Come ripristinare il nervo ottico nel glaucoma. Come ripristinare il nervo ottico nel glaucoma? In Israele viene effettuato il trattamento della patologia

Anatomicamente e funzionalmente, l'organo della vista non si limita agli occhi. Con l'aiuto delle loro strutture, i segnali vengono percepiti e l'immagine reale si forma nel cervello. La connessione del reparto percettivo (retina) e dei nuclei visivi nel cervello viene effettuata attraverso i nervi ottici.

Di conseguenza, l'atrofia del nervo ottico è la base per la perdita della vista normale.

Anatomia

Dal lato bulbo oculare la formazione della fibra nervosa deriva dai lunghi processi delle cellule gangliari retiniche. I loro assoni si intrecciano in un luogo chiamato "disco nervo ottico"(OND), situato sul polo posteriore del bulbo oculare a pochi millimetri più vicino al centro. Le fibre nervose sono accompagnate dall'arteria e dalla vena retiniche centrali, che insieme si muovono attraverso il canale ottico all'interno del cranio.

Funzioni

La funzione principale del nervo è quella di condurre segnali dai recettori retinici, che vengono elaborati nella corteccia dei lobi occipitali del cervello.

Una caratteristica della struttura dell'analizzatore visivo nell'uomo è la presenza di un chiasma ottico, un luogo in cui i nervi degli occhi destro e sinistro sono parzialmente intrecciati con le loro parti più vicine al centro.

Pertanto, parte dell'immagine dalla regione nasale della retina viene trasmessa alla regione opposta del cervello e dalla regione temporale viene elaborata dall'emisfero con lo stesso nome. Come risultato dell'allineamento dell'immagine, i campi visivi di destra vengono elaborati nell'area visiva dell'emisfero sinistro e quelli di sinistra in quella di destra.


Il danno ai nervi ottici si riflette sempre nel campo visivo eterogeneo

Determinazione dei processi in corso

La degenerazione può verificarsi nel corso del nervo, all'intersezione e più avanti lungo i tratti ottici. Questo tipo di danno è chiamato atrofia primaria, il disco ottico diventa di colore pallido o bianco argenteo, ma mantiene le dimensioni e la forma originali.

Le cause dell'atrofia del nervo ottico risiedono nella formazione di edema del disco ottico da aumento Pressione intracranica, violazioni dell'evacuazione del sangue venoso e della linfa. La formazione della congestione è accompagnata dall'offuscamento dei confini del disco, dall'aumento delle dimensioni e dalla sporgenza nel corpo vitreo. Allo stesso tempo, i vasi arteriosi della retina si restringono e quelli venosi diventano dilatati e tortuosi.

La congestione prolungata porta all'atrofia del disco ottico. Diminuisce bruscamente, i bordi diventano più chiari, il colore è ancora pallido. È così che si forma l'atrofia secondaria. È interessante notare che nello stato di un disco stagnante, la visione è ancora preservata, ma nel passaggio all'atrofia diminuisce drasticamente.

Distrofia acquisita

L'atrofia nervosa acquisita ha una causa intraoculare o discendente.

Le malattie dell'occhio comprendono l'ipertensione intraoculare, lo spasmo dei vasi sanguigni, la loro aterosclerosi, la microtrombosi, ipertensione, danno tossico da alcol metilico, etambutolo, chinino.

Inoltre, la compressione dell'ONH è possibile in presenza di un tumore, un ematoma nell'occhio e il suo edema. Può essere causato da avvelenamento sostanze chimiche, lesioni agli occhi, ascesso infettivo all'uscita del nervo ottico.

Tra le cause infiammatorie, nomino più spesso l'irite e la ciclite. Il catarro dell'iride e del corpo ciliare è accompagnato da un cambiamento nella pressione intraoculare, nella struttura corpo vitreo, incidendo così sullo stato dell'ONH.

L'atrofia discendente del nervo ottico è causata da malattie infiammatorie delle meningi (meningite, aracnoencefalite), lesioni neurologiche del cervello (malattie demielinizzanti, sclerosi multipla, conseguenze di malattie infettive o danni da tossine, idrocefalo).


L'atrofia può svilupparsi dalla compressione di un tumore, un ematoma, un ascesso lungo il nervo già fuori dall'occhio, la sua malattia infiammatoria - neurite

atrofia congenita del nervo ottico

Il processo di atrofia è iniziato anche prima della nascita del bambino. Causato dalla presenza di malattie intrauterine della centrale sistema nervoso o è ereditario.

L'atrofia del nervo ottico nei bambini, ereditata secondo il tipo dominante, che colpisce entrambi gli occhi, è più comune di altre ed è chiamata giovanile. Le violazioni compaiono all'età di 20 anni.

La distrofia congenita infantile è ereditata come carattere recessivo. Appare nei neonati nei primi anni di vita. Questa è una completa atrofia permanente dei nervi ottici di entrambi gli occhi, che porta a forte calo visione e restringimento concentrico dei campi.

Appare anche presto (fino a tre anni) e complicata l'atrofia di Behr legata al sesso. La vista in questo caso cade improvvisamente, dopo di che la malattia progredisce costantemente. Con l'atrofia parziale del nervo ottico, le metà esterne del disco sono le prime ad essere colpite, quindi la sua completa atrofia si verifica in combinazione con altre manifestazioni neurologiche: strabismo e nistagmo. In questo caso il campo visivo periferico può essere preservato, ma quello centrale può essere assente.

L'atrofia del nervo ottico di Leber di solito mostra i primi segni oculari a partire dall'età di cinque anni. Inizia improvvisamente e in modo acuto, per molti versi assomiglia alla neurite che si sviluppa in un occhio e dopo un mese o sei mesi nel secondo.

Caratteristiche:

  • nictalopia: la visione crepuscolare è migliore del giorno;
  • insufficienza della visione dei colori nei colori rosso e verde;
  • iperemia del fondo, i confini del disco sono leggermente sfocati;
  • perdita del campo visivo centrale con conservazione del periferico.

Con l'atrofia, i cambiamenti compaiono dopo un paio di mesi dall'inizio della malattia. Prima di tutto, il disco ottico soffre della regione temporale, quindi si sviluppa l'atrofia del nervo ottico.

L'atrofia congenita può anche essere attribuita alla sindrome opto-otodiabetica: danno al disco ottico sullo sfondo di zucchero o diabete insipido in combinazione con idronefrosi, malformazioni del sistema genito-urinario, sordità.

Sintomi

  • Di solito, l'atrofia è accompagnata da un progressivo deterioramento della funzione visiva.
  • Lo scotoma è un'area di cecità nel campo visivo che non è associata a un punto cieco fisiologico. Di solito è circondato da un campo con nitidezza normale e la conservazione di tutte le cellule fotosensibili.
  • La capacità di percezione del colore è compromessa.
  • In questo caso, l'atrofia parziale del nervo ottico può essere con la conservazione dell'acuità visiva.
  • Con un percorso di sviluppo verso il basso a causa di un tumore al cervello, si possono osservare sintomi specifici di atrofia: sindrome di Foster-Kennedy. Sul lato del tumore, si verificano atrofia primaria della testa del nervo ottico e atrofia del nervo come fenomeno secondario nell'occhio opposto.

