Phenazepam (Phenazepam) soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare. Fenazepam per preparazioni iniettabili - istruzioni per l'uso Iniezioni di fenazepam

Numero di registrazione: LSR-001772/09-010615
Nome depositato: Fenazepam®
Denominazione internazionale non proprietaria o di gruppo:
Bro
Forma di dosaggio: soluzione per endovenosa e iniezione intramuscolare.
Composizione
1 ml di soluzione contiene:

Br(fenazepam) - 1,0 mg

Povidone (polivinilpirrolidone medico a basso peso molecolare) - 9,0 mg, glicerolo (glicerina) - 100,0 mg, disolfito di sodio (pirosolfito di sodio) - 2,0 mg, polisorbato-80 (tween-80) - 50,0 mg, soluzione di sodio idrossido (idrossido di sodio) 1M - fino a pH 6,0-7,5, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml.
Descrizione:
liquido limpido incolore o leggermente colorato.
Gruppo farmacoterapeutico: agente ansiolitico (tranquillante).
Codice ATX: N05BX

proprietà farmacologiche.

Il fenazepam è un derivato delle benzodiazepine.
Ha una pronunciata azione ansiolitica, ipnotica, sedativa, oltre che anticonvulsivante e miorilassante centrale.
Potenzia l'effetto inibitorio dell'acido gamma-aminobutirrico sulla trasmissione degli impulsi nervosi. Stimola i recettori delle benzodiazepine situati nel centro allosterico dei recettori GABA postsinaptici della formazione reticolare attivante ascendente del tronco cerebrale e dei neuroni intercalari delle corna laterali midollo spinale; riduce l'eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello (sistema limbico, talamo, ipotalamo), inibisce i riflessi spinali polisinaptici.
L'effetto ansiolitico è dovuto all'effetto sul complesso dell'amigdala del sistema limbico e si manifesta in una diminuzione dello stress emotivo, indebolendo ansia, paura, ansia. La sua gravità dipende non tanto dalla concentrazione del farmaco nel sangue, ma dalla velocità del suo assorbimento e ingresso nella circolazione sistemica.
L'effetto sedativo è dovuto all'effetto sulla formazione reticolare del tronco encefalico e sui nuclei aspecifici del talamo e si manifesta con una diminuzione dei sintomi di origine nevrotica (ansia, paura).
Sui sintomi produttivi di origine psicotica (delirante acuto, allucinatorio, disturbi affettivi) non ha praticamente alcun effetto, una diminuzione della tensione affettiva, raramente si osservano disturbi deliranti.
L'effetto ipnotico è associato all'inibizione delle cellule della formazione reticolare del tronco cerebrale. Riduce l'impatto degli stimoli emotivi, vegetativi e motori che interrompono il meccanismo dell'addormentarsi.
L'effetto anticonvulsivante si realizza potenziando l'inibizione presinaptica, sopprime la diffusione dell'impulso convulsivo, ma lo stato eccitato del focus non viene rimosso.
L'effetto miorilassante centrale è dovuto all'inibizione delle vie inibitorie afferenti spinali polisinaptiche (in misura minore, monosinaptiche). È anche possibile l'inibizione diretta dei nervi motori e della funzione muscolare.

Metabolizzato nel fegato con formazione di metaboliti attivi (prodotti dell'ossidazione alifatica e aromatica). La concentrazione massima del farmaco dopo la somministrazione endovenosa si verifica dopo 3 minuti. La diminuzione della concentrazione di Phenazepam® durante la sua somministrazione endovenosa avviene in due fasi: la fase α di una rapida diminuzione della concentrazione e la fase β di una lenta diminuzione della concentrazione. Il fenazepam® viene escreto principalmente nelle urine sotto forma di metaboliti.
I livelli di concentrazione stazionaria di Phenazepam® sono stabiliti nel plasma sanguigno dei pazienti 10 giorni dopo l'inizio del trattamento e variano da 6,4 a 292 ng / ml. L'effetto terapeutico ottimale si ottiene se la concentrazione costante di Phenazepam® nel sangue non supera i 30-70 ng / ml, gli effetti collaterali sono più pronunciati quando le concentrazioni superano i 100 ng / ml.

Indicazioni per l'uso

Stati nevrotici, simil-nevrotici, psicopatici e psicopatici, accompagnati da ansia, paura, aumentata irritabilità, tensione e labilità emotiva, sindrome ipocondriaco-sinestopatica (comprese quelle resistenti all'azione di altri tranquillanti), disfunzioni vegetative, disturbi del sonno, per la prevenzione di stati di paura e stress emotivo, psicosi reattive; nell'ambito di terapia complessa con sindrome da astinenza e abuso di sostanze.
Come anticonvulsivante, il farmaco viene utilizzato per il trattamento di pazienti con epilessia temporale e mioclonica.
IN pratica neurologica il farmaco è usato per trattare ipercinesi e tic, con rigidità muscolare, labilità autonomica.
In anestesiologia, il farmaco viene utilizzato per la premedicazione (come componente dell'anestesia di induzione).

Controindicazioni

Ipersensibilità ai componenti che compongono il farmaco e ad altre benzodiazepine, coma, shock, miastenia grave, glaucoma ad angolo chiuso (attacco acuto o predisposizione), intossicazione acuta da alcol (con indebolimento del funzioni importanti), analgesici narcotici e farmaci ipnotici, broncopneumopatia cronica ostruttiva grave (può aumentare l'insufficienza respiratoria), insufficienza respiratoria acuta; gravidanza, allattamento, età fino a 18 anni (la sicurezza e l'efficacia non sono state determinate).

Con attenzione: insufficienza epatica e/o renale, atassie cerebrali e spinali, ipercinesia, malattie organiche del cervello, storia di tossicodipendenza, tendenza all'abuso di psicofarmaci, psicosi (sono possibili reazioni paradossali) ipoproteinemia, apnea notturna (accertata o sospetta), vecchiaia, depressione (vedere la sezione "Istruzioni speciali").

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato in gravidanza. Al momento del trattamento deve interrompere l'allattamento al seno.

Dosaggio e somministrazione:

Il fenazepam® è prescritto per via intramuscolare o endovenosa (flusso o flebo).
per via intramuscolare o endovenosa, la dose iniziale per gli adulti è 0,5-1 mg (0,5-1 ml di una soluzione allo 0,1%), la media dose giornaliera- 3-5 mg (3-5 ml di una soluzione allo 0,1%), nei casi più gravi fino a 7-9 mg (7-9 ml di una soluzione allo 0,1%). La durata del farmaco è determinata dal medico.
il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa, iniziando con una dose di 0,5 mg (0,5 ml di una soluzione allo 0,1%), la dose media giornaliera è di 1-3 mg (1-3 ml di una soluzione allo 0,1%).
Il fenazepam® viene prescritto per via intramuscolare o endovenosa alla dose di 0,5 mg 1 volta al giorno (0,5-1 ml di una soluzione allo 0,1%).
nelle malattie con aumento del tono muscolare, il farmaco viene prescritto per via intramuscolare a 0,5 mg 1-2 volte al giorno (0,5-1 ml di una soluzione allo 0,1%).
per via endovenosa lentamente 3-4 ml di una soluzione allo 0,1%.
La dose massima giornaliera è di 10 mg. Il corso del trattamento con somministrazione parenterale dura fino a 3-4 settimane. Quando il farmaco viene interrotto, la dose viene ridotta gradualmente.
Dopo aver raggiunto un effetto terapeutico stabile, è consigliabile passare all'assunzione orale forme di dosaggio droga.

