Come capire che una persona ha la tubercolosi. Tubercolosi: come rilevare la malattia in una fase precoce. Come rilevare la tubercolosi nelle fasi successive

Particolarmente grandi rischi ammalarsi di questa malattia in autunno e in primavera.

Puoi avere la tubercolosi ovunque. È sufficiente che tu abbia funzioni protettive deboli del corpo e un paziente con una forma aperta della malattia starnutisce su di te. Quindi un'enorme quantità di bastoncini di Koch entrerà nel tuo corpo.
C'è un alto rischio di contrarre questa malattia nelle persone che hanno: il corpo non sarà in grado di resistere all'infezione.
Indebolisce notevolmente il corpo di uno sforzo fisico eccessivo.
L'ambiente più piacevole per la riproduzione dei batteri sono le stanze umide, buie e non ventilate. Questi includono carceri, luoghi per senzatetto, ospedali e persino appartamenti in affitto.
Cattive abitudini: alcolismo, tossicodipendenza, fumo.
L'immunità alla tubercolosi è ridotta dai farmaci assunti per le malattie polmonari, poiché saturano il corpo di tossine.

A maggior rischio sono:

Coloro che spesso entrano in contatto con pazienti con “consumo”;
persone che vivono in condizioni igieniche terribili;
coloro che vivono in paesi dove ci sono molte persone affette da questa malattia (principalmente Africa e paesi asiatici);
persone con un'immunità debole (soprattutto con infezione da HIV e malati di cancro);
bambini;
diabetici;
coloro che sono malnutriti e spesso ipotermici;
persone che vengono trattate con farmaci per via endovenosa.

Sintomi

La tubercolosi nelle prime fasi è difficile da determinare. Tutto questo perché i sintomi possono essere molto diversi. A volte anche un terapeuta non riconosce immediatamente la tubercolosi, ma può confonderla con la SARS. Elenchiamo i primi sintomi più comuni della malattia.

I primissimi segni della malattia, quando corpo umano appare un gran numero di le infezioni:

Prestazioni ridotte;
veloce affaticamento;
debolezza (anche al mattino).

I bambini infetti sperimenteranno una diminuzione del rendimento scolastico, perdita di appetito e disturbi del sonno. Spesso la temperatura sale anche, soprattutto più vicino alla notte. Di sera, una persona può provare brividi e forte sudorazione.

Con la tubercolosi polmonare, il sintomo principale è una tosse che non scompare per molto tempo. Inizialmente è secca, aggravata di notte e al mattino. Inoltre, la tosse si bagna e l'espettorato inizia a scomparire.

Se il sangue appare nell'espettorato, ciò indica una forma grave di tubercolosi, che può successivamente portare a sanguinamento polmonare.

In questi casi è necessario il ricovero immediato del paziente. Oltre ai sintomi di cui sopra, ce ne sono altri meno comuni:

Il paziente può avvertire dolore alle spalle, alle articolazioni, sotto lo sterno, pallore e persino indigestione.
Le tossine della tubercolosi possono colpire il cuore, facendolo battere più velocemente.
Il paziente può anche iniziare a lamentarsi mal di testa e i linfonodi ingrossati saranno evidenti.
Perdita di peso senza motivo, mancanza di appetito, mancanza di respiro e persino sbalzi d'umore possono diventare un segnale del corpo.

È importante sapere che i sintomi non compaiono tutti in una volta. Spesso ne compaiono uno o due. Pertanto, se ne noti almeno uno, non dovresti rimandare l'andare dal medico nel dimenticatoio e auto-medicare. Ricorda che la malattia nelle prime fasi è molto più facile e veloce da curare.

Le forme

Molte persone si sbagliano quando pensano che ci sia solo la tubercolosi polmonare. Ci sono altri tipi che hanno i loro sintomi.

Tubercolosi polmonare.

Si manifesta sotto forma di tosse prolungata, dolore toracico, aumento della sudorazione, mancanza di respiro, perdita di peso. Se compaiono questi sintomi, consultare immediatamente un medico.

Tubercolosi del sistema nervoso.

Comporta apatia, aumento della pressione, gonfiore del cervello e affaticamento.

Tubercolosi di ossa e articolazioni.

Può essere identificato dall'aumento della fragilità ossea, dal dolore articolare e persino dalla curvatura della colonna vertebrale.

Tubercolosi del sistema genito-urinario.

Può essere facilmente confuso con la normale infiammazione. Solo un medico qualificato può diagnosticarlo.

Tubercolosi dell'intestino.

C'è indigestione. Ci sono frequenti dolori all'addome, diarrea e gonfiore. Questa forma della malattia è irta di ostruzione intestinale, a seguito della quale inizierà il sanguinamento.

Lupus.

Poche persone sanno che esiste anche la tubercolosi cutanea. Se noti che il colore della pelle è cambiato, sono comparse delle "pustole", i linfonodi si sono ingranditi, contatta immediatamente un dermatologo o un fisiatra.

Diagnostica

La tubercolosi può essere diagnosticata correttamente solo dopo una visita da un medico. Il modo più comune e più semplice per identificare la malattia è il test di Mantoux.

A una persona viene somministrata un'iniezione nel braccio e dopo 72 ore osservano il segno dell'iniezione. Il diametro si misura con un righello. Una deviazione dalla norma indica che è necessario esaminare ulteriormente il corpo con maggiore attenzione.
Nella diagnosi della tubercolosi, medici e pazienti ricorrono spesso ai raggi X dei polmoni. Ma questo metodo non è sempre accurato, perché oltre alle malattie polmonari esistono molte altre forme di malattia.

Ci sono molti sintomi della tubercolosi polmonare e alcuni di essi dipendono non solo dalla gravità dell'infiammazione, ma anche dall'immunità del paziente, dalla sua età e persino dal sesso. Tutto ciò rende la diagnosi abbastanza difficile, soprattutto su fasi iniziali. Inoltre, a volte per una malattia come la tubercolosi polmonare, i sintomi negli adulti e nei bambini sono praticamente indistinguibili da altre malattie.

