کدام محافظ کبد بهتر است. لیست و نام قرص های کبد - قیمت ها و آنالوگ ها. فرآورده های دارویی با منشاء حیوانی

در میان بیماری های دستگاه گوارش، آسیب شناسی کبد جایگاه پیشرو را اشغال می کند. اول از همه، این مربوط به نقض عملکردهای متابولیک این اندام است. بیماری کبد با اعتیاد به الکل، رشد عفونت های ویروسی، قرار گرفتن در معرض داروها و سموم، بیماری های ایمنی.
درمان بیماری های کبدی شامل کار در دو زمینه است:

1. اتیوتروپیک (در صورت امکان) - معمولاً با هپاتیت ویروسی، با هدف مرگ پاتوژن یا حداقل کاهش فعالیت آن.
2. درمان پاتوژنتیک مجموعه ای از روش ها و ابزارهای تأثیر به منظور عادی سازی عملکردهای مختل است.

محافظ های کبدی به خط دوم درمان بیماری های کبدی تعلق دارند. اثر پاتوژنتیک شامل کاهش اثبات شده التهاب، تخریب ساختار سلولی، جلوگیری از رشد بافت همبند (فیبروز) است.
محافظ‌های کبدی (از یونانی hepatos، محافظت از کبد و لاتین، محافظت، حمایت) داروهایی برای درمان کبد هستند که به طور انتخابی عملکرد سلول‌های آن را بهبود می‌بخشند. در عناصر ساختاریکبد، آنها اثرات مختلفی دارند:

• افزایش عملکرد آنتی سمی سلول های کبدی - سلول های اصلی کبد.
• مهار فرآیندهای اکسیداتیو در بدن؛
• دارای اثر ضد التهابی است؛
• تداخل در تولید اجزای بافت همبند، جلوگیری از توسعه فیبروز؛
• بهبود سلول های کبدی را تحریک می کند.

بنابراین، اثرات محافظ های کبدی متفاوت است.

نظرات بحث برانگیز در مورد محافظ های کبدی

اصطلاح "هپاتوپروتکتور" به این معنی است که دارو باید یک اثر درمانی خاص داشته باشد: کاهش غلظت اسیدهای چرب، جلوگیری از انحطاط بافت کبد، افزایش توانایی خنثی کردن سموم و بازیابی سلول ها، کاهش تجمع چربی.
استفاده از این گروه از داروها در سطح گسترده ای است عمل بالینیقابل بحث است - از رد کامل تا در نظر گرفتن به عنوان داروهای اساسی برای هر آسیب شناسی کبد. قبلاً در سال 1970، فهرستی از الزامات سختگیرانه برای یک محافظ کبدی ایده آل تعریف شد:

• دارو هنگام مصرف خوراکی باید کاملاً جذب شود (جذب شود).
• دارو از دستگاه گوارش باید بلافاصله وارد کبد شود.
• توانایی اتصال سموم یا جلوگیری از تشکیل آنها را دارند.
• کاهش التهاب و سرکوب فیبروژنز؛
• تحریک توانایی های بازسازی کبد؛
• بهبود فرآیندهای متابولیک (متابولیسم)؛
• خودتان سمی نباشید؛
• گردش چرخه ای اسیدهای صفراوی در اندام های گوارشی گسترده است (مرتبط با تغییر کمی و نه کیفی).

هنوز هیچ دارویی ایده آل با خواص ذکر شده در کار Preisig R. وجود ندارد. با این حال، علاقه به موضوع کاهش نیافته است. بازار دارویی مملو از داروهایی است که ادعا می کنند محافظ کبد هستند، اما:

1. مکانیسم های عمل بسیاری از محافظ های کبدی به طور کامل مشخص نشده است. این مشکلات قابل درک در تعیین نشانه های استفاده از آنها ایجاد می کند.
2. با وجود انواع مختلف داروها در بازار دارویی، تقریباً همه آنها فاقد داده های علمی قابل اعتماد با سطح شواهد بالا هستند - مطالعات تصادفی چند مرکزی (تصادفی) در مقیاس بزرگ کنترل شده با دارونما که ثابت می کند عوامل محافظت کننده کبد تأثیر مثبتی بر روی بدن انسان.

نظر بخش عمده متخصصان پزشکی به شرح زیر است: قبل از وارد کردن یک داروی محافظ کبد به بازار، ابتدا باید به دقت مطالعه کنید که چه اثرات بیوشیمیایی دارد، دارو بر اساس چه اصل بر بدن انسان تأثیر می گذارد، چه دگرگونی های شیمیایی با آن اتفاق می افتد. دارو هنگام مصرف، و اینکه چگونه این می تواند بر سلامت بیمار تأثیر بگذارد.
این دارو باید تأثیر مثبتی بر شاخص های اصلی سلامت مردم داشته باشد - اگر بیمار بیمار است، مهم است که او را درمان کنید، اگر او موفق به نجات شد، مهم است که تا زمانی که ممکن است زندگی کند.

هنگام تبلیغ یک محافظ کبد در بازار دارویی، تولید کنندگان به نظر کارشناسانی که ادعا می کنند داروی آنها اثر درمانی مستقیم دارد تکیه می کنند - پویایی مثبتی در پارامترهای بیوشیمیایی و فیزیولوژیکی وجود دارد که به طور خاص توسط دارو مورد هدف قرار می گیرد. این کاهش علائم بیماری، عادی سازی است فشار خونافزایش هموگلوبین، ترمیم عملکردها. با این حال، پارامترهای بالینی و بیوشیمیایی معیارهای میانی هستند. پزشکان نمی توانند آنها را هدایت کنند. دارو باید از مرگ نجات یابد، عمر را طولانی کند.
چه چیزی در درمان محافظ کبد صادق است؟ برای همه داروها، معیار اصلی بقا است. اطلاعات در مورد اثربخشی محافظ های کبدی گرفته شده است:

1. از بررسی های سیستماتیک.
2. در مطالعات تصادفی آینده نگر (بالینی قابل اعتماد).

اگر نه، به ترتیب نزولی اهمیت:

• کارآزمایی های مقایسه ای آینده نگر بزرگ اما نه تصادفی.
• مطالعات مقایسه ای گذشته نگر بر روی یک گروه بزرگ؛
• بر روی بیماران فردی؛
• به عنوان مثال، نظر کارشناسی رسمی که با روش دلفی به دست آمده است (نظرسنجی، مصاحبه، جلسات طوفان فکری برای دستیابی به حداکثر اتفاق آرا در تعیین راه حل مناسب انجام می شود).

از موقعیت پزشکی مبتنی بر شواهد(یک سیستم واقعی از اقدامات، گنجاندن تجربه خود با تجربه منعکس شده در مطالعات و بررسی های بالینی قابل اعتماد) نظرات کارشناسان و متخصصان و همچنین یک سری موارد، سطح پایینشواهد و مدارک.

پزشکی یک علم است. هیچ حقیقتی در علم وجود ندارد. در جریان یک آزمایش علمی معتبر، حقایق علمی اثبات شده یا اثبات نشده وجود دارد. چنین آزمایشی در پزشکی، مطالعات تصادفی (تصادفی) دوسوکور و کنترل شده با دارونما است، زمانی که نه پزشک و نه بیمار در طول این رویداد نمی دانند که بیمار چه چیزی دریافت می کند: دارونما (داروی ساختگی) یا آماده سازی دارو. با چنین تحقیقاتی، هیچ راهی برای دستکاری در نتایج وجود ندارد.
یک پزشک در کار خود تنها زمانی می تواند به داده های خود تکیه کند که شواهد بالاتر ارزشمندتری وجود نداشته باشد. بنابراین، از دیدگاه پزشکی مبتنی بر شواهد، تمام محافظ‌های کبدی به چهار گروه تقسیم می‌شوند:

1. با اثربخشی ثابت شده
2. با اثربخشی مشکوک (قابل بحث).
3. ثابت شده که بی اثر است.
4. محافظ های کبدی که مطالعات قابل اعتمادی ندارند.

روش های مدرن درمان دارویی برای بیماری های کبدی استفاده از محافظ های کبدی را رد نمی کند. با این حال، این اصطلاح تا حدی با اشاره به این گروه از داروها که اثربخشی آنها بسیار مشکوک است، بی اعتبار می شود. اساس استفاده از تعدادی از آنها اغلب فقط اظهارات سازنده در مورد آن است خواص داروییچنین "محافظان کبدی"، بر اساس نتایج غیرقطعی مطالعات کنترل نشده. گروه چهارم شامل محافظ‌های کبدی است که حتی یک مطالعه را برای اثبات اثربخشی و مهم‌تر از همه ایمنی آنها انجام نداده‌اند.

محافظ کبد با اثربخشی ثابت شده

تنها محافظ کبد با اثربخشی بالا (کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده، دوسوکور، کنترل‌شده با دارونما) یک ماده دارویی با یک ماده بین‌المللی است. نام عمومیآدمتیونین شرکت های تولیدی این داروها را با نام تجاری خود تولید می کنند. در داروخانه های روسیه، آدمتیونین به عنوان Heptral (ایتالیا) و Heptor (روسیه) فروخته می شود.

آدمتیونین ماده ای است که در کبد هر یک از ما از مواد غذایی حاوی متیونین تولید می شود: گوشت، لبنیات، ماهی. گلوتاتیون از آدمتیونین از طریق یک سری واکنش های بیوشیمیایی تشکیل می شود. در تمام مکانیسم های سم زدایی سلولی (تخریب و خنثی سازی سموم) در انواع مسمومیت ها شرکت می کند.
آدمتیونین پیش ساز گلوتاتیون است. هیچ دارویی وجود ندارد که گلوتاتیون را سنتز کند. در همه موارد در درمان مسمومیت از آدمتیونین استفاده می شود که از آن گلوتوتیون تولید می شود.

آدمتیونین و بیماری کبد الکلی

بیماران مبتلا به الکلیسم مزمن در نتیجه اثر سمی مخرب اتانول، یا به عبارت بهتر، محصول اصلی پوسیدگی آن - استالدئید، از بیماری کبد الکلی رنج می برند که منجر به سیروز می شود.

اثر سمی استالدئید باعث کاهش گلوتاتیون می شود، آنتی اکسیدانی که از سلول در برابر عوامل سمی محافظت می کند. به دلیل فقدان آنتی اکسیدان، ترشح مواد درگیر در فرآیندهای اکسیداتیو که اثر مخربی بر کبد دارند، افزایش می یابد. غشاهای سلولی آسیب دیده اند، کلاژن، اساس بافت همبند، شروع به تولید بیش از حد می کند. بافت همبند شروع به رشد می کند و جایگزین سلول های کبدی می شود. فیبروز ایجاد می شود.
هدف از درمان بیماران مبتلا به بیماری کبدی الکلی جلوگیری از تشکیل فیبروز و سپس سیروز است. وظیفه مستقیم درمان بازیابی پارامترهای بیوشیمیایی خون، از بین بردن درد، سوء هاضمه و افسردگی است.

