Disturbi mentali organici, inclusi sintomatici (f00-f09). Demenza mista secondo ICD ICD 10 Demenza dovuta all'epilessia

Di più tipi complessi anche le forme presenili e senili della malattia sono spesso ignorate da un neurologo, poiché una persona non nota dimenticanza, attenzione distratta e aumento della fatica.

Di conseguenza, arriva dal dottore, essendo nella fase intermedia del degrado.

è un'attività attiva, interazione sociale con gli altri e attenzione alla loro salute fin dalla tenera età.

Questo blocco include una serie di disturbi mentali raggruppati in relazione alla presenza di overt fattori eziologici e sono questi disturbi che sono stati causati da malattie cerebrali, lesioni cerebrali o ictus che hanno portato a disfunzioni cerebrali. La disfunzione può essere primaria (come in malattie, lesioni cerebrali e ictus che colpiscono direttamente o selettivamente il cervello) e secondaria (come in malattie sistemiche o disturbi in cui il cervello è coinvolto in processo patologico insieme ad altri organi e sistemi)

La demenza [demenza] (F00-F03) è una sindrome causata da un danno al cervello (di solito cronico o progressivo) in cui molte funzioni corticali superiori sono compromesse, tra cui memoria, pensiero, orientamento, comprensione, conteggio, capacità di apprendimento, parola e giudizio . La coscienza non è oscurata. Il declino cognitivo è solitamente accompagnato, e talvolta preceduto, da un deterioramento del controllo delle emozioni, del comportamento sociale o della motivazione. Questa sindrome è nota nel morbo di Alzheimer, nelle malattie cerebrovascolari e in altre condizioni che colpiscono principalmente o secondariamente il cervello.

Se necessario, viene utilizzato un codice aggiuntivo per identificare la malattia sottostante.

Il morbo di Alzheimer è una malattia degenerativa cerebrale primaria di eziologia sconosciuta con manifestazioni neuropatologiche e neurochimiche caratteristiche. La malattia di solito inizia in modo insidioso e lento, ma progredisce costantemente nel corso di diversi anni.

La demenza vascolare è il risultato di un infarto cerebrale dovuto a malattie cerebrovascolari, comprese le malattie cerebrovascolari nell'ipertensione. Gli attacchi di cuore sono generalmente piccoli, ma si manifesta il loro effetto cumulativo. La malattia di solito inizia in tarda età.

Include: demenza aterosclerotica

Casi di demenza associati (o sospettati di essere associati) a cause diverse dal morbo di Alzheimer o dalla malattia cerebrovascolare. La malattia può iniziare a qualsiasi età, ma meno spesso in età avanzata.

Demenza, non specificata

Presenile(esimo):

• demenza NAS
• psicosi NAS

Demenza degenerativa primaria NAS

Senile:

• demenza:
  • NOS
  • tipo depressivo o paranoico
• psicosi NAS

Se necessario, indicare demenza senile con delirio o confusione acuta, utilizzare un codice aggiuntivo.

ultima modifica: gennaio 2017

Sindrome amnestica organica non causata da alcol o altre sostanze psicoattive

Sindrome caratterizzata da un pronunciato deterioramento della memoria per eventi recenti e lontani, con capacità di conservare ricordi immediati, diminuzione della capacità di studio nuovo materiale e disorientamento nel tempo. Le confabulazioni possono essere una caratteristica, ma la percezione e altre funzioni cognitive, inclusa l'intelligenza, di solito vengono preservate. La prognosi dipende dal decorso della malattia sottostante.

La psicosi di Korsakov, o sindrome, non alcolica

Escluso:

• amnesia:
  • anterogrado (R41.1)
  • dissociativo (F44.0)
  • retrogrado (R41.2)
• sindrome di Korsakoff
  • alcolico o non specificato (F10.6)
  • causato dall'uso di altre sostanze psicoattive (F11-F19 con un quarto carattere comune.6)

Sindrome cerebrale organica ecologicamente aspecifica, caratterizzata da una violazione simultanea di coscienza e attenzione, percezione, pensiero, memoria, comportamento psicomotorio, emozioni, sonno ciclico e veglia. La durata della condizione varia e la gravità varia da moderata a molto grave.

Incluso: acuto o subacuto(i):

• sindrome del cervello
• uno stato di confusione (eziologia non alcolica)
• psicosi infettiva
• reazione organica
• sindrome psicoorganica

Escl.: delirium tremens, alcolico o non specificato (

La disfunzione può essere primaria (come nelle malattie, lesioni cerebrali e ictus che colpiscono direttamente o selettivamente il cervello) e secondaria (come nelle malattie o disturbi sistemici quando il cervello è coinvolto nel processo patologico insieme ad altri organi e sistemi)

La demenza [demenza] (F00-F03) è una sindrome causata da un danno al cervello (di solito cronico o progressivo) in cui molte funzioni corticali superiori sono compromesse, tra cui memoria, pensiero, orientamento, comprensione, conteggio, capacità di apprendimento, parola e giudizio . La coscienza non è oscurata. Il declino cognitivo è solitamente accompagnato, e talvolta preceduto, da un deterioramento del controllo delle emozioni, del comportamento sociale o della motivazione. Questa sindrome è nota nel morbo di Alzheimer, nelle malattie cerebrovascolari e in altre condizioni che colpiscono principalmente o secondariamente il cervello.

Se necessario, viene utilizzato un codice aggiuntivo per identificare la malattia sottostante.

Il morbo di Alzheimer è una malattia degenerativa cerebrale primaria di eziologia sconosciuta con manifestazioni neuropatologiche e neurochimiche caratteristiche. La malattia di solito inizia in modo insidioso e lento, ma progredisce costantemente nel corso di diversi anni.

La demenza vascolare è il risultato di un infarto cerebrale dovuto a malattie cerebrovascolari, comprese le malattie cerebrovascolari nell'ipertensione. Gli attacchi di cuore sono generalmente piccoli, ma si manifesta il loro effetto cumulativo. La malattia di solito inizia in tarda età.

Include: demenza aterosclerotica

Casi di demenza associati (o sospettati di essere associati) a cause diverse dal morbo di Alzheimer o dalla malattia cerebrovascolare. La malattia può iniziare a qualsiasi età, ma meno spesso in età avanzata.

Demenza degenerativa primaria NAS

Se necessario, indicare demenza senile con delirio o confusione acuta, utilizzare un codice aggiuntivo.

Escl.: vecchiaia NAS (R54)

Una sindrome caratterizzata da un pronunciato deterioramento della memoria per eventi recenti e lontani, con la capacità di conservare ricordi immediati, una diminuzione della capacità di apprendere nuovo materiale e una violazione dell'orientamento nel tempo. Le confabulazioni possono essere una caratteristica, ma la percezione e altre funzioni cognitive, inclusa l'intelligenza, di solito vengono preservate. La prognosi dipende dal decorso della malattia sottostante.

La psicosi di Korsakov, o sindrome, non alcolica

Escluso:

• amnesia:
  • NAS (R41.3)
  • anterogrado (R41.1)
  • dissociativo (F44.0)
  • retrogrado (R41.2)
• sindrome di Korsakoff
  • alcolico o non specificato (F10.6)
  • causato dall'uso di altre sostanze psicoattive (F11-F19 con un quarto carattere comune.6)

Sindrome cerebrale organica ecologicamente aspecifica, caratterizzata da una violazione simultanea di coscienza e attenzione, percezione, pensiero, memoria, comportamento psicomotorio, emozioni, sonno ciclico e veglia. La durata della condizione varia e la gravità varia da moderata a molto grave.

Incluso: acuto o subacuto(i):

• sindrome del cervello
• uno stato di confusione (eziologia non alcolica)
• psicosi infettiva
• reazione organica
• sindrome psicoorganica

Escl.: delirium tremens, alcolico o non specificato (F10.4)

Questa categoria include condizioni miste causalmente associate a disturbi cerebrali dovuti a malattie cerebrali primarie, malattia sistemica, che interessano secondariamente il cervello, esposizione a sostanze tossiche esogene o ormoni, disturbi endocrini o altre malattie somatiche.

Escluso:

• connesso con:
  • delirio (F05.-)
  • demenza classificata in F00-F03
• a causa dell'uso di alcol e altre sostanze psicoattive (F10-F19)

I cambiamenti nella personalità e nel comportamento possono essere un disturbo residuo o concomitante di malattie cerebrali, lesioni e disfunzioni.

• biologico NOS
• SAI sintomatica

Escl.: psicosi NAS (F29)

In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione (ICD-10) è adottata come documento normativo unico per la contabilizzazione della morbilità, dei motivi di istituzioni mediche tutti i reparti, cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica sanitaria in tutta la Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Salute russo del 27 maggio 1997. #170

La pubblicazione di una nuova revisione (ICD-11) è prevista dall'OMS nel 2017 2018.

Con modifiche e integrazioni dell'OMS.

Elaborazione e traduzione delle modifiche © mkb-10.com

Criteri per la demenza ICD-10

Sono definiti i criteri per la demenza, comprese le classificazioni diagnostiche differenziali Classificazione internazionale malattie della 10a revisione (ICD-10). Questi includono:

• compromissione della memoria (incapacità di ricordare nuovo materiale, nei casi più gravi - difficoltà a riprodurre informazioni apprese in precedenza);
• violazione di altre funzioni cognitive (compromissione della capacità di giudicare, pensare - pianificare e organizzare le proprie azioni - ed elaborare informazioni), la loro diminuzione clinicamente significativa rispetto al livello superiore iniziale;
• significato clinico dei disturbi rilevati;
• la violazione delle funzioni cognitive è determinata sullo sfondo di una coscienza intatta;
• disturbi emotivi e motivazionali - almeno uno dei seguenti segni: labilità emotiva, irritabilità, apatia, comportamento antisociale;
• durata dei sintomi per almeno 6 mesi.

