Codificare anemia microbica lieve. anemia ipocromica. Cause, clinica e trattamento della condizione patologica

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica sanitaria in tutta la Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Salute russo del 27 maggio 1997. №170

La pubblicazione di una nuova revisione (ICD-11) è prevista dall'OMS nel 2017 2018.

Con modifiche e integrazioni dell'OMS.

Elaborazione e traduzione delle modifiche © mkb-10.com

Anemia da carenza di ferro (codice ICD D50)

D50.0 Anemia da carenza di ferro secondaria a causa di perdita di sangue (cronica)

Anemia postemorragica (cronica). anemia postemorragica(D62) anemia congenita da emorragia fetale (P61.3)

D50.1 Disfagia sideropenica

Sindrome di Kelly-Paterson Sindrome di Plummer-Vinson

Anemia da carenza di ferro codice ICD D50

Nel trattamento dell'anemia da carenza di ferro, vengono utilizzati farmaci:

La classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi sanitari correlati è un documento utilizzato come quadro guida nella salute pubblica. L'ICD è documento normativo, garantendo l'unità degli approcci metodologici e la comparabilità internazionale dei materiali. Attualmente valido Classificazione internazionale malattie della Decima revisione (ICD-10, ICD-10). In Russia, le autorità e le istituzioni sanitarie hanno effettuato la transizione della contabilità statistica all'ICD-10 nel 1999.

©g. ICD 10 - Classificazione Internazionale delle Malattie 10a revisione

ICD 10. Classe III (D50-D89)

ICD 10. Classe III. Malattie del sangue, degli organi ematopoietici e di alcuni disturbi che coinvolgono il meccanismo immunitario (D50-D89)

Escl.: malattia autoimmune (sistemica) NAS (M35.9), alcune condizioni che insorgono nel periodo perinatale (P00-P96), complicazioni della gravidanza, del parto e del puerperio (O00-O99), anomalie congenite, deformità e anomalie cromosomiche (Q00-Q99), malattie endocrine, disturbi nutrizionali e metabolici (E00-E90), malattia da virus dell'immunodeficienza umana [HIV] (B20-B24), lesioni, avvelenamento e alcuni altri effetti dell'esposizione cause esterne(S00-T98), neoplasie (C00-D48), sintomi, segni e reperti anormali su base clinica e ricerca di laboratorio, non classificato altrove (R00-R99)

Questa classe contiene i seguenti blocchi:

D50-D53 Anemia alimentare

D55-D59 Anemie emolitiche

D60-D64 Aplastiche e altre anemie

D65-D69 Disturbi della coagulazione, porpora e altre condizioni emorragiche

D70-D77 Altre malattie del sangue e organi ematopoietici

D80-D89 Disturbi selezionati che coinvolgono il meccanismo immunitario

Le seguenti categorie sono contrassegnate da un asterisco:

D77 Altri disturbi del sangue e degli organi emopoietici in malattie classificate altrove

ANEMIA NUTRIZIONALE (D50-D53)

D50 Anemia da carenza di ferro

D50.0 Anemia da carenza di ferro secondaria a perdita di sangue (cronica). Anemia postemorragica (cronica).

Escl.: anemia postemorragica acuta (D62) anemia congenita dovuta a emorragia fetale (P61.3)

D50.1 Disfagia sideropenica. Sindrome di Kelly-Paterson. Sindrome di Plummer-Vinson

D50.8 Altre anemie da carenza di ferro

D50.9 Anemia da carenza di ferro, non specificata

D51 Anemia da carenza di vitamina B12

Escl.: carenza di vitamina B12 (E53.8)

D51.0 Anemia da carenza di vitamina B12 da carenza di fattore intrinseco.

Deficit congenito del fattore intrinseco

D51.1 Anemia da carenza di vitamina B12 dovuta a malassorbimento selettivo della vitamina B12 con proteinuria.

Sindrome di Imerslund (-Gresbeck). Anemia ereditaria megaloblastica

D51.2 Deficit di transcobalamina II

D51.3 Altre anemie da carenza di vitamina B12 associate alla nutrizione. Anemia vegetariana

D51.8 Altre anemie da carenza di vitamina B12

D51.9 Anemia da carenza di vitamina B12, non specificata

D52 Anemia da carenza di folati

D52.0 Anemia da carenza di folico dietetico. Anemia nutrizionale megaloblastica

D52.1 Anemia da carenza di folati indotta da farmaci. Se necessario, identificare il farmaco

utilizzare un codice di causa esterno aggiuntivo (classe XX)

D52.8 Altre anemie da carenza di folati

D52.9 Anemia da carenza di folico, non specificata Anemia per assunzione inadeguata acido folico, NOS

D53 Altre anemie nutrizionali

Include: anemia megaloblastica che non risponde alla terapia vitaminica

nom B12 o folati

D53.0 Anemia da carenza proteica. Anemia per mancanza di aminoacidi.

Escl.: sindrome di Lesch-Nychen (E79.1)

D53.1 Altre anemie megaloblastiche, non classificate altrove. Anemia megaloblastica NAS.

Escl.: Malattia di Di Guglielmo (C94.0)

D53.2 Anemia da scorbuto.

Escl.: scorbuto (E54)

D53.8 Altre anemie nutrizionali specificate

Anemia associata a carenza:

Escl.: malnutrizione senza menzione di

anemia come:

Carenza di rame (E61.0)

Carenza di molibdeno (E61.5)

Carenza di zinco (E60)

D53.9 Anemia nutrizionale, non specificata Anemia cronica semplice.

Escl.: anemia NAS (D64.9)

ANEMIA EMOLITICA (D55-D59)

D55 Anemia dovuta a disturbi enzimatici

Escl.: anemia da carenza enzimatica indotta da farmaci (D59.2)

D55.0 Anemia da deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi [G-6-PD]. Favismo. Anemia da carenza di G-6-PD

D55.1 Anemia dovuta ad altri disturbi del metabolismo del glutatione.

Anemia dovuta a carenza di enzimi (ad eccezione del G-6-PD) associati all'esoso monofosfato [HMP]

shunt della via metabolica. Anemia emolitica non sferocitica (ereditaria) di tipo 1

D55.2 Anemia dovuta a disturbi degli enzimi glicolitici.

Emolitico non sferocitico (ereditario) di tipo II

Per carenza di esochinasi

A causa della carenza di piruvato chinasi

A causa della carenza di isomerasi trioso fosfato

D55.3 Anemia dovuta a disturbi del metabolismo dei nucleotidi

D55.8 Altra anemia dovuta a disturbi enzimatici

D55.9 Anemia dovuta a disturbo enzimatico non specificato

D56 Talassemia

Escl.: idrope fetale da malattia emolitica (P56.-)

D56.1 Beta-talassemia. Anemia Cooley. Beta talassemia grave. Beta talassemia falciforme.

D56.3 Tratto talassemia

D56.4 Persistenza ereditaria dell'emoglobina fetale [NPPH]

D56.9 Talassemia, non specificata Anemia mediterranea (con altre emoglobinopatie)

Talassemia (minore) (mista) (con altre emoglobinopatie)

D57 Disturbi delle cellule falciformi

Escl.: altre emoglobinopatie (D58.-)

beta talassemia falciforme (D56.1)

D57.0 Anemia falciforme con crisi. Malattia da Hb-SS con crisi

D57.1 Anemia falciforme senza crisi.

D57.2 Disturbi a cellule falciformi doppie eterozigoti

D57.3 Portatore di cellule falciformi. Trasporto dell'emoglobina S. Emoglobina eterozigote S

D57.8 Altre malattie delle cellule falciformi

D58 Altre anemie emolitiche ereditarie

D58.0 Sferocitosi ereditaria. Ittero acholurico (familiare).

Ittero emolitico congenito (sferocitico). Sindrome di Minkowski-Choffard

D58.1 Ellittocitosi ereditaria. Ellitocitosi (congenita). Ovalocitosi (congenita) (ereditaria)

D58.2 Altre emoglobinopatie. Emoglobina anormale NAS. Anemia congenita con corpi di Heinz.

Malattia emolitica causata da emoglobina instabile. Emoglobinopatia NAS.

Escl.: policitemia familiare (D75.0)

Malattia da Hb-M (D74.0)

persistenza ereditaria dell'emoglobina fetale (D56.4)

policitemia legata all'altitudine (D75.1)

D58.8 Altre anemie emolitiche ereditarie specificate stomatocitosi

D58.9 Anemia emolitica ereditaria, non specificata

D59 Anemia emolitica acquisita

D59.0 Anemia emolitica autoimmune farmaco-indotta.

Se necessario, per identificare il medicinale, utilizzare un codice di causa esterna aggiuntivo (classe XX).

D59.1 Altre anemie emolitiche autoimmuni. autoimmune malattia emolitica(tipo freddo) (tipo termico). Malattia cronica causata da emoagglutinine fredde.

Tipo freddo (secondario) (sintomatico)

Tipo termico (secondario) (sintomatico)

Escl.: sindrome di Evans (D69.3)

malattia emolitica del feto e del neonato (P55.-)

emoglobinuria parossistica fredda (D59.6)

D59.2 Anemia emolitica non autoimmune indotta da farmaci. Anemia da carenza enzimatica indotta da farmaci.

Se necessario, per identificare il farmaco, utilizzare un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).

