L'osso cuboide sporge. Fratture delle ossa del mesopiede. Segni di un piede rotto

L'osso cuboide si trova nella regione della parte esterna del piede, ma nonostante ciò le sue fratture isolate sono piuttosto rare.

Tra le fratture delle ossa del piede, fratture osso cuboide costituiscono circa il 2,5% e tra le fratture delle ossa dello scheletro - 0,14%.

Anatomia

L'osso cuboide (tal. os cuboideum) si riferisce alle ossa del piede tarsale.

Le sue superfici articolari (formate dalla cartilagine) si articolano con il quarto e il quinto metatarso e il calcagno.

L'osso cuboide si trova sul bordo esterno del piede tra le ossa del metatarso.

Cause e meccanismi

Le fratture dell'osso cuboide si verificano a causa di traumi diretti, ad esempio un colpo e un oggetto pesante che cade sul piede.

Sintomi

Emergono i sintomi comuni alle fratture: dolore, disfunzione, con movimenti passivi, il dolore si intensifica, gonfiore, emorragia.

Ma uno studio attento rivela sintomi che caratterizzano la presenza incondizionata di una frattura cuboide: dolore acuto alla palpazione corrisponde alla posizione dell'osso cuboide, alla presenza di deformazione dei suoi contorni, sporgenze graduali con spostamento di frammenti, esacerbazione del dolore con pressione assiale sulle ossa metatarsali IV-V, quando si cerca di rapire o addurre l'avampiede, durante movimenti di rotazione.

Nei casi in cui una frattura dell'osso cuboide si verifica contemporaneamente a una frattura con sublussazione ossea, si verifica una deformità, che dipende dal grado di spostamento dei frammenti con un appiattimento dell'arco con una deviazione dell'avampiede verso l'esterno o verso l'interno.

Alla palpazione, si verifica un'esacerbazione del dolore quando si toccano tutte le ossa del sito, con pressione assiale su tutte le dita dei piedi.

Le fratture con spostamento, sublussazione o dislocazione di frammenti violano i contorni delle ossa lungo la superficie dorsale con la presenza di deformità a gradini.

Diagnostica

La diagnosi finale viene stabilita dopo l'esame radiografico.

Ma allo stesso tempo dovrebbe essere ricordato che vi siano ulteriori ossa: l'epifisi peroneale della tuberosità del V metatarso (descritta da V. Gruber nel 1885) si trova nell'angolo tra il cuboide e il V metatarso, più vicino a superficie posteriore suo.

Os regoneum - risulta essere sotto la tuberosità dell'osso cuboide, all'incrocio delle ossa cuboide e calcaneare e può essere costituito da due parti: os cuboideum secundarium sotto forma di un processo dell'osso cuboide, che va verso il navicolare bone os cuboideum secundarium - un osso che si trova tra il tallone, il cuboide e le ossa navicolari.

Nelle radiografie, tutte le ossa aggiuntive hanno superfici, bordi chiari, mentre nelle fratture i piani di frattura sono irregolari, seghettati. Inoltre, sono dolorosi alla palpazione, non c'è emorragia.

Primo soccorso

Il pronto soccorso per una frattura del cuboide corrisponde alle azioni rese alla vittima in caso di fratture di altre ossa del tarso e del metatarso.

È necessario riparare la caviglia e articolazione del ginocchio per prevenire lo spostamento dei frammenti. Per questo, puoi utilizzare qualsiasi mezzo disponibile (tavole, bastoncini, tondini di ferro, asciugamani, sciarpe, qualsiasi altro tessuto).

In casi estremi, puoi fasciare la gamba ferita con una sana.

Trattamento

Di solito, le fratture del cubo non sono accompagnate da un grave spostamento dei frammenti, così come dalle fratture delle ossa dello sfenoide.

Pertanto, il trattamento si riduce all'immobilizzazione con una benda in gesso del tipo "stivale", nella parte plantare della quale viene costruito un supporto ad arco metallico.

Una benda di gesso viene applicata dalla punta delle dita al terzo medio della parte inferiore della gamba per un periodo di 6 settimane. È importante modellare correttamente l'arco del piede.

Riabilitazione

Nella prima settimana dopo l'infortunio è vietato camminare, quindi è consentito un carico dosato sulla gamba infortunata.

Dopo aver rimosso l'immobilizzazione, al paziente viene prescritta la fisioterapia, la meccanoterapia da sviluppare caviglia, fisioterapia. La capacità di lavorare ritorna in circa 8-10 settimane.

Se consideriamo lo scheletro umano, il piede è costituito dalle sezioni anteriore, posteriore e centrale. Il calcagno e l'astragalo fanno parte della schiena, tre ossa sfenoide, scafoide e cuboide formano la sua parte centrale e la parte anteriore del piede è composta da 5 metatarsali e 14 ossa che formano le falangi delle dita.

Una delle lesioni più comuni negli adulti, negli adolescenti e nei bambini piccoli è un piede rotto. Questo non è sorprendente, dal momento che il piede arto inferiore formare 26 ossa sottili e fragili. I più vulnerabili sono le falangi delle dita, le ossa tarsali e metatarsali.

Cause

La frattura delle ossa del piede si verifica:

dal salto sbagliato;
colpo potente;
cadere da un'altezza;
giro di gambe senza successo.

Succede che il piede sia esposto a stress per molto tempo, a causa del quale possono verificarsi microfessure o fratture da stress nel piede. I più sensibili sono l'astragalo, le ossa metatarsali.

Spesso, il disagio o il dolore che si verifica nel piede non è particolarmente spaventoso, ma dovrebbe allertare. In effetti, dopo aver ricevuto anche una lesione minore, l'integrità del conglomerato osseo potrebbe essere violata: potrebbe verificarsi una frattura ossea e le conseguenze potrebbero essere diverse.

tipi

La gravità e le conseguenze della lesione dipendono direttamente dal tipo di frattura. Possono essere classificati:

Frattura aperta - con lesioni esterne visibili dei tessuti molli e frammenti ossei. Questo è il tipo più pericoloso.
Una frattura chiusa si verifica senza violare l'integrità della pelle e dei tessuti molli.
Lesioni ai piedi senza spostamento di ossa o frammenti ossei che rimangono in posizione.
Una frattura del piede spostato si verifica quando l'osso o parti di esso vengono spostate e potrebbero non guarire correttamente.

A volte ci sono numerose fratture del piede, che richiedono un ricovero immediato e un trattamento a lungo termine con un lungo periodo di recupero - dopotutto, la riabilitazione dopo una frattura è obbligatoria.

Secondo la classificazione tipica, le fratture si distinguono:

tritato;
frammentario;
obliquo
trasversale.

Le ossa del piede sono molto sottili, quindi qualsiasi lesione può essere distruttiva per la loro integrità.

Lesioni particolarmente dolorose e pericolose:

astragalo, calcagno;
falangi degli arti inferiori;
ossa del metatarso e del tarso;
sfenoide;
ossa cuboide, scafoide.

Una lesione all'astragalo è una delle più gravi: richiede pressione quando si riposa sull'intero piede. Forma gli archi del piede, pur non avendo legamenti con alcun muscolo. La frattura si verifica più spesso a causa dell'eversione dell'arto inferiore. La gravità dell'incidente può essere riconosciuta dai segni che le dimensioni del piede iniziano ad aumentare bruscamente, accompagnate dall'immobilizzazione.

Il periodo di trattamento e recupero è lungo, a causa della mancanza di afflusso di sangue: questo osso è circondato da piccoli vasi.

Anche una frattura dell'osso navicolare del piede è considerata una lesione difficile, poiché è spesso accompagnata da danni alle ossa vicine. Ciò si verifica a causa della compressione prolungata della parte centrale del piede e termina con un trattamento a lungo termine.

A seguito di un salto senza successo, smontare, le ossa del tallone cadono sotto il colpo, poiché assumono l'intero impatto dell'atterraggio. L'astragalo lo schiaccia da un colpo. La lesione può essere semplice, multicomminuta, extraarticolare, frammentata, intraarticolare, senza spostamento e con spostamento.

Una frattura del cuboide (come una frattura dello sfenoide) è rara, nonostante la sua posizione all'esterno del piede. La lesione si verifica da un forte colpo diretto quando la gamba è piegata, nonché da un effetto traumatico diretto su di essa, ad esempio quando cade un carico pesante o quando una ruota di un'auto scorre sul piede. È difficile diagnosticare un tale danno, a causa della comparsa di più detriti. Tuttavia, l'attività motoria può essere parzialmente preservata durante l'enfasi sul tallone.

Le ossa del metatarso si rompono per la caduta di oggetti su di esse o con una forte compressione. In questo caso, una o più ossa che compongono il metatarso vengono lese con danni al collo, alla testa o al corpo.

Quando si riceve un forte colpo diretto al piede, di norma, le dita soffrono. In questo caso, non puoi prestare immediatamente attenzione e continuare a muoverti con le falangi danneggiate. Ciò si traduce in malunione, rigidità o artrosi post-traumatica.

Sintomi e segni

Immediatamente dopo la lesione all'arto inferiore, può verificarsi disagio. La vittima sarà in grado di riconoscere da sola i primi sintomi di una frattura del piede. Sembrano:

dolore acuto;
gonfiore dei tessuti molli;
decolorazione della pelle - arrossamento o pallore;
deformità del piede;
ferita o lividi.

Succede che i segni di una frattura del piede non compaiono in larga misura subito dopo la lesione: è semplicemente doloroso per la vittima calpestare il piede o si verifica un piccolo gonfiore. A una persona può sembrare che sia un po 'zoppo e tutto passerà, quindi non è necessario contattare uno specialista. Questo è il principale malinteso di molte persone. Va ricordato che qualsiasi livido o frattura deve essere diagnosticato e curato da specialisti.

