Il surriscaldamento generale provoca clinica. Surriscaldamento del corpo. Cause del colpo di calore

Sintomi di surriscaldamento (colpo di calore)

Le manifestazioni cliniche del surriscaldamento dipendono dalla presenza e dal grado di ipertermia. Con un lieve surriscaldamento, le condizioni dei pazienti sono soddisfacenti. La temperatura corporea non è elevata. Tali pazienti si lamentano di mal di testa, debolezza. Pelle umido, iperemico. La respirazione è alquanto rapida. Allo stesso tempo, il polso è aumentato in modo significativo. La pressione sanguigna rientra nei limiti normali.

Con un grado significativo di surriscaldamento, i pazienti lamentano un forte mal di testa, spesso si verificano nausea e vomito. È possibile una perdita di coscienza a breve termine. La pelle è iperemica, umida. La respirazione è frequente, fino a 40 in 1 min. La temperatura corporea raggiunge +39 ... + 40 °С. Grave tachicardia, pressione alta.

Il forte surriscaldamento è caratterizzato da un aumento della temperatura corporea fino a 40 ° C e oltre. I pazienti sono entusiasti, il contatto con loro è difficile. Forse lo sviluppo di convulsioni e coma. tratto caratteristico questo grado di surriscaldamento è la cessazione della sudorazione. La pelle è secca, iperemica. La respirazione è frequente e superficiale. Può svilupparsi apnea. Il polso è fortemente accelerato, la pressione sanguigna è ridotta.

ed. V. Michailovich

"Sintomi di surriscaldamento (colpo di calore)" e altri articoli della sezione

Colpo di calore (ipertermia, surriscaldamento)- una condizione dolorosa che si sviluppa con un aumento della temperatura corporea. A differenza della febbre (ad esempio, con la SARS e l'influenza), il colpo di calore si sviluppa in modo acuto. Il surriscaldamento generale del corpo con un aumento della temperatura interna a 40-43 0C si verifica molto rapidamente.

I più suscettibili al colpo di calore sono i bambini piccoli e le persone con malattie croniche centrale sistema nervoso, vasi e cuore, sistema respiratorio.

Cause del colpo di calore:

  • esposizione a temperature ambiente estremamente elevate (sole aperto, clima caldo, bagno, sauna, lavoro in un negozio caldo, ecc.);
  • violazione dei meccanismi di trasferimento del calore:
  • esaurimento dei meccanismi compensativi;
  • difficoltà a sudare;
  • rallentamento della circolazione sanguigna;
  • elevata umidità, che impedisce l'evaporazione del sudore dalla superficie del corpo;
  • mancanza di circolazione dell'aria in una stanza chiusa;
  • vestiti troppo caldi e così via.

In risposta all'azione delle alte temperature, una persona inizia a sudare. Con un insufficiente rinnovamento di liquidi e sali nel corpo, si verificano disidratazione e violazione della composizione elettrolitica del corpo. Il sangue si ispessisce, la circolazione sanguigna è disturbata, il che porta ad un ulteriore aumento della temperatura corporea. C'è un'accelerazione patologica dei processi di catabolismo (decadimento) nei tessuti e negli organi del corpo. Di conseguenza, si accumulano prodotti metabolici tossici, che causano intossicazione. Con un aumento della temperatura interna del corpo superiore a 40 0 ​​° C, la distruzione di enzimi, ormoni, danni muscolari (incluso il cuore), la funzione dei reni e del fegato è disturbata e si sviluppa edema cerebrale.

Sintomi del colpo di calore

I primi sintomi di surriscaldamento del corpo si verificano stato iniziale shock termico, quando i meccanismi di scambio termico di compensazione funzionano ancora correttamente. Pertanto, questi segni sono facilmente reversibili al termine dell'esposizione al calore:

  • arrossamento della pelle;
  • mancanza di respiro (aumento della respirazione);
  • palpitazioni (aumento e aumento della frequenza cardiaca);
  • sete, secchezza delle fauci;
  • la comparsa di mal di testa, vertigini, barcollamento quando si cammina;
  • sentire caldo, sudorazione profusa.

Con l'esposizione continuata a temperature elevate o alla luce solare diretta e un'assunzione insufficiente di liquidi, si verificano fenomeni di scompenso:

  • mosche lampeggianti davanti agli occhi;
  • rumore nelle orecchie;
  • nausea e vomito;
  • è possibile il disturbo della coscienza da uno svenimento a breve termine a un coma;
  • a volte si sviluppano delirio, allucinazioni, convulsioni;
  • il polso accelera a 140 battiti al minuto;
  • la respirazione è irregolare, superficiale, indebolita;
  • pelle secca, calda.

Attenzione! Se il primo soccorso non viene fornito a una persona in tempo, il polso rallenta, la respirazione diventa intermittente, si verifica la perdita di coscienza e la morte.

Cosa è pericoloso?

La mortalità nel colpo di calore raggiunge il 20-30%. In alcuni casi, dopo la normalizzazione della temperatura corporea può verificarsi la morte per complicazioni e intossicazione da colpo di calore.

Cosa fare con il colpo di calore?

  1. Rimuovere o rimuovere la vittima da una stanza calda, bagno turco, da un luogo soleggiato al primo segno di surriscaldamento.
  2. Spogliare la persona, inumidire la pelle con acqua fredda, mettere un asciugamano umido o un impacco di ghiaccio sulla testa. Il raffreddamento è particolarmente efficace nei punti in cui batte il polso, la fronte, le tempie, il cuore e il fegato.
  3. Ripristinare l'equilibrio dei liquidi nel corpo il prima possibile. Per bere utilizzare acqua naturale o minerale senza gas, tè freddo, composta. Bene ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico soluzioni saline per disidratazione: Regidron, Hydrovit, Oralit, Clorazolo. Puoi preparare una soluzione salina da bere diluendo 1 cucchiaino di sale con un vetrino (9 g) in un litro d'acqua.
  4. Quando si vomita, la saldatura viene eseguita in piccole porzioni (30-50 ml) ogni 3-5 minuti. I bambini sono saldati da un cucchiaio.
  5. Se le misure previste sono inefficaci o compaiono segni allarmanti di grave ipertermia, chiamare urgentemente ambulanza.
  6. In assenza di polso e respirazione, iniziare le compressioni toraciche e la respirazione artificiale fino all'arrivo del medico.

Cosa non si può fare?

  • Dare bevande alcoliche.
  • Dare bevande contenenti caffeina.
  • Somministrare antipiretici, come l'aspirina o il paracetamolo, e altri medicinali: rimedi per il cuore, farmaci per la pressione, il dolore e così via.

Nota bene!

  • Seguente regole semplici sicurezza, lo shock termico è facile da evitare:
  • Vesti e vesti i tuoi bambini in base alle condizioni meteorologiche.
  • In estate è preferibile indossare abiti realizzati con tessuti naturali in colori chiari e vestibilità ampia.
  • Al caldo, nel bagno turco, con un lavoro fisico attivo, bevi una quantità sufficiente di liquido, non tollera la sete.
  • Indossa un cappello al sole.
  • Quando si manifestano i primi segni di surriscaldamento, adottare immediatamente misure di soccorso, poiché i sintomi del colpo di calore si sviluppano rapidamente.

Creato da:

  1. Vertkin A. L., Bagnenko S. F. Guida all'ambulanza cure mediche- M.: GEOTAR-Media, 2007.
  2. Guida all'assistenza sanitaria di base. - M.: GEOTAR-Media, 2006.

Primo: Colpo di calore e colpo di sole sono la stessa cosa.

Secondo: La normale temperatura corporea di una persona sana varia da 36,2°C a 37,0°C. Questa normale temperatura corporea dipende dall'equilibrio della produzione di calore e dal suo consumo. Il calore viene generato nel corpo a causa del lavoro muscolare e dei processi metabolici nelle cellule del corpo. Il lavoro muscolare dovrebbe includere anche attività a noi familiari, ad es. respirare, camminare, ecc. Il cervello regola tutti questi processi nel nostro corpo. Fa parte del sistema nervoso centrale. Il colpo di calore è un aumento uniforme della temperatura corporea sotto l'influenza dell'ambiente esterno.

Quindi, le cause del surriscaldamento possono essere:

    Esposizione diretta alla luce solare.

    Soggiorno prolungato in una stanza con alta temperatura dell'aria (bagno).

    Lavoro fisico ad alta temperatura esterna.

    Un brusco cambiamento del clima abituale a caldo e umido.

    Bere bevande alcoliche in condizioni di alta temperatura ambiente.

