Návod na použitie BCG-m. Vakcína proti tuberkulóze (BCG) (Vaccinum tuberculosis (BCG)) Ako môže BCG m

BCG M je odľahčená verzia BCG protituberkulóznej vakcíny. Používa sa ako náhrada bežného v neštandardných situáciách, keď očkovanie môže poškodiť zdravie dieťaťa. Pozrime sa podrobnejšie na to, ako sa pri použití BCG M vakcíny líši od štandardnej vakcinácie.

Vysvetlenie: BCG a BCG M - rusifikovaná verzia latinskej skratky BCG, pomenovaná podľa vývojárov vakcínového bacilu Gelmette-Guerin - Bacillus Calmette-Guerin. M - modifikovaný liek.

Zloženie a uvoľnenie

Zloženie vakcíny: Účinná látka: vakcína proti tuberkulóze - živé mikrobiálne telá bacila tuberkulózy hovädzieho dobytka BCG-1.

Voliteľne ukončené - 0.9 percentuálne riešenie chlorid sodný.

Uvoľňovanie: vákuové ampulky so suchým antofylitom (prášok, tablety) - 0,5 miligramu (dvadsať dávok), rozpúšťacia kvapalina - 2 mililitre.
Balenie: päť sád.
Dátum spotreby: jeden rok.
Podmienky skladovania: pri teplote päť až osem stupňov Celzia.

Vlastnosti a účel

Ľahká vakcína obsahuje živé mykobaktérie, ktoré sa po preniknutí do tela dieťaťa rozmnožia, čo mu umožňuje imunizáciu proti tuberkulóze.

Predpisuje sa ako šetriace očkovanie proti tuberkulóze.

Inštrukcie na používanie

Technika podania: Vakcína sa podáva injekčne do kože, v žiadnom prípade nie pod kožu a nie intramuskulárne, do miesta úponu deltového svalu ľavého ramena. Predtým musíte pokožku ošetriť 70% alkoholom.

Dávka: 0,025 miligramov účinná látka rozpustený v 0,1 ml chloridu sodného.

Vakcína sa pripravuje pred použitím v nádobách s ochranou proti slnečné lúče, v zriedenom stave sa skladuje jednu hodinu, pri teplote dva až osem stupňov Celzia.

Reakcia: V mieste vpichu sa objaví malá uzlík-papulka, ktorá sa hojí dosť dlho (až tri mesiace), potom tam ostane jazva, podľa ktorej sa neskôr určí očkovanie alebo nie.

Aplikácia

Mierna forma očkovania sa používa v nasledujúcich situáciách:

u predčasne narodených detí;

novorodenci s podváhou;
keď je Rh-konflikt s matkou;
u dieťaťa sú menšie neurologické poruchy;
po prepustení domov;
s priaznivou situáciou pri šírení tuberkulózy.

Návod na použitie vyžaduje:

Deti do dvoch mesiacov, ktoré nie sú očkované v pôrodnici, sa očkujú v poliklinikách alebo iných ambulanciách bez diagnostických opatrení.
Deti staršie ako dva mesiace, pred očkovaním, je potrebné podstúpiť testy Mantoux. Očkovanie sa vykonáva najskôr tri dni a najneskôr dva týždne po diagnóze s negatívnym tuberkulínovým testom.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre BCG a BCG M vakcíny sa veľmi nelíšia, ale stále existuje rozdiel.

Pokiaľ ide o modifikované očkovanie, nemožno ho použiť na:

hmotnosť dieťaťa je menšia ako dva kilogramy;
prítomnosť akútnej formy infekčnej choroby;
exacerbácia chronických ochorení;
imunodeficiencie;
matka infikovaná HIV;
alergické reakcie na zložky vakcíny;
prítomnosť príbuzného, ktorý mal generalizovanú BCG infekciu;
prítomnosť ťažkej formy neurologických ochorení;
detekcia rôznych novotvarov;
terapeutické akcie, ktoré oslabujú imunitný systém.

Na rozdiel od BCG je možné BCG M aplikovať neskôr, po odstránení niektorých kontraindikácií.

Napríklad:

po prírastku hmotnosti dieťaťa (dva kilogramy a viac);
počas zotavovania dieťaťa po infekčné choroby(v mesiaci);
keď nie akútna forma chronická choroba, ktorá neovplyvňuje imunitu dieťaťa;
možné po 18 mesiacoch, s HIV-infikovanou matkou, ak samotné dieťa HIV nemá;
ak sú terapeutické akcie, ktoré znižujú imunitu, zastavené a dieťa je zdravé (po šiestich mesiacoch).

Komplikácie

Komplikácie môže spôsobiť aj zavedenie vakcíny v odľahčenej forme. Dieťa môže vykazovať nasledujúce príznaky:

zvýšenie teploty;
príznaky prechladnutia vo forme kašľa, nádchy;
zníženie aktivity, prejav slabosti.

Naliehavo musíte navštíviť lekára. Takže, pretože to môžu byť prvé príznaky komplikácií.

reakcia, komplikujúce po BCG m (ľahká vakcína) a reakcia po obvyklom očkovaní je podobná, javia sa ako:

studený absces;
Formácie lymfadenitídy;
Keloidná jazva;
Poškodenie kostrového systému;
BCG infekcia.

studený absces

Rodičia, ktorí počuli o komplikáciách, často odmietajú očkovanie, čím vystavujú dieťa riziku nákazy smrteľnou chorobou.

