Cure obbligatorie in un ospedale di tipo generale e di tipo specializzato. Trattamento forzato in un ospedale psichiatrico Trattamento forzato in un ospedale psichiatrico

1. Trattamento forzato organizzazione medica prestano cure psichiatriche in regime di ricovero, possono essere nominati se sussistono i motivi previsti dall'articolo 97 del presente codice, se la natura del disturbo mentale di una persona richiede condizioni di cura, cura, mantenimento e vigilanza che possono essere effettuate solo in un'organizzazione medica che fornisce assistenza psichiatrica in condizioni stazionarie.

2. Trattamento obbligatorio in un'organizzazione medica che fornisce assistenza psichiatrica in un ambiente ospedaliero, tipo generale può essere assegnato a una persona che, in proprio stato mentale necessita di trattamento e osservazione in condizioni stazionarie, ma non richiede un'osservazione intensiva.

3. Il trattamento obbligatorio in un'organizzazione medica che fornisce cure psichiatriche in regime di degenza, di tipo specialistico, può essere prescritto a una persona che, a causa del suo stato mentale, necessita di un monitoraggio costante.

4. Il trattamento obbligatorio in un'organizzazione medica che fornisce cure psichiatriche in regime di ricovero, di tipo specializzato con supervisione intensiva, può essere assegnato a una persona che, a causa del suo stato mentale, rappresenta un pericolo particolare per sé o per gli altri e necessita di cure costanti e intensive supervisione.

Commento all'art. 101 del codice penale della Federazione Russa

1. Il trattamento obbligatorio in un ospedale psichiatrico può essere applicato se la natura del disturbo mentale di una persona richiede tale trattamento, cura, mantenimento e supervisione, che possono essere effettuati solo in condizioni ospedaliere. La necessità di un trattamento psichiatrico ospedaliero sorge quando la natura e la gravità del disturbo mentale sono combinate con il pericolo che i malati di mente siano per sé o per gli altri, o la possibilità di causare loro altri danni significativi, ed escludono il monitoraggio e il trattamento ambulatoriale da parte di uno psichiatra.

2. La natura del disturbo mentale e la necessità di un trattamento obbligatorio ospedaliero devono essere stabiliti dal tribunale sulla base del parere di esperti psichiatri, che indicano quale tipo di IMCM è raccomandato e perché per questa persona. Nella scelta della misura coercitiva raccomandata per la nomina dal tribunale, si basano le commissioni psichiatriche di esperti principio generale la necessità e la sufficienza di tale misura per prevenire nuovi atti socialmente pericolosi da parte di una persona malata di mente, nonché per attuare le necessarie misure terapeutiche e riabilitative specifiche per lui. Sulla base della valutazione dello stato mentale della persona, della natura del suo disturbo mentale e dell'atto da lui commesso, e tenendo conto della conclusione dell'esame psichiatrico forense, il tribunale decide sulla nomina di uno specifico IMMC e, quando scegliendo il trattamento ospedaliero obbligatorio, indica a quale tipo di ospedale deve essere inviata questa persona. L'attuale legge penale prevede tre tipi di cure obbligatorie in un ospedale psichiatrico. Gli ospedali psichiatrici per trattamenti involontari possono essere di tipo generale, di tipo specializzato e di tipo specializzato con supervisione intensiva.

3. Il trattamento obbligatorio in un ospedale psichiatrico di tipo generale non differisce in realtà per regime da quello in cui sono curate le persone affette da disturbi mentali che non hanno commesso atti socialmente pericolosi. Può essere assegnato a una persona che, a causa del suo stato mentale, necessita di cure e osservazione ospedaliere, ma non richiede un'osservazione intensiva e, di regola, è organizzata nei reparti dei normali ospedali psichiatrici. La necessità di un trattamento obbligatorio qui è dovuta al fatto che rimane la probabilità che commetta un secondo atto socialmente pericoloso o che il paziente non abbia un atteggiamento critico nei confronti della sua condizione. Il ricovero serve quindi a consolidare i risultati della cura e aiuta a monitorare la sostenibilità del miglioramento dello stato mentale del paziente. Di norma, questa misura dovrebbe essere prescritta a pazienti che hanno commesso atti socialmente pericolosi in uno stato di follia in assenza di tendenze pronunciate a gravi violazioni del regime, ma con probabilità di recidiva della psicosi o con un'insufficiente valutazione critica di la loro condizione, nonché pazienti con demenza e difetti mentali di varia origine che hanno commesso atti provocati da circostanze avverse esterne.

4. Il trattamento obbligatorio in un ospedale psichiatrico di tipo specializzato può essere prescritto a una persona che, a causa del suo stato mentale, necessita di un monitoraggio costante. La specializzazione di un ospedale psichiatrico significa che l'istituto medico ha un regime speciale per trattenere i pazienti, compresa l'adozione di misure per prevenire ripetuti atti socialmente pericolosi e fughe, nonché riabilitazione specializzata e programmi preventivi, correttivi ed educativi. La natura specialistica di un ospedale psichiatrico esclude la possibilità di ricovero in esso e di trattenervi altri pazienti che non sono inviati per cure obbligatorie. I pazienti che hanno commesso atti socialmente pericolosi e rappresentano un pericolo significativo a causa della loro tendenza a ripetere tali atti sono ammessi in tali ospedali. La maggior parte dei pazienti in tali ospedali soffre di disturbi psicopatici, vari difetti mentali e cambiamenti di personalità.

