kömürleşmesi ile karakterize edilen en şiddetli derece. Böyle bir yaralanma ile ölümcül bir sonuç mümkündür. Tedavi cerrahi ile ilişkilidir ve sadece hastanede gerçekleştirilir.

ICD'de termal yanıklar

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, hastalık adlarının saklanmasını ve analizini basitleştirmek için tasarlanmıştır. Sadece bilim dünyasında değil, sıradan hastane kartlarında da kullanılmaktadır.

Her hastalık ve yaralanmaya bir kod atanır. Sınıflandırmanın bileşimi her on yılda bir gözden geçirilir.

Ayak ve alt bacak yanıkları için, numaralandırma hasarın derecesi ve doğasına göre belirlenir. Yanıklar var:

• termal;
• kimyasal.

Ayağın termal yanığı için mikrobiyal kod 10, 25.1 ile başlar ve 25.3 ile biter.

25.0 - belirtilmemiş derecede ayak yanığı.

Benzer şekilde, kimyasal yaralanmalar için sınıflandırma sunulmuştur: 25.4'ten 25.7'ye.

T24, ayak bileği ve ayak hariç, kalça ve alt ekstremitenin tanımlanmamış derecede termal ve kimyasal yanıklarıdır.

Faktörler ve risk grupları

Ayak bileği ve topukta bu tür yaralanmalar son derece nadirdir: bacağın alt kısmı çoğunlukla yoğun ayakkabı malzemesi ile korunur.

Ancak bazen doktorlar hastalığa ICD kodu t25 atar (alt madde dereceye göre belirlenir), aşağıdaki türleri vurgular:

• Bacak bölgesinin termal yanığı. Herhangi bir termal enerji kaynağının dikkatsiz kullanımı sonucunda hasar meydana gelir: sıcak nesneler (ısıtıcılar, piller, dış etkiler sonucu sıcak metaller), kaynar su, buhar, açık alev.
• Kimyasal yanık. Çeşitli toksik maddelerin cilde bulaşması, üst bütünlüğün bütünlüğünü hızla veya yavaş yavaş ihlal etmesi karakteristiktir. En tehlikeli durumlar asit ve alkalidir.
• Radyasyon. Işınlandığında ortaya çıkar. Yüksek radyasyonlu alanlarda, bu tür atıkların bertaraf edildiği (özellikle izinsiz) laboratuvarlarda alırlar.
• Elektrik. Ayağa elektrik çarpması sonucu elde edilir.

teşhis

Ayak bileği ekleminde ve ayağında belirsiz derecede hasar olması durumunda, uzmanlar yaralanmanın doğasını belirlemeye çalışır.

Doğru tedavi stratejisini seçmek için doktor şunlara dikkat eder:

• derinlik;
• etkilenen bölgenin alanı.

Bunun için başvurun:

• "avuç içi kuralı";
• "dokuz kuralı".

İlk durumda, alan şu prensibe göre hesaplanır: orantılı olarak, avuç içi cildin toplam yüzeyinin% 1'ini kaplar.

İkinci durumda, global bir yaralanma ile 1 incik ve ayak tüm vücudun %9'u olarak tanımlanır.

Çocukların başka orantılı bağımlılıkları olduğundan, onlar için Land and Brower tablosu kullanılır.

Hastanede, uzmanların yardımına basılı ızgaralı film sayaçları geliyor.

Tedavi

Ayak bileği ve (veya) ayak yanıkları olan mağdura ilk yardımın kalitesi, daha ileri tedaviye, komplikasyonların varlığına ve genel prognoza bağlıdır.

Herkesin yanık yapmak için basit bir prosedüre aşina olması yararlıdır:

1. Etkilenen bölgedeki tüm giysileri çıkarın. Sentetikler cilde yapışma eğiliminde olduklarından makasla dikkatlice kesilirler.
2. Steril bir bandaj uygulayın.

Kendi başınıza herhangi bir krem, merhem, toz, kompres kullanamazsınız. Doktor ilaç yazar.

1. Mağdurun hareketsiz yaralı bir uzuv ile en rahat pozisyonu almasına yardım edilir.
2. Bir kişiye verilen tek ilaç ağrı kesicidir.

1. derece yanıkların bağımsız olarak tedavi edilmesine izin verilir. Diğer durumlarda, bir uzmanın müdahalesi gereklidir.

Sağlık kurumu bünyesinde yürütülen diğer faaliyetler aşağıdakilerle ilgilidir:

• iltihabın önlenmesi ve ortadan kaldırılması;
• iyileştirme.

Doktorlar genellikle enfeksiyonu önlemek için bir dizi antibiyotik reçete eder.

Ek aktiviteler:

• tetanoz aşısı;
• analjezikler.

Uzmanlar, süpürasyon oluşmaması için dikkatlice izler.

Özel durumlarda, işlem atanır:

• plastik;
• cilt nakli.

Hafif termal ve kimyasal yanıklar yaygın bir ev yaralanmasıdır. Ağır vakalar iş kazaları veya ihmal ile ilişkilidir. Steril malzemeler kullanılır ve ilkinden daha yüksek bir dereceden şüphelenilirse doktora başvurulur.