Dospelí musia vedieť, že komplikácie sa vyskytujú veľmi zriedkavo a iba s porušením:

očkovanie bolo podané dieťaťu s kontraindikáciami;
dieťa má výrazne zníženú imunitu;
porušenie techniky inscenovania vakcíny.

Preto je také dôležité, aby rodičia trvali na diagnostických opatreniach vo vzťahu k dieťaťu a vybrali si kvalifikovaných odborníkov na očkovanie. A tiež dodržiavali všetky preventívne opatrenia v období po očkovaní.

porovnávacia tabuľka

Aby sme to zhrnuli, ako sa BCG líši od BCG M.

Výrobcovia vakcín proti tuberkulóze

V súčasnosti existuje asi štyridsať výrobcov vakcín proti tuberkulóze. AT Ruská federácia a SNŠ spravidla uplatňujú domácu a dánsku produkciu.

Podľa WHO sú najlepšie uznávané:

BCG vakcína vyrobená spoločnosťou "Microgen" z Ruskej federácie.
BCG M produkovaný "Microgen" RF.
BCG SSI vyrobené v Dánsku.
Veselšie inokulum - Francúzsko.
Lyofilizovaný glutaman - Japonsko.

Aké je zloženie vakcíny BCG proti tuberkulóze, návod na použitie a kontraindikácie.

Ešte v roku 1962 Sovietsky zväz prijal rezolúciu o všeobecnom očkovaní proti tuberkulóze. Očkovanie sa vykonáva vakcínou BCG alebo BCG-M pre všetkých novorodencov, ktorí nemajú vývojové patológie a infekčné choroby. Aby sa predišlo sťažnostiam na vakcínu, musia sa prísne dodržiavať pokyny.

Vakcína je živá Mycobacterium tuberculosis kmeň BCG-1 v glutamáte sodnom. Ich reprodukcia v tele vedie k imunite proti tuberkulóze.

Vyrába sa v zapečatených vákuových ampulkách vo forme:

porézna hmota;
prášková hmota;
tablety.

Farba hmoty je biela, niekedy s krémovým odtieňom. Používa sa na očkovanie novorodencov a preočkovanie detí vo veku 7 a 14 rokov.

Vyrába sa v zapečatených ampulkách rôznych objemov:

Objem ampulky je 0,5 mg, obsahuje 10 dávok.
Objem ampulky je 1 mg, obsahuje 20 dávok.

Ampulky sú dodávané s rozpúšťadlom. Pri správnej príprave roztoku sa získa dávka BCG vakcíny 0,05 mg v 1 ml NaCl (chlorid sodný). Podáva sa deťom bez patológií v prvom týždni života. Ak je situácia s tuberkulózou v okrese normálna, deti sa očkujú BCG-M. Ak sa pozorujú výbuchy infekcie, potom BCG.

Vakcína BCG-M sa nazýva šetriaca. Obsahuje 0,025 ml dávku BCG. Dostupné v ampulkách po 0,5 mg, čo zodpovedá 20 dávkam BCG-M. Doplňte rozpúšťadlom s objemom 2 ml. Očkuje všetky deti, ktoré majú v nemocnici odložené očkovanie. BCG a BCG M vakcíny sa líšia iba počtom aktívnych zložiek (mykobaktérií). V šetriacom prevedení je ich 2x menej.

Návod na použitie vyžaduje zaznamenanie času výroby roztoku BCG, aby sa mohla kontrolovať jeho vhodnosť. Nepoužitý roztok BCG sa zničí spolu s ampulkou pri dodržaní nevyhnutných opatrení. Otvorenú ampulku stačí vložiť na 1 hodinu do dezinfekčného roztoku.

Dávky a spôsob aplikácie

Vakcína sa pripravuje pred injekciou. Na získanie požadovanej koncentrácie sa do 10-dávkovej ampulky pridá 1 ml rozpúšťadla, do 20-dávkovej ampulky sa pridajú 2 ml. Kvalitná vakcína sa rozpustí do 1 minúty. Ukazuje sa požadovaná dávka 0,05 mg v 1 ml. Hotová vakcína má vzhľad bielej suspenzie so sivým odtieňom bez akýchkoľvek inklúzií. Ak sú v ampulke pozorované nerozpustné vločky, potom je vakcína nevhodná na očkovanie.

Injekcia sa vykonáva iba subkutánne, vykonáva sa v oblasti s najhrubšou pokožkou:

rameno;
bedro.

Je zvykom vstreknúť BCG do ľavej časti tela dieťaťa. To potom pomáha ľahko nájsť konkrétnu jazvu po štepe.

Ak dieťa nebolo očkované v pôrodnici, podáva sa v ambulancii v mieste registrácie. Robia to až po odstránení patológií, kvôli ktorým bola odložená. Očkovacia dávka sa v takýchto prípadoch užíva menej ako štandardne, iba BCG-M. Je vhodné, aby bolo dieťa očkované do 2 mesiacov. Po tomto období očkujte až po teste Mantoux. Deti infikované mykobaktériami nie sú očkované.