5. Le cure obbligatorie in un ospedale psichiatrico di tipo specializzato con sorveglianza intensiva possono essere affidate a una persona che, a causa del suo stato mentale, rappresenti un pericolo particolare per sé o per gli altri. Un tale pericolo è presentato da pazienti con condizioni psicotiche e sintomi produttivi, ad esempio schizofrenia e altre psicosi con idee di persecuzione, allucinazioni imperative, nonché pazienti inclini a ripetuti atti socialmente pericolosi sistematici e gravi violazioni del regime ospedaliero, attacchi a personale, scappa. Di norma, questo tipo di trattamento obbligatorio ospedaliero è assegnato a coloro che hanno commesso atti particolarmente gravi nei confronti di una persona, con reale possibilità la loro ripetizione, a causa di manifestazioni cliniche disturbi mentali e tratti della personalità. La natura dei disturbi mentali di tali pazienti, le caratteristiche della loro personalità, in particolare la tendenza a persistenti manifestazioni asociali, escludono la possibilità che si trovino in un ospedale generale o in un ospedale specializzato. Tali pazienti richiedono un monitoraggio costante e intensivo e misure di sicurezza speciali. Ecco perché in tali ospedali ci sono maggiore sicurezza e supervisione.

6. Al fine di prevenire il disadattamento sociale dei malati di mente, le cure obbligatorie negli ospedali di tipo generale e negli ospedali specializzati, di regola, sono effettuate nel luogo di residenza dei pazienti o dei loro parenti. Per quanto riguarda gli ospedali specializzati con supervisione intensiva, le caratteristiche di queste istituzioni e i requisiti per il regime di custodia dei pazienti non consentono l'organizzazione di cure obbligatorie secondo il principio di cui sopra e spesso i pazienti di tali istituzioni mediche sono in cura obbligatoria a notevole distanza da casa.

Il trattamento obbligatorio in un'organizzazione medica che fornisce cure psichiatriche in ambiente ospedaliero può essere prescritto se sussistono i motivi previsti dall'articolo 97 del presente codice, se la natura del disturbo mentale di una persona richiede tali condizioni di trattamento, cura, mantenimento e supervisione che può essere svolto solo in un'organizzazione medica che fornisce assistenza psichiatrica in un ambiente ospedaliero.

Parte 2 Art. 101 del codice penale della Federazione Russa

Il trattamento obbligatorio in un'organizzazione medica che fornisce cure psichiatriche negli ospedali, di tipo generale, può essere assegnato a una persona che, a causa del suo stato mentale, necessita di cure e osservazione negli ospedali, ma non richiede un monitoraggio intensivo.

Parte 3 art. 101 del codice penale della Federazione Russa

Il trattamento obbligatorio in un'organizzazione medica che fornisce assistenza psichiatrica in un ospedale, di tipo specializzato, può essere prescritto a una persona che, a causa del suo stato mentale, richiede un monitoraggio costante.

Cap. 4 Art. 101 del codice penale della Federazione Russa

Il trattamento obbligatorio in un'organizzazione medica che fornisce cure psichiatriche in condizioni di degenza, di tipo specializzato con supervisione intensiva, può essere prescritto a una persona che, a causa del suo stato mentale, rappresenta un pericolo particolare per sé o per gli altri e richiede una supervisione costante e intensiva.

Commento all'art. 101 del codice penale della Federazione Russa

Commento a cura di Esakov G.A.

1. La base per il ricovero involontario di una persona in un'organizzazione medica che fornisce cure psichiatriche in un ospedale è la presenza di un grave disturbo mentale nel paziente, che causa: a) il suo pericolo immediato per sé o per gli altri, oppure b) il suo impotenza, cioè incapacità di soddisfare autonomamente i bisogni primari della vita, oppure c) danni significativi alla sua salute a causa del deterioramento dello stato mentale, se la persona è lasciata senza assistenza psichiatrica.

2. La legge specifica tre tipi di condizioni stazionarie: tipo generale, tipo specializzato e tipo specializzato con vigilanza intensiva. Le specie differiscono nei criteri per garantire la sicurezza delle persone che vi sono curate, nel regime del loro mantenimento e nel grado di intensità di osservazione di queste persone.

Commento all'articolo 101 del codice penale della Federazione Russa

Commento a cura di Rarog A.I.

1. In un ospedale psichiatrico di tipo generale si curano le persone che, a causa del loro stato mentale, hanno bisogno di trattamento ospedaliero e osservazione, ma non richiedono un'osservazione intensiva. La condizione del paziente in questo caso consente la possibilità di mantenerlo senza particolari misure di sicurezza, nelle condizioni di un regime stazionario libero, insito nelle moderne istituzioni mediche psichiatriche.

2. Un ospedale psichiatrico di tipo specializzato è destinato a persone che, a causa del loro stato mentale, necessitano di un monitoraggio costante. La necessità di tale osservazione è determinata da due fattori: il pericolo sociale del paziente e la sua tendenza a commettere ripetuti e sistematici atti socialmente pericolosi. La sorveglianza costante, prevista dalla legge, è assicurata dal personale medico, nonché dall'organizzazione di sicurezza esterna dell'ospedale.

3. Il trattamento obbligatorio in un ospedale psichiatrico di tipo specializzato con sorveglianza intensiva può essere prescritto a una persona che, a causa del suo stato mentale, rappresenta un pericolo particolare per sé e per gli altri e necessita di una sorveglianza costante e intensiva. Viene riconosciuto un paziente affetto da un grave disturbo mentale, che abbia commesso atti socialmente pericolosi classificati dal codice penale come gravi o particolarmente gravi, nonché una persona che commette sistematicamente atti socialmente pericolosi, nonostante le misure mediche che gli siano state applicate in passato come particolarmente pericoloso. Questi pazienti sono caratterizzati da condizioni morbose persistenti o spesso ricorrenti, comportamenti aggressivi, manie di persecuzione, tendenza a esplosioni rabbiose e affettive, alla commissione ripetuta di un atto socialmente pericoloso. Pertanto, negli ospedali con osservazione intensiva Attenzione specialeè data alla creazione di condizioni sicure per il mantenimento dei pazienti.

Quando prescrive un trattamento obbligatorio, il tribunale non ne stabilisce i termini, poiché dipende da molte circostanze (la gravità e il grado della malattia, il suo decorso, i metodi di trattamento, ecc.) e deve continuare fino a quando il paziente non cessi di rappresentare un pericolo per altri. Il tribunale indica solo il tipo di misura coercitiva. La determinazione della località e dello specifico ospedale psichiatrico dove effettuare il trattamento è di competenza delle autorità sanitarie.

