Kožné ochorenie impetigo. Impetigo u detí - príčiny, symptómy a liečba všetkých typov chorôb. Aká nákladná je liečba

Impetigo je jednou z najbežnejších foriem, čo je kožné pustulózne nákazlivé (infekčné) ochorenie, ktorého hlavnými morfologickými prvkami sú povrchovo umiestnené vezikulovo-pustulózne vyrážky (konflikt).

Príčiny a rizikové faktory

Poškodenie kože je spôsobené oportúnnymi baktériami - Staphylococcus aureus(v 70-80 %) alebo/a beta-hemolytický streptokok skupiny A.

Môžu byť prítomné vo významnom množstve vo vzduchu zle vetranom a neprístupnom pre ultrafialové lúče, ako aj v tele. zdravých ľudí v prítomnosti ložísk chronického zápalového procesu, na koži a slizniciach ústnej dutiny, nosohltana, pohlavných orgánov atď.

Pomerne často sa vyskytujú kmene (typy) stafylokokov a streptokokov rezistentných na antibiotiká a antibakteriálne látky. zdravotníckych zariadení, najmä na chirurgických oddeleniach, na ktorých sú pacienti s hnisavými komplikáciami.

Pri dostatočnej odolnosti organizmu tieto baktérie nespôsobujú kožné ochorenia. Za priaznivých podmienok však spôsobujú hnisavé kožné lézie, najmä vo forme impetiga. Tieto rizikové faktory sú:

nedostatok hygieny pokožky;
špecifické pracovné podmienky vo výrobe – práca v prašných alebo vlhkých miestnostiach, v „horúcoch“, baniach, s produktmi na rafináciu ropy, mazivami a chemickými farbivami a pod.;
nadmerné potenie a macerácia kože, jej mikrotrauma;
svrbenie kože po uštipnutí hmyzom, neurotické a alergické stavy, diabetes mellitus (poškodenie kože škrabaním) a niektoré ďalšie ochorenia; v týchto prípadoch infekčné agens prenikajú cez poškodenú kožu (primárne impetigo);
zníženie celkovej imunity chronické choroby vnútorné orgány, najmä pri ochoreniach pľúc alebo kardiovaskulárneho systému, obličiek a/alebo zlyhanie pečene, s diabetes mellitus, metabolickými poruchami, autoimunitnými ochoreniami spojivové tkanivo;
zníženie lokálnej imunity a narušenie integrity kože, napríklad svrab, pedikulóza a dermatitída a iná dermatóza - prenikanie baktérií cez kožu, ktorých integrita a ochranné vlastnosti sú znížené v dôsledku existujúce dermatologické ochorenia (sekundárne impetigo).

Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u jednotlivcov. V niektorých prípadoch to môže ovplyvniť celé tímy. Mimoriadne vysoké riziko nákazy majú ľudia, ktorí sú v blízkom kontakte s ľuďmi s nákazlivým impetigo, napríklad v zariadeniach starostlivosti o deti, pôrodniciach a pracovných kolektívoch.

Klinické prejavy

Symptómy impetigo sú prevažne spojené s infekčným agensom. Pre všetky je však charakteristický povrchovo umiestnený primárny prvok – konflikt, čo je pustula vytvorená pod epidermou a naplnená svetlý, zakaleným alebo hnisavým obsahom, niekedy s prímesou krvi.

Histologické vyšetrenie odhalilo v konflikte leukocyty, malé množstvo lymfocytov a fibrínové prvky. Dochádza tiež k hromadeniu zápalovej tekutiny v medzibunkovom priestore pichľavej vrstvy kože a v horných vrstvách dermy je mierny infiltrát zápalovej povahy s leukocytmi a lymfocytmi.

V závislosti od príčinného faktora sa rozlišujú tieto typy impetigo:

Streptokoková, alebo povrchová streptoderma, nákazlivé impetigo, Yadassonovo impetigo, Foxovo impetigo.
Stafylokoková alebo povrchová stafylokoková ostiofollikulitída, Bockhartovo impetigo, folikulárne impetigo.
Zmiešané, alebo vulgárne, strepto-stafylokoky.

Streptokokové impetigo

Tento typ ochorenia často postihuje mladé ženy, dospievajúcich a deti. Je charakterizovaný výskytom červených škvŕn, ktoré sa po niekoľkých hodinách premenia na rozptýlené alebo zoskupené prvky, ktoré sú náchylné na periférny rast a sú schopné sa navzájom zlúčiť. Pri absencii liečby zaberajú pomerne rozsiahle oblasti pokožky.

Konflikty v priemere sa pohybujú od 2 do 10 mm, sú obklopené korunou hyperémie (sčervenanie), majú tenkú ochabnutú pneumatiku a obsahujú zakalenú kvapalinu. Najčastejšie sú vyrážky lokalizované na koži tváre (impetigo podobné maske), menej často - na koži nôh, rúk a nôh.

Po otvorení primárnych prvkov sa odkryje šťavnatý jasne ružový erozívny povrch. V dôsledku evolúcie alebo otvárania sa ich obsah alebo výtok zmršťuje do tenkých kôrok svetložltej alebo sivastej farby. Tie do 3-7 dní odpadnú a na ich mieste zostane ružovkastá alebo dočasne depigmentovaná oblasť pokrytá tenkou vrstvou epitelu. Toto ohnisko je obklopené exfoliačným rohovým epitelom vo forme úzkeho "golieru".

Existuje niekoľko druhov povrchovej streptodermy:

bulózne impetigo

Je charakterizovaný výskytom malého počtu prvkov vo forme napätých pologuľových bublín so zakalenou kvapalinou. Rýchlo sa zväčšujú v odstredivom smere a dosahujú významné veľkosti - až 20-30 mm. Po otvorení močového mechúra sa obnaží svetlý erozívny povrch, ktorý sa aj vďaka periférnym úsekom zväčšuje a epitelizuje a na hranici sú fragmenty (zvyšky) cystického krytu a menšie konflikty. Najčastejšou lokalizáciou prvkov je koža dorzálnej plochy rúk, menej často holene a chodidiel.

Impetigo nechtových záhybov alebo turniol - periungválne povrchové panaritium

V týchto prípadoch bublina, ktorá sa nachádza v oblasti valčeka na nechty, ho obklopuje vo forme podkovy. Ak naruší výživu matrice, je možné na nechtovej platničke vytvoriť priečne ryhy so zvýšenými okrajmi (Beau-Reil brázdy).

štrbinovité impetigo

Často sa vyskytuje pri nedostatku vitamínov B. Prevládajúca lokalizácia prvkov s následnou tvorbou lineárnych trhlín - kožné záhyby v oblasti kútikov úst (tento typ sa nazýva aj uhlová stomatitída alebo streptokokový záchvat), krídla nosa, za ušnice, menej často - v zóne vonkajších rohov očí.

Posterozívne syfilitické impetigo

Je častejšia u dojčiat a je charakterizovaná lokalizáciou pustúl v zadku, vulve a zadnej stehennej kosti. Po otvorení bublín sa na hustom infiltráte odkryje erozívny povrch, ktorý pripomína erozívne syfilitické papuly.

Impetigo v tvare prsteňa

V centrálnej časti veľkých plochých pľuzgierov sa tvoria žltohnedé kôry so súčasným periférnym šírením procesu. Výsledkom je, že prvky nadobudnú tvar polmesiaca alebo vzhľad girlandy. Prevládajúcou lokalizáciou prvkov sú kožné povrchy nôh a chodidiel.

Kožný lišaj na tvári jednoduchý

Častejšie v detstvo a je abortívnou (prerušenou) odrodou choroby. Predstavuje škvrny na tvári ružovkastej farby a rôznych veľkostí s jemne šupinatým olupovaním. Pod vplyvom slnečné lúče dochádza k dočasne pretrvávajúcej nerovnomernej pigmentácii, v dôsledku čoho škvrny na pozadí zdravého opálenia pokožky získavajú belavú farbu.

Impetigo slizníc

Prejavuje sa ako ploché vezikuly na slizniciach nosa, ústnej dutiny, menej často na spojovkách očí.

Stafylokokové impetigo

Tento typ je bežnejší u mužov a je hnisavý povrchový zápalový proces ktorý postihuje vlasové folikuly a je spôsobený zlatým stafylokokom. Lézia sa prejavuje výskytom pustúl s priemerom do 1-2 mm s hnisavým obsahom. Niektoré jednotlivé pustuly dosahujú 5 mm. Prvky sú obklopené aureolou sčervenania a nachádzajú sa v centrálnej časti vlasového folikulu, niekedy preniknutého vellusovým vlasom.

Najčastejšou lokalizáciou je tvár, predlaktia, holene a stehná. Prvky sú zoskupené na malá plocha, s rozptýlenou lokalizáciou sú určené vo významnom množstve. Niekedy je možná reakcia regionálnych lymfatických uzlín.

Spočiatku sa v oblasti folikulov vyskytuje bolesť a začervenanie, potom sa rýchlo vytvorí opuch v tvare pologule alebo kužeľa so žltkastou čiapočkou a hnisavým obsahom v strede. Niekoľko prvkov môže byť umiestnených blízko seba, ale nemajú tendenciu rásť periférne a spájať sa. V priebehu niekoľkých dní sa obsah pustuly zmení na kôru a prvok sa rozloží bez stopy.