Postup sa musí vykonať zdravotnícky pracovník ktorý vlastní techniku subkutánnej injekcie. Vykonáva sa ráno v špeciálnej miestnosti po vyšetrení dieťaťa pediatrom. Na injekciu sa používajú špeciálne jednorazové injekčné striekačky s objemom 1 ml s krátkymi skosenými ihlami na intradermálne injekcie. Vakcína sa zriedi tesne pred očkovaním.

Potom sa očkovanie uskutoční podľa dobre zavedenej schémy:

Natiahnite 0,2 ml roztoku injekčnou striekačkou.
Roztok sa spolu so vzduchom napustí na sterilný tampón až po značku 0,1 ml.
Povrch na injekciu ošetrite sterilným tampónom namočeným v 70 % etanole.
Koža je prepichnutá, ihla by sa mala rozrezať.
Vakcína sa podáva injekčne do vrstvy kože.
Vytvorí sa malý tuberkulum, belavej farby. Zmizne 20 minút po injekcii.

Použité striekačky, ihly, ampulky, vatové tampóny po injekcii sa namočia do dezinfekčných roztokov. Potom sa centrálne likvidujú.

Zostáva čakať na reakciu tela dieťaťa na liek. Inštrukcia BCG hovorí, že normálna reakcia na vakcínu u dieťaťa sa objaví najskôr o mesiac neskôr.

Kontraindikácie

Nie všetkým deťom sa ukáže BCG očkovanie, existuje kategória detí s patologiami, v ktorých je odložená:

predčasné;
vážiace menej ako 2500 gramov;
s kožnými ochoreniami;
s akútnou infekciou
po ťažkom pôrode s poranením CNS.

Po odstránení týchto patológií môže byť vakcína bezpečne nasadená.

Existujú však deti, u ktorých je BCG kontraindikované:

s rodičmi s imunodeficienciou.
V rodine sa vyskytli prípady závažných reakcií na BCG.

Takéto deti nie sú očkované.

Revakcinácia sa nevykonáva:

infikované tuberkulózou;
pozitívna Mantouxova reakcia;
alergické ochorenia;
onkologické ochorenia;
imunodeficiencie.

Pri správne vykonanom procese s použitím vysokokvalitnej vakcíny neexistujú takmer žiadne komplikácie:

O mesiac neskôr sa v mieste vpichu objaví infiltrát (papula) do veľkosti 10 mm.
Postupne pokryté kôrkou.
Po 3 mesiacoch a niekedy aj dlhšie sa zjazvia.
Miesto vpichu nemožno dezinfikovať, priložte obväzy. Takéto postupy zasahujú do tvorby imunity.

Komplikácie sa vyskytujú podľa štatistík u 0,02 % očkovaných detí. Najčastejšie ide o subkutánne abscesy spojené s nesprávnou injekciou. Niekedy dochádza k zvýšeniu lymfatické uzliny. Môžu sa tvoriť koloidné jazvy. Objavujú sa na pozadí alergických kožných reakcií.

Podmienky skladovania sa musia prísne dodržiavať, ich porušenie častejšie ako iné faktory vedie ku komplikáciám po očkovaní:

Vakcína sa uchováva v očkovacej miestnosti, v chladničke. Skladovacia teplota nie je vyššia ako 4 °C. Preprava ampuliek sa tiež uskutočňuje v chladiacom zariadení.
Hotový roztok musí byť chránený pred denným svetlom a slnečným žiarením, preto je umiestnený v čiernom valci.
Roztok pripravený na injekciu sa uchováva krátky čas, iba hodinu pri teplote nie vyššej ako 4 ° C.

Pri spozorovaní komplikácií po očkovaní je potrebné informovať výrobcu a ministerstvo zdravotníctva.

Dnes je problém tuberkulózy akútny. Ide o infekčné bakteriálne ochorenie, ktoré postihuje pľúca a je z veľkej časti desivé, pretože sa šíri vzdušnými kvapôčkami. Jedna infikovaná osoba s aktívnou otvorenou formou môže infikovať 10 až 15 ľudí ročne. Choroba si už vyžiadala mnoho životov.

Známe BCG očkovanie, ktoré dostávame už v pôrodnici, pomáha rozvíjať ochranné funkcie a posilňovať reakcie organizmu v čase boja s chorobou. Názov vakcíny pochádza z latinských písmen BCG, čo zase znamená bacil Calmette-Guerin a prekladá sa ako „Bacillus Calmette-Guerin“.

Vakcína sa podáva na prevenciu smrteľnej tuberkulózy. Vakcína sa podáva deťom do ruky a zabezpečuje rozvoj lokálnej tuberkulózy, ktorá nie je nebezpečná pre celkový stav tela. V dôsledku toho sa vytvárajú protilátky, ktoré aktívne bojujú s chorobou.

Zloženie vakcíny zahŕňa mikrobaktérie Bovis, ktoré špecialisti získavajú pestovaním buniek v živnom médiu počas týždňa. Potom sa dobre prefiltruje, prečistí, zahustí a premení na homogénnu hmotu, ktorá sa zriedi čistou vodou. Výsledná vakcína obsahuje mŕtve a živé baktérie, ktoré poskytujú ochranu pred tuberkulózou. Vďaka nim sa telo dokáže oveľa rýchlejšie a ľahšie vyrovnať s ochorením a zabrániť jeho rozvoju do zložitejších foriem.

Druhy vakcín a ich rozdiel

Existujú dva typy očkovania:

BCG-m.