Commento all'articolo 101 del codice penale della Federazione Russa

Commento a cura di A.V. Diamante

Per quanto riguarda le cure obbligatorie in un'organizzazione medica che fornisce cure psichiatriche in regime di ricovero (di seguito, può essere utilizzato il termine “ospedale”), i motivi generali, come prima, sono definiti nell'art. 97 del codice penale della Federazione Russa Gli indicatori specifici per il collocamento in un'organizzazione medica che fornisce assistenza psichiatrica in un ambiente ospedaliero sono stabiliti nell'art. 101 del codice penale della Federazione Russa, parte 1 di questo articolo, definisce le condizioni per il collocamento in un'organizzazione medica che fornisce assistenza psichiatrica in condizioni di degenza, indipendentemente dal suo tipo. Pertanto, possiamo dire che per tutte le organizzazioni in esame condizione generaleè la presenza in una persona di un disturbo mentale di tale natura che richiede la presenza di tali condizioni di trattamento, cura, mantenimento e supervisione, che possono essere effettuate solo in un'organizzazione medica che fornisce assistenza psichiatrica in regime di ricovero.

In un'organizzazione medica che fornisce assistenza psichiatrica in condizioni di degenza, sono soggette a collocamento le persone che rappresentano un pericolo pubblico maggiore e che, a causa della natura e della gravità della loro malattia, sono in grado di causare seri danni a se stesse o ad altri. In altre parole, persone che sono più pericolose delle persone che subiscono sorveglianza forzata e trattamento ambulatoriale, sebbene i criteri per separare le persone affette da disturbi mentali siano gli stessi: la gravità della malattia, la sua natura, il grado di possibile aggressività, il livello di probabilità di commettere un atto antisociale - è con questi indicatori che il viene infine decisa la questione del tipo di misura medica obbligatoria.

Gli indicatori generali di collocamento in un'organizzazione medica che fornisce assistenza psichiatrica in condizioni di ricovero, involontariamente prima della decisione di un giudice, se l'esame di una persona o il suo trattamento è possibile solo in condizioni di ricovero, e disordine mentaleè grave, sono le seguenti circostanze:

a) un pericolo imminente della persona per sé o per altri, o

b) impotenza della persona, cioè la sua incapacità di soddisfare autonomamente i bisogni primari della vita, o

c) la possibilità di un danno significativo alla salute di una persona a causa del deterioramento del suo stato mentale, se la persona viene lasciata senza cure psichiatriche.

L'assistenza psichiatrica ospedaliera è prestata nelle condizioni meno restrittive che garantiscano l'incolumità della persona ricoverata e di altre persone, nel rispetto dei diritti e degli interessi legittimi della persona ricoverata da parte del personale medico.

Le misure di costrizione fisica e di isolamento durante il ricovero involontario e la permanenza in un'organizzazione medica che fornisce cure psichiatriche in condizioni di degenza sono applicate solo nei casi, nelle forme e per quel periodo di tempo in cui, a giudizio dello psichiatra, è impossibile prevenire la azioni della persona ricoverata con altri metodi, che presentino un pericolo immediato per lui o per altre persone, e sono eseguite con controllo costante personale medico. Le forme ei tempi di applicazione delle misure di costrizione fisica o di isolamento sono registrati nella cartella clinica.

Gli agenti di polizia sono obbligati ad assistere gli operatori sanitari nell'attuazione del ricovero involontario e garantire condizioni di sicurezza per l'accesso alla persona ricoverata e alla sua visita. Nei casi in cui sia necessario prevenire azioni che mettano a rischio la vita e la salute altrui da parte della persona ricoverata o di altre persone, nonché quando sia necessario ricercare e trattenere una persona da ricoverare, gli agenti di polizia agiscono in secondo le modalità previste dalla legge. Federazione Russa"Sulla polizia".

Quando vengono inseriti in un'organizzazione medica che fornisce assistenza psichiatrica in un ambiente ospedaliero, i pazienti non diventano individui impotenti. Durante il periodo di degenza in ospedale, devono essere spiegati al paziente i motivi e le finalità del suo ricovero in ospedale psichiatrico, i suoi diritti e le regole stabilite in ospedale nella lingua che parla, che è registrata nella cartella clinica.

Tutti i pazienti sottoposti a trattamento o visita in un ospedale psichiatrico hanno diritto a:

rivolgersi direttamente al primario o al caporeparto per le cure, le visite, le dimissioni dall'ospedale psichiatrico e il rispetto dei diritti riconosciuti dalla presente legge;

presentare denunce e domande senza censure alle autorità rappresentative ed esecutive, alla procura, al tribunale e a un avvocato;

incontrare in privato un avvocato e un pastore;

compiere riti religiosi, osservare i canoni religiosi, compreso il digiuno, in accordo con l'amministrazione, disporre di attrezzatura e letteratura religiosa;

abbonarsi a giornali e riviste;

ricevere un'istruzione nell'ambito del programma di una scuola di istruzione generale o di una scuola speciale per bambini con disabilità intellettiva se il paziente ha meno di 18 anni;

ricevere, in condizioni di parità con gli altri cittadini, una retribuzione del lavoro secondo la sua quantità e qualità, se il paziente partecipa al lavoro produttivo.

I pazienti hanno anche i seguenti diritti, che possono essere limitati su raccomandazione del medico curante da parte del capo dipartimento o del primario nell'interesse della salute o della sicurezza dei pazienti e nell'interesse della salute o della sicurezza degli altri:

condurre la corrispondenza senza censure;

ricevere e spedire pacchi, pacchi e vaglia postali;

usare il telefono;

ricevere visitatori;

avere e acquisire l'essenziale, usare i propri vestiti.