بر اساس علل ایجاد بیماری، برای درمان موفق بیماران پراهمیتترمیم کمبود ترکیبات فعال بیولوژیکی که نقش مهمی در تمام فرآیندهای متابولیک بدن دارند. بنابراین، در درمان پیچیدهپاتولوژی ها، محافظ های کبدی مبتنی بر آدمتیونین نیز گنجانده شده است. این ماده در تمام بافت ها و محیط های بدن یافت می شود، به طور فعال در بسیاری از فرآیندهای بیولوژیکی نقش دارد و عمدتاً در کبد تولید می شود.

تحت تأثیر الکل، مواد مخدر، مواد مخدر، آدمتیونین به شدت مصرف می شود، منابع آن تخلیه می شود، کمبود این ماده فعال وجود دارد. شیمیایی. در نتیجه تولید سایر آنزیم های ضروری برای حمایت از زندگی مختل شده و فعالیت آنها کاهش می یابد. کبد دیگر نمی تواند با خنثی سازی سموم کنار بیاید، نمی تواند عملکردهای محافظتی را انجام دهد. بازسازی سلول های اصلی آن - سلول های کبدی - نیز مختل می شود.

مصرف داروهای آدمتیونین کمبود یک ماده را جبران می کند و تولید آن را در بدن، به ویژه در کبد و مغز، تحریک می کند. مطالعات بالینی تأیید می کند که استفاده از آدمتیونین در درمان بیماری کبدی الکلی باعث افزایش غلظت گلوتاتیون در بافت اندام می شود و همچنین تأثیر مثبتی بر بقای بیماران دارد، به ویژه زمانی که اشکال شدیدبیماری.

اثربخشی آدمتیونین توسط پروفسور اسپانیایی J.M. ماتو. این مطالعه در سال 1999 در مجله پزشکی معتبر کبدی منتشر شد. پروفسور یک گروه شدید از بیماران مبتلا به سیروز الکلی کبد را گرفت. یک گروه دارونما (داروی ساختگی) و گروه دیگر 3 قرص آدمتیونین (1200 میلی گرم) در روز به مدت دو سال در روز دریافت کردند.

این مطالعه به این نتیجه رسید که بقای کلی در گروه بیماران تحت درمان با آدمتیونین به طور قابل توجهی بالاتر بود - 29٪ در مقابل 12٪. این مربوط به بیماران مبتلا به سیروز کبدی بود که هنوز قابل درمان بود (کلاس A و B). با توسعه آسیب شناسی در سطح کلاس C، تنها پیوند کبد موجب صرفه جویی می شود.
اشکال دارویی - قرص های روکش دار روده ای 400 میلی گرم 20 عددی، لیوفیلیزه (ماده خشک) 400 میلی گرم در ویال 5 آمپول برای تهیه محلول داخل وریدی و تزریق عضلانی. این دارو زمانی که به صورت تزریقی استفاده می شود بسیار مؤثرتر عمل می کند.

آدمتیونین و شیمی درمانی

تقریباً تمام داروهای ضد التهابی در کبد فعال و تجزیه می شوند. تومورهای بدخیم. محصولات سمی پوسیدگی به او ضربه زدند. هنگامی که کبد توسط داروها آسیب می بیند، اثر "بازخورد" ایجاد می شود، زمانی که به دلیل تخریب سلول های کبدی در پلاسمای خون، غلظت داروی شیمی درمانی افزایش می یابد و این به نوبه خود باعث افزایش اثر سمی روی کبد می شود. . سمی ترین داروها شامل فلوئورواوراسیل، متوترکسات، سیکلوفسفامید، اپی روبیسین، دوکسوروبیسین است.

با استفاده از مثال شیمی درمانی می توانید نحوه عملکرد آدمتیونین را درک کنید. این مطالعه توسط یک متخصص گوارش ایتالیایی انجام شد مرکز سرطانبرونو وینسنتی. دکتر مطالعه ای بر روی بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال که با داروهای شیمی درمانی درمان شده بودند انجام داد. یک گروه دارونما دریافت کردند، گروه دیگر - قرص آدمتیونین. کاهش سمیت کبدی ناشی از شیمی درمانی در گروهی که آدمتیونین دریافت نکردند 44 درصد بود و در گروهی که آدمتیونین دریافت کردند این رقم به 12 درصد کاهش یافت.

آدمتیونین و افسردگی

آدمتیونین در کبد تولید شده و توسط مغز مصرف می شود. همه چيز بیماری روانیبا کمبود آدمتیونین رخ می دهد. سندرم افسردگی ارتباط نزدیکی با بیماری های کبدی دارد: با قرار گرفتن در چنین وضعیتی، کسانی که الکل ننوشیده اند شروع به نوشیدن می کنند و کسانی که نوشیدنی می نوشند حتی بیشتر. بسیاری شروع به خوردن زیاد، پرخوری می کنند. این روی کبد تاثیر می گذارد.
آدمتیونین سندرم های افسردگی را درمان می کند. در نتیجه یک مطالعه تصادفی، دوسوکور، کنترل شده با دارونما، اثربخشی دارو در درمان این بیماری از جمله در زنان در دوران یائسگی به اثبات رسیده است. زنان یائسه افسرده که 4 قرص در روز مصرف می کردند در روز دهم مطالعه احساس بهتری داشتند.

در سال 2010، اثر ضد افسردگی آدمتیونین توسط پروفسور G.I تایید شد. پاپاکوستاس در بوستون و در مجله آمریکایی روانپزشکی منتشر شد. بیماران از افسردگی رنج می بردند که با مدرن ترین مهارکننده های بازجذب سروتونین قابل درمان نبود. آدمتیونین تجویز شده به علاوه نتیجه موثری داد.
نشانه های مصرف داروهای مبتنی بر آدمتیونین عبارتند از:

• • کلستاز کبدی یا کانالیکولار به دلیل بیماری های حاد و مزمن کبدی که با سندرم کلستاز داخل کبدی و هپاتیت ناشی از دارو منتقل می شود.
  • هپاتیت ناشی از دارو؛
  • تخریب چربی کبد؛
  • هپاتیت با منشاء الکلی؛
  • بیماری کبد الکلی؛
  • فیبروز کبدی؛
  • سیروز کبدی؛
  • آنسفالوپاتی کبدی؛
  • حاد نارسایی کبد;
  • افسردگی.

داروهاهپترال و هپتور - وسیله جهانیاز جانب دامنه ی وسیععمل بالینی

محافظ‌های کبدی که نیاز به شواهد اضافی برای اثربخشی دارند

محافظ‌های کبدی که به شواهد بیشتری از اثربخشی نیاز دارند، اورسودوکسی کولیک اسید (UDCA) و ال-اورنیتین-ال-آسپارتات (LOLA) هستند.

اورسودوکسی کولیک اسید (UDCA)

داروهای حاوی اورسودوکسی کولیک اسید تحت موارد زیر تولید می شوند نام تجاری: Ursosan، Ursofalk، Urdoksa، Ursodez، Livodex، Ursor، Ursoliv، Choludexan، Exhol، Grinterol.
اسید اورسودوکسی کولیک از گروه اسیدهای صفراوی است. مکانیسم های کار آن به طور کامل درک نشده است، زیرا آنها بسیار پیچیده هستند. فرض بر این است که UDCA به طور موثر از سلول های بافتی با مهار جذب اسیدهای کولیک (صفرا) سمی در قسمت تحتانی روده کوچک محافظت می کند.
اورسودوکسی کولیک اسید:

• • • کاهش غلظت کلسترول در صفرا، مهار جذب آن در روده، سرکوب تولید در کبد و کاهش ترشح به صفرا.
    • حلالیت کلسترول را افزایش می دهد؛
    • تمایل صفرا به تشکیل سنگ را کاهش می دهد و محتوای اسیدهای صفراوی را در آن افزایش می دهد.

اسید اورسودوکسی کولیک در سه مورد نشان داده می شود:

• • 1. سیروز صفراوی اولیه کبد برای کاهش علائم بالینی؛
    2. انحلال سنگ های صفراوی کلسترولی کوچک و متوسط؛
    3. گاستریت رفلاکس صفراوی

اسید اورسودوکسی کولیک همچنین اثر تنظیمی بر روی سیستم ایمنی دارد.

اورسودوکسی کولیک اسید و بیماری سنگ کیسه صفرا

در سال 1993، 23 مطالعه علمی انجام شد. شامل 2000 بیمار بود. ثابت شده است که مصرف بیش از 6 ماه UDCA منجر به انحلال سنگ در 38 درصد از بیماران مبتلا به سنگ کلیه می شود.
علاوه بر این، اگر اورسودوکسی کولیک اسید با چنودوکسی کولیک اسید ترکیب شود و یک دارو ایجاد شود، سنگ ها در 70٪ موارد حل می شوند. اما معلوم شد که چنودوکسی کولیک اسید یک سم است و این محصول متوقف شد.
تجویز یک دارو بر اساس اسید اورسودوکسی کولیک از نظر بیماری زایی در بیماری هایی که با کلستاز داخل کبدی (کاهش جریان صفرا) همراه است، توجیه می شود:

• • • کلانژیت اسکلروزان اولیه؛
    • هپاتیت مزمن با یک جزء کلستاتیک (به ویژه الکلی و دارویی)؛
    • فیبروز کیستیک (فیبروز کیستیک)؛
    • آترزی مجاری صفراوی داخل کبدی؛
    • سندرم کلستاز پس از پیوند کبد؛
    • کلستاز با تغذیه تزریقی (داخل وریدی).

با این حال، بیماری سنگ کیسه صفرا یک بیماری کبدی نیست.

اورسودوکسی کولیک اسید و بیماری کبد الکلی

در فرانسه، در سال 2003، یک کارآزمایی تصادفی (تصادفی) کنترل شده بر روی افراد مبتلا به سیروز الکلی کبد همراه با زردی انجام شد. هدف این است که مشخص شود اسید اورسودوکسی کولیک چگونه بر بقای افراد تأثیر می گذارد.

این مطالعه با مشارکت 24 مرکز درمانی انجام شد. 139 مرد و 87 زن (226 بیمار) مورد بررسی قرار گرفتند که وجود سیروز کبدی ناشی از سوء مصرف الکل در آنها از نظر بالینی ثابت شده بود. بیماران همچنین از سطح بالای بیلی روبین در خون رنج می بردند. میانگین سن بیولوژیکی شرکت کنندگان 49 سال بود. آزمودنی ها به دو گروه تقسیم شدند. در گروه اصلی، بیماران UDCA را طبق طرح 13-15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز به مدت شش ماه دریافت کردند، در گروه کنترل - دارونما. در طول این مطالعه، 55 شرکت کننده جان خود را از دست دادند. در میان کسانی که UDCA مصرف کردند - 35 نفر، در گروهی که دارونما مصرف کردند - 20 بیمار.

