Trattamento dell'astigmatismo ipermetropico complesso. Che cos'è l'astigmatismo ipermetropico in una forma complessa e semplice. Correzione ottica della vista

La malattia degli occhi più comune nei bambini età diverseè l'astigmatismo. Si manifesta nella rifrazione errata della luce causata da violazioni della struttura della cornea o, molto meno spesso, del cristallino. La proiezione dell'immagine sulla retina dell'occhio avviene in più punti, causando la distorsione dei contorni degli oggetti circostanti. astigmatismo ipermetropico nei bambini, questa è la presenza simultanea di astigmatismo e lungimiranza. La lungimiranza interferisce con una visione chiara degli oggetti vicini e, in combinazione con l'astigmatismo, il bambino non è praticamente in grado di distinguere i contorni delle cose. Di conseguenza, la qualità della vita del bambino è notevolmente ridotta.

La maggior parte dei bambini nasce con un lieve astigmatismo fisiologico. All'età di un anno, diminuisce a 0,5-1 diottrie, non richiede trattamento e non causa disagio al bambino. Una patologia pronunciata in un neonato è la ragione per cui il bambino vede il mondo distorto sin dai primi giorni di vita. Successivamente, questo può compromettere seriamente la vista.

La causa principale dell'astigmatismo ipermetropico è considerata un fattore ereditario. Se l'ipermetropia è stata rilevata in uno dei parenti del bambino, è molto probabile che venga trasmessa al bambino. La patologia può essere acquisita in natura: il suo aspetto è causato da cicatrici sul tessuto bulbo oculare ricevuto a seguito di lesioni. La deformazione corneale è anche possibile con un difetto nello sviluppo della dentatura, che esercita pressione sulle pareti dell'orbita.

Tipi di astigmatismo ipermetropico

L'astigmatismo lungimirante è diviso in diversi tipi:

1. Il tipo più semplice e comune. I problemi di vista si notano in un solo occhio. Le varianti sono possibili quando l'immagine è distorta solo in una determinata posizione del bulbo oculare. In altri casi, il bambino vede normalmente.

Con lungimiranza fino a 0,5 diottrie, un semplice tipo di astigmatismo non richiede trattamento. Il bambino non prova disagio, non si lamenta. È indicato un monitoraggio regolare da parte di un oftalmologo per rilevare in tempo il possibile progresso della malattia.

Con lungimiranza fino a 0,5 diottrie, una semplice forma di astigmatismo, è indicato il monitoraggio regolare da parte di un oculista

1. L'astigmatismo ipermetropico complesso nei bambini è associato a danni a entrambi gli occhi. In questo caso, il grado di danno all'organo visivo sinistro e destro può differire. La distorsione dell'immagine non dipende dalla posizione in cui si trovano i bulbi oculari. La condizione è soggetta a correzione per la vita normale del bambino. La vista del bambino è significativamente ridotta, portando a inciampare quando si cammina, cade dalle scale e altri casi traumatici.
2. Il tipo misto è il tipo più grave di ipermetropia. L'astigmatismo in entrambi gli occhi è complicato dal fatto che un bambino lungimirante in un occhio diventa miope nell'altro. Gli occhi distinguono gli oggetti, ma le informazioni sulla loro dimensione e forma nella forma corretta non sono in grado di trasmettere al cervello.

Sintomi di patologia

I sintomi dell'ipermetropia dipendono in gran parte dal grado della sua gravità. Grado di luce la patologia viene rilevata durante un esame da un oftalmologo, poiché nulla disturba il bambino. Inoltre, i medici affermano che l'astigmatismo ipermetropico fino a 0,5 diottrie dovrebbe essere trattato normalmente nei bambini piccoli. Può scomparire senza lasciare traccia all'età di 9-10 anni e richiede solo un monitoraggio regolare da parte di un oftalmologo.

Per il grado medio di astigmatismo, il bambino lamenta spesso mal di testa.

Con la formazione della moderata gravità dell'astigmatismo, il bambino inizia a lamentarsi di:

• disagio durante la lettura, il gioco con i puzzle, il lavoro con piccole immagini;
• nebbia negli occhi;
• mal di testa;
• immagine divisa.

Si nota un grado severo:

• visione offuscata grave;
• sensazione di dolore agli occhi;
• forti mal di testa che possono causare nausea;
• vertigini;
• nervosismo, irritabilità, disturbi del sonno sullo sfondo del mal di testa.

Come complicanza dell'ipermetropia, un bambino può sviluppare strabismo. I bambini con una forma complessa di patologia hanno difficoltà a studiare, è difficile per loro percepire piccole immagini, lettere e numeri. Ciò porta a un ritardo nell'apprendimento e nelle esperienze emotive del bambino che non è lo stesso dei suoi coetanei.

Il nervosismo e l'irritabilità del bambino possono causare un grave grado di astigmatismo

Per un'accurata diagnosi e determinazione della gravità dell'astigmatismo ipermetropico, vengono eseguiti vari esami:

• vasometria - è controllare la vista secondo le tabelle;
• oftalmoscopia - ingrandimento ed esame del fondo con un dispositivo speciale;
• cheratometria: misurazione della curvatura della cornea;
• rifrattometria utilizzando un computer: il tipo e il grado di danno agli organi visivi sono determinati in modo più accurato;
• lampada a fessura: consente di esaminare tutte le strutture dell'occhio sotto ingrandimento.

Metodi di trattamento

Fino a quando il bambino non raggiunge i 2 anni di età, né la lungimiranza né l'astigmatismo richiedono un trattamento. Gli organi visivi a questa età si stanno ancora formando, è consentita una violazione della percezione delle cose circostanti ed è considerata una variante della norma.

L'astigmatismo lungimirante fino a 0,5 diottrie dopo 2 anni è soggetto a terapia solo se il bambino ha strabismo e affaticamento oculare molto rapido - astenopia. In assenza di queste complicazioni, è indicato solo un monitoraggio regolare.

Con un astigmatismo lungimirante di oltre 0,75 diottrie, si consigliano gli occhiali

Si consiglia di indossare gli occhiali per l'astigmatismo lungimirante di oltre 0,75 diottrie. È anche possibile utilizzare lenti cilindriche, man mano che il bambino cresce, vengono sostituite con quelle toriche. Indossare occhiali e lenti aiuta a evitare il deterioramento della vista e complicazioni sotto forma di strabismo e ripristinare il normale funzionamento del bambino a scuola.

Gli occhiali con lenti migliorano solo temporaneamente la vista, ma non trattano la causa. Pertanto, dopo che il bambino raggiunge i 18 anni, quando il sistema visivo è completamente formato, si raccomandano metodi chirurgici di trattamento.