Le prestazioni a pagamento (abbonamento individuale a giornali e riviste, servizi di comunicazione, ecc.) sono svolte a spese del paziente a cui sono erogate.
Un'organizzazione medica che fornisce assistenza psichiatrica in condizioni ospedaliere di tipo generale, in sostanza, è un normale ospedale psichiatrico multidisciplinare. È un istituto medico e preventivo che fornisce visite ospedaliere, cure e riabilitazione sociale e lavorativa di persone che soffrono di disturbi mentali. L'ospedale psichiatrico, inoltre, secondo regole appositamente stabilite e sulla base delle leggi vigenti, svolge anche funzioni specialistiche.

Per garantire condizioni favorevoli al recupero mentale e sociale più rapido e completo dei pazienti, nonché per la prevenzione di tentativi di suicidio, mutilazioni e altri incidenti, dovrebbero essere previsti regimi differenziati per il monitoraggio dei pazienti e il loro mantenimento ("restrittivo", "porte aperte") essere applicato nei reparti di un ospedale psichiatrico. ”, “ricovero parziale”, “vacanze mediche”, ecc.), modificato in base alle condizioni dei pazienti.

Il trattamento obbligatorio, e non volontario, in un'organizzazione medica che fornisce cure psichiatriche in condizioni di degenza, di tipo generale, è dovuto al fatto che, secondo la normativa vigente, il trattamento negli ospedali psichiatrici, ad eccezione dei casi individuali, viene effettuato volontariamente. Pertanto, se il trattamento obbligatorio non è stato prescritto a una persona affetta da un disturbo mentale, ma è stato svolto volontariamente, allora su richiesta di una persona che, ad esempio, ha commesso un reato, ma nei confronti della quale l'esecuzione della pena è impossibile , dovrebbe essere dimesso dall'ospedale.

In relazione a quanto sopra, le persone che hanno commesso atti socialmente pericolosi che non sono correlati a un'invasione della vita dei cittadini e non rappresentano un pericolo per gli altri, ma che, a causa del loro stato mentale, necessitano di un trattamento obbligatorio con un congedo per malattia contenuto. In tali ospedali vengono curate sia le persone inviate per ordine del tribunale che i pazienti ricoverati da un medico nel modo consueto.

Va notato che i criteri per la scelta del tipo di ospedale sono piuttosto vaghi. Pertanto, in pratica, non sono rari i casi in cui i malati di mente abbastanza pericolosi vengono inviati a un'organizzazione medica che fornisce cure psichiatriche in condizioni stazionarie, di tipo generale.
Quindi, R. in uno stato di follia ha commesso un atto socialmente pericoloso ai sensi della Parte 3 dell'art. 30 e comma “c” parte 2 dell'art. 105 del codice penale della Federazione Russa

A conclusione di un approfondito esame psicologico e psichiatrico, è stato indicato che R. attualmente soffre e ha sofferto durante la commissione di un atto proibito dalla legge da un disturbo mentale cronico: schizofrenia paranoide, di tipo continuo ovviamente, mancanza di remissione. A causa di un disturbo mentale, non è in grado di rendersi conto dell'effettiva natura e pericolo sociale delle sue azioni e di gestirle sia durante l'atto a lui imputato che, allo stato attuale, ha bisogno di essere curato con la forza in un ospedale psichiatrico generale. La scelta di un ospedale di questo tipo non è motivata (La sentenza di cassazione della Commissione Investigativa in materia penale Corte Suprema RF del 9 aprile 2007 N 45-o07-26). In assenza di un'adeguata giustificazione, è impossibile determinare il tipo di ospedale richiesto.

Le persone sono inviate a un'organizzazione medica che fornisce assistenza psichiatrica in condizioni di ricovero di tipo specializzato al fine di eseguire, su ordine del tribunale, il trattamento obbligatorio di malati di mente che hanno commesso atti socialmente pericolosi e non rappresentano una minaccia per la vita e salute di altri in base al loro stato mentale, ma che necessitano di mantenimento e cure ospedaliere in condizioni di osservazione rafforzata, nonché pazienti mentali trasferiti su ordine del tribunale da organizzazioni mediche che forniscono cure psichiatriche in condizioni di degenza, di tipo specializzato o di tipo specializzato con trattamento intensivo supervisione.

Quindi, nel caso di Ch., il rinvio ad un ospedale psichiatrico specializzato era dovuto alle seguenti circostanze. Secondo la conclusione dell'esame psichiatrico forense ricoverato, Ch. soffre di un disturbo mentale cronico sotto forma di schizofrenia paranoica. I cambiamenti nella psiche sono espressi in modo così significativo che Ch. non poteva al momento dell'atto incriminato e non può attualmente rendersi conto della natura reale e del pericolo sociale delle sue azioni e gestirle, nonché percepire correttamente le circostanze rilevanti per il caso, e dare una testimonianza corretta su di loro. Dato che Ch. ha idee deliranti di contenuto religioso, pensiero paralogico, capacità critiche ridotte, ha bisogno di cure obbligatorie in un ospedale psichiatrico di tipo specializzato (sentenza di cassazione del Comitato investigativo nei casi penali della Corte Suprema della Federazione Russa di gennaio 18, 2007 N 48-o06-123) .

Secondo le specifiche del contingente in un'organizzazione medica che fornisce cure psichiatriche in condizioni di degenza, di tipo specializzato, si stabiliscono condizioni leggermente diverse in relazione al regime di permanenza in questo istituto.

Il territorio di un'organizzazione medica che fornisce assistenza psichiatrica in un ospedale, di tipo specializzato, i suoi edifici, locali, ecc. sono dotati di mezzi di sicurezza e segnalazione di allarme, tenendo conto delle condizioni necessarie per garantire un monitoraggio costante dei pazienti, e sono mantenuti nel rispetto delle prescrizioni della normativa sanitaria.

La protezione è effettuata dalle unità di polizia sulla base di contratti.

Per garantire la sicurezza dei pazienti, del personale e di altre persone che si trovano sul territorio di un'organizzazione medica che fornisce assistenza psichiatrica in condizioni di degenza, di tipo specializzato, sono stabilite una serie di restrizioni di regime. In particolare le passeggiate si svolgono in luoghi isolati dotati di allarmi di sicurezza.

