Si può curare la paresi facciale? Paresi del nervo facciale: varietà e metodi di trattamento della malattia. Possibili terapie

Paresi del nervo facciale- questa è una violazione nel lavoro del sistema nervoso, in cui le prestazioni dei muscoli facciali sono compromesse. Nella maggior parte dei casi, i sintomi della malattia compaiono su un lato.

La causa della patologia è la lesione del nervo trigemino, che porta all'interruzione della trasmissione degli impulsi nervosi. Il paziente può determinare in modo indipendente la paresi del nervo facciale a causa di sintomi pronunciati.

La paresi del nervo facciale può essere una malattia indipendente o un sintomo di altro processi patologici che si verificano nel corpo del paziente. La malattia si sviluppa con lesioni idiopatiche o secondarie.

L'insorgenza della paresi del nervo facciale viene diagnosticata con l'ipotermia della testa. La malattia si sviluppa sullo sfondo di:

• sifilide;
• Poliomielite;
• tubercolosi;
• Parotite.

Con l'attività patogena del virus dell'herpes nei pazienti, si verifica un processo patologico. Si sviluppa sullo sfondo dell'otite, che colpisce la fibra nervosa. Le malattie respiratorie sono una causa comune della malattia. La malattia si osserva con lesioni alla testa che hanno vari gradi di gravità. Se l'intervento chirurgico non viene eseguito correttamente nell'area del viso, ciò porta allo sviluppo della patologia.

La paresi del nervo facciale viene diagnosticata quando c'è una violazione della circolazione sanguigna nella parte facciale. Un tale processo patologico si sviluppa nel diabete mellito. A rischio sono i pazienti con. La malattia compare nelle persone dopo crisi ipertensiva. Viene diagnosticato in background ictus ischemico. L'aspetto della patologia si osserva dopo le operazioni dentali.

Esistono varie cause di paralisi del nervo facciale, che si consiglia di determinare per la prescrizione. trattamento efficace patologia.

Tipi di patologia

La paresi del nervo facciale è divisa in diverse varietà in base alle caratteristiche del decorso del processo patologico. Lui può essere:

• Congenito. Questa forma di paresi del nervo facciale è estremamente rara. Se la patologia è di gravità lieve o moderata, il trattamento viene eseguito utilizzando massaggi e ginnastica. Con l'aiuto di queste manipolazioni, viene stimolata la circolazione sanguigna e ripristinate le prestazioni del nervo. Nei casi più gravi si consiglia un intervento chirurgico.

• Periferica. Questa paresi del nervo facciale viene diagnosticata nella maggior parte dei pazienti, indipendentemente dalla loro caratteristiche dell'età. I pazienti si lamentano dell'insorgenza di un forte dolore dietro le orecchie, che molto spesso si manifesta su un lato. L'aspetto della paresi facciale viene diagnosticata sullo sfondo di un processo infiammatorio, che porta al gonfiore delle fibre nervose.
• Centrale. Questa forma di paresi facciale è caratterizzata da un decorso grave e difficoltà nel trattamento. Con la malattia, le strutture muscolari del viso si atrofizzano, che porta al rilassamento cutaneo. In questo caso, non ci sono danni alla fronte e all'apparato visivo. La malattia compare quando i neuroni che si trovano nel cervello sono danneggiati.

La paresi del nervo trigemino è caratterizzata dalla presenza di diverse varietà, che si consiglia di determinare a colpo sicuro per la nomina di una terapia efficace.

Gradi e sintomi della malattia

Con la paresi del nervo facciale, i pazienti manifestano sintomi pronunciati. Si manifesta in base alla gravità del processo patologico, che può essere:

• Facile. La paresi facciale è caratterizzata da sintomi lievi. In alcuni casi viene diagnosticato un leggero disallineamento della bocca sul lato della lesione. Il paziente chiude gli occhi e aggrotta le sopracciglia con sforzo.
• Medio. Con la paresi del nervo facciale di questo grado, si osserva la presenza di lagofalmos. Negli esseri umani, c'è una significativa diminuzione della mobilità dei muscoli facciali. Il paziente non può muovere le labbra o gonfiare le guance.
• pesante. Con la paresi facciale, c'è un'asimmetria pronunciata del viso. Nei pazienti, la bocca è gravemente inclinata. Dal lato della lesione, l'organo della vista non si chiude completamente.

Con la paresi del nervo trigemino, l'aspetto di caratteristiche comuni. Nei pazienti, la piega nasolabiale viene levigata e l'angolo della bocca viene abbassato. Sul lato interessato dell'occhio, si apre fortemente e in modo innaturale. Durante il periodo di mangiare, si osserva che cada dal lato della lesione della bocca.

Una persona malata non può corrugare molto la fronte. I pazienti lamentano che con la paresi del nervo facciale hanno una diminuzione o una completa assenza di sensazioni gustative. La malattia è accompagnata da un'esacerbazione della funzione uditiva.

Con la patologia si osserva la lacrimazione, la cui intensificazione si nota durante i pasti. Se a una persona viene chiesto di piegare le labbra in un tubo, non sarà in grado di farlo. Dietro l'orecchio, c'è una sindrome del dolore.

Con la paresi facciale si osservano sintomi pronunciati, che consentono al paziente di determinare autonomamente la malattia. Ai primi segni di malattia, dovrebbe consultare un medico. Solo uno specialista esperto dopo la diagnosi può prescrivere un trattamento efficace.

Trattamento della malattia

Con la paresi del nervo facciale, la diagnosi viene effettuata in base ai suoi sintomi. Si consiglia al paziente di consultare un otorinolaringoiatra, che fornirà l'opportunità di escludere il verificarsi di processi patologici nell'orecchio. Per determinare la causa della paresi facciale, si consiglia di eseguire test di laboratorio sangue, elettromiografia, scansione della testa.