Conseguenze dell'atrofia

Disturbo della conduzione segnali visivi a causa della completa atrofia del nervo ottico porta alla cecità assoluta nell'occhio corrispondente. In questo caso si perde l'adattamento riflesso della pupilla alla luce. È in grado di reagire solo in modo amichevole con la pupilla dell'occhio sano, che viene testata dalla luce diretta.

L'atrofia parziale del nervo ottico si rifletterà nella perdita della vista settore per settore sotto forma di isole separate.

Non confondere i concetti di subatrofia del nervo ottico e subatrofia del bulbo oculare. In quest'ultimo caso, l'intero organo diminuisce drasticamente di dimensioni, si restringe e generalmente non implica una funzione della vista. Tale occhio deve essere rimosso chirurgicamente. La chirurgia doveva migliorare aspetto il paziente, e di rimuovere dal corpo un corpo che ora gli è estraneo, che può diventare un bersaglio di reazioni autoimmuni e causare un attacco immunitario a un occhio sano. L'atrofia del bulbo oculare è la perdita irreversibile dell'organo della vista.


Nel caso della subatrofia nervosa, implica la sua parziale disfunzione e la possibilità trattamento conservativo, ma senza ripristino dell'acuità visiva

Il danno al nervo ottico all'intersezione provoca cecità bilaterale completa e porta alla disabilità.

Trattamento

Molti sperano di curare l'atrofia del nervo ottico cercando "miracolosi" metodi popolari. Vorrei attirare l'attenzione sul fatto che questo stato e in medicina ufficiale considerato intrattabile. Trattamento dell'atrofia del nervo ottico rimedi popolari molto probabilmente avrà un effetto riparatore e di supporto. I decotti di erbe, fiori, frutti non sono in grado di ripristinare le fibre nervose atrofizzate, ma possono essere fonti di vitamine, microelementi e antiossidanti.

  • infuso di aghi di pino, rosa canina e buccia di cipolla preparato da un litro di acqua e materie prime vegetali in un rapporto di 5:2:2.
  • infuso di malva di bosco e bardana con aggiunta di primula, melissa e dolnik.
  • infuso di ruta erba, immaturo pigne, limone, preparato in una soluzione di zucchero - 0,5 tazze di sabbia per 2,5 litri di acqua.

I moderni metodi di terapia per questa condizione si basano su un complesso misure mediche.

Trattamento medico

Innanzitutto, vengono compiuti sforzi per ripristinare la circolazione sanguigna e la nutrizione del nervo, stimolando la sua parte vitale. Assegna vasodilatatori, farmaci antisclerotici e farmaci che migliorano la microcircolazione, multivitaminici e biostimolanti.

Una svolta nel trattamento dell'atrofia del nervo ottico è associata all'uso della nanotecnologia, che prevede la somministrazione di un farmaco direttamente al nervo con nanoparticelle.


Tradizionalmente, la maggior parte dei farmaci viene somministrata per iniezione sotto la congiuntiva o retrobulbarno - A; impianto di irrigazione - B

La prognosi per il trattamento dell'atrofia parziale del nervo ottico nei bambini è la più favorevole, poiché gli organi sono ancora in fase di crescita e sviluppo. La terapia di irrigazione ha un buon effetto. Nello spazio retrobulbare è installato un catetere, attraverso il quale è possibile entrare regolarmente e molte volte medicinale senza danneggiare la psiche del bambino.

I cambiamenti irreversibili nelle fibre nervose impediscono il completo ripristino della vista, quindi anche ottenere una riduzione dell'area della morte è un successo.

Il trattamento dell'atrofia del nervo ottico secondario darà i suoi frutti con la terapia simultanea della malattia sottostante.

Fisioterapia

Insieme ai farmaci, i metodi fisioterapici possono anche migliorare significativamente le condizioni della fibra nervosa, normalizzare i processi metabolici e l'afflusso di sangue.

Oggi sono noti metodi di trattamento con stimolazione magnetica, elettrica, laser del nervo ottico; possono essere utilizzati anche impulsi ultrasonici e ossigenoterapia. La stimolazione forzata del nervo contribuisce all'avvio dei normali processi di eccitazione e conduzione, ma con una grande quantità di atrofia il tessuto nervoso non viene ripristinato.

Intervento chirurgico

Questo tipo di trattamento può essere considerato nel contesto della rimozione di un tumore o di un'altra formazione che comprime il nervo ottico.

D'altra parte, il ripristino microchirurgico della stessa fibra nervosa sta guadagnando sempre più popolarità.

Gli ultimi metodi includono la terapia con cellule staminali. Possono integrarsi nel tessuto danneggiato e stimolarne ulteriormente la riparazione secernendo fattori di crescita neurotrofici e altri.

Recupero tessuto nervoso accade estremamente raramente. La velocità di guarigione è fondamentale per mantenerne la funzionalità, quindi è importante consultare un medico in tempo se si sospetta un'atrofia del nervo ottico, per non perdere la vista.

Ciao, cari lettori! Nella nostra conversazione di oggi, verrà toccato un argomento che devi conoscere non solo operatori sanitari ma letteralmente ognuno di noi. Parleremo di una pericolosa patologia degli organi visivi.

Atteggiamento negligente nei confronti della salute degli occhi, infezioni oculari non trattate, persino un virus dell'herpes così familiare e apparentemente banale sul viso: tutto ciò può essere un impulso per lo sviluppo di una malattia difficile da affrontare. Quindi, atrofia del nervo ottico: che cos'è?

Come si manifesta la malattia?

Le fibre del nervo ottico trasportano gli impulsi dalla retina al cervello. I loro cambiamenti patologici portano all'impossibilità parziale o totale di svolgere questa funzione. Di conseguenza, una persona avverte un deterioramento della vista. Passa velocemente o gradualmente. La seconda opzione è più comune.

Attenzione! Assicurati di consultare il medico il prima possibile se si verificano questi sintomi:

  • il verificarsi di difficoltà quando si cerca di considerare oggetti distanti;
  • la comparsa di macchie davanti agli occhi;
  • disturbo della visione dei colori;
  • cambiamento nei campi visivi (scompare la capacità di vedere le aree situate sui lati (sindrome "tunnel").

Tutti questi fenomeni possono essere osservati dopo malattie infiammatorie occhi o indipendentemente. I risultati dell'atrofia nervosa trascurata sono tristi: è possibile la completa perdita della vista (si sviluppa nel 26% dei pazienti). Gli altri sono più "fortunati", il processo di deformazione si interrompe a un certo punto e la vista è parzialmente preservata. Ma ora è impossibile ripristinarlo completamente.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Per "prendere" la malattia in tempo e fermarne la progressione, devi essere attento a te stesso in presenza delle seguenti malattie:

  • eventuali infezioni agli occhi;
  • lesioni retiniche;
  • glaucoma;
  • malattia cerebrovascolare;
  • ipertensione;
  • eventuali tumori cerebrali, compresi quelli benigni (ad esempio, un comune tumore pituitario).

