Očkovanie proti brušnému týfusu je iné. Štyri spôsoby ochrany pred brušným týfusom očkovaním. Platnosť a podmienky skladovania

Očkovanie proti brušný týfus nie je zahrnutá v národnom kalendári, ale za určitých podmienok je životne dôležitá. Vo svete sa ročne zaregistruje asi 21-30 miliónov prípadov brušného týfusu, z ktorých 1 až 10 % je smrteľných. pozadu posledné roky v krajinách Strednej Ázie boli pozorované epidémie brušného týfusu. Podľa Svetová organizácia(WHO), viac ako 500 000 ľudí ročne zomiera na týfus na celom svete. Najčastejšie sú chorí ľudia vo veku 5-19 rokov, preto by sa v endemických oblastiach mali školáci očkovať proti brušnému týfusu.

Patogén, symptómy a liečba brušného týfusu

Pôvodcom ochorenia je Salmonella (gramnegatívne tyčinky). Vylučujú sa stolicou a močom pacienta alebo nosiča do vonkajšieho prostredia, kde môžu pretrvávať až niekoľko mesiacov. K infekcii dochádza fekálno-orálnou cestou. Baktérie vstupujú do tela zdravý človek naprieč gastrointestinálny trakt. Ochorenie sa prejavuje pretrvávajúcou horúčkou, všeobecná intoxikácia, zväčšenie pečene a sleziny, poškodenie lymfatického aparátu tenkého čreva. Pacient je znepokojený zápchou, nadúvaním, nevoľnosťou, všeobecnou slabosťou. Charakteristický vzhľad kožná vyrážka na bočnom povrchu brucha, spodnej časti hrudníka, menej často na predlaktí.

Pacienti sa liečia v infektologickej nemocnici. Hlavným účelom antibiotík (Levomycetin, Ampicillin a Biseptol). Aplikujte dodatočne symptomatická terapia(antipyretiká, sorbenty, vitamíny, sedatíva). Po ukončení liečby je pacient pozorovaný v ambulancii, opakovane sa odoberajú výkaly a moč.

Typy vakcín proti týfusu

Na aktívnu prevenciu v Rusku sa používajú tri typy vakcín proti infekcii:

• Žiť oslabený perorálna vakcína(Tu21a). Obsahuje umelo oslabené patogény.
• Inaktivovaná injekčná kvapalina ( , ). Pozostáva z mikrobiálnych častíc zabitých tepelným alebo chemickým spracovaním.
• Vakcína alkohol suchý "Trifivak", pripravený na báze odpadových produktov baktérií.

Charakterizácia vakcín

Kompozícia nezahŕňa patogénne kmene patogénov, ktoré môžu spôsobiť klinický obraz choroby. Koncentrácia antigénov mikroorganizmov je dostatočná na vyvolanie imunitnej odpovede organizmu. Po injekcii sa v tele syntetizujú ochranné proteíny v reakcii na zavedené cudzie prvky. S krvným obehom sa protilátky distribuujú po celom tele. V dôsledku toho sa vytvára imunologická pamäť - schopnosť rýchlejšej a efektívnejšej reakcie na antigén patogénu.

Pri opakovanom kontakte s cudzími jednotkami sa telo ľahko vyrovná s patogénom, neumožňuje rozvoj choroby. Špecifická aktívna imunita voči patogénnemu patogénu sa vytvorí do 14 dní.

Indikácie na zavedenie vakcín

Lieky sa používajú ako na núdzové, tak aj na plánovanú prevenciu brušného týfusu. Zobrazené očkovanie:

• Obyvateľstvo žijúce v oblasti vysoký stupeň chorobnosť.
• Osoby zamestnané v oblasti komunálneho zveľaďovania.
• V prípade odchodu na dovolenku do krajín, kde sú zaznamenané ohniská chorobnosti.
• Všetkým zdravotníckym pracovníkom, laborantom, ktorí pracujú s bunkovými kmeňmi, ktoré spôsobujú ochorenie.

Podľa epidemických indikácií sa očkovanie vykonáva urgentne pri hrozbe hromadného šírenia patogénu (živelné pohromy, havárie na vodovodných a kanalizačných sieťach).