Vulgárne impetigo

Zvyčajne sa vyskytuje u detí. Je iný vysoký stupeň nákazlivosť. Je charakterizovaný výskytom pľuzgierov streptokokových príčin. V dôsledku pridania stafylokokovej infekcie získava svetlý obsah močového mechúra hustú konzistenciu a žltú farbu. Obsah konfliktu má tendenciu rýchlo vysychať do hrubých kôr žltkastozelenej farby, ktoré vyzerajú ako hrudky. Pod nimi sa nachádza plačúca plocha erózie.

Zvyčajne je počet prvkov vyrážky veľký, sú sprevádzané svrbením, majú tendenciu sa rýchlo šíriť po celom tele a navzájom sa zlúčiť. Prevládajúcou lokalizáciou je tvár a otvorené oblasti končatín. V prítomnosti pedikulózy sú vyrážky lokalizované hlavne na koži hlavy, so svrabom - v lakťoch (Hardyho symptóm), na vnútornej strane stehien, na penise a v gluteálnej oblasti. Často sa opakujúce vyrážky vyskytujú v oblasti krídel nosa, ušníc a na očných viečkach na pozadí infekčných a zápalových procesov (blefaritída, rinitída, zápal stredného ucha).

S rýchlym priebehom procesu s rozšírením vyrážok po celom tele a prítomnosťou veľkého počtu prvkov s erozívnym povrchom a papulóznym infiltrátom sú zaznamenané príznaky všeobecná intoxikácia vo forme mierneho zvýšenia teploty, bolesti hlavy, slabosti, celkovej nevoľnosti, nedostatku chuti do jedla, poruchy spánku. V závažnejšom priebehu sú možné komplikácie - ťažká intoxikácia, teplo telieska, fokálna erytrodermia, lymfadenitída a lymfangitída, abscesy a flegmóna, poškodenie obličiek vo forme akútnej glomerulonefritídy.

Ako liečiť chorobu

Liečba impetigo je:

Vyvážená strava, pozostávajúca hlavne z ľahko stráviteľných bielkovinových potravín, zeleniny a ovocia, s výnimkou štipľavých jedál, citrusových plodov, pikantných korenín a konzerv.
Užívanie vitamínov, najmä skupiny "B".
Racionálna starostlivosť o pokožku v oblasti lézií aj mimo nich. Vlasy v oblasti ohniska musia byť ostrihané nožnicami, ale nie oholené (!). Bubliny značnej veľkosti sa otvárajú a podrobia sa vhodnému ošetreniu antiseptikom a antibakteriálne látky.
držanie lokálna liečba prostredníctvom vonkajších prípravkov (pre akékoľvek typy a formy impetigóznych lézií).
Vykonávanie systémovej liečby antibiotikami.

Lokálna terapia

Lokálna terapia impetigo sa vykonáva pomocou:

jedno z antiseptických liekov alebo ich kombinácia;
vonkajšie antibakteriálne látky;
externé antibakteriálne látky v kombinácii s lokálnymi glukokortikosteroidmi.

Z antiseptických prípravkov na umývanie alebo aplikáciu na postihnuté miesta, slabé roztoky (do 0,1%) manganistanu draselného, 3% roztok peroxidu vodíka alebo 0,5-1% roztok chlórhexidínu, ako aj 1% roztok brilantnej zelene alebo 1-3 % roztok metylénovej modrej. Spracovanie sa vykonáva až 3-krát denne počas 1-1,5 týždňa.

Vonkajšie antibakteriálne liekové formy zahŕňajú masti s gentamicínsulfátom, mupirocín, retapamulín, erytromycín, linkamycín, roztoky alebo gély s hyaluronátom zinku. Jedno z týchto liekov sa aplikuje na oblasť ohniska 2-krát denne počas 1-1,5 týždňa.

Od kombinované lieky tretej skupine možno predpísať sprej na výplach lézií, ktorého zložkami sú oxytetracyklín hydrochlorid s triamcinolónacetonidom, hydrokortizónová masť s oxytetracyklínom a betametazónvalerátový krém alebo masť s gentamicínsulfátom. Jeden z týchto liekov sa aplikuje až 3-krát denne počas 1 až 2 týždňov.

Okrem toho je možné vonkajšie ošetrenie doma pomocou dielov liečivé rastliny. Na ošetrenie ohnísk môžete použiť šťavu alebo nálev z listov, stoniek a kvetov skorocelu, vínneho kameňa, fialky trojfarebnej, odvary z ľanových semienok, nálevy zo zbierok rastlín, ako sú kvety nechtíka a rumančeka, sv. spôsoby vlastnej prípravy a spôsoby aplikácie je potrebné dohodnúť s ošetrujúcim dermatológom.

Systémová antibiotická terapia

Vykonáva sa iba pri rozšírenom alebo opakujúcom sa impetigu, nedostatočnej účinnosti vonkajšej terapie a tiež v prípade komplikácií. Antibiotiká radu penicilín (Amoxicilín), cefalosporín (Kefzol, Cefazolin, Ceftriaxone), makrolidy (klaritromycín, Sumamed, azitromycín, erytromycín), fluorochinolóny (Ciprofloxacín, Ofloxacín, Levofloxacín), tetrabroadbroadboxycyc.

Je vhodné vybrať samotné lieky, ich dávkovanie a dĺžku podávania v závislosti od výsledkov naočkovania obsahu konfliktu na mikroflóru a jej citlivosti na antibiotiká, s prihliadnutím na vek pacienta, jeho celkový stav, typ a riziko. komplikácií.

Streptokokové impetigo alebo streptoderma u detí je jednou z najbežnejších foriem streptodermy. Zdrojmi infekcie sú najčastejšie pacienti trpiaci kožnými léziami s ochoreniami streptokokovej etiológie. Medzi nimi bolo vytvorené jednoznačné spojenie streptoderma a šarlach u detí. Lekári si všimli, že s nárastom výskytu šarlachu sa veľmi často pozoruje nárast počtu detí trpiacich streptodermou.

Infekcia sa na dieťa môže preniesť cez okolité predmety (spodná bielizeň, oblečenie), hračky, ako aj cez infikované ruky. Pôvodcom choroby môže byť aj hmyz a infikovaný prach. Je známe, že nedávno v Spojenom kráľovstve medzi mladými mužmi často prepukli streptokokové impetigo, ktorého príčinou bola významná kontaminácia prachu v spálňach a telocvičniach streptokokom. Nedodržiavanie hygienických pravidiel deťmi a mladistvými pomerne často spôsobuje šírenie impetiga.

Okrem dôvodov uvedených vyššie, vzhľad streptoderma u detí viesť aj k poškodeniu slizníc a kože, ku ktorým dochádza pri škrabaní detí so svrbivými typmi dermatóz. Na zvýšenie aktivity prúdu impetigo u detí môže viesť macerácia epidermis s výtokom z nosovej dutiny, ak má dieťa nádchu, alebo ušnice, ak má dieťa zápal stredného ucha. Hoci pri infekčných ochoreniach sa často vyskytujú akékoľvek iné odchýlky v imunologickej reaktivite detského organizmu, anémia u dieťaťa, gastrointestinálne poruchy, podvýživa u detí, môže byť tiež pravdepodobným jedným patogenetickým faktorom impetigo.

Príznaky streptodermy u detí

Prvý prejav streptoderma u dieťaťa je vytvorenie malej červeno-ružovej škvrny, ktorej povrch sa po pár hodinách zmení na konflikt (bublinu) veľkosti lieskového orecha. Vo vnútri močového mechúra je serózna-purulentná alebo serózna tekutina. Okolo je obklopená bledoružovou korunou. Počet takýchto bublín rýchlo rastie, čo naznačuje prítomnosť autoinokulácie. Trvanie vývoja jednej bubliny je od 5 do 7 dní. Súbežne s objavením sa nových konfliktov sa pozorujú erózie, otvárajú sa bubliny a opekajú sa voľné kôry šedo-žltého odtieňa. Biela tenká koruna, vytvorená okolo stratum corneum po obvode, je pozostatkom konfliktu a po odmietnutí kôr sa pozoruje nestabilný erytém, ale nedochádza k atrofii a zjazveniu. Pri tvorbe veľkého počtu pľuzgierov sa v procese ich zlučovania zvyčajne na povrchu kože pozorujú prstencové figúry (circinarne impetigo).

Najčastejšie je ochorenie u detí lokalizované na miestach kože, ktoré nie sú chránené odevom (ruky, tvár). V prípade nesprávnej alebo predčasnej liečby sa streptoderma môže rozšíriť do iných oblastí pokožky a trvať oveľa dlhšie. Najčastejšie formy streptodermy u detí sú niekedy sprevádzané polyadenitídou a poruchami periférnej krvi (anemizácia, leukocytóza, zvýšená ESR, neutrofília). Pomerne často u detí so streptodermou stúpa telesná teplota na 38 stupňov, čo sa obzvlášť často pozoruje večer. V niektorých prípadoch je ochorenie komplikované glomerulonefritídou. V tomto ohľade sa každému dieťaťu trpiacemu streptodermou, najmä v prípade dlhého priebehu, odporúča pravidelne vykonávať periférny krvný test a analýzu moču.

Streptokoková a stafylokoková zmiešaná streptoderma u detí sa bežne nazýva impetigo vulgaris. Takáto nákazlivá forma sa pomerne často znovu rozvinie s rôznymi druhmi svrbivých dermatóz (svrab, ekzém, neurodermatitída atď.). Vulgárne impetigo u dieťaťa sa niekedy vyskytuje po traume a macerácii kože rôznych druhov sekrétov (z pohlavných orgánov, nosa, ušníc a slín z ústnej dutiny). V dôsledku prítomnosti stafylokoka sa obsah konfliktu, ktorý sa pôvodne tvorí, stáva hnisavým a zakaleným. Po zaschnutí sekrétu sa vytvorí hrubá zelenožltá kôra, pod ňou prebieha epitelizácia. Po úplnom zahojení (zvyčajne 1 až 2 týždne) sa na koži objavia erytematózne škvrny a dočasná pigmentácia, čo je typický znak. streptokokové impetigo.