Hariç tutulan:

• güneş yanığı (L55.-)

• birinci derece [eritem]

Rusya'da, 10. revizyonun (ICD-10) Uluslararası Hastalık Sınıflandırması birleşik olarak kabul edilmektedir. normatif belge morbiditeyi, nüfusun tüm bölümlerin tıbbi kurumlarına başvurma nedenlerini ve ölüm nedenlerini açıklamak için.

ICD-10, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 27 Mayıs 1997 tarihli emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu genelinde sağlık hizmeti uygulamasına girmiştir. № 170

DSÖ tarafından 2017 2018'de yeni bir revizyonun (ICD-11) yayınlanması planlanmaktadır.

DSÖ tarafından yapılan değişiklik ve eklemelerle.

Değişikliklerin işlenmesi ve tercüme edilmesi © mkb-10.com

ICD'de termal yanık kodlaması

yanıklar yeter sık görüş insan derisinin travmatizması, bu nedenle, 10. revizyonun uluslararası hastalık sınıflandırması belgesinde onlara bütün bir bölüm ayrılmıştır. Bu nedenle, ICD 10'a göre, bir termal yanık, etkilenen cilt bölgesinin ölçeğine ve konumuna karşılık gelen bir koda sahiptir.

sınıflandırma

Belirtilen lokalizasyonun vücut yüzeyindeki termal hasar, T20-T25 aralığında bir koda sahiptir. Çok formlu ve lokalizasyonu belirtilmemiş karakteristik lezyonlar, lezyonun yaygınlığına bağlı olarak T29-T30 olarak kodlanmıştır. T31-T32 kodu, genellikle insan vücudundaki deri lezyonlarının ölçeğinin yüzde olarak belirlenmesinde T20-T29 başlıklarına ek olarak kullanılır. Örneğin, tüm vücut yüzeyinin %'lik bir termal yanığı, ek olarak T20-T29 değerlendirme listesinden herhangi bir kodu karakterize edebilen T31.7 koduna sahiptir.

Yanık merkezlerinde, dünya nozolojisinin bu tür verileri, teşhis derecesini belirlemede muazzam yardım sağlar, tıbbi önlemler, tahminlerin yanı sıra.

Uzun yıllar boyunca, yüksek nitelikli uzmanlar, ilk yardım sağlamak ve herhangi bir lokalizasyon ve yaralanma evresinde vücudun cildinin yanık lezyonları olan hastaları yönetmek için yerel protokolleri uygulamada başarıyla uygulamıştır.

patolojinin tanımı

ICD 10'da cildin sıcak sıvılara, buhara, alevlere veya güçlü bir sıcak hava akışına maruz kalması nedeniyle termal bir yanık oluşur. Agresif solüsyonlar cilde temas ettiğinde kimyasal bir yanık oluşur. kimyasal bileşim asitler ve bazlar gibi. Kısa sürede derinin derin katmanlarında bile doku nekrozuna neden olabilirler.

Yanık yüzeyi, deri ve deri altı dokulara yayılma ve hasar derecesine göre ayırt edilir ve sınıflandırılır:

• cilt bölgesinde kızarıklık ve kalınlaşma (1 derece);
• kabarma (2. derece);
• derinin üst katmanlarının nekrozu (3. derece);
• epidermis ve dermisin tam nekrozu (4. derece);
• derinin tüm katmanlarının öldüğü ve deri altı dokuların nekrotik sürece dahil olduğu lezyonlar (5. derece).

Ayak, kol, karın veya sırtın termal yanık kodu, ICD 10'daki yerel protokollerin tavsiyelerine göre sürecin yaygınlığının kapsamının tanımına bağlıdır.

Lezyonun alanı "dokuz kuralı" kullanılarak belirlenir, yani vücudun her bir kısmı tüm yüzeyin belirli bir yüzdesine karşılık gelir.

Yani baş ve kol her biri %9'unu oluşturur, ön (göbek ve göğüs), arka yüzey gövde (sırt) ve bacak her biri %18, perine ve cinsel organlar %1. Uzmanlar, alanı şartlı olarak tüm insan vücudunun alanının yaklaşık% 1'ine eşit olan avuç içi kullanabilirler.

Örneğin, bir elin, yüzün veya ayağın termal yanığı, yanık yüzeyinin %2'sini oluşturur. Sürecin yaygınlığını belirlerken doktorlar, doku yaralanmasının meydana geldiği koşulları dikkate alır. Önemli hususlar şunlardır: etkenin doğasının, maruz kalma süresinin, ortam sıcaklığının ve giysi biçiminde ağırlaştırıcı faktörlerin varlığının belirlenmesi.

Yorum ekle Cevabı iptal et

• Akut gastroenterit üzerinde Scottped

Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınız için tehlikeli olabilir. Hastalığın ilk belirtisinde bir doktora danışın.

