Sintomi precoci e tardivi della sclerosi multipla. Terapia sintomatica per la sclerosi multipla Vertigini da sclerosi multipla come e come rimuovere

Esistono cinque forme di malattia:

1. Ricorrente: il più comune, quando dopo il deterioramento arriva il miglioramento.
2. Ricorrente-progressivo - ripristino parziale della funzionalità neurologica dopo ogni periodo di deterioramento. Allo stesso tempo, nelle pause tra le fasi della remissione, i sintomi della malattia diventano più pronunciati.
3. Progressivo primario: l'insorgenza della malattia è lenta e i sintomi praticamente non infastidiscono il paziente.
4. Progressivo secondario - decorso ricorrente e ricorrente-progressivo della malattia diversi anni dopo la comparsa della prima esacerbazione. C'è uno sviluppo graduale e irreversibile di disturbi neurologici.
5. Clinico isolato - quando la malattia si è manifestata per la prima volta.

I sintomi della sclerosi multipla in diversi stadi

Considera i sintomi classici in diverse fasi.

Tra le forme atipiche:

1. La malattia è stata diagnosticata in un bambino di età inferiore ai sedici anni.
2. Manifestazione dei segni clinici dopo 45 anni.
3. Crisi neurologica persistente nel più breve tempo possibile.
4. Mantenimento delle prestazioni complete per un lungo periodo di tempo.

Primi segnali

La sclerosi multipla può essere riconosciuta dalla comparsa di:

• mal di testa;
• nausea;
• vertigini;
• tremore;
• stati di apatia e depressione;
• perdita di appetito;
• disturbi nel lavoro del tratto gastrointestinale;
• insonnia;
• limitazione del movimento e ridotta coordinazione.

scala EDSS

L'analisi in scala fornisce risultati su come funzionano i sette sistemi e organi. Il lavoro di tali sistemi viene analizzato:

1. visivo.
2. Piramide.
3. cerebellare.
4. Pensiero.

Inoltre, esaminare:

1. struttura cerebrale.
2. Gli organi della piccola pelvi.
3. sensori del tessuto cerebrale.

Quando la diagnosi è completata, il medico assegna punti che determinano la gravità della malattia e il piano di trattamento.

Interpretazione risultati

Ecco una ripartizione dei valori nella tabella:

Relazione tra punteggio e disabilità

I valori ottenuti sulla scala sono necessari non solo al medico e al paziente. I punti determinano quale gruppo di disabilità sarà assegnato a una persona che ha una diagnosi di sclerosi multipla:

• 3-4.5 - terzo;
• 5-7 - il secondo.
• Da 7,5 - il primo.

Il gruppo, a sua volta, dipende dall'assistenza finanziaria e sociale. Il paziente può contare su alcuni farmaci gratuiti, cure sanatorie e la fornitura di mezzi per facilitare gli spostamenti: bastoni, sedie a rotelle, stampelle. Un assistente sociale può essere fornito anche a un paziente con disabilità.

Una foto

Ed ecco come appaiono i pazienti con questo tipo di sclerosi nella foto.

Come determinare utilizzando la diagnostica?

Di solito, la diagnosi inizia con una conversazione tra il medico e il paziente, l'esame e la raccolta dei test. La diagnosi di "sclerosi multipla" si basa sui risultati della risonanza magnetica e della biopsia - analisi del campione tessuto nervoso piuttosto che su segni evidenti di patologia. Per identificarlo su fasi iniziali utilizzato la risonanza magnetica del midollo spinale e del cervello.

Questa procedura rivela la "placca", che è il fulcro dell'infiammazione. Oggi viene applicato l'ultimo risultato, chiamato contrasto polare. Il metodo determina l'attività degli impulsi nervosi. Metodi diagnostici non può identificare inequivocabilmente la patologia. Inoltre, non esiste un metodo universale di terapia di base. Il liquido cerebrospinale viene analizzato, vengono identificati i marker immunologici e infettivi.