با قصد بیشتر برای درمان، میزان بقای ماهانه در میان افرادی که اسید اورسودوکسی کولیک مصرف می‌کردند کمتر از افرادی بود که دارونما مصرف می‌کردند (به ترتیب 69 درصد در مقابل 82 درصد). با توجه به پارامترهای بالینی و بیولوژیکی اصلی، محتوای بیلی روبین در افرادی که اسید اورسودوکسی کولیک مصرف کرده بودند بیشتر بود.
بعداً می توان ثابت کرد که اسید اورسودوکسی کولیک در آسیب شناسی کبد الکلی حداکثر دارونما است. هیچ مدرک علمی قانع کننده ای مبنی بر تاثیر مثبت این دارو بر بقا در این بیماری وجود ندارد.

اورسودوکسی کولیک اسید و سیروز صفراوی اولیه

سیروز صفراوی اولیه یک آسیب شناسی نادر است که درمان آن بسیار دشوار است. تحقیق مبتنی بر شواهد در سال 2001 انجام شد. در طول اجرای آن، نویسندگان ثابت کردند که مصرف اسید اورسودوکسی کولیک به طور قابل توجهی زردی را کاهش می دهد، محتوای آنزیم های سرم، بیلی روبین را کاهش می دهد. اما در مورد خارش، مرگ و میر، پیوند کبد، خستگی، کیفیت زندگی، شرایط خودایمنی همراه، ساختار کبد، فشار در ورید باب، اثر دارو تایید نشده است.

بعداً در سال 2009، دستورالعمل های جامعه اروپا برای مطالعه کبد توصیه کرد که با دوز مناسب و درمان زودهنگام سیروز صفراوی اولیه، به ویژه آن دسته از بیماری هایی که به طور قابل توجهی سطح آلانین آمینوترانسفراز را کاهش می دهند، تجویز عوامل محافظ کبدی UDCA هنوز هم تأثیر مثبتی بر بقا دارند. اما اگر کبد قبلاً آسیب دیده باشد، تجویز اورسودوکسی کولیک اسید غیرممکن است.
مضرات تجویز دارو:

• • 1. هیچ فرمی برای تزریق (تزریق تزریقی) دارو وجود ندارد.
    2. یکی از عوارض جانبی استفاده از دارو نقض مدفوع (شل شدن) است.

در مقیاس جهانی، اسید اورسودوکسی کولیک تنها دارو در جهان است عمل پزشکیکه در مطالعات سطح بالا نتیجه واقعی افزایش امید به زندگی در سیروز صفراوی اولیه را نشان داده است. اما دارو فقط با این آسیب شناسی کمک می کند. موارد مصرف داروهابر اساس اسید اورسودوکسی کولیک به طور غیر قابل اثبات گسترش می یابد.

ال-اورنیتین-ال-آسپارتات (LOLA)

نام های تجاری دارو L-ornithine-L-aspartate: Ornitox (بریتانیا کبیر)، Ornithine (روسیه)، Hepa-Merz (آلمان)، Hepatox (اوکراین)، Lornamin (اوکراین).
ال-اورنیتین-ال-آسپارتات که به آسپارتات و اورنیتین جدا می شود، به طور فعال از طریق بافت اپیتلیال روده جذب می شود. روده کوچک. هر دو اسید آمینه در هماهنگی فرآیندهای متابولیک (متابولیک) در سلول های اصلی کبد نقش دارند. علاوه بر این، آسپارتات به عنوان محیط اصلی برای تولید اسید آمینه گلوتامین عمل می کند، آمونیاک را با اتصال آن در بافت ها خنثی می کند. هنگامی که کبد نمی تواند با خنثی سازی سموم مقابله کند، L-ornithine-L-Aspartate مقدار آمونیاک را در مغز و سایر اندام ها کاهش می دهد.

این دارو برای انسفالوپاتی کبدی، سیروز کبدی، استئاتوهپاتیت غیر الکلی، با اشکال گوناگونهپاتیت A.
هشت مطالعه با سطح شواهد بالا (کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده) تأیید کردند که ال-اورنیتین-ال-آسپارتات (اورنیتوکس، هپا-مرز، اورنیتین) نسبت به افرادی که دارونما مصرف می‌کردند، مؤثرتر است. این دارو در انسفالوپاتی کبدی موثر است، غلظت آمونیاک را در خون کاهش می دهد. در عین حال، هنگام تجویز L-ornithine-L-aspartate، فرکانس افزایش نمی یابد. واکنش های نامطلوب، شاخص های تحمل درمان کاهش نمی یابد.

با این حال، تجزیه و تحلیل مشترک دو کارآزمایی بالینی تصادفی شده نیز تایید می کند که لاکتولوز اثربخشی مشابهی در بهبود درمان آنسفالوپاتی کبدی دارد. اما لاکتولوز بسیار ارزانتر است. همچنین، نتایج یک مطالعه با کیفیت بالا - تجزیه و تحلیل و ارزیابی تعدادی از مطالعات اصلی همگن منتشر شده (مرور سیستماتیک) - نشان می دهد که L-ornithine-L-aspartate نرخ بقا را بهبود نمی بخشد.

محافظ های کبدی با ناکارآمدی ثابت شده

محافظ‌های کبدی که بی‌اثر بودن آن‌ها ثابت شده است، شامل فسفولیپیدهای ضروری و فرآورده‌های مبتنی بر عصاره فلاونوئید خار مریم است.

فسفولیپیدهای ضروری

غشای پلاسمایی (سلولی) سلول های کبدی 75 درصد از فسفولیپیدها تشکیل شده است. لیپیدهای پیچیده نه تنها یک عملکرد ساختمانی، بلکه سایر عملکردها را نیز انجام می دهند - آنها در تقسیم سلولی نقش دارند، مواد را از یک سلول به سلول دیگر منتقل می کنند و فعالیت سیستم های آنزیمی مختلف را تحریک می کنند.
مواد سمی به غشای سلول های کبدی آسیب می رساند. این فرآیندهای متابولیک را مختل می کند، سلول می میرد. فسفولیپیدهای ضروری غشای پلاسمایی را تقویت می کنند. این ویژگی اساس مکانیسم محافظ کبدی داروها است - برای نجات کبد از انحطاط فیبروتیک بافت ها.

اثر عوامل محافظ کبدی مبتنی بر فسفولیپیدهای ضروری توسط چارلز لیبر مورد بررسی قرار گرفت. یک دانشمند آمریکایی یک مطالعه شواهد با کیفیت بالا انجام داد - تصادفی، دوسوکور، کنترل شده با دارونما. چارلز لیبر کارمند مرکز درمان کهنه سربازان ارتش ایالات متحده بود. در سال 1994 تحقیقاتی روی میمون ها انجام داد و دستاوردهای خوبی در این راستا به دست آمد. فسفولیپیدهای ضروری از فیبروز و همچنین سیروز در بابون ها جلوگیری می کنند.
برای ارزیابی اینکه چگونه فسفولیپیدهای ضروری بر رشد فیبروز کبد در آسیب شناسی الکلی تأثیر می گذارند، دانشمند در سال 2003 مطالعه ای بر روی انسان انجام داد. مطالعه ای با 789 بیمار در 20 بیمار انجام شد مراکز پزشکیامور کهنه سربازان ایالات متحده میانگین سنی افراد مورد مطالعه 48.8 سال بود. قبل از شروع آزمایش، شرکت کنندگان حدود 16 وعده الکل در روز می نوشیدند (یک وعده حاوی 10 گرم الکل خالص).

در ابتدای مطالعه بیوپسی کبد انجام شد. در ادامه بیماران به دو گروه تقسیم شدند. بیماران گروه اول روزانه قرص فسفاتیدیل کولین چند غیراشباع را در مجموع دوز روزانه 4.5 گرم به مدت دو سال مصرف کردند. گروه دوم دارونما مصرف کردند. پس از 24 ماه، مجددا برای بیوپسی مورد بررسی قرار گرفتند.
این مطالعه نشان داد که تفاوت معنی‌داری بین گروه‌ها وجود نداشت: بدتر شدن سیر فیبروز در افرادی که فسفولیپیدهای ضروری مصرف کردند - 22.8٪، در گروه دارونما - 20.0٪.

بر اساس نتایج تحقیق، نویسندگان به این نتیجه رسیدند که تجویز روزانه فتولیپیدهای ضروری به مدت 24 ماه هیچ تأثیری بر سیر فیبروز کبدی ندارد. علاوه بر این، نویسندگان به این نتیجه رسیدند که فسفولیپیدهای ضروری در هپاتیت حاد و مزمن ویروسی منع مصرف دارند، زیرا می توانند ترشح صفرا را کاهش دهند و به تخریب ساختار سلولی کمک کنند.

از سال 2003، فسفولیپیدهای ضروری در ایالات متحده آمریکا یا اتحادیه اروپا استفاده نشده است. در بازار جهانی، آنها منحصراً به عنوان افزودنی های فعال بیولوژیکی (BAA) فروخته می شوند. به عنوان دارو، آنها فقط در فضای پس از شوروی ثبت شده اند. مطالعات کمی نشان می دهد که فسفولیپیدهای ضروری باعث بهبود رفاه بیماران می شوند، برخی از پارامترهای بیوشیمیایی.
مضرات دارو:

• • 1. تخریب غشای پلاسمایی سلول های کبدی با هرگونه التهاب بافت های کبد مشاهده می شود، با این حال، روند این فرآیند تابع قوانین طبیعی پیچیده و ظریف تر است. تنها تقویت غشای سلولی با به دست آوردن فسفولیپیدهای ضروری از محیط خارجی تأثیری ندارد. فرآیندهای التهابی. علت اصلی آسیب پاتوژنتیک به اندام باید از بین برود.
    2. هیچ کس به طور قابل اعتماد ثابت نکرده است که فسفولیپیدهای ضروری گیاهی که از خارج وارد بدن می شوند، توانایی ادغام در پوسته یک سلول حیوانی را دارند.
    3. اثربخشی داروها فقط با نظرات متخصصان تأیید می شود. و این سطح شواهد از نظر اهمیت و پایایی کمترین میزان است. منتشر شده آثار علمینه
    4. پس از ورود به بدن، فسفولیپیدها وارد لنف می شوند و به بافت چربی منتقل می شوند، جایی که فرآیندهای متابولیک انجام می شود. مواد کمی به کبد می رسد. این دارو فراهمی زیستی پایینی دارد.

اساس هر محافظ کبد، که عملکرد دارویی آن فسفولیپیدهای ضروری است، سویا است:

• • • Essentiale forte N - فسفولیپیدهای دانه سویا.
    • اسلیدین - سویا + متیونین؛
    • Essliver forte - سویا + ویتامین های گروه B، PP، E؛
    • Phosfonciale - سویا + خار مریم؛
    • رضالوت - لسیتین سویا؛
    • Livolin Forte - لسیتین سویا + B 1، B 2، B 6، B 12، PP، E؛
    • فسفوگلیو - سویا + اسید گلیسیریک.