L'efficacia del trattamento della paresi del nervo facciale dipende direttamente dalla tempestività del trattamento del paziente cure mediche. Se la malattia diventa forma cronica, quindi non sarà in grado di sbarazzarsi dell'asimmetria del viso.

Terapia medica

Se il paziente ha una forma acuta del processo patologico, si consiglia di trattarlo con l'uso di farmaci. Le cause della malattia sono preliminarmente determinate, per eliminare la quale è diretta la terapia. Allevia il gonfiore e processo infiammatorio, così come viene attivato il processo di rigenerazione delle cellule nervose. Il trattamento della paresi del nervo facciale viene effettuato:

• Analgesici. I farmaci sono usati per gravi sindrome del dolore. Il trattamento della malattia viene effettuato da Ketorol, Baralgin, Spazgan.
• Corticosteroidi. I medicinali di questo gruppo vengono utilizzati se il paziente ha un grado grave o moderato di paresi del nervo facciale. La terapia viene effettuata con Prednisolone, che assicura la rimozione di infiammazioni e gonfiori nel più breve tempo possibile.
• Farmaci antiedemigeni. Per combattere il gonfiore si consiglia l'uso di Triampur o Furosemide.
• Farmaci vasodilatatori. I farmaci aiutano a ripristinare la circolazione sanguigna nell'area del danno e ad accelerare il processo di guarigione. Si consiglia ai pazienti di assumere acido nicotinico o lamentarsi.
• Farmaci sedativi. Il farmaco è raccomandato se il paziente ha un'ansia elevata. Può essere eliminato con l'aiuto di Relanium o Sibazon. Hanno un effetto calmante, che assicura il rilassamento del paziente.
• Complessi vitaminici e minerali. Nel corso del processo patologico, ai pazienti vengono prescritte vitamine del gruppo B.
• Lacrime artificiali. L'uso di farmaci è raccomandato per danni agli organi visivi. Sono usati per escludere la possibilità di sviluppare un'infezione secondaria e aiutano a idratare la mucosa.

Con la paresi del nervo facciale, la selezione dei farmaci viene effettuata dal medico in base alle cause e alla gravità del processo patologico.

Intervento chirurgico

Per ottenere un elevato effetto terapeutico, l'intervento chirurgico è raccomandato entro 12 mesi dall'esordio della malattia. Se l'operazione viene ritardata, ciò porterà all'atrofia dei muscoli, che il nervo non sarà in grado di controllare.

In caso di rottura durante l'operazione, il nervo viene suturato. Nella forma congenita di patologia, si raccomanda l'autotrapianto. In occasione Intervento chirurgico Un innesto viene prelevato dalla gamba del paziente e cucito in faccia. Nella fase successiva, i rami del nervo vengono cuciti in un'area sana. Grazie all'operazione, un nervo controllerà le espressioni facciali. Dopo l'intervento chirurgico, c'è solo una piccola cicatrice dietro l'orecchio.

Fisioterapia

In diagnosi precoce processo patologico, per il suo trattamento viene utilizzato Sollux, che è una lampada speciale. Con l'aiuto del dispositivo, viene eseguita la fototerapia. Dopo aver completato il corso, i pazienti vengono prescritti UHF, fonoforesi e terapia con paraffina.

L'agopuntura è caratterizzata da un elevato effetto dell'esposizione nella lotta contro la malattia. Questa tecnica si basa sull'introduzione di aghi speciali nell'area del nervo interessato e in altri punti di agopuntura sul corpo. Con l'aiuto della manipolazione, la circolazione sanguigna nell'area interessata viene migliorata.

Come aiuto in patologia, si raccomanda l'uso dell'omeopatia. Il farmaco più comunemente usato Heklzemium. Il suo utilizzo è consentito solo previa consultazione con il medico. in caso contrario, potrebbe verificarsi una distorsione del viso.

Con paresi, largo psicoterapia applicata. Ciò è dovuto al fatto che i sintomi del processo patologico influenzano negativamente lo stato psico-emotivo di una persona. Questo porta a una diminuzione dell'autostima e allo sviluppo della depressione. Se non è possibile eliminarlo con l'aiuto di farmaci sedativi, si consiglia al paziente di chiedere aiuto a uno psicoterapeuta.

Il massaggio è consigliato per migliorare la funzione muscolare in caso di malattia. L'uso della tecnica è consentito solo dopo una settimana dall'inizio della malattia. Per garantire la massima efficacia della terapia, si consiglia di consultare uno specialista. Inoltre, con paresi, è consentito automassaggio.

Inizialmente, il collo e il collo vengono massaggiati, per poi passare gradualmente al viso. Si consiglia il massaggio simultaneo dal lato sano e malato. Il massaggio non viene effettuato nell'area dei ​linfonodi. Se il paziente ha dolore ai muscoli, si consiglia un massaggio leggero e superficiale. Si raccomanda di prestare particolare attenzione al processo mastoideo durante la manipolazione.

È un grave processo patologico che si manifesta negativamente sull'aspetto di una persona, che porta all'emergere di disturbi psico-emotivi. Ecco perché, quando si verificano i primi sintomi della malattia, si consiglia al paziente di cercare l'aiuto di uno specialista. Solo un medico, dopo aver condotto gli esami appropriati, farà la diagnosi corretta e determinerà il tipo di malattia. Ciò consentirà di sviluppare un regime di trattamento efficace, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente e della gravità della malattia.

Continuiamo a conoscere le malattie neurologiche. E oggi parliamo di paresi del nervo facciale. La malattia si sviluppa nel giro di pochi giorni. L'asimmetria risultante su un lato del viso non cambia in meglio l'aspetto di una persona. Le misure di trattamento tempestive adottate aiuteranno a far fronte rapidamente alla malattia. Risolviamolo in ordine.

Cos'è la paresi facciale?