Primo soccorso

Anche se dopo l'infortunio c'è un segno di frattura del piede, la vittima deve essere inviata istituto medico dove può ricevere le cure mediche necessarie.

Se non c'è possibilità di ricovero immediato, puoi aiutare tu stesso la vittima.

Se si sospetta una frattura del piede, è necessario riparare l'arto ferito applicando una stecca. Può essere qualsiasi tavola o un secondo arto, a cui, con l'aiuto di qualsiasi pezzo di tessuto, è attaccata una gamba ferita.
Se c'è una frattura aperta del piede, è necessario fermare l'emorragia e trattare i tessuti danneggiati disinfettanti con una medicazione sterile.

Quando si fornisce il primo soccorso da soli, non bisogna dimenticare che questa è solo una misura temporanea. Il trattamento principale e il recupero vengono effettuati in ambito clinico.

Trattamento

In un istituto medico, uno specialista esamina il piede insieme a parte della parte inferiore della gamba per chiarire i sintomi.

Dopo aver diagnosticato una frattura per mezzo di una radiografia, e nei casi più complessi, ultrasuoni, osteoscintigrafia o tomografia computerizzata, il medico prescrive al paziente trattamento complesso frattura del piede, il cui tempismo è puramente individuale.

La durata e le modalità di trattamento dipendono dal tipo di frattura, dalla gravità della lesione, da quali delle 26 ossa sono danneggiate e dalla rapidità con cui il gonfiore scompare.

Le fratture delle ossa del piede vengono trattate:

Fissaggio completo o parziale con una benda o scarpe speciali.
Chirurgicamente.
Iniezioni, unguenti.

Per ogni tipo di lesione, lo specialista prescrive un trattamento individuale.

In caso di frattura del tarso, viene utilizzata la trazione scheletrica, il riposizionamento dei frammenti ossei e il gesso viene applicato per un massimo di 10 settimane.
Se a un paziente viene diagnosticata una frattura del calcagno, viene applicato un calco in gesso dalle dita dell'arto inferiore all'articolazione del ginocchio.
In caso di frattura del metatarso o delle falangi delle dita, si applica una stecca di gesso all'arto inferiore fino al ginocchio.
In caso di fratture multiple il paziente viene sottoposto a trazione scheletrica con riposizionamento manuale dei frammenti ossei. Se il trattamento conservativo non è efficace, viene utilizzato il trattamento chirurgico.

Con un piede rotto, il movimento è possibile con l'aiuto delle stampelle.

Periodo di recupero

Quanto almeno in un gesso per un piede rotto? Ognuno dovrà indossare un calco in gesso in modi diversi, ma in media questo periodo è di 1,5 mesi. La necessità di rimuovere l'intonaco è determinata dall'esame radiografico di controllo dopo questo periodo.

Dopo aver rimosso la benda di fissaggio, è necessario sviluppare costantemente il piede danneggiato, utilizzando:

massaggio alle gambe e ai piedi;
esercizi speciali di terapia fisica;
fisioterapia;
supporti per arco delle scarpe o scarpe ortopediche speciali.

Il massaggio e la fisioterapia per le fratture del piede sono parte integrante di periodo di riabilitazione ed è selezionato dal medico individualmente per ogni paziente.

Il periodo di recupero dipende da una serie di fattori:

la complessità della lesione;
la natura del danno;
età e stato di salute del paziente.

Con un infortunio al piede, la riabilitazione può richiedere diversi mesi. L'eccezione sono le falangi delle dita: crescono insieme rapidamente grazie a un trattamento adeguato.

Complicazioni e conseguenze

Quali sono i pericoli delle fratture del piede che non vengono trattate in un istituto medico:

Quando si verifica un danno osseo con lo spostamento, esiste il pericolo di deformità del piede da un lato o dall'altro a causa della debolezza dell'apparato legamentoso e solo uno specialista può correggere la situazione.
Frammenti di ossa possono crescere insieme in modo errato, il che di per sé è doloroso e una situazione del genere in futuro minaccia di limitazioni motorie.
La frattura potrebbe non guarire completamente.
La qualità della vita si sta deteriorando a causa delle conseguenze di un trattamento improprio: l'artrosi delle articolazioni.
In fratture aperte questo minaccia di osteomelite o flemmone del piede.

Come diagnosticare, trattare correttamente, come rimuovere il gonfiore e dolore come sviluppare e ripristinare un piede dolorante è di competenza esclusiva del medico curante, pertanto sono esclusi vari tipi di autotrattamento per le fratture del piede.

Le fratture delle ossa del piede spesso costituiscono un decimo di tutte le fratture. La causa del loro verificarsi non è solo il danno di natura diretta, ma anche gli atterraggi senza successo sul piede, il suo rimbalzo, varie cadute.

Per le fratture delle ossa navicolari o cuboidi del piede, si raccomanda un trattamento complesso e un periodo di riabilitazione appropriato, poiché un cambiamento nella forma di uno qualsiasi di essi può portare a una violazione della forma dell'intero piede e delle sue funzioni principali.

Anatomia ossea

Nel piede sono presenti circa 26 ossa, interconnesse da un apparato legamentoso-articolare. È consuetudine distinguere i seguenti dipartimenti principali:

metatarso;
tarsale;
falangi delle dita.

Lo sfenoide e lo scafoide si trovano nella regione del tarso, formando questa sezione insieme al calcagno, all'astragalo e alle tre ossa sfenoidi.

L'osso navicolare si trova più vicino al bordo interno del piede. Dietro è collegato all'osso dell'astragalo e davanti - con tre sfenoidi. C'è una concavità sulla sua superficie inferiore e all'esterno si nota una caratteristica tuberosità, che è ben avvertita attraverso la pelle.

L'osso cuboide prende il nome dalla forma irregolare del cubo. Ha una connessione con l'osso navicolare, una delle ossa sfenoide, calcaneare e metatarsale (quarta e quinta). Sulla superficie è presente un evidente solco e irregolarità.

Le ossa scafoide e cuboide portano il carico di supporto quando si cammina, prendendone parte direttamente. Una frattura di uno qualsiasi di loro comporta una perdita attività motoria, che può persistere per un lungo periodo di tempo, soprattutto con tattiche di trattamento sbagliate. È importante applicare in modo tempestivo cure mediche per qualsiasi infortunio.

Frattura dello scafoide

Tra tutte le cause delle fratture dello scafoide, la causa principale è la caduta di oggetti pesanti sulla superficie esterna del piede.

Gli atleti professionisti soffrono di tali fratture a causa di intense contrazioni del muscolo tibiale durante l'esercizio. Ciò porta alla separazione del frammento osseo, che è attaccato a questo muscolo.

Altri motivi includono:

lesioni derivanti da violenta e intensa flessione della parte plantare del piede, con conseguente bloccaggio del navicolare tra le aree dello sfenoide e dell'astragalo;
incidente stradale - la causa della frattura è la compressione;
atterraggio senza successo dopo essere saltato o caduto da un'altezza;
fratture da fatica - si verificano nei ballerini, atleti professionisti e ginnaste a causa di elevati carichi prolungati sul piede, che comportano la ristrutturazione delle strutture ossee.

A seguito di un trauma, sono possibili fratture dell'osso navicolare nella regione della sua parte dorsale, del corpo o del tubercolo. Spesso i frammenti ossei vengono spostati nella parte posteriore del piede.

I seguenti sintomi sono tipici:

il verificarsi di dolore e gonfiore nell'area della frattura proposta, che spesso si estende all'articolazione della caviglia;
i frammenti ossei sono ben palpabili sotto la pelle (quando spostati);
la funzione di supporto ne risente, la vittima può solo appoggiarsi sul tallone;
i movimenti del piede su e giù e sinistra e destra non sono possibili.

L'esame a raggi X aiuta a stabilire una diagnosi accurata, dopo di che viene prescritto un trattamento appropriato.

Importante! È necessario differenziare l'avulsione del tubercolo con la presenza di un osso navicolare accessorio congenito, che si verifica in alcune persone e non è considerato una patologia. In una situazione del genere, sono necessarie radiografie di entrambi i piedi, poiché di solito si trovano strutture aggiuntive su entrambi i lati.

Frattura cuboide

L'osso cuboide non è soggetto a frattura. Questo di solito accade quando una frattura articolare con altre ossa del piede è dovuta alla caduta di oggetti pesanti sul piede, a un atterraggio non riuscito o a una caduta sulle gambe dall'alto.

I sintomi tipici includono:

dolore che peggiora quando provi a muovere i piedi;
gonfiore dalla superficie posteriore-interna del piede;
incapacità di appoggiarsi completamente sul piede;
la palpazione rivela una caratteristica deformazione (indica lo spostamento di frammenti ossei).

I raggi X sono di importanza decisiva per fare una diagnosi accurata.

Importante! Con fratture del cuboide o dello scafoide, l'ambiente circostante tessuti soffici. In alcuni casi, per identificare tutte le lesioni viene prescritta la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

Metodi di trattamento

Quando le fratture dello scafoide o delle ossa del cubo non sono accompagnate dallo spostamento di frammenti, un traumatologo applica una benda di gesso (circolare).

È necessario modellare l'arco inferiore del piede. Quando viene applicata una benda a forma di "stivale", viene inoltre installato un supporto per arco in metallo, necessario per prevenire l'appiattimento dell'arco dell'arto inferiore.

Quando i frammenti ossei vengono spostati, è necessario il riposizionamento in anestesia intraossea o in anestesia endovenosa. La lussazione e la frattura dello scafoide richiedono l'installazione di uno speciale design Circass-zade, quando un ago viene fatto passare attraverso il calcagno e l'altro passa attraverso le ossa metatarsali (le loro teste).

