Frattura dell'osso cuboide per quanto tempo guarisce. Fratture delle ossa del piede (navicolare e cuboide). Sintomi e diagnosi

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Nella maggior parte dei casi, le fratture del mesopiede sono intra-articolari. Con queste fratture vengono spesso violate le relazioni anatomiche nelle articolazioni di Lisfranc e Chopard, che portano successivamente a disturbi così gravi come limitazione della pronazione, supinazione, adduzione e abduzione del piede, a zoppia prolungata, dolore, disabilità e talvolta disabilità .

I segni clinici di fratture delle ossa navicolare, sfenoide e cuboide sono un forte gonfiore nella parte centrale del piede, che si estende alla superficie anteriore caviglia, grave deformazione di questo reparto subito dopo l'infortunio, dolore al sito della frattura durante la palpazione e spinta del dito lungo l'asse, impossibilità di caricare l'arto ferito. La diagnosi finale viene stabilita con il coinvolgimento dei dati radiografici.

Le fratture dell'osso navicolare sono isolate e possono essere combinate con fratture di altre ossa del piede. Le fratture isolate sono rare. Secondo la letteratura, le fratture dello scafoide rappresentano il 2,2-2,5% di tutte le fratture del piede. Come sapete, quasi tutto il peso del corpo ricade sulla parte interna del piede. Il trauma restringe lo spazio tra le ossa dello sfenoide e la testa dell'astragalo, provocando lo schiacciamento o la spaccatura dello scafoide e la spinta fuori dal suo letto.

In questo caso, viene violata la forza dell'arco longitudinale del piede, che deve essere presa in considerazione durante il trattamento di questa lesione. Secondo i nostri dati sono state osservate fratture del navicolare in 14 pazienti, di cui isolati - in 6, in combinazione con altre ossa del piede - in 8. A seguito di trauma diretto, la frattura si è verificata in 10 pazienti, indiretto - in 4. In 3 pazienti, fratture da compressione del navicolare le ossa sono state combinate con una lussazione nell'articolazione di Chopard. Tale frattura da lussazione si verifica quando il piede viene rapito o addotto con la forza, quando la gravità cade reparto medio piedi, urtando il volante di un veicolo in movimento. Nella maggior parte dei casi, le fratture dello scafoide erano il risultato della caduta del peso sul piede con una maggiore flessione plantare.

Queste fratture sono accompagnate da spostamento di frammenti, il cui grado dipende dall'entità e dalla direzione della forza traumatica e dalla presenza o assenza di rottura dei legamenti che circondano l'osso navicolare.

Riso. 4.8. Tipi di fratture del navicolare.
a — frattura da compressione; b - separazione della piastra orizzontale; c — frattura in direzione sagittale; d - tibia esterna aggiuntiva sul bordo interno dello scafoide; e — distacco di un frammento della tuberosità dell'osso navicolare nell'area di attacco del muscolo tibiale.

Di norma, lo spostamento si verifica nella parte posteriore, poiché i legamenti situati sulla superficie posteriore tra l'astragalo, lo sfenoide e le ossa cuboidi sono meno forti rispetto al lato plantare. La rottura della placca orizzontale dello scafoide può successivamente causare dolore prolungato durante la deambulazione (Fig. 4.8).

A volte c'è uno spostamento di frammenti sul bordo interno del piede. Di solito un tale frammento è un frammento della tuberosità dell'osso navicolare, formato dopo un colpo oa seguito dello strappo del muscolo tibiale nel punto del suo attacco all'osso navicolare. Queste fratture sono rare e di solito vengono scambiate per una tibia esterna extra. Pertanto, quando si pianifica di formulare una diagnosi, è necessario tenere conto del fatto che, a differenza di un osso aggiuntivo che ha contorni uniformi, un frammento ha contorni frastagliati. Nei casi dubbi, è necessario confrontare le radiografie di entrambi i piedi.

L'avulsione della tuberosità navicolare è più comune di quanto molti autori suggeriscono. Una frattura fresca, di regola, viene scambiata per un livido e la diagnosi corretta viene stabilita già nella fase di una falsa articolazione formata, quando appare dolore quando si cammina, specialmente al momento del rotolamento del piede. La linea di frattura nell'area della tuberosità è spesso trasversale.

Ci sono fratture dell'osso navicolare con una linea di frattura longitudinale, l'osso viene quindi diviso in due frammenti strettamente adiacenti: interno ed esterno. La linea di frattura del navicolare, che va da davanti a dietro, è una continuazione della linea tra le ossa cuneiformi mediali e intermedie. A volte il frammento mediale è spostato insieme allo sfenoide mediale e alle ossa metatarsali lungo la linea dell'articolazione di Lisfranc posteriormente e medialmente. Abbiamo osservato un tale spostamento nelle fratture-lussazioni divergenti nell'articolazione di Lisfranc. Con fratture dell'osso navicolare in direzione sagittale, si notano spesso danni alla testa o al collo dell'astragalo o fratture delle ossa sfenoidi, possibilmente in combinazione con la separazione dell'estremità interna del cuboide o dell'estremità anteriore del calcagno .

Con fratture da compressione dell'osso navicolare con lussazione del piede nell'articolazione di Chopard, lo spostamento delle sezioni anteriore e centrale del piede è possibile verso la parte posteriore, verso la suola, verso l'interno e molto raramente verso l'esterno.

Quadro clinico

Con una frattura isolata del navicolare, il carico del piede è impossibile a causa del dolore, la posizione del piede è forzata - il paziente tende a mantenerlo in posizione di supinazione ed evitare la pronazione. Quando i frammenti vengono spostati, si sentono sotto la pelle. La clinica della frattura da lussazione nell'articolazione di Chopard è caratterizzata da una forte deformità del mesopiede e dell'articolazione della caviglia, un forte dolore alla palpazione dell'area della frattura e l'incapacità di caricare il piede ferito. La deformità del piede si verifica nelle prime ore dopo l'infortunio. A volte una lussazione nell'articolazione di Chopard è accompagnata da paralisi dei nervi plantari mediali e laterali con intorpidimento della superficie plantare delle dita e paralisi dei muscoli simili a vermi. Le dita acquisiscono una deformità simile ad un artiglio (come una "zampa artigliata" con paralisi delle dita).

Diagnostica a raggi X

L'osso navicolare viene esaminato in proiezione diretta (plantare) e laterale (assiale). Una frattura da compressione è caratterizzata da una deformità cuneiforme dell'osso navicolare con la punta del cuneo rivolta verso il lato plantare, nonché dalla compattazione dell'ombra ossea dovuta alla compressione dei fasci ossei. Tutte queste caratteristiche sono prominenti nelle immagini nella proiezione laterale.

Trattamento

Se la frattura dell'osso scafoide non è accompagnata da spostamento dei frammenti, è necessario applicare un bendaggio in gesso tipo stivale in moderata flessione plantare del piede, con uno speciale supporto del collo del piede in metallo colato nella parte plantare per evitare l'appiattimento delle arcate del piede. La durata dell'immobilizzazione è fino a 8 settimane. Il carico dosato sul piede è consentito dopo 3-4 settimane. Nel processo di trattamento è necessario il controllo periodico dei raggi X.

Quando i frammenti vengono spostati, dovresti provare a confrontarli manualmente in anestesia o in anestesia intraossea con il paziente sdraiato sul tavolo con la gamba piegata all'articolazione del ginocchio ad angolo retto. La tecnica di riposizionamento è la seguente. Un assistente tiene il tallone, l'altro tira in avanti le dita dei piedi, flette il piede ed esegue un'eversione.

Lo spazio tra le ossa sfenoidi e la testa dell'astragalo aumenta e in questo momento è necessario premere il pollice sul frammento sporgente del navicolare; nella maggior parte dei casi, il frammento è ridotto. Dopo la radiografia di controllo, viene applicata una benda in gesso del tipo a stivale.

In caso di lacerazione della tuberosità del navicolare, è necessario dare al piede la posizione più supinata per portare la tuberosità insieme al tendine al suo posto. In una benda di gesso applicata in questa posizione, il carico non è consentito per 2 settimane, la benda di gesso viene rimossa dopo 6-8 settimane. Dopodiché, il dolore può persistere a lungo, per diversi mesi, fino a quando i frammenti non sono completamente fusi e solo dopo la funzione dell'arto si ripristina completamente. Se la tuberosità lacerata dell'osso navicolare, insieme al legamento, ricresce in posizione, non vi sarà alcuna violazione della statica.

Nei casi più difficili di frattura-lussazione del navicolare con grande spostamento di frammenti, eseguiamo la riduzione utilizzando un apparato di nostra progettazione.

Tecnica di riduzione: un ago viene fatto passare attraverso il calcagno, l'altro attraverso le teste delle ossa metatarsali; dopo aver allungato il letto del navicolare, premendo sul frammento spostato, si fissa facilmente.

Le fratture da compressione dello scafoide con lussazione del piede nell'articolazione di Chopard, che sono difficili da trattare in modo conservativo, richiedono una riduzione a cielo aperto.

In caso di fratture multicomminute del navicolare con spostamento significativo di frammenti non suscettibili di trattamento conservativo, si dovrebbe ricorrere all'artrodesi producendola in due direzioni - tra il navicolare e la testa dell'astragalo e tra il navicolare e le superfici posteriori delle tre ossa sfenoidi. Tuttavia, questo intervento può portare ad un accorciamento del bordo interno o della sezione del piede e all'omissione dell'arco interno - piedi piatti. Alcuni autori propongono di resecare parte dell'osso navicolare per ripristinare l'equilibrio.

A nostro avviso, è più appropriato utilizzare un innesto osseo dopo aver rinfrescato le superfici articolari delle ossa che circondano lo scafoide. In assenza di allobone, può essere utilizzato un innesto osseo dalla tibia. Un solco osseo viene praticato nella testa dell'astragalo e nelle ossa sfenoidi mediali, dove viene inserito un innesto osseo o il difetto è densamente riempito con una sostanza spugnosa prelevata dall'ala iliaca.