Importante: Se hai sintomi di sclerosi multipla, consulta il tuo medico. Non iniziare il trattamento senza prima consultare uno specialista e non ricorrere a metodi discutibili.

Trattamento

Non esiste una cura per la sclerosi multipla, ma il giusto trattamento può aiutare a rallentarne la progressione. L'uso di corticosteroidi allevia i sintomi della malattia. Vengono utilizzati anche farmaci terapeutici modificanti. Rallentano il lavoro della centrale sistema nervoso e rendono i recettori meno sensibili all'azione dello stimolo.

Per evitare l'insorgenza della malattia, è necessario mangiare correttamente, mantenere l'attività fisica, mantenere il ritmo del sonno ed evitare lo stress. Se ti viene diagnosticata la sclerosi multipla, non automedicare e seguire rigorosamente le prescrizioni del medico.

Video utile

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La sclerosi multipla (SM) è una malattia sistema immunitario che colpisce il sistema nervoso centrale. Nella SM, l'infiammazione danneggia la mielina, il rivestimento protettivo attorno alle cellule nervose. Il danno risultante o il tessuto cicatriziale interferisce con la trasmissione dei segnali nervosi.

I sintomi della SM possono includere problemi di vista, intorpidimento degli arti e problemi di equilibrio. Vertigini e vertigini sono sintomi comuni della SM, sebbene la maggior parte delle persone non li abbia come primi sintomi. Continua a leggere per saperne di più su questi sintomi e su cosa fare al riguardo.

Sintomi di vertigini e vertigini nella SM

Molte persone con SM hanno episodi di vertigini, che possono farti sentire stordito o sbilanciato. Alcuni hanno anche episodi di vertigini. La vertigine è una falsa sensazione di vorticare o ruotare te o il mondo intorno a te. Secondo un rapporto, circa il 20% delle persone con SM soffre di vertigini.

Vertigini e vertigini contribuiscono a problemi di equilibrio comuni nelle persone con SM. Vertigini e vertigini costanti possono interferire con le attività quotidiane, aumentare il rischio di cadute e persino smettere di essere disabili.

Le vertigini sono una forte sensazione di girare anche se non ti muovi. È come quello che ti senti in un parco di divertimenti che gira. La prima volta che si verificano vertigini può essere molto inquietante, persino spaventoso.

Le vertigini possono essere accompagnate da nausea e vomito. Può andare avanti per ore o addirittura giorni. A volte vertigini e vertigini sono accompagnate da problemi di vista, acufeni o perdita dell'udito, o difficoltà a stare in piedi oa camminare.

Cause di vertigini di base e vertigini nella SM

Il danno che si verifica a causa della SM rende difficile per i nervi del sistema nervoso centrale inviare messaggi al resto del corpo. Ciò causa i sintomi della SM, che variano a seconda della posizione delle lesioni. Danni o danni al tronco cerebrale o al cervelletto, l'area del cervello che controlla l'equilibrio, può causare vertigini.

Le vertigini possono anche essere un sintomo di un problema con orecchio interno. Altro possibili ragioni vertigini o vertigini includono determinati medicinali, malattie vasi sanguigni, emicrania o ictus. Il medico può aiutarti a escludere altre possibili cause di vertigini.

Misure di Self HelpServer

Quando si verificano le vertigini, i seguenti passaggi ti aiuteranno a rimanere al sicuro e più a tuo agio:

• Siediti finché non passa.
• Evita di muovere la testa o il corpo.
• Spegni le luci intense e non provare a leggere.
• Evita le scale e non cercare di muoverti finché non sei sicuro che le vertigini siano scomparse.
• Inizia a muoverti molto lentamente man mano che migliori.

Se le vertigini si verificano di notte, siediti dritto, accendi le luci soffuse e rimani fermo finché non ti senti meglio. Le vertigini possono ripresentarsi quando spegni le luci e ti sdrai. Una sedia comoda può aiutare.

