Lievi sintomi di attacco d'asma. Asma bronchiale: sintomi e trattamento, segni negli adulti. Cause esterne di asma bronchiale

Definizione di malattia. Cause della malattia

Asma bronchiale (BA) è una malattia caratterizzata da infiammazione cronica vie respiratorie, sintomi respiratori(dispnea, dispnea, congestione toracica e tosse) che variano nel tempo e nell'intensità e si presentano con un'ostruzione delle vie aeree variabile.

L'asma occupa una posizione di primo piano in termini di prevalenza tra la popolazione. Secondo le statistiche, in 15 anni è stato registrato un raddoppio del numero di pazienti con questa patologia.

Secondo le stime dell'OMS, oggi circa 235 milioni di persone soffrono di asma e si prevede che entro il 2025 aumenterà a 400 milioni di persone nel mondo. Pertanto, gli studi di fase 3 (ISSAC) hanno anche rivelato un aumento dell'incidenza globale dell'asma nei bambini di età compresa tra 6 e 7 anni (11,1-11,6%), tra gli adolescenti di età compresa tra 13 e 14 anni (13,2-13,7%).

Numerosi fattori influenzano l'emergere e lo sviluppo dell'AD.

Motivi interni:

1. sesso (nella prima infanzia i maschi sono prevalentemente malati, dopo i 12 anni le femmine);

2. tendenza ereditaria all'atopia;

3. tendenza ereditaria all'iperreattività bronchiale;

4. sovrappeso.

Condizioni esterne:

1. allergeni:

• allergeni non infettivi: domestici, pollini, epidermici; allergeni fungini;
• allergeni infettivi (virali, batterici);

2. Infezioni respiratorie.

Se si verificano sintomi simili, consultare il medico. Non automedicare: è pericoloso per la salute!

I sintomi dell'asma bronchiale

I sintomi caratteristici dell'asma che lamentano la maggior parte dei pazienti includono:

• tosse e pesantezza al petto;
• dispnea espiratoria;
• ansimando.

Le manifestazioni dell'asma sono variabili nella loro gravità, frequenza di insorgenza e dipendono dall'esposizione a vari allergeni e altri fattori scatenanti. Dipendono anche dal trattamento antiasmatico selezionato, dal numero e dalla gravità delle malattie concomitanti. Molto spesso, i sintomi dell'asma sono disturbati di notte o nelle prime ore del mattino, nonché dopo uno sforzo fisico, che porta a una diminuzione dell'attività fisica dei pazienti. Le alterazioni infiammatorie dell'albero bronchiale e l'iperreattività delle vie aeree sono i principali segni fisiopatologici dell'asma.

Meccanismi che causano i principali sintomi dell'AD

La patogenesi dell'asma bronchiale può essere visualizzata sotto forma di diagramma:

Classificazione e stadi di sviluppo dell'asma bronchiale

Oggi ci sono un numero enorme di classificazioni di BA. Di seguito sono riportati i principali, aiutano a capire i motivi e sono necessari per la statistica. Inoltre, dato approccio moderno nel considerare il problema dell'asma, come l'allocazione dei fenotipi dell'asma.

In Russia viene utilizzata la seguente classificazione di BA:

Classificazione BA (ICD-10)

L'attenzione prioritaria è ora rivolta alla medicina personalizzata, che attualmente non ha la capacità di creare un singolo farmaco e metodi per esaminare o prevenire lo sviluppo di una malattia per un particolare paziente, ma si propone di individuare categorie separate. Questi sottogruppi di pazienti sono chiamati fenotipi di AD, caratterizzati da caratteristiche nelle cause, sviluppo, metodi di esame e terapia.

Al momento ci sono i seguenti forme fenotipiche di AD:

1. allergia BA. Questo tipo non è difficile da diagnosticare: l'inizio della malattia cade infanzia associato a una storia allergica gravata. Di norma, i parenti hanno anche manifestazioni allergiche respiratorie o cutanee. Le persone con questo tipo di AD hanno infiammazione immunitaria nell'albero bronchiale. Il trattamento dei pazienti con questo tipo di BA con corticosteroidi locali (GCS) è efficace.
2. BA anallergico. Questo tipo di asma colpisce principalmente gli adulti, non esiste una storia di patologia allergica, l'ereditarietà per le allergie non è gravata. La natura dei cambiamenti infiammatori nei bronchi di questa categoria è neutrofila-eosinofila, piccola granulocitica o una combinazione di queste forme. Gli ICS non funzionano bene nel trattamento di questo tipo di asma.
3. Asma con persistente costrizione delle vie aeree. C'è un gruppo di pazienti che iniziano cambiamenti irreversibili nei bronchi, di norma si tratta di persone con sintomi incontrollati di asma. I cambiamenti nell'albero bronchiale sono caratterizzati dalla ristrutturazione della parete bronchiale. Il trattamento di questi pazienti è complesso e richiede molta attenzione.
4. Asma ad esordio ritardato. La maggior parte dei pazienti, per lo più donne, sviluppa l'asma negli anni avanzati. Queste categorie di pazienti richiedono la nomina di concentrazioni elevate di corticosteroidi per via inalatoria o diventano quasi resistenti alla terapia di base.
5. Asma combinata con sovrappeso. Questo tipo tiene conto del fatto che la categoria di persone con eccesso di peso e asma soffre di attacchi più gravi di dispnea e tosse, c'è sempre mancanza di respiro e i cambiamenti nei bronchi sono caratterizzati da un'infiammazione allergica moderata. Il trattamento di questi pazienti inizia con la correzione delle anomalie endocrinologiche e la terapia dietetica.

