mcb tumore al cervello. Formazione volumetrica del cervello: cause, sintomi, trattamento, periodo di recupero, consiglio del medico e conseguenze. Controindicazioni in presenza di un tumore

tumori al cervello— un gruppo eterogeneo di neoplasie per cui caratteristica comune sta trovando o una penetrazione secondaria nella cavità cranica. L'istogenesi è variabile e si riflette nella classificazione istologica dell'OMS (vedi sotto). Esistono 9 tipi principali di tumori del SNC. A: tumori neuroepiteliali. B: tumori meningei. C: Tumori dei nervi cranici e spinali. D: tumori della serie ematopoietica. E: tumori a cellule germinali. F: cisti e formazioni simil-tumorali. G: Tumori della sella turcica. H: diffusione locale di tumori da regioni anatomiche adiacenti. I: Tumori metastatici.

Codice di classificazione internazionale Malattie dell'ICD-10:

Epidemiologia. Data l'eterogeneità del concetto di "tumore cerebrale", non sono disponibili dati statistici generalizzati accurati. È noto che i tumori del SNC nei bambini occupano il secondo posto tra tutte le neoplasie maligne (dopo la leucemia) e il primo nel gruppo dei tumori solidi.

Classificazione. La principale classificazione di lavoro utilizzata per sviluppare tattiche di trattamento e determinare la prognosi è la classificazione dell'OMS per i tumori del SNC. Tumori del tessuto neuroepiteliale.. Tumori astrocitici: astrocitoma (fibrillare, protoplasmatico, gemistocitico [mastociti] o a grandi cellule), astrocitoma anaplastico (maligno), glioblastoma (glioblastoma e gliosarcoma a cellule giganti), astrocitoma pilocitico, xantoastrocitoma pleomorfo, astrocitoma subependimale a cellule giganti (oligodendroglioma , oligodendroglioma anaplastico [maligno]) .. Tumori ependimali: ependimoma (cellulare, papillare, a cellule chiare), ependimoma anaplastico (maligno), ependimoma mixopapillare, subependimoma .. Gliomi misti: oligoastrocitoma, oligoastrocitoma anaplastico (maligno), ecc. Plesso coroideo Tumori: papilloma e tumore del plesso coroideo Tumori neuroepiteliali di origine sconosciuta: astroblastoma, spongioblastoma polare, gliomatosi cerebrale Tumori gliali neuronali e misti neuronali: gangliocitoma, ha displastico angliocitoma cerebellare (Duclos Lhermitte), ganglioglioma desmoplastico nei bambini (infantile), tumore neuroepiteliale disembrioplastica, ganglioglioma, ganglioglioma anaplastico (maligno), neurocitoma centrale, paraganglioma a filamento terminale, neuroblastoma olfattivo (esthesioneuroblastoma), variante: neuroepitelioma olfattivo. ghiandola pineale: pineocitoma, pineoblastoma, tumori misti/transizionali della ghiandola pineale Tumori embrionali: medulloepitelioma, neuroblastoma (opzione: ganglioneuroblastoma), ependimoblastoma, tumori neuroectodermici primitivi (medulloblastoma [opzioni: medulloblastoma desmoplastico], medullomioblastoma, medulloblastoma contenente melanina). Tumori dei nervi cranici e spinali.. Schwannoma (neurilemoma, neurinoma); varianti: cellulare, plessiforme, contenente melanina. schwannoma maligno»); opzioni: epitelioide, tumore maligno tronco nervoso periferico con divergenza di differenziazione mesenchimale e/o epiteliale, contenente melanina. Tumori delle meningi.. Tumori da cellule meningoteliali: meningioma (meningoteliale, fibroso [fibroblastico], transitorio [misto], psammomatoso, angiomatoso, microcistico, secretorio, a cellule chiare, cordoide, ricco di cellule linfoplasmocitiche, metaplastico), meningioma atipico, meningioma papillare, anaplastico ( maligni) meningioma .. Tumori mesenchimali non meningoteliali: benigni (tumori osteocondrali, lipomi, istiocitoma fibroso, ecc.) e maligni (emangiopericitoma, condrosarcoma [opzione: condrosarcoma mesenchimale] istiocitoma fibroso maligno, rabdomiosarcoma, sarcomatosi meningea, ecc.). : melanosi diffusa, melanocitoma, melanoma maligno (opzione: melanomatosi meningea) .. Tumori di istogenesi poco chiara: emangioblastoma (emangioblastoma capillare) . Linfomi e tumori del tessuto ematopoietico.. Linfomi maligni.. Plasmacitoma.. Sarcoma granulocellulare.. Altri. Tumori a cellule germinali(germinogenico) .. Germinoma .. Cancro embrionale .. Tumore del sacco vitellino (tumore del seno endodermico) .. Coriocarcinoma .. Teratoma: teratoma immaturo, maturo, maligno .. Misto tumori a cellule germinali. Cisti e lesioni simil-tumorali.. Cisti della tasca di Rathke.. Cisti epidermoide.. Cisti dermoide.. Cisti colloidale del III ventricolo.. Cisti enterogenica.. Cisti neurogliale.. Tumore a cellule granulari (coristoma, pituicitoma).. Amartoma neuronale di l'ipotalamo.. eterotopia nasale glia.. Granuloma plasmacellulare. Tumori dell'area della sella turca .. Adenoma ipofisario .. Cancro dell'ipofisi .. Craniofaringioma: papillare simile ad adamantino. Tumori che crescono nella cavità cranica .. Paraganglioma (chemodectoma) .. Cordoma .. Condroma .. Condrosarcoma .. Cancro. tumori metastatici. Tumori non classificati