Trattamento Trattamento per vertigini e vertigini

I farmaci antirughe da banco (OTC) possono essere tutto ciò di cui hai bisogno. Sono disponibili come compresse orali o cerotti cutanei. Se vertigini o vertigini diventano cronici (di lunga durata), il medico può prescrivere farmaci antietà o antinausea più forti.

In caso di forti capogiri, il medico può suggerire un breve ciclo di corticosteroidi. Inoltre, la terapia fisica può essere utile per migliorare l'equilibrio e la coordinazione.

RischiPensieri su vertigini e vertigini

I problemi di equilibrio causati da vertigini e vertigini aumentano il rischio di lesioni dovute a una caduta. Ciò è particolarmente vero per le persone i cui sintomi della SM includono già problemi di deambulazione, debolezza e affaticamento. Diverse misure di sicurezza in casa possono aiutare a ridurre questo rischio:

• Svuota la tua casa dai rischi di innesco, in particolare dai tappetini.
• Usa un bastone o un deambulatore.
• Installare corrimano e impugnature.
• Usa una sedia da doccia.

Soprattutto, ricorda di sederti quando hai le vertigini o ti senti girare.

Consulta un medico

Informi il medico se ha la SM e ha frequenti attacchi di vertigini o vertigini. Possono metterti alla prova ed escludere altri problemi per determinare se la SM sta causando il problema. Indipendentemente dalla causa, il medico può raccomandare un ciclo di trattamento per aiutarti a sentirti meglio.

Manifestazioni cliniche la sclerosi multipla (SM) sono diversi. Ciò è dovuto alla dispersione delle lesioni del sistema nervoso centrale (SNC), chelocalizzato in diverse parti del cervello e midollo spinale.

A seconda della loro localizzazione predominante, ci sono forme cerebrali, spinali e cerebrospinali di SM.

A causa della varietà di sintomi, la SM viene spesso definita la malattia di 1.000 persone.

Nella maggior parte dei casi, c'è un tipo recidivante del decorso della malattia.
Periodi di remissione, allo stesso tempo, si alternano a periodi di esacerbazione. Uno stato stabile può durare per vari periodi di tempo.

In alcuni c'è un decorso più grave e costantemente progressivo (primario progressivo e secondario progressivo).
Una caratteristica distintiva della SM è (soprattutto nelle sue fasi iniziali) la frammentazione della comparsa di vari sintomi.

All'inizio della malattia, nei luoghi in cui la mielina viene distrutta, è ancora possibile un processo di guarigione.
Questa è la base della dinamica positiva della malattia (remissione). Successivamente, la demielinizzazione diventa più persistente e diffusa.
Nei siti di distruzione della mielina si formano aree compattate di tessuto connettivo. (Vedi Patogenesi della SM)

I primi segni della malattia si verificano spesso dopo una malattia, un infortunio, prolungato attività fisica, gravidanza, parto.
Di solito, si tratta di disturbi motori e sensoriali transitori (reversibili) - debolezza alle gambe o, meno spesso, a un braccio e una gamba a destra o a sinistra (a seconda dell'emitipo), disturbi della coordinazione (andatura insolita, imbarazzo tremante durante l'esecuzione movimenti intenzionali, parestesie, disabilità visive, linguaggio.
Nistagmo, tremore intenzionale e linguaggio incagliato sono stati descritti in pazienti con SM nel 1865. J Charcot (neurologo francese). La combinazione di questi tre sintomi è chiamata triade di Charcot.
La disabilità visiva si verifica a causa di danni ai nervi ottici.

Diminuzione dell'acuità visiva (amaurosi transitoria e ambliopia), c'è la sua sfocatura, diplopia, restringimento dei campi visivi.
Ci sono scotomi e cambiamenti nel fondo sotto forma di atrofia parziale o completa delle metà temporali dei dischi ottici.
Con disturbi visivi isolati, viene solitamente diagnosticata la neurite retrobulbare. La relazione di queste due malattie è stata stabilita.