Effetto collaterale

Dal lato sistema nervoso: all'inizio del trattamento (soprattutto nei pazienti anziani) - sonnolenza, affaticamento, vertigini, ridotta capacità di concentrazione, atassia, disorientamento, instabilità dell'andatura, rallentamento delle reazioni mentali e motorie, confusione; raramente - mal di testa, euforia, depressione, tremore, perdita di memoria, alterata coordinazione dei movimenti (soprattutto con alte dosi), umore depresso, reazioni extrapiramidali diatoniche (movimenti incontrollati, compresi gli occhi), astenia, miastenia grave, disartria, crisi epilettiche (in pazienti con epilessia); estremamente raramente - reazioni paradossali (scoppi aggressivi, agitazione psicomotoria, paura, pensieri suicidi, spasmo muscolare, allucinazioni, agitazione, irritabilità, ansia, insonnia).
Dal lato degli organi ematopoietici: leucopenia, neutropenia, agranulocitosi (brividi, piressia, mal di gola, affaticamento eccessivo o debolezza), anemia, trombocitopenia.
Dal lato apparato digerente: secchezza delle fauci o bava, bruciore di stomaco, nausea, vomito, diminuzione dell'appetito, costipazione o diarrea; anormale funzionalità epatica, aumento dell'attività delle transaminasi e delle fosfatasi alcaline "epatiche", ittero.
Dal lato sistema genito-urinario: Incontinenza urinaria, ritenzione urinaria, compromissione della funzionalità renale, diminuzione o aumento della libido, dismenorrea.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito alla pelle.
Reazioni locali: flebite o trombosi venosa (arrossamento, gonfiore o dolore al sito di iniezione).
Altri: dipendenza, tossicodipendenza; declino pressione sanguigna; raramente - compromissione della vista (diplopia), perdita di peso, tachicardia.
In forte calo dose o interruzione della somministrazione, può verificarsi una sindrome da "astinenza" (irritabilità, nervosismo, disturbi del sonno, disforia, spasmo della muscolatura liscia organi interni e dei muscoli scheletrici, depersonalizzazione, aumento della sudorazione, depressione, nausea, vomito, tremore, disturbi della percezione, incl. iperacusia, parestesia, fotofobia; tachicardia, convulsioni, raramente - psicosi acuta).

Overdose

Sintomi: sonnolenza grave, confusione prolungata, riflessi ridotti, disartria prolungata, nistagmo, tremore, bradicardia, respiro corto o affannoso, abbassamento della pressione sanguigna, coma.
Trattamento: controllo delle funzioni vitali del corpo, mantenimento dell'attività respiratoria e cardiovascolare, terapia sintomatica. Flumazenil antagonista specifico (in / in 0,2 mg - se necessario, fino a 1 mg - in soluzione di glucosio al 5% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%).

Interazione con altri farmaci

Migliora l'effetto di neurolettici, tranquillanti, ipnotici, anestetici, analgesici, anticonvulsivanti, alcol.
Riduce l'efficacia della levodopa nei pazienti con parkinsonismo.
Può aumentare la tossicità della zidovudina.
Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale aumentano il rischio di sviluppare effetti tossici.
Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali riducono l'efficacia.
Aumenta la concentrazione di imipramina nel siero del sangue.
I farmaci antipertensivi possono aumentare la gravità dell'abbassamento della pressione sanguigna.
Sullo sfondo della nomina simultanea di clozapina, è possibile aumentare la depressione respiratoria.
Con l'uso simultaneo con sydnocarb, l'efficacia del fenazepam diminuisce drasticamente, il che è accompagnato da una diminuzione della concentrazione di fenazepam nel sangue.

istruzioni speciali

Particolare attenzione è richiesta quando si prescrive Phenazepam® per la depressione grave, tk. il farmaco può essere utilizzato per realizzare intenzioni suicide. È necessario utilizzare il farmaco con cautela nei pazienti anziani e debilitati.
Con renale / insufficienza epatica e il trattamento a lungo termine, è necessario controllare il quadro del sangue periferico e degli enzimi del "fegato".
Pazienti che non hanno precedentemente assunto psicoattivo medicinali, "rispondono" al farmaco a dosi inferiori, rispetto ai pazienti che assumono antidepressivi, ansiolitici o che soffrono di alcolismo.
Se i pazienti manifestano reazioni insolite come aumento dell'aggressività, stati acuti di eccitazione, paura, pensieri suicidi, allucinazioni, aumento dei crampi muscolari, difficoltà ad addormentarsi, sonno superficiale, il trattamento deve essere interrotto.
La frequenza e la natura degli effetti collaterali dipendono dalla sensibilità individuale, dalla dose e dalla durata del trattamento. Con una diminuzione delle dosi o l'interruzione di Phenazepam®, gli effetti collaterali scompaiono.
Il farmaco aumenta l'effetto dell'alcol, quindi l'uso di bevande alcoliche durante il trattamento con Phenazepam® non è raccomandato.
Phenazepam® è controindicato durante il lavoro per i conducenti di trasporti e altre persone che svolgono lavori che richiedono reazioni rapide e movimenti precisi.

Modulo per il rilascio.
Soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare 1 mg/ml.
1 ml in fiale di vetro, 10 fiale con le istruzioni per l'uso e uno scarificatore per fiale vengono posti in una scatola di cartone oppure 5 o 10 fiale in un blister di pellicola di polivinilcloruro.
In una confezione di cartone vengono inseriti 1 o 2 blister con le istruzioni per l'uso e uno scarificatore per fiale.
50 o 100 fiale con istruzioni per l'uso e uno scarificatore per fiale in una confezione di cartone con un reticolo di cartone.
Quando si imballano fiale con un anello di rottura colorato o un punto di rottura, lo scarificatore per fiale potrebbe non essere inserito.
Quando si imballano 50 o 100 fiale in una confezione di cartone con una griglia di cartone, è consentito imballare separatamente lo scarificatore per fiale.

Condizioni di archiviazione
In un luogo protetto dalla luce a una temperatura compresa tra 15 e 25 ° C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Bro(fenazepam)
- bro(fenazepam) (fenazepam)

Composizione e forma di rilascio del farmaco

Soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare trasparente o leggermente opalescente, incolore o leggermente colorato.