Sintomi (segni)

quadro clinico. I sintomi più comuni dei tumori cerebrali sono deficit neurologico progressivo (68%), mal di testa (50%), crisi epilettiche (26%). Il quadro clinico dipende principalmente dalla localizzazione del tumore e, in misura minore, dalle sue caratteristiche istologiche. Tumori emisferici sopratentoriali .. Segni di aumento dell'ICP dovuto all'effetto massa ed edema (mal di testa, dischi ottici congestivi, alterazione della coscienza) .. Convulsioni epilettiformi .. Deficit neurologico focale (a seconda della posizione) .. Cambiamenti di personalità (tumori del lobo frontale più caratteristici) . Tumori della linea mediana sopratentoriale.. Sindrome idrocefalica (mal di testa, nausea/vomito, alterazione della coscienza, sindrome di Parino, dischi ottici congestizia) .. Disturbi diencefalici (obesità/deperimento, disturbi della termoregolazione, diabete insipido) .. Disturbi visivi ed endocrini nei tumori della regione chiasmal-sellare. Tumori sottotentoriali.. Sindrome idrocefalica (mal di testa, nausea/vomito, alterazione della coscienza, disco ottico congestizio).. Disturbi cerebellari.. Diplopia, nistagmo grossolano, vertigini.. Vomito isolato come segno di impatto sul midollo allungato. Tumori della base del cranio .. Spesso sono asintomatici per molto tempo e solo per fasi finali causare neuropatia dei nervi cranici, disturbi della conduzione (emiparesi, emiipestesia) e idrocefalo.

Diagnostica

Diagnostica. Con l'aiuto della TC e / o della risonanza magnetica nella fase preoperatoria, è possibile confermare la diagnosi di un tumore al cervello, la sua esatta posizione ed estensione, nonché la presunta struttura istologica. Per i tumori della fossa cranica posteriore e della base del cranio, la risonanza magnetica è più preferibile per l'assenza di artefatti dalle ossa della base (i cosiddetti artefatti trave - harding). L'angiografia (sia diretta che RM e TC) viene eseguita in rari casi per chiarire le caratteristiche dell'afflusso di sangue al tumore.

Trattamento

Trattamento. La tattica terapeutica dipende dall'esatta diagnosi istologica, sono possibili le seguenti opzioni:. osservazione. resezione chirurgica. resezione in combinazione con radioterapia e/o chemioterapia. biopsia (solitamente stereotassica) in combinazione con radioterapia e/o chemioterapia. biopsia e osservazione. radioterapia e/o chemioterapia senza verifica tissutale basata sui risultati di TC/MRI e studio dei marker tumorali.

Previsione dipende principalmente dalla struttura istologica del tumore. Senza eccezioni, tutti i pazienti operati per tumori cerebrali necessitano di regolari studi di follow-up MRI/TC a causa del rischio di recidiva o di crescita continua del tumore (anche nei casi di tumori benigni radicalmente rimossi).