L'osso navicolare non deve essere rimosso anche se è notevolmente danneggiato, poiché con l'immobilizzazione prolungata del gesso è possibile ottenere la fusione. La rimozione del navicolare in futuro può influenzare la statica del piede a causa di un forte appiattimento della suola e della curvatura in valgo dell'avampiede. È possibile rimuovere l'osso navicolare solo in caso di danni molto gravi, ma allo stesso tempo è necessario eseguire l'artrodesi lungo la linea dell'articolazione di Chopard e l'innesto osseo secondo il metodo sopra descritto.

Dopo l'operazione per 3 mesi, viene applicata una benda di gesso cieca sull'articolazione del ginocchio con un supporto per arco in metallo. Il caricamento dell'arto malato in una tale benda inizia in 5-6 settimane. Dopo aver rimosso la benda di gesso, esercizi di fisioterapia, massaggi, bagni in piscina o bagni. In futuro, i pazienti dovrebbero indossare scarpe ortopediche per almeno 6-8 mesi o solette plantari per un anno o più.

Fratture delle ossa sfenoidi. A causa del fatto che tutte le ossa sfenoidi, ad eccezione di quella mediale, sono articolate su tutti i lati con altre ossa del piede, le loro fratture isolate sono estremamente rare. Tale frattura è più spesso combinata con lussazioni delle ossa metatarsali nell'articolazione di Lisfranc. Ciò è dovuto al fatto che le superfici articolari anteriori delle ossa sfenoidi si articolano con le superfici articolari posteriori delle ossa metatarsali I, II e III e la linea tra queste ossa è la parte interna dell'articolazione di Lisfranc (Fig. 4.9) .

Delle tre ossa sfenoidi, quella mediale, situata all'estremità interna del piede e meno protetta dagli influssi esterni, è più spesso danneggiata. Tuttavia, sono possibili fratture di tutte le ossa sfenoidi contemporaneamente.

Le fratture delle ossa sfenoidi sono intra-articolari e appartengono alla categoria delle lesioni gravi del piede. Nella maggior parte dei casi, sono causati dalla compressione o dallo schiacciamento delle ossa sfenoidi tra il metatarso e il navicolare.

Fondamentalmente, queste fratture sono il risultato di un trauma diretto: la caduta di oggetti pesanti sul dorso del piede. La prognosi di queste fratture è favorevole, ma a volte persiste un dolore prolungato. Le persone anziane possono sviluppare artrosi statica nelle articolazioni del piede.

Riso. 4.9. Schema di una frattura dell'osso sfenoide mediale con lussazione delle ossa metatarsali I, II, III nell'articolazione di Lisfranc.

Abbiamo osservato 13 pazienti con fratture delle ossa sfenoidi: in 3 - isolate, nel resto - multiple in combinazione con fratture di altre ossa del piede. In 10 pazienti, la frattura è stata il risultato di un trauma diretto, in 3 - indiretto.

Quadro clinico

C'è un forte gonfiore della parte posteriore del piede, che si estende alla superficie anteriore dell'articolazione della caviglia e alla base delle ossa metatarsali I, II e III, emorragia sottocutanea (ematoma) e dolore acuto alla palpazione. Nell'area di applicazione della forza traumatica, viene determinata l'impressione dei tessuti molli. Si nota la mobilità patologica dell'intero avampiede.

Il danno all'arco del piede con fratture delle ossa sfenoidi si verifica quando viene applicata una grande forza di schiacciamento, che potrebbe spostare le ossa rotte verso la suola e causare traumatici piedi piatti. Tuttavia, più spesso le fratture dell'osso sfenoide si verificano senza uno spostamento significativo dei frammenti.

Diagnostica a raggi X

La tecnica dell'esame radiografico e la modalità di riconoscimento delle fratture dello sfenoide sono le stesse delle fratture del navicolare; l'unica differenza è che la sovrapposizione delle ossa cuneiformi e metatarsali intermedie e laterali che si articolano con esse simula spesso una linea di frattura. Un leggero cambiamento nella direzione dei raggi X consente di evitare la sovrapposizione dei contorni.

Trattamento

Le fratture delle ossa sfenoidi si verificano il più delle volte senza un significativo spostamento dei frammenti, quindi il trattamento si riduce all'imposizione di una benda di gesso circolare come uno stivale con un supporto ad arco metallico integrato nella parte plantare per prevenire lo sviluppo di flat post-traumatico piedi. È vietato camminare per 7-10 giorni, quindi è consentito un carico dosato sull'arto ferito. La benda di gesso viene rimossa dopo 5-7 settimane, dopodiché vengono eseguiti esercizi di fisioterapia, massaggi e bagni. Si consiglia di indossare scarpe con soletta ortopedica in sughero durante tutto l'anno. La capacità di lavorare viene ripristinata dopo 8-10 settimane.

Le fratture delle ossa sfenoidi con spostamento dei frammenti, quando le misure conservative falliscono, vengono trattate tempestivamente con fissazione transarticolare dei frammenti con un filo di Kirschner metallico.

In generale, la prognosi per le fratture delle ossa sfenoidi è favorevole, fatta eccezione per il dolore, spesso prolungato. Fratture del cuboide. Il cuboide è la chiave dell'arco laterale del piede ed è molto raramente fratturato, sebbene si trovi nella regione laterale del piede. Quasi sempre la sua frattura è il risultato di una lesione diretta, ma può essere causata dalla caduta del peso sul piede nella posizione della sua forte flessione. In rari casi, quando l'osso cuboide viene compresso tra il calcagno e le basi delle ossa metatarsali IV e V, si divide in diversi frammenti. La linea di frattura si verifica più spesso in direzione sagittale o leggermente obliqua. Il frammento esterno ha una sporgenza, che è limitata anteriormente da un solco per il muscolo peroneo lungo.

Le fratture comminute dell'osso cuboide sono spesso associate a fratture di altre ossa del piede, in particolare della base delle ossa metatarsali, dello sfenoide laterale e delle ossa navicolari. Le fratture cubiche isolate sono estremamente rare. Con una frattura dell'osso cuboide, non bisogna dimenticare l'esistenza di ossa aggiuntive che possono essere scambiate per un frammento dell'osso cuboide. Rompi un pezzo tessuto osseo dall'osso cuboide si osserva abbastanza spesso con una grave lesione nell'area del mesopiede.

Abbiamo osservato 8 pazienti con fratture dell'osso cuboide. 6 di loro hanno avuto una frattura isolata e 2 sono state associate a fratture delle basi delle ossa metatarsali IV e V. In 5 pazienti la frattura è stata il risultato di una lesione diretta e in 3 pazienti una lesione indiretta.

Quadro clinico

Con una frattura dell'osso cuboide, c'è un forte dolore locale ed emorragia, che cattura l'intera parte esterna del piede. Spesso un frammento viene palpato tra la base del quinto osso metatarsale e osso cuboide; mentre quest'ultimo è spostato in alto, in avanti o in basso. Il frammento è solitamente mobile. In caso di grave danno osseo, il bordo esterno del piede è solitamente sollevato. I movimenti passivi nell'articolazione di Chopard sono fortemente limitati e dolorosi, è possibile il blocco completo dell'articolazione. Nella maggior parte dei casi, non vi è alcuno spostamento significativo dei frammenti. Le linee di frattura possono essere molto diverse (Fig. 4.10). Per natura, le fratture sono spesso sminuzzate.

Diagnostica a raggi X

L'esame a raggi X dell'osso cuboide viene eseguito in proiezioni dirette e laterali. L'immagine più informativa in proiezione diretta.

Riso. 4.10. Le fratture più comuni dell'osso cuboide.

Trattamento

Oltre alle fratture dello sfenoide, le fratture del cuboide non sono solitamente accompagnate da un grande spostamento dei frammenti, quindi il trattamento si riduce principalmente all'immobilizzazione del piede con una benda in gesso tipo stivale con supporto per arco in metallo intonacato nella parte plantare.

Un carico dosato sull'arto ferito è consentito non prima di 5-7 giorni. Dopo aver rimosso il calco in gesso (dopo 4-6 settimane), vengono prescritti esercizi di terapia fisica, massaggi, nuoto in piscina o bagni. La capacità di lavorare viene ripristinata dopo 6-8 settimane. Durante l'anno il paziente deve indossare calzature ortopediche con plantare in sughero.

Con fratture multicomminute, spesso per diversi mesi il paziente è disturbato dal dolore, soprattutto durante le lunghe camminate. In questi casi, è necessario rimuovere tempestivamente piccoli frammenti. Quando combinato frattura comminuta osso cuboide con fratture di altre ossa del piede, viene data preferenza al trattamento chirurgico.

Chirurgia del piede
DICherkes-Zade, Yu.F.Kamenev

Un piede rotto è uno dei tipi più comuni di frattura.

L'enorme numero di ossa nel piede, il colossale sottolinea che queste ossa devono resistere quotidianamente e la mancanza di conoscenze minime sulla prevenzione delle fratture del piede lo rendono difficile. educazione anatomica particolarmente vulnerabile.

Escursione anatomica

Piede - sezione inferiore arto inferiore, che ha una struttura a volta ed è progettato per assorbire gli urti che si verificano quando si cammina, si salta e si cade.

I piedi svolgono due funzioni principali:

in primo luogo, mantengono il peso corporeo;
in secondo luogo, forniscono il movimento del corpo nello spazio.

Queste funzioni determinano le caratteristiche strutturali dei piedi: 26 ossa in ogni piede (un quarto di tutte le ossa del corpo umano si trovano nei piedi), le articolazioni che collegano queste ossa, un gran numero di potenti legamenti, muscoli, vasi e nervi.