C'è un miglioramento reciproco dell'effetto con l'uso simultaneo di antipsicotici, antiepilettici o sonniferi, oltre a miorilassanti centrali, analgesici narcotici, etanolo.

Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale aumentano il rischio di sviluppare effetti tossici. Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali riducono l'efficacia.

Aumenta la concentrazione di imipramina nel siero del sangue.

Con l'uso simultaneo con agenti antipertensivi, è possibile aumentare l'effetto antipertensivo. Sullo sfondo dell'appuntamento simultaneo può aumentare la depressione respiratoria.

istruzioni speciali

Usare con cautela in epatica e/o insufficienza renale, atassia cerebrale e spinale, storia di tossicodipendenza, tendenza ad abusare di psicofarmaci, ipercinesia, malattie organiche cervello, psicosi (sono possibili reazioni paradossali), ipoproteinemia, apnea notturna (accertata o sospetta), nei pazienti anziani.

Con insufficienza renale e / o epatica e trattamento a lungo termine, è necessario monitorare il quadro del sangue periferico e l'attività degli enzimi epatici.

Nei pazienti che non hanno assunto farmaci psicoattivi in ​​precedenza, esiste una risposta terapeutica all'uso di bra dosi inferiori rispetto ai pazienti che assumono antidepressivi, ansiolitici o che soffrono di alcolismo.

Come altre benzodiazepine, ha la capacità di causare dipendenza da farmaci con l'uso a lungo termine a dosi elevate (più di 4 mg / die). Con un'improvvisa cessazione della somministrazione, può verificarsi una sindrome da astinenza (inclusa depressione, irritabilità, insonnia, aumento della sudorazione), soprattutto con un uso a lungo termine (più di 8-12 settimane). Se i pazienti manifestano reazioni insolite come aumento dell'aggressività, stati acuti di eccitazione, paura, pensieri suicidi, allucinazioni, aumento dei crampi muscolari, difficoltà ad addormentarsi, sonno superficiale, il trattamento deve essere interrotto.

Nel processo di trattamento, ai pazienti è severamente vietato l'uso di etanolo.

In caso di sovradosaggio, sono possibili sonnolenza grave, confusione prolungata, diminuzione dei riflessi, disartria prolungata, nistagmo, tremore, bradicardia, mancanza di respiro o mancanza di respiro, diminuzione della pressione sanguigna, coma. Si consiglia la lavanda gastrica carbone attivo; terapia sintomatica (mantenimento della respirazione e della pressione sanguigna), introduzione del flumazenil (in ambiente ospedaliero); l'emodialisi è inefficace.

Influenza sulla capacità di gestione veicoli e meccanismi

Durante il periodo di trattamento è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si svolgono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza, l'uso è possibile solo per motivi di salute. Rende effetto tossico sul feto e ne migliora lo sviluppo difetti di nascita se usato nel primo trimestre di gravidanza. L'ammissione a dosi terapeutiche nella tarda gravidanza può causare depressione del SNC nel neonato. L'uso cronico durante la gravidanza può portare a dipendenza fisica con lo sviluppo della sindrome da astinenza nel neonato. Bambini, soprattutto a età più giovane sono molto sensibili all'azione depressiva delle benzodiazepine sul SNC.

L'uso immediatamente prima o durante il travaglio può causare depressione respiratoria, diminuzione del tono muscolare, ipotensione, ipotermia e scarsa suzione (sindrome del bambino pigro) nel neonato.

Applicazione nell'infanzia

Controindicato nei bambini e negli adolescenti al di sotto dei 18 anni di età (sicurezza ed efficacia non determinate).

Per funzionalità renale compromessa

Usare con cautela in caso di insufficienza renale.

Per funzionalità epatica compromessa

Usare con cautela in caso di insufficienza epatica.

fenazepamè un farmaco abbastanza comune in medicina, che viene utilizzato principalmente per influenzare il sistema nervoso centrale ( SNC) persona. Secondo l'effetto medicinale, appartiene al gruppo tranquillanti, poiché inibisce l'attività di molti centri nervosi. Grazie a ciò, si ottengono molti effetti diversi.

Molto spesso, il fenazepam viene utilizzato per ottenere i seguenti effetti:

• Sedativo. La sedazione è un effetto calmante in vari stati eccitati. È lui che è spesso necessario in psichiatria.
• Anticonvulsivante. Un effetto anticonvulsivante o anticonvulsivante è necessario per alleviare rapidamente la sindrome convulsiva di un paziente. Altrimenti, c'è il pericolo di violazione delle funzioni vitali ( cessazione della respirazione o del battito cardiaco, danno d'organo irreversibile). Per alleviare le convulsioni in pratica, viene spesso utilizzato non il fenazepam, ma altri farmaci del suo gruppo. L'effetto anticonvulsivante è importante per fornire cure urgenti per la sindrome convulsiva.
• ansiolitico. Questo effetto è simile in azione a un sedativo. Consiste nell'eliminare stati d'ansia, sentimenti forti. Questo è spesso applicato anche in psichiatria.
• Rilassante muscolare. Questo effetto comporta il rilassamento della maggior parte dei muscoli del corpo. Viene spesso utilizzato in anestesiologia per preparare il corpo all'intervento chirurgico. Tuttavia, nel fenazepam, questo effetto miorilassante è relativamente debole.
• Ipnotico. Alte dosi di fenazepam danno un pronunciato effetto ipnotico. Viene spesso utilizzato anche in psichiatria per calmare pazienti violenti e agitati.

Il fenazepam è una delle benzodiazepine più potenti. Potenzialmente, può causare una forte dipendenza in futuro e, di conseguenza, una sindrome da astinenza. Nella maggior parte dei paesi, la vendita di fenazepam senza prescrizione medica è vietata a causa degli elevati rischi per la salute se utilizzato in modo errato. È inoltre vietato trasportare questo farmaco oltre confine senza documenti di accompagnamento ( un certificato di un medico in cui si afferma che il passeggero ha bisogno del farmaco).

Gruppo farmacologico di fenazepam

Insieme al fenazepam, il gruppo delle benzodiazepine comprende i seguenti farmaci:

• diazepam;
• lorazepam;
• alprazolam;
• clonazepam;
• midazolam ecc.

Dopo aver consultato un medico o un farmacista, il fenazepam può essere sostituito dai seguenti analoghi(farmaci con lo stesso principio attivo):

• fenorelassano;
• fezanef;
• fezipam;
• elzepam;
• tranquillo.

Come si scrive fenazepam in latino?

Il meccanismo d'azione del farmaco fenazepam

L'effetto dell'assunzione di fenazepam si ottiene attraverso i seguenti meccanismi:

• una diminuzione dell'attività delle strutture sottocorticali del cervello;
• stimolazione dei recettori GABA ( riduce la conduzione degli impulsi nervosi);
• indebolimento e inibizione dei riflessi spinali;
• effetto sull'amigdala una delle strutture cerebrali) riduce le esperienze emotive, l'ansia, la paura, ecc.;
• inibizione delle cellule della formazione reticolare ( una delle strutture cerebrali) riduce l'irritazione del sistema nervoso e facilita il processo di addormentamento;
• influenza sui nuclei aspecifici del talamo ( una delle strutture cerebrali);
• freno motore ( il motore) l'impulso assicura la cessazione delle convulsioni e il rilassamento muscolare.