1. Coagulazione. Il cambiamento della forma rotta di una cornea è fatto per mezzo di alte temperature e bruciature puntuali, che vengono applicate con un laser o un ago speciale. Ciò porta a una contrazione delle fibre di collagene, a seguito della quale viene corretta la forma della cornea.
2. La cheratomileusi laser è la più progressiva e metodo efficace correzione dell'ipermetropia. La superficie della cornea viene corretta con un laser: in primo luogo, un lembo viene tagliato dal suo strato superiore, lo strato intermedio viene accuratamente rimosso, riportando quello superiore al suo posto. Di conseguenza, la curvatura della cornea viene corretta. L'indubbio vantaggio di tale operazione è il ripristino delle funzioni oculari in pochi giorni. Sono escluse le complicazioni sotto forma di opacizzazione della cornea.

Se è impossibile eseguire il trattamento con questi due metodi, la lente viene sostituita con un analogo artificiale o viene installato un impianto di lente intraoculare.

Metodi chirurgici le correzioni possono essere applicate solo dopo che il bambino ha raggiunto i 18 anni di età

Come misure preventive, volti a prevenire la comparsa dell'astigmatismo in un bambino e ridurre il rischio di progressione dell'ipermetropia, si raccomandano esercizi per gli occhi. Può essere fatto sotto forma di gioco fin dalla tenera età:

• movimenti circolari degli occhi;
• sguardo alternato su e giù;
• strizzare gli occhi e poi sbattere le palpebre lentamente;
• disegnare con gli occhi a otto;
• guardare alternativamente dal dito indice a una distanza di 40 cm dall'occhio agli oggetti fuori dalla finestra.

avere un effetto positivo sull'acuità visiva esercizio fisico, nuoto, jogging, indurimento, inclusione di carote e prezzemolo nella dieta quotidiana.

L'astigmatismo ipermetrope può compromettere seriamente la qualità della vista di un bambino, il suo successo a scuola, lo stato del sistema nervoso e la socializzazione in una squadra. Deve essere chiaro che questa non è una malattia, ma una condizione della cornea che deve essere corretta. Pertanto, è estremamente importante visitare un oftalmologo sin dai primi mesi della nascita del bambino. Ciò contribuirà a rilevare la patologia nel tempo e nella forma schema efficace osservazione o trattamento.

16 dicembre 2016 doc

Nei bambini, questa non è affatto una malattia, ma una sorta di compromissione della rifrazione dell'organo visivo. Ma se non è classificata come una malattia, ciò non significa affatto che l'astigmatismo non rappresenti una minaccia. Di per sé, la sua manifestazione può essere caratterizzata come una violazione della forma della cornea o come una deformazione della lente. Il compito dei genitori è quello di portare immediatamente il bambino da uno specialista al primo sospetto dell'insorgenza della malattia. Il trattamento tempestivo dell'astigmatismo ipermetropico complesso nei bambini è la chiave del successo.

Cause

A causa del fatto che la luce viene rifratta, la messa a fuoco dell'oggetto che viene visualizzato davanti agli occhi non si riflette sulla retina stessa, ma davanti o dietro di essa. Quando un bambino ha l'astigmatismo ipermetropico, tutti gli oggetti che vede di fronte a lui sembrano leggermente sfocati o cambiano leggermente forma. Puoi mostrarlo con il seguente esempio: l'immagine mostra un punto e al bambino sembra che sia disegnato un ovale o anche un normale trattino. Una tale deviazione è curabile e prima diventa nota e iniziano le procedure di trattamento, prima tutto passerà.

È importante dirlo un gran numero di i bambini sono già nati con questa malattia, ma si manifesta in loro forma lieve e, di regola, prima che raggiungano l'età di un anno, quasi scompare da solo. Questo si chiama fisiologico.

Ma il più delle volte la malattia è ereditaria. Puoi trovarlo dentro gioventù, soprattutto se un oculista esperto si occupa della questione, vedrà la malattia in tenera età, prima che il bambino raggiunga un anno. L'astigmatismo ipermetropico ereditario è provocato dal fatto che la cornea o la forma del cristallino sono state disturbate. Se la patologia è stata acquisita durante la vita di un bambino, potrebbe essersi formata quando è stata precedentemente ricevuta una lesione all'organo visivo, si è verificata una leggera lussazione della lente o sono state riscontrate deviazioni nello sviluppo dei denti, a causa di cui è cambiata la forma delle pareti oculari.

Sintomi

È più facile determinare questa patologia in uno scolaro che in un bambino. età più giovane. Il bambino non si rende conto di avere un problema di vista e non si lamenta quasi nulla e i genitori non si accorgono di nulla per un lungo periodo.

Si possono notare i seguenti sintomi di astigmatismo ipermetrope nei bambini:

1. L'impossibilità di leggere il testo, di vedere l'oggetto da vicino.
2. Mancanza di messa a fuoco su un oggetto.
3. Immagine sfocata.
4. Tensione frequente, affaticamento degli occhi.
5. Vertigini.

Il bambino può rifiutarsi di leggere o scrivere e si lamenta di mal di testa. In alcuni casi, può inclinare leggermente la testa per esaminare gli oggetti di suo interesse. Se i genitori hanno visto uno di questi indicatori nel loro bambino, è necessario consultare un oculista.

Trattamento

Come sapete, l'astigmatismo nella maggior parte dei casi è una malattia ereditaria, il che significa che può essere diagnosticata e trattata in fasi precoci e non sviluppate. Inoltre, prima dell'età di un anno, le manifestazioni di astigmatismo possono scomparire da sole con l'avanzare dell'età.

Un altro fattore che influenza la prognosi favorevole della terapia in corso per l'astigmatismo è che la formazione degli organi visivi si protrae fino a circa 18 anni di età, e prima di questo periodo è ancora possibile correggere i problemi con un metodo conservativo parsimonioso.Con astigmatismo ipermetropico complesso nei bambini, come accennato in precedenza, viene effettuata la terapia correttiva e farmacologica. Tuttavia, mira maggiormente all'eliminazione dei sintomi e al miglioramento dell'acuità visiva, mentre la malattia stessa non viene curata. Eliminare completamente questa patologia può essere chirurgicamente alla fine della formazione del bulbo oculare.

Moderno pratica medica offre i seguenti metodi per il trattamento dell'astigmatismo ipermetrope di forme complesse e semplici.

