Infezione respiratoria acuta da Mkb. Infezioni virali respiratorie acute - descrizione, cause, sintomi (segni), diagnosi, trattamento. Cosa deve essere esaminato

Cos'è la SARS? Le infezioni virali respiratorie acute sono malattie contagiose di eziologia virale che colpiscono il corpo attraverso le vie respiratorie da goccioline trasportate dall'aria. Molto spesso, un tale disturbo viene diagnosticato nei bambini di età compresa tra 3 e 14 anni. Come mostrano le statistiche, l'ARVI non si sviluppa nei bambini, sono stati osservati solo casi isolati quando un bambino a quell'età aveva una malattia.

Se espresso secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10, ad ARVI viene assegnato il codice J00-J06. Molte persone non capiscono qual è la differenza tra ARVI e ARI e se esiste. Queste due malattie differiscono solo per il modo in cui trasmettono l'infezione, altrimenti sono indistinguibili, quindi sono considerate sinonimi.

Cosa influenza la formazione della SARS?

Una tale malattia può verificarsi quando un virus entra nel corpo. Sono trasmessi attraverso l'aria. I più comuni sono:

• reovirus;
• rinovirus;
• adenovirus.

La morte di questi microrganismi dannosi viene effettuata sotto l'influenza di disinfettanti e raggi UV. Sfortunatamente, durante la diagnosi, non è sempre possibile determinare il tipo di virus che ha infettato il corpo.

La formazione della SARS è influenzata anche dalla comunicazione con una persona affetta da questa malattia. Ci sono alcuni tipi di patologie virali che possono essere trasmesse da un uccello o da un animale malato.

Manifestazioni caratteristiche

I sintomi della SARS nei bambini sono più pronunciati con l'influenza. La parainfluenza è accompagnata da una minore gravità di intossicazione e viremia non prolungata. Ma una tale patologia è molto pericolosa per il corpo del bambino, poiché spesso si sviluppa una falsa groppa. Piccoli bronchi e bronchioli sono colpiti dal virus respiratorio sinciziale. Tale processo patologico porta a una ridotta ventilazione dei polmoni e porta alla formazione di atelettasia e polmonite.

Non esiste una classificazione definita della SARS nei bambini. Per quanto riguarda la gravità del decorso della malattia, si distinguono le seguenti forme:

• leggero;
• media;
• pesante;
• ipertossico.

La gravità della malattia è determinata tenendo conto della gravità delle manifestazioni di intossicazione e dei fenomeni catarrali.

Influenza

Il periodo di incubazione di questo tipo di SARS dura da alcune ore a 1-2 giorni. tratto caratteristico la fase iniziale dell'influenza è la predominanza delle manifestazioni di intossicazione sul catarrale. Il codice ICD-10 per la classificazione internazionale delle malattie è J10. Si osservano i seguenti sintomi di SARS con influenza negli adulti:

• aumento della temperatura corporea a 39-40 gradi per diversi giorni;
• vertigini;
• stanchezza generale;
• sensazione di rottura.

Nei bambini, la malattia può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• male alla testa;
• sensazioni dolorose agli occhi, all'addome e ai muscoli;
• bruciore al petto;
• nausea e vomito;
• mal di gola.

I fenomeni catarrali hanno un effetto più pronunciato e sono accompagnati da tosse secca, starnuti costanti, secrezione nasale.

Le SARS durante la gravidanza al 1° trimestre, si manifestano con alterazioni transitorie in relazione al sistema urinario.

Quanto dura la temperatura con ARVI sotto forma di influenza? Nel corso normale della malattia, i suoi indicatori iniziano a diminuire dopo alcuni giorni di malattia.

parainfluenza

Il periodo di incubazione dura 2-7 giorni. Questa forma di SARS è diversa decorso acuto e un aumento dei sintomi. Secondo l'ICD-10, la malattia ha il codice J12.2. Si notano le seguenti manifestazioni di SARS nei bambini e negli adulti:

1. Temperatura corporea fino a 38 gradi. Persiste per 7-10 giorni.
2. Tosse ruvida, raucedine e cambio di voce.
3. Sensazioni dolorose nel petto.
4. Rinorrea.

L'ARVI nei bambini sotto forma di parainfluenza può essere accompagnato da danni non solo al tratto superiore, ma anche a quello inferiore, con conseguente sviluppo. Quanto tempo rimane la temperatura con la SARS? Di norma, la sua diminuzione e la gravità di tutte le manifestazioni scompaiono dopo 7 giorni.

Quando i sintomi della malattia non lasciano il corpo di bambini e adulti dopo 7-10 giorni, dovresti chiedere il parere di uno specialista. attenzione speciale in questo caso, i bambini lo meritano, poiché un'assistenza prematura comporta una serie di gravi conseguenze.

Infezione da reovirus

Il periodo di incubazione dell'infezione da reovirus è di 2-5 giorni. Secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10, il codice della malattia è B97.5. Reo infezione virale provoca i seguenti sintomi:

• naso che cola e tosse, combinati con vomito;
• sindrome del dolore in uno stomaco;
• feci liquide senza impurità;
• grave intossicazione;
• nei bambini, la temperatura sale al livello di 38-39 gradi;
• arrossamento del viso;
• nei polmoni ci sono rantoli secchi e respiro affannoso;
• sondando il paziente, si avvertono dolori e rumori di peristalsi intestinale nella regione iliaca a destra;
• ingrossamento del fegato;
• respiratorio, digestivo, sistema nervoso;
• sviluppo , .

Infezione da rinovirus

Questo tipo di malattia può essere trasmessa in vari modi. Per questo motivo, l'infezione da rinovirus ha guadagnato grande popolarità oggi. La malattia è caratterizzata dalle sue manifestazioni:

1. L'aumento degli indicatori di temperatura a 38-39 gradi si nota solo nei bambini piccoli, nei pazienti adulti non superano i 37,5 gradi.
2. Secrezione massiccia dal naso, che è acquoso o mucopurulento. Il pus può iniziare a distinguersi dopo alcuni giorni dall'inizio della malattia.
3. Gonfiore e processo infiammatorio nella mucosa nasale.
4. Nonostante il paziente abbia mal di gola, la laringe sembra essere apparentemente sana, senza arrossamenti o ulcerazioni.
5. Linfonodi leggermente ingrossati nel collo, il dolore non si sente.

infezione da adenovirus

Se ce n'è uno pronunciato, si sviluppano complicazioni cerebrali sotto forma di convulsioni e sindrome meningea.

