Ritardo mentale (oligofrenia). Trattamento, correzione ed educazione dei bambini. Riabilitazione e previsioni. Lieve ritardo mentale nei bambini Ritardo mentale nei bambini di 4 anni

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Trattamento e correzione del ritardo mentale ( come trattare l'oligofrenia?)

Si può curare il ritardo mentale? diagnosticare il ritardo mentale)?

Allo stesso tempo, i bambini con forma lieve le malattie rispondono bene alle misure terapeutiche e correttive, grazie alle quali possono ricevere un'istruzione minima, apprendere abilità di cura di sé e persino ottenere un lavoro semplice.

Vale anche la pena notare che in alcuni casi l'obiettivo delle misure terapeutiche non è quello di curare il ritardo mentale in quanto tale, ma di eliminarne la causa, che impedirà la progressione della malattia. Tale trattamento deve essere effettuato immediatamente dopo l'identificazione di un fattore di rischio ( per esempio, quando si esamina la madre prima, durante o dopo il parto), poiché più a lungo il fattore causale colpisce il corpo del bambino, più profondi disturbi del pensiero potrebbero svilupparsi in futuro.

Il trattamento per la causa del ritardo mentale può includere:

• Per infezioni congenite- con sifilide, infezione da citomegalovirus, rosolia e altre infezioni possono essere prescritti farmaci antivirali e antibatterici.
• Con il diabete nella madre.
• In caso di disturbi metabolici– per esempio, con fenilchetonuria ( violazione del metabolismo dell'amminoacido fenilalanina nel corpo) eliminare dalla dieta gli alimenti contenenti fenilalanina può aiutare a risolvere il problema.
• Con idrocefalo – chirurgia immediatamente dopo il rilevamento della patologia può prevenire lo sviluppo del ritardo mentale.

Ginnastica con le dita per lo sviluppo della motricità fine

La ginnastica con le dita può includere:

• Esercizio 1 (conteggio delle dita). Adatto a bambini con grado lieve oligofrenia che imparano a contare. Per prima cosa devi piegare la mano a pugno, quindi raddrizzare 1 dito e contarli ( a voce alta). Quindi devi piegare indietro le dita, contando anche loro.
• Esercizio 2. Per prima cosa, il bambino dovrebbe allargare le dita di entrambi i palmi e metterle una di fronte all'altra in modo che solo le punte delle dita si tocchino. Quindi ha bisogno di unire i palmi delle mani ( che toccano anche loro), quindi tornare alla posizione iniziale.
• Esercizio 3 Durante questo esercizio, il bambino dovrebbe piegare le mani nel castello, mentre prima il pollice di una mano dovrebbe essere in cima e poi il pollice dell'altra mano.
• Esercizio 4 Per prima cosa, il bambino dovrebbe allargare le dita della mano, quindi unirle in modo che le punte di tutte e cinque le dita si uniscano in un punto. L'esercizio può essere ripetuto più volte.
• Esercizio 5 Durante questo esercizio, il bambino deve stringere le mani a pugno, quindi raddrizzare le dita e allargarle, ripetendo queste azioni più volte.

Medicinali ( farmaci, pillole) con ritardo mentale ( nootropi, vitamine, neurolettici)

Cure mediche per ritardo mentale

Compiti di massaggio per ritardo mentale

I compiti del massaggio per l'oligofrenia sono:

• Migliorare la microcircolazione sanguigna nei tessuti massaggiati, che migliorerà l'apporto di ossigeno e nutrienti alle cellule nervose del cervello.
• Migliorare il deflusso della linfa, che migliorerà il processo di rimozione delle tossine e dei sottoprodotti metabolici dal tessuto cerebrale.
• Migliorare la microcircolazione nei muscoli, che aiuta ad aumentare il loro tono.
• Stimolazione terminazioni nervose nella zona delle dita e dei palmi, che possono contribuire allo sviluppo della motricità fine delle mani.
• Creare emozioni positive che influiscano favorevolmente sulle condizioni generali del paziente.

L'effetto della musica sui bambini con ritardo mentale

Le lezioni di musica ti permettono di:

• Sviluppare l'apparato vocale del bambino (mentre canta canzoni). In particolare, i bambini migliorano la pronuncia di singole lettere, sillabe e parole.
• Sviluppa l'udito di tuo figlio. Nel processo di ascolto della musica o del canto, il paziente impara a distinguere i suoni in base alla loro tonalità.
• Sviluppa capacità intellettuali. Per cantare una canzone, il bambino deve eseguire diverse azioni sequenziali contemporaneamente ( fai un respiro nel petto prima della strofa successiva, aspetta la melodia giusta, scegli il volume della voce e la velocità del canto giusti). Tutto ciò stimola i processi di pensiero che sono disturbati nei bambini con ritardo mentale.
• Sviluppa l'attività cognitiva. Nel processo di ascolto della musica, un bambino può imparare nuovi strumenti musicali, valutare e memorizzare la natura del loro suono e quindi imparare ( determinare) solo dal suono.
• Insegna a tuo figlio a suonare strumenti musicali. Questo è possibile solo con una forma lieve di oligofrenia.

Educazione delle persone con ritardo mentale

Scuole ordinarie e correzionali, collegi e classi per studenti con ritardo mentale ( Raccomandazioni PMPK)

L'istruzione per i bambini con ritardo mentale può essere svolta:

• Nelle scuole pubbliche. Questo metodo è adatto a bambini con una forma lieve di ritardo mentale. In alcuni casi, i bambini con ritardo mentale possono completare con successo i primi 1-2 gradi della scuola, mentre le differenze tra loro e i bambini normali non saranno evidenti. Allo stesso tempo, vale la pena notare che man mano che il curriculum scolastico cresce e diventa più pesante, i bambini inizieranno a rimanere indietro rispetto ai loro coetanei nel rendimento scolastico, il che può causare alcune difficoltà ( umore basso, paura del fallimento, ecc.).
• Nelle scuole correzionali o nei collegi per ritardati mentali. Una scuola speciale per bambini con ritardo mentale ha sia i suoi vantaggi che i suoi svantaggi. Da un lato, insegnare a un bambino in un collegio consente agli insegnanti di prestargli molte più attenzioni rispetto a quando frequenta una scuola normale. Nel collegio, insegnanti ed educatori vengono formati per lavorare con questi bambini, per cui è più facile stabilire un contatto con loro, trovare un approccio individuale all'insegnamento e così via. Il principale svantaggio di tale formazione è l'isolamento sociale di un bambino malato, che praticamente non comunica con il normale ( sano) bambini. Inoltre, durante la loro permanenza in collegio, i bambini vengono costantemente monitorati e accuditi con cura, a cui si abituano. Dopo essersi diplomati al collegio, potrebbero semplicemente essere impreparati alla vita nella società, per cui avranno bisogno di cure costanti per il resto della loro vita.
• In scuole o classi correzionali speciali. Alcune scuole pubbliche hanno classi per bambini con ritardo mentale in cui viene insegnato loro un curriculum semplificato. Ciò consente ai bambini di ricevere le conoscenze minime necessarie, nonché di stare tra coetanei "normali", il che contribuisce alla loro introduzione nella società in futuro. Questo metodo di allenamento è adatto solo a pazienti con un lieve grado di ritardo mentale.

Durante un esame PMPK, a un bambino potrebbe essere chiesto:

• Qual è il suo nome?
• Quanti anni ha?
• Dove vive?
• Quante persone ci sono nella sua famiglia può essere chiesto di descrivere brevemente ogni membro della famiglia)?
• Ci sono animali in casa?
• Quali giochi piacciono al bambino?
• Che tipo di cibo preferisce a colazione, pranzo o cena?
• Il bambino può cantare allo stesso tempo può essere chiesto loro di cantare una canzone o di dire una breve rima)?

GEF HIA ( standard di istruzione statale federale

GEF HVZ è uno standard educativo statale federale per studenti con handicappato Salute. Regola il processo educativo per bambini e adolescenti con varie disabilità fisiche o mentali, compresi i pazienti con ritardo mentale.

Programmi di istruzione generale di base adattati ( AOOP) per bambini in età prescolare e in età scolare con ritardo mentale

Gli obiettivi principali dell'AOOP per i bambini con ritardo mentale sono:

• Creazione di condizioni per l'istruzione dei bambini con ritardo mentale nelle scuole di istruzione generale, nonché nei collegi speciali.
• Creazione di programmi educativi simili per bambini con ritardo mentale, che questi programmi potrebbero padroneggiare.
• Creazione di programmi educativi per bambini con ritardo mentale per ricevere l'istruzione prescolare e generale.
• Sviluppo di programmi speciali per bambini con gradi diversi oligofrenia.
• Organizzazione del processo educativo, tenendo conto delle caratteristiche comportamentali e mentali dei bambini con vari gradi di ritardo mentale.
• Controllo della qualità dei programmi educativi.
• Controllo dell'assimilazione delle informazioni da parte degli studenti.

• Massimizzare le capacità mentali di ogni singolo bambino con ritardo mentale.
• Insegnare ai bambini con ritardo mentale la cura di sé ( se possibile), svolgendo un lavoro semplice e altre abilità necessarie.
• Insegna ai bambini come comportarsi nella società e come interagire con essa.
• Sviluppare un interesse per l'apprendimento negli studenti.
• Eliminare o appianare le carenze e i difetti che un bambino con ritardo mentale può avere.
• Insegnare ai genitori di un bambino con ritardo mentale a comportarsi correttamente con lui e così via.

Programmi di lavoro per bambini con ritardo mentale

Quindi, ad esempio, un programma di lavoro per bambini con una forma lieve di ritardo mentale può includere l'insegnamento della cura di sé, della lettura, della scrittura, della matematica e così via. Allo stesso tempo, i bambini con una forma grave della malattia non sono in grado di leggere, scrivere e contare in linea di principio, per cui i loro programmi di lavoro includeranno solo abilità di base di cura di sé, apprendimento del controllo delle emozioni e altre semplici attività .