Nei casi più gravi viene eseguito un trattamento chirurgico, dopo di che è necessario indossare un calco in gesso per almeno un mese. Per controllare la dinamica, vengono presi i raggi X. Deve essere chiaro che tutte le strutture ossee del piede sono interconnesse, quindi è necessario ripristinare completamente il sito della frattura.

Importante! Nel caso di fratture multicomminute, a volte non è possibile raccogliere e fissare completamente tutti i frammenti, il che comporta la necessità di un'asportazione parziale dell'osso e il successivo riempimento con un innesto osseo. In questa veste, il sito può servire tibia o materiali artificiali.

Possibili complicazioni

Appello tardivo a istituto medico o il mancato rispetto di tutte le prescrizioni del medico curante in caso di frattura del cuboide o navicolare porta spesso a complicazioni.

l'aspetto di zoppia;
la presenza di sindrome del dolore cronico;
il verificarsi di piedi piatti o appiattimento della suola;
manifestazioni di curvatura in valgo dell'avampiede;
perdita di capacità lavorativa.

In trattamento chirurgico l'accorciamento del piede può essere una conseguenza, e nei casi più gravi è spesso data la disabilità.

Per prevenire lo sviluppo di queste complicazioni, è necessario seguire tutte le raccomandazioni di un traumatologo ortopedico e completare un corso completo di misure riabilitative.

Riabilitazione

Dopo aver applicato un calco in gesso per fratture del cubo o del navicolare, si consiglia di far riposare la gamba per una settimana, dopodiché si può procedere alla riabilitazione. I carichi in presenza di fratture multiple sono possibili solo dopo un mese e mezzo.

Importante! Il compito principale di tutte le misure riabilitative è il ripristino dell'integrità anatomica delle ossa del piede, la normalizzazione delle sue funzioni primaverili. Ciò è necessario per mitigare la repulsione e la protezione. organi interni da una serie di forti scosse nel processo di deambulazione e tremore quando si salta o si corre.

La riabilitazione comprende diverse attività.

Massaggio

È necessario ripristinare il pieno afflusso di sangue, nutrire i tessuti e prevenire lo sviluppo dell'atrofia muscolare. Viene eseguito il prima possibile, prima che l'intonaco venga rimosso dalla gamba. Aiuta ad alleviare il gonfiore e i sintomi del dolore.

È importante massaggiare non solo l'arto ferito (attorno al calco in gesso e sotto di esso), ma anche quello sano, poiché il carico aumenta su di esso.

Dopo aver rimosso il gesso, il massaggio aiuta a ripristinare la mobilità delle gambe, eliminare le manifestazioni residue di atrofia, ripristinare il tono e l'elasticità muscolare.

Vengono eseguite carezze, sfregamenti e vibrazioni trasversali e longitudinali. Tutti i movimenti di massaggio si alternano a carezze regolari.

Fisioterapia

Viene eseguito in combinazione con il massaggio, aiuta ad alleviare il dolore e il gonfiore. Le procedure più comunemente prescritte sono magnetoterapia, stimolazione elettrica, correnti di interferenza, elettroforesi e UHF.

Gli esercizi fisici mentre si indossa un gesso sono necessari per migliorare la circolazione sanguigna, gli esercizi aumentano il tono di tutto il corpo.

In questo periodo sono sufficienti la semplice flessione ed estensione con le dita, i movimenti delle articolazioni dell'anca e del ginocchio, la pressione sulla superficie della suola con l'aiuto di un supporto o delle mani di un assistente. Saranno utili le contrazioni dei muscoli della suola e camminare con le stampelle.

La seconda fase della terapia fisica è il ripristino della mobilità delle articolazioni. È necessario restituire le funzioni di sostegno e molleggio del piede, per rafforzare la struttura muscolare. Per fare ciò, è necessario eseguire esercizi per piegare la suola e piegarla, afferrare palline imbottite, piccoli oggetti con il piede e le dita e lavorare su simulatori. Il compito principale di tutti gli esercizi è ripristinare la camminata completa.

Piscina

È utile usare diverse camminate nell'acqua, una varietà di esercizi. Un buon effetto è stato notato dopo aver nuotato con le pinne. Tutti gli esercizi di cui sopra sono consentiti solo dopo la rimozione del gesso.

Nutrizione appropriata

È utile consumare cibi ricchi di calcio e vitamina D. È necessario includere nella dieta prodotti a base di latte fermentato, latte e frutti di mare. Complessi vitaminici e minerali consigliati.

La fase finale di tutte queste attività è il completo ripristino della biomeccanica del camminare. Devi imparare a saltare e correre di nuovo. Il rafforzamento della resistenza dei muscoli dell'arto inferiore gioca un ruolo enorme. Saranno utili salti, salti ed esercizi di corsa.

Importante! Tutte le lezioni nel periodo di recupero dovrebbero essere eseguite sotto la supervisione di specialisti e con il loro aiuto. Se si verifica dolore o spasmo muscolare, interrompere immediatamente e interrompere l'esercizio. È necessario caricare gradualmente la gamba infortunata.

Eventi aggiuntivi

Oltre a tutte le misure riabilitative di cui sopra, dopo la dimissione dall'ospedale, sarà utile sottoporsi a cure sanatorie, continuare a mangiare bene, fare passeggiate ed esercitarsi regolarmente.

flessione ed estensione delle dita dei piedi;
stare in punta di piedi, seguito da abbassarsi sui talloni;
il piede gira a destra e a sinistra;
facendo rotolare la palla sul pavimento.

È utile raccogliere matite e penne da terra con le dita o allungare alternativamente il piede lontano da te e verso di te.

Assicurati di indossare a lungo un supporto per l'arco plantare, scarpe ortopediche, una soletta speciale o un'ortesi. La conclusione sul pieno recupero è data da un traumatologo o ortopedico.

Conclusione

Le fratture delle ossa del piede sono sempre un test difficile, poiché portano a una ridotta attività motoria e interferiscono con le attività quotidiane.

Gli infortuni richiedono una terapia abbastanza lunga e niente di meno periodo di recupero. Dovresti sempre stare attento e cercare di evitare situazioni che possono portare a una frattura. Corpo umano- una cosa fragile, quindi devi proteggerla.

Le fratture del cubo sono rare. Ciò è dovuto alle peculiarità della posizione anatomica dell'osso cuboide, in cui è protetto dai danni delle ossa circostanti.

I principali tipi di fratture del cuboide sono le fratture da compressione e da avulsione.

Fratture per insufficienza tessuto osseo sono chiamati lesioni da stress e costituiscono il terzo e meno comune gruppo di lesioni.

La variante più comune di una frattura del cuboide è una frattura da avulsione nella regione della sua superficie esterna.

La separazione avviene nella zona di attacco del legamento calcaneocuboide, e il frammento osseo, infatti, viene strappato insieme ad esso.

Queste fratture si vedono meglio su radiografie o scansioni TC.

Spesso si sbagliano, scambiando il danno per una semplice "distorsione".

I pazienti descrivono il tipico meccanismo della lesione come torsione del piede, spesso con il piede piegato verso l'interno.

Clinicamente, con tali fratture, il dolore sarà localizzato lungo il bordo esterno del piede.

Un attento esame in questi casi consente di distinguere il danno ai legamenti esterni dell'articolazione della caviglia da una frattura da avulsione dell'osso cuboide.

La gravità dell'emorragia sottocutanea e dei lividi con tali fratture può essere diversa.

Trattamento conservativo

La stragrande maggioranza delle fratture da avulsione può essere trattata in modo conservativo, poiché sono per lo più non scomposte o minimamente scomposte.

Chirurgia

Raramente è indicato l'intervento chirurgico nei pazienti con fratture da avulsione dell'osso cuboide.

L'operazione è indicata principalmente per i pazienti con false articolazioni clinicamente pronunciate dopo una frattura da avulsione, in cui è già stato effettuato un adeguato trattamento conservativo, compresa l'immobilizzazione per 8-12 settimane e la modifica delle scarpe utilizzate.

In questi casi, di solito è sufficiente rimuovere il frammento non fuso dell'osso cuboide.

Le fratture da compressione sono la seconda frattura dello scafoide più comune.

Questa variante di fratture si verifica a causa di una lesione di energia relativamente più elevata, il più delle volte in una caduta al piede.

Queste fratture sono spesso associate anche a lesioni di Lisfranc o altre fratture/lussazioni delle articolazioni tarso-metatarsale, che richiedono un'attenzione particolare.

I pazienti di solito riferiscono una storia di traumi ad alta energia.

Poco dopo una tale lesione, si sviluppa più spesso un pronunciato gonfiore del piede. I pazienti con una tale lesione al piede vengono generalmente esaminati con molta attenzione, poiché le fratture del cubo sono spesso associate a fratture o lussazioni in altre parti del piede.

Tutti i pazienti dopo una lesione ad alta energia che ha portato a una frattura dell'osso cuboide subiscono TAC, poiché anche il danno combinato alle ossa del tarso e del metatarso in tali pazienti non è raro.

Trattamento conservativo

I pazienti con fratture isolate del cuboide senza spostamento o con spostamento minimo si dimostrano immobilizzati con una stecca di gesso corta, che consente la possibilità di caricare la gamba.

Al termine dell'immobilizzazione, la stecca di gesso si trasforma in uno stivale ortopedico ed è consentito un carico dosato sul piede.

Il ritorno alle scarpe normali è determinato dalla gravità del dolore e dell'edema residuo, dalla presenza di segni radiologici di adesione.