Nella fase iniziale del surriscaldamento, il corpo lotta con il calore in eccesso. I vasi della pelle si espandono, c'è un aumento della sudorazione, un aumento della frequenza cardiaca e della respirazione. Tutte queste misure sono prese dall'ente come compensazione. Ogni persona individualmente, a seconda della sua età e salute, può liberarsi del calore in eccesso per un tempo diverso. Di non poca importanza, ovviamente, è il tempo trascorso in condizioni avverse. La vasodilatazione prolungata della pelle porta ad un calo della pressione sanguigna. Un'abbondante sudorazione porta alla perdita di liquidi e, soprattutto, alla perdita di oligoelementi necessari per il normale funzionamento delle cellule. Il cervello inizia a soffrire di mancanza di ossigeno. In combinazione, tutto ciò porta ad un'esacerbazione di malattie croniche e all'emergere di situazioni impreviste: perdita prolungata di coscienza, convulsioni, infarto. Ma questo non è più uno scherzo, soprattutto per le persone con problemi al cuore, ai vasi sanguigni e al sistema nervoso.

L'immagine del surriscaldamento sembra diversamente, a seconda del grado di surriscaldamento. Va notato che l'assunzione di alcol e bevande a base di acqua purificata (da microelementi) aggrava notevolmente la gravità delle condizioni di una persona.

Gravità del surriscaldamento:

1° grado lieve caratterizzato da: arrossamento della pelle, aumento della sudorazione, debolezza generale, mal di testa, nausea, battito cardiaco e respiro accelerati. La temperatura corporea sale a 38°C-39°. La pressione arteriosa rimane in cifre abituali per la persona.

2° grado medio la gravità è caratterizzata da: arrossamento della pelle, sudorazione moderata, forte diminuzione della mobilità, movimenti instabili, andatura instabile, mal di testa, accompagnato da nausea e vomito, sembra che una persona voglia dormire. Il polso e la respirazione diventano più frequenti, la temperatura corporea sale a 39°C-40°C. La pressione sanguigna può diminuire.

3° grado severo la gravità è caratterizzata da: arrossamento pronunciato della pelle, in seguito diventa pallido cianotico. C'è una diminuzione della sudorazione fino alla sua completa cessazione. Compaiono deliri e allucinazioni, può verificarsi una prolungata perdita di coscienza, possono verificarsi convulsioni. La respirazione diventa superficiale, il battito cardiaco accelerato è sostituito da una forte diminuzione di esso. La pressione sanguigna continua a diminuire e la temperatura corporea sale a 41°C.

Come puoi aiutare una persona in questa situazione?

    Se vedi che una persona è malata, devi chiamare un medico, indipendentemente dalla tua autostima.

    Se non è possibile chiamare un medico, è necessario provare a consegnare la persona in ospedale da soli.

    Non esitate a chiedere aiuto, magari tra le persone intorno a voi c'è un medico professionista o un soccorritore. Le tue azioni possono letteralmente salvare la vita di una persona.

    Agisci prima che arrivi un aiuto professionale.

Primo soccorso per surriscaldamento:

    URGENTEMENTE! Elimina l'esposizione al calore.

    Stendere la persona all'ombra, preferibilmente in un luogo ventilato. Se una persona è incosciente, ubriaca o, secondo te, non si comporta adeguatamente (ad esempio: non risponde alle tue parole, sebbene possa muoversi da solo), allora deve essere adagiato in una posizione stabile su un fianco. In caso di vomito, questa posizione impedirà la penetrazione del vomito nel Aeree.

    Liberare la vittima dagli indumenti esterni.

    Inumidisci viso e corpo con acqua fresca, ma non fredda. Metti qualcosa di freddo in testa. Puoi avvolgere il corpo della vittima con un panno umido.

    Inaliamo i vapori di ammoniaca se la vittima sta "cercando" di perdere conoscenza o l'ha già persa. Se non hai l'ammoniaca, puoi riportare la vittima in sé massaggiando le terminazioni nervose delle regioni temporali e il labbro superiore, i lobi delle orecchie. Per ulteriori informazioni su questo, vedere la sezione sullo "svenimento".

    Se la vittima è cosciente e in grado di deglutire da sola, assicurati di affrontare la disidratazione. Dare alla vittima una bevanda fresca a piccoli sorsi ogni 5-10 minuti. Bevi meglio acqua minerale o una soluzione speciale acquistata in farmacia.

    Se la vittima è cosciente e può ingoiarsi, gli può essere somministrato un antipiretico.

    Se non ci sono segni di respirazione o battito cardiaco, iniziare la RCP.

Ricordare:

    È impossibile raffreddare bruscamente il paziente per immersione in acqua fredda! Questo può portare a un arresto riflesso della respirazione con un battito cardiaco!

    È impossibile somministrare medicinali e bere alla vittima attraverso la bocca se è incosciente! Questo può portare al blocco delle vie aeree!

    Non puoi riportare una persona alla coscienza con dei colpi sulle guance!

Quando è necessario andare in ospedale "senza parlare"?:

    In caso di surriscaldamento moderato e grave.

    In tutti i casi con una reazione pronunciata al surriscaldamento ( male alla testa con vomito, un aumento significativo della pressione sanguigna, ecc.).

    In tutti i casi, se sono state notate convulsioni e alterazione della coscienza.

L'ipertermia, surriscaldamento, è uno stato del corpo in condizioni di elevata temperatura ambiente in cui la produzione di calore supera il trasferimento di calore del corpo, accompagnata da un aumento della temperatura corporea e da un disturbo nelle funzioni dei sistemi vitali del corpo, in particolare del sistema nervoso centrale.

Ipertermia, surriscaldamento del corpo, sintomi, pronto soccorso. Colpo di calore. Ustioni.

La principale reazione del corpo è volta ad eliminare il surriscaldamento migliorando il trasferimento di calore: i vasi della pelle si espandono, la frequenza cardiaca e la respirazione aumentano, il flusso sanguigno aumenta, la sudorazione aumenta e così via. Con un maggiore lavoro fisico, la sudorazione può essere di 5-6 litri al giorno, anche al freddo. In condizioni di alta temperatura, la sudorazione può raggiungere i 10-12 litri al giorno.

Il calore accumulato nel corpo influisce negativamente, prima di tutto, sul sistema nervoso centrale. Si verifica la denaturazione delle proteine, si sviluppa la fame di ossigeno termico del cervello, a causa della grande perdita di acqua, la viscosità del sangue aumenta con il sudore. La morte può verificarsi per paralisi dei centri vitali del cervello e insufficienza surrenalica acuta.

Gradi di ipertermia (surriscaldamento):

1. Ipertermia lieve: la temperatura corporea sale a 37,5-38,9 gradi. Reclami di debolezza, malessere, vertigini, nausea, sete pronunciata. La pelle è arrossata, coperta di sudore, il polso e la respirazione sono accelerati. Fenomeni forma lieve il surriscaldamento scompare entro poche ore quando la vittima viene collocata in una stanza fresca.

2. Ipertermia moderata: la temperatura corporea sale a 39-40 gradi. C'è mal di testa, acufene, debolezza muscolare, sfarfallio negli occhi, disturbi del linguaggio, mancanza di coscienza. Il polso accelera a 120-130 battiti al minuto, la pressione sanguigna diminuisce, la respirazione è frequente e superficiale, la pelle è arrossata, c'è cianosi delle labbra. Con l'uscita tempestiva dalla zona di surriscaldamento e un trattamento appropriato, la temperatura corporea diminuisce gradualmente e entro 2-3 giorni vengono ripristinate le funzioni corporee.

3. L'ipertermia di una grave forma di surriscaldamento è caratterizzata da un colpo di calore. C'è una perdita di coscienza, la temperatura supera i 40 gradi, il polso supera i 140 battiti al minuto, la pressione sanguigna diminuisce, la pelle è pallida e secca. Può essere convulsioni, vomito, minzione involontaria. La morte avviene per paralisi dei centri respiratori e vasomotori.

Colpo di calore.

Si verifica quando il corpo si surriscalda e riduce il trasferimento di calore. Può verificarsi con uno sforzo fisico prolungato e ad alte temperature ambiente con contemporanea limitazione dell'assunzione di liquidi, poiché in questo caso la sudorazione diminuisce drasticamente. Il surriscaldamento è anche facilitato dalla bassa permeabilità all'aria e dalla scarsa ventilazione, ad esempio dai materiali sintetici, nonché dalla mancanza di vento e dall'elevata umidità nella stagione calda.

Primo soccorso medico per l'ipertermia.

Consiste nel rimuovere la vittima dalla zona di surriscaldamento, strofinare la pelle con acqua fredda, applicare impacchi di ghiaccio alle aree inguinali e ascellari e bere molta acqua fredda. È necessario reintegrare la perdita di elettroliti, principalmente sodio (sale da cucina) e potassio (acqua minerale, uvetta, albicocche secche, banane). Se possibile, è necessario somministrare soluzioni saline per via endovenosa, per mal di testa - analgin, per convulsioni e agitazione - sedativi.

