Farbosleposť a farbosleposť. Daltonizmus: typy, znaky, diagnostika, liečba. Trichromázia - dúhová farbosleposť

Farbosleposť(farebná slepota) - vlastnosť videnia, prejavujúca sa neschopnosťou rozlíšiť farby alebo farebné odtiene. Termín sa prvýkrát objavil v roku 1794 po zverejnení práce Angličana Johna Daltona, v ktorej vedec opísal vlastnosti vnímania farieb na základe svojich osobných skúseností.

Typy a príčiny ochorenia

Farbosleposť môže byť dedičná alebo získaná.

dedičná farbosleposť

Farebná slepota typ dedičnosti. Farbosleposť sa dedí cez chromozóm X. To ovplyvňuje skutočnosť, že farbosleposť je výrazne častejšia u mužov ako u žien.

Na prejav farbosleposti u muža stačí jediný materský chromozóm s génom pre farbosleposť. A žena bude farboslepá iba vtedy, ak súčasne dostane špecifikovaný gén od svojej matky a starej mamy z otcovej strany. V súlade s tým je frekvencia prejavov farbosleposti u mužov 2-8% a u žien je to len 0,4%.

Získaná farbosleposť

Získaná farbosleposť môže byť výsledkom poškodenia sietnice alebo optického nervu a vyskytuje sa rovnako často u mužov a žien.

Medzi príčiny, ktoré k tomu vedú, patrí poškodenie sietnice ultrafialovým svetlom, diabetická makulárna degenerácia, poranenia hlavy a následky užívania niektorých lieky.

Získaná farbosleposť je zvyčajne charakterizovaná ťažkosťami pri rozlišovaní medzi žltou a modrou.

Klasifikácia a symptómy

existuje klinická klasifikácia farbosleposť vo farbách, ktorých vnímanie je narušené.

V sietnici človeka sa nachádzajú farebne citlivé receptory – čapíky a tyčinky, ktoré obsahujú viacero druhov proteínových pigmentov. Tyčinky sú zodpovedné za čiernobiele videnie, kužele - za vnímanie farieb.

Fyziologicky sa farbosleposť prejavuje znížením alebo absenciou jedného alebo viacerých pigmentov v čapiciach. Na základe toho možno rozlíšiť niekoľko typov farbosleposti:

Achromasia(achromatopsia) - nedostatok farebného videnia. Ľudia môžu vidieť iba odtiene šedej. Pozoruje sa extrémne zriedkavo, čo je spôsobené úplnou absenciou pigmentu vo všetkých kužeľoch.

monochromatické-Človek vníma len jednu farbu. Choroba je zvyčajne sprevádzaná fotofóbiou a nystagmom.

dichromázia- schopnosť vidieť dve farby. Na druhej strane sa delia na:

• protanopia (protos, gr. - prvá, v tomto prípade vo vzťahu k umiestneniu vo farebnom spektre) - farbosleposť v červenej oblasti. Tento typ dvojfarebnosti je najbežnejší.
• deuteranopia (deuteros, gr. - druhá), pri ktorej nedochádza k vnímaniu zelene.
• tritanopia (tritos, gr. - tretí). Porušenie vnímania modrofialovej časti spektra, človek vníma iba odtiene červenej a zelenej, navyše s tritanopiou nie je videnie za šera v dôsledku nesprávnej obsluhy palíc.

trichromázia- vnímanie všetkých troch základných farieb. Môže to byť normálne, čiže žiadna farbosleposť, alebo abnormálne.

Abnormálna trichromázia sa radí medzi normálnu trichromáziu a dichromáziu. Ak dichromát nevidí rozdiel medzi oboma farbami, anomálny dichromát už nemá ťažkosti s farbami, ale s ich odtieňmi - v závislosti od množstva pracovného pigmentu v čapiciach.

Pri anomálnej dichromazii sa podobne ako pri dichromazii rozlišuje protanomália, deuteranomália a tritanomália - oslabenie vnímania červenej, zelenej a modrej farby, resp.

V niektorých prípadoch je neschopnosť rozlíšiť niektoré odtiene kompenzovaná zvýšením videnia vo vnímaní iných. Takže ľudia, ktorí majú problém rozlíšiť červené tóny od zelených, môžu vidieť veľké množstvo odtiene kaki, pre väčšinu nedostupné.

Diagnóza farbosleposti

pigmentové metódy.
Najznámejšia pigmentová metóda na diagnostiku farbosleposti – pomocou polychromatickej – sa úspešne používa od polovice minulého storočia až dodnes.

Tabuľky sú vyplnené viacfarebnými kruhmi rovnakého jasu. Rôzne čísla sú na obrázkoch tvorené kruhmi rovnakého odtieňa a geometrické obrazce. Podľa čísla a farby definovaný pacientom postavy, môžete určiť stupeň a typ farbosleposti.

Jednoduchšie tabuľky Stilling, Ishihara, Yustova (prvá, získaná výpočtom, a nie experimentálnym výberom farieb), Holmgrenova metóda (navrhuje rozobrať pradienka viacfarebných vlnených nití na tri základné farby), metóda používajú sa aj blikajúce lampáše.

Spektrálne metódy.
Takéto štúdie zahŕňajú použitie špeciálnych zariadení, takže sa používajú oveľa menej často. Ide o Girenbergov a Abneyov aparát, Rabkinov spektroanamaloskop, Nagelov anomaloskop a iné.

V súčasnosti neexistuje žiadna liečba dedičnej farbosleposti.

Niekedy sa pokúša opraviť vnímanie farieb výberom špeciálnych šošoviek, ale je to kontroverzná metóda a nie vždy vedie k hmatateľným výsledkom.

Získaná farbosleposť sa v niektorých prípadoch lieči odstránením príčiny, ktorá ju spôsobila – vysadením liekov, ktoré ju spôsobili, alebo operatívne – sivým zákalom a niektorými ochoreniami sietnice.

V genetickom inžinierstve sa robí výskum na zavedenie chýbajúcich génov do buniek sietnice. Technika je v štádiu laboratórneho testovania.