L'importanza della diagnosi rapida

Identificando i segni della tubercolosi nelle prime fasi, è relativamente facile curarla senza lasciare tracce nel corpo. Le fasi tardive a volte portano al fatto che il trattamento è inutile e la malattia diventa cronica. È nella relativa invisibilità del processo che risiede uno dei principali pericoli della tubercolosi. Il corpo non ha il tempo di rispondere a un piccolo numero di agenti patogeni e una persona malata, di regola, può conoscere l'esistenza della malattia solo per caso.
Per questo motivo, il rilevamento tempestivo della tubercolosi è molto importante per la persona malata, che dovrebbe sapere che all'inizio i sintomi sono molto lievi. E solo più tardi, quando la malattia è nel corpo da qualche tempo, i sintomi della tubercolosi negli adulti diventano pronunciati. Da questo momento in poi, dovresti monitorare attentamente il tuo corpo per assicurarti che questa particolare malattia sia presente e vedere un medico in tempo.

Caratteristiche principali

I principali sintomi della tubercolosi in una fase iniziale si manifestano come risultato di intossicazione generale il corpo del paziente, motivo per cui prende questi segni per l'influenza o la SARS. Sebbene, a differenza di loro, la malattia sia caratterizzata da un graduale deterioramento del benessere. È vero, in una persona con un forte sistema immunitario, i sintomi potrebbero non comparire fino alle fasi più profonde.

Tosse
Questo sintomo è uno dei principali segni della malattia. All'inizio è secco e si osserva al mattino e alla sera, ma in seguito può diventare umido e quasi costante. Ciò è particolarmente vero per i periodi di bassa stagione, in aprile-maggio o ottobre-novembre. La tosse è spesso accompagnata da mancanza di respiro e dolore intenso nel petto. In futuro, questi sintomi della tubercolosi polmonare possono manifestarsi nel paziente quasi fino alla guarigione.

Emottisi
Lo sputare sangue è abbastanza adatto per la tubercolosi polmonare e quasi tutte le altre, i cui sintomi, descrizione e caratteristiche sono meglio conosciuti dal medico, che dovrebbe essere contattato immediatamente per l'emottisi, senza cercare di autodiagnosticarsi. Molto spesso, il paziente sputa sangue dopo un attacco di tosse, e talvolta il sintomo è accompagnato da sanguinamento polmonare, la cui comparsa richiede non solo l'andare in clinica, ma, di regola, il ricovero immediato.

Debolezza
Includono i primi sintomi della tubercolosi e un tale indicatore della malattia come debolezza generale. I pazienti lamentano una notevole diminuzione dell'efficienza e dell'affaticamento. Anche se spesso questi segni vengono erroneamente scambiati per semplice stanchezza.

Temperatura elevata

Un aumento della temperatura a 37–37,5 gradi di solito rende poche persone nervose, a meno che, ovviamente, tuo figlio non sia malato. Tuttavia, questi sono talvolta anche i primi segni di tubercolosi. Inoltre la temperatura, pur non superando i 38 gradi, si mantiene comunque costantemente, accompagnata dalla sudorazione notturna. Tuttavia, a volte la temperatura può salire fino a 39 gradi, ciò significa che la malattia si sta spostando verso uno stadio più pericoloso.

Altri sintomi
Quando la tubercolosi insorge, i sintomi, i primi segni e altri segni visibili della malattia possono apparire come:

perdita di appetito;
nausea;
mal di testa;
ingrossamento dei linfonodi.

Eventuali sintomi di questo tipo (soprattutto 2-3 contemporaneamente) che durano più di 3 settimane in assenza di altri gravi motivi dovrebbero destare sospetti e giustificare una visita. istituto medico. E già lì, dopo l'esame, verrà chiarito se questi sono segni di tubercolosi polmonare o una conseguenza del decorso di un'altra malattia.

Caratteristiche della tubercolosi femminile e infantile

A volte i sintomi della tubercolosi polmonare nelle donne potrebbero non essere così gravi come negli uomini. Tuttavia, la progressione della malattia provoca un'intensificazione dei sintomi, che provoca gravi sofferenze a coloro che sono malati. Inoltre, più la donna è anziana, più gravi possono essere i sintomi ei segni della tubercolosi polmonare e più difficile è da sopportare.
Anche lo sviluppo della malattia nei bambini è leggermente diverso da quello che può verificarsi in un adulto. Oltre a tutti i segni principali, il bambino riceve brutto sogno e pelle estremamente pallida. La temperatura rimane a 37,5 gradi per 2-3 settimane e la testa fa male molto più spesso di quanto suggeriscano i segni di tubercolosi negli adulti.

Definizione da parte di un medico

Molte persone credono che solo le fasce svantaggiate della società possano contrarre la tubercolosi, il che significa che non sospettano nemmeno lo sviluppo della malattia in se stesse. Ciò è particolarmente vero per la parte maschile della popolazione. Pertanto, i primi segni di tubercolosi negli uomini potrebbero non essere notati dai pazienti stessi per molto tempo. Sebbene alle prime manifestazioni di tali sintomi, si dovrebbe andare immediatamente in ospedale - anche se l'ipotesi sulla tubercolosi si è rivelata errata, il medico aiuterà comunque a determinare la malattia e prescrivere un trattamento.

Per la diagnosi iniziale vengono solitamente utilizzate l'auscultazione e la percussione, sebbene non sempre affrontino la definizione della malattia del 100%. Di conseguenza, la diagnosi corretta aiuta a fare esame completo compresi test cutanei, radiografie ed esami del sangue. Nei bambini, per prevenire la malattia, la reazione di Mantoux viene eseguita ogni anno. La fluorografia periodica aiuta a determinare i segni della tubercolosi polmonare negli adulti, che rivela anche la sua forma impercettibile.