Vzhľadom na skutočnosť, že impetigo je pomerne nákazlivé ochorenie, deti postihnuté streptodermou musia byť oddelené od zdravých detí, čo pomôže vyhnúť sa prepuknutiu choroby v detskom kolektíve.

V závislosti od typu patológie a lokalizácie ochorenia, ako aj od celkového blaha dieťaťa je v oblasti medicíny obvyklé rozlišovať medzi klinické príznaky niekoľko druhov streptokokov impetigo.

Vesikózne (bulózne) impetigo

Táto forma ochorenia sa môže prejaviť ako veľa pľuzgierov v pomalom priebehu, alebo sa môže javiť len ako niekoľko napätých pľuzgierov s veľkosťou od lieskového orecha po slepačie vajce. V každom prípade je močový mechúr obklopený ružovou korunou a naplnený seróznym zakaleným obsahom. Po ich prasknutí zostávajú erózie, ktorých povrch je pokrytý listovitými kôrkami, okolo ktorých sú pozorované zvyšky bublinkového povlaku. Vo väčšine prípadov táto forma ochorenia postihuje chrbát rúk a dolné končatiny dieťaťa, hoci sa môže rozšíriť aj do iných častí tela. bulózne impetigo treba odlíšiť od juvenilného pemfigoidu a dermatosis herpetiformis. Pri týchto ochoreniach sa močový mechúr vyskytuje v záhyboch v slabinách a stehnách, majú tendenciu sa hromadiť. Pri liečbe antibiotikami bulózne impetigo rýchlo mizne.

Erytematózna skvamózna streptoderma

V priebehu tejto suchej formy impetigo sa na povrchu tváre (zvyčajne v čeľusti, lícach, okolo úst, niekedy na trupe a končatinách) tvoria okrúhle alebo oválne bodkované lézie. Koža na týchto miestach získava biely alebo ružovo-červený odtieň, je pokrytá otrubovitými šupinami. Po aplikácii ultrafialových lúčov sa šupiny zosvetlia a odpadnú a okolo nich pokožka získa tmavý odtieň, ktorý dodáva povrchu pokožky v mieste ložiska pestrý vzhľad. Niekedy môžu deti pociťovať mierne svrbenie. Tento typ streptodermy sa môže kombinovať s inými formami impetigo, najmä často so streptodermou za uchom. Exacerbácia ochorenia sa pozoruje na jeseň a na jar. Deti postihnuté touto chorobou musia byť oddelené od zdravých, aby nedošlo k epidémiám a hromadným léziám streptodermy.

povrchové panaritium (turniol)

S týmto formulárom streptoderma u detí(turné - kruh) sa vytvárajú konflikty okolo nechtov jedného alebo viacerých prstov naraz. Tvoria sa na zapálenom podklade. Konflikty sa najskôr naplnia seróznou tekutinou, ktorá sa následne zmení na hnisavý exsudát. Pľuzgiere sa potom otvoria a zanechajú okolo nechtu eróziu v tvare podkovy. Postihnuté falangy prstov u detí spravidla napučiavajú a bolia. V niektorých prípadoch dochádza k odmietnutiu nechtovej platničky. V priebehu tejto formy streptodermy sa deti často sťažujú, že sa necítia dobre, ich teplota sa môže zvýšiť na 37,8 stupňov a môžu pociťovať zimnicu. Lymfatické uzliny na lakte sa môžu tiež zväčšiť. Pomerne často turniol prebieha na pozadí iných foriem. impetigo u detí.

Intertriginózna streptoderma

Pri okrajoch veľkých kožných záhybov sa vytvárajú konflikty veľkosti lieskového orecha, ktoré postupne navzájom splývajú. Po zničení konfliktov sa na ich mieste vytvoria mokré erozívne oblasti ružového alebo červeného odtieňa s jasnými vrúbkovanými okrajmi a okrajom epidermy. Okolo takýchto ohniskov sa pozoruje skríning pyokokových prvkov. V tomto prípade je dieťa najčastejšie postihnuté kožnými záhybmi za ušami, kde sa jasne prejavuje hyperémia a tvoria sa bolestivé lineárne trhliny. Potom, keď akútne zápalové javy ustúpia, dôjde k odlupovaniu pityriázy s nahromadením hnedo-žltých kôr. Takáto streptoderma sa vyskytuje najmä u detí trpiacich neurodermatitídou alebo ekzémom, ktoré môžu priebeh ochorenia výrazne skomplikovať. Intertriginózna streptoderma u detí sa stáva častejšie s nadmerné potenie, paratrofia, diabetes mellitus alebo obezita. Choroba si vyžaduje odlišná diagnóza s výnimkou kandidózy záhybov, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou Candidy vo viditeľných prvkoch a léziách.

Papuloerozívna streptoderma

Papulózne impetigo podobné syfilu alebo papuloerozívna streptoderma- Toto je jedna z odrôd plienkovej dermatitídy. Ochorenie sa vyskytuje u dojčiat a najčastejšie hneď po narodení. Dôvodom rozvoja tejto formy streptodermy u detí je podráždenie pokožky amoniakom, ktorý je prítomný v plienkach nasiaknutých močom. To je veľmi dôležité pri acidóze u dieťaťa, má rachitídu, pretože sa zvyšuje množstvo amoniaku v moči, a tiež v prípadoch, keď je dieťa kŕmené kravským mliekom (baktérie, ktoré produkujú amoniak, sa intenzívne množia v stolici, ktorá sa vyznačuje alkalické prostredie). Táto forma dermatózy je založená na klinický priebeh a výsledky bakteriologického rozboru sa vzťahujú na streptokokové impetigo. Ako však ukazuje prax, stafylokoky sa často vysievajú aj z postihnutých oblastí.
Charakteristické črty papuloerozívna streptoderma je kožná lézia na zadočku, perineu, genitáliách, chrbte a vnútornej strane stehien dieťaťa vo forme papuliek veľkosti hrášku, ktoré sú na dotyk tvrdé a majú červený alebo modrastý odtieň. Ich povrch je postupne pokrytý konfliktmi, ktoré po zničení zanechávajú kôry a eróziu. Charakteristickými znakmi sú šírenie vyrážok pozdĺž periférie a prítomnosť akútnych zápalových javov okolo papúl. Najprv, keď sa vytvorí, vyrážka je podobná syfilitickým papulám, ale líši sa v neprítomnosti rozšírenia na sliznicu a množstvo ďalších. patologické zmeny ktoré sú vlastné syfilisu. S vhodnou starostlivosťou o dieťa a vonkajšou dezinfekčnou terapiou streptoderma zmizne pomerne rýchlo.

Ecthyma vulgaris

Toto ochorenie patrí medzi ulcerózne formy streptodermy u detí, však pri vykonávaní mikrobiologický výskumčasto sa ukáže strepto-stafylokoková flóra. Ecthyma vulgaris u dieťaťa spôsobuje zníženie celkovej reaktivity organizmu po vzniku ochorení ako sú čierny kašeľ, osýpky, ovčie kiahne, črevné infekcie, cukrovka hypovitaminóza a rôzne choroby krv a zažívacie ústrojenstvo. Dôležitú úlohu v tomto prípade zohráva správna hygienická starostlivosť za pokožku, jej očistenie od nečistôt, odstránenie poškodenia pokožky a jej vyčesanie po bodnutí hmyzom.

Vyrážka u dieťaťa sa najčastejšie vyskytuje vo forme niekoľkých (od 1 do 10) konfliktov na zadku, dolných končatín a tiež niekedy na rukách a trupe. Najprv sa vytvoria pustuly, konflikty alebo bolestivý ohraničený infiltrát, po ktorých zostane hnedo-žltá kôra pokrývajúca vred, ktorý sa v niektorých prípadoch môže dostať až do podkožia. Takéto vredy sú takmer bezbolestné, vyznačujú sa okrúhlym alebo oválnym tvarom, opuchom okolo okrajov, krvácaním a hnisavým hlienovým výtokom. Po niekoľkých týždňoch sa tieto vredy zbavia hnisu a na ich mieste sa vytvorí povrchová alebo hlboká jazva.

Odlišná diagnóza

Impetigo sa vyznačuje viacerými akútny priebeh bez tvorby jaziev a vredov. Furuncles s impetigo sú bolestivejšie a po ich zničení prút odchádza. V prípade kolikatívnej tuberkulózy je priebeh ochorenia pomalší, nepozoruje sa tvorba pustúl, nevyskytujú sa akútne zápalové javy. Výsledky tuberkulínového testu sú pozitívne. Pri syfilitickej ektýme sú okraje hustejšie, okolo nie je lem zo stratum corneum, odlupuje sa a existuje aj množstvo znakov, ktoré sú vlastné syfilisu. Výsledky sérologickej reakcie krvi dieťaťa sú vždy pozitívne.

Erysipelas u dieťaťa (erysipelas) je streptokok akútne ochorenie kože a podkožného tkaniva. Trvanie Inkubačná doba môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Zvlášť závažné pre erysipel u malých (do 3 mesiacov) a novorodencov. Infekcia preniká do tela dieťaťa zvyčajne cez pupočnú ranu alebo cez oblasť genitálií a konečníka. Niekedy sa streptokoky môžu dostať do kože a hematogénnou cestou, ešte menej často cez nosnú a ústnu sliznicu.