Pojem farbosleposť v sebe spája niekoľko druhov zrakových porúch spojených s neschopnosťou (alebo zníženou schopnosťou) vnímať jednu zo základných farieb. Objekty natreté touto farbou farboslepý vidí ako sivé. Málokedy sa nájde plnofarebnosť, pri ktorej človek farby a odtiene vôbec nerozlišuje.

Vrodená farbosleposť sa ťažko diagnostikuje, veľa ľudí sa o nej dozvie už v dospelosti.

Najbežnejšou formou farbosleposti je necitlivosť na jednu z troch základných farieb – zelenú, červenú alebo modrú. Najčastejšie ide o mierne zhoršené vnímanie farieb a neschopnosť rozlíšiť zelenú a červenú farbu. Menej často sú ťažkosti s identifikáciou zelenej a modrej. Úplná absencia farebného videnia – farebného videnia – je extrémne zriedkavá diagnóza (u menej ako 0,1 % svetovej populácie).

Podľa kódu ICD-10 farbosleposť (anomálie farebného videnia) má index H53,5.

História medicíny

Prvýkrát neadekvátne vnímanie farieb skúmal a opísal anglický vedec John Dalton. On sám bol nositeľom takejto patológie a nemal o tom podozrenie až do veku 26 rokov. Dalton nerozoznal červenú od zelenej. V jeho prípade bola porucha spôsobená genetickou predispozíciou, keďže vedcova sestra a dvaja bratia mali rovnaký príznak. V roku 1794 výskumník publikoval prácu o poruchách farebného videnia a zaviedol pojem „farebná slepota“, pričom chorobu pomenoval na jeho počesť.

Ako ľudské oko rozlišuje farby?

Všeobecne uznávaná teória tvrdí, že sietnica obsahuje svetlocitlivé receptory obsahujúce špecifické nervové bunky – čapíky a tyčinky. V závislosti od farebne citlivého pigmentu, ktorý je vložený do čapíkov, sa tieto bunky delia na 3 typy: tie, ktoré vnímajú červenú, modrú a zelenú. Toto je základ spektra, všetky ostatné farby a odtiene sa získajú zmiešaním týchto troch.

Tyčinky sú zodpovedné za čiernobiele videnie, ak sú čapíky úplne nefunkčné (s úplnou farbosleposťou), človek vďaka receptorom tyčiniek vidí obrysy predmetov.

Kužele reagujú na svetlo odrazené od povrchu predmetov. Uhol odrazu a vlnová dĺžka určujú zelené, červené alebo modré spektrum. Signál z receptorov vstupuje do mozgu, takže človek vníma farbu okolitých predmetov.

Patológia sa objaví, ak chýba jeden alebo viac pigmentov zodpovedných za normálne fungovanie vizuálnych receptorov. Niekedy má sietnica všetky potrebné pigmenty, ktoré však nestačia na správne vnímanie farieb.

Príčiny farbosleposti

Existujú 2 hlavné príčiny farbosleposti: dedičnosť a získaná dysfunkcia farebných receptorov. Spočiatku bola známa len dedičná forma, no neskôr s rozvojom oftalmológie sa ukázalo, že poranenia môžu narušiť vnímanie farieb. očná buľva, niektoré choroby a dokonca aj lieky.

dedičná farbosleposť

Dedičná farbosleposť je spojená s defektom chromozómu X – práve ona obsahuje gény zodpovedné za farbocitlivý pigment v čapiciach v sietnici.

V prípadoch, keď je farbosleposť dedičná patológia vnímanie farieb je rovnako narušené v oboch očiach. Porucha sa vekom nezhoršuje, ale ani neustupuje.

Gén farbosleposti sa môže prenášať z generácie na generáciu, prejavuje sa u vnúčat alebo pravnúčat. Aby ste sa uistili, že neexistuje genetická predispozícia k narušeniu vnímania farieb, môžete urobiť test DNA. Táto metóda je použiteľná v prípadoch, keď sa konvenčné zrakové testy nedajú použiť, napríklad u novorodencov a detí v prvých rokoch života.

Získaná farbosleposť

• očné choroby postihujúce sietnicu a optický nerv;
• chorobné komplikácie nervový systém;
• na pozadí cukrovky;
• mechanické poškodenie očnej gule;
• poškodenie sietnice ultrafialovým svetlom;
• patologické zmeny súvisiace s vekom;
• užívanie určitých silných liekov.

Často sa získaný nedostatok vnímania farieb prejaví len na jednom oku, ak je jeho príčinou úraz alebo choroba. Tento typ farbosleposti postupom času postupuje, no v niektorých prípadoch je liečiteľný. Zo získaných porúch vnímania farieb sa najčastejšie pozoruje porucha v modrej časti spektra, kedy človek nerozlišuje medzi odtieňmi žltej a modrej.

Druhy farbosleposti

Klasifikácia typov farbosleposti (patológií farebného videnia) je založená na tom, ktoré zo základných farieb pacient nevidí alebo ich ťažko rozlišuje.

Protanopia(z gréckeho protos - prvá, keďže červená je konvenčne považovaná za prvú farbu) - zhoršená schopnosť vidieť červenú. Táto genetická mutácia je bežnejšia ako ostatné. Ľudia s protanopiou, ktorí sa pozerajú na červené predmety, ich vidia ako hnedé, tmavošedé, čierne, menej často tmavozelené. Zelenú vnímajú ako svetlosivú, žltú alebo svetlohnedú.

Deuteranopia(z gréckeho deuteros - druhý) - patológia v zelenej oblasti spektra. Namiesto zelenej vidí človek s deuteranopiou svetlooranžovú alebo ružovú a červenú vníma ako hnedú.

Tritanopia(z gréckeho tritos - tretí) - umožňuje vidieť červenú a zelenú so všetkými ich odtieňmi, ktoré nahrádzajú modrú časť spektra. Neschopnosť vnímať modrú a fialovú nie je jedinou chybou tritanopie - patológia ovplyvňuje fungovanie tyčiniek a vedie k nedostatku videnia za šera.

Farbosleposť možno klasifikovať podľa stupňa poškodenia farebného videnia podľa toho, či pigment v čapiciach úplne chýba alebo je jeho množstvo len obmedzené a nedostatočné na plnohodnotné jasné videnie.