Complicazioni dell'asma bronchiale

Se non fai una diagnosi di asma bronchiale in tempo e non scegli una terapia che ti permetta di controllare il decorso della malattia, possono svilupparsi complicazioni:

1. cuore polmonare, fino allo scompenso cardiaco acuto;
2. enfisema e pneumosclerosi dei polmoni, insufficienza respiratoria;
3. atelettasia polmonare;
4. enfisema interstiziale, sottocutaneo;
5. pneumotorace spontaneo;
6. disturbi endocrini;
7. disordini neurologici.

Diagnosi di asma bronchiale

L'asma bronchiale è una diagnosi clinica che viene stabilita da un medico, tenendo conto dei reclami, delle caratteristiche anamnestiche del paziente, dei metodi funzionali di diagnosi, tenendo conto del grado di reversibilità dell'ostruzione bronchiale, di un esame speciale per la presenza di patologia allergica e diagnosi differenziale con altre malattie con disturbi simili. Il debutto dello sviluppo della malattia si verifica più spesso all'età di 6 anni, meno spesso dopo 12 anni. Ma l'aspetto è possibile in età avanzata. I pazienti lamentano episodi di difficoltà respiratoria di notte, nelle prime ore del mattino, o associano disturbi a sovraccarico emotivo e talvolta fisico. Questi sintomi sono combinati con mancanza di respiro, disturbi dell'espirazione, "fischi" nel petto, tosse ricorrente con una piccola quantità di espettorato. Questi sintomi possono risolversi da soli o con l'uso di broncodilatatori medicinali. È necessario collegare la comparsa dei segni dell'asma dopo l'interazione con sostanze allergizzanti, la stagionalità dell'insorgenza dei sintomi, la relazione con Segni clinici naso che cola, storia di malattia atopica o problemi di asma.

Se si sospetta una diagnosi di AD, dovrebbero essere poste le seguenti domande:

1. Soffri di attacchi di respiro sibilante nei polmoni?
2. C'è tosse di notte?
3. Come gestisci lo stress fisico?
4. Sei preoccupato per la pesantezza dietro lo sterno, la tosse dopo aver soggiornato in ambienti polverosi, il contatto con i peli degli animali, in primavera e in estate?
5. Hai notato che è più probabile che tu stia male per più di due settimane e che la malattia è spesso accompagnata da tosse e mancanza di respiro?

Metodi specifici di diagnosi

1. Valutazione della funzionalità polmonare e del grado di recidiva della costrizione bronchiale

2. Test allergici. Si tratta di condurre test allergici sulla pelle, test provocatori con determinati tipi di allergeni, ricerca di laboratorio per rilevare anticorpi IgE specifici. I test cutanei sono i più comuni, come loro metodi semplici secondo la tecnica di esecuzione, affidabile e sicura per i pazienti.

2.1. Ci sono i seguenti tipi di allergie cutanee per tecnica di esecuzione:

• test allergici di scarificazione;
• prick test (prick-test);
• test intradermici;
• prove applicative

Per condurre test cutanei sono necessari i dati dell'anamnesi del paziente, che indicano una connessione univoca tra i reclami e il contatto con quell'allergene o il loro gruppo nella patogenesi della malattia, un tipo di reazione allergica IgE-dipendente.

Il test cutaneo non viene eseguito nei seguenti casi:

2.2. Prova di inalazione provocatoria. Gli esperti della società respiratoria dall'Europa raccomandano questo studio. Prima dello studio, viene eseguita la spirometria e se il livello di FEV1 non scende al di sotto del 70% della norma, il paziente può provocare. Viene utilizzato un nebulizzatore, con il quale è possibile erogare determinate dosi dell'allergene a getto, e il paziente effettua diverse inalazioni con determinate diluizioni di allergeni sotto controllo costante allergologo. Dopo ogni inalazione, i risultati vengono valutati tre volte dopo 10 minuti. Il test è considerato positivo quando il FEV1 diminuisce del 20% o più rispetto ai valori iniziali.

2.3. Metodi diagnostica di laboratorio. La diagnostica in laboratorio non è il metodo principale. Viene eseguito se è necessario un altro studio per confermare la diagnosi. Le principali indicazioni per la nomina della diagnostica di laboratorio sono:

• età fino a 3 anni;
• storia di gravi reazioni allergiche all'esame della pelle;
• la malattia di base è grave, praticamente senza periodi di remissione;
• diagnosi differenziale tra tipi IgE-mediati e non IgE-mediati reazioni allergiche;
• esacerbazione di malattie della pelle o caratteristiche strutturali della pelle;
• richiede un'assunzione costante antistaminici e glucocorticosteroidi;
• allergia polivalente;
• si ottengono risultati falsi durante il test cutaneo;
• rifiuto del paziente dai test cutanei;
• i risultati dei test cutanei non corrispondono ai risultati clinici.

I laboratori utilizzano i seguenti metodi per la determinazione delle IgE generali e specifiche: saggi radioisotopi, chemiluminescenti ed immunoenzimatici.

Maggior parte nuovo approccio alla diagnostica malattie allergiche al momento è test di allergia molecolare. Aiuta a fare una diagnosi più accurata, a calcolare la prognosi del decorso della malattia. Per la diagnosi, è importante considerare le seguenti sfumature:

1. la differenza tra vera sensibilizzazione e reazioni crociate nei pazienti con poliallergia (quando c'è vasta gamma sensibilizzazione);
2. riducendo il rischio di gravi reazioni sistemiche durante i test allergologici, che migliora l'aderenza del paziente;
3. determinazione precisa dei sottotipi di allergeni per l'immunoterapia allergene-specifica (ASIT);
4. la tecnologia di chip più comune è l'Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). È la piattaforma più completa che include oltre 100 molecole allergeniche in uno studio.