Le malattie causano irritazione cronica del nervo ottico, di conseguenza, in alcune aree è deformato.

Spesso è associata atrofia del nervo ottico sclerosi multipla e altre malattie sistemiche.

Diagnostica

Durante l'esame, l'oculista intervisterà il paziente, scoprendo quando ha notato segni sospetti, se il parente più prossimo ha avuto un problema simile, se è stato recentemente malato di virus o virus. malattie infettive. Il medico deve parlare della presenza di malattie croniche (se presenti).

Quindi il medico condurrà uno studio sul grado di mobilità del bulbo oculare, misurerà il livello di pressione intraoculare, controllerà la reazione alla luce e determinerà se ci sono disturbi della percezione del colore.

Assicurati di controllare l'acuità visiva e confrontarla con i risultati dell'esame precedente.

Una diminuzione della labilità, nonché un aumento delle soglie di sensibilità del nervo ottico, rilevate durante l'esame, confermano la diagnosi di atrofia.

Spesso viene determinato un aumento della pressione intraoculare.

Il paziente può essere indirizzato a una risonanza magnetica per escludere la presenza di processi tumorali nel cervello e vari danno serio navi. Un neurochirurgo è coinvolto nel processo diagnostico.


Trattamento

Prima di prendere una decisione su come trattare l'atrofia, il medico prescriverà ulteriori test per la presenza di una malattia che potrebbe causare problemi al nervo ottico. Se è possibile determinare le cause che sono servite come fattore di partenza per l'inizio del processo patologico, prima di tutto cercano di eliminarle. Sfortunatamente, questo non è sempre possibile - in alcuni casi il motivo rimane poco chiaro.

Al fine di migliorare l'afflusso di sangue al nervo ottico, al paziente vengono prescritti vasodilatatori. Un ruolo importante nel trattamento è svolto dai farmaci anti-sclerotici che aumentano l'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni.

Poiché i processi atrofici sono preceduti da un'infiammazione a lungo termine, che è accompagnata da gonfiore dell'area interessata, vengono prescritti farmaci che eliminano il gonfiore ed eliminano i segni di infiammazione. Questo è:

  1. un acido nicotinico;
  2. no-shpa;
  3. papaverina;
  4. dibazolo.

Tutti contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni e alla rimozione dei sintomi dell'infiammazione.

A volte sono necessarie iniezioni di desametasone (se l'infiammazione è pronunciata).

Grazie all'infusione di soluzioni di cloruro di calcio e glucosio, la nutrizione dei tessuti migliora.

Per ripristinare il funzionamento del nervo ottico, vengono prescritte iniezioni di xantinolo nicotinato, atropina. I farmaci migliorano il trofismo, aiutano a ripristinare la pervietà vascolare.


La diminuzione della viscosità del sangue si ottiene assumendo anticoagulanti, con l'aiuto di questi farmaci viene migliorata la microcircolazione sanguigna. L'abbassamento della pressione intraoculare si ottiene con l'aiuto della pilocarpina.

Le vitamine B2, B6 contribuiscono all'accelerazione del metabolismo e alla rimozione dei prodotti di scarto dei microrganismi patogeni Molto spesso vengono prescritte sotto forma di iniezioni.

Quando l'intensità processo infiammatorio diminuisce, al paziente viene offerto di sottoporsi a un corso di fisioterapia. Dai un buon effetto:

  • agopuntura;
  • elettroforesi;
  • magnetoterapia.

La diagnosi di "atrofia del nervo ottico" è deludente. Sebbene non ci siano farmaci in grado di ottenere la rigenerazione completa dei tessuti danneggiati, quindi, il trattamento mira a preservare i tessuti sani, in modo che sia coinvolta la più piccola area possibile del nervo processo patologico.

Se il danno risulta essere piccolo, l'acuità visiva potrebbe risentirne leggermente. Se il trattamento viene iniziato tardi, c'è il rischio di perdita della vista fino alla cecità.

Questo è un riepilogo delle informazioni sull'atrofia del nervo ottico, utile per ogni persona che desidera mantenere la salute degli occhi. Se l'articolo, secondo te, contiene informazioni importanti che ti consentono di adottare misure tempestive per prevenire l'insorgenza della malattia, condividilo con i tuoi amici e conoscenti sui social network.

Su questo ci salutiamo, finché non ci incontreremo di nuovo. Prenditi cura dei tuoi occhi, perché recuperare la vista persa può essere difficile, e talvolta impossibile.

È possibile ripristinare il nervo ottico nel glaucoma con farmaci e non farmacologia. Tutto dipende dal grado di danno e dalla durata del processo patologico. Se la malattia è allo stadio iniziale, è sufficiente un piccolo decorso terapeutico. Quando il ripristino di un'adeguata funzionalità dell'organo visivo diventa impossibile, si raccomanda lo scavo del nervo.

Cause di patologia

Il nervo ottico è costituito dalle cellule più piccole - neuroni e loro fibre - dendriti e assoni. Tutti loro, attraverso le fessure sinaptiche e il mediatore acetilcolina, che circola al loro interno, trasmettono informazioni dal mondo esterno e le trasformano in immagini visive. Questi ultimi entrano nella corteccia parietale delle aree occipitali del cervello, dove si forma un'immagine olistica del mondo.

Il glaucoma è caratterizzato da un aumento della pressione intraoculare, con conseguente atrofia di bastoncelli e coni, che termina in completa cecità.

Sintomi di danno al nervo ottico

Questa malattia è determinata dai seguenti sintomi clinici:

  • L'aspetto dell'arcobaleno circonda le fonti di luce. Si formano sotto forma di arcobaleno accanto a lanterne, fari di automobili, lampadine o monitor di computer.
  • periodico. lacrimazione. È una reazione protettiva mediante la quale l'occhio cerca di compensare le funzioni perse.
  • Sensazioni dolorose e illusione di presenza corpo estraneo nel sacco congiuntivale. Tali sintomi compaiono durante il processo infiammatorio.
  • Compromissione visiva in uno o entrambi gli occhi. Possono variare da lieve disfunzione a grave amorosi.

Si può ripristinare?


L'atrofia del bastoncello e del cono può essere ripristinata con la diagnosi precoce della patologia, altrimenti la rigenerazione è impossibile.

La rigenerazione dei nervi ottici con un aumento persistente della pressione intraoculare è possibile solo quando viene rilevata la patologia fasi iniziali. I neurociti non vengono ripristinati se l'ipossia prolungata dovuta all'aumento della pressione intraoculare li colpisce cronicamente. Se l'oftalmologo ha stabilito tempestivamente processi pericolosi, prescritti diagnostica efficace ed effettuato un trattamento adeguato, le capacità rigenerative di bastoncelli e coni aumentano.

Metodi di terapia

Il ripristino del nervo ottico viene eseguito utilizzando farmaci, correzione laser e tecniche di fisioterapia. Se il processo è andato troppo oltre, i medici raccomandano di estrarre il nervo ottico in modo che non si verifichino processi purulenti nella regione dell'orbita dell'occhio, minacciando meningite ed encefalite.

