Anemia postemorragica. Anemia postemorragica: le cause dell'aspetto e quale medico tratta la patologia Anemia postemorragica cronica codice ICb 10

ICD 10. Classe III. Malattie del sangue, degli organi ematopoietici e di alcuni disturbi che coinvolgono il meccanismo immunitario (D50-D89)

Escl.: malattia autoimmune (sistemica) NAS (M35.9), alcune condizioni che insorgono nel periodo perinatale (P00-P96), complicazioni della gravidanza, del parto e del puerperio (O00-O99), anomalie congenite, deformità e disordini cromosomici (Q00 - Q99), disturbi endocrini, nutrizionali e metabolici (E00-E90), malattia da virus dell'immunodeficienza umana [HIV] (B20-B24), lesioni, avvelenamento e alcuni altri effetti di cause esterne (S00-T98), neoplasie (C00-D48 ), sintomi, segni e risultati clinici e di laboratorio anormali, non classificati altrove (R00-R99)

Questa classe contiene i seguenti blocchi:

D50-D53 Anemia alimentare

D55-D59 Anemie emolitiche

D60-D64 Aplastiche e altre anemie

D65-D69 Disturbi della coagulazione, porpora e altre condizioni emorragiche

D70-D77 Altre malattie del sangue e degli organi emopoietici

D80-D89 Disturbi selezionati che coinvolgono il meccanismo immunitario

Le seguenti categorie sono contrassegnate da un asterisco:

D77 Altri disturbi del sangue e degli organi emopoietici in malattie classificate altrove

ANEMIA NUTRIZIONALE (D50-D53)

D50 Anemia da carenza di ferro

D50.0 Anemia da carenza di ferro secondaria a perdita di sangue (cronica). Anemia postemorragica (cronica).

Escl.: anemia postemorragica acuta (D62) anemia congenita dovuta a emorragia fetale (P61.3)

D50.1 Disfagia sideropenica. Sindrome di Kelly-Paterson. Sindrome di Plummer-Vinson

D50.8 Altre anemie da carenza di ferro

D50.9 Anemia da carenza di ferro, non specificata

D51 Anemia da carenza di vitamina B12

Escl.: carenza di vitamina B12 (E53.8)

D51.0 Anemia da carenza di vitamina B12 da carenza di fattore intrinseco.

Deficit congenito del fattore intrinseco

D51.1 Anemia da carenza di vitamina B12 dovuta a malassorbimento selettivo della vitamina B12 con proteinuria.

Sindrome di Imerslund (-Gresbeck). Anemia ereditaria megaloblastica

D51.2 Deficit di transcobalamina II

D51.3 Altre anemie da carenza di vitamina B12 associate alla nutrizione. Anemia vegetariana

D51.8 Altre anemie da carenza di vitamina B12

D51.9 Anemia da carenza di vitamina B12, non specificata

D52 Anemia da carenza di folati

D52.0 Anemia da carenza di folico dietetico. Anemia nutrizionale megaloblastica

D52.1 Anemia da carenza di folati indotta da farmaci. Se necessario, identificare il farmaco

utilizzare un codice di causa esterno aggiuntivo (classe XX)

D52.8 Altre anemie da carenza di folati

D52.9 Anemia da carenza di folico, non specificata Anemia per assunzione inadeguata acido folico, NOS

D53 Altre anemie nutrizionali

Include: anemia megaloblastica che non risponde alla terapia vitaminica

nom B12 o folati

D53.0 Anemia da carenza proteica. Anemia per mancanza di aminoacidi.

Escl.: sindrome di Lesch-Nychen (E79.1)

D53.1 Altre anemie megaloblastiche, non classificate altrove. Anemia megaloblastica NAS.

Escl.: Malattia di Di Guglielmo (C94.0)

D53.2 Anemia da scorbuto.

Escl.: scorbuto (E54)

D53.8 Altre anemie nutrizionali specificate

Anemia associata a carenza:

Escl.: malnutrizione senza menzione di

anemia come:

Carenza di rame (E61.0)

Carenza di molibdeno (E61.5)

Carenza di zinco (E60)

D53.9 Anemia nutrizionale, non specificata Anemia cronica semplice.

Escl.: anemia NAS (D64.9)

ANEMIA EMOLITICA (D55-D59)

D55 Anemia dovuta a disturbi enzimatici

Escl.: anemia da carenza enzimatica indotta da farmaci (D59.2)

D55.0 Anemia da deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi [G-6-PD]. Favismo. Anemia da carenza di G-6-PD

D55.1 Anemia dovuta ad altri disturbi del metabolismo del glutatione.

Anemia dovuta a carenza di enzimi (ad eccezione del G-6-PD) associati all'esoso monofosfato [HMP]

shunt della via metabolica. Anemia emolitica non sferocitica (ereditaria) di tipo 1

D55.2 Anemia dovuta a disturbi degli enzimi glicolitici.

Emolitico non sferocitico (ereditario) di tipo II

Per carenza di esochinasi

A causa della carenza di piruvato chinasi

A causa della carenza di isomerasi trioso fosfato

D55.3 Anemia dovuta a disturbi del metabolismo dei nucleotidi

D55.8 Altra anemia dovuta a disturbi enzimatici

D55.9 Anemia dovuta a disturbo enzimatico, non specificato

D56 Talassemia

Escl.: idrope fetale da malattia emolitica (P56.-)

D56.1 Beta-talassemia. Anemia Cooley. Beta talassemia grave. Beta talassemia falciforme.

D56.3 Tratto talassemia

D56.4 Persistenza ereditaria dell'emoglobina fetale [NPPH]

D56.9 Talassemia, non specificata Anemia mediterranea (con altre emoglobinopatie)

Talassemia (minore) (mista) (con altre emoglobinopatie)

D57 Disturbi delle cellule falciformi

Escl.: altre emoglobinopatie (D58.-)

beta talassemia falciforme (D56.1)

D57.0 Anemia falciforme con crisi. Malattia da Hb-SS con crisi

D57.1 Anemia falciforme senza crisi.

D57.2 Disturbi a cellule falciformi doppie eterozigoti

D57.3 Portatore di cellule falciformi. Trasporto dell'emoglobina S. Emoglobina eterozigote S

D57.8 Altre malattie delle cellule falciformi

D58 Altre anemie emolitiche ereditarie

D58.0 Sferocitosi ereditaria. Ittero acholurico (familiare).

Ittero emolitico congenito (sferocitico). Sindrome di Minkowski-Choffard

D58.1 Ellittocitosi ereditaria. Ellitocitosi (congenita). Ovalocitosi (congenita) (ereditaria)

D58.2 Altre emoglobinopatie. Emoglobina anormale NAS. Anemia congenita con corpi di Heinz.

Malattia emolitica causata da emoglobina instabile. Emoglobinopatia NAS.

Escl.: policitemia familiare (D75.0)

Malattia da Hb-M (D74.0)

persistenza ereditaria dell'emoglobina fetale (D56.4)

policitemia legata all'altitudine (D75.1)

D58.8 Altre anemie emolitiche ereditarie specificate stomatocitosi

D58.9 Ereditario anemia emolitica non specificato

D59 Anemia emolitica acquisita

D59.0 Anemia emolitica autoimmune farmaco-indotta.

Se necessario, per identificare il medicinale, utilizzare un codice di causa esterna aggiuntivo (classe XX).

D59.1 Altre anemie emolitiche autoimmuni. Malattia emolitica autoimmune (tipo freddo) (tipo caldo). Malattia cronica causata da emoagglutinine fredde.

Tipo freddo (secondario) (sintomatico)

Tipo termico (secondario) (sintomatico)

Escl.: sindrome di Evans (D69.3)

malattia emolitica del feto e del neonato (P55.-)

emoglobinuria parossistica fredda (D59.6)

D59.2 Anemia emolitica non autoimmune indotta da farmaci. Anemia da carenza enzimatica indotta da farmaci.

Se necessario, per identificare il farmaco, utilizzare un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).

D59.3 Sindrome emolitico uremica

D59.4 Altre anemie emolitiche non autoimmuni.

Se è necessario identificare la causa, utilizzare un codice di causa esterno aggiuntivo (classe XX).

D59.5 Emoglobinuria parossistica notturna [Marchiafava-Micheli].

D59.6 Emoglobinuria da emolisi causata da altre cause esterne.

Escl.: emoglobinuria NAS (R82.3)

D59.8 Altre anemie emolitiche acquisite

D59.9 Anemia emolitica acquisita, non specificata Anemia emolitica idiopatica, cronica

D60 Aplasia eritrocitaria pura acquisita (eritroblastopenia)

Include: aplasia eritrocitaria (acquisita) (adulti) (con timoma)

D60.0 Aplasia eritrocitaria pura acquisita cronica

D60.1 Aplasia eritrocitaria pura acquisita transitoria

D60.8 Altra aplasia eritrocitaria pura acquisita

D60.9 Aplasia eritrocitaria pura acquisita, non specificata

D61 Altre anemie aplastiche

Escl.: agranulocitosi (D70)

D61.0 Anemia aplastica costituzionale.

Globuli rossi aplasia (puri):

Sindrome del diamante di Blackfan. Anemia ipoplasica familiare. Anemia Fanconi. Pancitopenia con malformazioni

D61.1 Anemia aplastica indotta da farmaci. Se necessario, identificare il farmaco

utilizzare un codice di causa esterno aggiuntivo (classe XX).

D61.2 Anemia aplastica da altri agenti esterni.

Se è necessario identificare la causa, utilizzare un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).

D61.3 Anemia aplastica idiopatica

D61.8 Altre anemie aplastiche specificate

D61.9 Anemia aplastica, non specificata Anemia ipoplastica NAS. Ipoplasia del midollo osseo. Panmyeloftis

D62 Anemia postemorragica acuta

Escl.: anemia congenita dovuta a emorragia fetale (P61.3)

D63 Anemia nelle malattie croniche classificate altrove

D63.0 Anemia nelle neoplasie (C00-D48+)

D63.8 Anemia negli altri malattie croniche classificato altrove

D64 Altre anemie

Con un eccesso di esplosioni (D46.2)

Con trasformazione (D46.3)

Con sideroblasti (D46.1)

Senza sideroblasti (D46.0)

D64.0 Anemia sideroblastica ereditaria. Anemia sideroblastica ipocromica legata al sesso

D64.1 Anemia sideroblastica secondaria dovuta ad altre malattie.