Indikácie a čas očkovania určuje lekár. Bezprostredne pred očkovaním by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Potrebné:

• Opatrne pohovorte s pacientom, aby ste zistili predchádzajúce ochorenia (akútne a chronické).
• Určte prítomnosť reakcií alebo komplikácií na predchádzajúce podanie lieku, alergické reakcie na lieky a produktov.
• Určiť jednotlivé charakteristiky organizmu (nezrelosť, pôrodná trauma, kŕče).
• Objasnite, či existujú kontakty s infekčnými pacientmi, ako aj načasovanie predchádzajúcich očkovaní.
• Absolvujte všeobecný test krvi a moču, poraďte sa so súvisiacimi odborníkmi.

Dôležité! o akútne ochorenia sprevádzaná horúčkou (tonzilitída, bronchitída, chrípka, zápal pľúc, črevné infekcie) očkovanie sa má odložiť až do úplného zotavenia

Plánované a preventívne očkovanie

Imunizácia proti brušnému týfusu sa vykonáva plánovaným spôsobom medzi osobami pracujúcimi:

• V potravinárskych podnikoch, v stravovacích a obchodných sieťach.
• V detských ústavoch a nemocniciach.
• Pri vodovodných a kanalizačných zariadeniach.
• V podnikoch na čistenie obývaných oblastí, zberných miest, skladov.

Očkovanie sa podáva deťom od 3 rokov. V starších vekových skupinách sú muži očkovaní vo veku do 60 rokov, ženy - do 55 rokov. Revakcinácie sa vykonávajú podľa indikácií každé 3 roky.

Podľa epidemických indikácií (incidencia nad 25 na 100 000 obyvateľov, cestovanie do krajín s vysokým výskytom, neustály kontakt s bakterionosičom za podmienok vedúcich k infekcii) je predpísaná núdzová profylaxia.

Spôsob podania vakcíny a dávka

Vianvac je inaktivovaná tekutá vakcína, ktorá pomáha predchádzať brušnému týfusu. Roztok na subkutánne podanie. Očkovacia dávka pre všetky vekové kategórie je 0,5 ml. Očkovanie sa vykonáva raz, každé 3 roky. Miesta vpichu: horná tretina vonkajšieho povrchu ramena, chrbát (subskapulárna oblasť), anterolaterálny povrch stehna, bočný povrch brušnej steny.

Trivivak je suchá alkoholová vakcína. Imunizácia sa uskutočňuje jednou injekciou. Injekcia sa podáva subkutánne, najlepšie do vonkajšieho povrchu nadlaktia, v množstve 0,7 ml pomocou jednorazovej injekčnej striekačky, po dezinfekcii miesta vpichu a úplnom odparení dezinfekčného prostriedku.

Tifim Vi je liek pre dospelých a deti od 2 rokov (foto: www.privivku.ru)

Očkovanie sa vykonáva jednorazovo dávkou 0,5 ml od 2 rokov. Roztok na intramuskulárne alebo subkutánne podanie. Revakcinácia každé 3 roky, ak existuje riziko ochorenia.

Ty21a je perorálny prípravok. Predpisuje sa od troch rokov podľa schémy: tri dávky počas dvoch dní. Účinok sa dosiahne za týždeň. Opätovné nasadenie po troch rokoch v oblastiach so zvýšeným rizikom infekcie. Vytvorená imunita trvá 5-7 rokov.

Kontraindikácie pre podávanie

Všetky kontraindikácie sú rozdelené na absolútne a relatívne.

Absolútne (časom sa nemenia):

• Alergické reakcie na predchádzajúce podanie a zložky.
• Zlyhanie obličiek a pečene.

Príbuzný (možno uviesť po chvíli):

• Akútne infekčné, bakteriálne a vírusové ochorenia(iba po úplnom klinickom zotavení).
• Horúčka nad 37 stupňov Celzia.
• Chronické progresívne ochorenia.
• Tehotenstvo (najmä skoré obdobia) a obdobie dojčenia.

Vedľajšie účinky vakcíny

Výskyt reakcie na očkovanie naznačuje vytvorenie imunitnej odpovede. Reakcie nepredstavujú zvláštne nebezpečenstvo pre život, nevyžadujú špecifickú liečbu.

V mieste vpichu sa často vyskytujú nasledujúce príznaky:

• Edém do 5 cm, hyperémia nie viac ako 8 cm v priemere.
• Stredná bolestivosť a opuch.
• Lokálne zvýšenie teploty.
• Indurácia v mieste vpichu.
• Tvorba infiltrátu (najmä pri subkutánnych injekciách).

Systémové reakcie ovplyvňujú celé telo.

Objavujú sa:

• Zvýšenie telesnej teploty a výskyt príznakov podobných chrípke (výtok z nosa, kašeľ, zväčšené mandle a červené hrdlo).
• Nevoľnosť, vracanie, hnačka.
• Vyrážka na koži.
• Zvýšené potenie.
• Slabosť svalov a kĺbov.
• Nevoľnosť, apatia.
• Poruchy spánku a chuti do jedla.