Esercizi correttivi per il ritardo mentale

Gli obiettivi dei corsi di recupero sono:

• Insegnare a tuo figlio le abilità scolastiche di base- lettura, scrittura, conteggio semplice.
• Insegnare ai bambini a comportarsi nella società- le lezioni di gruppo vengono utilizzate per questo.
• Sviluppo del linguaggio- soprattutto nei bambini che hanno una pronuncia alterata dei suoni o altri difetti simili.
• Insegna a tuo figlio a prendersi cura di se stesso- allo stesso tempo, l'insegnante dovrebbe concentrarsi sui pericoli e sui rischi che possono nascondersi in attesa del bambino Vita di ogni giorno (ad esempio, il bambino deve imparare a non afferrare oggetti caldi o appuntiti, poiché ciò farà male).
• Sviluppa attenzione e perseveranza- particolarmente importante per i bambini con ridotta capacità di concentrazione.
• Insegnare a tuo figlio a controllare le proprie emozioni- soprattutto se ha attacchi di rabbia o rabbia.
• Sviluppa le capacità motorie fini- se è violato.
• Sviluppa la memoria– memorizzare parole, frasi, frasi o anche poesie.

SIPR per bambini con ritardo mentale

Per sviluppare un SIPR, il bambino deve passare esame completo molti specialisti ( con uno psichiatra, psicologo, neurologo, logopedista e così via). Durante l'esame, i medici identificheranno le violazioni delle funzioni di vari organi ( ad esempio compromissione della memoria, compromissione della motricità fine, compromissione della concentrazione) e valutarne la gravità. Sulla base dei dati ottenuti verrà compilato un SIPR, volto a correggere, in primis, quelle violazioni che sono più pronunciate nel bambino.

Quindi, ad esempio, se un bambino con oligofrenia ha disturbi della parola, dell'udito e della concentrazione, ma non ci sono disturbi del movimento, non ha senso prescrivergli molte ore di lezione per migliorare la motricità fine delle mani. In questo caso, dovrebbero venire in primo piano le lezioni con un logopedista ( per migliorare la pronuncia di suoni e parole), lezioni per aumentare la capacità di concentrazione e così via. Allo stesso tempo, non ha senso perdere tempo a insegnare a leggere o scrivere a un bambino con una forma profonda di ritardo mentale, dal momento che comunque non padroneggerà queste abilità.

Metodologia dell'alfabetizzazione ( lettura) bambini con ritardo mentale

Insegnare a leggere a bambini con ritardo mentale permette:

• Insegna a tuo figlio a riconoscere lettere, parole e frasi.
• Impara a leggere in modo espressivo con intonazione).
• Impara a capire il significato del testo letto.
• Sviluppa il linguaggio durante la lettura ad alta voce).
• Crea i prerequisiti per imparare a scrivere.

Imparare a scrivere

È estremamente importante che prima dell'inizio dell'istruzione, il bambino, almeno in grado minimo imparato a leggere. Dopodiché, dovrebbe essere insegnato a disegnare semplici forme geometriche ( cerchi, rettangoli, quadrati, rette e così via). Quando lo padroneggia, puoi passare a scrivere lettere e memorizzarle. Quindi puoi iniziare a scrivere parole e frasi.

Vale la pena notare che per un bambino con ritardo mentale, la difficoltà non sta solo nel padroneggiare la scrittura, ma anche nel comprendere il significato di ciò che è scritto. Allo stesso tempo, alcuni bambini hanno una pronunciata violazione delle capacità motorie delle mani, che impedisce loro di padroneggiare la lettera. In questo caso, si consiglia di combinare l'apprendimento della grammatica e degli esercizi correttivi che consentano di sviluppare l'attività motoria delle dita.

Matematica per bambini con ritardo mentale

I bambini con ritardo mentale lieve possono:

• Conta i numeri naturali.
• Impara i concetti di "frazione", "proporzione", "area" e altri.
• Padroneggia le unità di base di massa, lunghezza, velocità e impara come applicarle nella vita di tutti i giorni.
• Scopri come fare acquisti, calcolare il costo di più articoli contemporaneamente e l'importo del resto necessario.
• Impara a usare gli strumenti di misura e conteggio righello, bussola, calcolatrice, abaco, orologio, bilancia).

Pittogrammi per bambini con ritardo mentale

L'essenza della tecnica del pittogramma è associare una certa immagine in un bambino ( foto) con qualche azione specifica. Quindi, ad esempio, l'immagine di un bagno può essere associata al desiderio di andare in bagno. Allo stesso tempo, l'immagine di un bagno o di una doccia può essere associata ai trattamenti dell'acqua. In futuro, queste immagini possono essere fissate sulle porte delle rispettive stanze, in modo che il bambino navighi meglio in casa ( volendo andare in bagno, troverà da solo la porta, che deve entrare per questo).

D'altra parte, puoi anche usare i pittogrammi per comunicare con tuo figlio. Quindi, ad esempio, in cucina puoi conservare le immagini di una tazza ( brocca) con acqua, piatti con cibo, frutta e verdura. Quando il bambino ha sete, può indicare l'acqua, mentre indicare l'immagine del cibo aiuterà gli altri a capire che il bambino ha fame.

Quanto sopra erano solo alcuni esempi dell'uso dei pittogrammi, tuttavia, usando questa tecnica, puoi insegnare a un bambino con ritardo mentale un'ampia varietà di attività ( lavarsi i denti al mattino, fare e fare il proprio letto, piegare le cose e così via). Tuttavia, va notato che questa tecnica sarà più efficace nel ritardo mentale lieve e solo parzialmente efficace nella malattia moderata. Allo stesso tempo, i bambini con ritardo mentale grave e profondo non sono praticamente suscettibili di apprendere con l'aiuto di pittogrammi ( per la totale mancanza di pensiero associativo).

Attività extracurriculari di bambini con ritardo mentale

Obiettivi attività extracurriculari può essere:

• adattamento del bambino nella società;
• applicazione pratica delle abilità e delle conoscenze acquisite;
• sviluppo del linguaggio;
• fisico ( gli sport) sviluppo del bambino;
• sviluppo del pensiero logico;
• sviluppo della capacità di navigare in un terreno sconosciuto;
• sviluppo psicoemotivo del bambino;
• acquisizione di una nuova esperienza da parte del bambino;
• sviluppo delle capacità creative come durante le escursioni, il gioco nel parco, la foresta e così via).

Istruzione domiciliare per bambini con ritardo mentale

Da un lato, questo metodo di insegnamento ha i suoi vantaggi, poiché al bambino viene data molta più attenzione rispetto a quando si insegna in gruppo ( classi). Allo stesso tempo, il bambino nel processo di apprendimento non entra in contatto con i coetanei, non acquisisce le necessarie capacità comunicative e comportamentali, per cui in futuro sarà molto più difficile per lui entrare a far parte della società e diventare parte di esso. Pertanto, non è raccomandato insegnare ai bambini con ritardo mentale esclusivamente a casa. È meglio combinare entrambi i metodi quando il bambino frequenta un istituto di istruzione durante il giorno e nel pomeriggio i genitori lavorano con lui a casa.

Riabilitazione e socializzazione dei bambini con ritardo mentale

Sessioni con uno psicologo psicocorrezione)

La psicoterapia può includere:

• educazione psicologica del bambino;
• aiutare a capire il proprio "io";
• educazione sociale ( insegnare le regole e le norme di comportamento nella società);
• aiuto nell'esperienza di traumi psico-emotivi;
• creando un favorevole amichevole) la situazione in famiglia;
• migliorare le capacità di comunicazione;
• insegnare a un bambino a controllare le emozioni;
• capacità di apprendimento per superare situazioni e problemi di vita difficili.

Corsi di logopedia ( con un defettore logopedista)

La logopedia ti consente di:

• Insegna ai bambini a pronunciare correttamente suoni e parole. Per fare questo, un logopedista utilizza vari esercizi, durante i quali i bambini devono ripetere ripetutamente quei suoni e quelle lettere che pronunciano peggio di tutti.
• Insegna a tuo figlio a costruire frasi correttamente. Ciò si ottiene anche attraverso sessioni in cui il logopedista comunica con il bambino oralmente o per iscritto.
• Migliora le prestazioni scolastiche di tuo figlio. Il sottosviluppo del linguaggio può essere causa di scarso rendimento in molte materie.
• Stimolare lo sviluppo generale del bambino. Imparando a parlare e pronunciare le parole correttamente, il bambino ricorda contemporaneamente nuove informazioni.
• Migliorare la posizione del bambino nella società. Se uno studente impara a parlare correttamente e correttamente, sarà più facile per lui comunicare con i compagni di classe e fare amicizia.
• Sviluppa la capacità di concentrazione del bambino. Durante le lezioni, il logopedista può far leggere al bambino testi sempre più lunghi, che richiederanno una maggiore concentrazione dell'attenzione.
• Espandi il vocabolario di tuo figlio.
• Migliora la comprensione della lingua parlata e scritta.
• Sviluppa il pensiero astratto e l'immaginazione del bambino. Per fare ciò, il medico può far leggere al bambino libri ad alta voce con fiabe o storie di fantasia, quindi discutere la trama con lui.

Giochi didattici per bambini con ritardo mentale

Per scopi didattici, puoi utilizzare:

• Giochi di immagini- Ai bambini viene offerta una serie di immagini e viene chiesto di scegliere tra loro animali, automobili, uccelli e così via.
• Giochi di numeri Se il bambino sa già contare, vari oggetti (su cubi, libri o giocattoli) puoi incollare i numeri da 1 a 10 e mescolarli, quindi chiedere al bambino di metterli in ordine.
• Giochi di suoni di animali- al bambino viene mostrata una serie di immagini di animali e gli viene chiesto di dimostrare quali suoni emette ciascuno di loro.
• Giochi che promuovono lo sviluppo della motricità fine delle mani- su piccoli cubi puoi disegnare lettere, quindi chiedere al bambino di raccogliere qualsiasi parola da loro ( il nome di un animale, uccello, città e così via).

