Mestruazioni abbondanti e frequenti con un ciclo mestruale regolare. Metrorragia: cause del sanguinamento uterino e come fermarlo N99 Disturbi del sistema genito-urinario dopo procedure mediche, non classificati altrove

CLASSE XIV. MALATTIE DEL SISTEMA URINARIO (N00-N99)

Questa classe contiene i seguenti blocchi:
N00-N08 Malattie glomerulari
N10-N16 Malattia renale tubulo-interstiziale
N17-N19 insufficienza renale
N20-N23 Malattia di urolitiasi
N25-N29 Altre malattie del rene e dell'uretere
N30-N39 Altre malattie del sistema urinario
N40-N51 Malattie degli organi genitali maschili
N60-N64 Malattie della ghiandola mammaria
N70-N77 Malattie infiammatorie degli organi pelvici femminili
N80-N98 Malattie non infiammatorie degli organi genitali femminili
N99 Altre violazioni sistema genito-urinario

Le seguenti categorie sono contrassegnate da un asterisco:
N08* Lesioni glomerulari in malattie classificate altrove
N16* Lesioni tubulo-interstiziali dei reni in malattie classificate altrove
N22* Pietre tratto urinario nelle malattie classificate altrove
N29* Altri disturbi del rene e dell'uretere in malattie classificate altrove
N33* Sconfitte Vescia nelle malattie classificate altrove
N37* Disturbi dell'uretere in malattie classificate altrove
N51* Disturbi degli organi genitali maschili in malattie classificate altrove
N74* Lesioni infiammatorie degli organi pelvici in donne con malattie classificate altrove
N77* Ulcerazione e infiammazione della vulva e della vagina in malattie classificate altrove

MALATTIE GLOMERULARI (N00-N08)

Se necessario, identificare una causa esterna (Classe XX) o se è presente insufficienza renale ( N17-N19) usa il codice in complemento a due.

Escluso: malattia ipertonica con danno renale predominante I12. -)

Rubriche N00-N07 possono essere utilizzati i seguenti quarti caratteri che classificano i cambiamenti morfologici.Le sottocategorie.0-.8 non devono essere utilizzate a meno che non siano state eseguite indagini specifiche per identificare le lesioni (es. biopsia o autopsia dei reni).Le rubriche a tre cifre si basano su dati clinici sindromi.

0 Disturbi glomerulari minori. Danno minimo
.1 Lesioni glomerulari focali e segmentali
Focale e segmentale:
ialinosi
sclerosi
Glomerulonefrite focale
.2 Glomerulonefrite membranosa diffusa
.3 Glomerulonefrite proliferativa mesangiale diffusa
.4 Glomerulonefrite proliferativa endocapillare diffusa
.5 Glomerulonefrite mesangiocapillare diffusa. Glomerulonefrite membranoproliferativa (tipo 1 e 3 o NAS)
.6 Malattia dei fanghi densi. Glomerulonefrite membranoproliferativa (tipo 2)
.7 Glomerulonefrite a mezzaluna diffusa. Glomerulonefrite extracapillare
.8 Altre modifiche. Glomerulonefrite proliferativa SAI
.9 modifica non specificata

N00 Sindrome nefritica acuta

Incluso: acuto:
malattia glomerulare
glomerulonefrite
nefrite
malattia renale SAI
Escl.: nefrite tubulointerstiziale acuta ( N10)
sindrome nefritica SAI ( N05. -)

N01 Sindrome nefritica a rapida progressione

Incluso: progressivo/i rapido/i:
malattia glomerulare
glomerulonefrite
nefrite
Escl.: sindrome nefritica SAI ( N05. -)

N02 Ematuria ricorrente e persistente

Include: ematuria:
benigno (familiare) (per bambini)
insieme a lesione morfologica specificato in.0-.8
Escl.: ematuria NAS ( R31)

N03 Sindrome nefritica cronica

Incluso: cronico/i:
malattia glomerulare
glomerulonefrite
nefrite
malattia renale SAI
Escl.: nefrite tubulointerstiziale cronica ( N11. -)
N18. -)
sindrome nefritica SAI ( N05. -)

N04 Sindrome nefrosica

Include: sindrome nefrosica congenita
nefrosi lipidica

N05 Sindrome nefritica, non specificata

Include: malattia glomerulare)
glomerulonefrite) NAS
giada)
nefropatia SAI e malattia renale SAI con lesione morfologica specificata in c.0-.8
Escl.: nefropatia NAS di causa sconosciuta ( N28.9)
malattia renale SAI di causa sconosciuta ( N28.9)
nefrite tubulo-interstiziale SAI ( N12)

N06 Proteinuria isolata con lesione morfologica specificata

Include: proteinuria (isolata) (ortostatica)
(persistente) con specifica lesione morfologica
v.0-.8
Escl.: proteinuria:
NAS ( R80)
Bence Jones ( R80)
causato dalla gravidanza O12.1)
SAI isolato ( R80)
NAS ortostatico ( N39.2)
NAS persistente ( N39.1)

N07 Nefropatia ereditaria, non classificata altrove

Escl.: sindrome di Alport ( Q87.8)
nefropatia amiloide ereditaria ( E85.0)
sindrome (assenza) (sottosviluppo) della rotula ungueale ( Q87.2)
amiloidosi familiare ereditaria senza neuropatia ( E85.0)

N08* Lesioni glomerulari in malattie classificate altrove

Include: nefropatia in malattie classificate altrove
Escl.: lesioni tubulo-interstiziali renali in malattie classificate altrove ( N16. -*)

Include: pielonefrite
Escl.: pieluureterite cistica ( N28.8)

N10 Nefrite tubulointerstiziale acuta

Piccante:

pielite
pielonefrite
B95-B97).

N11 Nefrite tubulointerstiziale cronica

Incluso: cronico:
nefrite interstiziale infettiva
pielite
pielonefrite
B95-B97).

N11.0 Pielonefrite cronica non ostruttiva associata a reflusso
Pielonefrite (cronica) associata a reflusso (vescico-ureterale).
Escl.: reflusso vescico-ureterale NAS ( N13.7)
N11.1 Pielonefrite ostruttiva cronica
Pielonefrite (cronica) associata a:
anomalia) (pelvi-ureterale
flessione) (collegamenti
ostruzione) (segmento pelvico dell'uretere
struttura) (uretere
Escluso: pielonefrite calcoli (N20.9)
uropatia ostruttiva ( N13. -)
N11.8 Altra nefrite tubulointerstiziale cronica
Pielonefrite cronica non ostruttiva NAS
N11.9 Nefrite tubulointerstiziale cronica, non specificata
Cronico:
nefrite interstiziale NAS
pielite NAS
pielonefrite SAI

N12 Nefrite tubulointerstiziale, non specificata come acuta o cronica

Nefrite interstiziale NAS
Pielite NAS
Pielonefrite NAS
Escl.: pielonefrite calcolosi ( N20.9)

N13 Uropatia ostruttiva e uropatia da reflusso

Escl.: calcoli renali e ureterali senza idronefrosi ( N20. -)
alterazioni congenite ostruttive nella pelvi renale e nell'uretere ( Q62.0-Q62.3)
pielonefrite ostruttiva ( N11.1)

N13.0 Idronefrosi con ostruzione della giunzione ureteropelvica
Escluso: con infezione ( N13.6)
N13.1 Idronefrosi con stenosi ureterale, non classificata altrove
Escluso: con infezione ( N13.6)
N13.2 Idronefrosi con ostruzione del rene e dell'uretere da un calcolo
Escluso: con infezione ( N13.6)
N13.3 Altra e non specificata idronefrosi
Escl.: con infezione ( N13.6)
N13.4 Idrouretere
Escluso: con infezione ( N13.6)
N13.5 Kinking e stenosi dell'uretere senza idronefrosi
Escl.: con infezione ( N13.6)
N13.6 pionefrosi
Condizioni elencate nelle intestazioni N13.0-N13.5, con infezione. Uropatia ostruttiva con infezione
Se è necessario identificare l'agente infettivo, utilizzare un codice aggiuntivo ( B95-B97).
N13.7 Uropatia da reflusso vescico-ureterale
Reflusso vescico-ureterale:
NOS
con cicatrici
Escl.: pielonefrite associata a reflusso vescico-ureterale ( N11.0)
N13.8 Altre uropatie ostruttive e uropatie da reflusso
N13.9 Uropatia ostruttiva e uropatia da reflusso, non specificata. Ostruzione delle vie urinarie NAS

N14 Lesioni tubulointerstiziali e tubulari dovute a farmaci e metalli pesanti

Utilizzare un codice di causa esterna aggiuntivo (classe XX) se necessario per identificare la sostanza tossica.