Oltre alla vista, la SM colpisce i nervi cranici facciali, abducenti e oculomotori. Ci sono disturbi vestibolari: vertigini, compromissione della coordinazione, nistagmo.
All'inizio della malattia si osservano sia i sintomi individuali che le loro varie combinazioni.
I disturbi del movimento durante il decorso della malattia sono in testa - si tratta di paresi, in stadi avanzati - paralisi, disturbi del coordinamento.
La paresi è più pronunciata negli arti prossimali. Più spesso c'è una paraparesi inferiore, meno spesso - triparesi, tetraparesi.
L'esame clinico rivela segni di insufficienza piramidale, di varia gravità, segni di danno ai nervi cranici, deficit cerebellare, disturbi intellettivo-mnemonici, emotivo-volitivi.
La debolezza delle estremità è combinata con un aumento dei riflessi tendinei, l'espansione delle loro zone riflessogene.A volte si nota il clono dei piedi, meno spesso - delle rotule.
Ma, se predominano disturbi cerebellari, è possibile un danno alle radici, alle corna anteriori e alle colonne posteriori del midollo spinale, una diminuzione e, in rari casi, la perdita dei riflessi tendinei.

I sintomi patologici più frequenti sono Babinsky e Rossolimo. È determinato nella maggior parte dei pazienti anche nelle prime fasi della malattia.
Assenza, esaurimento o diminuzione dei riflessi addominali superficiali - anche segni frequenti RS nel periodo iniziale.
Approssimativamente, in un terzo dei pazienti si possono rilevare i riflessi dell'automatismo orale.

Anche i disturbi della coordinazione sono un sintomo tipico della SM. Andatura atattica, instabilità nella posizione di Romberg, tremore intenzionale accompagnano quasi sempre questa malattia. Spesso c'è atassia delle braccia e delle gambe, un cambiamento nella scrittura, disdiadococinesi.
Le violazioni nella sfera sensibile si manifestano con sensazioni soggettive sotto forma di parestesie e dolore di varia localizzazione.
Oggettivamente si rilevano disturbi nella sfera vibrazionale e muscolo-articolare.
Le specie di superficie soffrono meno frequentemente e, secondo il tipo radicolare piuttosto che conduttivo.
Dopo aver fatto un bagno caldo, doccia, bagno, sauna, esposizione prolungata al sole e anche dopo aver assunto cibi caldic'è un aumento dei sintomi esistenti. La temperatura elevata altera la conduzione lungo le fibre demielinizzate e peggiora le condizioni del paziente.
Con un lungo decorso della SM, si riscontra spesso un disturbo nella sfera intellettuale-mnestica ed emotivo-volitiva. gradi diversi espressività. A volte ci sono convulsioni convulsive generalizzate.
La remissione della malattia, in termini di durata, può variare da alcuni mesi a diversi anni e anche decenni.
La prima remissione è solitamente più completa e più lunga di quelle successive.

Durante il decorso della malattia, la durata del periodo stabile diminuisce e aumenta la gravità dei sintomi neurologici.
Il tipo recidivante-remittente del decorso della malattia prevale al suo esordio in giovane età. Nella seconda, più spesso c'è un corso primario progressivo e un corso secondario progressivo.
Tra le complicanze predominano la polmonite, la cistite cronica, la pielonefrite cronica.

Il decorso della sclerosi multipla e la prognosi. La diagnosi di sclerosi multipla si basa in gran parte sui risultati clinici che indicano un decorso recidivante della malattia. Per la sclerosi multipla, è caratteristico che i sintomi neurologici del SNC "sfarfallino", cioè si diffondono nel tempo. Ad esempio, con una delle esacerbazioni, si sviluppa un episodio di vertigini, con una successiva esacerbazione - neurite nervo ottico. La diagnosi clinica è confermata dai dati della risonanza magnetica. La sclerosi multipla tende a progredire con nuovi sintomi e disturbi neurologici. La prognosi dipende dal grado di coinvolgimento del sistema nervoso nel processo patologico.