Termal ve kimyasal yanıklar

Dahil:

• • elektrikli ısıtıcılar
  • Elektrik şoku
  • alev
  • sürtünme
  • sıcak ürünler
  • yıldırım
  • radyasyon
• haşlanma

Hariç tutulan:

• eritem [dermatit] ab igne (L59.0)
• cilt ve deri altı dokusunda radyasyona bağlı değişiklikler (L55-L59)
• güneş yanığı (L55.-)

Lokalizasyonlarına göre vücudun dış yüzeylerinin termal ve kimyasal yanıkları

Kapsama alınan terimler: termal ve kimyasal yanıklar:

• birinci derece [eritem]
• ikinci derece [kabarcıklanma] [epidermis kaybı]
• üçüncü derece [alttaki dokuların derin nekrozu] [derinin tüm katmanlarının kaybı]

Gözün termal ve kimyasal yanıkları ve iç organlar

Çoklu ve belirtilmemiş lokalizasyonun termal ve kimyasal yanıkları

ICD-10 metninde ara

ICD-10 koduna göre arama yapın

ICD-10 hastalık sınıfları

hepsini gizle | her şeyi ortaya çıkarmak

Hastalıkların Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması ve İlgili Sağlık Sorunları.

Alt ekstremitelerin termal yanık dereceleri

Bir organ 55 °C'nin üzerindeki bir sıcaklığa veya toksik bir kimyasal bileşiğe maruz kaldığında yanık adı verilen doku hasarı oluşur. Agresif bir ortamın kapsamlı etkisi vücutta küresel değişikliklere yol açar ve cildin bütünlüğünü, kalbin çalışmasını, kan damarlarını ve bağışıklığı olumsuz etkiler.

Bacak yanıklarının dereceleri

1. Birinci derecenin ayağına zarar gelmesi durumunda, alanının sadece küçük bir alanı acı çeker. Semptomlar cilt renginde hafif bir değişiklik ve şişlik ile ilişkilidir. Mağdurun tıbbi yardım almasına gerek yoktur. Gerekirse uyuşturulması ve yanık bölgesinin dezenfekte edilmesi gerekir.
2. İkinci derece ayak yaralanması olan bir kişinin belirgin bir ağrı sendromu vardır. Bacaktaki cilt kırmızıdır, yarı saydam bir sıvı ile çeşitli boyutlarda kabarcıklarla kaplıdır. Enfeksiyon riski yüksek olduğu için mağdur acil servise gitmelidir. Ayrıca hasta, yeterli ilk yardımı sağlamak için gerekli koşullara sahip değildir.

Ağrı ilaçla giderilir. Şişmiş kabarcıkların bütünlüğünün ihlali yardımcı olmaz, sadece enfeksiyonun içine girme riskini arttırır.

1. Üçüncü derece ayağın zarar görmesi durumunda, cildin büyüme bölgelerinin korunması ile kısmi nekroz kendini hissettirir. Şiddetli bir durumda, tüm alt bacak etkilenir. İlk yardımdan sonra sadece acil hastaneye yatış bir kişiye yardımcı olacaktır.
2. Üst bütünleşmenin tam nekrozu ve ayrıca iç dokuların (kaslar, kemikler) hasar görmesi ve kömürleşmesi ile karakterize edilen en şiddetli derece. Böyle bir yaralanma ile ölümcül bir sonuç mümkündür. Tedavi cerrahi ile ilişkilidir ve sadece hastanede gerçekleştirilir.

ICD'de termal yanıklar

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, hastalık adlarının saklanmasını ve analizini basitleştirmek için tasarlanmıştır. Sadece bilim dünyasında değil, sıradan hastane kartlarında da kullanılmaktadır.

Her hastalık ve yaralanmaya bir kod atanır. Sınıflandırmanın bileşimi her on yılda bir gözden geçirilir.

Ayak ve alt bacak yanıkları için, numaralandırma hasarın derecesi ve doğasına göre belirlenir. Yanıklar var:

Ayağın termal yanığı için mikrobiyal kod 10, 25.1 ile başlar ve 25.3 ile biter.

25.0 - belirtilmemiş derecede ayak yanığı.

Benzer şekilde, kimyasal yaralanmalar için sınıflandırma sunulmuştur: 25.4'ten 25.7'ye.

T24, ayak bileği ve ayak hariç, kalça ve alt ekstremitenin tanımlanmamış derecede termal ve kimyasal yanıklarıdır.

Faktörler ve risk grupları

Ayak bileği ve topukta bu tür yaralanmalar son derece nadirdir: bacağın alt kısmı çoğunlukla yoğun ayakkabı malzemesi ile korunur.

Ancak bazen doktorlar hastalığa ICD kodu t25 atar (alt madde dereceye göre belirlenir), aşağıdaki türleri vurgular:

• Bacak bölgesinin termal yanığı. Herhangi bir termal enerji kaynağının dikkatsiz kullanımı sonucunda hasar meydana gelir: sıcak nesneler (ısıtıcılar, piller, dış etkiler sonucu sıcak metaller), kaynar su, buhar, açık alev.
• Kimyasal yanık. Çeşitli toksik maddelerin cilde bulaşması, üst bütünlüğün bütünlüğünü hızla veya yavaş yavaş ihlal etmesi karakteristiktir. En tehlikeli durumlar asit ve alkalidir.
• Radyasyon. Işınlandığında ortaya çıkar. Yüksek radyasyonlu alanlarda, bu tür atıkların bertaraf edildiği (özellikle izinsiz) laboratuvarlarda alırlar.
• Elektrik. Ayağa elektrik çarpması sonucu elde edilir.

teşhis

Ayak bileği ekleminde ve ayağında belirsiz derecede hasar olması durumunda, uzmanlar yaralanmanın doğasını belirlemeye çalışır.