Le visite ai parenti si svolgono in una sala appositamente attrezzata, escluse le fughe, alla presenza di personale medico.

La corrispondenza dell'amministrazione ospedaliera con le istituzioni ei parenti del paziente in merito al suo stato mentale e alle problematiche sociali e domestiche è conservata nella cartella personale del paziente.

Il tempo di visita dei pazienti da parte di parenti e conoscenti e di ricezione dei pacchi è regolato dal regolamento interno approvato dal primario. Ci sono anche una serie di altre restrizioni volte a garantire trattamento efficace pazienti, garantendo la sicurezza loro e di altre persone, l'esecuzione di una decisione del tribunale sul trattamento obbligatorio.

Le persone che, a causa del loro stato mentale, rappresentano un pericolo particolare per se stesse e per gli altri e richiedono un monitoraggio costante e intensivo, vengono inviate a un'organizzazione medica che fornisce assistenza psichiatrica in condizioni di degenza di tipo specializzato con supervisione intensiva. Questi includono persone che hanno commesso attacchi che rappresentano un pericolo pubblico maggiore (persone che hanno commesso attacchi alla vita di cittadini, stupratori, nonché persone che hanno commesso atti socialmente pericolosi con particolare crudeltà).

Ad esempio, nel caso di Kh., la base per il trattamento obbligatorio in un ospedale psichiatrico specializzato con supervisione intensiva è stata il fatto che Kh. ha commesso un atto socialmente pericoloso: ha tolto la vita a due persone in uno stato di follia (sentenza di Cassazione del Comitato Investigativo sui procedimenti penali della Corte Suprema della Federazione Russa del 24 maggio 2006 N 49-o06-21).

Il trattamento obbligatorio in un'organizzazione medica che fornisce cure psichiatriche in condizioni di degenza, di tipo specializzato con supervisione intensiva, mira ad eliminare il pericolo speciale per la società del paziente attuando le necessarie misure terapeutiche e riabilitative.

Anche il territorio di un ospedale psichiatrico di tipo specializzato con supervisione intensiva, i suoi edifici e le sue strutture sono sotto protezione.

I pazienti ricoverati in un ospedale psichiatrico sono collocati in reparti e reparti, tenendo conto del loro stato mentale, separatamente per uomini e donne. A seconda delle condizioni del paziente, viene monitorato per escludere la possibilità di commettere un nuovo atto socialmente pericoloso, tentare la fuga, suicidarsi, ecc. e viene prescritto un trattamento appropriato.

In un'organizzazione medica del tipo in esame, ci sono le stesse restrizioni che in un'organizzazione medica di tipo specializzato. Ma le regole di sicurezza sono più focalizzate sul limitare la possibilità di fare del male a se stessi e agli altri, prevenendo le fughe. Il comportamento dei malati di mente viene effettuato supervisione e osservazione quasi costanti: nel reparto, durante la terapia occupazionale, la terapia del culto, le passeggiate, gli appuntamenti, ecc.

Video sull'art. 101 del codice penale della Federazione Russa

1. Il trattamento obbligatorio in un'organizzazione medica che fornisce cure psichiatriche in ambiente ospedaliero può essere prescritto se sussistono i motivi previsti dall'articolo 97 del presente codice, se la natura del disturbo mentale di una persona richiede tali condizioni di cura, cura, mantenimento e l'osservazione che può essere effettuata solo in un'organizzazione medica che fornisce assistenza psichiatrica in strutture ospedaliere.

2. Il trattamento obbligatorio in un'organizzazione medica che fornisce cure psichiatriche in condizioni di degenza, di tipo generale, può essere assegnato a una persona che, a causa del suo stato mentale, necessita di cure e osservazione in regime di ricovero, ma non richiede un'osservazione intensiva.

Commenti all'art. 101 del codice penale della Federazione Russa

1. L'articolo commentato fissa i motivi per il ricovero in un ospedale psichiatrico. Una persona affetta da un disturbo mentale può essere indirizzata a tale ospedale se il suo trattamento è possibile solo in condizioni ospedaliere, e il disturbo mentale è grave e provoca: a) il suo immediato pericolo per sé o per gli altri; b) la sua impotenza, cioè incapacità di soddisfare autonomamente i bisogni primari della vita; c) danno significativo alla sua salute (dovuto al deterioramento del suo stato mentale), se la persona è lasciata senza assistenza psichiatrica.

2. Il trattamento obbligatorio in un ospedale psichiatrico generale è assegnato a una persona che, per la natura della malattia, non necessita di un monitoraggio intensivo. Di norma, tali pazienti non mostrano una tendenza a violare il regime ospedaliero e hanno una prognosi favorevole in relazione al trattamento terapeutico della loro malattia.

Gli ospedali psichiatrici di tipo generale comprendono dipartimenti di ospedali psichiatrici o altre istituzioni simili (dispensari, cliniche, istituti, centri). Il trattamento obbligatorio non è tra le funzioni principali di queste istituzioni mediche.

L'assistenza psichiatrica ospedaliera nelle istituzioni generali è svolta nelle condizioni meno restrittive che garantiscono l'incolumità della persona ricoverata e di altre persone, nel rispetto dei suoi diritti e legittimi interessi da parte del personale medico (articolo 37 della legge "Sull'assistenza psichiatrica e sulle garanzie della I diritti dei cittadini nella sua erogazione").

Allo stesso tempo, i pazienti sono soggetti a determinate restrizioni: non c'è uscita gratuita dal dipartimento, le passeggiate vengono effettuate solo sul territorio dell'ospedale e non sono previste ferie mediche.

3. I pazienti che, a causa della loro condizione, necessitano di un monitoraggio intensivo costante, sono inviati in ospedali psichiatrici di tipo specializzato. Tali pazienti tendono a violare il regime ospedaliero, sono caratterizzati da condizioni morbose persistenti o ricorrenti, comportamenti aggressivi, stati deliranti, sono inclini a esplosioni affettive e alla ripetizione di atti socialmente pericolosi.