Misure di correzione della vista

Consistono nella scelta da parte dell'oculista curante di occhiali con occhiali cilindrici, che focalizzano il fascio di luce direttamente sulla retina. Nella fase iniziale di indossare gli occhiali, il bambino può provare qualche disagio, che consiste in un leggero capogiro, mal di testa. Ma se gli occhiali vengono scelti correttamente, dopo un paio di settimane questi sintomi scompaiono e il bambino si abitua a indossare gli occhiali. Allo stesso tempo, ovviamente, gli occhiali non sono molto comodi e comodi per i bambini, complicano il processo dei giochi all'aperto, riducono la visione periferica e stancano rapidamente la vista. Ma l'uso di lenti a contatto più comode è consentito solo dopo che il bambino ha raggiunto l'età di dieci anni.

Ginnastica hardware

Insieme alla correzione della vista con gli occhiali, l'oftalmologo raccomanda di utilizzare un altro metodo per il trattamento dell'astigmatismo ipermetropico nei bambini. Vale a dire, frequentare le lezioni di ginnastica degli attrezzi con il bambino, in cui, in modo divertente e giocoso, gli occhi del bambino vengono allenati e corretti con l'aiuto di esercizi speciali, nonché su equipaggiamento moderno.

Trattamento farmacologico

Terapia medica l'astigmatismo ipermetropico complesso di entrambi gli occhi nei bambini consiste in un ulteriore arricchimento (nutrizione) degli organi visivi con l'aiuto di speciali colliri. Tra i più popolari e più nominati si possono elencare:

• "Emoxipina" - lacrime con proprietà antiossidanti, che rafforzano anche le pareti dei vasi sanguigni;
• "Quinax" - previene l'appannamento dell'obiettivo.

È importante notare qui che la scelta farmaci, il loro dosaggio è determinato esclusivamente dal medico curante, l'automedicazione in questo caso, come in molti altri, è inaccettabile.

Complicazioni

Di norma, il più delle volte l'astigmatismo ipermetrope nei bambini è complicato dall'ambliopia. Questa è una condizione in cui il cervello non cattura la visione offuscata dall'occhio astigmatizzato e gradualmente l'acuità visiva in quell'occhio diminuisce notevolmente. Questa condizione deve essere corretta precocemente. infanzia, è allora che il trattamento può dare una prognosi positiva. In caso contrario, questa patologia non può essere corretta nemmeno chirurgicamente.

Trattamento dell'ambliopia

Le moderne tecniche hardware sopra menzionate aiutano a far fronte all'ambliopia, tra cui:

• esposizione all'occhio per colore, luce o onde elettromagnetiche;
• stimolazione laser della retina;
• formazione sull'hardware sull'attrezzatura oftalmica "Amblicor";
• procedure di fisioterapia;
• forse il modo più semplice è quello di attaccare un occhio sano con una benda o del nastro adesivo per un po'.

Astenopia come complicanza

Un'altra complicazione dell'astigmatismo ipermetropico complesso nei bambini è il rapido affaticamento che compare dopo qualsiasi affaticamento visivo e si manifesta con vaghezza e offuscamento degli oggetti, dolore agli occhi e diminuzione dell'acuità visiva. Tali condizioni vengono rimosse con l'aiuto di analoghi dei colliri di atropina, ma con una concentrazione inferiore adatta all'infanzia. Per prevenire l'astenopia, è importante prestare la dovuta attenzione alla ginnastica oculare.

Ulteriori compiti

Man mano che il bambino cresce, diventa chiaro se le manifestazioni dell'astigmatismo ipermetropico sono state corrette in misura adeguata utilizzando i metodi di cui sopra, o se la patologia è in uno stadio progressivo che minaccia la perdita della vista.

Se non è stato possibile ottenere risultati significativi, quando il bambino raggiunge l'età di 16-18 anni, viene presa una decisione sulla correzione chirurgica dell'astigmatismo. La pratica medica moderna offre i seguenti metodi trattamento chirurgico astigmatismo:

• correzione della superficie corneale con termocheratoplastica laser;
• correzione dell'astigmatismo lungimirante mediante cheratomileusi laser;
• implementazione della cauterizzazione puntuale durante la termocoagulazione.

Come sappiamo dal corso di ottica scolastica, il raggio di luce che entra nell'occhio dall'esterno viene rifratto attraverso la cornea e la pupilla trasparenti, e quindi focalizzato su retina dell'occhio(nella parte inferiore del bulbo oculare). Ma a volte ci sono problemi con questo processo.

Qualsiasi deviazione di questo tipo risulta varie violazioni visione. In questi casi anche il fascio di luce passa, in genere, attraverso la retina, ma il suo punto focale non si trova sulla sua superficie, ma più o meno vicino. Pertanto, l'immagine sulla retina risulta essere troppo sfocata e quando una persona vuole esaminare un oggetto in modo più dettagliato, deve avvicinarlo ai suoi occhi o, al contrario, rimuoverlo, a seconda del tipo di difetto.

Cosa sono le deviazioni visive?

La posizione del punto focale dietro la retina è chiamata ipermetropia o ipermetropia. Tali pazienti hanno una visione a distanza nitida e la loro visione da vicino lascia molto a desiderare. Pertanto, hanno bisogno di mettere da parte gli oggetti studiati lontano da se stessi per "trasferire" il punto focale sulla retina, come se fosse per questo.

Allo stesso modo, un punto focale situato davanti alla retina porta allo sviluppo di miopia (miopia), poiché un paziente con tale visione deve portare oggetti agli occhi stessi. Ma capita anche che un difetto della cornea o della pupilla porti non solo a uno spostamento del punto di messa a fuoco ottimale, ma anche alla “sfocatura”, quando ne compaiono diversi non ottimali invece di un punto di concentrazione ottimale dei raggi. Questa visione sfocata è chiamata astigmatismo.

Cos'è l'astigmatismo ipermetropico complesso

Naturalmente, l'astigmatismo può essere anche miope o lungimirante, indipendentemente dal fatto che sia osservato in entrambi gli occhi o solo in uno: destro o sinistro. Se almeno uno dei numerosi (solitamente 2-3) punti focali formatisi durante esso si trova chiaramente sulla retina, creando, anche se parzialmente, una visione normale, questa forma di astigmatismo è chiamata semplice. Se si trovano tutti davanti alla retina, i medici parlano di astigmatismo miopico complesso e, se dietro, di astigmatismo ipermetropico complesso.

Varie forme di astigmatismo dipendono direttamente dalle caratteristiche della curvatura dell'iride.