Trattamento dell'asma bronchiale

Oggi, purtroppo, medicina moderna non può curare un paziente di asma bronchiale, tuttavia, tutti gli sforzi sono ridotti alla creazione di una terapia mantenendo la qualità della vita del paziente. Idealmente, con l'asma controllato, non dovrebbero esserci sintomi della malattia, persistere prestazioni normali spirometria, nessun sintomo alterazioni patologiche nelle parti inferiori dei polmoni.

La farmacoterapia dell'AD può essere suddivisa in 2 gruppi:

1. Farmaci per uso situazionale
2. Farmaci ad uso permanente

I farmaci per le convulsioni sono i seguenti:

1. β-agonisti a breve durata d'azione;
2. farmaci anticolinergici;
3. preparazioni combinate;
4. teofillina.

I farmaci di mantenimento includono:

1. glucocorticosteroidi per via inalatoria e sistemici;
2. combinazioni di β2-agonisti a lunga durata d'azione e corticosteroidi;
3. teofilline a lunga durata d'azione;
4. farmaci antileucotrienici;
5. anticorpi contro l'immunoglobulina E.

Per il trattamento dell'AD, è importante farmaci e metodi per introdurre queste sostanze nel corpo e nel tratto respiratorio. I farmaci possono essere somministrati per via orale per via orale, per via parenterale, per inalazione.

Si distinguono i seguenti gruppi di somministrazione di farmaci attraverso le vie respiratorie:

• inalatori aerosol;
• inalatori di polvere;
• nebulizzatori.

Il metodo più moderno e ricercato per il trattamento dell'asma allergico di provata efficacia è l'ASIT (immunoterapia allergene-specifica). L'ASIT è attualmente l'unica terapia che modifica il decorso della malattia agendo sui meccanismi di patogenesi dell'asma. Se ASIT viene eseguito in tempo, dato trattamento può fermare la transizione della rinite allergica all'asma, oltre a fermare la transizione forma lieve a uno più pesante. Oltre ai vantaggi di ASIT c'è la capacità di prevenire la comparsa di nuove sensibilizzazioni.

ASIT in BA viene eseguito in pazienti con:

• forma lieve o moderata della malattia (i dati del FEV1 dovrebbero essere almeno il 70% della norma);
• se i sintomi dell'asma non sono completamente controllati dallo stile di vita ipoallergenico e dalla terapia farmacologica;
• se il paziente ha sintomi rinocongiuntivali;
• se il paziente rifiuta la formaterapia permanente;
• se durante la farmacoterapia si verificano effetti indesiderati che interferiscono con il paziente.

Oggi possiamo offrire ai pazienti i seguenti tipi COME:

• iniezione di allergeni
• somministrazione sublinguale di allergeni

Previsione. Prevenzione

Nelle condizioni moderne, non ci sono prove che i fattori ambientali, climatici e la malnutrizione possano peggiorare il decorso dell'asma e l'eliminazione di questi fattori scatenanti aiuterà a ridurre la gravità della malattia e ridurre la quantità di farmacoterapia. Ulteriori osservazioni cliniche sono necessarie in questo senso.

Assegnare la prevenzione primaria. Include:

• eliminazione degli allergeni durante la gravidanza e nei primi anni di vita del bambino (vita ipoallergenica e dieta ipoallergenica);
• allattamento;
• miscele di latte;
• integratori alimentari durante la gravidanza (ci sono diverse ipotesi sull'effetto protettivo olio di pesce, selenio, vitamina E);
• smettere di fumare durante la gravidanza.

La prevenzione secondaria comprende:

• evitare gli inquinanti (aumento delle concentrazioni di ozono, ossidi di ozono, particelle in sospensione, aerosol acidi);
• controllo degli acari della polvere domestica;
• non avere animali domestici;
• smettere di fumare in famiglia.

Durante un attacco di asma bronchiale, il paziente sperimenta una forte compressione dei tessuti dei bronchi, la produzione di un largo numero secrezione, a seguito della quale la quantità necessaria di ossigeno non entra nei polmoni.

Così è importante adottare tali misure, che aiuterà a sopprimere la produzione di secrezione, alleviare la grave tensione muscolare bronchiale e rimuovere i processi infiammatori insieme a una reazione allergica.

Attacco d'asma: caratteristiche

Cosa fare se non c'è l'inalatore?

Se per qualche motivo non c'è un inalatore, è necessario respirare a vapore con acqua in cui vengono bollite le patate al cartoccio. Per fare questo, devi chinarti sulla padella, dopo aver coperto la testa con un asciugamano di spugna. Questo metodo contribuirà all'apertura dei bronchi e.

Il massaggio con le coppette aiuta molto. Per fare questo, inumidisci un batuffolo di cotone avvolto attorno a una matita nell'alcol e dai fuoco. Bruciare il barattolo con il fuoco e fissarlo sul retro. Fallo finché le lattine non coprono l'intera area tra le scapole. Prima del massaggio lubrificare la schiena con vaselina o qualsiasi crema nutriente. Tenere i vasetti per 1-2 minuti.

Su una grattugia fine, puoi grattugiare 2 cipolle e mettere questo composto sulla schiena.

Primo soccorso

1. Assicurati di liberare il collo e il torace dagli indumenti costrittivi.
2. Apri una finestra per l'aria fresca.
3. Applicare un inalatore. Se non ci sono effetti, applicalo di nuovo dopo 10 minuti.
4. Per alleviare il soffocamento, puoi prendere una compressa di Eufillin.
5. È inoltre necessario assumere qualsiasi farmaco antistaminico.
6. Fai un bagno caldo alla senape. Per fare questo, diluisci un cucchiaio di polvere in acqua calda e metti i piedi nell'acqua. Tenerli per 5-7 minuti.
7. Puoi anche aggiungere un cucchiaio di soda a un bicchiere di latte caldo e bere questa composizione. Ciò espanderà i bronchi e faciliterà il rilascio dell'espettorato.