Bežná BCG vakcína je určená pre donosených novorodencov. BCG-m je určený na očkovanie predčasne narodených detí a pre tých novorodencov, ktorí sú očkovaní po prepustení z nemocnice. Jediný rozdiel medzi týmito dvoma vakcínami je v tom, že BCG obsahuje len polovičnú dávku mikrobaktérií, ktoré sú obsiahnuté v bežnej BCG vakcíne.

Harmonogram očkovania. Spôsob a miesto podania

V Rusku sa očkovanie BCG vykonáva 3-krát v tomto poradí:

Na 3. - 7. deň života novorodencov v pôrodnici.
Vo veku 7 rokov.
Vo veku 14 rokov.

V Rusku sa to robí všetkým novorodencom. Predpokladá sa, že BCG očkovanie bude povinné pre všetkých novorodencov iba v tých krajinách, kde je situácia s tuberkulózou najakútnejšia. Ak sú však rodičia dieťaťa proti, očkovanie možno odmietnuť. Vo vyspelých krajinách sa očkujú len rizikoví novorodenci.

Prvé očkovanie sa zvyčajne podáva ešte v pôrodnici, približne na tretí deň života malého človiečika, keď je pod prísnym dohľadom lekárov a prípadná negatívna reakcia je monitorovaná a eliminovaná.

Deti vo veku 7 a 14 rokov sú očkované selektívne. Aby sa zistilo, či stojí za očkovanie dieťaťa, deti dostanú injekciu Mantouxu do ruky. Reakcia sa používa na potvrdenie diagnózy tuberkulózy. Výsledky Mantoux sú zvyčajne známe po 72 hodinách. Lekári zmerajú priemer papule a až potom určia, kedy očkovať proti tuberkulóze. BCG očkovanie vo veku 7 a 14 rokov sa podáva iba tým deťom, ktoré majú negatívny test Mantoux.

BCG vakcína sa aplikuje intradermálne na vonkajšiu stranu ľavého ramena. Injekcia sa nesmie podávať subkutánne alebo intramuskulárne. Ak existujú kontraindikácie pre zavedenie vakcíny do ramena, potom sa vyberie iné miesto, kde je koža najhrubšia. Zvyčajne je toto miesto stehno.

Čo treba urobiť pred a po BCG očkovaní, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií

Pred očkovaním sa oplatí rozhodnúť, čo možno a čo nemožno urobiť pred a po zavedení BCG vakcíny:

Pred zavedením vakcíny by sa mal vykonať alergický test, aby sa zistila kompatibilita lieku s telom a aby sa zistilo, aký druh reakcie na vakcínu nastane.
Po očkovaní je zakázané namočiť, namazať ranu masťami alebo antiseptikami.
Počas prasknutia kôry, ak sa tvorí, a odtoku hnisu nie je možné aplikovať jódovú sieťku, vytlačiť hnis, zmyť atď.
Rodičia by mali zabezpečiť, aby dieťa nepoškriabalo miesto, kde bola vakcína vyrobená.
Počas očkovania, pár dní pred a po, by ste dieťaťu nemali meniť stravu, pretože ak Alergická reakcia bude ťažké určiť, čo to spôsobilo - BCG očkovanie alebo nejaký nový prípravok.

Kontraindikácie

Existuje množstvo kontraindikácií, pri ktorých sa vakcína nepodáva:

Konvenčná BCG vakcína je zakázaná, ako je uvedené vyššie, pre predčasne narodené deti. Deti narodené s hmotnosťou nižšou ako 2,5 kg sa považujú za predčasne narodené.
Ďalšou kontraindikáciou je imunodeficiencia.
Taktiež nie je potrebné očkovať BCG, ak má dieťa hemolytická choroba, vnútromaternicové infekcie, purulentno-septické ochorenia.
Očkovanie nie je povolené v prípade kožných infekcií, zhubné novotvary, porušenia nervový systém to znamená, že dieťa musí byť zdravé.
Dieťa tiež nie je očkované, ak je matka infikovaná vírusom HIV.
Preočkovanie vo veku 7 rokov sa nerobí, ak prvé očkovanie prebehlo so závažnými komplikáciami.

Je dôležité vedieť, že v deň BCG očkovania sa novorodencovi nepodáva žiadne iné očkovanie. Toto je kontraindikované. V pôrodnici o tom samozrejme vedia lekári, ale musia to vedieť aj rodičia. BCG vakcína je najviac kompatibilná s vakcínou proti hepatitíde B, ale tiež sa nemôže podať v ten istý deň. Rozdiel by mal byť približne tri dni. Všetky ostatné očkovania sa aplikujú len jeden mesiac po BCG vakcinácii.

Normálna odpoveď na očkovanie

Po BCG očkovaní, ktoré sa robí v pôrodnici, sa vytvorí okrúhla jazva s priemerom asi jeden centimeter. Mal by byť biely a za pár mesiacov pri správnej starostlivosti zmiznúť a zanechať za sebou malú jazvu. Ak má dieťa takúto reakciu na vakcínu, potom sa to považuje za normálne.