Molto spesso, i pazienti iniziano a indossare le solite scarpe 8-12 settimane dopo l'infortunio.

Chirurgia

La gestione delle fratture cuboidi con frammenti scomposti è ancora oggetto di dibattito, poiché non vi è consenso su quanto debba essere significativo lo spostamento affinché la frattura sia inequivocabilmente suscettibile di riparazione chirurgica.

La maggior parte dei medici concorda sul fatto che il cuboide è un importante stabilizzatore della colonna laterale (bordo esterno) del piede e le variazioni della lunghezza della colonna laterale portano inevitabilmente a deformità del piede, piedi piatti e dolore.

La deformità più comune dovuta ad una frattura da compressione del cuboide è l'accorciamento della colonna laterale, quindi qualsiasi intervento chirurgico dovrebbe essere mirato al ripristino di questa lunghezza della colonna laterale.

Esistere vari metodi interventi chirurgici. Nel nostro studio si ripristina la lunghezza della colonna laterale mediante fissazione interna della frattura con placche e viti e, se necessario, innesto osseo utilizzando autoinnesti di supporto dalla cresta iliaca.

I risultati del trattamento in tutti i pazienti sono stati buoni e utilizziamo questo metodo di trattamento per eventuali fratture dell'osso cuboide, accompagnate da schiacciamento della sua superficie articolare.

In caso di fratture multicomminute, l'unico modo per ripristinare la lunghezza della colonna laterale del piede può essere l'osteosintesi a ponte con una placca. Se la frattura è accompagnata da grave lesione dei tessuti molli, l'unico metodo possibile il trattamento può essere un fissatore esterno. Indipendentemente dalla tecnica di fissaggio utilizzata, tutta l'attenzione dovrebbe essere concentrata sul mantenimento della lunghezza della colonna laterale del piede, senza la quale è impossibile ripristinare la normale forma e funzione del piede.

Le fratture dovute alla mancanza di tessuto osseo, o le fratture da stress del cuboide, sono solitamente caratterizzate dallo sviluppo graduale del dolore nella regione del bordo esterno del piede, aggravato dall'attività fisica.

Queste fratture sono rare e spesso non vengono diagnosticate.

La diagnosi spesso richiede tecniche di imaging avanzate.

Le fratture da stress dell'osso cuboide sono comuni negli atleti.

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo nella maggior parte dei casi consente di ottenere il consolidamento di una frattura da stress dell'osso cuboide.

Inizialmente, il paziente può essere immobilizzato per un periodo di 4-6 settimane.

In assenza di carico, questo periodo è sufficiente per la guarigione della frattura.

Al termine dell'immobilizzazione, il grado di carico sulla gamba e il livello di attività fisica saranno determinati dai sintomi del paziente.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico per queste fratture è raramente indicato. Può essere indicato, ad esempio, quando il paziente, nonostante un adeguato trattamento conservativo, conserva sindrome del dolore.

Prima di prendere una decisione definitiva in merito trattamento chirurgico, prescriviamo ai nostri pazienti un ciclo di terapia con onde d'urto ad alta energia.

Il trattamento chirurgico può comprendere l'innesto osseo dell'area della frattura e la stabilizzazione con una vite di compressione. Se anche questo è inefficace, può essere indicata l'artrodesi dell'articolazione calcaneocuboide.

Video sulla nostra clinica di traumatologia e ortopedia

La frattura dell'osso cuboide del piede è abbastanza comune. Spesso, quando un oggetto pesante colpisce la parte posteriore del piede, una persona non prova molta ansia, oltre a dolore e gonfiore. Tuttavia, un forte colpo è uno dei motivi principali per la formazione di una frattura ossea nella gamba. Pertanto, è molto importante cercare l'aiuto di uno specialista il prima possibile, poiché il trattamento deve essere eseguito da un medico.

Possibili ragioni

Le fratture delle ossa del piede nella maggior parte dei casi si osservano negli adulti e rappresentano circa il 2-5% del numero totale di tutte le lesioni. Un fatto interessante è che, secondo le osservazioni dei medici, la gamba destra ha molte più probabilità di subire fratture rispetto alla sinistra.

Poiché il piede è costituito da un gran numero di piccole ossa, il danneggiamento di uno di essi può provocare una violazione della struttura e dell'attività degli altri, poiché sono tutti strettamente correlati. Quando si esegue il trattamento, non bisogna dimenticarlo e utilizzare una terapia complessa.

Le cause più comuni di questo tipo di lesione includono:

Una caduta da grande altezza o un salto con atterraggio su tutto il piede. In questo caso, la forza d'urto principale interessa principalmente le ossa marginali del piede.
Forte flessione del piede, questo può verificarsi durante una frenata improvvisa veicolo, colpendo un oggetto duro, quando si pratica sport e aumento dello sforzo fisico sugli arti inferiori.
Caduta sulla parte inferiore della gamba di un oggetto pesante. In questo caso, può verificarsi non solo una frattura dell'osso, ma anche un danno pelle o collegamenti interrotti.

Il danno al tessuto osseo dei piedi si verifica spontaneamente, indipendentemente dall'età e dal sesso della persona. Tuttavia, ci sono categorie di persone che sono maggiormente a rischio di un simile infortunio. Questi includono:

Giocatori di football, giocatori di hockey e sollevatori di pesi che praticano questi sport comportano un rischio maggiore di lesioni ai piedi.
Patologie tessuto connettivo natura sistemica e aumentata fragilità del tessuto osseo di tipo ereditario. In questo caso, possono verificarsi danni anche con il minimo impatto fisico sulla gamba.
Malattie ossee come l'osteoporosi.

Sintomi e diagnosi

I principali sintomi di fratture di qualsiasi localizzazione sono:

dolore pronunciato,
la comparsa di gonfiore nella zona interessata,
emorragia,
ridotta attività motoria dell'arto leso.

Tuttavia, con un esame più approfondito, si notano altri segni caratteristici di una frattura del cuboide. Questi includono:

dolore acuto, che aumenta con la palpazione e la pressione sul 4° e 5° metatarso,
deformazione e cambiamento nei contorni del piede,
aumento del dolore al minimo tentativo di muovere il piede.

Se una frattura dell'osso cuboide è accompagnata da un trauma all'osso navicolare o dalla loro lussazione, appare una deformità, a seconda della gravità dello spostamento delle ossa danneggiate. In questo caso, la forza di deflessione dell'avampiede in avanti o all'indietro gioca un ruolo importante.

Quando si sondano e si premono su tutte le dita del piede, il dolore si intensifica, interessando tutte le ossa del piede.

Le fratture che sono accompagnate da spostamento, lussazione o sublussazione delle ossa cambiano i contorni del dorso del piede. In questo caso, si osserva una deformazione graduale. Una frattura è indicata anche da un forte gonfiore e dalla comparsa di ematomi nell'area interessata.

Per determinare se c'è stata una frattura o una piccola puntura del tessuto osseo, il traumatologo esegue prima di tutto la palpazione dell'area lesa e delle parti più vicine dell'arto. Successivamente, lo specialista chiede al paziente di muovere le dita e tutto il piede, studiando il grado di difficoltà nel movimento e prestando attenzione alla presenza di dolore durante un particolare movimento.

Se il medico sospetta una frattura, dirige necessariamente il paziente a una radiografia del piede. Può essere utilizzato per scoprire se è presente una frattura ossea, nonché per determinare la presenza di frammenti ossei e deformità.

Primo soccorso e trattamento

Prima di tutto, dovresti fissare l'articolazione della caviglia in una posizione. Ciò è necessario per impedire il movimento dei frammenti. Per questi scopi, puoi utilizzare vari mezzi improvvisati, come bastoncini e tavole, qualsiasi prodotto in tessuto. In casi estremi, puoi fasciare la gamba ferita con una sana.

Se il danno è di moderata gravità, il trattamento si limita all'applicazione di un calco in gesso sull'organo danneggiato. Questa benda viene rimossa dopo 3-6 settimane. Questo metodo di terapia è necessario per riparare completamente l'arto inferiore e prevenire la fusione impropria delle ossa danneggiate.

In presenza di spostamento, frammenti ossei o danni aperti ai tessuti epiteliali, è necessario installare fili metallici di fissaggio prima dell'applicazione del gesso.

Se viene rilevata una rottura o una rottura completa delle fibre legamentose, il trattamento può essere effettuato senza intonaco. Tuttavia, è ancora necessaria una benda di fissaggio. Molto spesso, il medico prescrive di indossare una benda speciale o scarpe ortopediche. Al fine di prevenire un aumento del carico fisico sull'arto ferito, si consiglia di utilizzare le stampelle.

Il trattamento di una frattura con farmaci è necessario per eliminare il dolore, ridurre processo infiammatorio e accelerare il processo di guarigione. Per questi scopi vengono utilizzati farmaci analgesici e antinfiammatori. Per eliminare gli ematomi e alleviare il gonfiore, il medico può prescrivere unguenti e gel speciali con effetto risolutivo.
Può richiedere una terapia aggiuntiva complessi vitaminici e preparati contenenti calcio.
È piuttosto difficile rispondere inequivocabilmente alla domanda su quanto tempo guarisce una frattura, poiché tutto dipende dal grado di danno e dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

Riabilitazione e possibili complicanze

Dopo la fine del trattamento e la rimozione del calco in gesso, possono verificarsi per qualche tempo un leggero gonfiore e un leggero dolore. Per accelerare il pieno recupero, il paziente ha bisogno di una riabilitazione a lungo termine, durante la quale deve rispettare le seguenti raccomandazioni:

Fai un massaggio impastatore ai piedi e alle gambe.
Aumenta gradualmente l'attività fisica eseguendo determinati esercizi.
Partecipa a sessioni di terapia fisica prescritte dal tuo medico.
Usa le supinatori. Devono essere indossati a colpo sicuro per un anno. Con lesioni più gravi, la durata può aumentare fino a diversi anni.
Nella maggior parte dei casi, il traumatologo può prescrivere al paziente di indossare scarpe ortopediche. Si consiglia di farlo per almeno 6 mesi.