Pertanto, se abbiamo una diagnosi di "astigmatismo ipermetropico complesso", possiamo già capire che abbiamo un paziente lungimirante con visione in cui nessuno dei vari punti focali cade direttamente sulla retina. Se però a questa diagnosi si aggiunge un chiarimento che è di tipo diretto (c'è anche un tipo obliquo e inverso), ciò riguarda la localizzazione dei punti focali principali (più chiari) e aggiuntivi rispetto alla sclera oculare e tra di loro.

In 99 casi su 100, l'astigmatismo ipermetropico complesso è congenito. Pertanto, è molto più facile affrontare questa diagnosi in un bambino di due o addirittura sei anni che in un adulto. I genitori di molti ragazzi si chiedono se vengano portati nell'esercito con una tale diagnosi. La risposta corretta è sì, lo fanno, ma solo con deviazioni nell'intervallo 0,5-6 diottrie. Tuttavia, è ancora troppo presto per parlarne durante l'infanzia, poiché il grado del difetto può cambiare nel corso degli anni.

I sintomi dell'astigmatismo ipermetropico

I segni di disabilità visiva nei bambini non sono diversi da quelli negli adulti. L'unica differenza è che se un adulto è in grado di spiegare chiaramente al medico cosa lo infastidisce, allora i bambini, soprattutto i piccoli, non lo sono, perché non sanno cosa sia la visione in generale e quale dovrebbe essere idealmente. Ecco perché i genitori di solito iniziano a sospettare un difetto visivo nel loro bambino in base ai seguenti segni:

• lamentele del bambino di mal di testa (soprattutto nell'area delle arcate sopracciliari) e affaticamento degli occhi dopo aver letto o guardato immagini per più di 20 minuti. di fila;
• la riluttanza del bambino a padroneggiare la lettura e, in generale, le informazioni presentate in immagini;
• tutto ciò che all'inizio prendiamo per disattenzione e imbarazzo: l'incapacità di notare piccoli giocattoli, ostacoli sulla strada, ecc .;
• il modo in cui il bambino strizza gli occhi, inclina o gira la testa in una posizione innaturale quando legge/guarda piccoli oggetti;
• difficoltà a tracciare una linea retta su carta senza righello, poiché in coloro che soffrono di astigmatismo risultano storti a qualsiasi età.

- questa è una malattia in cui non c'è un unico fuoco di raggi luminosi sulla retina a causa del diverso raggio di curvatura dei sistemi ottici dell'occhio. I sintomi principali della malattia sono una diminuzione dell'acuità visiva, disagio, aumento dell'affaticamento visivo e distorsione dell'oggetto in questione. Il complesso diagnostico comprende visometria, biomicroscopia, test duocromo, pachimetria, cheratotopografia, test con figure di Raubichek e Snellen, studio delle riserve di fusione. Trattamento conservativo comporta la nomina di occhiali o lenti a contatto. La tattica operativa si riduce al ripristino della curvatura della cornea e del cristallino.

ICD-10

H52.0 H52.2

Informazione Generale

I sintomi dell'astigmatismo ipermetropico

Nella maggior parte dei casi, i primi segni della malattia possono essere visti in tenera età. Spesso, la patologia è combinata con la lungimiranza. Di norma, quando è possibile escludere l'ipermetropia fisiologica, i principali difetti sono già chiaramente formati. Manifestazioni cliniche le malattie dipendono dalla gravità. L'astigmatismo congenito fino a 0,5 diottrie non è accompagnato da disagio visivo. Con un grado debole quadro clinico prevalgono i sintomi corrispondenti all'ipermetropia. L'uso di occhiali classici convessi o concavi a scopo di correzione non ha l'effetto desiderato.

Le principali lamentele dei pazienti sono la visione offuscata, una sensazione di dolore e "sabbia" negli occhi. Con un aumento del carico visivo (leggere, guardare la TV, lavorare al computer), si nota un grave affaticamento. I pazienti spesso soffrono di mal di testa che peggiora la sera. Sensazioni spiacevoli localizzato nella regione sopracciliare. Con pronunciato astigmatismo, l'immagine in esame ha un aspetto deformato e sfocato. Potrebbero esserci diplopia e dolore nella regione periorbitale. A causa dell'intolleranza agli occhiali, i pazienti sono costretti a cambiarli frequentemente.

Complicazioni

La correzione prematura dell'astigmatismo potenzia lo sviluppo di strabismo e astenopia. Nei bambini, i cambiamenti astigmatici portano all'ambliopia meridionale, in cui i disturbi visometrici si notano solo lungo alcuni meridiani. La gravità dell'ipermetropia aumenta con l'età. Nei casi più gravi, la progressione della disfunzione visiva porta ad una diminuzione totale dell'acuità visiva. Con l'uso improprio delle lenti a contatto, si formano difetti puntuali nello strato epiteliale con ulteriore formazione di aree di ulcerazione. I pazienti sono a rischio di sviluppare xeroftalmia.

Diagnostica

La diagnosi si basa su informazioni anamnestiche, dati dell'esame obiettivo e risultati di metodi diagnostici specifici. Prima di esame completo l'oculista valuta la condizione visione binoculare. Contrariamente all'ortoforia con astigmatismo, i movimenti dei bulbi oculari sono chiaramente visibili al momento dell'apertura delle palpebre. Quando si utilizza il peggior test dei quattro punti, il paziente vede quattro cerchi, che indicano una visione stereoscopica. Principali metodi di ricerca:

• Visometria. La determinazione dell'acuità visiva viene eseguita in modo monoculare, inizialmente senza correzione. Successivamente, viene studiata la natura della disfunzione visiva lenti per occhiali o una linea speciale di diversa potenza ottica. Quest'ultimo valore è stabile, non dipende da circostanze esterne e dalle condizioni del paziente.
• prova duocromatica. La tecnica si basa sull'aberrazione cromatica. Con il tipo di rifrazione ipermetropica, il paziente vede meglio con luce verde. Ciò è dovuto al fatto che i raggi con una lunghezza d'onda corta (blu-verde) vengono rifratti più fortemente.
• Ispezione con lampada a fessura. Lo scopo della biomicroscopia è escludere alterazioni patologiche nel polo anteriore del bulbo oculare. Identificazione di squame e croste ai margini delle palpebre, lesioni dotti escretori le ghiandole di Meibomio servono come controindicazione a un'ulteriore correzione con il metodo di contatto.
• Prova di astigmatismo. Per lo studio vengono utilizzate le figure di Snellen e Raubichek. In presenza di difetti astigmatici, i raggi opposti hanno un contorno più chiaro nel caso di utilizzo di una figura radiante. Con l'aiuto del test di Raubichek, non vengono determinati solo i meridiani principali, ma anche il grado della malattia.
• Cheratotopografia. La cheratotopografia computerizzata è una tecnica non invasiva che permette di studiare le caratteristiche della curvatura della parte anteriore e superficie posteriore cornea. Con l'astigmatismo corneale, viene rivelata una combinazione di aree con sfericità ridotta, aumentata e normale.
• Pachimetria. Lo studio è assegnato per misurare lo spessore della cornea. La pachimetria ottica viene utilizzata per adattare correttamente le lenti a contatto. Successivamente, utilizzando un pachimetro ad ultrasuoni, i parametri cheratotopografici vengono misurati con una lente posizionata sull'occhio.
• Studio delle riserve di fusione. Per il test viene utilizzato un sinoptoforo o un carico dosato degli occhi con compensatori prismatici. È possibile vedere linee nere su uno schermo bianco, che i pazienti vedono come curve curve con vari gradi di deformità.