N14.0 Nefropatia causata da analgesici
N14.1 Nefropatia causata da altri medicinali, medicinali o sostanze biologicamente attive
N14.2 Nefropatia da farmaco, medicamento e sostanza biologicamente attiva non specificati
N14.3 Nefropatia da metalli pesanti
N14.4 Nefropatia tossica, non classificata altrove

N15 Altre malattie renali tubulointerstiziali

N15.0 Nefropatia balcanica. Nefropatia endemica balcanica
N15.1 Ascesso del rene e del tessuto perirenale
N15.8 Altre lesioni tubulo-interstiziali specificate dei reni
N15.9 Malattia renale tubulointerstiziale, non specificata. Infezione renale SAI
Escl.: infezione delle vie urinarie SAI ( N39.0)

N16* Disturbi tubulo-interstiziali dei reni in malattie classificate altrove


leucemia ( C91-C95+)
linfoma ( C81-C85+, C96. -+)
mieloma multiplo ( C90.0+)
N16.2* Malattia renale tubulointerstiziale nelle malattie del sangue e nei disturbi che coinvolgono il meccanismo immunitario
Malattia renale tubulointerstiziale in:
crioglobulinemia mista ( D89.1+)
sarcoidosi ( D86. -+)
N16.3* Danno renale tubulointerstiziale nei disordini metabolici
Malattia renale tubulointerstiziale in:
cistinosi ( E72.0+)
malattie da accumulo di glicogeno E74.0+)
La malattia di Wilson ( E83.0+)
N16.4* Danno renale tubulointerstiziale nelle malattie sistemiche tessuto connettivo
Malattia renale tubulointerstiziale in:
sindrome secca [Sjögren] ( M35.0+)
lupus eritematoso sistemico ( M32.1+)
N16.5* Danno renale tubulointerstiziale nel rigetto del trapianto ( T86. -+)
N16.8* Malattia renale tubulointerstiziale in altre malattie classificate altrove

INSUFFICIENZA RENALE (N17-N19)

Se è necessario identificare l'agente esterno, viene utilizzato un codice di causa esterna aggiuntivo (classe XX).

Escl.: congenito insufficienza renale (P96.0)
lesioni tubulointerstiziali e tubulari causate da farmaci e metalli pesanti ( N14. -)
uremia extrarenale ( R39.2)
sindrome emolitico-uremica ( D59.3)
sindrome epatorenale ( K76.7)
dopo il parto ( O90.4)
uremia prerenale ( R39.2)
insufficienza renale:
complicare l'aborto, la gravidanza ectopica o molare ( O00-O07, O08.4)
dopo il parto e il parto O90.4)
dopo le procedure mediche N99.0)

N17 Insufficienza renale acuta

N17.0 Insufficienza renale acuta con necrosi tubulare
necrosi tubulare:
NOS
piccante
N17.1 Insufficienza renale acuta con necrosi corticale acuta
Necrosi corticale:
NOS
piccante
renale
N17.2 Insufficienza renale acuta con necrosi midollare
Necrosi midollare (papillare):
NOS
piccante
renale
N17.8 Altra insufficienza renale acuta
N17.9 Insufficienza renale acuta, non specificata

N18 Insufficienza renale cronica

Include: uremia cronica, glomerulonefrite sclerosante diffusa
Escl.: insufficienza renale cronica con ipertensione I12.0)

N18.0 Malattia renale allo stadio terminale
N18.8 Altre manifestazioni di insufficienza renale cronica
Neuropatia uremica+ ( G63.8*)
Pericardite uremica+ ( I32.8*)
N18.9 Insufficienza renale cronica, non specificata

N19 Insufficienza renale, non specificata

Uremia NAS
Escl.: insufficienza renale con ipertensione ( I12.0)
uremia del neonato P96.0)

PIETRE DI PIETRA (N20-N23)

N20 Calcoli renali e ureterali

Escl.: con idronefrosi ( N13.2)

N20.0 Calcoli renali. Nefrolitiasi NAS. Pietre o calcoli nel rene. Pietre di corallo. calcolo renale
N20.1 Pietre dell'uretere. Pietra nell'uretere
N20.2 Calcoli renali con calcoli ureterali
N20.9 calcoli urinari non specificato. Pielonefrite calcoli

N21 Calcoli delle basse vie urinarie

Include: con cistite e uretrite

N21.0 Pietre nella vescica. Calcoli nel diverticolo vescicale. calcolo vescicale
Escl.: calcoli di staghorn ( N20.0)
N21.1 Pietre nell'uretra
N21.8 Altre pietre nel tratto urinario inferiore
N21.9 Calcoli nelle basse vie urinarie, non specificati

N22* Calcoli delle vie urinarie in malattie classificate altrove

N22.0* Calcoli urinari nella schistosomiasi [bilharzia] ( B65. -+)
N22.8* Calcoli delle vie urinarie in altre malattie classificate altrove

N23 Colica renale, non specificata

ALTRE MALATTIE DEL RENE E DELL'URETER (N25-N29)

Escluso da urolitiasi (N20-N23)

N25 Disturbi derivanti da disfunzione tubulare renale

Escl.: disturbi metabolici classificati nelle voci E70-E90

N25.0 Osteodistrofia renale. Osteodistrofia azotemica. Disturbi tubulari associati alla perdita di fosfato
Renale (esimo):
rachitismo
nanismo
N25.1 Diabete insipido nefrogeno
N25.8 Altri disturbi dovuti a disfunzione tubulare renale
Sindrome di Lightwood-Albright. Acidosi tubulare renale NAS. Iperparatiroidismo secondario di origine renale
N25.9 Disfunzione dei tubuli renali, raffinata

N26 Rene raggrinzito, non specificato

Atrofia renale (terminale). Sclerosi renale NAS
Escl.: rene raggrinzito con ipertensione ( I12. -)
glomerulonefrite sclerosante diffusa ( N18. -)
nefrosclerosi ipertensiva (arteriolare) (arteriosclerotica) ( I12. -)
piccolo rene per ragioni sconosciute ( N27. -)

N27 Rene piccolo di origine sconosciuta

N27.0 Rene piccolo unilaterale
N27.1 Rene piccolo bilaterale
N27.9 Rene piccolo, non specificato

N28 Altre malattie dei reni e dell'uretere, non classificate altrove

Escl.: idrouretere ( N13.4)
malattie renali:
NAS acuto ( N00.9)
NAS cronica ( N03.9)
attorcigliamento e stenosi dell'uretere:
con idronefrosi ( N13.1)
senza idronefrosi ( N13.5)

N28.0 Ischemia o infarto del rene
Arteria renale:
embolia
ostruzione
occlusione
trombosi
Infarto renale
Escl.: rene di Goldblatt ( I70.1)
arteria renale (parte extrarenale):
aterosclerosi ( I70.1)
stenosi congenita ( Q27.1)
N28.1 Cisti renale acquisita. Acquisizione renale di cisti (multipla) (singola).
Escl.: malattia renale cistica (congenita) ( Q61. -)
N28.8 Altre malattie specificate dei reni e dell'uretere. ipertrofia renale. Megaloureter. Nefroptosi
pielite)
Pieloureterite (cistica)
ureterite)
ureterocele
N28.9 Malattie del rene e dell'uretere, non specificate. Nefropatia NAS. malattie renali NOS
Escl.: nefropatia SAI e disturbi renali SAI con lesioni morfologiche specificate in .0-.8 ( N05. -)

N29* Altri disturbi del rene e dell'uretere in malattie classificate altrove

ALTRE MALATTIE DEL SISTEMA URINARIO (N30-N39)

Escl.: infezione del tratto urinario (complicante):
o00 -o07 , o08.8 )
o23 . — , o75.3 , o86.2 )
con urolitiasi N20-N23)

Cistite N30

Se necessario, identificare l'agente infettivo ( B95-B97) o corrispondente fattore esterno(classe XX) utilizzare codice aggiuntivo.
Escluso: prostatocistite ( N41.3)