La paresi del nervo facciale è un disturbo del sistema nervoso, caratterizzato da un funzionamento alterato dei muscoli facciali. Di norma, si osserva una lesione unilaterale, ma non è esclusa la paresi totale. La patogenesi della malattia si basa su una violazione della trasmissione di un impulso nervoso a causa di un trauma al nervo trigemino.

Il sintomo principale che indica la progressione della paresi del nervo facciale è l'asimmetria facciale o la completa assenza di attività motoria delle strutture muscolari dal lato della lesione.

Molto spesso, la paresi è causata da raffreddori delle prime vie respiratorie, ma ci sono molti altri fattori che provocano la malattia, di cui parleremo più avanti.

L'età media dei pazienti neurologici con questa malattia è di circa 40 anni, uomini e donne soffrono ugualmente della malattia, lo sviluppo della malattia si nota anche durante l'infanzia.

Il nervo facciale si riferisce ai nervi responsabili del lavoro motorio e sensoriale dei muscoli del viso. Come risultato della sua sconfitta, gli impulsi nervosi non passano nel volume corretto, i muscoli si indeboliscono e non possono più svolgere la loro funzione principale nel volume richiesto.

Il nervo facciale è anche responsabile dell'innervazione del lacrimale e ghiandola salivare, papille gustative sulla lingua, fibre sensibili dello strato superiore del viso. Con la neurite, di regola, uno dei suoi rami è coinvolto nel processo patologico, quindi i sintomi della malattia sono evidenti solo su un lato.

Quali sono i sintomi della paresi del nervo facciale

I sintomi della paresi del nervo facciale sono divisi in base e aggiuntivi.

I sintomi principali sono: distorsione del viso da un lato, immobilità parziale di alcune parti del viso, una condizione in cui una persona non può chiudere un occhio. Inoltre, si osserva spesso la completa immobilità delle sopracciglia, delle guance o l'abbassamento degli angoli della bocca verso il basso, spesso una persona con paresi del nervo facciale può essere riconosciuta da un linguaggio difficile.

Come ulteriori segni della presenza di paresi del nervo facciale, si può distinguere la costante secchezza degli occhi o, al contrario, la lacrimazione non misurata. Perdita quasi completa delle sensazioni gustative e aumento della salivazione. Una persona può diventare irritabile, i suoni forti gli daranno sui nervi e gli angoli della bocca cadranno involontariamente.

Dove sono le radici di tutte le malattie

Il nostro mondo è vario e complesso per alcuni, ma semplice e fantastico per altri. La capacità di comportarsi, di subordinare i pensieri alla propria volontà, di gestire il proprio stato nelle diverse situazioni, di avviare i giusti processi biochimici, consentono ad una persona di avere una forte energia e una forte immunità, e quindi resistenza a eventuali malattie.

L'integrità del corpo inizia a crollare con fattori psico-emotivi che ci colpiscono quotidianamente. Se una persona sa come affrontarli, elaborando eventuali salti emotivi nella direzione di un positivo spostamento in avanti per se stesso, sarà in grado di rispondere facilmente a qualsiasi situazione scomoda, rimanere in buona salute e, inoltre, sviluppare il suo potenziale energetico.

Altrimenti, sotto l'influenza del ritmo folle della vita, delle situazioni stressanti al lavoro, a casa o in viaggio, una carica di energia negativa inizia ad accumularsi, distruggendo gradualmente il guscio energetico di una persona.

All'inizio, ciò influisce sulla salute psicologica di una persona, in futuro la distruzione passa al livello fisico, dove iniziano a soffrire. organi interni ed esci da diverse piaghe.

Qual è la causa della paresi facciale e quali fattori contribuiscono al suo sviluppo?

La paresi del nervo facciale può agire in due modi: un'unità nosologica indipendente e un sintomo di una patologia già in evoluzione nel corpo umano. Le ragioni della progressione della malattia sono diverse, quindi, in base ad esse, è classificata in una lesione idiopatica e una lesione secondaria che progredisce a causa di traumi o infiammazioni.

Maggior parte causa comune la paresi delle fibre nervose nella regione facciale diventa grave ipotermia della testa e della regione parotide. Ma anche i seguenti motivi possono provocare un disturbo:

• polio
• attività patogena del virus dell'herpes
• parotite
• patologie respiratorie delle prime vie aeree
• ferita alla testa gradi diversi gravità
• danno alle fibre nervose nell'otite media
• danno alla fibra nervosa durante l'intervento chirurgico nella zona del viso
• sifilide
• tubercolosi

Un altro motivo che può provocare la paresi è una violazione della circolazione sanguigna nell'area del viso. Tale violazione è spesso osservata in disturbi come:

• sclerosi multipla
• ictus ischemico
• crisi ipertensiva
• diabete.

Spesso nervo trigemino danneggiato durante varie procedure odontoiatriche. Ad esempio, estrazione del dente, resezione dell'apice radicolare, apertura di ascessi, trattamento del canale radicolare.

Distinguere i seguenti tipi paresi:

Paresi periferica

Di norma, questo tipo di paresi inizia con dolore intenso dietro l'orecchio o nella regione parotide. Un lato è colpito, alla palpazione i muscoli sono flaccidi, si nota la loro ipotonicità.

La malattia si sviluppa sotto l'influenza dell'infiammazione, che porta al gonfiore delle fibre nervose e alla loro compressione nello stretto canale attraverso il quale passano. La paresi periferica che si sviluppa secondo questa eziologia è chiamata paralisi di Bell.

Paresi centrale

Con questa forma della malattia vengono colpiti i muscoli situati nella parte inferiore del viso, la fronte e gli occhi rimangono in una posizione fisiologica normale, cioè il paziente increspa facilmente le pieghe frontali, l'occhio funziona pienamente, si chiude senza un divario, non vi è alcun cambiamento nel gusto.