Quanto fenazepam si trova nel sangue e nelle urine?

Va notato che in alcune malattie del fegato o dei reni, il periodo di completa eliminazione del farmaco dal corpo può aumentare leggermente. Ciò è dovuto al fatto che sono il fegato e i reni che "neutralizzano" il fenazepam e contribuiscono alla sua escrezione nelle urine. In gravi disturbi nel lavoro di questi organi, il farmaco non viene prescritto proprio perché non verrà escreto dal corpo per molto tempo.

Indicazioni per l'uso di fenazepam

Molto spesso, il fenazepam è prescritto per le seguenti malattie e condizioni patologiche:

• psicosi reattive;
• irritabilità patologica;
• aumento dell'ansia;
• esaurimenti nervosi;
• sbalzi d'umore irragionevoli ( labilità emotiva);
• sindrome da astinenza ( rottura) dopo aver interrotto l'uso di alcol o droghe;
• alcuni disturbi del sistema nervoso autonomo;
• tic nervosi;
• con un po stati convulsi;
• in alcune forme di schizofrenia;
• in alcune forme di epilessia;
• stati di panico;
• alcune fobie;
• per premedicazione ( preparazione medica) prima dell'intervento chirurgico.

Il fenazepam aiuta con paure e attacchi di panico?

Va notato che in tutti questi casi il fenazepam non è il farmaco di scelta, poiché il suo effetto sul corpo sarà complesso. Esistono ansiolitici con uno spettro d'azione più ristretto, il cui uso sarà più sicuro ed efficace. Tuttavia, nel caso della suscettibilità del paziente al fenazepam, può essere prescritto sotto forma di un ciclo di trattamento piuttosto lungo. Naturalmente, il paziente deve essere regolarmente monitorato da uno specialista.

Controindicazioni all'uso del fenazepam

Tutte le controindicazioni possono essere suddivise in relative e assolute. Controindicazioni relative significano che il danno per la salute sarà moderato e il farmaco può essere utilizzato se il medico, ad esempio, non ha accesso ai suoi analoghi e le condizioni del paziente peggioreranno notevolmente senza l'assunzione di fenazepam. Controindicazioni assolute escludono categoricamente l'uso del fenazepam, poiché un forte deterioramento della salute del paziente molto spesso creerà una minaccia diretta alla vita o causerà danni irreversibili.

Controindicazioni all'uso del fenazepam

È possibile utilizzare il fenazepam durante la gravidanza e l'allattamento (alimentazione)?

Nel II e III trimestre l'uso del fenazepam è possibile, ma non auspicabile. Durante questo periodo, il rischio di difetti alla nascita diminuisce, ma la salute del bambino è ancora a rischio. Il rischio di varie complicazioni durante la gravidanza aumenta. L'assunzione del farmaco alla vigilia del parto può portare al fatto che il bambino avrà problemi respiratori dopo la nascita. Tuttavia, l'uso del fenazepam durante la gravidanza è consentito per motivi di salute ( se l'assunzione del farmaco può salvare la vita del paziente e i medici non hanno mezzi più sicuri).

Durante l'allattamento, il fenazepam può essere escreto dal corpo della madre in piccole quantità con il latte ed entrare così nel corpo del bambino. Anche queste dosi trascurabili possono influire sulla sua salute. Pertanto, durante l'allattamento, anche l'uso del fenazepam non è raccomandato.

Posso bere alcolici e fenazepam?

Poiché il fenazepam può potenzialmente inibire i processi vitali ( respiro e battito cardiaco), la sua ricezione insieme all'alcol è semplicemente pericolosa per la vita. Il grado di pericolo è direttamente proporzionale alla dose di alcol e droga. In caso di uso regolare di fenazepam per lungo tempo, l'alcol non deve essere consumato durante l'intero corso del trattamento. Solo dopo una graduale diminuzione della dose e quindi il completo ritiro del farmaco, puoi bere alcolici. Nella maggior parte dei casi, è meglio discutere in anticipo il tempo del loro utilizzo e la dose con il medico.

A che età i bambini possono assumere il fenazepam?

Se un bambino assume la dose standard di fenazepam per adulti, c'è un alto rischio di sovradosaggio o gravi effetti collaterali. I più gravi sono gravi disturbi della coscienza, della respirazione, del battito cardiaco e del coma. Il problema è che dosi più piccole possono produrre lo stesso effetto ( perché il corpo del bambino è più sensibile). Ecco perché questo farmaco non è prescritto ai bambini.

Il fenazepam può essere somministrato a pazienti diabetici?

Il punto è che a diabete alcuni organi interni potrebbero essere danneggiati. La patologia di questi organi può cambiare l'effetto dell'assunzione di fenazepam. Ad esempio, quando nefropatia diabetica il farmaco verrà escreto più lentamente dal corpo, pertanto il suo effetto potrebbe essere più lungo e più tossico. Il rischio di sovradosaggio e di effetti collaterali aumenta.

Istruzioni per l'uso del farmaco fenazepam

Le compresse vengono lavate con una piccola quantità di liquido. La sincronizzazione dell'assunzione delle pillole con il cibo non è di fondamentale importanza. Molto spesso, il fenazepam viene assunto di notte per evitare l'effetto collaterale della sonnolenza diurna. Le fiale con una soluzione sono vendute in una forma pronta per l'uso. La soluzione viene aspirata in una siringa e iniettata in un muscolo o in una vena. Dopo l'introduzione o l'uso del fenazepam, si raccomanda di rimanere a casa e di non impegnarsi in lavori che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione o attività fisica.

Periodo di validità del farmaco fenazepam

Perché un fenazepam tranquillante scaduto è pericoloso?

Dosaggio e modalità di utilizzo del fenazepam

Dosaggi approssimativi di fenazepam per varie patologie

Nella maggior parte delle patologie, la dose singola media è di 0,5-1 mg e la dose giornaliera media è di 1,5-5 mg ( suddiviso in più passaggi). La dose massima giornaliera è di 10 mg, in rari casi può essere leggermente superata.

Tutti i dosaggi sono approssimativi, poiché ogni specifica patologia richiede l'uno o l'altro effetto ( e dipende dalla dose del farmaco). I pazienti devono attenersi rigorosamente alla dose prescritta dal proprio medico. L'autosomministrazione del farmaco senza consultare un medico è pericolosa anche in dosi subterapeutiche ( inferiore al minimo indicato in tabella).

Quanto dura il corso del trattamento con compresse e iniezioni (iniezioni) di fenazepam?