La tubercolosi è caratterizzata da una varietà di manifestazioni e forme, a causa delle quali la sua diagnosi è complicata. Tuttavia, la diagnosi precoce della malattia è di particolare importanza. La complessità del trattamento, così come il risultato, dipende da questo. Se la malattia viene diagnosticata in una fase iniziale di sviluppo, c'è una maggiore probabilità di salvare la vita del paziente. La diagnosi consiste in diverse fasi principali: rilevamento dei sintomi, esame del paziente, conduzione di studi speciali.

Nella prima fase, quando il paziente ha solo presentato domanda cure mediche, il medico deve rilevare i segni della malattia. A manifestazioni cliniche la tubercolosi comprende tosse persistente, emottisi, febbre, sudorazione, fatica e prestazioni ridotte. È importante prestare attenzione a questi sintomi, poiché indicano il possibile sviluppo della malattia. Inoltre, in questa fase, dovrebbero essere chiarite le caratteristiche dell'evoluzione della malattia. Il medico chiede al paziente se ha avuto contatti con persone a cui è stata diagnosticata la tubercolosi.

Esame del paziente

Durante un esame clinico del paziente, il medico disegna Attenzione speciale per la perdita di peso, controllare I linfonodi, violazione del range di movimento petto durante la respirazione. Naturalmente, i primi metodi per rilevare la tubercolosi non sono completamente affidabili. Per verificare lo sviluppo della malattia, è necessario condurre altri test. Ma sono queste due fasi che determinano la necessità di sottoporre il paziente a un esame speciale. Secondo loro, è già possibile elaborare approssimativamente un quadro clinico e avanzare un'ipotesi sulla presenza di un disturbo.

Studio Speciale

Se si sospetta la tubercolosi durante l'esame del paziente nelle prime due fasi, sarà necessaria una serie di studi per stabilire una diagnosi accurata. Negli adulti, l'esame per la tubercolosi prevede il passaggio obbligatorio della diagnostica a raggi X. Secondo le sue immagini, è possibile determinare la presenza di lesioni nei polmoni. Se sono presenti, il paziente è indirizzato a esame aggiuntivo, che rivelerà la forma della malattia, la resistenza dell'infezione a farmaci antibatterici. Quindi viene curato.

La diagnosi di tubercolosi nei bambini prevede il test di Mantoux. Dalla sua reazione, puoi determinare la presenza di un disturbo. Tuttavia, questo metodo non è completamente affidabile. La reazione può essere falsa positiva o falsa negativa. Se, dopo il test di Mantoux, i medici hanno ancora il sospetto di sviluppare un'infezione nel corpo del bambino, lo fanno di nuovo. Se lei conferma l'esistenza processo patologico, il bambino viene inviato per ulteriori ricerche al dispensario della tubercolosi.

Questi metodi di diagnosi della tubercolosi sono intermedi. Da essi si possono già trarre alcune conclusioni, ma è impossibile stabilire una diagnosi accurata. Per verificare finalmente la presenza della malattia, sarà necessario condurre un altro studio. Si applica diagnostica di laboratorio tubercolosi: espettorato, sangue, esami delle urine.

Esame a raggi X

Il metodo diagnostico più accurato negli adulti è il rilevamento della tubercolosi mediante esame a raggi X. Nel caso dello sviluppo di un processo patologico, nelle immagini si noteranno sigilli e blackout. Per quanto riguarda le ombre, occorre prestare particolare attenzione al loro numero, dimensione, forma, contorni, intensità, struttura, localizzazione. Inoltre, il cambiamento nel pattern polmonare è importante. Le ombre possono fondersi o avere contorni chiari.

Sulle immagini a raggi X è possibile determinare i seguenti gradi di danno:

minimo (piccole lesioni, nessun segno di decomposizione);
moderatamente pronunciato (si verificano piccoli cambiamenti che non superano un polmone di volume);
pronunciato (il volume delle lesioni è grande).

Prova di Mantova

Il rilevamento della tubercolosi, di regola, nei bambini, avviene utilizzando il test di Mantoux. La sua essenza sta nel fatto che gli antigeni dell'agente patogeno vengono iniettati sotto la pelle. Pertanto, il test di Mantoux provoca una reazione se nel corpo è presente un'infezione da tubercolosi. In questo caso, il sito di iniezione si gonfia, si arrossa e si infiamma.

La tubercolina, che viene iniettata sotto la pelle durante il test di Mantoux, si ottiene dai bastoncini di Koch distrutti.

Sono l'agente eziologico della tubercolosi. Il test di Mantoux viene solitamente eseguito nell'avambraccio. Il corpo riconosce la tubercolina come un'infezione. Nel caso in cui il sistema immunitario ne abbia familiarità, nel sito di iniezione appare un focolaio di infiammazione.

Un'altra opzione è il test Pirquet. La sua essenza risiede nell'applicazione cutanea della tubercolina. Questa sostanza di per sé è sicura, quindi non è in grado di danneggiare una persona. Ma la tubercolina è altamente allergenica, grazie alla quale è in grado di causare reazioni appropriate.

Prima di valutare il risultato del test di Mantoux è vietato influenzare in ogni modo possibile il sito di iniezione. Pertanto, non può essere bagnato, graffiato e anche lubrificato con verde brillante, iodio e altri preparati antisettici. Non è consigliabile applicare cerotti e medicazioni adesivi, praticati da alcuni genitori, in modo che il bambino non tocchi il sito di iniezione. Tutto ciò può influire negativamente sui risultati e portare a una diagnosi imprecisa.

Controindicazioni per Mantova

Nonostante l'innocuità del test di Mantoux, in alcuni casi non è consigliabile farlo. Le controindicazioni si applicano a quelle persone che soffrono di malattie della pelle. In questo caso, l'iniezione può peggiorare la malattia dermatologica, portando alla sua esacerbazione. Non dovresti usare questo metodo diagnostico in presenza di malattie infettive in acuto e forma cronica. In questo caso, è consentito condurre un test un mese dopo il recupero. Le controindicazioni sono febbri e varie reazioni allergiche, così come l'epilessia.