L'esposizione diretta e prolungata alla luce solare su una testa scoperta provoca una pletora di vasi cerebrali e, successivamente, perdita di coscienza. In primo luogo, iniziano le vertigini, il mal di testa, l'oscuramento degli occhi, la sete atroce, la nausea e poi il vomito. Alla prima comparsa di questi segni è urgente coprirsi il capo con qualcosa o trovare un'ombra, poiché in uno stato progressivo non è più possibile aiutarsi da soli. I segni del colpo di calore sono simili a quelli del sole, quindi il primo soccorso è creare le stesse condizioni: ombra, frescura, impacco freddo sulla testa, abbondanza di liquidi e riposo.

Ustioni.

Può essere causato da liquidi caldi, vapori, gas o forte irraggiamento solare. L'intensità delle ustioni dipende dalla temperatura e dalla durata dell'esposizione. Non ha senso parlare dei gradi di ustione e della loro classificazione, poiché in una situazione estrema questo non porterà comunque sollievo alla vittima. Piccole ustioni causano dolore e una sensazione di bruciore nella zona interessata. Con ustioni di vaste aree del corpo, oltre ai fenomeni locali, ci sono anche quelli generali: mal di testa, calo dell'attività cardiaca, debolezza o ansia generale e talvolta convulsioni. La temperatura sale.

Quando vengono bruciati da una fiamma, i vestiti che devono essere spenti sono i primi a divampare. È meglio gettarsi a terra e cercare di spegnere il fuoco rotolandosi a terra. Se c'è uno specchio d'acqua nelle vicinanze, salta in acqua. Quindi togliti immediatamente i vestiti e, se non ci sono ustioni sul corpo, spegni le zone fumanti degli indumenti con terra, sabbia o acqua. Ma se il corpo è colpito, tutto dipende dal grado di danno. Per ridurre le conseguenze, e talvolta anche rimuovere completamente piccole ustioni, puoi usare la tua stessa urina, bagnando abbondantemente con essa le aree del corpo interessate.

In nessun caso dovresti perforare le vesciche o rimuovere una sottile superficie bruciata della pelle! La migliore guarigione avviene modo aperto quando una benda non viene applicata sulla zona ustionata, ma Erbe medicinali azioni ed erbe cicatrizzanti: piantaggine, farfara, sfagno, Lichene islandese, ortica, cudweed di palude, locusta, fireweed, club moss, achillea, ecc. La crosta che si forma sui luoghi bruciati dopo un po 'proteggerà bene la superficie bruciata dall'infezione da batteri piogeni. Quando la temperatura sale, si consiglia di bere molto.

Attenzione! In nessun caso dovresti lubrificare le ustioni con oli. Unguenti e oli vengono utilizzati nelle fasi finali del trattamento delle ustioni.

Basato sul libro "Enciclopedia della sopravvivenza".
Chernysh IV

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Cos'è il colpo di calore?

Colpo di calore- Questo condizione patologica a causa del forte surriscaldamento del corpo. Lo sviluppo del colpo di calore è accompagnato dall'attivazione e dal successivo esaurimento del compenso ( adattivo) sistemi di raffreddamento del corpo, con conseguente violazione delle funzioni degli organi vitali ( cuori, vasi sanguigni, sistema nervoso centrale e così via). Questo può essere accompagnato da un marcato deterioramento benessere generale umano e, nei casi più gravi, portare alla morte ( se alla vittima non viene fornita tempestivamente l'assistenza necessaria).

patogenesi ( meccanismo di origine) colpo di calore

Per capire perché si verifica il colpo di calore, è necessario conoscere alcune caratteristiche della termoregolazione del corpo umano.

In condizioni normali, la temperatura del corpo umano viene mantenuta a un livello costante ( appena sotto i 37 gradi). I meccanismi di termoregolazione sono controllati dal sistema nervoso centrale ( cervello) e possono essere suddivisi in meccanismi che prevedono un aumento della temperatura corporea ( produzione di calore) e meccanismi che forniscono una diminuzione della temperatura corporea ( cioè la dissipazione del calore). L'essenza del trasferimento di calore è che il corpo umano cede all'ambiente il calore prodotto in esso, raffreddandosi così.

Il trasferimento di calore avviene attraverso:

  • Presa ( convezione). In questo caso, il calore viene trasferito dal corpo alle particelle che lo circondano ( aria, acqua). Le particelle riscaldate dal calore del corpo umano vengono sostituite da altre particelle più fredde, in conseguenza delle quali il corpo si raffredda. Pertanto, più freddo è l'ambiente, più intenso è il trasferimento di calore in questo modo.
  • Conduzione. In questo caso, il calore viene trasferito dalla superficie della pelle direttamente agli oggetti adiacenti ( per esempio, una pietra fredda o una sedia su cui è seduta una persona).
  • emissioni ( radiazione). In questo caso, il trasferimento di calore avviene come risultato della radiazione di onde elettromagnetiche infrarosse in un ambiente più freddo. Questo meccanismo è attivo anche solo se la temperatura dell'aria è inferiore alla temperatura del corpo umano.
  • Evaporazione dell'acqua ( sudore). Durante l'evaporazione, le particelle d'acqua dalla superficie della pelle si trasformano in vapore. Questo processo procede con il consumo di una certa quantità di energia che il corpo umano “fornisce”. Si raffredda da solo.
In condizioni normali ( ad una temperatura ambiente di 20 gradi) per evaporazione, il corpo umano perde solo il 20% di calore. Allo stesso tempo, quando la temperatura dell'aria supera i 37 gradi ( cioè al di sopra della temperatura corporea) i primi tre meccanismi di scambio termico ( convezione, conduzione e irraggiamento) diventano inefficaci. In questo caso, tutto il trasferimento di calore inizia ad essere fornito esclusivamente dall'evaporazione dell'acqua dalla superficie della pelle.

Tuttavia, anche il processo di evaporazione può essere disturbato. Il fatto è che l'evaporazione dell'acqua dalla superficie del corpo avverrà solo se l'aria circostante è "secca". Se l'umidità dell'aria è elevata cioè se è già saturo di vapore acqueo), il liquido non potrà evaporare dalla superficie della pelle. La conseguenza di ciò sarà un aumento rapido e pronunciato della temperatura corporea, che porterà allo sviluppo di un colpo di calore, accompagnato da una violazione delle funzioni di molti organi e sistemi vitali ( compreso l'equilibrio cardiovascolare, respiratorio, fluido ed elettrolitico e così via).

In che modo il colpo di calore è diverso dal colpo di sole?

Colpo di sole si sviluppa con l'esposizione diretta alla luce solare sul corpo umano. La radiazione infrarossa, che fa parte della luce solare, riscalda non solo gli strati superficiali della pelle, ma anche i tessuti più profondi, compreso il tessuto cerebrale, danneggiandola.

Quando i tessuti cerebrali vengono riscaldati, si osserva un'espansione dei vasi sanguigni, che traboccano di sangue. Inoltre, a causa della vasodilatazione, aumenta la permeabilità della parete vascolare, a seguito della quale la parte liquida del sangue lascia il letto vascolare e si sposta nello spazio intercellulare ( cioè, si sviluppa edema tissutale). Poiché il cervello umano si trova in una cavità chiusa, quasi inestensibile ( cioè nel cranio), l'aumento dell'afflusso di sangue ai vasi e il gonfiore dei tessuti circostanti è accompagnato dalla compressione del midollo. Cellule nervose ( neuroni) allo stesso tempo, iniziano a sperimentare una mancanza di ossigeno e, con un'esposizione prolungata a fattori dannosi, iniziano a morire. Questo è accompagnato da perdita di sensibilità e attività motoria, nonché danni ai sistemi cardiovascolare, respiratorio e di altro tipo del corpo, che di solito causano la morte di una persona.

Vale la pena notare che con il colpo di sole si verifica anche il surriscaldamento dell'intero corpo, a seguito del quale la vittima può mostrare segni non solo di colpo di sole, ma anche di colpo di calore.

Cause di calore e colpi di sole

L'unica ragione per lo sviluppo del colpo di sole è l'esposizione prolungata alla luce solare diretta sulla testa di una persona. Allo stesso tempo, il colpo di calore può svilupparsi in altre circostanze che contribuiscono al surriscaldamento del corpo e/o all'interruzione dei processi di trasferimento del calore ( raffreddamento).