Codifica delle malattie associate a disturbi cognitivi, secondo ICD-10.

Per la crittografia primaria viene utilizzato il segno (+). I numeri chiave contrassegnati da un asterisco (*) non possono essere utilizzati come numeri chiave indipendenti, ma solo in combinazione con un altro numero chiave non arbitrario; il numero della chiave primaria in questi casi è contrassegnato da un apice più.

F00* Demenza nella malattia di Alzheimer (G30.–+):

Malattia cerebrale degenerativa primaria di eziologia sconosciuta

Segni neuropatologici e neurochimici caratteristici,

Per lo più latente esordio e lento ma sviluppo continuo malattia da diversi anni.

F00.0* Demenza ad esordio precoce nella malattia di Alzheimer (G30.0+)

L'esordio della malattia prima dei 65 anni (tipo 2),

Deterioramento relativamente acuto durante il decorso della malattia,

Violazioni distinte e numerose delle funzioni superiori della corteccia

F00.1* Demenza a esordio tardivo nella malattia di Alzheimer (G30.1+)

Esordio dopo i 65 anni di età (tipo 1)

Il sintomo principale è il lento sviluppo del deterioramento della memoria.

F00.2* Demenza nella malattia di Alzheimer, atipica o mista (G30.8+)

F00.9* Demenza nella malattia di Alzheimer, non specificata (G30.9+)

Danno cerebrale a causa di malattie vascolari

L'effetto combinato di più mini-fattori

Inizio tardi nella vita

F01.0 Demenza vascolare, esordio acuto

Dopo una serie di emorragie cerebrali dovute a trombosi cerebrovascolare, embolia o sanguinamento

In rari casi - una conseguenza di una vasta necrosi

F01.1 Demenza multi-infartuale

Esordio graduale, dopo diversi attacchi ischemici

F01.2 Demenza vascolare sottocorticale

Storia di ipertensione, focolai ischemici nella sostanza bianca degli emisferi

La corteccia non è danneggiata

F01.3 Demenza vascolare corticale e sottocorticale mista

F01.8 Altra demenza vascolare

F01.9 Demenza vascolare, non specificata

F02* Demenza in altre malattie classificate altrove

F02.0* Demenza nella malattia di Pick (G31.0+)

F02.1* Demenza nella malattia di Creutzfeldt-Jakob (A81.0+)

F02.2* Demenza nella malattia di Huntington (G10+)

F02.3* Demenza nella malattia di Parkinson (G20+)

F02.4* Demenza da virus dell'immunodeficienza umana [HIV] (B22.0+)

F02.8* Demenza in altre malattie specificate classificate altrove

F03 Demenza, non specificata

Il compito dello specialista che effettua la diagnosi di demenza è di selezionare ragionevolmente tra una varietà di cause possibili deficit cognitivi di quelli che erano i principali in questo caso particolare.

Per valutare la gravità del deterioramento cognitivo, vengono utilizzati sia metodi neuropsicologici quantitativi che scale cliniche, che valutano sia i sintomi cognitivi che altri (comportamentali, emotivi, funzionali) della demenza e del deterioramento della memoria. Una delle scale cliniche più complete, molto usata nella pratica, è la Global Deterioration Rating Scale.

Codice ICD: F03

Demenza, non specificata

Demenza, non specificata

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Libri di riferimento

Tariffa unificata e Repertorio di qualificazione dei lavori e delle professioni dei lavoratori

Demenza senile

Codice ICD-10

Malattie correlate

Demenza senile per fonte “Malattie e sindromi”

Titoli

Descrizione

Tra le malattie mentali che si verificano in età avanzata, la demenza senile è la più comune (rappresentando dal 12 al 34,4% di tutti i casi di malattia mentale). Circa il 5,6% delle persone in età senile soffre di demenza senile grave e, insieme alle persone in cui la demenza senile si manifesta in grado lieve o moderato, circa il 10-15%. Con l'aumento media durata aumenta il rischio di malattia nel corso della vita. Nelle donne, la demenza senile si verifica 2-3 volte più spesso che negli uomini. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, la malattia si sviluppa tra i 65 ei 76 anni di età. L'età media in cui la malattia inizia negli uomini è 73,4, nelle donne - 75,3 anni.

Sintomi

La forma semplice inizia in modo poco appariscente, con disturbi mentali caratteristici dell'invecchiamento. L'esordio acuto della malattia indica un aumento dei disturbi mentali preesistenti provocati da qualche malattia somatica. Nei pazienti, l'attività mentale diminuisce: il ritmo dell'attività mentale rallenta, si verifica il suo deterioramento qualitativo e quantitativo (la capacità di focalizzare e cambiare l'attenzione è compromessa, il suo volume si restringe; l'immaginazione, la capacità di astrarre, analizzare e generalizzare, nonché intraprendenza e ingegno nel risolvere le domande poste dalla vita). Malato tutto dentro di più mostra il conservatorismo nei giudizi, nelle azioni, nella visione del mondo. Il presente è considerato da lui meschino, non degno di attenzione o semplicemente rifiutato. In passato, il paziente vede prevalentemente positivi, degni di servire da modello in varie situazioni di vita. C'è una tendenza all'edificazione, all'intrattabilità, alla caparbietà, all'irritabilità in caso di disaccordo o contraddizioni. Allo stesso tempo, si nota spesso una maggiore suggestionabilità selettiva. Gli interessi precedenti sono ristretti, in particolare quelli relativi a questioni generali. Il paziente presta maggiore attenzione alle sue condizioni fisiche, in particolare alle funzioni fisiologiche. La risonanza affettiva diminuisce: l'indifferenza appare e cresce fino a ciò che non tocca direttamente il paziente. Indebolire gli attaccamenti (fino alla completa scomparsa), compresi i parenti. Si perde la comprensione delle relazioni esistenti tra le persone. Per molti, il senso del tatto e della timidezza si riduce o semplicemente scompare. La gamma di sfumature di umore si restringe. In alcuni pazienti iniziano a prevalere compiacimento, incuria, tendenza alle battute o battute monotone, in altri - capricciosità, malcontento, meschina pignoleria. In tutti i casi c'è un impoverimento dei precedenti tratti caratteriali. La coscienza di questi cambiamenti di personalità scompare presto o non sorge affatto.

Se prima della malattia i pazienti presentavano tratti psicopatici pronunciati, soprattutto stenici (persistenza, avidità, categoricità, predominio), all'inizio della malattia di solito diventano acuti, spesso caricaturali (psicopatizzazione senile). Si sviluppa l'avarizia, spesso accompagnata dall'accumulo di spazzatura, crescono i rimproveri contro i propri cari per la spesa quotidiana irrazionale (secondo i pazienti), i costumi esistenti sono generalmente condannati, principalmente le relazioni coniugali, si nota spesso un'interferenza senza cerimonie nella vita intima dei propri cari.

I cambiamenti psicologici iniziali e i cambiamenti di personalità che li accompagnano sono accompagnati da una diminuzione della memoria, principalmente per gli eventi attuali. Le persone intorno li notano solitamente più tardi dei cambiamenti nella natura dei pazienti. Ciò è dovuto al fatto che i pazienti fanno rivivere i ricordi degli eventi di una vita passata, presi dai parenti per la conservazione della memoria ("ricorda tutto così bene"), e anche alla conservazione di alcune forme di comportamento esterne in essi . Il decadimento della memoria avviene secondo gli schemi dell'amnesia progressiva. In un primo momento, la memoria per concetti astratti e differenziati, come nomi, date, titoli, termini, soffre, poi si unisce l'amnesia di fissazione, che si esprime nell'incapacità di ricordare l'attualità. Ci sono disorientamento amnestico nel tempo (i pazienti non possono nominare la data, il giorno della settimana, il mese), disorientamento cronologico amnestico (non possono nominare le date degli eventi più importanti della vita pubblica e personale). In futuro, il disorientamento amnestico appare nell'ambiente (i pazienti non possono dire dove si trovano o chiamare un altro posto) e infine il disorientamento spaziale amnestico (lasciando la casa, i pazienti non trovano la via del ritorno, confondono l'ubicazione dei locali nell'appartamento ). Il riconoscimento dei volti dell'ambiente circostante è compromesso, iniziano a essere chiamati con i nomi di altre persone (ad esempio, una figlia viene scambiata per una madre e viene chiamata di conseguenza). Con lo sviluppo della demenza totale, il riconoscimento del proprio aspetto esteriore è disturbato: "Che razza di vecchia è quella?" - dice la paziente, guardandosi allo specchio. Dimenticare il presente è accompagnato dal revival di ricordi del passato, spesso legati alla giovinezza e all'infanzia. In alcuni casi, c'è una "vita nel passato". Allo stesso tempo, i pazienti si considerano giovani, anche bambini, parlano di una vita passata, come degli eventi del presente. Spesso tali "ricordi" sono pura finzione (confabulazioni ekmnestiche).

Con la demenza senile, c'è una netta dissociazione tra demenza grave e persino molto profonda e la conservazione di precedenti forme di comportamento esterne automatizzate: viene preservato il modo di tenere che esisteva in passato, compresi i gesti, il linguaggio corretto, spesso con intonazioni vivaci, i pazienti usano in modo appropriato espressioni comuni separate. La conservazione dei comportamenti esteriori, spesso la loquacità dei pazienti, la loro "memoria perfetta" (per singoli eventi del passato), di solito ingannano gli estranei; pensano di parlare con assolutamente persone sane. E solo per caso domanda posta scopre improvvisamente che una persona che conduce una conversazione vivace, riportando vari fatti, a volte interessanti, del passato e come se rispondesse correttamente alle parole dell'interlocutore, non sa quanti anni ha, da chi è composta la sua famiglia, che anno è , non ha idea di dove vive e con chi sta parlando.