Molto spesso, le conseguenze della malattia si verificano sullo sfondo di un trattamento errato o prematuro. Se le misure terapeutiche sono state avviate in tempo e il paziente rispetta pienamente tutte le raccomandazioni del medico, il rischio di complicanze è ridotto al minimo.

Terapia

Il trattamento della SARS nei bambini e negli adulti viene spesso effettuato a casa. Se esiste una forma grave della malattia o il decorso è complicato, è necessario il ricovero del paziente. Quando si diagnosticano infezioni virali, è importante osservare il riposo a letto quando c'è una temperatura corporea elevata.

ARVI può essere trattato con terapia non farmacologica. Si distingue per il riposo a letto, il bere pesante, l'avvolgimento e le varie inalazioni metodi popolari. Il trattamento delle infezioni virali respiratorie acute con i farmaci prevede farmaci la cui azione è mirata a fermare l'agente patogeno e sintomi specifici.

Farmaci efficaci

I seguenti farmaci aiutano a curare la SARS:

1. Antifiammatori non steroidei. Questa categoria comprende ibuprofene, paracetamolo e diclofenac. Questi farmaci hanno un effetto antinfiammatorio, riducono la temperatura e alleviano il dolore.
2. Antistaminici. Sono caratterizzati dalla presenza di un potente effetto antinfiammatorio, a seguito del quale è possibile eliminare tutte le manifestazioni della malattia. Questa categoria comprende i seguenti farmaci: Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin.
3. Farmaci per il mal di gola. Qui puoi usare Geksoral, Bioparox. Fare gargarismi con una soluzione disinfettante aiuta molto.
4. Preparazioni per la tosse. Aiutano a ridurre la viscosità dell'espettorato, rendendolo sottile e facile da tossire. Applicare farmaci come ACC, Mukaltin, Bronholitin.

Antibiotici per la SARS

Gli antibiotici per ARVI sono prescritti tenendo conto delle complicazioni e delle condizioni generali del paziente. Gli antibiotici della serie delle penicilline sono prescritti per le persone inclini alle allergie.

In tal caso, dovresti prendere antibiotici per ARVI, come Ecoclave, Amoxiclav. Gli antibiotici di questo gruppo hanno un lieve effetto sul corpo umano.

Nel danno d'organo sistema respiratorio i medici prescrivono antibiotici come Macropen, Zetamax, Sumamed. Gli antibiotici di un certo numero di fluorochinoloni sono i seguenti: levofloxacina, moxifloxacina. Questi antibiotici sono vietati ai bambini. Poiché lo scheletro del bambino non è ancora completamente formato, potrebbe esserci reazioni avverse. Inoltre, gli antibiotici di questo gruppo appartengono ai farmaci di riserva nel trattamento delle infezioni virali respiratorie acute. Se inizi a prendere questi antibiotici gioventù, ti ci abituerai molto rapidamente.

Molti medici non raccomandano di trattare la SARS con farmaci antibiotici dopo la comparsa delle prime manifestazioni della malattia. Di norma, gli antibiotici vengono prescritti solo dopo una diagnosi accurata e con un decorso grave della malattia.

Antivirali

È necessario trattare la SARS con l'aiuto di farmaci antivirali, perché la causa principale della malattia è un virus. I farmaci antivirali hanno uno spettro d'azione diverso. La loro ricezione dovrebbe essere effettuata solo dopo una diagnosi accurata. Assegna quanto segue efficace farmaci antivirali nel trattamento della SARS:

1. Arbidol è un farmaco antivirale basato su un componente come umifenovir.
2. Kagonets - farmaco antivirale produzione russa. La sua azione è volta ad attivare la produzione di proteine ​​di interferone da parte dell'organismo. I farmaci antivirali come i Kagonet distruggono gli agenti infettivi di eziologia virale.
3. rimantadina. Questo tipo di farmaci antivirali nel trattamento delle infezioni virali respiratorie acute ha un potente effetto sul sollievo di vari virus. Il suo componente principale è adamantino.
4. Il cicloferon è un farmaco a base di meglumina acridone acetato. Tali farmaci antivirali attivano la produzione di proteina interferone.
5. L'amiksin è un farmaco che contiene tilorone. Tali farmaci antinfiammatori sono prescritti per il trattamento delle infezioni respiratorie acute e per la profilassi.

Prevenzione

ARI e ARVI sono malattie che differiscono un alto grado infezione, quindi è molto importante prendersi cura della prevenzione.

La prevenzione dell'ARVI e delle infezioni respiratorie acute comprende le seguenti attività:

1. Non andare in posti dove ci sono grandi folle di persone.
2. Nel bel mezzo di un'epidemia di influenza, la prevenzione della SARS e prevede le vacanze e l'annullamento degli eventi festivi.
3. La pulizia a umido della casa con disinfettanti e aerazione regolare è una prevenzione obbligatoria dell'ARVI e delle infezioni respiratorie acute.

Tutte le persone sono soggette agli stessi disturbi, quindi sono state sviluppate tecniche speciali per studiare le cause di malattie, lesioni e decessi. Ciò consente di dirigere l'attenzione sulla causa principale, il che rende più facile trovare cure e modi per eliminare la malattia. E grazie alla compilazione statistica, ricercatori e laboratori medici sanno quali malattie mancano di medicinali di qualità.

Consente inoltre di alleviare i problemi logistici consegnando in diversi paesi i farmaci che soddisfano i bisogni dei residenti. Specialmente grande influenza classificazione internazionale malattie ha nel determinare le esacerbazioni stagionali della SARS ICD-10.

Più spesso iniziavano a mettersi in contatto persone di comunità diverse, più spesso c'erano incomprensioni tra medici. Dopotutto, a seconda della regione e della lingua, il nome e il trattamento della malattia erano diversi. Pertanto, i tentativi di creare la prima classificazione furono fatti già nel XVIII secolo.

La distribuzione ha ricevuto un documento creato alla fine del XIX secolo. Inizialmente, includeva solo malattie mortali, il che facilitava notevolmente studi statistici su paesi diversi. Ma dal 1948 le malattie che non portano alla morte sono state incluse nell'elenco.