ICD-10. C71 neoplasia maligna cervello. D33 Tumore benigno del cervello e di altre parti del sistema nervoso centrale

Una prima manifestazione del processo tumorale cerebrale sono i sintomi focali. Può avere i seguenti meccanismi di sviluppo: effetti chimici e fisici sui tessuti cerebrali circostanti, danno alla parete di un vaso cerebrale con emorragia, occlusione vascolare da un embolo metastatico, emorragia in una metastasi, compressione del vaso con lo sviluppo di ischemia, compressione delle radici o dei tronchi dei nervi cranici. Inoltre, all'inizio ci sono sintomi di irritazione locale di una certa area cerebrale, quindi c'è una perdita della sua funzione (deficit neurologico).
Come la crescita tumorale, la compressione, l'edema e l'ischemia si diffondono prima ai tessuti adiacenti all'area interessata, e poi a strutture più distanti, provocando la comparsa di sintomi rispettivamente "nelle vicinanze" e "a distanza". Sintomi cerebrali dovuti a ipertensione endocranica ed edema cerebrale, si sviluppa più tardi. Con una quantità significativa di tumore cerebrale, è possibile un effetto di massa (spostamento del principale strutture cerebrali) con lo sviluppo della sindrome da lussazione - ernia del cervelletto e midollo allungato nel forame magno.
Mal di testa il carattere locale può essere sintomo precoce tumori. Si verifica a causa dell'irritazione dei recettori localizzati nei nervi cranici, nei seni venosi e nelle pareti dei vasi meningei. La cefalea diffusa si osserva nel 90% dei casi di neoplasie sottotentoriali e nel 77% dei casi di processi tumorali sopratentoriali. Ha il carattere di dolore profondo, piuttosto intenso e prorompente, spesso parossistico.
Il vomito è solitamente un sintomo cerebrale. La sua caratteristica principale è la mancanza di connessione con l'assunzione di cibo. Con un tumore del cervelletto o del ventricolo IV, è associato a un effetto diretto sul centro del vomito e può essere la manifestazione focale primaria.
Le vertigini sistemiche possono verificarsi sotto forma di una sensazione di caduta, rotazione proprio corpo o oggetti circostanti. Durante la manifestazione manifestazioni cliniche le vertigini sono considerate un sintomo focale che indica il coinvolgimento del tumore del nervo vestibolococleare, del ponte, del cervelletto o del ventricolo IV.
I disturbi del movimento (disturbi piramidali) si verificano come sintomi tumorali primari nel 62% dei pazienti. In altri casi, si verificano più tardi a causa della crescita e della diffusione del tumore. L'aumento dell'anisoreflessia dei riflessi tendinei degli arti è una delle prime manifestazioni di insufficienza piramidale. Poi c'è debolezza muscolare (paresi), accompagnata da spasticità dovuta all'ipertono muscolare.
I disturbi sensoriali accompagnano principalmente l'insufficienza piramidale. Si manifestano clinicamente in circa un quarto dei pazienti, in altri casi vengono rilevati solo durante un esame neurologico. Come sintomo focale primario si può considerare un disturbo della sensazione muscolo-articolare.
sindrome convulsiva più caratteristico delle neoplasie sopratentoriali. Nel 37% dei pazienti con tumori cerebrali si manifestano crisi epilettiche sintomo clinico. Il verificarsi di crisi di assenza o di crisi epilettiche tonico-cloniche generalizzate è più tipico per i tumori della linea mediana; parossismi del tipo di epilessia jacksoniana - per neoplasie situate vicino alla corteccia cerebrale. La natura dell'aura epilettica aiuta spesso a stabilire l'argomento della lesione. Man mano che la neoplasia cresce, le crisi epilettiche generalizzate si trasformano in parziali. Con la progressione dell'ipertensione endocranica, di regola, si osserva una diminuzione dell'epiattività.
I disturbi della sfera mentale durante il periodo di manifestazione si verificano nel 15-20% dei casi di tumori cerebrali, principalmente quando si trovano nel lobo frontale. Mancanza di iniziativa, incuria e apatia sono tipiche dei tumori del polo del lobo frontale. Euforia, soddisfazione personale, allegria irragionevole indicano la sconfitta della base del lobo frontale. In questi casi, la progressione del processo tumorale è accompagnata da un aumento dell'aggressività, della malizia e del negativismo. Le allucinazioni visive sono caratteristiche delle neoplasie localizzate all'incrocio dei lobi temporali e frontali. Disordini mentali sotto forma di progressivo deterioramento della memoria, alterazione del pensiero e dell'attenzione, agiscono come sintomi cerebrali generali, poiché sono causati da ipertensione intracranica crescente, intossicazione tumorale e danni ai tratti associativi.
I dischi ottici congestizi vengono diagnosticati nella metà dei pazienti più spesso nelle fasi successive, ma nei bambini possono fungere da sintomo d'esordio di un tumore. A causa dell'aumento della pressione intracranica, possono comparire visione offuscata transitoria o "mosche" prima degli occhi. Con la progressione del tumore, c'è un crescente deterioramento della vista associato all'atrofia dei nervi ottici.
I cambiamenti nei campi visivi si verificano quando sono interessati il ​​chiasma e le vie ottiche. Nel primo caso si osserva emianopsia eteronima (perdita delle metà opposte dei campi visivi), nel secondo - omonima (perdita di entrambe le metà destra o di entrambe le metà sinistra nei campi visivi).