Esercizi e fisioterapia ( terapia fisica) per bambini con ritardo mentale

Gli obiettivi della terapia fisica per l'oligofrenia possono essere:

• Lo sviluppo della motricità fine delle mani. Poiché questo disturbo è più comune nei bambini con ritardo mentale, gli esercizi per correggerlo dovrebbero essere inclusi in ogni programma di allenamento. Tra gli esercizi, si può notare il serrare e aprire le mani a pugno, allargare e avvicinare le dita, toccarsi tra loro i polpastrelli, piegare e distendersi alternativamente ogni dito separatamente, e così via.
• Correzione delle deformità spinali. Questo disturbo si verifica nei bambini con una forma grave di oligofrenia. Per la sua correzione vengono utilizzati esercizi che sviluppano i muscoli della schiena e dell'addome, le articolazioni della colonna vertebrale, procedure idriche, esercizi sulla barra orizzontale e altri.
• Correzione dei disturbi del movimento. Se il bambino ha la paresi ( in cui muove debolmente le braccia o le gambe), gli esercizi dovrebbero mirare allo sviluppo degli arti colpiti ( flessione ed estensione delle braccia e delle gambe, movimenti di rotazione da parte loro e così via).
• Sviluppo del coordinamento dei movimenti. Per fare ciò, puoi eseguire esercizi come saltare su una gamba, salto in lungo ( dopo il salto, il bambino deve mantenere l'equilibrio e rimanere in piedi), lanciando la palla.
• Sviluppo delle funzioni mentali. Per fare ciò, puoi eseguire esercizi composti da più parti consecutive ( ad esempio, metti le mani sulla cintura, poi siediti, allunga le braccia in avanti e poi fai lo stesso al contrario).

Per lo sport, i bambini con ritardo mentale sono consigliati:

• Nuoto. Questo li aiuta a imparare a risolvere problemi sequenziali complessi ( vieni in piscina, cambiati, lava, nuota, lava di nuovo e vestiti), e costituisce anche un atteggiamento normale nei confronti delle procedure idriche e idriche.
• Sciare. Sviluppare l'attività motoria e la capacità di coordinare i movimenti di braccia e gambe.
• Ciclismo. Promuove lo sviluppo dell'equilibrio, della concentrazione e della capacità di passare rapidamente da un compito all'altro.
• Viaggi ( turismo). Un cambiamento di scenario stimola lo sviluppo dell'attività cognitiva di un paziente con ritardo mentale. Allo stesso tempo, quando si viaggia, avviene lo sviluppo fisico e il rafforzamento del corpo.

Raccomandazioni ai genitori in merito all'educazione al lavoro dei bambini con ritardo mentale

Lo sviluppo dell'attività lavorativa in un bambino con ritardo mentale può includere:

• Formazione self-service- al bambino deve essere insegnato come vestirsi in modo indipendente, osservare le regole dell'igiene personale, prendersi cura del proprio aspetto, mangiare e così via.
• Allenamento duro– fin dalla tenera età, i bambini possono disporre autonomamente le cose, spazzare la strada, aspirare, nutrire gli animali domestici o pulirli.
• Formazione al lavoro di squadra- se i genitori vanno a fare dei semplici lavori ( ad esempio raccogliere funghi o mele, annaffiare il giardino), il bambino dovrebbe essere portato con sé, spiegandogli e dimostrandogli tutte le sfumature del lavoro svolto, oltre a collaborare attivamente con lui ( per esempio, chiedigli di portare l'acqua mentre innaffia il giardino).
• Apprendimento versatile- I genitori dovrebbero educare i propri figli tipi diversi lavoro ( anche se all'inizio non riesce a fare nessun lavoro).
• Consapevolezza dei benefici del bambino dal suo lavoro- i genitori dovrebbero spiegare al bambino che dopo aver annaffiato l'orto, su di esso cresceranno frutta e verdura, che il bambino potrà poi mangiare.

Prognosi per ritardo mentale

A un bambino viene assegnato un gruppo di disabilità per ritardo mentale?

Ai bambini con ritardo mentale possono essere somministrati:

• 3° gruppo di disabilità. Rilasciato a bambini con ritardo mentale lieve che sono autosufficienti, educabili e in grado di frequentare le scuole ordinarie, ma che richiedono maggiore attenzione dalla famiglia, dai coetanei e dagli insegnanti.
• 2 gruppo di disabilità. Rilasciato a bambini con un grado moderato di ritardo mentale che sono costretti a frequentare scuole correzionali speciali. Sono difficili da imparare, non vanno d'accordo nella società, hanno scarso controllo sulle proprie azioni e non possono essere responsabili di alcune di esse, e quindi spesso hanno bisogno di cure costanti, nonché della creazione di condizioni di vita speciali.
• 1 gruppo di disabilità. Viene rilasciato a bambini con ritardo mentale grave e profondo, che sono praticamente incapaci di apprendere o prendersi cura di se stessi, e quindi necessitano di cure e tutele continue.

Aspettativa di vita di bambini e adulti con oligofrenia

Sano ( in termini fisici) le persone con un lieve grado di oligofrenia possono servirsi da sole, sono facilmente addestrate e possono persino trovare un lavoro, guadagnando soldi per il loro sostentamento. A questo proposito, la loro aspettativa di vita media e le cause di morte praticamente non differiscono da quelle tra persone sane. Lo stesso si può dire dei pazienti con oligofrenia moderata, che, tuttavia, sono anche suscettibili di apprendimento.

Allo stesso tempo, i pazienti con forme gravi della malattia vivono molto meno della gente comune. In primo luogo, ciò può essere dovuto a malformazioni multiple e anomalie dello sviluppo congenite, che possono portare alla morte dei bambini durante i primi anni di vita. Un'altra causa di morte prematura può essere l'incapacità di una persona di valutare criticamente le proprie azioni e l'ambiente. Allo stesso tempo, i pazienti possono trovarsi in una pericolosa prossimità di incendi, apparecchi elettrici funzionanti o veleni, cadere in piscina ( pur non essendo in grado di nuotare), essere investito da un'auto ( correndo accidentalmente in strada) eccetera. Ecco perché la durata e la qualità della loro vita dipendono direttamente dall'attenzione degli altri.

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consulenza di un esperto!

Caratteristiche di un bambino e di un adolescente con ritardo mentale ( manifestazioni, sintomi, segni)

I bambini con ritardo mentale sono caratterizzati da:

• pensiero alterato;
• concentrazione ridotta;
• violazioni dell'attività cognitiva;

• disturbi del linguaggio;
• problemi di comunicazione;
• disturbi visivi;
• problema uditivo;
• disturbi dello sviluppo sensoriale;
• compromissione della memoria;
• disturbi del movimento ( disturbi motori);
• violazioni delle funzioni mentali;
• disturbi del comportamento;
• violazioni della sfera emotivo-volitiva.

Disturbi dello sviluppo mentale e del pensiero, disturbi intellettivi ( violazione fondamentale)

I disturbi dello sviluppo mentale e del pensiero nell'oligofrenia sono caratterizzati da:

• Violazione della percezione delle informazioni. Con un grado lieve della malattia, la percezione delle informazioni ( visivo, scritto o verbale) è molto più lento del normale. Inoltre, il bambino ha bisogno di più tempo per “comprendere” i dati ricevuti. Con oligofrenia moderata, questo fenomeno è ancora più pronunciato. Anche se un bambino può percepire qualsiasi informazione, non può analizzarla, per cui la sua capacità di attività indipendente è limitata. Nell'oligofrenia grave si osserva spesso danno agli organi sensibili ( occhio, orecchio). Tali bambini non possono percepire affatto determinate informazioni. Se questi organi di senso funzionano, i dati percepiti dal bambino non vengono analizzati da lui. Potrebbe non distinguere i colori, non riconoscere gli oggetti dai loro contorni, non distinguere tra le voci di parenti e estranei e così via.
• Incapacità di generalizzare. I bambini non possono stabilire collegamenti tra elementi simili, trarre conclusioni dai dati o individuare piccoli dettagli in qualsiasi flusso generale di informazioni. Con una forma lieve della malattia, questo si esprime leggermente, mentre con oligofrenia moderata, i bambini hanno difficoltà a imparare a sistemare i vestiti in gruppi, a distinguere gli animali da una serie di immagini e così via. In una forma grave della malattia, la capacità di collegare in qualche modo oggetti o associarli tra loro può essere completamente assente.
• Violazione del pensiero astratto. Tutto ciò che sentono o vedono viene preso alla lettera. Non hanno senso dell'umorismo, non riescono a capire il significato di espressioni "alate", proverbi o sarcasmo.
• Violazione della sequenza del pensiero. Questo è più pronunciato quando si tenta di completare un'attività composta da più fasi ( per esempio, prendi una tazza dalla credenza, mettila sul tavolo e versaci dentro l'acqua da una brocca). Per un bambino con una forma grave di oligofrenia, questo compito sarà impossibile ( può prendere la tazza, metterla al suo posto, salire più volte sulla brocca e prenderla tra le mani, ma non riuscirà a collegare questi oggetti). Allo stesso tempo, nelle forme moderate e lievi della malattia, sessioni di allenamento intensive e regolari possono aiutare a sviluppare il pensiero sequenziale, che consentirà ai bambini di svolgere compiti semplici e anche più complessi.
• Pensiero lento. Per rispondere a una semplice domanda ad esempio quanti anni ha), un bambino con una forma lieve della malattia può pensare a una risposta per diverse decine di secondi, ma alla fine di solito dà la risposta corretta. Con oligofrenia moderata, anche il bambino penserà alla domanda per molto tempo, ma la risposta potrebbe essere priva di significato, non correlata alla domanda. In una forma grave della malattia, la risposta del bambino potrebbe non essere ricevuta affatto.
• Incapacità di pensare in modo critico. I bambini non sono consapevoli delle loro azioni, non possono valutare l'importanza delle loro azioni e le loro possibili conseguenze.