Aplikácia

Lieky sa predpisujú dospelým a deťom podľa schémy uvedenej v tabuľke nižšie.

Počas tehotenstva a laktácie je zakázané predpisovať lieky. Zavedenie môže viesť k intrauterinnej infekcii, mnohopočetným malformáciám plodu, predčasný pôrod a potrat. Neodporúča sa plánovať tehotenstvo do troch mesiacov po očkovaní.

Klady a zápory

Lekári obhajujú rutinné očkovanie proti týfusu v oblastiach s zvýšená hladina chorobnosť. Vďaka aktívnej prevencii je možné zabrániť vzniku infekčného procesu, predchádzať smrti a dlhodobým následkom. Na druhej strane, každé očkovanie pri zvýšení imunity voči určitej chorobe znižuje celkovú ochranu organizmu a zavedenie cudzorodej bielkoviny je málokedy bez vedľajších účinkov.

Ako sa vyhnúť nežiaducim následkom

Aby ste sa vyhli negatívnym dôsledkom očkovania, pred zavedením by ste sa mali poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu. Po injekcii dodržujte nasledujúce pravidlá:

• Po injekcii zostaňte 30 minút pod dohľadom lekára.
• V prvej hodine po injekcii sa neodporúča jesť jedlo.
• Počas chôdze sa vyhýbajte preplneným miestam, kontaktu s infekčnými pacientmi.
• Pri normálnej telesnej teplote žiadne vyrážky, môžete plávať, sprchovať sa.
• Vyhnite sa poškriabaniu alebo treniu miesta vpichu.

Rada lekára! Ak sa vaše príznaky rýchlo zhoršia a necítite sa dobre, ihneď kontaktujte svojho lekára. liečebný ústav

Interakcia s inými imunoprofylaxickými látkami

Umožňuje súbežné vymenovanie inaktivované vakcíny s inými prostriedkami imunoprofylaxie podľa epidemických indikácií. Môže sa podávať súčasne samostatnými injekčnými striekačkami do rôznych častí tela alebo v mesačných intervaloch.

Použitie cytostatík a glukokortikoidov spomaľuje rýchlosť tvorby imunity, na pozadí terapie sú inhibované ochranné vlastnosti tela.

Podmienky skladovania vakcín

Ak je narušená bezpečnosť lieku, očkovanie nemusí byť účinné a zvyšuje sa riziko nežiaducich reakcií.

Základné podmienky:

• Skladovacia teplota od plus 2 do 25 stupňov Celzia.
• Ampulky s vakcínou nezmrazujte.
• Prepravujte v špeciálnych kontajneroch do 14 dní.
• Pred otvorením skontrolujte neporušenosť obalu a etikety.
• Po otvorení ampulky sa má roztok ihneď podať.
• Držte mimo dosahu detí.

Po dátume exspirácie (36 mesiacov) sa vakcína nesmie použiť.

Ďalšie opatrenia na prevenciu brušného týfusu

Nešpecifická prevencia brušného týfusu zahŕňa:

• Zlepšenie sídiel.
• Dodávka čistenej vody.
• Vytvorenie systému na odstraňovanie odpadkov a splaškov z územia miest a obcí.
• Sanitárny dozor nad výrobou, prepravou a predajom potravinárskych výrobkov.
• Bojujte proti hmyzu.
• Dodržiavajte osobnú hygienu (pred jedlom umyte zeleninu, ovocie a bobule).

Cenovo výhodné vakcíny

Očkovanie je najúčinnejší a cenovo najefektívnejší spôsob ochrany pred infekčnými chorobami. Oficiálne registrované lieky v Ruskej federácii:

• "Trifivak" a "Vianvak" - výrobca Rusko.
• "Tivim Vee" je francúzska vakcína.

Domáce fondy sú cenovo dostupnejšie, čo umožňuje každému občanovi, ak je to potrebné, kúpiť si liek, urobiť injekciu.

Imunita netrvá dlho - 1-5 rokov. Wikipedia má obrázok očkovania detí v školskom veku v Spojených štátoch. Hovoríme o druhej svetovej vojne. Pôvodcu choroby objavil v roku 1880 Ebert. V zaostávajúcich krajinách sa používa vakcína vyrobená z usmrtených baktérií. Poskytuje imunitu na rok. Iné drogy sa používajú v západných mocnostiach.