C'è molto stress sul piede ogni giorno. Il peso di tutto il corpo deve essere distribuito uniformemente tra le varie ossa dell'arto. In caso di danneggiamento di uno di essi, si verifica una violazione dell'arco del piede, che, a sua volta, porta a un deterioramento della funzione di ammortizzazione e supporto. È molto importante rilevare un infortunio al piede in modo tempestivo e iniziare a trattarlo.

Una frattura ossea del piede, indipendentemente dalla sua natura e posizione, richiede cure mediche immediate. La mancanza di trattamento può portare allo sviluppo di gravi complicazioni, che spesso causano disabilità.

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Un piede rotto è uno dei tipi più comuni di frattura.

L'enorme numero di ossa nel piede, il colossale sottolinea che queste ossa devono resistere quotidianamente e la mancanza di conoscenze minime sulla prevenzione delle fratture del piede lo rendono difficile. educazione anatomica particolarmente vulnerabile.

Escursione anatomica

Piede: la parte inferiore dell'arto inferiore, che ha una struttura a volta ed è progettata per assorbire gli urti che si verificano quando si cammina, si salta e si cade.

I piedi svolgono due funzioni principali:

In primo luogo, mantieni il peso corporeo;
In secondo luogo, forniscono il movimento del corpo nello spazio.

Queste funzioni determinano le caratteristiche strutturali dei piedi: 26 ossa in ogni piede (un quarto di tutte le ossa del corpo umano si trova nei piedi), le articolazioni che collegano queste ossa, un gran numero di potenti legamenti, muscoli, vasi e nervi.

Le articolazioni sono inattive e i legamenti sono elastici e ad alta resistenza, quindi si verifica molto meno frequentemente di una frattura.

Visto che si parla di fratture, giriamo Attenzione speciale sullo scheletro osseo del piede, che consiste delle seguenti ossa:

Tacco. È l'osso più grande del piede. Ha la forma di un complesso rettangolo tridimensionale con depressioni e sporgenze, a cui sono attaccati i muscoli e lungo il quale passano nervi, vasi e tendini.
Ram (sopracalcaneo). Si colloca al secondo posto per dimensioni, è unico per l'elevata percentuale della superficie articolare e per il fatto che non contiene un solo attacco osseo o tendineo. È costituito da una testa, un corpo e un collo che li collega, che è il meno resistente alle fratture.
cuboide. Si trova davanti al calcagno più vicino all'esterno del piede. Forma l'arco del piede e forma un solco, grazie al quale il tendine del lungo muscolo peroneo può lavorare completamente.
Scafoide. Forma le articolazioni con l'astragalo e tre ossa sfenoidi. Occasionalmente, lo sviluppo di questo osso è disturbato e si può osservare il 27° osso del piede, un osso navicolare aggiuntivo collegato alla cartilagine principale. Con una lettura non qualificata della radiografia, l'osso accessorio viene spesso scambiato per una frattura.
a forma di cuneo. Da tutti i lati attaccati ad altre ossa.
Metatarsali. Corto ossa tubolari sono utilizzati per l'ammortamento.
Falangi delle dita. Simili alle falangi delle dita per numero e posizione (due fianchi per i pollici e tre per ogni altro dito), ma più corte e più spesse.
sesamoide. Due ossa rotonde molto piccole (più piccole di un pisello), ma estremamente significative, si trovano all'interno dei tendini e sono responsabili della flessione del primo dito del piede, che sopporta il carico massimo.

Ogni decimo frattura e ogni terza frattura chiusa si verifica nel piede (per il personale militare, questa cifra è leggermente superiore e ammonta al 13,8% in tempo di pace).

Le fratture del piede più comuni sono:

ariete ossa - meno dell'1%, di cui circa il 30% dei casi porta a disabilità;
tacco- 4%, di cui 83% - a seguito di un salto a gambe dritte da grande altezza;
cuboide — 2,5%;
scafoide — 2,3%;
metatarsoè il tipo più comune di infortunio al piede.

Inoltre, gli atleti sono caratterizzati da una frattura del quinto metatarso durante carichi eccessivi e per le persone che subiscono carichi eccessivi insoliti, spesso con scarpe scomode, una seconda frattura, a volte 3 o 4 e raramente 1 o 5.

La durata media dell'invalidità per un infortunio al dito del piede è di 19 giorni. Questo non è tipico per i bambini, ci sono fratture incomplete (crepe).

In giovane età, le fratture divise sono comuni, dopo 50 anni, quelle depresse.

Cause di lesione

La frattura delle ossa del piede può verificarsi per diversi motivi:

caduta di oggetti pesanti sul piede;
saltare (cadere) da una grande altezza con atterraggio sui piedi;
quando preso a calci;
quando colpito alla gamba;
con sublussazione del piede dovuta alla deambulazione su superfici irregolari.

Caratteristiche di fratture di ossa diverse

Esistono diversi tipi di fratture a seconda dell'osso che è stato ferito.

Frattura calcaneare

La principale causa di accadimento è l'atterraggio sui talloni quando si salta da un'altezza considerevole, il secondo più comune è un forte colpo durante un incidente. All'impatto, il peso del corpo viene trasferito all'astragalo, si schianta contro il calcagno e lo divide in pezzi.

Le fratture sono generalmente unilaterali, generalmente complesse.

Si distingue una frattura da fatica del calcagno, la cui causa principale è il sovraccarico cronico di un osso che presenta difetti anatomici.

Va notato che il fatto stesso della presenza di un difetto anatomico non porta a una frattura, il suo verificarsi richiede carichi costanti e abbastanza gravi, quindi una tale frattura è più spesso osservata nelle reclute dell'esercito e negli atleti dilettanti che trascurano visita medica prima della nomina di carichi elevati.

Lesione dell'astragalo

Una frattura relativamente rara che si verifica a seguito di una caduta da una grande altezza, un incidente o un colpo ed è spesso associata a lesioni lombare e altre fratture (dalle ossa del piede, il calcagno di solito soffre insieme all'astragalo).

La lesione è considerata grave, in un terzo dei casi porta alla disabilità. Questo stato di cose è associato a una mancanza di circolazione sanguigna provocata da un trauma.

Anche se i vasi non si rompono, a causa della loro compressione, l'apporto dell'osso nutrientiè rotto, la frattura cresce insieme per molto tempo.

frattura cuboide

Il motivo principale del verificarsi di una frattura è la caduta di un oggetto pesante sulla gamba, è anche possibile una frattura dovuta all'impatto.

Come risulta dal meccanismo di occorrenza, di solito unilaterale.

Frattura dello scafoide

Si forma a seguito della caduta di un oggetto pesante sulla parte posteriore del piede nel momento in cui l'osso è in tensione. È caratteristica una frattura con spostamento e in combinazione con fratture di altre ossa del piede.

Recentemente sono state notate fratture da fatica dell'osso navicolare, che erano una rarità, principalmente a causa dell'aumento del numero di atleti non professionisti che si esercitano senza supporto medico e di coaching.

Lesione dell'osso sfenoide

La conseguenza di un oggetto pesante che cade sul dorso del piede e schiaccia le ossa sfenoidi tra metatarso e navicolare.

Questo meccanismo di insorgenza porta al fatto che le fratture sono generalmente multiple, spesso associate a lussazioni delle ossa metatarsali.

Fratture metatarsali

I più frequentemente diagnosticati, si dividono in traumatici (derivanti da un colpo diretto o da una torsione

piedi) e affaticamento (causato da deformità del piede, carichi ripetuti prolungati, scarpe scelte in modo improprio, osteoporosi, struttura ossea patologica).

Una frattura da stress è spesso incompleta (non va oltre una crepa nell'osso).

Lesione delle falangi delle dita

Una frattura abbastanza comune, solitamente causata da un trauma diretto.

Le falangi delle dita non sono protette dalle influenze esterne, in particolare le falangi distali del primo e del secondo dito, che sporgono notevolmente in avanti rispetto al resto.

È possibile osservare quasi l'intero spettro delle fratture: ci sono fratture trasversali, oblique, a forma di T, comminute. Lo spostamento, se osservato, è solitamente sulla falange prossimale del pollice.

È complicato, oltre allo spostamento, dalla penetrazione dell'infezione attraverso il letto ungueale danneggiato, e quindi richiede la sanificazione del sito della frattura anche se la frattura a prima vista sembra chiusa.

Frattura sesamoide

Tipo di frattura relativamente raro. Le ossa sono piccole, localizzate sotto l'estremità dell'osso metatarsale dell'alluce, solitamente rotte a causa di attività sportive associate ad un grande carico sul tallone (pallacanestro, tennis, lunghe camminate).

A volte è più facile rimuovere le ossa sesamoidi che curare una frattura.

Sintomi a seconda della posizione

Sintomi di fratture del piede, indipendentemente dal tipo:

dolore,
edema,
incapacità di camminare
lividi nell'area della lesione
cambiamento nella forma del piede con una frattura con spostamento.

Non tutti i sintomi possono essere osservati, la gravità dei segni dipende dalla lesione specifica.