Trattamento dell'astigmatismo ipermetropico

La tattica del trattamento è determinata dall'età del paziente e dalla gravità dei cambiamenti. L'astigmatismo di grado lieve e moderato nei bambini fino all'età di quattro anni può essere livellato prescrivendo occhiali. In alto grado la correzione degli occhiali porta allo sviluppo di complicazioni, pertanto è indicato l'uso di lenti rigide sferiche e toriche. Sono realizzati per ogni paziente, tenendo conto delle caratteristiche individuali. L'uso di lenti toriche morbide nei bambini è giustificato quando l'astigmatismo è combinato con anisometropia, miopia o ipermetropia elevata. Ad adulti e bambini di età superiore ai 14 anni possono essere prescritti sia occhiali che lenti a contatto.

A trattamento chirurgico ricorse a bassa efficienza di metodi conservativi di correzione di disfunzione visiva. L'operazione è consigliata dopo aver raggiunto l'età di 18-20 anni, poiché a questa età il sistema visivo è già completamente formato. I principali tipi di interventi chirurgici eseguiti in pazienti con astigmatismo ipermetropico:

• Cheratotomia arcuata. Sul lato opposto del meridiano patologicamente alterato vengono praticate incisioni arcuate. Ciò contribuisce alla sporgenza del piatto e all'appiattimento della linea focale rialzata. L'effetto della cheratotomia viene dosato variando la lunghezza, la profondità e la vicinanza delle incisioni al centro ottico della cornea.
• Cheratotomia fotorefrattiva. Con l'aiuto di un laser ad eccimeri, viene eseguita una rimozione dosata del tessuto corneale a una profondità predeterminata. Le strutture circostanti non sono interessate. Questa tecnica consente di eliminare l'astigmatismo fino a 3 diottrie.
• Cheratomileusi laser. Durante l'operazione, si forma un lembo sottile con un microcheratomo. Dopo aver elaborato il letto con uno speciale laser, viene posizionato il lembo separato. La procedura refrattiva consente di correggere alterazioni astigmatiche fino a 5 diottrie.
• Impianto di una lente intraoculare torica (IOL). Dopo l'estrazione della cataratta extracapsulare, il viscoelastico viene introdotto nella sacca capsulare. Successivamente, la IOL viene catturata dalla parte ottica e immersa. Infine, il viscoelastico viene aspirato e suturato.

Previsione e prevenzione

Con una correzione tempestiva, la prognosi per l'astigmatismo ipermetropico è favorevole. È possibile ripristinare completamente le funzioni perse. Con un trattamento inadeguato, la patologia può provocare complicazioni pericolose accompagnata da progressiva disfunzione visiva. Non sono state sviluppate misure preventive specifiche. La profilassi non specifica è finalizzata alla prevenzione delle lesioni oculari sul luogo di lavoro (indossando occhiali protettivi), alla cura delle malattie del cristallino e della parte anteriore del bulbo oculare, alla visita medica delle persone a rischio.

La ragione principale per lo sviluppo dell'astigmatismo ipermetrope è l'ereditarietà. Questa patologia riduce l'acuità visiva. L'astigmatismo lungimirante viene solitamente diagnosticato nei bambini di appena due anni di età. È difficile riconoscerlo, perché il bambino non capisce che non vede bene, quindi non potrà dirlo.

La caratteristica principale della malattia è la presenza di varie ipermetropie negli occhi su due meridiani. Pertanto, l'immagine è focalizzata sulla retina in due punti, il che porta a un danno visivo.

Questo tipo di difetto visivo spesso non si manifesta, nel qual caso può essere rilevato solo dalla diagnostica e dalla prevenzione della vista. In questo articolo parleremo dell'astigmatismo ipermetropico, di cosa si tratta, delle sue cause, dei sintomi e di come trattarlo.

Astigmatismo ipermetropico complesso

Di conseguenza, l'immagine è focalizzata su due punti dietro la retina: clinicamente, questo si manifesta come una diminuzione dell'acuità visiva e il fenomeno dell'astenopia.

Un raggio di luce entra nell'occhio e viene rifratto nella cornea e nel cristallino. In un occhio con una buona vista, la cornea e il cristallino sono sferici.

Rifrangono il raggio di luce in modo tale che sia focalizzato in un punto della retina. L'immagine viene letta dalla retina e riconosciuta dal cervello come informazione visiva.

In un occhio con l'astigmatismo, la luce, rifratta in mezzi ottici, non forma un punto, ma due. Ciò causa problemi di vista: un'immagine sfocata a doppia distorsione a tutte le distanze.

Astigmatismo ipermetrope (lungometro) - caratterizzato dalla predominanza dell'ipermetropia (ipermetropia), può essere chiamato astigmatismo lungimirante. Ad oggi non sono state stabilite con precisione le ragioni del suo verificarsi. Molto spesso è ereditato.

Astigmatismo ipermetrope (lungometro) - caratterizzato dalla predominanza dell'ipermetropia (ipermetropia), può essere chiamato astigmatismo lungimirante. Ad oggi non sono state stabilite con precisione le ragioni del suo verificarsi. Molto spesso è ereditato.

Caratteristiche nei bambini

Di solito, il potere di rifrazione irregolare della cornea è una condizione congenita. A causa del fatto che la retina del bambino riceve immagini sfocate fin dai primi giorni di vita, la formazione del sistema visivo è seriamente inibita.

Questo spesso porta a una diminuzione secondaria dell'acuità visiva a causa del cattivo funzionamento delle cellule visive.

Un approccio integrato nel trattamento dell'astigmatismo nei bambini consente di curare la malattia con un alto grado di probabilità. La base è la correzione degli occhiali, poiché l'uso della contattologia e della chirurgia refrattiva nei bambini è limitato.