Liečba streptodermy u detí

Pri výraznom zhoršení celkového stavu a zvýšení teploty, ak má dieťa lymfadenitídu, leukocytózu, lymfangitídu, zvýšenie ESR, ako aj s povrchovým panaríciom, torpidným impetigo, ektýmou, sa antibiotická terapia používa s predbežnou antibiogram. Ale aj na vykonanie bakteriologickej štúdie sa kvôli častej rezistencii streptokokov na mnohé antibiotiká deťom predpisuje polosyntetický penicilín alebo antibiotiká, ako je linkomycín, gentamicín sulfát, fusidín sodný, tseporín a iné podobné lieky. Paralelne sa vykonávajú injekcie polyglobulínu alebo gamaglobulínu, ako aj vitamínov A, B, C. V prípade ektýmy a erysipelu sa v prípade potreby používajú transfúzie plazmy, krvi, srdcových prípravkov, infúzie albumínu a ultrafialové ožarovanie. Deti by mali obmedziť príjem sacharidov, pretože ich nadbytok stimuluje expanziu kokálnej flóry.

Vo väčšine bežných foriem impetigo u detí sa otvárajú pustuly a vezikuly, po ktorých nasleduje lubrikácia trikrát denne 2% roztokom brilantnej zelenej alebo metylénovej modrej v 40-70% alkohole. Hromadenie krusty v oblasti pokožky hlavy je eliminované 2% salicylová vazelína a na premazanie všetkých ostatných povrchov pokožky použite 2% žltú alebo bielu ortuťovú masť spolu s 2-3% kyselinou boritou a 1% rezorcinolom. Je tiež možné použiť 5-10% naftalánovú pastu alebo 2-3% masť s metylénovou modrou alebo brilantnou zelenou. Zvyčajne sa nepoužívajú masti obsahujúce sulfónamidy a antibiotiká, pretože môžu spôsobiť recidívu alergickej dermatitídy u dieťaťa. Nepoužívajte externe a kortikosteroidné hormonálne lieky paralelne s antibiotikami. Vazelína navyše niekedy spôsobuje podráždenie pokožky, preto je oveľa priaznivejší masťový základ 50 % lanolín + 25 % broskyňový olej + 25 % voda.

Keď je potrebné poskytnúť papuloerozívnu streptodermiu náležitá starostlivosť pre dieťa a doprajte jej patričný šmrnc. Ako vonkajšie prostriedky sa používajú 1-2% masti resp vodné roztoky s metylénovou modrou a brilantnou zelenou a s akumuláciou kôr je predpísaná 2-3% naftalánová masť. Pri streptodermii za uchom sa používa 5% sírová masť a kožné praskliny sa pravidelne ošetrujú 2% dusičnanom strieborným počas 2 týždňov.

Prevencia streptodermy

Prevencia stafylodermie a erysipelu u novorodencov sa považuje za veľmi dôležitú. Preventívne opatrenia sa vykonávajú počas prenatálneho, intranatálneho a postnatálneho obdobia.

Podľa prenatálnej profylaxie ide o zvýšenie nešpecifickej imunity tehotných žien normalizáciou režimu práce, odpočinku, výživy a spánku. Výživa tehotných žien by mala byť vysokokalorická, kompletná, komplexná (pozostávajúca z mliečnych, zeleninových a mäsových výrobkov), bohatá na vitamíny a minerálne soli. Pri dôkladnom vyšetrení tehotných žien pôrodníkom-gynekológom, dermatovenerológom, terapeutom, zubným lekárom, laryngológom, ak je chronické alebo akútne zápalové ochorenia(abscesy, vriedky, nádcha, sinusitída, stomatitída, gingivitída, zápal stredného ucha, pyelocystitída, tonzilitída, cholecystitída, zubný kaz) je potrebné dezinfikovať ložiská infekcie.

Vzhľadom na to, že stafylodermia sa najčastejšie vyskytuje u novorodencov pri porušení hygienického režimu v pôrodniciach, iracionálna dezinfekcia predmetov v domácnosti (riad, bielizeň, župany), neadekvátne ošetrenie rúk zdravotníckeho personálu, predčasná izolácia chorých matiek s deťmi, je veľmi dôležité prísne dodržiavať všetky sanitárne a hygienické požiadavky.režim a pravidelné vyšetrenie pracovníkov na sanitáciu ložísk pyokokovej infekcie.

Zdravotníci, ktorí majú bolesti hrdla, trpia pustulóznymi ochoreniami, ako aj nosiči stafylokoka, majú vstup do pôrodníc zakázaný. efektívna metóda prevencia stafylokokovej infekcie je starostlivé dodržiavanie aktuálneho nariadenia o dočasnom zatvorení pôrodníc dvakrát ročne za účelom ich dezinfekcie a vetrania. Taktiež je potrebné dodržiavať cyklickosť pri napĺňaní oddelení v pôrodniciach, dezinfikovať priestory, spracovávať vankúše a matrace autoklávmi, ožarovať miestnosti. ultrafialové lampy. Ak sa v pôrodnici náhle zistilo prepuknutie purulentno-septickej infekcie, mala by sa okamžite uzavrieť, aby sa prijali vhodné opatrenia.

Deti s erysipelom a stafylodermou by mali byť okamžite izolované od zdravých novorodencov. Za týmto účelom sú premiestnení na špeciálne izolačné oddelenie detskej nemocnice alebo poslaní do dermatologickej nemocnice.

Impetigo u detí spôsobené streptokokmi a stafylokokmi je kožné ochorenie, ktoré sa vyznačuje poškodením horných vrstiev kože. Toto nepríjemné ochorenie sa často vyskytuje na pozadí iných alergických a kožných ochorení. V tomto prípade je impetigo klasifikované ako sekundárne, inak je klasifikované ako primárne.

Prejavy môžu rodičov vystrašiť – príznaky impetiga vyzerajú veľmi nepríjemne a okrem iných častí tela sú často lokalizované aj na tvári. Včasná návšteva lekára vám však umožní bez problémov odhaliť a odstrániť zdroj, čím sa zbavíte skutočného impetigo.

V tomto článku sa dozviete dôvody, prečo sa impetigo môže objaviť u detí, jeho príznaky a prejavy, ako aj moderné metódy liečby a prevencie, ktoré sa spolu s ľudovými prostriedkami používajú na boj proti tomuto kožnému ochoreniu.

Čo je impetigo u detí?

Impetigo u dieťaťa je nákazlivé bakteriálna infekcia koža spôsobená stafylokokmi (viac ako 90 % prípadov) alebo streptokokmi. Pri impetigu sa na koži tvoria vezikulárno-pustulózne vyrážky. Impetigo sa môže vyvinúť z akéhokoľvek zranenia koža, ako je uštipnutie hmyzom, rezná rana alebo odrenina, alebo v dôsledku podráždenia spôsobeného nádchou. Dieťa môže šíriť infekciu do iných častí svojho tela škrabaním pustúl, ktoré sa objavili, a infikovať zdravých ľudí priamym kontaktom, len dotykom. Baktérie sa môžu prenášať aj cez povrch, ktorého sa dotklo infikované dieťa a potom aj zdravé.

Ak je pôvodcom infekcie stafylokok, na koži sa objavia vezikuly naplnené čírou kvapalinou. Ľahko praskajú a vytvárajú vlhké, lesklé škvrny, ktoré sa čoskoro kôrajú. žltá farba. Vzhľad impetiga nezávisí od ročného obdobia, no stále sa najčastejšie vyskytuje v teplom počasí, kedy sú rezné rany a odreniny spôsobené hraním vonku.

Pri streptokokovom impetigu sa na koži objavujú bolestivé červené vyrážky vo forme tuberkulóz, ktoré sa postupne menia na malé vezikuly do priemeru 5 mm s vodnatým obsahom. Vyrážka môže byť osamelá alebo zhromaždená v skupinách, často obklopená úzkym okrajom začervenanej kože. Rýchlo sa otvárajú.

Po prasknutí pľuzgierov vznikajú plačlivé povrchové červené vredy, neskôr sú pokryté medovo sfarbenými krustami, ktoré po 5-7 dňoch opadávajú. Najčastejšie sa takéto vyrážky objavujú na otvorených častiach tela - tvár, holene, ruky. U detí sú obzvlášť často postihnuté kútiky úst (streptokoková infekcia), krídla nosa a kožné záhyby za ušnicami.

Niekedy sa impetigo vyskytuje izolovane v ústach, kde sa na mieste rýchlo sa otvárajúcich pľuzgierov tvoria bolestivé erózie, pokryté hnisavým povlakom.

Pri stafylokokovom impetigu (folikulitída) sa v ústach mazových vlasových folikulov objavujú pustuly (pustuly), ktoré dosahujú veľkosť hrachu. Folikulitída môže byť povrchná alebo hlboká. Pri kombinácii streptokokových a stafylokokových infekcií vzniká zmiešané (vulgárne) impetigo, pri ktorom je obsah vezikúl hnisavý a kôry sú masívne.

Vulgárne impetigo sa najčastejšie vyskytuje na koži tváre, menej často na trupe a končatinách. Lézie sú viacnásobné. Regionálne lymfatické uzliny sú bolestivé a opuchnuté. Odstráňte dieťa zo škôlky/školy, ak zistíte akékoľvek známky infekcie. Pokúste sa jemne odstrániť tvrdé chrasty.

