Kronlarla tedavi edilen yetişkinlerde çapraz kapanış. Çapraz kapanış tehlikesi nedir ve nasıl düzeltilir? Bir yetişkinde böyle bir kusur nasıl ortadan kaldırılır

Maloklüzyon sorunu her zaman birçok kişiye ulaştırdı ve teslim etti. büyük problemler ve rahatsızlık. Bu patoloji, çiğneme, tam teşekküllü günlük aktivitelerin normal uygulamasına müdahale eder. Ayrıca gülümsemenin görünümünü bozar ve normal konuşmayı engeller. Isırık patolojileri farklı olabilir, ancak çapraz kapanış özellikle sorunlu olarak kabul edilir. Bu ihlal ile üst ve alt çene kemiklerinin birbirine göre yatay olarak yer değiştirmesi vardır. Hiçbir şey yapılmazsa ve hiçbir şey uygulanmazsa Etkili araçlar tedavi, daha sonra gelecekte bu patoloji ciddi ihlallere yol açabilir.

Dikkat! Çapraz kapanış veya oklüzyon, dentoalveolar sistemin anormal gelişmelerinden biridir. Bu patolojik maloklüzyon ile, iki çeneden birinin şeklinde ve boyutunda bir değişiklik gözlenir ve bunun sonucunda dişlerin birbirine geçen birimlerinin yer değiştirmesine neden olur.

formlar nelerdir

Çapraz ısırma, yüz asimetrisi, konuşma kusurları, yanakların mukoza zarının ısırılması, bozulmuş çiğneme fonksiyonu ile kendini gösteren, dişlerin boyutunda ve şeklinde enine yönde bir uyumsuzluk ile karakterize edilen dişlerin kapanmasının bir patolojisidir.

Çapraz kapanış genellikle farklı formlar. Ayrıca, formlarının her birinin farklılıkları olan belirli özellikleri vardır.

yanak

Bu ihlal sırasında, dişlerin yan bölümleri bölgesinde bukkal tüberküllerin üst üste geldiği bir tıkanıklık değişikliği gözlenir. Örtüşme, tek taraflı veya iki taraflı tip olabilir.
Bu maloklüzyon formunun ortaya çıkmasındaki ana faktörler, çenenin hareketli kısmında bir artış olabilir ve bazen üst çenede az gelişmişlik olabilir.

dil

Lingual tip çapraz kapanış patolojisi sırasında, antagonist dişlerin düşük derecede kapanması veya tam temas yokluğu vardır. Kısmi kapanma sırasında farklı tüberküller arasında temas gözlenir.
Bu patolojinin ana provoke edici faktörü, çenelerden birinin uzaması veya kısalmasıdır.

bukkal-lingual

Bu bozukluk, bukkal ve lingual görünümün tüm veya kısmen özelliklerini birleştirebilir. Kombine maloklüzyon, yalnızca kombine tedavi yöntemleriyle ortadan kaldırılabilen en karmaşık patolojilerden biridir.
Patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, bu tür ihlal üç türe ayrılır:

• eklem;
• gnatik;
• Dentoalveolar.

Çapraz kapanışa neden olan faktörler

Bu patolojinin ortaya çıkmasının nedenleri şunlar olabilir: çok sayıda. Bu bozukluk, çeşitli kalıtsal bozukluklar, travmatik yaralanmalar, çeşitli hastalıklar ve kötü alışkanlıklar.

Kalıtım, belirli bir ısırık türünün oluşumuna genetik bir yatkınlıktır. Dişin yapısını, şeklini belirleyen genlerin yanı sıra genetik faktörler de dişlerin belirli bölgelerinde çürük riskini etkiler.

Ana provoke edici faktörler aşağıdaki nedenler olabilir:

1. Kalıtsal bir doğanın yatkınlığı;
2. Embriyonik gelişim sırasında diş döşeme patolojileri varsa;
3. Dişlerin ve çenelerin boyutlarında doğuştan bir uyumsuzluğun varlığı;
4. Dişlerin süt birimlerinin erken kaybı veya tahribatı;
5. Nazal solunum bozukluğu;
6. Çiğneme kaslarının çalışma sürecinde tutarsızlık varlığı;
7. Çürük lezyonlarının varlığı veya diş çekimi çocukluk;
8. Bundan önce dişlerin süt birimlerinin geç ve tutarsız bir şekilde püskürmesi ve yarık dişlerin varlığı varsa;
9. Konjenital patolojik süreçler (örneğin yarık damak);
10. Enflamatuar nitelikteki çene hastalıkları;
11. Mineral metabolizması bozukluğu;
12. Yüzün travmatik yaralanmalarının komplikasyonları;
13. Duruş sorunları, skolyoz.

Oldukça sık, çocuklukta ortaya çıkan kötü alışkanlıklar, çapraz ısırık oluşumunda faktör olarak hizmet edebilir.

Belirtiler

Çapraz kapanış nasıl belirlenir? Hangi işaretler eşlik eder bu patoloji? farklı şekiller Bu hastalığa çeşitli belirti ve semptomlar eşlik eder. Bu semptomlar sayesinde, doktor bu özel tıkanıklık formunun varlığını belirler ve etkili terapötik tedaviyi reçete eder. Ama belirtileri var Genel görünüm bu patolojinin varlığını tanımlamaya yardımcı olacaktır.

Çapraz kapanış, alt çenenin yana doğru yer değiştirdiği bir diş anomalisidir. Yüz orantısız hale gelir, bu özellikle gülümserken fark edilir, dişlerin üst üste geldiği anlaşılır.

Olarak yaygın semptomlar aşağıdaki belirtiler görünebilir:

• Asimetrik yüz hatlarının görünümü;
• Üst çene hafifçe ileri veya geri hareket eder;
• Çenenin yana doğru hafif bir kayması var;
• Birbirine göre orantısız bir dişlenme vardır;
• Kapanırken karşıt kuronlara temas ederken yaşanan sorunlar;
• Üst veya alt tipteki dizginlerin uyumsuzluğunun ortaya çıkması;
• diksiyon ihlali.

Olası komplikasyonlar nelerdir

Genellikle hastalar çapraz tipte bir oklüzyona sahip oldukları için özel bir şey görmezler. Bu dönemde rahatsız edebilecek tek şey, dış işaretlerüst ve alt çene birimlerinin yanlış kapanması şeklinde. Ancak ne yazık ki, bu patolojinin ortadan kaldırılması zamanında başlatılmazsa, sonuç olarak hoş olmayan sonuçlar ve ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle birçok diş hekimi ve ortodontist en kısa zamanda bir doktora görünmenizi ve çapraz oklüzyonu ortadan kaldırmak için gerekli tüm önlemleri almaya başlamanızı önerir.
Çapraz oklüzyonla ilişkili en yaygın komplikasyonlar nelerdir:

Anket Özellikleri

Çapraz kapanış muayenesi genellikle enstrümantal yöntem ayrıca bir çalışma klinik tablo. İlk randevuda, doktor TME oskültasyonu ve palpasyon yapar. Bu teşhis yöntemlerinin yardımıyla dişlerin işlevsellik derecesi belirlenir. Ayrıca daha detaylı muayene ve doğru teşhis için başka muayene yöntemleri de kullanılmaktadır:

• ortopantomogram;
• radyografi;
• Teleröntgenogram.

Bir teleroentgenogram, kafatasının yanal ve doğrudan projeksiyonlarda panoramik bir görüntüsüdür, X-ışını radyasyonu yöntemiyle elde edilir ve potamoloji ve tedavi planlamasını teşhis etmek için kullanılır.

Tüm muayene yöntemleri uygulandıktan sonra ortodontist, elde edilen verilere dayanarak patolojik sürecin türünü belirler ve bu ihlali ortadan kaldırmak için etkili bir yol belirler. Teşhisin son aşamasında, doktor oluşturulan yapay çene modelini inceler. Bazen düzeltmek için son teşhis genellikle diğer uzmanların yardımına başvurmak zorunda kalırlar.

Terapötik tedavinin özellikleri

Bu patoloji için terapötik tedavinin temel amacı, her iki çenenin dişlerinin oranını tamamen eski haline getirmektir. Çapraz tip ısırmanın düzeltilmesi, çeşitli tiplerdeki yapılar ve yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir. Bazı tedavi yöntemlerinin endikasyonları ve kullanımı, hastanın yaşına, patolojik sürecin tipine ve ihmal derecesine bağlıdır.
Başarılı bir tedavi sonucu için ana koşul, patolojik sürecin tüm nedenlerinin tamamen ortadan kaldırılmasıdır. Bu nedenle, maloklüzyona neden olan tüm nedenleri ve faktörleri tamamen ortadan kaldırmak için aşağıdaki etkili tedavi yöntemleri kullanılır:

1. miyojimnastik;
2. Dişin kesme bölgesini taşlama yöntemi kullanılır. Bu, kapatma hattını hizalamak için gereklidir;
3. Çıkarılabilir protez elemanların kullanımı;
4. Enstrümantal terapi kullanımı;
5. Ekstraoral maruziyeti olan sistemlerin kullanımı;
6. Diş kemerlerinin montajı;
7. genişleme plakaları;
8. Eğitmen kurulumu.

Çapraz kapanış tedavisi ve diş bütünlüğünün restorasyonu için çıkarılabilir protez elemanlar kullanılır (bir veya daha fazla dişin kaybedilmesi durumunda). Destek dişlerini kaplayan ve dışarıdan görülebilen kancalar kullanılarak doğal dişlere sabitlenirler.