Se parliamo di nevrosi, psicosi, epilessia e alcune altre malattie in cui è davvero necessario un ciclo di fenazepam, allora dura in media circa due settimane. Durante questo periodo, se assunto correttamente, i pazienti non hanno il tempo di sviluppare dipendenza dal farmaco e non ci sarà alcuna sindrome da astinenza. In alcuni casi, la durata del corso può raggiungere 1 - 2 mesi ( a discrezione del medico), ma poi il farmaco dovrà essere cancellato gradualmente.

È possibile sovradosare il fenazepam (avvelenamento)?

Un sovradosaggio di fenazepam può essere riconosciuto dai seguenti sintomi e segni:

• grave confusione e disorientamento;
• depressione del cuore ( polso debole, battito cardiaco lento, ecc.);
• depressione respiratoria ( respirazione superficiale e rara);
• indebolimento dei riflessi ( ginocchio, gomito, ecc.);
• grave sonnolenza;
• abbassamento della pressione sanguigna;
• vertigini, tinnito, nausea;
• tremore involontario agli arti ( tremore);
• rapidi movimenti pupillari involontari verticalmente o orizzontalmente).

In caso di sovradosaggio di fenazepam, il paziente deve essere portato urgentemente in ospedale. Il trattamento principale è la lavanda gastrica e l'uso di assorbenti ( carbone attivo, ecc.). L'emodialisi per rimuovere il farmaco dal sangue di solito non dà un effetto sufficiente. È possibile prescrivere flumazenil ( già in ospedale). Inoltre, se necessario, supporta la respirazione e il battito cardiaco.

Quanti milligrammi ( mg) Il fenazepam dovrebbe essere preso per dormire?

Qual è la differenza tra fenazepam in compresse e fenazepam iniezioni ( nelle iniezioni)?

Le compresse, entrando nel corpo, passano attraverso l'esofago e lo stomaco e solo nell'intestino il farmaco viene assorbito sistema circolatorio. Per il passaggio delle sezioni superiori tratto gastrointestinaleè necessario del tempo, quindi il fenazepam funzionerà più lentamente. Quando somministrato per via intramuscolare ( solitamente nel muscolo gluteo) il farmaco entra nel flusso sanguigno più velocemente e il tempo di insorgenza dell'effetto è ridotto. L'effetto più rapido si ottiene con la somministrazione endovenosa, poiché la soluzione entra direttamente nel flusso sanguigno. Si noti inoltre che più veloce è l'effetto del farmaco, più breve è la sua durata.

Va notato che il fenazepam nelle iniezioni ha una probabilità leggermente maggiore di causare effetti collaterali e il rischio di sovradosaggio se la dose viene selezionata in modo errato è maggiore. Pertanto, per lo più i medici cercano di prescrivere pillole ( soprattutto se è richiesto un uso a lungo termine). Somministrazione endovenosa può essere utilizzato in situazioni di emergenza. Ad esempio, il fenazepam può essere somministrato a un paziente in anestesia per la pressione alta se altri agenti falliscono. È anche preferibile iniettare a attacco di panico o un attacco epilettico. Comunque Il modo giusto l'uso del farmaco per una specifica patologia sarà richiesto dal medico curante.

Possibili effetti collaterali del fenazepam

Quando si utilizza il fenazepam, possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

• Eruzione cutanea e prurito. Molto spesso, questi sintomi sono un segno di intolleranza a determinati componenti del farmaco e rappresentano una forma reazione allergica.
• Sonnolenza, stanchezza e apatia. Sono manifestazioni di un effetto sedativo e sono abbastanza comuni. A causa di questi effetti collaterali, il fenazepam non è raccomandato per l'uso durante il lavoro da parte di conducenti, spedizionieri e rappresentanti di altre specialità che richiedono maggiore attenzione.
• Mal di testa. È un effetto collaterale abbastanza comune, ma non compare regolarmente e non in tutti i pazienti.
• Depressione, depressione. Sono il risultato della depressione del sistema nervoso centrale. Questi sintomi possono accompagnare il paziente durante tutto il corso del trattamento. Con una tendenza al suicidio, cercano di non prescrivere il farmaco.
• Disturbi della coordinazione. Può essere espresso in instabilità, incertezza dell'andatura, movimenti insoliti. Il effetto collaterale compare raramente e principalmente nel trattamento di alte dosi del farmaco.
• Offuscamento della coscienza e compromissione della memoria. Sono una conseguenza della depressione del SNC e sono abbastanza comuni durante il trattamento.
• Tremore (tremore involontario agli arti). Si osserva molto raramente. Nei pazienti con epilessia, il farmaco può causare un attacco.
• Disturbi della libido (aumento o diminuzione del desiderio sessuale). È spiegato dall'effetto su alcune zone del sistema nervoso centrale.
• Disturbi della minzione. Si possono osservare sia ritenzione urinaria che incontinenza.
• Disturbi a livello del tratto gastrointestinale ( tratto gastrointestinale) . Le violazioni possono essere varie e influenzare il lavoro di vari organi. Sono spiegati dall'intolleranza al farmaco o dall'innervazione alterata della muscolatura liscia che controlla il lavoro del tratto gastrointestinale. Potrebbero esserci bava o secchezza delle fauci, bruciore di stomaco, vomito o dolore addominale. Durante il trattamento il paziente può soffrire di stitichezza o, al contrario, diarrea ( indigestione).
• Dismenorrea. Nelle donne, l'uso a lungo termine può causare irregolarità mestruali.
• Abbassamento della pressione sanguigna. Effetto collaterale raro.
• Perdita di peso. Può verificarsi sullo sfondo dell'uso a lungo termine del farmaco a causa della mancanza di appetito e disturbi del tratto gastrointestinale.
• deficit visivo(visione doppia, mancanza di chiarezza, visione offuscata). Si nota raramente, principalmente quando si assumono dosi elevate del farmaco.
• Malformazioni congenite. Si verificano nei bambini se la madre ha assunto il farmaco durante la gravidanza nel primo trimestre.

Molto raramente, quando si utilizza il fenazepam, si verificano i cosiddetti effetti collaterali paradossali ( opposto all'azione principale del farmaco). Ad esempio, è possibile un attacco di psicosi o una forte eccitazione.

In generale, va notato che la maggior parte degli effetti collaterali sopra elencati compaiono solo sullo sfondo dell'uso a lungo termine o dopo aver modificato il dosaggio durante il corso del trattamento. Se si segue la prescrizione del medico curante, la probabilità di questi disturbi è notevolmente ridotta.

Il fenazepam provoca allucinazioni?

È possibile assumere il fenazepam in età avanzata?

Il prezzo del farmaco fenazepam

È possibile acquistare il fenazepam in una farmacia online con consegna ( Mosca, San Pietroburgo)?

Farmacie online che possono fornire fenazepam

Quale medico prescrive il fenazepam?

Il fenazepam è un derivato delle benzodiazepine, un tranquillante altamente attivo. Il principio attivo del farmaco è lana.