Disturbi cognitivi

Disturbo della concentrazione

Con un lieve grado di ritardo mentale, è difficile per un bambino stare fermo, per molto tempo per fare la stessa cosa ( ad esempio, non possono leggere un libro per diversi minuti di seguito e dopo averlo letto non possono ripetere ciò che è stato detto nel libro). Allo stesso tempo, si può osservare un fenomeno assolutamente opposto: quando si studia una materia ( situazioni) il bambino si concentra eccessivamente sui minimi dettagli, pur non valutando il soggetto ( situazione) in genere.

Con oligofrenia moderatamente grave, è estremamente difficile attirare l'attenzione di un bambino. Se questo è possibile, dopo alcuni secondi il bambino è di nuovo distratto, passando a un'altra attività. In una forma grave della malattia, non è possibile attirare l'attenzione del paziente ( solo in casi eccezionali il bambino può reagire a oggetti luminosi o suoni forti e insoliti).

Violazione/sottosviluppo del linguaggio e problemi di comunicazione

Il disturbo del linguaggio nei bambini con ritardo mentale è caratterizzato da:

• Silenzio. Con una forma lieve della malattia, la totale stupidità è relativamente rara, di solito in assenza dei programmi e delle lezioni correttive necessari. Con imbecillità ( oligofrenia moderatamente grave) l'intorpidimento può essere associato a danni all'apparato vocale oa problemi di udito ( se il bambino è sordo, non sarà nemmeno in grado di memorizzare le parole e pronunciarle). Con un grave ritardo mentale, i bambini di solito non possono parlare. Invece delle parole, emettono suoni incomprensibili. Anche se riescono ad imparare alcune parole, non sono in grado di usarle correttamente.
• Dislalia.È caratterizzato da un disturbo del linguaggio, consistente nella pronuncia errata dei suoni. Allo stesso tempo, i bambini potrebbero non pronunciare affatto alcuni suoni.
• balbuziente.È tipico per l'oligofrenia di gravità lieve e moderata.
• Mancanza di espressività del discorso. Con una forma lieve della malattia, questa carenza può essere eliminata con l'aiuto delle lezioni, mentre con più forme graviè impossibile farlo.
• Controllo del volume della voce alterato. Questo può essere visto nella perdita dell'udito. Normalmente, quando una persona parla e ascolta il suo discorso, ne controlla automaticamente il volume. Se l'oligofrenico non sente le parole che pronuncia, il suo discorso sarà troppo forte.
• Difficoltà a costruire frasi lunghe. Iniziando a dire una cosa, il bambino può passare immediatamente a un altro fenomeno o oggetto, a causa del quale il suo discorso sarà privo di significato e incomprensibile per gli altri.

deficit visivo

Una grave compromissione della vista può essere osservata con una profonda oligofrenia, che è spesso combinata con difetti nello sviluppo dell'analizzatore visivo. In questo caso, il bambino potrebbe non distinguere i colori, vedere gli oggetti distorti o addirittura essere cieco.

Va anche notato che la disabilità visiva strabismo, cecità e così via) può essere associato a una malattia sottostante che causa ritardo mentale ( per esempio, con la sindrome ereditaria di Bardet-Biedl, in cui i bambini possono nascere già ciechi).

Ci sono allucinazioni nell'oligofrenia?

Per il decorso classico del ritardo mentale, lo sviluppo di allucinazioni non è tipico. Allo stesso tempo, quando l'oligofrenia è combinata con la schizofrenia, possono comparire segni caratteristici di quest'ultima malattia, comprese le allucinazioni. Inoltre, questo sintomo può essere osservato con psicosi, con grave superlavoro mentale o fisico e con l'uso di sostanze tossiche ( bevande alcoliche, droghe) anche in piccole quantità. Quest'ultimo fenomeno è dovuto allo sviluppo inferiore del sistema nervoso centrale e del cervello in particolare, per cui anche una quantità trascurabile di alcol può causare allucinazioni visive e altri disturbi mentali nel paziente.

perdita dell'udito ( bambini sordi con ritardo mentale)

Lo sviluppo e l'educazione di un bambino sordo con ritardo mentale procede ancora più lentamente, poiché non può percepire il discorso delle persone che lo circondano. Con completa sordità, i bambini, di regola, non possono parlare ( senza sentire il discorso, non possono ripeterlo), per cui, anche con una forma lieve della malattia, esprimono le proprie emozioni e sentimenti solo con una specie di muggito e urla. Con sordità parziale o sordità in un orecchio, i bambini possono imparare a parlare, ma durante una conversazione possono pronunciare male le parole o parlare a voce troppo alta, il che è anche associato all'inferiorità dell'analizzatore uditivo.

Disturbi dello sviluppo sensoriale

I disturbi dello sviluppo sensoriale possono manifestarsi come:

• Percezione visiva lenta. Per valutare un oggetto visto ( capire di cosa si tratta, perché è necessario e così via), un bambino con ritardo mentale ha bisogno di molte volte più tempo di una persona normale.
• Restringimento della percezione visiva. Normalmente, i bambini più grandi possono percepire simultaneamente ( Avviso) fino a 12 elementi. Allo stesso tempo, i pazienti con oligofrenia possono percepire non più di 4-6 oggetti contemporaneamente.
• Violazione della percezione del colore. I bambini potrebbero non essere in grado di distinguere tra colori o sfumature dello stesso colore.
• Violazione del tatto. Se chiudi gli occhi di tuo figlio e gli dai un oggetto familiare ( come la sua tazza personale), può riconoscerla facilmente. Allo stesso tempo, se dai la stessa tazza, ma di legno o altro materiale, il bambino non sarà sempre in grado di rispondere con precisione a ciò che ha nelle mani.

Disturbi della memoria

Con oligofrenia moderata, le violazioni elencate sono più pronunciate. Il bambino ricorda a malapena le informazioni ricevute e, quando viene riprodotto, potrebbe confondersi nelle date e in altri dati. Allo stesso tempo, con una profonda oligofrenia, la memoria del paziente è estremamente poco sviluppata. Riesce a riconoscere i volti delle persone più vicine, può rispondere al suo nome o ( raramente) memorizza alcune parole, anche se non ne comprende il significato.

disturbi del movimento ( disturbi motori)

I disturbi del movimento nei bambini con ritardo mentale possono manifestarsi come:

• Movimenti lenti e goffi. Quando cerca di prendere un oggetto dal tavolo, il bambino può avvicinarci la mano molto lentamente, goffamente. Questi bambini si muovono anche molto lentamente, possono spesso inciampare, le loro gambe possono aggrovigliarsi e così via.
• Irrequietezza motoria. Questo è un altro tipo di disturbo del movimento, in cui il bambino non sta fermo, si muove costantemente, esegue semplici movimenti con le braccia e le gambe. Allo stesso tempo, i suoi movimenti sono scoordinati e insensati, acuti e ampi. Durante una conversazione, questi bambini possono accompagnare il loro discorso con gesti ed espressioni facciali eccessivamente pronunciati.
• Violazione del coordinamento dei movimenti. I bambini con una forma lieve e moderata della malattia impiegano molto tempo per imparare a camminare, a prendere oggetti in mano, a mantenere l'equilibrio in posizione eretta ( alcuni di loro possono sviluppare queste abilità solo nell'adolescenza).
• Incapacità di eseguire movimenti complessi. I bambini con ritardo mentale incontrano difficoltà significative se devono eseguire due movimenti consecutivi, ma diversi ( per esempio, lancia la palla e colpiscila con la mano). Il passaggio da un movimento all'altro viene rallentato, per cui la palla lanciata cadrà e il bambino non "avrà tempo" per colpirla.
• Violazione della motricità fine. I movimenti precisi che richiedono una maggiore concentrazione dell'attenzione sono estremamente difficili per gli oligofrenici. Per un bambino con una malattia lieve, allacciarsi i lacci delle scarpe può essere un compito difficile e talvolta impossibile ( prenderà i lacci delle scarpe, se li torcerà tra le mani, proverà a farci qualcosa, ma l'obiettivo finale non sarà raggiunto).

Violazioni delle funzioni mentali e del comportamento

I bambini con ritardo mentale possono sperimentare:

• Agitazione psicomotoria. In questo caso, il bambino è mobile, può pronunciare vari suoni e parole incomprensibili ( se li conosce), spostarsi da un lato all'altro e così via. Allo stesso tempo, tutti i suoi movimenti e le sue azioni sono privi di qualsiasi significato, disordinati, caotici.
• azioni impulsive. Essere in uno stato di riposo relativo ( ad esempio sdraiato sul divano), il bambino può improvvisamente alzarsi in piedi, andare alla finestra, camminare per la stanza o eseguire un'azione simile senza meta, quindi tornare all'attività precedente ( sdraiati sul divano).
• movimento stereotipato. Durante l'allenamento, il bambino memorizza alcuni movimenti ( ad esempio agitando una mano in segno di saluto), dopodiché le ripete costantemente, anche senza alcuna ovvia necessità ( per esempio, quando è lui stesso al chiuso, quando vede un animale, un uccello o qualsiasi oggetto inanimato).
• Ripetizione delle azioni degli altri. In età avanzata, i bambini con ritardo mentale lieve possono iniziare a ripetere i movimenti e le azioni che hanno appena visto ( a condizione che siano formati in queste azioni). Quindi, ad esempio, vedendo una persona che versa dell'acqua in una tazza, il paziente può immediatamente prendere la tazza e iniziare a versare acqua anche per se stesso. Allo stesso tempo, a causa dell'inferiorità del pensiero, può semplicemente imitare questi movimenti ( pur non avendo una brocca d'acqua in mano) o anche prendere una brocca e iniziare a versare acqua sul pavimento.
• La ripetizione delle parole degli altri. Se il bambino ha un certo vocabolario, dopo aver sentito una parola a lui familiare, può ripeterla immediatamente. Allo stesso tempo, i bambini non ripetono parole sconosciute o troppo lunghe ( invece, possono emettere suoni incoerenti).
• Completa immobilità. A volte un bambino può rimanere assolutamente immobile per diverse ore, dopodiché può anche iniziare improvvisamente a eseguire qualsiasi azione.