D59.3 Sindrome emolitico uremica

D59.4 Altre anemie emolitiche non autoimmuni.

Se è necessario identificare la causa, utilizzare un codice di causa esterno aggiuntivo (classe XX).

D59.5 Emoglobinuria parossistica notturna [Marchiafava-Micheli].

D59.6 Emoglobinuria da emolisi causata da altre cause esterne.

Escl.: emoglobinuria NAS (R82.3)

D59.8 Altre anemie emolitiche acquisite

D59.9 Anemia emolitica acquisita, non specificata Anemia emolitica idiopatica, cronica

APLASTICA E ALTRE ANEMIE (D60-D64)

D60 Aplasia eritrocitaria pura acquisita (eritroblastopenia)

Include: aplasia eritrocitaria (acquisita) (adulti) (con timoma)

D60.0 Aplasia eritrocitaria pura acquisita cronica

D60.1 Aplasia eritrocitaria pura acquisita transitoria

D60.8 Altra aplasia eritrocitaria pura acquisita

D60.9 Aplasia eritrocitaria pura acquisita, non specificata

D61 Altre anemie aplastiche

Escl.: agranulocitosi (D70)

D61.0 Anemia aplastica costituzionale.

Globuli rossi aplasia (puri):

Sindrome del diamante di Blackfan. Anemia ipoplasica familiare. Anemia Fanconi. Pancitopenia con malformazioni

D61.1 Anemia aplastica indotta da farmaci. Se necessario, identificare il farmaco

utilizzare un codice di causa esterno aggiuntivo (classe XX).

D61.2 Anemia aplastica da altri agenti esterni.

Se è necessario identificare la causa, utilizzare un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).

D61.3 Anemia aplastica idiopatica

D61.8 Altre anemie aplastiche specificate

D61.9 Anemia aplastica, non specificata Anemia ipoplastica NAS. Ipoplasia del midollo osseo. Panmyeloftis

D62 Anemia postemorragica acuta

Escl.: anemia congenita dovuta a emorragia fetale (P61.3)

D63 Anemia nelle malattie croniche classificate altrove

D63.0 Anemia nelle neoplasie (C00-D48+)

D63.8 Anemia negli altri malattie croniche classificato altrove

D64 Altre anemie

Escl.: anemia refrattaria:

Con un eccesso di esplosioni (D46.2)

Con trasformazione (D46.3)

Con sideroblasti (D46.1)

Senza sideroblasti (D46.0)

D64.0 Anemia sideroblastica ereditaria. Anemia sideroblastica ipocromica legata al sesso

D64.1 Anemia sideroblastica secondaria dovuta ad altre malattie.

Se necessario, per identificare la malattia, utilizzare un codice aggiuntivo.

D64.2 Anemia sideroblastica secondaria dovuta a medicinali o tossine.

Se è necessario identificare la causa, utilizzare un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).

D64.3 Altre anemie sideroblastiche.

Piridossina-reattivo, non classificato altrove

D64.4 Anemia diseritropoietica congenita. Anemia disemopoietica (congenita).

Escl.: sindrome di Blackfan-Diamond (D61.0)

morbo di Guglielmo (C94.0)

D64.8 Altre anemie specificate. Pseudoleucemia pediatrica. Anemia leucoeritroblastica

DISTURBI DELLA COAGULAZIONE DEL SANGUE, VIOLA E ALTRI

CONDIZIONI EMORRAGICHE (D65-D69)

D65 Coagulazione intravascolare disseminata [sindrome da defibrinazione]

Afibrinogenemia acquisita. Coagulopatia da consumo

Coagulazione intravascolare diffusa o disseminata

Emorragia fibrinolitica acquisita

Escl.: sindrome da defibrinazione (complicante):

Neonato (P60)

D66 Deficit ereditario di fattore VIII

Deficit di fattore VIII (con compromissione funzionale)

Escl.: deficit di fattore VIII con disturbi vascolari (D68.0)

D67 Deficit ereditario del fattore IX

Fattore IX (con compromissione funzionale)

Componente tromboplastica del plasma

D68 Altri disturbi emorragici

Aborto, gravidanza ectopica o molare (O00-O07, O08.1)

Gravidanza, parto e periodo post parto(O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Malattia di Willebrand. Angioemofilia. Deficit di fattore VIII con danno vascolare. Emofilia vascolare.

Escl.: fragilità dei capillari ereditaria (D69.8)

carenza di fattore VIII:

Con compromissione funzionale (D66)

D68.1 Deficit ereditario del fattore XI. Emofilia C. Deficit di precursori della tromboplastina plasmatica

D68.2 Deficit ereditario di altri fattori della coagulazione. Afibrinogenemia congenita.

Disfibrinogenemia (congenita) Ipoproconvertinemia. La malattia di Ovren

D68.3 Disturbi emorragici dovuti alla circolazione di anticoagulanti nel sangue. Ipereparinemia.

Se è necessario identificare l'anticoagulante utilizzato, utilizzare un codice di causa esterna aggiuntivo.

D68.4 Deficit acquisito del fattore della coagulazione.

Deficit del fattore della coagulazione dovuto a:

Carenza di vitamina K

Escl.: carenza di vitamina K nel neonato (P53)

D68.8 Altri disturbi emorragici specificati Presenza di un inibitore del lupus eritematoso sistemico

D68.9 Disturbo della coagulazione, non specificato

D69 Porpora e altre condizioni emorragiche

Escl.: porpora ipergammaglobulinemica benigna (D89.0)

porpora crioglobulinemica (D89.1)

trombocitemia idiopatica (emorragica) (D47.3)

porpora fulminante (D65)

porpora trombotica trombocitopenica (M31.1)

D69.0 Porpora allergica.

D69.1 Difetti qualitativi nelle piastrine. Sindrome di Bernard-Soulier [piastrine giganti].

morbo di Glanzmann. Sindrome delle piastrine grigie. Trombastenia (emorragica) (ereditaria). trombocitopatia.

Escl.: malattia di von Willebrand (D68.0)

D69.2 Altra porpora non trombocitopenica.

D69.3 Porpora trombocitopenica idiopatica. Sindrome di Evans

D69.4 Altre trombocitopenie primarie.

Escl.: trombocitopenia con n raggio(Q87.2)

trombocitopenia neonatale transitoria (P61.0)

Sindrome di Wiskott-Aldrich (D82.0)

D69.5 Trombocitopenia secondaria. Se è necessario identificare la causa, utilizzare un codice di causa esterno aggiuntivo (classe XX).

D69.6 Trombocitopenia, non specificata

D69.8 Altre condizioni emorragiche specificate Fragilità dei capillari (ereditaria). Pseudoemofilia vascolare

D69.9 Condizione emorragica, non specificata

ALTRE MALATTIE DEL SANGUE E DEGLI ORGANI SANGUIGNI (D70-D77)

D70 Agranulocitosi

Angina agranulocitica. Agranulocitosi genetica dei bambini. malattia di Kostmann

Se necessario, per identificare il farmaco che ha causato la neutropenia, utilizzare un codice di causa esterna aggiuntivo (classe XX).

Escl.: neutropenia neonatale transitoria (P61.5)

D71 Disturbi funzionali dei neutrofili polimorfonucleati

Difetto del complesso recettore della membrana cellulare. Granulomatosi cronica (da bambini). Disfagocitosi congenita

Granulomatosi settica progressiva

D72 Altre malattie dei globuli bianchi

Escl.: basofilia (D75.8)

disordini immunitari (D80-D89)

preleucemia (sindrome) (D46.9)

D72.0 Anomalie genetiche dei leucociti.

Anomalia (granulazione) (granulociti) o sindrome:

Escl.: sindrome di Chediak-Higashi (-Steinbrink) (E70.3)

D72.8 Altri disturbi specificati dei globuli bianchi

Leucocitosi. Linfocitosi (sintomatica). Linfopenia. Monocitosi (sintomatica). plasmacitosi

D72.9 Disturbo dei globuli bianchi, non specificato

D73 Malattie della milza

D73.0 Iposplenismo. Asplenia postoperatoria. Atrofia della milza.

Escl.: asplenia (congenita) (Q89.0)

D73.2 Splenomegalia congestizia cronica

D73.5 Infarto della milza. La rottura della milza non è traumatica. Torsione della milza.

Escl.: rottura traumatica della milza (S36.0)

D73.8 Altre malattie della milza. Fibrosi della milza NAS. Perisplendito. Incantesimo NO

D73.9 Malattia della milza, non specificata

D74 Metaemoglobinemia

D74.0 Metaemoglobinemia congenita. Deficit congenito della NADH-metemoglobina reduttasi.

Emoglobinosi M [malattia da Hb-M] Metaemoglobinemia ereditaria

D74.8 Altre metaemoglobinemia Metaemoglobinemia acquisita (con sulfemoglobinemia).

Metaemoglobinemia tossica. Se è necessario identificare la causa, utilizzare un codice di causa esterno aggiuntivo (classe XX).

D74.9 Metaemoglobinemia, non specificata

D75 Altre malattie del sangue e degli organi emopoietici

Escluso: aumento linfonodi(R59.-)

ipergammaglobulinemia SAI (D89.2)

Mesenterico (acuto) (cronico) (I88.0)

Escl.: ovalocitosi ereditaria (D58.1)

D75.1 Policitemia secondaria.

Diminuzione del volume plasmatico

D75.2 Trombocitosi essenziale.