Isırık problemlerini ortadan kaldırmak için kalıcı diş Aşağıdaki yöntemler ek olarak kullanılabilir:

• Engel aparatı;
• Ağız koruyucular-hizalayıcılar;
• diş telleri;
• Katz kronları;
• Cerrahi müdahale.

Birçok ortodontist ve hasta, en etkili ve etkili tedavi yöntemlerinin eğitmenler, ağız koruyucular, diş telleri ve diş telleri olduğunu iddia eder. cerrahi yöntemler tedavi.

Eğitmenler tarafından düzeltmenin nüansları

Eğiticilerin kullanımı, diğer maloklüzyon cihazlarından farklıdır, çünkü dişler üzerindeki baskıyı ve kas liflerinin gerginliğini ortadan kaldırarak ısırma düzeltmesi yapılır.
Eğitmenlerle tedavinin özellikleri:

1. İlk randevuda doktor bilgisayar kullanarak bir tasarım simülasyonu gerçekleştirir. Bilgisayar programlarının kullanımıyla her şey maksimum hassasiyetle yapılır;
2. Ürünler en uygun ve pratik olan silikon malzemeden üretilmiştir;
3. Eğitmenlerin ana kullanımı geceleri gerçekleştirilir. Gündüz saatlerinde bu cihazların sadece 1-3 saat takılması yeterlidir;
4. Genellikle, eğitmenlerle tedavi birkaç aşamada gerçekleştirilir, her aşamada, renkle gösterilen belirli bir sertlik derecesine sahip ürünlerin giyilmesi atanır;
5. Tedavi, mavi renkli olan en yumuşak tutucu ile başlar. Vadesi dolmuş yüksek derece esneklik, uyum sürecinin kolay geçmesini sağlar;
6. Son aşamada ise en sert derece olan kırmızı olan tutucular kullanılır;
7. Her tip tutucu 7 ay boyunca takılmalıdır.

Tutucular, dişleri doğru yerde tutan özel bir ortodontik tasarımdır. Dişlerin tellerle düzeltilmesinden sonra post olarak kullanılır. Kişinin bireysel tercihlerine ve doktor tavsiyelerine göre çıkarılabilir veya çıkartılamaz olanları vardır.

Bu tedavi yönteminin etkinliği vakaların% 90'ıdır. Bu terapötik tedavinin maliyeti, diğer ısırık düzeltme yöntemlerinden çok daha ucuzdur.

Tıkanmayı ortadan kaldırmak için kapp hizalayıcı kullanımının özellikleri

Dikkat! Ağız koruyucuları, şeffaf plastik malzemeden yapılmış şeffaf bir tasarımdır. Bu tip ürün tüm diş formlarını tamamen tekrarlar. Kapp hizalayıcılar yardımıyla dişleri düzleştirme işlemi, sorunlu bölgeye uzun süreli baskı nedeniyle gerçekleştirilir. Aynı zamanda, uygulanan basıncın derecesi oldukça düşüktür, bu nedenle hasta pratik olarak ağrı hissetmez.

• Adaptasyon süresi yaklaşık 3 saattir;
• Giyildiğinde mukus tabakasına zarar vermez;
• Bu ürünler kullanıldığında yan taraftan görünmez;
• Hijyenik ve dişçilik işlemlerini yaparken zorluk çıkarmazlar.

Hizalayıcılar, aşırı ısırmayı düzeltmek için ağız koruyuculardır. Göze çarpmayan şeffaf bir polimerden yapılırlar, başkaları tarafından görülmezler ve bir gülümsemenin estetik görünümünü bozmazlar.

Bu ısırık patolojilerini düzeltme yöntemi, beş yaşından büyük çocuklarda bile kullanılabilir. Bununla birlikte, önemli bir dezavantajı vardır - bir dişin kısmen veya tamamen yokluğu varsa hizalayıcılar kullanılmaz.

Parantez ile düzeltme özellikleri

Önemli! Diş telleri, dişler üzerinde mekanik etki ile maloklüzyonun tamamen düzeltilmesini sağlayan, yerinden çıkarılamayan bir cihazdır. Diş hekimi en kısa sürede gerekli inceleme, patolojik bir sürecin varlığını ortaya çıkarır, bu ürünlerin imkansız kullanımının nedenlerini dışlar ve yapının üretimi için gerekli malzemenin seçiminde hastaya danışır.

1. Seramik bir tabandan;
2. metal;
3. Safir malzemeden üretilmiştir;
4. Plastikten.

Kurulum Özellikleri:

• Diş teli takma işleminin tamamı bir diş hekimi tarafından gerçekleştirilir;
• Öncelikle braket dişlere yapıştırıcı ile yapıştırılır;
• Ardından, hafıza etkisi olan metal bir tabandan her bir braketin sabitleme elemanına bir yay yapılır. Bu eleman nedeniyle, dişlerin ana hizalaması gerçekleştirilir;
• Son aşamada cihaz sabitlenir ve yapılandırılır.

Bu ürünlerin dezavantajı, bu ürünleri giyerken uzun bir alışma dönemi olması ve bazen bu yapıların kullanım süresinin tamamına yayılmasıdır. Terapötik tedavi 1 yıldan birkaç yıla kadar sürer.
Diş tamamen düzleştikten ve tüm kusurlar ortadan kalktıktan sonra braket çıkarılır. Tasarım özel maşa ile sıkılarak çıkartılır. Bazen diş kronlarının yüzeyinde diş tellerinden küçük izler vardır, bu nedenle bunları çıkardıktan sonra dişlerin yüzeyi taşlanır ve parlatılır.
Bununla birlikte, diş teli takmaya her zaman izin verilmez, bu ürünlerin kullanımının kontrendike olduğu durumlar vardır. Kontrendikasyonlar aşağıdaki koşulları içerir:

1. çürük lezyonu;
2. periodontitis;
3. diş eti iltihabı;
4. İskelet sistemi hastalıkları;
5. Çeşitli zihinsel bozukluklar;
6. Onkolojik tümörler;
7. Dolaşım sisteminin patolojisi;
8. Endokrin sistem bozuklukları.

Cerrahi tedavinin özellikleri

Geleneksel tedavi yöntemlerinin etkili olmadığı durumlarda cerrahi tedavi yöntemi kullanılır.

Önemli! Terapötik tedavi yöntemi, önerilen donanım yöntemleri kullanılarak hızlı veya yavaş bir genişleme gerçekleştirildikten sonra damak sütürünün açılmasından oluşur. Çoğu durumda, her gün etkinleştirilen vidalı genişleticiler kullanılır. Aktivasyondan sonra, genellikle bir saat sonra tamamen kaybolan hafif ağrılar not edilebilir.

Çocuklarda tedavi nasıldır?

Çocuklarda ısırık patolojilerinin tedavisinin özellikleri, yetişkinlerde terapötik tedaviden bazı farklılıklara sahiptir.
Erken karma dişlenme döneminde, ancak genellikle 5-6 yıldan erken olmamak üzere, genişleyen vidalı ve sektörel bir kesime sahip çıkarılabilir plak cihazları kullanılarak tedavi uygulanır. Bu cihazı kullanmanın bir sonucu olarak, genişletme vidası, dişlerin genişletilmesi gereken segmentini tam olarak genişletecektir.
Ayrıca, çapraz kapanışı düzeltmek için cihaza ek olarak, doktor ek olarak bu yerde normal kas dokusu durumunu sağlayan bukkal ve labiyal pedler gibi bazı bileşenler ekleyebilir. Ayrıca bu elementler, dokuların dişlere uyguladığı istenmeyen baskıyı önlemek için yumuşak dokuların diş ünitelerinden uzaklaştırılması işlemine neden olur.
Çocuklar için, ısırık patolojilerini düzeltmek için başka bir cihaz türü kullanılabilir - Frenkel fonksiyon regülatörü. Bu cihazın kullanımı sayesinde maksillofasiyal bölgenin miyodinamik dengesinin normalleşmesi sağlanır.
Genellikle çocuklarda, bu patoloji, birinci azı dişlerinin kapanmasının ihlali ile olabilir. Bu nedenle ortodontist bu durumlarda sınıf II ve III anomalileri düzeltmek için Andresen-Goipl aktivatörü ve Persin aktivatörü gibi cihazların kullanılmasını önerebilir.
Üst çenede hafif bir daralma ile dişlerin çapraz eğriliği gözlenirse, bu durumlarda doktor genişleyen yapıların kullanımını önerebilir. En etkili cihaz Biedermann aparatı olarak kabul edilir. Bu tasarım, hızlı bir damak genişlemesi süreci sağlar. Bu cihazın aktivasyonu evde ebeveynler tarafından yapılabilir. Aktivasyon 7-10 günde 1 kez yapılır.

Çapraz bir ısırık ile, hastaların genetik yatkınlığı ile ilişkili olarak diş kemerinin daralması meydana gelir, solunum bozuklukları ile de mümkündür (burun solunumunun ağız solunumu ile değiştirilmesi). Çenenin bu patolojisiyle mücadele etmek için Biedermann aparatı kullanılır.