Le articolazioni sono inattive e i legamenti sono elastici e ad alta resistenza, quindi la lussazione del piede si verifica molto meno frequentemente di una frattura.

Visto che si parla di fratture, giriamo Attenzione speciale sullo scheletro osseo del piede, che consiste delle seguenti ossa:

Tacco. È l'osso più grande del piede. Ha la forma di un complesso rettangolo tridimensionale con depressioni e sporgenze, a cui sono attaccati i muscoli e lungo il quale passano nervi, vasi e tendini.
Ram (sopracalcaneo). Si colloca al secondo posto per dimensioni, è unico per l'elevata percentuale della superficie articolare e per il fatto che non contiene un solo attacco osseo o tendineo. È costituito da una testa, un corpo e un collo che li collega, che è il meno resistente alle fratture.
Cuboide. Si trova davanti al calcagno più vicino all'esterno del piede. Forma l'arco del piede e forma un solco, grazie al quale il tendine del lungo muscolo peroneo può lavorare completamente.
Scafoide. Forma le articolazioni con l'astragalo e tre ossa sfenoidi. Occasionalmente, lo sviluppo di questo osso è disturbato e si può osservare il 27° osso del piede, un osso navicolare aggiuntivo collegato alla cartilagine principale. Con una lettura non qualificata della radiografia, l'osso accessorio viene spesso scambiato per una frattura.
A forma di cuneo. Da tutti i lati attaccati ad altre ossa.
Metatarso. Breve ossa tubolari sono utilizzati per l'ammortamento.
Falangi delle dita. Simili alle falangi delle dita per numero e posizione (due fianchi per i pollici e tre per ogni altro dito), ma più corte e più spesse.
sesamoide. Due ossa rotonde molto piccole (più piccole di un pisello), ma estremamente significative, si trovano all'interno dei tendini e sono responsabili della flessione del primo dito del piede, che sopporta il carico massimo.

Ogni decimo frattura e ogni terza frattura chiusa si verifica nel piede (per il personale militare, questa cifra è leggermente superiore e ammonta al 13,8% in tempo di pace).

Le fratture del piede più comuni sono:

talus - meno dell'1%, di cui circa il 30% dei casi porta alla disabilità;
calcaneare - 4%, di cui 83% - a seguito di un salto a gambe dritte da grande altezza;
cuboide - 2,5%;
scafoide - 2,3%;
metatarso - il tipo più comune di lesione all'osso del piede.

Inoltre, gli atleti sono caratterizzati da una frattura del quinto metatarso durante carichi eccessivi e per le persone che subiscono carichi eccessivi insoliti, spesso con scarpe scomode, una seconda frattura, a volte 3 o 4 e raramente 1 o 5.

La durata media dell'invalidità per un infortunio al dito del piede è di 19 giorni. Per i bambini, una tale lesione non è tipica, ci sono fratture incomplete (crepe).

In giovane età, le fratture divise sono comuni, dopo 50 anni, quelle depresse.

Cause di lesione

La frattura delle ossa del piede può verificarsi per diversi motivi:

caduta di oggetti pesanti sul piede;
saltare (cadere) da una grande altezza con atterraggio sui piedi;
quando preso a calci;
quando colpito alla gamba;
con sublussazione del piede dovuta alla deambulazione su superfici irregolari.

Caratteristiche di fratture di ossa diverse

Distinguere tipi diversi fratture a seconda dell'osso danneggiato.

Frattura calcaneare

La principale causa di accadimento è l'atterraggio sui talloni quando si salta da un'altezza considerevole, il secondo più comune è un forte colpo durante un incidente. All'impatto, il peso del corpo viene trasferito all'astragalo, si schianta contro il calcagno e lo divide in pezzi.

Le fratture sono generalmente unilaterali, generalmente complesse.

Si distingue una frattura da fatica del calcagno, la cui causa principale è il sovraccarico cronico di un osso che presenta difetti anatomici.

Va notato che il fatto stesso della presenza di un difetto anatomico non porta a una frattura, il suo verificarsi richiede carichi costanti e abbastanza gravi, quindi una tale frattura è più spesso osservata nelle reclute dell'esercito e negli atleti dilettanti che trascurano visita medica prima della nomina di carichi elevati.

Lesione dell'astragalo

Una frattura relativamente rara che si verifica a seguito di una caduta da una grande altezza, un incidente o un colpo ed è spesso associata a lesioni lombare e altre fratture (dalle ossa del piede, il calcagno di solito soffre insieme all'astragalo).

La lesione è considerata grave, in un terzo dei casi porta alla disabilità. Questo stato di cose è associato a una mancanza di circolazione sanguigna provocata da un trauma.

Anche se i vasi non si rompono, a causa della loro compressione, l'apporto dell'osso nutrientiè rotto, la frattura cresce insieme per molto tempo.

frattura cuboide

Il motivo principale del verificarsi di una frattura è la caduta di un oggetto pesante sulla gamba, è anche possibile una frattura dovuta all'impatto.

Come risulta dal meccanismo di occorrenza, di solito unilaterale.

Frattura dello scafoide

Si forma a seguito della caduta di un oggetto pesante sulla parte posteriore del piede nel momento in cui l'osso è in tensione. È caratteristica una frattura con spostamento e in combinazione con fratture di altre ossa del piede.

Recentemente sono state notate fratture da fatica dell'osso navicolare, che erano una rarità, principalmente a causa dell'aumento del numero di atleti non professionisti che si esercitano senza supporto medico e di coaching.

Lesione dell'osso sfenoide

La conseguenza di un oggetto pesante che cade sul dorso del piede e schiaccia le ossa sfenoidi tra il metatarso e lo scafoide.

Questo meccanismo di insorgenza porta al fatto che le fratture sono generalmente multiple, spesso associate a lussazioni delle ossa metatarsali.

Fratture metatarsali

I più frequentemente diagnosticati, si dividono in traumatici (derivanti da un colpo diretto o da una torsione

piedi) e affaticamento (causato da deformità del piede, carichi ripetuti prolungati, scarpe scelte in modo improprio, osteoporosi, struttura ossea patologica).

Una frattura da stress è spesso incompleta (non va oltre una crepa nell'osso).

Lesione delle falangi delle dita

Una frattura abbastanza comune, solitamente causata da un trauma diretto.

Le falangi delle dita non sono protette dagli influssi esterni, in particolare le falangi distali del primo e del secondo dito, che sporgono notevolmente in avanti rispetto al resto.

È possibile osservare quasi l'intero spettro delle fratture: ci sono fratture trasversali, oblique, a forma di T, comminute. Lo spostamento, se osservato, è solitamente sulla falange prossimale del pollice.

È complicato, oltre allo spostamento, dalla penetrazione dell'infezione attraverso il letto ungueale danneggiato, e quindi richiede la sanificazione del sito della frattura anche se la frattura a prima vista sembra chiusa.

Frattura sesamoide

Tipo di frattura relativamente raro. Le ossa sono piccole, localizzate sotto l'estremità dell'osso metatarsale dell'alluce, solitamente rotte a causa di attività sportive associate ad un grande carico sul tallone (pallacanestro, tennis, lunghe camminate).

A volte è più facile rimuovere le ossa sesamoidi che curare una frattura.

Sintomi a seconda della posizione

Sintomi di fratture del piede, indipendentemente dal tipo:

dolore,
edema,
incapacità di camminare
lividi nell'area della lesione
cambiamento nella forma del piede con una frattura con spostamento.

Non tutti i sintomi possono essere osservati, la gravità dei segni dipende dalla lesione specifica.

Caratteristiche specifiche:

Sull'immagine sintomo caratteristico frattura del piede - gonfiore e cianosi

con una frattura dell'astragalo: spostamento dell'astragalo (percettibile alla palpazione), dolore quando provi a muovere il pollice, un forte dolore alla caviglia quando ti muovi, il piede è in posizione di flessione;
con fratture cuboide e navicolare: dolore acuto nella posizione dell'osso corrispondente, quando si cercava di rapire o addurre l'avampiede, si verificava edema sull'intera superficie anteriore dell'articolazione della caviglia.

Metodi diagnostici

La diagnosi di solito si riduce a un esame radiografico, che viene eseguito in una o due proiezioni, a seconda della posizione della presunta frattura.

Se si sospetta una frattura dell'astragalo, l'esame radiografico non è informativo e la tomografia computerizzata è il metodo diagnostico ottimale.

Primo soccorso

L'unico tipo di primo soccorso per una sospetta frattura del piede è garantire l'immobilità del piede. Viene effettuato nei casi lievi con il divieto di movimento, nel resto - imponendo uno pneumatico.

Quindi la vittima dovrebbe essere portata in clinica. Se si verifica gonfiore, è possibile applicare del ghiaccio.

Misure terapeutiche

Il trattamento dipende da diversi fattori:

tipo di osso rotto
frattura chiusa o aperta;
completo o incompleto (crack).

Il trattamento consiste nell'applicazione di una stecca fusa, un calco in gesso, una medicazione o un fissativo, un intervento chirurgico o trattamento conservativo, che comprende esercizi di fisioterapia e massaggi speciali.

Il trattamento chirurgico viene eseguito in casi eccezionali, ad esempio con fratture delle ossa sfenoidi con spostamento (in questo caso è indicata un'operazione con fissazione transarticolare con filo di Kirschner metallico) o con fratture delle ossa sesamoidi.

Recupero dopo l'infortunio

Il recupero dopo un infortunio si ottiene attraverso speciali massaggi e terapie fisiche, riducendo il carico sull'arto infortunato, utilizzando solette ortopediche, plantari, talloni e non indossare i talloni per un lungo periodo.

Con le fratture delle ossa sfenoidi, si può osservare un dolore prolungato.