Escl.: trombocitemia essenziale (emorragica) (D47.3)

D75.8 Altre malattie specificate del sangue e degli organi emopoietici Basofilia

D75.9 Disturbo del sangue e degli organi emopoietici, non specificato

D76 Alcune malattie che coinvolgono il tessuto linforeticolare e il sistema reticoloistiocitico

Escl.: malattia di Letterer-Siwe (C96.0)

istiocitosi maligna (C96.1)

reticoloendoteliosi o reticolosi:

Midollo istiocitario (C96.1)

D76.0 Istiocitosi a cellule di Langerhans, non classificata altrove. Granuloma eosinofilo.

Malattia di Hand-Schuller-Chrisgen. Istiocitosi X (cronica)

D76.1 Linfoistiocitosi emofagocitica. Reticolosi emofagocitica familiare.

Istiocitosi da fagociti mononucleati diversi dalle cellule di Langerhans, NAS

D76.2 Sindrome emofagocitica associata a infezione.

Se necessario, identificare agente infettivo o malattia utilizzare un codice aggiuntivo.

D76.3 Altre sindromi istiocitiche Reticoloistiocitoma (cellula gigante).

Istiocitosi sinusale con linfoadenopatia massiva. xantogranuloma

D77 Altri disturbi del sangue e degli organi emopoietici in malattie classificate altrove.

Fibrosi della milza nella schistosomiasi [bilharzia] (B65.-)

DISTURBI SELEZIONATI CHE COINVOLGONO IL MECCANISMO IMMUNITARIO (D80-D89)

Include: difetti del sistema del complemento, disturbi da immunodeficienza esclusa la malattia,

sarcoidosi da virus dell'immunodeficienza umana [HIV].

Escl.: malattie autoimmuni (sistemiche) NAS (M35.9)

disturbi funzionali dei neutrofili polimorfonucleati (D71)

malattia da virus dell'immunodeficienza umana [HIV] (B20-B24)

D80 Immunodeficienze con deficit anticorpale predominante

D80.0 Ipogammaglobulinemia ereditaria.

Agammaglobulinemia autosomica recessiva (tipo svizzero).

Agammaglobulinemia legata all'X [di Bruton] (con deficit dell'ormone della crescita)

D80.1 Ipogammaglobulinemia non familiare Agammaglobulinemia con presenza di linfociti B portatori di immunoglobuline. Agammaglobulinemia generale. Ipogammaglobulinemia NAS

D80.2 Deficit selettivo di immunoglobuline A

D80.3 Deficit selettivo della sottoclasse di immunoglobuline G

D80.4 Deficit selettivo di immunoglobuline M

D80.5 Immunodeficienza con immunoglobuline elevate M

D80.6 Insufficienza di anticorpi con livelli di immunoglobuline vicini al normale o con iperimmunoglobulinemia.

Deficit di anticorpi con iperimmunoglobulinemia

D80.7 Ipogammaglobulinemia transitoria dei bambini

D80.8 Altre immunodeficienze con un difetto predominante negli anticorpi. Deficit della catena leggera Kappa

D80.9 Immunodeficienza con difetto anticorpale predominante, non specificato

D81 Immunodeficienze combinate

Escl.: agammaglobulinemia autosomica recessiva (tipo svizzero) (D80.0)

D81.0 Immunodeficienza combinata grave con disgenesia reticolare

D81.1 Immunodeficienza combinata grave con bassa conta dei linfociti T e B

D81.2 Immunodeficienza combinata grave con conta dei linfociti B bassa o normale

D81.3 Deficit di adenosina deaminasi

D81.5 Deficit di fosforilasi nucleosidica delle purine

D81.6 Deficit maggiore del complesso di istocompatibilità di classe I. Sindrome dei linfociti nudi

D81.7 Deficit di molecole di classe II del complesso maggiore di istocompatibilità

D81.8 Altre immunodeficienze combinate. Carenza di carbossilasi biotina-dipendente

D81.9 Immunodeficienza combinata, non specificata Disturbo da immunodeficienza combinata grave NAS

D82 Immunodeficienze associate ad altri difetti significativi

Escl.: telangiectasia atattica [Louis Bar] (G11.3)

D82.0 Sindrome di Wiskott-Aldrich. Immunodeficienza con trombocitopenia ed eczema

D82.1 Sindrome di Di George. Sindrome del diverticolo della faringe.

Aplasia o ipoplasia con immunodeficienza

D82.2 Immunodeficienza con nanismo dovuto ad arti corti

D82.3 Immunodeficienza dovuta a un difetto ereditario causato dal virus di Epstein-Barr.

Malattia linfoproliferativa legata all'X

D82.4 Sindrome da iperimmunoglobulina E

D82.8 Immunodeficienza associata ad altri difetti maggiori specificati

D82.9 Immunodeficienza associata a difetto maggiore, non specificata

D83 Immunodeficienza comune variabile

D83.0 Immunodeficienza variabile comune con anomalie predominanti nel numero e nell'attività funzionale dei linfociti B

D83.1 Immunodeficienza variabile comune con predominanza di disturbi dei linfociti T immunoregolatori

D83.2 Immunodeficienza variabile comune con autoanticorpi contro le cellule B o T

D83.8 Altre immunodeficienze comuni variabili

D83.9 Immunodeficienza comune variabile, non specificata

D84 Altre immunodeficienze

D84.0 Difetto dell'antigene funzionale linfocitario-1

D84.1 Difetto nel sistema del complemento. Carenza di inibitore dell'esterasi C1

D84.8 Altri disturbi da immunodeficienza specificati

D84.9 Immunodeficienza, non specificata

D86 Sarcoidosi

D86.1 Sarcoidosi dei linfonodi

D86.2 Sarcoidosi dei polmoni con sarcoidosi dei linfonodi

D86.8 Sarcoidosi di altre sedi specificate e combinate. Iridociclite nella sarcoidosi (H22.1).

Paralisi multiple dei nervi cranici nella sarcoidosi (G53.2)

Febbre da uveparotite [malattia di Herfordt]

D86.9 Sarcoidosi, non specificata

D89 Altri disturbi che coinvolgono il meccanismo immunitario, non classificati altrove

Escl.: iperglobulinemia NAS (R77.1)

gammapatia monoclonale (D47.2)

fallimento e rigetto dell'innesto (T86.-)

D89.0 Ipergammaglobulinemia policlonale. Porpora ipergammaglobulinemica. Gammapatia policlonale NAS

D89.2 Ipergammaglobulinemia, non specificata

D89.8 Altri disturbi specificati che coinvolgono il meccanismo immunitario, non classificati altrove

D89.9 Disturbo che coinvolge il meccanismo immunitario, non specificato Malattia immunitaria SAI

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Codice ICD: D50

Anemia da carenza di ferro

Anemia da carenza di ferro

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D50- D53- anemie nutrizionali:

D50 - carenza di ferro;

D51 - vitamina B 12 - carente;

D52 - carenza di acido folico;

D53 - altre anemie nutrizionali.

D55- D59- anemia emolitica:

D55 - associato a disturbi enzimatici;

D56 - talassemia;

D57 - anemia falciforme;

D58 - altre anemie emolitiche ereditarie;

D59-emolitico acquisito acuto.

D60- D64- aplastiche e altre anemie:

D60 - aplasia eritrocitaria acquisita (eritroblastopenia);

D61 - altre anemie aplastiche;

D62 - anemia aplastica acuta;

D63-anemia delle malattie croniche;

D64 - altre anemie.

Patogenesi

L'apporto di ossigeno ai tessuti è fornito dagli eritrociti - cellule del sangue che non contengono un nucleo, il volume principale di un eritrocita è occupato dall'emoglobina - una proteina legante l'ossigeno. La durata della vita degli eritrociti è di circa 100 giorni. Quando la concentrazione di emoglobina è inferiore a 100-120 g/l, l'apporto di ossigeno ai reni diminuisce, questo è uno stimolo per la produzione di eritropoietina da parte delle cellule interstiziali dei reni, questo porta alla proliferazione delle cellule del germe eritroide del midollo osseo. Per la normale eritropoiesi è necessario:

midollo osseo sano

reni sani che producono abbastanza eritropoietina

contenuto sufficiente di elementi di substrato necessari per l'emopoiesi (principalmente ferro).

La violazione di una di queste condizioni porta allo sviluppo dell'anemia.

Figura 1. Schema di formazione degli eritrociti. (TR Harrison).

Quadro clinico

Le manifestazioni cliniche dell'anemia sono determinate dalla sua gravità, dal tasso di sviluppo e dall'età del paziente. In condizioni normali, l'ossiemoglobina fornisce ai tessuti solo una piccola parte dell'ossigeno ad essa associato, le possibilità di questo meccanismo compensatorio sono grandi e con una diminuzione dell'Hb di 20-30 g / l, aumenta il rilascio di ossigeno ai tessuti e lì possono non essere manifestazioni cliniche di anemia, l'anemia viene spesso rilevata da un esame del sangue casuale.

Quando la concentrazione di Hb è inferiore a 70-80 g/l, affaticamento, mancanza di respiro da sforzo, palpitazioni, male alla testa carattere pulsante.

Nei pazienti anziani con malattie cardiovascolari, c'è un aumento del dolore al cuore, un aumento dei segni di insufficienza cardiaca.