Doğru tedavi stratejisini seçmek için doktor şunlara dikkat eder:

Bunun için başvurun:

İlk durumda, alan şu prensibe göre hesaplanır: orantılı olarak, avuç içi cildin toplam yüzeyinin% 1'ini kaplar.

İkinci durumda, global bir yaralanma ile 1 incik ve ayak tüm vücudun %9'u olarak tanımlanır.

Çocukların başka orantılı bağımlılıkları olduğundan, onlar için Land and Brower tablosu kullanılır.

Hastanede, uzmanların yardımına basılı ızgaralı film sayaçları geliyor.

Tedavi

Ayak bileği ve (veya) ayak yanıkları olan mağdura ilk yardımın kalitesi, daha ileri tedaviye, komplikasyonların varlığına ve genel prognoza bağlıdır.

Herkesin yanık yapmak için basit bir prosedüre aşina olması yararlıdır:

1. Etkilenen bölgedeki tüm giysileri çıkarın. Sentetikler cilde yapışma eğiliminde olduklarından makasla dikkatlice kesilirler.
2. Steril bir bandaj uygulayın.

Kendi başınıza herhangi bir krem, merhem, toz, kompres kullanamazsınız. Doktor ilaç yazar.

1. Mağdurun hareketsiz yaralı bir uzuv ile en rahat pozisyonu almasına yardım edilir.
2. Bir kişiye verilen tek ilaç ağrı kesicidir.

1. derece yanıkların bağımsız olarak tedavi edilmesine izin verilir. Diğer durumlarda, bir uzmanın müdahalesi gereklidir.

Sağlık kurumu bünyesinde yürütülen diğer faaliyetler aşağıdakilerle ilgilidir:

• iltihabın önlenmesi ve ortadan kaldırılması;
• iyileştirme.

Doktorlar genellikle enfeksiyonu önlemek için bir dizi antibiyotik reçete eder.

Uzmanlar, süpürasyon oluşmaması için dikkatlice izler.

Özel durumlarda, işlem atanır:

Hafif termal ve kimyasal yanıklar yaygın bir ev yaralanmasıdır. Ağır vakalar iş kazaları veya ihmal ile ilişkilidir. Steril malzemeler kullanılır ve ilkinden daha yüksek bir dereceden şüphelenilirse doktora başvurulur.

Vücudun dış yüzeylerinin termal ve kimyasal yanıkları

RCHD (Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Cumhuriyeti Sağlığı Geliştirme Merkezi)

Versiyon: Arşiv - Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Klinik Protokolleri (Sipariş No. 764)

Genel bilgi

Kısa Açıklama

Kimyasal yanıklar, kısa sürede doku nekrozuna neden olabilen, genellikle güçlü asit ve alkali çözeltileri olan agresif maddelerin cilt ile temasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Profil: ambulans

sınıflandırma

Aşağıdaki yanma dereceleri vardır:

Yanık alanının belirlenmesi:

Faktörler ve risk grupları

teşhis

İkinci derece yanıklara, sarımsı eksüda ile dolu kabarcıkların oluşumu ile birlikte ciltte şiddetli ödem ve hiperemi eşlik eder. Kolayca çıkarılabilen epidermisin altında parlak pembe ağrılı bir yara yüzeyi bulunur. II derece kimyasal yanıklar için, epidermis yok edildiğinden, ince bir nekrotik film oluşturduğundan veya tamamen reddedildiğinden kabarcık oluşumu tipik değildir.

IIIa derece yanıklarda, önce ya kuru açık kahverengi bir kabuk (alev yanıklarıyla birlikte) ya da beyazımsı gri bir ıslak kabuk (buhar, sıcak suya maruz kalma) oluşur. Bazen eksüda ile dolu kalın duvarlı kabarcıklar oluşur.

IIIb derece yanıklarda ölü dokular bir kabuk oluşturur: alev yanıklarında - kuru, yoğun, koyu kahverengi; sıcak sıvılar ve buhar ile yanıklar için - soluk gri, yumuşak, hamur kıvamında.

IV derece yanıklara kendi fasyalarının altında bulunan dokuların (kaslar, tendonlar, kemikler) ölümü eşlik eder. Kabuk kalın, yoğun, bazen kömürleşme belirtileri var.

Derin asit yanıklarında, genellikle kuru yoğun bir kabuk oluşur (pıhtılaşma nekrozu) ve alkali hasarı ile kabuk yumuşaktır (kollikasyon nekrozu), ilk 2-3 gün boyunca gri renklidir ve daha sonra pürülan erimeye veya kurur yukarı.

Elektrik yanıkları hemen her zaman derindir (IIIb-IV derece). Dokular, akım giriş ve çıkış noktalarında, en kısa akım geçişi yolu boyunca vücudun temas eden yüzeylerinde, bazen topraklama bölgesinde, beyazımsı veya kahverengi gibi görünen "akım işaretleri" olarak adlandırılan hasar görür. çevredeki sağlam cilde göre preslenmiş gibi, yoğun bir kabuk oluşturan yerinde lekeler.