Se necessario, per identificare la malattia, utilizzare un codice aggiuntivo.

D64.2 Anemia sideroblastica secondaria dovuta a farmaci o tossine.

Se è necessario identificare la causa, utilizzare un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).

D64.3 Altre anemie sideroblastiche.

Piridossina-reattivo, non classificato altrove

D64.4 Anemia diseritropoietica congenita. Anemia disemopoietica (congenita).

Escl.: sindrome di Blackfan-Diamond (D61.0)

morbo di Guglielmo (C94.0)

D64.8 Altre anemie specificate. Pseudoleucemia pediatrica. Anemia leucoeritroblastica

DISTURBI DELLA COAGULAZIONE DEL SANGUE, VIOLA E ALTRI

CONDIZIONI EMORRAGICHE (D65-D69)

D65 Coagulazione intravascolare disseminata [sindrome da defibrinazione]

Afibrinogenemia acquisita. Coagulopatia da consumo

Coagulazione intravascolare diffusa o disseminata

Emorragia fibrinolitica acquisita

Escl.: sindrome da defibrinazione (complicante):

Neonato (P60)

D66 Deficit ereditario di fattore VIII

Deficit di fattore VIII (con compromissione funzionale)

Escl.: deficit di fattore VIII con disturbi vascolari (D68.0)

D67 Deficit ereditario del fattore IX

Fattore IX (con compromissione funzionale)

Componente tromboplastica del plasma

D68 Altri disturbi emorragici

Aborto, gravidanza ectopica o molare (O00-O07, O08.1)

Gravidanza, parto e periodo post parto(O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Malattia di Willebrand. Angioemofilia. Deficit di fattore VIII con danno vascolare. Emofilia vascolare.

Escl.: fragilità dei capillari ereditaria (D69.8)

carenza di fattore VIII:

Con compromissione funzionale (D66)

D68.1 Deficit ereditario del fattore XI. Emofilia C. Deficit di precursori della tromboplastina plasmatica

D68.2 Deficit ereditario di altri fattori della coagulazione. Afibrinogenemia congenita.

Disfibrinogenemia (congenita) Ipoproconvertinemia. La malattia di Ovren

D68.3 Disturbi emorragici dovuti alla circolazione di anticoagulanti nel sangue. Ipereparinemia.

Se è necessario identificare l'anticoagulante utilizzato, utilizzare un codice di causa esterna aggiuntivo.

D68.4 Deficit acquisito del fattore della coagulazione.

Deficit del fattore della coagulazione dovuto a:

Carenza di vitamina K

Escl.: carenza di vitamina K nel neonato (P53)

D68.8 Altri disturbi emorragici specificati Presenza di un inibitore del lupus eritematoso sistemico

D68.9 Disturbo della coagulazione, non specificato

D69 Porpora e altre condizioni emorragiche

Escl.: porpora ipergammaglobulinemica benigna (D89.0)

porpora crioglobulinemica (D89.1)

trombocitemia idiopatica (emorragica) (D47.3)

porpora fulminante (D65)

porpora trombotica trombocitopenica (M31.1)

D69.0 Porpora allergica.

D69.1 Difetti qualitativi nelle piastrine. Sindrome di Bernard-Soulier [piastrine giganti].

morbo di Glanzmann. Sindrome delle piastrine grigie. Trombastenia (emorragica) (ereditaria). trombocitopatia.

Escl.: malattia di von Willebrand (D68.0)

D69.2 Altra porpora non trombocitopenica.

D69.3 Porpora trombocitopenica idiopatica. Sindrome di Evans

D69.4 Altre trombocitopenie primarie.

Escl.: trombocitopenia con n raggio(Q87.2)

trombocitopenia neonatale transitoria (P61.0)

Sindrome di Wiskott-Aldrich (D82.0)

D69.5 Trombocitopenia secondaria. Se è necessario identificare la causa, utilizzare un codice di causa esterno aggiuntivo (classe XX).

D69.6 Trombocitopenia, non specificata

D69.8 Altre condizioni emorragiche specificate Fragilità dei capillari (ereditaria). Pseudoemofilia vascolare

D69.9 Condizione emorragica, non specificata

ALTRE MALATTIE DEL SANGUE E DEGLI ORGANI SANGUIGNI (D70-D77)

D70 Agranulocitosi

Angina agranulocitica. Agranulocitosi genetica dei bambini. malattia di Kostmann

Se necessario, per identificare il farmaco che ha causato la neutropenia, utilizzare un codice di causa esterna aggiuntivo (classe XX).

Escl.: neutropenia neonatale transitoria (P61.5)

D71 Disturbi funzionali dei neutrofili polimorfonucleati

Difetto del complesso recettore della membrana cellulare. Granulomatosi cronica (da bambini). Disfagocitosi congenita

Granulomatosi settica progressiva

D72 Altre malattie dei globuli bianchi

Escl.: basofilia (D75.8)

disordini immunitari (D80-D89)

preleucemia (sindrome) (D46.9)

D72.0 Anomalie genetiche dei leucociti.

Anomalia (granulazione) (granulociti) o sindrome:

Escl.: sindrome di Chediak-Higashi (-Steinbrink) (E70.3)

D72.8 Altri disturbi specificati dei globuli bianchi

Leucocitosi. Linfocitosi (sintomatica). Linfopenia. Monocitosi (sintomatica). plasmacitosi

D72.9 Disturbo dei globuli bianchi, non specificato

D73 Malattie della milza

D73.0 Iposplenismo. Asplenia postoperatoria. Atrofia della milza.

Escl.: asplenia (congenita) (Q89.0)

D73.2 Splenomegalia congestizia cronica

D73.5 Infarto della milza. La rottura della milza non è traumatica. Torsione della milza.

Escl.: rottura traumatica della milza (S36.0)

D73.8 Altre malattie della milza. Fibrosi della milza NAS. Perisplendito. Incantesimo NO

D73.9 Malattia della milza, non specificata

D74 Metaemoglobinemia

D74.0 Metaemoglobinemia congenita. Deficit congenito della NADH-metemoglobina reduttasi.

Emoglobinosi M [malattia da Hb-M] Metaemoglobinemia ereditaria

D74.8 Altre metaemoglobinemia Metaemoglobinemia acquisita (con sulfemoglobinemia).

Metaemoglobinemia tossica. Se è necessario identificare la causa, utilizzare un codice di causa esterno aggiuntivo (classe XX).

D74.9 Metaemoglobinemia, non specificata

D75 Altre malattie del sangue e degli organi emopoietici

Escluso: aumento linfonodi(R59.-)

ipergammaglobulinemia SAI (D89.2)

Mesenterico (acuto) (cronico) (I88.0)

Escl.: ovalocitosi ereditaria (D58.1)

D75.1 Policitemia secondaria.

Diminuzione del volume plasmatico

D75.2 Trombocitosi essenziale.

Escl.: trombocitemia essenziale (emorragica) (D47.3)

D75.8 Altre malattie specificate del sangue e degli organi emopoietici Basofilia

D75.9 Disturbo del sangue e degli organi emopoietici, non specificato

D76 Alcune malattie che coinvolgono il tessuto linforeticolare e il sistema reticoloistiocitico

Escl.: malattia di Letterer-Siwe (C96.0)

istiocitosi maligna (C96.1)

reticoloendoteliosi o reticolosi:

Midollo istiocitario (C96.1)

D76.0 Istiocitosi a cellule di Langerhans, non classificata altrove. Granuloma eosinofilo.

Malattia di Hand-Schuller-Chrisgen. Istiocitosi X (cronica)

D76.1 Linfoistiocitosi emofagocitica. Reticolosi emofagocitica familiare.

Istiocitosi da fagociti mononucleati diversi dalle cellule di Langerhans, NAS

D76.2 Sindrome emofagocitica associata a infezione.

Se necessario, per identificare un agente infettivo o una malattia, utilizzare un codice aggiuntivo.

D76.3 Altre sindromi istiocitiche Reticoloistiocitoma (cellula gigante).

Istiocitosi sinusale con linfoadenopatia massiva. xantogranuloma

D77 Altri disturbi del sangue e degli organi emopoietici in malattie classificate altrove.

Fibrosi della milza nella schistosomiasi [bilharzia] (B65.-)

DISTURBI SELEZIONATI CHE COINVOLGONO IL MECCANISMO IMMUNITARIO (D80-D89)

Include: difetti del sistema del complemento, disturbi da immunodeficienza esclusa la malattia,

sarcoidosi da virus dell'immunodeficienza umana [HIV].

Escl.: malattie autoimmuni (sistemiche) NAS (M35.9)

disturbi funzionali dei neutrofili polimorfonucleati (D71)

malattia da virus dell'immunodeficienza umana [HIV] (B20-B24)

D80 Immunodeficienze con deficit anticorpale predominante

D80.0 Ipogammaglobulinemia ereditaria.

Agammaglobulinemia autosomica recessiva (tipo svizzero).

Agammaglobulinemia legata all'X [di Bruton] (con deficit dell'ormone della crescita)

D80.1 Ipogammaglobulinemia non familiare Agammaglobulinemia con presenza di linfociti B portatori di immunoglobuline. Agammaglobulinemia generale. Ipogammaglobulinemia NAS

D80.2 Deficit selettivo di immunoglobuline A

D80.3 Deficit selettivo della sottoclasse di immunoglobuline G

D80.4 Deficit selettivo di immunoglobuline M

D80.5 Immunodeficienza con immunoglobuline elevate M

D80.6 Insufficienza di anticorpi con livelli di immunoglobuline vicini al normale o con iperimmunoglobulinemia.