La perdita di sangue acuta porta a una rapida diminuzione del numero di globuli rossi e BCC. È necessario, prima di tutto, valutare lo stato dell'emodinamica. La ridistribuzione del flusso sanguigno e lo spasmo delle vene non possono compensare una perdita di sangue acuta superiore al 30%. Tali pazienti si sdraiano, marcata ipotensione ortostatica, tachicardia. La perdita di oltre il 40% del sangue (2000 ml) porta a shock, i cui segni sono tachipnea e tachicardia a riposo, stupore, sudore freddo e umido e una diminuzione della pressione sanguigna. È necessario un ripristino urgente della BCC.

Con il sanguinamento cronico, il BCC ha il tempo di riprendersi da solo, si sviluppa un aumento compensatorio del BCC e della gittata cardiaca. Di conseguenza, compaiono un aumento del battito dell'apice, un polso alto, un aumento della pressione del polso, a causa del flusso accelerato di sangue attraverso la valvola, durante l'auscultazione si sente un soffio sistolico.

Il pallore della pelle e delle mucose diventa evidente quando la concentrazione di Hb diminuisce a 80-100 g/l. L'ittero può anche essere un segno di anemia. Quando si esamina un paziente, si attira l'attenzione sullo stato del sistema linfatico, vengono determinate le dimensioni della milza, il fegato, viene rilevata l'ossalgia (dolore quando le ossa vengono battute, in particolare lo sterno), petecchie, ecchimosi e altri segni di disturbi della coagulazione o il sanguinamento dovrebbe attirare l'attenzione.

Gravità dell'anemia(per livello di Hb):

leggera diminuzione di Hb 90-120 g/l

Hb media 70-90 g/l

grave Hb<70 г/л

Hb estremamente grave<40 г/л

Quando si effettua una diagnosi di anemia, è necessario rispondere alle seguenti domande:

Ci sono segni di sanguinamento o è già avvenuto?

Ci sono segni di eccessiva emolisi?

Ci sono segni di soppressione dell'ematopoiesi del midollo osseo?

Ci sono segni di disturbi del metabolismo del ferro?

Ci sono segni di carenza di vitamina B 12 o di acido folico?

Anemia- si tratta di una discrepanza tra la proporzione di emoglobina nel sangue umano rispetto ai criteri adottati dall'Organizzazione Mondiale della Sanità per una specifica età e sesso. Il termine "anemia" non è una diagnosi della malattia, ma indica solo cambiamenti anormali nell'analisi del sangue.

Codice secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10: anemia da carenza di ferro - D50.

I più comuni sono l'anemia dovuta alla perdita di sangue e l'anemia da carenza di ferro:

1. Anemia a causa della perdita di sangue può essere causato da mestruazioni prolungate, emorragie nel tratto digerente e delle vie urinarie, traumi, interventi chirurgici, cancro.
2. Anemia da carenza di ferro formato a causa di una carenza nella produzione di globuli rossi da parte del corpo

Cause e fattori

Tra i fattori che aumentano il rischio di sviluppare anemia, i medici distinguono:

• assunzione insufficiente di ferro, vitamine e minerali;
• cattiva alimentazione;
• perdita di sangue a causa di lesioni o interventi chirurgici;
• malattie renali;
• diabete;
• artrite reumatoide;
• HIV AIDS;
• malattia infiammatoria intestinale (compreso il morbo di Crohn);
• malattia del fegato;
• insufficienza cardiaca;
• malattia della tiroide;
• anemia dopo una malattia causata da un'infezione.

L'opinione errata che l'anemia si verifica solo dopo la malattia.

Ci sono molte altre ragioni:

Gradi e tipi di anemia

1. polmoni- la quantità di emoglobina è di 90 g / le oltre;
2. mezzo gravità - emoglobina 70-90 g / l;
3. pesante anemia - emoglobina inferiore a 70 g / l, mentre la norma per le donne è 120-140 g / l, per gli uomini - 130-160 g / l.

• Anemia da carenza di ferro. Le donne durante la gravidanza, le mestruazioni e l'allattamento hanno bisogno di molte volte più ferro del solito. Pertanto, l'anemia da carenza di ferro si verifica spesso durante questo periodo.
  Allo stesso modo, il corpo del bambino richiede molto ferro. Questa anemia può essere trattata con compresse di ferro o sciroppi.
• Anemia megaloblastica si verifica a causa di una carenza di ormoni tiroidei, malattie del fegato e tubercolosi. Questo tipo di anemia è causato dalla mancanza di vitamina B12 e acido folico. La diagnosi e il trattamento precoci sono molto importanti per i pazienti con anemia megaloblastica.
  Debolezza, stanchezza, intorpidimento delle mani, dolore e bruciore alla lingua, mancanza di respiro sono disturbi comuni di questo tipo di malattia.
• Anemia infettiva cronica si verifica a causa della mancanza di midollo osseo, con tubercolosi, leucemia e come risultato dell'assunzione di determinati farmaci che contengono sostanze tossiche.
• anemia mediterranea(una malattia nota anche come talassemia) è una malattia del sangue ereditaria. Un'elevata incidenza di questo tipo si osserva in italiani e greci. Nella fase iniziale, i sintomi sono gli stessi dell'anemia dovuta alla carenza di ferro.
  Con il progredire della malattia si osserva ittero, si aggiunge anemia a causa di malattie renali e crescita della milza. La talassemia viene trattata con una trasfusione di sangue.
• anemia falciforme anche questa è una malattia ereditaria in cui la struttura dell'emoglobina nel sangue differisce dai valori normali. L'eritrocita assume la forma di una mezzaluna, la sua vita è molto breve. Questo tipo è osservato nei rappresentanti della razza nera. I portatori del gene di questa anemia sono le donne.
• anemia aplasticaè un'interruzione nella produzione di globuli rossi nel midollo osseo. La causa potrebbe essere l'evaporazione di sostanze nocive come benzene, arsenico, esposizione a radiazioni. Anche il livello delle cellule piastriniche del sangue diminuisce.
  L'opposto dell'anemia aplastica è la policitemia., durante il quale il numero normale di globuli rossi aumenta di oltre 2 volte. La pelle del paziente diventa rossa e potrebbe verificarsi un aumento della pressione sanguigna. La ragione di ciò è la mancanza di ossigeno. Questa malattia viene trattata rimuovendo il sangue dal corpo umano.

Chi può diventare anemico?

L'anemia è una malattia che colpisce tutte le età e gruppi etnici, razze.

• Alcuni bambini nel primo anno di vita sono a rischio di anemia per carenza di ferro. Questi sono nati prematuramente e bambini che sono stati nutriti con latte materno con carenza di ferro. Questi bambini sviluppano anemia entro i primi 6 mesi.
• I bambini da uno a due anni sono inclini a sviluppare anemia. Soprattutto se bevono molto latte vaccino e non mangiano cibo con abbastanza ferro. Nella composizione del latte vaccino non c'è abbastanza ferro per la crescita del bambino. Al posto del latte un bambino di età inferiore ai 3 anni dovrebbe essere nutrito con cibi ricchi di ferro. Il latte vaccino può anche impedire l'assorbimento del ferro nel corpo.
• I ricercatori continuano a studiare come l'anemia colpisce gli adulti. Più del dieci percento degli adulti è permanentemente leggermente anemico. La maggior parte di queste persone ha altre diagnosi mediche.

segni e sintomi

Il sintomo più comune dell'anemia è la stanchezza. Le persone si sentono stanche ed esauste.

Altri segni e sintomi di anemia includono:

• respirazione difficoltosa;
• vertigini;
• mal di testa;
• piedi e mani freddi;
• dolore al petto.

Questi sintomi possono comparire perché il cuore è diventato più difficile da pompare sangue ricco di ossigeno nel corpo.

Nell'anemia da lieve a moderata (tipo da carenza di ferro), i sintomi sono:

• desiderio di mangiare un oggetto estraneo: terra, ghiaccio, calcare, amido;
• crepe agli angoli della bocca;
• lingua irritata.

Segni di una carenza di acido folico:

• diarrea;
• depressione;
• lingua gonfia e rossa;

Sintomi di anemia dovuti alla mancanza di vitamina B12:

• formicolio e perdita di sensibilità agli arti superiori e inferiori;
• difficoltà a distinguere tra giallo e blu;
• gonfiore e dolore alla laringe;
• perdita di peso;
• annerimento della pelle;
• diarrea;
• depressione;
• diminuzione della funzione intellettuale.

Complicazioni

Quando annuncia la diagnosi, il medico dovrebbe avvertire quanto sia pericolosa l'anemia:

1. I pazienti possono sviluppare aritmie- un problema con la velocità e il ritmo delle contrazioni cardiache. Un'aritmia può causare danni al cuore e insufficienza cardiaca.
2. L'anemia può causare danni anche ad altri organi del corpo: il sangue non può fornire agli organi una quantità sufficiente di ossigeno.
3. Con malattie oncologiche e la malattia da HIV / AIDS può indebolire il corpo e ridurre il risultato del trattamento.
4. Rischio aumentato l'insorgenza di anemia nelle malattie renali, nei pazienti con problemi cardiaci.
5. Alcuni tipi di anemia si verificano quando c'è un'assunzione insufficiente di liquidi o un'eccessiva perdita di acqua nel corpo. La grave disidratazione è la causa delle malattie del sangue.