Prevenzione della sclerosi multipla. Al momento non sono state sviluppate misure specifiche per la prevenzione della sclerosi multipla, ma la gravità del decorso e la gravità di ogni singola esacerbazione possono essere ridotte mediante l'uso di un trattamento speciale.

Approccio terapeutico per la sclerosi multipla. Il trattamento della sclerosi multipla comprende il trattamento delle esacerbazioni con metilprednisolone per via endovenosa, nonché il trattamento a lungo termine con farmaci preventivi che riducono la frequenza delle successive esacerbazioni e progressione. Il trattamento della sclerosi multipla è discusso in dettaglio nel nostro articolo.

Risultati attesi del trattamento e prognosi della sclerosi multipla. Si ritiene che alcuni trattamenti possano ridurre la gravità e la gravità dei singoli episodi di esacerbazione della sclerosi multipla e la sua progressione. I trattamenti sono descritti nel nostro articolo.

Parere di esperti. I pazienti con sclerosi multipla probabile o confermata vengono osservati e trattati da un neurologo.

Malformazione di Arnold-Chiari

- Decorso e prognosi della malformazione di Arnold-Chiari. Una malformazione di Arnold-Chiari negli adulti è la discesa del cervelletto o del tronco cerebrale al di sotto del livello del forame magnum. La condizione di solito si presenta con instabilità o vertigini, che è accompagnata da nistagmo, spesso diretto quando si distoglie lo sguardo. L'oscillopsia spesso dà l'impressione di vertigini quando il paziente distoglie lo sguardo. I sintomi tendono a progredire nel tempo. Forse, nel tempo, la comparsa di un mal di testa quando si tossisce sullo sfondo della progressiva compressione del tronco cerebrale.

- Prevenzione della malformazione di Arnold-Chiari. Non sono state ancora sviluppate misure preventive volte a prevenire la progressione della malattia.

- Approccio terapeutico per la malformazione di Arnold-Chiari. Dopo aver verificato la diagnosi, si consiglia di eseguire operazione chirurgica decompressione della fossa cranica posteriore.

- Risultati attesi dal trattamento della malformazione di Arnold-Chiari e prognosi. Intervento chirurgico nella maggior parte dei casi, aiuta a fermare la progressione dei sintomi staminali e talvolta porta a una regressione dei sintomi esistenti.

- Consulenze specialistiche per malformazione di Arnold-Chiari. Dopo aver confermato la diagnosi di malformazione di Arnold-Chiari mediante i dati della risonanza magnetica, il paziente viene indirizzato a un neurologo, che decide il trattamento e il rinvio per il trattamento neurochirurgico. III. Vertigini all'esposizione farmaci e malattie sistemiche

Vertigini con ipotensione posturale.

Decorso dell'ipotensione posturale e prognosi. I sintomi dell'ipotensione posturale (ortostatica) sono solitamente descritti dai pazienti come una sensazione di instabilità piuttosto che come rotazione degli oggetti. Spesso, gli attacchi di vertigini non sistemici si verificano quando la posizione del corpo cambia, ad esempio quando ci si alza da una posizione "sdraiata", ma a volte possono svilupparsi dopo pochi minuti. Possono essere accompagnati da "oscuramento" negli occhi o addirittura svenimento. Il decorso della malattia e la prognosi dipendono dalla patologia sottostante dell'ipotensione posturale. Questa può essere neuropatia autonomica, incluso diabete e prendendo alcuni farmaci. La neuropatia diabetica tende a progredire nel tempo. Se l'ipotensione posturale è il risultato dell'assunzione di farmaci antipertensivi, il miglioramento della condizione può essere ottenuto modificando il regime di assunzione o sospensione del farmaco.

Prevenzione dell'ipotensione posturale. Attualmente, non sono stati sviluppati mezzi per la prevenzione della neuropatia autonomica. Un attento controllo della pressione sanguigna aiuta a prevenire l'ipotensione posturale associata ai farmaci antiipertensivi.