Di solito, con il giusto trattamento, la maggior parte dei bambini recupera l'acuità visiva alla norma dell'età.

Differenze

Ne esistono due tipi, a seconda di quale dei principali meridiani dei difetti oculari si osserva:

1. Astigmatismo ipermetropico semplice - in uno dei principali meridiani dell'occhio si osserva emmetropia (visione normale) e nell'altro - lungimiranza. Cioè, in questo meridiano, parte dei raggi luminosi, essendo rifratti, sono focalizzati sulla retina e parte dietro di essa.
2. Astigmatismo ipermetropico complesso - in entrambi i meridiani principali c'è lungimiranza, ma di diversa entità. Cioè, entrambi i punti focali formati a seguito della rifrazione dei raggi luminosi si trovano dietro la retina.

Sia semplice che vista complessa Questo disturbo è causato dalla forma non sferica della cornea. Molto meno spesso questa patologia può essere causato da una curvatura anomala della lente.

Un debole grado di astigmatismo fino a 0,5 diottrie è molto comune e non è considerato una violazione. Non provoca disagio e non influisce sulla qualità della vista.

Cause della malattia

La malattia può avere una natura diversa:

• Congenito: nei neonati si notano i fenomeni di ipermetropia fisiologica e spesso di astigmatismo ipermetropico. Entro l'anno, questi cambiamenti scompaiono, perché si verifica la crescita dei bulbi oculari. Meno comunemente, questo errore di rifrazione complesso persiste e richiede un'ulteriore correzione.
• Acquisito: tale astigmatismo è causato da lesioni e interventi chirurgici davanti agli occhi. In questo caso, c'è un cambiamento nelle capacità di rifrazione della cornea e (o) del cristallino.
• L'astigmatismo ipermetrope provoca visione offuscata e ridotta acuità visiva. La ragione più fondamentale per il suo sviluppo è un fattore ereditario. Si ritiene che la malattia sia ereditaria.
• L'astigmatismo acquisito di solito si verifica a causa di una lesione agli occhi o operazione chirurgica. Si forma una cicatrice sulla cornea dell'occhio, che porta a problemi di vista e oggetti sfocati.
• Nella pratica dei bambini, l'astigmatismo di grado debole è più comune. Questa patologia viene rilevata in circa la metà degli scolari.
• Astigmatismo ipermetrope nei bambini
• È più facile riconoscere questa patologia in un adolescente che nei bambini piccoli. Un bambino piccolo non capisce di avere un problema di vista e non si lamenta e i genitori non si accorgono di nulla per molto tempo.
• La maggior parte dei bambini nasce con un lieve astigmatismo fisiologico. All'età di un anno, diminuisce a 0,5-1 diottrie e non provoca disagio nel bambino.
• La causa principale dell'astigmatismo ipermetropico è considerata un fattore ereditario. Se l'ipermetropia è stata rilevata in uno dei parenti del bambino, è molto probabile che venga trasmessa al bambino.

L'astigmatismo ipermetropico complesso nel 90% dei casi è una malattia congenita. È molto probabile che una madre con una tale anomalia nella struttura dell'occhio abbia un figlio con un disturbo simile.

Viene anche suggerito il ruolo dei fattori avversi che influiscono sul feto durante la gravidanza: alcol, droghe, fumo, droghe. In rari casi, le lesioni e le cicatrici dopo gli interventi chirurgici diventano la causa.

Tipi: semplice e complesso

In persona sana l'obiettivo dovrebbe avere una superficie sferica liscia, ma con l'astigmatismo c'è una violazione della sfericità.

I pazienti non possono concentrarsi su oggetti vicini, il che rende tutto sfocato e indistinto per loro.

L'astigmatismo ipermetrope è talvolta chiamato ipertrofico, ma stiamo parlando della stessa malattia. Provoca una disabilità visiva e lungimiranza.

A seconda della forma di astigmatismo negli adulti e nei bambini, può manifestarsi con segni diversi e diversi difetti visivi:

1. A volte si osserva una distorsione della vista in un solo occhio, mentre l'altro rimane sano. Questo tipo di astigmatismo è più comune di altri ed è chiamato semplice.
2. Con una forma complessa, l'assenza di un punto focale si verifica in entrambi gli occhi contemporaneamente e a tali pazienti viene diagnosticato un astigmatismo ipermetropico in entrambi gli occhi.
3. La forma mista si manifesta con tale menomazione visiva: la miopia si verifica su un meridiano e l'ipermetropia sull'altro.
4. Con la miopia, una persona ha la miopia e, con l'ipermetropia, la lungimiranza. Esiste una precisa connessione tra astigmatismo e ambliopia, poiché a volte l'ambliopia diventa una conseguenza di questa malattia dell'occhio.

La percezione dell'immagine da parte delle aree delle retine è disturbata a causa della sfocatura su una di esse, che porta alla formazione di ambliopia.

L'astigmatismo lungimirante è diviso in diversi tipi:

• Il tipo più semplice e comune. I problemi di vista si notano in un solo occhio. Le varianti sono possibili quando l'immagine è distorta solo in una determinata posizione del bulbo oculare. In altri casi, il bambino vede normalmente.
• L'astigmatismo ipermetropico complesso nei bambini è associato a danni a entrambi gli occhi. In questo caso, il grado di danno all'organo visivo sinistro e destro può differire. La distorsione dell'immagine non dipende dalla posizione in cui si trovano i bulbi oculari.
• Il tipo misto è il tipo più grave di ipermetropia. L'astigmatismo in entrambi gli occhi è complicato dal fatto che un bambino lungimirante in un occhio diventa miope nell'altro. Gli occhi distinguono gli oggetti, ma le informazioni sulla loro dimensione e forma nella forma corretta non sono in grado di trasmettere al cervello.

Tipi di astigmatismo ipermetropico:

1. dritto,
2. indietro,
3. obliquo

La violazione della nitidezza dell'immagine può essere tracciata solo lungo un meridiano, sul secondo la visione rimane normale. In questo caso si tratta di semplice astigmatismo ipermetropico.

Questa variante della malattia si presta bene alla correzione. L'astigmatismo ipermetropico complesso è caratterizzato da una disabilità visiva di vario grado in tutti i meridiani. Correggere questo tipo di malattia è più difficile.

Secondo la predominanza del meridiano principale, si distinguono tre tipi di astigmatismo ipermetropico: dritto - l'asse verticale rifrange i raggi più fortemente dell'orizzontale; retromarcia: il leader è il meridiano orizzontale; obliquo: gli assi principali non sono perpendicolari tra loro, ma in diagonale.