Používajú sa dva typy: injekčné (antigén Vi) a perorálne (Ty21a). Cestovateľom sa odporúča očkovanie, malo by sa robiť každé 2 roky. Orálne sa liek používa každých 5 rokov. Zastarané vakcíny sú menej dobré a spôsobujú množstvo komplikácií. Príklad: Hiyoshi Shiga neprekonal úplavicu, posunul sa správnym smerom – nevytvorila si imunitu, z miesta vpichu si musel vypumpovať hnis drenážou.

Vakcína proti týfusu (injekcia) pozostáva z polysacharidov charakteristických pre baktériu získanú chemickou cestou. Existujú dve odrody:

1. Tifim Vi od Sanofi Pasteur.
2. Tipherix od GlaxoSmithKline.

Oral je modifikovaná baktéria, predávaná pod názvom Vivotif od Crusell Switzerland AO. Cestovateľom sa odporúčajú spôsoby rozvoja imunity s rôznou frekvenciou – 2,5 roka.

V oblastiach s vysokým výskytom WHO povolila používanie liekov od roku 1999. Prax ukázala spôsob, ako epidémii predchádzať. Pre štáty je nákladovo efektívnejšie predchádzať epidémii ako liečiť postihnutých ľudí. Zohľadňujú sa fakty dlhej izolácie od spoločnosti tých, ktorí prekonali chorobu, potreba dôkladnej kontroly kontaktérov.

Ekonomický prínos očkovania

Cena je nižšia ako americký dolár za 1 očkovaného. Chorý človek zoberie od štátu viac peňazí:

• vynaložené na dezinfekciu
• miesta v nemocniciach
• čas lekárov.

Deň v nemocnici stojí desiatky dolárov. Liečba trvá menej ako mesiac bez zohľadnenia testov, ktoré je potrebné vykonať 2 roky po prepustení.

Znížená cena umožňuje chudobným krajinám kupovať lieky, očkovať. Známe sú spôsoby šírenia HIV – lekári nepoužívajú jednu injekčnú striekačku na očkovanie viacerých pacientov. Očkovanie pre dospelých nie je dlhodobé riešenie. Obdobie medzi injekciami je 2 roky. Výrobcovia vo Švajčiarsku a ďalších krajinách ťažia z výroby vakcín pravidelne.

Odrody

Neexistuje žiadna vakcína proti brušnému týfusu, ktorá by eliminovala riziko ochorenia. Musíte kombinovať techniky. Preto existujú dva spôsoby uvedené vyššie. Obe opatrenia sa prijímajú paralelne a navzájom sa dopĺňajú. WHO odporúča kombináciu od 90. rokov XX storočia. Intravenózna vakcinácia sa uskutočňuje pomocou modifikácií génu ViPS, kapsuly Ty21a sa užívajú perorálne.

Neodporúča sa vykonávať takéto operácie deťom do dvoch rokov (bez účinku). Postup sa opakuje každé 2-3 roky. Pravdepodobnosť fungovania ochrany je 55-72% - nižšia ako jedna. Perorálne očkované deti staršie ako 5 rokov s frekvenciou 5-7 rokov. Výkon je rovnaký.

vakcína VI

Vakcína je rafinovaný Vi-polysacharid získaný zo Salmonella týfusu. Injekčné liečivo sa podáva intramuskulárne - 25 mcg. U detí je najvhodnejšie obdobie na začatie očkovania 2 roky, dospelí by mali ochorieť skôr. Úroveň ochrany sa vytvorí 1 týždeň po zákroku. Droga si zachováva svoje vlastnosti pri teplotách od 2 do 80 stupňov Celzia.

Selektívna štúdia v Nepále na ľuďoch vo veku 5-44 rokov. Dvojročné pozorovania ukázali, že tri štvrtiny zostali imúnne počas obdobia deklarovaného výrobcom vakcíny. Následné prieskumy v Južnej Afrike sa zamerali najmä na deti (5-16 rokov). Viac ako polovica očkovaných si zachovala imunitu v treťom roku po injekcii.

Desať rokov v krvnom sére sú imunoglobulíny IgG v množstve, ktoré dokáže ochrániť telo pred ochorením. Deti do 2 rokov nie sú očkované pre nedostatok účinku. Po dosiahnutí veku piatich rokov sa mechanizmus tvorby imunitnej odpovede len málo líši od mechanizmu pozorovaného u dospelých.