Il colpo di calore può essere causato da:

  • Rimani al sole durante il caldo. Se in una calda giornata estiva la temperatura dell'aria all'ombra raggiunge i 25 - 30 gradi, al sole può superare i 45 - 50 gradi. Naturalmente, in tali condizioni, il corpo potrà raffreddarsi solo per evaporazione. Tuttavia, come accennato in precedenza, anche le possibilità compensative dell'evaporazione sono limitate. Questo è il motivo per cui il colpo di calore può svilupparsi se rimani al caldo per molto tempo.
  • Lavora vicino a fonti di calore. Lavoratori dell'industria, fornai, lavoratori metallurgici e altre persone le cui attività comportano la vicinanza a fonti di calore sono a maggior rischio di sviluppare un colpo di calore ( forni, forni e così via).
  • Faticoso lavoro fisico. Durante l'attività muscolare, viene rilasciato un gran numero di energia termica. Se il lavoro fisico viene eseguito in una stanza calda o alla luce diretta del sole, il liquido non ha il tempo di evaporare dalla superficie del corpo e raffreddarlo, con conseguente formazione di gocce di sudore. Anche il corpo si surriscalda.
  • Elevata umidità dell'aria. L'aumento dell'umidità dell'aria si nota vicino ai mari, agli oceani e ad altri corpi idrici, poiché sotto l'influenza della luce solare, l'acqua evapora da essi e i suoi vapori saturano l'aria circostante. Come accennato in precedenza, ad alta umidità, l'efficienza del raffreddamento del corpo attraverso l'evaporazione è limitata. Se vengono violati anche altri meccanismi di raffreddamento ( cosa succede quando la temperatura dell'aria aumenta), è possibile il rapido sviluppo del colpo di calore.
  • Assunzione di liquidi insufficiente. Quando la temperatura ambiente sale al di sopra della temperatura corporea, il corpo viene raffreddato esclusivamente per evaporazione. Tuttavia, allo stesso tempo, perde una certa quantità di liquido. Se la perdita di liquidi non viene reintegrata in modo tempestivo, ciò porterà alla disidratazione e allo sviluppo di complicazioni correlate. Diminuirà anche l'efficienza dell'evaporazione come meccanismo di raffreddamento, il che contribuirà allo sviluppo dello shock termico.
  • Uso scorretto degli indumenti. Se una persona indossa indumenti che impediscono la conduzione del calore durante un'ondata di calore, ciò può anche portare allo sviluppo di un colpo di calore. Il fatto è che durante l'evaporazione del sudore, l'aria tra la pelle e gli indumenti viene rapidamente saturata di vapore acqueo. Di conseguenza, il raffreddamento del corpo attraverso l'evaporazione si interrompe e la temperatura corporea inizia a salire rapidamente.
  • Assunzione di determinati farmaci. Esistere medicinali, che potrebbe violare ( opprimere) funzioni delle ghiandole sudoripare. Se una persona viene esposta al calore o vicino a fonti di calore dopo aver assunto questi medicinali, può sviluppare un colpo di calore. I farmaci "pericolosi" includono atropina, antidepressivi ( farmaci usati per elevare l'umore nelle persone con depressione), così come gli antistaminici usati per il trattamento reazioni allergiche (come la difenidramina).
  • Danni al sistema nervoso centrale. Estremamente raramente, la causa dello sviluppo del colpo di calore può essere un danno alle cellule cerebrali che regolano i processi di trasferimento del calore ( questo può essere osservato con emorragie cerebrali, traumi e così via). In questo caso si può notare anche un surriscaldamento del corpo, ma di solito è di secondaria importanza ( i sintomi di danno al sistema nervoso centrale vengono in primo piano: alterazione della coscienza, respirazione, battito cardiaco e così via).

Riesci a prendere un colpo di sole in un lettino abbronzante?

È impossibile ottenere un colpo di sole in un solarium, a causa del meccanismo d'azione dell'attrezzatura utilizzata in questo caso. Il fatto è che le lampade utilizzate nel solarium emettono raggi ultravioletti. Se esposti alla pelle, questi raggi stimolano la produzione di pigmento di melanina nella pelle, che le conferisce un colore scuro e scuro ( Un effetto simile si osserva quando esposto al sole.). Tuttavia, va notato che durante una visita al solarium, il corpo umano non è esposto alla radiazione infrarossa, che è la principale causa del surriscaldamento dei tessuti cerebrali. Ecco perché anche una lunga permanenza nel solarium non porterà allo sviluppo di colpi di sole ( tuttavia, possono svilupparsi altre complicazioni, come ustioni cutanee.).

Fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di calore e colpi di sole

Oltre alle cause principali, ci sono una serie di fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare queste condizioni patologiche.

Lo sviluppo di colpi di sole o di calore può contribuire a:

  • Infanzia. Al momento della nascita, i meccanismi di termoregolazione del bambino non sono ancora completamente formati. L'esposizione all'aria fredda può portare a una rapida ipotermia del corpo del bambino, mentre un'eccessiva fasciatura del bambino può portare al surriscaldamento e allo sviluppo di un colpo di calore.
  • Età anziana. Con l'età vengono violati i meccanismi di termoregolazione, che contribuisce anche a un più rapido surriscaldamento del corpo in condizioni di temperatura ambiente elevata.
  • Malattie della tiroide. La tiroide secerne speciali ormoni ( tiroxina e triiodotironina), che regolano il metabolismo del corpo. Alcune malattie ( ad esempio gozzo tossico diffuso) sono caratterizzati da un'eccessiva produzione di questi ormoni, che è accompagnata da un aumento della temperatura corporea e da un aumentato rischio di sviluppare un colpo di calore.
  • Obesità. A corpo umano il calore è prodotto principalmente nel fegato ( a seguito di processi chimici) e nei muscoli ( con le loro contrazioni e rilassamenti attivi). Con l'obesità, un aumento del peso corporeo si verifica principalmente a causa del tessuto adiposo, che si trova direttamente sotto la pelle e attorno agli organi interni. Il tessuto adiposo non conduce bene il calore generato nei muscoli e nel fegato, a causa del quale il processo di raffreddamento del corpo è disturbato. Ecco perché, quando la temperatura ambiente aumenta, i pazienti obesi corrono un rischio maggiore di sviluppare un colpo di calore rispetto alle persone con un fisico normale.
  • Assumere diuretici. Questi farmaci aiutano a rimuovere i liquidi dal corpo. Se usato in modo errato, può svilupparsi disidratazione, che interromperà il processo di sudorazione e raffreddamento del corpo attraverso l'evaporazione del sudore.

Sintomi, segni e diagnosi di calore e insolazione in un adulto

Come accennato in precedenza, lo sviluppo di calore o insolazione è accompagnato da una violazione delle funzioni di molti organi e sistemi, che porta al verificarsi sintomi caratteristici. Riconoscimento delle funzioni corretto e veloce questa malattia consente una fornitura tempestiva alla vittima aveva bisogno di aiuto prevenendo così il rischio di sviluppare complicazioni più formidabili.

Il colpo di calore può manifestarsi:

  • deterioramento del benessere generale;
  • arrossamento della pelle;
  • un aumento della temperatura corporea;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • calo di pressione;
  • fiato corto ( sentirsi a corto di fiato);
Va subito notato che i segni del colpo di calore si possono osservare anche durante l'insolazione, tuttavia, in quest'ultimo caso, emergeranno i sintomi di un danno al sistema nervoso centrale ( disturbi della coscienza, convulsioni, mal di testa e così via).

Deterioramento del benessere generale

Nella fase iniziale di sviluppo di calore o insolazione ( in compenso) c'è una moderata disfunzione del sistema nervoso centrale ( SNC), a causa della quale una persona diventa letargica, assonnata, inattiva. Durante il primo giorno possono verificarsi disturbi del sonno, nonché periodi di agitazione psicomotoria, irritabilità e comportamento aggressivo. Con il peggioramento delle condizioni generali, iniziano a predominare i segni di depressione del SNC, a seguito dei quali il paziente può perdere conoscenza o addirittura cadere in coma ( una condizione patologica in cui il paziente non risponde ad alcuno stimolo).

Arrossamento della pelle

La causa dell'arrossamento della pelle del paziente è l'espansione dei vasi sanguigni superficiali. Questa è una normale reazione del corpo che si sviluppa quando il corpo si surriscalda. L'espansione dei vasi sanguigni della pelle e l'afflusso di sangue "caldo" in essi è accompagnata da un aumento del trasferimento di calore, a seguito del quale il corpo si raffredda. Allo stesso tempo, va notato che con un forte surriscaldamento, nonché in presenza di malattie concomitanti del sistema cardiovascolare questa reazione compensatoria può danneggiare il corpo.