Complicazioni

Le complicanze sono rare, ad eccezione di fratture estremamente rare dell'astragalo.

Le fratture del piede non sono pericolose per la vita. Tuttavia, la qualità della vita successiva dipende in gran parte dal fatto che il ferito abbia ricevuto un trattamento.

Ecco perché è importante, se si verificano i sintomi di una lesione, non automedicare, ma cercare un aiuto qualificato. cure mediche.

Inoltre, vorrei attirare l'attenzione di atleti e atleti non professionisti sul fatto che un aumento sconsiderato dei carichi e l'uso di scarpe non adatte durante le lezioni è un modo diretto per chiudere per sempre la tua opportunità di fare educazione fisica.

Anche un recupero di alta qualità dopo un infortunio al piede non ti permetterà mai di tornare ad allenamenti super saturi. Prevenire è sempre più facile che curare.

Cause di dolore acuto e fastidioso al piede quando si cammina, al mattino e costante

Il dolore all'esterno del piede è causato da una serie di motivi. Può essere sia sul lato interno (mediale), sia su quello esterno (laterale), nell'arco plantare, nella parte superiore e sulle piante dei piedi, affilato e, al contrario, dolorante.

A seconda di come e in quali circostanze si è manifestata la sindrome del dolore, gradualmente nel tempo o bruscamente, dopo un infortunio, e tenendo conto anche dei sintomi specifici, sarà più facile capire cosa la causa.

Considera le cause più comuni di forte dolore all'esterno del piede. Ci fermeremo a cause comuni ogni condizione, come si manifestano, i loro segni e sintomi classici. Alla fine dell'articolo c'è una semplice guida diagnostica. Leggi e scopri di più opzioni efficaci trattamento in ogni singolo caso.

Cause comuni

1) Fratture da stress

Le fratture da stress sono una causa comune del problema in questione. Si tratta di piccole crepe in una delle ossa, solitamente risultanti dagli stessi movimenti ripetitivi durante l'attività sportiva.

Quali sono le aree maggiormente colpite? La posizione del dolore dipende da cosa è danneggiato. Le fratture del calcagno o del navicolare causano dolore sul lato del piede; le fratture da stress metatarsale causano dolore su entrambi i lati del piede.

In questo caso, di solito all'inizio non fa molto male, tirando, ma gradualmente la condizione peggiora.

2) Distorsione alla caviglia

Le distorsioni della caviglia sono la causa più comune di dolore acuto nella zona del piede, all'esterno di esso (da lesioni alla caviglia). Rappresenta fino all'85%. Questo accade alla caviglia quando è invertita.

Qualsiasi legamento può essere allungato, ma il più comune è il legamento astragalo-fibulare anteriore. È danneggiato quando giriamo la gamba verso l'interno. La caviglia è spostata verso l'esterno. Questo è noto come un danno da inversione. Porta alla rottura di alcune o tutte le fibre del legamento, causando dolore intenso, gonfiore, lividi e instabilità articolare.

Il 35% delle persone che hanno una distorsione alla caviglia hanno problemi in corso con dolore e instabilità in seguito. Contribuisce anche alle distorsioni in futuro. Il problema può essere evitato con un'attenta riabilitazione dopo il primo infortunio.

3) Sindrome del cuboide

La sindrome del cuboide (vedi figura) è una causa meno comune di dolore al piede laterale, ma viene spesso diagnosticata come causa di sintomi che sono presenti da molto tempo.

Si verifica quando una delle piccole ossa del piede è parzialmente lussata dopo un infortunio come una distorsione alla caviglia o come risultato di uno sforzo eccessivo costante del piede.

Il sintomo più comune è il dolore esterno che si estende fino alle dita dei piedi. Inizia a fare più male al mattino, quando si cammina e si corre, soprattutto su superfici irregolari e quando si salta. C'è arrossamento e gonfiore. Se accuratamente diagnosticati e trattati immediatamente, i sintomi di solito si risolvono entro poche settimane.

Se il piede non va via per più di 3 mesi, la prossima cosa da sospettare dopo la caviglia è la sindrome dell'osso cuboide, che si verifica fino al 7% delle persone con distorsioni della caviglia.

4) Tendinite peroneale

La tendinite peroneale è un'altra causa comune di dolore all'esterno del piede e nella zona del tallone. La malattia si verifica quando il tendine peroneo del piede viene ripetutamente sovraccaricato, causandone irritazione, infiammazione e degenerazione.

Di solito è causato da frequenti corse su lunghe distanze, posizione anormale del piede, squilibrio muscolare e si verifica dopo una distorsione alla caviglia. Con la tendinite, la condizione peggiora gradualmente nell'arco di diverse settimane o mesi e il piede è particolarmente dolente con i primi passi al mattino, nonché con l'inizio delle attività dopo il riposo.

5) Coalizione tarsale

La coalizione tarsale è una delle cause più rare di dolore alle gambe, che si verifica in circa 1 paziente su 100.

La condizione è dovuta al fatto che 2 o più ossa si fondono insieme. Questo è un problema congenito e i sintomi di solito compaiono nella seconda decade di vita.

Spesso vengono in modo molto inaspettato, è dolore, stanchezza e convulsioni. Potrebbe anche influire su di te in modo tale da farti camminare in modo anomalo. Ci sono altri problemi, come distorsioni della caviglia e biomeccanica anormale del piede. Il trattamento di solito comprende un intervento chirurgico, inserti per scarpe e immobilizzazione del piede.

6) Bunyon

Bunyon - causa comune deformità e dolore all'alluce.

Si sviluppa quando il pollice è girato verso l'interno, indicando gli altri. Questo fa gonfiare le ossa alla base del pollice. Il risultato è dolore, infiammazione, arrossamento e gonfiore intorno ad esso. Il termine medico per l'alluce valgo è alluce valgo. A volte questo problema si verifica con il mignolo.

Si ritiene che esista un legame genetico con la borsite. Colpisce soprattutto coloro le cui articolazioni sono eccessivamente flessibili, ma può anche essere dovuto a scarpe scadenti in cui le dita dei piedi sono affollate verso l'interno. Malattie come la gotta e l'artrite reumatoide aumentano il rischio. Nei casi di gravità moderata, funzionano bene dispositivi speciali che allineano le dita, ma nei casi più complessi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

7) Semi

I calli compaiono su qualsiasi parte della gamba, spesso dietro, sopra e lateralmente. Si formano quando un'area della pelle è sottoposta a ripetuti attriti e cerca di proteggersi costruendo strati aggiuntivi.

I calli sono generalmente indolori, ma quelli profondi sono molto spiacevoli. Esistere regole semplici per la loro cura e prevenzione.

8) Tendinite tibiale posteriore

La tendinite tibiale posteriore provoca dolore all'interno del piede.

Il tendine è collegato all'interno della caviglia. La sua funzione principale è quella di sostenere l'arco interno del piede. Come tutti gli altri tipi di tendinite, questo tendine si sviluppa quando il tendine diventa irritato, infiammato o distrofico, di solito a causa di stress o lesioni anormali costanti.

Il dolore aumenta con l'attività e si attenua quando si riposano le gambe. Chi soffre di tendinite ha spesso i piedi piatti.

9) Artrite

L'artrite può causare dolore ovunque sull'arto inferiore, ma nella maggior parte dei casi è sul collo del piede e sul lato. Esistono 2 tipi comuni di artrite: reumatoide (infiammatoria) e osteoartrite (degenerativa). Il più delle volte, la gamba fa male a causa di artrite reumatoide. I sintomi di varia gravità vanno e vengono, ci sono convulsioni.

Come diagnosticare la tua condizione

Come puoi vedere, ci sono un numero ragioni varie la malattia in questione. Se il problema è correlato a un trauma, molto probabilmente si tratta di una distorsione o di una sindrome cuboide, se il dolore si manifesta gradualmente, potrebbe essere una frattura da stress o una tendinite. Negli adolescenti, è più probabile che sia associato a una coalizione tarsale. Le persone di età superiore ai 50 anni hanno maggiori probabilità di avere l'artrite. Se la pelle si sente secca e spessa, callo o tessuto calloso.

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Frattura cuboide

L'osso cuboide si trova nella regione della parte esterna del piede, ma nonostante ciò le sue fratture isolate sono piuttosto rare.

Tra le fratture delle ossa del piede, le fratture dell'osso cuboide rappresentano circa il 2,5% e tra le fratture delle ossa dello scheletro - 0,14%.

L'osso cuboide (tal. os cuboideum) si riferisce alle ossa del piede tarsale.

Le sue superfici articolari (formate dalla cartilagine) si articolano con il quarto e il quinto metatarso e il calcagno.

L'osso cuboide si trova sul bordo esterno del piede tra il calcagno e le ossa metatarsali.

Cause e meccanismi

Le fratture dell'osso cuboide si verificano a causa di traumi diretti, ad esempio un colpo e un oggetto pesante che cade sul piede.

Sintomi

Emergono i sintomi comuni alle fratture: dolore, disfunzione, con movimenti passivi, il dolore si intensifica, gonfiore, emorragia.

Ma uno studio attento rivela sintomi che caratterizzano la presenza incondizionata di una frattura del cuboide: dolore acuto alla palpazione corrisponde alla posizione del cuboide, presenza di deformazione dei suoi contorni, apparizioni a gradini con spostamento di frammenti, esacerbazione del dolore con pressione assiale sulle ossa metatarsali IV-V, quando si cerca di ritrarre o portare l'avampiede, con movimenti di rotazione.

Nei casi in cui una frattura dell'osso cuboide si verifica contemporaneamente a una frattura dello scafoide con sublussazione delle ossa, si verifica una deformità che dipende dal grado di spostamento dei frammenti con un appiattimento dell'arco con una deviazione dell'avampiede verso l'esterno o verso l'interno .