Per evitare imprecisioni durante Mantoux, si raccomanda di non inserirlo lo stesso giorno delle vaccinazioni. Inoltre, questo vale per qualsiasi vaccinazione. Nel caso in cui le vaccinazioni siano state comunque effettuate prima dell'introduzione della tubercolina, non ci si dovrebbe aspettare risultati rapidamente. Molto probabilmente, verranno ricevuti solo dopo sei settimane. Vale la pena dire qualche parola sulla cosa principale. Alcuni genitori presumono erroneamente che il test sottocutaneo alla tubercolina fornisca protezione contro la tubercolosi sviluppando l'immunità. Una simile affermazione è fondamentalmente sbagliata. Il campione è solo un test per la presenza questa malattia. Non è affatto un sostituto del vaccino BCG.

Raccolta dell'espettorato

La diagnosi di laboratorio della tubercolosi comprende l'analisi dell'espettorato, che è separato dalla tosse. La qualità del risultato dipende in gran parte dal rispetto delle regole durante la raccolta. Ce ne sono diversi:

l'espettorato deve essere raccolto in un contenitore sterile rilasciato da un medico appositamente per questo scopo;
prima della raccolta si consiglia di sciacquare bene la bocca acqua calda, lavarsi i denti (le particelle di cibo non devono entrare nell'espettorato);
la raccolta viene eseguita a stomaco vuoto, sempre al mattino, poiché è in questo momento che il suo accumulo è massimo;
è l'espettorato che dovrebbe entrare nel contenitore e non la saliva (puoi determinare il contenuto per consistenza e colore);

Quando i preparativi di base sono completati, puoi procedere al processo stesso. Innanzitutto, vengono effettuate due esalazioni profonde trattenendo il respiro. Dopodiché, dovresti fare un respiro profondo ed espirare l'aria con forza. Quindi, fai un respiro e tossisci di nuovo. Il contenitore viene quindi portato alla bocca e l'espettorato viene sputato al suo interno. Il contenitore deve essere immediatamente chiuso con un coperchio. Se il contenuto non è separato durante la tosse, dovresti battere il pugno sul petto. Un'altra opzione è l'inalazione finita acqua calda in cui viene aggiunto un cucchiaio di bicarbonato di sodio.

Espettorato

In primo luogo, la coltura dell'espettorato viene esaminata da vicino. Se una persona ha la tubercolosi, potrebbe avere striature di sangue nel muco che viene tossito. Quindi viene eseguito un esame batterioscopico: la semina macchiata viene esaminata al microscopio. Con le strisci, puoi determinare la presenza di infezione nel corpo negli adulti e nei bambini. La semina può contenere fibre elastiche o di corallo, particelle di calce. Per identificare il Mycobacterium tuberculosis, l'espettorato viene sottoposto a ripetuti esami. A volte un esame radiografico non mostra processi patologici che si verificano nei polmoni e la semina indica la loro presenza.

L'essenza del metodo batteriologico è che il materiale di prova viene seminato su mezzi nutritivi. Prima di questo, l'espettorato viene elaborato per prevenire la crescita di microflora non specifica. La semina viene eseguita su un mezzo nutritivo solido, liquido o semiliquido. A volte i micobatteri, che sono determinati da questa analisi, non crescono in queste condizioni. La ragione di ciò è la perdita della capacità di riprodursi, avvenuta sotto l'effetto di droghe.

Inoltre, viene utilizzato un metodo biologico per studiare l'espettorato per la tubercolosi: la sua essenza è infettare gli animali con il contenuto mucoso dei polmoni del paziente. Per questo vengono solitamente utilizzate cavie, che esprimono un'elevata sensibilità ai micobatteri di questa malattia.

Fino a poco tempo, il metodo batteriologico era considerato il più affidabile, ma gli scienziati hanno scoperto che il Mycobacterium tuberculosis, contenuto nelle colture di espettorato, può crescere su mezzi nutritivi, ma non colpisce in alcun modo gli animali. Si tratta di perdere la capacità di infettare. Pertanto, per ottenere un risultato affidabile, si consiglia di esaminare la semina con diversi metodi.

Broncoscopia

Se non è possibile raccogliere l'espettorato da soli, viene utilizzata la broncoscopia. L'essenza del metodo è l'uso di un dispositivo speciale chiamato broncoscopio, che entra nei bronchi attraverso la cavità orale o nasale. Tale studio viene condotto a stomaco vuoto. Ciò impedisce alle particelle di cibo di penetrare Aeree se si verifica tosse o vomito.

Prima di condurre lo studio, il paziente viene esaminato da un medico. Se necessario, verrà assegnato sedativi. La procedura viene eseguita in anestesia locale negli adulti e anestesia generale nei bambini.

Esame del sangue

Come riconoscere la tubercolosi dal sangue del paziente? Con la sconfitta di questa malattia, si verificano piccoli cambiamenti in essa. Nei pazienti con un processo patologico comune, oltre a una grave intossicazione, viene determinata l'anemia. Durante le esacerbazioni della malattia Indicatore VES(velocità di eritrosedimentazione) aumenta. Allo stesso tempo, il numero di leucociti cambia, il che è anche facilitato dal decadimento del tessuto polmonare.

Un esame del sangue biochimico mostra un alto contenuto di proteine, acido urico, colesterolo e rame. Vale la pena notare che tutti questi indicatori non indicano necessariamente la tubercolosi. È possibile che qualcos'altro si sviluppi nel corpo infezione. Pertanto, si raccomanda di condurre una diagnosi completa.

Analisi delle urine

L'analisi delle urine di solito non è in grado di rilevare la tubercolosi negli adulti e nei bambini. Un metodo diagnostico più accurato è la coltura dell'espettorato o il test di Mantoux. Ma per elaborare un quadro completo, è necessario condurlo. A volte un'analisi delle urine rivela complicazioni piuttosto gravi. Se i reni sono colpiti, viene determinata una grande quantità di proteine, eritrociti, leucociti.