Yetişkinler için tedavi nasıl

Yetişkinlerde çapraz kapanışı düzeltmek için yaygın olarak aşağıdaki cihazlar ve tedaviler kullanılmaktadır:

• Mekanik hareketli bireysel çıkarılabilir olmayan aparat. Bu cihaz dental arkları hem genişletmek hem de daraltmak için kullanılır. görünüşte, bu cihaz, vestibüler taraftaki sorunlu alanı kaplayan bir demir arktır. Ürün, dişlerin destek birimlerine monte edilen taç kapaklara sabitlenir. Isırmanın restorasyonu birkaç yıl içinde gerçekleşir;
• Engel aparatı. Bu cihaz çeneyi genişletmek için kullanılır. Görünüşte, bu cihaz lingual taraftan basınç uygulayan kavisli bir yaydır. Başarmak için olumlu sonuç bu tasarımı giyerken, cihazın sürekli ayarlanması gerekir. Bu ürün ikinci derece ısırma problemlerini düzeltmenizi sağlar, en az 4 ay giyilmelidir;
• Katz kronları. Bu ürünler ön dişlerin tıkanması için kullanılır. Bu cihaz, sabitlenmiş bir döngüdür. metal taç. Bu cihazın çalışma prensibi aşağıdaki gibidir - döngü, kusurlu birimlere göre dil tarafında belirli bir açıda bulunur. Bunun sonucunda dişlere yer değiştirmeyi sağlayan sabit bir basınç uygulanır;
• Diş telleri. Bunlar, kullanılan en yaygın ve etkili cihazlardır. farklı şekillerısırık, çapraz ısırık dahil. Bu ürün, braketler ve braketlerin içine sabitlenen bir yaydan oluşur. Bu ürünleri giyerken, dişler üzerinde yer değiştirmesini sağlayan bir baskı vardır.

Katz kılavuz kuron, işlevsel olarak kılavuzlama etkisine sahip, yerinden çıkarılamayan bir ortodontik apareydir. Yer değiştirmiş bir dişe monte edilen ve kendisine lehimlenmiş bir tel halka kılavuz düzlemi olan bir taçtır.

Önleyici tedbirler

Çapraz kapanış tedavisi oldukça uzun olduğundan ve her zaman %100 sonuç vermediğinden, bu patolojinin bir çocukta çocukluktan itibaren ortaya çıkmasını önlemek en iyisidir. Bunu yapmak için birkaç öneriyi unutmayın:

1. Çocuğun duruşunun durumunu kontrol etmek gerekir. Özellikle 7 yaşından itibaren hızlı kemik büyümesi döneminin yaşandığı;
2. Çocuklara dişlerini çocukluktan nasıl düzgün fırçalayacaklarını öğrettiğinizden emin olun.
3. Tatlı kullanımını sınırlamak;
4. Çocuğun davranışını izleyin ve kötü alışkanlıkların ortaya çıkmasını önleyin - yan yatmak, parmak emmek, antikalar;
5. KBB organlarının tüm hastalıklarının zamanında ortadan kaldırılması;
6. Kemik deformitesine neden olabilen raşitizm önleyici tedaviye uyum;
7. Dişçiye düzenli ziyaretler.

Çapraz ısırık, erken çocukluktan itibaren ortaya çıkabilen dişlerin ciddi bir deformitesidir. Bu nedenle, çocuğunuzun dişlerinin durumunu çıktıkları andan itibaren izlemek önemlidir. Ayrıca önleme için gitmek en iyisidir çocuk diş hekimi kim bir sınav yapabilir ve verebilir faydalı tavsiye diş bakımı için. Bu patolojiden kaçınmak mümkün değilse, tedavinin uzun olacağı ve her zaman etkili olmayacağı gerçeğine hazırlıklı olmalısınız.

Çapraz ısırma, çeneler kapalıyken dişlerin kesişmesi (çaprazlaşması) ile karakterize edilir. Bu patolojinin tedavisi genellikle oldukça zordur ve gerekli prosedürlerin süresi ve bunların başarısı, büyük ölçüde klinik vakanın ciddiyeti ve aslında çapraz kapanışın ortaya çıkmasına neden olan nedenlerle belirlenir.

Bununla birlikte, uygun ortodontik müdahale olmadan, çok tatsız ve hatta bazen yeterli ve zamanında tedavi gerektirdiğini anlamak önemlidir. tehlikeli sonuçlar(onlardan da biraz sonra bahsedeceğiz).

Aşağıdaki fotoğraf, bir çocukta ve bir yetişkinde çapraz ısırık örneklerini göstermektedir:

Ortodontistler tarafından ayırt edilen çapraz ısırık türleri

Çapraz kapanışın birkaç türü vardır ve bu patolojinin tipine göre uygun tedavi planı da farklı olabilir.

Öyleyse, bugün ne tür çapraz ısırık doktorlarının ayırt ettiğini görelim.

Ön bölgede çapraz kapanış - bir veya daha fazla diş anormal bir konumda olduğunda, çoğunlukla dile doğru eğildiğinde ve böylece ters bir örtüşme oluşturduğunda teşhis edilir. Örneğin, bir veya iki kesici diş geçebilir.

Aşağıdaki fotoğraf bir ön çapraz kapanış örneğini göstermektedir:

Kural olarak, ön bölgedeki bir çapraz kapanış, dişlerin yan kısmındaki anormal bir mezial ısırık veya alt çenenin olağan yer değiştirmesi ve sahte bir çapraz kapanış oluşumu ile birleştirilir. İkinci durumda, hastanın alt çeneyi öne doğru itmesinin neden daha uygun olduğunu anlamak önemlidir.

Ayrıca yan bölgede bir çapraz kapanışı da ayırt ederler - patoloji, premolar ve molarların (yani, 4, 5, 6 ve 7 dişlerin yanı sıra bilgelik dişlerinin) yanlış kapanması ile karakterizedir. Anterior bölgede olduğu gibi, lateral dişlerin çapraz kapanışı ile anomali sadece bir dişi, birkaçını ve hatta tüm lateral segmenti etkileyebilir.

Arka bölgede çapraz kapanış teşhisi konulurken, alt çenenin hangi yönde yer değiştirdiğini ve ayrıca yer değiştirmenin dişlerin sadece bir tarafında mı yoksa her ikisinde mi olduğunu netleştirmek önemlidir. Buna bağlı olarak ortodontistler tek taraflı ve iki taraflı yan çapraz kapanışı ayırt eder.

Buna karşılık, tek taraflı bir çapraz ısırık, kendini farklı şekillerde gösterebilir, yani:

• Dile doğru bir kayma ile tek taraflı çapraz kapanış (lingual ısırık). Bu tür çapraz kapanış, genellikle diş arkında yer eksikliğinin bir sonucu olarak dişlerin çapraşık olması nedeniyle oluşur. Veya bir süt ısırığında süt dişlerinin değişmesinde gecikme olan çocuklarda;
• Yanağa doğru bir kayma ile tek taraflı çapraz kapanış (bukkal ısırık). Bu tür bir anomali oldukça nadirdir, örneğin dişlerin dişlerin dışına yanağa doğru sürmesine neden olan diş mikroplarının yanlış yerleştirilmesi nedeniyle olabilir. Bununla birlikte, bu tür yanlış bir oklüzyonda ne kadar çok diş varsa, bu tür çapraz kapanışın nedeninin çene gelişiminin asimetrisi olma olasılığı o kadar yüksektir;
• Ve son olarak, damağa doğru bir kayma ile tek taraflı bir çapraz kapanış (palatinal ısırık). Arka segmentteki bir veya daha fazla dişin damağa doğru eğilmesi ile teşhis edilir. Bu tip oklüzyonun nedenleri makrodenti (aşırı büyük dişler) ve dişlerin tek tek olmaması olabilir. Kural olarak, patoloji konjenital malformasyonlarda veya temporomandibular eklemin (TMJ) yaralanmaları ve hastalıklarında daha yaygındır.

Bir yetişkinde tek taraflı çapraz kapanışa bir örnek:

Bilateral çapraz kapanışta en çok yaygın neden Bu patoloji, diş kemerlerinin boyutunda bir uyumsuzluktur. Genellikle bu, Açı sınıf II patolojik tıkanıklık ve bazen patolojinin tamamen düzeltilmesi için bir ağız cerrahı tarafından tedavi gerektiren üst çenenin ön pozisyonu ile birleştirilir.

bir notta

Çapraz kapanış doğru veya yanlış olabilir. Gerçek bir çapraz ısırık durumunda, doktor bu teşhisi, ana ve tedavi sırasında elde edilen bilgileri dikkate alarak yapar. ek yöntemler sınavlar. Hasta herhangi bir nedenle alt çeneyi normal pozisyonuna ittiğinde ve böylece çapraz blokaj temasları oluşturduğunda yanlış bir çapraz kapanış meydana gelir.

Bu nedenle, bir hastayı muayene ederken, merkezi tıkanıklık denilen pozisyonun, yani dişlerin istirahat halindeki bu kişi için uygun olan pozisyonunun belirlenmesi çok önemlidir. Bunu yapmak için, doktor hastadan ağzını açmasını ve alt çeneyi gevşeterek, çenelerin pozisyonunu kasıtlı olarak düzeltmeden ağzını sakince kapatmasını ister (ilginç bir şekilde, herkes bunu ilk kez başaramaz).

Merkezi oranı belirlemenin ikinci yolu - doktor başparmaklarını alt çenenin açılarının cilt işaretlerine koyar, hasta ağzını açar, başını hafifçe geriye yatırır, doktor hastadan çeneyi gevşetmesini ister ve, hafifçe sallayarak ve kas gevşemesini hissederek, çeneyi çaba harcamadan hızla yukarı yönlendirir. Bu prosedür ayrıca merkezi orana ulaşıldığından emin olmak için genellikle birkaç kez tekrarlanır.