Nasledujúce pocity a viditeľné procesy sa tiež považujú za normálne:

BCG vakcína sčervenala alebo sa oblasť okolo nej zapálila;
začalo sa mierne hnisanie alebo absces - neponáhľajte sa, je to normálna reakcia;
rameno je svrbiace alebo svrbiace;
opuch, ktorý nepresahuje očkovanie a nerozšíri sa po celom ramene;
v niektorých prípadoch je možné zvýšenie telesnej teploty, ale keď teplomer ukazuje viac ako 38 stupňov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú normálne. Súvisia s tým, že miesto očkovania sa hojí a telo prirodzene bojuje proti cudzím telesám, ktoré ho posilňujú.

Po očkovaní u niektorých novorodencov nie je po vakcíne vôbec žiadna stopa, čo znamená, že imunita proti tuberkulóze nebola vyvinutá a vakcína nebola účinná. V takejto situácii sa očkovanie opakuje, ak je Mantoux test negatívny, alebo čakajú na ďalšie očkovanie v 7 rokoch.

Podľa niektorých správ chýba reakcia tela na prvé očkovanie BCG asi u 5-10% detí. 2 % ľudí má vo všeobecnosti vrodenú odolnosť voči mikrobaktériám, to znamená, že riziko vzniku tuberkulózy je prakticky nulové. V tejto kategórii stopa po BCG očkovaní tiež úplne chýba.

Možné komplikácie a úkony rodičov v prípade ich výskytu

Komplikácie po BCG môžu mať rôznu povahu. Najčastejšie sa vyskytujú nasledovné:

Studený absces - môže sa vyvinúť, keď sa vakcína nepodala intradermálne, ale subkutánne. Komplikácia nastáva asi mesiac a pol po očkovaní. Vyžaduje chirurgickú intervenciu.
Rozsiahly vred v mieste vpichu s priemerom 10 mm. Znamená to, že dieťa má osobitnú citlivosť na zložky lieku. Zadržané lokálna liečba a údaje sa zapíšu do zdravotnej dokumentácie dieťaťa.
Zápal lymfatických uzlín. Môže sa vyskytnúť, keď sa mikrobaktérie z kože dostanú do lymfatických uzlín. Komplikácia vyžaduje núdzovú liečbu, ak sa priemer lymfatických uzlín zväčšil o viac ako 1 cm.
Keloidná jazva je kožná reakcia na samotnú vakcínu. Jazva je červená a opuchnutá koža v mieste vpichu. Znamená to, že BCG nemožno znovu zaviesť, to znamená, že očkovanie vo veku 7 a 14 rokov sa nerobí.
Generalizovaná BCG infekcia je najzávažnejšou komplikáciou, ktorá je spôsobená prítomnosťou závažných porúch imunity u dieťaťa. Ochorenie je zriedkavé. Z milióna zaočkovaných ochorie jeden.
Osteitída je tuberkulóza kostí, ktorá sa rozvinie len 0,5-2 roky po podaní lieku. Osteitída ukazuje, že v imunitný systém dieťa je vážne postihnuté. Komplikácie sa vyskytujú u jedného dieťaťa z dvestotisíc zaočkovaných.

V pôrodnici sa tieto komplikácie takmer nedajú odhaliť, keďže vznikajú oveľa neskôr. Samotní rodičia by mali sledovať reakciu na vakcínu a starať sa o dieťa. Pri správnej starostlivosti sú komplikácie zriedkavé. Postarajte sa o svoje deti.

BCG očkovanie. Hovorí ftiziater Sergey Sterlikov

Tuberkulóza je potenciálne smrteľné ochorenie, ktoré sa v rôznej miere vyskytuje vo všetkých krajinách a na všetkých kontinentoch. Tento problém je však obzvlášť dôležitý na území postsovietskeho priestoru.

AT posledné roky Lekári TBC neustále bijú na poplach a každý rok volajú ľuďom diagnostikovať tuberkulózu.

Ale dospelí nie sú najviac náchylní na túto chorobu. zdravých ľudí, a novorodencov a deti do 4 rokov. Práve z tohto dôvodu sa u nás vykonáva povinné očkovanie proti tuberkulóze už v pôrodnici.

Čo je očkovanie BCG-M

BZhTs-M je vakcína proti tuberkulóze určená na primárnu imunizáciu a preočkovanie mladších osôb detstvo. Názov vakcíny je kompletný pauzovací papier s v angličtine. BCG - skratka slovného spojenia bacil Calmette Guerin, čo je do ruštiny preložené ako Bacillus Calmette-Guerin. Písmeno M je tiež pauzovací papier, prvé písmeno slova mierne, čo sa prekladá ako oslabené.

BCG a BCG-M vakcína: aký je rozdiel? Rozdiel v zložení

Jedna dávka BCG vakcíny obsahuje 0,05 mg živých mykobaktérií tuberkulóza hovädzieho dobytka (M.bovis). Ako pomocná látka v množstve sa používa stabilizátor glutaman sodný 0,3 mg.

BCG-M vakcína obsahuje aj Mycobacterium bovine tuberculosis, ale na rozdiel od z BCG, v polovičnom množstve: obsah mykobaktérií v BCG-M je celk 0,025 mg na jednu dávku. Glutaman sodný sa tiež používa ako stabilizátor, ale v množstve 0,1 mg.