V priebehu času sa počet protilátok znižuje. Preočkovanie je potrebné po 2-3 rokoch. Vi-vakcína sa v prípade potreby podáva súbežne s ďalšími očkovaniami „pre cestovateľov“ – liekmi na hepatitídu A, žltú zimnicu.

vakcína Tu21a

Živá vakcína z geneticky modifikovaného kmeňa Tu2 poddruhu S. Typhi bola vyvinutá v 80. rokoch. Ochranné parametre sú určené objemom liečiva, intervalom medzi dávkami. Postup očkovania je rozdelený do niekoľkých dní. Schéma: tri dávky počas dvoch dní, účinok sa dosiahne po 1 týždni (po poslednej dávke). V rizikových oblastiach treba zákrok zopakovať po troch rokoch. Dlhodobým cestovateľom lekári zákrok ukladajú častejšie. Je potrebné opakovať každý rok.

Kapsuly nie sú vhodné pre deti do 3 rokov - dodatočný výskum nebola vykonaná. Percento očakávaného odrazu bakteriálneho útoku pri hypotetickej infekcii je podobné ako pri injekciách. Mechanizmus vzniku imunity je odlišný. Lekári odporúčajú vykonať paralelný príjem.

Trvanie účinku sa pohybuje od 5-7 rokov. Terénne pokusy sa uskutočnili v Čile, kde sa preukázala uskutočniteľnosť použitia vakcíny u detí. Tekutá vakcína je drahšia, používa sa od dvoch rokov, má väčšiu schopnosť vytvárať imunitu. Výskum sa robil na tínedžeroch. Po 5 rokoch má 79 % stále dobre zavedené mechanizmy ochrany pred baktériami.

Tyčinky s upravenými génmi sú dokonale akceptované. Vakcína sa používa súbežne s ďalšími potrebnými pre cestujúcich, obyvateľov epidemiologicky nebezpečných oblastí.

Pri očkovaní neužívať antibiotiká, proguanil. Jediné obmedzenie sa týka ľudí infikovaných vírusom HIV. Ty21a sa používa, keď je obsah T-buniek s CD4 markerom viac ako 200 jednotiek na kubický milimeter. Na vytvorenie podobných liekov sa študujú ďalšie kmene poddruhu.

Kontraindikácie

Existuje niekoľko kontraindikácií pre očkovanie - alergické reakcie, individuálna intolerancia na zložky lieku. Existuje riziko injekcie HIV-infikovaných ľudí. Produkcia protilátok priamo súvisí s úrovňou expresie CD4+ antigénov v lymfocytoch.

Pozorované nežiaduce reakcie nepredstavujú vážne nebezpečenstvo. Možné príznaky:

• Zvýšenie teploty (menej ako 1%).
• Migrény až 3% prípadov.
• Sčervenanie miesta vpichu, bezfarebný uzáver do priemeru 1 cm (až 7 % prípadov).

Vzhľadom na chýbajúci posilňujúci účinok, naznačujúci vznik dlhodobej imunitnej pamäte, lekári pokračovali vo výskume s dôrazom na vývoj vakcín viazaných na bielkoviny.

Nepomohlo…

Vakcína proti týfusu má účinnosť pod 100%. Na Západe sa rehydratácia považuje za nevyhnutné opatrenie. Bakteriálna aktivita sa potláča pomocou antibiotík – fluorochinolónov (Ciprofloxacín). Alebo sa používajú cefalosporíny tretej generácie - Ceftriaxone, Cefotaxim. Cefixím sa podáva perorálne.

Z drog široká akcia bežné Chloramfenikol, Ampicilín, Amoxicilín. Premyslená liečba znižuje úmrtnosť o 1 %. Pri absencii opatrení (hospitalizácia) sa miera smrteľných následkov pohybuje od 10 do 30 %. Maximálna registrovaná úroveň je 47%.

ZSSR sa nevyhol epidémii brušného týfusu. Jeden bol zaznamenaný v roku 1933 v meste Vitebsk. Denne bolo identifikovaných 70 nových pacientov. Situáciu brali vážne, v správach OGPU sa objavila pod hlavičkou „prísne tajné“.

Brušný týfus- akútny infekcia, ktorý ovplyvňuje črevá a jeho Lymfatické uzliny. Choroba je sprevádzaná zvýšením pečene a sleziny, ťažkou intoxikáciou s vysokou horúčkou a zakalením vedomia.