Preparati oftalmici

I medicinali contenenti antociani di mirtillo aiutano efficacemente a ripristinare la vista. Si consiglia inoltre di utilizzare iniezioni e compresse con retinolo e vitamina A. È biologicamente sostanza attiva ripristina efficacemente le funzioni oftalmiche, integrandosi nelle sostanze mediatrici e formando un pigmento visivo. Sono utili anche farmaci contenenti componenti che ottimizzano la microcircolazione della retina e della congiuntiva. Quando il flusso di sangue, globuli rossi pieni di ossigeno, aumenta, la rigenerazione diventa più efficace.


Il trattamento laser del nervo ottico mostra buoni risultati, ma l'operazione è costosa.

Per il trattamento delle disfunzioni, l'ultima tecnica viene eseguita anche utilizzando un apparato basato su un laser. Il raggio laser colpisce le aree del nervo ottico nei punti in cui si è verificata l'ischemia. Questa tecnica è relativamente costosa, ma elimina efficacemente le disfunzioni che sono apparse ed è quasi indolore in assenza di gravi effetti collaterali. Il metodo viene eseguito in anestesia locale.

L'atrofia del nervo ottico è caratterizzata dallo sviluppo del processo di morte completa o parziale delle fibre nervose, accompagnato dalla sostituzione di tessuti connettivi sani.

Tipi di malattie

L'atrofia del disco ottico, a seconda della sua eziologia, è suddivisa in diversi tipi. Questi includono:

  1. Forma primaria (atrofia ascendente e discendente del nervo ottico). Questo processo patologico si sviluppa come una malattia indipendente. Il tipo discendente viene diagnosticato molto più spesso di quello ascendente. Tale malattia si osserva solitamente nei maschi, poiché è collegata solo al cromosoma X. Le prime manifestazioni della malattia si verificano intorno ai 15-25 anni. In questo caso, si verifica un danno diretto alle fibre nervose.
  2. Atrofia secondaria del nervo ottico. In questo caso, il processo patologico si sviluppa sullo sfondo di altre malattie. Inoltre, la violazione potrebbe essere dovuta a un fallimento nel flusso di sangue al nervo. Una malattia di questa natura può comparire in qualsiasi persona, indipendentemente dalla sua età e sesso.

Secondo la natura del flusso, si distinguono i seguenti tipi questa malattia:

  1. Atrofia parziale del nervo ottico (iniziale). La principale differenza di questo tipo è la parziale conservazione delle capacità visive, che è più importante in caso di problemi di vista (a causa della quale indossare occhiali o lenti a contatto incapace di migliorare la qualità della vista). Sebbene l'abilità visiva residua sia solitamente recuperabile, spesso si verificano fallimenti nella visione dei colori. Quelle porzioni dei campi di vista che sono state salvate saranno ancora disponibili.
  2. Completa atrofia del nervo ottico. In questo caso, i sintomi della malattia hanno alcune somiglianze con patologie oculari come la cataratta e l'ambliopia. Inoltre, questo tipo di malattia può manifestarsi in una forma non progressiva che non presenta sintomi specifici. Questo fatto indica che lo stato delle funzioni visive necessarie rimane stabile. Tuttavia, molto spesso c'è una forma progressiva di patologia, durante la quale c'è una rapida perdita della vista, che, di regola, non può essere ripristinata. Questo complica notevolmente il processo diagnostico.

Sintomi

Se si sviluppa l'atrofia del nervo ottico, i sintomi si manifestano principalmente sotto forma di un deterioramento della qualità della vista contemporaneamente in entrambi gli occhi o solo in uno. Il ripristino dell'abilità visiva in questo caso è impossibile. A seconda del tipo di patologia, questo sintomo può avere una manifestazione diversa.

Con il progredire della malattia, la vista si deteriora gradualmente. Nei casi più gravi si verifica una completa atrofia del nervo ottico, che provoca una completa perdita della capacità di vedere. Questo processo può durare per molte settimane o può svilupparsi in un paio di giorni.

Se si osserva un'atrofia parziale del nervo ottico, c'è un graduale rallentamento nella progressione, dopo di che si ferma completamente a un certo punto. Allo stesso tempo, l'attività visiva cessa di diminuire.

I segni di atrofia del nervo ottico compaiono spesso nella forma. Di solito c'è il loro restringimento, che è caratterizzato dalla perdita della visione laterale. Questo sintomo può essere quasi impercettibile, ma a volte si verifica una visione a tunnel, cioè quando il paziente è in grado di vedere solo quegli oggetti che sono localizzati direttamente nella direzione del suo sguardo, come attraverso un tubo sottile. Molto spesso, con l'atrofia, davanti agli occhi compaiono macchie scure, chiare o colorate e diventa difficile per una persona distinguere i colori.

La comparsa di macchie scure o bianche davanti agli occhi (sia chiusi che aperti) indica che il processo di distruzione colpisce le fibre nervose che si trovano nella parte centrale della retina o molto vicino ad essa. Il restringimento dei campi visivi inizia se i tessuti nervosi periferici sono stati colpiti.

Con una distribuzione più ampia del processo patologico, la maggior parte del campo visivo può scomparire. Questo tipo di malattia può diffondersi a un solo occhio o interessare entrambi contemporaneamente.

Cause

Le cause dell'atrofia del nervo ottico possono essere diverse. Sia le malattie acquisite che quelle congenite, che sono direttamente correlate agli organi visivi, agiscono come un fattore provocante.

La comparsa dell'atrofia può essere innescata dallo sviluppo di malattie che colpiscono direttamente le fibre nervose o la retina dell'occhio. I seguenti processi patologici possono essere citati come esempi:

  • danno meccanico (ustione o lesione) della retina;
  • processi infiammatori;
  • distrofia del nervo ottico (ODN) di natura congenita;
  • ritenzione di liquidi e gonfiore;
  • effetti tossici di alcune sostanze chimiche;
  • accesso alterato del sangue ai tessuti nervosi;
  • compressione di alcune parti del nervo.

Inoltre, le malattie del sistema nervoso e di altri sistemi corporei svolgono un ruolo importante nello sviluppo di questo processo patologico.

Abbastanza spesso, l'insorgenza di questa condizione patologica è dovuta allo sviluppo di malattie che colpiscono direttamente il sistema nervoso centrale umano. Può essere;

  • danno cerebrale sifilitico;
  • sviluppo di ascessi;
  • neoplasie di diversa natura nel cervello;
  • meningite;
  • encefalite;
  • danno meccanico al cranio;
  • sviluppo della sclerosi multipla.

Le cause più rare sono intossicazione da alcol organismo e intossicazione con altre sostanze chimiche.

A volte una tale patologia si sviluppa sullo sfondo dell'ipertensione o dell'aterosclerosi, nonché di altre malattie cardiovascolari. In rari casi, la causa potrebbe essere la mancanza di vitamine e macronutrienti nel corpo umano.

Oltre a questi motivi, lo sviluppo di un disturbo atrofico può essere influenzato dall'ostruzione delle arterie retiniche centrali o periferiche. Ciò è dovuto al fatto che queste arterie forniscono il flusso all'organo nutrienti. A causa del loro blocco, il metabolismo è disturbato, il che provoca un deterioramento delle condizioni generali. Abbastanza spesso, l'ostruzione è una conseguenza dello sviluppo del glaucoma.