Normálne vnímanie základných farieb sa nazýva trichromázia. Osoba, ktorá vidí všetky farby, ale vyzerajú vyblednuté a chýba im kontrast, má diagnostikovanú anomálnu trichromáciu. Ak je videnie v určitej časti spektra narušené, ale nie úplne chýba, mutácia sa pomenuje podľa ovplyvnenej farby: protanomália, deuteranomália alebo tritanomália.

dichromázia predpokladá, že oko rozlišuje dve základné farby a nevníma tretiu, pričom ju nahrádza odtieňmi prvých dvoch. V rámci dichromázie sa rozlišuje protanopia, deuteranopia a tritanopia.

Muž s monochromatické videnie rozlišuje iba jednu zo základných farieb. Takáto mutácia je často sprevádzaná a.

Achromasia(farebná slepota) je zriedkavý jav spojený s absenciou pigmentu zodpovedného za farebné videnie. Svet v očiach človeka s achromázou vyzerá čiernobiely s odtieňmi sivej a je úplne bez iných farieb.

Niekedy príroda kompenzuje neschopnosť vidieť jednu farbu jemnejším vnímaním inej. Napríklad ľudia s protaniou vidia viac odtieňov zelenej, ako je možné pri plnom trichromatickom videní.

farbosleposť u žien

Ženy trpia dedičnou farbosleposťou 20-krát menej často ako muži. Štatistiky sú také, že farbosleposť u žien s poruchou vnímania farieb sa vyskytuje asi v 0,5%, zatiaľ čo u mužov je to 5-8%.

Všetko je to o sade chromozómov: ženy majú dva chromozómy X, takže aj keď jeden z nich nesie gén farbosleposti, druhý kompenzuje defekt. V tomto prípade sa patológia neprejaví, ale prenesie sa na syna alebo dcéru. Muži, na druhej strane, majú iba jeden chromozóm X, a preto neexistuje žiadna rezerva na nahradenie génu mutáciou.

Chlapec bude mať pravdepodobne narušené vnímanie farieb, ak má jeden z matkiných chromozómov X túto patológiu. Syn je menej pravdepodobné, že sa narodí farboslepý, ak má genetickú predispozíciu iba otec. Aby sa patológia prejavila u dievčaťa, je potrebná matka a otec s dedičnou farbosleposťou. Táto kombinácia je pomerne zriedkavá.

Získaný nedostatok farebného videnia sa môže objaviť s rovnakou pravdepodobnosťou u muža alebo ženy, pretože nie je viazaný na chromozómy.

Farbosleposť u detí

Vrodená farbosleposť sa v detstve ťažko diagnostikuje kvôli nedostatku vonkajšieho klinické príznaky. Veľa farboslepých sa o svojej patológii dozvie už v dospelosti náhodou alebo pri profilovej lekárskej prehliadke. Ako zistíte, či je dieťa farboslepé?

Pozorne ho pozorujte pri kreslení, práci s farebným papierom či plastelínou. Dôvodom kontroly farebného videnia dieťaťa je prítomnosť génu zodpovedného za farbosleposť u jedného z rodičov.

Zhoršené videnie farieb, najmä ak o tom rodičia nevedia, komplikuje život dieťaťa. Nedostatočné vnímanie farieb môže negatívne ovplyvniť študijné výsledky, vzťahy v tíme a v konečnom dôsledku aj vnútorný svet a sebaúctu. Bez náležitého vysvetlenia od dospelých spôsobuje všeobecne bezvýznamná patológia pre dieťa veľa problémov.

Opatrovatelia a učitelia by mali byť varovaní pred farbosleposťou. To pomôže vyhnúť sa trápnym situáciám s vizuálnymi materiálmi, nepoužívať farby a kombinácie, ktoré nie sú pre dieťa viditeľné. Dieťa s poruchou farebného videnia by malo sedieť za písacím stolom, ktorý nie je vystavený priamemu slnečnému žiareniu z okna.

Najmenšiemu farboslepému treba čo najskôr vysvetliť, že vidí svet inak ako ostatní ľudia, no táto vlastnosť ho nerobí horším ako ostatní.

Ťažkosti pri diagnostike farbosleposti u detí

Prečo farbosleposť detí často uniká pozornosti rodičov a učiteľov? Faktom je, že dieťa je schopné skutočne rozlíšiť farby do 3-4 rokov. Zatiaľ čo názvy farieb sú mu vysvetlené od 1,5-2 rokov. "Tento je modrý a tento červený." Tráva je zelená, púpavy žlté. Bábätko si pamätá, ako volá tú či onú farbu, a operuje so zapamätaným menom. Ako v skutočnosti vidí to, čo nazýva červenou alebo zelenou, dospelí nevedia.

Ak chcete skontrolovať vnímanie farieb, musíte sledovať dieťa, keď čerpá zo života alebo sa pokúša sprostredkovať okolitú realitu prostredníctvom iných typov kreativity. Najjednoduchším spôsobom je požiadať dieťa, aby nakreslilo krajinu za oknom, kvety vo váze alebo obľúbené kreslené postavičky. Na základe výsledkov môžete vyhodnotiť, ako adekvátne vníma farby okolitých predmetov. Napríklad jasným znakom farbosleposti by bolo nahradenie červenej farby zelenou alebo hnedou. Takýto domáci test však nemožno považovať za spoľahlivý, pretože existuje riziko, že dieťa vyberalo farby na základe vlastných predstáv o kráse alebo sa riadilo fantáziou.

Ak dieťa systematicky nahrádza jednu farbu inou, mali by ste kontaktovať oftalmológa. Len lekár dokáže diagnostikovať farbosleposť na základe špeciálnych testov.

Test farbosleposti

Najbežnejší a najúčinnejší test farbosleposti sa vykonáva s E.B. . Metóda bola vyvinutá v polovici dvadsiateho storočia a dodnes zostáva najúčinnejšou. Hlavná testovacia sada obsahuje 26 tabuliek s číslami znázornenými v rôznych farbách, niekedy sa používa sada 48 tabuliek, ak je potrebná vysoká presnosť diagnózy.

Tabuľky pozostávajú z malých kruhov rôznych veľkostí. Čísla, geometrické obrazce a reťazce sú nakreslené na pozadí kruhov jednej farby s kruhmi inej farby. Človek s plným farebným videním vidí na stoloch kontrastné obrázky. Farboslepý človek na niektorých stoloch rozlišuje farby a kresby vyhotovené nedostupnou farbou sa mu zdajú monochromatické.