Diaskintest

Questo metodo diagnostico è nuovo. Ti consente di determinare con precisione la tubercolosi e di verificare l'efficacia della terapia. L'essenza del metodo è valutare la risposta del corpo a due tipi di proteine che sono presenti solo nella bacchetta di Koch. Viene eseguita un'iniezione e quindi viene verificato il risultato. Se il rossore nel sito di iniezione si è esteso a 5 mm o più, il test è considerato positivo. Ciò significa che il paziente esaminato è infetto.

Negli ultimi anni l'incidenza della tubercolosi è in aumento.

A questo proposito, vale la pena pensare ai mezzi di protezione contro tali malattia pericolosa. Ogni persona, a partire dai 18 anni, deve superare l'annuale controllo medico con esame radiografico. Solo in questo modo diventa possibile rilevare la tubercolosi nelle prime fasi dello sviluppo e un trattamento tempestivo. Se si sospetta la presenza della malattia, è necessario consultare urgentemente un medico, superare tutti i test necessari (coltura dell'espettorato, sangue, urina). Quando si prescrive un trattamento, non è necessario interromperlo, poiché ciò minaccia di conseguenze negative. La tubercolosi è una malattia pericolosa, può portare alla morte.

Nonostante lo sviluppo di metodi di trattamento e diagnostica, la tubercolosi rimane una delle malattie più comuni e pericolose del 21° secolo. Secondo le statistiche, provoca la morte di 3 milioni di persone all'anno. L'insidiosità della malattia si manifesta nel fatto che dal momento dell'infezione al passaggio a forma acuta passano i mesi, a volte gli anni. Per notare il problema nelle prime fasi, è necessario conoscere i segni della tubercolosi negli adulti, ascoltare i segnali che il corpo dà.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

La causa della malattia è l'ingresso nel corpo umano di un batterio patogeno: i bastoncini di Koch. Questo microrganismo può vivere a lungo nel corpo umano senza manifestarsi. La sua attivazione, la riproduzione inizia quando il sistema immunitario si blocca.

Tra i fattori che provocano lo sviluppo della malattia vi sono i seguenti:

uso di droga;
cattive abitudini (fumo, alcolismo);
violazioni dei processi metabolici;
dieta squilibrata;
stress costante;
predisposizione alle malattie respiratorie;
condizioni di vita igienico-sanitarie insoddisfacenti.

Il periodo in cui la bacchetta di Koch vive nel corpo, ma non si manifesta in alcun modo, è chiamato incubazione. Durante questo periodo, i batteri sono costantemente attaccati dalle forze immunitarie. Se affrontano bene i loro compiti, i microrganismi muoiono, la persona rimane sana.

Se il sistema immunitario fallisce, circa tre mesi dopo che i batteri sono entrati nel corpo periodo di incubazione finisce. Compaiono i primi sintomi della malattia, che saranno simili ai segni di un comune ARVI.

Con il progredire della malattia quadro clinico diventa più luminoso. C'è mancanza di respiro con la tubercolosi, altre sindromi che ti fanno sospettare che qualcosa non andasse. Spesso sono tosse e disturbi respiratori, elementi del sangue tra l'espettorato che spaventano il paziente, lo fanno andare per una visita dal medico.

Primi segnali

Come si manifesta la tubercolosi polmonare nelle fasi iniziali dello sviluppo? Inizialmente, una persona infetta non nota alcun cambiamento nel corpo. A poco a poco, i bastoncini di Koch iniziano a moltiplicarsi attivamente nei tessuti dei polmoni, provocando un processo infiammatorio.

Il primo sintomi caratteristici:

debolezza, letargia, depressione;
perdita di peso;
aumento della sudorazione notturna;
deterioramento della qualità del sonno notturno;
vertigini senza causa;
sbiancamento della pelle, comparsa di un rossore permanente sulle guance;
perdita di appetito.

Nelle prime fasi temperatura costante, tosse con sangue, altri sintomi caratteristici della malattia sono assenti. Questi segni compaiono più tardi, quando i batteri entrano nel sangue.

Di norma, i primi sintomi della malattia non causano ansia in una persona, desiderio di vedere un medico. Si perde così tempo prezioso, durante il quale la malattia progredisce in forme pericolose. Di norma, i pazienti vengono per l'esame quando compaiono segni aggiuntivi e più "eloquenti".

Come rilevare la tubercolosi nella fase iniziale? È necessario prestare attenzione a tali segni caratteristici come febbre irragionevole periodica, aumento della fatica, sbalzi d'umore. Se uno qualsiasi di questi fattori ti infastidisce per tre settimane o più, devi visitare un terapista. Non si deve spiegare il calo delle forze con carichi di lavoro sul lavoro o fallimenti sul fronte personale: è così che si permette alla malattia di progredire e di trasformarsi in forme pericolose.

Come rilevare la tubercolosi nelle fasi successive?

Allora come lo identifichi? I sintomi della tubercolosi diventano più pronunciati quando i bastoncini di Koch penetrano nel flusso sanguigno e la malattia ha colpito una parte significativa dei polmoni. Più la malattia progredisce, più segni luminosi lei si mostra.

Questi includono quanto segue:

tosse persistente;
mancanza di respiro, che aumenta gradualmente dopo l'infezione da tubercolosi, si verifica anche con attività fisiche minori;

respiro sibilante, notato dal medico durante l'ascolto (asciutto o bagnato);
emottisi nella tubercolosi;
dolore toracico che si manifesta con respiri profondi oa riposo;
temperatura corporea elevata: fino a 37 gradi o più;
scintillio doloroso degli occhi, pallore, rossore sulle guance.

La temperatura nella tubercolosi di solito aumenta di notte. C'è la febbre, il termometro può mostrare fino a 38 gradi.

I sintomi della tubercolosi polmonare negli adulti, manifestati nelle prime fasi, persistono. Questa è una diminuzione dell'appetito, una forte perdita di peso immotivata (di 15 kg o più), debolezza, aumento della fatica, apatia. Il paziente nota una maggiore irritabilità, le sue prestazioni diminuiscono.