Alla palpazione, i muscoli nella parte inferiore del viso sono tesi, in alcuni pazienti c'è una lesione bilaterale. La causa della paresi centrale del nervo facciale è il danno in corso ai neuroni del cervello.

paresi congenita

Questa lesione del nervo facciale rappresenta circa il 10% dei casi del numero totale di pazienti identificati con questa patologia. Con una forma lieve e moderata, la prognosi è favorevole, con una grave può essere prescritto uno dei tipi di chirurgia.

Un'anomalia congenita del nervo facciale deve essere distinta dalla sindrome di Mobius, con questa patologia vengono registrate anche lesioni di altri rami nervosi del corpo.

Come recuperare dalla paresi del nervo facciale con la medicina tibetana?

Rapido recupero del corpo modi tibetani si verifica a causa dei metodi di influenza esterna e interna. Viene preso in considerazione tutto ciò che può contribuire a una rapida guarigione. Anche lo stile di vita e l'alimentazione svolgono un ruolo importante qui.

Sappiamo già cosa sistema nervoso risponde la costituzione "Vento". E poiché l'insorgenza di questa malattia è strettamente correlata alla violazione del passaggio degli impulsi nervosi, significa che per calmare la malattia è necessario ripristinare l'armonia del vento nel corpo. Ciò si ottiene solo con l'aiuto di influenze esterne e interne.

I metodi di influenza esterna utilizzati nella paresi sono volti a riprendere il passaggio degli impulsi nervosi alle strutture muscolari, normalizzando lo stato psico-emotivo, eliminando la congestione e stimolando le forze immunitarie stesse dell'organismo a resistere alla malattia. La nomina delle procedure viene effettuata dal medico, tenendo conto dell'anamnesi e delle caratteristiche stato mentale paziente.

Le principali influenze esterne includono le seguenti procedure:

• Moxibustione
• Terapia della pietra
• Massaggio tibetano
• Terapia del vuoto
• Irudoterapia
• Altro.

In combinazione con la fitoterapia, queste procedure danno un enorme effetto curativo e consentono di alleviare rapidamente il dolore e alleviare la condizione.

I rimedi erboristici opportunamente selezionati hanno un effetto immunomodulatore, antibatterico e antinfiammatorio, armonizzando lo stato dei sistemi interni dell'organismo.

Un approccio integrato è alla base della medicina tibetana. L'influenza esterna delle procedure di cui sopra porta al fatto che:

• Riduce l'infiammazione e il gonfiore
• Sollievo dal dolore rapidamente
• Compressione ridotta del fascio nervoso danneggiato
• L'afflusso di sangue si normalizza
• La stagnazione viene eliminata
• I tessuti nervosi vengono ripristinati
• Ritorno della normale attività muscolare
• Espressioni facciali restaurate
• L'immunità aumenta

La medicina tibetana ha aiutato molti pazienti a ritrovare la salute perduta. Anche nei casi in cui i medici ordinari rifiutassero il paziente, dicendo che non poteva più essere aiutato, Medicina tibetana aiutato.

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Salute a te e ai tuoi cari!

La paralisi del nervo facciale porta a disturbi dei muscoli del viso. A seconda del grado di danno, c'è un leggero deficit nei movimenti o un rilassamento muscolare generale della parte interessata del viso. La paralisi può manifestarsi a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso, molto spesso senza una chiara causa. Tuttavia, accade anche che questa sia una complicazione dei processi patologici (ad esempio malattie infettive, cancro, complicazioni dopo l'intervento chirurgico). La prognosi nella stragrande maggioranza dei casi è buona e il trattamento termina con il completo recupero.

Il nervo facciale è un VII nervo cranico che può essere classificato come un nervo misto, il che significa che contiene tre tipi di fibre muscolari:

• sensoriale
• movimento
• parasimpatico

Predominano le fibre muscolari che alimentano i muscoli del viso e del collo, nonché i muscoli interni dell'orecchio. D'altra parte, le fibre sensoriali forniscono 2/3 della parte anteriore della lingua e le fibre parasimpatiche sono responsabili del corretto funzionamento delle ghiandole:

• ghiandola lacrimale
• ghiandola sublinguale e sottomandibolare
• ghiandole della cavità nasale, del palato molle e della cavità orale

La paralisi facciale può verificarsi a diversi livelli, quindi puoi distinguere tra:

• paralisi facciale centrale - il danno coinvolge la struttura del cervello
• paralisi periferica del nervo facciale - si verifica un danno sul nervo. Succede molto più spesso della paralisi centrale.

La paralisi di Bell rappresenta quasi il 60-70% di tutti i casi unilaterali. La paralisi si verifica indipendentemente dal sesso e dall'età. Inoltre, non è affermato che sia più probabile che entrambi i lati del viso siano paralizzati.

Altre cause di paralisi facciale includono: La forma più comune di paralisi facciale è una lesione spontanea del nervo facciale, chiamata paralisi di Bell.

• lesione all'orecchio
• infezioni batteriche
• tumori intracranici
• raffreddamento della zona dell'orecchio
• infezioni virali - HIV, varicella, fuoco di Sant'Antonio, parotite, herpes
• meningite
• sclerosi multipla
• tumori della ghiandola parotide
• diabete
• lesione del nervo meccanico, come durante operazioni chirurgiche nella zona della testa e del collo
• otite media
• Sindrome di Guillain Barre - malattia autoimmune in cui attacca il sistema nervoso periferico.

Tra i fattori che predispongono all'insorgenza di un disturbo del nervo facciale si ricordano la debolezza generale del corpo, l'affaticamento e lo stress cronico.

Diagnosi della malattia

Per trattamento efficaceè importante distinguere tra paralisi spontanea e malattia e se la paralisi colpisce il sistema periferico o centrale.