Alla palpazione, si verifica un'esacerbazione del dolore quando si toccano tutte le ossa del sito, con pressione assiale su tutte le dita dei piedi.

Le fratture con spostamento, sublussazione o dislocazione di frammenti violano i contorni delle ossa lungo la superficie dorsale con la presenza di deformità a gradini.

Diagnostica

La diagnosi finale viene stabilita dopo l'esame radiografico.

Ma va ricordato che ci sono ulteriori ossa: l'epifisi peroneale della tuberosità del V metatarso (descritta da V. Gruber nel 1885) si trova nell'angolo tra il cuboide e il V metatarso, più vicino a superficie posteriore sua.

Os regoneum - risulta essere sotto la tuberosità dell'osso cuboide, all'incrocio delle ossa cuboide e calcaneare e può essere costituito da due parti: os cuboideum secundarium sotto forma di un processo dell'osso cuboide, che va verso il navicolare bone os cuboideum secundarium - un osso che si trova tra le ossa del calcagno, dell'astragalo, del cuboide e del navicolare.

Nelle radiografie, tutte le ossa aggiuntive hanno superfici, bordi chiari, mentre nelle fratture i piani di frattura sono irregolari, seghettati. Inoltre, sono dolorosi alla palpazione, non c'è emorragia.

Primo soccorso

Il pronto soccorso per una frattura del cuboide corrisponde alle azioni rese alla vittima in caso di fratture di altre ossa del tarso e del metatarso.

È necessario riparare la caviglia e articolazione del ginocchio per prevenire lo spostamento dei frammenti. Per questo, puoi utilizzare qualsiasi mezzo disponibile (tavole, bastoncini, tondini di ferro, asciugamani, sciarpe, qualsiasi altro tessuto).

In casi estremi, puoi fasciare la gamba ferita con una sana.

Trattamento

Di solito, le fratture del cubo non sono accompagnate da un grave spostamento dei frammenti, così come dalle fratture delle ossa dello sfenoide.

Pertanto, il trattamento si riduce all'immobilizzazione con una benda in gesso del tipo "stivale", nella parte plantare della quale viene costruito un supporto ad arco metallico.

Una benda di gesso viene applicata dalla punta delle dita al terzo medio della parte inferiore della gamba per un periodo di 6 settimane. È importante modellare correttamente l'arco del piede.

Riabilitazione

Nella prima settimana dopo l'infortunio è vietato camminare, quindi è consentito un carico dosato sulla gamba infortunata.

Dopo aver rimosso l'immobilizzazione, al paziente viene prescritta fisioterapia, meccanoterapia per lo sviluppo dell'articolazione della caviglia, esercizi di fisioterapia. La capacità di lavorare ritorna in circa 8-10 settimane.

Perché mi fa male il piede quando cammino?

Dopo ogni chilometro percorso, le gambe sono sottoposte a un carico di 60 tonnellate. Sebbene gli arti siano in grado di resistere molto, sono anche soggetti a stress e malattie.

Malattie dell'avampiede

Il terzo anteriore del piede è costituito da ossa metatarsali, falangi e legamenti tra di loro. Calli, vesciche, infezioni fungine, dita a martello, neuroma di Morton, alluce valgo, gotta: varie condizioni sono associate alla patologia di questi elementi del piede. La metatarsalgia si riferisce a qualsiasi dolore che non ha una causa nota. Lesioni traumatiche o scarpe troppo strette aumentano la probabilità di dolore al piede quando si cammina.

Il movimento è estremamente benefico per la salute, ma il dolore che interferisce con ogni passo è un serio motivo di preoccupazione.

La tendinite estensoria del piede si sviluppa a causa del costante sforzo eccessivo della parte inferiore della gamba: la causa principale può essere una camminata prolungata con scarpe scomode. Il dolore peggiora quando provi a piegare o raddrizzare le dita.

Le fratture da stress minacciano le persone in sovrappeso, il che aumenta lo stress sulle ossa. Anche gli atleti esperti di maratona e corsa possono soffrire di ricorrenti attacchi di dolore. Aumentano durante la deambulazione e non si fermano con il tempo.

Malattie del mesopiede

Il terzo medio del piede è rappresentato dalle ossa del tarso e dalle loro articolazioni. Rappresentano una parte significativa dell'arco longitudinale mediale dell'arco del piede. Il dolore al mesopiede durante la deambulazione si verifica a causa di fratture da stress, pizzicamento del nervo plantare laterale, deformità equina (associata a un arco troppo alto), distorsioni del tendine tibiale posteriore, sindrome del nervo tibiale, tendinite degli estensori. Il trattamento dipende direttamente dalla diagnosi, con la quale è meglio non ritardare, poiché i dolori a cascata possono essere aggravati.

Le fratture del secondo, terzo e quarto metatarso sono comuni nelle persone che fanno jogging mattutino. A poco a poco si sente che il piede della gamba fa male quando si cammina. Il dolore aumenta, accompagnato da gonfiore.

Il navicolare corre lungo l'interno del mesopiede e le sue fratture sono più complesse. Inizialmente, il dolore disturba solo durante lo sforzo e scompare dopo il riposo, ma nel tempo i periodi di recupero si allungano.

Le lussazioni della frattura nell'articolazione di Lisfranc, formate da un accumulo di piccole ossa nella zona dell'arco, sono dovute all'anatomia del primo e del secondo osso metatarsale, che non hanno legamenti. Questo porta a lussazioni durante curve o salti bruschi.

Le microlacerazioni della spessa fascia plantare sono più comuni nella zona del tallone, ma i piedi delle donne, le cui articolazioni sono instabili, soffrono di attacchi dolorosi dopo essersi alzate al mattino. Farmaci, fisioterapia vengono in aiuto dei pazienti.

Se il piede fa male quando si cammina, non si può escludere l'influenza delle scarpe, soprattutto per le persone che praticano sport, hanno un figlio, soffrono di artrite. La suola troppo morbida si flette e non sostiene il piede, quindi dopo ogni camminata c'è disagio.

Malattie della parte posteriore del piede

Il terzo posteriore del piede è costituito dal calcagno e dall'astragalo e dalle articolazioni che li collegano insieme. La risposta alla domanda sul perché il tallone fa male risiede nell'anatomia del piede. Quando si cammina, il tallone è il primo a toccare il suolo e enormi forze colpiscono i suoi tessuti. Il dolore in quest'area è il disturbo più comune negli adulti. Calzature e lesioni inadeguate sono in cima alla lista delle cause che preoccupano dato sintomo. Fascite plantare, contusione al tallone, fratture da stress, sindrome del tunnel tarsale, intrappolamento del nervo calcaneare mediale, borsite del tendine d'Achille e calli colpiscono i talloni, con il piede sinistro colpito più spesso del destro.

Come ripristinare la facilità di deambulazione?

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire, poiché i processi irreversibili richiedono un trattamento costoso e prolungato. La cura è la condizione principale per la bellezza e la salute dei piedi. Non puoi camminare a lungo con scarpe con naso stretto e tacchi alti. Si consiglia di utilizzare speciali plantari ortopedici prescritti da un ortopedico.

Cerca di ridurre il peso in eccesso alla normalità e includi cibi con calcio nella tua dieta per rafforzare le ossa. Se possibile, è meglio evitare di stare in piedi a lungo, non sedersi con una gamba incrociata sull'altra, poiché ciò compromette la circolazione sanguigna. Sport e altro esercizio fisico dovrebbe essere ragionevole e le scarpe da allenamento dovrebbero essere con solette di qualità.

Dopo una dura giornata di lavoro, i tuoi piedi hanno bisogno di un riposo decente. I trattamenti includono rilassanti bagni di sale marino e Olio essenziale e un leggero massaggio.

È meglio risolvere i problemi alle gambe con un ortopedico che sviluppa un ciclo completo di ginnastica per tutti i giorni. Anche il solito esercizio “in bicicletta”, allungando i piedi in diverse direzioni, lontano da te e verso di te con l'aiuto di un asciugamano, riduce il carico sull'arco plantare. Se sollevi le gambe e le scuoti bene, puoi liberarti dell'edema, normalizzare il flusso sanguigno. Prenditi cura dei tuoi piedi!

Ci sono speroni laterali sulla pianta dei piedi?

Vladimir Priorov

Di solito, uno sperone calcaneare provoca dolore quando si calpesta il piede, cioè dalla parte inferiore del tallone.

MuDaKoV.net Alexey

di certo))))))

Alena Khazova

Le fratture del piede rappresentano dal 2,5% al 10% di tutte le lesioni. Può verificarsi a seguito di un impatto diretto o essere causato da lesioni indirette, come un salto non del tutto riuscito, una rotazione del piede o una caduta. Tali lesioni richiedono grande attenzione, poiché esiste un'elevata dipendenza tra tutti gli elementi del piede. Di conseguenza, in futuro, sono possibili problemi associati a un supporto anomalo sulla gamba infortunata, allo sviluppo di un piatto, appoggiato sull'intera pianta del piede, senza intaglio e all'artrosi di 2° grado.

Se ricordi il corso di anatomia, il piede include 26 ossa che sono interconnesse attraverso le articolazioni e un gran numero di legamenti. Ha 3 sezioni, comprese le falangi tarsali e metatarsali e digitali dell'arto inferiore. Il tarso combina le ossa del calcagno, dell'astragalo e del cubo. A questo dipartimento comprende anche l'osso navicolare del piede e 3 sfenoidi.

Nella regione centrale, l'astragalo è collegato alle ossa della parte inferiore della gamba. Lontano dalla parte centrale dell'osso tarsale, si collega alle ossa metatarsali, che formano articolazioni con le falangi delle dita.

Un piede rotto può essere:

le dita dei piedi;
ossa metatarsali;
ossa della regione tarsale, inclusa una frattura dell'osso cuboide del piede e dello scafoide.