Violazioni della sfera emotivo-volitiva

I bambini con ritardo mentale possono sperimentare:

• Diminuzione della motivazione. Il bambino non mostra iniziativa per nessuna azione, non cerca di imparare cose nuove, di imparare il mondo e tu. Non hanno i "loro" obiettivi o aspirazioni. Tutto ciò che fanno, lo fanno solo in base a ciò che gli viene detto da chi gli è vicino o intorno a loro. Allo stesso tempo, possono fare assolutamente tutto ciò che gli verrà detto, poiché non sono consapevoli delle loro azioni ( non può valutarli criticamente).
• Facile suggestionabilità. Assolutamente tutte le persone con oligofrenia sono facilmente influenzabili dagli altri ( perché non sanno distinguere tra bugie, battute o sarcasmo). Se un bambino del genere va a scuola, i compagni di classe possono deriderlo, costringendolo a fare cose anormali. Ciò può traumatizzare in modo significativo la psiche del bambino, portando allo sviluppo di disturbi mentali più profondi.
• Sviluppo lento della sfera emotiva. I bambini iniziano a sentire qualcosa solo entro 3 - 4 anni o anche più tardi.
• Limitazione dei sentimenti e delle emozioni. I bambini con malattie gravi possono provare solo sentimenti primitivi ( paura, tristezza, gioia), mentre con una forma profonda di oligofrenia possono anche essere assenti. Allo stesso tempo, i pazienti con ritardo mentale lieve o moderato possono provare molte più sensazioni ed emozioni ( può entrare in empatia, provare compassione per qualcuno e così via).
• Emersione caotica delle emozioni. I sentimenti e le emozioni degli oligofrenici possono sorgere e cambiare improvvisamente, senza alcuna ragione apparente ( il bambino ha appena riso, dopo 10 secondi sta già piangendo o si comporta in modo aggressivo e dopo un altro minuto ride di nuovo).
• Sentimenti di "superficie". Alcuni bambini sperimentano molto rapidamente le gioie, le difficoltà e le difficoltà della vita, dimenticandole nel giro di poche ore o giorni.
• Sentimenti "intensi". L'altro estremo nei bambini con ritardo mentale è l'esperienza sovraespressa anche dei problemi più piccoli ( ad esempio, facendo cadere una tazza sul pavimento, un bambino potrebbe piangere per diverse ore o addirittura giorni).

L'aggressività è caratteristica del ritardo mentale?

Anche i bambini con una forma grave della malattia mostrano spesso esplosioni di rabbia. Possono essere aggressivi nei confronti degli altri, ma danneggiarsi relativamente raramente. Spesso il loro umore aggressivo può cambiare nell'esatto opposto ( diventano calmi, silenziosi, amichevoli), ma qualsiasi parola, suono o immagine può nuovamente provocare in essi uno scoppio di aggressività o addirittura rabbia.

Con un ritardo mentale moderato, i bambini possono anche essere aggressivi verso gli altri. Il bambino può urlare contro il "colpevole", piangere, gesticolare minacciosamente con le mani, ma questa aggressività raramente si apre ( quando un bambino cerca di fare del male a qualcuno fisicamente). Gli scoppi di rabbia possono essere sostituiti da altre emozioni dopo pochi minuti o ore, ma in alcuni casi il bambino può essere di cattivo umore per molto tempo ( giorni, settimane o addirittura mesi).

Con una forma lieve di oligofrenia, il comportamento aggressivo è estremamente raro e di solito è associato a qualche tipo di emozioni, esperienze o eventi negativi. Allo stesso tempo, una persona cara può calmare rapidamente il bambino ( per fare questo, puoi distrarlo con qualcosa di divertente, interessante), in conseguenza della quale la sua rabbia è sostituita dalla gioia o da un altro sentimento.

Lo sviluppo fisico è compromesso nei bambini con ritardo mentale?

Allo stesso tempo, vale la pena notare che il sottosviluppo fisico e le anomalie dello sviluppo possono essere associati alla causa del ritardo mentale stesso. Quindi, ad esempio, con l'oligofrenia causata dall'alcolismo o dalla tossicodipendenza della madre, un bambino può nascere con varie anomalie congenite, deformità fisiche, sottosviluppo di alcune parti del corpo e così via. Lo stesso è tipico per l'oligofrenia causata da varie intossicazioni, alcune sindromi genetiche, traumi ed esposizione del feto alle radiazioni nelle prime fasi dello sviluppo intrauterino, diabete materno e così via.

Come risultato di osservazioni a lungo termine, è stato notato che più grave è il grado di oligofrenia, maggiore è la probabilità che il bambino abbia determinate anomalie fisiche nello sviluppo del cranio, Petto, colonna vertebrale, cavità orale, vulva e così via.

Segni di ritardo mentale nei neonati

Allo stesso tempo, vale la pena notare che l'identificazione di alcuni fattori e sintomi predisponenti può indurre il medico a pensare al possibile ritardo mentale del bambino al primo esame ( subito dopo la nascita).

Una maggiore probabilità di oligofrenia può indicare:

• Fattori predisponenti materni- alcolismo, uso di droghe, presenza di sindromi cromosomiche nei parenti stretti ( come gli altri bambini), diabete eccetera.
• La presenza di segni di ritardo mentale nella madre o nel padre- le persone con una forma lieve della malattia possono mettere su famiglia e avere figli, ma il rischio di avere ( i loro figli) l'oligofrenia è aumentata.
• Deformità del cranio neonatale- con microcefalia ( riduzione delle dimensioni del cranio) o nell'idrocefalo congenito ( un aumento delle dimensioni del cranio a causa dell'accumulo in esso un largo numero liquidi) la probabilità di avere un ritardo mentale in un bambino è vicina al 100%.
• Anomalie dello sviluppo congenite- difetti degli arti, del viso, del cavo orale, del torace o di altre parti del corpo possono essere accompagnati anche da una forma grave o profonda di ritardo mentale.

Diagnosi di ritardo mentale

Quale medico diagnostica e cura il ritardo mentale?

Allo stesso tempo, vale la pena notare che in quasi il 100% dei casi gli oligofrenici hanno non solo disturbi mentali, ma anche altri ( danno neurologico, agli organi sensoriali e così via). A questo proposito, uno psichiatra non cura mai da solo un bambino malato, ma lo invia costantemente per consultazioni a specialisti di altri campi della medicina, che lo aiutano a scegliere il trattamento più appropriato e adatto a ogni caso specifico.

Quando si diagnostica e si cura un bambino con ritardo mentale, uno psichiatra può prescrivere una consulenza:

• neurologo ( iscriversi) ;
• Difettologo logopedista ( iscriversi) ;
• psicologo ( iscriversi) ;
• psicoterapeuta ( iscriversi) ;
• oculista ( oculista) (iscriversi) ;
• otorinolaringoiatra ( medico ORL) (iscriversi) ;
• dermatologo ( iscriversi) ;
• chirurgo pediatrico ( iscriversi) ;
• neurochirurgo ( iscriversi) ;
• endocrinologo ( iscriversi) ;
• infettivologo ( iscriversi) ;
• terapista manuale ( iscriversi) e altri specialisti.

Metodi di esame di un bambino con ritardo mentale

Quando intervista i genitori, il medico può chiedere:

• C'erano bambini mentalmente ritardati in famiglia? Se tra i parenti prossimi ci fossero oligofrenici, il rischio di avere questa malattia il bambino è elevato.
• Qualcuno dei parenti più prossimi soffriva di malattie cromosomiche (Sindrome di Down, Bardet-Biedl, Klinefelter e così via)?
• La madre ha preso delle tossine mentre portava il bambino? Se la madre fumava, beveva alcol o assumeva psicofarmaci/narcotici, era maggiormente a rischio di avere un figlio con ritardo mentale.
• La madre è stata esposta alle radiazioni durante la gravidanza? Ciò potrebbe anche contribuire allo sviluppo dell'oligofrenia in un bambino.
• La memoria del bambino ne risente? Il medico può chiedere al bambino cosa ha mangiato a colazione, quale libro gli è stato letto di notte o qualcosa del genere. bambino normale ( in grado di parlare) risponderà facilmente a queste domande, mentre sarà difficile per un oligofrenico.
• Il bambino ha esplosioni di aggressività? Comportamento aggressivo, impulsivo durante la quale il bambino può colpire altre persone, compresi i genitori) è caratteristico di un grado grave o profondo di oligofrenia.
• Il bambino è caratterizzato da sbalzi d'umore frequenti e senza causa? Questo può anche indicare la presenza di oligofrenia, sebbene sia osservata anche in un certo numero di altri disordini mentali.
• Il bambino ce l'ha difetti di nascita sviluppo? Se si, quali e quanti?