Aumento della temperatura corporea

Questo è un sintomo obbligatorio che si osserva assolutamente in tutti i casi di colpo di calore. La sua comparsa è spiegata da una violazione del processo di raffreddamento del corpo, nonché dall'espansione dei vasi sanguigni e dall'afflusso di sangue "caldo" sulla superficie della pelle. La pelle della vittima è calda e secca al tatto, la sua elasticità può essere ridotta ( a causa della disidratazione). Misurazione oggettiva della temperatura corporea ( utilizzando un termometro medico) consente di confermarne l'aumento a 38 - 40 gradi e oltre.

calo di pressione

La pressione sanguigna è la pressione del sangue nei vasi sanguigni ( arterie). In condizioni normali si mantiene ad un livello relativamente costante ( circa 120/80 millimetri di mercurio). Quando il corpo si surriscalda, si nota un'espansione compensatoria dei vasi sanguigni della pelle, a seguito della quale parte del sangue passa al loro interno. Allo stesso tempo, la pressione sanguigna diminuisce, il che può portare all'interruzione dell'afflusso di sangue agli organi vitali e contribuire allo sviluppo di complicanze.

Per mantenere la circolazione sanguigna ad un livello adeguato, si innesca la tachicardia riflessa ( aumento della frequenza cardiaca), provocando un aumento anche della frequenza cardiaca di un paziente colpito da un colpo di calore o da un colpo di sole ( oltre 100 battiti al minuto). Vale la pena notare che un altro motivo per l'aumento della frequenza cardiaca ( frequenza cardiaca) può essere direttamente alta temperatura corporea ( un aumento della temperatura di 1 grado è accompagnato da un aumento della frequenza cardiaca di 10 battiti al minuto, anche a pressione normale).

Mal di testa

Il mal di testa è più pronunciato con un colpo di sole, ma può verificarsi anche con un colpo di calore. Il meccanismo del loro verificarsi è associato ad un aumento della pressione intracranica, nonché al gonfiore del tessuto cerebrale e delle meningi. Le meningi sono ricche di sensorialità terminazioni nervose, per cui la loro sovraestensione ( con edema) accompagnato da forte dolore. I dolori sono di natura permanente e la loro intensità può essere moderata o estremamente pronunciata.

Vertigini e svenimento perdita di conoscenza)

La causa delle vertigini durante il colpo di calore è una violazione dell'afflusso di sangue al cervello, che si sviluppa a causa dell'espansione dei vasi sanguigni della pelle e del passaggio di parte del sangue in essi. Allo stesso tempo, le cellule cerebrali iniziano a sperimentare una mancanza di ossigeno, che normalmente viene loro trasportato dai globuli rossi. Se in questo stato una persona passa bruscamente dalla posizione "sdraiata" alla posizione "in piedi", la mancanza di ossigeno a livello dei neuroni ( cellule nervose del cervello) possono raggiungere un livello critico, che comporterà un'interruzione temporanea delle loro funzioni. La sconfitta dei neuroni che controllano la coordinazione dei movimenti si manifesterà con vertigini e con una carenza di ossigeno più pronunciata a livello del cervello, una persona potrebbe persino perdere conoscenza.

Dispnea

L'aumento della respirazione si verifica con un aumento della temperatura corporea ed è anche una reazione compensatoria volta a raffreddare il corpo. Il fatto è che quando passa attraverso le vie respiratorie, l'aria inalata viene pulita, inumidita e riscaldata. Nelle parti terminali dei polmoni ( cioè negli alveoli, in cui avviene il processo di trasferimento dell'ossigeno dall'aria al sangue) la temperatura dell'aria è uguale alla temperatura del corpo umano. Quando espiri, l'aria viene rilasciata nell'ambiente, rimuovendo così il calore dal corpo.

Vale la pena notare che questo meccanismo di raffreddamento è più efficace solo se la temperatura ambiente è inferiore alla temperatura corporea. Se la temperatura dell'aria inalata è superiore alla temperatura corporea, il corpo non si raffredda e l'aumento della frequenza respiratoria contribuisce solo allo sviluppo di complicazioni. Inoltre, nel processo di umidificazione dell'aria inalata, il corpo perde anche liquidi, che possono contribuire alla disidratazione.

convulsioni

I crampi sono contrazioni muscolari involontarie durante le quali una persona può rimanere cosciente e provare un forte dolore. La causa delle convulsioni durante il sole e il colpo di calore è una violazione dell'afflusso di sangue al cervello, nonché un aumento della temperatura corporea, che porta a una violazione delle funzioni delle cellule nervose del cervello. I bambini sono maggiormente a rischio di convulsioni durante il colpo di calore, poiché la loro attività convulsiva dei neuroni cerebrali è molto più pronunciata rispetto agli adulti.

Vale la pena notare che durante un colpo di sole si possono osservare anche convulsioni, la cui causa è il riscaldamento diretto dei neuroni del cervello e una violazione della loro attività.

Nausea e vomito

La nausea da colpo di calore può verificarsi a seguito di una caduta pressione sanguigna. In questo caso, il meccanismo del suo verificarsi è spiegato dallo sviluppo di una mancanza di ossigeno a livello dei neuroni cerebrali. Inoltre, lo sviluppo della nausea può contribuire alle vertigini che si verificano con la pressione bassa. Tale nausea può essere accompagnata da vomito singolo o ripetuto. Il vomito può contenere cibo mangiato di recente ( se una persona ha un colpo di calore dopo aver mangiato) o succo gastrico ( se lo stomaco della vittima è vuoto). Il vomito non porta sollievo al paziente, cioè dopo può persistere una sensazione di nausea.

Puoi avere la diarrea con un colpo di calore o un colpo di sole?

Con il colpo di calore, potrebbe esserci una violazione della digestione, accompagnata dallo sviluppo di diarrea. Il meccanismo di sviluppo di questo sintomo è spiegato dal fatto che in qualsiasi situazione stressante ( compreso il colpo di calore) capacità motorie ridotte tratto gastrointestinale, per cui il contenuto intestinale viene trattenuto nelle anse intestinali. Nel tempo, il liquido viene rilasciato nel lume intestinale, a seguito del quale si formano feci molli.

Bere grandi quantità di liquidi può contribuire allo sviluppo della diarrea ( sullo sfondo di disidratazione e sete). Tuttavia, può anche accumularsi nel lume intestinale, contribuendo alla comparsa della diarrea.

Puoi avere i brividi con il colpo di calore?

I brividi sono una specie di tremore muscolare che si verifica quando il corpo è eccessivamente raffreddato. Anche questo sintomo può essere osservato con un aumento della temperatura sullo sfondo di alcune malattie infettive malattie infiammatorie. In questo caso i brividi sono accompagnati da una soggettiva sensazione di freddo alle estremità ( nelle braccia e nelle gambe). Con l'ipotermia, i brividi sono una reazione compensatoria ( le contrazioni muscolari sono accompagnate dal rilascio di calore e dal riscaldamento del corpo). Allo stesso tempo, con un aumento della temperatura corporea, i brividi sono un sintomo patologico, indicando una violazione della termoregolazione. In questo caso il centro di termoregolazione ( situato nel cervello) percepisce erroneamente una temperatura corporea bassa, per cui innesca una reazione compensatoria ( cioè tremore muscolare).

Vale la pena notare che i brividi possono essere osservati solo nella fase iniziale dello sviluppo del colpo di calore. In futuro, la temperatura corporea aumenta in modo significativo, a seguito della quale il tremore muscolare si interrompe.

Forme di colpo di calore

Da un punto di vista clinico è consuetudine distinguere diverse forme di colpo di calore ( a seconda di quali sintomi sono più pronunciati quadro clinico malattie). Ciò consente di selezionare il massimo trattamento efficace per ogni singolo paziente.

Dal punto di vista clinico esistono:

  • Forma asfissia di colpo di calore. In questo caso emergono segni di danno all'apparato respiratorio ( mancanza di respiro, respiro rapido o raro). In questo caso, la temperatura corporea può salire a 38 - 39 gradi e altri sintomi ( vertigini, convulsioni, ecc.) possono essere debolmente espressi o del tutto assenti.
  • forma ipertermica. Con questa forma della malattia, viene alla ribalta un pronunciato aumento della temperatura corporea ( oltre 40 gradi) e relative disfunzioni degli organi vitali ( calo della pressione sanguigna, disidratazione, convulsioni).
  • cerebrale ( cerebrale) forma.È caratterizzato da una lesione predominante del sistema nervoso centrale, che può manifestarsi con convulsioni, alterazione della coscienza, mal di testa e così via. La temperatura corporea può essere moderatamente elevata o alta ( Da 38 a 40 gradi).
  • Forma gastroenterica. In questo caso, dalle prime ore della malattia, il paziente può manifestare nausea grave e vomito ripetuto e, nelle fasi successive dello sviluppo, può comparire diarrea. Altri segni di colpo di calore ( vertigini, arrossamento della pelle, problemi respiratori) sono anche presenti, ma debolmente o moderatamente espressi. La temperatura corporea in questa forma supera raramente i 39 gradi.