Nell'articolo considereremo cos'è una formazione volumetrica del cervello.

Le malattie oncologiche vengono diagnosticate ogni anno in decine di migliaia di persone. Queste patologie sono caratterizzate dalla rapida crescita di tessuti atipici, a seguito della quale viene interrotta la funzionalità dell'organo in cui si trova la neoplasia. Inoltre, il corpo ha intossicazione generale, provocato da prodotti formati durante la vita del tumore.

Lesioni simili possono svilupparsi nella testa e possono formarsi da varie cellule. Le patologie oncologiche vengono diagnosticate sia nei pazienti adulti che nei bambini e i meccanismi di sviluppo della neoplasia possono differire. Le masse cerebrali non sono un tipo comune di tumore, ma sono le più pericolose. Con la degenerazione dei tessuti nervosi, si verificano gravi disturbi a più organi e il trattamento della malattia è difficile a causa della posizione specifica.

Un criterio importante nella valutazione della prognosi è il grado di malignità della formazione volumetrica del cervello, determinato dalla differenza tra le cellule tumorali e le cellule originarie dell'organo. Più la loro struttura è vicina a quella naturale, migliore sarà la prognosi per il paziente. Più metodo efficace La lotta alle neoplasie è chirurgica, ma questo approccio non è sempre possibile. Molto spesso, gli esperti raccomandano una lotta globale contro il problema, che coinvolge l'impatto sulle cellule tumorali in vari modi.

Per definizione, i tumori sono formazioni voluminose del cervello che hanno una natura mista.

Cause dei tumori cerebrali

medicina moderna le cause esatte dello sviluppo delle formazioni volumetriche del cervello sono sconosciute. Gli esperti suggeriscono che tali cambiamenti si verificano sotto l'influenza di una combinazione di fattori. Pazienti infanzia allo stesso tempo prevalgono fattori genetici per l'insorgenza di neoplasie. Sono associati alla mutazione di alcune parti dei cromosomi che controllano la crescita e la divisione cellulare. Tali cambiamenti molto spesso provocano la formazione di un tumore nei neonati, nei bambini piccoli. Nei pazienti adulti, i tumori possono anche essere genetici. Gli scienziati identificano una serie di fattori che possono provocare un fallimento del ciclo cellulare e lo sviluppo di una formazione volumetrica del cervello (codice ICD D33):

1. La radiazione ultravioletta e infrarossa è in grado di cambiare la struttura del DNA, a seguito della quale aumenta la probabilità della formazione di neoplasie, incluso il melanoma.
2. Alcuni virus hanno la capacità di potenziare la crescita cellulare incontrollata, che poi degenera in oncologia. Tali virus includono, ad esempio, il papillomavirus, che provoca la comparsa di verruche.
3. Mangiare cibi che contengono OGM. Sono in grado di esercitare un effetto teratogeno, causando malattie oncologiche e formazione di deformità.

Classificazione dei tumori nel cervello

La prognosi per il recupero in caso di formazione volumetrica del cervello (secondo ICD-10 D33) dipende dallo stadio processo patologico, nonché le caratteristiche individuali del corpo del paziente e l'istologia della formazione del tumore. Le lesioni cerebrali sono divise in due grandi gruppi: gliomi, la cui formazione avviene direttamente da tessuto nervoso; nongliomi formati dalle meningi, elementi linfoidi. Sono anche isolate formazioni secondarie, che sono il risultato di metastasi del focus primario lungo il tratto linfatico e vasi sanguigni. Di norma, un processo simile si trova negli organi in cui è presente un flusso sanguigno attivo: milza, polmoni, fegato.

Gliomi

Il gruppo dei gliomi è rappresentato varie patologie, sono le formazioni volumetriche più comuni del corpo calloso del cervello. Vengono diagnosticati nell'80% dei casi. I gliomi si distinguono per il livello di malignità, in relazione al quale la prognosi e quadro clinico può variare. Il tipo più comune di glioma è il glioblastoma. Ci sono anche:

1. Oligodendrogliomi. Questa patologiaè molto raro, in questo caso si forma una neoplasia da elementi protettivi che supportano anche il processo di emostasi nel cervello. La particolarità di tali formazioni volumetriche del tronco cerebrale è che si formano più spesso in pazienti di mezza età. Queste neoplasie sono moderatamente maligne.
2. Astrocitomi. Questa neoplasia viene diagnosticata in 3/5 casi di cancro al cervello. Gli astrocitomi sono formati da cellule che separano i neuroni dai vasi sanguigni. Queste cellule (astrociti) sono coinvolte nella nutrizione e nello sviluppo naturale del tessuto nervoso. Gli astrocitomi si differenziano in base al grado di malignità.
3. Ependimomi. Sono formazioni formate da cellule dello strato interno dei ventricoli cerebrali. Queste cellule sono coinvolte nel processo di produzione del liquido cerebrospinale e quindi i sintomi dell'ependimoma sono associati a una violazione di questa particolare funzione. Gli ependimomi sono classificati in maligni e altamente differenziati.
4. Gliomi misti. Questo tipo di tumore è formato da diversi tipi di tessuto che sono normalmente presenti nel cervello.

L'educazione volumetrica nel lobo parietale del cervello può essere rilevata all'improvviso. I sintomi neurologici nella localizzazione del tumore in quest'area si manifestano in violazioni della sensibilità del tronco sul lato opposto alla lesione. Si notano disorientamento in parti del proprio corpo, disturbi ottico-afasici.

La patologia oculare si verifica solo con grandi volumi tumorali e si manifesta in meno della metà dei pazienti. tratto caratteristicoè l'insorgenza di emianopsia omonima del quadrante inferiore parziale a seguito di danno alla parte superiore del fascio di Graziola, le cui fibre nervose passano in questo lobo. Successivamente, quando il processo si diffonde al lobo occipitale, si sviluppa una completa emianopsia omonima.

Neglioma

Tali tumori sono rappresentati da tre tipi, alcuni dei quali sono benigni, altri sono associati a una prognosi sfavorevole e spesso portano alla morte del paziente. I medici distinguono:

1. Meningiomi. Questi tumori formano il rivestimento del cervello. Gli esperti li differenziano in base al grado di malignità, inoltre possono essere accompagnati da manifestazioni cliniche di varia intensità.
2. adenomi ipofisari. Rappresentano un problema specifico, che è sempre accompagnato da alterazioni delle funzioni endocrine dell'organo. Questa patologia colpisce più spesso le donne. Nella maggior parte dei casi è una formazione benigna, la terapia si presta bene.
3. Linfomi del SNC. Questo tipo di neoplasia è caratterizzato da un decorso grave. I tumori sono costituiti da cellule rigenerate sistema linfatico. La prognosi e il regime di trattamento dipendono dal tipo di tessuti coinvolti nel processo.

Quali sono i segni di una massa cerebrale?

Sintomi caratteristici

Le manifestazioni delle formazioni tumorali nel cervello dipendono da molti fattori. Di non poca importanza è la localizzazione della neoplasia, poiché le strutture nervose sono suddivise in zone di funzionalità. La sintomatologia del tumore può variare anche dallo stadio della patologia.

Prime manifestazioni il seguente:

1. Lo sviluppo dell'emicrania accompagna quasi tutte le malattie del sistema nervoso centrale. Molto spesso si verificano a causa del gonfiore. L'emicrania può disturbare il paziente anche se la formazione nel cervello è piccola. La massima intensità del dolore si osserva di notte, al mattino. Considerando solo dato sintomo il tumore non può essere identificato.
2. L'apparizione di vomito spesso accompagna l'emicrania. Inoltre, non hanno alcuna relazione con la presenza di cibo nel tratto gastrointestinale.
3. Compromissione cognitiva, ad esempio, disturbo della memoria, ridotta capacità di concentrazione. La causa di tali disturbi può essere determinata solo attraverso un esame approfondito.

Se non esiste una terapia per i segni di cui sopra e la neoplasia nel cervello è maligna, i sintomi peggiorano:

1. Si sviluppa depressione, sonnolenza, depressione. Di norma, tali manifestazioni sono associate dolore intenso e un aumento della temperatura.
2. Altri sintomi dipendono dalla posizione del tumore. Il paziente può avere problemi di linguaggio, visione ridotta, coordinazione dei movimenti ridotta. Specificato Segni clinici sono importanti nella diagnosi della patologia, in quanto consentono di determinare la posizione del tumore.
3. Nei casi complicati si manifestano convulsioni, accompagnate da arresto respiratorio. Se non viene fornita assistenza tempestiva al paziente, esiste la possibilità di un esito fatale.

Come viene diagnosticata una massa cerebrale?

Diagnostica

La diagnosi di patologia comporta un esame approfondito, incluso ricerca di laboratorio sangue, risonanza magnetica. Viene inoltre condotto uno studio delle manifestazioni cliniche della malattia da parte di un neuropatologo e oncologo.