Nei periodi iniziali della malattia c'è un'associazione costante tra demenza distinta e buone condizioni fisiche. I pazienti con SS sono generalmente mobili, eseguono rapidamente movimenti precisi, se necessario, eseguono determinate azioni abituali. Solo in casi avanzati si sviluppa la follia fisica.

La demenza grave è accompagnata dallo sviluppo dell'afasia amnesica, i fenomeni iniziali dell'afasia sensoriale e dell'aprassia. Questi disturbi sono in alcuni casi pronunciati in modo netto e il quadro clinico inizia ad assomigliare al morbo di Alzheimer. Sono possibili attacchi epilettici singoli e pochi ridotti, più spesso simili a svenimenti. I disturbi del sonno sono caratteristici: i pazienti si addormentano e si svegliano a un'ora indefinita, la durata (di solito del sonno profondo) varia da 2-4 a 20. Allo stesso tempo compaiono periodi di veglia prolungata. Se si verificano di notte, i pazienti vagano per l'appartamento, svolgono le solite attività domestiche, ad esempio accendere il gas, mettere una padella vuota sul fornello, aprire i rubinetti. Se i pazienti sono in ospedale, raddrizzano il letto dei vicini, guardano alacremente sotto i letti.Spesso tali attività si manifestano sotto forma di "spese di viaggio"; mentre i pazienti raccolgono lenzuola e biancheria personale in un fagotto, cercano qualcosa, si siedono sul letto o ci calpestano. Quando vengono poste domande, spesso rispondono che devono andare, spesso dicono "a casa, a mia madre".

Nella fase finale della demenza senile, si sviluppa la cachessia. I pazienti giacciono in posizione fetale, sono in uno stato di sonnolenza, non reagiscono agli altri, a volte borbottano qualcosa indistintamente. Di solito si osservano automatismi orali.

La presbiofrenia (presbiofrenia cronica di Wernicke, o forma confabulatoria) è la forma più lieve di demenza senile; si verifica quando una forma semplice di aterosclerosi cerebrovascolare è complicata. I pazienti con presbiofrenia sono persone vivaci, mobili e di buon carattere. Parlano molto, il loro vocabolario è ricco. Le affermazioni sono dominate dalla narrativa relativa agli eventi del passato e in parte al presente. Sono caratteristici i falsi riconoscimenti associati a un disturbo della memoria: i pazienti che li circondano vengono scambiati per persone che conoscevano prima. La presbiofrenia assomiglia alla sindrome di Korsakoff; la differenza è che ha un'amnesia progressiva. La presbiofrenia si sviluppa prevalentemente negli individui di tipo cicloide. In passato si trattava solitamente di persone attive, vivaci, allegre e attive.

Nei casi in cui forma semplice la demenza senile è complicata da malattie somatiche, comprese le malattie infettive, si verifica la presbiofrenia acuta. È caratterizzata da stati di stupore sotto forma di delirio professionale o esagerato, e occasionalmente amentia. Dopo la loro scomparsa, si osserva un pronunciato aumento della demenza.

La forma psicotica (follia senile) può manifestarsi sotto forma di psicosi deliranti, allucinatorio-deliranti, parafreniche e affettive. Nel debutto della follia senile, i cambiamenti della personalità psicopatica sono costantemente espressi. I disturbi della memoria si sviluppano lentamente. La psicosi di solito si manifesta dopo 2-7 anni. Per le psicosi deliranti, una sindrome paranoica è caratteristica con deliri di danno, rapina, meno spesso con deliri di persecuzione, avvelenamento. Il delirio si diffonde principalmente alle persone dell'ambiente circostante. In alcuni pazienti, la sindrome paranoide è successivamente complicata dall'allucinosi verbale. Minacce, accuse, danni predominano nel contenuto delle allucinazioni. L'allucinosi verbale è possibile senza una precedente sindrome paranoica. Di solito l'allucinosi in breve tempo è complicata da contenuti fantastici, appare un'immagine di parafrenia allucinatoria, quindi confabulatoria.

Le psicosi affettive si manifestano con stati maniacali e depressivi. Lo stato maniacale - mania senile (senile) - è caratterizzato da un aumento dell'umore compiacente, stupida efficienza, sopravvalutazione della propria personalità, idee erotiche. In stato depresso, o depressione senile, uno stato d'animo monotono ansioso e depresso è solitamente notato con idee deliranti separate di rovina, impoverimento, ipocondria o natura nichilista.

La demenza nella forma psicotica si sviluppa lentamente, spesso fino alla morte dei pazienti che non raggiungono il grado che si osserva nella forma semplice.

Diagnostica

Diagnosi differenziale

Cause

L'invecchiamento patologico è anche causato da un fattore genetico. Il rischio della malattia è 4,3 volte maggiore in quelle famiglie in cui si sono già verificati casi di demenza senile. Per le forme individuali, il fattore costituzionale conta. Quindi, con la presbiofrenia, i pazienti hanno un carattere cicloide ipertimico e spesso un fisico da picnic, i pazienti con follia senile con predominanza di disturbi deliranti e allucinatori hanno tratti caratteriali paranoici ed epilettoidi e tra i parenti dei pazienti ci sono spesso persone con un temperamento psicopatico e soffre di malattie mentali (schizofrenia) e psicosi simili alla schizofrenia), che si verificano per la prima volta in età avanzata. Le malattie somatiche possono rivelare i sintomi di una demenza senile precedentemente lieve, modificarne il quadro clinico e accelerare il tasso di sviluppo della demenza. L'eliminazione tempestiva delle malattie somatiche in alcuni casi può portare a un successivo sviluppo più lieve della demenza senile.

Codice per la demenza vascolare secondo ICD 10

Ai disturbi mentali accompagnati da segni abituali: perdita di memoria, ragione, pensiero alterato, parola, ecc. comprendono diversi tipi di demenza. Tra questi, la demenza vascolare, il codice per la demenza microbica è 10, questa patologia differisce nella causa dell'occorrenza e nelle caratteristiche dello sviluppo.

Tutti i tipi di disturbi mentali in cui le funzioni mentali sono compromesse: memoria, ragione, ecc. sono demenze. Con la relazione dei disturbi cerebrovascolari con le disfunzioni intellettive che accompagnano il comportamento delle persone, si verifica un tipo vascolare di demenza. I segni si manifestano in vari modi, la diagnosi viene stabilita analizzando la localizzazione del danno cerebrale, la natura del decorso della patologia. Per determinare con precisione le cause della malattia, è necessario un esame approfondito della condizione, per studiare l'anamnesi, il grado di disturbi neuropsicologici e neurologici.

Come identificare un problema in base ai sintomi

È possibile identificare la demenza di tipo vascolare da determinati segni.

1. Contrariamente al tipo di demenza degenerativa primaria, nella condizione che descriviamo, dal 10 al 30% dei casi si verificano convulsioni di epilessia.
2. Le lesioni focali causano una compromissione delle funzioni motorie, che è il principale segno di demenza vascolare. Circa il 27-100% di coloro che soffrono della malattia non possono camminare normalmente, i loro movimenti sono inibiti, i loro passi sono strascicati, c'è una perdita di stabilità, a causa della quale i pazienti spesso cadono, colpiscono angoli, stipiti, ecc.
3. Problemi con la minzione. Quasi tutti i pazienti con demenza di tipo vascolare soffrono di minzione frequente, sono costretti a recarsi in bagno ogni minuto. C'è anche un fattore di incontinenza urinaria, che si manifesta più spesso di notte.
4. Disturbi nell'espressione delle emozioni umane. In caso di malattia, una persona mostra scarsamente la sua reazione, non ci sono segni di piacere, gioia, dolore, ecc. Sul suo viso.
5. frequenza delle violazioni Gli specialisti che osservano il comportamento dei pazienti notano che le disfunzioni possono essere espresse sia in modo brillante che quasi impercettibile. Inoltre, la gravità delle condizioni può variare a seconda dell'ora del giorno, della giornata.
6. La demenza senile, codice ICD 10, ha un tipo di progressione regolare. Se il problema è stato il risultato di un ictus, i processi cognitivi possono essere ripristinati, ma non sarà possibile raggiungere il livello di ictus. In questi casi, la diagnosi di demenza in una persona anziana di solito non viene eseguita, poiché la malattia si sviluppa lentamente e impercettibilmente. Nel tempo, altri sintomi si uniscono a uno.

Demenza vascolare mkb 10: cause

I fattori che influenzano lo sviluppo della demenza senile sono i seguenti punti:

• ferita alla testa;
• sviluppo di neoplasie nel cervello;
• malattie infettive trasferite: encefalite, meningite, ecc.;
• attacchi di cuore, ictus cerebrale;
• operazioni trasferite;
• malattie del sistema endocrino;
• abuso di alcol, droghe;
• eccessiva dipendenza da droghe.

Tutti questi fattori, così come altri che influenzano lo sviluppo di disfunzioni cerebrali, possono portare a processi irreversibili. Inoltre, gli esperti considerano uno dei motivi principali: una predisposizione genetica.

Importante: se i familiari più anziani - genitori, nonni hanno sintomi caratteristici della demenza, è necessario adottare misure preventive per ridurre al minimo i rischi.

Segni di demenza vascolare

Secondo la classificazione, l'ICD individua i seguenti criteri:

1. Problemi di memoria. Il paziente non è in grado di percepire informazioni o riprodurre quanto già appreso.
2. Incapacità di pensare in modo logico, impostare compiti, risolverli, pianificare e organizzare azioni.
3. Violazione della natura emotiva e motivazionale. Con la demenza si verificano aggressività irragionevole, apatia, irritabilità e comportamenti strani.