Patolojinin nedenleri

Kural olarak, çocuklukta bir çapraz ısırık oluşur. Bunun birkaç nedeni olabilir - ana olanlara daha ayrıntılı bakalım.

• Erken çocukluk döneminde kötü alışkanlıklar. Bir çocukta, vücuttaki yapılar bir yetişkinden daha esnektir ve maksillofasiyal bölge bir istisna değildir. En ufak bir düzenli baskı bile bazen sapmaların gelişmesine katkıda bulunur. Örneğin, bir el başınızın altında bir yana yatma alışkanlığı, dudağınızı ısırma, parmaklarınızı ve diğer yabancı cisimleri emme alışkanlığı, elinizle yanağınızı destekleme alışkanlığı - tüm bu günlük tekrarlanan eylemler sıklıkla katkıda bulunur. alt çenenin yer değiştirmesine, tek tek dişlere ve hatta bazı durumlarda normal büyümeyi bile bozar.
  
• TME'nin ankilozu ve artriti. Ankiloz, bizim durumumuzda alt çenenin hareketliliğini sınırlayan, eklem elemanlarının birbirleriyle patolojik bir kaynaşmasıdır. Bu süreç, uzun süreli artritin, yani iltihaplanma sürecinin veya bir yaralanmanın sonucu olabilir - örneğin, doğum sırasında forseps uygulanırken alınan. Ankiloz tedavisi genellikle çok zahmetlidir ve bir ağız ve çene cerrahı ile bir ekipte uzun süreli ortodontik tedavi gerektirir. Bazen tedavi 10 yıl veya daha uzun sürer ve çapraz kapanış hasta büyüdükçe kademeli olarak düzelir. Aşağıdaki fotoğrafta ankilozlu bir hasta örneği gösterilmektedir:
  
• Diş çıkarma zamanlaması ve sırasının ihlali. Her diş normalde bu diş için belirli bir zamanda ve belirli bir yerde dişlerde sürmelidir. Örneğin, bir nedenden dolayı bir diş uzun süre sürmezse, mevcut dişler genellikle boşluğu doldurmak için yer değiştirir (dişlerdeki kusuru telafi etmek için) - sonuç olarak, patolojik temaslar oluşur, bu da çapraz kapanışın gelişmesinin nedenidir. Ve dişler çok daha sonra patlarsa, dişler zaten oluştuğunda, o zaman “gecikmiş yoldaşlar” kelimenin tam anlamıyla kendileri için olmaları gereken bir yer bulmak zorundadırlar. Örneğin, diş etlerinin geçiş kıvrımı bölgesinde dudak, yanak veya damağa doğru bir diş çıkabilir;
  
• KBB organlarının hastalıkları (sık soğuk algınlığı, burun tıkanıklığı, bademcik iltihabı, adenoidler). Gerçek şu ki, bademciklerin patolojik bir şekilde genişlemesi, genellikle patolojik bir ısırık oluşumu ile doğrudan ilişkili olan burun solunumu, zorla ağız solunumu zorluğuna yol açar. inflamatuar süreçler kulaklara yakın olduğu ve bir oluşumu diğerinden ayıran septa oldukça ince olduğu için kulaklar temporomandibular eklemin yapılarını etkileyebilir. Buna göre, orta kulaktaki iltihaplanma, artriti veya daha ciddi vakalarda eklemin ankilozasyonunu tetikleyebilir. Bu nedenle, orta kulak iltihabı ile bazen hastalar ağzın zor, ağrılı açılmasını ve kulak memesinin hemen altında şişlik olduğunu fark eder;
  
• Süt dişlerinin erken kaybı. Çürük ve komplikasyonları nedeniyle geçici dişlerin çıkarılması oldukça sık olarak çapraz ve diğer anormal ısırık türlerinin oluşumuna yol açar. Dedikleri gibi, doğa boşluğa tahammül etmez ve eğer ortaya çıkarsa müsait yer, sonra kalan süt dişleri kendileriyle dolduracak, kusura doğru eğilip kayacak, daimi dişleri eksen boyunca bir eğim veya rotasyonla dişlerin dışına çıkmaya zorlayacak;
  
• Konjenital malformasyonlar (çeşitli sendromlar). Bir örnek, birinci ve ikinci solungaç kemerlerinin sendromudur - bu hastalık kalıtsaldır, rahimdeki gelişiminin ilk haftalarında insan embriyosunda bu oluşumların oluşumunun ihlallerine dayanır. Ve bildiğiniz gibi, maksillofasiyal bölgenin yapılarının, üst ve alt çenelerin oluştuğu solungaç kemerlerindendir. Hemifasiyal mikrozomi (hastalığın bilimsel adı) olan bir hastanın görünümü aşağıdaki fotoğrafta gösterilmektedir:
• Yarık dudak ve damağın alveolar süreci de çapraz ısırık oluşumunun nedenleri olabilir. Bunlar doğum kusurlarıÇocuğun gelişimi, ağız boşluğu ile burun boşluğu arasında, çocuğun normal gelişimini, beslenmesini, konuşmasını ve ısırık oluşumunu büyük ölçüde zorlaştıran bir anastomoz varlığı ile karakterize edilir. Yarık dudak ve damak alveolar süreci olan çocukların tedavisi, fetüste patolojinin tespit edildiği andan itibaren planlanan karmaşık ve uzun bir süreçtir. Doğumdan sonra, büyümenin belirli aşamalarında çocuk cerrahi tedavi kusur düzeltme ve fistül kapatma için.
  

Çapraz kapanış genellikle nasıl teşhis edilir?

Bir çocukta çapraz kapanışın teşhisi, rutin bir dış muayene ile başlar. İlk muayeneye ek olarak, ortodontist çocuğun yaşamının bir anamnezini dikkatlice toplamalı, annenin hamileliğinin ve doğumunun nasıl gittiğini öğrenmelidir.

Ayrıca maksillofasiyal bölgenin gelişimini etkileyebilecek ciddi yaralanmalar, darbeler, düşmeler yani faktörlerin olup olmadığının açıklığa kavuşturulması da önemlidir.

İkinci önemli tanı noktası, yukarıda açıklanan yöntemler kullanılarak veya örneğin mum ısırma şablonları kullanılarak diğer yöntemler kullanılarak merkezi tıkanıklığın konumunu belirlemektir (bu yöntem ortopedistler tarafından tam veya kısmi diş kaybı olan hastalarda protez için kullanılır. bir protezi düzgün bir şekilde yapmak için).

Bu ilginç

Nadir durumlarda, diş protezlerinden sonra (yani ortopedik tedaviden sonra), hastalar ısırmalarının yanlış hale geldiğini fark eder - örneğin, çapraz ısırık belirtileri olabilir. Başka bir deyişle, protezi kullanırken, konuşurken ve yemek çiğnerken rahatsızlığa neden olan çenelerin normal kapanmasını engelleyen temaslar ortaya çıkar. Bu, yapay olarak oluşturulmuş çapraz kapanışın bir işareti olabilir ve doktorun hastanın çenelerinin merkezi ilişkisini yanlış belirlemesinin bir sonucudur.

Çapraz kapanış dahil olmak üzere tıkanıklık patolojilerini teşhis etmek için diğer zorunlu yöntemler, fonksiyonel testleri içerir. Örneğin, Ilyina-Markosyan'a göre bir test yapılabilir - bu test, alt çenenin patolojik yer değiştirme derecesini değerlendirmenize izin verir:

• İlk olarak, doktor hastanın yüzünü istirahatte ve konuşma sırasında değerlendirir (kasların çalışmasındaki dengesizliği ve aşırı gerginliğini belirlemek için);
• Daha sonra hastadan ağzını kapatması ve dudaklarını açmadan dişlerini sıkması istenir. Bu teknik, alt çenenin bir yönde veya başka bir yönde alışılmış yer değiştirmesini değerlendirmenizi sağlar;
• Daha sonra hastadan ağzını iyice açması ve alt çenenin yüzün orta hattına göre ne kadar karıştığına dikkat etmesi istenir;
• Merkezi oranı belirledikten sonra doktor, hastanın yüzünün bu pozisyonda normal oklüzyona göre ne kadar estetik olarak düzeleceğini değerlendirir.

Ek teşhis yöntemlerinden röntgen muayenelerinin yapılması zorunludur:

• Ortopantomogram (5 yaşından büyük çocuklarda). Çenelerin kemik yapılarının asimetrisini değerlendirmenizi sağlar;
  
• Teleröntgenogram. Hastanın kafatasını bir bütün olarak değerlendirmenizi ve çene kemiklerinin hangi parçalarının diğerlerinden daha kısa olduğunu görmenizi sağlar;
  
• Çocuğun elinin röntgeni - çocuğun şu anda kemik büyümesinin hangi aşamasında olduğunu anlamak için ergenlik döneminde gerçekleştirilir (bu, en iyi tedavi planını seçmek için önemli olabilir);
• Hastanın ağzı açık ve kapalı durumdayken TME'nin röntgeni - doktorun temporomandibular eklemin çapraz kapanışın nedeni olmadığından emin olması zorunludur.
  

Çapraz kapanış varlığında hangi problemler ortaya çıkabilir?