Approccio al trattamento dell'ipotensione posturale. Il trattamento dell'ipotensione posturale nella neuropatia autonomica è impegnativo. Alcuni episodi possono essere fermati indossando speciali calze elastiche e collant. I corticosteroidi risparmiatori di sodio come il fludrocortisone (florinef, cortineff) possono avere un effetto significativo, ma devono essere usati con cautela, data la possibilità di sviluppare insufficienza cardiaca.

Esiti del trattamento attesi e prognosi dell'ipotensione posturale. La prognosi dipende dalla patologia sottostante dell'ipotensione posturale. La prognosi più favorevole per l'ipotensione causata dall'uso di farmaci antipertensivi.

Consulenza specialistica per ipotensione posturale. I pazienti con ipotensione posturale dovuta a patologia del sistema nervoso autonomo vengono solitamente indirizzati a un neurologo specializzato in malattie del sistema nervoso autonomo.

trascrizione

1 Vertigini nella clinica della sclerosi multipla Dudov T.R. 1, Shevchenko P.P. 2 1.Studente, Stato di Stavropol Università di Medicina; 2. Candidato di scienze mediche, assistente del dipartimento di neurologia, Stavropol State Medical University Annotazione L'articolo considera l'eziopatogenesi e le caratteristiche della natura delle vertigini nella sclerosi multipla, che svolgono un certo ruolo diagnostico; così come i principali metodi di correzione delle vertigini. Le vertigini sono spesso osservate nei pazienti con malattie demielinizzanti, principalmente con sclerosi multipla. Il caratteristico decorso remittente della malattia, le lesioni multifocali, i risultati dell'esame ci permettono di riconoscerne la natura processo patologico. Possono sorgere difficoltà diagnostiche se si verificano vertigini all'inizio della malattia, in assenza o di moderata gravità di altri sintomi di danno al tronco cerebrale, cervelletto. Le vertigini nei pazienti con sclerosi multipla possono essere miste, caratterizzate da un decorso persistente. Parole chiave: sclerosi multipla, vertigini. Segni di vertigini in caso di sclerosi multipla Dudov T.R. 1, Shevchenko P.P. 2 Stavropol, Russia 1.Lo studente della Stavropol Statement Medical University, 2.Candidate of Medical Sciences, l'assistente del Dipartimento di Neurologia della Stavropol statement Medical University. Annotazione Questo articolo riguarda l'eziopatogenesi e quelle peculiarità della natura in caso di capogiro sclerotico multiplo che svolgono un certo ruolo diagnostico. Le vertigini sono spesso osservate tra le persone affette da malattie demielinizzanti, principalmente da sclerosi multipla. Il tipico decorso clinico remissivo, l'affezione multinidale, i risultati dell'indagine consentono di identificare la natura del processo patologico. Possono insorgere complicazioni diagnostiche se si verificano vertigini con l'invasione, in assenza o di moderata intensità di altri sintomi dell'affezione del tronco cerebrale, del cervelletto. Le vertigini tra coloro che soffrono di sclerosi multipla possono essere di natura mista, sono caratterizzate come intense.