Dôležité! Vakcína BCG-M sa objavila oveľa neskôr, ako bola vynájdená a zavedená do širokej škály lekárska prax na začiatku 20. storočia BCG, keď sa ukázalo, že použitie BCG nie je možné vo všetkých prípadoch a nie vo všetkých podmienkach očkovaného dieťaťa, ako aj v niektorých situáciách, zavedenie napr. Vysoké čísloživé baktérie nie sú potrebné.

Indikácie pre pokyny a kontraindikácie

Ako sa tieto dve vakcíny líšia? Hlavným účelom vakcíny BCG-M, podobne ako bežnej BCG, je chrániť dieťa pred infekciou tuberkulózou.

Ale ani správne vykonaná BCG-M vakcinácia a získanie dostatočnej imunitnej odpovede nedáva žiadnu záruku proti infekcii Kochovým bacilom a inými mykobaktériami.

Len výrazne znižuje pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinú také ťažké a zle liečiteľné generalizované formy tuberkulózy ako napr. tuberkulózna meningitída a diseminovanej tuberkulózy.

Hlavné indikácie podľa pokynov na použitie BCG-M namiesto BCG sú:

nedonosenosť novorodenca(predpokladom očkovania je zároveň telesná hmotnosť dieťaťa nad 2 kg);
primárna imunizácia sa z akéhokoľvek dôvodu nevykonala v prvých dňoch života v stenách pôrodnice alebo v štádiu ošetrovateľstva (v tomto prípade je potrebné predbežné vyhlásenie o reakcii Mantoux);
sekundárne očkovanie predtým očkovaných detí vo veku 7 a 14 rokov po nastavení reakcie Mantoux;
sklon dieťaťa k alergické a iné imunitné reakcie;
prítomnosť bábätka neurologické patológie, anamnéza záchvatov, pôrodná trauma;
slabosť, nezrelosť novorodenca;
priaznivá epidemiologická situácia v krajine pobytu dieťaťa.

Dôležité! Napriek tomu, že vakcína BCG-M je maximálne šetrná, má kontraindikácie.

V nasledujúcich situáciách je BCG-M prísne kontraindikovaný:

hlboká predčasnosť novorodenca (telesná hmotnosť nepresahuje 2 kg);
intrauterinná infekcia;
akékoľvek akútne ochorenie v čase plánovaného očkovania;
konflikt medzi krvnou skupinou alebo Rh faktorom stredného alebo ťažkého stupňa(hladina bilirubínu v krvnej plazme nad 300 jednotiek);
závažné neurologické poruchy, nekontrolované záchvaty;
hnisavé infekcie;
spoľahlivo diagnostikovaná primárna imunodeficiencia;
onkologické ochorenia orgánov a hematopoetického systému;
nedávna chemo alebo liečenie ožiarením;
preukázaný aktívny tuberkulózny proces;
infekcia HIV matky(lekárska výnimka sa udeľuje až do vyradenia dieťaťa z evidencie v AIDS centre) a infekcia HIV u dieťaťa.

Kvôli takémuto pôsobivému zoznamu kontraindikácií je dieťa pred podaním vakcíny BZhTs-M starostlivo vyšetrené ošetrujúcimi neonatológmi alebo pediatrami, aby sa identifikovali všetky druhy patológií.

Dešifrovanie reakcie

Väčšina detí znáša BCG-M dobre alebo uspokojivo a nevykazujú žiadne nezvyčajné reakcie. V niektorých prípadoch však dochádza k zmenám v stave a správaní dieťaťa. Zvyčajne nevyžadujú návštevu lekára, lekársky zásah a prejdú v priebehu niekoľkých hodín alebo dní sami.

Foto 1. Vzhľad hyperémie a mierneho opuchu po BCG-M očkovanie zvyčajne nie je dôvodom na obavy.

Najčastejšie dochádza k miernemu zvýšeniu teploty na subfebrilné a febrilné čísla ( nie vyššia ako 38°C), neprejavená letargia a apatia, krátkodobá strata záujmu o vonkajší svet, ospalosť, nedostatok chuti do jedla. Nie je nezvyčajné a lokálne reakcie: mierna hyperémia, v mieste vpichu sa objaví opuch.

Všetky vyššie uvedené reakcie sú absolútnou normou a nie sú dôvodom na vzrušenie a obavy. Ale v mnohých situáciách stále stojí za to byť opatrný a ukázať dieťa špecialistovi, ak dekódovanie vzbudzuje obavy. Takéto situácie sa už nazývajú komplikácie.

Komplikácie: rozpoznať a riešiť

V porovnaní s BCG má BCG-M oveľa menšiu pravdepodobnosť, že spôsobí komplikácie, ale napriek tomu nemožno výskyt komplikácií úplne vylúčiť. Špecialisti zdôrazňujú 4 hlavné kategórie komplikácií.

Do prvej kategórie zahŕňajú mierne a stredne závažné lokálne komplikácie. Predstavujú subkutánnu infiltráciu, výskyt hnisavých abscesov, nekrózy a ulcerácie. V takmer 100% prípadov sa lokálne komplikácie vyvíjajú v dôsledku porušenia techniky podávania vakcíny, porušenia pravidiel sepsy a aseptiky a spôsobov a podmienok skladovania BCG-M.

Jedinou lokálnou komplikáciou, ktorá nie je spojená s chybami v očkovaní, je regionálne zväčšenie lymfatických uzlín. Vzniká z individuálnej imunitnej odpovede dieťaťa.