Qual è la tosse per la tubercolosi? Si possono distinguere tre caratteristiche fondamentali:

Tosse secca, che disturba il paziente principalmente al mattino e alla sera.
L'espettorato umido viene espettorato.
La tosse non scompare per tre settimane o più, nonostante i metodi di automedicazione utilizzati.

Un sintomo caratteristico dell'infezione da tubercolosi è l'emottisi. Si verifica quando la malattia colpisce i polmoni e danneggia i vasi sanguigni. Quando il paziente tossisce, insieme all'espettorato viene rilasciata una piccola quantità di sangue fresco. Se la sua quantità giornaliera supera i 50 ml, si verifica un'emorragia polmonare.

Fasi di sviluppo della malattia

I segni di tubercolosi polmonare variano a seconda dello stadio di sviluppo della malattia. I medici distinguono quattro fasi della sua progressione:

Lesione primaria
La bacchetta di Koch entra per la prima volta nel corpo umano. Questa fase è tipica dei neonati e delle persone con un sistema immunitario indebolito. Non ci sono sintomi pronunciati, compaiono segni sfocati di intossicazione. Temperatura corporea a lungo rimane a 37 gradi o più.
Tubercolosi latente
I sintomi di una forma chiusa di tubercolosi non sono espressi, sono simili alle manifestazioni di ARVI o di un raffreddore. Il corpo del paziente combatte attivamente l'infezione e la sopprime. Una persona non è contagiosa Durante lo sviluppo della tubercolosi chiusa, sono possibili un leggero aumento periodico della temperatura, un aumento della fatica e l'apatia.
Malattia attiva
I sintomi della tubercolosi aperta compaiono piena forza: una persona è preoccupata per la tosse, l'emottisi che si verifica durante il sanguinamento nei bronchi, la febbre, la debolezza, la perdita di appetito, ecc. Questa fase è pericolosa per gli altri: il paziente diventa portatore dell'infezione, è in grado di infettare altre persone.
Recidiva di tubercolosi (malattia secondaria)
In condizioni avverse, rinasce un disturbo precedentemente curato. I batteri si "risvegliano" in vecchi focolai o si verifica una nuova infezione. La malattia procede in forma aperta. Ci sono segni di intossicazione del corpo e manifestazioni broncopolmonari. Il trattamento della tubercolosi ricorrente richiede un impatto lungo e potente.

Affinché la forma primaria della malattia si trasformi in una forma aperta, l'agente patogeno deve trascorrere più di due anni nel corpo umano. Per la sua riproduzione, devono esserci fattori provocatori. Se non ci sono e il sistema immunitario funziona bene, la bacchetta di Koch muore pochi giorni o settimane dopo essere entrata nel sistema respiratorio.

video

Video: come rilevare la tubercolosi?

Sintomi della forma extrapolmonare della malattia

La malattia può colpire non solo i polmoni, quindi è necessario prestare particolare attenzione ai segni di tubercolosi nella forma extrapolmonare. I sintomi dipendono dall'organo in cui si è insediato l'agente patogeno. Ci sono le seguenti opzioni:

Danno cerebrale

Questa forma della malattia si sviluppa più spesso in infanzia o in un adulto che soffre di diabete o infezione da HIV.

I sintomi principali del problema sono:

mal di testa localizzati nei lobi frontale e occipitale;
diminuzione della capacità lavorativa;
apatia;
peggioramento della qualità del sonno, incubi frequenti;
diminuzione dell'appetito.

La sudorazione nella tubercolosi, che si verifica di notte, è un'altra segno distintivo progressione della malattia. Con il progredire della malattia, sintomi pericolosi- nausea e vomito, tensione dei muscoli occipitali, posture specifiche del corpo, distorsione delle espressioni facciali, strabismo, ecc.

Se i sintomi e il trattamento della malattia vengono identificati in modo tempestivo, la prognosi per il paziente è favorevole.. Ciò si ottiene grazie a una nuova generazione di farmaci antitubercolari.

Lesione gastrointestinale

Il paziente avverte dolore all'apparato digerente, diminuzione dell'appetito, nausea, stanchezza costante, letargia, aumento della sudorazione notturna. Se la malattia ha colpito l'intestino, ci sono falsi impulsi a defecare, disturbi delle feci, impurità del sangue nelle feci. Se la bacchetta di Koch è localizzata nello stomaco, appare sete costante, eruttazione, una persona perde peso in modo drammatico. La temperatura nella tubercolosi nel tratto gastrointestinale può salire fino a 40 gradi.

Danni alle articolazioni e alle ossa

Questa è una forma rara della malattia, i cui sintomi sono simili a quelli dell'artrite, dell'artrosi. Il paziente avverte dolore durante l'attività fisica, il raggio di movimento degli arti colpiti è limitato.

Lesione cutanea

Questo è un processo infettivo che cattura il derma, l'epidermide e il tessuto adiposo.

Le sue manifestazioni caratteristiche includono quanto segue:

la comparsa di eruzioni cutanee;
eccessiva secchezza della pelle;
manifestazioni frequenti di allergie;
diminuzione dell'immunità;
stanchezza, letargia del paziente.

Nelle fasi iniziali, è possibile sviluppare la tubercolosi senza febbre, quindi sale a 37-38 gradi.

Danni agli organi urinari

Il bastone di Koch è localizzato nei reni o Vescica urinaria. I pazienti avvertono stanchezza costante, apatia, si lamentano di scarso sonno, perdita di appetito. Presentarsi dolore lancinante nella regione lombare la minzione diventa difficoltosa o, al contrario, troppo frequente, è accompagnata da fastidio.

Secondo le statistiche, le forme extrapolmonari di tubercolosi rappresentano il 10% di tutte le infezioni. Tuttavia, il loro sviluppo è pericolose conseguenze fino alla morte inclusa. Pertanto, è importante ascoltare quali segnali dà il tuo corpo e consultare un medico in tempo.