که در طب سنتیسویا برای قرن ها مورد استفاده قرار گرفته است. دارو را از غذا مصرف کنید. این ارزان و مفید است. دوز روزانهغذای معمولی پنج گرم فسفولیپیدهای ضروری بدن را تامین می کند. بیشتر از همه و در متنوع ترین مقدار فسفولیپیدهای ضروری در زرده تخم مرغ یافت می شود - 3-4٪. آنها همچنین به مقدار کافی در طیور، ماهی، حبوبات و گوشت یافت می شوند. دانه های آفتابگردان، روغن آفتابگردان تصفیه نشده را وارد رژیم غذایی کنید.

آماده سازی خار مریم

فلاونوئیدهای سیلیمارین ترکیبی از عصاره فلاونوئید خار مریم هستند. به نوبه خود، سیلیمارین مخلوطی از سه ترکیب اصلی - سیلیبینین، سیلی کریستین و سیلیدیانین است. محافظ کبد از یک ترکیب مشابه: سیلیبینین، سیلیبور، گپابن، کارسیل، لپروتک، سیلیمار، سیلیمارین، لگالون.

دستورالعمل ها نشان می دهد که سیلیمارین یک آنتی اکسیدان طبیعی است، عملکرد سلول را تنظیم می کند، دارای خواص ضد سمی است و از نفوذ برخی از سموم به هپاتوسیدها جلوگیری می کند. این دارو باعث تولید پروتئین ها و لیپیدهای پیچیده برای بازسازی غشای پلاسما - غشای سلولی می شود. داروها وضعیت عمومی بیماران مبتلا به آسیب کبدی توسط سموم از جمله سموم الکل را بهبود می بخشد.
مضرات دارو:

• • 1. سیلیبینین که تحت پردازش خاصی قرار نگرفته است، فراهمی زیستی پایینی دارد - ماده فعال کمی به کبد می رسد.
    2. این دارو در بیماران مبتلا به کلستاز باید با احتیاط مصرف شود - آماده سازی خار مریم می تواند استاز صفرا را افزایش دهد.

استفاده از فرآورده های خار مریم بی خطر است، اما، متأسفانه، آنها بی اثر هستند. این با مطالعات انجام شده در سال 1998 ثابت شد سطح بالاشواهد - تصادفی چند مرکزی دوسوکور. مطالعات بیشتر در سال 2001 و 2008 انجام شد. نتایج به طور قطعی تایید کرد که آماده سازی سیلیمارین موثر نیست. که متعاقباً توسط یک متاآنالیز آزمایشات پزشکی تأیید شد.

متاآنالیز شامل مطالعه تمام تحقیقات در مورد مشکل مربوطه است. نتیجه نهایی به شرح زیر است: در بیماری کبد الکلی، هپاتیت B و C، سیلیمارین در مقایسه با گروه دارونما تأثیر کمی بر افراد بیمار دارد. فراوانی عوارض مصرف عصاره شیرخشت کاهش نیافته و مرگ و میر بیماری نیز کاهش نیافته است.
خار مریم - دارونما - ماده ای بدون آشکار خواص دارویی. تنها مزیت تحقیقات این است که می توان با اطمینان گفت که این دارو برای استفاده بی خطر است.

محافظ های کبدی بدون مطالعات قابل اعتماد

هیچ مطالعه قابل اعتمادی وجود ندارد که اثربخشی تمام داروهای دیگری را که ادعا می کنند محافظ کبد نامیده می شوند تأیید کند. اینها Allohol، Liv.52، Remaxol، Ropren، Progepar، Hofitol، Holosas، Tanacehol و دیگران هستند. آنها را نمی توان به داروهایی نسبت داد که اثربخشی آنها ثابت شده است. این داروها به جز روسیه در هیچ جای دیگری استفاده نمی شود. با این وجود، چنین داروهایی به طور سنتی جایگاه خاصی را در درمان بیماری های مختلف کبد و مجاری صفراوی اشغال می کنند.

محافظ های کبدی شامل داروهایی هستند که بر پایه عصاره کبد گاو هستند. آماده‌سازی‌های حیوانی هیدرولیزاتی هستند که حاوی ویتامین B12، متابولیت‌های ثانویه، اسیدهای آمینه و احتمالاً قطعاتی از موادی هستند که بازسازی کبد را تحریک می‌کنند.
دستورالعمل ها می گویند که این دارو ساختار سلول های کبدی را حفظ و بازیابی می کند، از تشکیل فیبروز جلوگیری می کند، بازسازی آن قسمت از پارانشیم را که تحت تخریب قرار گرفته است، ترویج می کند، گردش خون محلی را در بافت کبد فعال تر می کند، حجم را افزایش می دهد. ادرار، عملکرد عملکردی کبد را بهبود می بخشد.

داروها برای استفاده در درمان پیچیدهبا هپاتیت مزمن، دژنراسیون چربی کبد با منشاء مختلف، هپاتیت سمی، از جمله الکلی، با سیروز کبدی. اما هیچ مطالعه ای برای تایید اثربخشی آنها انجام نشده است.
در عین حال، این واقعیت باقی می ماند که داروهای این گروه به طور بالقوه خطرناک هستند. آنها نباید توسط بیماران مبتلا به انواع هپاتیت در مرحله فعال مصرف شوند، زیرا می توانند تخریب سلولی، سندرم را تشدید کنند. التهاب ایمنی، قدرت دفاعی بدن را کاهش می دهد. داروهای مبتنی بر عصاره جگر حیوانی دارای خواص حساسیت زایی قوی هستند.

حقایقی وجود دارد که مصرف محافظ های کبدی با منشاء حیوانی با خطر عفونت بیمار به دلیل خلوص میکروبیولوژیکی ناکافی دارو همراه است. به طور خاص، عصاره کبد گاو می تواند انسان را با عفونت پریون (پروتئین) آلوده کند. او زنگ میزند بیماری جدیسیستم عصبی - آنسفالوپاتی اسفنجی شکل (بیماری جنون گاوی)، که گاو را تحت تاثیر قرار می دهد.

اثربخشی چنین داروهایی ثابت نشده است. و در صورت استفاده خطر بالقوه ای برای بدن وجود دارد. داروهای حیوانی را نمی توان در عمل پزشکی استفاده کرد.
در اینجا به عنوان مثال می خواهم موارد زیر را بیان کنم. در روسیه محافظ کبد Sibektan فروخته می شود. این دارو از چهار جزء گیاهی تشکیل شده است که یکی از آنها مخمر سنت جان است. مخمر سنت جان یک گیاه بسیار سمی کبدی است. تمرکز ماده سمیبا یک دوره شیمی درمانی برای سرطان روده بزرگ قابل مقایسه است. و این دارو به عنوان محافظ کبد طبقه بندی می شود.

تاکنون دیدگاه نهایی در مورد اثربخشی عوامل محافظ کبدی، ایمنی و محدودیت های استفاده از آنها شکل نگرفته است. هنگام انتخاب یک کبد آسیب دیده برای درمان، مهم است که به طور واضح هدفی را که برای آن تجویز می شود، بدانید، چه "هدفی" باید تحت تاثیر قرار گیرد تا روند بیماری را تغییر دهد. محافظ های کبدی حاوی مواد فعال مختلفی هستند، بنابراین، برای هر آسیب شناسی کبد، انتخاب داروهای این گروه باید به طور انتخابی انجام شود. و پزشک باید یک عامل محافظ کبد تجویز کند.

در جدول زیر محافظ کبد داروهای ارزان قیمتبرجسته شده است.

بیماری های کبدی با وجود توسعه اقتصادی و شرایط آب و هوایی یکی از علل شایع ناتوانی و مرگ و میر در همه کشورهاست. هر ساله حدود 1 میلیون نفر به بیماری های کبدی مبتلا می شوند که در این میان اکثریت را افراد جوان و توانا تشکیل می دهند.

کارشناسان توجه داشته باشید که توسعه جدیدترین داروها، واکسیناسیون و روش های تشخیصی مدرن روند مثبتی را نشان نمی دهد: افراد همچنان به هپاتیت، سیروز، سرطان مبتلا می شوند که با عوامل بسیاری همراه است: اعتیاد به الکل، تغذیه نامتعادل، محیط زیست ضعیف، بیماری های مزمن.

برای کاهش وضعیت قربانیان و جلوگیری از تخریب سلول های کبدی، داروهای بسیاری، به ویژه محافظ های کبدی ساخته شده است. آنها همراه با تغذیه رژیمی و درمان اساسی، عملکردهای اساسی کبد را عادی می کنند، به بازسازی ساختار آن کمک می کنند و در برابر اثرات سمی ترکیبات مضر محافظت می کنند.

هر بیماری که کبد را تحت تأثیر قرار می دهد تقریباً در تمام سیستم های بدن اختلاف جدی ایجاد می کند، زیرا این اندام تعدادی از آنها را انجام می دهد توابع مهمبه ویژه کبد:

• مسئول متابولیسم پروتئین، کربوهیدرات، لیپید، رنگدانه؛
• اثرات مضر سموم و داروها را خنثی می کند.
• ذخیره ویتامین ها و مواد معدنی؛
• تولید کلسترول و لیپیدها؛
• لخته شدن خون را تنظیم می کند؛
• مسئول محصولات اسیدهای صفراویو آنها را به کیسه صفرا;
• کار روده ها را تحریک می کند؛
• برخی از هورمون ها از جمله هورمون های جنسی را سنتز و غیرفعال می کند.
• آنزیم تولید می کند؛
• مخزن خون است

طبیعت که به کبد کارکردهای بسیار زیادی می بخشد، از یکپارچگی آن مراقبت می کند. این تنها عضوی است که می تواند حتی پس از برداشتن جزئی بهبود یابد. اما بدن همیشه نمی تواند به تنهایی با برخی از عوامل مقابله کند، یعنی با:

• چاقی؛
• الکل؛
• داروها؛
• عوامل ژنتیکی؛
• استفاده مواد مخدر؛
• اکولوژی بد؛
• دیابت قندی؛
• هیپودینامی؛
• تغذیه نامناسب

اگرچه کبد قادر به بازیابی است، بارهای غیرقابل تحمل طولانی دیر یا زود فعالیت آن را مختل می کند. محافظ های کبدی برای محافظت از کبد در برابر چنین عواملی طراحی شده اند. البته آنها جایگزین درمان اساسی نخواهند شد، اما اثر داروهای تجویز شده را تکمیل می کنند و می توانند عملکرد سلول های کبدی را بهبود بخشند.

با آسیب شناسی کبد (هپاتیت، هپاتوز، فیبروز، سیروز، نارسایی کبد، سرطان، و غیره) و مصرف طولانی مدت برخی از داروها (ضد تشنج، ضد تومور، مسکن ها)، پزشک باید محافظ کبد تجویز کند.