Diagnostica

Durante l'esame del paziente, il medico deve necessariamente identificare la presenza di malattie concomitanti, il fatto di utilizzarne alcune medicinali e contatto con sostanze caustiche, la presenza cattive abitudini e sintomi che indicano lo sviluppo di disturbi intracranici.

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di malattie di questa natura non causa grandi difficoltà. Per determinare l'esatta diagnosi, è necessario prima di tutto controllare la qualità della funzione visiva, vale a dire determinare l'acuità visiva e i campi visivi e condurre test per la percezione del colore. Segue l'oftalmoscopia. Questa procedura consente di identificare il pallore del disco ottico e la diminuzione del lume dei vasi del fondo, che sono caratteristici di tale malattia. Un altro procedura obbligatoriaè un .

Molto spesso, la diagnostica prevede l'utilizzo dei seguenti metodi strumentali:

  • esame radiografico;
  • risonanza magnetica (MRI);
  • tomografia computerizzata del cervello;
  • diagnostica elettrofisiologica;
  • metodi di contrasto (usati per determinare la pervietà dei vasi retinici).

Vengono eseguiti metodi diagnostici di laboratorio obbligatori, in particolare esami del sangue generali e biochimici.

Metodi di trattamento

Il trattamento per l'atrofia del nervo ottico deve essere effettuato immediatamente dopo la diagnosi. Va ricordato che è impossibile eliminare completamente la malattia, ma è del tutto possibile rallentarne la progressione e persino fermarla.

Durante la terapia, è necessario tenere conto del fatto che questo processo patologico non è una malattia indipendente, ma il risultato di malattie che colpiscono l'una o l'altra parte dell'organo visivo. Pertanto, per curare l'atrofia del nervo ottico, è necessario prima di tutto eliminare il fattore provocante.

Nella maggior parte dei casi, si applica terapia complessa implicano l'uso di farmaci e la chirurgia ottica. Il trattamento può essere effettuato con i seguenti farmaci:

  • vasodilatatori (Papaverina, Dibazol, Sermion);
  • anticoagulanti (eparina);
  • farmaci che migliorano il metabolismo (estratto di aloe);
  • complessi vitaminici;
  • preparati enzimatici (Lidasi, Fibrinolisina);
  • potenziatori dell'immunità (estratto di eleuterococco);
  • farmaci antinfiammatori ormonali (desametasone);
  • farmaci che migliorano il funzionamento del sistema nervoso centrale (Nootropil, Emoksipin).

I medicinali elencati possono essere utilizzati sotto forma di compresse, soluzioni, colliri e iniezioni. Nei casi più gravi è necessario un intervento chirurgico. Molti sono interessati a sapere se è possibile curare solo una tale malattia modi conservatori. A volte questo è possibile, ma solo uno specialista può rispondere alla domanda su come trattare l'atrofia in un caso particolare.

Qualsiasi farmaco deve essere assunto solo dopo la nomina del medico curante, osservando il dosaggio prescritto. È severamente vietato scegliere droghe da soli.

Abbastanza spesso, le procedure di fisioterapia vengono eseguite durante il trattamento dell'atrofia del nervo ottico. Particolarmente efficaci sono l'agopuntura o il laser e la stimolazione magnetica del nervo ottico.

In alcuni casi, è possibile utilizzare il trattamento con rimedi popolari. Per ripristinare il nervo ottico vengono utilizzati vari infusi e decotti. piante medicinali. Tuttavia, questo metodo può essere utilizzato solo come terapia aggiuntiva in combinazione con medicina tradizionale e solo dopo aver consultato il medico curante.

L'intervento chirurgico è solitamente prescritto in presenza di neoplasie di diversa natura e atrofia ereditaria del nervo ottico. Chirurgia richiesto se ci sono anomalie congenite sviluppo dell'organo visivo, ad esempio, l'atrofia del nervo ottico di Leber.

Attualmente, i seguenti metodi di intervento chirurgico vengono utilizzati per l'atrofia del nervo ottico di Leber e altri disturbi congeniti:

  • metodi extrasclerali (il tipo più comune Intervento chirurgico con patologie oculari);
  • terapia vasocostruttiva;
  • metodi di decompressione (usati molto raramente).

Con questa patologia, i sintomi e il trattamento sono correlati, poiché il medico prescrive la terapia in base ai sintomi e al tipo di malattia.

Per non rischiare la vista, l'automedicazione è severamente vietata. Ai primi sintomi di una violazione, si consiglia di cercare l'aiuto di un medico. In questo caso, dovresti trovare una clinica adatta dove puoi curare la malattia nel modo più efficace.

Previsione e prevenzione

Il rilevamento tempestivo dell'atrofia completa o parziale del nervo ottico e il suo trattamento possono prevenire lo sviluppo di disturbi distruttivi nei tessuti. Una terapia correttamente prescritta aiuterà a mantenere la qualità della funzione visiva e talvolta anche a migliorarla. Tuttavia, è impossibile ottenere un ripristino completo della vista a causa di gravi danni e morte delle fibre nervose.

La mancanza di un trattamento tempestivo può provocare complicazioni molto gravi che portano non solo a una diminuzione della vista, ma anche alla sua completa perdita. In questo caso, la prognosi è deludente, poiché non sarà più possibile ripristinare la capacità visiva.

Per prevenire lo sviluppo di questo processo patologico, devono essere osservate le seguenti regole:

  • impegnarsi nella prevenzione e nel trattamento tempestivo di eventuali malattie infettive e infiammatorie del corpo;
  • prevenire danni meccanici al tessuto oculare e lesioni cerebrali;
  • sottoporsi periodicamente a visita medica e svolgere tutto il necessario misure diagnostiche per la diagnosi precoce delle malattie;
  • smettere di fumare;
  • rimuovere le bevande alcoliche dalla vita;
  • misurare regolarmente la pressione sanguigna;
  • aderire a una corretta alimentazione;
  • vivere uno stile di vita attivo;
  • fare regolarmente passeggiate all'aria aperta.

Una malattia di questa natura è molto grave, quindi, ai primi sintomi, è indispensabile consultare uno specialista e in nessun caso automedicare.

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Aggiornamento: dicembre 2018

La qualità della vita è principalmente influenzata dallo stato della nostra salute. Respirazione libera, udito chiaro, libertà di movimento: tutto questo è molto importante per una persona. La violazione del lavoro anche di un solo organo può portare a un cambiamento nel solito modo di vivere in una direzione negativa. Ad esempio, l'abbandono forzato di attivi attività fisica(fare jogging al mattino, andare in palestra), mangiare cibi deliziosi (e grassi), relazioni intime eccetera. Ciò si manifesta più chiaramente nella sconfitta dell'organo della vista.

La maggior parte delle malattie degli occhi procede abbastanza favorevolmente per una persona, dal momento che medicina moderna in grado di curarli o ridurli azione negativa a no (correggere la visione, migliorare la percezione del colore). L'atrofia completa e anche parziale del nervo ottico non appartiene a questa "maggioranza". Con questa patologia, di regola, le funzioni dell'occhio sono significativamente e irreversibilmente compromesse. Spesso i pazienti perdono la capacità di svolgere anche le attività quotidiane e diventano disabili.