Foto 2. Hnisavý absces v mieste očkovania sa objavuje v dôsledku nesprávneho podania vakcíny.

Do druhej kategórie zahŕňajú takzvaný BCGit. Ide o mimoriadne zriedkavú komplikáciu pre zdravé dieťa. Predstavuje šírenie tuberkulózneho bacila obsiahnutého vo vakcíne do celého tela a rozvoj aktívneho procesu tuberkulózy. Tento typ BCGit dobre reaguje na antibiotickú terapiu a vždy končí úplným uzdravením.

Do tretej kategórie patrí BCGit, ktorý sa vyvinul u imunokompromitovaných detí. Patogenézou a symptómami je podobná komplikácii druhej kategórie, ale takmer vždy končí smrťou pacienta, keďže ani kombinovaná antituberkulózna liečba v šokových dávkach nedáva dostatočný terapeutický efekt.

A do štvrtého, posledná kategória zahŕňa alergické a imunitné komplikácie. Najčastejšie ide o erytém, granulóm, urtikáriu a epidermálnu nekrolýzu.

Dôležité! Keď sa objavia prvé príznaky komplikácií z ktorejkoľvek kategórie, je nevyhnutné okamžite kontaktovať ošetrujúceho pediatra a s rýchlym nárastom symptómov a ich závažnosťou zavolať sanitku. Bez splatnosti zdravotná starostlivosť nie je vylúčená invalidita alebo dokonca smrť pacienta. Samoliečba komplikácií je plná zhoršenia stavu pacienta.

Tiež vás bude zaujímať:

Kde sa dať zaočkovať a ako sa líši cena v rôznych inštitúciách?

Miesto očkovania nie je kritické. BCG-M sa vykonáva na verejných klinikách aj v súkromných lekárskych strediskách. Výber miesta je daný osobnými preferenciami rodičov, ich finančnými možnosťami, ako aj požiadavkami na pohodlie a všímavosť personálu.

Očkovať môžu len skúsené sestry a sestry, ktoré prešli špeciálnym školením a majú príslušný certifikát, takže kvalita služieb je vo všetkých približne rovnaká. zdravotníckych zariadení. Pre kvalitnú a bezpečnú službu sa však odporúča vyberať si overené a licencované kliniky a očkovacie centrá.

kolaps

Varovať jedného pred najnebezpečnejšie chorobyľudskosť - tuberkulóza, je zvykom očkovať všetky deti. Ak nie je možné vykonať zvyčajnú, lekár ju úplne zruší alebo predpíše BCG-M, návod na použitie je pripojený k vakcíne. V akých prípadoch sa takéto očkovanie robí, čo to je a aký je rozdiel? Zvyčajne lekár poskytne všetky zaujímavé informácie, existujú však výnimky: rodičia sa nepýtali alebo pediater nepovažoval za potrebné ich informovať. V každom prípade budú nasledujúce informácie užitočné pre všetkých čerstvých rodičov. To umožní chrániť život vášho dieťaťa a nedovolí vám robiť vyrážky.

čo je BCG-M?

BCG M je vakcína proti tuberkulóze, ktorá sa dodáva v ľahkej forme. V niektorých prípadoch môže pravidelné očkovanie poškodiť malý organizmus a tu prichádza na pomoc BCG-M. Obsahuje polovičnú dávku drogy. Odporúčané pre deti:

s malou telesnou hmotnosťou;
ktorí majú Rh konflikt so svojou matkou;
s neurologickými poruchami.

Takúto vakcínu možno podať aj v krajinách, kde tuberkulóza nie je bežná.

Aj takéto očkovanie môže predpísať len lekár po predbežnom vyšetrení bábätka. Obsahuje aj oslabené živé mikroorganizmy, ktoré, ak sú kontraindikované, môžu poškodiť detský organizmus.

Zobrazené na adrese:

telesná hmotnosť nižšia ako 2500 g;
prírastok hmotnosti až do zodpovedajúcej hodnoty deň pred prepustením z pôrodnice;
existujúce kontraindikácie v pôrodnici a ich zmiznutie po (postup sa vykonáva na klinike v mieste bydliska);
charitatívnej epidemiologickej situácii tuberkulózy v krajine;
dostupnosť rôzne skupiny krv (konfliktná) u matky a dieťaťa;
menšie neurologické abnormality.

Môžete tiež ponúknuť vykonanie BCG-M, ak sú rodičia kategoricky proti bežnej vakcíne. Takúto náhradu môže urobiť iba lekár.

Formulár na uvoľnenie

Dostupné v ampulkách. Jedna obsahuje 0,5 mg. Len dvadsať dávok. Okrem toho sa súprava dodáva s rozpúšťadlom - fyziologickým roztokom, v každej ampulke - 2 ml. Balenie je doplnené o 5 súprav.

Kontraindikácie

BCG M sa nepoužíva, ak existujú choroby vo forme:

hemolytická choroba (ťažká a stredne závažná forma);
purulentno-septické prejavy;
intrauterinná infekcia;
vážne poškodenie nervového systému;
generalizované lézie kože;
imunodeficiencie;
prítomnosť malígneho nádoru.

Očkovanie je nežiaduce, ak:

hmotnosť novorodenca je nižšia ako 2 kg;
rodičia alebo príbuzní majú tuberkulózu alebo mali komplikácie po BCG;
matka je infikovaná vírusom HIV.