Caratteristiche specifiche:

Sull'immagine sintomo caratteristico frattura del piede - gonfiore e cianosi

con una frattura dell'astragalo: spostamento dell'astragalo (evidente alla palpazione), dolore quando si cerca di muovere il pollice, dolore acuto alla caviglia durante il movimento, il piede è in posizione di flessione;
con fratture cuboide e navicolare: dolore acuto nella posizione dell'osso corrispondente, quando si cerca di rapire o addurre l'avampiede, gonfiore sull'intera superficie anteriore dell'articolazione della caviglia.

Metodi diagnostici

La diagnosi di solito si riduce a un esame radiografico, che viene eseguito in una o due proiezioni, a seconda della posizione della presunta frattura.

Se si sospetta una frattura dell'astragalo, l'esame radiografico non è informativo e la tomografia computerizzata è il metodo diagnostico ottimale.

Primo soccorso

L'unico tipo di pronto soccorso per sospetta frattura del piede è garantendo l'immobilità del piede. Viene effettuato nei casi lievi con il divieto di movimento, nel resto - imponendo uno pneumatico.

Quindi la vittima dovrebbe essere portata in clinica. Se si verifica gonfiore, è possibile applicare del ghiaccio.

Misure terapeutiche

Il trattamento dipende da diversi fattori:

tipo di osso rotto
frattura chiusa o aperta;
completo o incompleto (crack).

Il trattamento consiste nell'applicazione di una stecca fusa, un calco in gesso, una medicazione o un fissativo, un intervento chirurgico o trattamento conservativo, che comprende esercizi di fisioterapia e massaggi speciali.

Il trattamento chirurgico viene eseguito in casi eccezionali, ad esempio con fratture delle ossa sfenoidi con spostamento (in questo caso è indicata un'operazione con fissazione transarticolare con filo di Kirschner metallico) o con fratture delle ossa sesamoidi.

Recupero dopo l'infortunio

Il recupero dopo un infortunio si ottiene attraverso un massaggio speciale e una terapia fisica, riducendo il carico sull'arto interessato, utilizzando supporti per l'arco e non indossando i talloni per un lungo periodo.

Con le fratture delle ossa sfenoidi, si può osservare un dolore prolungato.

Complicazioni

Le complicanze sono rare, ad eccezione di fratture estremamente rare dell'astragalo.

Le fratture del piede non sono pericolose per la vita. Tuttavia, la qualità della vita successiva dipende in gran parte dal fatto che il ferito abbia ricevuto un trattamento.

Ecco perché è importante, se si verificano i sintomi di una lesione, non automedicare, ma cercare un aiuto medico qualificato.

Inoltre, vorrei attirare l'attenzione degli atleti e degli atleti non professionisti sul fatto che un aumento sconsiderato dei carichi e l'uso di scarpe non adatte durante le lezioni è un modo diretto per chiudere per sempre la tua opportunità di fare educazione fisica.

Anche un recupero di alta qualità dopo un infortunio al piede non ti permetterà mai di tornare ad allenamenti super saturi. Prevenire è sempre più facile che curare.

Un piede rotto è uno dei tipi più comuni di frattura.

L'enorme numero di ossa del piede, gli enormi carichi che queste ossa devono sopportare quotidianamente, la mancanza di conoscenze minime sulla prevenzione delle fratture del piede rendono questa complessa formazione anatomica particolarmente vulnerabile.

Escursione anatomica

Piede: la parte inferiore dell'arto inferiore, che ha una struttura a volta ed è progettata per assorbire gli urti che si verificano quando si cammina, si salta e si cade.

I piedi svolgono due funzioni principali:

in primo luogo, mantengono il peso corporeo;
in secondo luogo, forniscono il movimento del corpo nello spazio.

Queste funzioni determinano le caratteristiche strutturali dei piedi: 26 ossa in ogni piede (un quarto di tutte le ossa del corpo umano si trovano nei piedi), le articolazioni che collegano queste ossa, un gran numero di potenti legamenti, muscoli, vasi sanguigni e nervi.

Le articolazioni sono inattive e i legamenti sono elastici e ad alta resistenza, quindi la lussazione del piede si verifica molto meno frequentemente di una frattura.

Dal momento che stiamo parlando di fratture, prestiamo particolare attenzione allo scheletro osseo del piede, che è costituito dalle seguenti ossa:

Tacco. È l'osso più grande del piede. Ha la forma di un complesso rettangolo tridimensionale con depressioni e sporgenze, a cui sono attaccati i muscoli e lungo il quale passano nervi, vasi e tendini.
Ram (sopracalcaneo). Si colloca al secondo posto per dimensioni, è unico per l'elevata percentuale della superficie articolare e per il fatto che non contiene un solo attacco osseo o tendineo. È costituito da una testa, un corpo e un collo che li collega, che è il meno resistente alle fratture.
Cuboide. Si trova davanti al calcagno più vicino all'esterno del piede. Forma l'arco del piede e forma un solco, grazie al quale il tendine del lungo muscolo peroneo può lavorare completamente.
Scafoide. Forma le articolazioni con l'astragalo e tre ossa sfenoidi. Occasionalmente, lo sviluppo di questo osso è disturbato e si può osservare il 27° osso del piede, un osso navicolare aggiuntivo collegato alla cartilagine principale. Con una lettura non qualificata della radiografia, l'osso accessorio viene spesso scambiato per una frattura.
A forma di cuneo. Da tutti i lati attaccati ad altre ossa.
Metatarso. Le ossa tubolari corte servono per l'ammortizzazione.
Falangi delle dita. Simili alle falangi delle dita per numero e posizione (due fianchi per i pollici e tre per ogni altro dito), ma più corte e più spesse.
sesamoide. Due ossa rotonde molto piccole (più piccole di un pisello), ma estremamente significative, si trovano all'interno dei tendini e sono responsabili della flessione del primo dito del piede, che sopporta il carico massimo.

Ogni decimo frattura e ogni terza frattura chiusa si verifica nel piede (per il personale militare, questa cifra è leggermente superiore e ammonta al 13,8% in tempo di pace).

Le fratture del piede più comuni sono:

talus - meno dell'1%, di cui circa il 30% dei casi porta alla disabilità;
calcaneare - 4%, di cui 83% - a seguito di un salto a gambe dritte da grande altezza;
cuboide - 2,5%;
scafoide - 2,3%;
metatarso - il tipo più comune di lesione all'osso del piede.

La durata media dell'invalidità per un infortunio al dito del piede è di 19 giorni. Per i bambini, una tale lesione non è tipica, ci sono fratture incomplete (crepe).

In giovane età, le fratture divise sono comuni, dopo 50 anni, quelle depresse.

Cause di lesione

La frattura delle ossa del piede può verificarsi per diversi motivi:

caduta di oggetti pesanti sul piede;
saltare (cadere) da una grande altezza con atterraggio sui piedi;
quando preso a calci;
quando colpito alla gamba;
con sublussazione del piede dovuta alla deambulazione su superfici irregolari.

Caratteristiche di fratture di ossa diverse

Esistono diversi tipi di fratture a seconda dell'osso che è stato ferito.

Frattura calcaneare

Le fratture sono generalmente unilaterali, generalmente complesse.

Si distingue una frattura da fatica del calcagno, la cui causa principale è il sovraccarico cronico di un osso che presenta difetti anatomici.

Va notato che il fatto stesso della presenza di un difetto anatomico non porta a una frattura, il suo verificarsi richiede carichi costanti e abbastanza gravi, quindi una tale frattura è più spesso osservata nelle reclute dell'esercito e negli atleti dilettanti che trascurano la visita medica prima di prescrivere carichi elevati.

Lesione dell'astragalo

Una frattura relativamente rara che si verifica a seguito di una caduta da una grande altezza, un incidente o colpi ed è spesso associata a lesioni alla zona lombare e altre fratture (delle ossa del piede, il calcagno soffre solitamente insieme all'astragalo) .

La lesione è considerata grave, in un terzo dei casi porta alla disabilità. Questo stato di cose è associato a una mancanza di circolazione sanguigna provocata da un trauma.

Anche se i vasi non si rompono, a causa della loro compressione, l'apporto di nutrienti all'osso viene interrotto, la frattura guarisce per molto tempo.

frattura cuboide

Il motivo principale del verificarsi di una frattura è la caduta di un oggetto pesante sulla gamba, è anche possibile una frattura dovuta all'impatto.

Come risulta dal meccanismo di occorrenza, di solito unilaterale.

Frattura dello scafoide

Lesione dell'osso sfenoide

La conseguenza di un oggetto pesante che cade sul dorso del piede e schiaccia le ossa sfenoidi tra metatarso e navicolare.

Questo meccanismo di insorgenza porta al fatto che le fratture sono generalmente multiple, spesso associate a lussazioni delle ossa metatarsali.

Fratture metatarsali

I più frequentemente diagnosticati, si dividono in traumatici (derivanti da un colpo diretto o da una torsione

piedi) e affaticamento (causato da deformità del piede, carichi ripetuti prolungati, scarpe scelte in modo improprio, osteoporosi, struttura ossea patologica).

Una frattura da stress è spesso incompleta (non va oltre una crepa nell'osso).

Lesione delle falangi delle dita

Una frattura abbastanza comune, solitamente causata da un trauma diretto.

Le falangi delle dita non sono protette dalle influenze esterne, in particolare le falangi distali del primo e del secondo dito, che sporgono notevolmente in avanti rispetto al resto.

Frattura sesamoide

A volte è più facile rimuovere le ossa sesamoidi che curare una frattura.

Sintomi a seconda della posizione

Sintomi di fratture del piede, indipendentemente dal tipo:

dolore,
edema,
incapacità di camminare
lividi nell'area della lesione
cambiamento nella forma del piede con una frattura con spostamento.

Non tutti i sintomi possono essere osservati, la gravità dei segni dipende dalla lesione specifica.