Deficit di anticorpi con iperimmunoglobulinemia

D80.7 Ipogammaglobulinemia transitoria dei bambini

D80.8 Altre immunodeficienze con un difetto predominante negli anticorpi. Deficit della catena leggera Kappa

D80.9 Immunodeficienza con difetto anticorpale predominante, non specificato

D81 Immunodeficienze combinate

Escl.: agammaglobulinemia autosomica recessiva (tipo svizzero) (D80.0)

D81.0 Immunodeficienza combinata grave con disgenesia reticolare

D81.1 Immunodeficienza combinata grave con bassa conta dei linfociti T e B

D81.2 Immunodeficienza combinata grave con conta dei linfociti B bassa o normale

D81.3 Deficit di adenosina deaminasi

D81.5 Deficit di fosforilasi nucleosidica delle purine

D81.6 Deficit maggiore del complesso di istocompatibilità di classe I. Sindrome dei linfociti nudi

D81.7 Deficit di molecole di classe II del complesso maggiore di istocompatibilità

D81.8 Altre immunodeficienze combinate. Carenza di carbossilasi biotina-dipendente

D81.9 Immunodeficienza combinata, non specificata Disturbo da immunodeficienza combinata grave NAS

D82 Immunodeficienze associate ad altri difetti significativi

Escl.: telangiectasia atattica [Louis Bar] (G11.3)

D82.0 Sindrome di Wiskott-Aldrich. Immunodeficienza con trombocitopenia ed eczema

D82.1 Sindrome di Di George. Sindrome del diverticolo della faringe.

Aplasia o ipoplasia con immunodeficienza

D82.2 Immunodeficienza con nanismo dovuto ad arti corti

D82.3 Immunodeficienza dovuta a un difetto ereditario causato dal virus di Epstein-Barr.

Malattia linfoproliferativa legata all'X

D82.4 Sindrome da iperimmunoglobulina E

D82.8 Immunodeficienza associata ad altri difetti maggiori specificati

D82.9 Immunodeficienza associata a difetto maggiore, non specificata

D83 Immunodeficienza comune variabile

D83.0 Immunodeficienza variabile comune con anomalie predominanti nel numero e nell'attività funzionale dei linfociti B

D83.1 Immunodeficienza variabile comune con predominanza di disturbi dei linfociti T immunoregolatori

D83.2 Immunodeficienza variabile comune con autoanticorpi contro le cellule B o T

D83.8 Altre immunodeficienze comuni variabili

D83.9 Immunodeficienza comune variabile, non specificata

D84 Altre immunodeficienze

D84.0 Difetto dell'antigene funzionale linfocitario-1

D84.1 Difetto nel sistema del complemento. Carenza di inibitore dell'esterasi C1

D84.8 Altri disturbi da immunodeficienza specificati

D84.9 Immunodeficienza, non specificata

D86 Sarcoidosi

D86.1 Sarcoidosi dei linfonodi

D86.2 Sarcoidosi dei polmoni con sarcoidosi dei linfonodi

D86.8 Sarcoidosi di altre sedi specificate e combinate. Iridociclite nella sarcoidosi (H22.1).

Paralisi multiple dei nervi cranici nella sarcoidosi (G53.2)

Febbre da uveparotite [malattia di Herfordt]

D86.9 Sarcoidosi, non specificata

D89 Altri disturbi che coinvolgono il meccanismo immunitario, non classificati altrove

Escl.: iperglobulinemia NAS (R77.1)

gammapatia monoclonale (D47.2)

fallimento e rigetto dell'innesto (T86.-)

D89.0 Ipergammaglobulinemia policlonale. Porpora ipergammaglobulinemica. Gammapatia policlonale NAS

D89.2 Ipergammaglobulinemia, non specificata

D89.8 Altri disturbi specificati che coinvolgono il meccanismo immunitario, non classificati altrove

D89.9 Disturbo che coinvolge il meccanismo immunitario, non specificato Malattia immunitaria SAI

APLASTICA E ALTRE ANEMIE (D60-D64)

Escl.: anemia refrattaria:

• NAS (D46.4)
• con esplosioni in eccesso (D46.2)
• con trasformazione (C92.0)
• con sideroblasti (D46.1)
• senza sideroblasti (D46.0)

In Russia, la Classificazione Internazionale delle Malattie della 10a revisione (ICD-10) è accettata come un documento normativo per spiegare la morbilità, le ragioni degli appelli della popolazione istituzioni mediche tutti i reparti, cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica sanitaria in tutta la Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Salute russo del 27 maggio 1997. №170

La pubblicazione di una nuova revisione (ICD-11) è prevista dall'OMS nel 2017 2018.

Con modifiche e integrazioni dell'OMS.

Elaborazione e traduzione delle modifiche © mkb-10.com

Anemia postemorragica

L'anemia postemorragica è una malattia che è accompagnata da una diminuzione del numero di globuli rossi e della concentrazione di emoglobina a causa di massicce emorragie acute o come risultato di perdite ematiche anche minori ma croniche.

L'emoglobina è un complesso proteico di eritrociti, che include il ferro. La sua funzione principale è quella di trasportare l'ossigeno con il flusso sanguigno a tutti gli organi e tessuti senza eccezioni. Se questo processo è disturbato, nel corpo iniziano cambiamenti piuttosto gravi, che sono determinati dall'eziologia e dalla gravità dell'anemia.

A seconda della causa sottostante e del decorso dell'anemia postemorragica, si distinguono le forme acute e croniche. Secondo il sistema di classificazione internazionale, la malattia è così suddivisa:

• Secondario Anemia da carenza di ferro dopo la perdita di sangue. Codice ICD 10 D.50
• Anemia postemorragica acuta. Codice ICD 10 D.62.
• Anemia congenita dopo emorragia nel feto - P61.3.

A pratica clinica l'anemia da carenza di ferro secondaria è anche chiamata anemia cronica post-emorragica.

Cause della forma acuta della malattia

Il motivo principale per lo sviluppo dell'anemia postemorragica acuta è la perdita di un grande volume di sangue in un breve periodo di tempo, che si è verificato a causa di:

• Trauma che ha causato danni alle arterie principali.
• Danni ai grandi vasi sanguigni durante l'intervento chirurgico.
• Spacco tube di Falloppio con lo sviluppo di una gravidanza extrauterina.
• malattie organi interni(il più delle volte polmoni, reni, cuore, tratto gastrointestinale), che può portare a emorragie interne massicce acute.

Nei bambini piccoli, le cause più comuni di anemia postemorragica acuta sono le lesioni del cordone ombelicale, patologie congenite sistema sanguigno, danno alla placenta durante il taglio cesareo, distacco precoce della placenta, placenta previa, trauma alla nascita.

Cause del decorso cronico dell'anemia postemorragica

L'anemia postemorragica cronica si sviluppa a seguito di un sanguinamento piccolo ma regolare. Possono apparire come risultato di:

• Emorroidi, che è accompagnata da ragadi del retto, comparsa di impurità del sangue nelle feci.
• ulcera peptica e duodeno.
• Mestruazioni abbondanti, sanguinamento uterino durante l'assunzione di farmaci ormonali.
• Lesioni vascolari da cellule tumorali.
• Epistassi cronici.
• Perdita di sangue cronica insignificante nelle malattie oncologiche.
• Prelievo di sangue frequente, posizionamento del catetere e altre manipolazioni simili.
• Grave decorso della malattia renale con rilascio di sangue nelle urine.
• Infestazione da elminti.
• Cirrosi epatica, insufficienza epatica cronica.

Può anche essere la causa dell'anemia cronica di un'eziologia simile diatesi emorragica. Questo è un gruppo di malattie in cui una persona ha la tendenza a sanguinare a causa di una violazione dell'omeostasi.

Sintomi e immagine del sangue nell'anemia a seguito di una perdita di sangue acuta

Quadro clinico l'anemia postemorragica acuta si sviluppa molto rapidamente. I sintomi principali di questa malattia sono accompagnati da manifestazioni di shock generale a seguito di sanguinamento acuto. In generale ci sono:

• Diminuzione della pressione sanguigna.
• Nuvolosità o perdita di coscienza.
• Pallore forte, tinta bluastra della piega nasolabiale.
• Polso filante.
• Vomito.
• Sudorazione eccessiva e c'è un cosiddetto sudore freddo.
• Brividi.
• Convulsioni.

Se l'emorragia è stata interrotta con successo, tali sintomi vengono sostituiti da vertigini, acufeni, perdita di orientamento, visione offuscata, mancanza di respiro, disturbi del ritmo cardiaco. Il pallore della pelle e delle mucose è ancora conservato, ridotto pressione sanguigna.

Qui troverete informazioni dettagliate sui metodi di trattamento.

Anemia-Sintomi e trattamento https://youtu.be/f5HXbNbBf5w

Questo video dà uno sguardo dettagliato al meccanismo normale.

Informazioni sul capitolo 19.08.

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Il Dr. Komarovsky spiegherà quali sono le cause di an

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L'anemia è una condizione che si osserva in pratica

L'anemia emolitica è un'anemia che si sviluppa in

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L'anemia o anemia è una diminuzione della concentrazione di

Come trattare l'anemia? Cosa mi ha aiutato con la carenza di ferro?

Anemia da carenza di ferro. Sintomi, segni e metodi �

L'anemia è uno dei più cause comuni abbandonato

I cambiamenti nei risultati di un esame del sangue entro pochi giorni dall'interruzione dell'emorragia e lo sviluppo di anemia sono strettamente correlati ai meccanismi di compensazione che vengono "attivati" nel corpo in risposta alla perdita di un grande volume di sangue. Possono essere suddivisi nelle seguenti fasi:

• La fase riflessa, che si sviluppa il primo giorno dopo la perdita di sangue. Inizia la ridistribuzione e la centralizzazione della circolazione sanguigna, aumenta la resistenza vascolare periferica. Allo stesso tempo, si osserva una diminuzione del numero di eritrociti a valori normali di concentrazione di emoglobina ed ematocrito.
• La fase idraulica va dal secondo al quarto giorno. Il liquido extracellulare entra nei vasi, la glicogenolisi viene attivata nel fegato, il che porta ad un aumento del contenuto di glucosio. A poco a poco, i sintomi dell'anemia compaiono nel quadro del sangue: la concentrazione di emoglobina diminuisce, l'ematocrito diminuisce. Tuttavia, il valore dell'indice di colore è ancora normale. A causa dell'attivazione dei processi di formazione di trombi, il numero di piastrine diminuisce e, a causa della perdita di leucociti durante il sanguinamento, si osserva la leucopenia.
• La fase del midollo osseo inizia il quinto giorno dopo l'emorragia. L'apporto insufficiente di organi e tessuti con ossigeno attiva i processi di emopoiesi. Oltre a bassa emoglobina, ematocrito, tombocitopenia e leucopenia, in questa fase si nota una diminuzione del numero totale di globuli rossi. Quando si esamina uno striscio di sangue, si nota la presenza di giovani forme di eritrociti: reticolociti, a volte eritroblasti.