Terapia delle formazioni nel cervello

La terapia delle neoplasie prevede un approccio integrato, che si basa su un intervento chirurgico volto alla completa eliminazione del tumore. Purtroppo l'operazione, a causa della localizzazione della patologia, non è sempre possibile. In questi casi, al paziente viene prescritta la chemioterapia, terapia farmacologica e altri metodi per influenzare la neoplasia, consentendo di fermarne la crescita e migliorare le condizioni del paziente. Molto spesso, è impossibile curare completamente la malattia.

Intervento chirurgico

La rimozione chirurgica del tumore può essere eseguita solo all'interno di tessuto sano. Con questo approccio si ottiene un effetto soddisfacente. A questo proposito, una neoplasia che ha confini ben definiti può essere definita curabile. L'intervento chirurgico viene eseguito sotto il controllo di TC, risonanza magnetica, che consente di visualizzare le azioni del chirurgo.

Radioterapia

Se non vi è alcuna possibilità di escissione chirurgica del tumore, si raccomanda al paziente l'esposizione alle radiazioni gamma. La radioterapia viene anche utilizzata per ridurre un tumore prima che venga ulteriormente rimosso.

La radioterapia è indicata anche nei casi in cui la chirurgia non riesce a rimuovere completamente il tumore o è inoperabile.

Chemioterapia

I citostatici sono usati raramente, poiché non tutte le sostanze possono penetrare nel BBB. L'effetto chemioterapico viene utilizzato nei casi di suscettibilità della formazione alle sostanze iniettate.

Oltre a questi metodi di trattamento, può essere utilizzata una terapia mirata, che prevede l'introduzione di farmaci che colpiscono solo le cellule tumorali, la criochirurgia.

Previsioni, conseguenze pericolose

Le neoplasie nel cervello possono provocare lo sviluppo varie violazioni in attività organi interni. C'è una sconfitta dei centri nervosi (a seguito della quale si sviluppano convulsioni, paralisi), un cambiamento stato mentale paziente. Con la sconfitta di importanti strutture e metastasi, la patologia si conclude con la morte del paziente.

Particolarmente gravi sono le conseguenze della formazione volumetrica del 3° ventricolo del cervello.

I tumori del terzo ventricolo sono un gruppo relativamente raro di neoplasie cerebrali. Secondo alcuni autori, vanno dall'1,5% al ​​2-5%. Le neoplasie più comuni del terzo ventricolo nei bambini sono astrocitomi subependimali a cellule giganti e pilocitici, neurofibromi, germinomi, gliomi, craniofaringiomi, papillomi e neoplasie pineali. Negli adulti, le cisti colloidali, le metastasi, i linfomi, i meningiomi, i gliomi e i pinealomi sono i più comuni.

Nel corso della malattia, anche i sintomi variano di intensità e sono generalmente più pronunciati nei bambini.

Riabilitazione

Il periodo di riabilitazione dopo la terapia per le neoplasie cerebrali ha lo scopo di adattare una persona, riportandola a una vita normale. IN periodo di riabilitazione viene mostrato l'uso di speciali farmaci di supporto, metodi di fisioterapia. Inoltre, al paziente vengono consigliati esercizi speciali.

Il recupero è svolto da un team multidisciplinare, che comprende un chirurgo, un chemioterapista, un radiologo, uno psicologo, un medico di fisioterapia, un fisioterapista, un istruttore di terapia fisica, un logopedista, infermieri e personale medico junior. Solo un approccio multidisciplinare fornirà un processo riabilitativo completo e di qualità.

È importante ricordare che l'efficacia della terapia e la prognosi in molti casi dipendono dalla natura della formazione e dallo stadio del suo sviluppo, quindi è necessario consultare un medico al minimo sospetto di una malattia.

La frequenza dei tumori cerebrali tra tutte le sue patologie raggiunge dal quattro al cinque percento. Il concetto di "tumore al cervello" è collettivo. Include tutti i maligni e neoplasie benigne origine intra ed extracerebrale. Nel novanta per cento dei casi, un tumore al cervello nei bambini ha una localizzazione intracerebrale. Una neoplasia può essere il risultato di una lesione metastatica o svilupparsi principalmente nei tessuti cerebrali.

Informazioni per i medici: secondo l'ICD 10, un tumore al cervello è crittografato con codici diversi a seconda della posizione della neoplasia: C71, D33.0-D33.2.