2 Parole chiave: sclerosi multipla, vertigini. Rilevanza: la necessità di studiare la sclerosi multipla è dovuta alla sua significativa prevalenza tra le malattie del sistema nervoso. La sclerosi multipla è una malattia cronica progressiva caratterizzata da focolai multipli di demielinizzazione nella sostanza bianca del sistema nervoso centrale e, in misura minore, nel sistema nervoso periferico. Questa malattia colpisce principalmente le persone all'età di anni e le porta a una grave disabilità, che sottolinea l'importanza del problema non solo in termini medici ma anche socio-economici. Nonostante l'uso dei più moderni metodi diagnostici, i segni patognomonici della malattia non sono stati ancora identificati, consentendo una diagnosi sicura della sclerosi multipla. Uno di questi segni è il capogiro, che può essere di natura diversa nella sclerosi multipla. Scopo: analizzare l'eziopatogenesi e la natura delle vertigini nella sclerosi multipla, i principali metodi di correzione delle vertigini e i loro risultati. Risultati: Il sistema dell'equilibrio umano si basa sui messaggi dei sistemi visivo, vestibolare e muscolo-scheletrico. Le informazioni esterne provenienti da vari organi di senso vengono confrontate e integrate a livello del tronco encefalico, del cervelletto e dei lobi parietali della corteccia cerebrale. Le violazioni che si verificano in varie fasi della trasmissione degli impulsi portano alla comparsa di vertigini. Le vertigini sono un sintomo di molte malattie, e non solo di origine neurologica. La sclerosi multipla non fa eccezione. Le vertigini sono il sintomo principale in circa il 10% dei pazienti con sclerosi multipla. In vari periodi della malattia, questa sensazione estremamente sgradevole è nota fino al 20% dei pazienti con sclerosi multipla. Tuttavia, la sensazione di capogiro in alcuni casi non è un sintomo permanente e spesso le cause del suo aspetto non sono una conseguenza diretta dei processi di demielinizzazione o infiammazione. Va notato che le vertigini nella vestibolopatia idiopatica sono generalmente molto più pronunciate rispetto ai casi in cui è una manifestazione di sclerosi multipla. Nella fase avanzata della sclerosi multipla, le vertigini sono un sintomo abbastanza comune. Le vertigini nella sclerosi multipla possono essere non sistemiche (manifestate da una sensazione di instabilità, andatura instabile, difficoltà a mantenere un certo

3 posizioni) e sistemico centrale (vero, vertigine), ma più spesso misto e caratterizzato da un andamento persistente. Il primo tipo indica la localizzazione predominante dei focolai di demielinizzazione nella parte centrale dell'analizzatore vestibolare e la conservazione dei nuclei e delle vie vestibolari quando questi ultimi sono irritati, poiché si osserva la completa perdita della funzione vestibolare con la completa distruzione morfologica dei nuclei vestibolari e percorsi. Le vere vertigini nella sclerosi multipla possono essere causate da focolai di demielinizzazione nel tronco cerebrale (pons varolii), nel cervelletto e da danni all'VIII paio di nervi cranici. Il capogiro sistemico può essere descritto come una sensazione di rotazione immaginaria o movimento traslatorio del paziente su vari piani, meno spesso, uno spostamento illusorio di un ambiente stazionario su qualsiasi piano. Molto spesso c'è una natura parossistica di vertigini. Attacchi di capogiro possono essere accompagnati da reazioni autonomiche (nausea, vomito, debolezza, sudorazione, impallidimento pelle), o sintomi neurologici (acuto male alla testa, intorpidimento di varie parti del corpo, debolezza muscolare). I fattori provocatori del verificarsi di vertigini sono un brusco cambiamento nella posizione del corpo, i giri della testa, lo stress e in alcuni non vi è alcun fattore provocante. Le vertigini sono più acute quando una persona ha anche problemi di vista, tatto e propriocezione (sensazioni che aiutano a determinare la posizione del proprio corpo) Disfunzione dei muscoli dell'occhio (che implica danni alle coppie di nervi cranici III, IV e VI) è anche spesso associato alla sclerosi multipla e alla comparsa di una sensazione di capogiro. Attualmente è possibile agire sulle vertigini nella sclerosi multipla. L'obiettivo principale della correzione delle vertigini è eliminare il più possibile disagio e concomitanti disturbi neurologici e oziatrici, che garantiscono l'autosufficienza Vita di ogni giorno e ridurre al minimo il rischio di cadute come potenziale fonte di lesioni. La terapia per le vertigini nella sclerosi multipla è principalmente sintomatica. Questa correzione comporta l'uso di vestibulolitici.Gli analoghi sintetici dell'istamina (betaistina) sono ampiamente utilizzati per fermare e prevenire attacchi di vertigini sistemiche, ma in caso di vertigini non sistemiche, il loro uso come farmaco principale non è consigliabile. Con una lesione predominante analizzatore vestibolare applicare antistaminici. Ampiamente utilizzata preparazioni combinate effetti vestibololitici e sedativi, che contribuiscono a una diminuzione della gravità sia delle vertigini stesse che del concomitante autonomismo