Sintomi di astigmatismo con lungimiranza

1. Gli oggetti osservati da una persona hanno contorni sfocati e sfocati;
2. Affaticamento degli occhi, dolore;
3. Mal di testa.

Questi sintomi sono caratteristici principalmente per un alto grado di questa patologia. Con un debole grado di deformazione dell'immagine, di regola, non è evidente. Gli errori di rifrazione possono essere compensati dalla tensione nel muscolo ciliare e la persona potrebbe non essere consapevole dei problemi di vista esistenti.

Ma un tale sforzo muscolare eccessivo può causare mal di testa, che può essere il sintomo principale. Inoltre, i sintomi possono includere irritabilità e frequenti sbalzi d'umore.

Altri sintomi tipici:

• diminuzione dell'acuità visiva vicino - durante la lettura, l'osservazione di piccoli oggetti,
• distorsione dell'immagine, la sua sfocatura,
• mal di testa,
• sensazione di occhi stanchi.
• L'incapacità di leggere il testo, di considerare l'argomento vicino.

Nei bambini, l'astigmatismo ipermetropico può causare ambliopia e strabismo.

Se i genitori notano uno di questi segni nel loro bambino, dovresti consultare un optometrista. I sintomi dell'ipermetropia dipendono in gran parte dal grado della sua gravità.

Durante un esame da parte di un oculista viene rilevato un lieve grado di patologia, poiché nulla disturba il bambino. Inoltre, i medici affermano che l'astigmatismo ipermetropico fino a 0,5 diottrie dovrebbe essere trattato normalmente nei bambini piccoli.

Può scomparire senza lasciare traccia all'età di 9-10 anni e richiede solo un monitoraggio regolare da parte di un oftalmologo.

Con la formazione della moderata gravità dell'astigmatismo, il bambino inizia a lamentarsi di:

1. disagio durante la lettura, il gioco con i puzzle, il lavoro con piccole immagini;
2. nebbia negli occhi;
3. mal di testa;
4. immagine divisa.

Si nota un grado severo:

• visione offuscata grave;
• sensazione di dolore agli occhi;
• forti mal di testa che possono causare nausea;
• vertigini;
• nervosismo, irritabilità, disturbi del sonno sullo sfondo del mal di testa.

Come complicanza dell'ipermetropia, un bambino può sviluppare strabismo. I bambini con una forma complessa di patologia hanno difficoltà a studiare, è difficile per loro percepire piccole immagini, lettere e numeri. Ciò porta a un ritardo nell'apprendimento e nelle esperienze emotive del bambino che non è lo stesso dei suoi coetanei.

Tali manifestazioni caratterizzano un grave grado di astigmatismo. Ma nelle forme più lievi, il paziente potrebbe non sapere nulla delle sue condizioni.

L'immagine sfocata è compensata da un forte sovraccarico dei muscoli dell'occhio e, di conseguenza, appare il nervosismo, male alla testa e sbalzi d'umore.

L'astigmatismo ipermetropico complesso nei neonati è considerato normale e dovrebbe scomparire all'età di un anno.

Se esiste una tale diagnosi, è necessario mostrare bambino di un anno oculista. Nei bambini più grandi, con la progressione della malattia, l'astigmatismo si manifesta esattamente come negli adulti.

Astigmatismo ipermetropico complesso in entrambi gli occhi

La particolarità di questa patologia è che è abbastanza difficile da riconoscere e molto difficile da trattare. Poiché il potere rifrattivo è rotto lungo tutti i meridiani, la correzione solo con occhiali o lenti non dà un risultato tangibile.

Il metodo più efficiente è operazione laser, ma è possibile non prima dei 16 anni.

Pertanto, i bambini con astigmatismo ipermetropico complesso dovrebbero essere costantemente monitorati da un oftalmologo, eseguire esercizi speciali per mantenere la visione binoculare ed evitare ambliopia e strabismo.

Diagnostica

1. vasometria - è controllare la vista secondo le tabelle;
2. oftalmoscopia - ingrandimento ed esame del fondo con l'aiuto di un dispositivo speciale;
3. cheratometria: misurazione della curvatura della cornea;
4. rifrattometria utilizzando un computer: il tipo e il grado di danno agli organi visivi sono determinati in modo più accurato;
5. lampada a fessura: consente di esaminare tutte le strutture dell'occhio sotto ingrandimento.

Considerando che i primi segni compaiono dalla nascita, non è così facile per i genitori rilevare da soli le disabilità visive.

Se il bambino si acciglia e strizza gli occhi quando esamina gli oggetti, è in ritardo nello sviluppo, dovresti stare attento e chiedere consiglio a un oftalmologo. Solo uno specialista farà la diagnosi corretta e determinerà con precisione il tipo e il grado di astigmatismo.

Il primo collegamento della diagnostica. L'esame visivo rivela grosse anomalie dello sviluppo. Si trovano malattie concomitanti: congiuntivite, uveite, blefarite, ecc.

In una stanza buia, con l'aiuto di lenti speciali, viene eseguita la sciascopia: uno studio sul potere rifrattivo dell'occhio, lo stato dei vasi del fondo.

Diagnostica informatica

A livello di sviluppo moderne tecnologie la conduzione di studi come oftalmometria, oftalmoscopia, rifrattometria è stata notevolmente semplificata.

Anche la determinazione dell'acuità visiva, che in precedenza veniva effettuata utilizzando speciali tavoli illuminati da una lampada, viene ora effettuata da programmi informatici sviluppati, che rendono la diagnosi più accurata e obiettiva. Inoltre, vengono utilizzati gli ultrasuoni e la risonanza magnetica.

Trattamenti di base

L'astigmatismo non può essere curato da solo a casa. La correzione della vista dovrebbe essere prescritta solo da un medico. Gradi minori di astigmatismo che non causano una diminuzione dell'acuità visiva e il disagio delle sensazioni non necessitano di trattamento. Basta passare ogni anno esame preventivo dall'ottico optometrista.

Le tattiche di trattamento negli adulti possono essere diverse:

• correzione del contatto. Vengono utilizzati occhiali con lenti cilindriche e correzione con lenti dure o morbide.
• Correzione della vista laser. La diagnostica viene eseguita su apparecchiature moderne con l'ottenimento di parametri individuali di astigmatismo: in base a questi dati, viene pianificato ed eseguito un trattamento laser ad alta precisione.

Di solito, l'astigmatismo ipermetrope viene corretto indossando occhiali con lenti speciali. Tali occhiali vengono scelti rigorosamente individualmente, dopo un esame approfondito.