Hoci sa frekvencia ochorenia za posledných sto rokov znížila, problém je stále veľmi aktuálny. Vo svete sa každoročne nakazí týfusom asi 20 miliónov ľudí a 800 tisíc na túto chorobu zomiera. Ľudia častejšie ochorejú v rozvojových krajinách, kde ich nie je dostatok pitná voda, nízka sanitárna kultúra a prekvitajúci pouličný obchod s jedlom. Preto turisti, ktorí chodia do Stredná Ázia, Afrika resp Južná Amerika by mal byť mimoriadne opatrný.

Nebezpečné je najmä kúpanie sa v rybníkoch, ktoré môžu byť kontaminované odpadovými vodami a kupovanie hotových jedál na trhoch. Väčšina vysoké riziko spojené s mliečnymi a mäsovými výrobkami, sa v nich baktéria pri teplote +18 C začne aktívne množiť.

V Rusku sa vďaka sanitárnej kontrole podarilo takmer úplne poraziť týfus. V posledných rokoch sa však objavilo nové nebezpečenstvo. Migranti, ktorí prichádzajú za prácou a naši turisti, si prinášajú salmonelu týfusu z iných krajín. Jeden chorý človek môže nakaziť veľa ľudí, najmä ak pracuje v potravinárstve.

Brušný týfus môžete dostať od chorého človeka a od nosiča, ktorý sa cíti úplne zdravý. Cesta prenosu je fekálno-orálna. To znamená, že baktéria sa vylúči z čriev chorého človeka a zdravého človeka sa dostane do úst cez potravu, pitnú vodu, špinavé ruky alebo veci z domácnosti.

Veľké ohniská a epidémie sa vyskytujú v období leto-jeseň. o vysoká teplota bacil brušného týfusu sa rýchlo množí. K jeho šíreniu navyše prispievajú muchy.

Citlivosť na baktériu, ktorá spôsobuje brušný týfus, je vysoká a nakaziť sa môžu ľudia v akomkoľvek veku. Podľa štatistík však častejšie ochorejú deti a mladí ľudia do 30 rokov. Je to spôsobené tým, že sú aktívnejšie: častejšie cestujú a jedia mimo domova.

Pôvodca brušného týfusu

Brušný týfus sa odlišuje od iných chorôb nasledujúcimi príznakmi:

• teplo
• pokožka je bledá a suchá
• zväčšený suchý jazyk, potiahnutý v strede a čistý okolo okrajov
• bolestivosť a dunenie pod pravým rebrom
• mierna vyrážka vo forme červených škvŕn v hornej časti brucha a spodnej časti hrudníka (objaví sa na 8. – 9. deň)
• zníženie srdcovej frekvencie pri vysokých teplotách
• príznaky intoxikácie: slabosť, letargia, depresia, letargia, bolesť hlavy

Všeobecné klinické testy

1. Hemogram alebo klinický (všeobecný) krvný test. Určuje množstvo všetkých prvkov, ktoré tvoria krv. S brušným týfusom sa objavujú nasledujúce zmeny:
   • stredná leukocytóza - v prvých dňoch ochorenia sa počet leukocytov mierne zvyšuje a pomer ich typov sa mení. ale v priebehu týždňa ich počet prudko klesá.
   • leukopénia - nízky počet bielych krviniek
   • aneozinofília - neprítomnosť eozinofilov v krvi
   • relatívna lymfocytóza - zvýšenie percenta lymfocytov v porovnaní so všetkými ostatnými leukocytmi.
   • zvýšená ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje, ale nie výrazne
2. Všeobecná analýza moču. Analýza moču v laboratóriu. Laborant študuje fyzikálno-chemické charakteristiky a skúma sediment pod mikroskopom. S brušným týfusom v moči sa nachádzajú:
   • erytrocyty
   • valcov

Pre laboratórna diagnostika odoberať krv, moč, žlč a výkaly. Naočkujú sa na živné pôdy a umiestnia sa do termostatu, kde sa teplota neustále udržiava na 37 C. Ak sú v testoch baktérie týfusu, tvoria kolónie, ktoré sa dajú skúmať pod mikroskopom. Baktérie v krvi sa môžu nachádzať iba u chorých ľudí a vo výkaloch a moči sa salmonela môže nachádzať u chorého človeka aj u bakterionosiča.

1. Hemokultúra- izolácia salmonelového týfusu z krvi. Toto je najskoršia a najpresnejšia diagnostická metóda. V krvi sa objavujú baktérie Inkubačná doba a zostávajú až do konca choroby. Na ich detekciu sa odoberie krv (10 ml) z kubitálnej žily a naočkuje sa do tekutého živného média Rappoport. predbežný výsledok možno získať na druhý deň, ale celá štúdia trvá 4 dni.