L'esame del bambino comprende:

• Valutazione del discorso. All'età di 1 anno, i bambini dovrebbero pronunciare almeno alcune parole e all'età di due dovrebbero essere in grado di comunicare più o meno. Il disturbo del linguaggio è uno dei principali segni di oligofrenia. Per valutare il discorso, il medico può porre al bambino semplici domande: quanti anni ha, in che classe di scuola si trova, quali sono i nomi dei suoi genitori e così via.
• Valutazione dell'udito. Il medico può sussurrare il nome del bambino, valutando la sua reazione a questo.
• Valutazione della vista. Per fare ciò, il medico può posizionare un oggetto luminoso davanti agli occhi del bambino e spostarlo da un lato all'altro. Normalmente, il bambino dovrebbe seguire un oggetto in movimento.
• Valutazione della velocità di pensiero. Per verificare questo, il medico può porre al bambino una semplice domanda ( per esempio, quali sono i nomi dei suoi genitori). Un bambino con ritardo mentale può essere in ritardo nel rispondere a questa domanda ( dopo qualche decina di secondi).
• Valutazione della capacità di concentrazione. Il medico può dare al bambino un oggetto luminoso o un'immagine, chiamarlo per nome o porre qualche domanda che richiede una risposta complessa ( Ad esempio, cosa vorrebbe mangiare il bambino per cena?). Per un oligofrenico sarà estremamente difficile rispondere a questa domanda, poiché la sua sfera emotivo-volitiva è violata.
• Valutazione della motricità fine. Per valutare questo indicatore, il medico può dare al bambino un pennarello e chiedergli di disegnare qualcosa ( per esempio il sole). Bambino sano lo farà facilmente se hai raggiunto l'età appropriata). Allo stesso tempo, con il ritardo mentale, il bambino non sarà in grado di portare a termine il compito assegnatogli ( può guidare un pennarello sulla carta, disegnare alcune linee, ma il sole non disegnerà mai).
• Valutazione del pensiero astratto. Ai bambini più grandi può essere chiesto dal medico di descrivere cosa farebbe il bambino in una situazione immaginaria ( come se potesse volare). Un bambino sano può facilmente "fantaggiare" molte cose interessanti, mentre un bambino oligofrenico non sarà in grado di far fronte al compito a causa della completa assenza di pensiero astratto.
• Esame del bambino. Durante l'esame, il medico cerca di identificare eventuali difetti o anomalie dello sviluppo, deformazioni di varie parti del corpo e altre anomalie che possono essere osservate in forme gravi di ritardo mentale.

Quali test potrebbero essere necessari per diagnosticare il ritardo mentale?

Per il ritardo mentale, il medico può prescrivere:

• test per determinare il livello di intelligenza ( ad esempio il test di Wechsler);
• test psicologici dell'età;
• EEG ( elettroencefalogramma) (iscriversi);
• risonanza magnetica ( risonanza magnetica) (iscriversi).

Test per determinare il QI e l'età psicologica nel ritardo mentale ( Prova di Wechsler)

Il grado di ritardo mentale a seconda di iq

Vale la pena notare che le persone sane dovrebbero avere un QI di almeno 70 ( idealmente sopra i 90).

Per determinare il livello iq sono stati proposti molti metodi, il migliore dei quali è il test ( scala) Wexler. L'essenza di questo test è che al soggetto viene chiesto di risolvere diversi compiti ( costruire una serie di numeri o lettere, contare qualcosa, trovare un numero/lettera in più o mancante, eseguire determinate azioni con immagini e così via). Più compiti il ​​paziente completa correttamente, più alto sarà il suo livello di intelligenza.

Oltre a determinare iq, il medico può anche determinare l'età psicologica del paziente ( Ci sono anche molti test diversi per questo.). L'età psicologica non sempre corrisponde a quella biologica ( cioè il numero di anni trascorsi dalla nascita di una persona) e consente di valutare il grado di sviluppo del bambino. Il fatto è che la maturazione psicologica di una persona avviene man mano che apprende, la introduce nella società e così via. Se il bambino non apprende le abilità di base, i concetti e le regole di comportamento nella società ( ciò che è tipico per i bambini con ritardo mentale), la sua età psicologica sarà al di sotto della norma.

L'età psicologica del paziente a seconda del grado di oligofrenia

Di conseguenza, il pensiero e il comportamento di un paziente con ritardo mentale grave corrispondono a quelli di un bambino di tre anni.

Criteri diagnostici di base per il ritardo mentale

I criteri diagnostici per l'oligofrenia includono:

• Sviluppo psico-emotivo ritardato e processi di pensiero.
• Livello iq ridotto.
• La mancata corrispondenza dell'età biologica con l'età psicologica ( quest'ultimo è significativamente al di sotto della norma).
• Violazione dell'adattamento del paziente nella società.
• Disturbi comportamentali.
• La presenza di una causa che ha portato allo sviluppo del ritardo mentale ( non necessario).

Un EEG mostra ritardo mentale?

L'essenza del metodo è la seguente. Il paziente si reca nello studio del medico e dopo una breve conversazione si sdraia sul divano. Gli elettrodi speciali sono attaccati alla sua testa, che si registrerà impulsi elettrici emesso dalle cellule cerebrali. Dopo aver installato i sensori, il medico avvia il registratore ed esce dalla stanza, lasciando solo il paziente. In questo caso, al paziente è vietato alzarsi in piedi o parlare durante l'intera procedura ( a meno che il medico non lo richieda).

Durante lo studio, il medico può contattare il paziente tramite la comunicazione radio, chiedergli di eseguire determinate azioni ( alza il braccio o la gamba, tocca con il dito la punta del naso e così via). Inoltre, nella stanza in cui si trova il paziente, la luce può accendersi e spegnersi periodicamente o si possono sentire determinati suoni e melodie. Ciò è necessario per valutare la reazione delle singole sezioni della corteccia cerebrale agli stimoli esterni.

L'intera procedura di solito dura non più di un'ora, dopodiché il medico rimuove gli elettrodi e il paziente può tornare a casa. Dati ricevuti ( scritto su carta speciale) il medico studia attentamente, cercando di identificare eventuali deviazioni caratteristiche dei bambini con ritardo mentale.

Una risonanza magnetica può rilevare un ritardo mentale?

Lo studio viene effettuato utilizzando un apposito apparato ( risonanza magnetica). L'essenza della procedura è la seguente. All'ora stabilita, il paziente si reca in clinica dove verrà effettuato l'esame. Innanzitutto, si sdraia su uno speciale tavolo retrattile del tomografo in modo tale che la sua testa si trovi in ​​un luogo rigorosamente definito. Successivamente, il tavolo si sposta in un apposito vano dell'apparato, dove verrà svolto lo studio. Durante l'intera procedura che può durare fino a mezz'ora) il paziente deve rimanere assolutamente immobile ( non muovere la testa, non tossire, non starnutire). Qualsiasi movimento può distorcere la qualità dei dati ricevuti. Al termine della procedura, il paziente può tornare a casa immediatamente.

L'essenza del metodo MRI sta nel fatto che durante la permanenza del paziente in un compartimento speciale dell'apparato, viene creato un forte campo elettromagnetico attorno alla sua testa. Di conseguenza, i tessuti di vari organi iniziano a irradiare una certa energia, che viene registrata da sensori speciali. Dopo aver elaborato i dati ricevuti, le informazioni vengono presentate sul monitor del medico sotto forma di un'immagine dettagliata a strati del cervello e di tutte le sue strutture, ossa del cranio, vasi sanguigni e così via. Dopo aver esaminato i dati ottenuti, il medico può identificare alcuni disturbi che potrebbero causare ritardo mentale ( per esempio, lesioni del cervello dopo una lesione, una diminuzione della massa del cervello, una diminuzione delle dimensioni di alcuni lobi del cervello e così via.).

Nonostante la sua sicurezza, la risonanza magnetica ha una serie di controindicazioni. Il principale è la presenza di eventuali oggetti metallici nel corpo del paziente ( schegge, protesi dentarie, corone dentali e così via). Il fatto è che la risonanza magnetica è un potente elettromagnete. Se vi viene posto un paziente, nel cui corpo sono presenti oggetti metallici, ciò può portare a conseguenze molto disastrose ( fino al danno organi interni e tessuti del paziente).

Diagnosi differenziale ( differenze) ritardo mentale e autismo, demenza, ritardo mentale ( ritardo mentale, ritardo mentale borderline nei bambini in età prescolare)

• Dall'autismo. L'autismo è una malattia che si verifica a causa del sottosviluppo di alcune strutture del cervello. Le persone con autismo sono introverse, non amano comunicare con gli altri e possono assomigliare esteriormente a pazienti con ritardo mentale. Allo stesso tempo, a differenza dell'oligofrenia, l'autismo non mostra disturbi pronunciati nei processi di pensiero. Inoltre, le persone con autismo possono avere una conoscenza molto ampia in vari campi della scienza. Un altro caratteristica distintivaè la capacità di concentrazione. Con l'oligofrenia, i bambini non possono fare la stessa cosa per molto tempo ( hanno una maggiore distraibilità), mentre le persone autistiche possono sedersi nello stesso posto per ore, ripetendo la stessa azione.
• Dalla demenza. La demenza è anche caratterizzata da processi di pensiero alterati e dalla perdita di tutte le abilità e abilità della vita. A differenza del ritardo mentale, la demenza non si sviluppa precocemente infanzia. La principale caratteristica distintiva è che con il ritardo mentale, un bambino non può acquisire nuove conoscenze e abilità a causa di danni cerebrali. Nella demenza, precedentemente sana ( mentalmente e psico-emotivamente) una persona inizia a perdere le competenze che già aveva e a dimenticare le informazioni che una volta conosceva.
• Da ZPR ( ritardo mentale, ritardo mentale borderline). ZPR è caratterizzato da pensiero, attenzione e sfera emotivo-volitiva insufficientemente sviluppati nei bambini in età prescolare ( fino a 6 anni). Le ragioni di ciò possono essere circostanze sfavorevoli in famiglia, mancanza di attenzione da parte dei genitori, isolamento sociale ( mancanza di comunicazione con i coetanei), trauma psico-emotivo ed esperienze nella prima infanzia, meno spesso - lesioni organiche minori del cervello nudo. Allo stesso tempo, il bambino conserva la capacità di apprendere e ricevere nuove informazioni, ma le sue funzioni mentali sono meno sviluppate di quelle dei suoi coetanei. Importante criterio diagnosticoè il fatto che le ZPR devono essere integralmente compilate al momento dell'ammissione alla prima elementare della scuola. Se, dopo 7-8 anni di vita, il bambino ha segni di alterazione del pensiero, non si parla di ritardo mentale, ma di oligofrenia ( ritardo mentale).