Fattori avversi

Tra i momenti provocatori dello sviluppo della demenza includono quanto segue:

Pavimento. Gli esperti, dopo lunghi studi, affermano che la maggior parte dei malati di demenza sono donne. C'è un'ipotesi che il problema sia causato dalla mancanza dell'ormone femminile - l'estrogeno, che cessa di essere prodotto dal momento della menopausa. Tuttavia, il tipo vascolare di demenza colpisce maggiormente il corpo maschile, quindi è la metà forte dell'umanità che soffre più spesso di malattie associate ai vasi sanguigni e al cuore.

Età. La demenza è uno dei principali segni della vecchiaia. È nella vecchiaia che la probabilità di sviluppare la malattia è alta. Le violazioni si verificano principalmente all'età di 70-80 anni, circa il 20% del numero totale di persone è affetto dalla malattia.

Genetica. L'ereditarietà conta se i genitori hanno una demenza senile prima della vecchiaia. Nei casi in cui la malattia si è manifestata dopo 60 anni, il rischio di ereditare la malattia si riduce significativamente.

Codice demenza per ICD 10: come trattare

Se una persona ha i sintomi sopra descritti, è necessario un intervento medico. Nella fase iniziale, la malattia può essere controllata e lo sviluppo di un'esacerbazione prevenuta utilizzando tecniche che attivano l'attività mentale e fisica del paziente. Durante la diagnosi, uno specialista esperto esamina il lavoro della ghiandola tiroidea, del cervello e conduce test speciali.

Come trattamento vengono utilizzati farmaci, effetti psicosociali. L'elenco dei farmaci comprende antidepressivi, sedativi, antipsicotici, nootropi che promuovono la circolazione sanguigna, riducono le fasi acute delle convulsioni.

Con impatto psicosociale, l'accento è posto sulla cura, sulla tutela di una persona malata da parte dei suoi parenti e amici.

Importante: i medici non raccomandano di collocare un paziente con demenza in un istituto speciale. È qui che entra in gioco il detto "Case e muri guariscono". In un ambiente di proprietà statale sconosciuto, sono possibili esacerbazioni, la demenza progredisce, la condizione è accompagnata da aggressività o completa apatia.

Prevenzione della demenza senile

Dato che la malattia non può essere curata, è necessario pensare in anticipo alla sua prevenzione. Tutto inizia in giovane età, dipende da come una persona ha vissuto la sua vita. In effetti, puoi evitare la follia, l'importante è seguire i consigli banali, ma molto utili.

• Cibo salutare. Escludere dalla dieta i piatti grassi, speziati fritti e affumicati. Più "magra" su verdure fresche, frutta, piatti al vapore cotti al forno.

• Bevanda abbondante. L'acqua è il principale fornitore di ossigeno alle cellule. Con una mancanza di liquidi, il lavoro dell'intero organismo viene interrotto, si verificano interruzioni nel cuore, nei vasi sanguigni, nei reni, nel fegato, ecc.
• Attività. L'ipodinamia è il nemico di una persona, crea uno stato in cui tutti i processi rallentano, il metabolismo è inibito, una quantità sufficiente di ossigeno non entra nel cervello, causando la morte cellulare.

Nessuno di noi è immune dalle malattie legate alla vecchiaia. Il comportamento di una persona con demenza provoca irritazione, dispiacere. In ogni caso, bisogna essere pazienti e percepire il problema come un dato di fatto. Non importa quanto sia difficile, devi adempiere con onore al tuo dovere verso i tuoi genitori e cercare di alleviare la loro condizione.

/F00 - F09/ Organico, anche sintomatico, disordini mentali introduzione Questa sezione include un gruppo di disturbi mentali raggruppati sulla base del fatto che condividono un'eziologia comune e chiara di malattie cerebrali, lesioni cerebrali o altre lesioni risultanti in disfunzioni cerebrali. Questa disfunzione può essere primaria, come in alcune malattie, lesioni e ictus che colpiscono il cervello direttamente o preferenzialmente; o secondario, come nelle malattie e nei disturbi sistemici che colpiscono il cervello come solo uno dei tanti organi o sistemi corporei. I disturbi cerebrali dovuti all'uso di alcol o droghe, sebbene logicamente avrebbero dovuto essere inclusi in questo gruppo, sono classificati nelle sezioni da F10 a F19 in base alla praticità di raggruppare tutti i disturbi da uso di sostanze in un'unica sezione. Nonostante l'ampiezza dello spettro delle manifestazioni psicopatologiche delle condizioni incluse in questa sezione, le caratteristiche principali di questi disturbi rientrano in due gruppi principali. Da un lato, ci sono sindromi in cui le più caratteristiche e costantemente presenti sono sia il deterioramento delle funzioni cognitive, come la memoria, l'intelligenza e l'apprendimento, sia i disturbi della consapevolezza, come i disturbi della coscienza e dell'attenzione. D'altra parte, ci sono sindromi in cui la manifestazione più eclatante sono i disturbi della percezione (allucinazioni), il contenuto dei pensieri (deliri), l'umore e le emozioni (depressione, euforia, ansia) o la personalità e il comportamento in generale. Le disfunzioni cognitive o sensoriali sono minime o difficili da identificare. L'ultimo gruppo di disturbi ha meno ragioni per essere assegnato a questa sezione rispetto al primo, perché. molti dei disturbi qui inclusi sono sintomaticamente simili a condizioni in altre sezioni (F20-F29, F30-F39, F40-F49, F60-F69) e possono manifestarsi senza patologia o disfunzione cerebrale macroscopica. Tuttavia, vi sono prove crescenti che molte malattie cerebrali e sistemiche sono causalmente correlate al verificarsi di tali sindromi e ciò giustifica sufficientemente la loro inclusione in questa sezione in termini di classificazione clinicamente orientata. Nella maggior parte dei casi, i disturbi classificati in questa sezione, almeno in teoria, possono esordire a qualsiasi età tranne che apparentemente nella prima infanzia. In pratica, la maggior parte di questi disturbi tende a manifestarsi nell'età adulta o più tardi nella vita. Mentre alcuni di questi disturbi (allo stato attuale delle nostre conoscenze) sembrano essere irreversibili, un certo numero di altri sono transitori o rispondono bene ai trattamenti attualmente disponibili. Il termine "organico" come utilizzato nell'indice di questa sezione non significa che le condizioni in altre sezioni di questa classificazione siano "inorganiche", nel senso che non hanno un substrato cerebrale. Nel presente contesto, il termine "organico" significa che le sindromi così qualificate possono essere spiegate da una malattia o disturbo cerebrale o sistemico autodiagnosticato. Il termine "sintomatico" si riferisce a quei disturbi mentali organici in cui l'interesse centrale è secondario alla malattia o disturbo extracerebrale sistemico. Ne consegue che, nella maggior parte dei casi, la registrazione di una diagnosi di qualsiasi disturbo in questa sezione richiederà l'uso di 2 codici, uno per caratterizzare la sindrome psicopatologica e uno per il disturbo sottostante. Il codice eziologico dovrebbe essere selezionato da altri capitoli pertinenti della classificazione ICD-10. Dovrebbe essere notato: Nella versione adattata dell'ICD-10, per la registrazione dei disturbi mentali elencati in questa voce, è obbligatorio utilizzare un sesto carattere aggiuntivo per caratterizzare una malattia "organica", "sintomatica" (che significa disordini mentali in relazione a malattie somatiche, tradizionalmente denominate "disturbi somatogeni"), alla base del disturbo mentale diagnosticato: F0x.xx0 - in connessione con una lesione cerebrale; F0х.хх1 - a causa di malattia vascolare cervello; F0х.хх2 - a causa dell'epilessia; F0x.xx3 - in connessione con una neoplasia (tumore) del cervello; F0х.хх4 - in connessione con il virus dell'immunodeficienza umana (infezione da HIV); F0x.xx5 - a causa della neurosifilide; F0x.xx6 - a causa di altre neuroinfezioni virali e batteriche; F0х.хх7 - a causa di altre malattie; F0х.хх8 - a causa di malattie miste; F0x.xx9 - a causa di una malattia non specificata. Demenza Questa parte fornisce una descrizione generale della demenza per indicare i requisiti minimi per la diagnosi di demenza di qualsiasi tipo. I seguenti sono criteri in base ai quali si può determinare come diagnosticare un tipo più specifico di demenza. La demenza è una sindrome causata da una malattia cerebrale, solitamente cronica o progressiva, in cui sono presenti menomazioni di una serie di funzioni corticali superiori, tra cui memoria, pensiero, orientamento, comprensione, capacità di calcolo, capacità di apprendimento, linguaggio e giudizio. La coscienza non è cambiata. Di norma, ci sono disturbi cognitivi, che possono essere preceduti da disturbi del controllo emotivo, del comportamento sociale o delle motivazioni. Questa sindrome si verifica nel morbo di Alzheimer, nelle malattie cerebrovascolari e in altre condizioni che colpiscono principalmente o secondariamente il cervello. Nel valutare la presenza o l'assenza di demenza, occorre prestare particolare attenzione per evitare valutazioni false positive: fattori motivazionali o emotivi, in particolare la depressione, oltre al ritardo motorio e alla debolezza fisica generale, possono essere più responsabili di scarse prestazioni rispetto alla perdita intellettiva. . La demenza porta ad una netta diminuzione del funzionamento intellettivo e, il più delle volte, anche ad un'interruzione delle attività quotidiane, quali: lavarsi, vestirsi, abitudini alimentari, igiene personale, autosomministrazione delle funzioni fisiologiche. Tale declino può dipendere in gran parte dall'ambiente sociale e culturale in cui la persona vive. I cambiamenti di ruolo, come la ridotta capacità di continuare o cercare lavoro, non dovrebbero essere usati come criterio per la demenza a causa delle significative differenze interculturali che esistono nel determinare quale sia il comportamento appropriato in una determinata situazione; spesso le influenze esterne influiscono sulla possibilità di ottenere un lavoro anche all'interno dello stesso ambiente culturale. Se sono presenti sintomi depressivi, ma non soddisfano i criteri per un episodio depressivo (F32.0x - F32.3x), la loro presenza dovrebbe essere contrassegnata da un quinto carattere (lo stesso vale per allucinazioni e deliri): F0x .x0 senza sintomi aggiuntivi; F0x .x1 altri sintomi, per lo più deliranti; F0x .x2 altri sintomi, per lo più allucinatori; F0x .x3 altri sintomi, per lo più depressivi; F0x .x4 altri sintomi misti. Dovrebbe essere notato: L'attribuzione del quinto segno di sintomi psicotici aggiuntivi nella demenza si riferisce alle rubriche F00 - F03, mentre nelle sottovoci F03.3x e F03.4x il quinto carattere specifica quale particolare disturbo psicotico si osserva nel paziente, e in F02.8xx dopo il quinto carattere è necessario utilizzare anche il sesto carattere, che indicherà la natura eziologica del mentale osservato disturbo. Istruzioni diagnostiche: Il principale requisito diagnostico è l'evidenza di una diminuzione sia della memoria che del pensiero, a tal punto da portare a una violazione della vita quotidiana dell'individuo. Il deterioramento della memoria in casi tipici riguarda la registrazione, la memorizzazione e la riproduzione di nuove informazioni. Anche il materiale acquisito in precedenza e familiare può andare perso, specialmente nelle fasi successive della malattia. La demenza è più che dismnesia: ci sono anche disturbi del pensiero, capacità di ragionamento e una riduzione del flusso del pensiero. L'elaborazione delle informazioni in arrivo è compromessa, il che si manifesta in crescenti difficoltà a rispondere a più stimoli contemporaneamente, come quando si partecipa a una conversazione in cui sono coinvolte più persone e quando si sposta l'attenzione da un argomento all'altro. Se la demenza è l'unica diagnosi, allora è necessario affermare la presenza di una chiara coscienza. Tuttavia, la doppia diagnosi, come lo stato delirante sullo sfondo della demenza, è abbastanza comune (F05.1x). I suddetti sintomi e disturbi devono essere presenti per almeno 6 mesi affinché una diagnosi clinica sia conclusiva. Diagnosi differenziale: Considerare: - disturbo depressivo (F30 - F39), che può mostrare molte delle caratteristiche della demenza precoce, in particolare compromissione della memoria, lentezza di pensiero e mancanza di spontaneità; - delirio (F05.-); - lieve o moderato ritardo mentale(F70 - F71); - stati di attività cognitiva subnormale associati ad un grave impoverimento dell'ambiente sociale e ad una limitata opportunità di apprendimento; - disturbi psichiatrici iatrogeni trattamento farmacologico(F06.-). La demenza può seguire uno qualsiasi dei disturbi mentali organici classificati in questa sezione o coesistere con alcuni di essi, in particolare il delirio (vedi F05.1x). Dovrebbe essere notato: Rubriche F00.- (demenza nella malattia di Alzheimer) e F02.- (de- mentia in altre malattie classificate altrove) sono contrassegnate da un asterisco ( * ). Conformemente al capitolo 3.1.3. Raccolta di istruzioni ("Classificazione statistica internazionale delle malattie e problemi di salute correlati. Decima revisione" (vol. 2, OMS, Ginevra, 1995, p. 21), il codice principale in questo sistema è il codice della malattia principale, è contrassegnato da una "croce" ( + ); un codice aggiuntivo opzionale relativo alla manifestazione della malattia è contrassegnato da un asterisco ( * ). Un codice contrassegnato da un asterisco non va mai utilizzato da solo, ma insieme a un codice contrassegnato da una crocetta. L'uso di un codice particolare (con un asterisco o una croce) nella rendicontazione statistica è regolato nelle istruzioni approvate dal Ministero della Salute russo per la compilazione dei relativi moduli.