Metodi per diagnosticare la tubercolosi

Chiunque può essere infettato da una malattia pericolosa, indipendentemente dall'età e dallo stato sociale. Non è facile riconoscere la tubercolosi latente, forma polmonare o extrapolmonare della malattia, perché i sintomi sono simili a quelli di altre patologie. Per la diagnosi sono necessari studi speciali.

Inizialmente, il paziente va dal medico e si lamenta. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla tosse nella tubercolosi polmonare, che non scompare per più di 3 settimane, perdita di peso, mancanza di respiro, prestazioni ridotte. Il medico scopre se una persona ha avuto l'opportunità di essere infettata dalla tubercolosi da qualcuno del suo ambiente circostante, se c'è una recidiva della tubercolosi o se l'infezione si è verificata principalmente.

Sulla base dei dati dell'esame, non si possono trarre conclusioni, si può solo sospettare la malattia. Per un esame intermedio per la tubercolosi negli adulti, si raccomanda una radiografia, che mostrerà se ci sono focolai di infezione e come sono localizzati.

Il test di Mantoux è raccomandato per l'esame dei bambini. Questo è un metodo di esposizione facile e sicuro che non porta all'irradiazione del corpo. La tubercolina viene iniettata nell'avambraccio del bambino e i risultati vengono presi dopo tre giorni. Se il campione dà risultato positivo, ci sono motivi per ulteriori diagnosi.

I raggi X e Mantoux non sono la base per la messa in scena diagnosi finale. Sono necessarie ulteriori ricerche.

Questi includono analisi:

espettorato;
sangue;
urina.

Dopo aver ricevuto i risultati di tutti gli esami e confrontandoli con i sintomi caratteristici della tubercolosi polmonare nelle donne e negli uomini, il medico effettua una diagnosi accurata. Il suo compito è determinare la resistenza dell'agente patogeno a determinati medicinali e nominare metodi efficaci impatto terapeutico.

La tubercolosi aperta è una malattia pericolosa non solo per il paziente stesso, ma anche per le persone che lo circondano.

Con assenza trattamento adeguato può portare alla morte. I moderni metodi di terapia consentono di far fronte a una malattia grave, la cosa più importante è consultare un medico in tempo e seguire tutti i suoi consigli e istruzioni.

La tubercolosi è considerata una malattia nascosta. È questo fattore che lo rende particolarmente pericoloso per l'uomo. I disturbi patologici possono colpire pazienti di qualsiasi età e sesso. La diagnosi tempestiva della tubercolosi è particolarmente importante. Come determinare la tubercolosi, considereremo in questo articolo.

Indicazioni per la diagnostica

Un particolare pericolo di patologia risiede nel fatto che nelle prime fasi del suo sviluppo non mostra alcun segno di essere presente nel corpo. Nonostante il fatto che le manifestazioni sintomatiche non siano chiaramente espresse, la progressione del processo patologico viene attivamente eseguita. Come rilevare la tubercolosi? Come capire se una persona ha la tubercolosi o no?

La prima cosa da fare è valutare i sintomi che compaiono:

tosse secca che ha un effetto lungo;
nel processo di espettorazione, non è escluso il rilascio di masse di espettorato;
la presenza di respiro sibilante;
aumento stabile della temperatura corporea;
pallore della pelle del viso e aspetto stanco del paziente;
perdita di appetito e, di conseguenza, perdita di peso del paziente;
mancanza di respiro con associati manifestazioni di dolore nel lato;
sudorazione eccessiva.

Il test per la tubercolosi nelle donne è necessario dopo il rilevamento delle violazioni ciclo mestruale, mal di testa di natura permanente, diagnosi di processi infiammatori nella vescica (cistite) e presenza di inclusioni sanguinolente nelle urine.

Come fare il test per la tubercolosi? L'esecuzione di misure diagnostiche richiede nuove capacità in modo da poter eseguire un esame completo e generale per la tubercolosi di un paziente. Ciò è particolarmente vero per le persone appartenenti al cosiddetto gruppo di rischio. I pazienti con una predisposizione alla tubercolosi includono pazienti con una diagnosi confermata di AIDS e HIV, persone che soffrono di dipendenza da alcol e droghe, coloro che hanno livelli di zucchero nel sangue costantemente elevati, asma bronchiale. Non meno importante è la predisposizione ereditaria di una persona.

È importante condurre un'indagine sui neonati, a condizione che la madre sia infetta, così come sugli anziani. Come rilevare la tubercolosi? Attualmente è nota un'altra categoria di pazienti: i prigionieri. Spesso diventano portatori di questa malattia. Le misure di rilevamento delle malattie aiuteranno a prevenire l'infezione persone sane dopo che il paziente è stato rilasciato.

Varietà di misure diagnostiche

La diagnosi di laboratorio della tubercolosi implica l'attuazione obbligatoria di tutte le istruzioni del medico curante. Cominciare studi diagnostici Consiste nell'esaminare il paziente e nell'identificare la manifestazione dei sintomi. Dopo la comparsa di ipotesi sulla presenza di tubercolosi in un paziente, viene inviato per un esame di follow-up, che può successivamente consentire di trarre una conclusione affidabile.

C'è un cosiddetto sondaggio speciale. Diagnosi precoce La tubercolosi negli adulti implica il passaggio obbligatorio dei raggi X. Sulle immagini ottenute è possibile identificare focolai di patologia tubercolare nell'area polmonare. Se vengono rilevate tali violazioni, il paziente viene inviato per ulteriori misure che contribuiscono all'identificazione della forma della malattia.

La diagnosi di tubercolosi nei bambini comporta l'esecuzione di un test di Mantoux. A seconda della reazione ricevuta, viene eseguita una successiva rilevazione della tubercolosi e viene effettuata una diagnosi finale. Va notato che questo metodo non è il più affidabile, poiché i risultati potrebbero essere falsi. Ecco perché, se si sospetta la presenza di un'infezione nel corpo di un bambino, la reazione si ripete. Se viene rilevata un'infezione, il paziente viene inviato per un'ulteriore diagnosi. La diagnosi radioattiva della tubercolosi è particolarmente rilevante in questa materia.