• denné svetlo;
• osvetlenie by nemalo byť príliš jasné, oslepujúce;
• svetlo by malo vychádzať spoza chrbta pacienta;
• počas testu nemôžete vyvíjať tlak na osobu - výsledky pod vplyvom stresu sa môžu veľmi líšiť od vnímania farieb v stave pokoja a pokoja.

Každá tabuľka je zobrazená vo výške očí asi 1 meter od pacienta. Jeden obrázok dostane 5-7 sekúnd, potom sa odstráni a ten, kto prejde testom, nahlási, čo videl.

Pre domáca kontrola farebné videnie stola Rabkin, môžete použiť online tabuľku. Nemôžete sa však spoliehať na výsledky testov z obrazovky počítača alebo mobilného modulu gadget, pretože je ovplyvnený jasom a rozlíšením monitora. Ak test ukázal zhoršené vnímanie farieb, musíte sa obrátiť na oftalmológa, aby ste objasnili diagnózu.

Okrem tabuliek, ktoré pripravil Rabkin, existujú testy na rozpoznávanie farieb od Ishihary, Stillinga a Yustova. Fungujú na rovnakom princípe ako opísaný test.

V niektorých prípadoch sa na diagnostiku farbosleposti používa Holmgrenova metóda založená na potrebe rozložiť pradienka viacfarebnej priadze podľa troch základných farieb spektra.

Porušenie farebného videnia môžete určiť spektrálnou metódou pomocou špeciálneho zariadenia. Táto metóda sa používa v situáciách, keď pigmentová metóda (založená na zrakovom vnímaní pacienta) nefunguje. Na spektrálnu diagnostiku sa používa Rabkinov spektroanamaloskop, Nagel, Girenberg a Ebneyov prístroj.

Liečba farbosleposti

Vrodená farbosleposť spojená s genetickou mutáciou je nevyliečiteľná. V niektorých prípadoch možno vnímanie farieb korigovať profesionálnymi okuliarmi alebo šošovkami. Účinnosť tohto prístupu k riešeniu problému priamo závisí od konkrétneho typu patológie.

Získaná porucha zraku je niekedy liečiteľná. Veľký význam má príčinu patológie. Spoľahlivý záver v tejto veci môže poskytnúť iba kvalifikovaný oftalmológ. V závislosti od faktora, ktorý vyvolal poruchu, je predpísaná liečba. Takže ak sa farbosleposť objavila v dôsledku pôsobenia liekov, mali by sa zastaviť a je pravdepodobné, že sa obnoví schopnosť rozlišovať farby.

Liečba farbosleposti ľudové prostriedky nemožné!

Pri postihnutí práce farebne citlivých receptorov, prípadne iných očných chorobách, možno dúfať, že po operácii sa vráti schopnosť rozlišovať farby. V prípade zmien súvisiacich s vekom a zakalenia oka je strata farebného videnia nezvratná.
Vedci skúmajú možnosť korekcie mutácií na génovej úrovni, no zatiaľ takéto techniky neopustili dvere laboratória.

Okuliare na farbosleposť

Princíp fungovania okuliarov z farbosleposti spočíva v tom, že tlmia jasné svetlo, pretože kužele sú citlivejšie pri slabom svetle. Tieto korekčné okuliare vyzerajú ako bežné tónované sklá, ale sú navyše vybavené štítmi na bokoch.

Najnovší vývoj zahŕňa okuliare s high-tech viacvrstvovými šošovkami, ktoré boli vytvorené v USA. Takáto optika je schopná takmer úplne eliminovať mierne formy patológie a obnoviť schopnosť človeka rozlíšiť farby červeného a zeleného spektra.

V oblasti korekcie farieb dosiahla EnChroma vynikajúci úspech. Jej profilom bol spočiatku výskum možností tvorby profesionálneho vybavenia pre chirurgov. Priezory by mali zostriť farebné videnie a pomôcť tak lekárovi počas operácie. Farebne slepý hardvér EnChroma je navrhnutý tak, aby prenášal a zlepšoval primárne farby a zároveň blokoval odtiene, ktoré zhoršujú vnímanie farieb.

Farbosleposť a vodičský preukaz

Ťažkosti, ktorým čelia farboslepí ľudia počas jazdy, a nebezpečenstvo takejto situácie pre ostatných boli prvýkrát zaznamenané v roku 1875. Potom sa vo Švédsku stalo nešťastie na železnici. Počas pokusu sa ukázalo, že inžinier zodpovedný za incident bol farboslepý a nevidel červenú farbu. Odvtedy sa test farbosleposti stal nevyhnutnou podmienkou na získanie povolenia na vedenie vozidla. Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako trpiaci človek vidí semafor rôzne porušenia vnímanie farieb.

Ľudia so zhoršeným vnímaním farieb majú dnes v Európskej únii možnosť získať vodičský preukaz na rovnakej úrovni ako všetci ostatní, ale nemôžu pracovať v oblasti komerčnej dopravy a vodičov MHD. Podobná situácia v Ruskej federácii: farboslepá osoba môže získať práva kategórie A alebo B, ale všimnú si, že nemá právo pracovať ako vodič. V niektorých štátoch, napríklad v Rumunsku a Turecku, farboslepí nesmú šoférovať.

S akými ťažkosťami sa stretávajú farboslepí?

V spoločnosti je približne 7-9% ľudí s určitými poruchami vnímania farieb. Okrem obmedzení jazdy Vozidlo vzťahuje sa na nich množstvo zákazov súvisiacich s výberom povolania. Farboslepí ľudia nemôžu pracovať ako chemici, chirurgovia, piloti, námorníci, niektoré vojenské odbory sú pre nich uzavreté.

IN Každodenný životčlovek je obklopený obrovským množstvom farebných signálov. A v tomto prípade nehovoríme o semaforoch, pretože sú jednotné a farboslepí si jednoducho pamätajú, že svetlo horného svetla znamená potrebu zostať na mieste a spodné svetlo znamená ísť vpred. Existuje množstvo platní, znakov a znakov, ktoré ľuďom s narušeným vnímaním farieb komplikujú život.