N30.0 Cistite acuta
Escl.: cistite da radiazioni ( N30.4)
trigonite ( N30.3)
N30.1 Cistite interstiziale (cronica)
N30.2 Altra cistite cronica
N30.3 Trigonite. Uretrotrigonite
N30.4 Cistite da radiazioni
N30.8 altra cistite. Ascesso vescicale
N30.9 Cistite, non specificata

N31 Disfunzione neuromuscolare della vescica, non classificata altrove

Escl.: vescica spinale NAS ( G95.8)
a causa della sconfitta midollo spinale (G95.8)
vescica neurogena associata alla sindrome della cauda equina ( G83.4)
incontinenza urinaria:
NAS ( R32)
specificato ( N39.3-N39.4)

N31.0 Vescica disinibita, non classificata altrove
N31.1 Vescica riflessa, non classificata altrove
N31.2 Debolezza vescicale neurogena, non classificata altrove
Vescica neurogena:
atonico (disturbi motori) (disturbi sensoriali)
autonomo
non riflesso
N31.8 Altre disfunzioni neuromuscolari della vescica
N31.9 Disfunzione neuromuscolare della vescica, non specificata

N32 Altri disturbi della vescica

Escl.: calcolosi vescicale ( N21.0)
cistocele ( N81.1)
ernia o prolasso della vescica nelle donne ( N81.1)

N32.0 Otturazione del collo vescicale. Stenosi del collo vescicale (acquisita)
N32.1 Fistola vescico-intestinale. Fistola vescicocolonica
N32.2 Fistola vescicale, non classificata altrove
Escl.: fistola in mezzo Vescica urinaria e del tratto genitale femminile N82.0-N82.1)
N32.3 Diverticolo vescicale. Divercolite vescicale
Escl.: calcolo del diverticolo vescicale N21.0)
N32.4 Rottura vescicale non traumatica
N32.8 Altre lesioni specificate della vescica
Vescia:
calcificato
rugoso
N32.9 Disturbo della vescica, non specificato

N33* Disturbi della vescica in malattie classificate altrove

N33.0* Cistite tubercolare ( A18.1+)
N33.8* Disturbi della vescica in altre malattie classificate altrove
Lesioni vescicali nella schistosomiasi [bilharzia] ( B65. -+)

N34 Uretrite e sindrome uretrale

Se necessario, identificare l'agente infettivo
usa codice aggiuntivo ( B95-B97).
Escl.: malattia di Reiter ( M02.3)
uretrite nelle malattie trasmesse prevalentemente sessualmente ( A50-A64)
uretrotrigonite ( N30.3)

N34.0 ascesso uretrale
Ascesso:
Ghiandole di Cooper
Ghiandole di Littre
periuretrale
uretrale (ghiandole)
Escl.: caruncola uretrale ( N36.2)
N34.1 Uretrite aspecifica
Uretrite:
non gonococcico
non venereo
N34.2 Altre uretriti. Meatite uretrale. Ulcera dell'uretra (apertura esterna)
Uretrite:
NOS
postmenopausale
N34.3 Sindrome uretrale, non specificata

N35 Stenosi uretrale

Escl.: stenosi uretrale dopo procedure mediche ( N99.1)

N35.0 Stenosi post-traumatica dell'uretra
Stenosi uretrale:
dopo il parto
traumatico
N35.1 Stenosi postinfettiva dell'uretra, non classificata altrove
N35.8 Altra stenosi uretrale
N35.9 Stenosi uretrale, non specificata. Apertura esterna NOS

N36 Altri disturbi dell'uretra

N36.0 Fistola uretrale. Fistola uretrale falsa
Fistola:
uretroperineale
uretrorettale
urinario NAS
Escl.: fistola:
uretrocrotale ( N50.8)
uretrovaginale ( N82.1)
N36.1 Diverticolo uretrale
N36.2 Caruncola uretrale
N36.3 Prolasso della mucosa dell'uretra. Prolasso dell'uretra. Urertocele negli uomini
Escl.: uretrocele femminile N81.0)
N36.8 Altre malattie specificate dell'uretra
N36.9 Malattia dell'uretra, non specificata

N37* Disturbi uretrali in malattie classificate altrove

N37.0* Uretrite in malattie classificate altrove. uretrite candidale ( B37.4+)
N37.8* Altri disturbi dell'uretra in malattie classificate altrove

N39 Altre malattie del sistema urinario

Escl.: ematuria:
NAS ( R31)
ricorrente e persistente N02. -)
N02. -)
proteinuria SAI ( R80)

N39.0 Infezione delle vie urinarie senza localizzazione stabilita
Se è necessario identificare l'agente infettivo, utilizzare un codice aggiuntivo ( B95-B97).
N39.1 Proteinuria persistente, non specificata
Escl.: complicare la gravidanza, il parto e periodo post parto (O11-O15)
con raffinati cambiamenti morfologici ( N06. -)
N39.2 Proteinuria ortostatica, non specificata
Escluso: con modificazioni morfologiche specificate ( N06. -)
N39.3 Minzione involontaria
N39.4 Altri tipi specificati di incontinenza urinaria
troppopieno)
riflesso) incontinenza urinaria
al risveglio)
Escl.: enuresi NAS ( R32)
incontinenza urinaria:
NAS ( R32)
origine inorganica ( F98.0)
N39.8 Altre malattie specificate del sistema urinario
N39.9 Disturbo delle vie urinarie, non specificato

MALATTIE DEGLI ORGANI GENITALI MASCHILI (N40-N51)

N40 Iperplasia prostatica

ipertrofia adenofibromatosa)
Adenoma (benigno)
Ingrandimento (benigno) della prostata
Fibroadenoma) ghiandole
fibroma)
Ipertrofia (benigna)
mioma
Adenoma del lobo mediano (prostata)
Ostruzione del dotto prostatico NAS
Escl.: tumori benigni diversi dall'adenoma, fibroma
e fibromi prostatici D29.1)

N41 Malattie infiammatorie della prostata

Se è necessario identificare l'agente infettivo, utilizzare un codice aggiuntivo ( B95-B97).

N41.0 Prostatite acuta
N41.1 Prostatite cronica
N41.2 ascesso prostatico
N41.3 Prostatocistite
N41.8 Altre malattie infiammatorie della prostata
N41.9 Malattia infiammatoria della ghiandola prostatica, non specificata. Prostatite NAS

N42 Altre malattie della prostata

N42.0 Pietre prostatiche. pietra prostatica
N42.1 Ristagno ed emorragia nella ghiandola prostatica
N42.2 atrofia prostatica
N42.8 Altre malattie specificate della prostata
N42.9 Malattia della prostata, non specificata

N43 Idrocele e spermatocele

Include: idropisia del cordone spermatico, del testicolo o della guaina testicolare
Escl.: idrocele congenito ( P83.5)

N43.0 Idrocele incistato
N43.1 Idrocele infetto
Se è necessario identificare l'agente infettivo, utilizzare un codice aggiuntivo ( B95-B97).
N43.2 Altre forme di idrocele
N43.3 Idrocele, non specificato
N43.4 Spermatocele

N44 Torsione testicolare

Torsione:
epididimo
cordone spermatico
testicoli

N45 Orchite ed epididimite

Se è necessario identificare l'agente infettivo, utilizzare un codice aggiuntivo ( B95-B97).