Diagnostica

Il medico deve raccogliere una storia familiare della malattia per determinare il tipo di malattia ereditaria o acquisita. Può chiedere al paziente i segni generali di anemia, se è a dieta.

L'esame fisico è:

1. ascolto del ritmo cardiaco e della regolarità della respirazione;
2. misurare le dimensioni della milza;
3. presenza di sanguinamento pelvico o rettale.
4. i test di laboratorio aiuteranno a determinare il tipo di anemia:
   • analisi del sangue generale;
   • emogrammi.

Il test dell'emogramma misura il valore dell'emoglobina e dell'ematocrito nel sangue. Bassi livelli di emoglobina ed ematocrito sono un segno di anemia. I valori normali variano in base alla razza e alla popolazione.

Altri test e procedure:

• Elettroforesi dell'emoglobina determina la quantità di diversi tipi di emoglobina nel sangue.
• Misurazione dei reticolocitiè un conteggio dei giovani globuli rossi nel sangue. Questo test misura la velocità con cui i globuli rossi vengono prodotti dal midollo osseo.
• Test per misurare il ferro nel sangue- questa è la determinazione del livello e del contenuto totale di ferro, il trasferimento, la capacità di legame del sangue.
• Se il medico sospetta l'anemia a causa della perdita di sangue, può suggerire un'analisi per determinare la fonte del sanguinamento. Si offrirà di fare un esame delle feci per determinare il sangue nelle feci.
  Se c'è sangue, è necessaria l'endoscopia: esame dell'interno dell'apparato digerente con una piccola telecamera.
• Potrebbe necessitare così come l'analisi del midollo osseo.

Come si cura l'anemia?

Il trattamento dell'anemia dipende dalla causa, dalla gravità e dal tipo di anemia. L'obiettivo del trattamento è aumentare l'ossigeno nel sangue moltiplicando i globuli rossi e aumentando i livelli di emoglobina.

L'emoglobina è una proteina che trasporta l'ossigeno al corpo con l'aiuto del ferro.

Modifiche e integrazioni alla dieta

Ferro da stiro

Il corpo ha bisogno di ferro per formare l'emoglobina. Il corpo assorbe il ferro dalla carne più facilmente che dalle verdure e da altri alimenti. Per curare l'anemia, devi mangiare più carne, in particolare carne rossa (manzo o fegato), oltre a pollo, tacchino e frutti di mare.

Oltre alla carne, il ferro si trova in:

Vitamina B12

Bassi livelli di vitamina B12 possono portare ad anemia perniciosa.

Le fonti di vitamina B12 sono:

• cereali;
• carne rossa, fegato, pollame, pesce;
• uova e latticini (latte, yogurt e formaggi);
• bevande di soia a base di ferro e cibi vegetariani arricchiti con vitamina B12.

Acido folico

Il corpo ha bisogno di acido folico per produrre nuove cellule e proteggerle. L'acido folico è essenziale per le donne in gravidanza. Protegge dall'anemia e aiuta il sano sviluppo del feto.

Buone fonti alimentari di acido folico sono:

• pane, pasta, riso;
• spinaci, verdure a foglia verde scuro;
• fagioli secchi;
• fegato;
• uova;
• banane, arance, succo d'arancia e altri frutti e succhi.

Vitamina C

Aiuta il corpo ad assorbire il ferro. Frutta e verdura, in particolare gli agrumi, sono una buona fonte di vitamina C. Frutta e verdura fresca e congelata contengono più vitamina C rispetto ai cibi in scatola.

La vitamina C è ricca di kiwi, fragole, meloni, broccoli, peperoni, cavolini di Bruxelles, pomodori, patate, spinaci, ravanelli.

Medicinali

Un medico può prescrivere farmaci per trattare la causa sottostante dell'anemia e aumentare il numero di globuli rossi nel corpo.

Può essere:

• antibiotici per curare le infezioni;
• ormoni per prevenire un'eccessiva emorragia mestruale nelle ragazze e nelle donne;
• eritropoietina artificiale per stimolare la produzione di globuli rossi.

Operazioni

Se l'anemia ha raggiunto uno stadio grave, può essere necessario un intervento chirurgico: trapianto di cellule staminali del sangue e midollo osseo, trasfusioni di sangue.

Il trapianto di cellule staminali viene effettuato per sostituire quelle danneggiate in un paziente da un altro donatore sano. Le cellule staminali si trovano nel midollo osseo. Le cellule vengono trasferite attraverso un tubo inserito in una vena nel torace. Il processo è simile a una trasfusione di sangue.

Interventi chirurgici

Quando un'emorragia pericolosa per la vita nel corpo, causando anemia, è necessario un intervento chirurgico.

Ad esempio, l'anemia da ulcere allo stomaco o cancro del colon richiede un intervento chirurgico per prevenire il sanguinamento.

Prevenzione

Alcuni tipi di anemia possono essere prevenuti mangiando cibi ricchi di ferro e vitamine. È utile assumere integratori alimentari durante la dieta.

Importante! Per le donne che amano perdere peso e diete varie, assumere integratori di ferro e complessi vitaminici aggiuntivi è d'obbligo!

Dopo il trattamento di base dell'anemia, è necessario tenersi in contatto con il proprio medico e controllare regolarmente la composizione del sangue.

Se il paziente ha ereditato un tipo maligno di anemia, il trattamento e la prevenzione dovrebbero durare anni. Devi essere preparato per questo.

Anemia nei bambini e nei giovani

Malattie croniche, carenza di ferro e cattiva alimentazione possono portare all'anemia. La malattia è spesso accompagnata da altri problemi di salute. Pertanto, i segni ei sintomi dell'anemia spesso non sono così evidenti.

Dovresti assolutamente consultare un medico se hai sintomi di anemia o se sei a dieta. Potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue o una terapia ormonale. Se l'anemia viene diagnosticata in tempo, può essere completamente curata.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica sanitaria in tutta la Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Salute russo del 27 maggio 1997. №170

La pubblicazione di una nuova revisione (ICD-11) è prevista dall'OMS nel 2017 2018.

Con modifiche e integrazioni dell'OMS.

Elaborazione e traduzione delle modifiche © mkb-10.com

ICD 10. Classe III (D50-D89)

ICD 10. Classe III. Malattie del sangue, degli organi ematopoietici e di alcuni disturbi che coinvolgono il meccanismo immunitario (D50-D89)

Escl.: malattia autoimmune (sistemica) NAS (M35.9), alcune condizioni che insorgono nel periodo perinatale (P00-P96), complicazioni della gravidanza, del parto e del puerperio (O00-O99), anomalie congenite, deformità e disordini cromosomici (Q00 - Q99), disturbi endocrini, nutrizionali e metabolici (E00-E90), malattia da virus dell'immunodeficienza umana [HIV] (B20-B24), lesioni, avvelenamento e alcuni altri effetti di cause esterne (S00-T98), neoplasie (C00-D48 ), sintomi, segni e risultati clinici e di laboratorio anormali, non classificati altrove (R00-R99)

Questa classe contiene i seguenti blocchi:

D50-D53 Anemia alimentare

D55-D59 Anemie emolitiche

D60-D64 Aplastiche e altre anemie

D65-D69 Disturbi della coagulazione, porpora e altre condizioni emorragiche

D70-D77 Altre malattie del sangue e degli organi emopoietici

D80-D89 Disturbi selezionati che coinvolgono il meccanismo immunitario

Le seguenti categorie sono contrassegnate da un asterisco:

D77 Altri disturbi del sangue e degli organi emopoietici in malattie classificate altrove

ANEMIA NUTRIZIONALE (D50-D53)

D50 Anemia da carenza di ferro

D50.0 Anemia da carenza di ferro secondaria a perdita di sangue (cronica). Anemia postemorragica (cronica).

Escl.: anemia postemorragica acuta (D62) anemia congenita dovuta a emorragia fetale (P61.3)

D50.1 Disfagia sideropenica. Sindrome di Kelly-Paterson. Sindrome di Plummer-Vinson

D50.8 Altre anemie da carenza di ferro

D50.9 Anemia da carenza di ferro, non specificata

D51 Anemia da carenza di vitamina B12

Escl.: carenza di vitamina B12 (E53.8)

D51.0 Anemia da carenza di vitamina B12 da carenza di fattore intrinseco.

Deficit congenito del fattore intrinseco

D51.1 Anemia da carenza di vitamina B12 dovuta a malassorbimento selettivo della vitamina B12 con proteinuria.

Sindrome di Imerslund (-Gresbeck). Anemia ereditaria megaloblastica

D51.2 Deficit di transcobalamina II

D51.3 Altre anemie da carenza di vitamina B12 associate alla nutrizione. Anemia vegetariana

D51.8 Altre anemie da carenza di vitamina B12

D51.9 Anemia da carenza di vitamina B12, non specificata

D52 Anemia da carenza di folati

D52.0 Anemia da carenza di folico dietetico. Anemia nutrizionale megaloblastica

D52.1 Anemia da carenza di folati indotta da farmaci. Se necessario, identificare il farmaco

utilizzare un codice di causa esterno aggiuntivo (classe XX)

D52.8 Altre anemie da carenza di folati

D52.9 Anemia da carenza di folico, non specificata Anemia da assunzione inadeguata di acido folico, NAS

D53 Altre anemie nutrizionali

Include: anemia megaloblastica che non risponde alla terapia vitaminica

nom B12 o folati

D53.0 Anemia da carenza proteica. Anemia per mancanza di aminoacidi.