La differenziazione della paralisi spontanea e della paralisi sullo sfondo della malattia utilizza anche l'osservazione dell'aumento dei sintomi. L'insorgenza improvvisa e rapida dei sintomi è caratteristica della paralisi spontanea, mentre in caso di malattia in corso i sintomi aumentano gradualmente (da alcune settimane a diversi mesi).

le immagini più comunemente utilizzate sono la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia computerizzata (TC). La diagnosi si basa su un colloquio con il paziente e su un esame clinico che valuta la gravità dei sintomi. Per test più accurati, vengono utilizzati test aggiuntivi:

• elettromiografia: consente di valutare l'attività elettrica dell'apparato motorio dei muscoli in base ai potenziali elettrici
• elettroneurografia: valuta la funzione del nervo dopo la stimolazione con uno stimolo elettrico

Il tipo e la gravità della malattia dipendono dalla posizione del danno nervoso e dall'entità del processo nel nervo.

La stragrande maggioranza dei casi sono paralisi nervose unilaterali e le paralisi bilaterali sono rare.

I sintomi che rivelano la paralisi facciale includono aree come le funzioni sensoriali, motorie e ghiandolari:

• cancellazione completa (paralisi) o violazione (paresi) delle espressioni facciali della metà:
• fronte rugosa
• alza le sopracciglia
• costrizione delle palpebre
• angolo cadente della bocca
• largo sorriso
• dolore all'orecchio e dintorni immediati - il dolore si trova solitamente dietro l'orecchio
• intorpidimento e formicolio sul lato colpito del viso
• ipersensibilità della lingua e disturbi del gusto (principalmente entro 2/3 delle parti anteriori)
• ridotta secrezione di lacrime
• ipersensibilità agli stimoli uditivi
• diminuzione della salivazione
• rimozione del riflettore corneale, che è il meccanismo protettivo dell'occhio, e consiste nel chiudere la palpebra quando si tocca l'occhio.
• sensazione profonda disturbata dalla zona del viso

Trattamento fisioterapico della paralisi facciale

L'obiettivo del trattamento nella fase acuta è accelerare il recupero e prevenire possibili complicazioni. Al contrario, nella fase cronica, l'attività si concentra sull'accelerazione della rigenerazione delle fibre nervose e sulla prevenzione dell'atrofia muscolare e sulla ricerca della simmetria facciale.

Per efficace riabilitazione medica un approccio integrato, tra cui farmacoterapia, terapia fisica, chinesiterapia e massaggio.

Il primo passo nel trattamento dovrebbe essere la prevenzione, intesa come educare i pazienti alla cura quotidiana e contrastare le complicanze avverse. Attenzione se la chiusura delle palpebre non funziona. L'occhio deve quindi essere inumidito e protetto dalla contaminazione della cornea mediante incollaggio. Altre misure preventive:

• sostenere l'angolo di caduta della bocca con del nastro adesivo o un binario
• evitando raffreddori e correnti d'aria improvvisi
• evitando pressioni eccessive e allungamenti dei muscoli del lato colpito

La kinesiterapia svolge un ruolo significativo nel processo di recupero, comprese le espressioni facciali, il massaggio e la stimolazione neuromuscolare. Prima vengono eseguiti gli esercizi e la terapia, più velocemente ritornano le funzioni perse.

Gli esercizi per i muscoli facciali devono essere eseguiti davanti a uno specchio e sotto la supervisione di un fisioterapista. Si consiglia di eseguire i seguenti movimenti:

• fronte rugosa - sia orizzontale che verticale
• chiusura degli occhi alternata
• chiusura degli occhi con la massima pressione
• piega del naso
• abbassando le sopracciglia
• sorridente a denti stretti
• sorridente a denti aperti
• largo sorriso
• tirando gli angoli delle labbra ai lati
• abbassare gli angoli - un gesto di disgusto
• sporgenza della lingua delle guance sinistra e destra
• in avanti e rimozione della mascella inferiore
• movimento della mascella di lato
• ampia apertura delle labbra
• trasformando la lingua in un tubo
• fischio
• soffiando, soffiando la cannuccia in un bicchiere d'acqua
• increspando le labbra mentre si allungano le labbra
• pronunciando "P" con la resistenza delle dita poste agli angoli della bocca
• pronuncia vocale: I, O, U, S, E, A

Gli esercizi per imparare lo schema corretto dovrebbero essere eseguiti con il supporto, evitando lo stiramento dei muscoli indeboliti.

Kinesiologia, Tocco della paralisi facciale – Riduce il dolore e regola il tono muscolare. Ciò si riflette nel miglioramento del linguaggio e della simmetria facciale.

Il massaggio in caso di paralisi del nervo facciale può essere eseguito su un lato o su entrambi i lati. Comprende i metodi di massaggio classici: carezze, frizioni, carezze, vibrazioni, che mirano a ottenere il corretto tono muscolare, migliorare la flessibilità delle fibre muscolari e migliorare la circolazione sanguigna.

Luoghi di sviluppo: * area delle labbra superiori e inferiori, * barba, * dorso del naso, * sopracciglia, * guance, * muscolo tondo della bocca, * muscolo oculare occhi, * sulla fronte.

L'ultimo ma molto importante elemento della fisioterapia è la stimolazione neuromuscolare. I metodi di stimolazione hanno lo scopo di attivare la sensazione propriocettiva. La terapia spesso usa di più muscoli forti, che per irraggiamento (radiazione del tono muscolare) stimolano le zone infette. Ogni terapia è caratterizzata da diversi metodi di lavoro volti a migliorare la coordinazione e il rafforzamento e l'allentamento muscolare consapevole. Esempi di elementi terapeutici:

• pressione, vibrazione interrotta
• allungamento - contrazione
• stimolazione ritmica del movimento - passivamente, aiuto e resistenza del terapeuta
• combinazione di contrazioni isotoniche - utilizza tutti i tipi di contrazioni (concentriche, eccentriche, statiche)

procedure fisiche

Biostimolazione laser	La biostimolazione laser accelera la rigenerazione delle fibre nervose, che influisce direttamente sul ripristino della funzione muscolare. Viene stimolata la stimolazione dei singoli nervi facciali. Parametri di trattamento: lunghezza del fascio: 800-950 nm, dose di trattamento 2-9 J/cm²
Illuminazione a lampada solare	L'esposizione alla lampada Sollux (filtro rosso) viene utilizzata principalmente nelle malattie acute. Il calore generato consente un effetto stagnante e supporta anche la rigenerazione dei nervi.
stimolazione elettrica	La stimolazione elettrica utilizza una corrente pulsata di forma triangolare. L'elettrodo attivo è il catodo, che stimola i punti motori dei muscoli interessati. La stimolazione elettrica deve essere eseguita in file ripetitive di circa 10-20 impulsi.
Magnetoterapia	Vengono utilizzati sia un campo magnetico che cambia lentamente che un campo pulsato elettromagnetico ad alta frequenza (diatermia a onde corte). I parametri del campo magnetico lento sono l'induzione 5-20Hz, la frequenza degli impulsi 10-20Hz, gli impulsi sinusoidali. Graduale aumento della frequenza con il progredire della terapia a 20 e 50 Hz. Opzioni di elaborazione campo elettromagnetico— frequenza 80 e 160 Hz, forma dell'impulso rettangolare, tempo dell'impulso 60 µs. Graduale aumento della frequenza con il progredire della terapia a 160 e 300 Hz. Il trattamento con campi magnetici ed elettromagnetici è caratterizzato da effetti analgesici, antinfiammatori, vasodilatatori e angiogenici e migliora anche i processi di rigenerazione.
Ultrasonico	Sono caratterizzati da effetti analgesici e antinfiammatori e grazie al "micromassaggio" si ottiene un effetto stagnante. Trattamento dei singoli rami del nervo facciale. Per ottenere un migliore effetto antinfiammatorio, vengono utilizzati farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei. Parametri di trattamento: dose 0,1-0,3 W/cm².
Zincatura/iontoforesi	Oltre alla stimolazione elettrica, viene utilizzata anche la galvanica (corrente catodica) utilizzando un elettrodo Bergoni. A causa dell'elevata sensibilità del tessuto facciale, vengono utilizzate basse dosi. La zincatura può essere arricchita con vitamina B1 (introdotta dall'elettrodo negativo) o 1-2% di cloruro di calcio (compreso l'elettrodo positivo).

statistiche di trattamento.

Il trattamento deve essere effettuato il prima possibile, poiché influisce sulle conseguenze della procedura. Nella maggior parte dei casi, il trattamento è efficace e il paziente torna al normale funzionamento. Tuttavia, un elemento chiave del trattamento è la tempistica di inizio e il coinvolgimento del paziente, e la mancanza di cooperazione può essere la causa del fallimento.

La durata media della terapia è di circa 6 mesi, durante questo periodo:

• 70% dei pazienti - viene registrato il completo recupero della funzione
• 15% dei pazienti: si nota una leggera carenza
• 15% dei pazienti - trovato danno nervoso permanente

L'assenza di effetti terapeutici conservativi è un indicatore del trattamento chirurgico.

Video: neurite acuta del trattamento del nervo facciale. Sintomi, cause, 8 modi per alleviare il dolore

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Lesioni del nervo facciale- una patologia comune in otorinolaringoiatria, chirurgia maxillo-facciale, a volte evidenza di infezioni.

Il danno patologico alla conduzione, secondo le statistiche mediche, è:

di natura unilaterale - 94% in pazienti con un problema al nervo facciale;

natura bilaterale - 6% in pazienti con cause simili.

Il danno prevalentemente unilaterale al nervo facciale è una caratteristica di un'innervazione peculiare (caratteristica per la VII coppia) del nucleo del nervo facciale. Il segmento più vulnerabile del nervo facciale si trova nello stretto canale facciale osso temporale. Il nervo facciale riempie il diametro dello spazio di questo canale del 70%. La malattia in quest'area può verificarsi anche a causa di un piccolo edema che comprime il nervo.

I segni di malattie del nervo facciale compaiono sempre:

disturbi motori, sotto forma di cambiamenti nell'attività motoria dei muscoli della zona maxillofacciale (paresi e paralisi dei muscoli facciali);

disturbi sensoriali, sotto forma di cambiamenti (aumento, diminuzione) della sensibilità della pelle e dei muscoli della zona maxillo-facciale sotto forma di diminuzione o aumento della soglia del dolore;

disturbi secretori della lacrimale e ghiandole salivari;

dolore interno (nevralgia - dolore lungo il nervo), da non confondere con la sensibilità al dolore esterno

L'indicazione principale di una violazione del nervo facciale è, e nei casi più gravi, la paralisi dei muscoli facciali, i loro sintomi e i disturbi causati dei sistemi corporei sono rilevati in tutte le malattie di questo nervo.

Paresi del nervo facciale

Una parziale diminuzione dell'attività motoria (movimenti volontari) dei muscoli facciali è chiamata paresi, in alcuni casi si usa il termine prosoparesi per riferirsi ad essa.

La paresi lieve si manifesta con lievi cambiamenti nelle espressioni facciali durante la conversazione, la paresi grave si manifesta con un viso simile a una maschera, grave difficoltà nell'eseguire azioni semplici (gonfiare le guance, chiudere gli occhi, ecc.).

Paresi di qualsiasi profondità implica sempre solo una disfunzione parziale dei muscoli. Questa è la differenza più importante dalla paralisi. Sono state proposte diverse opzioni per determinare la profondità del coinvolgimento nella patogenesi dei muscoli facciali e, di conseguenza, la profondità della prosoparesi.

Molto spesso, nella letteratura disponibile, la variante per determinare il grado di capacità funzionale dei muscoli facciali in caso di disturbi della VII coppia di nervi cranici, proposta dagli otorinolaringoiatri americani House W.F., Brackmann D.E. (1985). Nel 2009 hanno migliorato la scala per determinare la paresi del nervo facciale.