Il fenazepam allevia efficacemente (o almeno riduce la gravità) la tensione, allevia l'eccitazione (compreso il motore), riduce l'eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello e inibisce i riflessi spinali polisinaptici.

Ha un effetto ansiolitico, sedativo-ipnotico, anticonvulsivante e miorilassante centrale. L'effetto ansiolitico del farmaco si esprime in una significativa diminuzione dello stress emotivo, indebolendo l'ansia, l'ansia e la paura.

Il farmaco non ha praticamente alcun effetto sui sintomi produttivi della genesi psicotica (disturbi deliranti, allucinatori, affettivi acuti), si osserva raramente una diminuzione della tensione affettiva, disturbi deliranti.

Il fenazepam è disponibile in compresse e come soluzione per iniezioni endovenose e intramuscolari.

Una compressa contiene 0,5 mg (500 mcg), 1 mg o 2,5 mg principio attivo- fenazepam.

1 ml della soluzione contiene br(fenazepam) -1,0 mg, viene utilizzato per la somministrazione parenterale.

Il farmaco è una prescrizione e il suo rilascio nella rete di farmacie viene effettuato solo su prescrizione di uno specialista specializzato - uno psichiatra. Incluso nell'elenco delle sostanze stupefacenti soggette a controllo speciale.

IN forma pura Il fenazepam provoca un'ampia varietà di effetti (a volte opposti):

• sentirsi molto assonnato, sonno prolungato;
• euforia;
• un'ondata di emozioni positive;
• aumento dell'aggressività;
• irritabilità eccessiva;
• apatia
• malinconia;
• rabbia, ecc.

Indicazioni per l'uso Fenazepam

• nevrosi con manifestazioni pronunciate di paura,
• ansia, stress,
• insonnia reazioni psicopatiche,
• paralisi spastica,
• epilessia,
• sindrome da astinenza nell'alcolismo,
• psicosi psicogena,
• reazioni di panico, fobie.

IN condizioni estreme- come farmaco che facilita il superamento di sentimenti di paura e stress emotivo.

Nella pratica neurologica, il fenazepam è usato per trattare l'ipercinesia e i tic, con rigidità muscolare, labilità autonomica.

Istruzioni per l'uso Fenazepam, dosaggio

iniezioni

Il fenazepam sotto forma di soluzione è destinato all'iniezione in un muscolo o in una vena con un metodo a getto oa goccia. La dose iniziale del farmaco (intramuscolare e iniezioni endovenose) è fino a 1 mg, la media giornaliera è compresa tra 3 e 5 mg e la massima giornaliera è 7-9 mg.

Compresse

Per il trattamento di condizioni nevrotiche, psicopatiche, simili a nevrosi e simili, vengono assunte compresse di fenazepam, le istruzioni per l'uso raccomandano un dosaggio standard - fino a 1 mg del farmaco due o tre volte al giorno. Dopo 2-4 giorni, il dosaggio può essere aumentato a 4-6 mg al giorno.

Nella pratica neurologica, nelle malattie con aumento del tono muscolare, il farmaco viene prescritto 2-3 mg 1 o 2 volte al giorno.

L'astinenza da alcol comporta l'assunzione di fenazepam sotto forma di compresse da 2-5 mg ogni 24 ore.

Al fine di evitare lo sviluppo della tossicodipendenza durante il trattamento del corso, la durata di Phenazepam è di 2 settimane.

Funzionalità dell'applicazione

Come altre benzodiazepine, il fenazepam ha una capacità persistente e pronunciata di causare dipendenza da farmaci con l'uso a lungo termine a dosi elevate (> 4 mg / die). Le persone che abusano del fenazepam soffrono di allucinazioni, delusioni, paura, pensieri invadenti e disturbi del sonno.

È necessaria una particolare attenzione quando si prescrive il fenazepam per la depressione grave, poiché il farmaco può essere utilizzato per attuare intenzioni suicide (tentativo di suicidio).

Il fenazepam è controindicato per l'uso da parte di conducenti di veicoli e altre persone che effettuano la manutenzione di meccanismi ed eseguono lavori che richiedono reazioni rapide e accurate.

Il fenazepam migliora l'effetto dell'etanolo, quindi l'uso di bevande alcoliche durante il trattamento con il farmaco è rigorosamente controindicato.

Il fenazepam migliora l'effetto di sonniferi, narcotici e anticonvulsivanti che deve essere preso in considerazione quando lo si utilizza.

Effetti collaterali e controindicazioni del fenazepam

I possibili effetti collaterali sono gli stessi di Elenium e Seduxen. Va tenuto presente che a causa dell'elevata attività del fenazepam, si possono osservare più spesso atassia (ridotta coordinazione dei movimenti), sonnolenza, debolezza muscolare, vertigini.

Altre manifestazioni indesiderabili durante l'assunzione di fenazepam:

• dipendenza dalla droga;
• sviluppo della tossicodipendenza;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• stipsi;
• atassia;
• alterata coordinazione dei movimenti;
• concentrazione ridotta;
• violazione ciclo mestruale;
• reazioni allergiche;
• diminuzione del desiderio sessuale.

Quando compaiono, dovresti consultare un medico per decidere come sostituire il fenazepam.

Overdose

I sintomi di un sovradosaggio di fenazepam - sonnolenza, mancanza di respiro, tremore, mancanza di respiro, diminuzione dei riflessi, bradicardia, abbassamento della pressione sanguigna, disartria prolungata, nistagmo, coma.

Per il trattamento di un sovradosaggio di fenazepam, viene eseguita la lavanda gastrica, viene prescritto carbone attivo e viene somministrato il flumazenil. L'emodialisi in questa situazione è inefficace.

Controindicazioni

Grave miastenia grave (debolezza muscolare), grave disfunzione epatica e renale, adolescenziale e infanzia fino a 18 anni, coma, età avanzata, glaucoma.

Durante la gravidanza, il fenazepam viene utilizzato solo per motivi di salute.

Controindicazioni all'appuntamento sono l'avvelenamento causato da altri tranquillanti, ipnotici, neurolettici, droghe, alcol etilico.

L'uso del farmaco nella psicosi può avere reazioni paradossali.

Analoghi del fenazepam, elenco dei farmaci

Gli analoghi delle compresse di Phenazepam sono farmaci (elenco):

1. Tazepam;
2. Nozepam;
3. Medazepam;
4. Lorazepam;
5. Ativano;
6. Tavor;
7. Lorenin;
8. Sidenar;
9. Lorafen;
10. alprazolam;
11. diazepam;
12. Grandaxin;
13. tofisopam;
14. calmante;
15. Fezanet;
16. Fezipam;
17. fenorelaxano;
18. Elzepam.

Le istruzioni per l'uso delle compresse di fenazepam, il prezzo e le recensioni non si applicano agli analoghi e non possono essere utilizzate come guida. Quando si prescrive, è necessario concentrarsi sulle istruzioni per un particolare farmaco; quando si sostituisce il fenazepam con un analogo, è necessario consultare un medico. Potrebbe essere necessario modificare il regime di trattamento e i dosaggi del farmaco.