Tali cambiamenti nel quadro del sangue sono descritti in molti compiti situazionali per futuri medici.

Sintomi e diagnosi di anemia nel sanguinamento cronico

L'anemia postemorragica cronica nei suoi sintomi è simile alla carenza di ferro, poiché un regolare sanguinamento lieve porta a una carenza di questo microelemento. Il decorso di questa malattia del sangue dipende dalla sua gravità. È determinato in base alla concentrazione di emoglobina. Normalmente, negli uomini è 135 - 160 g / l e nelle donne 120 - 140 g / l. Nei bambini, questo valore varia con l'età da 200 nei neonati a 150 negli adolescenti.

Grado di anemia cronica post-emorragica Concentrazione di emoglobina

• 1 grado (leggero) 90 – 110 g/l
• 2 gradi (moderato) 70 - 90 g/l
• Grado 3 (grave) inferiore a 70 g/l

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, i pazienti lamentano lievi vertigini, "mosche" lampeggianti davanti agli occhi, fatica. Pallore esternamente evidente della pelle e delle mucose.

Nella seconda fase, ai sintomi elencati si aggiunge una diminuzione dell'appetito, a volte nausea, diarrea o, al contrario, costipazione, mancanza di respiro. Quando si ascoltano i toni del cuore, i medici notano i soffi cardiaci caratteristici dell'anemia postemorragica cronica. Anche le condizioni della pelle cambiano: la pelle diventa secca, squamosa. Crepe dolorose e infiammate compaiono agli angoli della bocca. La condizione di capelli e unghie peggiora.

Una grave anemia si manifesta con intorpidimento e formicolio alle dita delle mani e dei piedi, compaiono preferenze di gusto specifiche, ad esempio alcuni pazienti iniziano a mangiare il gesso e la percezione degli odori cambia. Molto spesso questo stadio dell'anemia postemorragica cronica è accompagnato da carie rapidamente progressiva, stomatite.

La diagnosi di anemia postemorragica si basa sui risultati di un esame del sangue clinico. Oltre alla diminuzione della quantità di emoglobina ed eritrociti, caratteristica di tutti i tipi di anemia, viene rilevata una diminuzione dell'indice di colore. Il suo valore varia da 0,5 a 0,6. Inoltre, nell'anemia post-emorragica cronica compaiono eritrociti mutati (microciti e schizociti).

Trattamento dell'anemia dopo una massiccia perdita di sangue

Prima di tutto, devi fermare l'emorragia. Se è esterno, è necessario applicare un laccio emostatico, una benda a pressione e portare la vittima in ospedale. Oltre al pallore, alla cianosi e all'annebbiamento della coscienza, una grave secchezza della bocca testimonia un'emorragia interna. A casa, è impossibile aiutare una persona in questa condizione, quindi l'arresto dell'emorragia interna viene effettuato solo in ospedale.

Dopo aver identificato la fonte e aver interrotto l'emorragia, è urgente ripristinare l'afflusso di sangue ai vasi. Per questo vengono prescritti reopoliglyukin, hemodez, polyglukin. La perdita di sangue acuta è compensata anche dalla trasfusione di sangue, tenendo conto della compatibilità del fattore Rh e del gruppo sanguigno. Il volume della trasfusione di sangue è solitamente di 400 - 500 ml. Queste misure devono essere eseguite molto rapidamente, poiché una rapida perdita anche di ¼ del volume totale del sangue può essere fatale.

Dopo aver interrotto lo stato di shock e aver eseguito tutte le manipolazioni necessarie, procedono al trattamento standard, che consiste nell'introduzione di preparati a base di ferro e un'alimentazione potenziata per compensare la carenza di vitamine e microelementi. Di solito vengono prescritti Ferrum lek, Ferlatum, Maltofer.

Di solito, il ripristino di un quadro sanguigno normale avviene dopo 6-8 settimane, ma l'uso medicinali per normalizzare l'ematopoiesi continuare fino a sei mesi.

Trattamento dell'anemia post-emorragica cronica

Il primo e più importante passo nel trattamento dell'anemia cronica postemorragica è determinare la fonte del sanguinamento ed eliminarlo. Anche la perdita di 10-15 ml di sangue al giorno priva il corpo dell'intera quantità di ferro che è stata ricevuta con il cibo quel giorno.

Viene eseguito un esame completo del paziente, che include necessariamente consultazioni con un gastroenterologo, proctologo, ematologo, ginecologo per donne, endocrinologo. Dopo aver identificato la malattia che ha causato lo sviluppo dell'anemia post-emorragica cronica, inizia immediatamente il suo trattamento.

Parallelamente, vengono prescritti farmaci che contengono ferro. Per gli adulti dose giornalieraè di circa 100 - 150 mg. Vengono prescritti agenti complessi che, oltre al ferro, contengono acido ascorbico e vitamine del gruppo B, che contribuiscono al suo migliore assorbimento. Questi sono sorbifer durules, ferroplex, fenyuls.

Nell'anemia cronica post-emorragica grave, per stimolare i processi ematopoietici, sono indicate la trasfusione di massa eritrocitaria e l'iniezione di farmaci con ferro. Vengono prescritti Ferlatum, Maltofer, Likferr e medicinali simili.

Recupero dopo il corso principale del trattamento

La durata dell'assunzione di farmaci contenenti ferro è determinata dal medico. Oltre all'uso di vari farmaci per ripristinare il normale apporto di ossigeno agli organi e ricostituire le riserve di ferro nel corpo, una buona alimentazione è molto importante.

Nella dieta di una persona che ha sofferto di anemia postemorragica, proteine ​​e ferro devono essere presenti immancabilmente. La preferenza dovrebbe essere data a carne, uova, prodotti a base di latte fermentato. I leader nel contenuto di ferro sono soprattutto le carni d'organo fegato di manzo, carne, pesce, caviale, legumi, noci, grano saraceno e farina d'avena.

Quando si compila una dieta, è necessario prestare attenzione non solo alla quantità di ferro contenuta in un particolare prodotto, ma anche al grado di assorbimento nel corpo. Aumenta con l'uso di frutta e verdura che contengono vitamine B e C. Si tratta di agrumi, ribes nero, lamponi, ecc.

Il corso e la terapia dell'anemia postemorragica nei bambini

L'anemia postemorragica nei bambini è molto più grave, soprattutto nella sua forma acuta. Il quadro clinico di questa patologia praticamente non differisce da quello di un adulto, ma si sviluppa più velocemente. E se in un adulto una certa quantità di sangue perso viene compensata dalle reazioni protettive del corpo, in un bambino può essere fatale.

Trattamento di acuto e forma cronica l'anemia postemorragica nei bambini è la stessa. Dopo aver identificato la causa e aver eliminato l'emorragia, viene prescritta una trasfusione di massa eritrocitaria alla velocità di 10-15 ml per kg di peso, preparati di ferro. Il loro dosaggio viene calcolato individualmente in base alla gravità dell'anemia e alle condizioni del bambino.

Per i bambini intorno ai sei mesi si consiglia l'introduzione precoce di alimenti complementari e si dovrebbe iniziare con alimenti ad alto contenuto di ferro. Ai bambini viene mostrato il passaggio a speciali miscele fortificate. Se la malattia che ha portato allo sviluppo dell'anemia postemorragica è cronica e non può essere curata, i corsi profilattici di preparati a base di ferro devono essere ripetuti regolarmente.

Con l'inizio tempestivo del trattamento e la perdita di sangue non critica, la prognosi è generalmente favorevole. Dopo il risarcimento per carenza di ferro, il bambino si riprende rapidamente.

L'anemia postemorragica è una mancanza di elementi contenenti ferro nel plasma sanguigno umano. L'anemia dovuta alla perdita di sangue è una delle anemie più comuni. I medici distinguono due forme di questa malattia: cronica e acuta.

L'anemia post-emorragica di natura cronica si verifica dopo un sanguinamento piccolo, ma, da qualche tempo, frequente. La forma acuta di questa malattia si verifica a causa di un'improvvisa e abbondante perdita di sangue.

Pericoloso per vita umana il volume minimo di perdita di sangue per un adulto è di 500 ml.

Di Classificazione internazionale malattie della 10a revisione, l'anemia postemorragica appartiene alla categoria "Malattie del sangue, organi ematopoietici e alcuni disturbi che coinvolgono il meccanismo immunitario". Sottosezione: "Anemie associate alla nutrizione. Anemia da carenza di ferro. "La classificazione delle malattie con codici è la seguente:

• Anemia da carenza di ferro secondaria a perdita di sangue (cronica) - codice D50.0.
• Anemia postemorragica acuta - codice D62.
• Anemia congenita da emorragia fetale Codice P61.3

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Codice ICD-10

D62 Anemia postemorragica acuta

D50.0 Anemia da carenza di ferro secondaria a perdita di sangue, cronica

Cause di anemia postemorragica

L'eziologia della mancanza di sangue nel corpo può essere:

• Lesione, a seguito della quale si è verificata una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni e, soprattutto, delle grandi arterie.
• Intervento operativo. Qualsiasi intervento chirurgico è sempre un rischio. Avviando anche un uomo apparentemente normale per strada, l'operazione più semplice, il chirurgo non è in grado di prevederne tutte le sfumature e le conseguenze.
• Ulcera del duodeno e dello stomaco. Queste malattie sono spesso accompagnate da emorragie interne. E la difficoltà della loro tempestiva individuazione sta nel fatto che il sanguinamento si verifica all'interno del corpo ed esternamente può essere riconosciuto da un dilettante da alcuni segni e un'ambulanza può essere chiamata in tempo. In caso contrario, il ritardo può portare alla morte del paziente.
• Violazione dell'emostasi. Questo fattore è progettato per mantenere il sangue allo stato liquido, essendo responsabile dell'indice di coagulazione del sangue, che consente di mantenere il volume del sangue circolante entro l'intervallo normale e normalizzare la composizione ("formula") del sangue.
• Gravidanza extrauterina. Questa patologia è accompagnata nelle donne da acuta sanguinamento pesante che porta ad anemia postemorragica acuta.
• Malattie polmonari. Tale sanguinamento si manifesta con secrezioni di colore scarlatto di consistenza liquida o simile a un coagulo che si verificano durante la tosse.