Ritardo mentale nei bambini con paralisi cerebrale

L'essenza della paralisi cerebrale è una violazione delle funzioni motorie del paziente associate a danni al cervello nel periodo prenatale, durante il parto o subito dopo la nascita. Ci possono anche essere molte ragioni per lo sviluppo della paralisi cerebrale ( trauma, intossicazione, fame di ossigeno fetale, irradiazione e così via), ma tutti contribuiscono a disturbi o danni dello sviluppo ( distruzione) alcune parti del cervello.

Vale la pena notare che gli stessi fattori causali possono portare allo sviluppo dell'oligofrenia. Ecco perché l'identificazione dei segni di ritardo mentale nei pazienti con paralisi cerebrale è uno dei compiti primari del medico.

Con una combinazione di queste due patologie, le violazioni delle funzioni mentali, cognitive e psico-emotive in un bambino sono più pronunciate rispetto all'oligofrenia isolata. Molto spesso si verifica un ritardo mentale grave o profondo, ma anche con un grado moderato e lieve della malattia, i pazienti non possono servirsi da soli ( a causa di una ridotta funzione motoria). Ecco perché ogni bambino con paralisi cerebrale e ritardo mentale ha bisogno di cure costanti dal momento della nascita e per tutta la vita. Questi bambini sono estremamente difficili da imparare e le informazioni che ricevono vengono rapidamente dimenticate. Le loro emozioni possono essere debolmente espresse, tuttavia, in forme gravi di oligofrenia, può apparire un'aggressione irragionevole verso gli altri.

Diagnosi differenziale di alia e oligofrenia ( ritardo mentale)

A pratica medicaè consuetudine distinguere due forme di alia - motore ( quando una persona comprende il discorso degli altri, ma non può riprodurlo) e sensoriale ( quando una persona non capisce quello che sente). Una caratteristica importante è il fatto che con l'alalia, l'organo uditivo del bambino non è danneggiato ( cioè, normalmente sente il discorso degli altri) e non ci sono disabilità mentali ( cioè, non è mentalmente ritardato). Allo stesso tempo, il disturbo del linguaggio nell'oligofrenia è associato al sottosviluppo dell'organo dell'udito ( sordità) o con l'incapacità del bambino di memorizzare e riprodurre i suoni, le parole che ha sentito.

La differenza tra ritardo mentale e schizofrenia

La schizofrenia infantile è caratterizzata da un decorso grave accompagnato da delirio ( il bambino dice parole o frasi incoerenti) e allucinazioni ( il bambino vede o sente qualcosa che non è realmente presente, e quindi può andare nel panico, urlare di paura o essere di umore irragionevolmente buono). Inoltre, il bambino potrebbe avere problemi a comunicare con i coetanei ( i bambini con schizofrenia sono chiusi, hanno scarsi contatti con gli altri), problemi di sonno, di concentrazione e così via.

Molti di questi sintomi si verificano anche nei bambini con ritardo mentale ( soprattutto nella forma atonica della malattia), che complica notevolmente la diagnosi differenziale. In questo caso, la schizofrenia può essere indicata da segni come deliri, allucinazioni, perversione o completa assenza emozioni.

Vale la pena notare che l'insorgenza della schizofrenia nella prima infanzia interrompe lo sviluppo del sistema nervoso centrale e in particolare del cervello, che può causare ritardo mentale. Allo stesso tempo, il ritardo mentale può essere presente in un bambino dalla nascita ( tuttavia, non è stato ancora diagnosticato), e sullo sfondo ( all'età di 2 - 3 anni) può sviluppare schizofrenia.

Il ritardo mentale lieve nei bambini è uno stato congenito o acquisito nella prima infanzia di ritardo mentale o sottosviluppo, il cui difetto centrale è una diminuzione delle funzioni intellettive.

Cause di lieve ritardo mentale nei bambini

La causa di qualsiasi ritardo mentale è il danno cerebrale. I difetti strutturali più grossolani si manifestano nel sottosviluppo del cervello.

Le ragioni principali per lo sviluppo del ritardo mentale nei bambini possono essere raggruppate in gruppi principali:

• Ereditarietà (malattie geniche e cromosomiche). Questo gruppo comprende: varie sindromi (ad esempio, Down, Turner); forme associate a disturbo ereditario processi metabolici, malattie neurologiche;
• Esposizione a fattori nocivi durante lo sviluppo fetale: infezioni intrauterine (ad esempio rosolia, toxoplasmosi, ecc.), Intossicazione (assunzione di alcol, sostanze tossiche per il feto), malattia emolitica feto, ecc.;
• Fattori il cui impatto ha avuto luogo durante il parto o durante il parto gioventù(trauma alla nascita, carenza di ossigeno, trauma, infezione);
• L'abbandono pedagogico, che sorge sullo sfondo delle possibilità a tutti gli effetti del cervello, ma in assenza di un'educazione e socializzazione a tutti gli effetti;
• La presenza di più cause contemporaneamente, condizioni miste.

Ritardo mentale nei bambini sotto i 3 anni di età, sintomi ecaratteristiche psicologiche dei bambini con ritardo mentale

La diagnosi di ritardo mentale nei bambini può essere fatta ufficialmente non prima di 7 anni. Tuttavia, è importante capire che nei bambini sono presenti sintomi di lieve ritardo mentale, secondo cui se ne può sospettare la presenza anche nella prima infanzia, fino a 3 anni.

Lieve ritardo mentale nei bambini, segni:

• Il bambino è in ritardo nello sviluppo motorio: inizia a tenere la testa, sedersi, alzarsi, camminare fino a tardi. Il bambino può avere un riflesso di presa e a 1-1,5 anni il bambino non tiene ancora oggetti (giocattoli, un cucchiaio e una forchetta);
• Il discorso è assente o appare molto tardi; il bambino ha difficoltà a costruire una frase, un discorso coerente. A 2-3 anni il bambino non comprende bene il discorso rivolto a lui, non può seguire le istruzioni elementari;
• Un lieve ritardo mentale nei bambini è caratterizzato da uno squilibrio nei processi di eccitazione e inibizione nervosa; Ciò si esprime in eccessiva impulsività, incontinenza, eccitabilità, irritabilità o, al contrario, letargia e lentezza;
• Il bambino non mostra interesse per il mondo che lo circonda, sembra chiuso in se stesso; La sua sfera emozionale-volitiva è "esaurita";
• Non esiste un gioco di storie. I giochi hanno contenuti primitivi, i giocattoli potrebbero non interessare il bambino o li usa per altri scopi.

Diagnosi di lieve ritardo mentale nei bambini

La diagnosi di ritardo mentale si basa sull'instaurazione di un difetto mentale, il luogo principale in cui si trova il sottosviluppo delle funzioni intellettuali e mentali superiori, nonché l'assenza di segni di progressione del sottosviluppo.

Per determinare la gravità di un difetto mentale e il suo collegamento principale, vengono utilizzati metodi psicologici speciali per valutare l'intelligenza. Viene anche svolta la diagnostica neuropsicologica, che aiuta non solo a determinare il livello di sviluppo delle funzioni mentali superiori di un bambino con ritardo mentale, ma anche a vederne le capacità effettive e potenziali (quelle forze su cui sarà possibile fare affidamento in la correzione e il trattamento del ritardo mentale).

Un lieve grado di ritardo mentale deve essere distinto dalle diagnosi dovute a malattia mentale(ad esempio, schizofrenia) e pronunciata negligenza pedagogica.

Caratteristiche dello sviluppo mentale e del pensiero nei bambini con ritardo mentale

Qualsiasi bambino con ritardo mentale differisce da un altro con la stessa diagnosi, a causa del fatto che ognuno ha le sue caratteristiche del cervello, l'immaturità o la carenza delle sue strutture e dei suoi reparti, nonché i collegamenti intatti.

LS Vygotsky credeva che il difetto principale del ritardo mentale fosse l'inerzia, la rigidità dei principali processi nervosi, nonché la debolezza dell'attività di orientamento, che è alla base della ridotta attività del bambino e della mancanza di interesse per il mondo che lo circonda. difetto secondarioè il sottosviluppo delle funzioni mentali superiori. A sua volta, quando un bambino entra nelle condizioni di un ambiente di insegnamento e educazione inadeguato, ci sono opportunità per lo sviluppo di un difetto del livello terziario, vale a dire disturbi comportamentali e caratteristiche della sfera emotivo-volitiva.
Inoltre si possono distinguere le seguenti caratteristiche:

• La maggior parte degli autori sostiene che i disturbi cognitivi in ​​questi bambini sono nelle difficoltà di formare concetti e generalizzazioni, difficoltà nel pensiero astratto;
• A un bambino con ritardo mentale viene insegnato male, è difficile per lui percepire nuove informazioni;
• Man mano che il bambino cresce, la povertà di vedute, la superficialità di pensiero si unisce a tutto quanto sopra.