La classificazione è raggruppata in base alle cause di insorgenza del malessere o in base al luogo di localizzazione. È importante sapere che l'OMS organizza una revisione dell'elenco delle malattie ogni dieci anni al fine di distribuire in modo più completo e conveniente le malattie secondo gruppi diversi. ultima versione(ICD-10) è stato adottato nel 1990 ed è stato applicato dal 1994. Al momento, l'organizzazione statistica dell'OMS sta rivedendo l'elenco per includere nuove malattie e una sistematizzazione più completa di quelle esistenti. Molto spesso, tra le statistiche inviate all'OMS, ci sono forme diverse SARS ICD-10.

La Classificazione Internazionale delle Malattie è pubblicata in 3 volumi:

• Nel primo volume c'è un elenco completo, anche con patologie rare.
• Il secondo volume contiene un elenco di istruzioni per il corretto utilizzo della classificazione.
• Il terzo volume consente di trovare rapidamente il codice della malattia in base al nome, grazie alla disposizione di tutte le categorie in ordine alfabetico.

A causa della standardizzazione delle malattie, ci sono meno cause inspiegabili di morte o altre condizioni patologiche. Allo stesso tempo, spesso le malattie precedentemente diagnosticate ovunque, con uno studio più approfondito, appartengono a gruppi diversi, il che fornisce un quadro più accurato delle deviazioni nella salute della popolazione. La standardizzazione delle malattie consente di organizzare una determinazione completa e accurata delle cause delle malattie, che consente di selezionare il trattamento più efficace.

Uno degli impatti più importanti dei codici delle malattie è stato sull'assistenza sanitaria dei bambini, consentendo una significativa riduzione della mortalità. In precedenza, il tasso di mortalità tra i bambini di età inferiore ai 5 anni era di circa il 40% e, secondo gli ultimi dati, il tasso globale si aggirava intorno al 7,37%. Allo stesso tempo, i paesi con assistenza sanitaria sviluppata rappresentano solo lo 0,7%.

Secondo l'OMS, il 43% dei decessi nei paesi in ritardo è dovuto a cause prevenibili. Un calo così significativo dei tassi nell'arco di un secolo dimostra la fattibilità di una classificazione delle malattie.

Forme cliniche della SARS

Infezioni virali respiratorie acute - malattie raggruppate vie respiratorie che si manifesta in forma acuta, causata da virus patogeni.

Questa è la malattia più comune causata da virus negli esseri umani. Durante i focolai interstagionali, la proporzione di questa diagnosi rispetto ad altre raggiunge il 30-40%.

Molto spesso, tali malattie hanno sintomi e percorsi simili, quindi nella vita di tutti i giorni è raramente possibile ascoltare l'esatto codice ARVI secondo ICD 10, a causa dell'incapacità di determinare con precisione la causa della malattia senza essere un medico.

Spesso, con la stessa diagnosi, diversi medicinali, perché i medici sono guidati da una metodologia più accurata nella selezione dei farmaci. Pertanto, per una diagnosi accurata, è importante cercare un aiuto qualificato.

Ma prima di considerare come ARVI è designato secondo ICD 10, è necessario capire che tutte le malattie possono essere in più stadi.

• forma lieve della malattia.
• Malattia moderata.
• Forma grave della malattia.

Allo stesso tempo, malattie moderate e gravi possono causare complicazioni che si verificano nel sito della lesione o in altri organi. Pertanto, un ulteriore punto diagnostico è determinare il decorso della malattia:

• Senza complicazioni, quando la malattia passa come standard e dopo la cura non ci sono funzioni disturbate nel corpo.
• Con complicazioni, quando la malattia colpisce troppo il corpo, a causa del quale alcune delle sue funzioni sono compromesse.

Le cause del codice ARVI secondo ICD 10 sono tutti i virus che, quando entrano nel corpo umano, sono localizzati nel tratto respiratorio superiore.

Molto spesso si tratta di virus:

• Influenza (A, B, C).
• Parainfluenza.
• adenovirus.
• Virus respiratorio sinciziale (la causa più comune di SARS nei bambini).
• Rinovirus.
• Coronavirus.
• Micoplasmi.

Ma è anche possibile la comparsa di infezioni virali respiratorie acute di eziologia mista, quando le cause della malattia possono essere una miscela di più virus o un'infezione virale-batteriologica.

Malattia con disturbi gastrointestinali

Oltre alle malattie respiratorie che si verificano con alta temperatura e interruzione delle vie respiratorie, ci sono quelle che influiscono sul lavoro tratto gastrointestinale. ARVI con sindrome intestinale si verifica a causa dell'ingestione di uno dei tre tipi rotavirus.

La riproduzione dei virus avviene in parallelo, poiché sia ​​la mucosa respiratoria che l'epitelio intestinale sono idonei alla loro residenza. Pertanto, per recuperare completamente, è necessario presentare domanda trattamento complesso mirato a distruggere l'agente patogeno sia nei polmoni che nel tratto gastrointestinale.

A causa del fatto che sono interessati due sistemi principali del corpo, questa malattia è considerata una delle più gravi, soprattutto se il paziente è un bambino. Pertanto, ai primi segni della malattia, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico.

Secondo le statistiche dell'OMS, si registrano circa 30 milioni di casi di infezione all'anno, mentre a causa di un trattamento tardivo, il 3% delle malattie finisce con la morte. Ciò è dovuto al doppio sito di riproduzione, come la quantità di virus nel corpo aumenta molto più velocemente rispetto ad altri agenti patogeni ARVI.

Modalità di trasmissione e sintomi della malattia

Il virus si diffonde in tre modi quando uomo sano entra in contatto con una persona malata (o in rari casi con un portatore sano), con oggetti di una persona malata o con acqua contaminata (latte). Allo stesso tempo, gli animali non possono essere portatori di un virus che può infettare l'uomo (i tipi di virus che infettano gli animali e l'uomo sono diversi).

Una volta nel corpo, il virus inizia a moltiplicarsi rapidamente, distruggendo villi speciali nel tratto gastrointestinale. Ciò provoca disturbi digestivi, che portano all'ingresso nel retto un largo numero acqua in cui vengono sconvolte grandi quantità di sali diversi. Ciò provoca grave diarrea e disidratazione, nonché squilibrio elettrolitico.