Algoritmo di assistenza

Chiunque assista a una persona soffocata per strada dovrebbe chiamare ambulanza. Ma prima del suo arrivo, una persona deve ricevere il primo soccorso. È suddiviso nelle seguenti fasi.

1. Assicurati di mettere il paziente su una superficie dura o di tenerlo inclinato in avanti. Ciò consentirà all'asmatico di respirare più facilmente.
2. Se l'asmatico ha un inalatore con sé, spruzza il medicinale in bocca.
3. Se l'effetto non si verifica dopo 10 minuti, ripetere di nuovo i passaggi.
4. Strofina la schiena del paziente, in modo che a causa dello sfregamento inizi un afflusso di sangue ai bronchi.
5. Si consiglia di somministrare validol, Corvalol o qualsiasi altro sedativo.
6. Strofinare forte le mani di un asmatico per avviare un corretto flusso sanguigno.

Il paziente è obbligato a studiare i sintomi dell'inizio di un attacco per ridurre il soffocamento. È meglio usare un inalatore in anticipo per evitare complicazioni. È inoltre necessario ricordare una regola importante: avere sempre con sé tutti i medicinali necessari.

Asma: cause, segni e sintomi negli adulti, trattamento

In questo articolo parleremo di una malattia come l'asma (o come viene anche chiamata asma bronchiale). Considera di cosa si tratta, come inizia la malattia, i primi segni, il trattamento, la prevenzione e molto altro.

Cos'è l'asma bronchiale?

Asma bronchiale (respiro pesante, o solo asma) è cronico malattia infiammatoria tratto respiratorio, caratterizzato da una maggiore reattività delle vie aeree e da un'ostruzione reversibile del flusso d'aria.

I sintomi più comuni includono respiro sibilante, tosse e mancanza di respiro, che possono variare da lievi a gravi. I sintomi possono essere prevenuti evitando gli irritanti.

Ad oggi, c'è una tendenza ad aumentare il numero di pazienti con questa diagnosi. Ciò è dovuto a un ampio elenco di motivi che portano a processi patologici. sistema respiratorio persona.

Epidemiologia

I dati documentati mostrano una bassa prevalenza di asma nei paesi asiatici come Cina e India. Il tasso di prevalenza in questi paesi è solo del 2-4% rispetto a paesi sviluppati come Russia, Regno Unito, Canada, Australia e Nuova Zelanda, dove la prevalenza della malattia è del 15-20%.

Secondo le stime dell'OMS nel 2018, la malattia ha colpito 235 milioni di persone ed è una malattia comune tra i bambini.

Dietro l'anno scorso l'incidenza dell'asma è aumentata, soprattutto dagli anni '70. La malattia è stata anche ritenuta responsabile di circa 400.000 morti.

Qual è la differenza tra asma bronchiale e asma cardiaco?

Chi sente parlare di asma di solito pensa all'asma bronchiale, una malattia infiammatoria cronica del sistema bronchiale. Oltre all'asma bronchiale, c'è anche la cosiddetta asma cardiaco, colloquialmente denominato " asma cardiaco».

L'asma cardiaco è una condizione insufficienza acuta valvola ventricolare sinistra. Di conseguenza, il sangue si accumula nei polmoni e il fluido fuoriesce nel tessuto polmonare. Risultato: mancanza di respiro e soprattutto tosse notturna.

Fisiopatologia

La fisiopatologia dell'asma è complessa e gli attacchi possono essere spontanei o provocati. In ogni caso, la fisiopatologia delle convulsioni è la seguente:

• le cellule infiammatorie vengono inizialmente attivate, portando al rilascio di mediatori dell'infiammazione dalle cellule epiteliali, dai macrofagi e dai mastociti bronchiali;
• aumento della sensibilità della muscolatura liscia delle vie respiratorie a seguito di cambiamenti nel controllo nervoso del tono muscolare e violazione dell'integrità dell'epitelio;
• questo provoca l'insorgenza di sintomi, sotto forma di mancanza di respiro e fischi nei bronchi.

Se gli attacchi iniziali non scompaiono, la condizione può trasformarsi in una forma più acuta e grave, chiamata, che richiede il ricovero in ospedale.

Tipi di asma bronchiale

• Asma bronchiale indotto da farmaci- questo tipo di asma bronchiale è caratterizzato non solo da un problema con la funzione respiratoria, ma anche dalla completa intolleranza dell'organismo all'acido acetilsalicilico e ad altri preparazioni mediche, con una sostanza simile nella composizione. In molti casi, le persone con specie medicinali malattie, vi è intolleranza all'aspirina e ai farmaci antinfiammatori non steroidei.

I farmaci tipici che possono scatenare l'asma indotta da farmaci sono gli antidolorifici che contengono acido acetilsalicilico. Circa il 10% degli adulti con nota asma non allergica non può tollerare questi antidolorifici perché aumenta il loro disturbo asmatico.