2. koprokultúra- izolácia baktérií týfusu z výkalov. Salmonela v obsahu čreva sa nachádza od 8-10 dňa choroby. V tomto prípade sa používajú husté živné médiá.


3. Urinokultúra– detekcia baktérií týfusu v moči. Vyšetruje sa najskôr v 7. – 10. deň choroby.


4. kultúra žlče- na štúdium žlče sa vloží sonda do tenké črevo. Žlč sa odoberá do sterilných skúmaviek a naočkuje sa. Táto štúdia sa vykonáva po zotavení.


5. Kultúra kostnej drene- vzorka sa odoberá pri punkcii v druhom treťom týždni choroby. Vykonáva sa, ak existuje podozrenie, že brušný týfus vážne poškodil kostnú dreň.

Sérologické testovacie metódy

Od druhého týždňa sa v krvi objavujú špeciálne antigény. Sú to častice škrupiny a bičíkov Salmonelového týfusu. Môžu byť detekované pomocou štúdií založených na imunitných odpovediach. Na analýzu sa odoberie krv z prsta a oddelí sa z nej sérum.

1. Vidalova reakcia- určuje, či sú v sére venóznej krvi O- a H- antigény. Po interakcii so špeciálnymi látkami sa bunky obsahujúce častice baktérií týfusu zlepia a vyzrážajú. Pozitívny výsledok môže byť nielen u pacienta, ale aj u chorého, prenášača, či po očkovaní. Aby ste si boli istí, že baktérie sa množia v krvi, reakcia sa vykonáva niekoľkokrát. V prípade ochorenia je titer (hladina) protilátok 1:200 a neustále sa zvyšuje.
2. Pasívna hemaglutinačná reakcia (RPHA s cysteínom)- krvné sérum chorého zlepuje (agluténové) erytrocyty potiahnuté antigénmi. Túto štúdiu je tiež potrebné vykonať niekoľkokrát, aby sa zistilo, či sa titer protilátok zvyšuje. U chorého človeka je to 1:40 a môže sa zvýšiť 3 krát. Prvá analýza sa vykoná na 5. deň a potom podľa potreby s intervalom 5 dní. Protilátky Vi a H môžu byť zvýšené u rekonvalescentov a nosičov.

Liečba brušného týfusu

Liečba brušného týfusu prebieha niekoľkými smermi naraz.

Kontrola infekcie

o ťažké formy užívajte kombináciu antibiotík Ampicillin a Gentamicin. Alebo lieky novej generácie Azitromycín, Ciprofloxacín.

Ak antibiotiká nefungujú alebo sú zle tolerované, potom sú predpísané antimikrobiálne látky iných skupín: Biseptol, Bactrim, Septrim, Cotrimoxazol. Užívajú sa 2 tablety 2-krát denne. Kurz je 3-4 týždne.

Bojujte proti intoxikácii a dehydratácii

V miernom stave je potrebné prečistiť nielen črevá, ale aj krv. Na tento účel sa intravenózne podávajú roztoky glukózy a soli, aby sa toxíny rýchlo vylučovali obličkami. Použite lieky: Lactasol, Quartasol, Acesol, 5% roztok glukózy. Predpisujú sa až do 1,5 litra denne.

Ak sa napriek všetkému úsiliu zvýši intoxikácia, potom je Prednizolón predpísaný v tabletách počas 5 dní.
Kyslíková terapia pomáha dobre bojovať proti intoxikácii. Kyslík sa podáva cez katétre do nosa alebo sa používa špeciálna tlaková kyslíková komora.

Ak lieky nepomáhajú a stav sa tri dni naďalej zhoršuje, vykoná sa transfúzia krvi.

Zlepšenie celkového stavu

Angioprotektor Askorutin pomáha zlepšiť fungovanie malých kapilár, normalizovať metabolizmus a krvný obeh.

Tinktúra ženšenu, magnólie alebo eleuterokoku zlepšuje celkový stav, dodáva silu a zlepšuje tón nervový systém. prirodzené bylinné prípravky používa sa spolu s komplexom vitamínov: A, B, C, E.

Diéta pre brušný týfus

Po prepustení z nemocnice (6-7 týždňov choroby) je možné jedálny lístok postupne rozširovať. Neopierajte sa okamžite o zakázané údené a mastné jedlá. Vyskúšajte malé porcie nových potravín po dobu 7-10 dní.