Questo può essere prevenuto? Si, puoi. Ma solo con il rilevamento tempestivo della causa della malattia e un trattamento adeguato.

Cos'è l'atrofia del nervo ottico

Questa è una condizione in cui il tessuto nervoso sperimenta un'acuta mancanza di nutrienti, a causa della quale cessa di svolgere le sue funzioni. Se il processo continua abbastanza a lungo, i neuroni iniziano a spegnersi gradualmente. Col tempo, colpisce un numero crescente di cellule e, nei casi più gravi, l'intero tronco nervoso. Sarà quasi impossibile ripristinare la funzione dell'occhio in questi pazienti.

Per capire come si manifesta questa malattia, è necessario immaginare il corso degli impulsi strutture cerebrali. Sono condizionatamente divisi in due porzioni: laterale e mediale. Il primo contiene un "quadro" del mondo circostante, che è visto dalla parte interna dell'occhio (più vicino al naso). Il secondo è responsabile della percezione della parte esterna dell'immagine (più vicina alla corona).

Entrambe le parti sono formate parete di fondo occhi, da un gruppo di cellule speciali (gangliari), dopo di che vengono inviate a varie strutture cerebrali. Questo percorso è abbastanza difficile, ma c'è solo un punto fondamentale: quasi subito dopo aver lasciato l'orbita, si verifica un crossover con porzioni interne. A cosa porta questo?

  • Il tratto sinistro percepisce l'immagine del mondo dalla metà sinistra degli occhi;
  • Quello di destra porta l'"immagine" dalla metà destra al cervello.

Pertanto, il danno a uno dei nervi dopo che ha lasciato l'orbita comporterà un cambiamento nella funzione di entrambi gli occhi.

Cause

Nella stragrande maggioranza dei casi, questa patologia non si verifica da sola, ma è una conseguenza di un'altra malattia dell'occhio. È molto importante tenere conto della causa dell'atrofia del nervo ottico, o meglio del luogo in cui si verifica. È da questo fattore che dipenderà la natura dei sintomi nel paziente e le caratteristiche della terapia.

Ci possono essere due opzioni:

  1. Tipo ascendente: la malattia si verifica da quella parte del tronco nervoso più vicina all'occhio (prima del crossover);
  2. Forma discendente: il tessuto nervoso inizia ad atrofizzarsi dall'alto verso il basso (sopra la decussazione, ma prima di entrare nel cervello).

Maggior parte cause comuni questi stati sono presentati nella tabella seguente.

Cause tipiche una breve descrizione di

tipo ascendente

Glaucoma Questa parola nasconde una serie di disturbi che sono uniti da una caratteristica: l'aumento della pressione intraoculare. Normalmente, è necessario mantenere forma corretta occhi. Ma nel glaucoma, la pressione rende difficile il flusso dei nutrienti al tessuto nervoso e li rende atrofici.
Neurite intrabulbare Un processo infettivo che colpisce i neuroni nella cavità del bulbo oculare (forma intrabulbare) o dietro di esso (tipo retrobulbare).
Neurite retrobulbare
Danno tossico ai nervi L'impatto delle sostanze tossiche sul corpo porta alla disintegrazione delle cellule nervose. L'effetto dannoso sull'analizzatore è esercitato da:
  • Metanolo (bastano pochi grammi);
  • Consumo congiunto di alcol e tabacco in quantità significative;
  • Rifiuti industriali (piombo, disolfuro di carbonio);
  • Sostanze medicinali, con maggiore suscettibilità in un paziente (Digossina, Sulfalen, Cotrimossazolo, Sulfadiazina, Sulfanilamide e altri).
Disturbi ischemici L'ischemia è una mancanza di flusso sanguigno. Può verificarsi quando:
  • Malattia ipertensiva di 2-3 gradi (quando la pressione sanguigna è costantemente superiore a 160/100 mm Hg);
  • Diabete mellito (il tipo non ha importanza);
  • Aterosclerosi - la deposizione di placche sulle pareti dei vasi sanguigni.
disco stagnante Per sua natura, è un rigonfiamento della parte iniziale del tronco nervoso. Può verificarsi in qualsiasi condizione associata all'aumento della pressione intracranica:
  • Lesioni della zona del cranio;
  • meningite;
  • Idrocefalo (sinonimo - "idropisia del cervello");
  • Eventuali processi oncologici del midollo spinale.
Tumori del nervo o dei tessuti circostanti, situati prima della decussazione La crescita patologica dei tessuti può portare alla compressione dei neuroni.

Tipo verso il basso

Lesioni tossiche (meno comuni) In alcuni casi, le sostanze tossiche sopra descritte possono danneggiare i neurociti dopo la decussazione.
Tumori del nervo o dei tessuti circostanti situati dopo la decussazione I processi oncologici sono i più frequenti e più motivo pericoloso forma discendente della malattia. Non sono suddivisi in benigni, poiché la complessità del trattamento ci consente di chiamare tutti i tumori cerebrali maligni.
Lesioni specifiche del tessuto nervoso Alla fine di alcuni infezioni croniche che si verificano con la distruzione dei neurociti in tutto il corpo, il tronco del nervo ottico può atrofizzarsi parzialmente/completamente. Queste lesioni specifiche includono:
  • neurosifilide;
  • Danno tubercolare al sistema nervoso;
  • Lebbra;
  • infezione erpetica.
Ascessi nella cavità cranica Dopo neuroinfezioni (meningite, encefalite e altre), potrebbero esserci cavità limitate dalle pareti del tessuto connettivo - ascessi. Se si trovano vicino al tratto ottico, esiste la possibilità di patologia.

Il trattamento dell'atrofia del nervo ottico è strettamente correlato all'identificazione della causa. Pertanto, è necessario prestare molta attenzione al suo chiarimento. I sintomi della malattia possono aiutare nella diagnosi, che consentono di distinguere la forma ascendente da quella discendente.

Sintomi

Indipendentemente dal livello della lesione (sopra o sotto il chiasma), ci sono due segni affidabili di atrofia del nervo ottico: una perdita dei campi visivi ("anopsia") e una diminuzione dell'acuità visiva (ambliopia). Il modo in cui verranno espressi in un particolare paziente dipende dalla gravità del corso del processo e dall'attività della causa che ha causato la malattia. Diamo un'occhiata più da vicino a questi sintomi.

Perdita dei campi visivi (anopsia)

Cosa significa il termine "campo visivo"? In effetti, questa è solo una zona che una persona vede. Per immaginarlo, puoi chiudere metà dell'occhio su entrambi i lati. In questo caso, vedi solo metà dell'immagine, poiché l'analizzatore non può percepire la seconda parte. Possiamo dire che hai "abbandonato" una zona (destra o sinistra). Ecco cos'è l'anopsia: la scomparsa del campo visivo.

I neurologi lo dividono in:

  • temporale (metà dell'immagine, situata più vicino alla tempia) e nasale (l'altra metà dal lato del naso);
  • destra e sinistra, a seconda del lato su cui cade la zona.