Escl.: sindrome di Lesch-Nychen (E79.1)

D53.1 Altre anemie megaloblastiche, non classificate altrove. Anemia megaloblastica NAS.

Escl.: Malattia di Di Guglielmo (C94.0)

D53.2 Anemia da scorbuto.

Escl.: scorbuto (E54)

D53.8 Altre anemie nutrizionali specificate

Anemia associata a carenza:

Escl.: malnutrizione senza menzione di

anemia come:

Carenza di rame (E61.0)

Carenza di molibdeno (E61.5)

Carenza di zinco (E60)

D53.9 Anemia nutrizionale, non specificata Anemia cronica semplice.

Escl.: anemia NAS (D64.9)

ANEMIA EMOLITICA (D55-D59)

D55 Anemia dovuta a disturbi enzimatici

Escl.: anemia da carenza enzimatica indotta da farmaci (D59.2)

D55.0 Anemia da deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi [G-6-PD]. Favismo. Anemia da carenza di G-6-PD

D55.1 Anemia dovuta ad altri disturbi del metabolismo del glutatione.

Anemia dovuta a carenza di enzimi (ad eccezione del G-6-PD) associati all'esoso monofosfato [HMP]

shunt della via metabolica. Anemia emolitica non sferocitica (ereditaria) di tipo 1

D55.2 Anemia dovuta a disturbi degli enzimi glicolitici.

Emolitico non sferocitico (ereditario) di tipo II

Per carenza di esochinasi

A causa della carenza di piruvato chinasi

A causa della carenza di isomerasi trioso fosfato

D55.3 Anemia dovuta a disturbi del metabolismo dei nucleotidi

D55.8 Altra anemia dovuta a disturbi enzimatici

D55.9 Anemia dovuta a disturbo enzimatico, non specificato

D56 Talassemia

Escl.: idrope fetale da malattia emolitica (P56.-)

D56.1 Beta-talassemia. Anemia Cooley. Beta talassemia grave. Beta talassemia falciforme.

D56.3 Tratto talassemia

D56.4 Persistenza ereditaria dell'emoglobina fetale [NPPH]

D56.9 Talassemia, non specificata Anemia mediterranea (con altre emoglobinopatie)

Talassemia (minore) (mista) (con altre emoglobinopatie)

D57 Disturbi delle cellule falciformi

Escl.: altre emoglobinopatie (D58.-)

beta talassemia falciforme (D56.1)

D57.0 Anemia falciforme con crisi. Malattia da Hb-SS con crisi

D57.1 Anemia falciforme senza crisi.

D57.2 Disturbi a cellule falciformi doppie eterozigoti

D57.3 Portatore di cellule falciformi. Trasporto dell'emoglobina S. Emoglobina eterozigote S

D57.8 Altre malattie delle cellule falciformi

D58 Altre anemie emolitiche ereditarie

D58.0 Sferocitosi ereditaria. Ittero acholurico (familiare).

Ittero emolitico congenito (sferocitico). Sindrome di Minkowski-Choffard

D58.1 Ellittocitosi ereditaria. Ellitocitosi (congenita). Ovalocitosi (congenita) (ereditaria)

D58.2 Altre emoglobinopatie. Emoglobina anormale NAS. Anemia congenita con corpi di Heinz.

Malattia emolitica causata da emoglobina instabile. Emoglobinopatia NAS.

Escl.: policitemia familiare (D75.0)

Malattia da Hb-M (D74.0)

persistenza ereditaria dell'emoglobina fetale (D56.4)

policitemia legata all'altitudine (D75.1)

D58.8 Altre anemie emolitiche ereditarie specificate stomatocitosi

D58.9 Anemia emolitica ereditaria, non specificata

D59 Anemia emolitica acquisita

D59.0 Anemia emolitica autoimmune farmaco-indotta.

Se necessario, per identificare il medicinale, utilizzare un codice di causa esterna aggiuntivo (classe XX).

D59.1 Altre anemie emolitiche autoimmuni. Malattia emolitica autoimmune (tipo freddo) (tipo caldo). Malattia cronica causata da emoagglutinine fredde.

Tipo freddo (secondario) (sintomatico)

Tipo termico (secondario) (sintomatico)

Escl.: sindrome di Evans (D69.3)

malattia emolitica del feto e del neonato (P55.-)

emoglobinuria parossistica fredda (D59.6)

D59.2 Anemia emolitica non autoimmune indotta da farmaci. Anemia da carenza enzimatica indotta da farmaci.

Se necessario, per identificare il farmaco, utilizzare un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).

D59.3 Sindrome emolitico uremica

D59.4 Altre anemie emolitiche non autoimmuni.

Se è necessario identificare la causa, utilizzare un codice di causa esterno aggiuntivo (classe XX).

D59.5 Emoglobinuria parossistica notturna [Marchiafava-Micheli].

D59.6 Emoglobinuria da emolisi causata da altre cause esterne.

Escl.: emoglobinuria NAS (R82.3)

D59.8 Altre anemie emolitiche acquisite

D59.9 Anemia emolitica acquisita, non specificata Anemia emolitica idiopatica, cronica

APLASTICA E ALTRE ANEMIE (D60-D64)

D60 Aplasia eritrocitaria pura acquisita (eritroblastopenia)

Include: aplasia eritrocitaria (acquisita) (adulti) (con timoma)

D60.0 Aplasia eritrocitaria pura acquisita cronica

D60.1 Aplasia eritrocitaria pura acquisita transitoria

D60.8 Altra aplasia eritrocitaria pura acquisita

D60.9 Aplasia eritrocitaria pura acquisita, non specificata

D61 Altre anemie aplastiche

Escl.: agranulocitosi (D70)

D61.0 Anemia aplastica costituzionale.

Globuli rossi aplasia (puri):

Sindrome del diamante di Blackfan. Anemia ipoplasica familiare. Anemia Fanconi. Pancitopenia con malformazioni

D61.1 Anemia aplastica indotta da farmaci. Se necessario, identificare il farmaco

utilizzare un codice di causa esterno aggiuntivo (classe XX).

D61.2 Anemia aplastica da altri agenti esterni.

Se è necessario identificare la causa, utilizzare un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).

D61.3 Anemia aplastica idiopatica

D61.8 Altre anemie aplastiche specificate

D61.9 Anemia aplastica, non specificata Anemia ipoplastica NAS. Ipoplasia del midollo osseo. Panmyeloftis

D62 Anemia postemorragica acuta

Escl.: anemia congenita dovuta a emorragia fetale (P61.3)

D63 Anemia nelle malattie croniche classificate altrove

D63.0 Anemia nelle neoplasie (C00-D48+)

D63.8 Anemia in altre malattie croniche classificate altrove

D64 Altre anemie

Escl.: anemia refrattaria:

Con un eccesso di esplosioni (D46.2)

Con trasformazione (D46.3)

Con sideroblasti (D46.1)

Senza sideroblasti (D46.0)

D64.0 Anemia sideroblastica ereditaria. Anemia sideroblastica ipocromica legata al sesso

D64.1 Anemia sideroblastica secondaria dovuta ad altre malattie.

Se necessario, per identificare la malattia, utilizzare un codice aggiuntivo.

D64.2 Anemia sideroblastica secondaria dovuta a farmaci o tossine.

Se è necessario identificare la causa, utilizzare un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).

D64.3 Altre anemie sideroblastiche.

Piridossina-reattivo, non classificato altrove

D64.4 Anemia diseritropoietica congenita. Anemia disemopoietica (congenita).

Escl.: sindrome di Blackfan-Diamond (D61.0)

morbo di Guglielmo (C94.0)

D64.8 Altre anemie specificate. Pseudoleucemia pediatrica. Anemia leucoeritroblastica

DISTURBI DELLA COAGULAZIONE DEL SANGUE, VIOLA E ALTRI

CONDIZIONI EMORRAGICHE (D65-D69)

D65 Coagulazione intravascolare disseminata [sindrome da defibrinazione]

Afibrinogenemia acquisita. Coagulopatia da consumo

Coagulazione intravascolare diffusa o disseminata

Emorragia fibrinolitica acquisita

Escl.: sindrome da defibrinazione (complicante):

Neonato (P60)

D66 Deficit ereditario di fattore VIII

Deficit di fattore VIII (con compromissione funzionale)

Escl.: deficit di fattore VIII con disturbi vascolari (D68.0)

D67 Deficit ereditario del fattore IX

Fattore IX (con compromissione funzionale)

Componente tromboplastica del plasma

D68 Altri disturbi emorragici

Aborto, gravidanza ectopica o molare (O00-O07, O08.1)

Gravidanza, parto e puerperio (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Malattia di Willebrand. Angioemofilia. Deficit di fattore VIII con danno vascolare. Emofilia vascolare.

Escl.: fragilità dei capillari ereditaria (D69.8)

carenza di fattore VIII:

Con compromissione funzionale (D66)

D68.1 Deficit ereditario del fattore XI. Emofilia C. Deficit di precursori della tromboplastina plasmatica

D68.2 Deficit ereditario di altri fattori della coagulazione. Afibrinogenemia congenita.