N45.0 Orchite, epididimite ed epididimo-orchite con ascesso. Ascesso dell'epididimo o del testicolo
N45.9 Orchite, epididimite ed epididimo-orchite senza menzione di un ascesso. Epididimite NAS. Orchite NAS

N46 Infertilità maschile

Azoospermia NAS. Oligospermia NAS

N47 Eccessivo prepuzio, fimosi e parafimosi

Prepuzio aderente. prepuzio stretto

N48 Altri disturbi del pene

N48.0 Leucoplachia del pene. Kraurosi del pene
Escl.: carcinoma in situ del pene ( D07.4)
N48.1 Balanopostite. balanite
Se è necessario identificare l'agente infettivo, utilizzare un codice aggiuntivo ( B95-B97).
N48.2 Altre malattie infiammatorie del pene
ascesso)
foruncolo)
Carbonchio) corpo cavernoso e pene
cellulite)
Cavernite del pene
Se è necessario identificare l'agente infettivo, utilizzare un codice aggiuntivo ( B95-B97).
N48.3 Priapismo. erezione dolorosa
N48.4 Impotenza di origine organica
Utilizzare un codice aggiuntivo se necessario per identificare la causa.
Escl.: impotenza psicogena ( F52.2)
N48.5 ulcera del pene
N48.6 balanite. Indurimento plastico del pene
N48.8 Altre malattie specifiche del pene
atrofia)
Ipertrofia) del corpo cavernoso e del pene
trombosi)
N48.9 Malattia del pene, non specificata

N49 Malattie infiammatorie degli organi genitali maschili, non classificate altrove

Se è necessario identificare l'agente infettivo, utilizzare un codice aggiuntivo ( B95-B97).
Escl.: infiammazione del pene ( N48.1-N48.2)
orchite ed epididimite ( N45. -)

N49.0 Malattie infiammatorie della vescicola seminale. Vescicolite NAS
N49.1 Malattie infiammatorie del cordone spermatico, della membrana vaginale e dei vasi deferenti. Vazit
N49.2 Malattie infiammatorie dello scroto
N49.8 Malattie infiammatorie di altri organi riproduttivi maschili specificati
N49.9 Malattie infiammatorie dell'organo genitale maschile non specificato
ascesso)
Foruncolo) maschio non specificato
carbonchio) pene
cellulite)

N50 Altre malattie degli organi genitali maschili

Escl.: torsione testicolare ( N44)

N50.0 atrofia testicolare
N50.1 Patologie vascolari degli organi genitali maschili
ematocele)
Emorragia) organi riproduttivi maschili
trombosi)
N50.8 Altre malattie specifiche degli organi genitali maschili
atrofia)
Ipertrofia) vescicole seminali, cordone spermatico,
Edema - testicoli [tranne atrofia], ulcera vaginale - vulva e dotto deferente
Chilocele vaginale (non filare) NAS
Fistola uretroscrotale
Struttura:
cordone spermatico
membrana vaginale
dotto deferente
N50.9 Malattia degli organi genitali maschili, non specificata

N51* Disturbi degli organi genitali maschili in malattie classificate altrove

N51.0* Disturbi della ghiandola prostatica in malattie classificate altrove
Prostatite:
gonococcico ( A54.2+)
causato da Trichomonas A59.0+)
tubercolosi ( A18.1+)
N51.1* Affetti del testicolo e delle sue appendici in malattie classificate altrove
Clamidia:
epididimite ( A56.1+)
orchite ( A56.1+)
Gonococco:
epididimite ( A54.2+)
orsito ( A54.2+)
parotite orchite ( B26.0+)
Tubercolosi:

  • epididimo ( A18.1+)
  • testicoli ( A18.1+)

N51.2* Balanite in malattie classificate altrove
balanite:
amebico ( A06.8+)
candidosi ( B37.4+)
N51.8* Altri disturbi degli organi genitali maschili in malattie classificate altrove
Chilocele filamentoso della membrana vaginale ( B74. -+)
Infezione da herpes degli organi genitali maschili A60.0+)
Tubercolosi delle vescicole seminali ( A18.1+)

MALATTIE DEL SENO (N60-N64)

Escl.: malattia della mammella associata alla gravidanza ( O91-O92)

N60 Displasia benigna della mammella
Include: mastopatia fibrocistica
N60.0 Cisti solitaria della ghiandola mammaria. cisti al seno
N60.1 Mastopatia cistica diffusa. ghiandola mammaria cistica
Escl.: con proliferazione dell'epitelio ( N60.3)
N60.2 Fibroadenosi della ghiandola mammaria
Escl.: fibroadenoma mammario ( D24)
N60.3 Fibrosclerosi della ghiandola mammaria. Mastopatia cistica con proliferazione epiteliale
N60.4 Ectasie dei dotti mammari
N60.8 Altre displasie mammarie benigne
N60.9 Displasia benigna della ghiandola mammaria, non specificata

N61 Malattie infiammatorie della ghiandola mammaria

Ascesso (acuto) (cronico) (non dopo il parto):
areola
ghiandola mammaria
Carbonchio al seno
Mastite (acuta) (subacuta) (non postpartum):
NOS
contagioso
Escl.: mastite infettiva del neonato ( P39.0)

N62 Ipertrofia mammaria

Ginecomastia
Ipertrofia mammaria:
NOS
pubertà massiccia

N63 Massa nella ghiandola mammaria, non specificata

Nodulo(i) della mammella NAS

N64 Altri disturbi della mammella

N64.0 Ragade e fistola del capezzolo
N64.1 Necrosi grassa della ghiandola mammaria. Necrosi grassa (segmentale) della mammella
N64.2 Atrofia della ghiandola mammaria
N64.3 Galattorrea non associata alla gravidanza
N64.4 mammiferi
N64.5 Altri segni e sintomi del seno. Indurimento del seno. Scarico dal capezzolo
capezzolo invertito
N64.8 Altre malattie specificate del seno. Galattocele. Subinvoluzione della ghiandola mammaria (post-lattazionale)
N64.9 Malattia del seno, non specificata

MALATTIE INFIAMMATORIE DEGLI ORGANI PELVICI FEMMINILI (N70-N77)

Escluso: complicante:
aborto, gravidanza ectopica o molare ( o00 -o07 , o08.0 )
gravidanza, parto e periodo postpartum O23. — ,o75.3 , o85 , o86 . -)

N70 Salpingiti e ooforiti

Incluso: ascesso:
tube di Falloppio
ovaio
tubo-ovarico
piosalpinge
salpingooforite
malattia infiammatoria tubo-ovarica
Se è necessario identificare l'agente infettivo, utilizzare un codice aggiuntivo ( B95-B97).

N70.0 Salpingiti acute e ooforiti
N70.1 Salpingiti e ooforiti croniche. idrosalpinge
N70.9 Salpingite e ooforite, non specificate

N71 Malattie infiammatorie dell'utero diverse dalla cervice

Include: endo(mio)metrite
metrite
miometrite
piometra
ascesso uterino
Se è necessario identificare l'agente infettivo, utilizzare un codice aggiuntivo ( B95-B97).

N71.0 Malattia infiammatoria acuta dell'utero
N71.1 Malattia infiammatoria cronica dell'utero
N71.9 Malattia infiammatoria dell'utero, non specificata

N72 Malattia infiammatoria della cervice

cervicite)
Endocervicite) con o senza erosione o ectropion
esocervicite)
Se necessario, identificare l'agente infettivo
usa codice aggiuntivo ( B95-B97).
Escl.: erosione ed ectropion della cervice senza cervicite ( N86)

N73 Altre malattie infiammatorie degli organi pelvici femminili

Se è necessario identificare l'agente infettivo, utilizzare un codice aggiuntivo ( B95-B97).

N73.0 Parametrite acuta e cellulite pelvica
Ascesso:
legamento largo) specificato come
parametrium) acuto
flemmone pelvico nelle donne)
N73.1 Parametrite cronica e cellulite pelvica
N73.0, specificato come cronico
N73.2 Parametrite e flemmone pelvico, non specificati
Qualsiasi stato in un sottotitolo N73.0, non specificato come acuto o cronico
N73.3 Peritonite pelvica acuta nelle donne
N73.4 Peritonite pelvica cronica nelle donne
N73.5 Peritonite pelvica nelle donne, non specificata
N73.6 Adesioni peritoneali pelviche nelle donne
Escl.: aderenze peritoneali pelviche nelle donne postoperatorie ( N99.4)
N73.8 Altre malattie infiammatorie specificate degli organi pelvici femminili
N73.9 Malattie infiammatorie degli organi pelvici femminili, non specificate
Malattie infettive o infiammatorie degli organi pelvici femminili SAI

N74* Malattie infiammatorie degli organi pelvici femminili in malattie classificate altrove

N74.0* Infezione tubercolare della cervice ( A18.1+)
N74.1* Malattie infiammatorie degli organi pelvici femminili di eziologia tubercolare ( A18.1+)
Endometrite tubercolare
N74.2* Malattie infiammatorie degli organi pelvici femminili causate dalla sifilide ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Malattie infiammatorie gonococciche degli organi pelvici femminili ( A54.2+)
N74.4* Malattie infiammatorie degli organi pelvici femminili causate da clamidia ( A56.1+)
N74.8* Malattia infiammatoria pelvica in altre malattie classificate altrove