Miesta vyrážok na koži je potrebné utrieť dezinfekčnými roztokmi (napríklad gáfor alebo salicylový alkohol). Samostatné vezikuly sa otvoria a ošetria brilantnou zelenou, po ktorej sa aplikuje antibiotická masť (napríklad erytromycín). Toto ošetrenie sa vykonáva 3-4 krát denne počas 7-10 dní, bez použitia obväzov na pokožku.

Po ošetrení počas 1-2 týždňov sa postihnutá oblasť utrie alkoholom. Zakryte infikovanú oblasť obväzom alebo gázou, ale nie tesne: na zahojenie chrastov je potrebná cirkulácia vzduchu. Obväz zabráni kontaktu, ktorým sa infekcia môže preniesť na zdravých ľudí a iné časti tela dieťaťa. Nechajte rany zakryté, kým sa nezahoja.

Po všetkých manipuláciách s vyrážkami na tele chorého dieťaťa si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou. Snažte sa, aby vaše dieťa nepoškriabalo postihnuté miesta. Nechty mu ostrihajte čo najkratšie. Vyhnite sa zdieľaniu uterákov a iných predmetov, ktoré sa dotýkajú infikovaných oblastí pokožky. Pozor na vyrážku.

Pozrite sa, či to každý deň zmizne alebo sa zhorší. Poraďte sa s lekárom, ten zistí, ktoré patogény chorobu vyvolali. Na diagnostiku pôvodcu impetigo lekár po odstránení kôry odoberie materiál zo spodnej časti vredu. Potom lekár predpíše antibiotiká. lokálna aplikácia alebo na perorálne podávanie.

Budete sa musieť uistiť, že dieťa dostane celý priebeh liekov, inak sa choroba môže vrátiť. Pamätajte, že impetigo je nákazlivé, kým vyrážka nezmizne, alebo prvé dva dni po začatí užívania antibiotík. Vaše dieťa by v tomto období nemalo mať blízky kontakt s inými deťmi a vy sami by ste sa mali vyhýbať dotyku s jeho vyrážkami.

Ak sa vy alebo iní členovia rodiny musíte dotknúť infikovanej kože (napríklad pri čistení), dôkladne si umyte ruky mydlom a vodou.

Okrem toho dajte dieťaťu samostatnú žinenku a uterák a nedovoľte im prísť do kontaktu s hygienickými potrebami iných členov rodiny. Baktérie, ktoré spôsobujú impetigo, sa začínajú rýchlo rozvíjať a dostávajú sa do akýchkoľvek rán na koži. Najlepšia cesta Aby ste zabránili šíreniu vyrážky, udržujte nechty dieťaťa krátke, pilníkované a čisté a vyhýbajte sa poškriabaniu pokožky.

Ak sa objavia škrabance, očistite ich mydlom a vodou a naneste antibiotický krém. Dávajte pozor, aby ste nepoužívali žinky alebo uteráky, ktoré použila infikovaná osoba. Impetigo môže viesť k zriedkavej, ale závažnej komplikácii nazývanej glomerulonefritída.

Toto ochorenie poškodzuje obličky, môže zvýšiť krvný tlak a spôsobiť krv v moči. Preto, ak spozorujete krv v moči vášho dieťaťa alebo sa zmenil na tmavohnedú, určite to povedzte svojmu lekárovi. Vo všeobecnosti naučte svoje dieťa dodržiavať pravidlá osobnej hygieny čo najskôr. Naučte ho dôkladne si umývať ruky myšlienkou. Používajte iba vlastný uterák.

Zdroj: fantasyclinic.ru

Typy chorôb

IN lekárska prax sú známe tri typy impetigo choroby: streptokoková, nazývaná aj nebulózna; stafylokokové alebo bulózne; vulgárne (zmes prvého a druhého štádia). Každé zo štádií sa odlišuje typom patogénu, má výrazné symptómy a rôznu dĺžku trvania ochorenia. Streptokokové impetigo.

Streptokoky – pôvodcom infekcie sú baktérie s rovnakým názvom, ktoré najčastejšie postihujú epidermis nosa a kútiky úst, niekedy aj dlane a oblasť za ušami. V počiatočnom štádiu je rozsiahle začervenanie podobné škvrnám. A po dni ich nahradia malé bublinky naplnené lepkavou a zakalenou tekutinou.

Postupne bubliny začnú prasknúť a vyschnúť a na povrchu kože sa vytvorí hnisavý plak a suchá kôra. Celý proces je sprevádzaný neustále svrbenie a pálenie - v žiadnom prípade by ste tieto rany nemali česať, pretože to môže vyvolať infekciu iných oblastí kože.

Streptokokové impetigo sa môže vyvinúť v dvoch scenároch: buď veľmi rýchlo, keď jeden alebo dva dni prejdú od vyrážky po prasknutie pľuzgierov; alebo veľmi pomaly, keď musí prejsť týždeň, aby vyrážka zaschla. Včasná liečba tohto ochorenia zníži pravdepodobnosť, že na koži zostanú jazvy alebo starecké škvrny.

Stafylokokové impetigo. Stafylokoková (folikulitída) – infekcia začína prenikaním mikroorganizmov (stafylokokov) do malých otvorov v koži, odkiaľ vyrastajú chĺpky. Tieto otvory okamžite tvoria hnis. U detí sa tento typ impetigo vyskytuje v dojčenskom veku, od narodenia do dvoch rokov.

Veľké riziko infekcia odhalila končatiny dieťaťa a extrémne zriedkavo brucho alebo chrbát. V závislosti od hĺbky prieniku baktérií sa príznaky infekcie líšia.

Pri plytkej povrchovej folikulitíde sa vyleje veľké množstvo malých škvŕn, ktoré by jednotlivo boli sotva viditeľné. Každé miesto je naplnené hnisom a na povrchu trčí vlas. K tvorbe tvrdej kôry dochádza po niekoľkých dňoch a takmer vždy miesto infekcie zožltne.

Keď infekcia prenikne hlboko, na koži sa objavia veľké hnisavé útvary, ktorých priemer dosahuje až jeden centimeter. Okolo abscesov sa koža okamžite zmení na červenú a samotné pustuly prasknú po 2-3 dňoch. Toto štádium ochorenia je pre deti nebezpečné s tvorbou jaziev a jaziev, ktoré zostanú, aj keď sa vykoná včasná liečba.

Proces hojenia trvá oveľa dlhšie ako pri nebulóznom impetigu. Vulgárne impetigo. Najnebezpečnejšou a najinfekčnejšou formou impetigo u detí je ektýma, keď je infekcia spôsobená prienikom streptokokov aj stafylokokov do epidermy. Takáto infekcia je desivá svojou rýchlosťou šírenia, ako aj skutočnosťou, že je to pokožka tváre, ktorá je náchylná na infekciu.

desivé fotky, vyrobené v detských nemocniciach, svedčia o rozsahu infekcie. Celá "armáda" hnisavý zápal objavuje sa na brade, pod nosom a okolo úst. Erupcie sú pokryté hustou a silnou kôrou, ktorá prináša bolesť dieťa pri najmenšom pohybe.

Po zotavení zostanú na koži stopy choroby a navždy ich pomôže odstrániť iba laserová technológia. Stupeň nákazy touto formou je dosť nebezpečný, pretože ak sa infekcia neodstráni včas, na iných častiach tela sa objavia nové zápaly.

Samotná choroba sa môže prenášať dotykom a spodnou bielizňou, preto ihneď kontaktujte svojho lekára, aby ste predišli „epidémii“ vo vašej rodine.

Zdroj: lechimrebenka.ru

Príčiny impetigo u detí

Príčiny impetigo sú veľmi rôznorodé – môže ísť o mikrotrauma, maceráciu (alebo zmäkčenie) kože, kontakt s patogénnymi kmeňmi kokov. V lekárskej vede sa hovorí o primárnom a sekundárnom impetigu. Sekundárne ochorenie sa nazýva, ak sa vyvinulo z chorôb, ako je ekzém, svrab, pedikulóza.

Impetigo sa objavuje v dôsledku infekcie streptokokmi, stafylokokmi, ale bez ohľadu na typ patogénov môže mať choroba mnoho odrôd. Pozrime sa podrobnejšie na jeho hlavné príznaky a formy.

Streptokokové impetigo sa tvorí vo forme vezikúl (konflikt), ktoré dosahujú priemer 2-10 mm. Obsah takýchto vezikúl pozostáva zo serózno-hnisavej tekutiny, steny konfliktov sa môžu ľahko zlomiť a hnisavá tekutina sa môže šíriť a infikovať zdravé oblasti pokožky. Po dvoch dňoch konflikty vyschnú a tvoria belavo žlté kôry.

Po týždni sa začnú odlupovať a zanechávajú za sebou vlhké erozívne fľaky a depigmentáciu pokožky. Streptokokové impetigo označuje suchú pyodermiu alebo inými slovami jednoduchý lišajník tváre. Streptokokové impetigo sa objavuje najčastejšie u detí a žien, pretože ich pokožka je jemnejšia a tenšia ako u mužov.

Tento typ impetigo postihuje horné vrstvy kože. Streptokokové impetigo sa najčastejšie vyskytuje na tvári, ale nie je nezvyčajné, že sa vyskytuje aj na rukách, nohách a nohách. K infekcii zdravých oblastí tela dochádza v dôsledku elementárneho dotyku infikovaných oblastí rukami alebo dokonca pri použití uteráka alebo obliečky na vankúš.