V súčasnosti sa čoraz viac pozornosti venuje špecifickým potrebám farboslepých ľudí. Niektoré stránky a mobilné aplikácie robia dodatočnú verziu pre slabozrakých, v poslednom čase sa začínajú objavovať verzie prispôsobené farebnému vnímaniu farboslepých ľudí. Tvorcovia digitálneho obsahu dbajú na to, aby použité farebné kombinácie používatelia pohodlne vnímali rôzne patológie vízie.

- Ide o vrodenú, menej často získanú patológiu zraku, ktorá sa vyznačuje abnormálnym vnímaním farieb. Klinické príznaky závisia od formy ochorenia. Pacienti strácajú schopnosť rozlišovať jednu alebo viac farieb v rôznej miere. Diagnóza farbosleposti sa vykonáva pomocou testu Ishihara, testu FALANT, anomaloskopie a Rabkinových polychromatických tabuliek. Špecifické metódy liečby neboli vyvinuté. Symptomatická terapia založené na použití okuliarov so špeciálnymi filtrami a kontaktné šošovky na korekciu farbosleposti. Alternatívou je použiť špeciálne softvér a kybernetické zariadenia na prácu s farebnými obrázkami.

Všeobecné informácie

Získaná forma ochorenia je spojená s poškodením okcipitálneho laloku mozgu, ku ktorému dochádza pri traume, benígnom resp. zhubné novotvary, mŕtvica, syndróm po otrase mozgu alebo degenerácia sietnice, vystavenie ultrafialovému žiareniu. Farbosleposť môže byť jedným z príznakov vekom podmienenej degenerácie makuly, Parkinsonovej choroby, šedého zákalu alebo diabetickej retinopatie. Dočasná strata schopnosti rozlišovať farby môže byť spôsobená otravou alebo intoxikáciou.

Príznaky farbosleposti

Hlavným príznakom farbosleposti je neschopnosť rozlíšiť jednu alebo druhú farbu. Klinické formy choroby: protanopia, tritanopia, deuteranopia a achromatopsia. Protanopia je typ farbosleposti, pri ktorej je narušené vnímanie červených odtieňov. Pri tritanopii pacienti nerozlišujú modrofialovú časť spektra. Deuteranopia sa zase vyznačuje neschopnosťou rozlíšiť zelenú farbu. Kedy úplná absencia schopnosť farebného vnímania hovoríme o achromatopsii. Pacienti s touto patológiou vidia všetko čierne na bielom.

Najčastejšie sa však vyskytuje porucha vnímania jednej zo základných farieb, čo naznačuje abnormálnu trichromáciu. Trichromáty s protanomálnym videním na diferenciáciu žltá farba potrebujú väčšiu sýtosť červených odtieňov v obraze, deuteranomály - zelené. Dichromáty zase vnímajú stratenú časť farebnej škály s prímesou zachovaných spektrálnych odtieňov (protanopy - so zelenou a modrou, deuteranopy - s červenou a modrou, tritanopy - so zelenou a červenou). Rozlišuje sa aj červeno-zelená slepota. Pri vzniku tejto formy ochorenia zohrávajú kľúčovú úlohu geneticky viazané mutácie. Patologické oblasti genómu sú lokalizované na X chromozóme, takže muži častejšie ochorejú.

Diagnóza farbosleposti

Na diagnostiku farbosleposti v oftalmológii sa používa farebný test Ishihara, test FALANT, štúdia využívajúca anomaloskop a Rabkinove polychromatické tabuľky.

Ishihara Color Test obsahuje sériu fotografií. Každá z kresieb zobrazuje škvrny rôznych farieb, ktoré spolu vytvárajú určitý vzor, ​​ktorého časť pacientom vypadáva z dohľadu, takže nevedia pomenovať, čo je presne nakreslené. Súčasťou testu je aj obraz obrazcov – arabské číslice, jednoduché geometrické symboly. Pozadie figúrky tohto testu sa len málo líši od hlavného pozadia, takže pacienti s farbosleposťou často vidia len pozadie, pretože je pre nich ťažké odlíšiť drobné zmeny farby. Deti, ktoré nerozlišujú čísla, môžu byť vyšetrené pomocou špeciálnych detských kresieb (štvorec, kruh, auto). Princíp diagnostiky farbosleposti podľa Rabkinových tabuliek je podobný.

Vykonanie anomaloskopie a FALANT-testu je opodstatnené iba v špeciálnych prípadoch (napríklad pri uchádzaní sa o prácu so špeciálnymi požiadavkami na farebné videnie). Pomocou anomaloskopie je možné nielen diagnostikovať všetky typy porúch vnímania farieb, ale aj študovať vplyv úrovne jasu, dĺžky pozorovania, prispôsobenia farieb, tlaku a zloženia vzduchu, hluku, veku, nácviku rozlišovania farieb a účinky liekov na fungovanie receptorového aparátu. Táto technika sa používa na stanovenie noriem vnímania a rozlišovania farieb s cieľom posúdiť profesionálnu vhodnosť v určitých oblastiach, ako aj kontrolovať liečbu. Test FALANT sa používa v Spojených štátoch na preverovanie kandidátov na vojenskú službu. Ak chcete prejsť testom na určitú vzdialenosť, je potrebné určiť farbu vyžarovanú majákom. Žiara majáka vzniká spojením troch farieb, ktoré sú trochu stlmené špeciálnym filtrom. Farboslepí jedinci nevedia pomenovať farbu, ale ukázalo sa, že 30% pacientov mierna forma choroby sú úspešne testované.

Vrodenú farbosleposť možno diagnostikovať v neskorších štádiách vývoja, pretože pacienti často pomenúvajú farby, ktoré nie sú tak, ako ich vidia v súvislosti so všeobecne uznávanými pojmami (tráva je zelená, obloha modrá atď.). Pri zaťaženej rodinnej anamnéze je potrebné čo najskôr absolvovať vyšetrenie u očného lekára. Hoci klasická forma ochorenia nie je náchylná na progresiu, ale so sekundárnou farbosleposťou spôsobenou inými ochoreniami zrakového orgánu (katarakta, vekom podmienená degenerácia makuly diabetická neuropatia), existuje tendencia k rozvoju krátkozrakosti a dystrofických lézií sietnice, preto je potrebná okamžitá liečba základnej patológie. Farbosleposť neovplyvňuje iné vlastnosti zraku, preto zníženie zrakovej ostrosti alebo zúženie zorného poľa v geneticky podmienenej forme nie je spojené s týmto ochorením.