Patogenesi

La patogenesi, o una sequenza di fenomeni emergenti, costituiscono i fenomeni insufficienza vascolare, a causa di un forte svuotamento del sangue (plasma) del letto vascolare. Questi fattori portano a una mancanza di globuli rossi che trasportano ossigeno, che a sua volta porta a una mancanza generale di ossigeno nel corpo. Il corpo non sarà in grado di compensare da solo questa perdita, a causa del lavoro più attivo del cuore.

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I sintomi dell'anemia postemorragica

La conoscenza non fa male a nessuno. E per poter riconoscere l'emorragia (soprattutto se interna), è necessario conoscere i sintomi dell'anemia postemorragica e le sue manifestazioni per fornire le prime cure mediche o chiamare un'ambulanza.

• Con un'abbondante perdita di sangue, le manifestazioni vascolari vengono prima: mancanza di respiro, palpitazioni (tachicardia), caduta degli indicatori di pressione (sia arteriosi che venosi).
• La pelle e le mucose del paziente diventano pallide.
• Il paziente inizia a sentire scurimento negli occhi, acufene e lievi vertigini.
• Potrebbe esserci un riflesso del vomito.
• segno acuto l'emorragia interna può essere considerata una forte secchezza delle fauci. La gravità della clinica è determinata non solo dalla quantità totale di sudorazione, ma anche dalla velocità con cui la vittima perde sangue.
• Anche la posizione della lesione è un fattore importante. Quindi le lesioni del tratto gastrointestinale sono accompagnate da un forte aumento della temperatura corporea.
• Manifestazioni evidenti di intossicazione.
• Aumenta le sue prestazioni e il livello di azoto residuo nel plasma (mentre l'urea rimane normale).
• Anche con piccoli volumi di emorragia interna, il paziente avverte la spremitura degli organi.
• Lo scarico fecale può anche diventare un indicatore di danno interno. A causa del sangue espulso, diventano neri.

Anemia postemorragica acuta

Se una persona perde, a causa di una lesione (la cui conseguenza è un danno a una grande arteria), un'operazione o un'esacerbazione di qualsiasi malattia, un ottavo del volume totale del sangue di lavoro, si verifica una forma acuta di anemia postemorragica.

I medici distinguono diverse fasi nello sviluppo di una forma acuta di anemia:

1. Stadio riflesso-vascolare. È espresso da una forte diminuzione del valore della pressione sanguigna, sbiancamento della pelle e delle mucose, tachicardia. Un'improvvisa mancanza di ossigeno fornito agli organi porta a spasmi dei vasi periferici. Per prevenire un ulteriore calo di pressione, il corpo apre gli shunt arteriolo-venulari, portando alla rimozione del plasma dagli organi. Tale autoterapia funziona per compensare adeguatamente il ritorno del fluido sanguigno al cuore.
2. stadio idrodinamico. Dopo tre o cinque ore, viene creata una base per la compensazione dell'idratazione dovuta al flusso di fluido dalla regione interstiziale verso vasi sanguigni. In questo caso, alcuni recettori sono irritati, che sono inclusi nel lavoro di mantenimento del volume del fluido che circola attraverso i vasi. L'aumento della sintesi di aldosterone pone una barriera all'escrezione di sodio dal corpo, che stimola la ritenzione idrica. Tuttavia, questo porta anche alla diluizione del plasma e, di conseguenza, a una diminuzione del contenuto di eritrociti ed emoglobina. Questa fase di compensazione può avvenire entro due o tre giorni.
3. Fase del midollo osseo: questa fase si verifica da quattro a cinque giorni dopo l'emorragia. l'ipossia progredisce. Aumento dell'eritropoietina. Nel sangue periferico aumenta il numero di eritrociti di nuova formazione (reticolociti), che hanno un livello di emoglobina ridotto. La caratteristica di questa fase diventa ipocromica. Inoltre, una forte mancanza di sangue provoca una diminuzione del ferro nel sangue.

Anemia postemorragica cronica

Questo tipo di anemia, l'anemia postemorragica cronica, si verifica in un paziente se gradualmente, nel tempo, perde sangue in modo parziale. Questo tipo di anemia può essere osservato in numerose malattie. Ad esempio, come: cancro intestinale, ulcera duodenale o ulcera allo stomaco, gengiviti, emorroidi e molti altri. Il sanguinamento frequente ma minore porta all'esaurimento generale del corpo. C'è una carenza di ferro. per quanto riguarda, questa patologia secondo l'eziologia, questa condizione patologica può essere attribuita ad anemia postemorragica; secondo la patogenesi, questa condizione patologica può essere attribuita ad anemia da carenza di ferro.

Sulla base di ciò, l'obiettivo principale della terapia per l'anemia postemorragica, in qualsiasi forma, è ripristinare l'intero volume di plasma sanguigno circolante nei vasi e, di conseguenza, superare la carenza di ferro e la mancanza di eritropoiesi. Ma questo " Ambulanza» per l'organismo. Dopo la rianimazione di emergenza, è necessario prestare attenzione alla causa principale che ha provocato l'emorragia. E più facile: è necessario trascendere il trattamento della malattia di base.

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Anemia da carenza di ferro postemorragica

Ad oggi, i medici affermano che l'anemia da carenza di ferro postemorragica sta iniziando a diffondersi abbastanza. In breve, l'anemia da carenza di ferro è una condizione del corpo caratterizzata da una patologica carenza di ioni ferro. Inoltre, la concentrazione di massa di questo elemento diminuisce ovunque: nel plasma sanguigno, e nel midollo osseo, e nel cosiddetto magazzino, dove il corpo accumula tutto ciò di cui ha bisogno in riserva. Di conseguenza, c'è un fallimento nel sistema di sintesi dell'eme, si forma una carenza di mioglobina e di enzimi tissutali.

I moderni studi statistici esprimono una cifra del 50%: questa è la quantità della popolazione che soffre di anemia in una forma o nell'altra. I composti in cui si trovano metalli in natura sono scarsamente assorbiti o non assorbiti affatto. corpo umano. Se l'equilibrio nell'assunzione di ferro nel corpo e il suo utilizzo è disturbato, si ha un'anemia da carenza di ferro.

Molto spesso nella popolazione adulta, la carenza di ferro è associata a perdita di sangue acuta o cronica. Questa diagnosi può verificarsi, anche se abbastanza raramente, con epistassi, aspetti dentali della perdita di sangue, nonché traumi ... Sono stati identificati anche casi eccezionali quando si è sviluppata anemia da carenza di ferro in un donatore che "donava frequentemente". Inoltre, per quanto strano possa sembrare, tali deviazioni si trovano nelle donatrici.

Nelle donne, le cause della malattia possono essere come sanguinamento uterino, e la gravidanza stessa, nonché interruzioni dolorose e patologiche del ciclo mestruale. Studi di laboratorio mostrano che i fibromi uterini possono anche portare ad anemia postemorragica con carenza di ferro, che contribuisce alla lisciviazione del ferro e alla successiva comparsa di sintomi anemici.

Il secondo posto nella frequenza delle malattie è occupato dalla perdita di sangue durante malattie acute tratto gastrointestinale, che sono diagnosticati fasi iniziali abbastanza problematico. L'emorragia polmonare è una manifestazione abbastanza rara di carenza di ferro, così come la perdita di sangue da tratto urinario e reni.

I neonati e i bambini possono soffrire di carenza di ferro a causa di una presentazione errata della placenta o se la placenta è danneggiata durante l'intervento chirurgico (taglio cesareo). E ci sono anche casi di sanguinamento intestinale, come manifestazioni di una malattia infettiva.

Il motivo della mancanza di ferro per i bambini più grandi potrebbe essere la scarsità della dieta. Il bambino semplicemente non ne ha abbastanza dell'elemento insieme ai cibi che mangia. Inoltre, la causa dell'anemia può essere una mancanza di ferro nella madre durante la gravidanza, così come nei bambini prematuri o nei bambini di gemelli, terzine ... Abbastanza raramente, ma l'errore dell'ostetrico può anche diventare la causa di questo disturbo, che, senza aspettare che la pulsazione si fermi, taglia troppo presto il cordone ombelicale.

Non dovresti ignorare la situazione quando (ad esempio, con large attività fisica, gravidanza, ecc.) il bisogno del corpo aumenta notevolmente. Pertanto, aumenta la probabilità di anemia da carenza di ferro postemorragica.

La mancanza di questo elemento nel corpo provoca danni significativi. sistema immunitario persona. Ma, per quanto strano possa sembrare, i pazienti che soffrono di carenza di ferro si ammalano meno. malattie infettive. Tutto è semplice. Il ferro è un ottimo terreno fertile per alcuni batteri. Tuttavia, alla luce di altri problemi, la carenza di ferro nel corpo umano non può essere ignorata. Non è raro che i cambiamenti nelle abitudini alimentari indichino una mancanza di ferro nel sangue. Ad esempio, c'è una brama di cibi piccanti o salati che non è stata osservata prima.

I medici sottolineano anche l'aspetto psicologico della carenza di ferro. Spesso si verifica in persone a cui non frega niente della propria salute, e, di conseguenza, di se stesse: diete, alimentazione limitata, inattività fisica, mancanza di aria fresca, un minimo di emozioni positive. Tutto ciò non contribuisce, ma inibisce quei processi metabolici che avvengono nel corpo. Dopo aver condotto uno studio, gli scienziati hanno scoperto che dietro tutto ciò, di regola, c'è una profonda depressione, un trauma psicologico.

Oggi la medicina è dotata di un arsenale abbastanza grande sotto forma di preparati di ferro: conferon, feramid, zhektofer, sorbifer e molti altri. Esistono anche forme liquide, ad esempio il maltofer, il grado di assorbimento, che dipende dal livello di carenza di ferro nel corpo. Questo farmaco è approvato per l'uso anche per i neonati (anche i bambini prematuri).

Anemia postemorragica nei bambini

L'anemia postemorragica nei bambini si verifica abbastanza spesso e si verifica, come negli adulti, e acuta (abbastanza comune) e cronica (meno comune).