Nakaziť sa môžu aj ľudia, ktorí sú v blízkom kontakte s pacientom alebo používajú jeho domáce potreby. Existuje niekoľko typov streptokokového impetiga: V kútiku úst sa vytvorí bublina, ktorá po sebe zanechá štrbinovitú eróziu a na jej mieste sa objaví krvácajúca zóna s trhlinou v strede.

Ochorenie veľmi často prechádza na sliznicu úst alebo sa tvorí priamo v ústach. Povrchné panaritium. Konflikt sa vytvára rovnobežne s otvorom nechtu, ostne alebo zranenia sa môžu stať príčinou infekcie. Ecthyma vulgaris je hlboká forma impetiga, ktorá sa najčastejšie nachádza v ústach, očných jamkách a nosných dierkach, no v niektorých prípadoch sa môže objaviť aj na trupe či končatinách.

Jedným z typov impetigo je zaváranie, ktoré sa tvorí v kútikoch úst. Stafylokokové impetigo alebo folikulitída sa vyvíja, keď stafylokoky infikujú vlasové folikuly a začína sa zápalový proces. Folikulitída môže byť povrchná alebo hlboká.

Povrchová folikulitída sú malé pustuly s veľkosťou približne 1-2 mm, zriedkavo dosahujúce veľké priemery. V strede abscesu je vlas, ktorý obklopuje začervenanie, po 4 dňoch abscesy vyschnú, kôry padajú a následne na koži nie sú prakticky viditeľné žiadne stopy.

hlboká folikulitída. Na koži sa tvoria bolestivé červené uzliny, ktoré v priemere dosahujú viac ako 5 mm, v niektorých prípadoch s abscesom.

Po niekoľkých dňoch sa uzol môže vyriešiť a absces sa otvorí, ale takéto uzliny po sebe zanechajú jazvy. Zmiešané strepto-stafylokokové alebo obyčajné impetigo sa vyskytuje v dôsledku zmiešania a vystavenia kože streptokokom aj stafylokokom. Táto forma ochorenia sa tiež nazýva impetigo vulgaris.

Príznaky tejto formy ochorenia spočívajú v tom, že konfliktná tekutina je čo najpurulentnejšia a výsledné kôry sú veľké a rozsiahle. Tento typ ochorenia lekári najčastejšie diagnostikujú u detí a mladých žien. Pre včasnú diagnostiku choroby je potrebné dôkladne sa pozrieť na jej hlavné príznaky a symptómy.

Impetigo je v prvom rade nákazlivá choroba, ktorá môže prejsť od infikovanej osoby, ale je tiež možné, že infekcia prenikne do tela mikrotrhlinami, reznými ranami, uhryznutím hmyzom.

Zdroj: symptom.org

Symptómy a znaky

Streptokokové impetigo sa prejavuje nasledovne: najprv sa na koži objavia červené tuberkulózy, ktoré spôsobujú nepríjemné bolestivé pocity. Potom sa stanú bublinami, ktorých priemer nepresahuje pol centimetra. Vo vnútri bublín je časom svetlý, zakalený obsah. Pľuzgiere už nie sú také bolestivé ako počiatočné škvrny.

Vyrážky so streptokokovým impetigom sú obklopené červeným lemom, môžu sa zoskupovať v skupinách na jednom mieste alebo sa môžu rozptýliť po celom tele. Impetigo vezikuly sa rýchlo otvárajú, po ktorých sa na ich mieste vytvoria vlhké vredy a neskôr - medovo sfarbené kôry, ktoré samy odpadnú asi po týždni.

Impetigo možno často pozorovať na tých častiach tela, ktoré nie sú zakryté oblečením – ruky, holene, tvár, za ušami, ale ak dôjde k poškodeniu epitelu na inej časti tela, tak sa tam objavia aj vyrážky. Streptokokové impetigo často postihuje kútiky úst a kožu pod nimi ušné lalôčiky, najmä u batoliat.

Streptokokový záchvat na perách začína tvorbou bubliny v kútiku úst, s pomalým, tenká škrupina, ktorý rýchlo preráža a vytvára štrbinovitú eróziu. Pod týmto erozívnym útvarom (ak je odstránený) sa nachádza začervenaný navlhčený povrch s trhlinou v strede.

Po niekoľkých hodinách je trhlina pokrytá kôrou a proces sa môže ďalej šíriť na sliznicový povrch ústnej dutiny. V niektorých prípadoch sa streptokokové impetigo môže vyvinúť ako izolovaný proces, kedy sa na mieste rýchlo praskajúcich pľuzgierov objavia erozívne rany s hnisom.

Keď je rana infikovaná dvoma typmi baktérií naraz (kmene streptokokov a stafylokokov), vzniká vulgárne impetigo: v tomto prípade sa hnisavý obsah nachádza vo vnútri vezikúl a obsah vytvorený po kôre je hustý a masívny.

Zmiešané impetigo spôsobuje mnohopočetnú vyrážku a postihuje najmä pokožku tváre, na trupe a končatinách je tento typ impetiga oveľa menej bežný. Pre impetigo so zmiešanou infekciou je charakteristický proces rýchleho šírenia po celom tele, najmä bez náležitej lekárskej terapie.

K prenosu infekcie dochádza do čistých oblastí pokožky prostredníctvom spodnej bielizne a posteľnej bielizne. Regionálne lymfatické uzliny opuchnú, pri sondovaní je cítiť ich bolestivosť. Impetigo u detí Impetigo u detí Impetigo u detí sa prejavuje červenými škvrnami, pľuzgiermi, krvácajúcimi ranami.

Impetigo u detí prebieha rýchlo, a čo je najdôležitejšie, spôsobuje, že dieťa trpí svrbením a mokvajúcimi ranami. Ak u svojho dieťaťa spozorujete aspoň niekoľko z nasledujúcich príznakov, okamžite ho ukážte lekárovi. Venujte preto pozornosť:

Zapálená červená škvrna, ktorá sa náhle objavila na tvári (alebo tele) dieťaťa;
Mnoho malých vezikúl natlačených na jednom mieste, naplnených zakalenou kvapalinou;
Pod prasknutou bublinou s impetigo rana krváca;
Po otvorení bubliny sa okamžite vytvorí nová, a to aj vo vzdialených častiach tela.

Keďže impetigo u detí má vo veľkej väčšine prípadov streptokokový charakter, komplikácie sú možné na obličkách (vo forme rôznych zápalov obličiek) alebo na srdci (myokarditída).

Zdroj: narhealth.ru

Zásady liečby impetigo

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, najmä v detskom kolektíve, pacienti musia byť umiestnení v karanténe až do uzdravenia. Racionálna starostlivosť zahŕňa vylúčenie umývania postihnutej oblasti. Snažte sa nevystavovať ohnisko mechanickému podráždeniu. Lokálna liečba spočíva v použití alkoholových roztokov anilínových farbív a mastí s obsahom antibiotík.

Liečba by mala zahŕňať: Racionálnu starostlivosť v ohnisku a okolo neho; lokálna terapia; Systémové antibiotiká. Ťažké formy streptodermy by sa mali liečiť v nemocnici pod dohľadom dermatológa, pretože celkový stav je narušený a lézie vyžadujú špeciálne ošetrenie, ktoré môže správne vykonať iba zdravotnícky personál.

Brilantne zelený fukorcín sa aplikuje nielen na impetiginózne vyrážky, ale aj na zdravú pokožku v blízkosti ohniskov, aby sa zabránilo šíreniu procesu. Vysoko účinná je antibakteriálna masť Baneocin, ktorá obsahuje bacitracín a neomycín. Aplikuje sa na pustulózne vyrážky dvakrát denne počas 7 dní.

Iné lieková forma Baneocin je prášok, ktorý sa tiež aplikuje na konflikty a kôry. Na lokálnu liečbu môžete použiť synthomycínovú masť, erytromycín, masť Baktroban (alebo mupirocín), chloramfenikol a salicylový alkohol.

Pri bežných a ťažkých formách ochorenia je predpísaná systémová liečba antibakteriálnymi liekmi. Používajú sa antibiotiká so širokým antimikrobiálnym spektrom účinku: cefalexín, amoxicilín, oxacilín, erytromycín. Takáto liečba sa vykonáva až po vymenovaní lekára a pod jeho dohľadom.

Zdroj: vysypanie.ru

Tradičné metódy

Čím skôr sa s liečbou začne, tým je pravdepodobnejšie, že sa liečba skončí absenciou jaziev a jaziev na postihnutých miestach. Ak odložíte liečbu infekcie, môžu sa objaviť komplikácie na obličkách alebo sa ochorenie rozvinie do najkomplexnejšej formy s tvorbou vriedkov na tele, ktoré pomôžu zbaviť sa transfúzie krvi.

Impetigo je ochorenie, ktoré sa dá liečiť ambulantne. Ošetrujúci lekár určuje formu ochorenia, predpisuje liečbu a potrebné lieky. Počas liečby je pacient izolovaný, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

Na liečbu streptokokového impetiga sa intramuskulárne predpisuje roztok penicilínu. Aby sa zabránilo šíreniu choroby do iných častí tela, odporúča sa každú hodinu ošetriť pokožku okolo postihnutých oblastí brilantnou zelenou, salicylovým alkoholom alebo inými antiseptikami. Môžete tiež použiť antibakteriálnu masť.

Počas liečby je potrebné dodržiavať diétu, zo stravy je potrebné vylúčiť múčne výrobky, pečivo, sladkosti a dokonca aj med. Stafylokokové impetigo - viac zložitý tvar choroby. Je potrebné počkať na štádium, kedy sa otvárajú hnisavé pľuzgiere. Potom sa postihnuté miesta ošetria antibiotickými masťami.