اخیراً افسانه ای شکل گرفته است که این دسته از داروها فقط اختراع داروسازان "طمع" هستند که می خواهند از غم و اندوه بیماران پول نقد کنند و داروهایی با کارایی مشکوک تولید کنند. مخالفان این داروها به این واقعیت تکیه می کنند که در اروپا و ایالات متحده درمان کبد با چنین داروهایی انجام نمی شود، زیرا آنها در لیست عوامل دارویی وجود ندارند.

اما در همان لیست گروه دیگری از داروها وجود دارد - سیتوپروتکتورهایی که تأثیر مثبتی بر متابولیسم کبد، کلیه ها، قلب، درم دارند که شامل محافظ های کبدی شناخته شده برای همه است.

علاوه بر این، در خارج از کشور، محافظ‌های کبدی، داروسازی نامیده می‌شوند و برخی از شرکت‌ها، برای سود و سهولت ثبت، آنها را به عنوان افزودنی‌های فعال بیولوژیکی (BAA) قرار می‌دهند. تولید کنندگان نه چندان صادقانه تحت چنین محافظ های کبدی- مکمل های غذایی واقعاً داروهایی را تولید کردند که بی اثر بودند، که باعث بی اعتمادی بیماران و پزشکان شد.

در همین حال، دریافت مکمل‌های غذایی که آزمایش‌های بالینی را پشت سر نگذاشته‌اند، که مؤثر نیستند و کمکی نمی‌کنند، بیماران وقت خود را تلف می‌کنند (برای اکثر بیماری‌های کبدی، دوره‌ای وجود دارد که عود آسیب‌شناسی ممکن است و پس از آن فقط پیوند اعضا وجود دارد). به امید اینکه یک تبلت همه مشکلاتشون رو حل کنه .

بیماران باید به وضوح درک کنند که استفاده از محافظ های کبدی اثبات شده بالینی بهبود کبد را تسریع می کند، اما رژیم غذایی و داروهای اصلی را لغو نمی کند.

محافظ‌های کبدی مدرن می‌توانند بیماری کبد را کاهش داده و کاهش دهند، اما محدودیت‌های اثربخشی خاص خود را دارند و نمی‌توان امیدوار بود که این نوشدارویی برای همه مشکلات مربوط به اندام باشد.

خواص و انواع

دسته‌های مختلفی از محافظ‌های کبدی بر اساس اجزای مختلف و مکانیسم خاصی برای عملکرد وجود دارد، اما همه آنها خواص مشابهی دارند:

• آنها بر اساس مواد طبیعی هستند.
• آنها کار یک اندام بیمار را بازیابی می کنند و متابولیسم را عادی می کنند.
• سموم را از بین ببرید و عملکرد آنها را خنثی کنید.
• تسریع در بازسازی سلول های کبدی، افزایش مقاومت آنها در برابر عوامل مضر.

با توجه به مکانیسم عمل، 6 نوع محافظ کبد متمایز می شود، بر اساس:

• اورسودوکسی کولیک اسید؛
• فلاونوئیدهای سایر گیاهان؛
• اجزای حیوانی؛
• فسفولیپیدهای ضروری؛
• آمینو اسید.

بر اساس اسید اورسودوکسی کولیک

عملکردهای اسید اورسودوکسی کولیک، که قبلاً از صفرا خرس استخراج می شد و اکنون در آزمایشگاه ها سنتز می شود، عبارتند از:

• محافظت از کبد با کمک اسید، ذرات خاصی تولید می شود که اثرات مضر سموم را خنثی می کند.
• ترمیم خروج صفرا و مایع سازی راز که به هضم طبیعی و تخلیه آن به روده کمک می کند.
• کاهش کلسترول به دلیل کاهش سنتز آن و انحلال سنگ های کلسترولی.
• تقویت ایمنی؛
• اثر مثبت بر مجاری صفراوی

محافظ کبد اورسودوکسی کولیک، علاوه بر خواص ذکر شده، دارای اثر آنتی اکسیدانی است. به همین دلیل سلول های کبد و کل بدن کمتر در معرض پیری قرار می گیرند. نشانه هایی برای انتصاب چنین داروهایی عبارتند از:

• آسیب سمی کبد، از جمله الکل و مواد مخدر؛
• هپاتیت؛
• دیسکینزی صفراوی؛
• هپاتوز؛
• رکود صفرا؛
• کلانژیت؛
• فیبروز سیستیک؛
• گاستریت رفلاکس؛
• سندرم سوء هاضمه

معروف ترین آنها عبارتند از:

آنها را می توان برای درمان طولانی مدت (3 تا 6 ماه) تجویز کرد و برای کودکان مجاز است. عیب ماده اصلی این است که نمی توان آن را برای موارد زیر تجویز کرد:

• شرایط حاد روده و کیسه صفرا؛
• مشکلات مربوط به کار پانکراس؛
• آسیب شناسی کلیه؛
• بارداری و HB

با درمان طولانی مدت، وجود دارد اثرات جانبی(سوء هاضمه). بنابراین تجویز خودسرانه دارو برای بهبود سلامت و تقویت کبد توصیه نمی شود. فقط پزشک دوز و مدت دوره درمان را بسته به ویژگی های فردی بیمار و بیماری های شناسایی شده تعیین می کند.

با شیر خار

بیشترین اعتماد توسط آماده سازی با پایه گیاهی به دست آمد. میوه های خار مریم بسیار محبوب هستند، که در آن بسیاری از اجزای فعال بیولوژیکی (عناصر کمیاب، ویتامین ها، اسیدهای آلی) یافت شده است.

آماده سازی های مبتنی بر خار مریم به طور قابل توجهی اثر سمی را بر روی کبد کاهش می دهد و باعث بازسازی ساختارهای سلولی می شود. در سلول‌های کبدی آسیب‌دیده، تولید پروتئین تحریک می‌شود، غشاهای سلولی تثبیت می‌شوند و از دست دادن عناصر کمیاب متوقف می‌شود و در نتیجه بازسازی طبیعی سلول‌های کبدی افزایش می‌یابد.

از محبوب ترین داروها می توان نام برد:

آنها با:

• هپاتیت؛
• سیروز؛
• استئاتوز؛
• کاهش وزن شدید

این داروها برای جلوگیری از آسیب شناسی کبد با مصرف طولانی مدت دارو و اعتیاد به الکل مزمن استفاده می شود. آنها اغلب به خوبی توسط بیماران تحمل می شوند و به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کنند.

معایب:

• کاهش اثربخشی داروهای ضد بارداری خوراکی در صورت مصرف همزمان.
• برای زنان شیرده و باردار تجویز نمی شود.
• برای بیماری های دستگاه تناسلی زنان تجویز نمی شود ( تومورهای خوش خیم, اختلالات هورمونی، نئوپلاسم های بدخیم)؛
• با تعدادی از داروها مانند دیازپام، کتوکونازول سازگار نیست (ممکن است اثر آنها را افزایش دهد).

با فلاونوئیدهای سایر گیاهان

قرص های خار مریم تنها داروهای گیاهی نیستند که کبد را بازسازی و محافظت می کنند. سلندین، کنگر فرنگی، دانه کدو تنبل، دود افیسینالیس می توانند به عنوان مواد فعال در تعدادی از محافظ های کبدی عمل کنند.

آنها با حداقل تعداد عوارض جانبی، توانایی از بین بردن اسپاسم کیسه صفرا، بهبود خروج و تولید صفرا متمایز می شوند. به عنوان مثال، آلوهول که محافظ کبد نیست، از ترکیبات گیاهی نیز تشکیل شده است، اما عوارض جانبی زیادی ایجاد می کند. این داروها برای موارد زیر تجویز می شوند:

• هپاتیت با ریشه های مختلف؛
• دیسکینزی کیسه صفرا؛
• کوله سیستیت؛
• سیروز؛
• هپاتوز؛
• فرسودگی

در میان کاستی ها، توانایی تحریک آلرژی و ناراحتی مدفوع ذکر شده است. برای زنان باردار و شیرده در نظر گرفته نشده است. لیست داروهای محبوب شامل موارد زیر است:

با موادی با منشاء حیوانی

داروهای ساخته شده از جگر خوک، قادر به بازسازی سلول های کبدی انسان هستند، زیرا آنها تا حد ممکن از نظر ترکیب مشابه هستند. به دلیل سم زدایی و عملکرد آنتی اکسیدانی، هپاتیت، هپاتوز و سیروز کبد را درمان می کنند. از ویژگی های مثبت توجه کنید:

• توانایی حذف سموم از بدن؛
• تسریع در بازسازی سلول های کبدی؛
• بازگرداندن عملکرد از دست رفته کبد

• خطر بالای آلرژی؛
• خطر ابتلا به سندرم های آسیب شناسی ایمنی در اشکال حادهپاتیت A؛
• آنها برای پیشگیری از بیماری کبد مناسب نیستند.

محافظ های کبدی آزمایش شده بالینی این گروه عبارتند از:

1. Sirepar که دارای اثر سم زدایی و ترمیم کننده کبد است.
2. هپاتوزان با متابولیک، بازیابی عملکرد سلول های کبدی، عمل.

با فسفولیپیدهای ضروری

طبق آمار، این داروها بیشتر در مناطق پس از شوروی رایج است. آنها از دانه های سویا به دست می آیند. فسفولیپیدها محصولات متابولیسم لیپیدها هستند که نوعی آجر برای ساختن سلول ها هستند.

این مواد در حمل و نقل مواد مغذی، تقسیم و تمایز سلولی نقش دارند و سیستم های آنزیمی مختلفی را فعال می کنند. مزایای محافظ های کبدی مبتنی بر فسفولیپیدهای ضروری عبارتند از:

• توانایی بازیابی سریع سلول های کبدی در سطح مولکولی؛
• محافظت در برابر سموم و ویروس ها؛
• بهبود عملکرد اینترفرون ها؛
• جلوگیری از تشکیل بافت اسکار

این داروها عبارتند از:

آنها برای موارد زیر تجویز می شوند:

• کوله سیستیت حسابی؛
• هپاتیت؛
• هپاتوز؛
• سیروز؛
• نورودرماتیت؛
• پسوریازیس.

از کاستی ها، نیاز به استفاده طولانی مدت از داروها برای احساس اثربخشی آنها ذکر شده است. گاهی اوقات فسفولیپیدها باعث استاز صفرا می شوند. علاوه بر این، آنها به سرعت در معده تجزیه می شوند و تنها بخش کوچکی از مواد فعال به هدف مورد نظر خود می رسند - به کبد.