Ďalšie štúdie sú indikované v prípade získaných foriem ochorenia. Hlavná patológia, ktorej príznakom je farebná slepota, môže viesť k porušeniu iných parametrov videnia, ako aj vyvolať vývoj organických zmien v očnej buľve. Preto sa pacientom so získanou formou odporúča podstúpiť

V niektorých prípadoch môžu byť príznaky získanej poruchy farebného videnia odstránené po vyliečení základného ochorenia (neurochirurgická liečba poškodenia mozgu, operácia sivého zákalu a pod.).

Prognóza a prevencia farbosleposti

Prognóza farbosleposti pre život a pracovnú kapacitu je priaznivá, ale túto patológiu zhoršuje kvalitu života pacienta. Diagnóza farbosleposti obmedzuje výber povolania v oblastiach, kde vnímanie farieb zohráva dôležitú úlohu (vojenský personál, vodiči úžitkových vozidiel, lekári). V niektorých krajinách (Turecko, Rumunsko) je zakázané vydať vodičský preukaz pacientom s farbosleposťou.

špecifické preventívne opatrenia na prevenciu tejto patológie nebola vyvinutá. Nešpecifická profylaxia spočíva v konzultácii s genetikom rodín s úzko spriaznenými manželstvami pri plánovaní tehotenstva. Pacienti s diabetes mellitus a progresívnym šedým zákalom musia byť dvakrát ročne vyšetrení oftalmológom. Pri výučbe dieťaťa s poruchou vnímania farieb v základných ročníkoch je potrebné používať špeciálne materiály (tabuľky, mapy) s kontrastnými farbami.

Porucha farebného videnia charakterizovaná neschopnosťou rozpoznať určité spektrum farieb sa nazýva farbosleposť. V podstate je táto patológia zdedená a prejavuje sa v detstve. Existuje farbosleposť a získaná. Zistíme, v akých formách sa toto ochorenie vyvíja, prečo vzniká a či sa dá vyliečiť.

V tomto článku

Farbosleposť - čo je to za chorobu?

Farbosleposť alebo farbosleposť je porucha zraku, a to funkcia vnímania farieb. S touto patológiou človek nerozlišuje jednu alebo viac farieb. Kužele sú zodpovedné za ich vnímanie v očnej buľve - fotoreceptory umiestnené v makule - centrálnej časti sietnica. Existujú 3 typy šišiek, z ktorých každý obsahuje červené, modré alebo žlté proteínové pigmenty. V skutočnosti sú to hlavné odtiene, ktorých miešanie tvorí mnoho ďalších tónov. Pri absencii jedného alebo viacerých pigmentov je vnímanie farieb narušené.

Prečo vzniká farbosleposť?

Vrodená farbosleposť, ktorá je vo väčšine prípadov diagnostikovaná, je dedičná. Prenos génu farbosleposti je spojený s chromozómom X, ktorého nositeľkou je matka. Tento gén môže preniesť na svoje dieťa a stále bude zdravá.

Získaná farbosleposť sa vyvíja s poraneniami oka, ako aj s patológiami orgánov zraku a centrálneho nervového systému s poškodením zrakového nervu. Farebná slepota nie je nezávislá choroba. Takže pri katarakte, ktorá sa vyznačuje zakalením šošovky, svetlo nepreniká dobre cez štruktúry optického systému očnej gule, v dôsledku čoho je narušená schopnosť fotoreceptorov vnímať farby. Pri postihnutí zrakového nervu sa zhoršia všetky funkcie oka zodpovedné za videnie. Vnímanie farieb je tiež narušené, zatiaľ čo stav kužeľov môže byť normálny. Poruchy prenosu nervových impulzov na fotoreceptory sa môžu vyskytnúť aj pri takých ochoreniach, ako je Parkinsonova choroba, rakovina a mŕtvica.

Niekedy je farbosleposť vedľajší účinok užívanie určitých liekov, ale to sa nestáva veľmi často. Farbosleposť sa môže rozšíriť na jedno alebo obe oči s rôznym poškodením fotoreceptorov každého z nich. Jedno oko s farbosleposťou dokáže vnímať farby lepšie ako druhé.

Klinická klasifikácia farbosleposti podľa farby

Ako už bolo uvedené, farbosleposť sa vyvíja nerovnomerne. Môže táto choroba trvať rôzne formy. V závislosti od absencie určitých fotoreceptorov je narušené vnímanie určitých odtieňov. Normálne vnímanie farieb sa nazýva trichromatické, keď u človeka, trichromatického, fungujú v žltej škvrne všetky tri typy proteínového pigmentu. Existujú tri typy farbosleposti:

Achromasia- úplná neschopnosť rozlišovať farby. Jediný odtieň, ktorý človek vidí, je sivá. Táto forma patológie je extrémne zriedkavá.
monochromatické- farbosleposť, pri ktorej sa vníma len jedna farba. Ako ukazuje lekárska prax, túto chorobu sprevádza fotofóbia a nystagmus.
dichromázia- druh farbosleposti, ktorý sa vyznačuje schopnosťou rozlíšiť len dve farebné spektrá. Táto forma farbosleposti sa delí na poddruhy:

• Protanopia je porušením vnímania červenej. Zvyčajne si pacient zamieňa tento odtieň s hnedou alebo tmavozelenou, zelená je vnímaná ako svetlošedá a žltá ako svetlohnedá.
• Deuteranopia je neschopnosť rozlíšiť zelenú od ostatných spektier. Mieša sa s oranžovou a žltou a červená je vnímaná ako svetlozelená alebo svetlohnedá. Patológia je diagnostikovaná iba u 1% pacientov s farbosleposťou.
• Tritanopia je absencia modrých a fialových odtieňov vo vnímanom spektre farieb. Pacient vidí takmer všetko v zelenej alebo červenej farbe. Pri tritanopii je spravidla zlé videnie za šera.

Ako sa farbosleposť prejavuje?