Elektrik yanıkları genellikle bir elektrik arkının neden olduğu termal yanıklar, giysilerin tutuşması ile birleştirilir.

Ana teşhis önlemlerinin listesi:

Ek teşhis önlemlerinin listesi:

T20-T32 Termal ve kimyasal yanıklar

T20 Baş ve boyun termal ve kimyasal yanıkları

• T20.0 Baş ve boyun termal yanığı, tanımlanmamış
• T20.1 Baş ve boyunda birinci derece termal yanık
• T20.2 Baş ve boyunda ikinci derece termal yanık
• T20.3 Baş ve boyunda üçüncü derece termal yanık
• T20.4 Baş ve boyunda kimyasal yanık, tanımlanmamış
• T20.5 Baş ve boyunda birinci derece kimyasal yanık
• T20.6 Baş ve boyunda ikinci derece kimyasal yanık
• T20.7 Baş ve boyunda üçüncü derece kimyasal yanık

T21 Gövdenin termal ve kimyasal yanıkları

• T21.0 Gövdenin termal yanığı, tanımlanmamış
• T21.1 Gövdenin birinci derece termal yanığı
• T21.2 Gövdenin ikinci derece termal yanığı
• T21.3 Gövdenin üçüncü derece termal yanığı
• T21.4 Gövdenin kimyasal yanığı, tanımlanmamış
• T21.5 Gövdede birinci derece kimyasal yanık
• T21.6 Gövdenin ikinci derece kimyasal yanması
• T21.7 Gövdenin üçüncü derece kimyasal yanması

T22 Bilek ve el hariç omuz kuşağı ve üst ekstremitenin termal ve kimyasal yanıkları

• T22.0 Omuz kuşağı ve üst ekstremitede termal yanık, bilek ve el hariç, tanımlanmamış
• T22.1 Bilek ve el hariç, omuz kuşağı ve üst ekstremitede birinci derece termal yanık
• T22.2 Omuz kuşağı ve üst ekstremitede, bilek ve el hariç, ikinci derece termal yanık
• T22.3 Bilek ve el hariç, omuz kuşağı ve üst ekstremitede üçüncü derece termal yanık
• T22.4 Omuz kuşağı ve üst ekstremitede kimyasal yanık (bilek ve el hariç), tanımlanmamış
• T22.5 Bilek ve el hariç, omuz kuşağı ve üst ekstremitede birinci derece kimyasal yanık
• T22.6 Bilek ve el hariç omuz kuşağı ve üst ekstremitede ikinci derece kimyasal yanık
• T22.7 Bilek ve el hariç, omuz kuşağı ve üst ekstremitede üçüncü derece kimyasal yanık

T23 El bileği ve elin termal ve kimyasal yanıkları

• T23.0 Bilek ve elin termal yanığı, derece tanımlanmamış
• T23.1 El bileği ve elin birinci derece termal yanığı
• T23.2 El bileği ve elin ikinci derece termal yanığı
• T23.3 El bileği ve elin termal yanığı, üçüncü derece
• T23.4 Bilek ve elin kimyasal yanıkları, tanımlanmamış
• T23.5 El bileği ve elin birinci derece kimyasal yanığı
• T23.6 El bileği ve elin ikinci derece kimyasal yanığı
• T23.7 El bileği ve elin üçüncü derece kimyasal yanığı

T24 Ayak bileği ve ayak hariç kalça ve alt ekstremitenin termal ve kimyasal yanıkları, tanımlanmamış

• T24.0 Ayak bileği ve ayak hariç kalça ve alt ekstremite termal yanığı, tanımlanmamış
• T24.1 Ayak bileği ve ayak hariç kalça ve alt ekstremite termal yanığı, birinci derece
• T24.2 Ayak bileği ve ayak hariç, kalça ve alt ekstremitede ikinci derece termal yanık
• T24.3 Ayak bileği ve ayak hariç kalça ve alt ekstremitede üçüncü derece termal yanık
• T24.4 Kalça ve alt ekstremite yanığı, ayak bileği ve ayak hariç, tanımlanmamış
• T24.5 Ayak bileği ve ayak hariç kalça ve alt ekstremitede birinci derece kimyasal yanık
• T24.6 Ayak bileği ve ayak hariç, kalça ve alt ekstremitede ikinci derece kimyasal yanık
• T24.7 Ayak bileği ve ayak hariç kalça ve alt ekstremitede üçüncü derece kimyasal yanık

T25 Ayak bileği ve ayağın termal ve kimyasal yanıkları

• T25.0 Ayak bileği ve ayağın termal yanığı, derece tanımlanmamış
• T25.1 Ayak bileği ve ayağın birinci derece termal yanığı
• T25.2 Ayak bileği ve ayağın ikinci derece termal yanığı
• T25.3 Ayak bileği ve ayağın üçüncü derece termal yanığı
• T25.4 Ayak bileği ve ayağın kimyasal yanığı, tanımlanmamış
• T25.5 Ayak bileği ve ayağın birinci derece kimyasal yanığı
• T25.6 Ayak bileği ve ayağın ikinci derece kimyasal yanığı
• T25.7 Ayak bileği ve ayağın üçüncü derece kimyasal yanığı