Con l'atrofia parziale del nervo ottico, potrebbero non esserci sintomi, poiché i neuroni rimanenti trasmettono informazioni dall'occhio al cervello. Tuttavia, se si verifica una lesione attraverso l'intero spessore del tronco, questo segno apparirà sicuramente nel paziente.

Quali aree usciranno dalla percezione del paziente? Dipende dal livello in cui si trova il processo patologico e dal grado di danno cellulare. Ci sono diverse opzioni:

Tipo di atrofia Livello di danno Cosa prova il paziente?
Completo: l'intero diametro del tronco nervoso è danneggiato (il segnale viene interrotto e non viene condotto al cervello) L'organo della vista sul lato colpito cessa completamente di vedere
Perdita del campo visivo destro o sinistro in entrambi gli occhi
Incompleto: solo una parte dei neurociti non svolge la sua funzione. La maggior parte dell'immagine viene percepita dal paziente Prima dell'incrocio (con forma ascendente) I sintomi possono essere assenti o il campo visivo può essere perso in uno degli occhi. Quale dipende dalla posizione dell'atrofia del processo.
Dopo l'incrocio (con tipo discendente)

Questo sintomo neurologico sembra difficile da percepire, tuttavia, grazie ad esso, uno specialista esperto può identificare la sede della lesione senza alcun metodi aggiuntivi. Pertanto, è molto importante che il paziente parli apertamente con il suo medico di eventuali segni di perdita del campo visivo.

Diminuzione dell'acuità visiva (ambliopia)

Questo è il secondo segno che si osserva in tutti i pazienti senza eccezioni. Solo il grado della sua gravità varia:

  1. Luce: caratteristica delle manifestazioni iniziali del processo. Il paziente non avverte una diminuzione della vista, il sintomo si manifesta solo esaminando attentamente oggetti distanti;
  2. Medio: si verifica quando una parte significativa dei neuroni è danneggiata. Gli oggetti distanti sono praticamente invisibili, a breve distanza il paziente non ha difficoltà;
  3. Grave: indica l'attività della patologia. La nitidezza è ridotta a tal punto che anche gli oggetti vicini diventano difficili da distinguere;
  4. La cecità (sinonimo di amorrosi) è un segno di completa atrofia del nervo ottico.

Di norma, l'ambliopia si verifica improvvisamente e aumenta gradualmente, senza un trattamento adeguato. Se il processo patologico procede in modo aggressivo o il paziente non ha cercato aiuto in modo tempestivo, esiste la possibilità di sviluppare cecità irreversibile.

Diagnostica

Di norma, i problemi con il rilevamento di questa patologia sono rari. La cosa principale è che il paziente ha richiesto un tempestivo cure mediche. Per confermare la diagnosi, viene inviato da un oculista per un esame del fondo. Questa è una tecnica speciale con la quale è possibile esaminare la sezione iniziale del tronco nervoso.

Come viene eseguita l'oftalmoscopia?. Nella versione classica, il fondo oculare viene esaminato da un medico in una stanza buia, utilizzando uno speciale dispositivo a specchio (oftalmoscopio) e una fonte di luce. L'uso di apparecchiature moderne (oftalmoscopio elettronico) consente di condurre questo studio con maggiore precisione. Il paziente non richiede alcuna preparazione per la procedura e azioni speciali durante l'esame.

Sfortunatamente, l'oftalmoscopia non rileva sempre i cambiamenti, poiché i sintomi della lesione si verificano prima dei cambiamenti dei tessuti. Ricerca di laboratorio(esami del sangue, delle urine, del liquido cerebrospinale) non sono specifici e hanno solo valore diagnostico ausiliario.

Come agire in questo caso? In moderno ospedali generali, per rilevare la causa della malattia e le alterazioni del tessuto nervoso, esistono i seguenti metodi:

Metodo di ricerca Principio del metodo Cambiamenti nell'atrofia
Angiografia con fluoresceina (FA) Al paziente viene iniettato un colorante attraverso una vena, che entra nei vasi degli occhi. Con l'aiuto di uno speciale dispositivo che emette luce di varie frequenze, il fondo dell'occhio viene "illuminato" e ne viene valutata la condizione. Segni di insufficiente afflusso di sangue e danni ai tessuti
Tomografia laser del disco oculare (HRTIII) Metodo non invasivo (remoto) per studiare l'anatomia del fondo. Modifica nella sezione iniziale del tronco nervoso in base al tipo di atrofia.
Tomografia a coerenza ottica (OCT) del disco ottico Utilizzando la radiazione infrarossa ad alta precisione, viene valutata la condizione dei tessuti.
TC/MRI del cervello Metodi non invasivi per lo studio dei tessuti del nostro corpo. Consentono di ottenere un'immagine a qualsiasi livello, fino a cm. Usato per chiarire causa possibile malattie. Di norma, lo scopo di questo studio è cercare un tumore o altra formazione di massa (ascessi, cisti, ecc.).

La terapia della malattia inizia dal momento in cui il paziente entra in contatto, poiché è irrazionale attendere i risultati della diagnosi. Durante questo periodo, la patologia può continuare a progredire e i cambiamenti nei tessuti diventeranno irreversibili. Dopo aver chiarito la causa, il medico adatta le sue tattiche per ottenere l'effetto ottimale.

Trattamento

È opinione diffusa nella società che "le cellule nervose non si rigenerano". Questo non è del tutto corretto. I neurociti possono crescere, aumentare il numero di connessioni con altri tessuti e assumere le funzioni di "compagni" morti. Tuttavia, non hanno una proprietà molto importante per la completa rigenerazione: la capacità di riprodursi.

Si può curare l'atrofia del nervo ottico? Sicuramente no. Con un danno parziale al tronco, i farmaci possono migliorare l'acuità visiva e i campi visivi. In rari casi, ripristinano anche virtualmente la capacità del paziente di vedere fino a livello normale. Se il processo patologico ha completamente interrotto la trasmissione degli impulsi dall'occhio al cervello, solo la chirurgia può aiutare.

Per un trattamento efficace di questa malattia, è necessario, prima di tutto, eliminare la causa del suo verificarsi. Ciò preverrà/ridurrà il danno cellulare e stabilizzerà la patologia. Dato che c'è un gran numero di fattori che causano atrofia, le tattiche dei medici possono differire in modo significativo in varie condizioni. Se non è possibile curare la causa ( tumore maligno, ascesso difficile da raggiungere, ecc.), dovresti iniziare immediatamente a ripristinare la capacità lavorativa dell'occhio.

Metodi moderni di ripristino del nervo

Anche 10-15 anni fa, il ruolo principale nel trattamento dell'atrofia del nervo ottico era assegnato alle vitamine e agli angioprotettori. Attualmente, hanno solo un significato aggiuntivo. Vengono alla ribalta i farmaci che ripristinano il metabolismo nei neuroni (antiipoxanti) e aumentano il flusso sanguigno ad essi (nootropi, antiaggreganti e altri).