Fasi del colpo di calore

Il surriscaldamento del corpo procede in più fasi, ognuna delle quali è accompagnata da alcuni cambiamenti nel funzionamento degli organi e dei sistemi interni, nonché da manifestazioni cliniche caratteristiche.

Nello sviluppo del colpo di calore, ci sono:

  • fase di compensazione.È caratterizzato dal riscaldamento del corpo, durante il quale l'attivazione del suo compensatore ( raffreddamento) sistemi. In questo caso, arrossamento della pelle, sudorazione profusa, sete ( sullo sfondo della perdita di liquidi dal corpo) eccetera. La temperatura corporea viene mantenuta a un livello normale.
  • Fase di scompenso ( vero colpo di calore). In questa fase, il surriscaldamento del corpo diventa così pronunciato che i meccanismi di raffreddamento compensatorio sono inefficaci. Allo stesso tempo, la temperatura corporea aumenta rapidamente, a seguito della quale compaiono i segni del colpo di calore, sopra elencati.

Calore e colpi di sole in un bambino

Le ragioni per lo sviluppo di questa patologia in un bambino sono le stesse di un adulto ( surriscaldamento, mancata dissipazione del calore e così via). Allo stesso tempo, vale la pena ricordare che i meccanismi di termoregolazione nel corpo del bambino sono poco sviluppati. Ecco perché quando un bambino è esposto all'aria calda o all'esposizione diretta alla luce solare, i primi segni di calore o colpi di sole possono comparire in pochi minuti o ore. Lo sviluppo della malattia può anche contribuire all'obesità, all'insufficiente assunzione di liquidi, all'attività fisica ( ad esempio mentre si gioca sulla spiaggia) eccetera.

Trattamento per calore e colpi di sole

Il compito principale nel trattamento del calore e/o dell'insolazione è quello di raffreddare il corpo, che consente di normalizzare le funzioni di organi e sistemi vitali. In futuro viene utilizzato un trattamento sintomatico, volto a ripristinare le funzioni degli organi danneggiati e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Fornire il primo soccorso a una vittima di calore o colpi di sole

Se una persona mostra segni di calore o colpi di sole, si consiglia di chiamare un'ambulanza. Allo stesso tempo, inizia a fornire cure di emergenza la vittima ha bisogno il prima possibile, senza aspettare l'arrivo dei medici. Ciò impedirà ulteriori danni al corpo e lo sviluppo di formidabili complicazioni.

Il primo soccorso per calore e insolazione comprende:

  • Eliminazione del fattore causale. La prima cosa da fare in caso di calore o colpi di sole è prevenire un ulteriore surriscaldamento del corpo. Se una persona è esposta alla luce solare diretta, dovrebbe essere spostata all'ombra il prima possibile, il che impedirà un ulteriore riscaldamento del tessuto cerebrale. Se si verifica un colpo di calore all'aperto ( al caldo), la vittima dovrebbe essere portata o trasferita in una stanza fresca ( all'ingresso della casa, un negozio climatizzato, un appartamento e così via). In caso di colpo di calore sul lavoro, il paziente deve essere trasportato il più lontano possibile dalla fonte di calore. Lo scopo di queste manipolazioni è ripristinare i meccanismi di trasferimento del calore disturbati ( per conduzione e irraggiamento), il che è possibile solo se la temperatura ambiente è inferiore alla temperatura corporea.
  • Fornire riposo alla vittima. Ogni spostamento sarà accompagnato da una maggiore produzione di calore ( a causa delle contrazioni muscolari), che rallenterà il processo di raffreddamento del corpo. Inoltre, durante il movimento indipendente, la vittima può provare vertigini ( a causa di un calo della pressione sanguigna e di un ridotto apporto di sangue al cervello), che potrebbe farlo cadere e ferirsi ulteriormente. Questo è il motivo per cui non è consigliabile recarsi a un paziente con un colpo di calore istituto medico. È meglio metterlo a letto in una stanza fresca, dove aspetterà l'arrivo dell'ambulanza. Se ci sono segni di alterazione della coscienza, le gambe della vittima devono essere sollevate di 10-15 cm sopra il livello della testa. Ciò aumenterà il flusso sanguigno al cervello, prevenendo così la fame di ossigeno delle cellule nervose.
  • Rimozione dei vestiti dalla vittima. Qualsiasi vestito ( anche il più sottile) interromperà il processo di trasferimento del calore, rallentando così il raffreddamento del corpo. Ecco perché, subito dopo l'eliminazione del fattore causale del surriscaldamento, la vittima dovrebbe essere spogliata il più rapidamente possibile, rimuovendo gli indumenti esterni ( se del caso), oltre a magliette, magliette, pantaloni, cappelli ( compresi cappellini, panama) eccetera. Non è necessario togliersi la biancheria intima, poiché non influirà in alcun modo sul processo di raffreddamento.
  • Applicare un impacco freddo sulla fronte. Per preparare un impacco, puoi prendere qualsiasi fazzoletto o asciugamano, immergerlo in acqua fredda e attaccarlo alla zona frontale del paziente. Questa procedura dovrebbe essere eseguito sia per il colpo di calore che per il colpo di sole. Ciò contribuirà a raffreddare il tessuto cerebrale, così come il sangue che scorre attraverso i vasi cerebrali, prevenendo ulteriori danni alle cellule nervose. Per il colpo di calore, sarà efficace anche l'applicazione di impacchi freddi agli arti ( nella zona dei polsi, delle articolazioni della caviglia). Tuttavia, è importante ricordare che quando si applica un impacco freddo sulla pelle, si riscalda abbastanza rapidamente ( entro 1 - 2 minuti), dopo di che il suo effetto di raffreddamento diminuisce. Ecco perché si consiglia di bagnare nuovamente gli asciugamani in acqua fredda ogni 2-3 minuti. L'applicazione degli impacchi deve essere continuata per un massimo di 30-60 minuti o fino all'arrivo dell'ambulanza.
  • Spruzzare il corpo della vittima con acqua fredda. Se le condizioni del paziente lo consentono cioè, se non si lamenta di forti capogiri e non perde conoscenza), si consiglia di fare una doccia fresca. Ciò ti consentirà di raffreddare rapidamente la pelle, accelerando così il raffreddamento del corpo. La temperatura dell'acqua non deve essere inferiore a 20 gradi. Se il paziente lamenta vertigini o è privo di sensi, il viso e il corpo possono essere spruzzati con acqua fredda 2-3 volte con un intervallo di 3-5 minuti, il che accelererà anche il trasferimento di calore.
  • Prevenzione della disidratazione. Se il paziente è cosciente, gli devono essere somministrati immediatamente alcuni sorsi di acqua fresca da bere ( non più di 100 ml alla volta), a cui è necessario aggiungere un po' di sale ( 1/4 cucchiaino per 1 tazza). Il fatto è che nel processo di sviluppo dello shock termico ( nella fase del risarcimento) aumento della sudorazione. In questo caso, il corpo perde non solo liquidi, ma anche elettroliti ( compreso il sodio), che può essere accompagnata da disfunzioni del sistema nervoso centrale e di altri organi. La ricezione di acqua salata ti consentirà di ripristinare non solo il volume del fluido nel corpo, ma anche la composizione elettrolitica del sangue, che è uno dei punti chiave nel trattamento del colpo di calore.
  • Garantire la fornitura di aria fresca. Se il paziente avverte mancanza di respiro ( sentirsi a corto di fiato), questo può indicare una forma asfissia di colpo di calore. In questo caso, il corpo della vittima manca di ossigeno. È possibile fornire un maggiore flusso di ossigeno trasferendo il paziente in strada ( se la temperatura dell'aria non supera i 30 gradi) o da un'adeguata ventilazione del locale in cui si trova. Puoi anche ventilare il paziente con un asciugamano o puntare un ventilatore acceso verso il paziente. Ciò non solo fornirà un afflusso di aria fresca, ma accelererà anche il raffreddamento del corpo.
  • Uso di ammoniaca. Se la vittima è incosciente, puoi provare a riportarla in sé con l'ammoniaca ( se uno è disponibile). Per fare ciò, è necessario applicare alcune gocce di alcol su un batuffolo di cotone o un fazzoletto e portarle al naso della vittima. L'inalazione di vapori di alcol è accompagnata dalla stimolazione della respirazione e del sistema nervoso centrale, nonché da un moderato aumento della pressione sanguigna, che può portare il paziente a sentimenti.
  • Protezione respiratoria. Se il paziente ha nausea e vomito e la sua coscienza è compromessa, dovresti girarlo su un fianco, inclinando leggermente la testa a faccia in giù e posizionando un piccolo rullo sotto di essa ( ad esempio da un asciugamano piegato). Questa posizione della vittima impedirà l'ingresso del vomito nelle vie respiratorie, che potrebbe causare lo sviluppo di formidabili complicazioni ai polmoni ( polmonite).
  • Respirazione artificiale e massaggio cardiaco. Se l'infortunato è incosciente, non respira o non ha battito cardiaco, iniziare immediatamente. rianimazione (respirazione artificiale e compressioni toraciche). Dovrebbero essere fatti prima dell'arrivo dell'ambulanza. Questo è l'unico modo per salvare la vita del paziente se ha un arresto cardiaco.