Caratteristiche specifiche:

Nella foto, un sintomo caratteristico di una frattura del piede è il gonfiore e la cianosi.

con una frattura dell'astragalo: spostamento dell'astragalo (evidente alla palpazione), dolore quando si cerca di muovere il pollice, dolore acuto alla caviglia durante il movimento, il piede è in posizione di flessione;
con fratture cuboide e navicolare: dolore acuto nella posizione dell'osso corrispondente, quando si cerca di rapire o addurre l'avampiede, gonfiore sull'intera superficie anteriore dell'articolazione della caviglia.

Metodi diagnostici

La diagnosi di solito si riduce a un esame radiografico, che viene eseguito in una o due proiezioni, a seconda della posizione della presunta frattura.

Se si sospetta una frattura dell'astragalo, l'esame radiografico non è informativo e la tomografia computerizzata è il metodo diagnostico ottimale.

Primo soccorso

L'unico tipo di primo soccorso per una sospetta frattura del piede è garantire l'immobilità del piede. Viene effettuato nei casi lievi con il divieto di movimento, nel resto - imponendo uno pneumatico.

Quindi la vittima dovrebbe essere portata in clinica. Se si verifica gonfiore, è possibile applicare del ghiaccio.

Misure terapeutiche

Il trattamento dipende da diversi fattori:

tipo di osso rotto
frattura chiusa o aperta;
completo o incompleto (crack).

Il trattamento consiste nell'imposizione di una stecca di gesso, di una benda di gesso, di una benda o di un trattamento fissativo, chirurgico o conservativo, inclusi esercizi di fisioterapia e massaggi speciali.

Recupero dopo l'infortunio

Il recupero dopo un infortunio si ottiene attraverso speciali massaggi e terapie fisiche, riducendo il carico sull'arto infortunato, utilizzando solette ortopediche, plantari, talloni e non indossare i talloni per un lungo periodo.

Con le fratture delle ossa sfenoidi, si può osservare un dolore prolungato.

Complicazioni

Le complicanze sono rare, ad eccezione di fratture estremamente rare dell'astragalo.

Le fratture del piede non sono pericolose per la vita. Tuttavia, la qualità della vita successiva dipende in gran parte dal fatto che il ferito abbia ricevuto un trattamento.

Ecco perché è importante, se si verificano i sintomi di una lesione, non automedicare, ma cercare un aiuto medico qualificato.

Anche un recupero di alta qualità dopo un infortunio al piede non ti permetterà mai di tornare ad allenamenti super saturi. Prevenire è sempre più facile che curare.

Cause di dolore acuto e fastidioso al piede quando si cammina, al mattino e costante

Il dolore all'esterno del piede è causato da una serie di motivi. Può essere sia sul lato interno (mediale), sia su quello esterno (laterale), nell'arco plantare, nella parte superiore e sulle piante dei piedi, affilato e, al contrario, dolorante.

A seconda di come e in quali circostanze si è manifestata la sindrome del dolore, gradualmente nel tempo o bruscamente, dopo un infortunio, e tenendo conto anche dei sintomi specifici, sarà più facile capire cosa la causa.

Considera le cause più comuni di forte dolore all'esterno del piede. Ci fermeremo a cause comuni ogni condizione, come si manifestano, i loro segni e sintomi classici. Alla fine dell'articolo c'è una semplice guida diagnostica. Leggi e scopri di più opzioni efficaci trattamento in ogni singolo caso.

Cause comuni

1) Fratture da stress

Le fratture da stress sono una causa comune del problema in questione. Si tratta di piccole crepe in una delle ossa, solitamente risultanti dagli stessi movimenti ripetitivi durante l'attività sportiva.

Quali sono le aree maggiormente colpite? La posizione del dolore dipende da cosa è danneggiato. Le fratture del calcagno o del navicolare causano dolore sul lato del piede; le fratture da stress metatarsale causano dolore su entrambi i lati del piede.

In questo caso, di solito all'inizio non fa molto male, tirando, ma gradualmente la condizione peggiora.

2) Distorsione alla caviglia

Le distorsioni della caviglia sono la causa più comune di dolore acuto nella zona del piede, all'esterno di esso (da lesioni alla caviglia). Rappresenta fino all'85%. Questo accade alla caviglia quando è invertita.

Qualsiasi legamento può essere allungato, ma il più comune è il legamento astragalo-fibulare anteriore. È danneggiato quando giriamo la gamba verso l'interno. La caviglia è spostata verso l'esterno. Questo è noto come un danno da inversione. Porta alla rottura di alcune o tutte le fibre del legamento, causando dolore intenso, gonfiore, lividi e instabilità articolare.

Il 35% delle persone che hanno una distorsione alla caviglia hanno problemi in corso con dolore e instabilità in seguito. Contribuisce anche alle distorsioni in futuro. Il problema può essere evitato con un'attenta riabilitazione dopo il primo infortunio.

3) Sindrome del cuboide

La sindrome del cuboide (vedi figura) è una causa meno comune di dolore al piede laterale, ma viene spesso diagnosticata come causa di sintomi che sono presenti da molto tempo.

Si verifica quando una delle piccole ossa del piede è parzialmente lussata dopo un infortunio come una distorsione alla caviglia o come risultato di un uso eccessivo costante del piede.

Il sintomo più comune è il dolore esterno che si estende fino alle dita dei piedi. Inizia a fare più male al mattino, quando si cammina e si corre, soprattutto su superfici irregolari e quando si salta. C'è arrossamento e gonfiore. Se accuratamente diagnosticati e trattati immediatamente, i sintomi di solito si risolvono entro poche settimane.

Se il piede non va via per più di 3 mesi, la prossima cosa da sospettare dopo la caviglia è la sindrome dell'osso cuboide, che si verifica fino al 7% delle persone con distorsioni della caviglia.

4) Tendinite peroneale

La tendinite peroneale è un'altra causa comune di dolore all'esterno del piede e nella zona del tallone. La malattia si verifica quando il tendine peroneo del piede viene ripetutamente sovraccaricato, causandone irritazione, infiammazione e degenerazione.

Di solito è causato da frequenti corse su lunghe distanze, posizione anormale del piede, squilibrio muscolare e si verifica dopo una distorsione alla caviglia. Con la tendinite, la condizione peggiora gradualmente nell'arco di diverse settimane o mesi e il piede è particolarmente dolente con i primi passi al mattino, nonché con l'inizio delle attività dopo il riposo.

5) Coalizione tarsale

La coalizione tarsale è una delle cause più rare di dolore alle gambe, che si verifica in circa 1 paziente su 100.

La condizione è dovuta al fatto che 2 o più ossa si fondono insieme. Questo è un problema congenito e i sintomi di solito compaiono nella seconda decade di vita.

Spesso vengono in modo molto inaspettato, è dolore, stanchezza e convulsioni. Potrebbe anche influire su di te in modo tale da farti camminare in modo anomalo. Ci sono altri problemi, come distorsioni della caviglia e biomeccanica anormale del piede. Il trattamento di solito comprende un intervento chirurgico, inserti per scarpe e immobilizzazione del piede.

6) Bunyon

Bunyon - causa comune deformità e dolore all'alluce.

Si sviluppa quando il pollice è girato verso l'interno, indicando gli altri. Questo fa gonfiare le ossa alla base del pollice. Il risultato è dolore, infiammazione, arrossamento e gonfiore intorno ad esso. Il termine medico per l'alluce valgo è alluce valgo. A volte questo problema si verifica con il mignolo.

Si ritiene che esista un legame genetico con la borsite. Colpisce soprattutto coloro le cui articolazioni sono eccessivamente flessibili, ma può anche essere dovuto a scarpe scadenti in cui le dita dei piedi sono affollate verso l'interno. Malattie come la gotta e l'artrite reumatoide aumentano il rischio. Nei casi di gravità moderata, funzionano bene dispositivi speciali che allineano le dita, ma nei casi più complessi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

7) Semi

I calli compaiono su qualsiasi parte della gamba, spesso dietro, sopra e lateralmente. Si formano quando un'area della pelle è sottoposta a ripetuti attriti e cerca di proteggersi costruendo strati aggiuntivi.

I calli sono generalmente indolori, ma quelli profondi sono molto spiacevoli. Esistere regole semplici per la loro cura e prevenzione.

8) Tendinite tibiale posteriore

La tendinite tibiale posteriore provoca dolore all'interno del piede.

Il tendine è collegato all'interno della caviglia. La sua funzione principale è quella di sostenere l'arco interno del piede. Come tutti gli altri tipi di tendinite, questo tendine si sviluppa quando il tendine diventa irritato, infiammato o distrofico, di solito a causa di stress o lesioni anormali costanti.

Il dolore aumenta con l'attività e si attenua quando si riposano le gambe. Chi soffre di tendinite ha spesso i piedi piatti.

9) Artrite

L'artrite può causare dolore ovunque sull'arto inferiore, ma nella maggior parte dei casi è sul collo del piede e sul lato. Esistono 2 tipi comuni di artrite: reumatoide (infiammatoria) e osteoartrite (degenerativa). Il più delle volte, la gamba fa male a causa di artrite reumatoide. Sintomi gradi diversi la gravità va e viene, ci sono convulsioni.

Come diagnosticare la tua condizione

Come puoi vedere, ci sono un numero ragioni varie la malattia in questione. Se il problema è correlato a un trauma, molto probabilmente si tratta di una distorsione o di una sindrome cuboide, se il dolore si manifesta gradualmente, potrebbe essere una frattura da stress o una tendinite. Negli adolescenti, è più probabile che sia associato a una coalizione tarsale. Le persone di età superiore ai 50 anni hanno maggiori probabilità di avere l'artrite. Se la pelle si sente secca e spessa, callo o tessuto calloso.