Cause di neoplasia

Un'unica causa di sviluppo malattie oncologiche non è stato ancora individuato, sebbene siano in corso ricerche attive in questa direzione. Finora domina la teoria multifattoriale. Dice che diversi fattori possono contemporaneamente prendere parte all'insorgenza di un tumore. Molto spesso è:

• predisposizione genetica (se il parente più prossimo aveva il cancro).
• appartenenti alla categoria di età (più spesso oltre i quarantacinque anni, ad eccezione del medulloblastoma).
• esposizione a fattori di produzione dannosi, in particolare prodotti chimici.
• esposizione alle radiazioni.
• razza (le malattie oncologiche sono più comuni nelle persone appartenenti alla razza caucasica, l'eccezione qui è il meningioma, che è caratteristico dei negroidi).

Sintomi di presenza

Se è apparso un tumore al cervello, i suoi sintomi saranno associati principalmente alla localizzazione della formazione e alle sue dimensioni.

La dimensione della neoplasia determinerà di quanto aumenterà il volume del midollo e, di conseguenza, l'intensità della sua pressione sui tessuti circostanti. A sua volta, la pressione darà origine a sintomi cerebrali, che includono:

• sindrome cefalica. Sembra pienezza, una sensazione di pesantezza alla testa. La comparsa di un mal di testa è associata a un cambiamento nella posizione del corpo nello spazio quando la testa è inclinata verso il basso, al mattino, dopo il sonno. Accompagnato da nausea, vomito, all'aumentare delle dimensioni del tumore. È scarsamente fermato da analgesici non narcotici, poiché il meccanismo della sua insorgenza risiede nell'aumento Pressione intracranica.
• Vertigini. La sua causa è il deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello. Per un tumore al cervello, la cosiddetta vertigine "sistemica" è caratteristica, quando al paziente sembra che gli oggetti circostanti ruotino o lui stesso sia in una certa direzione. Questo sintomo include anche una sensazione di svenimento, grave debolezza. Potrebbe improvvisamente scurirsi negli occhi. Di solito le vertigini si manifestano per episodi.
• Vomito. Di solito appare inaspettatamente, spesso al mattino. Può verificarsi al culmine di un mal di testa. A volte il vomito si sviluppa a causa di un cambiamento nella posizione della testa. Nei casi più gravi, il paziente può rifiutarsi di mangiare a causa dell'elevata attività del centro del vomito.

Sintomi focali

Quando un tumore al cervello inizia a ingrandirsi e crescere, i suoi sintomi sono causati non solo dalla compressione dei tessuti circostanti, ma anche dalla loro distruzione. Questa è la cosiddetta sintomatologia focale. Di seguito, sotto forma di gruppi, verranno fornite alcune manifestazioni di un tumore al cervello.

1. La prima cosa che un tumore al cervello può influenzare il lavoro della periferia è una violazione della sensibilità. A vari livelli, la suscettibilità agli stimoli esterni diminuisce: temperatura, dolore. Una persona può perdere la capacità di determinare la posizione delle singole parti del suo corpo nello spazio. Quando il tumore colpisce i fasci motori delle fibre nervose, c'è una diminuzione attività motoria. In questo caso, possono essere interessati un arto separato, metà del corpo, ecc.

2. Se il tumore colpisce la corteccia cerebrale, allora sono possibili crisi epilettiche. Con la sconfitta della parte della corteccia preposta alla funzione della memoria, si sviluppano disturbi di quest'ultima dall'incapacità di riconoscere i propri parenti alla perdita delle capacità di scrittura e lettura. Il processo di aumento del grado di violazione è lento, poiché le dimensioni del tumore aumentano. In primo luogo, il discorso diventa confuso, quindi si verificano cambiamenti nella scrittura a mano, quindi si verifica la loro completa perdita.

3. Se il tumore danneggia la parte del cervello attraverso la quale il nervo ottico, si verifica una disfunzione visiva, poiché il processo di trasmissione del segnale dalla retina alla corteccia cerebrale è interrotto, pertanto l'analisi dell'immagine è impossibile. Se la formazione fa germogliare la parte corrispondente della corteccia cerebrale, la persona non percepisce i concetti individuali, ad esempio, non riconosce gli oggetti in movimento.

4. Il cervello contiene l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria, ghiandole che regolano il livello degli ormoni dipendenti nel corpo. Neoplasia in caso di localizzazione su questa sezione può portare a disturbi ormonali e allo sviluppo di sindromi correlate.

5. L'incapacità da parte di un tumore dei centri responsabili del tono vascolare porta a disturbi autonomici. Il paziente si sente debole fatica, vertigini, valori fluttuanti pressione sanguigna e pulsazioni.