I neonati sono piuttosto vulnerabili. In essi, l'anemia postemorragica si verifica spesso con lesioni alla nascita o può verificarsi anche con un prelievo di sangue eccessivo durante ricerca di laboratorio. Nei bambini più grandi e di mezza età, la causa principale dell'anemia sono spesso gli elminti che, attaccandosi alla parete del tratto gastrointestinale, danneggiano il corpo e provocano microsanguinamenti.

Sintomi sulla base dei quali i genitori dovrebbero dare l'allarme:

• Lo stesso che per gli adulti.
• Ma le prime manifestazioni sono letargia, perdita di appetito, c'è una sospensione della crescita e il bambino inizia a ingrassare peggio.
• Uno di segni primari stato iniziale le malattie possono essere un cambiamento nelle preferenze di gusto delle briciole, al punto che i bambini tendono a mangiare terra, gesso, argilla ... Questo è il risultato della carenza di ferro e della mancanza di componenti minerali nel corpo del bambino. A volte questi cambiamenti non sono così drastici.
• C'è un cambiamento nel comportamento. I bambini piccoli diventano capricciosi e piagnucoloni o, al contrario, apatici.
• C'è anche una manifestazione segni esteriori: fragilità di capelli e unghie, desquamazione della pelle.
• Lingua liscia "verniciata".
• Nelle ragazze adolescenti, interruzioni del ciclo mestruale.
• Abbastanza spesso, sullo sfondo dell'anemia postemorragica, si osservano complicazioni di natura infettiva: otite media, polmonite ...

La prima cosa da fare in una situazione in cui un bambino è in uno stato di shock emorragico è rianimazione per fermare l'emorragia e terapia anti-shock. I sostituti del sangue vengono somministrati mediante getto e gocciolamento. Durante questo periodo vengono stabiliti il ​​gruppo sanguigno del bambino e la sua affiliazione Rh. Viene eseguita la rianimazione con sangue appena citrato. Se questo non è disponibile, viene eseguita una trasfusione diretta da un donatore. Parallelamente a questo, il cardio è supportato dai glicosidi. sistema vascolare e viene attribuita una dieta ricca di proteine ​​e vitamine.

Il trattamento dell'anemia postemorragica nei bambini si riduce all'identificazione e al trattamento della causa sottostante dell'emorragia, cioè la malattia che ha causato la perdita di sangue.

fasi

I medici hanno anche una cosiddetta classificazione di lavoro degli stadi di gravità dell'anemia, determinata sulla base di test di laboratorio:

• con un contenuto di emoglobina nel sangue superiore a 100 g / le eritrociti superiori a 3 t / l - una fase facile.
• con un contenuto di emoglobina nel sangue entro 100÷66 g/l ed eritrociti superiore a 3÷2 t/l - lo stadio intermedio.
• quando il contenuto di emoglobina nel sangue è inferiore a 66 g / l - uno stadio grave.

Lieve anemia postemorragica

Il rilevamento precoce della malattia consente di mettere il bambino in piedi in un periodo di tempo più breve. Con uno stadio lieve della malattia, i preparati contenenti ferro a volte sono sufficienti per compensare la mancanza di ferro nel corpo. Il corso del trattamento dura spesso tre mesi o più. In questo caso è possibile il ricovero temporaneo del paziente. Questa domanda è decisa dal medico, in base alle condizioni del paziente.

Anemia post-emorragica grave

L'anemia postemorragica di grado grave è il ricovero incondizionato.

Solo in condizioni stazionarie, il paziente può ricevere cure mediche complete e qualificate e non dovresti esitare a farlo. In questa situazione, "l'indugio è come la morte".

Avendo ricevuto il paziente a loro disposizione, i medici, prima di tutto, devono fare di tutto per fermare l'emorragia, cercando contemporaneamente di compensare la perdita di sangue con qualsiasi mezzo. Per ottenere il massimo effetto emodinamico (allontanando il paziente da stato di shock, ottenendo una pressione sanguigna più alta, ecc.), viene trasfuso almeno mezzo litro di poliglucina (sostituto artificiale del plasma). In una forma traumatica acuta, questo farmaco viene somministrato principalmente in un getto, mentre il medico è obbligato a controllare il valore della pressione sanguigna. Se la pressione è stata portata ai seguenti valori: sistolica - 100 ÷ 110 mm, diastolica - 50 ÷ 60 mm, il contagocce viene trasferito dal getto all'alimentazione del gocciolamento. La dose totale della soluzione iniettata può raggiungere, se necessario, un litro e mezzo (massimo 2÷3 litri).

Solo dopo aver interrotto l'emorragia ed eliminato i principali sintomi di shock, il personale medico procede ad un ulteriore protocollo pianificato per la rimozione del paziente dallo stato anemico.

Diagnosi di anemia postemorragica

La medicina moderna non può essere immaginata senza laboratori e moderna attrezzature mediche. Ma se non ci sono specialisti altamente professionali, nessuna attrezzatura aiuterà. E nel caso della diagnosi di anemia postemorragica, la situazione è la seguente: la diagnosi di anemia postemorragica acuta o cronica può essere effettuata sulla base di una combinazione di dati clinici, di laboratorio e anamnestici. I valori di base sono indicatori clinici.

Avendo una fonte esterna di sanguinamento, non è difficile fare una diagnosi chiara, è più difficile diagnosticarla con perdita di sangue interna. La cosa principale è determinare con precisione il luogo di scadenza.

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Esame del sangue per l'anemia postemorragica

La prima cosa che i medici devono fare è eseguire urgentemente un esame del sangue dettagliato in modo da poter valutare il livello di perdita di sangue e, di conseguenza, il pericolo per il paziente. Durante la prima mezz'ora perdita di sangue acuta il numero di piastrine aumenta notevolmente, il che porta a una riduzione del periodo di tempo durante il quale si verifica la coagulazione del sangue, che è abbastanza importante per la perdita di sangue. Il livello degli eritrociti e dell'emoglobina nel plasma rimane nell'intervallo normale per qualche tempo, sebbene il loro numero totale (eritrociti) diminuisca.

Due o tre ore dopo, si osserva ancora trombocitosi nel sangue, ma i test mostrano la comparsa di leucocitosi neutrofila. Grande livello trombocitosi e un piccolo intervallo per il quale il sangue coagula è un criterio che mostra una perdita di sangue abbondante. Questo è seguito da una diminuzione del numero di globuli rossi ed emoglobina. Questo è un indicatore dello sviluppo dell'anemia postemorragica normocromica.

Dopo cinque-sei giorni dal momento critico, c'è un aumento del numero di reticolociti (la formazione di giovani leucociti). Se durante questo periodo non si osserva alcun risanguinamento, dopo un paio di settimane la composizione del sangue periferico torna alla normalità, come mostrano i test. Se l'anemia postemorragica è stata osservata in forma grave, allora periodo di recupero sarà più lungo.

Anche nel caso di una singola emorragia acuta, l'analisi biochimica mostra un forte calo dei livelli plasmatici di ferro. Con piccole riserve di questo elemento nel corpo stesso, il suo recupero quantitativo è piuttosto lento. Durante questo periodo è visibile anche la comparsa attiva di nuovi eritrociti nel midollo osseo rosso.

L'analisi clinica durante il periodo di malattia mostra la presenza di leucopenia con lieve linfocitosi. In connessione con basso livello ferro, aumenta la capacità di legare il ferro sierico.

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Trattamento dell'anemia postemorragica

Se un forma lieve l'anemia postemorragica può essere curata a casa, quindi le sue manifestazioni acute devono essere interrotte solo in condizioni stazionarie. L'obiettivo principale di tutte le attività in corso è fermare la perdita di sangue e ripristinare la normale circolazione sanguigna.

Il primo passo nel trattamento è fermare l'emorragia. Un calo dell'emoglobina a 80 g/l (8 g), l'ematocrito plasmatico al di sotto del 25% e le proteine ​​al di sotto di 50 g/l (5 g%) sono un'indicazione per la terapia trasfusionale. Durante questo periodo, è necessario reintegrare almeno un terzo del contenuto di globuli rossi. È urgente reintegrare la norma del volume plasmatico. A questo proposito, il paziente riceve soluzioni colloidali di poliglucina o gelatinolo mediante trasfusione. Se tali soluzioni non sono disponibili, possono essere sostituite con 1000 ml di glucosio (10%) e quindi 500 ml - soluzione al 5%. La reopoligliuchina (e gli analoghi) in questa situazione non vengono utilizzati, poiché riducono la capacità di coagulazione del sangue, che può provocare un nuovo sanguinamento.

Per ripristinare il livello dei globuli rossi, il paziente riceve una massa di globuli rossi. Nella perdita di sangue acuta, quando anche la conta piastrinica diminuisce, i medici ricorrono alla trasfusione diretta o alla trasfusione di sangue prelevata immediatamente prima della procedura.

Ad oggi, se la perdita di sangue durante l'intervento chirurgico è inferiore a 1 litro, la massa di globuli rossi e la trasfusione non vengono utilizzate. Non viene nemmeno effettuato il pieno compenso della perdita di sangue, poiché il pericolo risiede nella possibilità di una sindrome di coagulazione intravascolare disseminata, nonché in un conflitto immunitario.

Molto spesso, il ferro ferroso è usato in medicina. I farmaci basati su di esso vengono assunti dal paziente come prescritto dal medico 1 ora prima di mangiare o 2 ore dopo aver mangiato. Nel trattamento dell'anemia postemorragica vengono utilizzati i seguenti preparati contenenti ferro:

• Feramide è un farmaco a base di una combinazione di nicotinamide e cloruro ferrico. La ricezione viene effettuata tre volte al giorno per 3÷4 compresse. Lo svantaggio di questo farmaco è il piccolo contenuto di ferro nella compressa. Per ottenere il massimo effetto, l'acido ascorbico deve essere assunto insieme al medicinale.
• Conferon - il contenuto complesso di diottilsolfosuccinato di sodio con solfato di ferro. Modulo di rilascio - capsule. Questo farmaco è ben assorbito dalla mucosa intestinale. Assumere 3 volte al giorno, 1-2 capsule. Non è richiesta un'ulteriore assunzione di acido ascorbico.
• ferroso. Composizione: solfato di ferro con difosfato di fruttosio di calcio. Assegnare dopo i pasti 1÷2 compresse tre volte al giorno.
• Ferroplex è una combinazione di solfato ferroso con acido ascorbico. La ricezione è di 2 ÷ 3 compresse tre volte al giorno. La tollerabilità e le proprietà assorbibili del farmaco sono eccellenti.
• Ferrocerone. La base del farmaco è il sale sodico dell'orto-carbossibenzoilferrocene. Il farmaco è ben assorbito dalla mucosa del tratto gastrointestinale. Viene assunto tre volte al giorno, 1-2 compresse. Facile da trasportare. Insieme a questo medicinale, gli acidi cloridrico e ascorbico non devono essere iniettati nel corpo. È categoricamente necessario rimuovere i limoni e altri cibi acidi dal cibo.