/F00 * / Demenza nella malattia di Alzheimer

(G30.- + )

La malattia di Alzheimer (AD) è una malattia cerebrale degenerativa primaria di eziologia sconosciuta con caratteristiche neuropatologiche e neurochimiche. La malattia di solito ha un esordio graduale e si sviluppa lentamente ma costantemente nell'arco di diversi anni. In termini di tempo, possono essere 2 o 3 anni, ma a volte molto di più. L'esordio può essere nella mezza età o anche prima (AD con esordio in età presenile), ma l'incidenza è maggiore in età avanzata e in età avanzata (AD con esordio senile). Nei casi con l'insorgenza della malattia prima dell'età di 65-70 anni, esiste la possibilità di una storia familiare di forme simili di demenza, un decorso più rapido e caratteristiche peculiari danno cerebrale nella regione temporale e parietale, inclusi sintomi di disfasia e disprassia. Nei casi ad esordio tardivo si tende a rallentare lo sviluppo, la malattia in questi casi è caratterizzata da una lesione più generale delle funzioni corticali superiori. I pazienti con sindrome di Down sono inclini a alto rischio prendi BA. Ci sono cambiamenti caratteristici nel cervello: una significativa diminuzione della popolazione di neuroni, soprattutto nell'ippocampo, sostanza anonima, locus coeruleus; alterazioni della regione temporo-parietale e della corteccia frontale; l'aspetto dei plessi neurofibrillari, costituiti da filamenti a spirale accoppiati; placche neuritiche (argentofile), prevalentemente amiloidi, che mostrano una certa tendenza allo sviluppo progressivo (sebbene vi siano placche prive di amiloide); corpi granulovascolari. Sono stati riscontrati anche cambiamenti neurochimici, che includono una significativa diminuzione dell'enzima acetilcolina transferasi, dell'acetilcolina stessa e di altri neurotrasmettitori e neuromodulatori. Come già descritto, Segni clinici di solito accompagnato anche da danno cerebrale. Tuttavia, lo sviluppo progressivo dei cambiamenti clinici e organici non procede sempre in parallelo: può esserci una presenza innegabile di alcuni sintomi con una minima presenza di altri. Tuttavia, le caratteristiche cliniche dell'AD sono tali che spesso è possibile formulare una diagnosi presuntiva basata solo sui risultati clinici. Attualmente, BA è irreversibile. Linee guida diagnostiche Per una diagnosi definitiva, devono essere presenti le seguenti caratteristiche: a) La presenza di demenza, come descritto sopra. b) Esordio graduale con demenza in lento aumento. Sebbene sia difficile stabilire il momento di insorgenza della malattia, la scoperta di difetti esistenti da parte di altri può avvenire improvvisamente. Potrebbe esserci un certo plateau nello sviluppo della malattia. c) Mancanza di dati da studi clinici o speciali che potrebbero parlare a favore del fatto che lo stato mentale è dovuto ad altre malattie sistemiche o cerebrali che portano alla demenza (ipotiroidismo, ipercalcemia, carenza di vitamina B-12, carenza di nicotinamide, neurosifilide, idrocefalo pressorio, ematoma subdurale). d) Assenza di un esordio apoplettico improvviso o di sintomi neurologici associati a danno cerebrale, come emiparesi, perdita di sensibilità, alterazioni dei campi visivi, alterazione della coordinazione, che si verificano precocemente nel decorso della malattia (tuttavia, tali sintomi possono svilupparsi successivamente sul sfondo di demenza). In alcuni casi, possono essere presenti segni di asma e demenza vascolare. In questi casi deve avvenire una doppia diagnosi (e codifica). Se la demenza vascolare precede l'AD, la diagnosi di AD non può sempre essere stabilita sulla base dei risultati clinici. Comprende: - demenza degenerativa primaria di tipo Alzheimer Nella diagnosi differenziale è necessario tenere presenti: - i disturbi depressivi (F30 - F39); - delirio (F05.-); - sindrome amnestica organica (F04.-); - altre demenze primarie come il morbo di Pick, il morbo di Creutzfeldt-Jakob, il morbo di Huntington (F02.-); - demenze secondarie associate a numerose malattie somatiche, condizioni tossiche, ecc. (F02.8.-); - forme lievi, moderate e gravi di ritardo mentale (F70 - F72). La demenza in AD può essere associata a demenza vascolare (deve essere utilizzato il codice F00.2x) in cui gli episodi cerebrovascolari (sintomi multi-infartuati) possono sovrapporsi all'anamnesi clinica e medica indicativi di AD. Tali episodi possono causare un'improvvisa esacerbazione delle manifestazioni di demenza. Secondo l'autopsia, una combinazione di entrambi i tipi di demenza si trova nel 10-15% di tutti i casi di demenza.