La correzione ottica migliora solo la vista mentre si indossano gli occhiali, ma non cura la malattia stessa. Ripristinare completamente l'acuità visiva può essere chirurgicamente. Il trattamento operabile dell'astigmatismo si basa sulla modifica della forma della cornea.

L'astigmatismo lungimirante nei bambini può essere diagnosticato da uno specialista. Molto spesso ciò si verifica nel secondo anno di vita di un bambino. Può essere difficile riconoscerlo senza un esame professionale, poiché i bambini non capiscono ancora cosa sia la scarsa vista.

Con l'età, possono già lamentarsi di visione offuscata, mal di testa e curvatura dei contorni degli oggetti.

In presenza di un leggero grado di lungimiranza e assenza di malattie concomitanti, come strabismo e astenopia, non ci sono indicazioni per il trattamento obbligatorio di questo tipo di patologia, poiché l'effetto di questo grado sulla qualità della vista non è ampio.

Se vengono identificate tali comorbidità, la correzione è obbligatoria. Con questo tipo di astigmatismo, ci sono spesso imprecisioni nei risultati di un esame skiascopico.

I risultati diagnostici possono spostarsi verso la miopia e il grado di astigmatismo può essere sovradiagnosticato. In questi casi, è importante utilizzare l'oftalmometria per determinare il grado di astigmatismo corneale e la rifrattometria per determinare la posizione dell'asse.

La correzione viene eseguita utilizzando occhiali con speciali lenti sferiche-cilindriche. Sono prescritti dagli adulti per essere indossati in modo permanente o per svolgere un lavoro specifico. I bambini dovrebbero indossare sempre gli occhiali per evitare complicazioni come strabismo, astenopia, ambliopia.

Un altro tipo di correzione è l'uso di lenti a contatto dure o morbide. La correzione ottica non ha effetti terapeutici, ma migliora la vista solo per il periodo di utilizzo di occhiali o lenti a contatto.

L'astigmatismo può essere corretto "appiattisce" la forma della cornea, che si ottiene attraverso un intervento chirurgico.

Occhiali e lenti

Il loro utilizzo non è sempre possibile e sicuro, pertanto la correzione con le lenti a contatto è considerata ottimale. Danno una migliore messa a fuoco e non limitano il campo visivo, ma i bambini possono usare lenti solo dall'età di cinque o sei anni.

Le lenti per l'astigmatismo sono divise in due tipi: lenti toriche morbide e lenti rigide. Le lenti per la correzione dell'astigmatismo sono di tipo morbido, abbreviate in MTL (lenti toriche morbide). Le lenti a contatto rigide non sono adatte a pazienti con diagnosi di astigmatismo.

Lenti per l'astigmatismo possono causare effetti collaterali che si verificano quando il corpo ha processi patologici e malattie - diabete, ipertensione, glaucoma.

L'ottica per gli occhi nel trattamento dell'astigmatismo dovrebbe essere selezionata tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo. In presenza di gravi malattie in forma cronica, per il trattamento dell'astigmatismo, sarebbero preferibili gli occhiali.

Tipi di chirurgia

• Termocheratoplastica laser

L'intervento chirurgico prevede l'applicazione di ustioni puntuali in aree preselezionate della cornea utilizzando un laser. Ciò porta a un cambiamento nella forma della cornea: diventa piatta ai bordi e convessa al centro e questo ripristina la vista.

• Termocheratocoagulazione

Il trattamento con questo metodo ha un principio simile al metodo precedente, con l'eccezione che ustioni termiche sono realizzati non con un laser, ma con un ago molto riscaldato.

• Cheratomileusi laser ipermetrope

Questo è il modo più moderno di guarire. Il suo utilizzo è indicato in caso di astigmatismo moderato o elevato. Durante l'operazione, un piccolo lembo viene tagliato dalla parte superiore della cornea, che viene poi rimosso lateralmente, esponendo le regioni centrali della cornea nella sua parte periferica.

Quindi viene rimossa una piccola sezione dello strato intermedio esposizione laser, e il lembo viene nuovamente fissato nella sua posizione originale. Dopo Intervento chirurgico la vista viene ripristinata in pochi giorni.

Termocheratoplastica laser: quando si esegue questo tipo di correzione dell'astigmatismo in determinati punti della zona periferica della cornea, viene applicato un laser (vengono applicate ustioni puntiformi).

Questo provoca la contrazione delle fibre di collagene. Questa contrazione del collagene cambia la forma della cornea. Diventa più piatto alla periferia e più convesso nella parte centrale, il che migliora la vista.

Termocheratocoagulazione: la correzione avviene secondo lo stesso metodo della termocheratoplastica laser. La differenza è che le ustioni vengono applicate con un ago ad alta temperatura.

La cheratomileusi ipermetropica del laser (LASIK ipermetrope) è attualmente il trattamento più moderno per l'astigmatismo ipermetropico. Applicato con astigmatismo di medio e alto grado.

Durante questa operazione, il laser viene applicato alla periferia della zona ottica della cornea, contrariamente alla cheratomileusi laser nell'astigmatismo miopico, quando il laser agisce nella zona ottica centrale della cornea.

L'essenza del metodo è che un lembo viene ritagliato dallo strato superiore della cornea, che viene spostato da parte, questa incisione consente di raggiungere gli strati intermedi della cornea alla sua periferia. Una piccola area dello strato intermedio viene evaporata con un laser, il lembo viene riportato al suo posto.

Grazie a questo intervento, la forma della cornea viene corretta, la sua curvatura cambia, il paziente si libera dei difetti visivi.

Il metodo più progressivo ed efficace per correggere l'ipermetropia. La superficie della cornea viene corretta con un laser: in primo luogo, un lembo viene tagliato dal suo strato superiore, lo strato intermedio viene accuratamente rimosso, riportando quello superiore al suo posto.

Di conseguenza, la curvatura della cornea viene corretta. L'indubbio vantaggio di tale operazione è il ripristino delle funzioni oculari in pochi giorni. Sono escluse le complicazioni sotto forma di opacizzazione della cornea.

I vantaggi del metodo sono che le funzioni visive vengono ripristinate entro pochi giorni dall'operazione, può essere eseguita immediatamente su entrambi gli occhi, non c'è possibilità di annebbiamento della cornea.

Quando per una serie di motivi è impossibile applicare i metodi di cui sopra per trattare l'astigmatismo ipermetropico, tali operazioni sono comuni a tutti i tipi di astigmatismo: impianto di una lente intraoculare fachica, rimozione della lente, cheratoplastica.

Trattamento dell'astigmatismo nei bambini