انواع دیگر

در کبد، اسیدهای آمینه در تولید فسفولیپیدها، تجزیه چربی ها، بازیابی سریع سلول های کبدی و حذف سموم نقش دارند. محبوب ترین اسید در این دسته از محافظ های کبدی، آدمتیونین است، یک اسید آمینه که در فرآیندهای بیوشیمیایی مختلف در بدن نقش دارد. کیفیت صفرا را بهبود می بخشد، سمیت آن را کاهش می دهد و باعث خروج سریع اسیدهای صفراوی می شود. همچنین استفاده می شود:

مورد استفاده در درمان:

• هپاتوز چرب؛
• هپاتیت A؛
• پانکراتیت

لیست داروهای ضروری شامل:

احتمال ایجاد عوارض جانبی این داروها بیشتر از سایرین است. این موارد شامل وقوع چنین تخلفاتی است:

• اسهال؛
• حالت تهوع؛
• درد در ناحیه اپی گاستر.

تجربه بیمار

نظرات بیماران را در مورد اثربخشی محافظ های کبدی در نظر بگیرید:

آنتون: «از 21 سالگی صرع داشتم. به محض انتخاب درمان ضد تشنج، متخصص مغز و اعصاب کارسیل را تجویز کرد. من باور نمی کردم که به آن نیاز داشته باشم، زیرا مشت های AED می نوشیدم و نمی خواستم داروهای بیشتری به آنها اضافه کنم. اما بعد از 3 سال، آزمایشات کبد بدتر شد و کبد باید تمیز می شد. از آن زمان، من دو بار در سال محافظ کبد مصرف می کنم و رژیم شماره 5 را دنبال می کنم.

آنا: «شش ماه پس از زایمان، به دلیل پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری به بیماری سنگ کیسه صفرا مبتلا شدم. رحم ترشح صفرا را مسدود می کند و به همین دلیل رکود ایجاد می شود و سنگ تشکیل می شود. من نمی توانستم به طور کامل درمان شوم، زیرا بیشتر داروها را زنان شیرده نمی توانند مصرف کنند، بنابراین رژیم گرفتم و برجومی مصرف کردم.

No-shpu به عنوان بیهوشی تجویز شد. در تمام این مدت احساس منزجر کننده، قولنج، حالت تهوع، سنگینی در پهلو و درد داشتم. وقتی غذا را قطع کردم، برای سونوگرافی رفتم. گفتند از سنگ های 0.2 سانتی متری من تبدیل به سنگ های 0.6 سانتی متری شدند.

دکتر اورسوفالک 2 کپسول شبانه تجویز کرد. بعد از 3 ماه معاینه دوم انجام دادم که نشان داد سنگ هایم شروع به حل شدن کردند. من الان یک سال است که دارو مصرف می کنم و امیدوارم در تشخیص بعدی نتیجه مثبتی داشته باشد.»

ورا اولگونا: "او با بیماری خود ثبت نام کرد و مرتباً خون اهدا کرد. دکتر فسفوگلیو برام تجویز کرده. نمی توانم بگویم که او به نوعی از کبد من محافظت کرد و وضعیت من را بهبود بخشید. این اتفاق افتاد که سال‌ها محافظ کبد ننوشیدم و گاهی اوقات آن را مرتب می‌نوشیدم. هیچ تفاوتی متوجه نشد

هر بار که از آن ها استفاده می کردم، حالم بد می شد و جالب اینکه آبریزش بینی ام می گرفت. هنگامی که در نهایت تشخیص حذف شد و درمان اصلی متوقف شد، آزمایشات کبدی به حالت عادی بازگشت. این با محافظ های کبدی مرتبط نبود. ارزش ترک داروها را داشت - و همه چیز به حالت عادی بازگشت. من این داروها را پمپاژ معمولی پول می دانم.

امروزه تعداد زیادی محافظ کبد وجود دارد. نگرش نسبت به آنها هم برای بیماران و هم برای پزشکان متفاوت است. کارشناسان Heptral، Hofitol، Essentiale، Ursosan، Karsil، Silimar را موثرترین آنها می دانند و مصرف آن را برای هر گونه اختلال عملکرد کبدی توصیه می کنند.

اما، با وجود محبوبیت و بی خطر بودن ظاهری این داروها، درمان را نباید بدون مشورت با متخصص شروع کرد.هر دارویی علائم و موارد منع مصرف خاص خود را دارد. با رویکرد بی سواد و عدم رعایت توصیه ها می توانید وضعیت خود را تشدید کرده و آسیب های جبران ناپذیری به سلامتی وارد کنید.

درمان آسیب شناسی کبد بدون تجویز داروهایی که ترمیم سلول های کبدی آسیب دیده، محافظت از سلول های زنده و فعال شدن عملکردهای از دست رفته را تضمین می کند، کامل نمی شود.

محافظ های کبدی برای کبد جایگزین داروها نمی شوند. لیست داروهای درمان کبد شامل آنتی باکتریال، عوامل ضد ویروسی، هورمون ها، ویتامین های پیچیده، تعدیل کننده های ایمنی، داروهای هومیوپاتی.

تعیین بهترین دارو از بین بیش از 200 دارو دشوار است. ما فقط بر اساس حقایق تأیید شده از پایگاه داده پزشکی مبتنی بر شواهد خواهیم بود. این فقط شامل داروهایی می شود که بر روی تعداد کافی مورد آزمایش شده اند و در مقایسه با گروهی از بیماران که برای آنها تجویز نشده است، نتایج قابل اعتمادی از اثربخشی دارند.

به چه کسانی محافظ کبد نشان داده شده است؟

برخی افراد فکر می کنند که محافظ کبد تنها زمانی مورد نیاز است بیماری های مختلفبا آسیب سلولی رخ می دهد، اما اینطور نیست. آنها به عنوان وسیله ای برای پیشگیری مؤثرتر هستند.

شرایط لازم برای حمایت و محافظت از سلول های کبدی به وجود می آید:

• در صورت نقض رژیم معمول و کیفیت تغذیه در تعطیلات، زمانی که اجتناب از پرخوری غذای خوشمزه، اما برای هضم مشکل، نوشیدن الکل غیرممکن است.
• پس از بیماری های عفونی حاد و درمان آنها (ARVI، آنفولانزا، عفونت های روده ای، مسمومیت غذایی)؛
• اگر به منطقه دیگری نقل مکان کردید که در آن اکولوژی تغییر کرده است، کیفیت آب آشامیدنی.

افراد بالای 60 سال به ویژه نیاز به "پوشاندن" کبد دارند. این به دلیل اختلال در سازگاری بدن و ایمنی کلی پایین است.

داروهای محافظ کبد لزوماً در رژیم درمانی برای حاد و بیماری های مزمنکبد:

• با التهاب (هپاتیت) با منشاء ویروسی، سمی، الکلی، گوارشی؛
• هپاتوزهای ناشی از فرآیندهای متابولیک تغییر یافته (چربی، کلستاتیک، رنگدانه)، که زمانی رخ می دهد که دیابتهپاتیت الکلی، اختلال در جریان صفرا، آنزیمی آسیب شناسی ارثیتبادل بیلی روبین؛
• در مرحله تغییرات سیروزی یا فیبری اولیه در بافت کبد؛
• بیماران مبتلا به آسیب کبدی ناشی از استفاده طولانی مدت اجباری از داروهای لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسپوندیلیت آنکیلوزان، بیماری ویلسون-کونوالوف و سل؛
• در صورت ایجاد سیروز قلبی با جبران کار میوکارد.

طبقه بندی

هیچ طبقه بندی واحدی از داروها از لیست محافظ های کبدی وجود ندارد. مرسوم است که آنها را بر اساس مبدأ و مبنای اصلی تقسیم می کنند. مکانیسم عمل اغلب یکسان است. که در گروه داروییشامل محصولات ساخته شده از مواد گیاهی، جگر حیوانی، سنتز مصنوعی، همراه با مولتی ویتامین.

در شکل، آنها توسط قرص ها، کپسول ها، آمپول های تزریقی، قطره ها نشان داده می شوند

بسته به منشأ، 6 گروه از محافظ های کبدی متمایز می شوند:

• فسفولیپیدهای ضروری؛
• آماده سازی از بافت کبد حیوانات؛
• مشتقات اسیدهای آمینه؛
• محافظ اسیدهای صفراوی دارویی؛
• داروهای گیاهی(مجموعه ای از گیاهان، عصاره ها گیاهان دارویی);
• مکمل های غذایی فعال بیولوژیکی (BAA) و آماده سازی هومیوپاتی.

به عنوان وسیله ای برای درمان، محافظ کبد در روسیه و کشورهای CIS استفاده می شود. پزشکان در اروپا و ایالات متحده آنها را دارو نمی دانند، زیرا شواهد کافی برای اثربخشی آنها وجود ندارد. شرایط حتی به گونه‌ای پیش می‌رود که این کشور دارو را تولید می‌کند، اما آن را نه به زنجیره داروخانه‌های خود، بلکه به روسیه و کشورهای مستقل مشترک المنافع (مانند شرکت فرانسوی Sanofi Essentiale) ارسال می‌کند.

اینکه کدام داروها در یک مورد خاص بهتر است استفاده شود توسط پزشک معالج تصمیم می گیرد. توصیه نمی شود که داروها را به تنهایی انتخاب کنید. آنها ویژگی های خاص خود و گزینه های بهینه برای عمل را دارند. غیرممکن است که تأثیر منفی را به طور کامل حذف کنید. ما نمونه هایی از محبوب ترین ابزارها، نشانه هایی برای انتصاب آنها را در نظر خواهیم گرفت، نظرات مخالف و موافق ارائه می دهیم.

فسفولیپیدهای ضروری

در بین محققان در مورد مکانیسم اثر داروها اتفاق نظر وجود ندارد.

"پشت"

مطابق با دستورالعمل، از ما دعوت می شود که باور کنیم که فسفولیپیدهای ضروری به دست آمده از سویا در ترکیب با اجزای دیواره سلولی سلول های کبدی مطابقت دارند. با ورود به لایه چربی دیواره سلول کبدی آسیب دیده، آنها قادر به بازیابی عملکرد سلول ها، بهبود عملکرد آنها هستند.

ثابت شده است که در بیمارانی که فسفولیپید مصرف می کنند: هزینه انرژی سلول های کبد کاهش می یابد، فعالیت آنزیم ها افزایش می یابد، خواص صفرای تولید شده بهبود می یابد، در درمان هپاتیت C، احتمال پاسخ فعال بدن به تجویز α -اینترفرون افزایش می یابد. موثرترین در تزریق

برای به دست آوردن نتیجه، باید داروهایی از این نوع را به مدت شش ماه یا بیشتر مصرف کنید، این داروها در اکثر کشورها توسط پزشکان تشخیص داده نمی شوند.

"در برابر"

مطالعاتی منتشر شده است که تأثیر فسفولیپیدها بر عملکرد کبد را رد می کند. اثر منفی تحریک التهاب زمانی است اشکال مزمنهپاتیت که با غیبت همراه است خواص کلرتیک، استاز صفرا.

این نظر وجود دارد که ویتامین های موجود در ترکیب را نمی توان همزمان مصرف کرد، بهتر است آنها را جایگزین کنید داروهای فردی. برخی از نویسندگان مطمئن هستند که ترکیب قرص ها با دوز بسیار کم به کبد می رسد، زیرا در سراسر بدن توزیع می شود.