F00.0x * Demenza nella malattia di Alzheimer ad esordio precoce

(G30.0 + )

Demenza in AD con esordio prima dei 65 anni con decorso relativamente rapido progressivo e con molteplici gravi disturbi delle funzioni corticali superiori. Nella maggior parte dei casi, afasia, agrafia, alessia e aprassia compaiono nelle fasi relativamente precoci della demenza. Linee guida diagnostiche Tenere presente il modello di demenza sopra descritto, con esordio prima dei 65 anni e rapida progressione dei sintomi. La storia familiare che indica la presenza di asma in famiglia può essere un fattore aggiuntivo, ma non obbligatorio, per stabilire questa diagnosi, proprio come le informazioni sulla presenza della malattia di Down o della linfoidosi. Include: - morbo di Alzheimer, tipo 2; - demenza degenerativa primaria, tipo Alzheimer, esordio presenile; - demenza presenile di tipo Alzheimer. F00.1x * La demenza nella malattia di Alzheimer ad esordio tardivo (G30.1 + ) Demenza in AD, dove c'è un tempo clinicamente stabilito di insorgenza della malattia dopo 65 anni (di solito a 70 anni e oltre). C'è una lenta progressione con compromissione della memoria come caratteristica principale della malattia. Linee guida diagnostiche Deve essere seguita la descrizione della demenza di cui sopra, con particolare attenzione alla presenza o assenza di sintomi che la differenziano dalla demenza ad esordio precoce (F00.0). Include: - morbo di Alzheimer, tipo 1; - demenza degenerativa primaria, tipo Alzheimer, esordio senile; - demenza senile di tipo Alzheimer. F00.2 X * Demenza nella malattia di Alzheimer, atipica o mista (G30.8 + ) Ciò dovrebbe includere demenze che non si adattano alla descrizione e alle linee guida diagnostiche per F00.0 o F00.1, nonché forme miste di AD e demenza vascolare. Comprende: - demenza atipica, tipo Alzheimer. F00.9x * Demenza nella malattia di Alzheimer, non specificata (G30.9 + ) /F01/ Demenza vascolare La demenza vascolare (ex arteriosclerotica), inclusa la demenza multi-infartuale, differisce dalla demenza nella malattia di Alzheimer in termini di insorgenza della malattia, quadro clinico e decorso successivo. In casi tipici si verificano episodi ischemici transitori con perdita di coscienza a breve termine, paresi instabile, perdita della vista. La demenza può manifestarsi anche dopo una serie di episodi cerebrovascolari acuti o, più raramente, dopo una singola grande emorragia. In questi casi, diventa evidente una violazione della memoria e dell'attività mentale. L'esordio (della demenza) può essere improvviso, a seguito di un singolo episodio ischemico, oppure la demenza può avere un esordio più graduale. La demenza è solitamente il risultato di un infarto cerebrale dovuto a malattie vascolari, inclusa la malattia cerebrovascolare ipertensiva. Gli attacchi di cuore sono generalmente piccoli ma hanno un effetto cumulativo. Linee guida diagnostiche: la diagnosi suggerisce la presenza di demenza, come notato sopra. Il deterioramento cognitivo è solitamente irregolare e possono essere osservati perdita di memoria, declino intellettuale e segni neurologici focali. Critiche e giudizi possono essere relativamente risparmiati. L'esordio acuto o il peggioramento graduale, così come la presenza di segni e sintomi neurologici focali, aumentano la probabilità di diagnosi. La conferma della diagnosi può in alcuni casi essere fornita dalla tomografia assiale computerizzata o, in definitiva, da reperti patologici. I sintomi associati includono: ipertensione, soffio carotideo, labilità emotiva con umore depressivo transitorio, pianto o scoppi di risate, episodi transitori di coscienza offuscata o delirio, che possono essere provocati da ulteriori attacchi di cuore. Si ritiene che i tratti della personalità siano relativamente preservati. Tuttavia, in alcuni casi, possono anche essere evidenti cambiamenti di personalità, con la comparsa di apatia o letargia, o un affinamento di precedenti tratti della personalità come egocentrismo, paranoia o irritabilità. Include: - demenza arteriosclerotica. Diagnosi differenziale: Occorre considerare: - delirio (F05.xx); - altre forme di demenza, ed in particolare il morbo di Alzheimer (F00.xx); - disturbi dell'umore (affettivi) (F30 - F39); - ritardo mentale lieve e moderato (F70 - F71); emorragia subdurale, traumatica (S06.5), non traumatica (I62.0)). La demenza vascolare può coesistere con la malattia di Alzheimer (codice F00. 2x), se si verificano episodi vascolari sullo sfondo di un quadro clinico e di un'anamnesi, indicando la presenza della malattia di Alzheimer.

F01.0x Demenza vascolare ad esordio acuto

Di solito si sviluppa rapidamente dopo una serie di ictus o trombosi cerebrovascolare, embolia o emorragia. In rari casi, la causa può essere una singola massiccia emorragia.

F01.1x Demenza multi-infartuale

L'esordio è più graduale, seguito da numerosi piccoli episodi ischemici che creano un accumulo di infarti nel parenchima cerebrale. Include: - demenza prevalentemente corticale

F01.2 Demenza vascolare sottocorticale

Include casi caratterizzati da una storia di ipertensione e focolai ischemici distruttivi negli strati profondi della sostanza bianca degli emisferi cerebrali. La corteccia cerebrale è solitamente preservata, e questo contrasta con il quadro clinico del morbo di Alzheimer. F01.3x Demenza vascolare corticale e sottocorticale mista Un quadro misto di demenza vascolare corticale e sottocorticale può essere suggerito sulla base della presentazione clinica, dei risultati delle indagini (inclusa l'autopsia) o di entrambi.

F01.8x Altra demenza vascolare

F01.9x Demenza vascolare, non specificata

/F02 * / Demenza in altre malattie,

classificato altrove

Casi di demenza dovuti o sospettati di essere dovuti a cause diverse dal morbo di Alzheimer o dalle malattie cerebrovascolari. L'esordio può verificarsi a qualsiasi età, ma raramente tardivamente. Linee guida diagnostiche Presenza di demenza come sopra; la presenza di tratti caratteristici di una delle sindromi specifiche delineate nelle seguenti categorie.

F02.0x * Demenza nella malattia di Pick

(G31.0 + )

Il decorso progressivo della demenza inizia nella mezza età (di solito tra i 50 e i 60 anni), con cambiamenti caratteriali in lento aumento e declino sociale, e conseguente deterioramento intellettuale, perdita di memoria, declino del linguaggio con apatia, euforia e (a volte) fenomeni extrapiramidali . Il quadro patoanatomico della malattia è caratterizzato da atrofia selettiva dei lobi frontale e temporale, ma senza la comparsa di placche neuritiche (argentofile) e plessi neurofibrillari in eccesso rispetto al normale invecchiamento. Con un esordio precoce, c'è una tendenza a un decorso più maligno. Le manifestazioni sociali e comportamentali spesso precedono un evidente deterioramento della memoria. Linee guida diagnostiche Per una diagnosi definitiva sono necessarie le seguenti caratteristiche: a) demenza progressiva; b) la prevalenza di sintomi frontali con euforia, impallidimento emotivo, comportamento sociale rude, disinibizione e apatia o irrequietezza; c) tale comportamento di solito precede distinte menomazioni della memoria. I sintomi frontali sono più pronunciati di quelli temporali e parietali, in contrasto con il morbo di Alzheimer. Diagnosi differenziale: Occorre tenere presente: - la demenza nella malattia di Alzheimer (F00.xx); - demenza vascolare (F01.xx); - demenza secondaria ad altre malattie, come la neurosifilide (F02.8x5); - demenza con normale Pressione intracranica(caratterizzata da grave ritardo psicomotorio, andatura alterata e funzione sfinterica (G91.2); - altri disturbi neurologici e metabolici.

F02.1x * Demenza nella malattia di Creutzfeldt-Jakob

(A81.0 + )

La malattia è caratterizzata da una demenza progressiva con estesi sintomi neurologici dovuti a specifiche alterazioni patologiche (encefalopatia spongiforme subacuta), che sono presumibilmente causate da un fattore genetico. L'esordio è di solito nella mezza età o in tarda età e, in casi tipici, nella quinta decade di vita, ma può verificarsi a qualsiasi età. Il corso è subacuto e porta alla morte in 1-2 anni. Linee guida diagnostiche: la malattia di Creutzfeldt-Jakob dovrebbe essere considerata in tutti i casi di demenza che progrediscono rapidamente nell'arco di mesi o 1-2 anni e sono accompagnate da molteplici sintomi neurologici. In alcuni casi, come nelle cosiddette forme amiotrofiche, i segni neurologici possono precedere l'esordio della demenza. Di solito si nota una progressiva paralisi spastica delle estremità, con concomitanti segni extrapiramidali, tremore, rigidità e movimenti caratteristici. In altri casi, possono esserci atassia, perdita della vista o fibrillazione muscolare e atrofia del motoneurone superiore. La triade, costituita dai seguenti segni, è considerata molto tipica di questa malattia: - demenza rapidamente progressiva e devastante; - disturbi piramidali ed extrapiramidali con mioclono; - EEG trifase caratteristico. Diagnosi differenziale: occorre prendere in considerazione: - il morbo di Alzheimer (F00.-) o il morbo di Pick (F02.0x); - morbo di Parkinson (F02.3x); - parkinsonismo postencefalitico (G21.3). Il decorso rapido e l'esordio precoce dei disturbi motori possono parlare a favore della malattia di Creutzfeldt-Jakob.

F02.2х * Demenza nella malattia di Huntington

F02.3x * La demenza nel morbo di Parkinson

F02.8х0 * Demenza

(S00.- + - S09.- + )

F02.8x2 * Demenza da epilessia (G40.-+)

C79.3 + , D32.- + , D33.- + , D43.- + )

F02.8x5 * Demenza da neurosifilide

(A50.- + -A53.- + )

F02.8x6 * Demenza dovuta ad altre neuroinfezioni virali e batteriche (A00.- + -B99.- + ) Include: - demenza da encefalite infettiva acuta; - demenza da meningoencefalite da lupus eritematoso.

F02.8x7 * Demenza dovuta ad altre malattie

Comprende: - demenza dovuta a: - avvelenamento da monossido di carbonio (T58+); - lipidosi cerebrale (E75.- +); - degenerazione epatolenticolare (morbo di Wilson) (E83.0+); - ipercalcemia (E83,5 +); - ipotiroidismo, anche acquisito (E00.- + - E07.- +); - intossicazioni (T36.- + - T65.- +); - sclerosi multipla (G35+); - carenza acido nicotinico(pellagra) (E52+); - poliartrite nodosa (M30.0+); - tripanosomiasi (africana B56.- + , americana B57.- +); - carenza di vitamina B 12 (E53.8+).

F02.8х8 * Demenza

F02.8x9 * Demenza

/F03/ Demenza, non specificata

Questa categoria dovrebbe essere utilizzata quando i criteri generali soddisfano la diagnosi di demenza, ma non è possibile specificarne il tipo specifico (F00.0x - F02.8xx). Comprende: - demenza presenile NAS; - demenza senile NAS; - psicosi presenile NAS; - psicosi senile NAS; - demenza senile di tipo depressivo o paranoico; - demenza degenerativa primaria NAS. Escl.: - paranoico involutivo (F22.81); - Malattia di Alzheimer ad esordio tardivo (F00.1x*); - demenza senile con delirio o confusione (F05.1x); - vecchiaia NAS (R54).