4 manifestazioni Un problema piuttosto difficile è la gestione dei pazienti con vertigini di natura prevalentemente non sistemica. In questo caso, farmaci da gruppi farmacologici antidepressivi, ansiolitici, anticonvulsivanti, neurolettici, i cui dosaggi devono essere impostati in modo assolutamente preciso per prevenire effetti collaterali questi gruppi di farmaci. Di una certa importanza è la terapia non farmacologica delle vertigini, che consiste nell'esecuzione da parte del paziente di una serie di esercizi di natura adattiva e che consentono il controllo delle vertigini. È importante insegnare al paziente le abilità per superare lo squilibrio. Questi metodi di terapia per le vertigini ne hanno abbastanza ampia applicazione, poiché portano al sollievo delle condizioni del paziente e prevengono il rischio di ferite varie derivante da vertigini. Conclusione: sono state quindi considerate le cause ei meccanismi patogenetici delle vertigini nella sclerosi multipla, con la conseguente natura delle vertigini nella clinica della sclerosi multipla e le principali modalità della sua correzione. Letteratura 1. Caratteristiche cliniche e neurologiche dei pazienti con sclerosi multipla, tenendo conto della gravità della condizione. Pazhigova ZB, Karpov SM, Shevchenko PP, Kashirin AI Ricerca di base, pagina Sclerosi multipla: eziopatogenesi dalla posizione scienza moderna. Shevchenko PP, Karpov SM, Rzayeva OA, Yanushkevich VE, Koneva AV successi scienze naturali moderne C La prevalenza della sclerosi multipla nel mondo (articolo di revisione) Pazhigova Z. B., Karpov S. M., Shevchenko P. P., Burnusus N. I. Rivista internazionale educazione sperimentale. 2014; c I sintomi della sclerosi multipla. 5. Vertigini nella sclerosi multipla. 6. Le vertigini sono un sintomo sclerosi multipla. 7.Guida nazionale "Neurologia". Gusev E.I., Konovalov A.N. pagina 909.

5 8. Shevchenko P. P. Prevalenza e caratteristiche cliniche della sclerosi multipla nel territorio di Stavropol. Abstract per il concorso livello candidato di scienze mediche, Novosibirsk, 1992.

Sclerosi multipla: distribuzione nell'etnia dei popoli del Caucaso settentrionale Ibragimova Kh. U-Kh, Shevchenko P.P. Università medica statale di Stavropol

1. Lo scopo dello studio della disciplina "Neurologia, genetica medica, neurochirurgia" è studiare i meccanismi di funzionamento del sistema nervoso in condizioni normali e condizioni patologiche e la formazione della conoscenza sulle cause

CARATTERISTICHE DEL QUADRO NEURO-OFTALMOLOGICO IN PAZIENTI CON SCLEROSI MULTIPLA Gonchar P.A., Bayda A.G., Kubarko Yu.A. Università medica statale bielorussa, Dipartimento di neurochirurgia e nervosismo

Questioni controverse di diagnosi, trattamento e riabilitazione delle vertigini Zamergrad MV, Dipartimento di Neurologia, RMANPO 1. Le vertigini "non sistemiche" sono vertigini? 2. Le vertigini cervicogeniche sono una condizione comune

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UDC LBC 616.8-616-07(035) 56.1:53.4 D83 AUTORI: Vera Naumovna Grigoryeva Dottore in scienze mediche, professoressa, lavoratore onorario dell'istruzione professionale superiore della Federazione Russa. Direttore del Dipartimento di Neurologia,

“Scuola della salute” per pazienti con patologia cerebrovascolare Lezione 2 “Ictus. Tipi di ictus. Cause e meccanismi di sviluppo. Segni clinici colpo. La sequenza delle azioni in caso di sospetto

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