Stadi della malattia:

1. Il periodo di incubazione, che è asintomatico per 2 giorni (nei bambini in rari casi di buona resistenza al virus - 4 giorni).
2. La forma acuta grave di ARVI è accompagnata da tutti i segni di danni alle vie respiratorie e all'intestino. Dura da 7 a 10 giorni.
3. La fase di guarigione, quando il convalescente (paziente in convalescenza) nota una diminuzione dei sintomi e una sensazione di malessere. A seconda della gravità della malattia, delle reazioni ai farmaci e dell'immunità, può durare fino a 14 giorni.

Ma è importante ricordare che un tale decorso della malattia passa se una persona cerca assistenza medica in tempo e non soffre. malattie croniche. Altrimenti, un'infezione virale può provocare complicazioni.

Questo tipo di ARVI ha un codice secondo ICD 10 J06.8. Pertanto, è necessario studiare più in dettaglio l'intera classificazione della SARS.

Designazione ARVI

Sebbene i medici utilizzino la dicitura "infezione virale respiratoria acuta" quando comunicano con un paziente, è un errore presumere che si tratti di una malattia.

Codice ARVI per microbica 10 - J00-J06, mentre ogni gruppo è costituito da sottovoci che caratterizzano in modo più accurato una particolare malattia.

A scanso di equivoci, il codice SARS è separato da un punto che delimita il gruppo principale e il chiarimento.

Allo stesso tempo, il gruppo può contenere sottovoci che non iniziano con 1. Ciò è dovuto al fatto che alcune delle malattie incluse in esso al momento dell'adozione sono state esaminate in modo più completo e trasferite ad altre sezioni.

Un elenco completo delle malattie legate alla SARS

Spesso le malattie che possono portare lo stesso nome sono classificate in diverse categorie. Ciò accade per vari motivi per il loro verificarsi, nonché per il corso. Pertanto, per capire meglio quali malattie implica la diagnosi di SARS, è necessario considerare la classificazione.

Il gruppo J00 "corizza acuta" (rinofaringite), comprende:

• Rinite acuta o infettiva.
• Catarro acuto del naso.
• Rinofaringite, sia infettiva che non specificata.

Il gruppo J01 "sinusite acuta", comprende:

• J01.0 mascellare.
• J01.1 anteriore.
• J01.2 Etmoide.
• J01.3 Sfenoidale.
• J01.4 Pansinusite
• J01.8 Altra sinusite
• J01.9 non specificato.

Il gruppo J02 "faringite acuta" si verifica più spesso durante la diagnosi di ARVI nei bambini, perché l'infiammazione della mucosa faringea in infanzia malattia abbastanza comune.

Il gruppo comprende:

• J02.0 Faringite streptococcica. Questa è la cosiddetta angina causata dalla moltiplicazione dei batteri del genere Streptococcus, che hanno molte varianti.
• J02.8 Faringite acuta. Questo sottogruppo comprende tutte le faringiti causate da altri agenti patogeni. In questo caso, è possibile un'ulteriore designazione dell'agente patogeno aggiungendo un codice di un'altra categoria (B95-B98).
• J02.9 Faringite acuta. Questo codice si riferisce a malattie che non hanno un patogeno specifico.

La faringite non specificata comprende i seguenti tipi di malattia:

• NAS (non ulteriormente specificato), usato più spesso quando la malattia è abbastanza lieve e non richiede chiarimenti dettagliati. Ma a volte questa designazione viene utilizzata quando l'agente patogeno è sconosciuto, ma i sintomi della malattia non differiscono dalle solite manifestazioni cliniche.
• cancrena.
• Infettivo, non ulteriormente specificato.
• Purulento.
• Ulcerativo.
• Angina acuta, senza ulteriori specificazioni.

Il gruppo J03 "Tonsillite acuta" (infiammazione delle tonsille faringee e palatine), comprende

• J03.0 Streptococco.
• J03.8 tonsillite dovuta ad altre cause specificate. Come per la faringite, viene utilizzato un codice aggiuntivo (B95-B98).
• J03.9 Tonsillite acuta, non specificata

La tonsillite di eziologia non specificata è suddivisa nei seguenti tipi:

• senza ulteriori chiarimenti;
• follicolare;
• cancrena;
• infettivo (agente patogeno sconosciuto);
• ulcerativo.

Il gruppo J04 "Laringiti e tracheiti acute" comprende:

• J04.0 Laringite acuta. Comprende i sottotipi: NAS, edematoso, sotto l'apparato vocale, purulento, ulceroso.
• J04.1 Tracheite acuta, che è NAS e catarrale.
• J04.2 Laringotracheite acuta suddivise in laringotracheiti NAS e tracheiti con laringiti.

Il gruppo J05 "Laringite ed epiglottite ostruttiva acuta", comprende:

• J05.0 Laringite ostruttiva acuta [groppa], più comunemente etichettata come "non altrimenti specificata".
• J05.1 Epiglottite acuta

Il gruppo J06 "Infezioni acute delle vie respiratorie superiori di sedi multiple o non specificate", comprende:

• J06.0 Laringofaringite acuta.
• J06.8 Altre infezioni acute del tratto respiratorio superiore, siti multipli
• J06.9 Infezione acuta tratto respiratorio superiore, non specificato, suddiviso in forma affilata malattia e infezione senza ulteriori specificazioni.

Grazie all'elenco completo delle malattie virali legate alle vie respiratorie, la diagnosi e il trattamento dei pazienti è facilitato. Aiuta anche a determinare la causa della malattia, scoprendo di cosa erano malati i membri della famiglia, perché la SARS negli adulti e nei bambini ha la stessa designazione nella classificazione.

Un ulteriore vantaggio della denominazione standardizzata delle malattie è che i medici possono condividere più rapidamente esperienze e trattamenti. Inoltre, nonostante l'ampio volume di classificazione, è sufficiente che i medici di una ristretta specializzazione studino la sezione dedicata alla loro professione e, se necessario, i dipartimenti correlati. Grazie a ciò, viene accelerata la velocità di formazione degli specialisti, che incide positivamente sulla qualità dell'assistenza sanitaria.