Disfibrinogenemia (congenita) Ipoproconvertinemia. La malattia di Ovren

D68.3 Disturbi emorragici dovuti alla circolazione di anticoagulanti nel sangue. Ipereparinemia.

Se è necessario identificare l'anticoagulante utilizzato, utilizzare un codice di causa esterna aggiuntivo.

D68.4 Deficit acquisito del fattore della coagulazione.

Deficit del fattore della coagulazione dovuto a:

Carenza di vitamina K

Escl.: carenza di vitamina K nel neonato (P53)

D68.8 Altri disturbi emorragici specificati Presenza di un inibitore del lupus eritematoso sistemico

D68.9 Disturbo della coagulazione, non specificato

D69 Porpora e altre condizioni emorragiche

Escl.: porpora ipergammaglobulinemica benigna (D89.0)

porpora crioglobulinemica (D89.1)

trombocitemia idiopatica (emorragica) (D47.3)

porpora fulminante (D65)

porpora trombotica trombocitopenica (M31.1)

D69.0 Porpora allergica.

D69.1 Difetti qualitativi nelle piastrine. Sindrome di Bernard-Soulier [piastrine giganti].

morbo di Glanzmann. Sindrome delle piastrine grigie. Trombastenia (emorragica) (ereditaria). trombocitopatia.

Escl.: malattia di von Willebrand (D68.0)

D69.2 Altra porpora non trombocitopenica.

D69.3 Porpora trombocitopenica idiopatica. Sindrome di Evans

D69.4 Altre trombocitopenie primarie.

Escl.: trombocitopenia con assenza di radio (Q87.2)

trombocitopenia neonatale transitoria (P61.0)

Sindrome di Wiskott-Aldrich (D82.0)

D69.5 Trombocitopenia secondaria. Se è necessario identificare la causa, utilizzare un codice di causa esterno aggiuntivo (classe XX).

D69.6 Trombocitopenia, non specificata

D69.8 Altre condizioni emorragiche specificate Fragilità dei capillari (ereditaria). Pseudoemofilia vascolare

D69.9 Condizione emorragica, non specificata

ALTRE MALATTIE DEL SANGUE E DEGLI ORGANI SANGUIGNI (D70-D77)

D70 Agranulocitosi

Angina agranulocitica. Agranulocitosi genetica dei bambini. malattia di Kostmann

Se necessario, per identificare il farmaco che ha causato la neutropenia, utilizzare un codice di causa esterna aggiuntivo (classe XX).

Escl.: neutropenia neonatale transitoria (P61.5)

D71 Disturbi funzionali dei neutrofili polimorfonucleati

Difetto del complesso recettore della membrana cellulare. Granulomatosi cronica (da bambini). Disfagocitosi congenita

Granulomatosi settica progressiva

D72 Altre malattie dei globuli bianchi

Escl.: basofilia (D75.8)

disordini immunitari (D80-D89)

preleucemia (sindrome) (D46.9)

D72.0 Anomalie genetiche dei leucociti.

Anomalia (granulazione) (granulociti) o sindrome:

Escl.: sindrome di Chediak-Higashi (-Steinbrink) (E70.3)

D72.8 Altri disturbi specificati dei globuli bianchi

Leucocitosi. Linfocitosi (sintomatica). Linfopenia. Monocitosi (sintomatica). plasmacitosi

D72.9 Disturbo dei globuli bianchi, non specificato

D73 Malattie della milza

D73.0 Iposplenismo. Asplenia postoperatoria. Atrofia della milza.

Escl.: asplenia (congenita) (Q89.0)

D73.2 Splenomegalia congestizia cronica

D73.5 Infarto della milza. La rottura della milza non è traumatica. Torsione della milza.

Escl.: rottura traumatica della milza (S36.0)

D73.8 Altre malattie della milza. Fibrosi della milza NAS. Perisplendito. Incantesimo NO

D73.9 Malattia della milza, non specificata

D74 Metaemoglobinemia

D74.0 Metaemoglobinemia congenita. Deficit congenito della NADH-metemoglobina reduttasi.

Emoglobinosi M [malattia da Hb-M] Metaemoglobinemia ereditaria

D74.8 Altre metaemoglobinemia Metaemoglobinemia acquisita (con sulfemoglobinemia).

Metaemoglobinemia tossica. Se è necessario identificare la causa, utilizzare un codice di causa esterno aggiuntivo (classe XX).

D74.9 Metaemoglobinemia, non specificata

D75 Altre malattie del sangue e degli organi emopoietici

Escl.: linfonodi ingrossati (R59.-)

ipergammaglobulinemia SAI (D89.2)

Mesenterico (acuto) (cronico) (I88.0)

Escl.: ovalocitosi ereditaria (D58.1)

D75.1 Policitemia secondaria.

Diminuzione del volume plasmatico

D75.2 Trombocitosi essenziale.

Escl.: trombocitemia essenziale (emorragica) (D47.3)

D75.8 Altre malattie specificate del sangue e degli organi emopoietici Basofilia

D75.9 Disturbo del sangue e degli organi emopoietici, non specificato

D76 Alcune malattie che coinvolgono il tessuto linforeticolare e il sistema reticoloistiocitico

Escl.: malattia di Letterer-Siwe (C96.0)

istiocitosi maligna (C96.1)

reticoloendoteliosi o reticolosi:

Midollo istiocitario (C96.1)

D76.0 Istiocitosi a cellule di Langerhans, non classificata altrove. Granuloma eosinofilo.

Malattia di Hand-Schuller-Chrisgen. Istiocitosi X (cronica)

D76.1 Linfoistiocitosi emofagocitica. Reticolosi emofagocitica familiare.

Istiocitosi da fagociti mononucleati diversi dalle cellule di Langerhans, NAS

D76.2 Sindrome emofagocitica associata a infezione.

Se necessario, per identificare un agente infettivo o una malattia, utilizzare un codice aggiuntivo.

D76.3 Altre sindromi istiocitiche Reticoloistiocitoma (cellula gigante).

Istiocitosi sinusale con linfoadenopatia massiva. xantogranuloma

D77 Altri disturbi del sangue e degli organi emopoietici in malattie classificate altrove.

Fibrosi della milza nella schistosomiasi [bilharzia] (B65.-)

DISTURBI SELEZIONATI CHE COINVOLGONO IL MECCANISMO IMMUNITARIO (D80-D89)

Include: difetti del sistema del complemento, disturbi da immunodeficienza esclusa la malattia,

sarcoidosi da virus dell'immunodeficienza umana [HIV].

Escl.: malattie autoimmuni (sistemiche) NAS (M35.9)

disturbi funzionali dei neutrofili polimorfonucleati (D71)

malattia da virus dell'immunodeficienza umana [HIV] (B20-B24)

D80 Immunodeficienze con deficit anticorpale predominante

D80.0 Ipogammaglobulinemia ereditaria.

Agammaglobulinemia autosomica recessiva (tipo svizzero).

Agammaglobulinemia legata all'X [di Bruton] (con deficit dell'ormone della crescita)

D80.1 Ipogammaglobulinemia non familiare Agammaglobulinemia con presenza di linfociti B portatori di immunoglobuline. Agammaglobulinemia generale. Ipogammaglobulinemia NAS

D80.2 Deficit selettivo di immunoglobuline A

D80.3 Deficit selettivo della sottoclasse di immunoglobuline G

D80.4 Deficit selettivo di immunoglobuline M

D80.5 Immunodeficienza con immunoglobuline elevate M

D80.6 Insufficienza di anticorpi con livelli di immunoglobuline vicini al normale o con iperimmunoglobulinemia.

Deficit di anticorpi con iperimmunoglobulinemia

D80.7 Ipogammaglobulinemia transitoria dei bambini

D80.8 Altre immunodeficienze con un difetto predominante negli anticorpi. Deficit della catena leggera Kappa

D80.9 Immunodeficienza con difetto anticorpale predominante, non specificato

D81 Immunodeficienze combinate

Escl.: agammaglobulinemia autosomica recessiva (tipo svizzero) (D80.0)

D81.0 Immunodeficienza combinata grave con disgenesia reticolare

D81.1 Immunodeficienza combinata grave con bassa conta dei linfociti T e B

D81.2 Immunodeficienza combinata grave con conta dei linfociti B bassa o normale

D81.3 Deficit di adenosina deaminasi

D81.5 Deficit di fosforilasi nucleosidica delle purine

D81.6 Deficit maggiore del complesso di istocompatibilità di classe I. Sindrome dei linfociti nudi

D81.7 Deficit di molecole di classe II del complesso maggiore di istocompatibilità

D81.8 Altre immunodeficienze combinate. Carenza di carbossilasi biotina-dipendente

D81.9 Immunodeficienza combinata, non specificata Disturbo da immunodeficienza combinata grave NAS

D82 Immunodeficienze associate ad altri difetti significativi

Escl.: telangiectasia atattica [Louis Bar] (G11.3)

D82.0 Sindrome di Wiskott-Aldrich. Immunodeficienza con trombocitopenia ed eczema

D82.1 Sindrome di Di George. Sindrome del diverticolo della faringe.

Aplasia o ipoplasia con immunodeficienza

D82.2 Immunodeficienza con nanismo dovuto ad arti corti

D82.3 Immunodeficienza dovuta a un difetto ereditario causato dal virus di Epstein-Barr.