Lo schema moderno per ripristinare le funzioni dell'occhio include:

  • Antiossidante e antiipoxante (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal e altri): questo gruppo ha lo scopo di ripristinare i tessuti, ridurre l'attività dei processi dannosi ed eliminare la "carenza di ossigeno" del nervo. In ambiente ospedaliero, somministrato per via endovenosa, con trattamento ambulatoriale gli antiossidanti sono assunti sotto forma di compresse;
  • Correttori della microcircolazione (Actovegin, Trental) - migliorano i processi metabolici nelle cellule nervose e aumentano il loro afflusso di sangue. Questi farmaci sono uno dei componenti più importanti del trattamento. Disponibile anche sotto forma di soluzioni per infusioni endovenose e compresse;
  • Nootropici (piracetam, cerebrolysin, acido glutammico) - stimolatori del flusso sanguigno dei neurociti. Accelerare il loro recupero;
  • Farmaci che riducono la permeabilità vascolare (Emoxipin) - proteggono il nervo ottico da ulteriori danni. È stato introdotto nel trattamento delle malattie degli occhi non molto tempo fa e viene utilizzato solo in grandi dimensioni centri oftalmologici. Viene iniettato parabulbarno (un ago sottile viene fatto passare lungo la parete dell'orbita nel tessuto circostante dell'occhio);
  • Le vitamine C, PP, B 6 , B 12 sono un componente aggiuntivo della terapia. Si ritiene che queste sostanze migliorino il metabolismo nei neuroni.

Quanto sopra è trattamento classico con l'atrofia, tuttavia, nel 2010, gli oftalmologi hanno proposto metodi fondamentalmente nuovi per ripristinare il lavoro dell'occhio, utilizzando bioregolatori peptidici. Al momento, solo due farmaci sono ampiamente utilizzati nei centri specializzati: Cortexin e Retinalamin. Nel corso degli studi, è stato dimostrato che migliorano le condizioni della vista di quasi due volte.

Il loro effetto si realizza attraverso due meccanismi: questi bioregolatori stimolano il ripristino dei neurociti e limitano i processi dannosi. Il metodo della loro applicazione è abbastanza specifico:

  • Cortexin - viene utilizzato come iniezione nella pelle delle tempie o per via intramuscolare. Il primo metodo è preferito, poiché crea una maggiore concentrazione della sostanza;
  • Retinalamina: il farmaco viene iniettato nel tessuto parabulbare.

La combinazione di terapia classica e peptidica è abbastanza efficace per la rigenerazione dei nervi, ma anche se non sempre raggiunge il risultato desiderato. Inoltre, i processi di recupero possono essere stimolati con l'aiuto della fisioterapia diretta.

Fisioterapia per l'atrofia del nervo ottico

Esistono due metodi di fisioterapia, di cui azione positiva confermato dai ricercatori:

  • Magnetoterapia pulsata (PMT): questo metodo non ha lo scopo di ripristinare le cellule, ma di migliorarne il lavoro. A causa dell'azione diretta dei campi magnetici, il contenuto dei neuroni "si addensa", motivo per cui la generazione e la trasmissione degli impulsi al cervello è più veloce;
  • Terapia di biorisonanza (BT) - il suo meccanismo d'azione è associato al miglioramento dei processi metabolici nei tessuti danneggiati e alla normalizzazione del flusso sanguigno attraverso vasi microscopici (capillari).

Sono molto specifici e vengono utilizzati solo nei grandi centri oftalmologici regionali o privati, per la necessità di costose apparecchiature. Di norma, per la maggior parte dei pazienti, queste tecnologie sono a pagamento, quindi BMI e BT vengono utilizzate abbastanza raramente.

Trattamento chirurgico dell'atrofia

In oftalmologia, ci sono operazioni speciali che migliorano la funzione visiva nei pazienti con atrofia. Si possono dividere in due tipologie principali:

  1. Ridistribuzione del flusso sanguigno nella zona degli occhi: per aumentare il flusso di nutrienti in un punto, è necessario ridurlo in altri tessuti. A tale scopo, parte dei vasi del viso è legata, motivo per cui la maggior parte del sangue è costretta a passare attraverso l'arteria oftalmica. Questo tipo di intervento viene eseguito abbastanza raramente, in quanto può portare a complicazioni nel periodo postoperatorio;
  2. Trapianto di tessuti rivascolarizzanti: il principio di questa operazione è trapiantare tessuti con abbondante afflusso di sangue (parti del muscolo, congiuntiva) in un'area atrofica. Nuovi vasi cresceranno attraverso l'innesto, che assicurerà un adeguato flusso sanguigno ai neuroni. Un tale intervento è molto più diffuso, poiché altri tessuti del corpo praticamente non ne soffrono.

Alcuni anni fa, nella Federazione Russa sono stati attivamente sviluppati metodi di trattamento con cellule staminali. Tuttavia, un emendamento alla legislazione del paese ha reso illegali questi studi e l'uso dei loro risultati negli esseri umani. Pertanto, attualmente, tecnologie di questo livello si possono trovare solo all'estero (Israele, Germania).

Previsione

Il grado di perdita della vista in un paziente dipende da due fattori: la gravità del danno al tronco nervoso e il tempo di inizio del trattamento. Se il processo patologico ha interessato solo una parte dei neurociti, in alcuni casi è possibile ripristinare quasi completamente le funzioni dell'occhio, sullo sfondo di una terapia adeguata.

Sfortunatamente, con l'atrofia di tutte le cellule nervose e la cessazione della trasmissione degli impulsi, è probabile che il paziente sviluppi cecità. La via d'uscita in questo caso potrebbe essere il ripristino chirurgico della nutrizione dei tessuti, ma tale trattamento non è una garanzia di ripristino della vista.

FAQ

Domanda:
Questa malattia potrebbe essere congenita?

Sì, ma molto raramente. In questo caso, compaiono tutti i sintomi della malattia sopra descritti. Di norma, i primi segni si trovano all'età di un anno (6-8 mesi). È importante contattare un oftalmologo in modo tempestivo, poiché l'effetto maggiore del trattamento si osserva nei bambini di età inferiore ai 5 anni.

Domanda:
Dove può essere trattata l'atrofia del nervo ottico?

Va sottolineato ancora una volta che è impossibile eliminare completamente questa patologia. Con l'aiuto della terapia, è possibile controllare la malattia e ripristinare parzialmente le funzioni visive, ma non può essere curata.

Domanda:
Quanto spesso si sviluppa la patologia nei bambini?

No, sono casi abbastanza rari. Se un bambino ha una diagnosi diagnosticata e confermata, è necessario chiarire se è congenita.

Domanda:
Qual è il trattamento più efficace con i rimedi popolari?

L'atrofia è difficile da trattare anche con farmaci altamente attivi e fisioterapia specializzata. Metodi popolari non influirà in modo significativo su questo processo.

Domanda:
I gruppi di disabilità danno per l'atrofia?

Dipende dal grado di perdita della vista. La cecità è un'indicazione per la nomina del primo gruppo, l'acuità da 0,3 a 0,1 - per il secondo.

Tutta la terapia è presa dal paziente per tutta la vita. Per controllare questa malattia, il trattamento a breve termine non è sufficiente.