• Asma bronchiale da sforzo fisico- Con questo tipo di asma si verifica confusione nella respirazione e tosse soffocante in caso di sforzo fisico. Ai pazienti che soffrono di una malattia da sforzo fisico è vietato praticare sport all'aria aperta come calcio, pallavolo, affollamento (grande, tavolo), corsa. È consentito nuotare a un ritmo lento.
• forma disordinata- si verifica sullo sfondo della disfunzione del sistema endocrino e dello squilibrio degli ormoni nel corpo. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di asma si verifica negli anziani e nelle donne durante la menopausa e la menopausa.
• Forma psicogena- sorge a seguito di uno stress emotivo e psicologico prolungato o di uno shock vissuto. Questi tipi di asma forma pura sono estremamente rari. Di norma, i pazienti con questo tipo hanno manifestazioni cliniche tutti e 4 i tipi. Ci sono momenti in cui una malattia cambia il suo corso nel corso della vita. quadro clinico e natura della manifestazione.

Cause asma bronchiale

L'asma bronchiale negli adulti, così come nei bambini, è una malattia acquisita che si verifica a causa di allergie, cattive abitudini e cattiva ecologia.

Spesso le cause vengono trasferite, o che non sono state completamente curate e sono passate allo stadio cronico.

In generale, l'eziologia dell'asma non è ancora completamente compresa.

La relazione tra fattori genetici e ambientali nell'insorgenza dell'asma è ancora oggetto di dibattito e sono in corso molti studi per stabilire un legame tra allergie e asma.

Fattori provocatori

I principali fattori di rischio per l'asma bronchiale:

• predisposizione ereditaria;
• cattiva ecologia;
• esposizione a infezioni ed endotossine;
• stress prolungato;
• patologia respiratoria;
• immunodeficienza.

È importante capire che se l'ereditarietà non è una malattia, la sua presenza indica solo che una persona è a rischio e in presenza di determinati fattori, come l'immunodeficienza, la polmonite, si sviluppa una malattia.

Sintomi asma bronchiale

L'asma bronchiale è caratterizzato da segni di soffocamento, tosse e respiro corto. I pazienti con una diagnosi di melone hanno difficoltà a espirare aria piuttosto che inspirare.

I principali sintomi dell'asma bronchiale:

• Soffocamento e mancanza di respiro. Questi sintomi possono manifestarsi in qualsiasi momento, indipendentemente dal fatto che la persona sia a riposo o impegnata in un lavoro fisico. Nella maggior parte dei casi, su fasi iniziali sviluppo della malattia, i problemi respiratori iniziano a tormentare una persona durante il sonno notturno. L'asfissia si verifica quando si rimane a lungo in una stanza polverosa, a contatto con il polline.
• tosse improvvisa. La natura della tosse è secca. Si verifica con mancanza di respiro. Alla fine di un attacco di tosse improvvisa, può comparire una piccola quantità di espettorato. C'è la sensazione che una persona voglia schiarirsi la gola, ma senza successo.
• Sferragliare nel petto. Quando si respira Petto si sentono sibili e fischi, che possono essere uditi anche dalle persone intorno.
• Natura superficiale della respirazione e un lungo processo di scadenza. È con l'espirazione dell'aria che una persona ha problemi, mentre l'inalazione non causa alcuna difficoltà.
• Palpitazioni (). durante un attacco può raggiungere fino a 150 battiti al minuto. Tra un attacco e l'altro, durante uno stato calmo, rientra nell'intervallo normale.

Attacco d'asma acuto

Il restringimento improvviso delle vie aeree può innescare un attacco d'asma acuto. I primi segni di un attacco d'asma sono problemi respiratori come convulsioni, soffocamento e tosse. Altri sintomi:

• respirazione rapida e battito cardiaco;
• dispnea grave soffocante.

Nel suo turno, tosse può aggravare ulteriormente i sintomi. Quando la carenza di ossigeno progredisce e il colore delle labbra e del viso diventa bluastro, compare il sudore freddo.

La durata di un attacco d'asma varia da da alcuni secondi a diverse ore, in alcuni casi anche fino a diversi giorni. Poi i medici parlano del cosiddetto stato asmatico.

Tra un attacco e l'altro, alcuni adulti con asma non hanno sintomi, mentre altri hanno la sensazione costante di perdere il respiro.

Diagnostica

La diagnosi viene solitamente effettuata valutando il paziente, eseguendo un esame fisico completo, raccogliendo un'anamnesi completa ed esaminando la funzionalità polmonare.

Condurre un esame usando uno stetoscopio, ascoltare i suoni nei polmoni. Inoltre, vengono prescritti vari studi fisiologici per valutare la funzione polmonare:

• spirometria;
• analisi del massimo larghezza di banda misuratore di flusso di picco bronchiale;
• test di provocazione bronchiale.

Inoltre, svolgono ricerca aggiuntiva escludere gli altri possibili malattie. Alcuni di questi studi sono:

• radiografia del seno;
• valutazione della malattia da reflusso gastroesofageo.

Trattamento dell'asma allergico e dell'aspirina.

Per il trattamento dell'asma bronchiale di tipo allergico è necessaria l'iposensibilizzazione. Questo tipo di terapia consente di bloccare la reazione patologica del corpo agli stimoli esterni.

L'essenza di questa procedura è l'introduzione al paziente in dosi microscopiche di una sostanza irritante, a cui il paziente è allergico, causando attacchi di asma. Le iniezioni vengono eseguite in un corso speciale, che viene calcolato individualmente dal medico, per ciascun caso.

L'asma da aspirina viene trattata desensibilizzando l'aspirina per produrre una normale risposta nel corpo al farmaco.

Terapia alternativa

Per la terapia e l'alleviamento della condizione generale in un adulto vengono utilizzati anche metodi terapeutici non tradizionali.

Importante! Comunque medicina alternativa non può essere utilizzato come metodo indipendente per il trattamento dell'asma bronchiale. Il loro compito principale è fermare i sintomi dell'asma grave e alleviare la condizione negli adulti e nei bambini.