Sistema a sei punti per determinare la paresi del nervo facciale secondo Haus-Brackmann (1985)

Norma (1 grado)

La simmetria facciale corrisponde alle caratteristiche morfofisiologiche dell'individuo. Non ci sono deviazioni nelle funzioni dei muscoli facciali a riposo e durante i movimenti volontari sono esclusi i movimenti patologici involontari.

Lieve paresi (grado 2)

A riposo, il viso è simmetrico. Movimenti volontari:

la pelle della fronte va in una piega;

sforzo moderato quando si chiudono gli occhi;

asimmetria della bocca durante una conversazione.

Paresi moderata (grado 3)

A riposo, leggera asimmetria del viso. Movimenti volontari:

pelle della fronte, moderata;

occhi, completamente chiusi con difficoltà;

bocca, leggera debolezza con lo sforzo.

Paresi media (grado 4)

A riposo si nota un'evidente asimmetria del viso e un ridotto tono muscolare. Movimenti volontari:

la pelle della fronte è immobile;

gli occhi non possono essere chiusi completamente;

bocca, asimmetria, movimento con difficoltà.

Paresi grave (grado 5)

A riposo, un profondo grado di asimmetria del viso. Movimenti volontari:

pelle di fronte, immobile;

gli occhi non si chiudono completamente, quando si chiude la pupilla si alza;

la bocca è asimmetrica, immobile.

Paralisi totale (6° grado)

A riposo, il paziente ha una faccia immobile, simile a una maschera (di solito una metà). I movimenti arbitrari della pelle della fronte, della bocca, degli occhi sono assenti.

In alcuni casi, la paresi è accompagnata da sincinesi patologica: movimenti volontari e involontari amichevoli. gruppi diversi muscoli, ad esempio:

l'abbassamento della palpebra è accompagnato dal sollevamento dell'angolo della bocca (sincinesi palpebrale-labiale);

l'abbassamento delle palpebre è accompagnato da corrugamento della fronte (sincinesi palpebrale-frontale);

lo strabismo degli occhi è accompagnato da tensione dei muscoli del collo (sincinesi palpebrale-platismatica);

l'ammiccamento è accompagnato dalla tensione dell'ala del naso della stessa parte (sincinesi di Guyet);

La compromissione parziale della funzione motoria del nervo facciale nelle fibre corticonucleari della corteccia cerebrale è la paresi centrale.

Paresi centrale VII - paia di nervi cranici

Si verificano con lesioni delle fibre corticonucleari. La conseguenza del danno nella corteccia cerebrale - paresi sopranucleare, ha caratteristiche, violazione (di vari gradi) dell'attività motoria dei muscoli della zona maxillo-facciale, che si presentano con sintomi quali:

paresi (debole mobilità) della lingua, si sviluppa sul lato opposto del danno alla corteccia cerebrale contemporaneamente all'emiparesi dei muscoli (paresi di metà del corpo);

paresi dei muscoli facciali della parte inferiore del viso, muscoli della parte superiore del viso;

tutti i muscoli del viso e del corpo sul lato destro o sinistro.

Con un danno minore, l'asimmetria facciale scompare durante le emozioni. I muscoli del viso si contraggono involontariamente ritmicamente (tic).

Il danno alle fibre nervose del nervo facciale nella parte periferica con una parziale perdita di attività motoria è la paresi periferica.

Paresi periferica VII - un paio di nervi cranici

Esistono diversi tipi di danno lungo i fasci del nervo facciale (dopo il nucleo del nervo, nel canale della piramide dell'osso temporale, i tessuti della zona maxillofacciale).

Le lesioni periferiche del nervo facciale si manifestano con sintomi:

asimmetria dei muscoli facciali con un forte aumento durante le emozioni, l'assenza delle pieghe naso-labiali e frontali, una faccia simile a una maschera sul lato colpito;

diminuzione del tono muscolare di metà del viso;

una diminuzione del riflesso corneale - chiusura della cornea, riflesso congiuntivale - chiusura della congiuntiva, riflesso sopracciliare (Bekhterev) - chiusura degli occhi in risposta alla loro irritazione;

Sintomo di Bell o sintomo "occhio di lepre", quando cerca di chiudere l'occhio, la sua mela si solleva, la fessura palpebrale non si chiude;

l'incapacità di arricciare la fronte, chiudere gli occhi sul lato della lesione, altre semplici azioni facciali;

metà della faccia sul lato della lesione è inattiva;

quando si apre la bocca, la metà interessata rimane inattiva;

cibo liquido, la saliva scorre dall'angolo delle labbra del lato colpito;

possibile dolore all'orecchio e al viso (evidenza del coinvolgimento nella patogenesi della coppia V, che passa accanto al nervo facciale nel canale di Falloppio.

Centrale e lesioni periferiche non sempre si presentano con sintomi sullo stesso lato del corpo o del viso. A volte succede il contrario: la vera lesione del nervo è sul lato sinistro e i sintomi indicano un danno al lato opposto.

I sintomi topici descrivono il coinvolgimento nella patogenesi di sezioni specifiche del nervo facciale situate su diversi segmenti del percorso nervoso (dal cervello ai neuroni terminali - assoni o dendriti).

Sindrome di Miyyar-Gubler alternata (alternata).

Questa sindrome è evidenza di un danno al nucleo del nervo facciale a livello del tronco e delle fibre del tratto piramidale, che si manifesta:

sul lato della lesione - paresi del nervo facciale;

sul lato opposto - emiparesi (paresi di metà del corpo), emiplegia (paralisi di metà del corpo).