Vengono utilizzati anche altri farmaci.

La nutrizione nel trattamento dell'anemia postemorragica gioca un ruolo importante. Un paziente con anemia dovrebbe includere cibi contenenti un gran numero di ferro e proteine. Questa è carne, albume e pesce, ricotta ... Allo stesso tempo, rimuovi i cibi grassi dalla tua dieta.

Prevenzione

La prevenzione dell'anemia postemorragica deve iniziare ancora di più, non meno, nell'utero. Se la madre del nascituro soffre di carenza di ferro, il neonato nascerà già con lo stesso problema. Pertanto, è necessario eliminare prima questo problema in una donna incinta. Quindi, il bambino già nato dovrebbe ricevere un'alimentazione naturale, razionale e naturale. È necessario che il bambino sia circondato da un ambiente normale e sano. Serve anche un monitoraggio costante del pediatra per non perdere lo sviluppo di rachitismo, malattie infettive e distrofia.

Un gruppo di rischio speciale per la carenza di ferro comprende bambini nati da una madre anemica, bambini prematuri e bambini da gravidanze multiple, nonché bambini che assumono un'alimentazione artificiale irrazionale, in rapida crescita. Il pediatra di solito attribuisce a questi bambini preparazioni a base di ferro o formule di latte contenenti una percentuale maggiore di questo elemento.

Per i bambini del primo anno di vita, come prevenzione dell'anemia postemorragica, è necessario introdurre nella dieta frutta e verdura, cereali ed erbe aromatiche, carne e pesce, latte e formaggi. Ovvero diversificare la dieta. Per mantenere il contenuto di elementi ausiliari (rame, manganese, cobalto, zinco) entro l'intervallo normale, è necessario somministrare al bambino barbabietole, tuorli e frutta (mele, pesche, albicocche). E anche il bambino è obbligato a ricevere la quantità necessaria di aria fresca: sono necessarie passeggiate all'aria aperta. Proteggere i bambini dal contatto con sostanze chimiche nocive, in particolare sostanze volatili. Medicinali utilizzare solo come prescritto da un medico e sotto la sua supervisione.

La prevenzione dell'anemia per un adulto è simile a un bambino. Si tratta degli stessi alimenti ricchi di ferro e oligoelementi, oltre che attivi immagine corretta vita, aria fresca.

A infanzia l'uso profilattico di integratori di ferro non solo previene lo sviluppo di carenza di ferro in un bambino, ma riduce anche l'incidenza della sua SARS. Con l'anemia ereditaria aggravata, la prognosi medica dipende direttamente dalla frequenza delle crisi in corso e dalla loro gravità.

In ogni situazione non bisogna arrendersi ed è preferibile riconoscere ogni malattia il prima possibile, nelle sue fasi iniziali. Sii più attento a te stesso e ai tuoi cari. Azioni preventive con anemia postemorragica non sono così difficili come potrebbe sembrare. Vivi, mangia bene, trascorri attivamente il tuo tempo nella natura con la famiglia e gli amici e questo problema ti aggirerà. Ma se l'irreparabile è già accaduto e i problemi sono arrivati ​​​​in casa, niente panico, chiama i medici e combatti con loro. Dopotutto, la vita è bella e vale la pena lottare.

Aggregato alterazioni patologiche, che si sviluppano nel corpo a causa della perdita di una certa quantità di sangue: contiene ferro e quando la perdita di sangue diventa insufficiente. Si divide in due tipi: acuto e cronico.

Codice ICD-10

L'anemia postemorragica cronica ha il seguente codice ICD-10 - D50.0 e acuto - D62. Queste violazioni si trovano nella sezione "Anemie associate alla nutrizione. Anemia da carenza di ferro".

Il latino definisce la parola "anemia" come "anemia", letteralmente parlando. Inoltre, la parola può essere tradotta come "anemia", che significa mancanza di emoglobina. E "emorragico" è tradotto come "accompagnato da sanguinamento", il prefisso "digiuno" significa "dopo".

Le informazioni su cos'è l'anemia postemorragica ti permetteranno di rilevarne lo sviluppo in tempo e di fornire l'assistenza necessaria.

Patogenesi nell'anemia postemorragica

Patogenesi- una certa sequenza di sviluppo di cambiamenti patologici, che consente di giudicare le caratteristiche dell'insorgenza dell'anemia postemorragica.

La gravità dell'anemia postemorragica è determinata dal contenuto di emoglobina e dalla gravità dell'ipossia tissutale dovuta alla sua carenza, ma i sintomi dell'anemia e la sua le caratteristiche sono associate non solo a questo indicatore, ma anche ad altri che diminuiscono con la perdita di sangue:

• contenuto di ferro,
• potassio,
• Magnesio
• Rame.

Particolarmente negativo per sistema circolatorio colpisce la carenza di ferro, in cui la produzione di nuovi globuli è difficile.

Il volume minimo di sangue che può essere perso senza il rischio di sviluppare gravi disturbi è di 500 ml.

I donatori donano il sangue senza superare tale importo. Un corpo umano sano con un peso corporeo sufficiente nel tempo ripristina completamente gli elementi perduti.

Quando non c'è abbastanza sangue, i piccoli vasi si restringono per compensare la carenza e mantenere la pressione sanguigna a un livello normale.

A causa della mancanza di sangue venoso, il muscolo cardiaco inizia a lavorare più attivamente per mantenere un flusso sanguigno minuto sufficiente, la quantità di sangue che viene espulsa dal cuore al minuto.

Il funzionamento del muscolo cardiaco è disturbato a causa di una carenza di minerali, la frequenza cardiaca diminuisce, il polso si indebolisce.

Uno shunt arterovenoso (fistola) si verifica tra le vene e le arteriole e il flusso sanguigno attraversa le anastomosi senza toccare i capillari, il che porta a una ridotta circolazione del sangue nella pelle, nel sistema muscolare e nei tessuti.

Formazione di uno shunt artero-venoso, a causa del quale il sangue non scorre nei capillari

Questo sistema esiste per mantenere il flusso sanguigno al cervello e al cuore, il che consente loro di continuare a funzionare anche con una grave perdita di sangue.

Il liquido interstiziale compensa rapidamente la mancanza di plasma (la parte liquida del sangue), ma persistono disturbi del microcircolo. Se la pressione sanguigna scende troppo, il flusso sanguigno nei piccoli vasi diminuirà, portando alla trombosi.

Nella fase grave dell'anemia postemorragica, si formano piccoli coaguli di sangue che ostruiscono i piccoli vasi, il che porta all'interruzione del funzionamento dei glomeruli arteriosi nel tessuto renale: non filtrano correttamente il fluido e la quantità di urina escreta è ridotta e le sostanze nocive vengono trattenute nel corpo.

Riduce anche la circolazione sanguigna nel fegato. Se non si inizia il trattamento tempestivo dell'anemia post-emorragica acuta, ciò porterà a insufficienza epatica.

Con l'anemia postemorragica, il fegato soffre a causa della mancanza di sangue

La carenza di ossigeno nei tessuti porta all'accumulo di elementi sotto-ossidati che avvelenano il cervello.

Si sviluppa acidosi: una violazione dell'equilibrio acido-base verso il predominio di un ambiente acido. Se l'anemia postemorragica è grave, la quantità di alcali diminuisce e i sintomi dell'acidosi aumentano.

Con la perdita di sangue, il livello delle piastrine diminuisce, ma ciò non influisce in modo significativo sui processi di coagulazione: il contenuto di altre sostanze che influenzano la coagulazione aumenta di riflesso.

Nel tempo, i meccanismi di coagulazione tornano alla normalità, ma c'è il rischio di sviluppare la sindrome tromboemorragica.

Cause

Il principale fattore che influenza lo sviluppo dell'anemia postemorragica è la perdita di sangue, le cui cause possono essere diverse.

Anemia postemorragica acuta

Questo è un disturbo che si sviluppa rapidamente a causa di una profusa perdita di sangue. Questa è una condizione pericolosa che richiede l'avvio rapido di misure terapeutiche.

Cause di anemia acuta:

Anemia postemorragica cronica

Una condizione che si sviluppa con una perdita sistematica di sangue per lungo tempo. In grado di passare inosservato per molto tempo se la perdita di sangue è lieve.

Cause di anemia cronica:

L'anemia emorragica si sviluppa anche a causa della carenza di vitamina C.

tipi

L'anemia postemorragica è divisa non solo dalla natura del decorso (acuto o cronico), ma anche da altri criteri.

La gravità dell'anemia è valutata dalla quantità di emoglobina nel sangue.

A seconda del suo contenuto, l'anemia è suddivisa in:

• Facile. Con una lieve anemia, l'emoglobina inizia a mancare di ferro, la sua produzione è disturbata, ma i sintomi dell'anemia sono praticamente assenti. L'emoglobina non scende al di sotto di 90 g / l.
• Media. I sintomi di moderata gravità sono moderatamente espressi, la concentrazione di emoglobina è 70-90 g / l.
• Pesante. Nei casi più gravi, ci sono gravi violazioni degli organi, si sviluppa insufficienza cardiaca, la struttura di capelli, denti e unghie cambia. Il contenuto di emoglobina è di 50-70 g/l.
• Estremamente severo. Se il livello di emoglobina è inferiore a 50 g/l, c'è un rischio per la vita.

Ci sono anche patologie separate incluse nell'ICD:

• Anemia congenita nel neonato e nel feto per emorragia (codice P61.3),
• Anemia postemorragica di tipo cronico, che è carenza di ferro secondaria (codice D50.0).

Sintomi

Forma acuta di anemia

Sintomi forma acuta l'anemia postemorragica cresce molto rapidamente e dipende dalla gravità della perdita di sangue.