Liečivo sa musí aplikovať každé tri hodiny a neaplikujte obväz. Je potrebné, aby infikované miesto „dýchalo“, aby sa rany rýchlejšie hojili. Pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára zápal začne miznúť, ale nemôžete prestať ošetrovať oblasť masťami, inak sa môžu pustuly znova objaviť.

Postihnuté oblasti pokožky sa utierajú gáforom alebo 2% salicylovým alkoholom. Jednotlivé čerstvé blistre sa otvoria sterilnou ihlou, pinzetou alebo nožnicami, hnis sa odstráni sterilnou vatou alebo gázou, výsledné erózie sa namažú 1% roztokom brilantnej zelenej alebo 1% roztokom metylénovej modrej, 2% alkoholový roztok jód, 1% roztok manganistanu draselného, roztok furatsiliny.

Viacnásobné vezikuly nie je vhodné otvárať, lubrikujú sa 1-2x denne 1-10% emulziou syntomycínu alebo 1% erytromycínom, 1% tetracyklínom, 0,5% neomycínom, 0,5% gentamicínom, 2% polymyxínom, 2% mupirocínom ( bactroban), 4% geomycínová masť, po ktorej nasleduje priloženie sterilného obväzu.

Po odstránení kôr sa používa 2-5% biela ortuť alebo 1-2% žltá ortuťová masť. Keď je spojivka zapojená do patologického procesu - instilácia roztoku sodnej soli benzylpenicilínu (10 000-20 000 IU na 1 ml), 20-30% roztoku sulfacylu sodného (3-6 krát denne), 10-20% roztoku sulfapyridazínu sodného (3-4 krát denne).

Nanášanie mastí na očné viečka s obsahom antibiotík (1% tetracyklín, 1% erytromycín), 2-4 krát denne. Vnútri - ampicilín 0,25 g, oletethrin po 0,25 g, sodná soľ oxacilínu po 0,25 g, furatsilin po 0,1 g, Bactrim 2 tablety 2 krát denne, augmentin 375 mg 2 krát denne, azitromycín 1-2 krát denne, zinnat, maxakvin, (cefuroximaxetil) 125 mg 2-krát denne.

Počas obdobia liečby nie je povolené umývanie tváre vodou. V prípadoch rozsiahleho impetigo a relapsov ochorenia sa penicilín podáva intramuskulárne v dávke 300 000 IU 3-krát denne (celková dávka 4 000 000 – 5 000 000 IU).

Netromycín 200 mg 2-krát denne, ampiok 0,2 g, predpisuje sa autohemoterapia, perorálne - rybí tuk; vitamíny A, B, 1 B2, C (orálne alebo intramuskulárne); odporučiť diétu s výnimkou sladkostí a extraktov. Ako už bolo spomenuté vyššie, impetigo je nákazlivé infekcia ktorý sa šíri prostredníctvom predmetov v domácnosti.

Aby sa zabezpečilo, že sa pustuly nerozšíria po celom tele a neprejdú na iných členov rodiny, musia sa prijať opatrenia. Na začiatok, ak bolo dieťa zranené, presvedčte ho, že je nemožné česať a trhať bubliny. Odoberaním zaschnutej kôrky dieťa prispieva k vzniku jaziev a škodlivé organizmy sa môžu v dôsledku priameho kontaktu rozšíriť do iných častí tela.

Je potrebné starostlivo dodržiavať pravidlá hygieny. Pacient musí mať vlastné hygienické potreby. Po manipulácii s postihnutými oblasťami si nezabudnite umyť ruky mydlom a vodou. Udržujte nechty dieťaťa ostrihané nakrátko, aby ste zabránili trhaniu nosom, hryzeniu nechtov a cmúľaniu palca.

V prítomnosti kožných lézií je vývoj impetigo pravdepodobnejší, preto je potrebné starostlivo dodržiavať hygienu a pravidelne ošetrovať rany antiseptikom. Obzvlášť náchylné na rozvoj infekcie sú deti s kožnými ochoreniami, ako sú ekzémy a pod.

V tomto prípade aj po úplnom zotavení môže dôjsť k opätovnej infekcii. V takýchto prípadoch lekári odporúčajú používať mydlo na umývanie rúk obsahujúce dezinfekčné prostriedky. Napríklad gél peroxidu vodíka atď. Ak dieťa ochorelo impetigo, nemalo by byť posielané do školy resp Materská škola.

Existuje teda nebezpečenstvo nakazenia iných detí a vyvolanie masívnej infekcie impetigo. Choré dieťa by sa nemalo posielať na ihrisko, malo by byť chránené pred priamym kontaktom s inými deťmi. Impetigo sa šíri kontaktom s tekutinou z blistra alebo kontaktom s infikovanou oblasťou.

Deti si môžu abscesy poškriabať, a tak šíriť infekciu. Vysvetlite dieťaťu, že musí starostlivo sledovať osobnú hygienu. Pamätajte, že dodržanie všetkých požiadaviek zabráni ďalšiemu rozvoju infekcie.

Impetigo zvyčajne začína ako bolestivé červené škvrny, ktoré postupujú cez štádium vezikúl do chrastov podobných medovej kôre.

Vyskytuje sa častejšie u detí; u dospelých sa muži zvyčajne nakazia holením; často sa vyskytuje ako komplikácia iných ochorení (svrbenie atď.).

Existuje niekoľko foriem impetigo: streptokokové, stafylokokové, vulgárne (zmiešané).

Choroba je vysoko nákazlivá.

Impetigo sa najčastejšie stáva metlou detských kolektívov, obzvlášť často sa vyskytuje v skupinách malých, škôlkarov. Často pozorované vo forme domácich a školských epidémií. Impetigo je nebezpečné, pretože môže spôsobiť komplikácie z vnútorných orgánov, takže každé prepuknutie tohto ochorenia sa starostlivo vyšetruje a deti sa liečia.

Príčiny vedúce k vzniku impetigo

Vo viac ako 80% prípadov je pôvodcom impetigo Staphylococcus aureus alebo beta-hemolytický streptokok. Patogén preniká cez trhliny a odreniny kože, ústia vlasových folikulov.

Impetigo sa môže vyskytnúť ako primárne ochorenie alebo môže byť komplikáciou už existujúcej dermatózy, ako je neurodermatitída (sekundárne impetigo). Rizikové faktory pre rozvoj impetigo:

Prejavy impetigo

o streptokokové impetigo na koži sa objavujú bolestivé červené škvrnité-tuberkulózne vyrážky. Tie sa menia na malé pľuzgieriky s priemerom do 0,51 cm, naplnené ľahkým, postupne zakaleným obsahom a potom na zvyčajne nebolestivé pľuzgiere. Erupcie sú rozptýlené alebo preplnené v skupinách, obklopené úzkym okrajom začervenanej kože. Rýchlo sa otvárajú. Po prasknutí pľuzgierov vznikajú mokvajúce povrchové červené vredy, neskôr sú pokryté krustami medovej farby, ktoré po 57 dňoch opadávajú.

Najčastejšie sa vyrážky objavujú na otvorených častiach tela, tvári, holeniach, rukách, ale môžu byť aj na iných miestach kože, v mieste poškodenia kože.

Vyrážka sa môže vyvinúť rýchlo alebo pomaly.

U detí sú kútiky úst obzvlášť často postihnuté streptokokovou kongesciou, krídla nosa a záhyby kože za ušnicami. Začínajú sa objavením sa bubliny s ochabnutou tenkou kožou v kútiku úst, na jej mieste sa rýchlo vytvorí štrbinovitá erózia, po odstránení ktorej sa vytvorí červený, vlhký, ľahko krvácajúci povrch s trhlinou v strede je nájdený. Po 1-2 hodinách je džem opäť pokrytý kôrou. Proces môže byť sprevádzaný miernou bolestivosťou pri otvorení úst. Proces sa často rozširuje na ústnu sliznicu. Niekedy sa impetigo vyskytuje izolovane v ústach, kde sa na mieste rýchlo sa otvárajúcich pľuzgierov tvoria bolestivé erózie, pokryté hnisavým povlakom.

Atypická odroda streptokokové impetigo je jednoduchý lišajník tváre alebo suchá pyodermia, pri ktorej sa na koži objavujú ružové škvrny rôznych veľkostí s malými šupinami (zvyčajne u detí); na mieste odznievajúcich vyrážok zostáva dočasná depigmentácia (zmena farby kože).

Rozmanitosť cystické impetigo je tiež povrchová, pri ktorej vzniká na nechtovom záhybe oblúkovito okolo nechtu v mieste otrepu bublina pri poranení (napríklad pri manikúre), pichnutí ihlou a pod. Pri zranení sa takýto konflikt otvorí a vytvorí sa plačúca erózia s veľkým počtom streptokokov vo výboji.

o stafylokokové impetigo(folikulitída) v ústach folikulov mazových chĺpkov vznikajú pustuly (pustuly), dosahujúce veľkosť hrachu.

Folikulitída môže byť povrchná alebo hlboká.

Povrchová folikulitída je charakterizovaná tvorbou viacerých malých (1-2 mm, niektoré môžu dosiahnuť 5 mm) pustúl, preniknutých do stredu vlasmi a obklopených úzkym ružovým okrajom. Na 3.-4. deň ich obsah vyschne, objavia sa žlté kôry, po ktorých spadnú, na koži nezostanú žiadne stopy.

Pri hlbokej folikulitíde sa na koži tvoria bolestivé červené uzliny s priemerom 5 mm alebo viac, niekedy s abscesom v strede. Po niekoľkých dňoch sa uzlík vyrieši alebo hnisá a potom sa otvorí. Po zahojení takéhoto uzla často zostáva jazva.