C'è un'altra classificazione:

Violazione totale o parziale dell'integrità delle ossa, accompagnata da spostamento, che molto probabilmente può verificarsi a causa di una forte pressione laterale sul piede. Di conseguenza, le ossa e i frammenti ossei cambiano la loro posizione. Lo spostamento contribuisce alle difficoltà nella terapia.
Violazione totale o parziale dell'integrità delle ossa senza spostamento. Succede a seguito di una caduta dall'alto. Può anche accadere a causa della caduta di qualcosa di pesante. Una frattura senza spostamento è molto più facile da trattare.
Violazione totale o parziale dell'integrità delle ossa di tipo aperto, durante la quale si verifica una lesione dei tessuti molli.
Una frattura chiusa del piede non è caratterizzata da lesioni dei tessuti molli.

Se è successo che una persona ha assistito a una frattura delle ossa del piede, allora deve avere le conoscenze per aiutare la vittima prima che arrivi l'ambulanza. Prima di tutto, è necessario garantire l'immobilità in modo che la gamba infortunata sia a riposo. Questo può essere fatto fasciando una stecca, il cui ruolo sarà svolto da qualsiasi tavola, alla gamba infortunata. Dopo che il paziente è stato portato in ospedale, gli sarà già fornita assistenza medica qualificata.

Se parliamo di manifestazioni generali, in questo caso il paziente potrebbe provare dolore. In questo caso, si osserva gonfiore dei tessuti vicino al sito del danno.

Oltre a quanto sopra, gli esperti identificano i seguenti segni di frattura del piede nella regione metatarsale:

deformità del piede;
la comparsa di dolore durante il sondaggio e quando si cerca di appoggiarsi all'arto colpito;
gonfiore del lato plantare del piede.

Per quanto riguarda la lesione delle falangi delle dita, la frattura del piede combina i seguenti segni:

la comparsa di ematomi;
dolore nello stato attivo e a tentoni;
gonfiore e bluastro del dito ferito.

I sintomi di una frattura tarsale includono:

la comparsa di ematomi su aree danneggiate dell'epitelio;
dolore eccessivo quando si cerca di appoggiarsi a una gamba dolorante;
accumulo eccessivo di liquidi all'interno tessuti soffici nel sito della caviglia e nel sito della lesione.

Un piede rotto ha i seguenti sintomi:

gonfiore visivamente evidente dell'intero piede;
eccessiva deformità del piede;
forte dolore nella zona lesa.

Con una frattura del piede, il trattamento dipende dalla posizione della lesione e qualsiasi azione e manipolazione deve essere prescritta da un medico. Se c'è uno spostamento sul viso, allora urgente procedura medica, in cui i frammenti ossei vengono confrontati per una migliore unione. Non va dimenticato che se questa procedura viene ritardata, nel tempo il confronto dei frammenti ossei diventa difficile o completamente impossibile. Se la procedura medica chiusa per confrontare i frammenti ossei non ha avuto successo, il medico prescrive una riduzione aperta o l'imposizione di trazione scheletrica.

In caso di frattura del processo nella parte posteriore del piede, è necessario applicare un gesso per 2-3 settimane. In altri casi, il paziente è costretto a camminare con un gesso per 4-5 settimane. A partire da 3-4 settimane, dovresti rimuovere la gamba ferita dalla stecca e farlo movimenti attivi caviglia.

Inoltre, al paziente viene consigliata terapia fisica, corsi di massaggio e fisioterapia. Il paziente è in grado di ripristinare la capacità feriale non prima di 2,5-3 mesi. Al fine di prevenire lo sviluppo di piedi piatti traumatici, è preferibile utilizzare speciali supporti per l'arco.

Per quanto riguarda la frattura dell'osso navicolare del piede, è tipica della lesione diretta, ad esempio, se sulla gamba è caduto qualcosa di pesante. Abbastanza spesso questo si osserva con lesioni di altre ossa del piede.

In una situazione del genere, lo specialista utilizza un calco in gesso circolare. In questo caso, le arcate del piede devono essere modellate con cura, come in una frattura scomposta. Se i frammenti ossei risultanti non sono suscettibili di riposizionamento, il medico ricorre a una riduzione aperta. Il traumatologo fissa il calco in gesso per 4-5 settimane.

In caso di fratture delle ossa del cubo o dello sfenoide, il medico applica un gesso per 4-5 settimane. Successivamente, un supporto per il collo del piede dovrebbe essere utilizzato per 1 anno o più. Se presti attenzione alle lesioni delle ossa metatarsali, sono campioni tra tutti i possibili tipi di fratture in quest'area.

In caso di frattura delle ossa metatarsali senza spostamento, al paziente viene applicata una stecca di gesso per 3-4 settimane. Se ciò accade con lo spostamento, le ossa vengono ridotte o viene eseguita la trazione scheletrica, che viene fissata per un massimo di 6 settimane. Quindi viene applicato un gesso "con un tallone" sul piede. Di conseguenza, sono consigliate solette ortopediche.

In caso di frattura delle ossa delle falangi senza spostamento, il paziente necessita di una stecca posteriore in gesso. In caso di spostamento, viene mostrato un riposizionamento chiuso delle ossa. Successivamente, i frammenti ossei vengono fissati con aghi. In caso di frattura della falange ungueale senza spostamento, il traumatologo immobilizza la lesione utilizzando un cerotto adesivo per bendaggi. A seconda della complessità della lesione, il periodo di fissazione può variare da 4 settimane a un mese e mezzo.

Se è successo che le ossa del piede non sono cresciute insieme correttamente dopo la frattura, viene eseguita un'operazione sull'artrodesi o sulla connessione di due ossa che formano l'articolazione. E simili Intervento chirurgico eseguita su più giunti contemporaneamente.

In rari casi, con un tale intervento chirurgico possono svilupparsi complicazioni, che possono essere espresse in:

l'introduzione di malattie infettive;
sanguinamento;
la necessità di un intervento chirurgico ripetuto;
l'incapacità di collegare le articolazioni;
danno alle terminazioni nervose.

Di norma, tali complicazioni possono verificarsi a causa del fumo del paziente o della presenza di eventuali patologie in forma cronica.

L'assistenza postoperatoria dopo la procedura di artrodesi non è diversa. L'arto del paziente sarà intonacato entro 4 mesi.

Il periodo di recupero dipende direttamente dalla durata di utilizzo della stecca applicata e dalla complessità della lesione. Se si è verificata una frattura delle ossa della parte metatarsale del piede, gli esperti raccomandano la terapia fisica, ma in modalità delicata (2 mesi). A volte potrebbe esserci gonfiore del piede. Se c'è uno spostamento delle ossa nel gesso, viene sostituito con una variante con un tallone, il paziente lo indosserà per diverse settimane. Dopo che il traumatologo ha rimosso l'intonaco, si consiglia al paziente di ricorrere all'aiuto di solette ortopediche.

Se si è verificata una frattura delle ossa tarsali, ciò richiede un periodo di recupero più lungo. In questo caso, corsi di massaggio terapeutico, fisioterapia, esercizio fisico in modalità parsimoniosa e l'uso di supporti ad arco. Entro 2-3 mesi, il paziente deve adottare tutte le misure necessarie sotto la supervisione di un medico, mentre i supporti per l'arco dovrebbero essere utilizzati per un anno intero.

In caso di frattura delle ossa delle falangi del piede, il paziente deve sottoporsi a un ciclo di massaggio impastatore ogni giorno. Si consiglia di indossare scarpe ortopediche per almeno 5 mesi.

Oltre alle attività sopra elencate, periodo di riabilitazione la dieta del paziente deve essere rivista in consultazione con il medico curante. Una dieta speciale consente di garantire la saturazione del corpo del paziente con gli oligoelementi e le vitamine appropriati, che accelereranno il processo di guarigione del piede.

Fin dalla tenera età, tutti sanno che i cibi fortificati con calcio dovrebbero essere consumati per la forza delle ossa. Un esempio potrebbe essere latticini, cavoli, sardine, ecc. Per accelerare il processo di guarigione, il corpo ha bisogno di calcio e zinco. Si trovano in grandi quantità nei frutti di mare, nel pane integrale, nelle banane, nei semi di zucca, ecc. I prodotti a base di latte fermentato, oltre a tutto, combinano la vitamina K, che accelera il processo di guarigione del tessuto osseo. È inoltre necessario dare la preferenza agli alimenti ricchi di proteine. Inoltre, non dimenticare un prodotto come la ricotta.

La frattura delle ossa del piede può avvenire nel posto più inaspettato. Per proteggerti, dovresti aderire alle regole di sicurezza che aiuteranno a proteggere ognuno di noi dalle conseguenze più gravi.

In caso di frattura, dovresti contattare un traumatologo che prescriverà le procedure terapeutiche necessarie. Il paziente deve seguire tutte le raccomandazioni del medico durante il periodo riabilitativo al fine di garantire il ripristino delle prestazioni del piede. Allo stesso tempo, nessuno ha cancellato il regime e una dieta sana.

In ogni caso, con una tempestiva ricerca di assistenza medica e fatte salve tutte le raccomandazioni del medico curante, il paziente sarà in grado di ottenere una pronta guarigione ed eliminare possibili complicazioni.

Distorsione del piede: trattamento, cause, sintomi, cosa fare con una distorsione

Nessuna persona è immune da varie ferite e lesioni. Una brusca svolta sbagliata, un movimento: tutto ciò può causare lesioni o cadute. Il carico maggiore ricade sui legamenti delle grandi articolazioni, motivo per cui soffrono più spesso. Uno dei tipi più comuni di lesioni è una distorsione del piede.