این "منفی" نیاز به نگرش دقیق به فسفولیپیدهای ضروری در هپاتیت ویروسی با در نظر گرفتن سازگاری ویتامین ها دارد.

داروهای اصلی گروه:

• Essentiale N، Essentiale Forte N - فقط حاوی فسفولیپیدها است.
• Essliver Forte - شامل فسفولیپیدها + ویتامین های گروه B، E، PP است.
• Phosfonciale - ماده فعال سیلیمارین در ترکیب با لیپوئید C است.
• Gepagard - فسفولیپیدها + ویتامین E؛
• فسفوگلیو - فسفولیپیدها در ترکیب با نمک تری سدیم اسید گلیسیریزیک.
• رزالوت - فسفولیپیدها + تری گلیسیرید + گلیسرول + روغن سویا + ویتامین E.

گران ترین آنها Essentiale Forte N و Rezalut هستند. در فدراسیون روسیه، آنها برای هپاتوز چرب، هپاتیت سمی، سمیت در زنان باردار، قبل از عمل آینده در مجرای صفراوی، سیروز کبدی و اختلالات متابولیک تجویز می شوند.

داروهای کبد حیوانات

از نظر منشأ، دو نوع آماده سازی متمایز می شود: هپاتوزان - از جگر خوک، Sirepar - از بافت کبد گاو. حاوی سیانوکوبالامین، فاکتور رشد، اسیدهای آمینه در ترکیب با متابولیت های کم مولکولی است.

با توجه به تعداد قابل توجهی از جنبه های منفی مواجهه، داروها به منظور پیشگیری، فقط برای درمان استفاده نمی شوند. آنها برای سیروز کبدی، هپاتوز چرب، هپاتیت، هپاتومگالی تجویز می شوند.

علت حساسیت مفرطدر بسیاری از بیماران

"پشت"

دستورالعمل خواص آنتی اکسیدانی برجسته، امکان از بین بردن مسمومیت و تحریک بهبود بافت پارانشیم کبد را نشان می دهد. پروژپار که بخشی از این گروه است، جریان خون را در اندام آسیب دیده فعال می کند، تشکیل بافت همبند (سیروز) را مسدود می کند، دفع سموم را با دیورز تسریع می کند و در نتیجه کلیه عملکردهای کبد را بهبود می بخشد.

"در برابر"

تأثیر این گروه از محافظ های کبدی بر روی کبد و بدن به طور کلی بحث برانگیزترین است. علاوه بر این، ایمنی داروهای پیشنهادی ثابت نشده است. توانایی بسیار بالای داروها برای ایجاد واکنش آلرژیک. بنابراین استفاده در مرحله حاد هپاتیت خطرناک تلقی می شود.

عقیده ای وجود دارد که تولید دارو خطر ابتلا به عفونت پریون (سوبستراهای پروتئینی کوچک شبیه به ویروس ها) را با ایجاد انسفالوپاتی غیر قابل درمان حذف نمی کند. این گروه همچنین شامل مکمل های غذایی هپاتومین است. وسایل به طور قطعی برای کودکان منع مصرف دارند.

محافظ کبد از اسیدهای آمینه

بسته به ترکیب پروتئین، وسایلی با موارد زیر وجود دارد:

• ademetionine (نمایندگان Heptor و Heptral)؛
• اورنیتوآسپارتات (هپا-مرز).

"پشت"

ما می دانیم که اسیدهای آمینه برای سنتز تمام مواد فعال، آنزیم ها، از جمله فسفولیپیدها برای بدن ضروری هستند. از طریق ترکیبات تشکیل شده، آنها در فرآیندهای بازسازی بافت کبد شرکت می کنند، مسمومیت را از بین می برند.

هپترال - دارای توانایی تجزیه و حذف چربی های انباشته شده، پاکسازی کبد، دارای خواص ضد افسردگی است. اختصاص به درمان هپاتوز چرب، هپاتیت، سندرم ترک و افسردگی در اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر.

مشتقات آدمتیونین دارای اثر آنتی اکسیدانی هستند، تولید صفرا و ترشح آن را تحریک می کنند، محافظت می کنند. سیستم عصبی، پارانشیم کبد از فیبروز. هپا-مرز - برای حذف ترکیبات آمونیاک از خون موثر است، بنابراین تنها نشانه هپاتیت C سمی است. نارسایی کلیه، کمای کبدی.

دارو برای استفاده داخل وریدی، اعتقاد بر این است که استفاده در قرص ها به دلیل جذب کم در دستگاه گوارش محدود می شود

"در برابر"

هپترال، بر خلاف سایر محافظ ها، به جز روسیه، در آلمان و ایتالیا ثبت شده است. استرالیایی ها از آن در دامپزشکی استفاده می کنند. در کشورهای دیگر به عنوان یک مکمل غذایی با خواص مشکوک ذکر شده است. هپا-مرز در مسمومیت با الکل نتیجه نمی دهد.

داروهای اسید صفراوی

ماده پایه این گروه از محافظ ها اسید اورسودوکسی کولیک است. داروها (Ursosan، Ursofalk، Urdox، Exhol، Livodex، Ursodez، Choludexan، Urosliv) به طور گسترده در درمان بیماری های کیسه صفرا و مجاری صفراوی، سنگ کلیه استفاده می شود.

آنها اثر کلرتیک و کاهش دهنده قند خون دارند، غلظت کلسترول را کاهش می دهند، در احتقان موثر هستند و بر سیستم ایمنی اثر تحریک کننده دارند. این داروها برای سیروز صفراوی کبدی، گاستریت رفلاکس صفراوی، هپاتیت حاد در زنان باردار اندیکاسیون دارند. اثر سمیالکل و مواد مخدر

این دارو می تواند سطح گلوکز خون را کاهش دهد

موارد منع مصرف عبارتند از: سنگ های کلسیمی بزرگ در مجاری صفراوی، التهاب حاد روده، اختلال عملکرد پانکراس شدید. آماده سازی های این گروه بی ضرر ترین برای بدن انسان هستند. آنها بسته به شرایط بیمار در دوره های آموزشی گرفته می شوند.

آماده سازی گیاهی

گروه محافظ های کبدی یک گروه پیشرفته است درمان مردمیبیماری های کبدی، زیرا آماده سازی از گیاهان دارویی شناخته شده (خار مریم، کنگر فرنگی، جاودانه، توت خرس، جو دوسر، نعناع) سنتز می شود. عمل آنها به آرامی انجام می شود، دوره های طولانی درمان مورد نیاز است.

اما آنها همچنان بهترین انتخاب برای استفاده پیشگیرانه هستند. آماده سازی خار مریم حاوی ماده فعال سیلیمارین (Legalon، Karsil Forte، Karsil، Silymarin، Silibinin، Silimar) است. روغن، کپسول خار مریم، وعده غذایی به طور فعال توصیه می شود.

اثر آنتی اکسیدانی قوی، بازسازی غشای سلولی شناخته شده است. دوره درمان به مدت 3 ماه انجام می شود. اطلاعات منفی شامل درمان بالینی اثبات نشده هپاتیت ویروسی و آسیب کبدی الکلی است که داروها را در بسیاری از کشورها به عنوان مکمل های غذایی طبقه بندی می کند.

آماده سازی کنگر فرنگی حاوی ماده فعال سیمارین است. این به دلیل خواص ضد التهابی (برای درد مفاصل)، اثر کاهش دهنده کلسترول، اثر ادرارآور شناخته شده است. نمایندگان گروه - Hofitol، Cynarix، عصاره کنگر فرنگی،

"در مقابل" استفاده - فقدان مطالعات بالینی که نتایج درمان را نشان می دهد، موارد منع احتقان در سیستم صفراوی، فرآیند حسابی.

این دارو دارای سمیت کم است، در درمان آترواسکلروز، کوله سیستیت استفاده می شود

مکمل های غذایی و داروهای هومیوپاتی

داروهای به خوبی تحقیق شده با اثربخشی اثبات شده عبارتند از:

• گالستنا - حاوی مواد فعال گیاه خار مریم، ریشه قاصدک، می سلندین در ترکیب با فسفر و سولفات سدیم است. این توسط هومیوپات ها طبق طرحی برای درمان بیماری های کبدی در حاد و در صورت قطره تجویز می شود. مرحله مزمن، با کوله سیستیت، پانکراتیت.
• هپل - شامل خواص درمانیخار مریم، سینچونا، جوز هندی، سلندین در ترکیب با فسفر و کلوسنت. دارای خواص ضد التهابی، ضد درد، کلرتیک و ضد اسهال است. برای بیماری های سمی و التهابی کبد، نفخ شکم، بی اشتهایی، آکنه توصیه می شود.

برای پیشگیری از وسایل استفاده می شود. پزشکی رسمیداروهای هومیوپاتی شناخته نمی شوند.

از مکمل‌های غذایی، Liv 52 بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرد. تولیدکنندگان به دلیل اثر کلریتیک، ترمیم‌کننده و اثر آنتی‌اکسیدانی متوسط، قول اثربخشی را می‌دهند. این دارو به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای درمان کودکان مبتلا به هپاتیت A توصیه می شود.

مطالعات خارجی تنها کاهش بیلی روبین در خون و ترمیم وزن بدن را تایید کرده است. هیچ تاثیری در هپاتیت الکلی مشاهده نشد. برخی از مکمل‌های غذایی از نظر بالینی آزمایش شده‌اند و با موفقیت توصیه می‌شوند استفاده عملی. اینها عبارتند از Hepatotransit، Milona 10، Hepatrin، Dipana، Ovesol.

حاوی عصاره هفت گیاه است

آیا می توان با کمک محافظ های کبدی از کبد در برابر الکل محافظت کرد؟

بزرگسالانی وجود دارند که مطمئن هستند پس از مصرف "قرص های کبد" می توانید نوشیدنی های حاوی الکل را به هر مقدار بنوشید و از سیروز نترسید. این مطلقا درست نیست. علیرغم نام آنها، محافظ های کبدی بسیار کند عمل می کنند تا زمانی که اثر منفی به طور کامل از بین برود.

آنها برای هوشیاری سریع مناسب نیستند، پیشگیری از بیماری کبد در اعتیاد به الکل را تضمین نمی کنند. ثابت شده است که در مرحله اولیهسیروز، زمانی که تنها بخشی از سلول های کبدی آسیب دیده باشد، در صورت ترک الکل می توان عملکرد کبد را به طور کامل بازیابی کرد.

برای این کار، علاوه بر محافظ های کبدی مناسب، از موارد زیر استفاده کنید:

• یک رژیم غذایی سخت با محدودیت غذاهای چرب، سرخ شده، دودی، ادویه های داغ؛
• داروهای کلرتیک;
• آنزیم های پانکراس (از الکل کمتر از کبد رنج می برد)؛
• دمنوش های گیاهی;
• داروهایی برای بهبود عملکرد کلیه

شما باید به دکتر بروید و مشکل را بگویید. معاینه تجویز شده و نتایج، میزان اختلال عملکرد کبد و سایر اندام ها را نشان خواهد داد. انتخاب داروها به تنهایی غیرممکن است، شاید در یک مورد خاص منع مصرف دارند.