T26 Göz ve adneksle sınırlı termal ve kimyasal yanıklar

• T26.0 Göz kapağı ve periorbital bölgenin termal yanığı
• T26.1 Kornea ve konjonktival kesenin termal yanması
• T26.2 Göz küresinin yırtılmasına ve tahrip olmasına neden olan termal yanık
• T26.3 Gözün ve adneksin diğer kısımlarının termal yanması
• T26.4 Göz ve adneksin termal yanığı, tanımlanmamış
• T26.5 Göz kapağı ve periorbital bölgenin kimyasal yanığı
• T26.6 Kornea ve konjonktival kesenin kimyasal yanması
• T26.7 Göz küresinin yırtılmasına ve tahrip olmasına yol açan kimyasal yanık
• T26.8 Gözün ve adneksin diğer kısımlarının kimyasal yanıkları
• T26.9 Göz ve adneksin kimyasal yanığı, tanımlanmamış

T27 Solunum yollarının termal ve kimyasal yanıkları

• T27.0 Larinks ve trakeanın termal yanığı
• T27.1 Larinks, trakea ve akciğerin termal yanığı
• T27.2 Diğer solunum yollarının termal yanığı
• T27.3 Solunum yollarının termal yanığı, tanımlanmamış
• T27.4 Larinks ve trakeanın kimyasal yanması
• T27.5 Larinks, trakea ve akciğerin kimyasal yanığı
• T27.6 Solunum yolunun diğer bölümlerinin kimyasal yanıkları
• T27.7 Solunum yollarının kimyasal yanığı, tanımlanmamış

T28 Diğer iç organların termal ve kimyasal yanıkları

• T28.0 Ağız ve farenks termal yanığı
• T28.1 Özofagusun termal yanığı
• T28.2 Gastrointestinal sistemin diğer bölümlerinin termal yanması
• T28.3 İç ürogenital organların termal yanığı
• T28.4 Diğer ve tanımlanmamış iç organların termal yanması
• T28.5 Ağız ve farinkste kimyasal yanık
• T28.6 Yemek borusunun kimyasal yanığı
• T28.7 Sindirim sisteminin diğer kısımlarının kimyasal yanması
• T28.8 İç ürogenital organların kimyasal yanıkları
• T28.9 Diğer ve tanımlanmamış iç organların kimyasal yanıkları

T29 Vücudun çeşitli bölgelerinde termal ve kimyasal yanıklar

• T29.0 Birden fazla vücut bölgesinin termal yanıkları, tanımlanmamış
• T29.1 Birden fazla vücut bölgesinin termal yanıkları, birinci derece yanıklardan fazla değil
• T29.2 Birden fazla vücut bölgesinin termal yanıkları, en fazla ikinci derece yanıklar
• T29.3 En az bir üçüncü derece yanık ile birden fazla vücut bölgesinin termal yanıkları
• T29.4 Birden fazla vücut bölgesinin kimyasal yanıkları, tanımlanmamış
• T29.5 Vücudun birden fazla bölgesinin kimyasal yanıkları, birinci derece kimyasal yanıklardan fazla değil
• T29.6 Vücudun birden fazla bölgesinin kimyasal yanıkları, en fazla ikinci derece kimyasal yanıklar
• T29.7 En az bir üçüncü derece kimyasal yanık ile birden fazla vücut bölgesinin kimyasal yanıkları

T30 Termal ve kimyasal yanıklar, tanımlanmamış

• T30.0 Termal yanık, derece belirtilmemiş, bölge belirtilmemiş
• T30.1 Birinci derece termal yanık, tanımlanmamış
• T30.2 İkinci derece termal yanık, tanımlanmamış
• T30.3 Üçüncü derece termal yanık, tanımlanmamış
• T30.4 Kimyasal yanık, derece belirtilmemiş, bölge belirtilmemiş
• T30.5 Birinci derece kimyasal yanık, tanımlanmamış
• T30.6 İkinci derece kimyasal yanık, tanımlanmamış
• T30.7 Üçüncü derece kimyasal yanık, yeri belirtilmemiş

Etkilenen vücut yüzeyi alanına göre sınıflandırılan T31 Termal yanıklar

• T31.0 Vücut yüzeyinin %10'undan daha az termal yanık
• T31.1 Vücut yüzeyinin %10-19'unun termal yanığı
• T31.2 Vücut yüzeyinin %20-29'unun termal yanığı
• T31.3 Vücut yüzeyinin %30-39'unun termal yanığı
• T31.4 Vücut yüzeyinin %40-49'unun termal yanığı
• T31.5 Vücut yüzeyinin %50-59'unun termal yanığı
• T31.6 Vücut yüzeyinin %60-69'unun termal yanığı
• T31.7 Vücut yüzeyinin %70-79'unun termal yanığı
• T31.8 Vücut yüzeyinin %80-89'unun termal yanığı
• T31.9 Vücut yüzeyinin %90 veya daha fazlasının termal yanığı