Trattamento e correzione di bambini con ritardo mentale lieve. Caratteristiche dell'insegnamento ai bambini con ritardo mentale

La correzione dei bambini con ritardo mentale lieve viene effettuata sulla base del difetto principale (associato a una violazione di vari analizzatori, a insufficienza frontale, a comportamento psicopatico, ecc.) E in diverse aree:

1. Aiuto neurocorrettivo. Un programma ben progettato, tenendo conto delle caratteristiche neuropsicologiche del bambino, dei suoi punti di forza, dei lati "risorsa", può aiutare nello sviluppo di:

• capacità motorie e di coordinamento, motricità fine;
• lo sviluppo di connessioni interemisferiche stabili, un aumento della velocità di elaborazione delle informazioni sensoriali;
• coordinazione visivo-motoria, comunicazione occhio-mano, potenziamento muscoli degli occhi e il tracciamento dei movimenti oculari (importante, in particolare, per la formazione delle capacità di scrittura e lettura);
• espandere i campi visivi, la formazione della percezione spaziale, lo sviluppo delle funzioni di pensiero, necessarie per l'assimilazione della matematica, la capacità di costruire strutture logiche e grammaticali, un discorso coerente;
• sviluppo dell'autoregolamentazione, arbitrarietà, attenzione, riduzione dell'esaurimento;
• formazione di opportunità per "frenare" comportamenti indesiderati;
• migliorare la percezione dei rumori non vocali, del parlato stesso, della capacità di distinguere tra schemi tempo-ritmici: cioè la percezione uditiva;

1. Programma di formazione specialistica nella scuola materna e nella scuola. I bambini con un lieve grado di ritardo mentale sono in grado di padroneggiare programmi speciali basati sull'apprendimento concreto-visivo, che viene svolto a un ritmo lento, nonché la capacità di padroneggiare semplici abilità lavorative.
2. Inoltre, potrebbe essere necessario l'aiuto di un defectologo (sviluppo delle abilità sociali, self-service, pensiero), un logopedista e un neurologo.

Prognosi per un bambino con ritardo mentale lieve

La prognosi dei bambini con ritardo mentale lieve dipende dal grado di danno o immaturità del cervello, dal tipo di difetto principale.

Il ritardo mentale nei bambini, che inizia a mostrare sintomi intorno ai 3,5 anni, può essere causato da varie cause. I fattori per il verificarsi della patologia dello sviluppo intellettuale sono diversi, ma molto spesso questi sono:

1. Danno cerebrale organico durante il parto.
2. Paralisi cerebrale.
3. Disturbi metabolici genetici.
4. Sindrome di Down (traslocazione o trisomia di 21 paia di cromosomi).
5. Neuroinfezione con conseguente danno esteso ai neuroni (neurosifilide, meningite tubercolare, encefalite virale).
6. Intossicazione da metalli pesanti e altre sostanze estranee, soprattutto in tenera età.
7. Idrocefalo.
8. Endocrinopatia (disfunzione della tiroide).
9. Infezione da rubivirus durante la gravidanza (rosolia).
10. Stati di coma causati da ipossia prolungata del cervello.

Con la microcefalia, una malformazione dello sviluppo intrauterino, il volume del cervello si riduce e, di conseguenza, il numero di neuroni e le connessioni tra di loro si riduce. L'idrocefalo è un gonfiore del cervello, accompagnato da un aumento della pressione all'interno del cranio. La pressione idrostatica danneggia i neuroni e può anche portare a ritardo mentale. In alcuni casi si riflettono le infezioni trasferite del sistema nervoso centrale capacità mentale bambino.

segni

I segni di ritardo mentale nei bambini sono una debole capacità di apprendimento, nonché l'assenza o l'indebolimento della reazione del bambino alle parole dei genitori, perdita di memoria, pensiero logico. Costruire connessioni tra gli eventi della vita è rotto.

La percezione delle informazioni è difficile, che è associata a una violazione dei processi di memorizzazione, memoria a breve e lungo termine. Le abilità linguistiche, comportamentali e igieniche sono sottosviluppate. Entro l'età scolare, è estremamente difficile padroneggiare le abilità di lettura, conteggio e scrittura.

C'è un ritardo nello sviluppo mentale, il cui corso può progredire, regredire o essere stabile. sfera emotiva nei pazienti giovani, di regola, non è influenzato; i bambini sono in grado di provare emozioni sia negative che positive. La capacità di prendersi cura di sé dipende dal grado di deficienza mentale del singolo bambino. Ci sono diversi gradi di disturbi mentali.

Lieve grado di ritardo mentale

Lieve grado di ritardo mentale (codice F70 secondo ICD-10). Questi bambini sono caratterizzati da una capacità di apprendimento preservata, ma un potenziale di memoria ridotto rispetto ai bambini sani. Un bambino con un lieve ritardo mentale può giudicare male le azioni e i sentimenti degli altri, rendendo la malattia simile a quella di Asperger.

I bambini hanno problemi nelle abilità sociali (comunicazione, giochi con altri bambini) e si sentono inferiori, dipendono dai loro genitori. L'approccio giusto l'insegnante nell'insegnare a un bambino del genere migliorerà la prognosi della malattia. Un lieve ritardo mentale, i cui sintomi non interferiscono con l'apprendimento self-service, può essere corretto in scuole speciali dell'8° tipo.

Di conseguenza, i bambini in crescita, una volta raggiunta l'età adulta, sono in grado di lavorare e padroneggiare le più semplici abilità di pulizia e scrittura. Hanno accesso al lavoro fisico e al lavoro monotono senza la necessità di prendere decisioni. Al raggiungimento dell'età di 18 anni, lo stato fornisce un alloggio a questi pazienti.

ritardo mentale moderato

Il ritardo mentale moderato (ICD-10 F71) è caratterizzato da una minore indipendenza dall'aiuto di altre persone rispetto al ritardo mentale lieve. Tuttavia, vengono instillate anche abilità sociali, se opportunamente adattate, sebbene i bambini rimangano dipendenti dai genitori e dai tutori.

In età adulta sono in grado di svolgere un lavoro, principalmente fisico, che non richiede una complessa coordinazione delle azioni. Segni di ritardo mentale nei pazienti adulti: qualche inibizione dei processi di pensiero, lentezza nei movimenti, mancanza di pensiero critico.

Grave ritardo

Nei casi più gravi (codice ICD: F72), il discorso del paziente è limitato a un paio di dozzine di parole per esprimere i propri bisogni. Ci sono anche disturbi del movimento, l'andatura è disordinata. Il processo di memorizzazione degli oggetti circostanti è difficile e richiede ripetute ripetizioni. Le abilità di contare gli oggetti visibili sono instillate. Una volta raggiunta l'età adulta, le persone non sono in grado di assumersi pienamente la responsabilità di se stesse e hanno bisogno di cure fornite dai collegi neuropsichiatrici.

La compromissione mentale profonda (F73) può presentarsi con una grave compromissione motoria. I pazienti sono in ritardo nello sviluppo fisico, il loro linguaggio non si forma. I bambini spesso soffrono di enuresi. In età adulta, la cura di tali pazienti è svolta da collegi psiconeurologici.

Diagnostica

Il ritardo mentale, i cui sintomi sono simili a quelli di altre malattie della sfera psico-intellettuale, necessita diagnosi differenziale con malattie come:

• Sindrome di Asperger;
• abbandono socio-pedagogico (sindrome di Mowgli) e psicotraumi intensi;
• encefalopatia epatica.

Come determinare il ritardo mentale in un bambino? Gli psiconeurologi usano varie tecniche testare le capacità intellettive del bambino: valutazione delle capacità familiari, adattamento sociale. Sono allo studio la storia della gravidanza (, rosolia nella madre), neuroinfezioni passate, lesioni cerebrali traumatiche.

Viene eseguito un test per il ritardo mentale (QI), che determina il quoziente di intelligenza in punti. Viene effettuata una valutazione della percezione da parte del bambino delle immagini artistiche nelle immagini, della capacità di apprendimento, incl. al conteggio e alla parola, lo stato di sviluppo mentale del bambino. Viene analizzato il grado di coordinazione dei movimenti.

Come si sviluppa un bambino con ritardo mentale? Come fanno gli psichiatri a diagnosticare questo? Quali segni di ritardo mentale possono mostrare persone con gradi diversi di esso? Uno psichiatra descrive in dettaglio la storia di un paziente con ritardo mentale in un libro popolare su vari disturbi mentali.

Sorrideva sempre. Anche quando soffriva, quando era triste, il sorriso non lasciava mai il suo viso. A volte era un sorriso spaventato, a volte colpevole. Strano, ma lo stesso senso di colpa era nel sorriso quando ha avuto mal di pancia e l'abbiamo mandato in sala operatoria per appendicite. Come se le stesse chiedendo perdono per il nostro tempo. Anche se è improbabile che abbia compreso appieno cosa significa questa parola - "tempo".

Non aveva un ponte nasale piatto e occhi obliqui, e non c'erano altri segni speciali di una malattia cromosomica in lui. Sì, era intrauterino. È nato al settimo mese di gravidanza e per quasi due mesi i medici hanno combattuto per la sua vita.

C'è un'altra forma di disturbi dello sviluppo intellettuale - abbandono pedagogico. Si verifica sullo sfondo delle capacità biologiche a tutti gli effetti del cervello, ma della mancanza di istruzione e socializzazione sufficienti. Tali manifestazioni possono verificarsi in famiglie disfunzionali condurre uno stile di vita marginale e asociale.

Nel nostro esempio clinico, il paziente presentava un ritardo mentale quasi moderato, che è peggiorato dopo la lesione. Non ne aveva manifestazioni esterne disturbi, fatta eccezione per il sorriso prevalente sul viso. Ciò è molto probabilmente dovuto a effetti avversi non specificati nell'utero o malattie genetiche che non ha influenzato le funzioni di altri organi e sistemi.

Se esposto a ulteriori fattori dannosi, come una lesione cerebrale traumatica, il grado di difetto cognitivo può essere aggravato. Potrebbe esserci un miglioramento: con una buona cura e educazione, i pazienti con un lieve grado di ritardo mentale si adattano a condurre una vita sociale a tutti gli effetti: iniziano una famiglia, lavorano e sono praticamente indistinguibili dalle altre persone. Il ritardo mentale grave e profondo, purtroppo, è difficile da correggere e tali pazienti hanno bisogno dell'aiuto e delle cure di altre persone.