Ľudové lieky na brušný týfus

Na liečbu brušného týfusu počas epidémií sa často používali odvary z čiernych ríbezlí alebo šípok, ale aj káva s citrónom.

infúzie liečivé byliny pomáhajú urýchliť hojenie vredov v črevách a čistia krv od toxínov. 1 polievková lyžica koreňov spáleniny naliať pohár horúca voda a varíme pol hodiny. Vezmite každé 2-3 hodiny na polievkovú lyžicu.

Nalejte 1 polievkovú lyžicu ľubovníka bodkovaného s pohárom vriacej vody a trvajte na termose 1 hodinu. Pite po malých dúškoch počas dňa.

Pripravte si zmes byliniek centaury, šalvie a harmančeka. Nalejte 1 polievkovú lyžicu kolekcie s pohárom vriacej vody, nechajte 30 minút a napnite. Pite 7-8 krát denne na čajovú lyžičku.

Ľudové lieky môžu byť doplnkom k liečbe predpísanej lekárom infekčnej choroby. Ale pamätajte, nesnažte sa chorobu poraziť sami. Počas liečby brušného týfusu sú antibiotiká nevyhnutné.

Dispenzárne pozorovanie

Z nemocnice ich možno prepustiť najskôr mesiac po prepuknutí ochorenia alebo 21 dní po poklese teploty pod 37 C. Pred prepustením sa 3x analyzuje stolica a moč. V prípade, že sa vo výtoku nenájde salmonelový týfus, môžu ísť domov.

Brušný týfus má zákernú vlastnosť „návratu“. Táto recidíva ochorenia sa nazýva relaps. Aby pacient nezmeškal nový vývoj baktérií v tele a preprave, po prepustení bude musieť často komunikovať s lekármi a absolvovať testy.

Prvé dva mesiace sa kontrola vykonáva raz týždenne. 10 dní po prepustení budete musieť 5-krát vypustiť stolicu a moč v intervale 1-2 dní. V budúcnosti budú návštevy kliniky oveľa menej časté. Po 4 mesiacoch je potrebné absolvovať analýzu žlče a krvi na reakciu RPHA s cysteínom. Ak je výsledok negatívny a nezistia sa žiadne stopy baktérií, potom bude osoba vyradená z registra.

Prevencia brušného týfusu

Očkovanie alebo vakcína proti brušnému týfusu

Koho treba zaočkovať?

Keďže deti sa infikujú častejšie, potrebujú vakcínu viac. Preto v oblastiach, kde sa prípady ochorenia často vyskytujú (25 pacientov na 100 000 obyvateľov), sa očkujú deti vo veku 5-19 rokov. Očkovanie sa odporúča aj rizikovým osobám. Napríklad rodinní príslušníci, kde je pacient a zdravotníckych pracovníkov ktoré sú spojené s touto infekciou.
U nás sa všeobecné povinné očkovanie vykonáva len počas epidémií. V iných prípadoch lekári odporúčajú, ale nenútia sa proti brušnému týfusu zaočkovať.

Proti týfusu sa v posledných rokoch očkujú aj turisti, ktorí sa chystajú navštíviť Áziu, Južnú Ameriku a Afriku. V krajinách nebezpečných v súvislosti s brušným týfusom bez potvrdenia o očkovaní nemusí byť povolené. Tento problém si môžete objasniť s touroperátormi. Očkovanie treba urobiť najneskôr 1-2 týždne pred odchodom, aby sa vytvorila imunita. Pomáha chrániť cestujúcich a ich rodiny, ako aj predchádzať šíreniu tejto choroby v Rusku.

Ako účinné sú vakcíny proti týfusu?

Účinnosť rôznych výrobcov je mierne odlišná, ale približne rovnaká. Je to 60-75%. To neznamená, že na zvyšných 25-40% ľudí vakcína vôbec nezaberá. Ak ochorejú, tak ešte viac mierna forma.
Pamätajte, že vakcína nezaručuje infekciu. Preto, aj keď ste boli pred cestou zaočkovaní, stále musíte prijať opatrenia.

Aké vakcíny sa používajú?

Hygiena

Ale o svoje zdravie sa musí starať každý z nás sám. Najmä v krajinách, kde je brušný týfus bežný. Dodržiavajte základné bezpečnostné pravidlá:

• piť iba balenú vodu
• nekupujte potraviny na ulici
• ak nie je iná cesta, kupujte jedlá, ktoré boli varené / vyprážané, a nie šaláty alebo dezerty so smotanou
• umyte si ruky po použití toalety a pred jedlom
• neplávajte vo voľnej vode, do ktorej sa môže dostať kanalizácia