Ogni malattia respiratoria ha la sua causa e, attraverso tentativi di classificazione, la maggior parte di esse è stata trovata. Ciò consente di comprendere più accuratamente le cause della malattia, indipendentemente dai sintomi che si presentano. Pertanto, vale la pena conoscere bene la classificazione della diagnosi più comune: la SARS.

La SARS e l'influenza nell'ICD 10 prendono il loro posto. Queste malattie hanno diverse sezioni in classi diverse, possono essere crittografate in base alle caratteristiche cliniche ed eziologiche.

In quali casi viene diagnosticata l'influenza, in quali SARS, ICD 10 non fornisce istruzioni chiare. Nonostante esistano codici per alcune infezioni respiratorie, la base della classificazione è ancora quadro clinico malattie, nonché il livello di danno.

Se è necessario chiarire il segno eziologico di ARVI nella diagnosi, il codice ICD 10 può essere integrato con un altro codice che rifletta il tipo di agente infettivo. Le sezioni in cui si trovano questi codici appartengono a classi diverse. Il codice ARVI è nella classe X e l'agente patogeno è specificato con un codice della classe I.

La base per la classificazione delle malattie nell'ICD 10 è il quadro clinico della malattia e il livello di danno.

Le classificazioni sono necessarie affinché i medici, dopo aver ricevuto una certa conoscenza di base, possano comunicare tra loro su un particolare caso clinico o osservazione di laboratorio. Le classificazioni forniscono un certo insieme di termini comunemente usati nella comunità scientifica e riflettono anche le idee degli scienziati sulla relazione tra i vari fenomeni.

Esistono molte classificazioni dell'autore di malattie e varie condizioni patologiche. Alcuni di loro sono comuni, altri hanno perso il loro significato. Se la classificazione di una malattia è utilizzata da scienziati di una scuola scientifica, può essere ignorata da scienziati di un'altra scuola, che hanno la loro, a loro avviso, più adatta a questo caso. Alcune classificazioni sono di natura nazionale, cioè accettate per l'uso da medici e scienziati dello stato. Ci sono classifiche internazionali.

La più significativa è la Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi sanitari correlati (ICD). Questo documento è stato redatto dall'OMS, è valido in tutti i paesi ed è periodicamente rivisto sulla base dei risultati di nuove ricerche. La revisione 10 è attualmente in uso.

Questo documento fornisce un approccio unificato alle malattie, la comparabilità statistica dei dati. Per questo, le formulazioni verbali delle diagnosi sono contrassegnate da un codice alfanumerico univoco. Qualsiasi malattia ha il proprio codice ICD 10, ARVI negli adulti e nei bambini non fa eccezione. L'uso di questi codici per l'elaborazione statistica delle informazioni sulla morbilità è obbligatorio per i medici.

Regole per la diagnosi di infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, infezioni respiratorie acute o influenza

Nonostante il codice ICD 10 sia obbligatorio per le statistiche ARVI, la formulazione verbale della diagnosi è ancora utilizzata per descrivere un caso clinico nella pratica. La formulazione verbale consente la divulgazione più completa e completa della natura del processo patologico in ciascun caso. Può riflettere i dati sulla gravità della malattia, la natura e la gravità del decorso, la variante clinica e altro Informazioni importanti. Se viene utilizzato solo il codice ICD 10, la diagnosi di SARS non rivela alcune delle caratteristiche, ad esempio la gravità.

La gravità è uno dei sintomi della SARS, sebbene non sia registrata nell'ICD 10

Quando si designa la diagnosi di un'infezione del tratto respiratorio superiore, vengono utilizzati i codici della classe X, blocco J00 - J06. Per la formulazione verbale possono essere utilizzate diverse abbreviazioni: ARI, ARI, SARS, influenza. Il medico, usando questo o quel termine, riflette la sua idea sulla natura della malattia che ha colpito il paziente:

1. Se si usa il termine ARI(acuto infezione respiratoria), ciò significa che vi sono segni di danni agli organi respiratori di natura infettiva. Allo stesso tempo, è ovvio che esiste una sorta di agente eziologico della malattia, ma non è stato stabilito né dal laboratorio né dai segni clinici. Potrebbe essere un virus, un batterio o un altro agente infettivo. ARI include ARVI come parte integrante, secondo ICD 10 negli adulti e nei bambini, queste malattie sono codificate nel blocco J00 - J06 classe X con l'aggiunta "NDU". "NOS" significa "Non ulteriormente specificato". La formulazione verbale consente l'uso delle parole "non specificato", "eziologia non specificata". Ad esempio: ARI, faringite di eziologia non specificata. O viene specificata l'eziologia, ma l'agente infettivo non è di natura virale. Se si tratta di streptococco o stafilococco, la diagnosi viene integrata con un codice della sezione B95, se un altro batterio - B Questi sono codici della classe I, blocco B95 - B97.
2. SARS. Sta per infezione virale respiratoria acuta. In ICD 10, ARVI è codificato nelle stesse sezioni di ARI (J00-J06). La differenza sta nel fatto che con l'eziologia stabilita della malattia, la diagnosi può essere integrata con il codice della sezione B97 della classe I, che elenca gli agenti infettivi di natura virale. I codici aggiuntivi non vengono utilizzati come diagnosi primaria, possono solo integrare quella principale se è necessario chiarire il fattore eziologico.
3. ORZ(acuto malattia respiratoria). Questa diagnosi è ora utilizzata meno frequentemente rispetto a prima. In teoria, significa lo stesso della diagnosi di ARI, ma ARI riflette più accuratamente la tipica eziologia infettiva della lesione. Teoricamente, nell'ambito della diagnosi delle infezioni respiratorie acute, potrebbe esserci Malattia acuta causato da un agente non infettivo (ad esempio, allergico). Ma questo non ha alcuna applicazione pratica, dal momento che ciascuno malattia non trasmissibile le vie respiratorie ha una sua rubrica. Nella sezione da J00 a J06 possono essere contrassegnati come "eliminati" con un collegamento. Il collegamento va ai corrispondenti codici malattia ICD 10, ARVI e ARI per queste malattie non sono indicati nella diagnosi. Ad esempio, rinite allergica. È menzionato alla voce J00 in quanto escluso con riferimento al codice J30 dal blocco J30–J
4. Influenza- L'ICD contiene una sezione speciale dedicata a questa malattia. Questo è un blocco separato della stessa classe X - J10 - J18 (influenza e polmonite). Se ci sono evidenti Segni clinici infezione influenzale o la sua conferma di laboratorio, quindi la diagnosi di ARVI non viene più utilizzata, il codice ICD per bambini e adulti è quindi J10 o J11 (influenza). La sezione J10 include casi in cui la malattia è causata da un virus influenzale identificato e J11 non è identificato. Se la diagnosi è formulata verbalmente, allora varia manifestazioni cliniche e la gravità del decorso dell'influenza, mentre l'ICD raggruppa tutte le opzioni in più sezioni (con manifestazioni respiratorie, con altre manifestazioni, polmonite influenzale). L'eccezione è la meningite influenzale, che è inserita in un'intestazione separata - G0.