برای آن دسته از افرادی که درگیر "پاکسازی" کبد با کمک هستند داروهای مختلفمطلوب است که در نظر گرفته شود که اثربخشی ثابت شده محصولات اسیدهای آمینه، اسید اورسودوکسی کولیک بر پایه سیلیمارین است.

برای فسفولیپیدهای ضروری در فارماکولوژی، از عبارت ملایم "اثربخشی فرضی" استفاده می شود. عمل ثابت شده در تجویز داخل وریدی. بهتر است بودجه خانواده را صرف سایر محافظ های کبدی نکنید.

لیستی از محافظ های کبدی نسل جدید توسط پزشک برای هر بیمار به صورت جداگانه تهیه می شود. محافظ کبد - داروهایی برای درمان یا ترمیم عملکرد کبد. استفاده از آنها رسمی تلقی نمی شود درمان داروییمشکلات کبدی

موارد مصرف

لیست محافظ های کبدی طولانی است، بنابراین، با درمان کنترل نشده، این داروها بی اثر هستند. نشانه های استفاده از محافظ های کبدی:

• هپاتیت الکلی و سیروز الکلی کبد. مهم است که استفاده از نوشیدنی های الکلی را به طور کامل حذف کنید. سپس درمان با محافظ های کبدی نتایجی را به همراه خواهد داشت.
• دارویی (هپاتیت سمی). محافظ های کبدی فقط با درمان سیستمیک تجویز می شوند.
• هپاتیت ویروسی. با اثر کم داروهای ویروسی، محافظ کبد تجویز می شود.
• پیشگیری از سیروز کبدی؛
• بیماری کبد چرب که علت آن مشروبات الکلی نیست. با دیابت یا چاقی، یک لایه چربی پاتولوژیک ایجاد می شود که کبد را از بین می برد. محافظ های کبدی در ترکیب با داروهای سیستمیک تجویز می شوند. رعایت آن مهم است غذای رژیمیو یک سبک زندگی فعال داشته باشید.

دریافت محافظ های کبدی اغلب همراه با درمان پیچیده و سیستمیک بیماری انجام می شود. این داروها فقط در کشورهای CIS و روسیه استفاده می شود. دلیل این امر، اثر درمانی اثبات نشده محافظ های کبدی است. در کشورهای دیگر، آنها به عنوان افزودنی های فعال بیولوژیکی (BAA) استفاده می شوند. طبقه بندی تجهیزات پزشکیبا در نظر گرفتن ترکیب:

• منشاء حیوانی؛
• پایه گیاهی

آماده سازی بر اساس جگر حیوانات

این گروه شامل 2 نوع - Hepatosan و Sirepar است. این داروها با نظر پزشک در داروخانه توزیع می شوند و برای درمان مشکلات کبدی استفاده می شوند. ماده خام Hepatosan سلول های کبد خوک و برای Sirepar - هیدرولیز کبد گاو است. کار این محافظ‌های کبدی (فرآورده‌های مبتنی بر کبد حیوانات) با هدف بازسازی بافت‌های کبد انسان است.

عیب اصلی این داروها عدم وجود شواهد دال بر اثر آنهاست. تأثیر آن بر بدن انسان هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است. با اشکال فعال هپاتیت، این داروها برای جلوگیری از عوارض وضعیت بیمار تجویز نمی شوند. همچنین این نوع محافظ های کبدی می توانند باعث ایجاد حساسیت شوند. قبل از مصرف انجام تست های ایمنی اجزای اصلی دارو مهم است.

درمان با اسیدهای آمینه

هپترال یک داروی سریع الاثر برای از بین بردن چربی اضافی از کبد است. برای هپاتیت چرب، سندرم ترک، هپاتیت مزمن استفاده می شود. آلمان، ایتالیا و روسیه از هپترال برای درمان انسان استفاده می کنند، در حالی که در استرالیا داروی حیوانات محسوب می شود. کشورهای دیگر آن را به عنوان یک مکمل غذایی ثبت می کنند. در صورت مصرف خوراکی، دارو فقط تا حدی جذب می شود. برای تأثیر کامل و سریع، پزشکان هپترال را به صورت داخل وریدی تجویز می کنند.

هپا-مرز دارویی برای کاهش سطح آمونیاک در بدن است. برای آسیب رساندن به ظرفیت کاری مغز، کبد، دژنراسیون چربی و هپاتیت سمی استفاده می شود. گران است پزشکیبنابراین، برای پیشگیری از بیماری ها، عملاً پذیرفته نمی شود. در کمای کبدی موثر است. Hepa-Merz برای آسیب کبدی الکلی استفاده نمی شود.

خار مریم اصلی ترین ماده فعال در لیست محافظ های کبدی گیاهی است. آنها بسیار مؤثر هستند و در بین بیماران و پزشکان محبوب هستند. در داروخانه می توانید داروهای زیادی با خار مریم پیدا کنید. استفاده از محصولات بی خطر است. اثربخشی این محافظ های کبدی در آسیب کبدی ناشی از الکل و هپاتیت حاد ثابت نشده است. قبل از مصرف آن، مهم است که با پزشک در مورد توصیه استفاده از این گیاه و داروهای توسعه یافته بر اساس آن مشورت کنید.

داروهایی برای درمان هپاتیت C

در درمان هپاتیت ویروسی، نسل جدیدی از محافظ های کبدی نشان داده شده است. ماده اصلی فعال در ترکیب آنها خار مریم است. گیاهان زیر نیز ممکن است در ترکیب داروها گنجانده شوند:

• هوفیتول;
• بونجیتار;
• tykveol;
• epler;
• catergen;
• liv-52.

داروهای جدید سنتز آلی بی خطرترین داروها برای بدن انسان در نظر گرفته می شوند.

آنها در درمان خوب هستند. آسیب شناسی های مختلف. آنها پس از درمان آنتی بیوتیکی بیماری های تشدید شده استفاده می شوند، زیرا علائم مسمومیت را در بیماران کاهش می دهند.

عملکرد اصلی محافظ های کبدی نسل جدید تثبیت وضعیت کبد و کاهش بار روی این اندام است.

به سرعت سلول ها و بافت های آسیب دیده کبد را بازیابی کنید، فرآیندهای متابولیک بدن را بهبود بخشید.

داروهای مدرن

قبل از مصرف داروهای زیر، باید با پزشک خود در مورد اثربخشی آنها و واکنش های آلرژیک احتمالی مشورت کنید.

طبقه بندی این داروها بسیار گسترده است. محافظ های کبدی به دلیل اثربخشی، عملکرد سریع و انتخاب گسترده ای از داروها محبوبیت پیدا می کنند.

لیستی از محافظ های کبدی مدرن:

1. آدمتیونین (هپترال) - توانایی کبد را برای گرفتن اجزای صفرا از خون افزایش می دهد، پتانسیل سلول ها را افزایش می دهد، سنتز تیول ها را افزایش می دهد. موارد مصرف: هپاتیت ویروسی، آسیب کبدی با داروها (آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد ویروسی و ضد سل)، هپاتیت الکلی و سیروز، نارسایی کبدی. در بارداری، شیردهی و در صورت حساسیت به مواد موثره منع مصرف دارد. سوزش سردل احتمالی هنگام مصرف خوراکی، واکنش های آلرژیک.
2. هوفیتول بهترین محافظ کبد برای تحریک تشکیل صفرا است. عملکردهای کلرتیک و ادرارآور دارد. ماده شیمیایی فعال- عصاره برگ کنگر فرنگی در ترکیب با گیاهان دیگر. در قرص، آمپول و محلول موجود است. برای نفخ، سنگینی کبد، آروغ زدن و حالت تهوع استفاده می شود. در انسداد اکیدا منع مصرف دارد مجاری صفراویو نارسایی کبد
3. Ursosan نسل جدید محافظ کبد برای کاهش میزان صفرا در خون است که توسط کبد به گردش در می آید. از اثر سمی خون بر روی غشاهای سلولی جلوگیری می کند، فرآیندهای خود ایمنی را کاهش می دهد. ماده فعال اورسودوکسی کولیک اسید است. به شکل کپسول موجود است. موارد مصرف: سنگ کلیه بدون عارضه، هپاتیت مزمن، بیماری کبد کلستاتیک، بیماری کبد چرب (غیر الکلی)، سیروز، هپاتیت الکلی، ازوگافیت رفلاکس. موارد منع مصرف - التهاب حاد مجاری صفراوی، کیسه صفرا ناکارآمد، اختلال در عملکرد کبد و کلیه. عوارض جانبی- اسهال
4. Essentiale، Essentiale forte N - ماده شیمیایی فعالفسفولیپیدهای ضروری هستند. اثر آنتی اکسیدانی دارد، غشاها و اندامک های سلولی را بازسازی می کند، التهاب را کاهش می دهد و درددر کبد موارد مصرف: هپاتیت مزمن، سیروز کبدی، بیماری کبد چرب، نقض عملکرد کبد در سایر بیماری ها. کودکان زیر 12 سال این دارو منع مصرف دارد. عملا هیچ عارضه جانبی وجود ندارد.
5. سیلیمار - از تظاهرات عوامل مضر برای آن، سنتز پروتئین ها را در سلول های کبدی فعال می کند، نفوذپذیری سلول های کبد را عادی می کند. ماده فعال عصاره خشک خالص سیلیمار است. برای هپاتیت، سیروز کبدی نشان داده شده است. در صورت حساسیت فردی به اجزای دارو منع مصرف دارد.
6. کارسیل - دارای اثر ضد سمی در درمان بیماری های کبدی است. یکی از بهترین محافظ کبدنسل جدید. برای سیروز و التهاب کبد به عنوان یک درمان حمایتی استفاده می شود. تحمل خوبی دارد. هنگام مصرف محافظ کبد، خارش، اسهال، آلوپسی ممکن است. در کودکان زیر 5 سال، در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

محافظ های کبدی دارند ترکیب متفاوتبنابراین، استفاده از آنها باید تحت نظارت پزشک معالج باشد. هر نوع محافظ کبد دارای موارد منع مصرف و لیستی از بیماری هایی است که می توان از آنها استفاده کرد.

هپاتوسیت ها به راحتی تحت تأثیر محافظ های کبدی ترمیم می شوند. سلول های مرده کبدی که غلاف غشاء آن را مسدود می کنند از اندام خارج می شوند.

آنها همچنین به خلاص شدن از شر کمک می کنند درد و ناراحتیبا مسمومیت بدن از آنزیم های سمی داروهای مختلف.

محافظ های کبدی به طور قابل توجهی نشانگرهای بیوشیمیایی کبد را بهبود می بخشند.