Zraková ostrosť pri farbosleposti netrpí, takže nie je možné ju diagnostikovať podľa tohto parametra. V skutočnosti sa táto patológia nemusí prejaviť niekoľko rokov, ak hovoríme o jej vrodenej forme. Farbosleposť u dieťaťa je možné identifikovať až vtedy, keď prestane pripájať každú farbu na konkrétny predmet. Pre dieťa v detstve môže byť strom zelený a obloha modrá. Dieťa nepremieta tieto informácie na iné predmety a nesťažuje sa rodičom na porušenie vnímania farieb, aj keď existuje.

Rodičia si to môžu na svojom dieťati náhodne všimnúť a venovať pozornosť chybám v pomenovaní farieb. Prvý test zraku vrátane vnímania farieb sa však vykonáva v materská škola. Pri vyšetrení by si mal očný lekár všimnúť známky farbosleposti.

Získaná farbosleposť sa pozná podľa množstva symptómov, z ktorých mnohé sú subjektívne. Osoba sa môže obrátiť na oftalmológa so sťažnosťami na:

• neschopnosť rozlíšiť farby;
• zhoršené vnímanie jednej, dvoch alebo troch základných farieb spektra;
• fotofóbia, ktorá je sprevádzaná slzením a bolesťou v očiach;
• zášklby očí, čo naznačuje vývoj nystagmu.

Ako sa zisťuje farbosleposť?

Oftalmológ predpíše polychromatický test pomocou Rabkinových tabuliek na kontrolu vnímania farieb. Tento test pozostáva z 27 hlavných a niekoľkých doplnkových obrázkov, ktoré znázorňujú geometrické tvary, čísla, čísla a iné symboly namaľované rôznymi farbami. Na takéto obrázky si pamätá snáď každý človek, ktorý bol vyšetrený oftalmológom. Symboly na nich pozostávajú z mnohých malých kruhov rôznych odtieňov, pozadie tvoria aj tieto viacfarebné kruhy.

Lekár ukáže kartu pacientovi, ktorý musí pomenovať symbol zobrazený na obrázku. Subjekt nemá viac ako 5 sekúnd na premyslenie. Na identifikáciu farbosleposti a jej typu sa používa 27 kariet. Ďalšie dva tucty obrázkov vám umožňujú určiť stupeň vývoja patológie. Tiež vďaka polychromatickým tabuľkám môžete zistiť príčiny ochorenia.

Okrem Rabkinovho testu sa na diagnostiku farbosleposti používa aj Ishiharov test. Je vhodný len pre pacientov, ktorí vedia čítať. Niekedy sa farbosleposť vyvinie, keď mentálna retardácia. U takýchto pacientov je Ishihara test kontraindikovaný. Aby ste to zvládli, musíte vedieť čítať a rozumieť tomu, čo čítate. Test je list napísaný červenými škvrnami.

Ako sa vykonáva test vnímania farieb?

Aby boli výsledky testu presné, musia byť splnené nasledujúce podmienky:

• zrak sa kontroluje na farbosleposť v prirodzenom svetle;
• je nemožné, aby priame zásahy do kariet slnečné lúče okrem toho by pacienta nemali oslepovať;
• testovaná osoba by sa mala cítiť dobre, ak je chorá, necíti sa dobre, výsledky testov budú nespoľahlivé;
• stoly sú umiestnené vo vzdialenosti jedného metra od pacienta priamo na úrovni očí;
• obraz sa zobrazí na maximálne 5 sekúnd. tentokrát zdravý človek dosť na to, aby ste videli symbol na karte.

Ak je človek úplne zdravý, správne pomenuje viac ako 90% postáv. Pri farbosleposti pacient nedáva viac ako 25% správnych odpovedí.

Dá sa farbosleposť vyliečiť?

Ak sa farbosleposť vyvinie na pozadí akejkoľvek získanej patológie, napríklad katarakty, potom sa lieči základné ochorenie. Jeho úplné vyliečenie normalizuje vnímanie farieb.

Čo sa týka dedičnej farbosleposti, dnes sa nelieči. Existujú pokusy zaviesť vírusové častice do abnormálneho génu, ktoré by ho zmenili. Zatiaľ čo takéto technológie sú vo fáze vývoja. Netýkajú sa ľudí.

Zároveň je farebná slepota, kvôli ktorej človek nerozlišuje takmer žiadne farby, zriedkavá. Vo väčšine prípadov farboslepý človek vidí normálne, obmedzený na tie spektrá, ktoré má k dispozícii. Nespôsobuje vážne nepohodlie v živote. Všetko závisí od typu farbosleposti a jej stupňa.

Dá sa farbosleposti predísť?

Farbosleposť sa dedí. Gén pre toto ochorenie odovzdáva matka. Moderné technológie vám umožní zistiť, či dieťa nebude mať farbosleposť. Aby ste to dosiahli, musíte vykonať genetický test (testovanie DNA). Cez táto štúdia je možné identifikovať mutovaný gén, ale nie je možné ho zmeniť. Preto takýto nákladný postup nemá praktický význam.

Farbosleposť je zraková chyba, ktorá bráni oku rozlíšiť jeden alebo viac farebných odtieňov. Táto odchýlka je spôsobená poškodením kužeľov.

Kužele sú špeciálne nervové bunky v oku. Šišky obsahujú pigmenty – červený, modrý a zelený. Človek so zdravým vnímaním farieb má pigmentov dostatok. Ak niektorý z pigmentov chýba alebo je jeho hladina znížená, citlivosť tejto skupiny čapíkov je u človeka oslabená, v dôsledku čoho nie je schopný rozlíšiť zodpovedajúcu farbu.

Tento jav objavil a opísal anglický vedec John Dalton (1794), ktorý mimochodom sám trpel touto poruchou. Toto dedičné ochorenie spojené s defektom chromozómu X. Niekedy sa ochorenie farbosleposti vyvinie v dôsledku nervovej resp očné choroby.

Farbosleposť u žien je mnohokrát menej častá ako u mužov. Ženy sú len nositeľkami génu túto chorobu a pravdepodobnosť farbosleposti u detí závisí od pohlavia. Chlapec môže dostať od matky chromozóm s nosným génom. Žena nemusí mať farbosleposť a možnosť porušenia vnímania farieb u jej syna je 50%. Pravdepodobnosť, že sa dievča narodí s farbosleposťou, je veľmi malá, preto je potrebné, aby obaja rodičia mali defektný chromozóm X.