Cosa non si può fare con il caldo e il colpo di sole?

C'è un elenco di procedure e attività che non sono raccomandate quando il corpo si surriscalda, poiché ciò può contribuire a danni agli organi interni o allo sviluppo di complicazioni.

In caso di caldo e colpi di sole è severamente vietato:

  • Mettere il paziente in acqua fredda. Se un corpo surriscaldato viene messo completamente in acqua fredda ( ad esempio nella vasca da bagno), che può portare a grave ipotermia ( a causa di vasi sanguigni dilatati nella pelle). Inoltre, se esposto ad acqua fredda, può verificarsi uno spasmo riflesso ( costrizione) di questi vasi, provocando una grande quantità di sangue dalla periferia al cuore. Ciò comporterà un sovraccarico del muscolo cardiaco, che può causare complicazioni ( dolore al cuore, infarto, cioè la morte delle cellule muscolari del cuore e così via).
  • Fai una doccia ghiacciata. Le conseguenze di questa procedura possono essere le stesse di quando il paziente viene messo in acqua fredda. Inoltre, rinfrescando il corpo con acqua ghiacciata può contribuire allo sviluppo di malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio ( cioè polmonite, bronchite, tonsillite e così via).
  • Applicare impacchi freddi sul petto e sulla schiena. Anche l'applicazione di impacchi freddi sul petto e sulla schiena per lungo tempo può contribuire alla polmonite.
  • Bevendo alcool. Il consumo di alcol è sempre accompagnato dalla dilatazione dei vasi sanguigni periferici ( compresi i vasi cutanei), che è dovuto all'azione del suo costituente alcol etilico. Tuttavia, con il colpo di calore, i vasi cutanei sono già dilatati. In questo caso, l'assunzione di bevande alcoliche può contribuire alla ridistribuzione del sangue e a un calo più pronunciato della pressione sanguigna, accompagnato da una violazione dell'afflusso di sangue al cervello.

Medicinali ( pillole) in calore e colpi di sole

Solo un medico può prescrivere qualsiasi farmaco a una vittima di calore o colpi di sole. Nella fase del primo soccorso, non è consigliabile somministrare al paziente alcun farmaco, poiché ciò può solo peggiorare le sue condizioni.

Cure mediche per calore/colpo di sole

Scopo della prescrizione di farmaci

Quali farmaci vengono utilizzati?

Meccanismo di azione terapeutica

Raffreddare il corpo e combattere la disidratazione

salino(Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.)

Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa in ambiente ospedaliero. Dovrebbero essere usati in uno stato leggermente freddo ( la temperatura delle soluzioni iniettate non deve essere superiore a 25 gradi). Ciò consente di ridurre la temperatura corporea, nonché di ripristinare il volume del sangue circolante e la composizione elettrolitica del plasma ( La soluzione di Ringer contiene sodio, potassio, calcio e cloro).

La soluzione di Ringer

Soluzioni di glucosio

Mantenimento delle funzioni del sistema cardiovascolare

Rifortano

Soluzione per somministrazione endovenosa, che fornisce il reintegro del volume del sangue circolante, contribuendo così ad un aumento della pressione sanguigna.

Mezaton

Questo farmaco aumenta il tono dei vasi sanguigni, ripristinando così la pressione sanguigna. Il farmaco non influisce sul muscolo cardiaco e quindi può essere utilizzato anche con un pronunciato aumento della frequenza cardiaca.

Adrenalina

È prescritto per un pronunciato calo della pressione sanguigna e per l'arresto cardiaco. Fornisce il restringimento dei vasi sanguigni e migliora anche l'attività contrattile del muscolo cardiaco.

Mantenimento delle funzioni dell'apparato respiratorio

Cordiamina

Questo farmaco stimola alcune parti del sistema nervoso centrale, in particolare il centro respiratorio e il centro vasomotorio. Ciò è accompagnato da un aumento della frequenza respiratoria e da un aumento della pressione sanguigna.

Ossigeno

Se il paziente ha difficoltà a respirare, deve essere fornito un adeguato apporto di ossigeno attraverso l'uso di una maschera per l'ossigeno o altre procedure simili.

Prevenzione del danno cerebrale

Tiopentale di sodio

Questo farmaco viene utilizzato in anestesiologia per introdurre un paziente in anestesia ( condizione sonno artificiale ). Una delle caratteristiche della sua azione è ridurre il fabbisogno di ossigeno nelle cellule cerebrali, che ne previene il danno durante l'edema cerebrale ( sullo sfondo di colpi di sole). Inoltre, il farmaco ha un certo effetto anticonvulsivante ( impedisce lo sviluppo di convulsioni). Allo stesso tempo, va notato che il tiopentale ha un numero di reazioni avverse, per cui dovrebbe essere prescritto solo nel reparto di terapia intensiva, sotto lo stretto controllo del personale medico.

È possibile bere farmaci antipiretici ( aspirina, paracetamolo) in calore e colpi di sole?

Con il calore e il colpo di sole, questi farmaci sono inefficaci. Il fatto è che il paracetamolo, l'aspirina e altri farmaci simili sono farmaci antinfiammatori, che hanno anche un certo effetto antipiretico. In condizioni normali, la penetrazione di un'infezione estranea nel corpo, così come l'insorgenza di altre malattie, è accompagnata dallo sviluppo processo infiammatorio nei tessuti. Una delle manifestazioni di questo processo è un aumento della temperatura corporea associato alla formazione di sostanze speciali al centro dell'infiammazione ( mediatori infiammatori). Il meccanismo dell'azione antipiretica del paracetamolo e dell'aspirina in questo caso è che inibiscono l'attività del processo infiammatorio, sopprimendo così la sintesi dei mediatori dell'infiammazione, che porta alla normalizzazione della temperatura corporea.

Con il calore e il colpo di sole, la temperatura aumenta a causa di una violazione dei processi di trasferimento del calore. Le reazioni infiammatorie e i mediatori dell'infiammazione non hanno nulla a che fare con questo, per cui il paracetamolo, l'aspirina o altri farmaci antinfiammatori non avranno alcun effetto antipiretico in questo caso.

Effetti del colpo di calore o di insolazione su adulti e bambini

Con un pronto soccorso tempestivo, lo sviluppo di calore o insolazione può essere interrotto nelle fasi iniziali. In questo caso, tutti i sintomi della malattia passeranno in 2-3 giorni, senza lasciare conseguenze. Allo stesso tempo, il ritardo nel fornire il primo soccorso alla vittima può causare danni agli organi e ai sistemi vitali, che possono essere accompagnati dallo sviluppo di gravi complicazioni che richiedono cure ospedaliere a lungo termine.

Il calore e/o il colpo di sole possono essere aggravati da:
  • Ispessimento del sangue. Quando il corpo è disidratato, anche la parte liquida del sangue lascia il letto vascolare, lasciandolo solo elementi cellulari sangue. Il sangue diventa denso e viscoso, il che aumenta il rischio di coaguli di sangue ( coaguli di sangue). Questi coaguli di sangue possono ostruire i vasi sanguigni in vari organi ( nel cervello, nei polmoni, nelle estremità), che sarà accompagnato da una violazione della circolazione sanguigna in essi e porterà alla morte delle cellule dell'organo interessato. Inoltre, il pompaggio di sangue denso e viscoso crea ulteriore stress sul cuore, che può portare allo sviluppo di complicazioni ( come l'infarto del miocardio - una condizione pericolosa per la vita in cui alcune delle cellule muscolari del cuore muoiono e la sua attività contrattile è compromessa).
  • Insufficienza cardiaca acuta. La causa dell'insufficienza cardiaca può essere un aumento del carico sul muscolo cardiaco ( a causa della coagulazione del sangue e dell'aumento della frequenza cardiaca), nonché danni alle cellule muscolari a causa del surriscaldamento del corpo ( allo stesso tempo, il metabolismo e l'energia in essi contenuti sono disturbati, a causa dei quali possono morire). Allo stesso tempo, una persona può lamentare un forte dolore nella regione del cuore, grave debolezza, mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria e così via. Il trattamento deve essere effettuato esclusivamente in ospedale.
  • Insufficienza respiratoria acuta. L'insufficienza respiratoria può essere causata da centro respiratorio nel cervello. In questo caso, la frequenza respiratoria diminuisce rapidamente, a seguito della quale l'erogazione di ossigeno al organi interni e tessuti.
  • Insufficienza renale acuta. A causa della disidratazione, il processo di formazione dell'urina viene interrotto, il che influisce negativamente sulle cellule renali. Inoltre, il danno renale è promosso da vari sottoprodotti metabolici formati nel corpo a seguito dell'esposizione a alte temperature. Tutto ciò può portare a danni irreversibili al tessuto renale, a seguito del quale la funzione urinaria dell'organo sarà compromessa.