Dişlerin dışına çıkmış ve çapraz temas oluşturan dişler, konuşma ve yemek yeme sırasında ağız boşluğunun mukoza zarlarını ciddi şekilde yaralayabilir. Hastalar genellikle yanaklarını ısırmaktan, dudaklarını travmatize etmekten şikayet ederler - bu gibi durumlarda, yumuşak dokuların kalıcı olarak yaralanması tehlikeli olduğundan ve yaraların ülserasyonuna ve takviyelerine yol açabileceğinden, bu gibi durumlarda en kısa zamanda bir ortodontistten yardım almalısınız. Ayrıca, bu süreç uzunsa (kronik), bu tür yaralanmalar ağız boşluğunun malign oluşumlarına dönüşebilir.

Daha ileri. Çapraz kapanışta dişler üzerindeki aşırı patolojik yük nedeniyle, örneğin kesici dişlerin kesici kenarları gibi dişlerde artan aşınma tehlikesi vardır. Bazen bu sorun, dişlerden bir tür "güdük" kaldığında çok keskindir.

Şiddetli vakalarda hastalar şiddetli yüz asimetrisi, TME bölgesinde ağrı ve ağzı açmada zorluk ve düzenli baş ağrılarından rahatsız olabilir.

Yetişkin hastaların incelemelerini incelerseniz, açıklanan diğer sorunların yanı sıra, insanlar bazen katı yiyecekler yiyemediğini ve gastrointestinal sistemle ilgili sorunları (dengesiz beslenmenin bir sonucu olarak) not eder.

Belirgin bir çapraz ısırık olan çocukların ebeveynleri genellikle aşırı utangaçlıklarını, izolasyonlarını, iletişim problemlerini, düşük özgüvenlerini not eder, çünkü çocuklukta herhangi bir estetik kusur genellikle akranlarından alay konusu olur. Bu gibi bazı durumlarda, tedavinin daha iyi bir etkisini elde etmek için, ortodontist ayrıca çocuğun duygusal durumunu iyileştirecek nitelikli bir psikolog ile seanslar önerebilir.

Çocuklarda patolojinin tedavisine yaklaşımlar

Çapraz ısırığın ciddiyetine ve çocuğun yaşına bağlı olarak, patolojinin tedavisi belirgin şekilde değişebilir.

Erken karma dişlenmede (ancak genellikle çocuğun 5-6 yaşından önce olmayan) tercih edilen yöntem, genişleyen vidalı ve sektörel kesimli çıkarılabilir plak cihazlarında tedavi olacaktır. Yani vida, tam olarak böyle bir düzeltmeye ihtiyaç duyan dişçilik segmentini genişletecektir.

Ek olarak, doktor, bu bölgedeki kasları normalleştirmek için çapraz kapanış - bukkal ve dudak pedlerinin düzeltilmesi ve ayrıca yumuşak dokuları dişlerden uzaklaştırmak için - istenmeyen hastalıkları önlemek için cihazın tasarımına ek unsurlar ekleyebilir. Dokuların dişlere uygulayabileceği basınç.

Genel olarak konuşursak, deneyimli bir ortodontist, tedavinin etkinliğini artırmak için çıkarılabilir bir cihazın tasarımına çok çeşitli ek unsurlar ekleyebilir.

Frenkel fonksiyon regülatörü gibi fonksiyonel cihazlar, bir çapraz kapanışı düzeltirken iyi çalışır: bu cihaz, maksillofasiyal bölgenin doğal miyodinamik dengesini normalleştirir.

Ek olarak, çapraz kapanış genellikle birinci azı dişlerinin yanlış hizalanmasıyla ilişkilidir, bu nedenle ortodontist, sınıf II ve III anomalilerin tedavisi için Andresen-Goipl aktivatörü ve Persin aktivatörü gibi cihazların kullanılmasını önerebilir.

bir notta

10-12 yaşından itibaren hareketli aparatlarda istenilen etki sağlanamıyorsa çocuğun çenesinin modeline göre kişiye özel yapılan çerçeve aparatlarını kullanmak mümkündür. Çerçeve aparatı, ortodontist tarafından önceden seçilen ortodontik halkalara lehimlenir. Doktor, cihazı, dişin istenen tarafında etkisini artıracak şekilde ayarlar.

Üst çenenin belirgin bir şekilde daralmasıyla, doktor, hızlı damak genişlemesi için Biedermann aparatı gibi çapraz ısırma tedavisi için bu tür genişleyen yapıları kullanabilir (ayrıca bir vidayla, aktivasyon modu doktor tarafından belirlenir). Aktivasyon, ortalama 7-10 günde bir, ebeveynler veya hastanın kendisi tarafından gerçekleştirilir.

Fotoğrafta böyle bir cihazın bir örneği gösterilmektedir:

Bazen çapraz kapanışın düzeltilmesi iki aşamada gerçekleştirilir, yani cihazlar yardımıyla tedavi yapılır. hazırlık aşaması dişlerin açılarıyla doğrudan çalışan, aşırı rotasyonları düzelten ve her dişi çene kemerindeki yerine yerleştiren bir braket sistemi üzerinde tedavidir.

Yetişkinlerde çapraz kapanış tedavisi

Erişkin hastalarda çapraz kapanışın tedavisi genellikle bir braket sistemi ile başlar. Yukarıda açıklanan çerçeve genişleticileri, braket sistemi ile birlikte veya braketlerin sabitlenmesine hazırlanmadan önce kullanmak da mümkündür.

Doktor, rijit dikdörtgen ark telleri takma aşamasında gerçek çapraz örtüşmeyi düzeltmek için, hastanın günde 12 saat ve gece giydiği, yemek sırasında çıkardığı dişlerin yan ve ön kısımlarına elastik çapraz çubuklar bağlar. .

Bazen diş tellerinin yalnızca tedaviye ihtiyaç duyan kısımlarına kısmi sabitleme ile kendinizi sınırlayabilirsiniz.

bir notta

Patolojinin belirgin bir ciddiyet derecesi ile ortodontist hastayla ortognatik kullanma olasılığını tartışır. cerrahi operasyon. Hasta ameliyatı kabul ederse, tedavi planı, cerrahın tam teşekküllü çalışması için tam olarak ne elde edilmesi gerektiğine göre ayarlanır.

Çoğu zaman, hastalar maksillofasiyal bölgede ameliyat korkusu nedeniyle bu tedavi yöntemini hemen reddederler. Daha sonra ortodontist mümkün olduğu kadar sadece ısırma düzeltmesi yardımı ile patolojiyi düzeltir, ancak çene kemikleri yanlış pozisyonda kalır.

Önleyici faaliyetler

Bir çocukta çapraz ısırık gelişimini önlemek için, bebeklikten bebeğin kötü alışkanlıklarıyla savaşmak, düzenli olarak bir çocuk doktorunu ve diş hekimini ziyaret etmek önemlidir (süt dişlerindeki çürükler zamanında tedavi edilmelidir).

5-6 yaşlarında kendinizi güvence altına almak ve gerekirse tedaviye zamanında başlamak için bir ortodontist ile görüşmeniz önerilir. Formasyonu takip etmek çok önemli doğru duruşçocuk: çok şey yapıldı bilimsel araştırma kalıcı duruş ihlali ile patolojik ısırık arasındaki ilişkiyi kanıtlamak.

Spora gidin, terapötik masaj kurslarına katılın. Bu, vücudumuz tek bir bütün olduğu ve içindeki her şey birbiriyle yakından bağlantılı olduğu için, sadece ısırık ile değil, birçok sağlık probleminden kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Sağlıklı olmak!

(eğer varsa kişisel deneyim sizin veya çocuğunuzun çapraz kapanışını düzeltme - geri bildiriminizi bu sayfanın alt kısmındaki yorum kutusuna bıraktığınızdan emin olun. Bu tür bilgiler, benzer durumda olan ancak güzel bir gülümseme için yolculuğuna yeni başlayanların büyük ilgisini çekecektir…)

Faydalı video: bir kız çapraz ısırmayı düzeltme vakasını anlatıyor

Oluşumunun farklı aşamalarında ısırık düzeltme hakkında bilmeniz gerekenler

Çapraz kapanış en zor ortodontik patolojilerden biridir. Maloklüzyonlu toplam hasta sayısının sadece %2'sinde aşırı ısırma vardır.

Anomali karmaşık çok aşamalı tedavi gerektirir. FAKAT bazı durumlarda durum ancak cerrahi müdahale ile düzeltilebilir..

Nasıl tezahür eder?

Bu patoloji neredeyse her zaman bir kişinin görünümü ile belirlenebilir. Ek olarak, bir takım ayırt edici intraoral özelliklere sahiptir.

Belirtiler

İLE ana semptomlar anomaliler şunları içerir:

• çene kemerinin belirgin daralması;
• antagonist dişlerin temasının ihlali;
• alt çenenin yatay düzlem boyunca yer değiştirmesi;
• üst sıradaki bukkal tüberküllerin üst üste binmesi, alt olanlar;
• tıslama ve ıslık seslerinin telaffuzu ile belirgin bir konuşma ihlali;
• mukozal yaralanma;
• konuşurken ve yemek yerken ağrı ile karakterize olan temporomandibular eklemin disfonksiyonu.

yüz işaretleri

Ağız içi değişikliklere ek olarak, patoloji de yol açar yüz oranlarını değiştirmek:

• yüzün belirgin bir asimetrisi vardır;
• üst dudağın orta çizgisi alt dudağın ortasıyla örtüşmez;
• çenenin güçlü bir sapması vardır;
• anomalinin yanından üst dudağın köşesi çökebilir. Dudakların karşı köşesinde görünür bir mühür vardır.

sınıflandırma

Çapraz kapanış, klinik görünümde farklılık gösteren tiplere ayrılmıştır.

yanak

Bu tip patolojide, dişlerin yan bölümlerinde bukkal tüberküllerin üst üste binmesiyle tıkanmada bir değişiklik meydana gelir. Bu durumda hem tek taraflı örtüşme hem de iki taraflı örtüşme gözlemlenebilir.