Druhy farbosleposti

Farbosleposť sa delí na vrodenú a získanú.

vrodená farbosleposť

Vrodená farbosleposť – vyskytuje sa najčastejšie, pokrýva obe oči, časom sa nezhoršuje a pozoruje sa u prevažnej väčšiny mužov, čo predstavuje takmer 8 %, zatiaľ čo u žien je táto obľúbenosť 0,4 %. Tento typ farbosleposti je spojený s chromozómom X, v takmer 100 % prípadov sa prenáša z matky na syna.

Vrodená farbosleposť je klasifikovaná:

1. Trichomasia. Odchýlka, pri ktorej, aj keď slabo, fungujú všetky kužele. Človek v zásade vidí farbu, hoci nedokáže rozpoznať jej odtiene.
2. Dichromázia. Ide o formu farbosleposti, pri ktorej jedna zo skupín čapíkov nefunguje.

Dichtomázia sa zasa delí na:

Protanopia. Pri tomto type dichtomázie má človek problém s červenou farbou;
- deuteranope. Neexistuje žiadna zelená farba;
- tritanopia. Neschopnosť rozlíšiť modrú.

3. Jednofarebné. Odchýlka nastáva, keď nefungujú všetky tri typy kužeľov, to znamená, že ľudia vidia svet čiernobielo. Táto anomália sa vyskytuje pomerne zriedkavo - v 0,2% epizód. Ľudia trpiaci týmto typom farbosleposti majú zvyčajne unavený, ospalý vzhľad, keďže túto odchýlku sprevádza svetloplachosť a znížená zraková ostrosť.

Vrodení farboslepí sa na zrak spravidla nesťažujú (okrem monochromátov), ​​no napriek tomu majú takýto ľudia zúžený okruh výberu povolaní. Taktiež pri získavaní vodičského oprávnenia na dopravu sa na určenie stupňa farbosleposti používajú špeciálne karty a tabuľky.

Žiaľ, táto vrodená farbosleposť sa nedá vyliečiť, no v dnešnej dobe boli vyvinuté špeciálne farebné sklá pre ľudí trpiacich týmto ochorením. Tieto okuliare majú sklenené filtre, ktoré pomáhajú farboslepému rozpoznať farbu, s ktorou má problémy.

Získaná farbosleposť

Získaná farbosleposť – vzniká len v oku, kde v dôsledku choroby došlo k poškodeniu resp. Príčinou rozvoja farbosleposti môžu byť aj zmeny súvisiace s vekom - zakalenie (), trvalé alebo dočasné lieky.

Získaná farbosleposť je zase rozdelená do troch typov:

1. Xanthopsia. Ide o pomerne bežný typ farbosleposti, pri ktorej človek vidí svet v žltých odtieňoch. Môže sa objaviť v dôsledku žltačky, neurasténie, aterosklerózy alebo otravy liekmi.

2. Erytropsia. Pri tomto type farbosleposti ľudia vidia svet v červených odtieňoch. Toto ochorenie sa často vyvíja po zápale sietnice.

3. Trianotopia. môže sa rozvíjať pri . Pri tejto chorobe človek nerozozná modrú farbu.

Lieči sa získaná farbosleposť na zrušenie z vrodenej. Na liečbu zvyčajne stačí jednoducho odstrániť príčinu ochorenia alebo zrušiť liek, ktorý toto ochorenie vyvolal.

Ako vzniká farbosleposť?

V centrálnej časti ľudské oko sa nachádzajú receptory, ktoré sú zodpovedné za vnímanie farieb. Sú to nervové bunky v tvare banky, preto sa nazývali tak - kužele. Existujú tri typy kužeľov, z ktorých každý je zodpovedný za vnímanie určitej farby. Prvý typ je zodpovedný za vnímanie - červená, druhý typ - vníma zelenú, tretí typ je citlivý - na fialovú.

Toto sú tri základné farby, ktoré sa miešajú a umožňujú oku vnímať rôzne odtiene. Normálne má človek všetky tri typy, nazýva sa to trichromatické vnímanie farieb. Niekedy vypadne jeden typ, potom nastáva takzvaná čiastočná slepota alebo dvojfarebnosť. Tritanopia alebo úplná farbosleposť je extrémne zriedkavá.

Známky farbosleposti

Najčastejšie sú prípady, keď človek nedokáže rozlíšiť červenú a zelenú farbu, zhoršené vnímanie modrej a žltej farby je oveľa menej časté a je extrémne zriedkavé. úplné porušenie vnímanie farieb.

Diagnóza farbosleposti

Diagnóza farbosleposti sa robí na základe výsledkov testov pomocou špeciálnych polychromatických tabuliek Rabkin. Takáto tabuľka má veľa farebných kruhov, bodiek, majú rovnaký jas, ale farba je mierne odlišná, spravidla zobrazujú čísla. Pri skúmaní takéhoto stola človek s farbosleposťou uvidí jeden obrázok a človek s normálnym vnímaním farieb dokáže rozlíšiť predmety na stole.

Liečba farbosleposti

V súčasnosti sa ľudská dedičná farbosleposť nedá liečiť ani korigovať. Postupom času si ľudia s vrodenou farbosleposťou začínajú spájať predmety s určitými farbami, vďaka ktorým rozlišujú farby. U ľudí so získanou farbosleposťou sa dá farbosleposť liečiť iba v niektorých prípadoch, dôležitú úlohu v tomto prípade zohráva ochorenie, ktoré vyvolalo rozvoj farbosleposti. Aký bude výsledok, je veľmi ťažké povedať, všetko je veľmi individuálne a závisí od stupňa farbosleposti.

Možno jediný spôsob, ako sa zbaviť farbosleposti, je Genetické inžinierstvo, v roku 2009 vedci z University of Washington a Florida oznámili, že sa im podarilo zaviesť chýbajúci gén do buniek sietnice opíc. Samozrejme, pokusy na ľuďoch budú trvať dlho a kým sa to stane dostupným pre ľudí, bude potrebných veľa testov, ale stále je to krok vpred s vierou v budúcnosť svetovej oftalmológie.