N75 Malattie della ghiandola di Bartolini

N75.0 Cisti della ghiandola di Bartolini
N75.1 Ascesso della ghiandola di Bartolini
N75.8 Altre malattie della ghiandola di Bartolini. Bartolinite
N75.9 Malattia della ghiandola di Bartolini, non specificata

N76 Altre malattie infiammatorie della vagina e della vulva

Se è necessario identificare l'agente infettivo, utilizzare un codice aggiuntivo ( B95-B97).
Escl.: vaginite senile (atrofica) ( N95.2)

N76.0 Vaginite acuta. Vaginite NAS
Vulvovaginite:
NOS
piccante
N76.1 Vaginite subacuta e cronica

Vulvovaginite:
cronico
subacuto
N76.2 Vulvite acuta. Vulvit NAS
N76.3 Vulvite subacuta e cronica
N76.4 Ascesso della vulva. Foruncolo della vulva
N76.5 Ulcerazione vaginale
N76.6 Ulcerazione della vulva
T76.8 Altre malattie infiammatorie specificate della vagina e della vulva

N77* Ulcerazione e infiammazione della vulva e della vagina in malattie classificate altrove

MALATTIE NON INFIAMMATORIE DEGLI ORGANI GENITALI FEMMINILI (N80-N98)

N80 Endometriosi

N80.0 Endometriosi dell'utero. Adenomiosi
N80.1 endometriosi ovarica
N80.2 endometriosi tube di Falloppio
N80.3 Endometriosi del peritoneo pelvico
N80.4 Endometriosi del setto rettovaginale e della vagina
N80.5 endometriosi intestinale
N80.6 Endometriosi cicatriziale della pelle
N80.8 Altra endometriosi
N80.9 Endometriosi, non specificata

N81 Prolasso genitale femminile

Escl.: prolasso genitale che complica la gravidanza, il parto o il parto ( O34.5)
prolasso ed ernia dell'ovaio e delle tube di Falloppio ( N83.4)
prolasso del moncone (volta) della vagina dopo isterectomia ( N99.3)

N81.0 uretrocele nelle donne

Escl.: uretrocele con:
cistocele ( N81.1)
prolasso uterino ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cistocele. Cistocele con uretrocele. Prolasso della parete (anteriore) della vagina SAI
Escl.: cistotele con prolasso uterino ( N81.2-N81.4)
N81.2 Prolasso incompleto dell'utero e della vagina. Prolasso cervicale NAS
Prolasso vaginale:
primo grado
secondo grado
N81.3 Prolasso completo dell'utero e della vagina. Prosidence (utero) NAS. Prolasso uterino di terzo grado
N81.4 Prolasso dell'utero e della vagina, non specificato. Prolasso uterino NAS
N81.5 Enterocele vaginale
Escl.: enterocele con prolasso uterino ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rettocele. Abbandonare parete posteriore vagina
Escl.: prolasso rettale ( K62.3)
rettocele con prolasso uterino N81.2-N81.4)
N81.8 Altre forme di prolasso genitale femminile. Insufficienza dei muscoli del pavimento pelvico
vecchi muscoli del pavimento pelvico rotti
N81.9 Prolasso degli organi genitali femminili, non specificato

N82 Fistole che coinvolgono gli organi genitali femminili

Escl.: fistola vescico-intestinale ( N32.1)

N82.0 Fistola vescico-vaginale
N82.1 Altre fistole delle vie urinarie femminili
fistole:
cervicale-vescicale
ureterovaginale
uretrovaginale
utero-ureterale
utero-vescicale
N82.2 Fistola vaginale-intestinale
N82.3 Fistola vaginale-colonica. Fistola rettovaginale
N82.4 Altre fistole enterogenitali nelle donne. Fistola intestinale
N82.5 Fistole genitali-pelle nelle donne

Fistola:
utero-addominale
vagina-perineale
N82.8 Altre fistole degli organi genitali femminili
N82.9 Fistola degli organi genitali femminili, non specificata

N83 Lesioni non infiammatorie dell'ovaio, delle tube di Falloppio e del legamento largo dell'utero

Escluso: idrosalpinge ( N70.1)

N83.0 Cisti ovarica follicolare. Cisti del follicolo di Graaf. Cisti follicolare emorragica (dell'ovaio)
N83.1 Cisti gialla. Cisti emorragica del corpo luteo
N83.2 Altre e non specificate cisti ovariche
ciste da ritenzione)
cisti semplice) dell'ovaio
Escl.: cisti ovarica:
associato ad un'anomalia dello sviluppo Q50.1)
neoplastico ( D27)
sindrome delle ovaie policistiche ( E28.2)
N83.3 Atrofia acquisita dell'ovaio e delle tube di Falloppio
N83.4 Prolasso ed ernia dell'ovaio e delle tube di Falloppio
N83.5 Torsione dell'ovaio, del peduncolo ovarico e delle tube di Falloppio
Torsione:
tubo aggiuntivo
cisti di morgagni
N83.6 Ematosalpinge
Escl.: ematosalpinge con:
ematocolpo ( N89.7)
ematometro ( N85.7)
N83.7 Ematoma del legamento largo dell'utero
N83.8 Altre malattie non infiammatorie dell'ovaio, delle tube di Falloppio e del legamento largo dell'utero
Sindrome da rottura del legamento largo [Masters-Allen]
N83.9 Malattia non infiammatoria dell'ovaio, delle tube di Falloppio e del legamento largo dell'utero, non specificata

N84 Polipo degli organi genitali femminili

Escl.: polipo adenomatoso ( D28. -)
polipo placentare ( O90.8)

N84.0 Polipo del corpo dell'utero
Polipo:
endometrio
utero NAS
Escl.: iperplasia endometriale polipoide ( N85.0)
N84.1 Polipo della cervice. Polipo della mucosa della cervice
N84.2 Polipo vaginale
N84.3 Polipo vulvare. Polipo delle labbra
N84.8 Polipo di altre parti degli organi genitali femminili
N84.9 Polipo degli organi genitali femminili, non specificato

N85 Altre malattie non infiammatorie dell'utero, esclusa la cervice

Escl.: endometriosi ( N80. -)
malattie infiammatorie dell'utero N71. -)

malattie non infiammatorie della cervice ( N86-N88)
polipo del corpo uterino N84.0)
prolasso uterino N81. -)

N85.0 Iperplasia ghiandolare dell'endometrio
Iperplasia dell'endometrio:
NOS
cistico
cistica ghiandolare
polipoide
N85.1 Iperplasia adenomatosa dell'endometrio. Iperplasia endometriale atipica (adenomatosa)
N85.2 Ipertrofia uterina. Utero grande o allargato
Escl.: ipertrofia uterina postpartum ( O90.8)
N85.3 Subinvoluzione dell'utero
Escl.: subinvoluzione uterina postpartum ( O90.8)
N85.4 Posizione errata dell'utero
antiversione)
Retroflessione) dell'utero
retroversione)
Escl.: come complicanza della gravidanza, del parto o del periodo postpartum ( O34.5, O65.5)
N85.5 Eversione dell'utero
O71.2)
prolasso uterino postpartum N71.2)
N85.6 Sinechia intrauterina
N85.7 Ematometro. Ematosalpinge con ematometra
Escl.: ematometra con ematocolpo ( N89.7)
N85.8 Altre malattie infiammatorie specificate dell'utero. Atrofia uterina acquisita. Fibrosi uterina NAS
N85.9 Malattia non infiammatoria dell'utero, non specificata. Lesioni uterine NAS

N86 Erosione ed ectropion della cervice

Ulcera decubitale (trofica))
Eversione) della cervice
Escl.: con cervicite ( N72)

N87 Displasia cervicale

Escl.: carcinoma in situ della cervice ( D06. -)

N87.0 Lieve displasia della cervice. Neoplasia cervicale intraepiteliale di grado I
N87.1 Displasia cervicale moderata. Neoplasia cervicale intraepiteliale II grado
N87.2 Grave displasia cervicale, non classificata altrove
Displasia grave SAI
Escl.: neoplasia intraepiteliale cervicale III grado con o senza menzione
D06. -)
N87.9 Displasia cervicale, non specificata

N88 Altre malattie non infiammatorie della cervice

Escl.: malattie infiammatorie della cervice ( N72)
polipo della cervice N84.1)