Bu durumda patolojik bozukluğun nedeni, hareketli çenede bir artış ve nadir durumlarda üst çenenin azgelişmiş olmasıdır.

dil

Lingual tipte çapraz kapanışta, antagonist dişlerin kısmen kapanması veya temaslarının tamamen yokluğu vardır. Kısmi kapanma ile farklı tüberküller arasında temas oluşur.

Kusurun nedeni, çenelerden birinin uzaması veya kısalmasıdır.

bukkal-lingual

Patoloji, bukkal ve lingual görünümün tüm veya kısmi belirtilerini birleştirir. Kombine ısırık, yalnızca kombine teknikler kullanılarak ortadan kaldırılabilen en zor türlerden biridir.

Ana değişikliklerin lokalizasyonuna bağlı olarak, bu tür 3 forma ayrılır:

• eklem;
• gnatik;
• dentoalveolar.

Doğru ve yanlış ile ne kastedilmektedir?

Listelenen tip ve formlara ek olarak, ortodontide doğru ve yanlış çapraz kapanış gibi bir tanım vardır. Gerçek derken, demek istedikleri patolojik değişiklikler fizyolojik bozuklukların neden olduğu tıkanıklıklar.

Yalancı ısırık tanımı altında, hastanın çoğunlukla bilinçsizce yaptığı, çenenin kasıtlı olarak öne veya yana doğru uzatılmasından kaynaklanan anomaliler vardır.

nedenler

Bu patolojinin görünümünü kışkırtmak için çeşitli sebepler, bunlar arasında en yaygın olanlar:

• bir dizi diş hastalığı, ihlale neden olmakçene aparatının gelişimi;
• genetik faktör
• yüz ve çene kaslarının hipotansiyonu;
• metabolik süreçlerin ihlali. Fosfor ve kalsiyum eksikliği burada özel bir rol oynar;
• süt dişlerinin kalıcı dişlere dönüşme zamanlamasında tutarsızlık;
• ağızdan nefes alma;
• süt dişlerinin erken kaybı;
• yüz ve çene yaralanmaları;
• uyku bozukluğu.

Olası Komplikasyonlar

Çapraz kapanış ciddi bir anomalidir. bu bir takım komplikasyonlara yol açabilir.:

• Bozulmuş solunum fonksiyonu, bunun bir sonucu olarak burun solunumunun yerini ağız solunumu alır.
• Diş problemleri: dişlerin gevşemesi ve kaybı, minenin hızlı aşınması, çürükler, periodonsiyum iltihabı.
• Geçici tıkanmasına, sürekli baş ağrılarının ortaya çıkmasına, artan baskıya neden olabilecek çene ekleminin ihlali.
• Yiyeceklerin kaliteli çiğnenmemesine neden olan gastrointestinal sistem hastalıkları.

teşhis yöntemleri

Çapraz kapanış tedavisi öncesi ve sonrası fotoğraflar

Bu patolojiyi teşhis etmek için, anomalinin gelişim derecesini belirlemeye izin veren hemen bir araştırma yöntemleri kompleksi kullanılır.

Tüm yöntemler arasında, açıklayıcı olan zorunlu ve ek ayırt edilir.

Zorunlu

İLE zorunlu yöntemlerçalışmalar şunları içerir:

• görsel inceleme ve hastayı sorgulamak.
• Merkezi oklüzyonun tanımıısırma pedleri kullanarak.
• fonksiyonel denemeler, çene uzantısının derecesini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Ek olarak

Olarak ek yöntemler aşağıdakileri kullanın:

• ortopantomogram. Sadece 5 yaşındaki çocuklar için reçete edilir.
• teleröntgenogram. Çenelerin boyutunun birbirine ve kafatasının diğer unsurlarına göre oranını görmenizi sağlar.
• röntgen. Teşhis, hastanın TME'sinin ve elinin röntgen muayenesini gerektirebilir. Elin röntgeni, kemiklerin genel durumunu değerlendirmeye yardımcı olur.

Tedavi

Hastaların yaş kategorisine bağlı olarak anormal ısırığı düzeltmek için farklı yöntemler kullanılabilir.

Çocuklar için, çoğunlukla çene aparatına karşı nazik olan yöntemler kullanın. Erişkinlerde ise çene kemikleri tam olarak oluşmuştur ve düzeltilmesi zordur, bu nedenle tedavi için daha ağır teknikler kullanılır.

Çocuklarda

Karışık veya süt dişlenme sırasında, aşağıdakiler en büyük etkiyi göstermiştir: düzeltme yöntemleri:

• Spor ayakkabı. Sadece doğru tıkanıklığı tamamen düzeltmekle kalmaz, aynı zamanda miyofonksiyonel bozuklukları da ortadan kaldırırlar.

  Trainer'lar, yalnızca uyku sırasında giyilmek üzere tasarlanmış iki çeneli kalıplı ağız koruyuculardır.

  Verimliliği artırmak için cihaz gün içinde yaklaşık 2 saat giyilir. Ana düzeltici eylem, özel diş kanalları ve dudak kemerleri tarafından gerçekleştirilir.

  Spor ayakkabı giyildiğinde maksimum etki, 5 ila 10 yaşlarında ısırık tedavisinde elde edilebilir.

• miyojimnastik. 6 yaş altı çocuklarda uygun olmayan oklüzyon probleminin çözülmesi amaçlanmaktadır. Terapi, çene aparatının kaslarını eğiten bir dizi özel egzersizi içerir, bunun nedeni, ısırmanın kaydırılmasıdır.
• Bir dişin taşlama kısmı normal çene hareketine müdahale eder. Çoğu zaman, bu yöntem, yanal hareketleri tam olarak gerçekleştirmenin imkansız olduğu durumlarda kullanılır.

  Hastanın ileride rahatsızlık hissetmemesi için taşlama bölgesi remineralize edici bir bileşim ile tedavi edilir ve gerekirse bir kompozit ile kaplanır.

• protez. Sadece anomalinin nedeni tek veya bir grup dişin yokluğu ise kullanılırlar. Yöntem, yalnızca ifade edilmemiş ısırık değişiklikleri ile etkili olacaktır.
• Ortodontik apareylerle tedavi. Bunun için çok çeşitli cihazlar kullanılır: Janson biyonatörü, Frenkel regülatörü, Klammt aktivatörü ve diğerleri.

Tüm cihazlar benzer bir tasarıma sahiptir. Düzeltici bir metal ark, plastik ekler ve çeşitli ayar cihazlarından (vidalar, yaylar vb.) oluşurlar.

Metal yaylar, çocuğun dişlerine izin verilen maksimum basıncı uygulayacak şekilde bükülür.

Plastik parçalar, temel veya eğik düzlem görevi görür. Bu tür sistemler, kontrol elemanlarını sıkarak veya devreden çıkararak gerçekleştirilen sürekli düzeltme gerektirir.

Bu yöntem, 12 yaşın altındaki çocuklarda tıkanıklığı düzeltmenizi sağlar.

yetişkinlerde

Yetişkinlikte çapraz kapanışın düzeltilmesi, sabit tipte cihazlar veya cerrahi müdahale kullanılarak gerçekleştirilir.

Aşağıdaki yöntemler iyi sonuçlar göstermiştir.:

• Bireysel çıkarılabilir olmayan mekanik eylem aparatı. Dental arkları hem genişletmek hem de daraltmak için kullanılır.

  Dişlerin sorunlu alanını vestibüler taraftan kaplayan kavisli bir yayı temsil eder. Ark, dayanak dişlerine monte edilen taç kapaklara takılır.

  Bu cihaz, ısırığı birkaç yıl içinde geri yüklemenize izin verir, ancak yüzün simetrisini geri yükleyemez.

• Açı aparatı. Sadece çeneyi genişletmek için kullanılır. Cihaz, lingual taraftan basınç uygulayan kavisli bir kemerdir.

  Etkiyi elde etmek için, bu durumda yapının düzenli olarak ayarlanması gerekir. Cihaz, II derecenin tıkanmasının patolojisini düzeltmenize izin verirken, 4 aylık kullanımdan sonra görünür sonuç görülebilir.

• Katz kronları. Ön çenedeki tıkanıklığı düzeltmek için kullanılır. Cihaz, metal bir taç üzerine sabitlenmiş bir halkadır.

  Döngünün uzunluğu, yanlış hizalanmış dişlerin sayısına bağlı olacaktır. Çalışma prensibi şu şekildedir: ilmek, düzeltilmiş birimlere belirli bir açıyla lingual tarafa yerleştirilir.

  Bu, yer değiştirmenin meydana geldiği sabit bir basınç sağlar. Katz kronları, 6 dişe kadar olan bir grubun düzeltilmesinde iyi sonuçlar göstermiştir.

• diş telleri- en çok biridir etkili yollarçapraz kapanış düzeltmesi. Sistem, parantez ve bunlara sabitlenmiş bir yaydan oluşan bir komplekstir.

  Düzeltme, arkın dişler üzerindeki sabit baskısı nedeniyle gerçekleşir. Şimdi, oklüzyon tedavisi için, aralarında en zor oklüzyon tipini düzeltebilenlerin bulunduğu çeşitli modeller seçebilirsiniz.