Puoi torcere la gamba durante un salto, una corsa o semplicemente camminando sul ghiaccio senza successo. È più facile, ovviamente, prevenire un simile infortunio. Ma se è successo davvero, devi sapere come comportarti in una situazione del genere, cosa fare e come prestare il primo soccorso. È dalle tue prime azioni che dipenderà il tuo stato futuro. Più velocemente e, soprattutto, più correttamente agisci e reagisci, prima l'arto guarirà.

Quali sono le cause delle distorsioni del piede?

Ci sono in realtà molte ragioni per questo tipo di infortunio alla gamba. Tuttavia, prima di procedere alla loro considerazione, vorrei chiarirne una sfumatura importante. Il termine stesso per questo tipo di lesione - "stiramento" non è del tutto accurato. Il fatto è che i legamenti sono dotati di diversi tipi di fibre. Sono responsabili di fornire ai legamenti forza ed elasticità. Nessuna delle varietà di fibre può aumentare più di quanto previsto dalla fisiologia. Pertanto, ciò che siamo abituati a chiamare stretching è in realtà la rottura delle fibre.

La causa principale delle distorsioni del piede è lo stiramento eccessivo dei legamenti. Tali lesioni sono più legate agli infortuni domestici rispetto a quelli sportivi. Lo stretching può essere dovuto a:

lesioni precedenti come frattura, lussazione o distorsione intra-articolare;
sovrappeso;
carico costante sulle articolazioni durante il trasporto di oggetti pesanti, durante lo sport o quando si cammina a lungo;
piedi piatti o arco plantare aumentato;
instabilità del piede dovuta a alterazioni artrotiche.

Oltre agli atleti, le persone con presenza di obesità, patologie dell'apparato muscolo-scheletrico e malattie della caviglia sono le più suscettibili a questo tipo di lesione.

Sintomi

Ci sono diversi gradi di distorsione dei legamenti del piede. Il primo è la rottura delle fibre sullo sfondo dell'integrità strutturale complessiva del tessuto. In questo caso, ci sono lamentele sull'aspetto dolore. I sintomi spesso si manifestano con un leggero gonfiore.

Il secondo grado è caratterizzato da rotture multiple con danno parziale alla capsula. I sintomi principali includono: gonfiore moderato, emorragie, dolore intenso e incapacità di appoggiarsi al piede colpito.

Il terzo grado è una distorsione completa dei legamenti del piede. Ci sono lamentele dei seguenti sintomi: dolore intenso e lividi.

Il primo e il secondo grado di distorsione del piede si prestano terapia farmacologica. Dopo circa un mese e mezzo, c'è una completa guarigione. Il trattamento delle distorsioni è un processo laborioso e lungo e spesso richiede un intervento chirurgico, perché i legamenti del piede non possono guarire e guarire da soli.

Cosa c'è dentro segni esteriori riconoscere lo stretching, guarda questo video:

Quindi, lo stretching è caratterizzato dai seguenti sintomi:

Di più

sindrome del dolore di vari gradi di intensità;
emorragia;
gonfiore del piede;
aumento locale della temperatura;
incapacità di appoggiarsi o stare in piedi su un arto malato.

Indipendentemente dal tipo di lesione (stiramento, lussazione, frattura), efficacia ulteriore trattamento legamenti dipenderà da come è stato fornito il primo soccorso in modo corretto e tempestivo.

È importante non solo determinare la distorsione, ma essere in grado di distinguere questo tipo di lesione da altre, ad esempio una frattura o una lussazione. I sintomi di queste lesioni sono in realtà simili. Le sensazioni dolorose, così come i movimenti alterati, aumentano gradualmente.

Se sospetti una rottura dei legamenti del piede, chiedi immediatamente l'aiuto di un traumatologo. Un trattamento tempestivo e appropriato contribuirà non solo a una pronta guarigione, ma anche alla prevenzione delle complicanze.

Quando viene allungato, c'è sempre dolore intenso e iperemia nell'area interessata. Quando si tocca l'area lesa, c'è un aumento del dolore. Quando i legamenti del piede sono allungati, si osservano anche gonfiore e gonfiore.

Dopo qualche tempo, i sintomi diventano più pronunciati. Si nota la formazione di un ematoma e un aumento locale della temperatura. A causa del forte dolore, c'è una limitazione della mobilità del piede.

I principali segni che ti aiuteranno a distinguere tra una distorsione di un apparato legamentoso e una frattura ossea includono:

aumento del dolore durante la notte;
la durata dell'aumento del gonfiore è in media di tre giorni;
movimento limitato del piede;
sondare sotto pelle fossa dolorosa, che è il sito di allungamento.

Pronto soccorso per distorsioni

Come già accennato, è proprio correttamente e tempestivamente fornito cure urgenti aiuterà a ridurre le conseguenze, prevenire lo sviluppo di complicazioni e una pronta guarigione.

Il trattamento del danno all'apparato legamentoso dovrebbe iniziare immediatamente dopo l'infortunio. Quindi, le principali aree di primo soccorso, che devono essere fornite a casa, includono:

riposo funzionale;
immobilizzazione;
applicare un impacco freddo;
elevazione della posizione dell'arto;
minimizzazione del dolore.

I legamenti danneggiati necessitano di un riposo completo. Si sconsiglia vivamente di muovere l'arto dopo aver allungato per due o tre giorni. Qualsiasi movimento può causare ancora più danni ai legamenti del piede. E questo porterà ad un peggioramento delle condizioni del paziente e ad una prognosi peggiore. Solo dopo tre giorni puoi iniziare gradualmente a muovere l'arto danneggiato.

L'immobilizzazione prolungata del piede può provocare atrofia dei muscoli e dei legamenti, e questo è irto di una diminuzione della gamma di movimento in futuro. Il principale punto di riferimento in questo caso è il dolore. Se li senti, limita i tuoi movimenti.

La seconda fase del trattamento pre-medico a casa è l'immobilizzazione dell'articolazione della caviglia. In questo caso, è necessario fasciare il piede con una benda elastica. Invece di una benda, puoi usare speciali bende ortopediche per i piedi - ortesi. Aiutano a ridurre al minimo il dolore, il gonfiore, nonché a prevenire lo sviluppo di complicazioni e prevenire il sanguinamento con la formazione di ematomi.

Come bendare correttamente il piede in caso di danni ai legamenti dell'articolazione della caviglia, guarda il video:

Devi anche usare saggiamente una benda elastica. Non fasciare troppo strettamente, poiché ciò può provocare disturbi circolatori. Prima di andare a letto, la benda elastica deve essere rimossa.

Immediatamente dopo una distorsione del piede, si consiglia di applicare ghiaccio o un impacco freddo sull'area danneggiata. Questo aiuterà a restringere vasi sanguigni nel sito della lesione, riducendo il dolore, il gonfiore, l'infiammazione. L'impacco viene applicato per un quarto d'ora durante le prime quattro ore dopo la lesione all'arto.

Al piede deve essere data una posizione elevata. Per fare ciò, posiziona semplicemente un rullo o un cuscino sotto di esso. Questo aiuterà a migliorare deflusso venoso sangue, riducendo dolore e gonfiore.

Se le misure precedenti sono inefficaci (se il paziente lamenta un forte dolore), somministrare alla vittima un antidolorifico prima dell'arrivo del medico. Ricordare primo soccorso dovrebbe essere fornito rapidamente, poiché da ciò dipenderanno il benessere e le condizioni generali del paziente.

Cosa non fare

È altrettanto importante sapere cosa non fare con una distorsione al piede, almeno durante i primi tre giorni. Si sconsiglia vivamente di utilizzare il calore per questo tipo di danni. L'uso di impacchi caldi, bagni caldi, calore secco può danneggiare la vittima. Non dovrebbe essere usato rimedi popolari. Solo uno specialista può prescrivere l'uso di mezzi non tradizionali.

È vietato assumere bevande alcoliche. Ciò provocherà un aumento del gonfiore e una prognosi peggiore. Inoltre, il trattamento in questo caso potrebbe essere semplicemente inefficace.

Molti credono che l'arto guarisca più velocemente se massaggiato. Viene mostrato solo nel periodo di recupero. Il massaggio durante la terapia aggraverà la situazione.

Trattamento distorsione del piede

Solo uno specialista qualificato può curare una distorsione del piede e distinguere un legamento strappato da una frattura. Spesso, il trattamento dei gradi lievi di distorsione è conservativo. In questo caso, il paziente non è ricoverato in ospedale. È possibile curare un simile infortunio a casa. La cosa principale è seguire tutte le istruzioni del medico curante.

Di norma, è prescritto l'uso di farmaci per uso locale e interno:

farmaci antinfiammatori e analgesici non steroidei: Diclofenac, Meloxicam, Indometacina;
refrigeranti, per esempio, cloroetile;
anestetici, ad esempio benzocaina;
preparati per il riscaldamento (nel periodo di recupero): unguenti a base di veleno di serpente o d'api;
antibiotici: penicillina, amoxicillina;
significa che migliorano il deflusso venoso: Troxevasin, Lyoton.

Al fine di accelerare il processo di rigenerazione dei tessuti, viene prescritto l'uso di vitamina B, acido ascorbico. La fisioterapia svolge un ruolo importante nel trattamento delle distorsioni del piede. L'applicazione è prescritta: elettroforesi, irradiazione UV, magnetoterapia.

Solo uno specialista può curare la malattia. Verificare con il proprio medico quanto è necessario assumere questo o quel farmaco. Inoltre, non usare rimedi popolari a sua insaputa. Trattamento alternativo potrebbe essere inefficace, inoltre, potrebbe danneggiarti.

Chirurgia

Con una bassa efficacia della terapia della malattia con l'aiuto di farmaci l'operazione è programmata. La scelta della tecnica viene effettuata da uno specialista dopo aver esaminato il paziente e valutato la gravità della distorsione. Spesso la chirurgia plastica ricostruttiva viene eseguita sui legamenti del piede, durante la quale viene impiantato un impianto nell'area danneggiata.