6. Il cervelletto interessato è responsabile della ridotta coordinazione, dell'accuratezza dei movimenti. Ad esempio, il paziente non può raggiungere la punta del naso con gli occhi chiusi con il dito indice (prova del dito-naso).

Deterioramento mentale e cognitivo

Il paziente non è orientato nella personalità e nello spazio, si sviluppano cambiamenti caratteriali, più spesso di un piano negativo; la persona diventa aggressiva, irritabile, disattenta. Le funzioni intellettuali, l'interazione con le persone possono risentirne. Quando il tumore è localizzato nell'emisfero sinistro, le capacità intellettive diminuiscono, nell'emisfero destro si perde la creatività del pensiero e dell'immaginazione. A volte ci sono allucinazioni uditive e visive.

Va detto che i sintomi di un tumore al cervello negli adulti dipendono spesso dalle condizioni di lavoro, dall'età del paziente. Sfortunatamente, gli adulti raramente prestano attenzione alle manifestazioni cerebrali, mentre nei bambini questi sintomi sono la ragione principale per andare dal medico.

Segni e diagnosi della malattia

Di solito, tali pazienti si rivolgono a un terapeuta oa un neurologo ai primi sintomi della malattia, spesso con forte mal di testa, disturbi autonomici, del movimento, sensibilità ridotta, acuità visiva. Il medico valuta la gravità dei sintomi e decide il ricovero del paziente. Se le condizioni del paziente lo consentono, l'esame viene effettuato in regime ambulatoriale.


*Scansione MRI per un tumore al cervello (foto)

Iniziano con una consultazione con un neurologo, se non è stato fatto prima. Il neurologo valuta la sensibilità, la presenza di disturbi motori, controlla la sicurezza dei riflessi tendinei, conduce diagnosi differenziale con altre malattie neurologiche. Prescrive anche un computer o una risonanza magnetica del cervello. Il neuroimaging consente di chiarire la localizzazione della neoplasia, le sue caratteristiche. I principali segni di un tumore al cervello alla risonanza magnetica sono la formazione volumetrica, lo spostamento dei vasi e dei loro rami (con angiografia RM aggiuntiva).

Il paziente dovrebbe anche visitare un oftalmologo per esaminare il fondo. I cambiamenti nei vasi che forniscono l'organo visivo possono essere informativi in ​​termini di valutazione della pressione intracranica. In caso di problemi di udito, olfatto, il paziente viene anche indirizzato a un otorinolaringoiatra.

La diagnosi della malattia è difficile a causa della posizione della formazione all'interno del cranio. La diagnosi di una neoplasia può essere verificata solo dopo una conclusione istologica. Il materiale per lo studio si ottiene non appena il tumore al cervello viene rimosso o durante un'operazione neurochirurgica.

Trattamento

Il trattamento delle malattie oncologiche è sempre complesso. Se viene trovato un piccolo tumore al cervello, spesso cercano di eseguire il trattamento senza Intervento chirurgico. Se la diagnosi suggerisce che c'è un tumore cerebrale significativo, l'operazione è spesso urgente.

La terapia volta a ridurre l'intensità dei sintomi prevede l'uso di glucocorticoidi, antiemetici, sedativi, analgesici narcotici e non.

La rimozione di un tumore al cervello mediante un intervento chirurgico è molto difficile. Tuttavia, questo è il principale e il più delle volte il più metodo efficace. Con una grande neoplasia o la sua localizzazione nei centri vitali, l'intervento chirurgico è impossibile. In questi casi viene utilizzata la radioterapia.

La chemioterapia è possibile dopo esame istologico tumori. Una biopsia è necessaria per la corretta selezione della dose e del tipo di farmaco richiesti. La criodistruzione ha acquisito la sua importanza nella rimozione dei tumori cerebrali, o meglio, nel loro congelamento. Le cellule malate muoiono sotto l'influenza basse temperature mentre i tessuti sani non sono interessati in alcun modo. La criodistruzione viene utilizzata per i tumori che non possono essere rimossi chirurgicamente. Tutti i metodi possono essere combinati tra loro. È questo approccio combinato che viene utilizzato più spesso nella pratica medica.

previsione di vita

L'aspettativa di vita per un tumore al cervello può variare notevolmente a seconda della posizione, del grado di malignità della neoplasia. Quindi, con un'educazione benigna con la condizione di rilevamento e trattamento tempestivi, una persona può vivere vita piena. Tuttavia, con una lesione maligna e il rilevamento tardivo di un tumore, l'aspettativa di vita raggiunge spesso 1-2 anni o anche meno.