• kompaktosteotomi. Diş kemerini genişletmek için atandı. Operasyon, üzerinde doğrudan bir etki anlamına gelir. kemik dokusuçene, ayırma elde etmek için delinerek.

  İşlem sırasında diş hekimi, delikleri birleştiren çene üzerinde ince bir oluk oluşturur, ardından mukoza zarını diker. Düzeltme, bağlantısı kesilmiş kemiğin yenilenmesi ve oluğun duvarlarının genişlemesi nedeniyle gerçekleşir.

  Bu tedavi türü yalnızca donanım tedavisine uygun olmayan karmaşık patolojiler için kullanılır.

Bir çapraz kapanışı düzeltmek için hangi aktiviteler önerilebilir, videoya bakın:

Tahmin ve önleme

Hastalara göre doğru tedavi ile 1-3 yıl içinde ısırığı düzeltmek mümkündür.

Oklüzyonun çocuklukta düzeltilmesi 6 aydan 1,5 yıla kadar sürebilir. Yetişkinlerin tedavisi daha uzun bir süreye sahiptir ve 1,5 ila 3 yıl arasında değişmektedir.

Her iki durumda da, düzeltmeden sonra sonucu pekiştirmek için uzun bir saklama süresi gerekecektir.

Çapraz kapanış oluşumunu önlemek içinÇocuğun ilk dişlerinin ortaya çıktığı andan itibaren çene aparatının gelişimine dikkat etmek gerekir:

• Elemek Kötü alışkanlık sürekli parmak veya emzik emmek.
• Çocuğunuzu düzenli olarak diş hekimine götürün.
• Genel hastalıkları zamanında durdurun.
• Ağız hijyeninin kalitesini izleyin.
• Doğru duruşu oluşturun.

Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçasını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.

Çapraz kapanışı ameliyatsız ve diş çekimi olmadan tedavi ediyoruz!

Alt çenenin yer değiştirmesi ile çapraz kapanış, oklüzyonun en yaygın anomalilerinden biridir.

Çapraz ısırık belirtileri

Normal olarak, üst dişler alt dişleri hem genişlik hem de uzunluk olarak "tutturmalıdır" (örtüşmelidir). Bu olmazsa ve üst dişler alt dişlerin içinde veya arkasındayken "çevre" çalışmıyorsa, o zaman derler ki çapraz ısırma. Ön bölgede olabilir (üst kesici dişler alt dişlerin arkasındadır), daha sonra ısırık "ters" olarak da adlandırılır ( ters kesici oklüzyon). Ya da belki yan alanlarda.

Bu durumda çapraz kapanış tek taraflı (üst dişler sadece bir tarafta alt dişlerden içeriye doğru) veya iki taraflı (üst dişler her iki tarafta alt dişlerden içeriye doğru) olabilir.

Çapraz kapanış nedenleri

Yetişkinlerde çapraz kapanışın nedensel zinciri aşağıdaki gibidir:

1. Kafatası deformiteleri (plagiosefali).
2. Duruş bozuklukları.

İlk iki neden:

1. Üst çenenin azgelişmişliği (daralması) veya yanlış konumu.

Sonuç, üst çenenin bir deformitesidir. İki taraflı (simetrik) veya tek taraflı (asimetrik) olabilir.

Üst çenenin deformasyonunun sonucu (sonuç olarak):

1. Alt çenenin zorunlu pozisyonu (pozisyonu).

Alt çene, üst ve alt dişlerin boyutları uyuşmadığında rahat bir pozisyon "görünür" ve yana "bırakır". Aynı zamanda tek taraflı çapraz kapanışa ek olarak yüzde asimetri de görülmektedir.

Çapraz ısırık komplikasyonları

OPTG'de sağda ve solda eklem kondillerinin farklı uzunlukları.

Çocuklukta çapraz oklüzyonun tanımlanması ve ortadan kaldırılması arzu edilir. Bu durumda, tüm dişler çıkana veya başka bir şey (birçok doktorun önerdiği gibi) olana kadar beklemeye değmez - bu, alt çenenin yanlış (zorla) konumu, kondillerin büyümesini engellemek için koşullar yarattığından, sonuçlarla doludur. (eklem) alt çenenin süreci ve zamanla yüzün asimetrisi, eklem işlemlerinin uzunluğundaki farktan dolayı, alt çenenin yanlış pozisyonunu zaten kemik seviyesinde sıkıca sabitleyebilir (sürdürebilir). Sonra operasyon...

Çapraz kapanış teşhisi

.

Dişlerin ve çenelerin deformasyonunu ve kapsamını belirlemenizi sağlar.

Alt çene gövdesinin konturunun lateral TRG'de çatallanması.

1. Teleoentgenogramların analizi (TRG).

   İlk tanının zorunlu bir unsuru olan lateral projeksiyonda TRG analizi, dolaylı çapraz kapanış belirtilerini zaten ortaya çıkarabilir.
   Örneğin, alt çenenin konturunun böyle bir "çatallanması", alt çenenin zorlanmış bir pozisyonunu gösterebilir.

Ancak çapraz kapanış sagital düzlemde bir anomali olmadığı için çapraz kapanışın nedenini belirlemede daha doğru ve hedefe yönelik bir yöntem direkt (ön) projeksiyonda TRG analizidir.

Kafatasının bilgisayarlı tomografisi (BT)(TRG'den daha iyi ve daha modern bir yol).

BT, hem kafatası kemiklerinin hem de çenelerin deformasyon seviyesini ve derecesini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. BT, x-ışınlarından (TRG) farklı olarak bir düzlemi kapsamaz, ancak duruma aynı anda üç düzlemde (üç boyutlu olarak, “3d” olarak) bakmanıza izin verir.

Bu arada, BT tarafından farklılıklarından şüpheleniliyorsa, eklem süreçlerinin uzunluğunu belirlemek de daha iyidir.

.

Hasta için alt çenenin en doğru (optimal ve fonksiyonel) pozisyonunu belirlemenizi sağlar.

Çapraz ısırık düzeltme

Erişkinlerde ve çocuklarda çapraz kapanışın nedenlerinden de anlaşılacağı gibi çapraz kapanış başlı başına bir tanı değildir. Ama daha çok bir sonuç. Diş sisteminin ve bir bütün olarak tüm organizmanın diğer, daha derin ve daha genel sorunlarının bir sonucu. Ve bu nedenle, çapraz ısırığın kendisini tedavi etmemek gerekir, ancak tedavi etiyotropik olmalıdır. Yani alt çenenin yer değiştirmesi ile çapraz kapanışın ani sebebinin ortadan kaldırılması amaçlanmalıdır.

Ortho-Artel kliniğinde çapraz kapanışı ortadan kaldırırken “her cephede” (her nedenle) çalışıyoruz.

Ve bu çalışmada not etmek istiyorum Tedavinin ana aşamaları:

Üst çene gelişimi için ortodontik çıkarılabilir plaka.

Az gelişmiş bir üst çene geliştirmek.

Simetrik bir daralmadan bahsediyorsak sıradan bir ortodontik plak da uygundur.. Doğru, uygulamasında nüanslar var, bu yüzden “sırları” bilmeden tedaviyi tekrarlamanızı önermiyoruz. Veya sabit bir genişletici (burada bazı nüanslar da vardır).

Az gelişmişlik asimetrik ise önce A.L.F veya Crozat gibi cihazları kullanırız. asimetriyi ortadan kaldırmak için ve ancak o zaman geliştirme yaparız.

Alt çenenin pozisyonunu normalleştirmek için Kappa (atel, ortez).

1. Üst çenenin gelişmesiyle paralel olarak alt çenenin yanlış (zorla) pozisyonu ile uğraşıyoruz. Konumunu normalleştiriyoruz.

   Bunun için özel bir kappa veya başka bir isim kullanılır - atel veya ortez.

Çok sık olarak, diş hekimleri hastalarda dentoalveolar patolojileri teşhis eder. Çocuklarda, yaşlandıkça, bu fenomenler maloklüzyona, oklüzyon kusurlarına yol açabilir.

Bu tür sorunları olan kişilerin %30'unda çapraz kapanış vardır, bu nedenle yanlış yer dişler üst üste dizildiğinde, asimetri kazandığı için hastanın yüzü estetik olarak hoş görünmez.

Şu anda, bu sorunun tezahürünü düzeltmeye veya azaltmaya yardımcı olacak yöntemler var.

Çapraz ısırma, dişlerin boyutu ile enine yöndeki şekilleri arasındaki tutarsızlık ile karakterizedir. Böyle bir anomali, çenelerin yer değiştirmiş bir kesişiminde ifade edilir.

Dış asimetriye ek olarak, hastalarda konuşma kusurları, çiğneme fonksiyonunda bozulma, yanakların sürekli ısırılması vardır.