Shock

Lo shock è una condizione pericolosa per la vita che si sviluppa sullo sfondo di grave disidratazione, dilatazione dei vasi sanguigni e surriscaldamento del corpo. Lo shock durante un colpo di calore o un colpo di sole è caratterizzato da un pronunciato calo della pressione sanguigna, battito cardiaco accelerato, alterazione dell'afflusso di sangue agli organi vitali e così via. In questo caso, la pelle può diventare pallida e fredda e il paziente stesso può perdere conoscenza o cadere in coma.

Il trattamento di tali pazienti deve essere effettuato esclusivamente nell'unità di terapia intensiva, dove saranno mantenute le funzioni dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e di altro tipo.

Lesione del SNC

Il colpo di calore può essere accompagnato da svenimento ( perdita di conoscenza), che trascorre pochi minuti dopo l'inizio del primo soccorso. Nei casi più gravi, il paziente può cadere in coma, che può richiedere diversi giorni di trattamento intensivo per riprendersi.

Danni pronunciati e prolungati al cervello durante un colpo di sole possono essere accompagnati da una violazione di varie funzioni del sistema nervoso centrale. In particolare, il paziente può manifestare disturbi dell'attività sensoriale o motoria degli arti, disturbi dell'udito o della vista, disturbi del linguaggio e così via. La reversibilità di questi disturbi dipende dalla rapidità con cui è stata effettuata la diagnosi corretta e dall'inizio di un trattamento specifico.

Qual è il pericolo di calore e colpi di sole durante la gravidanza?

Con il colpo di calore, il corpo di una donna incinta sviluppa gli stessi cambiamenti del corpo persona ordinaria (la temperatura corporea aumenta, la pressione sanguigna diminuisce, ecc.). Tuttavia, oltre a danneggiare il corpo femminile, può anche danneggiare il feto in via di sviluppo.

Calore e colpi di sole durante la gravidanza possono essere complicati da:

  • Notevole calo della pressione sanguigna. erogazione di ossigeno e nutrienti al feto è fornito attraverso la placenta, un organo speciale che appare corpo femminile durante la gravidanza. Con un calo della pressione sanguigna, l'afflusso di sangue alla placenta può essere disturbato, il che può essere accompagnato dalla fame di ossigeno del feto e dalla sua morte.
  • Convulsioni. Durante le convulsioni, c'è una forte contrazione di vari muscoli, che può causare danni al feto nell'utero.
  • Perdita di coscienza e caduta. Durante una caduta, sia la donna che il feto in via di sviluppo possono ferirsi. Ciò può causare la sua morte intrauterina o anomalie dello sviluppo.

È possibile morire per il caldo e il colpo di sole?

Il colpo di calore e il colpo di sole sono condizioni pericolose per la vita in cui la vittima può morire se l'assistenza necessaria non viene fornita in modo tempestivo.

Le cause di morte per colpo di calore e insolazione possono essere:

  • Edema cerebrale. In questo caso, a seguito di un aumento Pressione intracranica ci sarà la compressione delle cellule nervose che forniscono funzioni vitali ( come respirare). Il paziente muore quindi per arresto respiratorio.
  • Insufficienza cardiovascolare. Un pronunciato calo della pressione sanguigna può portare a una mancanza di ossigeno a livello del cervello, che sarà accompagnata dalla morte delle cellule nervose e può portare alla morte del paziente.
  • Convulsioni convulsive. Durante un attacco di convulsioni, il processo respiratorio è disturbato, poiché i muscoli respiratori non possono contrarsi e rilassarsi normalmente. Con un attacco troppo lungo, così come con attacchi ripetuti frequentemente, una persona può morire per soffocamento.
  • Disidratazione del corpo. grave disidratazione ( quando una persona perde più del 10% del peso al giorno) può essere fatale se non si inizia a ripristinare in tempo le riserve idriche ed elettrolitiche del corpo.
  • Violazione del sistema di coagulazione del sangue. La disidratazione e l'aumento della temperatura corporea contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue ( coaguli di sangue). Se tali coaguli di sangue bloccano i vasi del cuore, del cervello o dei polmoni, ciò può portare alla morte del paziente.

Prevenzione ( come evitare il caldo e i colpi di sole?)

L'obiettivo della prevenzione del calore e dei colpi di sole è prevenire il surriscaldamento del corpo, nonché garantire il normale funzionamento dei suoi sistemi di termoregolazione.

La prevenzione dell'insolazione include:

  • Limitare il tempo trascorso al sole. Come già accennato, il colpo di sole può svilupparsi solo a seguito dell'esposizione alla luce solare diretta sulla testa di una persona. Il più "pericoloso" a questo proposito è l'orario dalle 10:00 alle 16:00 - 17:00, quando l'irraggiamento solare è più intenso. Ecco perché durante questo periodo di tempo non è consigliabile prendere il sole sulla spiaggia, giocare o lavorare sotto il sole cocente.
  • Uso del copricapo. Uso di copricapi leggeri ( berretti, cappelli panama e così via) ridurrà l'intensità dell'effetto della radiazione infrarossa sul cervello, impedendo lo sviluppo di colpi di sole. È importante che il copricapo sia leggero ( bianca) colori. Il fatto è che il colore bianco riflette quasi tutti i raggi del sole, per cui si riscalda debolmente. Allo stesso tempo, i copricapi di colore nero assorbiranno di più radiazione solare mentre si riscalda e contribuisce al surriscaldamento del corpo.
La prevenzione del colpo di calore include:
  • Limitazione del tempo trascorso al caldo. Il tasso di sviluppo del colpo di calore dipende da molti fattori: l'età del paziente, l'umidità dell'aria, il grado di disidratazione del corpo e così via. Tuttavia, indipendentemente dai fattori predisponenti, è sconsigliato rimanere a lungo al caldo o vicino a fonti di calore ( adulti - più di 1 - 2 ore di seguito, bambini - più di 30 - 60 minuti).
  • Limitazione dell'attività fisica al caldo. Come già accennato, l'attività fisica è accompagnata dal surriscaldamento del corpo, che contribuisce allo sviluppo del colpo di calore. Ecco perché, quando si esegue un lavoro fisico pesante nella stagione calda, si consiglia di osservare il regime di lavoro e riposo, facendo pause ogni 30-60 minuti. I vestiti dei bambini che giocano al caldo dovrebbero essere leggeri ( oppure potrebbe essere completamente assente.), che fornirà il massimo raffreddamento del corpo attraverso l'evaporazione.
  • Bevanda abbondante. In condizioni normali, si consiglia a una persona di consumare almeno 2-3 litri di liquidi al giorno ( questa è una cifra relativa che può oscillare a seconda del peso corporeo del paziente, della presenza di malattie concomitanti e così via). Con un aumentato rischio di sviluppare un colpo di calore, la quantità di liquidi consumati ogni giorno dovrebbe essere aumentata di circa il 50 - 100%, il che preverrà la disidratazione. Allo stesso tempo, si consiglia di bere non solo acqua normale, ma anche tè, caffè, latte magro, succhi e così via.
  • Nutrizione appropriata. Quando si sta al caldo, si raccomanda di limitare il consumo di cibi ipercalorici ( cibi grassi, carne, cibi fritti e così via), poiché contribuisce all'aumento della temperatura corporea. Si raccomanda di porre l'enfasi principale sulla verdura prodotti alimentari (macedonie e puree di verdura e frutta, patate, carote, cavoli, succhi di frutta freschi e così via). Si raccomanda inoltre di limitare il consumo di bevande alcoliche, poiché dilatano i vasi sanguigni e abbassano la pressione sanguigna, il che può aggravare il decorso del colpo di calore.
Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.