Negli ospedali psichiatrici di tipo specializzato sono consentite misure di contenzione fisica e isolamento. Tuttavia, queste misure si applicano solo in quei casi, forme e per un periodo di tempo in cui, a giudizio di uno psichiatra, è impossibile prevenire le azioni di una persona ricoverata che rappresentino un pericolo immediato per lui o per altre persone da altri metodi e sono effettuati sotto il controllo costante del personale medico.

Allo stesso tempo, questi ospedali sono caratterizzati dall'uso di misure di sicurezza generali (presenza di un allarme antifurto, controllo delle trasmissioni, aree di passaggio isolate).

4. Gli ospedali di tipo specializzato con supervisione intensiva sono istituzioni mediche indipendenti di subordinazione federale che servono i territori di diversi soggetti della Federazione Russa. Presso queste istituzioni sono presenti unità di sicurezza che sono dotate di appositi mezzi di controllo e segnalazione, svolgono la sicurezza esterna dell'istituto, monitorano il comportamento dei pazienti all'interno dei reparti, durante le passeggiate e le attività riabilitative.

5. Nel nominare questa misura obbligatoria di natura medica, il tribunale non stabilisce i termini di detenzione in un ospedale psichiatrico. Questi termini dipendono dallo stato mentale del paziente, dai metodi di trattamento, dalla loro durata. L'istituto specifico in cui deve essere effettuato il trattamento è determinato dalle autorità sanitarie.

Alcune persone che hanno commesso un atto illegale sono pazze o malate di mente.

Naturalmente, in questo stato non possono essere inviati agli istituti di correzione, ma la libertà di liberazione sembra pericolosa per la vita e la salute di cittadini rispettabili.

Cosa fare in questi casi? Capitolo 15 del codice penale della Federazione Russa prevede la possibilità di applicare loro misure mediche. Ne esistono diversi tipi, ma in questo articolo analizzeremo in dettaglio le caratteristiche del trattamento obbligatorio in un ospedale psichiatrico generale.

recensione generale

Il trattamento psichiatrico obbligatorio è una misura della coercizione statale per le persone che soffrono di qualsiasi disturbo mentale e che hanno commesso un reato.

Non è una punizione ed è nominata esclusivamente da una decisione del tribunale. L'obiettivo è quello di migliorare le condizioni o la cura completa dei pazienti al fine di impedire loro di commettere nuovi atti pericolosi per la società.

Secondo l'art. 99 del codice penale della Federazione Russa (modificato il 07.06.2020) Esistono 4 tipi di misure mediche obbligatorie:

Osservazione ambulatoriale obbligatoria e trattamento da parte di uno psichiatra.
Trattamento in un ospedale psichiatrico generale.
Trattamento in un ospedale psichiatrico di tipo specializzato.
Trattamento in un ospedale psichiatrico di tipo specializzato con supervisione intensiva.

Il trattamento obbligatorio viene utilizzato quando una persona con un disturbo mentale richiede manutenzione, cure e supervisione che possono essere fornite solo in un ambiente ospedaliero.

La necessità del ricovero sorge quando la natura del disturbo di una persona malata di mente rappresenta un pericolo sia per lui che per coloro che lo circondano. In questo caso è esclusa la possibilità di un trattamento da parte di uno psichiatra in regime ambulatoriale.

La natura del disturbo mentale e il tipo di trattamento sono determinati dal giudice. Prende una decisione basata sull'opinione di esperti, che afferma quale misura medica e per quale motivo è richiesta per questa persona.

Le commissioni di esperti psichiatrici agiscono sul principio di sufficienza e necessità della misura prescelta prevenire nuovi reati da parte di un malato. Tiene anche conto delle misure di trattamento e riabilitazione di cui ha bisogno.

Cos'è un ospedale psichiatrico generale

Questo è un normale ospedale psichiatrico o un'altra organizzazione medica che fornisce assistenza adeguata in un ospedale.

Qui pazienti trattati e ordinari nella direzione di uno specialista.

Il trattamento obbligatorio è effettuato dai pazienti che si sono impegnati un atto illecito che non è connesso con un'invasione della vita di altre persone.

In base al loro stato mentale, non rappresentano alcun pericolo per gli altri, tuttavia, necessitano del ricovero obbligatorio. Tali pazienti non richiedono un monitoraggio intensivo.

La necessità di un trattamento obbligatorio risiede nel fatto che esiste un'alta probabilità che una persona malata di mente commetta un reato ripetuto.

Essere in un ospedale generale aiuterà a consolidare i risultati del trattamento e migliorare lo stato mentale del paziente.

Questa misura è prescritta per i pazienti che:

Ha commesso un atto illegale in uno stato di follia. Non hanno la tendenza a rompere il regime, ma c'è un'alta probabilità di recidiva della psicosi.
soffre di demenza e malattia mentale origine diversa. Hanno commesso crimini a causa dell'influenza di fattori negativi esterni.

Anche le questioni relative alla proroga, modifica e cessazione del trattamento sono risolte dal tribunale sulla base della conclusione della commissione degli psichiatri.

La durata dei provvedimenti esecutivi non è indicata al momento della decisione, poiché è impossibile stabilire il periodo necessario alla guarigione del paziente. Così il paziente viene esaminato ogni 6 mesi per determinare il tuo stato mentale.

Trattamento in un ospedale generale, combinato con l'esecuzione di una sentenza

Se l'autore del reato sta scontando una pena detentiva e ha un deterioramento del suo stato mentale, allora in questo caso La legge prevede la sostituzione del termine con trattamento obbligatorio.

Ciò è sancito dalla parte 2 dell'art. 104 del codice penale della Federazione Russa. In questo caso, il condannato non è esonerato dalla punizione.

Il tempo trascorso in un ospedale psichiatrico viene conteggiato nel periodo di scontare la pena inflitta.. Un giorno di ricovero equivale a un giorno di reclusione.

Dopo la guarigione del condannato o il miglioramento della sua psiche, il tribunale interrompe il trattamento in un ospedale generale su proposta dell'esecuzione e sulla base della conclusione della commissione medica. Se il termine non è ancora scaduto, il condannato lo sconta ulteriormente in un istituto correzionale.