Vzniká kombinácia streptokokových a stafylokokových infekcií zmiešané (vulgárne) impetigo, v ktorej je obsah bublín hnisavý a kôry sú masívne. Vulgárne impetigo sa najčastejšie vyskytuje na koži tváre, menej často na trupe a končatinách. Lézie sú viacnásobné. Bez liečby sa objavujú nové vyrážky v blízkosti bývalých vyrážok alebo na odľahlých miestach kože, proces sa často stáva rozšíreným. Pri odstraňovaní kôr je odkrytý vlhký, erodovaný povrch. Je dôležité preniesť infekciu do nových oblastí cez ruky a spodnú bielizeň. Regionálne lymfatické uzliny sú bolestivé pri palpácii a sú trochu opuchnuté.

Komplikácie

Najčastejšie sa choroba skončí bez následkov, ale môžu sa vyskytnúť komplikácie. Jednou z najnepríjemnejších komplikácií sú komplikácie na obličkách (nefritída) a na srdci ().

Stafylokokové impetigo môže byť komplikované rozšírenými hnisavými procesmi - abscesmi a flegmónom.

Prevencia

Prevencia spočíva v liečbe chorôb, ktoré prispievajú k rozvoju impetigo, v dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny, v liečbe mikrotraumov. Antiseptiká choré deti by sa nemali vodiť do škôlky. V detských inštitúciách je potrebný systematický hygienický a epidemický dohľad.

Priebeh a prognóza impetigo

Úplné zotavenie do 7-10 dní na pozadí prebiehajúcej liečby.

Čo môže urobiť váš lekár?

Diagnóza je stanovená na základe klinického obrazu.

Liečba impetigo sa zvyčajne vykonáva v polyklinike (ambulantne).

Pacientovi alebo matke (ak je dieťa choré) sa vysvetľuje, že postihnuté a priľahlé oblasti pokožky nemožno umyť vodou, mali by sa dvakrát denne utrieť dezinfekčnými roztokmi (napríklad salicylovými alebo). Samostatné vezikuly sa otvoria a ošetria brilantnou zelenou (brilantnou zelenou), po ktorej sa aplikuje antibiotická masť (napríklad erytromycín). Toto ošetrenie sa vykonáva 3-4 krát denne počas 7-10 dní, bez použitia obväzov na pokožku. Po ošetrení počas 1-2 týždňov sa postihnutá oblasť utrie alkoholom.

Pri závažných infekciách u malých detí sa im predpisujú antibiotiká (ústami alebo intramuskulárne).

Diagnóza impetigo je založená na izolácii patogénu. Odber vzoriek materiálu na výskum sa vykonáva zo spodnej časti vredu po odstránení kôry.

Čo môžeš urobiť?

Posúďte závažnosť stavu pacienta a stanovte potrebné množstvo lekárske opatrenia môže len lekár. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste predišli nežiaducim komplikáciám.

Nemôžete sa bozkávať s chorým, používať jeho riad, bielizeň, toaletné potreby; dieťa s impetigo nemôže navštevovať školu, škôlku, jasle a pod.

- skupina povrchových pyodermií infekčného pôvodu. Klinické prejavy ochorenia zodpovedajú rôznym impetigo, ale majú aj spoločné črty: začiatok je charakterizovaný objavením sa erytému, proti ktorému sa vylievajú vezikuly so serózno-hnisavým obsahom, vyriešený tvorbou medovožltej kôry. V priebehu času kôry odpadávajú a zanechávajú miernu depigmentáciu alebo hyperpigmentáciu, ktorá zmizne bez stopy. Niekedy je svrbenie, čo vedie k poškriabaniu s výsledkom v hemoragických krustách. Impetigo sa diagnostikuje klinicky, dermatoskopicky, patogén sa určí naočkovaním obsahu pustúl. Liečba je antibakteriálna, obnovujúca.

ICD-10

L01

Všeobecné informácie

Impetigo je súbor nákazlivých pustulóznych ochorení povrchových vrstiev kože spôsobených streptokokmi a stafylokokmi, ktoré tvoria viac ako 15 % všetkých kožných patológií. Každá z povrchových pyodermií má svoje vlastné charakteristiky. Streptokokové impetigo je endemické v oblastiach s teplým a vlhkým podnebím. Je to sezónne: vrchol výskytu je koncom leta. Neexistuje žiadny asymptomatický nosič. Mikrób preniká zvonku do zdravej kože v dôsledku nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny, okamžite vyvoláva vývoj ochorenia.

Najväčšou potenciálnou patogenitou sa vyznačuje stafylokokové impetigo, pričom stafylokok môže byť na koži dlhodobo v štádiu latentného infekčného procesu bez klinické prejavy. V dôsledku toho je impetigo diagnostikované ako vo forme sporadických prípadov ochorenia, ktoré nepresahujú hranice jedného rodinného či pracovného kolektívu, tak aj v podobe epidemiologických vzplanutí u novorodencov (epidemiologický pemfigus). Takéto prípady môže spôsobiť aj samotný stafylokok aj jeho exotoxín, vyžadujú si uzavretie pôrodnice pre karanténu s celkovou dezinfekciou, aby sa zabránilo šíreniu procesu. Podobné epidémie sú možné v školách, kasárňach. Berúc do úvahy asymptomatické prenášanie, v prípade zistenia zlatého stafylokoka u jednej chorej osoby sa liečba vykonáva pre všetky osoby, ktoré sú s ním v kontakte, bez ohľadu na klinické prejavy.

Príčiny impetigo

Príčina impetigo je zrejmá - kokálna flóra, rozšírená v prírode. Na koži je neustále veľké množstvo stafylokokov a streptokokov. Ide o predstaviteľov takzvanej prechodnej flóry, ktorá je schopná infikovať kožu bez toho, aby sa na jej povrchu čo i len množila. Latencia ich existencie je spôsobená ochrannou funkciou kože. V prípade porušenia celistvosti kože v dôsledku traumy, macerácie (opuch dermy pri dlhodobom kontakte s tekutinou), dysfunkcie potu a mazové žľazy, zmeny normálnej kyslosti kože otvárajú vstupnú bránu pre infekciu. Tento moment sa zhoršuje porušením pravidiel osobnej hygieny, znížením imunity.

Potom sa v derme vyvinie zápal zameraný na zničenie infekčného antigénu s obnovením kožného defektu. Zápal začína v oblasti spojivového tkaniva - histion, pozostáva z fáz zmeny, exsudácie, proliferácie. Zmena je uvoľnenie zápalových mediátorov do kože z poškodených buniek. Sprostredkovatelia zahŕňajú fagocytózu, zvyšujú priepustnosť cievnej steny, začínajú dezinfikovať miesto zápalu v dôsledku baktericídnych vlastností. Okrem toho spôsobujú sekundárnu zmenu (histolýzu), spájajú imunitné mechanizmy so zápalom, regulujú proliferáciu v dôsledku práce makrofágov. Navyše celý tento proces funguje na princípe spätná väzba. Fáza exsudácie nastáva takmer okamžite po zmene, zahŕňa množstvo procesov: mení viskozitu krvi, zvyšuje permeabilitu kapilár, spôsobuje migráciu krvných zložiek do miesta zápalu s tvorbou exsudátu, zápalového bunkový infiltrát. Proliferácia dokončí proces. V dôsledku postupnej implementácie všetkých fáz zápalu je koža úplne obnovená alebo zjazvená (v závislosti od veľkosti a hĺbky počiatočného defektu).

Klasifikácia impetigo

Stafylokokové impetigo je charakterizované malými pustulárnymi vyrážkami okolo vlasových folikulov, čo vysvetľuje typickú lokalizáciu procesu. závažnosť možné komplikácie závisí od hĺbky kožných lézií: kožné abscesy, flegmóna, karbunka. Strepto-stafylokokové kožné lézie sa prejavujú ako mnohopočetné hnisavé konflikty na povrchu kože a okolo vlasových folikulov, ktoré vymiznú s tvorbou masívnych kôr, odhaľujúc erozívny povrch, čo vedie k miernej hyperpigmentácii. Výrazná vlastnosť Táto forma impetigo je šírenie procesu pomocou "skríningových ohniskov" - nových oblastí zachytenia zdravej kože. Lymfatické uzliny zvýšiť, zahustiť, stať sa bolestivými pri palpácii. Akékoľvek impetigo je vysoko nákazlivé.

Diagnostika a liečba impetigo

Liečba nekomplikovaných foriem impetigo sa vykonáva ambulantne. Terapia má dva ciele: odstrániť príčinu patológie a zlepšiť všeobecné blaho pacient. Zvyčajne na zastavenie procesu postačujú vonkajšie prostriedky: lézia sa ošetrí 2% gáfrovým alkoholom, pľuzgiere po otvorení sa ošetria fukorcínom, antibiotickými masťami. Pozadie predpísať vitamínovú terapiu, imunostimulanty, deoxyribonukleát sodný. Všetky sú zakázané vodné procedúry. Priebeh liečby je 10 dní. Ak sa choroba naďalej šíri, antibiotiká sa pripájajú podľa jednotlivých schém: perorálne alebo intramuskulárne v injekciách. Je predpísaná strava bez potravín obsahujúcich cukor, pretože glukóza je priaznivou živnou pôdou na šírenie mikróbov. Prevencia spočíva v dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny a ubytovne. Prognóza je pre život priaznivá. Obnova je dokončená.