Speleoterapia(una sorta di climatoterapia) - trascorrere del tempo in grotte di sale, il cui microclima ha un effetto benefico sull'apparato respiratorio umano.

Dopo che le grotte di sale, gli attacchi di asma e la tosse scompaiono, si attiva il processo di escrezione dell'espettorato e aumentano le funzioni protettive del sistema immunitario.

In presenza di spasmo bronchiale, puoi fare riferimento ai seguenti metodi:

• elettropuntura (uso di impulsi elettrici);
• tsuboterapia (metodo di utilizzo di sfere di metallo);
• agopuntura.

La base di questi metodi è l'impatto su alcuni punti del corpo umano, grazie al quale le convulsioni vengono interrotte e vengono ripristinate le funzioni del sistema nervoso centrale.

Terapia respiratoria- uno dei metodi non tradizionali più efficaci di terapia dell'asma.

Il metodo si basa sullo sviluppo dei polmoni e dei bronchi, eseguendo una speciale tecnica di respirazione e pronunciando suoni gutturali.

Trattamento con rimedi popolari a casa

Le ricette della medicina tradizionale includono l'uso delle seguenti erbe:

• liquirizia nuda;
• timo;
• boccioli di pino.

Ricetta 1:

Per preparare il decotto avrai bisogno di: un cucchiaio di erbe aromatiche essiccate e tritate, che viene versato con un bicchiere di acqua bollente.

Prima dell'uso, insistere per 60 minuti, filtrare e raffreddare a temperatura ambiente.

Utilizzare mattina, pomeriggio e sera, un cucchiaio di decotto.

Ricetta 2:

Per preparare il secondo decotto medicinale, devi versare 10 g di gemme di pino in un bicchiere da 200 m acqua calda e lasciare per 2-2,5 ore. Filtrare, prendere fino a 4 volte al giorno un cucchiaio.

I germogli di pino contribuiscono all'escrezione dell'espettorato, alleviano il processo infiammatorio e hanno un effetto antimicrobico.

Ricetta 3:

Nella medicina popolare, le radici di liquirizia sono usate per curare l'asma bronchiale, da cui viene preparato un decotto.

Un cucchiaino di radici schiacciate viene aggiunto in una casseruola, versato con 0,5 litri di acqua e fatto bollire a fuoco basso per 30 minuti.

Successivamente, il brodo deve essere raffreddato, filtrato, aggiungere altra acqua per ripristinare il volume originale, poiché l'acqua evapora durante l'ebollizione.

Modalità d'uso: un cucchiaio, mezz'ora prima del pasto principale, 3 volte al giorno.

Importante! Senza il consiglio di un esperto, si consiglia vivamente di non utilizzare medicina popolare, sia un adulto che un bambino a causa di possibili reazioni allergiche, che non faranno che aggravare la situazione dei pazienti.

Prevenzione dell'asma bronchiale

Gli attacchi di asma possono essere prevenuti riducendo l'esposizione del corpo a fattori negativi. Per fare ciò, il primo passo è identificare i fattori precipitanti. Alcuni di questi fattori sono aria inquinata, allergie, aria fredda, virus dell'influenza, fumo, profumi vari.

Il fumo può anche scatenare attacchi di asma e quindi qualsiasi forma di fumo dovrebbe essere evitata.

Se il raffreddore e l'influenza ti causano un attacco d'asma, evitare luoghi affollati o l'esposizione all'aria fredda ridurrà la frequenza degli attacchi d'asma.

Previsione

L'asma bronchiale lo è malattia cronica, e la prognosi negli adulti di solito dipende dalla gravità della malattia. In alcuni casi, la malattia può andare in periodi di remissione più lunghi. Di solito nei casi moderati di asma bronchiale, le manifestazioni cliniche possono migliorare nel tempo.

Solo il 10% circa dei casi presenta una condizione molto grave e persistente che non risponde alla terapia. In tali pazienti, c'è una diminuzione irreversibile della funzione polmonare, nonché cambiamenti nelle pareti delle vie aeree.

La morte per attacchi di asma è relativamente rara e può essere prevenuta con i farmaci.

In generale, la prognosi dell'asma bronchiale Molto bene. Più della metà dei bambini con asma non presenta sintomi in età adulta se la malattia viene rilevata e trattata in tempo, ma in alcuni casi l'asma può ripresentarsi anche dopo dieci anni di assenza. In ogni caso, le vie aeree rimangono vulnerabili per tutta la vita.

Interessante

Il 4 maggio è la Giornata internazionale dell'asma, che viene proclamata Organizzazione Mondiale Salute /OMS/ e si tiene ogni anno il primo martedì di maggio su iniziativa del progetto International Asthma Initiative.

L'asma (dal greco asma - soffocamento) è una malattia infiammatoria cronica dell'apparato respiratorio, che si esprime in ricorrenti attacchi di soffocamento di varia intensità e durata. L'inizio di un attacco è dovuto a spasmi dei piccoli bronchi, gonfiore delle loro mucose e, di conseguenza, tosse e mancanza di respiro.

L'asma provoca l'infiammazione delle vie aeree che trasportano l'ossigeno ai polmoni e l'infiammazione le fa restringere temporaneamente. Ciò è dovuto al fatto che le vie aeree, reagendo in modo eccessivo a vari stimoli, si restringono in risposta all'irritazione e producono una grande quantità di muco, che interrompe il normale flusso d'aria durante la respirazione.

In Russia, questa malattia è chiamata "asma bronchiale", nei paesi occidentali è conosciuta semplicemente come asma. Pertanto, l'asma e l'asma bronchiale sono la stessa malattia. C'è anche il concetto di "asma cardiaco", ma non significa una malattia indipendente, ma attacchi di asma sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca.