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Frattura cuboide

L'osso cuboide si trova nella regione della parte esterna del piede, ma nonostante ciò le sue fratture isolate sono piuttosto rare.

Tra le fratture delle ossa del piede, le fratture dell'osso cuboide rappresentano circa il 2,5% e tra le fratture delle ossa dello scheletro - 0,14%.

L'osso cuboide (tal. os cuboideum) si riferisce alle ossa del piede tarsale.

Le sue superfici articolari (formate dalla cartilagine) si articolano con il quarto e il quinto metatarso e il calcagno.

L'osso cuboide si trova sul bordo esterno del piede tra il calcagno e le ossa metatarsali.

Cause e meccanismi

Le fratture dell'osso cuboide si verificano a causa di traumi diretti, ad esempio un colpo e un oggetto pesante che cade sul piede.

Sintomi

Emergono i sintomi comuni alle fratture: dolore, disfunzione, con movimenti passivi, il dolore si intensifica, gonfiore, emorragia.

Ma uno studio attento rivela sintomi che caratterizzano la presenza incondizionata di una frattura del cuboide: dolore acuto alla palpazione corrisponde alla posizione del cuboide, presenza di deformazione dei suoi contorni, apparizioni a gradini con spostamento di frammenti, esacerbazione del dolore con pressione assiale sulle ossa metatarsali IV-V, quando si cerca di ritrarre o portare l'avampiede, con movimenti di rotazione.

Nei casi in cui una frattura dell'osso cuboide si verifica contemporaneamente a una frattura dello scafoide con sublussazione delle ossa, si verifica una deformità che dipende dal grado di spostamento dei frammenti con un appiattimento dell'arco con una deviazione dell'avampiede verso l'esterno o verso l'interno .

Alla palpazione, si verifica un'esacerbazione del dolore quando si toccano tutte le ossa del sito, con pressione assiale su tutte le dita dei piedi.

Le fratture con spostamento, sublussazione o dislocazione di frammenti violano i contorni delle ossa lungo la superficie dorsale con la presenza di deformità a gradini.

Diagnostica

La diagnosi finale viene stabilita dopo l'esame radiografico.

Ma va ricordato che ci sono ossa aggiuntive: l'epifisi peroneale della tuberosità dell'osso metatarsale V (descritta da V. Gruber nel 1885) si trova nell'angolo tra il cuboide e l'osso metatarsale V, più vicino alla sua superficie posteriore.

Primo soccorso

Il pronto soccorso per una frattura del cuboide corrisponde alle azioni rese alla vittima in caso di fratture di altre ossa del tarso e del metatarso.

È necessario riparare l'articolazione della caviglia e del ginocchio per prevenire lo spostamento dei frammenti. Per questo, puoi utilizzare qualsiasi mezzo disponibile (tavole, bastoncini, tondini di ferro, asciugamani, sciarpe, qualsiasi altro tessuto).

In casi estremi, puoi fasciare la gamba ferita con una sana.

Trattamento

Di solito, le fratture del cubo non sono accompagnate da un grave spostamento dei frammenti, così come dalle fratture delle ossa dello sfenoide.

Pertanto, il trattamento si riduce all'immobilizzazione con una benda in gesso del tipo "stivale", nella parte plantare della quale viene costruito un supporto ad arco metallico.

Una benda di gesso viene applicata dalla punta delle dita al terzo medio della parte inferiore della gamba per un periodo di 6 settimane. È importante modellare correttamente l'arco del piede.

Riabilitazione

Nella prima settimana dopo l'infortunio è vietato camminare, quindi è consentito un carico dosato sulla gamba infortunata.

Dopo aver rimosso l'immobilizzazione, al paziente viene prescritta fisioterapia, meccanoterapia per lo sviluppo dell'articolazione della caviglia, esercizi di fisioterapia. La capacità di lavorare ritorna in circa 8-10 settimane.

Perché mi fa male il piede quando cammino?

Dopo ogni chilometro percorso, le gambe sono sottoposte a un carico di 60 tonnellate. Sebbene gli arti siano in grado di resistere molto, sono anche soggetti a stress e malattie.

Malattie dell'avampiede

Il terzo anteriore del piede è costituito da ossa metatarsali, falangi e legamenti tra di loro. Calli, vesciche, infezioni fungine, dita a martello, neuroma di Morton, alluce valgo, gotta: varie condizioni sono associate alla patologia di questi elementi del piede. La metatarsalgia si riferisce a qualsiasi dolore che non ha una causa nota. Lesioni traumatiche o scarpe troppo strette aumentano la probabilità di dolore al piede quando si cammina.

Il movimento è estremamente benefico per la salute, ma il dolore che interferisce con ogni passo è un serio motivo di preoccupazione.

La tendinite estensoria del piede si sviluppa a causa del costante sovraffaticamento della parte inferiore della gamba: la causa principale può essere una camminata prolungata con scarpe scomode. Il dolore peggiora quando provi a piegare o raddrizzare le dita.

Le fratture da stress minacciano le persone in sovrappeso, il che aumenta lo stress sulle ossa. Anche gli atleti esperti di maratona e corsa possono soffrire di ricorrenti attacchi di dolore. Aumentano durante la deambulazione e non si fermano con il tempo.

Malattie del mesopiede

Il terzo medio del piede è rappresentato dalle ossa del tarso e dalle loro articolazioni. Rappresentano una parte significativa dell'arco longitudinale mediale dell'arco del piede. Il dolore al mesopiede durante la deambulazione si verifica a causa di fratture da stress, pizzicamento del nervo plantare laterale, deformità equina (associata a un arco troppo alto), distorsioni del tendine tibiale posteriore, sindrome del nervo tibiale, tendinite degli estensori. Il trattamento dipende direttamente dalla diagnosi, con la quale è meglio non ritardare, poiché i dolori a cascata possono essere aggravati.

Le fratture del secondo, terzo e quarto metatarso sono comuni nelle persone che fanno jogging mattutino. A poco a poco si sente che il piede della gamba fa male quando si cammina. Il dolore aumenta, accompagnato da gonfiore.

Il navicolare corre lungo l'interno del mesopiede e le sue fratture sono più complesse. Inizialmente, il dolore disturba solo durante lo sforzo e scompare dopo il riposo, ma nel tempo i periodi di recupero si allungano.

Le lussazioni della frattura nell'articolazione di Lisfranc, formate da un accumulo di piccole ossa nell'area dell'arco, sono dovute all'anatomia del primo e del secondo osso metatarsale, che non hanno legamenti. Questo porta a lussazioni durante curve o salti bruschi.

Le microlacerazioni della spessa fascia plantare sono più comuni nella zona del tallone, ma i piedi delle donne, le cui articolazioni sono instabili, soffrono di attacchi dolorosi dopo essersi alzate al mattino. Farmaci, fisioterapia vengono in aiuto dei pazienti.

Se il piede fa male quando si cammina, non si può escludere l'influenza delle scarpe, soprattutto per le persone che praticano sport, hanno un figlio, soffrono di artrite. La suola troppo morbida si flette e non sostiene il piede, quindi dopo ogni camminata c'è disagio.

Malattie della parte posteriore del piede

Il terzo posteriore del piede è costituito dal calcagno e dall'astragalo e dalle articolazioni che li collegano insieme. La risposta alla domanda sul perché il tallone fa male risiede nell'anatomia del piede. Quando si cammina, il tallone è il primo a toccare il suolo e enormi forze colpiscono i suoi tessuti. Il dolore in quest'area è il disturbo più comune negli adulti. Calzature e lesioni inadeguate sono in cima alla lista delle cause che preoccupano dato sintomo. Fascite plantare, contusione al tallone, fratture da stress, sindrome del tunnel tarsale, intrappolamento del nervo calcaneare mediale, borsite del tendine d'Achille e calli colpiscono i talloni, con il piede sinistro colpito più spesso del destro.

Come ripristinare la facilità di deambulazione?

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire, poiché i processi irreversibili richiedono un trattamento costoso e prolungato. La cura è la condizione principale per la bellezza e la salute dei piedi. Non puoi camminare a lungo con scarpe con naso stretto e tacchi alti. Si consiglia di utilizzare speciali plantari ortopedici prescritti da un ortopedico.

Cerca di ridurre il peso in eccesso alla normalità e includi cibi con calcio nella tua dieta per rafforzare le ossa. Se possibile, è meglio evitare di stare in piedi a lungo, non sedersi con una gamba incrociata sull'altra, poiché ciò compromette la circolazione sanguigna. Sport e altro esercizio fisico dovrebbe essere ragionevole e le scarpe da allenamento dovrebbero essere con solette di qualità.

Dopo una dura giornata di lavoro, i tuoi piedi hanno bisogno di un riposo decente. I trattamenti includono rilassanti bagni di sale marino e Olio essenziale e un leggero massaggio.

È meglio risolvere i problemi alle gambe con un ortopedico che sviluppa un ciclo completo di ginnastica per tutti i giorni. Anche il consueto esercizio “in bicicletta”, allungando i piedi in diverse direzioni, lontano da te e verso di te con l'aiuto di un asciugamano, riduce il carico sull'arco plantare. Se sollevi le gambe e le scuoti bene, puoi liberarti dell'edema, normalizzare il flusso sanguigno. Prenditi cura dei tuoi piedi!

Ci sono speroni laterali sulla pianta dei piedi?

Vladimir Priorov

Di solito, uno sperone calcaneare provoca dolore quando si calpesta il piede, cioè dalla parte inferiore del tallone.

MuDaKoV.net Alexey

di certo))))))

Alena Khazova