Classe di malattie

• Non specificato. Vedi le istruzioni

Gruppo clinico e farmacologico

• Non specificato. Vedi le istruzioni

Azione farmacologica

• Ansiolitico
• Rilassante muscolare
• Sedativo
• Ipnotico
• Anticonvulsivante

Gruppo farmacologico

• Ansiolitici

Soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare di fenazepam (fenazepam)

Istruzioni per uso medico droga

• Indicazioni per l'uso
• Modulo per il rilascio
• Farmacodinamica del farmaco
• Farmacocinetica del farmaco
• Controindicazioni all'uso
• Effetti collaterali
• Dosaggio e somministrazione
• Istruzioni speciali per l'ammissione
• Condizioni di archiviazione
• Da consumarsi preferibilmente entro

Indicazioni per l'uso

Stati nevrotici, simil-nevrotici, psicopatici e psicopatici e altri (irritabilità, ansia, tensione nervosa, labilità emotiva), psicosi reattive e disturbi senesto-ipocondriaci (compresi quelli resistenti all'azione di altri farmaci ansiolitici (tranquillanti), ossessione, insonnia, sintomi di astinenza (alcolismo, abuso di sostanze), stato epilettico, crisi epilettiche (di varia eziologia) , epilessia temporale e mioclonica.

In condizioni estreme - come mezzo per facilitare il superamento di sentimenti di paura e stress emotivo.

Come agente antipsicotico - schizofrenia con ipersensibilità ai farmaci antipsicotici (compresa la forma febbrile).

Nella pratica neurologica - rigidità muscolare, atetosi, ipercinesia, tic, labilità autonomica (parossismi simpatosurrenali e misti).

In anestesiologia - premedicazione (come componente dell'anestesia introduttiva).

Modulo per il rilascio

soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1 mg/ml; Fiala da 1 ml con coltello per fiale, confezione in plastica di contorno (pallet) 5, confezione di cartone 1;
soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1 mg/ml; Fiala da 1 ml con coltello per fiale, confezione in plastica di contorno (pallet) 5, confezione di cartone 2;
soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1 mg/ml; Fiala da 1 ml con coltello per fiale, confezione in plastica di contorno (pallet) 10, confezione di cartone 1;
soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1 mg/ml; fiala 1 ml con coltello per fiala, confezione di plastica di contorno (pallet) 10, confezione di cartone 2;
soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1 mg/ml; fiala 1 ml con coltello per fiala, scatola di cartone (scatola) 10;

Composizione
Soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare 1 ml
principio attivo:
fenazepam (bromodiidroclorofenilbenzodiazepina) 1 mg
eccipienti: povidone (polivinilpirrolidone medico a basso peso molecolare) - 9 mg; glicerolo (glicerina) - 100 mg; disolfito di sodio (pirosolfito di sodio) - 2 mg; polisorbato 80 (tween 80) - 50 mg; soluzione di idrossido di sodio (idrossido di sodio 1 M) - fino a pH 6,0–7,5; acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml
in fiale di vetro da 1 ml; completo di coltello per aprire le fiale o di uno scarificatore per fiale; in scatola di cartone 10 fiale o in un blister di film in PVC 5 o 10 fiale.

Farmacodinamica

Agente ansiolitico (tranquillante) della serie delle benzodiazepine. Ha un effetto ansiolitico, sedativo-ipnotico, anticonvulsivante e miorilassante centrale.

Potenzia l'effetto inibitorio del GABA sulla trasmissione degli impulsi nervosi. Stimola i recettori delle benzodiazepine situati nel centro allosterico dei recettori GABA postsinaptici della formazione reticolare attivante ascendente del tronco cerebrale e dei neuroni intercalari delle corna laterali del midollo spinale; riduce l'eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello (sistema limbico, talamo, ipotalamo), inibisce i riflessi spinali polisinaptici.

L'effetto ansiolitico è dovuto all'effetto sul complesso dell'amigdala del sistema limbico e si manifesta in una diminuzione dello stress emotivo, indebolendo ansia, paura, ansia.

L'effetto sedativo è dovuto all'effetto sulla formazione reticolare del tronco encefalico e sui nuclei aspecifici del talamo e si manifesta con una diminuzione dei sintomi di origine nevrotica (ansia, paura).

Praticamente non influisce sui sintomi produttivi della genesi psicotica (disturbi deliranti, allucinatori, affettivi acuti), raramente c'è una diminuzione della tensione affettiva, disturbi deliranti.

L'effetto ipnotico è associato all'inibizione delle cellule della formazione reticolare del tronco cerebrale. Riduce l'impatto degli stimoli emotivi, vegetativi e motori che interrompono il meccanismo dell'addormentarsi.

L'effetto anticonvulsivante si realizza potenziando l'inibizione presinaptica, sopprime la diffusione dell'impulso convulsivo, ma lo stato eccitato del focus non viene rimosso. L'effetto miorilassante centrale è dovuto all'inibizione delle vie inibitorie afferenti spinali polisinaptiche (in misura minore, monosinaptiche). È anche possibile l'inibizione diretta dei nervi motori e della funzione muscolare.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, Tmax - 1-2 ore Viene metabolizzato nel fegato. T1 / 2 - 6-10-18 ore Escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti.

Utilizzare durante la gravidanza

Durante la gravidanza, l'uso è possibile solo per motivi di salute. Ha un effetto tossico sul feto e aumenta lo sviluppo di malformazioni congenite se utilizzato nel primo trimestre di gravidanza. L'ammissione a dosi terapeutiche nella tarda gravidanza può causare depressione del SNC nel neonato. L'uso cronico durante la gravidanza può portare a dipendenza fisica con lo sviluppo della sindrome da astinenza nel neonato. I bambini, soprattutto in giovane età, sono molto sensibili agli effetti depressivi delle benzodiazepine sul SNC.

L'uso immediatamente prima o durante il travaglio può causare depressione respiratoria, diminuzione del tono muscolare, ipotensione, ipotermia e scarsa suzione (sindrome del bambino pigro) nel neonato.

Controindicazioni all'uso

Coma, shock, miastenia grave, glaucoma ad angolo chiuso (attacco acuto o predisposizione), intossicazione acuta da alcol (con indebolimento delle funzioni vitali), analgesici narcotici e sonniferi, BPCO grave (può peggiorare l'insufficienza respiratoria), insufficienza respiratoria acuta, grave depressione (può manifestare tendenze suicide) I trimestre di gravidanza, periodo di allattamento, bambini e adolescenti fino a 18 anni di età (sicurezza ed efficacia non sono state determinate), ipersensibilità(compreso ad altre benzodiazepine).