Osservato:

Una diminuzione della pressione sanguigna sullo sfondo di una massiccia perdita di sangue è chiamata shock emorragico. L'intensità del calo della pressione sanguigna dipende dalla gravità della perdita di sangue.

Sono presenti anche i seguenti sintomi:

• Tachicardia,
• La pelle è fredda e pallida, con grado moderato e severo ha un colore cianotico (bluastro),
• Disturbo della coscienza (stupore, coma, perdita di coscienza),
• Polso debole (se lo stadio è grave, può essere sentito solo sui vasi principali),
• Ridurre la quantità di urina prodotta.

I sintomi dell'anemia postemorragica e dello shock emorragico si uniscono segni che sono inerenti alla malattia che ha causato la perdita di sangue:

• Con un'ulcera si osservano feci nere o rosse,
• Gonfiore nella zona d'impatto (in caso di infortunio),
• Quando le arterie nei polmoni si rompono, c'è una tosse con sangue scarlatto brillante,
• Scarico sanguinante intenso dai genitali con sanguinamento uterino.

La fonte del sanguinamento è identificata da segni indiretti, a seconda del quadro clinico.

Fasi della sindrome postemorragica acuta

La sindrome postemorragica acuta ha tre stadi di sviluppo.

Il corpo si riprende completamente dalla perdita di sangue dopo due o tre o più mesi.

Segni di una forma cronica

Il sanguinamento cronico porta gradualmente all'anemia postemorragica, che si sviluppa gradualmente e i suoi sintomi sono strettamente correlati alla gravità della carenza di emoglobina.

Osservato:

Le persone con anemia postemorragica hanno una bassa immunità e spesso sviluppano malattie infettive.

Diagnostica

In caso di emorragia acuta, il paziente rimane in ospedale per valutare i rischi e fornire assistenza tempestiva.

La diagnosi di laboratorio dell'anemia postemorragica viene eseguita ripetutamente e i risultati variano a seconda dello stadio e della gravità del disturbo.

Segni di laboratorio di anemia acuta:

• Nelle prime due ore la concentrazione delle piastrine aumenta e gli eritrociti e l'emoglobina vengono mantenuti a un livello normale,
• Dopo 2-4 ore persiste un eccesso di piastrine, i granulociti neutrofili crescono nel sangue, la concentrazione di globuli rossi ed emoglobina diminuisce, indice di colore l'anemia è definita normocromica (il valore è normale),
• Dopo 5 giorni, c'è un aumento dei reticolociti, il livello di ferro è insufficiente.

Quali test dovrebbero essere fatti?

Deve passare analisi generale sangue, nell'anemia cronica, rivela il contenuto di ellittociti, i linfociti sono aumentati nel sangue periferico, ma ridotti nella composizione cellulare complessiva.

La carenza di ferro, calcio, rame è rivelata. Il contenuto di manganese è aumentato.

Parallelamente, vengono eseguiti test che consentono di determinare la causa del sanguinamento: esame fecale per elmintiasi e sangue occulto, colonscopia, analisi delle urine, esame del midollo osseo, procedura ecografica, esofagogastroduodenoscopia, elettrocardiogramma.

Chi contattare?

Ematologo

Trattamento

L'anemia emorragica acuta nella prima fase del trattamento richiede l'eliminazione della causa della perdita di sangue e il ripristino del volume sanguigno normale.

Le operazioni vengono eseguite per suturare ferite, vasi sanguigni, vengono prescritti i seguenti farmaci:

• sostituti del sangue artificiale. Sono infusi a goccia o a getto, a seconda delle condizioni del paziente,
• Con lo sviluppo dello shock, l'uso di steroidi (Prednisolone),
• La soluzione di soda elimina lo stato acido,
• Gli anticoagulanti sono usati per eliminare i coaguli di sangue nei piccoli vasi.
• Se la perdita di sangue supera il litro, è necessaria una trasfusione di sangue del donatore.

Il trattamento dell'anemia cronica, non aggravata da malattie gravi, avviene in regime ambulatoriale. La correzione nutrizionale viene mostrata con l'aggiunta di alimenti che contengono ferro, vitamine B9, B12 e C.

Parallelamente, viene eseguito il trattamento della malattia sottostante, che ha causato cambiamenti patologici.

Come già noto, l'anemia postemorragica si verifica nel corpo umano a causa della perdita di sangue. E non sarà necessariamente abbondante. È importante capire che anche un sanguinamento piccolo, ma che si verifica frequentemente, può diventare gravemente pericoloso per il paziente.

Anemia postemorragica: codice ICD-10

La distribuzione delle malattie secondo questa classificazione (per quanto riguarda il decorso acuto della malattia) è D62. Questa classificazione indica anche che la causa della malattia è considerata la perdita di sangue di qualsiasi natura.

Anemia postemorragica: gravità

La gravità di questo tipo di anemia dipende anche dall'indice di emoglobina. Il primo grado di gravità è caratterizzato da un contenuto di emoglobina nel sangue superiore a 100 grammi per litro di sangue e globuli rossi superiore a 3 t / l. Se il livello di emoglobina nel sangue raggiunge 66 - 100 g / l e il numero di globuli rossi è superiore a 2 - 3 t / l, possiamo parlare del decorso di moderata gravità dell'anemia postemorragica. Parliamo infine di uno stadio grave di anemia nel caso in cui l'emoglobina scenda al di sotto di 66 g/l.

Se nel tempo viene rilevato un lieve grado di gravità di questo tipo di anemia, il paziente può comunque essere davvero aiutato. In questo caso, l'obiettivo principale del trattamento è ricostituire le riserve di ferro nel corpo. Questo può essere aiutato assumendo integratori di ferro appropriati. Solo un medico può prescrivere tali farmaci in base ai test forniti dal paziente e ai suoi reclami individuali. È importante che il preparato contenga un componente che favorisca il pieno assorbimento del ferro. Questo componente può essere, ad esempio, vitamina C. A volte può essere necessario il ricovero in ospedale.

Con l'anemia postemorragica di gravità moderata, l'anemia postemorragica richiede farmaci appropriati. Quanto al grado severo, qui è urgentemente indicato il ricovero del paziente. Il ritardo in questo caso può costare la vita al paziente.

Anemia postemorragica: cause della malattia

La mancanza di sangue nel corpo può essere dovuta a:

1. Violazione dell'emostasi normale. L'emostasi è progettata per mantenere il sangue in uno stato liquido, cioè come dovrebbe essere normale. È anche responsabile della normale coagulazione del sangue;
2. Malattie dei polmoni. Tali malattie possono essere giudicate da sanguinamento scarlatto sotto forma di liquido o coaguli che si verificano quando si tossisce;
3. Lesione, a causa della quale è stata violata l'integrità vascolare, principalmente per le grandi arterie;
4. Gravidanza extrauterina. Con questo problema, ci sono forti emorragia interna, che provoca lo sviluppo di anemia postemorragica acuta;
5. Intervento chirurgico. Quasi ogni operazione è associata a perdita di sangue. Non è sempre abbondante, ma questo può bastare allo sviluppo della patologia;
6. Ulcera dello stomaco e del duodeno. Con tali malattie, l'emorragia interna è comune. Non sempre un tale sanguinamento può essere riconosciuto rapidamente. Ma se ciò non viene fatto in tempo, è possibile un esito fatale.

Anemia postemorragica: stadi

Ci sono due fasi del decorso di questa patologia: acuta e cronica. L'acuto inizia a causa di una rapida e massiccia perdita di sangue. Tale perdita di sangue è spesso causata da traumi, emorragie interne ed esterne, interventi chirurgici durante i quali i vasi sanguigni vengono feriti. stadio cronico Il decorso della malattia è caratterizzato da sanguinamento moderato, che si verifica abbastanza spesso, ad esempio stiamo parlando di emorroidi e ulcera peptica. Lo stesso vale per le ragazze con irregolarità mestruali e fibromatosi uterina. Lo stesso vale per le epistassi.

La patogenesi dell'anemia postemorragica

I fattori chiave di questo tipo di anemia sono i fenomeni di insufficienza vascolare. Allo stesso tempo, la pressione sanguigna diminuisce, l'afflusso di sangue ai tessuti e agli organi interni è disturbato, si osservano ipossia e ischemia e può diventare probabile uno stato di shock.

La prima fase è chiamata riflesso-vascolare precoce. Si chiama anche anemia occulta. Allo stesso tempo, l'emoglobina e i globuli rossi sono ancora vicini alla normalità. La seconda fase è la fase idraulica di compensazione. È caratterizzato dall'ingresso di liquido tissutale nel flusso sanguigno e dalla normalizzazione del volume plasmatico. La diminuzione del numero di globuli rossi inizia abbastanza bruscamente. Nella terza fase, c'è una forte diminuzione del numero di elementi formati nel sangue e la situazione inizia a perdere il controllo.

Anemia postemorragica acuta: ICD-10

Cosa si può dire delle fasi del decorso di questo tipo di anemia? L'anemia post-emorragica cronica è qualcosa che è difficile da affrontare, poiché le cause risiedono in alcuni altri disturbi del corpo. Ecco perché parleremo di anemia postemorragica acuta.

Con una perdita di sangue acuta, il che significa più di 1000 ml di sangue, in un breve periodo di tempo, il paziente potrebbe subire un collasso e uno shock.

Anemia acuta: cause (natura post-emorragica) - quali sono? Sono spesso associati a lesioni di natura imprevista.

Se parliamo dei sintomi dell'anemia emorragica acuta, sono rappresentati da disturbi del tratto gastrointestinale, vertigini, nausea. Inoltre, il paziente può sentirsi debole, la pelle può diventare pallida e la pressione sanguigna può diminuire.

Trattamento dell'anemia postemorragica

La terapia di una tale malattia viene eseguita solo in un ospedale. Il fatto è che l'emorragia, soprattutto massiccia, in altre condizioni, non è sempre possibile fermarsi. A volte sono necessari una terapia infusionale-trasfusionale e un intervento chirurgico.

Dopo che l'emorragia si è interrotta, è necessario iniziare a prendere integratori di ferro e solo a discrezione del medico. Nella fase grave sarà necessario effettuare la somministrazione endovenosa di farmaci, nella fase lieve è sufficiente assumere le compresse all'interno. In alcuni casi è indicato il trattamento combinato con entrambi i metodi.