N88.0 Leucoplachia della cervice
N88.1 Vecchie rotture della cervice. Adesioni della cervice
O71.3)
N88.2 Rigore e stenosi della cervice
Escluso: come complicanza del parto ( O65.5)
N88.3 Insufficienza cervicale
Valutazione e cura della (sospetta) insufficienza istmico-cervicale al di fuori della gravidanza
Escl.: complicare le condizioni del feto e del neonato ( P01.0)
complicare la gravidanza O34.3)
N88.4 Allungamento ipertrofico della cervice
N88.8 Altre malattie non infiammatorie specificate della cervice
Escl.: lesione ostetrica attuale ( O71.3)
N88.9 Malattia non infiammatoria della cervice, non specificata

Escl.: carcinoma in situ della vagina ( D07.2), infiammazione della vagina ( N76. -), vaginite senile (atrofica) ( N95.2)
bianchi con tricomoniasi ( A59.0)
N89.0 Lieve displasia della vagina. Neoplasia intraepiteliale della vagina I grado
N89.1 Displasia vaginale moderata. Neoplasia vaginale intraepiteliale II grado
N89.2 Displasia vaginale grave, non classificata altrove
Displasia vaginale grave NAS
Escl.: neoplasia vaginale intraepiteliale di grado III con o senza menzione
sulla displasia pronunciata ( D07.2)
N89.3 Displasia vaginale, non specificata
N89.4 Leucoplachia della vagina
N89.5 Rigore e atresia della vagina
Vaginale:
adesioni
stenosi
Escl.: aderenze postoperatorie della vagina ( N99.2)
N89.6 Imene spesso. Imene rigido. Stretto anello vergine
Escluso: imene ricoperto di vegetazione ( Q52.3)
N89.7 Ematocolpo. Ematocolpo con ematometra o con ematosalpinge
N89.8 Altre malattie non infiammatorie della vagina. Beli NOS. Vecchia rottura della vagina. Ulcera vaginale
Escl.: lesione ostetrica attuale ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
una vecchia lacrima che coinvolge i muscoli del pavimento pelvico ( N81.8)
N89.9 Malattia non infiammatoria della vagina, non specificata

N90 Altre malattie non infiammatorie della vulva e del perineo

Escl.: carcinoma in situ della vulva ( D07.1)
trauma ostetrico attuale ( O70. — , O71.7-O71.8)
infiammazione della vulva N76. -)

N90.0 Lieve displasia della vulva. Neoplasia intraepiteliale vulvare di grado I
N90.1 Displasia vulvare moderata. Neoplasia intraepiteliale della vulva II grado
N90.2 Displasia vulvare grave, non classificata altrove
Displasia vulvare grave SAI
Escl.: neoplasia intraepiteliale vulvare di grado III con o senza menzione
sulla displasia pronunciata ( D07.1)
N90.3 Displasia vulvare, non specificata
N90.4 Leucoplachia della vulva
distrofia)
kraurosi) vulva
N90.5 Atrofia della vulva. Stenosi della vulva
N90.6 Ipertrofia della vulva. Ipertrofia delle labbra
N90.7 Cisti vulvare
N90.8 Altre malattie non infiammatorie specificate della vulva e del perineo. Spighe della vulva. Ipertrofia del clitoride
N90.9 Malattia non infiammatoria della vulva e del perineo, non specificata

N91 Assenza di mestruazioni, mestruazioni scarse e poco frequenti

Escl.: disfunzione ovarica ( E28. -)

N91.0 amenorrea primaria. Disturbi mestruali durante la pubertà
N91.1 Amenorrea secondaria. Periodi mancanti nelle donne che li hanno avuti prima
N91.2 Amenorrea, non specificata. Assenza di mestruazioni NAS
N91.3 Oligomenorrea primaria. Periodi scarsi o poco frequenti dall'inizio della loro comparsa
N91.4 Oligomenorrea secondaria. Mestruazioni scarse o poco frequenti nelle donne con mestruazioni precedentemente normali
N91.5 Oligomenorrea, non specificata. Ipomenorrea NAS

N92 Mestruazioni abbondanti, frequenti e irregolari

Escl.: sanguinamento dopo la menopausa ( N95.0)

N92.0 Mestruazioni abbondanti e frequenti con ciclo regolare
Periodicamente abbondanti mestruazioni NAS. Menorragia NAS. Polimenorrea
N92.1 Mestruazioni abbondanti e frequenti ciclo irregolare
Sanguinamento irregolare nel periodo intermestruale
Intervalli irregolari e ridotti tra il sanguinamento mestruale. Menometrorragia. metrorragia
N92.2 Mestruazioni abbondanti durante la pubertà
Sanguinamento abbondante all'inizio del periodo mestruale. Menorragia puberale. Sanguinamento puberale
N92.3 sanguinamento ovulatorio. Sanguinamento mestruale regolare
N92.4 Sanguinamento pesante nel periodo premenopausale
Menorragia o metrorragia:
climatico
in menopausa
premenopausa
premenopausa
N92.5 Altre forme specificate di mestruazioni irregolari
N92.6 Mestruazioni irregolari, non specificate
Irregolare:
sanguinamento NAS
cicli mestruali NAS
Escl.: mestruazioni irregolari dovute a:
intervalli prolungati o scarso sanguinamento ( N91.3-N91.5)
intervalli ridotti o forti emorragie ( N92.1)

N93 Altro sanguinamento anomalo dall'utero e dalla vagina

Escl.: sanguinamento neonatale dalla vagina ( P54.6)
false mestruazioni ( P54.6)

N93.0 Sanguinamento postcoitale o da contatto
N93.8 Altro sanguinamento anomalo specificato dall'utero e dalla vagina
Sanguinamento uterino o vaginale disfunzionale o funzionale SAI
N93.9 Sanguinamento uterino e vaginale anormale, non specificato

N94 Dolore e altre condizioni associate agli organi genitali femminili e al ciclo mestruale

N94.0 Dolore nel mezzo del ciclo mestruale
N94.1 Dispareunia
Escl.: dispareunia psicogena ( F52.6)
N94.2 vaginismo
Escluso: vaginismo psicogeno ( F52.5)
N94.3 Sindrome da tensione premestruale
N94.4 Dismenorrea primaria
N94.5 Dismenorrea secondaria
N94.6 Dismenorrea, non specificata
N94.8 Altre condizioni specificate associate agli organi genitali femminili e al ciclo mestruale
N94.9 Condizioni relative agli organi genitali femminili e al ciclo mestruale, non specificate

N95 Menopausa e altri disturbi della perimenopausa

Escl.: sanguinamento abbondante nel periodo premenopausale ( N92.4)
postmenopausa:
osteoporosi ( M81.0)
con frattura patologica M80.0)
uretrite ( N34.2)
menopausa precoce SAI ( E28.3)

N95.0 Sanguinamento postmenopausale
N95.3)
N95.1 Menopausa e menopausa nelle donne
Sintomi associati alla menopausa come vampate di calore, insonnia, mal di testa, ridotta attenzione
Escl.: associata a menopausa artificiale ( N95.3)
N95.2 Vaginite atrofica postmenopausale. Vaginite senile (atrofica).
Escluso: associato a menopausa indotta ( N95.3)
N95.3 Condizioni associate alla menopausa indotta artificialmente. Sindrome dopo la menopausa artificiale
N95.8 Altri disturbi specifici della menopausa e della perimenopausa
N95.9 Disturbi della menopausa e della perimenopausa, non specificati

N96 Aborto spontaneo ricorrente

Esame o rendering cure mediche al di fuori della gravidanza. Infertilità relativa
Escl.: gravidanza in corso ( O26.2)
con l'aborto in corso O03-O06)

N97 Infertilità femminile

Include: incapacità di concepire
sterilità femminile NAS
Escl.: infertilità relativa ( N96)

N97.0 Infertilità femminile associata all'assenza di ovulazione
N97.1 Infertilità femminile di origine tubarica. Relativo a anomalia congenita tube di Falloppio
Tubo:
ostruzione
blocco
stenosi
N97.2 Infertilità femminile di origine uterina. Associato con anomalia congenita dell'utero
Difetto di impianto di ovociti
N97.3 Infertilità femminile di origine cervicale
N97.4 Infertilità femminile associata a fattori maschili
N97.8 Altre forme di infertilità femminile
N97.9 Infertilità femminile, non specificata