In virtù di ipersensibilità vie respiratorie, sviluppo processi infiammatori nei tessuti dell'albero bronchiale può verificarsi sotto l'influenza non solo di stimoli esterni, ma anche interni. Controllando i sintomi e il trattamento dell'asma negli adulti, i pneumologi possono ottenere normali funzioni respiratorie e prevenire il verificarsi di nuovi attacchi di soffocamento.

Per acquistare in tempo possibili complicazioni, i pazienti con problemi respiratori dovrebbero essere informati su come inizia l'asma e consultare un medico ai primi segni.

Si chiama asma bronchiale patologia cronica tratto respiratorio, che è caratterizzato da danno e gonfiore della mucosa, nonché restringimento del lume dei bronchi, fino all'ostruzione delle vie respiratorie.

La malattia è caratterizzata da un decorso progressivo ed è accompagnata da periodici attacchi di soffocamento.

Secondo le statistiche dell'OMS, ci sono circa 300 milioni di persone con asma nel mondo.

Lo sviluppo della malattia può essere innescato da vari fattori esterni:

• predisposizione genetica. I casi di vulnerabilità ereditaria all'asma non sono rari. A volte la malattia viene diagnosticata in rappresentanti di ogni generazione. Se i genitori sono malati, la possibilità di evitare la patologia in un bambino non supera il 25%;
• impatto dell'ambiente professionale. La sconfitta delle vie respiratorie da parte di fumi, gas e polveri nocivi è una delle cause più comuni di asma;
• allergeni. Convulsioni caratteristiche il soffocamento si verifica più spesso sotto l'influenza di stimoli esterni: fumo di tabacco, lana, piume e particelle di pelle animale, acari della polvere, muffe, odori forti, polline e persino aria fredda;
• irritanti (trigger) della mucosa bronchiale - detersivi, aerosol, alcuni farmaci, solfiti negli alimenti, nonché forti shock nervosi ed emotivi.

I fattori interni che contribuiscono allo sviluppo dell'iperreattività bronchiale includono disfunzioni del sistema endocrino e immunitario.

Le complicanze più comuni dell'asma bronchiale vengono diagnosticate nei pazienti in sovrappeso che preferiscono carboidrati facilmente digeribili e grassi animali. Considerando che nelle persone la cui dieta è dominata dai prodotti origine vegetale, la malattia è lieve e forme gravi l'asma è estremamente raro.

I sintomi della malattia

Sotto l'influenza di fattori patogeni e allergenici, si verifica l'iperreattività bronchiale: aumento dell'irritabilità del rivestimento delle pareti bronchiali, un collegamento chiave nello sviluppo dell'asma di qualsiasi tipo.

Con un aumento della reattività bronchiale, si osservano i sintomi caratteristici dell'asma:

• mancanza di respiro, respiro affannoso, soffocamento. Si verificano a seguito del contatto con un fattore irritante;
• attacchi di tosse secca, più spesso di notte o al mattino. In rari casi è accompagnato da un leggero rilascio di espettorato mucoso trasparente;
• respiro sibilante secco - suoni di natura sibilante o scricchiolante che accompagnano la respirazione;
• difficoltà a espirare sullo sfondo di un respiro completo. Per espirare, i pazienti devono assumere la posizione di ortopnea - seduti sul letto, afferrando saldamente il bordo con le mani, mentre appoggiano i piedi sul pavimento. La posizione fissa del paziente facilita il processo di espirazione;
• l'insufficienza respiratoria provoca debolezza generale, incapacità di svolgere lavoro fisico ed è accompagnata da cianosi della pelle;
• mal di testa e vertigini;
• violazione dell'attività cardiaca - aumento della frequenza cardiaca, fino alla bradicardia. L'ECG mostra un sovraccarico del lato destro del cuore;
• perdita di coscienza, convulsioni.

Le manifestazioni notturne a breve termine di aumentata reattività bronchiale sono considerate segni precoci di asma. Se durante questo periodo ti rivolgi ai medici e ti sottoponi a un ciclo di trattamento, la prognosi dello stato di salute sarà il più favorevole possibile.

Asma bronchiale secondo ICD 10

Secondo Classificazione internazionale malattie, il termine "asma bronchiale" è appropriato nella diagnosi di patologie corrispondenti ad una certa classificazione. I parametri principali per determinare il tipo di malattia sono la sua origine e gravità.

A causa dei segni eziologici, secondo l'ICD 10 si distinguono i seguenti gruppi di asma bronchiale:

• J.45. asma bronchiale, ad eccezione della bronchite asmatica cronica;
• J.45.0. asma bronchiale atopico, soggetto alla rilevazione di uno degli allergeni esterni;
• J.45.1. asma non allergico, compreso non allergico endogeno e farmaco-indotto;
• J.45.8. forma mista - professionale, aspirina, asma da stress fisico;
• J.45.9 non specificato, compresa la bronchite asmatica e l'asma a esordio tardivo;
• J.46 lo stato asmatico è la forma di manifestazione della patologia più acuta e pericolosa per la vita.

Inoltre, molti scienziati insistono sulla classificazione dell'asma sulla base degli effetti patogeni. Il tipo atopico comprende patologie dei bronchi che si sono manifestate sotto l'influenza di allergeni: atopici non infettivi, atopici infettivi e misti.

L'asma di tipo pseudo-atopico è tipica per i pazienti con disregolazione del tono bronchiale - l'aspirina, a causa di attività fisica, contagioso.

Grazie alla classificazione ICD-10 è stata semplificata non solo una diagnosi accurata, ma anche la possibilità di organizzare un adeguato cure mediche.