Va notato che se una lesione delle vie respiratorie è causata da un patogeno specifico o provoca una malattia con un pattern specifico, questa malattia è indicata nella sezione appropriata (ad esempio, scarlattina - A38 o faringite erpetica - B00. 2).

Diagnostica topica

Per formulare correttamente una diagnosi secondo l'ICD 10, la SARS nei bambini e negli adulti è necessaria con l'indicazione della posizione della lesione.

La nasofaringite è una delle forme cliniche di ARVI secondo l'ICD

In accordo con la regione anatomica in cui il processo patologico è più pronunciato, ICD ARVI è suddiviso nelle corrispondenti forme cliniche:

1. Rinofaringite(J00). In questa variante della malattia viene determinata l'infiammazione della mucosa nasale e della gola. A seconda dello stadio, si osserva gonfiore della mucosa nasale, accompagnato da una sensazione di congestione o secrezione dal naso di natura acquosa, mucosa o purulenta. Oltre a mal di gola e tosse inespressa.
2. Sinusite(J01). Questa è un'infiammazione della mucosa seno paranasale(o più) nasi. Con tale localizzazione si osserva congestione nasale su una o due lati, secrezione mucosa o mucopurulenta dai passaggi nasali, unilaterale male alla testa e altri sintomi meno specifici.
3. Faringite(J02) - infiammazione isolata della mucosa della faringe, senza coinvolgimento nasale.
4. Tonsillite(J03). Tonsillite. Questo forma clinica detta anche angina. Ma il termine angina è più spesso usato nei casi tipici dello sviluppo di un'infezione purulenta batterica, però fattore eziologico possono essere virus e funghi.
5. Laringiti e tracheiti(J04). Queste forme di ARI sono caratterizzate da danni alla membrana mucosa della laringe (con corde vocali) e della trachea. Con la laringite, c'è raucedine della voce, tosse, spesso abbaiando il timbro. La tracheite è accompagnata da una sensazione di dolore allo sterno, oltre a una tosse, improduttiva all'inizio della malattia, poi con l'espettorato.
6. Laringite ostruttiva ed epiglottite(J05). Questa è un'infiammazione della laringe e dell'epiglottide, accompagnata da un restringimento delle vie aeree. Manifestato da mancanza di respiro, tosse spasmodica, con laringite ostruttiva può esserci raucedine.
7. Infezioni del tratto respiratorio superiore localizzazione multipla e non specificata (J06). Se ci sono segni di danno in diverse parti del tratto respiratorio superiore, la malattia è classificata da questo codice.

Va chiarito che tutto sindromi cliniche, nella forma in cui procedono ARI e ARVI, il cui codice ICD è nel blocco J00 - J06, sono acuti. I disturbi respiratori cronici sono classificati in altre voci. L'eziologia di queste malattie potrebbe non essere stabilita o nota (quindi viene utilizzato il codice aggiuntivo del blocco B95–B97).

La bronchite acuta può anche essere una manifestazione di ARI, ma si riferisce alla sconfitta del tratto respiratorio inferiore e nell'ICD 10 è codificata dal codice J20 dal blocco J20 - J22 (Altre infezioni respiratorie acute del tratto respiratorio inferiore), se questo è una manifestazione di un'infezione respiratoria acuta. Oppure cifra J40 dal blocco J40 - J47 ( malattie croniche vie aeree inferiori), se può essere considerata una malattia a sé stante ed è difficile stabilire se sia acuta o cronica. Se i sintomi delle lesioni bronchiali predominano nel quadro clinico dell'ARI, la diagnosi di bronchite dovrebbe essere quella principale, poiché determina la gravità della malattia.

SARS con manifestazioni intestinali

È abbastanza difficile differenziare la sindrome intestinale in ARVI e la manifestazione di un'infezione intestinale, poiché entrambe le malattie si verificano con diarrea e febbre. La differenza è che le manifestazioni intestinali della SARS sono accompagnate da una sindrome catarrale (naso che cola, tosse, mal di gola e altri sintomi).

Nell'ICD 10, ARVI con sindrome intestinale è codificato in classe I. Appartiene al blocco delle infezioni intestinali. Codice A08 - Infezioni intestinali virali e altre infezioni specificate. Con l'eccitatore installato, è possibile affinare il codice con una cifra aggiuntiva dopo il punto. Ad esempio, A08.2 - enterite da adenovirus.

Nell'ICD 10, ARVI con sindrome intestinale è codificato in classe I

Tuttavia, questa rubrica esclude le lesioni del tratto gastrointestinale nell'influenza. Se è presente un'influenza confermata clinicamente o in laboratorio con sintomi di gastroenterite sullo sfondo, il codice viene selezionato dalla classe X, blocco J10 - J18 (influenza e polmonite). Se il virus viene identificato, viene utilizzato il codice J10.8 (Influenza con altre manifestazioni, virus identificato), se la diagnosi viene stabilita clinicamente senza conferma di laboratorio, viene utilizzato il codice J11.8 (Influenza con altre manifestazioni, virus non identificato).

Formulazione della diagnosi secondo la classificazione

Stabilendo una diagnosi dettagliata in forma verbale, il medico indica la malattia sottostante con una ripartizione della variante del decorso, gravità, gravità e altri criteri tradizionalmente utilizzati classificazioni cliniche. Inoltre, sono indicate le complicanze della malattia sottostante e di altre malattie concomitanti che il paziente ha attualmente e che possono trovarsi in uno stato di esacerbazione o remissione.

Quando si formula una diagnosi, è molto importante stabilire correttamente le relazioni causali, vale a dire quale processo patologico era primario e quale era secondario. In presenza di due o più malattie in competizione, è necessario determinare quale di esse determina la gravità della malattia al momento.