Etkilenen vücut yüzeyinin alanına göre sınıflandırılan T32 Kimyasal yanıklar

• T32.0 Vücut yüzeyinin %10'undan daha az kimyasal yanık
• T32.1 Vücut yüzeyinin %10-19'unun kimyasal yanığı
• T32.2 Vücut yüzeyinin %20-29'unun kimyasal yanığı
• T32.3 Vücut yüzeyinin %30-39'unun kimyasal yanığı
• T32.4 Vücut yüzeyinin %40-49'unun kimyasal yanığı
• T32.5 Vücut yüzeyinin %50-59'unun kimyasal yanığı
• T32.6 Vücut yüzeyinin %60-69'unun kimyasal yanığı
• T32.7 Vücut yüzeyinin %70-79'unun kimyasal yanığı
• T32.8 Vücut yüzeyinin %80-89'unun kimyasal yanığı
• T32.9 Vücut yüzeyinin %90 veya daha fazlasının kimyasal yanığı

ICD 10'a göre termal yanma kodu

Termal yanık (ICD-10 kodu), hastalıkların uluslararası sınıflandırmasına göre ayırt edilen bir cilt yaralanmasıdır. Bu sistem 1998 yılından bu güne kadar çalışmaktadır. Makalede termal yanıkların derecesini ve ilk yardım yöntemlerini analiz edeceğiz.

ICD 10'a göre termal yanık nedir

Açık ateş, ısıtılmış nesnelerle temas halinde meydana gelen cildin epitel veya daha derin katmanlarının yanmasına termal yanık denir. Yüksek sıcaklığa sahip katı, sıvı ve gaz halindeki maddelerden gelen etki dikkate alınır.

Ortaya çıkan hasar tehlikelidir ve ölüme neden olabilir. Termal yanıklar arasında ICD-10 kod T20-30, haşlanma, yıldırım çarpması, radyasyon, sürtünme, elektrik akımı ve ısıtma cihazlarıdır. Bu sınıflandırma, ultraviyole radyasyonun neden olduğu hastalıkları, eritemi içermez.

• ateş;
• kaynar su veya buhar;
• sıcak nesnelere dokunmak.

Tedavi karmaşık ve uzundur, çünkü derinin aşırı ısınmasına doku yenilenmesi ve hücre yapımında yer alan proteinlerin yok edilmesi eşlik eder.

ICD'ye göre vücudun farklı bölgelerindeki yanıkların özellikleri

Termal yanıklar, insan vücudundaki etkilenen bölge ile ayırt edilir:

1. Kafa ve boyun.
2. Gövde.
3. Omuz kuşağı ve üst uzuvlar.
4. Fırçalar, bilekler.
5. Kalça bölgesi, incikler, bacaklar.
6. Ayak bilekleri ve ayaklar.

Baş ve boyundaki hasar, kulakların, gözlerin ve kafa derisinin kapağının bütünlüğünün ihlalini içerir. Göz, ağız ve yutak bölgesi ile sınırlı olan yaralar ayrı ayrı değerlendirilir. Tehlike - burnun mukoza zarlarına yakınlık, gözler.

Karın yan duvarları ya da düz ise, sırt, göğüs kafesi, kasık, cinsel organlar, daha sonra ICD-10 T21'e göre sınıflandırılırlar. İstisnalar, T22'de tartışılan skapular bölge ve aksiller bölgelerin yaralarıdır.

Omuzlar, ön kollar, eller ve kollar üzerindeki termal etkiler T22 olarak sınıflandırılır.

Bileklerin derisini yakmak, tırnaklar dahil eller, avuç içi ayrı bir maddedir. ICD-10'a göre T24, uyluğun termal yanmasını, uzuvların yaralanmasını içerir. Ayak ve ayak bileği yaralanmaları - T25 noktasında.

Termal yanıkların dereceleri ve sonuçları

Yüksek sıcaklık rejimlerinin etkisi altında insan derisi yaralanır. Alev etkilenmişse, yaranın ilk tedavisi sırasında yanmış giysi kalıntılarını çıkarmak zordur. Gelecekte, küller enfeksiyonun nedeni olacak.

Epidermise düşen sıcak sıvı, yara oluşumuna yol açar. Buharla yandığında, yanık derin değildir, ancak genellikle vurur. hava yolları. Sıcak nesnelerle dokunulduğunda, yara açıkça tanımlanır, derindir, ancak maruz kalma odağı kaldırıldığında, genellikle ek ayrılma meydana gelir. ICD-10'a göre birkaç derece termal maruziyet vardır:

• epitelde ağrı;
• kabarcık oluşumu;
• lif yakma;
• doku ölümü, kas ve kemik eklemlerinin yanması.

Birinci derecede turgor hasar görür, kızarıklık, şişlik görülür. İki veya üç gün sonra termal yanık geçiren yer iyileşir. Dermisin soyulması sonunda dışarıdan gelen izler kaybolur. İkinci aşamada ICD-10'a göre ayağın veya parmakların termal yanması, yüze ve göğüse zarar vermekten daha az tehlikelidir. Mikrop tabakasına kadar yanarken, kükürt ile dolu kabarcıklar oluşur. Sonuçların yenilenmesi bir ay veya daha fazla sürer.