Effetti collaterali

Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: all'inizio del trattamento (soprattutto nei pazienti anziani) - sonnolenza, affaticamento, vertigini, ridotta capacità di concentrazione, atassia, disorientamento, instabilità dell'andatura, rallentamento delle reazioni mentali e motorie, confusione ; raramente - mal di testa, euforia, depressione, tremore, perdita di memoria, compromissione della coordinazione dei movimenti (soprattutto a dosi elevate), depressione dell'umore, reazioni distoniche extrapiramidali (movimenti incontrollati, compresi gli occhi), astenia, miastenia grave, disartria, crisi epilettiche (in pazienti con epilessia); estremamente raramente - reazioni paradossali (scoppi aggressivi, agitazione psicomotoria, paura, tendenze suicide, spasmo muscolare, allucinazioni, agitazione, irritabilità, ansia, insonnia).

Da parte degli organi ematopoietici: leucopenia, neutropenia, agranulocitosi (brividi, ipertermia, mal di gola, eccessiva stanchezza o debolezza), anemia, trombocitopenia.

Dall'apparato digerente: secchezza delle fauci o salivazione, bruciore di stomaco, nausea, vomito, perdita di appetito, costipazione o diarrea; funzionalità epatica anormale, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, ittero.

Dal sistema genito-urinario: incontinenza urinaria, ritenzione urinaria, ridotta funzionalità renale, diminuzione o aumento della libido, dismenorrea.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito.

Reazioni locali: flebite o trombosi venosa (arrossamento, gonfiore o dolore al sito di iniezione).

Altri: dipendenza, tossicodipendenza; diminuzione della pressione sanguigna; raramente - compromissione della vista (diplopia), perdita di peso, tachicardia.

Con una forte diminuzione della dose o interruzione dell'assunzione, una sindrome da astinenza (irritabilità, nervosismo, disturbi del sonno, disforia, spasmo della muscolatura liscia degli organi interni e dei muscoli scheletrici, depersonalizzazione, aumento della sudorazione, depressione, nausea, vomito, tremore, disturbi della percezione, inclusi iperacusia, parestesia, fotofobia; tachicardia, convulsioni, raramente - psicosi acuta).

Dosaggio e somministrazione

V / m o / in (flusso o gocciolamento).

Per un rapido sollievo da paura, ansia, agitazione psicomotoria, nonché per parossismi vegetativi e condizioni psicotiche: per via intramuscolare o endovenosa, la dose iniziale per gli adulti è di 0,5–1 mg (0,5–1 ml di una soluzione allo 0,1%), la media giornaliera la dose è di 3–5 mg (3–5 ml di una soluzione allo 0,1%), nei casi più gravi, fino a 7–9 mg (7–9 ml di una soluzione allo 0,1%). La durata del farmaco è determinata dal medico.

In caso di crisi epilettiche seriali, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa, iniziando con una dose di 0,5 mg (0,5 ml di una soluzione allo 0,1%), la dose media giornaliera è di 1–3 mg (1–3 ml di una soluzione allo 0,1% soluzione). soluzione).

Per il trattamento della sindrome da astinenza da alcol, Phenazepam® viene prescritto per via intramuscolare o endovenosa alla dose di 0,5 mg, 1 volta al giorno (0,5-1 ml di una soluzione allo 0,1%).

Nella pratica neurologica, nelle malattie con aumento del tono muscolare, il farmaco viene prescritto per via intramuscolare alla dose di 0,5 mg 1-2 volte al giorno (0,5-1 ml di una soluzione allo 0,1%).

Premedicazione: in / in lentamente 3-4 ml di una soluzione allo 0,1%.

La dose massima giornaliera è di 10 mg. Il corso del trattamento con somministrazione parenterale dura fino a 3-4 settimane. Quando il farmaco viene interrotto, la dose viene ridotta gradualmente.

Dopo aver raggiunto un effetto terapeutico stabile, è consigliabile passare a forme di dosaggio orale del farmaco.

Interazioni con altri farmaci

Con l'uso simultaneo di fenazepam si riduce l'efficacia della levodopa nei pazienti con parkinsonismo.

Il fenazepam può aumentare la tossicità della zidovudina.

C'è un miglioramento reciproco dell'effetto con l'uso simultaneo di farmaci antipsicotici, antiepilettici o ipnotici, nonché miorilassanti centrali, analgesici narcotici, etanolo.

Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale aumentano il rischio di sviluppare effetti tossici. Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali riducono l'efficacia.

Aumenta la concentrazione di imipramina nel siero del sangue.

Con l'uso simultaneo con agenti antipertensivi, è possibile aumentare l'effetto antipertensivo. Sullo sfondo della nomina simultanea di clozapina, è possibile aumentare la depressione respiratoria.

Istruzioni speciali per l'ammissione

Usare con cautela in caso di insufficienza epatica e/o renale, atassia cerebrale e spinale, storia di tossicodipendenza, tendenza all'abuso di psicofarmaci, ipercinesia, malattie organiche del cervello, psicosi (sono possibili reazioni paradossali), ipoproteinemia, apnea notturna (constatata o sospetto) nei pazienti anziani.

Con insufficienza renale e / o epatica e trattamento a lungo termine, è necessario monitorare il quadro del sangue periferico e l'attività degli enzimi epatici.

Nei pazienti che non hanno precedentemente assunto psicofarmaci, c'è una risposta terapeutica all'uso di fenazepam a dosi più basse, rispetto ai pazienti che assumono antidepressivi, ansiolitici o che soffrono di alcolismo.

Come altre benzodiazepine, ha la capacità di causare dipendenza da farmaci con l'uso a lungo termine a dosi elevate (più di 4 mg / die). Con un'improvvisa cessazione della somministrazione, può verificarsi una sindrome da astinenza (inclusa depressione, irritabilità, insonnia, aumento della sudorazione), specialmente con l'uso prolungato (più di 8-12 settimane). Se i pazienti manifestano reazioni insolite come aumento dell'aggressività, stati acuti di eccitazione, paura, pensieri suicidi, allucinazioni, aumento dei crampi muscolari, difficoltà ad addormentarsi, sonno superficiale, il trattamento deve essere interrotto.

Nel processo di trattamento, ai pazienti è severamente vietato l'uso di etanolo.

L'efficacia e la sicurezza del farmaco nei pazienti di età inferiore ai 18 anni non sono state stabilite.

In caso di sovradosaggio, sono possibili sonnolenza grave, confusione prolungata, diminuzione dei riflessi, disartria prolungata, nistagmo, tremore, bradicardia, mancanza di respiro o mancanza di respiro, diminuzione della pressione sanguigna, coma. Si consiglia la lavanda gastrica, carbone attivo; terapia sintomatica (mantenimento della respirazione e della pressione sanguigna), introduzione del flumazenil (in ambiente ospedaliero); l'emodialisi è inefficace.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e sui meccanismi di controllo

Durante il periodo di trattamento è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si svolgono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Condizioni di archiviazione

Elenco B.: In un luogo protetto dalla luce, ad una temperatura di 15–25°C.

Da consumarsi preferibilmente entro

Appartenente alla classificazione ATX:

N Sistema nervoso

N05 Psicolettici

N05B Ansiolitici