È importante determinare il processo patologico primario e secondario

Questo è molto importante per disegno corretto rendicontazione statistica. La diagnosi può avere una doppia cifra e, in presenza di complicazioni, una tripla cifra (se formulata secondo ICD 10). Ma statisticamente, queste diagnosi vengono prese in considerazione separatamente: le principali, le complicazioni principali e concomitanti. L'uso corretto delle cifre è necessario per trasmettere informazioni affidabili alle organizzazioni contabili, poiché le decisioni vengono successivamente prese sulla base di questi dati.

SARS ICD assegna il 10° posto, questa patologia occupa più sezioni appartenenti a classi diverse. La crittografia si basa su una serie di segni di tipo eziologico e clinico. La base di tale classificazione è il livello di danno al corpo, ma non il quadro clinico della patologia. L'ICD 10 può essere integrato con altri codici (relativi a malattie infettive), sezioni simili possono appartenere a classi diverse.

Il codice ICD consente di portare la malattia in una classificazione speciale, creata da specialisti per facilitare la comunicazione reciproca. La classificazione è un insieme di termini che riflettono la relazione di diversi fenomeni.

La classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute correlati viene brevemente denominata ICD. Questo documento è stato creato da specialisti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, non è statico, secondo la ricerca, è in continua evoluzione. Ad oggi, il protocollo viene applicato dopo la 10a revisione.

L'ICD consente a diversi medici di trovare l'approccio corretto e accurato alle malattie, per confrontare i propri dati. Ogni patologia ha un proprio codice, composto da una combinazione di numeri e lettere, utilizzato dai medici per elaborare le informazioni al fine di raccogliere statistiche. La classificazione della SARS è contenuta anche nelle viscere dell'ICD.

I dati disponibili sono raggruppati in base alle ragioni dello sviluppo della malattia, o in base al luogo della sua localizzazione (lo stesso vale per ARVI, il codice ICD è 10).

Organizzazione Mondiale L'assistenza sanitaria rivede l'elenco delle malattie ogni 10 anni, il che consente di distribuire le patologie in modo più conveniente, di integrare le informazioni disponibili con i dati appena ottenuti.

Dopo la formazione di statistiche a diversi livelli, a partire dalla clinica e terminando con lo stato, questi dati devono essere inviati all'OMS. Molto spesso, qui si trovano diverse classi di ICD 10.

La classifica si compone di tre volumi:

• tutte le malattie, anche estremamente rare;
• istruzioni per il corretto utilizzo del documento;
• disposizione alfabetica della malattia, facilitandone la ricerca.

Con il metodo della standardizzazione, gli statistici medici raccolgono dati su tutte le malattie esistenti. Ciò ti consente di scoprire la natura e le cause dello sviluppo di patologie.

Come viene diagnosticata la SARS?

Il codice ICD per ARVI viene assegnato mediante conduzione misure diagnostiche. La classificazione li divide in diversi grandi gruppi.

Principale:

• interrogare il paziente sulle sue lamentele, studiare la situazione epidemiologica, avere contatti con persone malate;
• esame, compresa la palpazione, l'auscultazione, la misurazione della temperatura corporea, la percussione, la misurazione della pressione sanguigna, la frequenza cardiaca (polso), interrogando il paziente sul funzionamento del sistema urinario;
• facendo un esame del sangue vista generale(per chiarire il livello di globuli rossi, VES, emoglobina, formula dei leucociti, leucociti);
• prelevare un campione di urina tipo generale;
• per stabilire l'eziologia, i test sono mostrati mediante test immunoenzimatico o reazioni sierologiche;
• esame delle feci al microscopio per identificare gli elminti.

Aggiuntivo:

• identificare l'eziologia dell'influenza, il tipo di SARS, condurre studi PCR, ELISA;
• con la sindrome emorragica, viene mostrata la rilevazione della conta piastrinica, PV. INR;
• la febbre prolungata è un'indicazione per un esame del sangue per identificare gli agenti causali della malaria;
• ricerca sul liquido cerebrospinale midollo spinale;
• condurre radiografie (sospetti di polmonite, bronchi);
• elettrocardiografia (quando complicazioni dal cuore, vasi sanguigni);
• consultazione con un neurologo (presenza di sintomi di meningoencefalite);
• visitando un ematologo (sindrome emorragica pronunciata).

Come si fa la diagnosi?

SARS ICD ha il suo criteri diagnostici per determinare il tipo di malattia.

Secondo la Classificazione, la diagnosi di influenza può essere fatta per i seguenti motivi:

• insorgenza acuta con un forte sviluppo di intossicazione;
• aumento della temperatura corporea;
• la durata della febbre è di circa 5 giorni;
• mal di testa, particolarmente grave agli occhi, alla fronte, alle sopracciglia;
• debolezza generale;
• ossa, dolore muscolare;
• grave letargia;
• iperestesia.

La parainfluenza ha i seguenti sintomi di sviluppo:

• inizio graduale;
• debolezza di espressione di ubriachezza;
• sensazione di mal di gola;
• difficoltà respiratorie nasali;
• un'abbondanza di secrezione dalla cavità nasale;
• voce rauca;
• tosse improduttiva, secca.

L'adenovirus ha quanto segue caratteristiche:

• acutezza dello sviluppo iniziale;
• rinorrea;
• sensazione di mal di gola;
• tosse improduttiva;
• flusso di lacrime e dolore negli occhi.

L'infezione sinciziale respiratoria può essere diagnosticata da:

• partenza lenta;
• la presenza di bassa temperatura corporea;
• tosse (secca, poi umida);
• fiato corto.

Rhinovirus ha le seguenti caratteristiche:

• grado medio di intossicazione;
• esordio acuto;
• starnuti frequenti;
• abbondante scarico di muco dal naso;
• grave gonfiore della mucosa nasale;
• leggera tosse.

La SARS viene diagnosticata dai seguenti sintomi:

• esordio acuto;
• mal di testa, dolori muscolari;
• brividi;
• arrossamento della gola e dolore;
• la presenza di una tosse;
• nausea;
• mal di stomaco;
• aumento ripetuto delle letture del termometro dopo 3-5 giorni, insorgenza di mancanza di respiro, mancanza di respiro.