Üçüncü derecede, epitel ve dermis acı çeker. Yara siyah, kahverengi bir kabuktur, ağrı duyarlılığı daha düşüktür. yokluğu ile bulaşıcı komplikasyon ve ikincil çöküntüler, kapak altı ay içinde bağımsız olarak restore edilir. Kemik dokuları yok edildiğinde dördüncü derece teşhis edilir.

acil yardım

Yağlı merhemler ve yağ kullanmayın. Bu sadece durumu ağırlaştıracak ve daha sonra filmi yağdan çıkarmanız gerekecek ve bu da kurbanın acı çekmesine neden olacaktır. Uygun olmayan pansuman hastanın durumunu kötüleştirecek, şişlik ve süpürasyona yol açacaktır.

Zarar verme faktörü ortadan kaldırılmalı ve epidermisin bütünlüğü bozulmamışsa yanık bölge yarım saat akan su altında soğutulmalıdır.

Gereksiz yere turnike kullanmak bir uzvun kaybına neden olur. Yanık durumunda en doğru çözüm temasa geçmektir. tıbbi kurum anestezi ve tedavinin yapılacağı yer.

Yorumlar

Beztravm cilt sağlığı için bir rehberdir. Size yaralanmalar için ilk yardımın nasıl sağlanacağını ve dış sonuçlarını nasıl ortadan kaldıracağınızı anlatacağız.

Mkb termal yanık

ve ergen jinekolojisi

ve kanıta dayalı tıp

ve sağlık çalışanı

Hastalıkların Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması ve İlgili Sağlık Sorunları

Üç basamaklı başlıkların, dört basamaklı alt başlıkların ve içeriklerinin tam listesi

Yaralanma, zehirlenme ve maruz kalmanın diğer bazı etkileri dış nedenler(S00-T98)

Bu sınıf aşağıdaki blokları içerir:

Termal ve kimyasal yanıklar (T20-T32)

aşağıdakilerin neden olduğu yanıklar (termal):

Sıcak hava ve sıcak gazlar

kimyasal yanıklar [korozyon] (dış) (iç)

güneş yanığı (L55.-)

eritem [dermatit] ab igne (L59.0)

Konumlarına göre belirtilen vücudun dış yüzeylerinin termal ve kimyasal yanıkları (T20-T25)

Birinci derece [eritem]

İkinci derece [kabarcıklanma] [epidermis kaybı]

Derece 3 [alttaki dokunun derin nekrozu] [derinin tüm katmanlarının kaybı]

kafa derisi (herhangi bir alan)

kulak (herhangi bir parça)

Göz ve adneks ile sınırlı (T26.-)

labia (büyük) (küçük)

geri (herhangi bir parça)

göğsüs kafesi

kol (sadece bilek ve el hariç)

Interskapular bölge (T21.-)

Sadece bilekler ve eller (T23.-)

Göz ve iç organların termal ve kimyasal yanıkları (T26-T28)

Birden fazla ve belirtilmemiş bölgelerin termal ve kimyasal yanıkları (T29-T32)

Çoklu yanıklar NOS

Çoklu kimyasal yanıklar NOS

Birinci derece yanık NOS

İkinci derece yanık NOS

Üçüncü derece yanık NOS

Kimyasal yanık NOS

Birinci derece kimyasal yanık NOS

İkinci derece kimyasal yanık NOS

Üçüncü derece kimyasal yanık NOS

Not! Teşhis ve tedavi sanal olarak yapılmaz! Sadece tartışıldı olası yollar sağlığınızı korumak.

1 saatlik maliyet (02:00 - 16:00, Moskova saati)

16:00 - 02:00/saat arası.

Gerçek danışma alımı sınırlıdır.

Daha önce başvurmuş hastalar kendilerinin bildiği detaylardan bana ulaşabilirler.

marjinal notlar

Resmin üzerine tıklayın -

Lütfen doğrudan istenen materyale yönlendirmeyen, ödeme talep eden, kişisel veri gerektiren bağlantılar dahil olmak üzere harici sayfalara verilen bozuk bağlantıları bildirin. Verimlilik için bunu her sayfada bulunan geri bildirim formu aracılığıyla yapabilirsiniz.

ICD'nin 3. cildi sayısallaştırılmadan kaldı. Yardım etmek isteyenler forumumuzda ilan edebilirler.

ICD-10'un tam HTML versiyonu şu anda sitede hazırlanmaktadır - Uluslararası sınıflandırma hastalıklar, 10. baskı.

Katılmak isteyenler forumumuzda ilan edebilirler.

Sitedeki değişikliklerle ilgili bildirimler, "Sağlık Pusulası" forumunun bölümünden alınabilir - "Sağlık Adası" sitesinin kütüphanesi

Seçilen metin site düzenleyicisine gönderilecektir.

kendi kendine teşhis ve tedavi için kullanılmamalıdır ve yüz yüze tıbbi tavsiye yerine geçmemelidir.

Sitenin referans materyali kullanılarak kendi kendine tedavi sırasında elde edilen sonuçlardan site yönetimi sorumlu değildir.

Orijinal materyale aktif bir bağlantının yerleştirilmesi şartıyla site materyallerinin yeniden basılmasına izin verilir.

Telif hakkı © 2008 Blizzard. Tüm hakları saklıdır ve kanunla korunmaktadır.