N98 Complicanze associate all'inseminazione artificiale

N98.0 Infezione associata all'inseminazione artificiale
N98.1 iperstimolazione ovarica
Iperstimolazione ovarica:
NOS
associata all'ovulazione indotta
N98.2 Complicazioni associate al tentativo di impiantare un ovulo fecondato dopo in vitro
fecondazione
N98.3 Complicazioni associate al tentativo di impianto dell'embrione
N98.8 Altre complicazioni associate all'inseminazione artificiale
Complicazioni dell'inseminazione artificiale:
sperma del donatore
sperma del marito
N98.9 Complicazioni associate all'inseminazione artificiale, non specificate

ALTRE MALATTIE DEL SISTEMA URINARIO (N99)

N99 Disturbi del sistema genito-urinario dopo procedure mediche, non classificati altrove

Escl.: cistite da radiazioni ( N30.4)
osteoporosi dopo pronta rimozione ovaio ( M81.1)
con frattura patologica M80.1)
condizioni associate alla menopausa indotta artificialmente ( N95.3)

N99.0 Insufficienza renale postoperatoria
N99.1 Stenosi postoperatoria dell'uretra. Stenosi uretrale dopo cateterizzazione
N99.2 Adesioni postoperatorie della vagina
N99.3 Prolasso vaginale dopo isterectomia
N99.4 Adesioni postoperatorie nel bacino
N99.5 Disfunzione dello stoma esterno delle vie urinarie
N99.8 Altri disturbi del sistema genito-urinario dopo procedure mediche. Sindrome dell'ovaio residuo
N99.9 Disturbo del sistema genito-urinario dopo procedure mediche, non specificato

Tattiche di trattamento


Obiettivi del trattamento: diagnosi tempestiva dei disturbi mestruali (NMC), tenendo conto della classificazione e del fattore età, dell'eziologia; identificazione delle complicanze (anemia secondaria, infertilità, ecc.).


È necessario escludere la genesi organica della NMC, quindi esaminare lo stato ormonale del paziente per determinare il livello di danno. Parallelo terapia sintomatica, emostasi ormonale (A). In presenza di segni di infiammazione, dovrebbe essere esclusa una lesione infettiva. Se è presente uno IUD nella cavità uterina, rimuoverlo. In assenza dell'effetto della terapia conservativa, recidiva della malattia, curettage terapeutico e diagnostico dell'endometrio con esame istologico(C). Per il sanguinamento perimenopausale, ablazione endometriale (A).


Indicazioni per il curettage della cavità uterina:

Sanguinamento prolungato con metrorragia;

L'età della donna è superiore ai 35 anni;

Nelle donne sotto i 35 anni di età con l'inefficacia della terapia conservativa fino a 3 giorni.


Trattamento non farmacologico

Una dieta ricca di proteine ​​e vitamine, pasti frazionati frequenti. Limitazione dell'attività fisica (aumento del tempo di riposo). Fisioterapia: elettroforesi endonasale con Ca ++, collare secondo Shcherbak. Fitoterapia (decotti di ortica, borsa del pastore).


Trattamento medico:

Etamzilat 250 mg x 2-3 volte al giorno per 2-3 giorni;

FANS (non acido acetilsalicilico), acido mefenamico, naprossene, acido tolfenamico, ibuprofene;

Contraccettivi orali combinati (Regulon, Novinet) e sistema terapeutico transdermico (cerotto contraccettivo);

La terapia ormonale combinata con estrogeni (ad esempio estradiolo alla dose di 1 mg) e progestinico per 7-10 giorni porta alla cessazione del sanguinamento disfunzionale, tuttavia, tale trattamento non ha alcun effetto sul sanguinamento causato da cause organiche. Immediatamente dopo aver interrotto l'uso di farmaci ormonali, si verifica un "emorragia da sospensione", di cui il paziente deve essere avvertito in anticipo;

Il trattamento prosegue con progestinici ciclici (noretisterone 5 mg x 3 volte al giorno; linestrol 10 mg x 2 volte al giorno) in modalità ciclica da 15 a 25 giorni del ciclo mestruale;

Menadione bisolfuro di sodio 0,0015 mg x 3 volte al giorno, 3-5 giorni;

Ossitocina 5 UI / m x 2-3 volte al giorno, 3-5 giorni;

In assenza di effetto fino a 3 giorni e spotting moderato, con iperplasia endometriale - etiniletraradiolo 30 mcg + desogestrel 150 mcg secondo lo schema.


Azioni preventive(prevenzione delle complicazioni):

1. Prevenzione delle complicanze infettive.

2. Prevenzione delle ricadute.

3. Conservazione della funzione riproduttiva.


Ulteriore gestione:

1. Osservazione in clinica prenatale.

2. Terapia sintomatica.

La menorragia è una delle varianti della sindrome ipermestruale (mestruazioni abbondanti), in cui il sanguinamento mestruale regolare dura più di 7 giorni e la perdita di sangue in questo caso è superiore a 100-150 ml. Le mestruazioni abbondanti e prolungate disturbano circa il 30% delle donne, tuttavia non tutte si rivolgono al ginecologo con il problema della menorragia. Distinguere tra menorragia primaria, che si verifica contemporaneamente alla prima mestruazione, e secondaria, che si sviluppa dopo un periodo di normale mestruazione.

Menorragia negli adolescenti.

Poiché gli adolescenti sono caratterizzati da instabilità ormonale, la menorragia si verifica spesso nelle ragazze di età compresa tra 13 e 16 anni. La causa principale della menorragia adolescenziale è uno squilibrio tra i livelli di progesterone ed estrogeni, che influenzano la maturazione e il rigetto dell'endometrio uterino. Un ciclo mestruale gravato può svilupparsi in caso di aumento ghiandola tiroidea, scarsa coagulazione del sangue, infezioni del tratto genitale. Una causa comune di menorragia adolescenziale sono le forme ereditarie di coagulopatia (disturbi dell'emostasi).
La menorragia è particolarmente difficile per gli adolescenti e richiede un consulto medico immediato per determinare le cause e correggere le violazioni. In assenza di trattamento della menorragia negli adolescenti, in futuro, il 30% sviluppa ovaie policistiche.
Sua madre dovrebbe venire al consulto iniziale insieme alla ragazza e informare il medico sulla storia familiare, sull'andamento della gravidanza e sulle malattie che ha avuto il bambino. Il medico valuta i dati antropometrici del paziente (altezza, peso), il grado di sviluppo dei caratteri sessuali secondari da escludere processi patologici pregiudicare lo sviluppo della ragazza. Vengono chiariti il ​​momento dell'inizio delle mestruazioni, le caratteristiche del decorso e le caratteristiche del ciclo mestruale (durata del ciclo, durata, profusione e dolore del sanguinamento mestruale). L'attenzione è rivolta all'influenza delle mestruazioni sul benessere generale e sulle prestazioni della ragazza (le manca sessione di allenamento a causa della menorragia, sia che sia impegnato in sezioni sportive). Questa informazione è un indicatore importante della salute generale e ginecologica di un adolescente.
Obbligatorio per la menorragia negli adolescenti è lo studio dell'emoglobina nel sangue per rilevare l'anemia. In presenza di anemia da carenza di ferro nei pazienti con menorragia vengono prescritti preparati a base di ferro. Per regolare il ciclo mestruale nella menorragia adolescenziale vengono utilizzati contraccettivi ormonali a basso dosaggio, contenenti non più di 35 microgrammi della componente estrogenica in 1 compressa del farmaco. Sarà utile insegnare alla ragazza a mantenere un calendario mestruale con la fissazione delle caratteristiche del ciclo mestruale.
L'efficacia del trattamento della menorragia viene valutata dopo circa 6 mesi e il suo indicatore è il ripristino della normale quantità di sanguinamento mestruale. In futuro, l'osservazione da parte di un ginecologo è standard - 2 volte all'anno.

In termini tecnici, una donna è abbastanza meccanismo complesso. Se c'è un problema con qualsiasi organo, ne tirerà molti altri.

Gli organi genitali femminili sono un sistema molto complesso, quindi bisogna prestare attenzione anche alle piccole cose, perché a volte svolgono un ruolo fondamentale. Ignorare le malattie ginecologiche può portare all'infertilità.

Molto spesso, durante le mestruazioni, una donna prova disagio. Certo, non c'è niente di piacevole nelle mestruazioni, ma alcune donne sperimentano dolore intenso. Questa malattia è chiamata algodismenorrea.