Tedavi bir ortodontist tarafından yapılır. Patolojiyi ortadan kaldırmaya yönelik eylemler, uzun süre karmaşık bir şekilde gerçekleştirilir.

sınıflandırma

Eşsiz bir yaklaşım ve tedavi için yöntem ve araç seçimi gerektiren belirtilerde farklılık gösteren birkaç çapraz kapanış türü vardır. Diş hekimleri şunları ayırt eder:

1. bukkal ısırık. Özelliği, üst sabit çenenin daralması ve alt hareketlinin genişlemesidir. Aynı anda bir veya iki tarafta görünebilir. Bu durumda çene kemiğinin yer değiştirmesi mümkündür. Tıkanmadaki bir kusur nedeniyle yiyecekleri çiğnemek zordur.
2. dil. Küçültülmüş bir alt çenede ve büyütülmüş bir üst çenede ifade edilir. Alt ve üst sıradaki dişlerin kapanması birbirine temas etmeden gerçekleşebilir. Kusur hem bir hem de iki tarafa uzanır.
3. bukkal-lingual. Tanımlanan iki türün özelliklerini içerir. Diş hekimleri bu ısırığı gnatik (çenenin aşırı gelişimi veya az gelişmişliği), dentoalveolar (çene kemerlerinin daralması veya genişlemesi), eklem (hareketli çenenin bir tarafına yer değiştirme) olarak ikiye ayırır.

nedenler

Çapraz kapanış oluşumunun nedenleri bu güne kadar araştırılmaktadır. Ancak hepsi iki kategoriye ayrılabilir - doğuştan ve edinilmiş.

Ana konjenital nedenler:

1. kalıtsal yatkınlık. Bu hastalıklar arasında çeşitli sendromlar bulunmaktadır. Örneğin, annenin hamileliğinin ilk haftalarında embriyoda solungaç kemerlerinin oluşumundaki bozukluklar.
2. Temporomandibular kemiklerin yanlış oluşumu. Sadece çapraz ısırmaya değil, aynı zamanda vestibüler aparat, motor becerilerle ilgili sorunlara da yol açar.
3. yarık dudak. Bir çocuğun burun ve ağız boşluğu arasında bir anastomozla doğduğu doğuştan bir kusur.
4. kusurlu diş.

Satın alınanlar arasında:

1. doğum yaralanması. Doğum sırasındaki yaralanmalar bebeğin çenesinin yanlış oluşumunu etkileyebilir.
2. Dişlerin düzensiz sürmesi ve erken kayıpları. Bozulmuş metabolizma nedeniyle oluşur.
3. bruksizm- ağız boşluğunda yaralanmalara neden olma, emayeyi silme ve kusurlu bir ısırık oluşturma olasılığının yüksek olduğu uyku sırasında çenenin kuvvetli sıkılması.
4. Erken çocukluk döneminde kötü alışkanlıklar. Bebeğin maksillofasiyal kısma düzenli olarak baskı yapması patolojilerin gelişmesine katkıda bulunur. Örneğin sık dudak ısırma, yanlış uyku duruşu, parmak emme olabilir.
5. kronik hastalıklar solunum sistemi . Bu hastalıklar arasında sinüzit ve sinüzit bulunur.
6. kas-iskelet sistemi hastalıkları. Bunlar arasında artrit, raşitizm ve osteomiyelit vardır.

teşhis

Bir uzmanın bir çapraz ısırmayı belirlemedeki eylemleri, enstrümantal bir inceleme ve sonuçların incelenmesi ile başlar.

Diş hekimi, temporomandibular eklemin palpasyonu ve oskültasyonu yöntemini kullanarak diş sisteminin durumunu belirler. Daha ayrıntılı bir klinik tablo oluşturmak için ortopantomogram, teleroentgenogram ve radyografi kullanılır.

Araştırmaya dayanarak, doktor kusurun türünü belirler ve bir tedavi ve düzeltme yöntemi önerir.

Tam bir resim elde etmek ve tanı koymak için bir çocuk doktoruna veya terapiste ve ayrıca bir nöroloğa danışmanız gerekebilir.

Video, çapraz kapanışın tanısal belirtileri hakkında materyal sağlar.

düzeltme yöntemleri

Bir ortopedist tarafından reçete edilen tedavinin yardımıyla, alt ve üst çenelerde dişlerin birbirine göre düzgün bir şekilde düzenlenmesini sağlamak mümkündür.

Tedavi yöntemleri ve süresi, anormal ısırığın tipine, sorunun ihmal derecesine ve hastanın yaşına bağlıdır.

Spor ayakkabı

Bu yöntem, çene kaslarındaki gerginliği ve dişler üzerindeki baskıyı gidererek ısırmanın düzeltilmesini içerir.

Eğitmenler, hastanın ağız boşluğunun bireysel özellikleri için bilgisayarda modellenen silikon bir yapıdır.

Esas olarak uyku sırasında kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Böylece başkalarına görünmez kalırlar. Gündüzleri 1 ila 3 saat giyilmelidirler.

Tedavi, her biri belirli bir renkle gösterilen farklı malzeme sertliğine sahip eğiticilerle aşamalı olarak gerçekleştirilir.

Sonucu elde etmek için önce yumuşak yapılar, ardından daha sert yapılar kullanılır.

Her tür antrenörü giymek yaklaşık 7 ay sürer. Etki, vakaların% 90'ında fark edilir. Eğitmenlerin maliyeti yaklaşık 4-5 bin ruble.

diş telleri

Bu cihaz uzun süre kalıcı olarak dişlerde kalır. Dişlere uygulanan baskı nedeniyle oklüzyonun hizalanmasına katkı sağlar.

Braketler seramik, metal, plastikten yapılabilir. Braket sisteminin dezavantajlarından biri de hastanın uzun süre bunlara alışmasıdır. Tedavi en az bir yıl sürer. Bazen giyme süresi 5-7 yıl sürer.

Diş hekimleri bu düzeltme yöntemini etkili buluyor. Diş teli takmanın fiyatı ortalama 18 bin ruble.

ortodontik plakalar

Tasarımlar, metal tel ve yumuşak plastikten yapılmış çıkarılabilir bir ortodontik apareydir. Ciddi patolojileri düzeltmek için cihazın ek unsurları olabilir. Örneğin, onu tutan kancalar.

Ağırlıklı olarak diş hekimleri tarafından 12-15 yaş altı çocuklarda ısırma kusurlarını düzeltmek için kullanılır. Bunun nedeni, etkilerinin bir yetişkine yardım etmek için küçük olmasıdır.

Çocuklar için cihazlar oldukça etkilidir. Giyme koşulları değişiklik gösterir, ancak ortalama olarak bir yıldan iki ila üç yıla kadar değişir.

Plakaların maliyeti, konfigürasyonlarına bağlı olarak değişir. Yaklaşık fiyat 15 bin ruble veya daha fazladır.

hizalayıcılar

Ortopedik tasarım dişlerin konturunu takip eder. Şeffaf plastikten yapılmıştır. Isırık patolojisinin ortadan kaldırılması, hizalayıcıların sorunlu sektörler üzerindeki baskısı nedeniyle oluşur.

Cihaz, her hastanın çenesinin kalıplarına göre oluşturulduğu için ağrıya neden olmaz. Diş hekimleri günde 20 saat plak takılmasını önermektedir. Her 2 haftada bir yapıyı değiştirmek gerekir.

Cihazların avantajları arasında kolay adaptasyon, oral mukozaya zarar vermeme, başkalarına görünmezlik sayılabilir.

Çocuklar için bile kullanılabilir. Ancak bu tedavi yöntemi bir dişi bile eksik olan hastalar için uygun değildir.

Sorunun boyutuna bağlı olarak, aşınma 3 aydan iki yıla kadar sürebilir. Ağız koruyucuları yüksek maliyetleriyle dikkat çekiyor - kurulumları 60 ila 150 bin rubleye mal olacak.

cerrahi yöntem

Zor durumlarda nerede geleneksel araçlar yardım edemiyor, doktorlar cerrahi yöntemler kullanıyor.

Üst damak kesisinin uygulanması ve çenenin işletim cihazlarıyla genişletilmesinden oluşurlar. Genellikle, diş hekiminin üst damağı periyodik olarak genişlettiği vidalı genişleticiler kurulur. Bundan sonra hastanın bir saat boyunca ağrısı olur.

Tedavinin sonucu iki ila üç ay sonra görülür.

ama, bu cerrahi müdahale sadece 20 yıla kadar yapılabilir, çünkü yaşlılarda palatin sütürünün kemikleşmesi meydana gelir.

komplikasyonlar

Çoğu zaman, çapraz ısırık teşhisi konan insanlar, çekici olmayan durumlar dışında, onda yanlış bir şey bulmazlar. görünüm. Ancak zamansız düzeltilmiş patoloji, bir takım ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Bunlardan en yaygın olanları:

• sindirim sistemi hastalıkları;
• bulanık diksiyon;
• solunum fonksiyonlarının ihlali;
• sık diş çürüğü;
• yanakların dil ve mukoza zarlarında yaralanma;
• protez ve implantların yerleştirilmesinde zorlukların ortaya çıkması;
• kardiyovasküler sistemle ilgili problemlerin gelişimi;
• diş minesine zarar vermek, aşırı hassasiyetlerinin ortaya çıkması;
• temporomandibular eklem üzerindeki baskı nedeniyle baştaki ağrı görünümü;
• omurların yer değiştirmesi ve deformasyonu.

önleme

Edinilmiş bir çapraz ısırmayı önlemek için, çocuğun yaşamının ilk aylarından itibaren çocuğun uyku pozisyonunu izlemek gerekir. Ayrıca bebeğin ağzına yabancı cisimler çekmemesine özen gösterilmelidir.

Çürüklerin zamanında tedavisi için çocuğunuzu düzenli olarak diş hekimine götürmelisiniz, çünkü dişlerin çekilmesi komşu birimlerin yer değiştirmesine neden olur.

Duruş da önemlidir. Araştırmacılar, omurganın eğriliği ile maloklüzyonun görünümü arasındaki ilişkiyi uzun zamandır kanıtladılar.

Hakkında etkili yöntemlerısırık kusurlarının düzeltilmesi ve önlenmesi, videoya bakın.