F03.1x Demenza presenile, non specificata

F03.2 Demenza senile, non specificata

F03.3x Psicosi presenile, non specificata

F03.4 Psicosi senile, non specificata

/F04/ Sindrome amnesica organica,

non causato da alcol o

altre sostanze psicoattive

Sindrome da grave compromissione della memoria per eventi recenti e lontani. Mentre viene preservata la riproduzione diretta, la capacità di assimilare nuovo materiale viene ridotta, con conseguente amnesia anterograda e disorientamento nel tempo. È presente anche un'amnesia retrograda di varia intensità, ma la sua portata può diminuire nel tempo se la malattia sottostante o il processo patologico tende a riprendersi. Le confabulazioni possono essere pronunciate, ma non sono una caratteristica obbligatoria. La percezione e altre funzioni cognitive, comprese quelle intellettuali, sono generalmente preservate e creano uno sfondo sul quale il disturbo della memoria diventa particolarmente evidente. La prognosi dipende dal decorso della malattia sottostante (che colpisce solitamente il sistema ipotalamico-diencefalico o la regione ippocampale). In linea di principio, è possibile un recupero completo. Linee guida diagnostiche: Per una diagnosi affidabile è necessaria la presenza dei seguenti sintomi: a) la presenza di memoria alterata per eventi recenti (ridotta capacità di assimilare nuovo materiale); amnesia anterograda e retrograda, ridotta capacità di riprodurre eventi passati nell'ordine inverso rispetto al loro verificarsi; b) storia o evidenza oggettiva suggestiva di ictus o malattie cerebrali (soprattutto quelle che coinvolgono strutture bilateralmente diencefaliche e mediotemporali); c) l'assenza di un difetto nella riproduzione diretta (testata, ad esempio, dalla memorizzazione dei numeri), l'attenzione e la coscienza alterate e il deterioramento intellettuale globale. Confabulazioni, mancanza di critiche, cambiamenti emotivi (apatia, mancanza di iniziativa) sono un fattore aggiuntivo, ma non obbligatorio in tutti i casi per stabilire una diagnosi. Diagnosi differenziale: questo disturbo differisce da altre sindromi organiche in cui la compromissione della memoria è la principale quadro clinico(ad esempio, con demenza o delirio). Dall'amnesia dissociativa (F44.0), dalle funzioni mnemoniche alterate nei disturbi depressivi (F30 - F39) e dalla simulazione, dove le principali lamentele riguardano la perdita di memoria (Z76.5). La sindrome di Korsakov causata da alcol o droghe dovrebbe essere codificata non in questa sezione, ma in quella appropriata (F1x.6x). Incluso: - stati con disturbi amnesici estesi senza demenza; - Sindrome di Korsakov (non alcolica); - Psicosi di Korsakov (non alcolica); - pronunciata sindrome amnestica; - sindrome amnesica moderata. Esclude: - lievi disturbi amnesici senza segni di demenza (F06.7-); - amnesia NAS (R41.3) - amnesia anterograda (R41.1); - amnesia dissociativa (F44.0); - amnesia retrograda (R41.2); Sindrome di Korsakov, alcolica o non specificata (F10.6) - La sindrome di Korsakov causata dall'uso di altre sostanze psicoattive (F11 - F19 con un quarto carattere comune.6). F04.0 Sindrome amnestica organica da lesione cerebrale F04.1 Sindrome amnesica organica F04.2 Sindrome amnestica organica da epilessia F04.3 Sindrome amnesica organica dovuto F04.4 Sindrome amnesica organica F04.5 Sindrome amnesica organica da neurosifilide F04.6 Sindrome amnesica organica F04.7 Sindrome amnestica organica dovuta ad altre malattie F04.8 Sindrome amnesica organica da malattie miste F04.9 Sindrome amnestica organica dovuta a malattia non specificata /F05/ Delirio non causato da alcol o altre sostanze psicoattive Una sindrome eziologicamente aspecifica caratterizzata da un disturbo combinato di coscienza e attenzione, percezione, pensiero, memoria, comportamento psicomotorio, emozioni e ritmo sonno-veglia. Può verificarsi a qualsiasi età, ma è più comune dopo i 60 anni. Lo stato delirante è transitorio e di intensità fluttuante. Di solito il recupero avviene entro 4 settimane o meno. Tuttavia, il delirio fluttuante che dura fino a 6 mesi non è raro, specialmente se si verifica durante l'epatopatia cronica, il carcinoma o l'endocardite batterica subacuta. La distinzione che a volte si fa tra delirio acuto e subacuto è di scarso significato clinico e tali condizioni dovrebbero essere considerate come un'unica sindrome di durata e gravità variabile (da lieve a molto grave). Uno stato delirante può verificarsi sullo sfondo della demenza o trasformarsi in demenza. Questa sezione non deve essere utilizzata per riferirsi al delirio dovuto all'uso di sostanze psicoattive, che sono elencate in F10 - F19. Gli stati deliranti dovuti ai farmaci dovrebbero essere inclusi in questa voce (come uno stato acuto di confusione negli anziani dovuto agli antidepressivi). In questo caso, anche il farmaco utilizzato deve essere identificato da 1 ms codice Classe XIX, ICD-10). Linee guida diagnostiche: per una diagnosi precisa devono essere presenti sintomi lievi o gravi da ciascuno dei seguenti gruppi: a) coscienza e attenzione alterate (dalla sordità al coma; ridotta capacità di dirigere, focalizzare, mantenere e spostare l'attenzione); b) disturbo cognitivo globale (distorsioni della percezione, illusioni e allucinazioni, per lo più visive; disturbi del pensiero astratto e della comprensione con o senza deliri transitori, ma di solito con un certo grado di incoerenza; ricordo diretto e memoria alterati per eventi recenti con relativa conservazione della memoria per eventi lontani; disorientamento nel tempo, e nei casi più gravi nel luogo e nel sé); c) disturbi psicomotori (ipo o iperattività e imprevedibilità del passaggio da uno stato all'altro; aumento del tempo; flusso del linguaggio aumentato o diminuito; reazioni di orrore); d) disturbi del ritmo sonno-veglia (insonnia, e nei casi più gravi - totale perdita del sonno o inversione del ritmo sonno-veglia: sonnolenza durante il giorno, peggioramento dei sintomi durante la notte; sogni irrequieti o incubi che possono continuare come allucinazioni al risveglio); e) disturbi emotivi come depressione, ansia o paure. Irritabilità, euforia, apatia o smarrimento e confusione. L'esordio è generalmente rapido, la condizione fluttua durante il giorno e la durata totale è di 6 mesi. Il quadro clinico sopra descritto è così caratteristico che è possibile formulare una diagnosi relativamente affidabile di delirio anche se la sua causa non è stata stabilita. Oltre alle indicazioni anamnestiche di patologia cerebrale o fisica alla base del delirio, se la diagnosi è dubbia è necessaria anche l'evidenza di una disfunzione cerebrale (p. es., un EEG anormale, che di solito ma non sempre mostra un rallentamento dell'attività di fondo). Diagnosi differenziale: Il delirium deve essere distinto dalle altre sindromi organiche, in particolare demenza (F00 - F03), disturbi psicotici acuti e transitori (F23.-) e condizioni acute nella schizofrenia (F20.-) o disturbi dell'umore (affettivi) (F30 - F39 ), in cui possono essere presenti elementi di confusione. Il delirio causato da alcol e altre sostanze psicoattive dovrebbe essere classificato nella sezione appropriata (F1x.4xx). Incluso: - stato confusionale acuto e subacuto (non alcolico); - sindrome cerebrale acuta e subacuta; - sindrome psicoorganica acuta e subacuta; - psicosi infettiva acuta e subacuta; - tipo di reazione esogena acuta; - reazione organica acuta e subacuta. Escl.: - delirium tremens, alcolico o non specificato (F10.40 - F10.49).

/F05.0/ Delirio non associato a demenza come descritto

Questo codice dovrebbe essere utilizzato per il delirio che non si verifica sullo sfondo di una precedente demenza. F05.00 Delirio non associato a demenza da trauma cranico F05.01 Delirio senza demenza a causa di malattie cerebrovascolari F05.02 Delirio diverso dalla demenza da epilessia F05.03 Delirio non associato a demenza in connessione con una neoplasia (tumore) del cervello F05.04 Delirio non associato a demenza dovuto F05.05 Delirio diverso dalla demenza da neurosifilide F05.06 Delirio non associato a demenza dovuto F05.07 Delirium non associato a demenza dovuta ad altre malattie F05.08 Delirium non associato a demenza da malattie miste F05.09 Delirium diverso dalla demenza da malattia non specificata /F05.1/ Delirio per demenza Questo codice dovrebbe essere utilizzato per le condizioni che soddisfano i criteri di cui sopra ma si sviluppano durante la demenza (F00 - F03). Dovrebbe essere notato: In presenza di demenza, possono essere utilizzati codici doppi. F05.10 Delirio per demenza da trauma cranico F05.11 Delirio per demenza a causa di malattie cerebrovascolari F05.12 Delirio per demenza da epilessia F05.13 Delirio per demenza in connessione con una neoplasia (tumore) del cervello F05.14 Delirio per demenza a causa di un'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV). F05.15 Delirio dovuto a demenza da neurosifilide F05.16 Delirio per demenza in connessione con altre neuroinfezioni virali e batteriche F05.17 Delirium dovuto a demenza dovuta ad altre malattie F05.18 Delirio per demenza a causa di malattie miste F05.19 Delirio per demenza a causa di una malattia non specificata/F05.8/ Altro delirio Comprende: - delirio a eziologia mista; - stato subacuto di confusione o delirio. Dovrebbe essere notato: Questa sottovoce dovrebbe comprendere i casi in cui non è possibile stabilire la presenza o l'assenza di demenza. F05.80 Altro delirio a causa di una lesione cerebrale F05.81 Altro delirio a causa di malattie cerebrovascolari F05.82 Altro delirio dovuto all'epilessia F05.83 Altro delirio in connessione con una neoplasia (tumore) del cervello F05.84 Altro delirio a causa di un'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV). F05.85 Altro delirio legati alla neurosifilide F05.86 Altro delirio in connessione con altre neuroinfezioni virali e batteriche F05.87 Altro delirio a causa di altre malattie F05.88 Altro delirio a causa di malattie miste F05.89 Altro delirio a causa di una malattia non specificata/F05.9/ Delirio, non specificato Dovrebbe essere notato: Questa sottocategoria include casi che non soddisfano completamente tutti i criteri per il delirio descritti nell'ICD-10 (F05.-).