Malattia linfoproliferativa legata all'X

D82.4 Sindrome da iperimmunoglobulina E

D82.8 Immunodeficienza associata ad altri difetti maggiori specificati

D82.9 Immunodeficienza associata a difetto maggiore, non specificata

D83 Immunodeficienza comune variabile

D83.0 Immunodeficienza variabile comune con anomalie predominanti nel numero e nell'attività funzionale dei linfociti B

D83.1 Immunodeficienza variabile comune con predominanza di disturbi dei linfociti T immunoregolatori

D83.2 Immunodeficienza variabile comune con autoanticorpi contro le cellule B o T

D83.8 Altre immunodeficienze comuni variabili

D83.9 Immunodeficienza comune variabile, non specificata

D84 Altre immunodeficienze

D84.0 Difetto dell'antigene funzionale linfocitario-1

D84.1 Difetto nel sistema del complemento. Carenza di inibitore dell'esterasi C1

D84.8 Altri disturbi da immunodeficienza specificati

D84.9 Immunodeficienza, non specificata

D86 Sarcoidosi

D86.1 Sarcoidosi dei linfonodi

D86.2 Sarcoidosi dei polmoni con sarcoidosi dei linfonodi

D86.8 Sarcoidosi di altre sedi specificate e combinate. Iridociclite nella sarcoidosi (H22.1).

Paralisi multiple dei nervi cranici nella sarcoidosi (G53.2)

Febbre da uveparotite [malattia di Herfordt]

D86.9 Sarcoidosi, non specificata

D89 Altri disturbi che coinvolgono il meccanismo immunitario, non classificati altrove

Escl.: iperglobulinemia NAS (R77.1)

gammapatia monoclonale (D47.2)

fallimento e rigetto dell'innesto (T86.-)

D89.0 Ipergammaglobulinemia policlonale. Porpora ipergammaglobulinemica. Gammapatia policlonale NAS

D89.2 Ipergammaglobulinemia, non specificata

D89.8 Altri disturbi specificati che coinvolgono il meccanismo immunitario, non classificati altrove

D89.9 Disturbo che coinvolge il meccanismo immunitario, non specificato Malattia immunitaria SAI

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Anemia da carenza di ferro

Anemia da carenza di ferro

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L'anemia ipocromica è un intero gruppo di malattie del sangue che sono accomunate da un sintomo comune: una diminuzione del valore dell'indice di colore è inferiore a 0,8. Ciò indica una concentrazione insufficiente di emoglobina nell'eritrocita. Svolge un ruolo chiave nel trasporto di ossigeno a tutte le cellule e la sua carenza provoca lo sviluppo dell'ipossia e dei suoi sintomi associati.

Classificazione

A seconda del motivo della diminuzione dell'indice di colore, si distinguono diversi tipi di anemia ipocromica, questi sono:

• La carenza di ferro o l'anemia microcitica ipocromica è la causa più comune di carenza di emoglobina.
• Anemia ricca di ferro, è anche chiamata sideroachrestic. Con questo tipo di malattia, il ferro entra nel corpo in quantità sufficienti, ma a causa di una violazione del suo assorbimento, la concentrazione di emoglobina diminuisce.
• L'anemia ridistributiva del ferro si verifica a causa della maggiore scomposizione dei globuli rossi e dell'accumulo di ferro sotto forma di ferriti. In questa forma, non è incluso nel processo di eritropoiesi.
• Anemia di origine mista.

Secondo la classificazione internazionale generalmente accettata, l'anemia ipocromica è classificata come carenza di ferro. Viene assegnato loro un codice ICD 10 D.50

Cause

Le cause dell'anemia ipocromica variano a seconda del tipo. Quindi, i fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'anemia con carenza di ferro sono:

• Perdita di sangue cronica associata a sanguinamento mestruale nelle donne, ulcera gastrica, danno al retto con emorroidi, ecc.
• Aumento dell'assunzione di ferro, ad esempio a causa di gravidanza, allattamento, crescita rapida durante l'adolescenza.
• Assunzione insufficiente di ferro dal cibo.
• Violazione dell'assorbimento del ferro nel tratto gastrointestinale a causa di malattie dell'apparato digerente, operazioni di resezione dello stomaco o dell'intestino.

L'anemia satura di ferro è rara. Possono svilupparsi sotto l'influenza di patologie congenite ereditarie, come la porfiria, e anche essere acquisiti. Le cause dell'anemia ipocromica di questo tipo possono essere l'assunzione di determinati farmaci, l'avvelenamento con veleni, metalli pesanti e alcol. Va notato che molto spesso queste malattie sono indicate come malattie del sangue emolitiche.

L'anemia ridistributiva del ferro è una compagna di processi infiammatori acuti e cronici, suppurazioni, ascessi, malattie non infettive, come i tumori.

Diagnosi e determinazione del tipo di anemia

Un esame del sangue rivela segni caratteristici della maggior parte di queste malattie: si tratta di una diminuzione del livello di emoglobina, del numero di globuli rossi. Come accennato in precedenza, una diminuzione del valore dell'indice di colore è caratteristica dell'anemia ipocromica.

Per determinare il regime di trattamento, è necessario diagnosticare il tipo di anemia ipocromica. Ulteriori criteri diagnostici sono i seguenti parametri:

• Determinazione del livello di ferro nel siero del sangue.
• Determinazione della capacità di legare il ferro del siero.
• Misurazione del livello di ferritina proteica contenente ferro.
• È possibile determinare il livello totale di ferro nel corpo contando sideroblasti e siderociti. Cos'è? Queste sono cellule eritoidi nel midollo osseo che contengono ferro.

Di seguito viene presentata una tabella riassuntiva di questi indicatori per vari tipi di anemia ipocromica.

Sintomi

I medici notano che il quadro clinico della malattia dipende dalla gravità del suo decorso. A seconda della concentrazione di emoglobina, si distingue un grado lieve (il contenuto di Hb è compreso tra 90 e 110 g/l), un'anemia ipocromica moderata (la concentrazione di emoglobina è 70-90 g/l) e un grado grave. Quando la quantità di emoglobina diminuisce, la gravità dei sintomi aumenta.

L'anemia ipocromica è accompagnata da:

• Vertigini, "mosche" lampeggianti davanti agli occhi.
• Disturbi digestivi, che si manifestano con costipazione, diarrea o nausea.
• Alterazioni del gusto e della percezione degli odori, mancanza di appetito.
• Secchezza e desquamazione della pelle, comparsa di crepe dolorose agli angoli della bocca, sui piedi e tra le dita.
• Infiammazione della mucosa orale.
• Processi cariati in rapido sviluppo.
• Deterioramento della condizione di capelli e unghie.
• La comparsa di mancanza di respiro anche con il minimo sforzo fisico.

L'anemia ipocromica nei bambini si manifesta con pianto, affaticamento, malumore. I pediatri affermano che un grado grave è caratterizzato da un ritardo nello sviluppo psico-emotivo e fisico. Le forme congenite della malattia vengono rilevate molto rapidamente e richiedono un trattamento immediato.

Con una piccola ma cronica perdita di ferro, si sviluppa una lieve anemia ipocromica cronica, caratterizzata da costante affaticamento, letargia, mancanza di respiro e riduzione delle prestazioni.

Trattamento dell'anemia da carenza di ferro

Il trattamento dell'anemia ipocromica di qualsiasi tipo inizia con la determinazione del suo tipo e dell'eziologia. L'eliminazione tempestiva della causa di una diminuzione della concentrazione di emoglobina gioca un ruolo chiave nel successo della terapia. Quindi vengono prescritti farmaci che aiutano a ripristinare la normale conta ematica e alleviare le condizioni del paziente.

Per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro, i preparati a base di ferro vengono utilizzati sotto forma di sciroppi, compresse o iniezioni (in caso di ridotto assorbimento del ferro nel tubo digerente). Questi sono ferrum lek, sorbifer durules, maltofer, sorbifer, ecc. Per gli adulti, il dosaggio è di 200 mg di ferro al giorno, per i bambini è calcolato in base al peso ed è di 1,5 - 2 mg / kg. Per aumentare l'assorbimento del ferro, l'acido ascorbico viene prescritto alla dose di 200 mg ogni 30 mg di ferro. Nei casi più gravi è indicata la trasfusione di globuli rossi, tenendo conto del gruppo sanguigno e del fattore Rh. Tuttavia, questo viene utilizzato solo come ultima risorsa.

Quindi, con la talassemia, i bambini fin dalla tenera età ricevono trasfusioni di sangue periodiche e, nei casi più gravi, viene eseguito il trapianto di midollo osseo. Spesso, tali forme della malattia sono accompagnate da un aumento della concentrazione di ferro nel sangue, quindi la nomina di farmaci contenenti questo oligoelemento porta a un deterioramento delle condizioni del paziente.

A tali pazienti viene mostrato l'uso del farmaco desferal, che aiuta a rimuovere il ferro in eccesso dal corpo. Il dosaggio viene calcolato in base all'età e ai risultati degli esami del sangue. Di solito il desferal viene prescritto in parallelo con l'acido ascorbico, che ne aumenta l'efficacia.

In generale, con lo sviluppo di moderni metodi di trattamento e diagnosi, la terapia di qualsiasi forma di anemia ipocromica, anche ereditaria, è del tutto possibile. Una persona può seguire corsi di mantenimento di determinati farmaci e condurre una vita del tutto normale.