Il successo dell'operazione in di più dipende da periodo di recupero. Al fine di ripristinare il funzionamento dell'articolazione della caviglia (legamenti, muscoli), viene prescritto l'uso di massaggi, esercizi terapeutici, elettroforesi, magnetoterapia, terapia laser, trattamento ad ultrasuoni, terapia con paraffina e ozocerite. Ricorda, una pronta guarigione non dipende tanto dalla terapia prescritta, ma dall'adempimento di tutte le prescrizioni e raccomandazioni del medico curante. Ci vorranno sei mesi per ripristinare completamente il funzionamento del piede (legamenti e muscoli) dopo l'operazione.

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Non cercare mai di curare un piede slogato da solo. È improbabile che tu possa curare la patologia con un bendaggio elastico da solo o con un uso inappropriato di farmaci.

Complicazioni di distorsioni

Ignorando i sintomi della malattia, l'uso inappropriato di farmaci può causare complicazioni. Questi sono: violazione dei meccanismi motori dell'articolazione a causa di una fusione impropria dei legamenti; infiammazione sistemica dovuta a una ferita aperta e penetrazione nel flusso sanguigno dell'infezione; infiammazione della cartilagine, delle ossa e dei tessuti molli della regione articolare o periarticolare.

Se inizi a curare la malattia in tempo, è possibile prevenire lo sviluppo di tali complicazioni.

Come rafforzare le articolazioni del piede e prevenire varie malattie, in relazione a questo, racconta nel programma Health Line:

Un piede rotto è uno dei tipi più comuni di frattura.

L'enorme numero di ossa del piede, gli enormi carichi che queste ossa devono sopportare quotidianamente, la mancanza di conoscenze minime sulla prevenzione delle fratture del piede rendono questa complessa formazione anatomica particolarmente vulnerabile.

Escursione anatomica

Il piede è la parte inferiore dell'arto inferiore, che ha una struttura a volta ed è progettata per assorbire gli urti che si verificano quando si cammina, si salta e si cade.

I piedi svolgono due funzioni principali:

in primo luogo, mantengono il peso corporeo;
in secondo luogo, forniscono il movimento del corpo nello spazio.

Le articolazioni sono inattive e i legamenti sono elastici e ad alta resistenza, quindi la lussazione del piede si verifica molto meno frequentemente di una frattura.

Dal momento che stiamo parlando di fratture, prestiamo particolare attenzione allo scheletro osseo del piede, che è costituito dalle seguenti ossa:

Tacco. È l'osso più grande del piede. Ha la forma di un complesso rettangolo tridimensionale con depressioni e sporgenze, a cui sono attaccati i muscoli e lungo il quale passano nervi, vasi e tendini.
Ram (sopracalcaneo). Si colloca al secondo posto per dimensioni, è unico per l'elevata percentuale della superficie articolare e per il fatto che non contiene un solo attacco osseo o tendineo. È costituito da una testa, un corpo e un collo che li collega, che è il meno resistente alle fratture.
Cuboide. Si trova davanti al calcagno più vicino all'esterno del piede. Forma l'arco del piede e forma un solco, grazie al quale il tendine del lungo muscolo peroneo può lavorare completamente.
Scafoide. Forma le articolazioni con l'astragalo e tre ossa sfenoidi. Occasionalmente, lo sviluppo di questo osso è disturbato e si può osservare il 27° osso del piede, un osso navicolare aggiuntivo collegato alla cartilagine principale. Con una lettura non qualificata della radiografia, l'osso accessorio viene spesso scambiato per una frattura.
A forma di cuneo. Da tutti i lati attaccati ad altre ossa.
Metatarso. Le ossa tubolari corte servono per l'ammortizzazione.
Falangi delle dita. Simili alle falangi delle dita per numero e posizione (due fianchi per i pollici e tre per ogni altro dito), ma più corte e più spesse.
sesamoide. Due ossa rotonde molto piccole (più piccole di un pisello), ma estremamente significative, si trovano all'interno dei tendini e sono responsabili della flessione del primo dito del piede, che sopporta il carico massimo.

Ogni decimo frattura e ogni terza frattura chiusa si verifica nel piede (per il personale militare, questa cifra è leggermente superiore e ammonta al 13,8% in tempo di pace).

Le fratture del piede più comuni sono:

talus - meno dell'1%, di cui circa il 30% dei casi porta alla disabilità;
calcaneare - 4%, di cui 83% - a seguito di un salto a gambe dritte da grande altezza;
cuboide - 2,5%;
scafoide - 2,3%;
metatarso - il tipo più comune di lesione all'osso del piede.

La durata media dell'invalidità per un infortunio al dito del piede è di 19 giorni. Per i bambini, una tale lesione non è tipica, ci sono fratture incomplete (crepe).

In giovane età, le fratture divise sono comuni, dopo 50 anni, quelle depresse.

Cause di lesione

La frattura delle ossa del piede può verificarsi per diversi motivi:

caduta di oggetti pesanti sul piede;
saltare (cadere) da una grande altezza con atterraggio sui piedi;
quando preso a calci;
quando colpito alla gamba;
con sublussazione del piede dovuta alla deambulazione su superfici irregolari.

Caratteristiche di fratture di ossa diverse

Esistono diversi tipi di fratture a seconda dell'osso che è stato ferito.

Frattura calcaneare

Le fratture sono generalmente unilaterali, generalmente complesse.

Si distingue una frattura da fatica del calcagno, la cui causa principale è il sovraccarico cronico di un osso che presenta difetti anatomici.

Va notato che il fatto stesso della presenza di un difetto anatomico non porta a una frattura, il suo verificarsi richiede carichi costanti e abbastanza gravi, quindi una tale frattura è più spesso osservata nelle reclute dell'esercito e negli atleti dilettanti che trascurano la visita medica prima di prescrivere carichi elevati.

Lesione dell'astragalo

Una frattura relativamente rara che si verifica a seguito di una caduta da una grande altezza, un incidente o colpi ed è spesso associata a lesioni alla zona lombare e altre fratture (delle ossa del piede, il calcagno soffre solitamente insieme all'astragalo) .

Anche se i vasi non si rompono, a causa della loro compressione, l'apporto di nutrienti all'osso viene interrotto, la frattura guarisce per molto tempo.

frattura cuboide

Il motivo principale del verificarsi di una frattura è la caduta di un oggetto pesante sulla gamba, è anche possibile una frattura dovuta all'impatto.

Come risulta dal meccanismo di occorrenza, di solito unilaterale.

Frattura dello scafoide

Lesione dell'osso sfenoide

La conseguenza di un oggetto pesante che cade sul dorso del piede e schiaccia le ossa sfenoidi tra il metatarso e lo scafoide.

Questo meccanismo di insorgenza porta al fatto che le fratture sono generalmente multiple, spesso associate a lussazioni delle ossa metatarsali.

Fratture metatarsali

I più frequentemente diagnosticati, si dividono in traumatici (derivanti da un colpo diretto o da una torsione

piedi) e affaticamento (causato da deformità del piede, carichi ripetuti prolungati, scarpe scelte in modo improprio, osteoporosi, struttura ossea patologica).

Una frattura da stress è spesso incompleta (non va oltre una crepa nell'osso).

Lesione delle falangi delle dita

Una frattura abbastanza comune, solitamente causata da un trauma diretto.

Le falangi delle dita non sono protette dagli influssi esterni, in particolare le falangi distali del primo e del secondo dito, che sporgono notevolmente in avanti rispetto al resto.

Frattura sesamoide

A volte è più facile rimuovere le ossa sesamoidi che curare una frattura.

Sintomi a seconda della posizione

Sintomi di fratture del piede, indipendentemente dal tipo:

dolore,
edema,
incapacità di camminare
lividi nell'area della lesione
cambiamento nella forma del piede con una frattura con spostamento.

Non tutti i sintomi possono essere osservati, la gravità dei segni dipende dalla lesione specifica.

Caratteristiche specifiche:

con una frattura dell'astragalo: spostamento dell'astragalo (evidente alla palpazione), dolore quando si cerca di muovere il pollice, dolore acuto alla caviglia durante il movimento, il piede è in posizione di flessione;
con fratture cuboide e navicolare: dolore acuto nella posizione dell'osso corrispondente, quando si cerca di rapire o addurre l'avampiede, gonfiore sull'intera superficie anteriore dell'articolazione della caviglia.

Metodi diagnostici

La diagnosi di solito si riduce a un esame radiografico, che viene eseguito in una o due proiezioni, a seconda della posizione della presunta frattura.

Se si sospetta una frattura dell'astragalo, l'esame radiografico non è informativo e la tomografia computerizzata è il metodo diagnostico ottimale.

Primo soccorso

Quindi la vittima dovrebbe essere portata in clinica. Se si verifica gonfiore, è possibile applicare del ghiaccio.

Misure terapeutiche

Il trattamento dipende da diversi fattori:

tipo di osso rotto
frattura chiusa o aperta;
completo o incompleto (crack).

Il trattamento consiste nell'imposizione di una stecca di gesso, di una benda di gesso, di una benda o di un trattamento fissativo, chirurgico o conservativo, inclusi esercizi di fisioterapia e massaggi speciali.

Recupero dopo l'infortunio

Con le fratture delle ossa sfenoidi, si può osservare un dolore prolungato.

Complicazioni

Le complicanze sono rare, ad eccezione di fratture estremamente rare dell'astragalo.

Le fratture del piede non sono pericolose per la vita. Tuttavia, la qualità della vita successiva dipende in gran parte dal fatto che il ferito abbia ricevuto un trattamento.

Anche un recupero di alta qualità dopo un infortunio al piede non ti permetterà mai di tornare ad allenamenti super saturi. Prevenire è sempre più facile che curare.