Ak sa BCG-M opakuje, potom kontraindikácie:

akútna patológia akejkoľvek povahy;
exacerbované chronické ochorenia;
prítomnosť alergií v čase očkovania;
imunodeficiencie;
choroby krvi;
prítomnosť akýchkoľvek útvarov;
užívanie imunomodulačných liekov;
pozitívny test Mantoux;
prítomnosť komplikácií pri predchádzajúcom očkovaní;
prítomnosť pacientov s tuberkulózou medzi blízkymi príbuznými a ľuďmi, ktorí sú neustále v kontakte s dieťaťom.

Ak zanedbáte uvedené kontraindikácie, môžu sa vyskytnúť negatívne príznaky. Aj polovičná dávka vakcíny môže bábätku ublížiť, takže si nemyslite, že BCG-M nemá žiadne kontraindikácie.

Vedľajšie účinky a komplikácie

BCG očkovanie M môže spôsobiť rovnaké komplikácie ako bežné BCG, ale objavujú sa o polovicu častejšie.

Medzi nimi:

Prírastok infekcie. Telo sa stáva náchylnejšie na vírusy a baktérie, takže sa môže objaviť nádcha či iné ochorenie.
Zvýšenie telesnej teploty.
Vzhľad slabosti, nečinnosti.

Ak hovoríme o vážnejších následkoch, potom medzi ne patria:

lézie kostí a kože;

Takýto počet komplikácií nie je dôvodom na odmietnutie očkovania. Zvyčajne sa objavujú s nesprávnou technikou manipulácie, ak má dieťa slabú imunitu a zavedenie BCG M s existujúcimi kontraindikáciami. Všetkému sa dá predísť výberom dobrá klinika a kvalifikovaných odborníkov.

Veľký význam má náležitá starostlivosť na očkovanie, o ktorom vám povie lekár po očkovaní.

Spôsob aplikácie a dávka lieku

BCG M, podobne ako bežné BCG, sa podáva injekčne do kože. Na 0,025 mg potrebujete 0,1 ml chloridu sodného.

Majte na pamäti, že počas celej doby tvorby imunity (4-6 mesiacov) by ste sa nemali dotýkať vakcinačnej oblasti.

Kauterizácia rany, odlupovanie kôr, vytláčanie hnisavého exsudátu, trenie žinkou a mydlo nie je povolené. Pri výskyte edému sú príznaky hnisania, zahrievania a iných manipulácií zakázané. To všetko povedie k narušenému postvakcinačnému procesu.

Liekové interakcie s inými liekmi

Očkovanie nie je možné vykonať súčasne. Ďalšie profylaktické očkovanie je možné vykonať 1 mesiac po imunizácii BCG M. Výnimkou je profylaktické očkovanie proti vírusovej hepatitíde B, ak ide o prvé očkovanie. Ak zanedbáte tieto pravidlá, potom existuje riziko lymfadenitídy.

Majte na pamäti, že pred preočkovaním (v 7. a 14. roku) nie je mesiac povolené žiadne iné očkovanie.

Podmienky skladovania

Malo by byť uložené na teplotný režim nie viac ako +8 stupňov. Ak sa vakcína prepravuje, dôležitou podmienkou je skladovanie v tepelnej nádobe pri vhodnej teplote. V zdravotníckych zariadeniach sa vakcína zvyčajne uchováva v chladničke a podľa potreby sa vyberie.

Revakcinácia BCG-M

BCG vakcína na účely imunizácie sa podáva zdravým deťom. Ak po nej boli nepriaznivé následky, je možné preočkovanie vakcínou BCG-M. Podáva sa aj tým deťom, ktoré žijú v krajine, kde nie je rozšírený výskyt tuberkulózy.

Vyrába sa aj pre deti, ktoré majú oslabený imunitný systém.

Treba si uvedomiť, že obdobie po očkovaní je rovnaké ako pri prvom očkovaní. Akékoľvek nepremyslené konanie rodičov môže viesť k zbytočnosti manipulácie.

Záver

Hlavným rozdielom medzi BCG vakcínou a BCG-M je dávkovanie. Vzhľadom na to, že predmetná vakcína obsahuje polovičnú dávku lieku, je povolená väčšiemu publiku bábätiek s menšími zdravotnými problémami. Komplikácie po tomto druhu očkovania sú minimálne, ale tiež prítomné. Unáhlené akcie rodičov, a to imunizácia bez predchádzajúceho vyšetrenia pediatrom a očkovanie, napriek tomu, že majú absolútne kontraindikácie je obludná chyba, ktorá môže priniesť vážne následky. Komplikácie idú ako mierna forma a v ťažších. Ak sa objavia akékoľvek odchýlky od normy, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Ak sú absolútne kontraindikácie, tak ani takúto šetriacu vakcínu si netrúfne podať žiaden lekár. Pamätajte, že úplné odmietnutie imunizácie je veľké riziko infekcia tuberkulózou, najmä ak je oblasť bydliska nepriaznivá. Ak je dieťa zdravé, príbuzní nemali komplikácie po BCG a v blízkosti nie je žiadny pacient s tuberkulózou, potom sa neodporúča odmietnuť takýto preventívny postup. Toto je veľké riziko, ktoré môže viesť k nenapraviteľnému.