Tutti i metodi di cui sopra sono considerati intermedi, ma consentono di trarre alcune conclusioni sulla malattia. Per giungere ad una conclusione definitiva, a ricerca aggiuntiva, cosiddetto diagnosi differenziale tubercolosi polmonare. Consideriamo il più comune di loro.

Radiografia. La diagnostica a raggi X della tubercolosi è letta come il metodo più affidabile per rilevare un processo patologico. Con una diagnosi positiva, i sigilli scuri verranno rilevati sull'immagine. In questa situazione, è importante prestare particolare attenzione al loro numero, dimensione, forma, contorno e posizione nell'area. organo interno. Tra i gradi di danno si rilevano:

minimo - caratterizzato da aree colpite minori, non si osservano segni di decadimento;
moderatamente pronunciato - possibile modifiche minime, il cui volume non supera le dimensioni di un polmone;
espresso - il volume della lesione è significativo.

Indipendentemente dalla natura dei cambiamenti presentati nell'immagine, il paziente viene indirizzato a metodi successivi per rilevare la tubercolosi.

Prova di Mantova. Il metodo è più adatto per i pazienti pediatrici. La procedura prevede l'introduzione di antigeni dell'agente eziologico della tubercolosi sotto l'area della pelle (ottenuta a seguito della distruzione dei bastoncini di Koch). Successivamente, viene provocata una reazione nel corpo in presenza dei bastoncini di Koch nel corpo. In questo caso, il sito della puntura si gonfia in modo significativo, ha una tinta rossa, segni processo infiammatorio. C'è anche un test Pirque. È un'applicazione per pelle tubercolina. A causa della presenza di una maggiore allergenicità in una sostanza, il corpo dà una reazione appropriata.

Il test di Mantoux ha una serie di controindicazioni. Ciò è particolarmente vero per i pazienti con diagnosi di malattie della pelle, poiché la reazione può provocare un deterioramento e un'esacerbazione del processo patologico. Inoltre, è vietato eseguire la procedura se un paziente ha una condizione febbrile, reazioni allergiche corpo ed epilessia.

Espettorato. Il materiale per ulteriori studi viene rilasciato nel processo di tosse. Nel processo di campionamento, devono essere seguite alcune regole. Innanzitutto, il materiale deve essere raccolto in un apposito contenitore sterile. Immediatamente prima del campionamento, il paziente deve sciacquare la bocca con acqua tiepida, lavarsi i denti per escludere la possibilità che elementi alimentari entrino nell'analisi. La procedura viene eseguita al mattino ea stomaco vuoto, poiché durante questo periodo l'accumulo di espettorato sarà massimo.

La stessa procedura di studio nella fase iniziale è la considerazione aspetto esteriore. In presenza di tubercolosi può contenere striature ematiche. Il materiale viene quindi esaminato al microscopio. Viene spesso utilizzato il metodo di studio biologico, caratterizzato dal processo di infezione degli animali (principalmente cavie).

La broncoscopia per la tubercolosi polmonare viene utilizzata quando non è possibile raccogliere materiale per la ricerca da soli. Per la procedura viene utilizzato un dispositivo speciale che entra nella regione bronchiale attraverso la cavità nasale o orale. Prima della procedura, se necessario, al paziente può essere prescritto un farmaco sedativo.
Studio del sangue. Con una diagnosi positiva, quando si studiano le cellule del sangue, viene rilevata l'anemia, nel processo di esacerbazione della patologia, il livello di VES aumenta. Allo stesso tempo, c'è un aumento del numero di leucociti a causa della rottura del tessuto polmonare. È importante effettuare la diagnosi di tubercolosi in un complesso, poiché un cambiamento nei parametri delle caratteristiche delle urine potrebbe non indicare sempre la presenza di tubercolosi in un paziente.
Studio delle urine. Utilizzo diagnostica microbiologica la tubercolosi viene eseguita per stabilire un quadro diagnostico completo. Inoltre, questo metodo consente di stabilire la presenza di gravi complicazioni.

Esistono metodi moderni per diagnosticare la tubercolosi. Relativamente di recente, è stato rivelato un altro metodo per determinare la tubercolosi. Si chiama Diaskintest. Il sistema aiuta non solo a rilevare la presenza di infezione nel corpo, ma anche a determinare l'efficacia della terapia utilizzata. Di particolare importanza è l'immunodiagnosi della tubercolosi.

In forme gravi malattie, viene utilizzata una tecnica antitubercolare chiamata broncoblocco valvolare. Implica l'installazione di una valvola attraverso l'uso dell'anestesia. L'affidabilità del fissaggio viene verificata tossendo il paziente. Il processo di rimozione viene eseguito in modo simile.

Un altro metodo di diagnosi è la fibrobroncoscopia. Il metodo è considerato parsimonioso ed è meglio tollerato dai pazienti. Il sistema consente non solo di studiare la condizione dei bronchi, ma anche di salvare le informazioni ottenute durante lo studio su un supporto digitale. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto, il paziente si trova sulla superficie del lettino in posizione supina. Il processo di studio consente la raccolta delle secrezioni bronchiali tramite aspirazione.

Le procedure hanno alcune controindicazioni. I principali includono emorragia polmonare, attacchi di asma, presenza di corpi stranieri, una grave forma di insufficienza respiratoria. A ulteriori ragioni il divieto dovrebbe includere la cardiopatia ischemica, le crisi epilettiche e la ridotta coagulazione del sangue.

Attualmente, l'incidenza della tubercolosi sta aumentando in modo significativo. Per questo motivo, è importante tempestivo misure diagnostiche, soprattutto se i pazienti durante l'infanzia sono esposti all'influenza del processo patologico. Grazie ai principali metodi per rilevare la tubercolosi, diventa possibile formarsi terapia efficace. Tutte le tecniche disponibili consentono di rilevare i cambiamenti negativi nel corpo nelle prime fasi dello sviluppo della malattia. Ecco perché la diagnosi precoce della tubercolosi è importante.