F05.90 Delirio non specificato

a causa di una lesione cerebrale

F05.91 Delirio non specificato

/F06.0/ Allucinosi organica

È un disturbo in cui allucinazioni persistenti o ricorrenti, di solito visive o uditive, si verificano quando la mente è sveglia e possono o non possono essere considerate tali dal paziente. Può verificarsi un'interpretazione delirante delle allucinazioni, ma di solito viene mantenuta la critica. Linee guida diagnostiche Oltre ai criteri generali riportati nell'introduzione a F06, è richiesta la presenza di allucinazioni persistenti o ricorrenti di qualsiasi tipo; mancanza di coscienza offuscata; mancanza di pronunciato declino intellettuale; nessun disturbo dell'umore dominante; assenza di disturbi deliranti dominanti. Include: - delirio dermatozoico; - stato allucinatorio organico (non alcolico). Escl.: - allucinosi alcolica (F10.52); - schizofrenia (F20.-).

F06.00 Allucinosi da trauma cranico

F06.01 Allucinosi dovuta a

con malattie cerebrovascolari

F06.02 Allucinosi da epilessia

F06.03 Allucinosi dovuta a

con neoplasia (tumore) del cervello

F06.04 Allucinosi dovuta a

con il virus dell'immunodeficienza umana (HIV)

F06.05 Allucinosi da neurosifilide

F06.06 Allucinosi dovuta a

con altre neuroinfezioni virali e batteriche

F06.07 Allucinosi associata ad altre malattie

F06.08 Allucinosi da malattie miste

F06.09 Allucinosi dovuta a malattia non specificata

/F06.1/ Stato catatonico organico

Disturbo con attività psicomotoria ridotta (stupore) o aumentata (eccitazione), accompagnata da sintomi catatonici. I disturbi psicomotori polari possono essere intermittenti. Non è ancora noto se l'intera gamma dei disturbi catatonici descritti nella schizofrenia possa verificarsi anche in condizioni organiche. Inoltre, non è stato ancora stabilito se uno stato catatonico organico possa manifestarsi con chiara coscienza, o se sia sempre una manifestazione di delirio seguito da amnesia parziale o totale. Pertanto, è necessario avvicinarsi all'instaurazione di questa diagnosi con cautela e ad una chiara delimitazione della condizione da delirio. Si ritiene che l'encefalite e l'avvelenamento da monossido di carbonio siano più probabili questa sindrome rispetto ad altre cause organiche. Linee guida diagnostiche: devono essere soddisfatti i criteri generali che suggeriscono un'eziologia organica come delineato nell'introduzione a F06. Inoltre, deve esserci: a) o stupore (diminuzione o completa assenza movimenti spontanei, con mutismo parziale o totale, negativismo e congelamento); b) o agitazione (ipermobilità generale con o senza tendenza all'aggressività); c) o entrambi gli stati (stati di ipo e iperattività che cambiano rapidamente e inaspettatamente). Altri fenomeni catatonici che aumentano l'affidabilità della diagnosi includono stereotipia, flessibilità cerosa e atti impulsivi. Esclude: - schizofrenia catatonica (F20.2-); - stupore dissociativo (F44.2); - coppa NOS (R40.1). F06.10 Stato catatonico dovuto a lesione cerebrale F06.11 Stato catatonico dovuto a malattia vascolare cerebrale F06.12 Stato catatonico dovuto all'epilessia F06.13 Stato catatonico dovuto a con neoplasia (tumore) del cervello F06.14 Stato catatonico dovuto a con il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) F06.15 Stato catatonico da neurosifilide F06.16 Stato catatonico dovuto a con altre neuroinfezioni virali e batteriche F06.17 Stato catatonico dovuto ad altre malattie F06.18 Stato catatonico dovuto a malattie miste F06.19 Stato catatonico dovuto a malattia non specificata /F06.2/ Delirante organico (simile alla schizofrenia) disturbo Disturbo in cui deliri persistenti o ricorrenti dominano il quadro clinico. Le delusioni possono essere accompagnate da allucinazioni, ma non sono legate al loro contenuto. Può anche essere presente sintomi clinici di tipo schizofrenico, come deliri fantasiosi, allucinazioni o disturbi del pensiero. Linee guida diagnostiche: devono essere soddisfatti i criteri generali che suggeriscono un'eziologia organica come delineato nell'introduzione a F06. Inoltre, devono esserci deliri (persecuzione, gelosia, esposizione, malattia o morte del paziente o di un'altra persona). Possono essere presenti allucinazioni, disturbi del pensiero o fenomeni catatonici isolati. La coscienza e la memoria non dovrebbero essere sconvolte. Una diagnosi di disturbo delirante organico non dovrebbe essere fatta se causa organicaè aspecifico o supportato da prove limitate, come l'allargamento del ventricolo cerebrale (osservato visivamente sulla tomografia assiale computerizzata) o segni neurologici "lievi". Incluso: - stati organici paranoici o allucinatorio-paranoidi. Esclude: - disturbi psicotici acuti e transitori (F23.-); - disturbi psicotici correlati alla droga (F1x.5-); - disturbo delirante cronico (F22.-); - schizofrenia (F20.-). F06.20 Disturbo delirante (simile alla schizofrenia) dovuto a lesione cerebrale F06.21 Disturbo delirante (simile alla schizofrenia) dovuto a malattie cerebrovascolari F06.22 Disturbo delirante (simile alla schizofrenia) dovuto all'epilessia Include: - psicosi simil-schizofrenica nell'epilessia. F06.23 Disturbo delirante (simile alla schizofrenia). in connessione con una neoplasia (tumore) del cervello F06.24 Disturbo delirante (simile alla schizofrenia). a causa di un'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV). F06.25 Disturbo delirante (simile alla schizofrenia) dovuto a neurosifilide F06.26 Disturbo delirante (simile alla schizofrenia). in connessione con altre neuroinfezioni virali e batteriche F06.27 Disturbo delirante (simile alla schizofrenia) dovuto ad altri disturbi F06.28 Disturbo delirante (simile alla schizofrenia) dovuto a una malattia mista F06.29 Disturbo delirante (simile alla schizofrenia) dovuto a una malattia non specificata /F06.3/ Disturbi organici dell'umore (affettivo) Disturbi caratterizzati da cambiamenti dell'umore, solitamente accompagnati da un cambiamento nel livello di attività generale. L'unico criterio per l'inclusione di tali disturbi in questa sezione è che sono presumibilmente direttamente correlati a un disturbo cerebrale o fisico, la cui presenza deve essere dimostrata con un metodo indipendente (ad esempio, con un adeguato fisico e ricerca di laboratorio) o sulla base di adeguate informazioni anamnestiche. I disturbi affettivi dovrebbero seguire la scoperta del presunto fattore organico. Tali cambiamenti dell'umore non dovrebbero essere considerati come una risposta emotiva del paziente alla notizia della malattia o come sintomi di malattie cerebrali concomitanti (disturbi affettivi). La depressione post-infezione (dopo l'influenza) è un esempio comune e dovrebbe essere codificata qui. Una lieve euforia persistente che non raggiunge il livello di ipomania (che a volte si osserva, ad esempio, con la terapia steroidea o il trattamento antidepressivo) non deve essere segnalata in questa sezione, ma in F06.8-. Linee guida diagnostiche Oltre ai criteri generali per l'eziologia organica stabiliti nell'introduzione a F06, la condizione deve soddisfare i requisiti diagnostici di F30-F33. Dovrebbe essere notato: Per specificare un disturbo clinico è necessario utilizzare codici a 5 cifre in cui tali disturbi si dividono in disturbi psicotici e non psicotici, unipolari (depressivi o maniacali) e bipolari. /F06.30/ Disturbo psicotico maniacale del organico natura; /F06.31/ disturbo bipolare psicotico di natura organica; /F06.32/ disturbo psicotico depressivo di natura organica; / F06.33 / disturbo psicotico misto di natura organica; /F06.34/ disturbo ipomaniacale di natura organica; / F06.35 / disturbo bipolare non psicotico di origine organica natura; /F06.36/ disturbo depressivo non psicotico di natura organica; / F06.37 / disturbo misto non psicotico di natura organica. Escl.: - disturbi dell'umore (affettivi), inorganici o non specificati (F30 - F39); - disturbi affettivi dell'emisfero destro (F07.8x).

/F06.30/ Disturbo maniacale psicotico

natura organica

F06.300 Disturbo maniacale psicotico dovuto a lesione cerebrale F06.301 Disturbo psicotico maniacale dovuto a malattie cerebrovascolari F06.302 Disturbo psicotico maniacale dovuto all'epilessia F06.303 Disturbo maniacale psicotico in connessione con una neoplasia (tumore) del cervello F06.304 Disturbo maniacale psicotico a causa del virus dell'immunodeficienza umana (HIV)