La sindrome alternata di Fauville

La sindrome alternata di Fauville è la prova del coinvolgimento nella patogenesi del tratto piramidale del nervo facciale e del nervo abducente (VI paio), che si manifesta:

sul lato della lesione, paresi (paralisi) del nervo abducente (cioè le pupille del paziente sono rivolte verso la lesione);

paralisi del nervo facciale (asimmetria facciale).

Coinvolgimento nella patogenesi della radice del nervo facciale, manifestato:

paralisi dei muscoli mimici;

un sintomo della sconfitta della coppia V

un sintomo della sconfitta della VI coppia

un sintomo della sconfitta dell'VIII coppia

La patogenesi del nervo facciale sopra il ramo del grande nervo pietroso si manifesta:

ipofunzione della ghiandola lacrimale;

occhi asciutti.

La patogenesi del nervo facciale al di sotto del luogo di origine del grande nervo pietroso, si manifesta:

iperfunzione della ghiandola lacrimale (lacrimazione);

iperacusia (aumento della sensibilità ai suoni);

ipofunzione delle ghiandole salivari (sottomandibolare e sublinguale);

paralisi dei muscoli mimici sullo stesso lato (omolaterale) della lesione del nervo facciale.

La patogenesi del nervo facciale a un livello sopra il punto di scarico del cordone timpanico appare come:

paralisi dei muscoli mimici;

lacrimazione;

disturbi del gusto.

La patogenesi del nervo facciale al di sotto del punto in cui ha origine la corda timpanica, si manifesta come:

disturbi del movimento;

paralisi dei muscoli mimici;

lacrimazione.

Cause di paresi del nervo facciale

È stata dimostrata l'eziologia multipla delle cause della paresi sullo sfondo di un singolo sviluppo della patogenesi.

Le cause più comuni di paresi del nervo facciale:

danno meccanico o rottura delle fibre;

compressione nervosa con conseguente:

infiammazione infettiva, catarrale o post-traumatica;

neuromi ( tumore benigno nervo vestibolococleare VIII paio di nervi cranici), situato vicino al nervo facciale nel canale temporale;

dare al viso un'asimmetria, violare le espressioni facciali, una persona è imbarazzata da questo stato, le esperienze possono autoisolare il paziente, assumere forme estreme;

si manifestano con la difficoltà o incapacità del paziente di compiere semplici azioni (movimenti degli occhi, sopracciglia, naso, pelle delle guance e della fronte, ed altri) del lato destro e/o sinistro del viso, provocano anche esperienze in prima persona sana;

Il dolore (nevralgia) e i disturbi sensoriali in caso di danno alla VII coppia di nervi cranici stimolano nevrosi, ottundimento dell'attenzione e modificano il comportamento del paziente.

La violazione delle funzioni secretorie delle ghiandole provoca malattie degli organi (occhi, digestione), per le quali i loro segreti svolgono un ruolo importante.

Il danno al nervo facciale è accompagnato da una perdita del gusto, non c'è sapore (dolce, salato, amaro).

Numerosi sintomi e segni di neuropatia del nervo facciale, o meglio dei suoi diversi reparti, sono descritti dalle sensazioni soggettive del paziente, da semplici metodi di ricerca fisica. Per diagnosi differenziale si utilizzano metodi: tomografia computerizzata(TC), risonanza magnetica (MRI), elettromiografia, metodiche sierologiche con esclusione malattie infettive, altri metodi. Il medico è tenuto a conoscere la topografia delle vie nervose, i modelli di risposta delle reazioni nervose durante le irritazioni di diverse parti del nervo facciale. Dal paziente: una chiara descrizione delle sensazioni.

Sintomi di neuropatia del nervo facciale

Paresi (paralisi), vari cambiamenti nella sensibilità, dolore e altri sintomi caratteristici delle lesioni del nervo facciale sono comuni a tutte le malattie del nervo facciale.

Paralisi di Bell o neurite facciale

La malattia si manifesta con la paralisi del nervo facciale. I motivi sono sconosciuti. Considerata neurite idiopatica.

Sintomi della paralisi di Bell:

debolezza, che si sviluppa entro due giorni al massimo;

dolore dietro l'orecchio;

mancanza di percezione del gusto del cibo;

ipersensibilità ai suoni - iperacusia;

nel puntato spinale, ci sono anormalmente molti linfociti - pleiocitosi;

La paresi che si sviluppa entro la prima settimana senza progredire verso la paralisi è un segno di un esito favorevole.

Infiammazione dell'articolazione del ginocchio

Il ginocchio è una curva con un ispessimento del viso (canale di Falloppio). Il nervo facciale passa attraverso il canale per circa 40 mm, occupa fino al 70% del suo diametro. Cause di infiammazione del nodo del nervo facciale:

infiammazione.

I sintomi dell'infiammazione del nodo del ginocchio (sinonimi - ganglionite (nevralgia) dei nodi del ginocchio) appaiono come:

dolore all'orecchio, che si irradia alla parte posteriore della testa, al viso, al collo;

eruzioni erpetiche (sindrome di Hunt) nella zona del timpano, padiglione auricolare altra localizzazione delle tonsille, del viso, della testa;

iperestesia (aumento della sensibilità ai suoni);

perdita dell'udito, ronzio nelle orecchie;

nistagmo (movimenti oculari ritmici involontari in direzione orizzontale o verticale);

disturbi del gusto;

lacrimazione.

La malattia dura diverse settimane, la prognosi è favorevole, le ricadute sono rare. Possibili ricadute sono dovute alla localizzazione permanente del virus dell'herpes tessuto nervoso e la loro periodica attivazione.

Le cause della malattia non sono completamente comprese, ipotesi delle cause:

lesioni (crepe) del bordo rosso delle labbra;

intossicazione da droghe;

disturbi funzionali fibre nervose craniche periferiche e centrali

I sintomi della sindrome di Rossolimo-Melkersson:

paresi ricorrente del nervo facciale e dei muscoli facciali, levigatezza della piega nasolabiale;

neurite del nervo facciale;