La causa del dolore è il più delle volte la posizione errata dell'utero, o anche le sue dimensioni molto ridotte, l'endometriosi e l'infiammazione degli organi riproduttivi possono influenzare il dolore.

Di norma, la malattia ha diversi sintomi: dolore all'addome, testa, nausea, vertigini. Tutti i sintomi scompaiono non appena iniziano le mestruazioni.

L'algodismenorrea ha due tipi: primaria e secondaria. Di solito il primario non è legato all'anatomia, si manifesta nelle ragazze con le primissime mestruazioni. Anche se ci sono momenti in cui appare nelle donne. Il dolore è molto forte, quindi non puoi fare a meno di analgesici o tranquillanti. Per natura assomiglia alle contrazioni, chi ha partorito capirà quanto fa male!

L'algomenorrea secondaria, purtroppo, è solitamente una manifestazione di un'altra malattia. Di norma, è un sintomo di fibromi o antiflessia uterina, processi infiammatori. A volte questa malattia si verifica dopo un parto difficile o un aborto.

Codici ICD-10

N94.0 Dolore nel mezzo del ciclo mestruale;
N94.1 Dispareunia;
N94.2 Vaginismo;
N94.3 Sindrome da tensione premestruale;
N94.4 Dismenorrea primaria;
N94.5 Dismenorrea secondaria;
N94.6 Dismenorrea, non specificata;
N94.8 Altre condizioni specificate associate agli organi genitali femminili e alle mestruazioni;
N94.9 Condizioni relative agli organi genitali femminili e al ciclo mestruale, non specificate

Trattamento

È generalmente accettato che l'algomenorrea secondaria passerà se la malattia sottostante viene curata, poiché è un sintomo. Tuttavia, il dolore terribile non dovrebbe essere sopportato. È necessario utilizzare farmaci antinfiammatori un paio di giorni prima delle mestruazioni. Puoi anche provare le spese mediche, la fisioterapia hardware. L'algomenorrea primaria scompare molto spesso dopo il primo parto, fino a questo momento la donna assume analgesici e farmaci antinfiammatori.

In ogni caso, l'aiuto di un ginecologo esperto è semplicemente necessario! Quando si tratta di problemi ginecologici, l'automedicazione può portare all'infertilità, che è terribile diagnosi per qualsiasi donna. Pertanto, è meglio non correre rischi senza una ragione!

Il sanguinamento uterino disfunzionale (abbreviazione accettata - DMK) è la principale manifestazione della sindrome da disfunzione ovarica. Il sanguinamento uterino disfunzionale è caratterizzato da aciclicità, prolungati ritardi delle mestruazioni (1,5-6 mesi) e prolungata perdita di sangue (più di 7 giorni). Distinguere i periodi di età giovanile (12-18 anni), riproduttivo (18-45 anni) e menopausale (45-55 anni) con sanguinamento uterino disfunzionale. Il sanguinamento uterino è una delle patologie ormonali più comuni nell'area genitale femminile.
Il sanguinamento uterino disfunzionale giovanile è solitamente causato dall'immaturità della funzione ciclica dell'ipotalamo-ipofisi-ovaie-utero. In età fertile cause comuni che causano disfunzione ovarica e sanguinamento uterino sono processi infiammatori del sistema riproduttivo, malattie delle ghiandole endocrine, interruzione chirurgica della gravidanza, stress, ecc., in menopausa - una violazione della regolazione del ciclo mestruale dovuta all'estinzione della funzione ormonale.
Per segno la presenza dell'ovulazione o la sua assenza distinguono tra sanguinamento uterino ovulatoria e anovulatoria, quest'ultimo pari a circa l'80%. Per quadro clinico il sanguinamento uterino a qualsiasi età è caratterizzato da spotting prolungato che compare dopo un significativo ritardo delle mestruazioni ed è accompagnato da segni di anemia: pallore, vertigini, debolezza, mal di testa, affaticamento, diminuzione pressione sanguigna.

DMK giovanile.

Cause.

Nel periodo giovanile (pubertà), il sanguinamento uterino si verifica più spesso di altre patologie ginecologiche - in quasi il 20% dei casi. La violazione della formazione della regolazione ormonale a questa età è facilitata dal fisico e trauma mentale, condizioni di vita sfavorevoli, superlavoro, ipovitaminosi, disfunzione della corteccia surrenale e/o della tiroide. Le infezioni infantili svolgono anche un ruolo provocatorio nello sviluppo del sanguinamento uterino giovanile ( varicella, morbillo, parotite, pertosse, rosolia), infezioni respiratorie acute, tonsillite cronica, gravidanza complicata e parto nella madre.
dati anamnesi (data del menarca, ultima mestruazione e inizio del sanguinamento).
sviluppo dei caratteri sessuali secondari, sviluppo fisico, età ossea.
livelli di emoglobina e fattori di coagulazione del sangue ( analisi generale sangue, piastrine, coagulogramma, indice di protrombina, tempo di coagulazione e tempo di sanguinamento).
indicatori del livello di ormoni (prolattina, LH, FSH, estrogeni, progesterone, cortisolo, testosterone, T3, TSH, T4) nel siero del sangue.
conclusione di specialisti: consultazione di un ginecologo, endocrinologo, neurologo, oculista.
indicatori della temperatura basale nel periodo tra le mestruazioni (un ciclo mestruale monofase è caratterizzato da un ciclo mestruale monotono temperatura basale).
lo stato dell'endometrio e delle ovaie sulla base dei dati ecografici degli organi pelvici (usando una sonda rettale nelle vergini o una sonda vaginale nelle ragazze sessualmente attive). Un ecogramma delle ovaie nel sanguinamento uterino giovanile mostra un aumento del volume delle ovaie nel periodo intermestruale.
lo stato del sistema ipotalamo-ipofisario di regolazione secondo la radiografia del cranio con la proiezione della sella turca, l'ecoencefalografia, l'EEG, la TC o la risonanza magnetica del cervello (al fine di escludere lesioni tumorali della ghiandola pituitaria).
Ecografia della tiroide e delle ghiandole surrenali con dopplerometria.
Controllo ecografico dell'ovulazione (per visualizzare atresia o persistenza del follicolo, follicolo maturo, ovulazione, formazione del corpo luteo).

DMC del periodo riproduttivo.

Cause.

Nel periodo riproduttivo, il sanguinamento uterino disfunzionale rappresenta il 4-5% dei casi di tutte le malattie ginecologiche. I fattori che causano la disfunzione ovarica e il sanguinamento uterino sono le reazioni neuropsichiche (stress, superlavoro), i cambiamenti climatici, i rischi professionali, le infezioni e le intossicazioni, gli aborti, alcuni sostanze medicinali causando disordini primari a livello del sistema ipotalamo-ipofisario. I processi infettivi e infiammatori portano a disturbi nelle ovaie, contribuendo all'ispessimento della capsula ovarica e riducendo la sensibilità del tessuto ovarico alle gonadotropine.
Il trattamento non specifico del sanguinamento uterino include la normalizzazione dello stato neuropsichico, il trattamento di tutte le malattie di base, la rimozione dell'intossicazione. Ciò è facilitato da tecniche psicoterapeutiche, vitamine, sedativi. L'anemia viene trattata con integratori di ferro. Sanguinamento uterino in età riproduttiva con terapia ormonale non appropriatamente selezionata o per un motivo specifico può verificarsi ripetutamente.

DMK del periodo climaterico.

Cause.

Il sanguinamento uterino premenopausale si verifica nel 15% dei casi di patologia ginecologica nelle donne menopausa. Con l'età, la quantità di gonadotropine secrete dalla ghiandola pituitaria diminuisce, il loro rilascio diventa irregolare, causando una violazione del ciclo ovarico (follicologenesi, ovulazione, sviluppo del corpo luteo). La carenza di progesterone porta allo sviluppo di iperestrogenismo e crescita iperplastica dell'endometrio. Il sanguinamento uterino climaterico nel 30% si sviluppa sullo sfondo della sindrome della menopausa.
Dopo aver raschiato, quando si esamina la cavità uterina, è possibile identificare aree di endometriosi, piccoli fibromi sottomucosi e polipi uterini. In rari casi, un tumore ovarico ormonale attivo diventa la causa del sanguinamento uterino. Svelare questa patologia consente ultrasuoni, magnetici nucleari o TAC. I metodi per diagnosticare il sanguinamento uterino sono comuni per i loro diversi tipi e sono determinati dal medico individualmente.