Per fare una diagnosi di influenza o SARS, è importante condurre un'analisi epidemiologica, per valutare la probabilità di contatto con persone malate.

Sintomi tipici della SARS:

• aumento della temperatura corporea al di sopra norma fisiologica;
• difficoltà nella respirazione nasale naso che cola grave(rinite);
• arrossamento dell'orofaringe, sudorazione, secchezza delle tonsille, dolore durante la deglutizione (faringite);
• gonfiore delle tonsille, dolore(tonsillite acuta);
• tosse secca, voce rauca (laringite);
• tosse improduttiva, una sensazione di disagio dietro lo sterno (tracheite);
• mancanza di respiro (bronchite ostruttiva);
• la tosse può essere osservata per tutta la malattia, passando da secca a umida, con espettorato, che si trascina per un periodo di due settimane o più dopo il recupero.

Formulazioni della diagnosi di ARVI secondo la classificazione

Le varietà di ARVI presenti nella Classificazione, il codice della malattia, consentono di stabilire in modo abbastanza accurato.

La diagnosi può essere formulata in diversi modi, ad esempio:

• J0 significa influenza con una forma tossica, sindrome emorragica, una complicazione sotto forma di neurotossicosi di 1° grado;
• J 06 malattia respiratoria acuta grado lieve;
• J 04 tracheite acuta, laringite (gravità moderata).

Durante la diagnosi a parole, il medico presta attenzione a:

• la patologia principale, decifrando le opzioni del corso;
• la gravità della malattia;
• la gravità dei processi in corso;
• altri criteri;
• indica complicanze, comorbidità presenti nel paziente (aggravate o in remissione).

Durante la formulazione della diagnosi, è particolarmente importante stabilire relazioni causali, per determinare i processi primari e secondari di tipo patologico. Se il paziente ha due malattie che si verificano contemporaneamente, determinare quale ha causato la gravità della condizione attuale.

Per la corretta registrazione dei dati statistici, è molto importante designare un codice doppio o triplo della malattia, secondo la Classificazione. Ogni diagnosi sarà presa in considerazione separatamente, le principali, concomitanti e le complicanze sorte.

Applicazione corretta cifrature e codici sviluppati, consente ai medici di inviare dati corretti all'organizzazione delle statistiche mediche, che è importante per analizzare lo stato epidemiologico di una città, regione, paese e prendere una serie di decisioni importanti.

Per il trattamento di ARVI, patogeni (antivirali) e terapia sintomatica. Durante il periodo di intossicazione, il paziente deve osservare il riposo a letto, aderire a una dieta vegetariana-lattiero-casearia. L'assunzione di liquidi previene l'essiccamento delle mucose interessate del tratto respiratorio, aiuta a ridurre la viscosità dell'espettorato e contribuisce alla rapida eliminazione delle tossine.
Maggior parte farmaci efficaci si riconoscono amixina, arbidol e amizon.
Amizon stimola la produzione di interferone, ha un effetto antipiretico, allevia le manifestazioni infiammatorie. La nomina di Amizon è possibile dall'età di 6 anni. Ampio spettro L'amixina ha un effetto antivirale, stimola la produzione di interferoni di tutti i tipi e contribuisce all'attivazione dell'immunità. Arbidol ha un effetto antivirale diretto, che può essere prescritto dall'età di 2 anni.
I cosiddetti farmaci del gruppo degli immunomodulatori contribuiscono all'attivazione dell'immunità. Per aumentare il livello di lisozima e interferone, vengono prescritte gocce nasali interferone umano o reaferon. bambini età prescolare prescrivere supposte rettali di viferon, disponibile in 4 dosaggi. Viferon 1 e 2 sono usati per i bambini, supposte con un dosaggio più alto (Viferon 3 e 4) sono usate negli adulti. Il lisozima, che è un fattore protettivo per il backgammon con interferone, è contenuto nel farmaco Lisobact, il cui uso è possibile dall'età di 6 mesi.
La sindrome ipertermica nell'ARVI richiede sollievo quando si raggiunge un segno sopra i 38,5 °C. Tuttavia, se c'è stata una storia di convulsioni fibrille, anche la temperatura subfibrile dovrebbe essere ridotta.
I farmaci antipiretici dovrebbero essere usati con molta attenzione. Automedicazione incontrollata FANS irto di sviluppo di complicazioni. Ad esempio, la nomina dell'aspirina nei bambini non è affatto raccomandata a causa del rischio di sviluppare la sindrome di Reye, pericolosa alto livello mortalità. I preparati analgin possono inibire i germogli ematopoietici fino allo sviluppo dell'agranulocitosi. Pertanto, è meglio usare derivati ​​della nimesulide: nise, nimesil e altri. Le preparazioni di paracetamolo possono essere utilizzate dall'età di 3 mesi, una singola dose fino a 15 mg/kg e una dose giornaliera fino a 60 mg/kg. Un sovradosaggio di paracetamolo è irto di danni al fegato, quindi è necessario monitorare dose giornaliera paracetamolo in tutti i farmaci utilizzati.
Lo sviluppo di un naso che cola rende difficile respirare attraverso il naso. I farmaci che migliorano la respirazione nasale restringendo i vasi sanguigni sono chiamati decongestionanti. Le forme di assunzione dei decongestionanti sono diverse: si tratta di spray, aerosol o preparati per la somministrazione orale. Si sconsiglia di assumere decongestionanti nasali per più di 5 giorni, poiché possono peggiorare il naso che cola se assunti più a lungo. Ampie applicazioni farmaci trovati nafazolina, ossimetasone, fenilefrina e spray nasali possono includere oli essenziali(farmaci pinosol, equazolin e altri).
Per bambini e adulti è indicato l'uso di idratare la mucosa nasale con acqua di mare. Producono soluzioni sterili già pronte: aqua-moris, humer. I microelementi inclusi nella sua composizione contribuiscono al miglioramento della respirazione nasale.
La tosse secca o produttiva in ARVI è un'indicazione per l'uso di farmaci mucolitici. A tale scopo vengono utilizzati sia fitopreparati (anime, liquirizia, timo, edera, altea, origano) che mucolitici sintetici (ACC, ambroxolo, bromexina e).
Con il mal di gola, è spesso necessario risciacquare con una soluzione di furacilina a una diluizione di 1: 5000.