Trattamento forzato in un ospedale psichiatrico

È possibile inviare persone pericolose in una clinica speciale per tale trattamento solo su ordine del tribunale. Su richiesta dei parenti o su chiamata, una persona non può essere ricoverata in un ospedale psichiatrico. Così in tribunale, è necessario fornire prove serie e solide.

La maggior parte degli alcolisti e dei tossicodipendenti nega la propria dipendenza, trasformando la vita dei propri cari in un incubo. Naturalmente, sono fiduciosi nella loro adeguatezza e rifiutare volontariamente il trattamento.

La vita con una persona dipendente porta molti problemi, litigi, problemi materiali. Ecco perché i parenti si chiedono come mandarlo in cure obbligatorie in un ospedale psichiatrico.

Se con droghe e dipendenza da alcol ci sono pronunciati deviazioni psichiche solo allora il trattamento è possibile senza il consenso del paziente.

Da inviare per cure obbligatorie in un ospedale psichiatrico generale sono richiesti i seguenti documenti:

dichiarazione sui parenti;
conclusione dei medici sulla presenza di segni di inadeguatezza.

Come inviare per il trattamento

Prima di tutto, lo psichiatra deve determinare se c'è disordini mentali o no.

Inoltre, deve essere stabilito se le loro azioni mettono in pericolo altre persone.

Per determinare lo stato mentale di una persona, è necessario chiedere chiarimenti al medico locale. Scriverà un rinvio a uno psichiatra.

Se il paziente non può andare da lui, allora è obbligato a venire a casa lui stesso. Se vengono rilevate deviazioni, il medico scrive un documento che lo consente inviare involontariamente una persona al trattamento obbligatorio.

Se la condizione peggiora, chiama ambulanza. Devono mostrare un certificato di uno psichiatra. Successivamente, il personale deve portare il paziente in un ospedale psichiatrico per ulteriori cure.

I parenti hanno 48 ore dal momento in cui una persona malata di mente viene ricoverata in un ospedale generale per archiviare dichiarazione di pretesa sul rinvio al trattamento obbligatorio.

Così è andata trattati in modo speciale. La domanda è redatta in qualsiasi forma nel rispetto dei requisiti di cui all'art. 302, 303 Codice di procedura civile della Federazione Russa.

La causa è depositata presso il tribunale distrettuale presso la sede dell'ospedale psichiatrico. Il richiedente deve indicare tutti i motivi per il ricovero in manicomio, facendo riferimento allo stato di diritto. Alla domanda deve essere allegata la conclusione della commissione psichiatrica.

La legge definisce condizioni speciali per i procedimenti legali in questi casi:

la domanda è presa in considerazione entro 5 giorni;
un cittadino malato di mente ha il diritto di essere presente al processo;
La decisione del tribunale è presa sulla base di una visita medico-psichiatrica.

Nella Costituzione della Russia ci sono diritti come l'inviolabilità della persona e la libertà di movimento. Per rispettarli, la legge prescrive rigorosamente collocare i cittadini in cure obbligatorie negli ospedali psichiatrici solo su ordine del tribunale. In caso contrario, c'è responsabilità penale.

Video: articolo 101. Trattamento obbligatorio in un'organizzazione medica che fornisce assistenza psichiatrica

Nuova edizione Art. 101 del codice penale della Federazione Russa

Commento all'articolo 101 del codice penale della Federazione Russa

1. L'articolo commentato stabilisce criteri generali per l'applicazione di tutti i tipi di PMMH relativi al rinvio a un ospedale psichiatrico di una persona che ha commesso un atto socialmente pericoloso previsto dal codice penale della Federazione Russa.

1.1. In primo luogo, è la sussistenza dei presupposti e delle condizioni di cui all'art. 97: a) la commissione da parte di persona di un atto socialmente pericoloso, previsto dalla Parte Speciale del codice penale; b) a causa di un disturbo mentale, la possibilità di arrecare a se stesso o ad altre persone un pregiudizio rilevante agli interessi legalmente tutelati del malato; c) l'impossibilità di fornire ad una persona la necessaria assistenza psichiatrica (visita, diagnosi, cura, cure, ecc.) al di fuori di un ospedale psichiatrico. Tutti questi motivi e condizioni devono essere stabiliti in modo attendibile sia dall'organo di indagine preliminare che dal tribunale in sede di nomina dell'IMMC.

1.2. Quando prescrive l'uno o l'altro tipo di IMMC, il tribunale è obbligato a valutare lo stato mentale sia reale che previsto (dagli esperti) del paziente, la natura e il grado di pericolo pubblico dell'atto da lui commesso, la gravità delle conseguenze, nonché la personalità della persona che necessita dell'applicazione dell'IMMC e nominare l'uno o l'altro dei suoi tipi, rigorosamente guidati dal principio della necessità e della sufficienza della realizzazione dei suoi scopi.

2. Trattamento obbligatorio in un ospedale psichiatrico generale - un analogo della Parte 1 dell'art. 59 del codice penale della Federazione Russa della RSFSR, che prevedeva "il collocamento in un ospedale psichiatrico con supervisione ordinaria".

2.1. Attualmente, un ospedale psichiatrico generale è un normale ospedale psichiatrico (distrettuale, cittadino) con una varietà di profili dipartimentali. In tale ospedale, di norma, sono ricoverati malati di mente che, a causa del loro stato mentale e della natura dell'atto che hanno commesso, necessitano di manutenzioni e cure ospedaliere su base obbligatoria, ma non necessitano di un monitoraggio intensivo da parte del curante o personale addetto.

2.2. Lo stato mentale di questi pazienti dovrebbe consentire la possibilità della loro detenzione senza particolari misure di sicurezza, nelle condizioni del regime abituale, caratteristico degli ospedali psichiatrici ordinari. Naturalmente, a differenza di altri pazienti, i soggetti ai quali è stato applicato il PMMC indicato non possono rifiutarsi di attuare il provvedimento stesso. Non richiesto e consenso volontario per il trattamento, in quanto legittimamente sostituito da ordinanza giurisdizionale sull'applicazione del presente IMMC (art. 443 c.p.p.).