Fasi del decorso della malattia

L'asma è classificata in base alla gravità come segue:

Il primo stadio dello sviluppo dell'asma è intermittente, caratterizzato da attacchi episodici durante il giorno e la notte. attività motoria e la capacità di parlare è preservata a livello naturale.

Il secondo stadio di sviluppo è persistente lieve, accompagnato da frequenti attacchi e prolungate esacerbazioni. Lo stato di salute del paziente peggiora, l'insonnia si osserva di notte.

Questa forma di patologia è caratterizzata da una diminuzione della frequenza respiratoria. Tuttavia, fisico e condizione mentale il paziente rimane stabile.

Il terzo stadio dello sviluppo dell'asma è una gravità moderata persistente, accompagnata da una pronunciata violazione delle funzioni dell'apparato respiratorio e danni ai bronchi.

La quarta fase del decorso dell'asma bronchiale è considerata la più difficile, pericolosa per la vita. Gli attacchi sono lunghi, difficili da fermare. Il gonfiore dei bronchioli contribuisce all'accumulo di una grande quantità di espettorato denso. Con l'aumento del soffocamento, è possibile l'ipossia tissutale.

Perché l'asma bronchiale è pericoloso?

In assenza di un trattamento adeguato, l'asma bronchiale porta allo sviluppo di gravi complicanze:

• enfisema dei polmoni - un'espansione patologica irreversibile del lume dei bronchioli, accompagnata dalla distruzione dell'organo;
• bronchite infettiva. L'adesione di infezioni secondarie è una conseguenza dell'indebolimento delle funzioni del sistema immunitario e respiratorio. Gli agenti causali dell'infezione possono essere non solo virus, ma anche batteri o funghi;
• cuore polmonare - un aumento anomalo delle dimensioni del lato destro del cuore. Con lo sviluppo dello scompenso porta a insufficienza cardiaca e morte.

Tra le altre complicazioni causate dai processi asmatici nei bronchi ci sono le rotture dei polmoni, l'accumulo di aria all'interno cavità pleurica, ostruzione dei polmoni con accumuli di espettorato, ridotta ventilazione polmonare, sostituzione del tessuto polmonare funzionale tessuto connettivo, nonché lesioni metaboliche, gastrointestinali e cerebrali.

Il trattamento delle complicanze asmatiche è possibile solo sullo sfondo dell'eliminazione dei disturbi causati dalla malattia di base.

Diagnosi della malattia

Anche se c'è sintomi caratteristici asma bronchiale, è possibile stabilire una diagnosi accurata solo dopo un esame completo.

Le misure diagnostiche includono i seguenti studi:

• determinazione degli indicatori della funzionalità dell'apparato respiratorio, in particolare parametri della respirazione esterna - volume corrente totale, volume di riserva inspiratoria ed espiratoria, volume polmonare residuo;
• identificazione di una tendenza alle allergie attraverso test;
• analisi dell'espettorato;
• analisi del sangue;
• La radiografia consente di escludere altre patologie dell'apparato respiratorio.

L'esame standard del paziente nella fase precedente l'insorgenza dell'asma non consente di rilevare caratteristiche malattie. Per ottenere le informazioni necessarie, vengono utilizzati metodi diagnostici aggiuntivi.

Trattamento dell'asma bronchiale

I metodi per il trattamento dell'asma bronchiale prevedono due tipi di cure mediche: pianificate, progettate per controllare la malattia e urgenti, che forniscono sollievo dagli attacchi al momento dell'esacerbazione.

Terapia di supporto

La scelta delle decisioni terapeutiche dipende dal tipo e dalla gravità del decorso della malattia.

Poiché il primo stadio della malattia è considerato controllato, il trattamento di base utilizzato è progettato per eliminare la causa dell'asma, neutralizzare le riacutizzazioni e anche massimizzare il potenziale del sistema immunitario.

Per questo vengono prescritte inalazioni di b2-agonisti e altri broncodilatatori, cromoni Intal e Tailed, nonché teofillina a breve durata d'azione.

Se aumenta la necessità dell'uso di inalatori, ciò significa che si perde il controllo della malattia e che è necessario un trattamento più intensivo.

Per riprendere il controllo della malattia, i pneumologi usano glucocorticosteroidi per via inalatoria e terapia immunocorrettiva.

Sollievo di attacchi acuti con farmaci

Al momento dell'esacerbazione dell'asma bronchiale, è necessario liberare il più possibile la respirazione del paziente: sbottonare il colletto, rimuovere la cravatta, fornire accesso all'aria fresca. Quindi vengono utilizzati beta-agonisti ad azione rapida, glucocorticosteroidi in compresse e farmaci anticolinergici e viene chiamata un'ambulanza.

Trattamento con rimedi popolari

La medicina tradizionale raccomanda agli asmatici di alleviare la loro condizione con tè all'origano, infuso di avena, inalazioni con Olio essenziale zenzero, decotto di erbe aromatiche al rosmarino selvatico. Inoltre, ai pazienti con asma viene mostrato l'uso di lampade al sale e haloterapia.

Prevenzione dell'asma bronchiale negli adulti

La prevenzione della malattia asmatica dovrebbe essere effettuata non solo per i pazienti con una diagnosi accertata, ma anche per le persone a rischio: fumatori, allergie, parenti dei pazienti.

Le principali misure preventive includono:

• • • eliminare gli allergeni o ridurre al minimo il contatto con essi;
    • smettere di fumare e altre cattive abitudini;
    • mantenimento regolare delle misure di igiene interna;
    • tempestiva sostituzione di vecchi mobili, letti, tendaggi e altri arredi;
    • alimentazione sana, esclusione dei prodotti contenenti conservanti e aromi;
    • rifiuto di tenere animali domestici