3. Negli ospedali di tipo specializzato, invece, sono trattenute solo le persone affette da disturbi psichici, che rappresentano un accresciuto pericolo sociale e quindi sono inviate a cura in via obbligatoria. La natura specialistica di un ospedale psichiatrico, le peculiarità del regime e del trattamento in esso contenuto escludono la possibilità di riferire ad esso quei pazienti le cui cure psichiatriche sono fornite su base volontaria.

3.1. La necessità di un monitoraggio costante in relazione a queste persone è oggettivamente determinata dalla natura dell'atto socialmente pericoloso da loro commesso, dal grado e dalla gravità del loro disturbo mentale, dalla tendenza ad atti socialmente pericolosi ripetuti e sistematici, dal persistente orientamento antisociale del personalità e fattori simili.

3.2. Il grado di gravità di queste caratteristiche, a sua volta, determina l'una o l'altra tipologia di ospedale psichiatrico specializzato nominato con provvedimento del tribunale (articolo 443 del codice di procedura penale). Ciascuno di essi è caratterizzato da un grado sempre maggiore di rigore del regime di detenzione, misure di sicurezza aggiuntive e personale medico, di manutenzione e di sicurezza, il grado di organizzazione della protezione esterna da parte delle forze di sicurezza e fattori simili.

4. Il trattamento obbligatorio in un ospedale psichiatrico di tipo specializzato con sorveglianza intensiva è destinato alle persone affette da disturbi mentali che, per la natura dell'atto che hanno commesso (reati gravi, soprattutto gravi), il loro stato mentale, il decorso del malattia, tratti negativi della personalità, rappresentano un pericolo particolare per le persone tutelate dalla legge, interessi, per sé o per gli altri, e richiedono quindi un monitoraggio costante e intensivo.

4.1. Come criterio per l'applicazione di questa misura, insieme a quelli citati, può esserci anche un impegno sistematico di atti socialmente pericolosi nonostante l'uso ripetuto in passato di PMMC, comportamenti aggressivi di una persona malata di mente nei confronti del personale medico e di servizio o altri pazienti durante l'attuazione del PMMC, rifiuto ostinato del trattamento prescritto , gravi violazioni del regime, tentativi di fuga, suicidio, ecc. azioni antisociali che rappresentano un pericolo maggiore per gli altri.

Un altro commento all'art. 101 del codice penale della Federazione Russa

1. L'articolo stabilisce un criterio generale per l'applicazione delle misure mediche obbligatorie legate al rinvio all'ospedale psichiatrico - l'impossibilità di fornire a una persona la necessaria assistenza psichiatrica (visita, diagnosi, cura) al di fuori dell'ospedale psichiatrico.

2. Il trattamento obbligatorio in un ospedale psichiatrico di tipo generale consiste nel collocare una persona che ha un disturbo mentale in un ospedale psichiatrico (dipartimento) ordinario (città, distretto), dove vengono curati i malati di mente che non hanno commesso atti socialmente pericolosi. Da soli caratteristiche cliniche i pazienti inviati per il trattamento obbligatorio in questo ospedale non richiedono un monitoraggio intensivo. Ciò è dovuto, in primo luogo, al fatto che il disturbo mentale procede in modo relativamente favorevole, poiché la personalità del paziente rimane abbastanza intatta; in secondo luogo, l'assenza di tendenze a gravi violazioni del regime ospedaliero, poiché gli atti socialmente pericolosi di tali pazienti sono direttamente correlati alle loro esperienze psicotiche (idee pazze, disturbi affettivi eccetera.).

Due categorie di persone sono ricoverate in un ospedale psichiatrico generale: a) persone che hanno commesso atti socialmente pericolosi in uno stato psicotico; b) persone affette da demenza, o persone con difetti mentali di varia origine, che hanno commesso atti socialmente pericolosi, provocate da circostanze avverse esterne.

3. Gli ospedali psichiatrici di tipo specializzato sono dipartimenti psichiatrici o ospedali destinati esclusivamente a cure obbligatorie. La specializzazione dell'ospedale psichiatrico sta nel fatto che nel considerato istituto medicoè stato stabilito un regime di trattenimento dei pazienti, escludendo la possibilità che commettano nuovi atti socialmente pericolosi o evasioni. Negli ospedali in esame viene fornita ulteriore sicurezza esterna.

Il trattamento obbligatorio in un ospedale psichiatrico di tipo specializzato è assegnato a una persona che, a causa del suo stato mentale, richiede un monitoraggio costante. Il pericolo sociale di una tale persona è associato a disturbi carenti persistenti e irreversibili e cambiamenti di personalità, nonché a una posizione di vita antisociale formata su questa base. Tali disturbi mentali vengono fermati con l'aiuto di farmaci e misure psico-correttive e riabilitazione del lavoro.

Le persone che soffrono di disturbi psicopatici, vari difetti mentali e cambiamenti di personalità vengono ricoverate in un ospedale psichiatrico specializzato.

4. Gli ospedali psichiatrici di tipo specializzato con supervisione intensiva sono destinati a persone che, in termini di stato mentale, tenendo conto dell'atto commesso, rappresentano un pericolo speciale, poiché tali pazienti sono inclini ad azioni aggressive, a una grave violazione di il regime ospedaliero (che significa tentativi di attacco al personale, tendenza alla fuga, suicidio, inizio di rivolte di gruppo). Per tali ospedali è prevista una protezione speciale, svolta alle condizioni e secondo le modalità stabilite dall'art legge federale del 7 maggio 2009 N 92-FZ "Sul garantire la protezione degli ospedali psichiatrici (strutture di degenza) di tipo specializzato con supervisione intensiva".

Negli ospedali psichiatrici di tipo specializzato con supervisione intensiva vengono collocati malati di mente, che richiedono una supervisione costante e intensiva e l'adozione di speciali misure di sicurezza.